Život bez žlučníku - důsledky, komplikace, strava a rehabilitace

Odstranění žlučníku je nejčastější operací po apendektomii. Orgán hraje důležitou roli při trávení, takže pacienti se zajímají o to, jak žít bez něj a jaké důsledky má preventivní zásah..

Nejtěžší budou první měsíce zotavení po operaci. Celý život se bude muset držet stravy a malé fyzické námahy. Jinak život zůstane stejný.

Role a funkce žlučníku v lidském životě

Žlučový měchýř (GI) spolu s kanály tvoří jediný systém - žlučový systém. Jeho funkcí je hromadění žluči a jeho odlévání do dvanáctníku (12PC).

Žluč je neustále vylučována játry. Je to však nutné pouze tehdy, když do žaludku vstoupí jídlo. Před tím se tajemství hromadí a koncentruje ve žlučníku. V 12PC se uvolňuje, když do něj vstoupí částečně strávené jídlo..

Žlučník 2 má tedy hlavní funkce: ukládání (kumulativní) a evakuace. Včasné přijetí žluče v 12PC je důležité, protože přispívá k:

  • další zpracování potravin, odbourávání tuků a vstřebávání vitamínů;
  • intestinální motility a produkce hlenu;
  • dezinfekce a prevence hlístových infekcí vytvořením zásaditého prostředí;
  • produkce střevních enzymů a hormonů.

Pokud žluč nevstoupí včas do duodena, stagnuje. V budoucnu se vyvine gallstoneova choroba, cholecystitida, ucpané kanály. Tyto podmínky jsou indikací pro odstranění orgánů..

Žlučník je důležitý, ale pokud je ovlivněn, dochází k relapsům neustále a konzervativní léčba je neúčinná. Proto je raději odstranit. Jak pacient bude žít bez žlučníku, do značné míry závisí na dodržování pooperačních a preventivních opatření.

Jak tělo funguje po odstranění

Žlučník se podílí na trávení a pacienti nechápou, zda a jak bez něj žít. Ale člověk má dobře vyvinuté kompenzační funkce. Po odstranění jsou v těle tři významné změny:

  1. Žluč se nehromadí, ale nepřetržitě vstupuje do 12PC.
  2. Zvýšený tlak na jaterní kanály.
  3. Rovnováha střevní mikroflóry se mění, protože tajemství není odstraněno ve žlučníku nadbytečné vody, chloru a sodíku.

Odstranění žlučníku má řadu následků a život po změnách extrakce. Tvář pacientů:

  • porucha stolice - v důsledku nedostatečné koncentrace žluči se zhoršuje zpracování potravin, průjem, zácpa, nadýmání, nevolnost, poruchy trávení;
  • nedostatek užitečných prvků - zažívací problémy vedou k nedostatku vitamínů rozpustných v tucích, mastných kyselin, antioxidantů, střevních bílkovin a hormonů;
  • časné stárnutí - absorpce antioxidantů obsažených v zelenině: karotenoid, lykopen, lutein je snížena.

Obecně se průměrná délka života bez močového měchýře nesnižuje. Pacient je nucen jíst správně, rozloučit se s alkoholem a nikotinem, aby se vyhnul psychickému, fyzickému a psychickému přepracování. To vše má pozitivní vliv na zdraví..

Život bez žluči ukládá určitá omezení a je doprovázen nepohodlím, ale nezpůsobuje významné problémy.

Co dělat ihned po operaci

Existují 2 hlavní metody pro provedení extirpace operace žlučníku - otevřené (dutiny) a laparoskopické cholecystektomie. Po prvním typu je zotavení složité a trvá 6-8 týdnů, u druhého je rehabilitace rychlejší - za 10–14 dní.

Bez ohledu na metodu, pokud je žlučníkový měchýř odstraněn, vznikají standardní důsledky:

  • dočasná bolest v místě intervence;
  • nevolnost po zavedení anestezie;
  • průjem a zvýšená tvorba plynu v důsledku nedostatku žlučových cest;
  • únava, ospalost, slabost.

Pokud byl žlučník odstraněn laparoskopicky, objeví se dočasné následky ve formě mačkání bránice a vyzařování bolesti břicha v důsledku zavádění plynu.

