V jakých případech je gastroskopie prováděna v anestezii a jaký je postup?

Dokonce i někdo, kdo nikdy nepodstoupil gastroskopickou proceduru, toto slovo ho zamračilo a otřáslo se. Ve fantazii se okamžitě objeví děsivý obraz: jak se do hrdla vrazí dlouhá trubice. A někdo, kdo z osobní zkušenosti ví, jak nepříjemná se tato manipulace rozhodne znovu projít, pouze pokud na ní závisí jeho život. Naštěstí moderní diagnostické metody mohou snížit bolest během gastroskopie nebo je dokonce odstranit. Chcete-li to provést, uchýlit se k metodě postupu v anestezii.

Popis metody gastroskopie

Gastroskopie je metoda endoskopického vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku. Využívají se k tomu, když je nutné diagnostikovat nemoc, provést biopsii nebo operaci, aby se odstranila patologie. Procedura se provádí, když si pacient stěžuje na trávení, časté pálení žáhy, říhání, jakož i na podezření na peptický vřed, gastritidu, tvorbu nádoru.

Procedura se provádí pomocí speciálního zařízení - gastroskopu. Je to dlouhá ohebná trubice, uvnitř které je umístěn optický systém a na jejím konci je fotografie nebo videokamera. Gastroskop ústy pacienta je snížen jícnem do žaludku, kamera neustále přenáší obraz na monitor a lékař může sledovat stav každého centimetru zažívacího systému. Gastroskopii provádí endoskopista.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 02.06.2010 č. 425-n „O schválení postupu poskytování lékařské pomoci obyvatelstvu pro nemoci gastroenterologického profilu“ zavazuje gastroenterologická oddělení nebo lékařské organizace mající gastroenterologickou kancelář ve své struktuře, aby byly vybaveny dvěma gastroskopy s bioptickými soupravami.

Existuje několik druhů gastroskopie:

Konvenční endoskopie může být prováděna s anestézií, například lodocainem, nebo lékař navrhne, aby pacient užíval sedativum. Jeho výhoda spočívá v téměř úplné absenci vedlejších účinků po zákroku, je však pro pacienty velmi obtížné tolerovat..

Endosonografie se liší od předchozí metody v tom, že se navíc používá ultrazvuková metoda. Tento postup umožňuje identifikovat nádor, určit, jak hluboko pronikl do tkáně, a zvolit správnou metodu léčby..

Endoskopie kapslí se provádí pomocí bezdrátové videokamery, která připomíná tvar a velikost tablety v tobolce. Pacient spolkne tobolku a během přirozeného pohybu podél gastrointestinálního traktu bere vše, co se děje uvnitř procesu, a obraz se přenese na monitor počítače v lékařské laboratoři. Specialista provede diagnózu na základě výsledků recenzovaného materiálu. Procedura má mnoho výhod, je bezbolestná, přesná, kapsle je z těla odstraněna přirozeným způsobem. Zároveň však není možné provést biopsii ani lékařský postup. Kromě toho je kapsulární endoskopie drahá: od 50 000 rublů a výše.

Gastroskopie pod anestézií se provádí v případech, kdy je třeba provést jakoukoli chirurgickou manipulaci: kauterizaci eroze, léčbu vředů, úlevu od krvácení atd. V tomto případě se dávka podávaného léčiva počítá přísně individuálně. Po zákroku by měl být pacient pečlivě sledován lékaři po dobu několika hodin. Vyžaduje období obnovy. Další variantou tohoto postupu v anestezii je gastroskopie se sedací (ve snu). Eliminuje nepříjemnosti tradiční metody, jako je slinění, roubík a další. Pacient je během procedury ponořen do tzv. Drogového spánku. V Evropě je rozšířená, ale ne všechny domácí kliniky provádějí tento postup. Poté už se nemůžete okamžitě dostat do práce a řídit.

Indikace pro gastroskopii v anestezii

Jak je uvedeno výše, gastroskopie se provádí pro diagnostiku, biopsii a léčebné postupy..

Anestezie pro gastroskopii je indikována u malých dětí, příliš citlivých lidí, těch, kteří již podstoupili tento postup bez anestezie a nyní jej odmítají. Často, v době zákroku bez anestézie, je spuštěn reflex roubíku, člověk může udělat ostrý pohyb, to vše znemožňuje lékaři vykonávat svou práci.

Anestezie je také indikována u pacientů, kteří potřebují biopsii nebo chirurgický zákrok..

Kontraindikace

Rozlišují se následující podmínky, které zabraňují gastroskopii:

  • těhotenství;
  • bronchiální astma;
  • srážení krve;
  • období zotavení po infarktu nebo mrtvici;
  • duševní poruchy.

Stejné kontraindikace jsou charakteristické pro gastroskopii v anestezii (pokud není přidána nesnášenlivost k anestetikům). Avšak v případě, že je osoba v kritickém stavu a postup je věcí života a smrti, neexistují kontraindikace..

Příprava na postup

První věc, kterou musíte udělat před gastroskopií, je psychologicky se na ni naladit a uvědomit si, že postup je nutný. V první fázi je pacient vyšetřen na nesnášenlivost na anestezii nebo alergie na léky proti bolesti. Pacient je podroben obecnému krevnímu testu a testu koagulačnosti biomateriálu. Pacientům starším 55 let se podává elektrokardiogram a na základě jeho výsledků dochází k závěru: je možné provést postup.

V předvečer gastroskopie, pokud je to možné, přestaňte brát léky. V noci vám lékař může nechat pít sedativum, abyste se přestali bát a dostatek spánku před zákrokem. Gastroskopie se provádí na lačný žaludek, 10-12 hodin před tím, než je nutné přestat jíst. Je zakázáno kouřit 2–3 hodiny před zahájením studie. Pro pacienta bude pohodlnější vyprázdnit močový měchýř před zákrokem. Před zahájením studie by měly být zubní protézy, šperky, kontaktní čočky nebo brýle odstraněny, pokud je pacient nosí.

Pro případ, že byste si měli vzít papír a mokré ubrousky s sebou do nemocnice. Pokud navíc potřebujete prostěradlo nebo ručník - na to bude pacient předem upozorněn.

Jak je gastroskopie pod anestézií?

Procedura se provádí ve speciálně vybavené kanceláři, provádí ji endoskopista. Pacient je požádán, aby ležel na boku, narovnal záda a ohnul kolena. Poté pacient upíná náustek zuby - zařízení, kterým je vložen endoskop. Náustek chrání zuby a zároveň - samotný endoskop, přesto je to drahý nástroj. Když je zkumavka zasunuta dovnitř, je třeba provést polykací pohyby, aby se posunula podél jícnu. Když gastroskop dosáhne žaludku, specialista začne protékat vzduchem, aby vyhladil záhyby sliznice vnitřních orgánů. Poté již není možné polykat sliny, pokud se hromadí, sestra ji odstraní vyhazovačem slin. Pokud je vyžadován chirurgický zákrok nebo podávání léku, bude to pro pacienta velmi bolestivé. V tomto případě je nejlepším řešením postup prováděný v celkové anestézii..

Při provádění gastroskopie v anestezii nebudou reflexy pacienta zasahovat do lékaře a pacient zase nebude pociťovat bolest. Endoskop bude schopen pracovat klidně a provádět lékařské manipulace.

Postup trvá 10-20 minut.

