Jaké léky k léčbě syndromu dráždivého střeva

Syndrom dráždivého tračníku je porušením funkčního stavu zažívacího systému. Patologie je doprovázena silnými příznaky bolesti a odchylkami od pohybu střev..

Organické změny ve střevě s IBS nenastávají. Při nedostatečné terapii se patologie stává chronickou a vyvolává řadu závažných onemocnění. Léčba IBS by měla být prováděna komplexně a pod dohledem odborníka.

1. Příčiny a příznaky podrážděného střeva

IBS se projevuje ve formě poruch zažívacího systému. Běžné příznaky různých forem patologie jsou bolest a nepříjemné pocity v břiše (v závažných případech se mohou objevit koliky a křeče). Syndrom dráždivého tračníku je doprovázen průjmem nebo zácpou (s nezařazeným typem, zácpou a průjmem). Exacerbace nemoci je doprovázena pálením žáhy, říháním nebo bolestí různých lokalizací. IBS v některých případech vyvolává odchylky v psychoemocionálním stavu (podrážděnost, úzkost, nespavost).

Příčiny syndromu dráždivého tračníku:

  • důsledky infekční léze gastrointestinálního traktu;
  • porušení pohyblivosti zažívacího traktu;
  • genetická predispozice;
  • dysbióza;
  • zvýšená aktivita receptorů hladkého svalstva.

2. Komplexní léčba

Terapie syndromu dráždivého tračníku zahrnuje několik fází. Když je detekována IBS, jsou pacientovi předepsány speciální léky. Léčebný režim závisí na formě a stadiu patologie. Léková terapie musí být doplněna dietou. Po léčbě musí pacient přijmout opatření, aby se zabránilo exacerbacím IBS.

Při absenci integrovaného přístupu se příznaky onemocnění projeví pod vlivem kteréhokoli provokujícího faktoru.

Kombinovaná terapie pro IBS:

  • užívání léků (je nutné nejen odstranit příznaky patologie, ale také zlepšit trávicí systém, aby se zabránilo recidivám a komplikacím);
  • po jídle a přechodu na správnou výživu (potraviny by neměly vyvolat IBS a nenarušovaly trávicí trakt);
  • korekce životního stylu (správné plánování denního režimu eliminuje řadu negativních faktorů, které mohou způsobit zhoršení syndromu dráždivého tračníku).

3. Léčba antispasmodickými léky

IBS je doprovázena příznaky bolesti. Pro jeho úlevu můžete použít léky z kategorie analgetik, ale antispasmodika budou účinnější. Takové léky přímo ovlivňují tón hladkého svalstva. Po užití antispasmodik dochází nejen k úlevě od bolesti, ale zlepšuje se také funkční stav zažívacího traktu..

Příklady antispasmodik:

Průjem léky

Syndrom dráždivého tračníku může být doprovázen průjmem nebo zácpou. U uvolněných stolic existuje riziko dehydratace. Léky proti průjmu normalizují střevní motilitu a mají myotropní účinek. Mezi nejúčinnější léky proti průjmům patří Duspatalin. Lék se dobře vyrovnává s úkolem zastavit hlavní a další příznaky syndromu dráždivého tračníku.

Další léky na průjem:

  • Imodium (medicína normalizuje funkční stav střeva);
  • Loperamid (droga ovlivňuje kontraktilitu hladkých svalů);
  • Smecta (produkt působí na principu enterosorbentů, když jsou odpadní produkty a toxiny absorbovány, stolice je fixována).

Laxativa

Účelem projímadel je dráždit sliznice trávicího traktu, změkčit výkaly a zlepšit funkci střevní evakuace. Pokud byl proces defekace prováděn neúplně po dlouhou dobu, pak se v první den terapie mohou příznaky bolesti zesílit. Tato nuance je spojena s mechanismem účinku léků. Jakmile se stolice změkne, stav pacienta se ustálí.

Laxativa:

Antibiotika

Léky z kategorie antibiotik pro IBS jsou předepisovány pouze v případě infekční povahy patologie. Tyto prostředky ničí patogenní flóru a zlepšují celkový stav pacienta zastavením příznaků plynatosti a bolesti..

Léky této skupiny jsou vybírány jednotlivě. Ve většině případů jsou předepisovány léky z kategorií cefalosporinů, makrolidy a léky ze série ampicilinů.

Antidepresiva

Vzhledem k psychogenní povaze IBS je povinným krokem v léčbě podávání antidepresiv. Hlavním účelem užívání drog v této kategorii je normalizace psychoemotivního stavu pacienta. Antidepresiva mají složitý účinek na tělo, eliminují neuropatickou bolest a symptomy podrážděného střeva.

Příklady léků:

Probiotika

Střevní mikroflóra ovlivňuje funkční stav zažívacího traktu. Jeho porušení se stává jednou z hlavních příčin IBS. K obnovení rovnováhy prospěšných bakterií se používají speciální léky - probiotika.

U syndromu dráždivého tračníku jsou tato léčiva předepisována během hlavní terapie a pro prevenci recidivy patologie.

Probiotika:

4. Dieta během léčby

Korekce stravy je nedílnou součástí léčby syndromu dráždivého tračníku. Menu je sestaveno v závislosti na formě patologie. Některá jídla musí být zahrnuta do stravy pro průjem a jsou zakázána zácpa. Jednotlivé zásady výživy jsou běžné a musí být dodržovány bez ohledu na typ IBS.

Základní principy stravy:

  1. potraviny, které jsou schopny negativně ovlivnit sliznice trávicího traktu (okurky, marinády, mastná a smažená jídla, sycené nápoje, alkohol), jsou z potravy vyloučeny;
  2. doporučuje se jíst malé porce, ale 5-6krát denně (základem jsou zásady frakční výživy);
  3. první jídla by měla být přítomna ve stravě alespoň jednou denně (vývary, polévky);
  4. omezení rostlinného a živočišného tuku v nabídce (není-li toto pravidlo dodrženo, může se tendence k zotavení zpomalit, lze však také zkrátit dobu mezi relapsy IBS);
  5. dodržování pitného režimu (doplňování tekutin v těle normalizuje trávicí systém a navozuje pohyby střev);
  6. strava by měla obsahovat maso nemletých odrůd (při přípravě by mělo být upřednostněno vaření, dušení a napařování).

Mohu si vzít alkohol s podrážděným střevním syndromem?

Alkoholické nápoje mají negativní vliv na střevní mikroflóru a způsobují nadměrnou tvorbu plynů. Při zneužívání alkoholu se zvyšuje riziko dysbiózy (tento stav je jednou z hlavních příčin IBS).

Je přísně zakázáno pít nápoje z této kategorie se syndromem dráždivého tračníku.

Strava pro syndrom dráždivého tračníku se zácpou

U IBS se zácpou by nabídka měla obsahovat produkty, které mají schopnost urychlit proces pohybu střev. Strava je založena na obecných zásadách vaření a výživy. Ve stravě by měly být kyselé mléčné výrobky, dušená zelenina, libové maso, sušené ovoce a cereálie (pohanka, proso, vaječné krupice). Ovoce a bobule se doporučuje vybrat ze sladkých odrůd. Chléb by měl být pšenice nebo otruby.

