Komplikace nemoci - hemoroidní trombóza

Akutní projev varixů hemoroidních žil se vyskytl u nejméně 10% pracovní populace. Jednou z běžných komplikací tohoto onemocnění je hemoroidy trombóza. Prudké zvýšení hmotnosti, porušení rytmu stolice, těhotenství vyvolalo zvýšení nitrobřišního tlaku, včetně hemoroidů.

Přeplnění žilních plexů krví se špatným odtokem vede ke vzniku krevních sraženin. Následně se zvyšuje otok a zánět hemoroidů. Trombóza může být léčena léky, pokud nemáte experiment se svým zdravím, ale ihned se poraďte s coloproctologem. Když dojde ke ztrátě času, pomůže pouze operace k vynětí zaníceného uzlu. Trombóza může být komplikována krvácením, akutní paraproctitidou, proto je důležité rozpoznat první příznaky nemoci, aby se včas dostalo lékařské ošetření.

Klinický obraz patologie

Trombóza vnějších hemoroidních uzlin nebo vysrážených vnitřních trombózovaných plexů je běžnou příčinou návštěv proktologů. Klinickým projevem patologie je zhutnění hemoroidů s vyvíjejícím se otokem perianální oblasti. Doprovázeno narušením dodávky krve s intenzivní bolestí. Hemoroidy plexus nekróza je někdy zaznamenána. To se projevuje krvácením různých stupňů intenzity..

Akutní fáze trvající asi týden přechází do stadia nahrazení trombosového kavernového plexu pojivovou tkání. Kromě nekrózy se mohou na střevní sliznici tvořit vředy.

Hlavní role ve vývoji nemoci je přidělena:

  • Rychlost sedimentace cévních endoteliálních destiček na specifickém fragmentu rektálního kanálu;
  • Zvýšené plazmatické koncentrace fibrinu (nerozpustný protein se speciálními funkcemi);
  • Vlastnosti hemokoagulace.

S nepříznivým vývojem procesu krevní sraženina uzavře cévu a blokuje přívod krve. Tvoří se tedy hemoroidní trombóza.

V závislosti na umístění se rozlišují tři typy trombózy hemoroidů - vnitřní, kombinovaná, vnější. Patologie je rozdělena do tří stupňů, charakterizujících příznaky a velikost problému..

Příčiny poškození křečových žil hemoroidy jsou způsobeny:

  1. Chyby ve výživě, když nezdravé jídlo (alkohol, kořeněné koření, konzervované, uzené, mastné, smažené potraviny) stimuluje příval krve do břišní dutiny a zvýšený tlak v hemoroidových plexech;
  2. Zvýšení zátěže střevní stěny v rozporu s rytmem defekace (příliš zhutněné i uvolněné stoličky rovněž inhibují funkci střev);
  3. Stagnace krve v břišní dutině během dlouhodobého pobytu ve stejné poloze také urychluje trombózu;
  4. Traumatizace hemoroidů plexu, a to i během přirozeného porodu;
  5. Křeč svěrače análního kanálu blokuje průtok krve v hemoroidech, exacerbace, bolest a otok, rychle postupuje.

Trombóza se obvykle vyvíjí ve všech uzlech vypadávajících během napínání. U vnější formy trombózy je častěji postižen jeden nebo dva kužely než ostatní, takže bolest může být méně výrazná.

Léčba akutní trombózy hemoroidů začíná léčebnými režimy:

  • Flebotropní léčiva;
  • Lokálně působící vícesložkové masti.

Akutní období onemocnění trvá 3 až 7 dní. Při silné bolesti se používá manipulace, jako je tromboektomie. Je to oprávněné pro trombózu vnějších hemoroidů. Při lokální anestezii je plexus otevřen a trombus je evakuován. Rána se hojí asi měsíc. Zbaví se kuželů a poté, když jednoduše zasahují, vyvolávají nepohodlí a kontaminují prádlo. Jsou odstraněny a jednoduše podle přání z estetických důvodů..

Jak rozpoznat trombózu hemoroidů

Příznaky hemoroidů krevní sraženiny mohou být:

  1. Vzhled těsnění v oblasti konečníku;
  2. Modro-fialový odstín útvarů;
  3. Izolace krve - na papíře, ve výkalech a ve spodním prádle (bez ohledu na dobu vyprázdnění);
  4. Náhlá bolest v rektálním kanálu;
  5. Nepohodlí rekta.

Bolest při trombóze uzlů je prodloužena a není vázána na kampaně „ve velké nouzi“. Nárazy jsou tvrdé a tmavé, pocity přítomnosti něčeho zbytečného ve střevě jsou zesíleny.

Nebezpečí tohoto stavu je, že způsobuje nekrózu sliznice a vážné krvácení. Navíc problém nepřichází sám: výskyt krevních sraženin v hemoroidu je často doprovázen žilní trombózou dolních končetin. Při diagnostice trombózovaných hemoroidů nebude ultrazvuk dolních končetin ani krevní test na srážlivost vyloučen..

Závažnost příznaků závisí na zanedbávání procesu:

  • V první fázi se zánět neobjevuje jasně. Uzly jsou mírně napnuté, bolest při dotyku je zanedbatelná. Akty defekace zhoršují pocit, když se zvyšuje účinek přítomnosti cizího těla. Během vyšetření se zaznamená mírné zarudnutí a otok.
  • V další fázi se proces vyvíjí. To lze rozeznat výraznou hyperémií a otokem. Při palpaci problémové oblasti si pacienti stěžují na akutní bolest.
  • Poslední, nejtěžší stupeň, je charakterizován přídavkem infiltrátu do podkožní tkáně problémové oblasti. V průběhu času infiltrát zachycuje celou pararektální oblast. Palpace v této fázi se neprovádí, protože jakýkoli mechanický účinek způsobuje akutní bolest. Drop uzly zčervenají.

Aby se předešlo smutným důsledkům hemoroidové trombózy (krvácení, hnisání, tkáňová nekrotizace, provokování gangrény), je důležité podstoupit včasné vyšetření, aby bylo zajištěno odpovídající ošetření a ne nutně chirurgické.

Hemoroidy žilní trombózy u těhotných žen

Doba těhotenství a laktace je z hlediska hemoroidů trombózy velmi zranitelná. Riziko jeho vývoje je z fyziologických důvodů. Rozšiřující se plod neustále tlačí na malou pánev, což zvyšuje deformaci hemoroidů. Dochází ke změnám ve složení krve. Když se izoluje speciální fibrinový protein, vytvoří se krevní sraženina.

Pokud žena měla před těhotenstvím hemoroidy, ale aktivně se neprojevila a jeho léčba byla odložena až na lepší časy, může se během přirozeného porodu objevit exacerbace. Statistiky opravují tyto projevy vyvolané napětím během porodu u třetiny žen, které rodí hemoroidy.

