S čím to může být spojeno? co se mi to děje?

z tohoto důvodu se snažím jídlo žvýkat důkladně, polykat ho na malé kousky, ale stejné jídlo prochází jícnem velmi tvrdě, pomalu, přilepené a bolestivé, pokaždé se rozdrvím.

P.S. Bojím se už jíst

Příčiny onemocnění. Někdy potíže s průchodem jídla závisí na spastických kontrakcích hladkých svalů jícnu. U mladých lidí se spazmy jícnu vyskytují častěji, snadno vzrušení, s nestabilním nervovým systémem. Různé nervové zážitky, mentální vzrušení mohou způsobit křeče. Křeče jícnu by měly být považovány za projev obecné neurózy. Chutné jídlo také přispívá ke křečím, protože špatně žvýkané jídlo, které mechanicky dráždí jícen, může způsobit křeče reflexivně.

Někdy dochází ke křečím na vstupu žaludku - na křižovatce jícnu do žaludku. Tomu se říká kardiospasmus..

Příznaky nemoci. Hlavním příznakem nemoci je dysfagie. Během křeče nemusí jídlo jícnem vůbec projít. Někdy je pozorován paradoxní jev - pevná strava je lepší než tekutina. Za hrudní kosti a regurgitací spolknutého jídla jsou bolesti, ale tyto jevy jsou nekonzistentní a brzy pominou. Křeč trvá od několika sekund do mnoha hodin. V některých případech se dilatace jícnu vyvíjí nad spastickou kontrakcí..

Při kardiospasmu je někdy pozorována dilatace celého jícnu, což může být doprovázeno zvracením konzumovaného jídla. Tzv. Zvracení jícnu se liší od zvracení žaludku tím, že se vyskytuje krátce po jídle, a zvracení sestává z právě konzumovaného jídla a neobsahuje žaludeční šťávu (kyselina chlorovodíková a pepsin). Léčba. Léčba spočívá v posílení nervového systému (odpočinek, tělesná výchova, vodní procedury atd.). Uvnitř jmenujte bromidy, valeriány. Vzhledem k tomu, že se u bronchiálního astmatu vyskytují křeče jícnu, jakož i bronchiální křeče v důsledku excitace vagusového nervu, doporučuje se pod kůži nebo uvnitř podat atropin, adrenalin, efedrin. Atropin funguje dobře v kombinaci s papaverinem, který je také antispasmodický.

Obtížnost při průchodu potravou jícnem

Stav, při kterém osoba zažívá bolest při průchodu potravou jícnem nebo jiné nepříjemné pocity spojené s polykáním, se nazývá dysfagie. Nejedná se o nezávislou nozologickou jednotku, nýbrž pouze o příznak, a docela ostražitý a několik chorob najednou.

Dysfagie se projevuje obtížemi nebo neschopností spolknout

Jícen je součástí trávicího kanálu, což je svalová trubice, poněkud zploštělá zepředu dozadu. Jídlo vstoupí z hrdla a při průchodu vstoupí do žaludku. Jeho délka u dospělých je asi třicet centimetrů. Začíná to jako pokračování hltanu, prochází hrudní dutinou a končí již v břiše.

Etiologie tohoto problému

Důvody, proč jídlo nemůže normálně projít jícnem, jsou velmi rozdílné. Mohou být spojeny s lézí:

  • Krk.
  • Jícen.
  • Žaludek.
  • Tkáně obklopující jícen.
  • Přítomnost cizích těles v těchto formacích.

Ze strany dutiny ústní a počátečního řezu jícnu může být hlavní příčinou dysfagie kandidóza dutiny ústní, tonzilitida se zřetelným zvýšením mandlí a mozková mrtvice. Někdy to může být jeden z příznaků Parkinsonovy choroby, pseudobulbarská obrna, obrna.

Etiologické faktory jsou tedy mimořádně rozmanité, protože v případě pozorování chrápání během těhotenství mohou být jeho příčiny spojeny s narušením činnosti mnoha orgánů a jejich systémů.

Klasifikace dysfagie

Existuje několik kritérií, podle kterých je dysfagie rozdělena na druhy. Například podle místa, kde se nachází patologický proces, který jej způsobil, se rozlišují následující typy tohoto příznaku:

  • Orofaryngeální.
  • Faryngální jícen.
  • Vlastní jícen.

Rovněž dochází k rozdělení dysfagie na organickou, tj. Způsobenou objektivními patologickými změnami v orgánech a tkáních, a funkční, při níž je obtížné polykání způsobeno přechodnými poruchami nervové regulace svalové soustavy jícnu..

Uvažují také o rozdělení na paroxysmální nebo paroxysmální formu, důvody, proč leží v nervové regulaci motility jícnu, a konstantu, ke které dochází u pacientů s organickými lézemi tohoto orgánu..

Klinický obrázek

Nepříjemný proces polykání tedy ukazuje, že člověk má patologii jednoho z orgánů trávicího traktu a je nutné se poradit s lékařem. Souběžně s pocitem, že jídlo neprochází dobře jícnem, se u pacientů může vyvinout spousta průvodních symptomů, které pomáhají stanovit diagnózu. Při polykání pociťují bolest, po které se mohou vyvinout kašel nebo dokonce dusit. Jejich hlas je chraplavý, chraplavý.

Pacienti s dysfagií mohou být narušeni pocitem kómatu v krku

Mnoho pacientů si stěžuje na zvýšené slinění. Mezi jídly mohou být lidé s dysfagií narušeni pocitem plnosti za hrudní kosti, pocitem kómatu v krku. Lidé zpočátku zažívají tyto nepohodlí, pokud jídlo, které jedí, je pevné a drsné. Jak se však onemocnění vyvíjí, stav se zhoršuje a pacienti nemohou normálně jíst ani měkké a pak tekuté jídlo..

Pokud je porucha polykání důsledkem ochrnutí hltanu svalu nebo píštěle jícnu, dochází u pacientů k závažné regurgitaci, při které se do nosu a průdušnice dostane jídlo. U lézí dolního jícnu (achalázie kardie, ezofagitida, refluxní choroba, striktur) je pozorováno výrazné zvracení, po kterém zmizí nepohodlí nebo jejich intenzita výrazně klesá.

Hlas takových pacientů se stane chraptivým nebo dokonce chraptivým, což naznačuje poškození hrtanu nebo hltanu. Ztrácí tělesnou hmotnost. Jeho rychlý pokles by měl upozornit lékaře, protože to může být známkou rakoviny jícnu, která zabraňuje potravě vniknout do žaludku..

Závislost klinického obrazu na místě, kde se nachází překážka průchodu potravy

Při prvním typu dysfagie se v ústech pacienta hromadí jídlo, které nelze spolknout. Pokud dojde k polykání, pak následující nepříjemné pocity vznikají téměř okamžitě, ne více než jedna sekunda. Velmi často dochází k vdechnutí jídla (jeho vniknutí do horních cest dýchacích), v důsledku čehož se vyvine kašel.