Pro zácpu jsou zakázány následující potraviny:

Dieta pro IBS s průjmem

U IBS s průjmem se k základním principům výživy ve stravě přidávají dva body - jídla by měla být konzumována v teplé formě a podrobena minimálnímu tepelnému ošetření. Hasení se nejlépe nahradí vařením v páře. Výrobky by měly být bohaté na vitamíny a živiny nezbytné nejen pro zažívací systém, ale také pro tělo jako celek..

Je dovoleno jíst zeleninové vývary, nekvašený tvaroh, bobule a ovocné želé, šťouchaná jablka, libové maso a ryby.

Při průjmu by neměly být konzumovány následující potraviny:

  • džem;
  • Miláček;
  • silný čaj a káva;
  • těstoviny;
  • plnotučné mléko;
  • ovoce bez tepelného zpracování;
  • bohaté vývary;
  • luštěniny;
  • proso.

5. Psychoterapie

Pacientům s IBS se doporučuje zabránit negativním účinkům na nervový systém. Speciální techniky mohou pomoci posílit psycho-emoční stav. V některých případech může být nezbytná komplexní psychoterapie, včetně užívání antidepresiv, účasti na hypnotických sezeních a dalších procedurách.

Techniky, které vám pomohou vyhnout se stresu:

  • jóga;
  • dechová cvičení;
  • rozjímání;
  • psychoanalýza;
  • kognitivní behaviorální terapie;
  • relaxace.

Ovlivňuje stres syndrom dráždivého tračníku?

Časté stresové situace patří mezi hlavní příčiny syndromu dráždivého tračníku. Nervový systém přímo souvisí s trávicím traktem. Porušení psychoemotivního stavu vede nejen k funkčním, ale také k organickým abnormalitám ve střevě.

6. Denní rutina

Nesprávná denní rutina může zpomalit léčbu IBS. Pacient musí zajistit svému tělu dostatečnou fyzickou aktivitu. Sedavý životní styl má negativní vliv na trávicí systém. V některých případech může nedostatek pohybu způsobit pravidelnou zácpu. Aby se jim zabránilo, doporučuje se provádět ranní cvičení (zejména cvičení „kolo“ a „nůžky“).

Základní principy každodenní rutiny:

  • na čerstvém vzduchu se doporučuje trávit alespoň jednu hodinu denně;
  • jíst současně;
  • spánek by měl trvat nejméně osm hodin denně;
  • jednou denně by mělo uvolnit svalové napětí (gymnastika, jóga);
  • tělo potřebuje odpočinek 2-3 hodiny denně.

7. Lidové prostředky

Předpisy alternativní medicíny jsou dobrým doplňkem základní léčby IBS. Lidové léky nelze použít jako hlavní způsob eliminace patologie. Bylinné složky zlepšují proces trávení, nemohou se však vyrovnat s některými příznaky syndromu dráždivého tračníku (například bolest, křeče).

Příklady lidových prostředků:

  • infuze slupek granátového jablka (kombinujte sklenici vroucí vody a polévkovou lžíci obrobku, trvejte několik hodin, brát jednou denně před jídlem);
  • koupele s jehlami (ve standardní lázni můžete použít 500 ml jehličnatého bujónu nebo několik kapek éterického oleje, metoda pomáhá uvolnit a zmírnit stres);
  • infuze semen kopru (semena mohou být nahrazena trávou, lék se používá k zácpě, sklenici vroucí vody bude potřebovat lžíci přípravku na dvě sklenice, doporučuje se užívat lék v malých porcích po celý den)
  • máta peprná (vylijte lžičku surovin sklenicí vroucí vody, trvejte na patnácti minutách, vezměte si půl sklenice dvakrát nebo třikrát denně před jídlem).

8. Nebezpečí samoléčení

Syndrom dráždivého tračníku je závažná patologie. Léčba by měla být prováděna komplexně a pod dohledem odborníka. V některých případech může být IBS prekurzorem nebo příznakem nebezpečných onemocnění trávicího systému. Zmírnění projevených projevů neovlivní zánětlivé procesy.

Výsledkem samoléčení může být střevní obstrukce a četná chronická onemocnění trávicího traktu.

9. Předpověď

U IBS jsou prognózy ve většině případů příznivé. Adekvátní a včasná terapie může eliminovat patologii a zcela obnovit trávicí systém. Správné ošetření může eliminovat riziko relapsu. Předpovědi se mění, když ignorují příznaky IBS nebo samoléčení. Syndrom se může projevit v raných stádiích mnoha závažných patologií a maskovat je. Postup patologických procesů povede k dlouhodobé léčbě nebo chirurgickému zákroku.

10. Prevence

Hlavním opatřením pro prevenci IBS je zdravý životní styl. Některá pravidla by měla být dodržována nejen v procesu léčby patologie, ale také proto, aby se zabránilo opakovaným exacerbacím. Pokud lékař vydal individuální doporučení, musí být dodržována.

Preventivní opatření:

  • dodržování správné stravy (odstranění zneužívání alkoholu, mastných a smažených potravin, sodovek a kávy);
  • zajištění dostatečné fyzické aktivity pro tělo (sedavý životní styl může způsobit funkční abnormality v zažívacím systému);
  • včasná diagnostika a léčba symptomů spojených s porušením zažívacího traktu.

Syndrom dráždivého tračníku: příznaky a léčba

Symptom dráždivého tračníku (IBS) je funkční porucha funkce tlustého střeva, při které je bolest a břicho spojeno s pohybem střeva. Diagnóza se provádí až po vyloučení organických příčin: nádorů, zánětlivých změn atd. Projevuje se dyspeptickými symptomy. Pacienti si nejčastěji stěžují na poruchu stolice, falešné nutkání k defekaci (tenesmus), nadýmání a křeče v břiše před pohybem střev. Ve stolici může být přítomen hlen..

IBS je celkem běžný stav. Tomuto problému čelí až 20% lidí ve věku 25 až 40 let. Vzhledem k nestabilnímu hormonálnímu pozadí, tendenci k depresím a výkyvům nálady je funkční porucha trávení dvakrát častější u žen než u mužů..

IBS u různých lidí se projevuje různými způsoby. Existují tři možnosti průběhu onemocnění (podle kritérií Asociace kolonktologů Ruska):

  • IBS s převahou průjmu. Vodní stolice jsou zaznamenány u více než 25% pohybů střev a stolice jsou zaznamenány u méně než 25%. Častější u mužů.
  • IBS s převahou zácpy. Husté stoličky jsou zaznamenány u více než 25% pohybů střev, zdobené - u méně než 25%. Častější u žen.
  • IBS smíšený typ. Ve více než 25% pohybů střev jsou přítomny husté i volné stolice..