Během těhotenství se trombóza vyvíjí nejen se zánětem v perinatální zóně. Může to být důsledek exacerbace nemoci spojené s vysokou mírou koagulace krve. Jsou-li během rutinního vyšetření zjištěny odchylky, standardní léčba hemoroidů v trombosách nebude stačit, je zapotřebí komplexní schéma.

Léky na hemoroidní trombózu

Pokud nejsou uzly napjaté, neexistují žádná místa nekrózy, pak je tato fáze onemocnění léčena léky. Ke zvýšení vaskulárního tónu se užívají venotonika, lokálně se anestetizuje a zmírňuje zánět masti a čípky. Průběh léčby v průměru trvá 3 týdny. Standardní sada léčiv zahrnuje:

  1. Masti a čípky jako Hepatrombin, Troxevasin, Levomikol a Heparinová mast, Aescin gel posiluje pružnost krevních cév, rozpouští krevní sraženiny, zlepšuje krevní oběh.
  2. S vnitřní formou komplikace jsou předepsány čípky - Reliéf, Anestezol, Posterisan, Nigepan.
  3. Anestetizují a zklidňují podrážděnou pokožku konečníku s novokainovou blokádou, aurobinovou mast, polydecanol.
  4. Z venotoniky jsou nejoblíbenější Petralex a Aescin. Průběh užívání tablet s deformacemi hemoroidů je dlouhý.

V případě exacerbace se používá komplexní konzervativní terapie - od intramuskulárních a intravenózních injekcí až po lokální léčbu problémové oblasti masti, obklady.

Provozní techniky

Pokud má pacient slizniční nekrózu, jsou tyto případy podrobeny chirurgické léčbě trombózy hemoroidů. Vyjmou se trombosované hmoty a vnější tkáň uzlu. Když jsou kužely sevřeny, je indikována pohotovostní operace, pokud dojde k zánětu, jsou nejprve zastaveny léky. Trombosované uzly jsou vyříznuty do čtyř dnů.

Nejběžnější metody jsou:

  • Trombektomie. Jde o pitvu místa a odstranění krevní sraženiny. Rána je dezinfikována, ale není šita - na otevřeném místě se hojí rychleji.
  • Submukózní hemoroidektomie. Používá se pro významnou oblast poškození. Kousky jsou odstraněny a oblasti postižené sliznice jsou obnoveny.
  • Dávkovaná sfinkterotomie. Sekce svěrače se používá pro trombózu vyvolanou svěračem. Se zvýšenou sekrecí infiltrátu dochází k odtoku tkáně..

V prvních hodinách po operaci je pacient již schopen samostatně se pohybovat. Pohybuje se domů sám.

Tam bere stejné léky a pravidelně se objevuje u proktora k vyšetření. Do 10 dnů existují určitá omezení, ale obecně vede pacient svůj obvyklý způsob života - jeho stav se každý den zlepšuje, jeho pracovní schopnost zůstává. Po hojení ran nezůstanou na kůži žádné stopy.

V místě, kde došlo k excizi, k relapsu nedochází. Ale protože každý z nás má tři skupiny vnějších a tři skupiny vnitřních kavernózních plexů, může se trombóza vyvíjet také v sousedních uzlech. Obvykle se to stane, pokud pacient nadále vede stejný životní styl, který vyvolal komplikaci hemoroidů.

Prevence trombózy hemoroidů

Problém trombózy dnes získal společenský význam, proto se proktologové snaží vyvinout veškeré úsilí o popularizaci znalostí o prevenci trombózy u populace. Nemoc může vyvolat cokoli: přirozená práce, trauma, dokonce i dokonale provedené chirurgické zákroky. U akutních hemoroidů často dochází k takové komplikaci s prudkým nárůstem hmotnosti, chronickou zácpou, prací ve stoje nebo sezením. Trombóza je podporována různými předpoklady. Startovací mechanismus může být:

  1. Věk pacienta;
  2. Špatná hematoctitida charakterizující viskozitu krve;
  3. Stagnace v pánvi;
  4. Zneužívání alkoholu a tabáku;
  5. Vysoká míra "špatného" cholesterolu;
  6. Poranění uzlů;
  7. Zatíženo dědičností;
  8. Nadváha (abdominální typ obezity);
  9. Selhání ledvin;
  10. Sepse;
  11. Užívání hormonálních léků a antikoncepčních prostředků;
  12. Chemoterapie;
  13. Pooperační rehabilitace;
  14. Hypodynamie;
  15. Dlouhé nucené držení těla;
  16. Onkologie;
  17. Podchlazení;
  18. Nemoci oběhového systému.

Žíly nohou a hemoroidů jsou trombózovány častěji než ostatní. Nejprve se k nádobám na zdi připojí sraženina. Pak roste, dokud neblokuje lumen žíly. Křečové změny ve struktuře krevních cév pouze urychlují patologický proces. Porozumění příčinám trombózy pomůže zabránit takovým exacerbacím hemoroidního onemocnění..

Prevence trombózy by měla být prováděna různými způsoby a komplexně. Zpočátku to neublíží zkontrolovat rodinné dispozice ke křečovým žilám hemoroidů. Potvrzení tendence k trombóze pomůže biochemickým a molekulárně genetickým studiím krve. Na rozdíl od trombózy srdce nebo dolních končetin, krevní sraženiny hemoroidů necestují oběhovým systémem, což způsobuje plicní tromboembolismus a další život ohrožující stavy. A přesto vytvářejí dostatek problémů. Jak tomuto vývoji zabránit?

  • Normalizovat sval: vzpírání je jedním z hlavních rizikových faktorů..
  • Předefinujte životní styl: stagnaci předchází kompetentní organizace pracovních podmínek, gymnastika doma i v práci.
  • Procházky v parku, plavání, tanec - jakákoli aktivní činnost, která se vám líbí, pomůže zlepšit stav krevních cév. Starověcí čínští léčitelé doporučili, aby každý člověk podnikl nejméně 10 000 kroků každý den.
  • Pokud musíte trávit mnoho hodin za volantem nebo v dopravě, ovládejte polohu svého těla. Dodržování režimu pití, pravidelná změna držení těla, pohyby nohou, pohodlné oblečení pomůže předcházet komplikacím.
  • Posílit imunitu při prevenci infekčních chorob, temperamentu, brát vitamíny, normalizovat stravu.
  • Ovládejte nebezpečné návyky - od zneužívání alkoholu a tabáku po systematické přejídání. Boj proti těmto závislostem pomůže zlepšit složení krve a cévní stav..
  • Nenoste příslušenství, které stlačuje problematické oblasti těla: pevné pásy, korzety, elastické pásky, těsné spodní prádlo a oblečení o jednu velikost menší.
  • S tendencí k trombóze lékaři doporučují vyhýbat se dlouhodobému působení tepla nebo chladu..
  • Při přetížení svalů a emocí užívejte léky předepsané lékařem - antiagregační látky, bioflavonoidy, antikoagulancia, kyselina listová a nikotinová, komplex vitamínů, zejména zástupci skupiny B a E. Samoléčení těmito léky je nepřijatelné.!
  • Při chirurgických zákrokech se dává přednost nízko-invazivním minimálně invazivním technikám, které umožňují pacientovi zůstat aktivní i po chirurgickém zákroku.