První den rehabilitace je obtížný. Pacientům s odstraněným žlučníkem je zakázáno jíst a pít (můžete zvlhčit rty nebo vypláchnout ústa bylinkovým odvarem), vstávat a převrátit je po dobu 5-7 hodin, prát kvůli riziku navlhčení švů.

Po několika hodinách můžete vstávat a chodit po místnosti. Nemůžete se ostře pohybovat, ohýbat se nebo zvedat závaží. Druhý den můžete pít čistou neperlivou vodu nebo neslazený vývar divoké růže - objem kapaliny je až 1 litr. Zákaz plavání je odstraněn třetí den, ale švy musí být pokryty nepromokavým materiálem.

Pacient stráví první den po odstranění žlučníku na jednotce intenzivní péče. Ve druhé je převeden do hlavní komory. Pobyt v nemocnici trvá 3–14 dní.

Negativní účinky odstranění žlučníku

Mírná bolest v břiše po odstranění žlučníku jsou normální následky, které jsou zmírněny analgetiky. Je užitečné si dát pozor, pokud jsou pocity intenzivní, nepřestávejte léky proti bolesti, nevolnost a horečka se spojily..

Kromě primárních následků existuje riziko pooperačních komplikací druhé fáze. Tento stav se nazývá syndrom PCES (postcholecystektomie). Projevuje se:

  • špatné trávení. Nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání jsou charakteristické;
  • bolest v pravé hypochondrii, která se po jídle zesiluje;
  • zažloutnutí kůže a skléry, svědění;
  • blokáda kamene žlučovodů nebo jejich zánět - cholangitida;
  • pankreatitida nebo hepatitida. Vyvíjí se kvůli narušení odtoku žluči.

U 5 až 40% pacientů se vyvinou sekundární komplikované stavy po cholecystektomii.

Komplikace po odstranění žluče u mužů jsou omezeny na tento seznam. Důsledky u žen jsou však stále spojeny s těhotenstvím i po odstranění močového měchýře..

Operace odstranění žlučníku neovlivňuje schopnost otěhotnění a porodit dítě, ale ukládá řadu omezení. Z následků svědění během těhotenství je tedy možné vysoké riziko tvorby kamene v důsledku přemístění peritoneálních orgánů plodu, žloutenky u žen a dětí. Aby se zabránilo negativním jevům, nastávající matka musí brát multivitaminy, antialergika a antioxidanty. Léky a dávkování předepisuje lékař.

Tyto komplikace se vyskytují u jakékoli metody provádění cholecystektomie. Ale každý typ operace - laparoskopický a břišní - má své důsledky.

Komplikace laparoskopické cholecystektomie

Jedná se o minimálně invazivní metodu, která je upřednostňována pro svou vysokou přesnost, malou oblast poškození a rychlé zotavení. Riziko komplikací po odstranění laparoskopickou metodou však není vyloučeno. Možný:

  • mechanické poškození tkání, orgánů a krevních cév;
  • tepelná zranění, ke kterým dochází v důsledku nadměrné elektrokoagulace, vedou k oběhovým poruchám žlučového systému;
  • odtok žluči v důsledku poškození potrubí nebo žlučníku - vyvolává peritonitidu;
  • prolaps kamenů z žlučníku - vyskytuje se při resekci lůžka nebo odebírání orgánu z břišní dutiny.

Důsledky odstranění laparoskopií jsou spojeny s nedostatečnou viditelností. Doktor vidí pouze určitou oblast a nemůže posoudit stav jako celek.

Komplikace otevřené cholecystektomie

Komplikace po odstranění žlučníku klasickou dutinovou metodou jsou stejné jako u laparoskopické metody. Uvnitř břišní dutiny se navíc vyskytuje krvácení, hnisání stehů, tromboembolie, infekce.

Důsledky zahrnují tvorbu adhezí. Po laparoskopii se rány rychle hojí, jizvy se hojí nebo jsou neviditelné. A při otevřené operaci zůstávají jizvy.

Rehabilitace po cholecystektomii

Průměrná doba úplného zotavení po odstranění žlučníku je šest měsíců. Ale v prvních dnech, kdy je stav pacienta nejpřísnější, jsou zavedena přísná omezení.

Jsou povoleny třetí den. Kromě bylinného vývaru a slabého čaje jsou představovány nízkotučný kefír a jogurt. 4. den přidejte šťávy, ovocné nápoje, tekuté bramborové brambory, lehký vývar. Začnou jíst jídlo v porcích 30-50 ml se zvýšením až 200 ml. Pátý den můžete jíst žitné sušenky, sušený chléb, sušenky.