Příznaky

Příznaky bolesti

  • Kolika. Vyznačují se záchvaty křečovité bolesti břicha bez jasné lokalizace. Křeče se nejčastěji zintenzivňují po jídle nebo před aktem defekace. Bolestivý syndrom existuje déle než 6 měsíců, vyskytuje se po jídle nebo na pozadí stresu. Objevuje se hlavně odpoledne, lokalizované v podbřišku. Po defekaci se stav zlepší.
  • Tenesmus. Falešné nutkání vyprázdnit střeva se silnou bolestí v břiše a nedostatkem stolice. Nepříjemné nepohodlí může předjíždět za každé situace: v práci, na dovolené, ve veřejné dopravě.

Dyspeptické příznaky

  • Zácpa Židle je vzácná, jednou za 3-5 dní. Pevná, roztříštěná výkaly („ovčí výkaly“).
  • Průjem. Rychlý pohyb střev, více než 3krát denně. Židle je tekutá, vodnatá.
  • Je možná alternativní zácpa a průjem..
  • Nadýmání. Zvýšené plynování ve střevech, doprovázené nadýmáním a zvětšením velikosti břicha.
  • Pocit neúplného pohybu střev. Po spontánním pohybu střev je v břišní dutině pocit plnosti.
  • Vzhled slizničních sekretů ve výkalech. Mohou být průhledné nebo bílé..

Psychoemotivní příznaky

  • Zvýšená úzkost a deprese. V okamžicích stresových situací (zhroucení milostných vztahů, zkoušek, smrt blízkého příbuzného, ​​potíže v práci atd.) Dochází k emocionálnímu rozrušení. Může se to projevit slzou, pocitem strachu, nadměrnou úzkostí, špatnou náladou, touhou a dalšími známkami.
  • Poruchy spánku. Možná nespavost, potíže se usnutím, noční můry.
  • Snížené libido - neochota mít intimitu s partnerem po dlouhou dobu.

Asteno-vegetativní příznaky

  • únava, ospalost během dne;
  • poruchy srdečního rytmu (srdeční frekvence - tachykardie);
  • bolesti hlavy, migréna;
  • nadměrné pocení nebo zimnice způsobené neurózou;
  • snížená fyzická a duševní aktivita;
  • pocit nedostatku vzduchu, „hrudka v krku“ s emocionálními pocity.

Jiné příznaky

  • bolest v bederní oblasti;
  • časté nutkání a nepříjemné pocity (bolest, bolest v močové trubici) při močení.

Příčiny IBS

  • Porucha přenosu nervových impulzů z mozku na svalové receptory střevní stěny. V důsledku toho se zažívací trakt zhoršuje a rozvíjí se dyspeptická porucha..
  • Dysbakterióza je nedostatek prospěšné mikroflóry s převahou počtu patogenních bakterií ve střevě. To vede k fermentačním procesům se zvýšenou tvorbou plynu, poruchou stolice podobnou průjmům. Při častém průjmu dochází k dehydrataci, snižuje se hmotnost.
  • Dědičná predispozice. Lidé, jejichž rodiny mají individuální střevní citlivost na nepříznivé faktory (stres, špatná výživa, dysbióza), trpí tímto syndromem častěji.
  • Podvýživa. Předehřívání a nekvalitní jídlo vyvolávají zažívací potíže. Použití „rychlého občerstvení“, potravinářského typu, „kontaminovaných“ produktů (s konzervačními látkami, barvivy, příchutěmi a látkami zvyšujícími chuť a vůni), jakož i mastných potravin, jen zhoršuje situaci. Sodové nápoje, alkohol a káva ve velkém množství nepříznivě ovlivňují střeva. Nedostatek v nabídce čerstvého ovoce a zeleniny, nedostatek cereálií k snídani a malá spotřeba vody během dne brání pravidelným pohybům střev a způsobují zácpu..
  • Deaktivace motorické evakuace dolního zažívacího systému. Zvýšená peristaltika vede k průjmu. Slabá střevní motorická aktivita zpomaluje progresi potravní hrudky (chyme) a přispívá k retenci stolice.
  • Bakteriální infekce gastrointestinálního traktu (gastroenteritida, enterokolitida) na pozadí psychologických problémů vedou k projevům IBS.
  • Časté stresové situace a nízká schopnost ovládat své emoce.
  • Posttraumatický syndrom s mentální poruchou. Může být důsledkem násilných činů proti člověku (znásilnění, bití) nebo vážného zranění po nehodě.

Diagnostika

Diagnóza syndromu dráždivého tračníku se provádí na základě stížností pacienta, klinických projevů a výsledků dalších výzkumných metod. Lékař by měl vyloučit další patologické stavy s podobnými příznaky (ulcerativní kolitida, kolorektální karcinom, Crohnova choroba a další)..

Hlavní kritéria pro diagnostiku IBS

Podle římských kritérií pro diagnostiku onemocnění zažívacího traktu je IBS stanovena v přítomnosti následujících příznaků:

  • Opakující se bolest nebo nepohodlí v břiše po dobu 3 nebo více dní v měsíci po dobu posledních 3 měsíců.
  • Nástup choroby - před 6 měsíci nebo více.
  • Zlepšení po pohybu střev.
  • Nástup příznaků je spojen se změnou konzistence a frekvence stolice..

Syndrom dráždivého tračníku je diagnóza vyloučení. Podobné příznaky se mohou objevit u různých patologií trávicího traktu. Diagnóza by měla být přezkoumána, pokud se vyskytnou další příznaky na pozadí bolesti a poruchy vyprázdnění:

  • vzhled krve ve stolici;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • nevysvětlitelná anémie;
  • vztah příznaků s menstruací (u žen);
  • spojení příznaků s léky nebo specifickými potravinami;
  • obezita na pozadí dobré výživy.

Tyto příznaky nejsou pro IBS charakteristické a je třeba hledat jinou příčinu..

Metody laboratorního výzkumu

Provádí se pro diferenciální diagnostiku IBS u jiných onemocnění trávicího traktu.

Obecný krevní test (KLA) vám umožňuje určit infekční proces v těle a anémii. Svědčí o tom následující parametry:

  • leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů;
  • neutrofilie - převaha neutrofilů, lymfocyty jsou normální;
  • zrychlená sedimentační rychlost erytrocytů;
  • redukce červených krvinek a hemoglobinu.

Koprogram pomáhá diagnostikovat helmintické invaze (ascariasis, tenióza a další), poruchy trávení (enzymatická nedostatečnost pankreatu), chronická zánětlivá onemocnění dolního střeva (kolitida) a přítomnost okultní krve (ulcerativní kolitida, kolorektální rakovina). Tyto patologické stavy jsou doprovázeny podobnými příznaky s IBS, ale mají své vlastní charakteristické rysy. Typické změny v koprogramu:

  • přítomnost parazitických červů ve stolici;
  • Gregersenova reakce na okultní krev je pozitivní;
  • významné množství nestráveného tuku, nestrávené vlákniny, svalových vláken a škrobu;
  • kyselá fekální reakce.

Biochemický krevní test vám umožní zjistit poruchu některých orgánů trávicího systému (játra, slinivka břišní), doprovázenou obecnými příznaky podrážděného střeva. Analýza identifikuje následující funkce:

  • zvýšení triglyceridů, transamináz (ALT, AST), amylázy, alkalické fosfatázy atd.;
  • snížení celkového proteinu, cholesterolu;
  • pokles draslíku, železa, albuminu.