Dieta pro trombózu hemoroidů

Nevyvážená strava je jednou z příčin exacerbace hemoroidů. Často si vzpomínáme na dietu, když se hemoroidy a jejich exacerbace již deklarovaly, neuvědomujíc si, že při pravidelném dodržení této zásady nemusí být trombóza.

Použití horkého koření, mastného masa, konzervovaného jídla, uzeného masa a alkoholu pomáhá zvyšovat průtok krve do břišní dutiny a přetékat žíly malé pánve krví. Takže hemoroidy jsou zaníceny.

Dodržujte dietu, která zabraňuje trombóze. Pomozte normalizovat hustotu krve:

  1. Zelenina a ovoce;
  2. Krupice (pohanka, ječmen, ovesné vločky, kroupy z ječmene);
  3. Libové maso;
  4. Ryby studeného moře, bohaté na prospěšné kyseliny;
  5. Mléčné výrobky;
  6. Rostlinný olej.

Rostlinná vláknina by měla být přítomna v klinické výživě, aby normalizovala výkonnost střeva a snížila lipoproteiny o nízké hustotě.

Normalizovat stav střevní mikroflóry, která se aktivně podílí na trávení, a zlepšit konzistenci výkalů pomůže vláknině, je to hodně v obilovinách, čerstvé zelenině a ovoci.

Losos, makrela, sardinky obsahují omega-3 polynenasycenou kyselinu ve vysoké koncentraci. Jejich použití přispívá ke zlepšení triglycerolu a hematokritu.

Česnek a zázvor ředí krev. Složení s flavonoidy, jako je červené hrozny, hroznová šťáva, suché víno, zlepšuje jeho složení..

Dodržování pitného režimu snižuje viskozitu krve, uvolňuje konzistenci stolice pro volný pohyb v konečníku, protože tlak hustých stolic poškozuje zanícené uzly, přispívá k výskytu análních trhlin.

Ze stravy jsou vyloučeny rychlé občerstvení, hydrogenované tuky, zpracovaná jídla, mastné maso, čokoláda, luštěniny, konzervované potraviny, sýry, uzená masa a bohaté pečivo. Cukr, sycené nápoje, rafinovaná mouka, droby jsou také na černé listině. Počet vajec je omezen: ne více než tři žloutky týdně.

Trávení může být normalizováno frakční výživou: 5-6krát denně. Vaření v dvojitém kotli, mikrovlnná trouba, trouba.

Řada produktů povolených pro trombózu je dostatečně široká, aby vytvořila chutné menu a necítila se vynechána.

Znát předpoklady a mechanismus tvorby hemoroidové trombózy žil, dodržovat preventivní opatření, těmto komplikacím lze do značné míry zabránit a kvalitu života s křečovými žilami hemoroidů.

Hemoroidní trombóza: léčba, příčiny, diagnostika, možné komplikace

Hemoroidní trombóza je jednou z nebezpečných komplikací hemoroidů. Jedná se o zablokování oteklé hemoroidní žíly s hustou sraženou krevní sraženinou. To způsobuje hemodynamické poruchy v poškozené oblasti a silnou bolest. Nemoci je přiřazen kód podle ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí) K64 a marker „hemoroidy a perianální žilní trombóza“.

Proč dochází k hemoragické trombóze??

Trombóza má mnoho příčin a může se rychle vyvíjet nebo postupovat v chronické formě. U akutní trombózy hemoroidů je charakteristický komplex symptomů, které se náhle objeví, lze je odstranit pouze přijetím určitých opatření. Chronický průběh nemoci je plný rychlé progrese hemoroidů do dalších stádií a poruch oběhu.

Vnitřní hemoroidy se vyznačují lepší výživou části mikrovaskulatury, proto se trombóza vnitřního uzlu pohybuje pomaleji z jedné závažnosti na druhou. Trombóza vnějšího hemoroidu se vyznačuje rychlým nárůstem příznaků..

Příčiny trombózy zahrnují:

  • trauma ke stěně konečníku nebo samotnému hemoroidu. Poškození sliznice nebo vaskulárního endotelu (vrstva sliznice žil a tepen) vede ke zvýšené agregaci (lepení) krevních destiček a zesílení krevní sraženiny. Čím hustší krevní kóma blokuje lumen cévy, tím jasnější jsou klinické příznaky;
  • snížení průtoku krve v hemoroidu. Žilní kongesce v žilách kolem konečníku nepřispívá k aktivní perfuzi krve. Teče pomalu, tvarované prvky se usazují a tvoří konglomeráty. To je důležité pro progresivní hemoroidy, které nedostávají léčbu, když se pacient stále trochu pohybuje, vede většinou sedavý životní styl;
  • zvýšení krevního tlaku. To se může vyvinout jak idiopaticky, tj. Bez zjevného důvodu (více než 80% lidí si stěžuje na vysoký krevní tlak) a při namáhání během zácpy, vzpírání a také kvůli zvýšenému nitrobřišnímu tlaku během těhotenství.

V závislosti na tom, které hemoroidy jsou poškozeny, se rozlišuje trombóza vnitřních a vnějších hemoroidů. Liší se diagnostickými metodami a přístupem k léčbě, ale obě formy jsou stejně nebezpečné pro zdraví pacienta.

Když se vytvoří krevní sraženina, tkáně kolem a podél ucpané cévy zažívají ostrý nedostatek živin. Před blokující sraženinou se hromadí krev, praskne stěny žil a způsobí zvýšení uzlu a dalších příznaků.

Nejnebezpečnější komplikací je nekróza postižené oblasti. Jedná se o nevratnou nekrózu tkání v důsledku akutního nedostatku živin. Zóna nekrózy se rychle rozšiřuje, takže stav vyžaduje okamžité ošetření.

Příznaky nemoci

Chronická forma trombózy v uzlu se nemusí objevit příliš dlouho. Pro exacerbaci a akutní formu jsou charakteristické následující příznaky:

  • ostrá, pronikavá bolest v konečníku. Vyskytuje se náhle, odráží se v perineu, genitáliích. Syndrom bolesti nezávisí na době defekace - to nám umožňuje odlišit ji od běžné viscerální bolesti způsobené hemoroidy;
  • pokud je krevní zásobení hemoroidních žil vysoké, pak je pravděpodobné krvácení. Objevují se spontánně, pacient si na spodním prádle všimne červených skvrn. Mohou se vyskytovat jak během pohybu střev, tak i kdykoli jindy;
  • otoky, hyperémie kolem konečníku - vizuální známka trombózy, jeden z projevů tromboflebitidy - zánět žilní stěny trombusem.