Po zákroku

Po dokončení gastroskopie může u pacienta dojít k nadýmání, říhání a nevolnosti. Do dvou dnů po zákroku je přítomnost těchto podmínek normální. Po gastroskopii v anestézii se u pacienta mimo jiné mohou vyskytnout mírné závratě. Pokud se ale necítíte dobře, měli byste se poradit s lékařem. Musíte se také vrátit na kliniku, pokud se objeví těžká, přetrvávající bolest v žaludku, teplota stoupá, zvracení začíná krví, stolice se stává tekutou a černou.

Pokud byl postup proveden zkušenými odborníky na moderní vybavení, není pravděpodobné, že by vznikly komplikace. Přesto je nelze vyloučit z pozornosti..

Ceny za gastroskopii v anestezii na moskevských klinikách

Procedura se provádí ambulantně v mnoha zdravotnických zařízeních. Jeho cena se pohybuje od 3 700 do 11 000 rublů, ale může dosáhnout vyšších hodnot. Náklady na zákrok jsou určeny úrovní zdravotnického zařízení, „eminencí“ kliniky, kvalifikací odborníků, provedenými dodatečnými analýzami, složitostí práce, kvalitou vybavení.

Licence pro lékařskou činnost č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

Gastroskopie žaludku

Porušení funkční činnosti žaludku nejčastěji nemá nic společného s otravou jídlem. V mnoha případech je příčinou nepohodlí a bolesti v epigastrické zóně exacerbace chronického procesu v orgánech trávicího traktu - žaludek, pankreas, střeva a jícen. S rozvojem takového patologického stavu si každý myslí na otázku - na kterého lékaře bych se měl obrátit, aby určil příčinu zhoršení zdraví?

Nejprve musíte vyhledat lékařskou pomoc od kvalifikovaného gastroenterologa. Tento specialista provede vyšetření, předepíše komplexní vyšetření a kompetentní léčbu. Nejinformativní metodou pro diagnostiku různých onemocnění trávicích orgánů je gastroskopie žaludku. Tato vyšetřovací metoda umožňuje detekovat patologické procesy, které se vyvíjejí v důležitém orgánu zažívacího systému.

Náš článek obsahuje informace o tom, kdy je žaludek vyšetřen pomocí endoskopu, jak je postup prováděn, jaký druh výživy je třeba před a po gastroskopii. A také vám řekneme, v jakých případech je provedení této studie kontraindikováno a zda existují alternativní metody - CT nebo rentgen nebo MRI..

Co je to gastroskopie?

Tato diagnostická manipulace je nejvíce informativní metodou pro vyšetření žaludku pomocí endoskopu - ohebné trubice s průměrem až 10 mm, která má na konci videokameru. Během gastroskopie monitor endoskopického aparátu ukazuje vizuální obraz změn na sliznicích (přítomnost zánětlivých ložisek, atrofických míst a eroze), které vyhodnotí kvalifikovaný odborník.

Gastroskopie žaludku se provádí pro:

  • stanovení kyselosti;
  • extrakce cizích těles;
  • identifikovat příčiny žaludečního krvácení;
  • kauterizace krvácející tepny;
  • excize polypu;
  • detekci přítomnosti žluči v žaludku;
  • aplikace léčiva na ulcerovaný povrch;
  • odebrání biopsie podezřelého mukózního místa;
  • expanze zúžené části jícnu (bougieurage);
  • výběr biologického materiálu pro test na Helicobacter pylori (patogenní bakterie, která žije v pylorusku žaludku).

Je-li předepsáno diagnostické vyšetření gastrointestinálního traktu

Indikace pro gastroskopii žaludku jsou přítomnost pacienta:

  • bolest v epigastriu, která se může objevit na lačný žaludek nebo po jídle;
  • nevolnost a časté zvracení;
  • kyselé říhání;
  • pocit žaludku a plnosti v žaludku po jídle;
  • pálení žáhy;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • zvracení krví nebo jídlem.

Tyto klinické příznaky označují patologické procesy vyskytující se v orgánu, mezi ně patří:

  • porušení sekrece žaludeční šťávy - atrofická gastritida v akutní nebo chronické formě kurzu;
  • tvorba ulcerací na sliznicích - peptický vřed;
  • exacerbace nebo komplikace mukózních defektů - krvácení, stenóza lumenu;
  • formování výrůstků na skořápce - polypy;
  • rakovinový nádor.

Gastroskopie je také indikována pro kontrolu žaludku u pacientů, kteří byli vyšetřeni zažívacím traktem, aniž by spolkli endoskopickou sondu a během vyšetření nebyly zjištěny žádné abnormality, a to i přes přítomnost subjektivních symptomů. Během manipulace může odborník odebrat vzorek podezřelého tkáňového místa pro důkladné studium buněčné mikrostruktury.

Příprava na předvečer diagnostické manipulace

Přípravná opatření ke studiu žaludku spočívají nejen ve fyziologických postupech. Důležitá je také psychoemotivní nálada pacienta. Mnoho pacientů se bojí gastroskopie - věří se, že po něm bolí žaludek. Přesvědčit pacienta, že manipulace je bezbolestná a bezpečná, je hlavním úkolem gastroenterologa - moderní vybavení poskytuje minimální pocit nepohodlí.

Někteří odborníci nicméně doporučují manipulaci pomocí sedativ, aby se zabránilo nutkání zvracet. Několik dní před manipulací musí pacient dodržovat speciální dietu - lékař dá doporučení, které produkty jsou povoleny a které nejsou žádoucí. Užívání alkoholu je přísně zakázáno. V případě neúčinné psychologické přípravy před vyšetřením může být pacient požádán o provedení manipulace ve snu.

V tomto článku si můžete přečíst více o tom, jak se připravit na diagnostický postup..

Jak gastroskopie ve stavu léku spí

Moderní metoda zkoumání zažívacího traktu u pacienta, který je ponořen ve spánku, je ukázána působivým a emotivním lidem, kteří se obávají, že během obvyklého postupu budou zraněni.

Pacientovi jsou injikovány prášky na spaní, jeho účinek trvá asi 60 minut. Tentokrát stačí na hluboké prozkoumání žaludku a střev, odebrání biomateriálů z jejich stěn a v případě potřeby odstranění polypů.

Po probuzení se pacient dozví o úspěšném dokončení gastroskopie a může se zeptat: „Jak často lze tento postup provádět ve snu?“ Léky, které se v tomto případě používají, jsou naprosto bezpečné - používají se i při těžké formě žaludečních vředů pro každodenní diagnostické testy.

Po probuzení se však u pacienta může objevit stav inhibice. Proto se v den gastroskopie nedoporučuje řídit vozidlo a vy byste se měli vyhnout jakékoli jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost.

Pokud má pacient patologie, jako je epilepsie a diabetes mellitus, a má zvýšenou náchylnost nebo nesnášenlivost na jakékoli výrobky nebo léky, je třeba to oznámit lékaři.

Na fórech na sociálních sítích je aktivně diskutována otázka pocitů diagnostické manipulace ve snu a její důsledky. Zde je několik recenzí pacientů, kteří podstoupili toto vyšetření.

Julia: „Díky silnému reflexu roubíků obvyklou cestou odložila gastroskopii na dlouhou dobu. Měl jsem obavy, jak diagnostikovat a jak dlouho vydrží drogový spánek. Po injekci do paže manipulace probíhala velmi rychle a nepostřehnutelně. Po 40 minutách jsem odešel do domu taxi a radostně zapomněl na výsledky. “.