Laboratorní testy na dědičná onemocnění (nesnášenlivost laktózy, celiakie - celiakie) pomáhají vyloučit jejich přítomnost. Tyto stavy jsou doprovázeny bolestmi břicha (kolika), průjmem, plynatostí a neurologickými příznaky, jako u syndromu dráždivého tračníku..

Diagnostika nedostatku laktázy:

  • biopsie tenkého střeva;
  • krevní test na autoimunitní protilátky charakteristické pro celiakální enteropatii.

Instrumentální výzkumné metody

  • Kolonoskopie - diagnostická studie tlustého střeva k detekci patologických změn (rakovina, erozivní a ulcerativní defekty sliznice, polypy).
  • Sigmoidoskopie - studie dolního zažívacího traktu (konečník a sigmoidální tračníky) s cílem vyloučit ulcerativní kolitidu, proctosigmoiditidu, abnormality konečníku a nádory.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT) se provádějí za účelem stanovení příznaků střevní obstrukce, obstrukce střevního lumenu fekálními kameny, apendicitidy a onkologických chorob..

Všechny diagnostické metody jsou tedy zaměřeny na identifikaci patologických stavů zažívacího systému, ve kterých se stížnosti pacientů shodují s projevy IBS. Hlavním rozdílem je přítomnost stresového faktoru spolu s funkční poruchou střev.

Diagnóza IBS je neinformativní, protože v tomto stavu neexistují žádné patologické změny v orgánech. Výzkum je však nezbytný, aby nevynechal další závažná onemocnění, která se vyskytují pod rouškou funkční poruchy trávení.

Léčba

Strava

Základní principy výživy

  • Jíst jídlo během dne v malých porcích, každé 3-4 hodiny, nepřebíjejte.
  • V první řadě by měla být ve stravě potraviny s vysokým procentem bílkovin (maso, ryby) a rostlinná vláknina (čerstvá zelenina, ovoce, celá zrna).
  • Denní obsah kalorií ve všech pokrmech je 2500 - 2800 kcal.
  • Složky způsobující nadýmání a hnilobně-fermentativní dyspepsii ve střevě (luštěniny, zelí, mléko a další) jsou z výživy vyloučeny..
  • V případě zácpy zahrnuje strava produkty, které zlepšují motorickou evakuaci dolní části trávicího traktu..
  • Pro průjem se doporučují přísady, které zpomalují střevní motilitu a snižují žaludeční nevolnost..
  • Nepoužívejte potraviny, které vyvolávají průjem, ani nestimulují nebo nezabraňují defekaci.
  • Pro lepší vstřebávání živin se jídla podává teplá, dusená nebo vařená.

Výživa pro zácpu a nadýmání

Doporučené produkty a jídlaNedoporučená jídla a jídla
  • otrubový chléb, sušenky;
  • čerstvé mléčné výrobky po dobu nejvýše jednoho dne od data výroby;
  • zeleninové studené polévky;
  • libové maso a ryby;
  • čerstvá a vařená zelenina (řepa, mrkev, dýně);
  • ovoce a bobule (meruňky, broskve, švestky);
  • kysané zelí;
  • zelenina a máslo;
  • obiloviny (pohanka, perlový ječmen, ječmen);
  • med (1 polévková lžíce denně);
  • sušené ovocné kompoty (sušené meruňky, švestky);
  • čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy;
  • zelený čaj.

  • pečivo a pečivo na pečivo, čerstvý chléb (pšenice, žito);
  • mléko;
  • slizové polévky (oves, rýže, krupice), šťouchané cereálie (přes síto);
  • maso a ryby mastných odrůd;
  • smažené a pečené pokrmy;
  • čerstvá zelenina (okurky, rajčata, kukuřice, cibule, bílé zelí);
  • vařené brambory;
  • zeleň;
  • ořechy
  • bobule a ovoce (hrozny, třešně, jablka), rozinky.
  • luštěniny (hrach, fazole, čočka);
  • sycené nápoje a silný čaj.

Hnačka Výživa

představované výrobkyNedoporučené produkty
  • pšeničné sušenky, libové sušenky;
  • mléčné výrobky po dobu 3 dnů od data výroby;
  • libové maso a ryby;
  • sliznice (rýže, oves, krupice);
  • vejce natvrdo;
  • obiloviny na vodě (rýže, pohanka, krupice, pšenice);
  • kakao na vodě, silný černý čaj.
  • cukr, sůl, koření;
  • kořeněné omáčky a koření.
  • domácí marinády;
  • ovoce a bobule (jablka, švestky);
  • čerstvá zelenina;
  • plnotučné mléko a čerstvé kyselé mléčné výrobky;
  • otrubový chléb, moučné výrobky na pečivo;
  • sycené nápoje.

Nízkokalorická strava se předepisuje na krátkou dobu (3–5 dnů), dokud se stav nezlepší (normalizace stolice se zácpou, vymizení průjmu, zastavení příznaků nadýmání). Léčivá výživa po dlouhou dobu může vést k nedostatku bílkovin a nedostatku vitamínů..

Přípravy

Léčba IBS s převahou průjmu

1. Léky proti průjmu jsou předepisovány pod dohledem lékaře na krátkou dobu (2-3 dny). Dlouhodobé užívání drog může být nebezpečné - vývoj chronické zácpy, zhoršená funkce evakuace motorů. Léky proti průjmu zpomalují ztrátu tekutin v těle a snižují střevní motilitu. Léky také zvyšují svalový tonus svěrače konečníku a konečníku. Výkaly jsou lépe drženy a nutkání k defekaci se stává vzácným. V důsledku toho se průjem zastaví.

  • „Imodium“ - obnovuje normální množství hlenu ve střevním lumen, zabraňuje dehydrataci (stimuluje vstřebávání vody a elektrolytů), zmírňuje spastické bolesti břicha. Lék se doporučuje pro akutní a chronický průjem. K dostání ve formě tobolek a pastilek, v balení po 6 nebo 20 kusech. Pro jednorázové použití se používají 2 tobolky pro dospělé pacienty a 1 tobolka pro děti starší 6 let. Lék se spláchne pitnou vodou. Po každé volné stolici je podána další 2 nebo 1 tobolka. Maximální dávka pro dospělé je 8 tobolek denně, pro děti od 6 let - 3 tobolky denně.

Resorpční tablety se ukládají do ústní dutiny na jazyku, dokud se úplně nerozpustí, neumývejte vodou. Dávky jsou stejné jako tobolky, s výjimkou dětí. Pro ně je výpočet založen na hmotnosti (3 tablety na 20 kg hmotnosti).

Droga musí být zastavena, když se objeví krvavý výtok z konečníku.

Podobné akce vlastní „Lopedium“, „Stoperan“.

2. Enterosorbenty - léky, které vážou na svém povrchu bakterie, viry, přírodní metabolické produkty, plyny a toxiny. Mají obálkové vlastnosti. Účinně se vypořádat s infekčním průjmem, rozrušenou stolicí v důsledku podvýživy a alergií na potraviny. Enterosorbenty také pomáhají s dyspeptickými projevy - pálení žáhy a nadýmání.