Pokud externí uzel podstoupil trombózu, pak jeho viditelným příznakem bude také jeho krevní výplň, cyanóza (cyanóza) v důsledku hojení žilní krve..

Na fotografii vypadá trombóza hemoroidů jako krevní náplň namodralých žilních plexů kolem konečníku.

Závažnost trombózy

Klinika rozlišuje tři stádia trombózy uzlů, které se liší organickými změnami v postižených tkáních a v důsledku toho i léčbou.

  1. Objeví se spontánní bolest, uzel je při dotyku ostře bolestivý. Mikrocirkulace je narušena, průtok krve je zpomalen. Zatím neexistují žádné zánětlivé reakce, ale léčba by měla být zahájena okamžitě, aby se zabránilo následkům.
  2. Hyperémie kůže kolem konečníku, otok a zánět, citlivost perianálních tkání. V důsledku zvýšení objemu uzlu může blokovat lumen konečníku, což způsobuje obstrukci a střevní obstrukci. Léčba spočívá v kombinované terapii s protizánětlivými, analgetickými a oběhovými látkami..
  3. Masivní ischemie, cyanóza tkání kolem řiti. Možnost vzniku nekrózy okolních tkání a podkožního tuku, hnisavé zánětlivé procesy. Uzly vypadají jako husté tmavé formáty plné krve. Plavidla v postižené oblasti se nevrátí k předchozím funkcím, spala a degenerovala. Tento stav je doprovázen intenzivní bolestí, plodným zápachem. Chirurgie je indikována.

Je důležité nejen identifikovat trombózu, ale také určit její stádium, protože na tom závisí léčebná taktika - v raných stádiích je konzervativní a provádí se pomocí farmakologických látek, v pozdějších stádiích je operace indikována.

Trombóza se může objevit již ve druhé fázi hemoroidů. Porušení místa výrazně urychluje procesy rozpadu v ischemických tkáních. Vnitřní hemoroidy se vyznačují lepší výživou části mikrovaskulatury, proto se trombóza vnitřního uzlu pohybuje pomaleji z jedné závažnosti na druhou. Trombóza vnějšího hemoroidu se vyznačuje rychlým nárůstem příznaků..

Komplikace trombózy

Nejnebezpečnější komplikací je nekróza postižené oblasti. Jedná se o nevratnou nekrózu tkání v důsledku akutního nedostatku živin. Zóna nekrózy se rychle rozšiřuje, takže stav vyžaduje okamžité ošetření. Léčba je v tomto případě chirurgická a spočívá v úplné excizi nekrotické tkáně, která může představovat poměrně velkou část perianální oblasti a konečníku. Úsilí lékařů s trombózou je zaměřeno na prevenci vzniku nekrózy, a pokud se již vyvinula, na prevenci jejího šíření..

Existuje malá pravděpodobnost oddělení trombů s trombózou vnitřních uzlin, což je prakticky vyloučeno při vnější formě nemoci. Když fibrinová sraženina vstoupí do krevního řečiště, může ucpat cévy středního a malého kalibru, což eliminuje místní trofické poruchy, poruchy oběhu.

Možná vývoj ulcerace a paraproctitidy. Sliznice pokrytá trofickými vředy se nehojí dobře a pus pi paraproctitis se rychle šíří podél volné pojivové tkáně a vytváří anální fistuly.

Diagnóza nemoci

Pro diagnostiku a léčbu trombózy hemoroidů byste měli kontaktovat proktora nebo chirurga okamžitě, ihned po objevení se prvních příznaků. Chronická forma je často detekována při pravidelném vyšetření, které hemoroidy by měly být naplánovány na každých šest měsíců.

U akutní trombózy hemoroidů je charakteristický komplex symptomů, které se náhle objeví, lze je odstranit pouze přijetím určitých opatření. Chronický průběh nemoci je plný rychlé progrese hemoroidů do dalších stádií a poruch oběhu.

Během vyšetření lékař zpravidla okamžitě stanoví diagnózu žilní trombózy hemoroidu plexu, přičemž se spoléhá na vnější příznaky a zvýšenou bolestivost perianální oblasti. Při vyšetření vyhodnotí barvu kůže a sliznic, hyperémii, otoky. Vyšetření prstem umožňuje určit zvýšenou hustotu a bolestivost uzlů.

V případě potřeby se uchýlí k dalšímu výzkumu - vyšetření pomocí rektálního zrcadla s expandérem, angiografie s kontrastem a laboratorní diagnostika.

Je důležité nejen identifikovat trombózu, ale také určit její stádium, protože na tom závisí léčebná taktika - v raných stádiích je konzervativní a provádí se pomocí farmakologických látek, v pozdějších stádiích je operace indikována.

Léčba hemoroidové trombózy

Konzervativní léčba se provádí ve dvou směrech: etiotropní (odstranění příčiny trombózy) a symptomatické (zmírnění utrpení pacienta, zlepšení jeho celkového stavu). Používají se tyto skupiny drog:

  • léky proti bolesti - lokálně aplikované již ve fázi vyšetření, protože palpace hemoroidních uzlů je často kvůli silné bolesti často obtížná. Později je lze předepsat ve formě systémových léků;
  • protizánětlivé - snižují poškození tkáně zánětlivými látkami, zmírňují bolest a otoky. Biologická dostupnost léků v ohnisku zánětu je zajištěna lokálními drogami - rektální čípky (čípky), masti, mikrolytry;
  • fibrinolytika (léky, které snižují viskozitu krve) - jsou nezbytné pro zkapalnění husté sraženiny a normalizaci krevního oběhu;
  • flebotonika - zlepšuje žilní tón, pomáhá snižovat žilní stázi;
  • angioprotektory - chrání vnitřní obal krevních cév před poškozením a zabraňuje vzniku nových krevních sraženin;
  • antispasmodika - uvolňuje svalovou membránu krevních cév a svěračů, zabraňuje sevření uzlu a eliminuje nepohodlí;
  • léky, které zlepšují funkce gastrointestinálního traktu (stimulanty pohyblivosti, projímadla) - jsou předepisovány v roli udržovací terapie, usnadňují pohyb střev a zabraňují poškození tkáně hustými výkaly.

V závislosti na tom, které hemoroidy jsou poškozeny, se rozlišuje trombóza vnitřních a vnějších hemoroidů. Liší se diagnostickými metodami a přístupem k léčbě, ale obě formy jsou stejně nebezpečné pro zdraví pacienta.

Při správné léčbě se krevní sraženina rozpustí, krevní oběh se normalizuje - perianální trombóza rychle zmizí, jakmile je odstraněna její bezprostřední příčina. Konzervativní léčba nevyžaduje hospitalizaci, lze ji provádět doma.

V případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná, uchylují se k chirurgickému zákroku. Spočívá v odstranění hemoroidního uzlu spolu s okolními tkáněmi a výživnými cévami. Objem závisí na měřítku léze - může to být malá operace prováděná v lokální anestezii ambulantně, nebo zásah ve velkém měřítku s excizí velkého objemu tkáně.