Od 6. dne v nabídce přidejte strouhané cereálie, mleté ​​libové maso a ryby, zeleninové pyré, polévky. Tato dieta je sledována 2 týdny.

V období zotavení po extirpaci žlučníku dodržujte následující tipy:

  • nezvedejte závaží nad 5-7 kg po dobu 1-2 měsíců;
  • vyloučit sport a tvrdé domácí práce;
  • nenavštěvujte solárium, lázeňský dům, bazén, nekoupejte se, vyhýbejte se slunci a podchlazení;
  • 1-2 měsíce pod zákazem intimity;
  • noste měkké spodní prádlo, dokud nejsou švy utaženy.

Nefyzikální práce se vrací 1 týden po laparoskopii a 2 po břišní operaci.

Jak rychle se zotaví po odstranění žlučníku, závisí na způsobu operace, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací, systémových patologií, individuálních charakteristik pacienta.

Pooperační rehabilitace zahrnuje užívání léků. V prvních 3 dnech se užívají antibiotika, aby se zabránilo infekci. Lékař předepisuje analgetika a antispasmodika k úlevě od bolesti. Pro obnovení produkce žluči jsou zobrazeny choleretické léky - Holosas, Allohol. Pro normální funkci a trávení jater se doporučuje užívat hepatoprotektory (Karsil, Ursofalk) a enzymy (Mezim, Festal).

Výživa bez žlučníku - strava, menu a individuální recepty

Po odstranění žlučového měchýře dodržujte dietní tabulku č. 5, abyste předešli následkům. Jezte 5-7krát denně v malých porcích v pravidelných intervalech. Teplota potravin - 20-60 ° С, konzistence - měkká nebo pyré.

Strava je přísně omezená. Seznam povolených a zakázaných produktů je popsán níže..

UmětTo je nemožné
Dietní maso - kuře, hovězí, telecí, krůtí, králíci, rybyTukové maso a ryby, droby, vejce
Polévky na lehké maso nebo zeleninový vývar bez smaženíBohaté vývary
Vařené, pečené pokrmy vařené v pomalém sporákuSmažené, uzené, kořeněné, nakládané
Sladké ovoce, pečená zeleninaKyselé ovoce a bobule, syrová zelenina, houby
Fermentované mléčné výrobky bez cukruSyrové mléko, sladké jogurty a tvarohové směsi
Marmeláda, med, marshmallows, jamPečení cukrovinek, čokoláda
Suchary, sušenky, včera nebo sušený chlébČerstvé pečivo, hnědý chléb
Bylinné dekorace, slabý černý nebo zelený čaj, džusy, ovocné nápoje, kompotySilný čaj, káva, kakao
Ovesná kašeKrupice

Konzumují cukr (25 g / den), rostlinný olej (50 g / den), máslo (20 g / den).

Příklady hotových jídel:

  1. Tvarohové těstoviny. Rozemelte 80 g tvarohu, smíchejte se dvěma lžičkami. zakysanou smetanou a medem, přidejte čtvrtinu jablka.
  2. Líné knedlíky. Do 200 g tvarohu přidejte vejce, 15 g cukru, špetku soli a 30 g mouky. Uhněteme těsto a vytvoříme knedlíky.
  3. Krém z kuřecího masa a zeleniny. Kuřecí řízek a veškerá zelenina se vaří ve vodě do měkka. Vařené ingredience se rozdrtí mixérem, zředí se vývarem, přidá se sůl a zakysaná smetana, přivede se k varu.

Strava je přísná, ale je možné na ní žít i po vymizení žlučníku. Po několika měsících nebo několika letech to může být diverzifikováno. Při nemocech trávicího systému je strava neustále sledována.

Důležité tipy

Po cholecystektomii se změní životní styl. To platí pro stravu, fyzickou aktivitu a každodenní návyky. Pacienti potřebují:

  • denně věnujte pozornost konzistenci stolice a pravidelnosti pohybů střev;
  • ženy neplánují děti v prvním roce po operaci;
  • vezměte multivitaminové komplexy.