V případě jícnového typu dysfagie lidé cítí, že se jídlo zastaví někde za hrudníkem, a tyto pocity vznikají až po několika douších.

Od okamžiku posledního z nich trvá od dvou sekund (překážka na úrovni děložního čípku) do 4-5 s (patologický proces ve střední třetině). Je-li překážka ve spodní části jícnu, klinika se vyvíjí za 8-9 sekund.

Diagnostika

Objem a povahu vyšetření stanoví ošetřující lékař

Protože příčiny narušení průchodu potravou jícnem jsou extrémně rozmanité, měla by být diagnóza mnohotvárná. Velmi důležitou roli hraje správná kolekce anamnézy. K tomuto kroku je třeba přistupovat odpovědně, protože i malé detaily mohou hrát důležitou roli..

Když jsou informace shromažďovány, lékaři přistoupí k objektivnímu vyšetření. V této fázi je důležité správně posoudit celkový stav pacienta, který se může měnit se systémovými nemocemi. Důležitou roli hraje vyšetření dutiny ústní. Umožňuje detekovat stomatitidu a zánětlivá onemocnění, například angínu.

Z instrumentálních diagnostických metod je nejvíce informativní fibrogastroduodenskopie..

Jedná se o endoskopickou výzkumnou metodu, která umožňuje posoudit stav sliznice v jícnu, stejně jako žaludek a dvanáctník. V tomto případě lze uvažovat nejen o patologické výchově, ale také k analýze biologického materiálu, což je velmi užitečné v případech podezření na novotvary..

Pro posouzení stavu mediastinu jsou velmi užitečné radiologické diagnostické metody. S jejich pomocí můžete také studovat strukturální rysy jícnu u pacienta, vyhodnotit jeho velikost a tvar a stav mediastinálních tkání. Během rentgenového vyšetření je snadné identifikovat vnější nádory, které se vyvíjejí mimo jícen a vedou k jeho mechanické kompresi, díky čemuž potravinová masa neprochází dobře.

Pokud existuje podezření na poruchy nervové regulace jícnu jícnu, mělo by být provedeno podrobné neurologické vyšetření, které může být také kombinováno s laboratorními, radiologickými technikami, například počítačovým zobrazením nebo zobrazováním magnetickou rezonancí..

Aby se objasnila možnost onemocnění jícnu a refluxu, používá se k určení kyselosti žaludeční šťávy metoda pH.

Terapeutická taktika

Léčba se zaměřuje na základní onemocnění způsobující dysfagii

Protože toto porušení má velmi rozmanité příčiny a možnosti vývoje, neexistuje jediný léčebný režim. Pomoc by měla být založena na správné a úplné diagnóze a léčbě základního onemocnění. Rovněž je třeba mít na paměti, že proces může být svou povahou funkční a vyžaduje zcela odlišný přístup..

S funkční povahou procesu byste měli pacientovi pouze vysvětlit příčiny a patogenezi jeho problému a doporučit, abyste se vyhnuli zbytečnému stresu, duševnímu a fyzickému stresu, normalizovali spánek a stravu.

Pokud je spastická dysfagie, je indikováno použití řady relaxantů, které přispívají k normalizaci svalového tonusu a zlepšují stav pacienta.

Pokud je prokázáno, že příčinou zhoršeného polykání je vnější patologie, měla by být léčena. Například by měla být předepsána adekvátní terapie GERD nebo ezofagitidy..

Obstrukce jícnu

Obstrukce jícnu je patologický stav charakterizovaný narušením průchodu potravních mas jícnem v důsledku stenózy, obstrukce nebo vnější komprese. Na klinickém obrazu převládají poruchy polykání, zvýšené slinění, bolest za hrudní kost a pálení žáhy, říhání se vzduchem a jídlem a úbytek hmotnosti. K identifikaci této patologie se používá ezofagoskopie, endoskopická biopsie, rentgenové zobrazení jícnu, chromatografie jícnu a žaludku, manometrie jícnu. Léčba závisí na etiologii procesu. K obnovení průchodnosti použijte endoprotetiku jícnu, endoskopickou disekci jizev, jícnové popínavé žíly atd..

ICD-10

Obecná informace

Obstrukce jícnu je závažnou komplikací mnoha nemocí, k nim však nejčastěji vedou nehody (úmyslný nebo náhodný příjem kyselin a louhů u dětí i dospělých) a zhoubné nádory jícnu. Mezi benigním zúžením jícnu převládají pálení (70%), zatímco téměř 90% pacientů s jizvami po popálení jsou lidé v produktivním věku. Zvyšuje se také počet pacientů, kteří mají zhoubné a benigní nádory jícnu poprvé. Navzdory neustálému zlepšování chirurgických metod a širšímu šíření minimálně invazivních metod k léčbě obstrukce jícnu je tento problém v gastroenterologii velmi důležitý, protože frekvence kritické stenózy jícnu zůstává trvale vysoká.

Příčiny

Obstrukce jícnu se vyvíjí, když je jeho lumen výrazně zúžený. V důsledku stenózy může být obstrukce jícnu benigní nebo maligní; kvůli tvorbě prstenů jícnu nebo komplikacím jiných nemocí.

Benígní obstrukce jícnu je obvykle spojena s vytvářením cicatrikálních striktur během několika měsíců nebo let po popálení tohoto orgánu. Nejzávažnější změny v jícnu se vyskytují při požití aktivní alkálie. Důsledky pálení jícnu kyselinou jsou méně katastrofální, změny v cicatrici nejsou tak výrazné a snadnější je napravit, než když jsou vystaveny alkáliím. Komplikace zvnějšku jícnu (mediastinální nádor, aberantní cévy, zvětšené lymfatické uzliny atd.), Benigní nádory jícnu s intraluminálním růstem, peptický vřed, prodloužený zánětlivý proces (ezofagitida) mohou být docela častými příčinami obstrukce..

Maligní stenóza se vyvíjí na pozadí rakoviny jícnu, která tvoří více než 80% všech onemocnění tohoto orgánu a 4% veškeré onkopatologie. Rakovina jícnu je na šestém místě mezi maligními nádory, je druhou nejdůležitější příčinou obstrukce jícnu.

Ezofágové prsteny jsou benigní, hladké, úzké soustředné vystupování tkáně do lumenu jícnu. Prsteny mohou obsahovat tři vrstvy: mukózní, submukózní a sval. Kroužek jícnu typu A je považován za strukturální rys orgánu, nejčastěji nemá žádné klinické projevy a je náhodným nálezem během vyšetření na jiné nemoci. Přesná příčina výskytu prstenů jícnu typu B (Shatskyho kroužky) je stále neznámá, ačkoli jejich vzhled je nejčastěji spojen se zhoršenou motilitou jícnu a gastroezofágovým refluxem. Kroužky typu B lze detekovat u 6% dospělých, nejčastěji u pacientů po 50 letech. Nezdá se však dlouho, ale s vytvořením několika prstenů dochází k významnému zúžení lumenu jícnu v místě jejich lokalizace, k závažné dysfagii a bolesti, když se potravní hrudka zpozdí mezi dvěma prsteny a protáhne jícen.