Během operace Milligan-Morgan pro excizi hemoroidních uzlů následuje dlouhá doba zotavení. Operace Longo je méně traumatická, ale vyžaduje speciální vybavení, materiály a vysoce kvalifikovaného chirurga. Má vysokou účinnost, kratší dobu rehabilitace a vynikající zpětnou vazbu od lékařů i pacientů..

Po zotavení musí pacient dodržovat základní pravidla prevence: dodržovat dietu, opustit nadměrnou fyzickou námahu, vzpírání, sedavý životní styl. Jinak není recidiva onemocnění vyloučena..

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Hemoroidní trombóza - léčba

Přítomnost hemoroidů způsobuje vážné nepohodlí a porušuje obvyklý životní styl pacientů. Situace se ještě více zhoršuje s rozvojem trombózy - ucpávání krevních cév krevními sraženinami. Ignorování problému v této fázi je již fyzicky nemožné. Komplikace akutních hemoroidů představují vážné ohrožení života a nedostatek včasné léčby nemoci může vést k nenapravitelným následkům.

Co je hemoroidní trombóza

Jednou z forem komplikací patologické expanze hemoroidních žil je anorektální trombóza. Toto onemocnění je trombózou stávajících hemoroidů a může vyvolat vývoj infekčních chorob, jako je paraproctitida a sepse. Základem vzniku trombózy je aktivace procesu srážení krve, ke kterému dochází v důsledku poškození integrity krevních cév. Krevní sraženina je tvořena z fibrinu a krevních destiček, které vstupují do prasknutí cévní stěny.

Výsledkem ochranné reakce těla je překrytí arteriálního lumenu a krevní stázy. Porušení odtoku krve z žíly vede k nedostatku kyslíku v buňkách, otoku a hromadění metabolických produktů v postižených tkáních, což vyvolává vývoj lokálního zánětlivého procesu. Hemoroidní trombóza se v 80% případů vyskytuje na pozadí exacerbace chronických hemoroidů. Pravděpodobnost, že se trombóza bude vyvíjet akutně, spolu s tvorbou kuželů, je minimální, ale není vyloučena.

Problém je umocněn velmi výraznou bolestivostí, která je trvalá a prohlubuje se v průběhu pohybu střev. Pacient se pokouší odložit nepříjemný proces defekace, čímž se zvýší stagnující procesy v pánevních orgánech a vyvolá zácpa. Když pevné výkaly projdou konečníkem, jsou hemoroidy zvětšené kvůli otoku poškozeny, což je doprovázeno silnou bolestí a zvýšeným rizikem infekce.

Příčiny

Počátkem vývoje trombózy je tvorba krevních sraženin, ke které dochází pod vlivem provokujících faktorů. Riziko trombózy se zvyšuje v pozdních stádiích hemoroidů, ale v raných stádiích onemocnění je pravděpodobnost komplikací, proto je důležité včas minimalizovat účinky predispozičních příčin krevních sraženin. Mezi hlavní faktory přispívající k rozvoji nemoci patří:

  • poškození buněk análního endotelu - může dojít v důsledku poškození tkání konečníku a konečníku při pokusech o nezávislou opravu uzlu, který vypadl;
  • genetická predispozice k hyperkoagulaci (patologicky zvýšená koagulace krve);
  • prudký nárůst tlaku v břišní dutině - nastává s nadměrnou fyzickou námahou, zvedáním závaží, pokusů během porodu, namáháním při zácpě (ztráta uzlů během defekace při zácpě vede k porušení jejich svěračem);
  • dilatační žilní stáza.

Poruchy oběhu v pánevních orgánech se vyskytují pod vlivem vnitřních i vnějších faktorů. Pokud se první skupina týká vrozených nebo získaných nemocí a je obtížné ji napravit, může být druhá skupina ovlivněna náležitým úsilím. Exogenní faktory, které zvyšují riziko vaskulární trombózy, zahrnují:

  • nedostatek pohybu - krev může stagnovat v pánevních orgánech kvůli sedavému životnímu stylu;
  • vystavení nízkým teplotám - častá podchlazení přispívá k obtížím v krevním oběhu, nevratnému zúžení a deformaci krevních cév;
  • nevyvážená strava - nepřítomnost životně důležitých stopových prvků a vitamínů v denním menu vede k narušení složení krve;
  • dodržování špatných návyků - zneužívání škodlivých látek (tabák, alkohol, psychotropní drogy) přispívá ke špatnému oběhu, zhoršuje strukturu stěny krevních cév, zvyšuje jejich křehkost;
  • zánětlivé procesy v pánevních orgánech - nedostatečná včasná léčba nemocí genitourinárního systému může vést k rozvoji chronických onemocnění v této oblasti ak narušení fungování krvetvorby.

Příznaky

Výrazným rysem anorektální trombózy ve vztahu k jiným formám hemoroidů je náhlý nástup bolesti. Bolest se objevuje neočekávaně a její intenzita se mění pod vlivem různých faktorů, ale není spojena s procesem defekace. Objevený syndrom bolesti neprochází a způsobuje pacientovi neustálé nepohodlí, v souvislosti s nímž má zvláštní „kachní chůze“.

Velikost trombózovaných formací neovlivňuje stupeň bolesti - i malé hemoroidní formace mohou vyvolat nesnesitelné bolestivé pocity. Mezi další příznaky trombózy patří:

  • zvýšená bolest při chůzi nebo sezení;
  • otok v konečníku a konečníku;
  • zánět endotelu perianální zóny;
  • vzhled výtoku z konečníku, který může vypadat jako anemická nebo mukózní hmota;
  • svědění, pálení v konečníku;
  • pocit plnosti v konečníku;
  • pravidelné krvácení, ke kterému dochází po defekaci.

Druhy a fáze

Pro předepsání adekvátní léčby onemocnění je trombóza klasifikována podle několika kritérií. V závislosti na umístění uzlů existuje vnitřní, vnější (externí) a smíšená (kombinovaná) trombóza. S vnitřní sraženinou se vytvoří krevní sraženina ve vnitřních uzlinách a kužele, s vnějším trombotickým procesem se vyvíjí v cévách vnějších uzlů a při kombinované tvorbě krevních sraženin dochází jak uvnitř konečníku, tak mimo něj..