Daria: „Několikrát se pokusila podstoupit gastroskopické vyšetření, ale i když viděla hadici, omdlela. Doktor navrhl provedení postupu ve snu. Po probuzení jsem cítil mírné nepohodlí v krku, které brzy prošlo. Doporučuji všem! Nebojte se a neztrácejte čas - projděte diagnózu! “.

Jak provádět gastroskopii žaludku tradičním způsobem?

Diagnostická studie se provádí ve zdravotnickém zařízení. Lékař poskytuje pacientovi lokální sedaci - postřik lidokainem na kořen jazyka. To se provádí k uvolnění svalů lymfoepiteliálního faryngeálního prstence, který obklopuje vstup do zažívacího traktu. Po anestezii je pacient umístěn na pravé straně, nabízí přinesení brady na hrudník a sevření zubů speciálním zařízením (chránič úst), které chrání endoskopickou sondu před kousáním.

Poté lékař vstoupí do endoskopu, zatímco pacient musí dýchat rovnoměrně a hluboce nosem a nesmí provádět polykání - nahromaděné sliny se odstraní odsáváním. Po provedení diagnostického vyšetření žaludku a všech nezbytných manipulací je sonda opatrně odstraněna. Tento postup netrvá déle než 20-25 minut. Na základě obdržených informací odborník uzavírá.

Jiné alternativní techniky

V případě, že pacient nesouhlasí s tradiční metodou gastroskopie, doporučuje se provést studii trávicího traktu s kapslí. Na rozdíl od sondy má mnohem menší velikost (ne více než 1,5 cm) a je mnohem snazší ji spolknout. Uvnitř tobolky je kamera, která zaznamenává informace o stavu sliznic stěn trávicích orgánů. Režim jeho provozu je navržen na 7 hodin, po kterém zařízení vyjde s přirozeným vyprázdněním.

Prohlížení získaných záznamových dat z kamery pomocí speciálního vybavení umožňuje kvalifikovanému lékaři přesně diagnostikovat existující patologický proces. Nevýhodou této techniky je neschopnost provádět lékařské manipulace na sliznici (biopsie, klipy na krvácející kapiláře atd.). Vyšetření touto technikou nevyžaduje zvláštní přípravu - pacient polkne tobolku obvyklým způsobem a omyje ji vodou.

Gastroskopické kontraindikace

Vyšetření trávicích orgánů pomocí endoskopu se nedoporučuje:

  • s infarktem myokardu;
  • akutní respirační nebo srdeční selhání;
  • aortální aneuryzma;
  • mrtvice;
  • hemofilie;
  • hemoragická diatéza.

Zvláštní pozornost se věnuje studii u pacientů, kteří mají:

  • jizvy a zúžení jícnu;
  • těžká obezita nebo vyčerpání;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy, krčních nebo retrosternálních lymfatických uzlin;
  • duševní patologie;
  • akutní zánětlivé procesy v ústní nebo nosohltanu.

Na závěr všech výše uvedených informací chci znovu zdůraznit, že gastroskopie je jedním z nejdůležitějších diagnostických postupů pro identifikaci onemocnění trávicího systému. Gastroenterologové doporučují pravidelně se podrobovat - tato metoda umožňuje lékařům detekovat patologický proces ve velmi rané fázi vývoje, přesně jej diagnostikovat a zvolit racionální průběh léčebné terapie.

Kontraindikace a indikace pro FGDS

FGDS - nejinformativní metoda diagnostického výzkumu. Tento postup vám umožní správně posoudit skutečný stav sliznic trávicího traktu pomocí sondy vybavené světelným zdrojem a miniaturní videokamerou. Mnozí čelili potřebě provést takový postup nebo o tom slyšeli od přátel. Dále se podrobně podíváme na vše, co souvisí s touto diagnostickou metodou, řekneme vám, jaké kontraindikace mají FGDS a kdo je přidělen, jak se na proceduru připravit, a naučíme se metodologii její implementace.

Gastroenterolog Mikhail Vasilievich:

„Je známo, že pro léčbu gastrointestinálního traktu (vředy, gastritida atd.) Existují zvláštní léky, které jsou předepisovány lékaři. Ale nebudeme o nich mluvit, ale o těch lécích, které mohou být použity samostatně i doma...“ Přečíst více> >>

Indikace

Pacienti s FGDS jsou předepisováni pouze pro indikace v reálném světě:

  • bolest pobřišnice neznámého původu;
  • nepohodlí v jícnu;
  • důvodné podezření z možnosti vstupu cizích předmětů do jícnu;
  • dlouhodobé pálení žáhy;
  • pravidelné zvracení
  • porušení polykání;
  • nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • anemie bez příčiny;
  • patologie slinivky břišní, jater nebo žlučníku;
  • příprava na chirurgii;
  • přítomnost dědičných chorob (vředy nebo rakovina žaludku);
  • během klinického vyšetření u pacientů s chronickou gastritidou nebo žaludečním vředem;
  • sledovat účinnost léčby vředů, gastritidy nebo jiných patologií;
  • po odstranění žaludečního polypu 4krát ročně;
  • pro polypektomii.

Studie PGF spočívá v polykání ohebné trubice osobou. Tento postup je relativně bezbolestný, má však určité kontraindikace..

Kdy dělat FGDS je to nemožné

Nyní je obvyklé rozdělit všechny kontraindikace, které jsou k dispozici pro postup, do takových velkých kategorií:

  • absolutní (přítomnost chorob, u nichž je FGDS v zásadě nemožná);
  • relativní (patologie vyžadující opožděnou gastroskopii, dokud nejsou vyléčeny, nebo ty, v jejichž přítomnosti ošetřující lékař stanoví možnost studie).

Kategorie absolutních kontraindikací by měla zahrnovat:

  • akutní fáze infarktu myokardu;
  • výrazné vizuální zakřivení páteře;
  • hemoragická nebo ischemická mrtvice;
  • mediastinální onemocnění, která mohou způsobit vytěsnění jícnu (aortální aneuryzma, novotvary);
  • špatné srážení krve;
  • štítná žláza;
  • exacerbace bronchiálního astmatu;
  • stenóza jícnu;
  • kategorické odmítnutí osoby provést takový postup.

Kontraindikace relativní povahy zahrnují:

  • akutní zánět hrtanu nebo hltanu;
  • zvětšené lymfatické uzliny v krku;
  • hypertonické onemocnění;
  • angina pectoris;
  • duševní nemoc, když pacient není schopen se ovládat.

Zde je nutné pochopit, že takové rozdělení existujících kontraindikací je spíše svévolné, protože pokud je nutná nouzová gastroskopie, může pouze lékař osobně posoudit možná rizika a stav pacienta (například odstranit cizí těleso z jícnu nebo srážet cévu, která krvácí). Někdy se studie provádí i v situaci s absolutní kontraindikací. To je samozřejmě možné pouze v nemocnici vybavené vším, co může být vyžadováno pro poskytnutí pohotovostní péče v případě komplikací.

Je také třeba zdůraznit, že při odkázání pacienta na FGDS lékař bere v úvahu jednotlivé faktory, které mohou způsobit určitá rizika. Z tohoto důvodu může být pacientovi před studií přiřazeno další diagnostické možnosti:

  • Ultrazvuk
  • biochemické krevní testy;
  • elektrokardiografie;
  • jiní.