Enzymy a hepatoprotektory jsou věrnými společníky. Pijí se v kurzech pod dohledem ošetřujícího lékaře. Na radu gastroenterologa patří bylinné doplňky: stigmata kukuřice, odvar z nesmrtelnosti, šípky.

Můžu pít alkohol

Alkohol je tabu pro pacienty s odstraněným žlučníkem. Ethanol se normálně zpracovává v játrech. Vylučuje ji spolu se žlučí do žlučníku, kde je neutralizována.

Když je žlučník odstraněn, ethylalkohol spolu se žlučí okamžitě vstoupí do 12PC a způsobuje zažívací potíže. Kromě toho konzumace alkoholu vede ke komplikacím: tvorba kamenů, cirhóza, pankreatitida, zánět žlučových cest.

Lékaři doporučují v prvním roce po operaci, a pokud možno navždy, úplně opustit alkohol. Člověk může žít bez alkoholu, zejména u pacientů s odstraněným žlučovým měchýřem, rozvíjí se nesnášenlivost na ethylalkohol.

Gymnastika a pohybová aktivita

Kolik lidí žije bez žlučníku, do značné míry závisí na cvičební terapii. První 1-2 měsíce nakládky jsou zakázány. Potom se doporučuje procházky, každý den se zvyšuje vzdálenost. Po několika týdnech se přidají dechová cvičení a cvičení pro zahřátí kloubů..

Pacienti jsou předepsána terapeutická cvičení. Provádí se doma nebo v rehabilitačním centru. Komplex normalizuje odtok žluči a peristaltiky.

Kurzy trvají 10-15 minut. Provádějí se ráno před snídaní a večer hodinu před spaním. Gymnastika sestává z zahřívacích, dechových cvičení, komplexu pro posílení břišních svalů. Cvičební terapie se provádí hladce, v prvních dnech provádějí 2–5 přístupů a každý týden zvyšuje počet opakování. O několik měsíců později se přidají váhy, chůze a lyžování. Chůze po schodech je skvělým doplňkem každodenních aktivit..

Je velmi důležité sledovat vaši pohodu. Pokud během hodin dojde k bolesti, nepohodlí, nevolnosti, horečce, cvičení, zastavte se a vyhledejte lékaře.

Pacienti bez žlučníku, kteří cvičí gymnastiku, žijí po mnoho let v dobré kvalitě. Hlavní věc je dělat každý den.

Život bez žlučníku má klady a zápory. Budeme muset omezit výživu, opustit příjemné, ale špatné návyky, snížit fyzickou aktivitu. Správná strava a zdravý životní styl však pomohou zhubnout, zlepšit pohodu a vzhled..

Hlavní výhodou operace je eliminace relapsu nemocí biliárního systému. Žlučník není životně důležitý, takže jeho odstranění nesnižuje roky života. Kolik lidí žije bez orgánu, závisí na přítomnosti jiných chronických patologií, přítomnosti / nepřítomnosti závislostí, nadváhě.

Játra bolí po odstranění žlučníku: proč k tomu dochází

Postcholecystektomický syndrom je jedním z nejpravděpodobnějších vysvětlení, proč játra po odstranění žlučníku bolí. Důvody, které vedly k potřebě cholecystektomie (totální excize orgánu), nikde nezmizí, zůstávají ve stejném kytici, ale zatížení zbytku systému se zvyšuje. Příroda zajišťovala výkon určitých funkcí v každém segmentu, a to vám umožní plně trávit jídlo a přizpůsobit složky nezbytné pro život. Po odstranění žlučníku přebírají játra určité odpovědnosti, ale je to již nezdravé, protože bylo třeba odstranit slinivku břišní.

Povaha problému

Bolest v játrech po odstranění žlučníku je výsledkem progrese postcholecystektomického syndromu, ke kterému dochází v důsledku funkčního přeskupení těla z dříve známého řetězce do řetězce vytvořeného po chirurgickém zákroku. PCES je přírodní patologický jev, u kterého bolest není jediným příznakem patologického stavu. Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) má pro ni zvláštní název, protože v rozvinutých zemích byla taková operace typickým a rozšířeným řešením problému, který se objevil při cholelitiáze. Klinické příznaky se vyvinuly na pozadí několika porušení současně a nejen v močovém měchýři;.