Trombóza vnějšího hemoroidu je nejčastěji diagnostikovaným typem onemocnění, kombinovaná se vyskytuje ve velmi vzácných případech, ale častěji vede ke komplikacím. Podle stupně poškození tkáně se rozlišují tři stádia onemocnění, které se při absenci léčby postupně nahrazují. Provedená terapeutická opatření a prognóza zotavení se budou lišit v každém stadiu trombózy:

Přítomnost zánětlivého procesu

Šíří se na tkáně sousedící s hemoroidním uzlem (včetně tukové tkáně)

Žádné viditelné změny

Prudký nárůst velikosti v důsledku vzhledu nafouknutí, zhutnění, získání tmavě červené barvy, namodralého odstínu

Vysoká hustota, lokalizovaná uvnitř nebo uvnitř i vně, začíná nekrotickými změnami tkání

Závažnost bolesti

Náhlá a přetrvávající bolest, zhoršená mechanickým stresem

Neustálá bolest, prohloubená palpací a mačkáním

Má konstantní silně výrazný charakter, pro diagnostiku je nutná lokální anestézie, anální svěrač je křečový

Změny žilní tkáně

Porušení mikrocirkulace krve v žilách vede k jejímu zesílení

Vzniká hustý trombus, který částečně uzavírá lumen v cévě

Krevní sraženina téměř zcela blokuje cévu a brání normálnímu odtoku krve

V normálních mezích

Při včasné léčbě je zřídka nutný příznivý chirurgický zákrok

Vyžaduje se chirurgický zákrok

Komplikace

Nebezpečí trombotických procesů spočívá v tom, že v případě bakteriální infekce v oblasti trombózy může destrukce krevní sraženiny vést k šíření infikovaných fragmentů v oběhovém systému. Úplné ucpání cévy krevní sraženinou vyvolává rozvoj úplné nebo částečné nekrózy sousedních tkání (tento stav se často vyskytuje, když je svěrač spasmodický nebo prolaps hluboko lokalizovaných uzlů). Perianální žilní trombóza může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako jsou:

  • ulcerace - se odmítnutím nekrotických částí uzlů na jejich místě vznikají bolestivé a krvácející vředy;
  • purulentní parapractitida - nemoc, která se vyskytuje se zvětšováním vředů a jejich šířením do sousedních tkání, výsledkem patologického procesu je absces, s přestávkou, při níž se infekce šíří do vnitřních orgánů;
  • sepse - systémová zánětlivá léze, ke které dochází u pokročilé formy parapractitidy, což je lékařsky obtížný stav doprovázený komplexními patologickými procesy v těle.

Diagnostika

Vzhledem k charakteristickým příznakům anorektální trombózy nevyžaduje diagnostika onemocnění mnoho úsilí. Proktolog během vyšetření pacienta může vizuálně stanovit přítomnost trombózovaných uzlů přítomností hustých tmavých tuberkálů pokrytých plakem. Pokud jsou detekovány černé oblasti, je detekována přítomnost nekrotických procesů. Kromě vizuálního vyšetření lékař předepisuje tyto typy studií:

  • palpace - studuje se hustota žil a formací na konečníku, detekuje se zvýšený svalový tonus kolem svěrače, vyšetření s palpací v pozdních stádiích choroby se provádí pomocí lokálních anestetik;
  • instrumentální - vyšetření konečníku zavedením retroskopu do konečníku, metoda pomáhá vizuálně zkoumat stupeň trombózy vnitřních uzlů;
  • laboratoř - vyhodnocuje funkční stav systému srážení krve pomocí koagulogramu vyšetřením žilní krve pacienta.

Léčba hemoroidové trombózy

Po provedení diagnostických postupů a stanovení stadia onemocnění je předepsána vhodná léčba. Terapeutické metody jsou vybírány na základě závažnosti onemocnění a stupně poškození krevních cév a tkání. V prvních dvou stádiích akutních hemoroidů je cílem léčby eliminovat zánětlivý proces, zmírnit bolest a rozpustit krevní sraženiny. K dosažení tohoto cíle se používají konzervativní terapie pomocí lokálních nebo systémových léků..

Neinvazivní metody léčby se doporučuje kombinovat s fyzioterapeutickými postupy, aby se dosáhlo rychlého účinku. Integrovaný přístup, včetně perorálních léků, vnější léčby postižených oblastí, dodržování terapeutické stravy, provádění speciálních cvičení významně zkrátí dobu zotavení.

Poslední fáze onemocnění vyžaduje radikální léčbu kvůli přítomnosti vážného poškození tkáně. Výhodou chirurgického zákroku je okamžité odstranění zkrácených uzlin, nevýhodou je dlouhá rehabilitační doba a přítomnost pooperačních ran. Metoda a léčebný režim by měl být předepsán specialistou v proctologii, samoléčení akutních hemoroidů je plné život ohrožujících komplikací.

Medikační metoda

Vnitřní nebo vnější akutní trombóza hemoroidů v prvních dvou stádiích se dobře hodí pro léčbu léky. Předpokladem pro úspěšné odstranění nemoci je dodržování všech doporučení lékaře. V poslední fázi onemocnění je léčba předepsána také jako součást rehabilitační terapie po operaci. Hlavní skupiny léků předepisovaných pacientům s akutními hemoroidy jsou:

Drogová skupina

Zrychlení procesu lýzy (rozpouštění) krevních sraženin, obnovení narušeného průtoku krve žilním ložem

Hepatrombin, mastná heparin, troxevasin, hepazolon, levomekol, svíčky Posterisan, polydocanol

Obnovení tónu žil a krevních cév, zlepšení krevního oběhu, normalizace lymfatického výtoku

Detralex, Phlebodia, Venobene

Potlačení leukocytové aktivity, inhibice zánětlivých mediátorů

Diclofenac, Nimesil, Xefocam, Prednisone

Analgetická blokáda alkohol-novokain

Zmírnění bolesti, zmírnění křeče

Analgin, baralgin, nitroglycerinová mast

Prevence trombózy snížením aktivity systému srážení krve

Prevence vzniku komplikací v přítomnosti vězení současného zánětlivého procesu

Změkčující výkaly usnadňující proces pohybu střev

Regulax, Lavacol, Bisadil, Dufalac

Blokování krvácení do hemoroidů

Natalside, Reliéf, Hemoroidin

Zlepšení reparativních vlastností tkání, urychlení procesu hojení

Solcoseryl, Actovegin, Posterisan

Jedním z účinných vnějších léků pro akutní hemoroidy je mast Posterisan. Liniment má vícesložkové složení a poskytuje komplexní dopad na problém. Vzhledem k rychlému zásahu a absenci vedlejších účinků je tento nástroj oblíbený u pacientů na proktologických odděleních:

  • jméno: Posterisan;
  • charakteristika: masť pro léčbu hemoroidů s imunomodulačním účinkem založená na suspenzi bakterií usmrcených fenolem, obsahuje fenol, lanolin a vazelínu, díky níž poskytuje protizánětlivé, antipruritické a regenerační účinky, nesnášenlivost fenolu je kontraindikací k použití;
  • způsob aplikace: prostředek by měl být aplikován v tenké vrstvě denně ráno a večer na postižené oblasti, s vnitřním umístěním hemoroidů, léčivo je podáváno rektálně pomocí aplikátoru, trvání terapie je 2-3 týdny;
  • vedlejší účinek: vzácné alergické projevy ve formě zarudnutí a svědění v oblasti aplikace léčiva;
  • výhody: rychlý efekt, minimální vedlejší účinky;
  • nedostatky: nenalezeny.