Další kontraindikace k plánovaným FGDS jsou:

  • třídenní období po provedení rentgenového gastrointestinálního traktu pomocí kontrastního média;
  • akutní respirační onemocnění infekční povahy;
  • příznaky těžkého respiračního selhání;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • hypertenzní krize;
  • exacerbace mrtvice nebo infarktu myokardu;
  • kardiovaskulární selhání;
  • období rehabilitace pacienta po mozkové příhodě nebo infarktu myokardu;
  • vážné nervové nebo duševní onemocnění;
  • těhotenství;
  • aneuryzma aorty.

Zvláštnosti chování pacienta, které mu usnadňují přenos studie

Aby byl postup méně nepříjemný, musíte:

  1. Přijďte na zkoušku předem. To je nezbytné, aby měl čas co nejvíce odpočívat. Když se člověk uchýlí k zákroku a okamžitě se k němu dostane, je pro něj obtížné se na něj mentálně připravit. Silné svalové napětí zůstává, což vám nedovolí snadno odolat studii..
  2. Nejezte žádná jídla. Tento požadavek je způsoben skutečností, že jídlo nebo dokonce pilulky mohou ovlivňovat studium žaludeční sliznice. Když je schůzka naplánována na ráno, je lepší vzít tablety s sebou a po studii je vypít. Pokud je však nutné pít lék, aby se zabránilo astmatu nebo angině pectoris, měl by být lékař o tom informován.
  3. Pamatujte, že i když je jídlo v normálním stavu odstraněno ze žaludku po 8 hodinách, realita je jiný obrázek. Nemocný žaludek je schopen mnohem déle uchovávat zbytky nestrávených potravin, zejména cukroví, chléb, ovesné vločky nebo saláty. A čokoláda, semena a ořechy jsou obecně schopny zůstat v dutém orgánu několik dní!
  4. Nekouřit. Endoskopisté tvrdí, že i jedna cigareta kouřená na lačný žaludek může komplikovat postup FGS: žaludeční sliz se hromadí, roubí reflex se zesiluje.
  5. Je nutné odstranit stávající protézy (pokud jsou samozřejmě vyjímatelné), aby během studie nepoškodily endoskop. Oprava high-tech zařízení je poměrně drahá.
  6. Uvolněte pás kalhot a límec, abyste výrazně snížili pocit nedostatku vzduchu..
  7. Je zakázáno používat parfémy nebo kolínské vody. Do studie přicházejí pacienti s různými patologiemi a je pravděpodobné, že někdo může mít zhoršenou reakci na příliš tvrdé pachy. Komu se to líbí - přijďte ke studii relativně zdravě, poté opusťte kancelář s exacerbací patologie.

Nepohodlí během procedury

V moderních diagnostických místnostech lékaři obvykle používají drogy, které mohou mít lokální anestetický účinek uvnitř hltanu, aby významně snížily zvracení a bolest. Někdy se také používají léky, které provádějí krátkodobou anestézii. Jsou schopni ponořit člověka do krátkého snu, v důsledku čehož nezažije absolutně žádné nepříjemné pocity, a opravdu si nebude pamatovat postup.

Tradičně se u FGDS používá lokální anestézie, pokud je pacientem dítě nebo neklidná osoba, která prostě nemůže takovou diagnózu přenášet jiným způsobem. Avšak i bez jakékoli analgezie se HDF týká zcela bolestivé procedury, i když docela nepříjemné. Osoba pociťuje maximální nepohodlí v okamžiku průchodu sondy ústní dutinou.

Po zákroku

Dokončená procedura je někdy doprovázena menšími bolestmi v žaludku. Pokud byla v diagnostické studii použita krátkodobá anestezie, je pacient po něm poslán na lůžko na oddělení, aby mohl klidně odpočívat a čekat na ukončení působení anestetika. Pokud byla použita pouze lokální anestézie, je pacientovi po zákroku umožněno okamžitě jít domů nebo mu je nabídnuto, aby si na chvilku sedl na chodbě, dokud lékař nevypracuje závěr k výsledkům vyšetření..

Ve výjimečných situacích, po nějaké diagnóze, někteří lidé pociťují mírnou nevolnost nebo mírnou bolest v žaludku. Bezprostředně po vyšetření, alespoň několik hodin, se doporučuje nejíst jídlo, dokonce i pitná voda je nežádoucí.

Komplikace

Přítomnost moderní technologie, která se nyní používá k diagnostice pomocí FGDS, nám umožňuje garantovat postup s co nejmenším rizikem komplikací. Nejtenčí a neuvěřitelně ohebná trubice vložená do hrtanu vůbec dýchací proces nekomplikuje.

Někdy vyšetřovatelé stěžují na přítomnost neintenzivní bolesti pociťované v hrtanu - je to možné v situaci, kdy došlo k mikroskopické aplikaci traumatu v době, kdy byla do sondy vložena sliznice hltanu. Takové poškození nepředstavuje pro člověka žádné nebezpečí. Je mimořádně vzácné, že je poškozena trubice žaludku nebo stěny jícnu. To je možné pouze při nedostatečné viditelnosti na monitoru (v důsledku přítomnosti reziduí nestráveného jídla v žaludku), špatné anestézii (náhlý pohyb pacienta) a je to také charakteristické pro staré lidi a starší pacienty (vzhledem ke zvláštnostem struktury trávicích orgánů v této věkové kategorii)..

Vážnou komplikací FGDS je nástup krvácení. Může k tomu dojít, když je poškození stěny patologicky změněno v zažívacích orgánech pomocí endoskopu (například v přítomnosti varixů žil jícnu). Kromě toho může ke krvácení dojít po určitých manipulacích prováděných během gastroskopie - odstranění polypů, biopsie a extrakce cizích těles. Nejčastěji se takové krvácení zastaví bez zásahu zdravotnického personálu, ačkoli pokud lékař okamžitě zjistí hojný průtok krve, okamžitě provede endoskopickou hemostázu, čímž zcela zastaví odtok krve z místa poškození.

Když potřebujete navštívit lékaře po diagnóze fibrózy

Existuje několik významných důvodů, které ukazují na nutnost navštívit lékaře bez selhání po diagnóze FGDS:

  • výrazné zvýšení teploty;
  • dlouhodobé, těžké nebo ostré příznaky bolesti pociťované v pobřišnici;
  • volné stoličky v černé barvě;
  • zvracení, pokud jsou v tažených masách patrné tmavě hnědé krevní sraženiny.

Všechny výše uvedené příznaky mohou naznačovat přítomnost docela závažných komplikací po diagnostické studii. Proto jakmile je některý z výše uvedených příznaků detekován, je nutné okamžitě spěchat na schůzku s lékařem, který určí a poté pomůže eliminovat, co tyto příznaky způsobilo.

Jak se připravit na gastroskopii? A proč neexistuje pohodlnější způsob kontroly žaludku? Endoskopista říká

Multidisciplinární lékařské centrum Euromed Clinic funguje v Petrohradě od roku 1999. Hostuje odborníky z více než 20 oblastí: od dermatologie a endokrinologie po traumatologii a chirurgii.

Můžete absolvovat komplexní vyšetření v Euromedu, klinika má také denní nemocnici. Každému pacientovi centra je přidělen osobní lékař.

Kromě toho byla v Euromedu v Petrohradě vytvořena zdravotnická klinika žen In Vitro, síť dětských klinik a placená ambulance..