Toto je vznikající dysfunkce žlučového systému. Pokud vezmeme v úvahu všechny aspekty zvlášť, bolest se objeví kvůli:

  • transformace činnosti sfinkteru Oddiho a změny jeho kontraktilní funkce;
  • obtíže s transportem žaludeční šťávy a vylučování žluči produkovaného játry do různých částí střeva;
  • pravidelný vývoj asynchronismu (nekonzistence) v toku biologické tekutiny do střeva během trávení a příjmu potravy;
  • výskyt bakteriální kontaminace v důsledku absence sliznice dutého orgánu, která měla výrazný antiseptický a antimikrobiální účinek;
  • nedostatek nezbytného kompenzačního mechanismu vzhledem k celkovému stavu těla pacienta;
  • iatrogenní následky, pokud není operace močového měchýře provedena dostatečně správně.

Při pečlivém vyšetření se ukáže, že exokrinní žláza může být nemocná z několika důvodů, které mají kumulativní účinek. PCES se může vyvíjet při různých příležitostech. Jsou určovány podle věku a pohlavních kritérií, již existujících zdravotních problémů a individuálního klinického obrazu, což vedlo k odstranění přirozeného rezervoáru pro ukládání biologické tekutiny..

Proč je žluč odstraněna?

Až donedávna byla rozšířená praxe odstraňování nepopsaného orgánu hepatobiliárního systému založena na podceňování jeho úlohy v trávicím procesu a neexistenci dalších nezbytných metod na záchranu života člověka. Nyní je resekce komor využívána mnohem méně často, pouze v případech, kdy neexistuje jiná cesta. Přírodní nádrž pro ukládání sekrece žluči plní také další důležité funkce - dezinfekci, koncentraci (zahušťuje produkt jaterní aktivity na hustší konzistenci) a regulaci (dodávka žíravé biologické tekutiny v době absorpce potravy do střeva).

Když bublina začne žlučat a způsobovat zvláště rušivé podmínky, je třeba přijmout nouzová rozhodnutí. Nejběžnější důvody operace - cholelitiáza (v dutém orgánu je masivní hromadění kamenů, které nelze léčit):

  • akutní cholecystitida (vůdce v nouzových intervencích v břišní chirurgii, kdy jsou stěny orgánu zaníceny a začnou umírat kvůli destrukci buněk);
  • chronická početná cholecystitida (zánětlivý proces je přítomen trvale a vede k nevratným poruchám, které se mohou vyvinout v ohrožující důsledky pro existenci těla);
  • choledocholitiáza (zablokování žlučovodu s velkými kameny, nemožnost toku žluči a nekróza tkáně v oblasti překrytí).

Pokud vezmeme v úvahu, že se cholelitiáza nevyvíjí spontánně a rychle, z modré a po operaci, problémy nezmizí, ale zůstanou, můžete získat počáteční představu o tom, proč játra po odstranění žlučníku bolí. Období rehabilitace zahrnuje adaptační mechanismy, jejich účelem je potřeba připravit otevřený systém pro novou neznámou existenci. Jsou však mnohem slabší než zdravé tělo, protože chronické patologie vedou k oslabení imunity a dalších přírodních schopností, které příroda začlenila do otevřeného systému.

Příčiny a účinky PCES

U ICD-10 se příznak bolesti v játrech po excizi nazývá postcholecystektomický syndrom. To vylučuje synonymní termín z léčby, svěrač Oddiho dysfunkce, který byl dříve používán jako obecný, k označení jakéhokoli příznaku bolesti. To je pouze jeden z možných důvodů pro PCES a není to jediný. Je mnohem správnější předpokládat, že hlavní příčinou je obecná dysfunkce hepatobiliárního systému. Proto existují bolesti v různých dislokacích a variabilních projevech:

  • nalevo, dávat do hřbetní oblasti - pankreatický, spojené se zánětlivými procesy v pankreatu, na které padá další břemeno;
  • dávání správné lopatky a v oblasti lokalizace žaludku a nazývá se žluč;
  • je-li bolest svršek, je těžké ji lokalizovat - příčina je okamžitě ve dvou dostupných faktorech, proto se příznak nazývá žlučník-pankreatický.

Univerzálnost mechanismu bolesti lze vysledovat k dalším symptomatickým projevům - průjem, nevolnost a zvracení, říhání, plynatost - gastrointestinální poruchy, žloutenka a hořkost v ústech - poškození jater, slabost, snížená výkonnost, zhoršený režim a spánek - poruchy imunitního systému.