  • „Smecta“ - je k dispozici v pytlích s práškem (10 nebo 30 kusů v balení). Přiřaďte s akutním průjmem 6 sáčků denně. Jakmile se stav pacienta zlepší, dávka se sníží dvakrát. Před užitím se prášek rozpustí v půl sklenici pitné vody, jednu hodinu před jídlem, 2 hodiny po hlavním jídle.

Použití v pediatrické praxi: pro kojence do jednoho roku - 1 sáček denně, zředěný v polovině sklenice teplé pitné vody; pro děti od jednoho roku do 2 let - 2 sáčky denně, zředěné ve sklenici vody, pro děti od 2 do 12 let - 3 sáčky denně, zředěné v 1,5 sklenici vody. Výsledný roztok se podává během dne v malých objemech. Při akutním průjmu je dávka léčiva zdvojnásobena během prvních 3 dnů po podání, pak se vrátí k původnímu.

  • Enterosgel je k dispozici ve formě gelu a pasty stejného objemu (zkumavky 45 a 225 g). Je předepsán pro akutní a chronický průjem, dyspeptické poruchy. Droga se doporučuje užívat 2 hodiny před jídlem, třikrát denně. Gel (1 polévková lžíce) se smíchá s čtvrtinou sklenice vody; pasta se používá v čisté formě, omytá vodou. Při akutním průjmu musíte okamžitě vzít 2 polévkové lžíce léku a poté přepnout na standardní dávky - 1 polévkovou lžíci 3x denně. Pro děti do jednoho roku je lžička drogy rozdělena do 3 dávek, pro děti od 1 do 2 let jsou 2 lžičky drogy rozděleny do 3 dávek, od 2 do 7 let - 1 lžička 3krát denně, od 7 do 14 let - 1 dezert lžíce třikrát denně. Od 14 let, dávka jako u dospělých.

„Polyphepan“, „Polysorb“ mají podobné akce.

Léčba IBS s převahou zácpy

1. Laxativa se používají k boji proti zácpě. Podráždění střeva stolicí vede k nadýmání a chronické intoxikaci. Peristaltika je slabá. Tyto fondy pomáhají regulovat pohyb střev a snižují příznaky zvýšené tvorby plynu..

Zhlédnutí:

  • Osmotická léčiva - zadržují vodu v těle, zvyšují výkaly. Střevní peristaltika se proto zlepšuje.
  • „Forlax“ je k dispozici ve formě sáčků (4 a 10 gramů) po 10, 20 sáčcích v balení. Droga je předepisována 1 sáček dvakrát denně (ráno a večer), pro děti od 8 let - 1 sáček denně. Trvání léčby určuje lékař. Možné dlouhodobé užívání léku až 3 měsíce.

Podobné akce vlastní „Transipeg“, „Lavacol“.

2. Dráždivé látky. Ovlivňují receptory hladkého svalstva dolního zažívacího traktu a přispívají k rychlému vylučování stolice. Používá se pro střevní atonii a ochablou peristaltiku.

  • Guttalax je k dispozici v kapkách (15 a 30 ml lahvičky). Droga se užívá 1krát denně před spaním. Počáteční dávka je 10 kapek, při absenci účinku se objem léčiva postupně zvyšuje (během 2 dnů) na 30 kapek. Choval se v teplé pitné vodě.
  • „Bisacodyl“ je k dispozici v tabletách (30 kusů v balení). Vezměte 1 tabletu v noci. Při absenci účinku se dávka postupně upraví na 3 tablety na jednu dávku. Děti od 6 let jsou před spaním předepisovány nejvýše 1 tabletou.

Podobné akce vlastní Senada, Regulaks, Slabilen, ricinový olej.

3. Zmäkčovadla. Pevné výkaly mění jejich konzistenci, jsou měkčí a jejich vylučování se zlepšuje.

  • „Mikrolaxie“ je k dispozici ve formě rektálního roztoku o objemu 5 ml (mikroklyster) v balení 4 zkumavky s léčivem. Platí od 3 let. Po nanesení 1 mikrolytru. Špička je vložena skrz konečník a obsah zkumavky je vytlačen ven. U dětí mladších 3 let se špička zavádí napůl, lék není úplně vytlačen. Dávku stanoví lékař.
  • Norgalax je k dispozici ve formě rektálního gelu o hmotnosti 10 g ve speciální zkumavce. V balení po 6 kusech. Přiřaďte 1 microclyster denně. Lék se vstřikuje do konečníku stlačením na kanylu zkumavky, dokud se léčivo úplně neodstraní. Potom se zkumavka vyjme bez uvolnění tlaku.
  • Prebiotika jsou přírodní projímadla, která jsou bezpečná pro děti, těhotné a kojící ženy. Obsahují látky (inulin, laktulóza, fruktooligosacharidy), které jsou živným médiem pro prospěšné střevní bakterie. Prebiotika jemně čistí střeva a dávají dlouhý terapeutický účinek. Lze použít pro akutní a chronickou zácpu.
  • Přípravek „Normase“ je k dispozici v sirupu (200 ml v lahvi). Počáteční terapeutická dávka pro první 3 dny léčby je - 15 - 40 ml za den, v následujících dnech - 10 - 25 ml za den. Děti od 6 do 14 let jsou předepisovány 15 ml denně po dobu 3 dnů, poté 10 ml denně. Dětem ve věku od jednoho roku do 6 let se doporučuje užívat 5-10 ml denně, pro kojence do jednoho roku - 5 ml denně. Průběh léčby může být dlouhý: od 1 do 4 měsíců.

„Goodluck“, „Dufalac“, „Poslabin“ a další mají podobné vlastnosti..

Pro výraznější účinek lze prebiotika použít v kombinaci s léky prospěšných bakterií - probiotiky (Linex, Bifiform, Acipol a další).

Léčba IBS s převahou plynatosti a koliky

1. Karminativní drogy se používají k boji proti nadýmání a zvýšené tvorbě plynu. Přispějte k volnému odstranění plynových bublin, snižte jejich stres.

  • „Espumisan“ je k dispozici v tobolkách (50, 100 kusů v balení). Přiřazení po jídle nebo s jídlem, 3–5krát denně Děti od 6 let a dospělí jsou doporučeny 2 tobolky na recepci, zaplaveny vodou. Pro malé děti se droga používá ve formě emulze: od roku do 6 let - 25 kapek na recepci 3-5x denně, až do roku - 25 kapek 3x denně po krmení. Děti od 6 let - 30-50 kapek na recepci; multiplicity, jako u dospělých. Lék se smíchá s mateřským mlékem nebo směsí (do roku) nebo se podává v čisté formě (ve vyšším věku).
  • „Meteospasmil“ je kombinovaný lék s antispasmodickými a karminativními účinky. K dispozici v kapslích (20, 30, 40 kusů v balení). Přiřaďte 3krát denně před jídlem, jedna dávka - 1 tobolka. Kontraindikováno až 14 let.

Podobné účinky mají drogy: „Disflatil“, „Sub Simplex“, „Cuplaton“ a další.