Jak jsou diagnostikována onemocnění trávicího systému, mohou videokamery nahradit gastroskopii a kolik hodin před spaním na večeři, aby se zabránilo žaludečním problémům??

„Papír“ hovořil s endoskopistou Euromed Clinic Valery Golikov o indikacích pro gastro- a kolonoskopii, strach z vyšetření a operací, které se provádějí pomocí endoskopu.

Rozhovor představuje názor konkrétního specialisty: před vyvodením závěrů o vlastním zdraví byste se měli poradit s lékařem.

- Pomocí endoskopu jsou nyní vyšetřovány průdušky, průdušnice, orgány gastrointestinálního traktu a nosohltany. Jak se tyto studie změnily v posledních letech a které z nich jsou nejrelevantnější?

- Inspekce vnitřních orgánů osoby s endoskopem překročila linii, když byla použita pouze pro diagnostiku běžných chorob. Nyní díky němu specialisté identifikují nemoci v raných stádiích. Již se objevily endoskopy, které zvětšují obraz několik tisíckrát a jsou schopny rozpoznat nejmenší změny na buněčné úrovni. Kromě toho je možné pomocí endoskopů provádět operace bez vnějších řezů..

Kolonoskopie, metoda vyšetřování konečníku a tlustého střeva pomocí endoskopu, je nyní nejdůležitější. Ale u nás je poměr mezi provedenými gastroenteroskopiemi (přesnější název je ezofagogastroduodenskopie (EGD)) vyšetřením stěn jícnu, žaludku a dvanáctníku s endoskopem. FGDS a FGS - zastaralé názvy - přibližně „Papers“) a kolonoskopie mají velkou mezeru. V letech 2016–2017 bylo v Rusku provedeno asi 15 milionů endoskopických vyšetření a přibližně 900 tisíc z nich byly kolonoskopie.

Ve všech vyspělých zemích - v Evropě, Japonsku - je tento poměr snížen v důsledku skutečnosti, že podíl kolorektálního karcinomu na světě roste. Kolonoskopie je nezbytná pro její diagnostiku. Rakovina se vyvíjí v tlustém střevu a v posledních letech se stala „mladší“. Pokud jsme dříve mluvili o skutečnosti, že postup by měl být proveden po 50 letech, nyní se doporučuje, aby to bylo ve věku 45 let. I když neexistují žádné stížnosti, je nezbytné rutinní vyšetření, abychom pochopili stav střeva..

V Japonsku, kde je rakovina gastrointestinálního traktu velmi častá, jsou zavedeny národní programy screeningu. Tam, od 50 let, se doporučuje provádět preventivní endoskopická vyšetření každé 2-3 roky. Pomocí těchto vyšetření je diagnostikováno více než 80% případů rakoviny gastrointestinálního traktu v raných stádiích..

Také se o to musíme snažit. Ale zatímco diagnóza kolorektálního karcinomu v Rusku je špatná.

- Jaká je podle vašeho názoru situace v Rusku??

- Kolonoskopy jsou drahé a příprava pacienta na tento postup je obtížnější. Pokud například pro gastroskopii stačí ráno nejíst ani nepít, pak pro kolonoskopii musíte připravit střeva: několik dní před studiem dodržujte tzv. Bezbuněčnou stravu, ve které není chléb, zelenina, maso, ovoce a také laxativa.

Tento postup také trvá déle než gastroskopie a je pro pacienta nepříjemnější. Kromě toho existuje jen málo zkušených odborníků, kteří plně vlastní techniku ​​kolonoskopie. To vše vede k tomu, že pacienti se zdráhají podrobit kolonoskopii, a pokud se člověk stále přihlásí na tento postup, často čeká na řadu několik týdnů.

- Neexistuje žádný jiný způsob, jak zkontrolovat přítomnost nebo nepřítomnost kolorektálního karcinomu?

- Samozřejmě existuje biochemický test stolice na okultní krev, ale problém je v tom, že časná rakovina prochází bez příznaků. Negativní výsledek této analýzy proto nezaručuje, že osoba nemá nádorová onemocnění. Protože krev se objevuje, když nádor dosáhne určité velikosti a ovlivňuje nejen sliznici, ale také submukózní vrstvu a narušuje se integrita cévní stěny. V každém případě stojí za to udělat tento test - za účelem provedení kolonoskopie alespoň u lidí, kteří měli pozitivní výsledek.

- Který lékař obvykle odkazuje na endoskopa?

- Každý. Může to být jak praktický lékař, tak kardiolog, protože mnoho nemocí, které tito lékaři léčí, jsou spojeny s problémy se žaludkem. Například užívání léků kardiologického plánu často vede k erozivním a ulcerativním lézím žaludeční sliznice. Proto mohou všichni odborníci bez výjimky odvést pacienta na endoskopické vyšetření, pokud vidí indikace k tomu.

V zásadě to však dělají gastroenterologové a terapeuti. Lidé k těmto lékařům chodí nejprve, pokud cítí nepříjemné pocity v břiše..

- Jaká je gastroendoskopie? Na co lékař věnuje pozornost během vyšetření?

- Endoskop má na konci velmi silný světelný zdroj. Při jeho zavedení do žaludku vidíme nejmenší detaily sliznice - její barvu, stav, cévní obrazec. To vše umožňuje endoskopovi stanovit správnou diagnózu..

Abychom to však mohli zvážit, musíte nafouknout žaludek, jícen a dvanáctník. V normálním stavu je trochu vzduchu a vnitřní stěny nejsou vidět - je to stejné jako při zkoumání zmačkaného sáčku. Proto je při endoskopickém vyšetření vstřikován vzduch dovnitř a v posledních letech oxid uhličitý, který je absorbován rychleji a vede k méně nepříjemným pocitům. A pak lékař zkoumá sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku.

Během gastroskopie lékař posoudí celkový stav a odhalí patologické změny nebo formace - mohou to být vředy, polypoidní formace, ploché formace, které se liší barvou od okolních tkání. Endoskop musí toto všechno všimnout, vyhodnotit a provést biopsii podezřelých oblastí - kousky sliznice k vyšetření.

Biopsie je nezbytná například pro stanovení stupně a stádia gastritidy. Poté můžeme pacientovi přesně říci, zda ho musí lékař navštívit a jakou frekvenci.

- Mnoho pacientů se obává gastroskopie kvůli nepohodlí a strachu, že během procedury se může něco pokazit. Jak se psychologicky připravit na gastroskopii nebo kolonoskopii?

- Nejprve si uvědomte, že je to nutné. Lékař, který předepisuje endoskopické vyšetření, by měl odpovědět na všechny otázky a informovat pacienta, že tato studie je nezbytná a nemůže být nahrazena jinými metodami. Ani výpočetní tomografie ani gastropanel (komplexní krevní test, který vám umožní vyhodnotit funkční a anatomický stav žaludeční sliznice - přibližně „Papers“), který byl populární před časem, nefungují jako endoskopie.

- A jaká jsou obecná doporučení pro přípravu na gastroskopii??

- Za prvé, žaludek musí být prázdný. Gastroskopie se proto obvykle předepisuje ráno. Večer má člověk večeři a během noci všechno jídlo opouští žaludek. Minimální doba, která musí uplynout po jídle, jsou čtyři hodiny.

Před studiem obvykle žádáme pacienta, aby vypil doušek vody, aby vypláchl hlen ze stěn žaludku. A doporučujeme kouřit. Často se říká, že si před procedurou nemůžete vyčistit zuby, ale není to pravda. Zuby je třeba očistit.