Postupný nebo intenzivní vývoj syndromu určuje stupeň již existujících patologií. Zrychlujícím procesem je často spojující se infekce nebo iatrogenní důsledky špatně provedené operace.

CO dysfunkce

Sphincter of Oddi - specifický svalový útvar, pojmenovaný po svém objeviteli, po operaci může podstoupit negativní změny a ztratit (částečně nebo úplně) schopnost řídit tok biologických tekutin do střeva.

Projevy zhoršeného svěračského tónu mohou být různorodé povahy - od bolesti v žaludku nebo pod břišní obloukem vpravo, až po negativní pocity ve střevní oblasti a lumbago. Spojení s infekcí je častým společníkem dysfunkce, ke kterému dochází v důsledku absence obvyklé bariéry ve formě sliznice žlučníku, předepsané přírodou. Zánět je standardní zdroj bolesti.

Cholangitida

Typická dislokace bolesti je napravo, pod žebra. Může být doprovázena žloutenkou, horečkou, dyspepsií. Běžné dýmky (choledochitida), suprahepatické žlučovody (angiocholitida) a Vaterova bradavka (papillitis) jsou zaníceny.

Cholangitida - ve většině případů se vyvíjí na pozadí pronikání bakterií a infekčních patogenů. Jedním z důvodů je určitě tzv. Provádění provozních procesů ovlivňujících žlučový trakt. Může to být důsledek dysfunkce svěrače Oddi. Extrahepatické cesty jsou často ovlivněny traumatem nebo narušenou drenáží v pooperačním období nebo zanecháním dlouhého pařezu s cholecystektomií.

Jaterní patologie

Téměř polovina pacientů po odstranění AF podléhá rozvoji mastné hepatózy. Bolest je spojena s dysfunkcí exokrinní žlázy, jejich lokalizace je pozorována nejen v játrech, ale také v zádech a lumbosakrálních.

Gastrointestinální choroby

Penetrace specifické tekutiny do střevní dutiny vede k transformaci ve výměně a rozpouštění žlučových kyselin. Játra se nezabývají svými funkcemi kvůli selhání v žloutnutí a migraci biologické tekutiny, jakož i příchodu složek nebezpečnějšího složení, které se stanou přirozeným důsledkem nedostatečné schopnosti dezinfikovat patogenní původce a poruch v obvyklé střevní mikroflóře..

Další běžné důvody

Existuje tolik příčin bolesti, že autoři některých publikací uvážlivě zmiňují nedostatečnou znalost svého mechanismu. Nejde však o dostatečný počet klinických studií a pozorování, ale o nekonečný počet jednotlivých možností a kombinací, které mohou vést k samostatnému subklinickému obrazu. Současně jsou sledovány zákonitosti a variabilní rysy každého pacienta..

Atypické, ale pravděpodobné důvody výskytu symptomu bolesti mohou být:

  • narušení integrity střevní sliznice v tenkém nebo tlustém střevě;
  • invaze do sousedních orgánů, chyby chirurga během operace;
  • porušení lékařských předpisů a odchylky od předepsaného režimu během rehabilitačního nebo adaptačního období;
  • komixy a jízdní útvary, zánět v oblasti stehu aplikovaný chirurgem.

Výskyt bolesti v pravé hypochondrii a epigastriu je častou příčinou stížností a opakovaných žádostí pacientů o pomoc. Nejedná se o náhodný jev, protože odstranění jednoho problému neznamená, že jeho původ, choroby, které vedly k rozvoji cholelitiázy a její smutné následky, zmizely. Léčba by měla pokračovat a je třeba dodržovat všechna lékařská pravidla. Dodržování diety a správné stravy je klíčem ke spokojenosti pacienta po operaci. To vše není povinností lékaře, který provedl jmenování, ale povinností pacienta prodloužit jeho život.

Život po odstranění žlučníku

Gallstoneova choroba (cholelitiáza) často vede pacienty k operačnímu stolu k chirurgovi. Po operaci odstranění žlučníku kameny (cholecystektomie) mají pacienti často otázky o životním stylu, výživě, lékařské podpoře. V tomto článku jsme se pokusili pokrýt všechny možné aspekty tohoto problému..

Řeší operace problém tvorby kamene?