2. Antispasmodika - léky, které normalizují pohyblivost zažívacího traktu a obnovují peristaltiku. S oslabeným svalovým tonem drogy aktivují střeva. Se křečí zažívacího traktu - zmírněte záchvaty křečovité bolesti břicha.

  • Přípravek Trimedat je dostupný v tabletách po 10, 20, 30 kusech v balení. Užívejte 1 tabletu (100 nebo 200 mg) třikrát denně. Pijte vodou bez žvýkání. Pro prevenci relapsu IBS je možné použít lék po dlouhou dobu (4 měsíce), 1 tableta (100 mg) 3x denně. V pediatrii se lék používá od 3 let. Doporučené dávky: od 3 do 5 let, čtvrtina tablety (100 mg) třikrát denně, od 5 do 12 let - půl tablety (100 mg), stejný poměr. Vyplaveno pitnou vodou.
  • „Duspatalin“ je antispasmodikum, které zmírňuje bolest a koliku gastrointestinálního traktu. K dispozici v kapslích. Přiřaďte 1 tobolku dvakrát denně půl hodiny před jídlem. Děti se podávají až po 12 letech ve stejné dávce jako dospělí.

Sparex, Niaspam mají podobný účinek..

Psychoterapie

IBS je spojen se stresem. U mnoha pacientů se dyspeptické poruchy začínají projevovat na pozadí depresivního stavu. Proto je důležité léčit IBS v kombinaci s psychoterapií. Konzultace s odborným lékařem pomůže rychleji vyřešit nepříjemný problém. Psychoterapeut předepíše jedno z antidepresiv (Amitriptylin, Imipramin, Fluoxetin, Befol a další), které díky svému uklidňujícímu účinku zmírní neurologické projevy - tachykardii, strach, úzkost a poruchy spánku. Doktor může také použít psychologický výcvik, hypnózu. Tím se v budoucnu vyhnete panickým útokům a naučíte pacienta, jak se vypořádat s obtížnými životními situacemi..

Užitečné kurzy jógy. Dechová cvičení a meditace přispívají k relaxaci a klidu mysli..

Lidové léky

IBS není nemoc - je to funkční zažívací potíže. Neexistuje žádný infekční proces. Proto je použití léčivých bylin přijatelné.

  • S průjmem jsou účinné odvarky z lékárny heřmánku a dubové kůry. Také při průjmech dobře prospívají listy jitrocele a hemoragické listy, borůvky, ořechové listy..
  • Při zácpě se doporučuje odvarování na základě kůry rakytníku a listů řebříčku..
  • S nadýmáním a střevní kolikou aktivně působí infuze kopru, kmínu, anýzu, skořice a zázvoru.
  • Pro boj s depresivním stavem můžete použít aromaterapii mátovým olejem nebo odvar z jejích listů. Máta má uklidňující účinek, zmírňuje podrážděnost, normalizuje emoční pozadí a snižuje střevní křeče a plyn.

Možné důsledky onemocnění

IBS má chronický průběh. Je charakterizována obdobími exacerbace a remise. Navzdory tomu nedochází k progresi patologického procesu. Proto neexistují žádné závažné komplikace (krvácení, vývoj zhoubných novotvarů, šíření infekce atd.).

Hlavní důsledky IBS jsou spojeny se špatnou kvalitou života. Hlavní problémy nepříjemného stavu:

  1. Strach člověka ze společnosti. Kvůli častému průjmu, falešnému nutkání k defekaci, musíte trávit spoustu času na záchodě. Proto se pacienti trpící IBS chrání před obvyklou prací, odpočívají s přáteli, chodí a cestují ve veřejné dopravě. Bez pomoci odborníka se lidé osamělí a osamělí.
  2. Porucha spánku. To je způsobeno poruchou psychoemotivního stavu. Nespavost, citlivý sen s častým probouzením uprostřed noci, pocit frustrace ráno.
  3. Snížená sexuální aktivita. Kvůli strachu z nepříjemné situace související s IBS lidé odmítají sexuální intimitu. Strach z rozpaků v rozhodující chvíli je znepokojující. Lidé se začínají bát svých příznaků (průjem, bolest a dunění v břiše a dalších), které je mohou překvapit. Neustálý stres a strach vedou k erektilní dysfunkci u mužů a ke snížení libida u žen.
  4. Postižení. IBS je příčinou dočasného postižení pacientů. Nepříjemné příznaky (časté průjmy, nadýmání, prasknutí bolesti atd.) Narušují plnohodnotnou práci. Proto se lidé odmítají účastnit obchodních jednání, konferencí, seminářů. To brání kariérnímu postupu. Někteří chodí do práce z domova.

Prevence

  • Je třeba opustit špatné návyky (kouření a zneužívání alkoholu). Nikotin a ethylalkohol dráždí střevní sliznici.
  • Veďte aktivní životní styl (zapojte se do tělesné výchovy, sportu, joggingu). Hypodynamie snižuje motilitu střeva a zhoršuje peristaltiku. Vyvolává zácpu a nadýmání.
  • Správná strava. Vyhněte se přejídání, protože střeva v tomto případě pracují se zvýšeným zatížením. Zvyšujte množství potravin bohatých na vlákninu ve stravě. Užitečné jsou celozrnný chléb a mléčné výrobky obohacené bifidobakteriemi a laktobacily. Každý den musíte vypít až 1,5 až 2 litry tekutiny (voda, ovocné nápoje, ovocné nápoje, džusy). Správná výživa a jasný stravovací režim jsou klíčem ke zdraví trávicího traktu.

Pokud se objeví příznaky podrážděného střeva, měli byste okamžitě požádat o pomoc terapeuta. Specialista pomůže odstranit nebezpečné choroby, upravit nabídku a předepsat účinné léky.

Ve svém volném čase je nutné studovat psychologický výcvik pro efektivní sebekontrolu a schopnost odolat stresu.

Ale uklidněte ho! Jak léčit syndrom dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) se liší od všech ostatních onemocnění gastrointestinálního traktu. Ve skutečnosti, i přes zjevné příznaky, nejsou v tomto případě detekovány žádné organické poruchy. A i když všechny studie a analýzy prokazují úplné zdraví, lidé mohou po léta snášet bolest a nepohodlí..

Vypadáš tak nervózně...

Přestože je toto porušení složité a mezi faktory, které jej vyvolávají, patří dysbióza, nutriční chyby, sedavý životní styl a dědičná predispozice, jsou stresem hlavní provokatér syndromu podrážděného střeva - stres.

Práce střeva těsta je spojena s nervovým systémem, který je veden mozkem. Vysílá signály do střev, aby se vyprázdnil, a v reakci na to řekne mozku o provedení příkazu. Ale ve stresu je navázané spojení přerušeno a potom špatné signály přicházejí z mozku a střevo signalizuje bolest při nejmenším nepohodlí. Proto se takové onemocnění nazývá také střevní neuróza. Není proto překvapivé, že emoční problémy se zvýšenou úzkostí a nízkou odolností vůči stresu nejčastěji trpí žaludečními problémy..