- Jednou z obav pacientů je, že se během gastroskopie můžete dusit. Jak dýchat během zákroku?

- Endoskop vůbec nezasahuje do dýchání. Během studie musí člověk dýchat ústy - klidně, hluboce a zřídka. Při dýchání ústy je zvracení potlačeno..

Celý postup navíc trvá několik minut. Díky moderním metodám výzkumu tráví lékař asi šest minut pečlivým vyšetřením jícnu, žaludku a dvanáctníku.

Samozřejmě se stává, že pacient začne panikařit a nedovolí dokončit práci. V tomto případě je třeba nedobrovolně akcelerovat a zde vše závisí na zkušenostech lékaře: bude mít čas na vyšetření a na správnou diagnózu, nebo ne.

- A v jakých případech se provádí gastroskopie v anestezii?

- V poslední době v Evropě a dalších vyspělých zemích existuje tendence provádět všechny endoskopické studie při sedaci (povrchní medikační spánek, ve kterém jsou uvolněny svaly jícnu - přibližně „Papers“). To je způsobeno tím, že v takové anestezii člověk neodolá, dává lékaři příležitost vše důkladně prozkoumat. Na naší klinice se lékařský spánek používá pro jednu gastroskopii a kolonoskopii.

V Rusku se ve většině případů endoskopická vyšetření provádí v celkové anestézii podle zvláštních indikací: stáří, závažné doprovodné nemoci. Samotný zdravotní spánek má také spoustu kontraindikací, proto musí pacient před zákrokem předložit kardiogram nejpozději před 10 dny. Po anestezii by měla být osoba pod dohledem lékaře po dobu několika hodin.

Nejdůležitější je však to, že v naší zemi zatím nejsou prostředky k provedení těchto studií v celkové anestézii. Důvodem je skutečnost, že takový postup je dražší: vyžaduje kvalifikovaného anesteziologa a kvalitní lék.

Za cenu, dokonce konvenční endoskopická vyšetření nejsou levné. Například endoskopy používané v naší klinice stojí asi 2 miliony rublů. Stojan, ke kterému je připojen endoskop, je asi 2–2,5 milionu rublů a zpracování endoskopu po zákroku je nejméně několik set rublů. Endoskopy se čistí po každém použití v několika fázích. K tomu použijte speciální čisticí prostředky a dezinfikujte spotřebiče v pračce. Oprava je také velmi drahá. Proto je zde nedostatek endoskopů. Můžeme říci, že se jedná o univerzální problém všech zdravotnických zařízení.

"Proč nepřišli s pohodlnějším způsobem, jak zkontrolovat žaludek?" Například již existují video tobolky, které lze bezbolestně spolknout. Pokud podle vašeho názoru bude gastroskopie používající taková zařízení veřejně dostupná?

- Video kapsle mají v současné době řadu nevýhod. Za prvé, až donedávna byla všechna taková zařízení nekontrolovatelná. Pohybovali se kvůli peristaltice a nebylo možné kontrolovat, co se dostane do jejich čočky.

Nyní existují kapsle s několika kamerami, které jsou řízeny elektromagnetickým polem, což umožňuje lepší výhled na sliznici. Achillovou patou takových zařízení je však to, že nemohou nafouknout dutý orgán. Ve výsledku zůstávají slepá místa..

Další nevýhodou video kapslí je to, že pokud se nějaký podezřelý novotvar dostane do čočky, je nemožné vzít materiál pro analýzu.

Jedinou věcí, které se v současné době videopouzdro podařilo, je definice nemocí tenkého střeva. Nachází se mezi žaludkem a tlustým střevem, je asi 6-7 metrů dlouhý a je velmi obtížné jej dosáhnout endoskopem. Proto se při takovém vyšetření endoskop nejprve vloží ústy do úrovně jejunum (část tenkého střeva, které se nachází mezi dvanáctníkem a před ileum - přibližně „Papers“), umístí se značka a poté se další část zkoumá zespodu tlustým střevem. Tento postup trvá několik hodin a provádí se pouze v celkové anestézii. Video kapsle pomáhají určit, zda je to nutné.

Ale obecně jsou kapsle nyní předepsány lidem, kteří z nějakého důvodu nemohou provádět endoskopické vyšetření. Mělo by být zřejmé, že video kapsle neposkytuje komplexní informace a dosud není možné důvěřovat 100% výsledkům takové endoskopie..

V jakých případech se provádí gastroskopie

Chcete-li pokračovat ve studiu na mobilním zařízení, SKENUJTE QR kód pomocí speciálního. programy nebo kamery na mobilním zařízení

Náhodný výběr

tato funkce náhodně vybere informace pro vaši studii,
výběr zahájíte kliknutím na tlačítko níže

Náhodný výběr

Zpětná vazba
Napište nám

Chybové hlášení
Co zlepšit?

Celý článek:

Gastroskopie má navzdory všem svým výhodám řadu kontraindikací. Moderní medicína je dělí do skupin:

  1. Absolutní (současně je provedení endoskopického postupu přísně kontraindikováno).
  2. Relativní (v případě některých nemocí by měl být postup odložen do úplného zotavení nebo nemocí, u nichž lékař rozhodne o potřebě studie, zhodnocení celkového zdravotního stavu a účelnosti).

Absolutní kontraindikace na gastroskopii (endoskopii) tedy zahrnují:

  • silné zakřivení páteře;
  • stenóza jícnu;
  • nadměrná štítná žláza;
  • akutní forma infarktu myokardu;
  • mozková mrtvice (ischemická nebo hemoragická);
  • porucha krvácení;
  • exacerbace bronchiálního astmatu;
  • onemocnění, kvůli nimž se jícen posunul nebo se může přesunout (aneuryzma aorty, nádory, novotvary atd.);
  • kategorické odmítnutí pacienta podstoupit zákrok.

Relativní kontraindikace k gastroskopii jsou:

  • angina pectoris;
  • hypertenze 3. stupně;
  • akutní zánět hrtanu a hltanu;
  • angína;
  • zvětšené lymfatické uzliny v krku;
  • duševní nemoc, při které se pacient nemůže sám ovládat.

Odděleně je třeba zaznamenat kontraindikace na gastroskopii v anestezii. Jsou to období těhotenství, astma, duševní poruchy, nedávná mrtvice nebo srdeční infarkt. Anestezie by měla být použita, pokud se provádí chirurgický zákrok, například: biopsie, léčba eroze, vředy, zastavení krvácení. Anestezie je také indikována u dětí a citlivých lidí, kteří odmítají podstoupit gastroskopii bez anestezie..

Chcete-li podstoupit gastroskopii, musíte mít u sebe ručník a také vzít EKG několik dní před zákrokem.

Pokud máte dotazy týkající se tohoto tématu, můžete je požádat o odborníka ve fóru na odkazu: Fórum pro pacienty. Otázka odpověď!

Závěr:

Nahoře jsme přišli na to, kdo by neměl dělat gastroskopii. Přesto, přes všechny možné kontraindikace k endoskopii, může lékař v případě mimořádných situací tuto studii předepsat. K tomu však musí existovat dobré důvody a lékař osobně vyhodnotí stav pacienta, všechna možná rizika a teprve poté provede studii. V tomto případě by měl být postup proveden v nemocnici, která je vybavena potřebným vybavením, takže v případě komplikací bylo možné poskytnout pohotovostní lékařskou pomoc.