Vzácnějšími příčinami obstrukce jsou divertikulum jícnu, trauma a cizí tělesa; tuberkulóza, syfilis, sklerodermie s poškozením jícnu. Převážná většina případů obstrukce jícnu u novorozenců je způsobena tak vzácnou vrozenou patologií, jako je atresie jícnu (malformace, ve které dochází k nedostatečnému rozvoji jícnu, nedostatečná komunikace mezi hltanu a žaludkem)..

Jednou z nejvzácnějších příčin obstrukce jícnu je bezoar. Bezoary se tvoří v jícnu nebo žaludku pacientů (hlavně senilního věku) z rostlinných vláken, vlasů, užívaných léků atd. Bezoary se tvoří v důsledku snížené sekrece a peristaltiky jícnu, což má za následek hustou hrudku, která blokuje lumen organismu. Při běžné dysfunkci zažívacího traktu mohou bezoary migrovat do jícnu ze žaludku a dokonce z tenkého střeva. Dosud literatura popisuje izolované případy detekce bezoarů jícnu.

Příznaky obstrukce jícnu

Prvním a hlavním příznakem obstrukce jícnu je obvykle porušení polykání - dysfagie. Závažnost tohoto příznaku se významně liší v závislosti na hladině stenózy jícnu a konzistenci odebraného jídla. Tekuté jídlo a voda se mohou snadno a hladce dostat do žaludku, což způsobuje mírné nepohodlí za hrudní kost. Při konzumaci pevného a hustého jídla je dysfagie výrazně výrazná, doprovázená silnou bolestí na hrudi a zvracením. Symptomatologie dysfagie se vyvíjí postupně, což postupně vede k tomu, že pacient může brát pouze tekuté jídlo a úplně odmítá jiné jídlo, což je spojeno s výraznou emaciaci v důsledku obstrukce jícnu. Kromě dysfagie a bolesti na hrudi může být pacient narušen říháním, hypersalivací, pálením za hrudní kost.

U prstenců jícnu je charakteristický mírně odlišný příznak. Trvalá dysfagie je atypická; epizody poruchy polykání jsou vzácné - měsíce mohou uplynout mezi dvěma případy, někdy roky. Tekuté jídlo a voda se pohybují neomezeně jícnem a nezpůsobují žádné nepohodlí. Samotný útok dysfagie je obvykle velmi krátký. Nejčastěji při zvracení mezi oběma kroužky zvracení pomáhá eliminovat nepříjemné příznaky, po kterých může pacient bezpečně pokračovat v jídle bez nepříjemných pocitů. Dysfagie u pacientů s jícnovými kroužky se vyskytuje hlavně na pozadí čerstvě upečeného chleba a smaženého masa.

Mechanická obstrukce jícnu se diferencuje na funkční poruchy (achalázie - rozptýlené tonické křeče svalů jícnu), hysterické záchvaty, záchvaty paniky, psychiatrická patologie.

Diagnostika

Pro počáteční diagnostiku obstrukce jícnu je nutná konzultace s gastroenterologem. Po stanovení konečné diagnózy je pacient poslán na chirurgické oddělení. Identifikace cicatriciálních změn, zúžení a stenózy se provádí rentgenem jícnu s kontrastem. Konzultace s endoskopem je nezbytná pro jmenování a provádění jícnu, identifikaci a ověření bezprostředních příčin obstrukce jícnu (nádory, specifická onemocnění, cizí tělesa atd.). Také pro diagnostiku nádoru jícnu, počítačová tomografie OGC s kontrastem, endosonografie jícnu má velký význam.

V případě podezření na rakovinu jícnu může být nutná endoskopická biopsie, ezofageální a žaludeční chromoskopie. U systémových onemocnění je podezření na srdeční achalázii indikována ezofageální manometrie. Pokud má pacient zvláštní onemocnění (syfilis, tuberkulóza, sklerodermie), plán vyšetření odpovídá identifikované patologii.

Laboratorní testy na zablokování jícnu odrážejí patologické změny způsobené základním onemocněním. V biochemickém krevním testu lze pozorovat anémii, snížení hladiny celkového proteinu a porušení poměru proteinových frakcí, hypovitaminózu, známky hyperkatabolismu..

Obstrukce jícnu

Léčba pacientů s benigní obstrukcí jícnu se provádí na chirurgickém oddělení, v přítomnosti rakoviny jícnu může být pacient na gastroenterologickém nebo onkologickém oddělení. Léčebný režim pro obstrukci jícnu závisí na příčině této patologie.

Při benigní obstrukci jícnu je výhodné použít endoskopickou expanzi stenózy jícnu, endoskopické bougienage stenotické oblasti. V posledních letech se široce používají techniky, jako je endoskopická disekce cicatrické zúžení jícnu, a v těžkých formách obstrukce - endoprostetika (stenting jícnu). Pro obnovení průchodnosti jícnu může být nutné odstranit cizí těleso, rychlé odstranění nádoru, jícnové cysty. Provádí se také konzervativní nebo chirurgická léčba nemoci, která vedla ke stlačení jícnu z vnějšku..

Maligní formy obstrukce jícnu vyžadují patogenetickou léčbu: ozařování nebo chemoterapii, chirurgické odstranění nádoru, následované ezofagoplastikou. Konzervativní opatření zahrnují normalizaci hladiny hlavních živin v krvi, elektrolytů. Pokud je to nutné, upraví se výživa, předepisují se léky na léčbu anémie.

Prognóza a prevence

Prognóza obstrukce jícnu se liší v závislosti na etiologii onemocnění, proveditelnosti alternativních výživových metod. Benigní formy obstrukce jícnu mají lepší prognózu a lze je snáze léčit než obstrukce jícnu způsobené progresí rakoviny. Neexistuje žádná konkrétní prevence obstrukce jícnu. Aby se tomuto stavu zabránilo, je třeba se vyhnout etiologickým a patogenetickým faktorům jícnové obstrukce..

Jídlo jícnem neprochází

Obstrukce jícnu: příčiny, příznaky a léčba - Gastro Portal

Obstrukce jícnu je porušením procesu propagace potravin, které je vyvoláno stenózou, vnější kompresí nebo překážkou.

Patologie je zpravidla komplikací jiného onemocnění nebo následkem nehody (neúmyslné použití zásady nebo kyseliny). Tento problém se vyskytuje poměrně často u lidí různého věku, včetně dětí.

V tomto případě je možné úplně uzavřít lumen jícnu nebo částečně překrýt otvor.

V medicíně se rozlišuje několik forem obstrukce jícnu. Benigní stenóza se vyskytuje v důsledku chemických popálenin (výsledek pálení tekutin, ke kterému může dojít náhodou nebo s cílem sebevraždy), traumatických lézí nebo ulcerace jícnu (ztenčení sliznice). Maligní stenóza se vyskytuje v přítomnosti rakoviny jícnu.