Metoda vyloučení

Jedním z hlavních příznaků IBS je bolest, dunění a křeče v břiše, zvýšená tvorba plynů (plynatost), které jsou spojeny se sníženou pohyblivostí střev. Ve večerních hodinách se obvykle hraje „koncert“ v žaludku, po stolici se příznaky obvykle zmizí. Kromě zhoršených pohybových schopností si pacienti často stěžují také na zhoršenou stolici: průjem nebo zácpu a častěji střídání obou. Předpokládá se, že syndrom dráždivého tračníku lze říci, pokud se porucha stolice vyskytuje nejméně každé tři dny po dobu delší než tři měsíce.

Často však existují i ​​další příznaky - zejména bolesti hlavy, zvýšená únava, nespavost, časté močení. Je důležité si uvědomit, že při syndromu dráždivého tračníku bolest v noci zmizí. Pokud noční bolest přetrvává, nejspíše to není IBS, ale další nemoc.

Avšak pouze na základě těchto příznaků není vydán lékařský posudek. Syndrom dráždivého tračníku je diagnóza vyloučení, která se provádí až poté, co testy a studie potvrdí, že ve střevě není žádná závažná patologie. Proto s přetrvávajícím nepříjemným pocitem v břiše byste určitě měli navštívit lékaře.

Řízení symptomů

Přestože je léčba syndromu dráždivého střeva pouze symptomatická, neměla by být opomíjena. Nestabilní stolice přece jen významně snižuje kvalitu života, ale také zvyšuje zátěž tlustého střeva, zvyšuje riziko hemoroidů, análních trhlin a dalších problémů. Soubor opatření pomáhá v boji proti funkčním poruchám. Kromě správné stravy a kursu selektivních antispasmodiků může schopnost zvládnout vaše emoce přinést velkou pomoc..

Syndrom dráždivého tračníku - co to je?

Existuje názor, že se jedná o bolestivý stav, který nepředstavuje skutečné nebezpečí pro zdraví, ale spíše ovlivňuje psychoemotivní stav člověka. Je to tak, budeme analyzovat v našem článku.

Podle nejnovějších evropských doporučení může být diagnóza IBS stanovena, když pacient pociťuje záchvaty bolesti břicha spojené s defekací nebo s tvarem a frekvencí stolice nejméně 1krát týdně po dobu posledních 3 měsíců a toto onemocnění trvá dlouho, více než šest měsíců, s organická patologie nebyla detekována.

Dám zde charakteristický obrázek. Dívka přišla na počáteční jmenování, stěžovala si na dlouhodobý průjem, stolici se hlenem a bolest břicha. Dlouhodobě a podrobně popisovala své stížnosti, že nemůže nikoho vyléčit, neustále bere léky a je vyšetřována. Dala svá doporučení a dlouho ji neviděla. Naše další schůzka se konala o šest měsíců později na volání staré ženy s Alzheimerovou chorobou, předepsal jsem léčbě staré ženy a znovu jsem zaslechl stejné podrobné stížnosti na mé zdraví. Doporučila konzultovat s gastroenterologem a je lepší jít do nemocnice za účelem konečné diagnózy. A nedávno, když jsem šel do pohotovostní místnosti, zaslechl jsem z obrazovky podrobný příběh o židli s hlenem, slovo za slovem. Mám pocit zvaný de ja vu syndrom. Takové chování je typické pro pacienty s IBS, takové příznaky lze již považovat za závažný průběh..

Syndrom dráždivého střeva je podle nejnovějších doporučení rozdělen do několika typů, které závisí na povaze stolice a počtu pohybů střev:

  1. IBS s průjmem je častá stolice se hlenem, vyskytuje se více než 3krát denně, často bezprostředně po jídle nebo střídavě s obdobími zácpy, ale období průjmu jsou ¾ a zácpa ¼ v čase.
  2. IBS se zácpou - naopak, až ¾ - zácpa, může být průjem, ale ne na dlouho.
  3. IBS smíšené povahy, kdy jsou doba zácpy a průjmu téměř stejná.
  4. IBS nezařazené - může nastat bez trvalých změn ve stolici.

Co způsobuje syndrom dráždivého tračníku? Až donedávna se v akademické obci vedla debata o tom, co lze nazvat IBS. Dojde-li k zánětlivým změnám ve střevní stěně nebo je to pouze porušení motility spojené se stresem, genetickou predispozicí nebo infekcí.

Nyní existuje názor, že IBS se vyvíjí na pozadí porušení „těsných kontaktů“ střevních epiteliálních buněk, které lemují střeva zevnitř. Faktem je, že při studiu struktury buněk vědci objevili proteiny, které drží buňky pohromadě. To platí zejména pro vrstvy buněk lemujících gastrointestinální trakt, sliznice, krevní cévy. Tyto proteiny tvoří síť na povrchu buňky, regulují transport látek, které se vyskytují v prostoru mezi buňkami, a udržují membránovou strukturu samotné buňky. Poškození těchto proteinů může vést ke zvýšené propustnosti střevní stěny. Nervové zakončení, které je v něm, je podrážděno látkami, které pronikají mezibuněčnými kontakty. Podráždění receptorů bolesti po dlouhou dobu vede k vytvoření zaměření bolesti na míchu a mozek. Proto je léčba často vyžadována jak na úrovni střeva, tak na úrovni nervového systému.

Syndrom dráždivého tračníku je sekundární, tj. Asociovaný s patologií horního gastrointestinálního traktu. Porušení střevní motility může být v narušení pohyblivosti a hormonální funkce žaludku a dvanáctníku. K tomu dochází, když je v žaludku nedostatek nebo přebytek kyseliny, nedostatečná produkce žluči (zácpa) nebo když se uvolní velké množství žluči (dojde k podráždění střev a průjmu). Jakmile je práce žaludku, močového měchýře, duodena se střevem normalizována, ve většině případů dochází k úplnému pořadí.

S čím je IBS kombinován??

Toto je nejčastěji GERD (gastroesofágová refluxní choroba), nebo jednodušeji pálení žáhy. Proto se objevují potíže s léčbou, s výběrem léků. Například antispasmodika, která používáme k léčbě IBS, může způsobit pálení žáhy..
Syndrom dráždivého střeva je často kombinován se syndromem nadměrného bakteriálního růstu tenkého střeva, když jsou bakterie kolonizovány v tenkém střevě, což není normální. Tyto podmínky se navzájem posilují. Hlavními příznaky SIBR jsou nadýmání a průjem. Pokud existuje SIBR, může se průjem s IBS zvýšit, mohou se vyskytnout období zácpy a průjmu. Toto onemocnění je závažnější.

Diagnóza IBS je založena na skutečnosti, že se jedná o diagnostiku výjimek. Pro stanovení diagnózy IBS je nutné podstoupit kompletní vyšetření a vyloučit další choroby. Proto lékař prozkoumá:

  • fekální analýza - koprogram, v některých případech analýza dysbiózy;
  • zkouška dýchání vodíku na SIBR;
  • obecná analýza krve;
  • biochemický krevní test, včetně testů jater, ledvin, cholesterolu, cukru a štítné žlázy;
  • obecná analýza moči;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • fibrogastroskopie nebo FGS s biopsií;
  • krev pro markery celiakie;
  • pokud existují příznaky „červených vlajek“, je nutná kolonoskopie.