Jak gastroskopie?

Gastroskopie (gastroskopie) je diagnostický postup prováděný pomocí speciálního nástroje pro gastroskop. Během toho je pacient umístěn do úst hadicí (hadicí), kterou musí spolknout. Procedura se nejčastěji provádí s podezřením na různá onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt).

Gastroskopie pomáhá zkoumat žaludek člověka

Gastroskopie, co to je?

Existuje několik variant této diagnostické metody: EGDS (esophagogastroduodenoscopy), FGDS (fibrogastroduodenoscopy), esophagogastroscopy. Všechny procedury provádí specializovaný gastroenterolog. Pokud je nemocnice moderní, bude výzkum prováděn speciálně vyškoleným pracovníkem, endoskopem.

Název diagnostické metody je tvořen dvěma řeckými slovy: gastēr, což znamená žaludek a skopeō prozkoumat, sledovat, sledovat.

Gastroskopie je postup, při kterém lékař zkoumá povrch žaludku a odhaluje různé odchylky. Diagnostické zařízení je vybaveno speciálním systémem, který umožňuje gastroenterologovi prohlížet stav vnitřku pacienta.

Ústí je vložena speciální trubice

Na jednom konci nástroje je mini kamera a na druhém konci okulár. Moderní gastroskopy mohou přenášet obraz z kamery na obrazovku monitoru, což výrazně usnadňuje práci lékaře. Zařízení pro postup umožňuje lékaři provádět malé pohyby uvnitř pacienta.

Gastroskop je také vybaven osvětlovacím prvkem. Je zapotřebí malá žárovka, protože v lumenu jícnu a žaludku vládne tma.

Co ukazuje gastroskopie?

Specialista zkoumá stav žaludeční sliznice. Během zákroku bude lékař schopen vidět na povrchu žaludku novotvary (zejména nádory), polypy, všechny druhy zranění. Specialista také může odebrat kus tkáně pro biopsii, změřit kyselost v zažívacím traktu. Gastroskopie je nejúčinnější diagnostická metoda, která umožňuje zobrazit celý obrázek a provést přesnou diagnózu..

Esophagogastroduodenoscopy a gastroscopy co je rozdíl?

Esophagogastroduodenoscopy (endoskopie) a gastroskopie jsou diagnostické metody, které patří do skupiny endoskopických vyšetření. Oba postupy se provádějí pomocí gastroskopu..

Jaký je mezi nimi rozdíl??

Hlavní rozdíl mezi endoskopií a gastroskopií ve vyšetřovaných orgánech. V případě ezofagogastroduodenskopie se zkoumá celá oblast gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt): dvanáctník, žaludek a jícen. Během gastroskopie se kontroluje pouze žaludek. V souladu s tím je tento postup předepsán pacientům, u nichž je vysoce pravděpodobné, že se u tohoto konkrétního orgánu vyvine patologie..

Esophagogastroduodenoscopy zkoumá všechny orgány gastrointestinálního traktu, ne jen žaludek

Obě metody jsou diagnostické, ale v naléhavých případech mohou vykonávat terapeutickou funkci. Pomocí endoskopie a gastroskopie můžete rychle identifikovat a odstranit cizí těleso nebo zastavit vnitřní krvácení.

Indikace pro gastroskopii

Lékař může pacienta odvést na gastroskopii, pokud má příznaky patologických stavů žaludku nebo primární známky vnitřního krvácení. Také se provádí postup k objasnění výsledků jiných analýz (ultrazvuk, rentgen). Jaké jsou příznaky gastroskopie žaludku??

Hlavní údaje o postupu:

  • nedostatek chuti k jídlu, těžké hubnutí, nízká hladina hemoglobinu v krvi (podezření na onkologii);
  • nevolnost, pálení žáhy, časté bolesti břicha, zvracení (příznaky naznačující vývoj žaludečních patologií);
  • melena (černá polotekutá stolice), zvracení nečistotami krve, závratě, ztráta vědomí (příznaky vnitřního krvácení);
  • prodloužená zácpa (více než 3–4 dny), spojená s nevolností, bolest v horní části břicha.

Gastroskopie se provádí pro časté bolesti břicha.

Střevní gastroskopie se také praktikuje s podezřením na vývoj nemocí v jiných orgánech gastrointestinálního traktu. Postup se provádí, pokud je třeba znát stav sliznice konkrétního orgánu. Diagnostická metoda může být použita pro místní případy, například pro aplikaci léků na vředy a erozi.

Bolí to žaludeční gastroskopie?

Lidé cítí strach, když uvidí sondu a pochopí, že ji budou muset spolknout. To není překvapivé, protože gastroskop na fotografii a v životě vypadá děsivě a dokonce traumaticky.

Gastroskopický přístroj pro vyšetření žaludku

Ve skutečnosti je postup často prováděn v celkové anestezii (zejména na soukromých klinikách). Metoda se zpravidla používá se sedací anestézií se speciálními léky, které ponoří osobu do morfského království. Ve snu člověka odejde nepohodlí a strach, který může po gastroskopii způsobit komplikace. K úlevě od bolesti se také používá lokální anestézie nebo mrznutí krku..

Tento postup může být proveden bezbolestně, ale nakonec bude člověk stále cítit nepohodlí, pocit cizího těla uvnitř sebe. To, čeho byste se rozhodně neměli bát, je poškození vnitřních orgánů pomocí sondy. Gastroskop je měkká trubice navržená tak, aby jednoduše nemohla poškodit orgány pacienta a sliznice..

Jaké jsou alternativy?

Mnoho pacientů hledá podobné diagnostické postupy, které mohou udělat bez spolknutí sondy:

  1. Nejbližší alternativou k gastroskopii je kapsulární endoskopie. Při tomto postupu pacient nemusí polykat deštník, ale kapsli 10x25 mm vybavené mini kamerou. Kapsle následně přirozeně opouští tělo, aniž by způsobovala vážné nepohodlí. Lékařská pilulka je pro pacienta sterilní a bezpečná. Tento postup se nedoporučuje pro děti do 10 let a těhotné ženy.
  2. Další možností je výpočetní tomografie žaludku (jiné jméno je virtuální gastroskopie). Tato diagnostická metoda je také neinvazivní. Před zákrokem bude muset pacient vypít vodu nebo speciální roztok. Poté musí ležet pod tomografem. Prstenec lékařského zařízení zkoumá žaludek a přenáší výsledky do počítače.
  3. A poslední diagnostickou možností je rentgen s kontrastem (baryum). Kontrast je nutný k udržení rentgenového záření. Bez baria je postup nemožný. Během diagnózy musí pacient zaujmout různé polohy.

Endoskopie kapslí je nejbližší alternativou k gastroskopii.

Všechny výše uvedené diagnostické studie jsou bezbolestné, ale nejpřesnější výsledek poskytuje pouze kapsulární endoskopie a gastroskopie. Tyto postupy vám umožní podrobně prozkoumat žaludeční sliznici.

Příprava na zkoušku

Gastroskopii lze provést pouze v případě, že se na ni pacient správně připravil:

  1. Procedura se provádí pouze na lačný žaludek..
  2. Pacient by neměl jíst 8 hodin před diagnózou.
  3. Před gastroskopií byste neměli pít vodu a zejména alkohol.

Diagnóza probíhá ráno, takže stačí ráno nejíst a nepít, aby se správně připravila.

Pokud má pacient protézy nebo odnímatelné zuby, musí je před zákrokem odstranit, protože takové zubní struktury narušují průchod gastroskopem.