Obstrukce jícnu prochází 4 fázemi vývoje:

  • 1 stupeň je charakterizován lumen jícnu 9-11 mm;
  • 2 stupně - průměr otvoru je 6-8 mm;
  • 3 stupně - velikost lumenu je v rozmezí 3-5 mm;
  • Stupeň 4 se vyznačuje výrazným zúžením jícnu, zatímco minimální průměr lumen zůstává - 1-2 mm.

Příčiny zablokování jícnu

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat rozvoj obstrukce jícnu.

Především se jedná o použití agresivních látek, které vyvolávají chemické popálení, které se stává příčinou stenózy. Mezi takové tekutiny patří kyseliny, zásady, nápoje, které jsou příliš horké, nebo jídlo.

Kromě toho může být použití těchto látek náhodné (například u dětí nebo s neznalostí) nebo úmyslné.

Příčinou zablokování jícnu je často tvorba vředů nebo eroze na stěnách jícnu. To může být důsledkem podvýživy nebo aktivace patogenních bakterií v důsledku oslabené imunity..

Přítomnost nádorových formací v jícnu. Neoplazmy mohou být benigní povahy (nádorové buňky se neliší od buněk orgánu, ze kterého jsou vytvořeny) a maligní. Komprese jícnu může nastat se zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo štítnou žlázou, stejně jako s rozšířenými krevními cévami.

Příčiny obstrukce jícnu mohou být různé nemoci:

  • Kardiospasmus - zúžení jícnu v místě jeho vstupu do žaludku.
  • Divertikulum jícnu - výčnělek sliznice stěny orgánů, který uzavírá lumen.
  • Gastroezofageální refluxní choroba - patologie projevující se uvolňováním obsahu žaludku do jícnu, doprovázená zánětem měkkých tkání, které blokují lumen orgánu.
  • Systémová onemocnění postihující pojivové tkáně, které vedou k jejich růstu a zúžení průchodu jícnu.

Obstrukce jícnu může být způsobena infekcí nebo plísňovými infekcemi. Příčinou patologie u novorozenců je vrozená patologie (atresie jícnu).

Příznaky obstrukce jícnu

Klinický obraz obstrukce jícnu je poměrně výrazný a projevuje se následujícími příznaky:

  • Dysfagie je porušením procesu polykání, které je rozděleno do různých stupňů v závislosti na zúžení lumenu. Takže v mírném stádiu dochází k mírnému nepohodlí při polykání, uprostřed dochází k potížím při používání tvrdého nebo suchého jídla a v těžkém stádiu dochází k použití dysfagie při použití kapaliny.
  • Odinophagy - bolestivé nebo nepříjemné pocity, které se vyskytují za hrudní dutinou při polykání jídla. V některých případech bolest vyzařuje na lopatku nebo na levou stranu hrudníku.
  • Časté nauzea a silné zvracení nestráveného jídla, někdy smíchané s krví.
  • Belching s extrémně nepříjemnou vůní shnilých vajec, pálení žáhy, zvýšené slinění a pocit pálení.
  • Dramatické hubnutí v důsledku neschopnosti jíst dostatek jídla.
  • V některých případech má pacient hysterické záchvaty, záchvaty paniky, které mohou vyvolat rozvoj duševních poruch.

Diagnóza obstrukce jícnu

Pro identifikaci patologie a potvrzení diagnózy byste měli vyhledat radu gastroenterologa. Za prvé, lékař sbírá lékařskou historii.

Specialista se zajímá, jak dlouho se symptomy objevily, co jim předcházelo, jaký druh bolesti je, jak často se projevuje a kdy se zhoršuje..

Gastroenterolog také studuje rodinnou anamnézu (přítomnost dědičných chorob, genetické abnormality nebo vrozené patologie).

Poté lékař provede vizuální vyšetření pacienta, zhodnocení stavu kůže, sliznic a měření hmotnosti.
K potvrzení diagnózy jsou nutné laboratorní testy a instrumentální studie:

  • Obecné a biochemické krevní testy, které vám umožní posoudit vaše celkové zdraví a identifikovat průvodní nemoci.
  • Obecná analýza moči.
  • Koprogram - studie vám umožní identifikovat krevní nečistoty ve stolici. To může naznačovat přítomnost gastrointestinálního krvácení..
  • Esophagogastroduodenoscopy je vyšetřovací metoda, která vám umožní vyhodnotit vnitřní stav jícnu a umožňuje zjistit příčinu patologie. Pokud je nádor detekován, provede se biopsie pro další histologické vyšetření. To vám umožní určit benigní nebo maligní povahu formace..
  • Rentgen jícnu pomocí kontrastu (používá se směs barya). Pomocí tohoto postupu se vyhodnocuje stupeň průchodnosti jícnu..
  • Rentgen hrudníku, který se provádí k detekci nádoru, který komprimuje jícen.
  • Ultrazvuk břišních orgánů, který se provádí k posouzení jejich fungování.
  • CT nebo MRI.
  • Konzultace chirurga.

Obstrukce jícnu

K léčbě obstrukce jícnu se používá komplexní terapie, která zahrnuje normalizaci výživy, užívání léků, provádění fyzioterapeutického zákroku a, je-li to nutné, chirurgického zákroku. Pouze lékař předepisuje léčbu po diagnóze.

Strava s obstrukcí jícnu závisí na stupni zúžení lumenu a příčině, která vyvolala stenózu. Ve většině případů gastroenterolog předepisuje jeden ze tří typů dietních tabulek:

  • Č. 1 - obvyklá zdravá strava, která zahrnuje použití strouhaného jídla. V tomto případě se vyplatí vařit nebo vařit. Je nutné vyloučit použití příliš horkých nebo studených jídel a jíst lépe 5-6krát denně v malých porcích.
  • Ne. 1a - pacientovi se doporučuje konzumovat teplé tekuté jídlo každé 3 hodiny. Je nutné omezit použití soli a zvýšit množství tekutiny spotřebované denně. Dále je znázorněn příjem vitaminových komplexů s vysokou koncentrací vitaminu A, C, B6 a B12. Z menu je třeba vyloučit uzená masa, párky, moučné výrobky, mastné maso, čokoládu, kyselé bobule a sycené nápoje..
  • Č. 16 - strava zahrnuje snížení kalorického příjmu, ale zároveň by měla být co nejvyváženější a nejzdravější. Použití by mělo být nastrouhané dušené jídlo.

Pokud je překážka vyvolána benigní formací, je odstraněna. Operace se provádí pomocí gastroskopu. V závislosti na velikosti je nádor odstraněn samostatně nebo společně s částí jícnu. Po resekci je histologické vyšetření biologického materiálu povinné pro potvrzení benigní povahy nádoru.

U zhoubných novotvarů se používá komplexní léčba:

  • Chirurgická excize nádoru, zatímco část jícnu je odstraněna a je proveden plastický materiál, během kterého je použita část střeva. Taková operace je poměrně komplikovaná a nebezpečná, protože vyžaduje dva řezy (hrudní dutinu a břišní dutinu). Chirurgie je kontraindikována u pacientů starších 60 let, u lidí s anamnézou i v přítomnosti metastáz.
  • Chemoterapie - užívání léků, jejichž akce je zaměřena na ničení rakovinných buněk. Zároveň se jejich růst zpomaluje nebo dokonce zastavuje. Nevýhodou této terapie je, že ji také trpí zdravé buňky..
  • Radiační terapie - expozice nádoru ozářením, který se provádí za účelem zmenšení jeho velikosti pro další excizi.