Detralex s dvojím účinkem má příznivý účinek na krevní cévy. Komplex flavonoidů, které tvoří tablety, pomáhá normalizovat krevní oběh a snižuje negativní účinky mediátorů zánětu na žilní stěny. Maximálního terapeutického účinku je dosaženo kombinací užívání Detralexu a externích léčiv:

  • jméno: Detralex;
  • charakteristika: venotonická a angioprotektivní látka, je indikována při léčbě onemocnění vyvolaných oběhovými poruchami, hlavní účinnou látkou je diosmin - rostlinný polyfenol, který má schopnost zvyšovat celkový počet kapilár, hemodynamické parametry se zlepšují po průběhu léčby, zlepšuje se regenerace tkáně, podávání tablet je během těhotenství kontraindikováno a kojení;
  • dávkování: průběh terapie trvá 1 týden, během kterého by se měly užívat první 4 dny 6 tablet denně, rozdělit dávku na dvě dávky, v následujících 3 dnech je denní dávka 4 tablety;
  • vedlejší účinek: dyspeptické poruchy, závratě, bolesti hlavy, alergické vyrážky;
  • Výhody: systémový multifaktoriální efekt;
  • nevýhody: vedlejší účinky, vysoká cena.

Domácí léčba

Jsou-li detekovány první příznaky vaskulární trombózy v konečníku, lze pro zmírnění příznaků nemoci a zabránění její progrese použít prokázané lidové léky. Samoléčení doma by nemělo být jediným opatřením k řešení problému - jedná se pouze o pomocnou metodu, jejímž účelem je zabránit šíření infekce nebo rozvoji zánětu..

Volba metody domácí léčby by měla být dohodnuta s lékařem. Nejúčinnějšími anti-anorektálními trombózami jsou:

  1. Vany s odvarem léčivých bylin. K přípravě terapeutické kompozice nalijte 200 g suchých březových listů se sklenicí vroucí vody, trvat na tom 1 hodinu, a pak nalít směs do nádoby pro sezení. Podobným způsobem můžete vařit heřmánkový odvar nebo infuzi na dubové kůře. Postup by neměl přesáhnout 20 minut.
  2. Hirudoterapie. Metodu léčby pijavice aplikujte doma pouze tehdy, pokud máte v této oblasti určité dovednosti. Metoda spočívá v aplikaci lékařských pijavic na trombotické uzly vyčnívající ven, poté musí samy spadnout. Terapeutický účinek spočívá v hirudinovém enzymu vylučovaném pijavice (je to přírodní antikoagulant), který přispívá k rychlému rozpuštění krevních sraženin.
  3. Březový dehet. Lékový lék ve formě kapalné látky lze použít k přípravě masti (směs dehtu a ovčího tuku ve stejném poměru) nebo k namočení análních tamponů. Decht má četné léčivé vlastnosti, ale může vyvolat alergickou reakci, takže před použitím byste měli zkontrolovat citlivost pokožky na toto činidlo.

Úkon

Indikací pro použití radikální terapie pro trombózu je nedostatek pozitivních výsledků konzervativní léčby a těžkého krvácení. Ve 3 stádiích onemocnění je chirurgický zákrok předepsán v 90% případů. Pokud je u pacienta diagnostikována těžká únava, dehydratace, sepse nebo stav blízký smrti, chirurgický zákrok se neprovádí. Trombosed hemoroid lze odstranit pomocí následujících postupů:

Vyříznutí všech vytvořených krevních sraženin v konečníku pomocí chirurgických nástrojů. Operace se provádí lokální anestézií. Odstranění uzlu nastane provedením několika řezů. Doba rehabilitace trvá 5–7 dní

Nepříjemné pocity během několika dnů po zákroku, zřídka - rozvoj sepse, opětovné tvorby krevních sraženin, krvácení

Výsledek je patrný okamžitě po zákroku, rychlosti operace

Časté komplikace pomáhají normalizovat krevní oběh, ale nezbaví se nemoci

Odstranění uzlů se provádí zavedením ethoxysclerolu (sklerotizujícího léčiva), výsledkem manipulací je rozvoj zánětlivé reakce a fibrotických změn, které vedou k destrukci nodulární tkáně

Objevení krvácení, bolestivost na špatném místě pro zavedení drogy, drogy do análních žil nebo prostaty

Bezbolestnost, nedostatek anestézie, krátké rehabilitační období

Recidiva po 12-18 měsících, není vhodná pro odstranění velkých kuželů

Aplikace latexových prstenců na trombosové uzly, což vede k rozdrcení nohou nodulární formace a její smrti

Přítomnost bolesti, rektální krvácení, tvorba nových krevních sraženin

Přítomnost jizev v místě padlých uzlů, v přítomnosti více formací, bude vyžadováno několik postupů

Nedoporučuje se k léčbě kombinovaných hemoroidů

Operace se provádí v celkové anestézii, k excizi uzlu dochází pomocí skalpelu po bliknutí tepny vhodné pro uzel

Těžká bolestivost, vnější nebo vnitřní krvácení, infekce rány, fekální inkontinence, výskyt análních trhlin

Jediný způsob, který je vhodný pro odstranění velmi velkých uzlů

Vysoká invazivnost postupu, obtížné období rehabilitace

Destruktivní účinek na sliznici pomocí infračerveného záření, laseru nebo elektrického proudu. Postup se týká minimálně invazivních léčebných metod, principem působení je koagulace (slepení částic) postižených tkání, což vede k jejich smrti

Křeče análního svěrače, deformace konečníku, krvácení

Nízká morbidita tkání

Časté relapsy, pooperační komplikace, neefektivnost léčby onemocnění ve 3 fázích

Prevence

U pacientů, kteří podstoupili léčbu au pacientů s hemoroidy v chronickém stadiu, je indikována řada preventivních opatření, která mají zabránit tvorbě krevních sraženin v hemoroidálních uzlinách. Hlavním preventivním postupem je včasné ošetření křečových žil konečníku a minimalizace negativního dopadu faktorů, které vyvolávají přechod nemoci do akutní formy. Prevence trombózy jsou následující kroky:

  • normalizace gastrointestinálního traktu, čehož je dosaženo správnou výživou, vyloučením mastných a kořenitých potravin ze stravy;
  • odmítnutí závislosti na psychostimulantech (tabák, alkohol, omamné látky);
  • zvýšená motorická aktivita;
  • periodický kurz fyzioterapie;
  • použití tradiční medicíny k eliminaci příznaků chronických onemocnění.