Před kontrolou žaludku musíte informovat svého lékaře o všech chronických a akutních onemocněních, alergických reakcích na určité léky. To je nezbytné, aby se po zákroku zabránilo všem možným komplikacím..

Před zákrokem musíte informovat lékaře o všech abnormalitách v těle.

Ne každá nemocnice dá pacientovi intravenózní anestezii. Tento typ anestézie nejčastěji způsobuje alergickou reakci a je v lékařské komunitě považován za neopodstatněný..

Jak gastroskopie?

Jak již bylo zmíněno, postup provádějí vyškolení lékaři, kteří zvládnou moderní zařízení pro endoskopii. Před zahájením diagnostiky je pacient léčen lidokainovým sprejem. To je nezbytné k výraznému snížení nepohodlí. Obzvláště plachí pacienti jsou uvedeni do stavu mělkého spánku.

Další manipulace se provádějí podle následujícího algoritmu:

  • pacient leží na boku, léčí náustek svými rty (prvek gastroskopu) a uvolňuje hrdlo;
  • lékař vloží gastroskopickou trubici do krku pacienta;
  • prostřednictvím nástroje je přiváděn proud vzduchu, který je nezbytný pro narovnání dutiny zažívacího traktu;
  • specialista prozkoumá požadovaný orgán (v tomto případě žaludek), v případě potřeby zachytí data pomocí fotografie nebo videa;
  • v případě specifických indikací lze také odebrat bioptický materiál;
  • po provedení všech manipulací je gastroskop odstraněn.

Během studie se u pacienta může objevit zvracení. Aby se tomu zabránilo, musí pacient dýchat klidně a hluboce, snažit se být nervózní. Pokud dojde k silnému, netolerovatelnému zvracení, diagnóza se zastaví.

Jak dlouho to trvá?

Lze provádět přechodné postupy: zastavit krvácení, odstranit polypy, měřit kyselost v zažívacím traktu. V takových situacích bude studie trvat déle, ale obvykle to trvá asi 2-4 minuty.

S vnitřním krvácením lze postup provést za stálého stavu..

Po výzkumu

Pacienti mají s tímto diagnostickým postupem zcela jiné zkušenosti. Někteří ji opustí celý den, zatímco jiní za 30 minut se cítí zcela normálně. Po gastroskopii má mnoho lidí bolest v krku nebo žaludku - v tom není nic nadpřirozeného, ​​takové důsledky zmizí do 24 hodin.

Po studii provedené v anestézii byste v žádném případě neměli pít alkohol.

Po gastroskopii nepijte alkohol

Kdy můžu jíst? Asi 2-3 hodiny po zákroku. V tomto případě je vše individuální, protože neexistují žádná přísná omezení.

Doporučuje se také, aby si pacient půl hodiny po skončení studie lehl a odpočíval. V některých případech to bude trvat déle, než se tělo rehabilituje, takže musíte poslouchat své vlastní pocity. Ale do jednoho dne po zákroku je lepší omezit fyzickou aktivitu na minimum.

Gastroskopické kontraindikace

Kontraindikace pro postup jsou docela rozmazané. Obzvláště pokud se provádí v případě nouze. Gastroskopie se provádí u pacientů s vnitřním krvácením, bez ohledu na to, zda jsou ohroženi komplikacemi nebo ne..

Obecné kontraindikace:

  • akutní infarkt myokardu;
  • duševní poruchy, zvýšená nervozita, mánie;
  • respirační selhání (v závažné formě);
  • hypertenzní krize;
  • cévní mozková příhoda (v akutní formě).

Gastroskopie by se neměla provádět pro infarkt myokardu

Obecně platí, že postup je kontraindikován pro seniory a pro ty, kteří mají závažné problémy s kardiovaskulárním, respiračním a nervovým systémem. V tomto případě může lékař umožnit pacientovi, aby podstoupil diagnózu, a to i přes přítomnost „nebezpečných“ onemocnění, zejména pokud je v konkrétním případě riziko komplikací poměrně nízké.

Důležité: Je možné diagnostikovat během těhotenství? Ano, můžete, protože postup neovlivňuje vývoj plodu a zdraví matky. Studii smí kontraindikovat pouze odborník..

Během menstruace je také prováděna gastroskopie, ale je žádoucí, aby pacient varoval o stavu lékařů, protože existuje vysoké riziko falešné bolesti a silné nevolnosti. Takové příznaky brání lékařům v vyšetřování pacienta..

Pro děti jsou k dispozici speciální zařízení, jejichž délka závisí přímo na věku dítěte. Pro mladší věkové skupiny (do 6 let) je zajištěna povinná anestézie.

Je gastroskopie škodlivá?

Gastroskopie může být v některých případech škodlivá. Komplikace se zpravidla neobjevují v důsledku traumatu gastrointestinálního traktu, a zejména žaludku, ale kvůli problémům se srdcem (kvůli intenzivnímu strachu) a dýchacím systémem. Podle studií vyžaduje pouze 1 procento pacientů urgentní lékařskou péči po gastroskopii. Komplikace jsou pozorovány u lidí s těžkým onemocněním plic, akutním srdečním selháním a sklonem ke krvácení..

Komplikace po gastroskopii se mohou objevit, pokud existuje závažné onemocnění ledvin.

Kde dělat a kolik je vyšetření žaludku?

Od roku 2010 je téměř každá klinika s gastroenterologem ve své struktuře s vlastní kanceláří povinna mít alespoň 2 biopsie a gastroskopická zařízení. Důvodem je vydání příslušného nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze stejného roku.

Pokud tedy existuje pojištění pro povinné zdravotní pojištění, má každý pacient právo podstoupit diagnostický postup zdarma. A pak je otázkou, zda se bude konat na správné úrovni. Ve skutečnosti vše závisí na klinice, na zkušenostech lékařů a na dostupnosti moderního vybavení.

Diagnostiku můžete projít za poplatek na kterékoli specializované (gastroenterologické) klinice. Průměrná cena v Moskvě je 5 000 rublů (včetně anestézie). Náklady v regionech se mohou lišit v menším směru asi o 1000 - 1500 rublů.

Recenze

Bál se udusit, obával se, že zvrací přímo u lékaře. Bylo to strašně nepříjemné a nechutné, chtěl jsem, aby to brzy skončilo. Několik minut mi trvalo věčnost. Postupoval bez anestézie. Diagnóza byla nutná při obecném vyšetření těla.

Klinika řekla, aby přinesla ručník a prostěradlo, které jsem implicitně poslouchala, ale stále nechápu proč. Jako výsledek, porozumění přišlo pouze během diagnózy, chtěl jsem zvracet a slintat z mých úst se nezastavil. Tento postup je však poučný, vyvrací všechna podezření z onkologie.

Obecně je to nechutné, nepříjemné, ale nenajdete lepší postup. Pokud máte obavy o žaludek, jděte na gastroskopii..

Je Důležité Vědět O Průjmu

Vůně nejen motivují nebo relaxují, ale také způsobují sympatie nebo antipatie. Špatný dech ztěžuje komunikaci - lidé ve vaší vzdálenosti, mohou odmítnout získat práci, je obtížnější se navzájem poznat.

Zánět střeva, ve kterém se na stěnách střeva vytvářejí vakovité výčnělky, může vést k závažným komplikacím, jako je peritonitida, krvácení, obstrukce.