Léky zahrnují:

  • Inhibitory protonové pumpy - znamenají, že snižují produkci kyseliny chlorovodíkové žaludkem.
  • Astringentní léky, které chrání sliznici před agresivními účinky vnějších faktorů.
  • Antacida - léčiva, která rychle neutralizují kyselinu chlorovodíkovou.
  • Stimulátory hojení mukózy.
  • Prokinetika - léky, které normalizují střevní motilitu.

Pacienti by se měli řídit doporučeními gastroenterologa. Především dodržujte předepsanou stravu, nejezte při ležení a jídlo omezujte 3 hodiny před spaním. Je důležité normalizovat hmotnost, eliminovat zvýšenou fyzickou aktivitu spojenou s zvedáním závaží, stejně jako opouštět pevné oblečení a pevné pásy.

Při absenci včasné léčby se může vyvinout řada komplikací. Zaprvé jde o transformaci nádoru na maligní, objev krvácení, perforaci nádoru, metastázování maligní formace a závažné vyčerpání (kachexie).

Prevence nemoci

Dodržování jednoduchých preventivních opatření pomůže zabránit rozvoji obstrukce jícnu. Je důležité včas léčit patologické stavy, které mohou vést k tomuto stavu, správně jíst, vyhýbat se příliš teplému nebo studenému jídlu a také nespotřebovávat kyselinu a zásady. Tyto nebezpečné agresivní látky by měly být skladovány mimo dosah dětí..

Vyvarujte se přejídání nebo přísné stravě, odmítejte kořeněná, mastná nebo uzená jídla - dráždí sliznici a může vést ke vzniku vředů nebo erozi. Je důležité jíst často, ale ve zlomcích. Je nutné se vyvarovat fyzické námahy, která vyžaduje svahy nebo zvedání závaží.

Obstrukce jícnu: co způsobuje a jak ji eliminovat

Obstrukce jícnu je stav, ve kterém je lumen orgánu částečně nebo úplně uzavřen. Závažnost symptomů závisí na stupni překrytí lumenu..

K jeho určení se používají různé diagnostické studie. Léčba závisí na míře zúžení a příčině..

Obstrukce jícnu: příčiny

Ezofageální obstrukce je tvořena z mnoha různých důvodů. Tyto zahrnují:

  • novotvary jícnu;
  • ostrý křeč jícnu;
  • divertikulum nebo výčnělek jiným způsobem, kde může dojít k uvíznutí jídla;
  • požití cizích těles;
  • tlak na jícen nádory sousedních orgánů;
  • přítomnost GERD (více);
  • tvorba jizev na sliznici;
  • systémové onemocnění pojivové tkáně, v důsledku čehož roste.

Obtížnost při průchodu potravou jícnem

Stav, při kterém osoba zažívá bolest při průchodu potravou jícnem nebo jiné nepříjemné pocity spojené s polykáním, se nazývá dysfagie. Nejedná se o nezávislou nozologickou jednotku, nýbrž pouze o příznak, a docela ostražitý a několik chorob najednou.

Dysfagie se projevuje obtížemi nebo neschopností spolknout

Jícen je součástí trávicího kanálu, což je svalová trubice, poněkud zploštělá zepředu dozadu. Jídlo vstoupí z hrdla a při průchodu vstoupí do žaludku. Jeho délka u dospělých je asi třicet centimetrů. Začíná to jako pokračování hltanu, prochází hrudní dutinou a končí již v břiše.

Etiologie tohoto problému

Důvody, proč jídlo nemůže normálně projít jícnem, jsou velmi rozdílné. Mohou být spojeny s lézí:

  • Krk.
  • Jícen.
  • Žaludek.
  • Tkáně obklopující jícen.
  • Přítomnost cizích těles v těchto formacích.

Ze strany dutiny ústní a počátečního řezu jícnu může být hlavní příčinou dysfagie kandidóza dutiny ústní, tonzilitida se zřetelným zvýšením mandlí a mozková mrtvice. Někdy to může být jeden z příznaků Parkinsonovy choroby, pseudobulbarská obrna, obrna.

Etiologické faktory jsou tedy mimořádně rozmanité, protože v případě pozorování chrápání během těhotenství mohou být jeho příčiny spojeny s narušením činnosti mnoha orgánů a jejich systémů.

Klasifikace dysfagie

Existuje několik kritérií, podle kterých je dysfagie rozdělena na druhy. Například podle místa, kde se nachází patologický proces, který jej způsobil, se rozlišují následující typy tohoto příznaku:

  • Orofaryngeální.
  • Faryngální jícen.
  • Vlastní jícen.

Rovněž dochází k rozdělení dysfagie na organickou, tj. Způsobenou objektivními patologickými změnami v orgánech a tkáních, a funkční, při níž je obtížné polykání způsobeno přechodnými poruchami nervové regulace svalové soustavy jícnu..

Uvažují také o rozdělení na paroxysmální nebo paroxysmální formu, důvody, proč leží v nervové regulaci motility jícnu, a konstantu, ke které dochází u pacientů s organickými lézemi tohoto orgánu..

Klinický obrázek

Nepříjemný proces polykání tedy naznačuje, že osoba má patologii jednoho z orgánů trávicího traktu a je nutné se poradit s lékařem.

Souběžně s pocitem, že jídlo neprochází dobře jícnem, se u pacientů může vyvinout spousta průvodních symptomů, které pomáhají stanovit diagnózu..

Při polykání pociťují bolest, po které se mohou vyvinout kašel nebo dokonce dusit. Jejich hlas je chraplavý, chraplavý.

Pacienti s dysfagií mohou být narušeni pocitem kómatu v krku

Mnoho pacientů si stěžuje na zvýšené slinění. Mezi jídly mohou být lidé s dysfagií narušeni pocitem plnosti za hrudní kosti, pocitem kómatu v krku.

Lidé zpočátku zažívají tyto nepohodlí, pokud je jídlo, které jedí, tvrdé a drsné.

Jak se však onemocnění vyvíjí, stav se zhoršuje a pacienti nemohou normálně jíst ani měkké a pak tekuté jídlo..

Pokud je porucha polykání důsledkem ochrnutí hltanu svalu nebo píštěle jícnu, dochází u pacientů k závažné regurgitaci, při které se do nosu a průdušnice dostane jídlo. U lézí dolního jícnu (achalázie kardie, ezofagitida, refluxní choroba, striktur) je pozorováno výrazné zvracení, po kterém zmizí nepohodlí nebo jejich intenzita výrazně klesá.