Léčba hemoroidové trombózy

Léčba hemoroidové trombózy se provádí několika způsoby. Toto je nebezpečná komplikace chronické expanze žil análního kanálu, ve které je ucpaná vnější část kužele; přispívá k tomuto křeči svěrače a zpomaluje průtok krve. Trombóza žil konečníku, vnitřní i kombinovaná, se vyskytuje, onemocnění jsou považována za život ohrožující, proto je nutné je včas eliminovat.

Hemoroidní trombóza je nebezpečnou komplikací chronické expanze žil análního kanálu, u které je ucpána vnější část kužele.

Příznaky

Akutní trombóza hemoroidového kužele má následující příznaky:

  • Bolest Postižený hemoroid je bolestivý kvůli ischemii a tlaku na blízké nervové zakončení..
  • Těžký otok uzlu. Tento příznak přispívá ke zvětšení velikosti kužele, a proto se zhoršuje závažnost průběhu onemocnění. Krevní sraženina zabraňuje odtoku žilní krve, zatímco arteriální krev teče stejnou rychlostí.
  • Krvácející. Vyskytují se v důsledku poškození hemoroidu na trombosu.
  • Zánět hrbolů. Tkaniny se stávají cyanotickými, což je vidět na vyšetření.

Postižený hemoroid je bolestivý kvůli ischemii a tlaku na blízké nervové zakončení..

Léčba hemoroidové trombózy

Léčebný režim pro trombózu hemoroidů zahrnuje:

  • léková terapie;
  • chirurgické zákroky;
  • minimálně invazivní techniky.

Metoda je vybrána v závislosti na stadiu onemocnění, počtu postižených cév, obecném stavu těla.

Léčba drogy

Režim léčení léčby u hemoroidů blokáda zahrnuje:

  1. Trombolytika pro lokální léčbu (Hepatrombin G, Troxevasin, Proctosedil, Vishnevsky mast). Masti se aplikují na zanícené a trombosované kužely 2krát denně, svíčky se podávají v noci. Pravidelné užívání drog pomáhá rozpouštět krevní sraženiny, zmizet příznaky zánětu, normalizovat krevní oběh.
  2. Antispasmodika (No-shpa, Platifilin, Buskopan). Intramuskulární injekce a rektální čípky zmírňují křeče análního svěrače, uvolňují se hemoroidální žíly.
  3. Protizánětlivé a analgetika (Diclofenac, Nimesil, Novocain). Používá se v případě silné bolesti a zánětu tkání řiti.
  4. Venotonika (Detralex, Phlebodia). Zvyšte cévní tón stěny a zmírněte otoky.
  5. Laxativa (Forlax, Dufalac). Normalizujte funkci střev, předcházejte zácpě a zhoršujte závažnost onemocnění.

Minimálně invazivní

Takovéto operace se používají v přítomnosti malých trombosovaných hemoroidních uzlin a v nepřítomnosti komplikací. Lékař může předepsat:

  1. Skleróza. Lék se vstřikuje do hemoroidového kuželu, a proto se stěny postižené cévy drží pohromadě. Procedura je doplněna infračerveným zářením, které snižuje intenzitu bolesti a zánětu. Používá se s malými uzly.
  2. Ligace. Používá se v pozdních stádiích trombózy hemoroidů, které vytvořily základy. Latexové prsteny zastavují přívod krve do kuželu, proto jsou odmítnuty 1-2 týdny po operaci.
  3. Infračervená koagulace. Během procedury se hemoroid zahřívá křemennou LED. Adheze jsou vytvářeny na základně uzlu, což brání proniknutí trombu do oběhového systému. Zvětšená část plavidla za několik dní zemře.
  4. Deserterizace. Arterie, které živí hemoroidní uzel, jsou ovázány v lokální anestézii, která zabraňuje pohybu krevní sraženiny a podporuje odmítnutí hrudky. Efektivita provozu se blíží 90%.

Chirurgický

Pokud je konzervativní přístup a minimálně invazivní techniky neúčinné, je předepsán chirurgický zákrok. K eliminaci hemoroidové trombózy se používají 2 typy chirurgických zákroků:

  1. Resekce hemoroidů. Nejúčinnější způsob, jak eliminovat vnější trombózu. Resekce vylučuje nejen krevní sraženinu, ale také příčinu jejího vzniku. K relapsům po takové operaci nedochází. Intervence zlepšují kvalitu života díky absenci rozevíracích uzlů.
  2. Trombektomie. Operace se provádí laserovým paprskem nebo skalpelem. Blokovaný hemoroidový kužel se otevře, trombus se odstraní a stěny cév se sešívají.

Lidové léky

Použití alternativní medicíny je povoleno v rané fázi onemocnění po předchozí lékařské pomoci. Ke zmírnění stavu při ucpávání žil konečníku doma pomáhá:

  1. Sedavé koupele s březovým vývarem. 100 g listů vaří 2 l vroucí vody, trvají na tom 2 hodiny. Výsledná kapalina se filtruje a nalije do pánve. Koupel po dobu 20 minut.
  2. Hirudoterapie. Pijavice jsou zakoupeny v lékárně a vysazeny na každém ucpaném uzlu. Nasycená pijavice sama zmizí, trombus se rozpustí, kužel se zmenšuje.
  3. Březový dehet. Při blokování hemoroidních žil se používají pleťové vody a tampony nasycené touto látkou..

Při blokování hemoroidních žil se používají pleťové vody a tampony namočené v březovém dehtu.

Komplikace

Trombóza rektální žíly může být komplikovaná:

  1. Tkáňová nekróza. Ucpaná céva je vyloučena z krevního oběhu, stagnace krve přispívá k podvýživě tkání. To vytváří podmínky pro aktivaci patogenní mikroflóry a hnisání. Pokud se neléčí, patologický proces se rychle šíří.
  2. Tromboflebitida. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem těžkého krvácení a možností oddělení krevní sraženiny. V případě předčasné první pomoci pacient zemře.

Prevence hemoroidové trombózy

Použití antikoagulancií, mírná fyzická aktivita a správná výživa pomáhají předcházet ucpávání cév konečníku. Alkohol, kořenitá jídla, uzená masa, moučné výrobky jsou ze stravy vyloučeny.

Vlastnosti léčby trombózy během těhotenství

Léčba během těhotenství se provádí s mimořádnou opatrností. Používání většiny drog je zakázáno v 1. a 2. trimestru. Je povoleno užívat lék Detralex, zavedení čípků Natalsid nebo Posterisan. U externích hemoroidů je předepsána reliéfní mast. Pokud se trombóza rozvine před porodem, provede se císařský řez. Operace je indikována pro tkáňovou nekrózu, prolaps uzlů a přítomnost silné bolesti.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Střevní endometrióza je patologický stav, který prochází v důsledku šíření endometriálních buněk z jiných postižených orgánů hematogenními a lymfogenními cestami.

U kolitidy potřebujete dietu - stůl 4 podle Pevznera. Při ostré exacerbaci se doporučuje přísnější varianta - 4a, s průvodními onemocněními jater, slinivky břišní, tabulka 4b.