Příznaky „červených vlajek“:

To jsou příznaky, které označují organickou patologii. Jinými slovy, pokud existují tyto příznaky, lékař přemýšlí o nádoru nebo autoimunitním procesu. Tyto nemoci se často vyskytují jako IBS. V přítomnosti takových příznaků je nezbytné důkladné vyšetření, aby se vyloučilo zhoubné bujení, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida nebo celiakie. Mezi příznaky červených vlajek nebo úzkosti patří:

1. Historie a stížnosti:

  • stáří pacienta. Zřídka se IBS vyskytuje u lidí starších 60 let, zde musíte přemýšlet o nějakém organickém poškození - nádoru, ischemické kolitidě;
  • významná ztráta hmotnosti 5-10 kg bez zjevného důvodu;
  • bolest břicha v noci;
  • zhoršení i přes léčbu;
  • zánětlivá onemocnění střev a nádory u blízkých příbuzných.

2. Při vyšetření zvýšení teploty, zvýšení velikosti jater, sleziny a lymfatických uzlin. Nalezení změn ve vnitřních orgánech pomocí ultrazvuku, počítačové tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí;

3. V analýzách - anémie, zánětlivé změny v obecné analýze krve, zvýšená ESR, změny v biochemické analýze krve, přítomnost okultní krve ve stolici. Kromě toho můžete provést analýzu kalprotektinu ve stolici. To je znak zánětlivých procesů. Pokud je jeho hladina vysoká, pak je určitě organická patologie.

To vše musí být věnována pozornost, a pokud takové příznaky existují, musí být podrobeny důkladnému vyšetření. V přítomnosti příznaků „červených vlajek“ a při tvrdohlavém průběhu onemocnění lékař předepíše kolonoskopii. Jedná se o invazivní (traumatickou) studii při pohledu na povrch střeva pomocí zkumavky. Je velmi bolestivé, proto je lepší podstoupit ji v celkové anestezii, takže endoskopista vypadá klidně a pozorně.

Léčba IBS

Léčba syndromu dráždivého střeva není pro lékaře a pacienta snadným úkolem. Je nutné dodržovat dietu, brát léky, ve vážných případech pod dohledem terapeuta.

1. Strava pro IBS:
Účel stravy: poskytnout racionální a výživnou stravu pro choroby střeva v kombinaci s chorobami jater, žaludku, slinivky břišní a odstranit dráždivé druhy potravin. Mírně omezeno na stolní sůl. Látky, které mohou zhoršovat onemocnění střeva a dalších orgánů trávicího traktu, jsou omezené.
Strava - zlomková jídla 6-7krát denně, jídlo by nemělo být příliš horké nebo velmi studené.
Vyloučeno z napájení:
- tučné jídlo;
- uzené maso;
- konzervy;
- cibule, česnek, horké koření;
- houby;
- křen, ředkvičky, tuřín, ředkvičky, šťovík, špenát;
- meruňky, melouny, vodní melouny;
- přírodní káva, čokoláda, kakao, silný čaj;
- kyselé bobule a ovoce;
- sycené nápoje;
- kvašené mléčné nápoje, přírodní mléko.
Doporučeno:
- bramborová kaše se zeleninou (mrkev, brambory, cuketa, květák, dýně) na slabém masovém nebo rybím vývaru;
- kotlety na maso (hovězí, telecí), drůbež (kuře, krůta), nízkotučné odrůdy ryb (okoun, štika, pollock, štikozubec atd.);
- zelenina (stejná jako u polévek);
- těstoviny;
- míchaná vejce;
- jemný sýr, zakysaná smetana (čerstvá), tvaroh, mléčné výrobky (čerstvé, neobsahující velké množství kyseliny);
- včerejší pšeničný chléb, máslo;
- cracker;
- nekyselé bobule a ovoce, pečené ovoce, džem, džem, čerstvé šťávy a ovocné nápoje;
- z dezertů: želé, marmelády, marshmallows, pastilky;
- nápoje: slabý čaj, káva s mlékem, šípkový vývar.

2. Léčba léčiv s cílem odstranit bolest, obnovit mikroflóru a integritu střevní stěny:
- léčba střevní motility - antispasmodika. Jsou předepisovány na bolest v dlouhých kurzech - duspatalin, buscopan, trimedate;
- léčba střevní sliznice v celém - rebagit. Tato patogenetická léčba je zaměřena na obnovení mezibuněčných „těsných spojení“;
- symptomatická činidla jsou léky na průjem - loperamid, stopdiar;
- Laxativa, užívaná po dlouhou dobu. Tyto léky také přispívají k obnovení flóry tenkého a tlustého střeva - duphalac, mucofalk;
- přípravky na obnovu mikroflóry, probiotika, obsahující hlavně kmeny bifidobakterií;
- v přítomnosti infekce se používají antibiotika a střevní antiseptika - alfa-normix, nitrofurany, biseptol;

3. Oprava psychoemocionálního stavu. IBS je téměř vždy kombinována s duševními poruchami. Psychiatri rozlišují několik syndromů v IBS, je depresivní, úzkostná, somatizovaná, úzkostně-fobická. Zde je nutné:
- konzultace s psychoterapeutem;
- absolvování antidepresivních kurzů.

4. Bylinná medicína. Vhodné pro každého, protože byliny mají protizánětlivé i uklidňující, antispasmodické účinky.
Protizánětlivé byliny, jsou to: měsíček, heřmánek, oregano, máta, mateří, řebříček.
S průjmem - dub, hemoragic, cinquefoil, jitrocel, třešeň ptačí.
Se zácpou - lněné semínko, rebarbora, lékořice, mořská kapusta. U bylinných projímadel na bázi senny musíte být velmi opatrní, jsou návykové a pro přechod na jiný typ projímadel potřebujete speciální režim..

Závěr

Syndrom dráždivého tračníku není vůbec snadno léčitelný. Předpokládá se, že pouze 10 procent lidí s IBS, kteří nejsou léčeni, 90 procent jsou lidé, kteří vnímají příznaky IBS jako běžný výskyt a nepodstupují terapii. Ve světle nedávných teorií je nutné léčit (lékaři) a léčit (pacienty) z tohoto stavu. A samozřejmě podrobit podrobnému vyšetření, protože pod hrozbou IBS se často skrývají hrozivější nemoci.

Autor: gastroenterologist Loginova Maria Pavlovna

Je Důležité Vědět O Průjmu

Bolest na levé straně je poměrně vážným příznakem. A léčit nepohodlí musí být odpovědné. Zdrojem bolesti mohou být nakonec poruchy slinivky břišní, sleziny, jater, žaludku, žlučníku a v mnoha dalších vnitřních orgánech.

Většina lidí trpících tímto nepříjemným onemocněním přemýšlí o tom, zda hemoroidy samy odejdou, pokud nevyhledají lékařskou pomoc. Důvodem je skutečnost, že zánětlivý proces se obvykle vyvíjí pomalu a zpočátku nedává výrazné příznaky.