Hlas takových pacientů se stane chraptivým nebo dokonce chraptivým, což naznačuje poškození hrtanu nebo hltanu. Ztrácí tělesnou hmotnost. Jeho rychlý pokles by měl upozornit lékaře, protože to může být známkou rakoviny jícnu, která zabraňuje potravě vniknout do žaludku..

Závislost klinického obrazu na místě, kde se nachází překážka průchodu potravy

Při prvním typu dysfagie se v ústech pacienta hromadí jídlo, které nelze spolknout. Pokud dojde k polykání, pak následující nepříjemné pocity vznikají téměř okamžitě, ne více než jedna sekunda. Velmi často dochází k vdechnutí jídla (jeho vniknutí do horních cest dýchacích), v důsledku čehož se vyvine kašel.

V případě jícnového typu dysfagie lidé cítí, že se jídlo zastaví někde za hrudníkem, a tyto pocity vznikají až po několika douších.

Od okamžiku posledního z nich trvá od dvou sekund (překážka na úrovni děložního čípku) do 4-5 s (patologický proces ve střední třetině). Je-li překážka ve spodní části jícnu, klinika se vyvíjí za 8-9 sekund.

Diagnostika

Objem a povahu vyšetření stanoví ošetřující lékař

Protože příčiny narušení průchodu potravou jícnem jsou extrémně rozmanité, měla by být diagnóza mnohotvárná. Velmi důležitou roli hraje správná kolekce anamnézy. K tomuto kroku je třeba přistupovat odpovědně, protože i malé detaily mohou hrát důležitou roli..

Když jsou informace shromažďovány, lékaři přistoupí k objektivnímu vyšetření. V této fázi je důležité správně posoudit celkový stav pacienta, který se může měnit se systémovými nemocemi. Důležitou roli hraje vyšetření dutiny ústní. Umožňuje detekovat stomatitidu a zánětlivá onemocnění, například angínu.

Z instrumentálních diagnostických metod je nejvíce informativní fibrogastroduodenskopie..

Jedná se o endoskopickou výzkumnou metodu, která umožňuje posoudit stav sliznice v jícnu, stejně jako žaludek a dvanáctník. V tomto případě lze uvažovat nejen o patologické výchově, ale také k analýze biologického materiálu, což je velmi užitečné v případech podezření na novotvary..

Pro posouzení stavu mediastinu jsou velmi užitečné radiologické diagnostické metody.

S jejich pomocí můžete také studovat strukturální rysy jícnu u pacienta, vyhodnotit jeho velikost a tvar, jakož i stav mediastinálních tkání.

Během rentgenového vyšetření je snadné identifikovat vnější nádory, které se vyvíjejí mimo jícen a vedou k jeho mechanické kompresi, díky čemuž potravinová masa neprochází dobře.

Pokud existuje podezření na poruchy nervové regulace jícnu jícnu, mělo by být provedeno podrobné neurologické vyšetření, které může být také kombinováno s laboratorními, radiologickými technikami, například počítačovým zobrazením nebo zobrazováním magnetickou rezonancí..

Aby se objasnila možnost onemocnění jícnu a refluxu, používá se k určení kyselosti žaludeční šťávy metoda pH.

Terapeutická taktika

Léčba se zaměřuje na základní onemocnění způsobující dysfagii

Protože toto porušení má velmi rozmanité příčiny a možnosti vývoje, neexistuje jediný léčebný režim. Pomoc by měla být založena na správné a úplné diagnóze a léčbě základního onemocnění. Rovněž je třeba mít na paměti, že proces může být svou povahou funkční a vyžaduje zcela odlišný přístup..

S funkční povahou procesu byste měli pacientovi pouze vysvětlit příčiny a patogenezi jeho problému a doporučit, abyste se vyhnuli zbytečnému stresu, duševnímu a fyzickému stresu, normalizovali spánek a stravu.

Pokud je spastická dysfagie, je indikováno použití řady relaxantů, které přispívají k normalizaci svalového tonusu a zlepšují stav pacienta.

Pokud je prokázáno, že příčinou zhoršeného polykání je vnější patologie, měla by být léčena. Například by měla být předepsána adekvátní terapie GERD nebo ezofagitidy..

Co způsobuje obstrukci jícnu a jak se s ním zachází?

Obstrukce jícnu je patologický průběh charakterizovaný částečnou nebo úplnou obstrukcí jícnové trubice. V důsledku potravy není voda schopna proniknout jícnem a vstoupit do zažívacího traktu. V případě zánětu jeho stěn a následného hojení dochází k tvorbě hrubé tkáně jizvy, která snižuje lumen zkumavky.

Vývoj nemoci

Někdy vznikají potíže s průchodem potravy v důsledku nádorových nádorů, které zkumavky vytlačují z vnějšku. Výsledkem jsou jizvy vyvolané vznikajícími jizvami po různých poraněních (vředy, chemické léze) nebo proniknutí cizího tělesa za hrudní kost a zhoubné zúžení způsobené výskytem rakoviny v jícnu.

Tento stav může často způsobit kardiospasmus - nedobrovolnou a velmi bolestivou kontrakci svalové tkáně v oblasti jícnu a žaludku. Většina lidí zaměňuje nemoc se závažností, která nastává po jídle, ale kardiospasmus je založen na dysfunkci vagus nervu, který je zodpovědný za střevní motilitu.

Fáze

Patologie se může objevit v jakémkoli věku: u malých dětí, dospělých a starších osob. Nemoc má několik fází průchodu:

  • osoba cítí mírné nepohodlí v době polykání, dochází k silné bolesti za hrudní kost;
  • další fáze vývoje se projevuje ve skutečnosti, že velké kusy potravin je obtížné projít, pitná tekutina pomůže zmírnit stav;
  • strouhané jídlo je obtížné jíst;
  • při požití vody se vytváří pocit bolesti;
  • další fáze je kritická, absolutně je blokován celý lumen jícnu, dokonce ani tekutina není spolknuta.

Aby se tomu zabránilo, je důležité zahájit léčbu při prvním příznaku.

Stupně, formy překážky

Existují 2 formy nemoci:

  1. Průchod orgánu se zužuje v důsledku léze benigním nádorem jícnu.
  2. A v případě rakoviny jícnu jsou izolovány maligní formy nemoci.

Patologie obsahuje 4 stupně stenózy, z nichž každý má svůj vlastní průměr:

Možné důvody

Existuje mnoho důvodů pro zablokování jícnu, nejčastější jsou:

  • stálý příjem pevných a teplých jídel;
  • trauma způsobená malými rybími kostmi, tvrdým jídlem;
  • peptická vředová choroba - důsledek neustálého zpětného toku kyselé šťávy do jícnu;
  • jídlo s vývojem nádorů nejde dobře;
  • zánět intercostálního nervu;
  • obstrukce způsobená zánětlivými infekčními patologiemi;
  • kardiospasmus;
  • vytváření vakovitých vyboulení ve stěnách jícnu - divertikly;
  • otevřené rány;
  • počáteční fáze gastroezofageálního refluxu;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • pronikání cizích částic;
  • vývoj ezofagitidy - zánět sliznice s tvorbou závažných defektů;
  • požití kapalných chemikálií (ocet), které způsobují popáleniny sliznice zúžením lumenu;
  • kýla v oblasti bránice;
  • onemocnění štítné žlázy (výskyt nodulární strumy).

Je také možné, že jícen u novorozenců brání jícnu, který se u dítěte formuje i v děloze.

Příznaky

Břišní, hrudní, děložní - jícen má taková oddělení. Obturace (blokáda) se objevuje hlavně v oblasti hrudníku, je to ten, kdo je nejcitlivější na vznik zhoubných novotvarů..

Hlavní příznaky obstrukce jícnu jsou následující:

  • dysfagie - zhoršené nebo těžké polykání, projevující se nepohodlí v době konzumace jídla, neschopnost spolknout tvrdé, suché nebo špatně žvýkané potraviny a následně neschopnost pojmout i tekutá jídla;
  • neočekávané zvracení bezprostředně po konzumaci potravy, zatímco v obsahu jsou zaznamenány krevní pruhy, dochází k erukci s páchnoucí hnilobou vajíček;
  • odinofagie - patologické nepříjemné pocity ve sternu, které se zhoršují polykáním. Někdy lze předpokládat, že se jedná o infarkt, protože bolest vyvolává změny krevního oběhu srdečního svalu;
  • ostrý úbytek na váze - při obtížném polykání pacient často odmítá další jídlo, i když má vynikající chuť k jídlu.

Dysfagie - bránění potravě jícnem - probíhá v několika fázích. K říhání, zvracení dochází ve stadiu II, III vývoje choroby a poslední (IV) je charakterizována neschopností spolknout tekutinu. Když se pokusíte napít, člověk začne pociťovat pálivý pocit, mačkání, nepohodlí.

Komplikace

Uvíznuté jídlo vede k anorexii, perforaci a nerovnováze ve vodě a soli.

Nejnebezpečnější je perforace stěn, která ohrožuje výskyt peritonitidy - zánětlivý proces pobřišnice. Tento stav je docela složitý, život ohrožující, vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Ohroženi jsou lidé, jejichž příbuzní trpěli poruchami gastrointestinálního traktu, gastritidou, vředem nebo prací s nebezpečnými chemikáliemi.

Léčba

Pokud osoba během jídla pociťuje, že jídlo uvízlo, je třeba před kontaktováním specialisty pomoci zmírnit svůj stav. První pomoc je pokusit se vyvolat roubíkový reflex.

Další metody léčby budou určeny složitostí nemoci, faktorem jejího vzhledu. V případě průniku cizího tělesa dochází k eliminaci prostřednictvím jícnu se zvýšením clearance. V onkologii je nutná komplexní léčba.

Lékařská a chirurgická terapie

Při narušení průchodu potravy jícnem můžete bojovat s drogami, hlavně lékař předepisuje:

  • antacida (Almagel, Maalox);
  • prokinetika (Raglan, Tserukal);
  • stimulanty pro obnovu tkáně;
  • inhibitory protonů.

Pokud příznaky nezmizí při používání léků, použijí se chirurgické metody léčby. Tato metoda je nejčastěji potřebná pro rakovinu orgánů. Gastroenterologie zahrnuje následující operace na jícnu:

  • odstranění orgánů následované nahrazením jinými tkáněmi;
  • chemoterapie protirakovinnými léky;
  • radiační léčba v kombinaci s chemoterapií pomáhá redukovat nádor a usnadnit jeho další odstranění.

Pokud je zjištěna benigní novotvar, odstraní se, čímž se zvětšuje lumen trubice jícnu pomocí speciálních nástrojů.

Strava

V případě zhoršeného trávení, kdy je člověk zaseknutý jídlem v jícnu, je nutná dietní výživa:

  1. Tabulka č. 1 - výživa musí být správná, úplná. Mleté jídlo, použití v páře, vařená forma. Nemůžete jíst studené, teplé jídlo. Doporučuje se jíst trochu, ale často.
  2. Tabulka č. 2 - je dovoleno jíst polotekutá, tekutá jídla. Intervaly mezi jídly by neměly být delší než 2,5 hodiny. Omezte použití soli, odstraňte kyselé ovoce, moučné výrobky, chléb, uzené produkty ze stravy. Odmítněte tvrdě uvařený čaj, kávu, dávejte přednost bylinným dekoracím, ovocné nápoje.
  3. Tabulka č. 3 - používá se nízkokalorické jídlo, nejezte slizniční dráždivé potraviny. Jíst šťouchané, tekuté nádobí.

Po operaci budete také muset dodržovat dietu předepsanou odborníkem.

Alternativní léčba

Kromě léčivých přípravků se používají i lidové léky. Bylinné odvary přispívají ke zlepšení stavu člověka, snižují příznaky nemoci.

Nejúčinnější recepty na obstrukci jsou:

  1. Kombinujte 50 g paliny, 100 g femorálního kořene a 75 g arniky, důkladně promíchejte. Odtud se odebere 45 g směsi, nalije se 400 ml vroucí vody a uchovává se v termoskách po dobu asi 10 hodin. Může být použit čtyřikrát denně, 100 ml půl hodiny před jídlem.
  2. Připravte tinkturu z vlašských ořechů (pouze mladých) na alkohol, po jídle použijte 1 čajovou lžičku.
  3. Semena vařte kdoule do sliznicového stavu, přičemž užívání drogy zahrnuje 1 čajovou lžičku třikrát denně.
  4. Zabere to 30 g potentily, dubové kůry, 20 g oreganových listů, vše zkombinuje se 40 g třezalky tečkované, ořechové listy, smícháme. Vezměte 30 g směsi, přidejte 700 ml jednoduché nevařené vody. Trvejte na tom 3 hodiny, poté vařte 5 minut, namíchejte a spotřebujte 100 ml za 100 minut před jídlem.
  5. Mletá olše, nalít vroucí vodu, nechat vařit alespoň 3 hodiny, pít čtyřikrát denně po jídle.
  6. Vmíchejte olivový olej, rozinky, přírodní med, seno trávu. Použijte 1 polévkovou lžíci před spaním a vypijte hodně tekutin.

Před použitím lidových receptů se musíte poradit s lékařem, abyste svou situaci nekomplikovali.

Prevence

Pokud jde o preventivní opatření, musíte dodržovat tato doporučení:

  • včasné zabránění rozvoji nádorů;
  • nejíst v noci;
  • vyhnout se obezitě;
  • nosit prostorné a pohodlné oblečení;
  • po jídle nejděte okamžitě do postele;
  • vyloučit fyzickou aktivitu.

Chcete-li zabránit zablokování jícnu je mnohem jednodušší, pak bude léčba dlouhá a nepříjemná. Jakmile se vytvoří počáteční příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a určit přesnou diagnózu..

Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Rumyantsev V. G. Zkušenosti 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Předepisuje diagnostiku a provádí léčbu. Expert skupiny pro studium zánětlivých onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.

Doporučte: Co je divertikulum jícnu a jak je léčeno?

Potravní překážka jícnem

Ze tří částí lidského jícnu trpí hrudní oblast překážkou. Častěji je náchylná k poškození nádoru, traumatu. Patologický proces je doprovázen dysfágií, tj. Narušením funkce polykání. Je to způsobeno abnormálním zúžením lumenu jícnu, které zabraňuje normálnímu průchodu tuhých potravin a tekutin..

Poranění oblasti hrudníku může způsobit obstrukci jícnu.

Popis patologie

Překážka spočívá ve výskytu bariéry způsobující zúžení nebo zablokování lumenu jícnu. Špatná průchodnost ztěžuje vstupu potravy a tekutin do žaludku. Ve většině případů se patologie vyvíjí po poškození jícnu.

Když se rána, prasklina nebo škrábnutí uzdraví, vytvoří se na stěnách potravinového traktu pojivová tkáň, která vytvoří těsnění. Takové zjizvení způsobuje zúžení lumenu.

Méně běžně dochází k obstrukci jícnu při vývoji onkologie v jeho stěně. Je také možné vnější stlačení traktu s patologickými tkáněmi v okolí.

formuláře

  1. Zúžení jícnu benigního původu. Objevuje se na pozadí chemických popálenin, záměrného nebo náhodného použití kauterizačních tekutin, nevytvrzených vředů v hlubokých vrstvách sliznice stěn jícnu.
  2. Zhoubná stenóza. Objevuje se u rakoviny jícnu..

Tyto dvě formy mají 4 stupně:

  • 1. stupeň, když je velikost zúžení v průměru 9-11 mm;
  • 2., když je průměr 6-8 mm;
  • 3. - 3-5 mm;
  • 4. - 1-2 mm.

Příčiny

Příčinné obstrukční faktory mohou být způsobeny onemocněním orgánů a zraněním. Nejběžnější případy:

  • vývoj hlubokých vředů v epitelu jícnu;
  • přítomnost posvátných výstupků ve stěnách těla - divertikula;
  • výskyt kardiospasmu, tj. zúžení zažívacího traktu v oblasti jeho spojení se žaludkem;
  • vývoj benigních a maligních nádorů s typem buněk, které se neliší nebo neliší od buněk, které tvoří orgán;
  • nástup gastroezofageálního refluxu, charakterizovaný uvolňováním žaludečního obsahu zpět do jícnu;
  • vývoj ulcerativní ezofagitidy, tj. zánět sliznice s výskytem hlubokých defektů;
  • používání agresivních kapalných chemikálií (kyselin, louhů), teplých potravin a nápojů, které způsobují popáleniny stenózou;
  • vniknutí cizích částic;
  • otevřené zranění a uzavřená zranění;
  • mechanické poškození;
  • důsledky závažných infekcí, jako je tuberkulóza, mykóza plísní;
  • přítomnost systémových onemocnění pojivové tkáně, například s poškozením krevních cév, různých orgánů a tkání, v důsledku čehož dochází ke zvýšení vláknité tkáně se snížením jícnu.

U dělohy se může objevit jícnová obstrukce. Taková patologie je vrozená.

Léky

  • antacida;
  • prokinetika;
  • adstringentní přípravky;
  • regenerační stimulanty;
  • inhibitory protonů.

Chirurgický

Obvykle se používá pro rakovinu jícnu. Existuje několik populárních technik:

  • chirurgický zákrok s úplnou excizí jícnu a jeho nahrazení jinými tkáněmi;
  • chemoterapie protirakovinnými léky;
  • radiační expozice v kombinaci s chemií zaměřená na zmenšení nádoru pro jeho následné odstranění.

Pokud je překážka způsobena benigním novotvarem, je patologie odstraněna metodou popínavé rostliny, tj. Expanzí jícnu pomocí speciálních nástrojů. Při léčbě kardiospasmu není nutný chirurgický zákrok, používají se konzervativní metody.

Lidové cesty

Kombinace konzervativních technik s lidovými prostředky dává pozitivní výsledek v léčbě obstrukce jícnu. Použití alternativních léčivých přípravků však musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Dekorace dubové kůry

Musíte vzít 30 g kůry a kořene skořice, 40 g listů vlašských ořechů a třezalky tečkované, 20 g oregana. Směs by měla být rozdrcena, vzít 30 g a nalít 700 ml chlazené vody. Nápoj je vyluhován po dobu 3 hodin. Po čase se tinktura přivede k varu a vaří se 5 až 10 minut. Po namáhání by měl být přípravek vypit 100 g 30 minut před jídlem.

Kolekce pelyněk

Spolu s pelyňkem se používá arnika a kořen stehenní kosti v poměru 50: 75: 100. Po důkladném promíchání se odebere 45 g směsi, umístí se do termosky, kde se přidá 400 ml vroucí vody. Nápoj se filtruje po 10 hodinách. Měl by se vypít v malých doušcích v půl sklenici čtyřikrát před jídlem (za 30 minut).

Další nastavení

Při léčbě patologie lidovými léčivy se používají tinktury:

  • s citronovou trávou;
  • Kořen Althea
  • ženšen;
  • olše kužely a kdoule semeno;
  • Extrakt z Rhodioly.

Dietní terapie

Strava je založena na individuálních charakteristikách těla, stupni stenózy a vyvolávajících důvodech. Široce se používají tři dietní stoly:

  • Č. 1, který navrhuje kompletní menu se zahrnutím šťouchaných jídel, dušených nebo vařených. Vyloučeny jsou horká a studená jídla. Jezte malá jídla až do 6 jídel.
  • Č. 1a, které navrhuje použití teplých tekutých a polotekutých pokrmů až 6krát denně v intervalech 2,5 hodiny. Množství soli je omezené, objem vody se zvýší na 1,5 litru. Dále se zavádějí potraviny s vysokým obsahem vitamínů: A, B6, B12, C. Není dovoleno jíst chléb, muffiny, zeleninu, klobásy, uzené maso, mastné maso, konzervované zboží, sladkosti, kyselé ovoce s ovocem, kávu se silným čajem, soda.
  • Č. 1b, který navrhuje plnohodnotné nízkokalorické menu s omezením chemicky, tepelně a mechanicky dráždivých sliznic. Jídlo by se mělo vařit ve vařené formě. Konzistence - kapalina, ovesná kaše. Frakční výživa.

Ve všech třech případech je občerstvení povoleno 3 hodiny před nočním odpočinkem.

Kdo léčí nemoc?

Máte-li při požití jídla nebo vody první potíže a nepohodlí, měli byste se poradit s odborníkem - gastroenterologem.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Biliární dyskineze, symptomy a léčebný režim u dospělých
Biliární dyskineze je onemocnění gastrointestinálního traktu, které je charakterizováno porušením pohyblivosti žlučníku a funkcí jeho svěračů, zejména Oddiho svěrače.

Každých pět minut vykazuje více než 10 000 lidí na celém světě první známky hemoroidů. Podle statistik má do 45 let podle statistik každý pátý hemoroidové onemocnění, a pokud sem přidáte ty, kteří k lékaři nechodí, každý druhý obyvatel planety.