Nejprve je nutné odhalit časté mylné představy, že chirurgie je jednou z možností léčby cholelitiázy. Ve skutečnosti je podstatou choroby změna fyzikálně-chemických vlastností žluči produkované játry. Žluč se stává silnější, viskózní, zakalená. Tvoří se takzvané „vločky“, které se usazují ve žlučníku, případně se promění v kameny, které zase mohou poškodit vnitřní povrch žlučníku nebo ucpat žlučovody, což je již známkou pro urgentní chirurgický zákrok.

Protože problém cholelitiázy je původně umístěn ve změně složení žluči, operace odstranění bubliny neřeší problém tvorby kamene..

Přibližně 30% operovaných pacientů má příznaky, jako jsou:

  • tahání po opasku
  • těžkost na pravé a levé straně
  • nevolnost
  • hořkost v ústech
  • změna barvy moči a stolice.

Opakování symptomů může naznačovat vývoj komplikací po operaci - postcholecystektomický syndrom (PCES). Tento syndrom je korigován dietní terapií a léky předepsanými gastroenterologem.

V případě závažných projevů, jako je horečka, zvracení, akutní bolest, je nutné zavolat sanitku, protože to jsou pravděpodobně známky toho, že bude vyžadována druhá operace.

Zbývajících 70% se může zdát, že jsou osvobozeni od nutnosti kontrolovat své zdraví, a to je hlavní a nejnebezpečnější mylná představa.

V nových anatomických podmínkách (bez žlučníku) je nutné pravidelně sledovat stav žlučovodu pomocí ultrazvuku a sledování gastroenterologem. Pokud tak neučiníte, riziko je vysoké:

  • vytvoření kamene v potrubí se všemi doprovodnými příznaky cholelitiázy
  • opakovaná operace k získání kamene z potrubí
  • zjizvení v místě operace, zhoršující se poruchy žlučového toku.

Pacienti, kteří nemoc ignorují, se mohou stát pravidelnými návštěvníky operačních sálů. V budoucnu může být vyžadován i opakovaný chirurgický zákrok ve formě stentu, drenáže, vnější drenáže (perkutánní odebrání žlučové trubice).

Lékařské pozorování po operaci

Po operaci k odstranění žlučníku chirurg často nedává žádná dlouhodobá doporučení. Aby se však zabránilo opakovaným operacím, komplikacím a obnovení příznaků onemocnění žlučových kamenů, je nutné:

  • 1-2krát ročně - návštěva gastroenterologa za účelem posouzení stavu hepatobiliární zóny
  • 1-2krát ročně - ultrazvuk břišní dutiny, zejména ultrazvuk společného žlučovodu (žlučovodu)
  • kontinuální nebo průběžné podávání léčiv pro zkapalnění žlučových cest (kyselina ursodeoxycholová - UDCA) a antispasmodika podle doporučení ošetřujícího lékaře-gastroenterologa.

Po odstranění žlučníku se ujistěte, že pravidelně navštěvujete gastroenterologa, a zkontrolujte s ním seznam povolených zažívacích léků, jako je allochol, mezim, creon, festal, atd. Také diskutujte o možnosti užívání antibiotik a vitamínů pro budoucnost. Nedoporučuje se užívat žádné léky samostatně - poraďte se se svým lékařem.

Práce ostatních orgánů po odstranění žlučníku

Pozorování gastroenterologa je také nutné z jiného důvodu. V nových anatomických stavech, ve kterých není přítomen žlučový měchýř, dochází často ke změnám v činnosti jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Játra, pankreas, střeva, žaludek, žlučovody samotné, po odstranění žlučníku, pracují odlišně.

Při odstraňování žlučníku:

  • Existuje relativní deficit speciálních hormonů enterohormonálního systému, které regulují tón svalového prstence (svěrače Oddi) obklopující běžné žlučové a pankreasové (Wirsung) kanály. V této situaci se může vyvinout přetrvávající svěračský křeč, který může vést k bolesti v pravé a levé hypochondrii, stejně jako bolesti v pletence napodobující pankreatitidu.
  • Žluč se již nemůže hromadit v „vaku“, což je žlučník, takže vytéká ze zaostření. To narušuje normální aktivaci pankreatických enzymů v dvanáctníku a narušuje důležitou střevní fázi trávení. V důsledku toho se může objevit průjem nebo zácpa, poruchy střevní mikroflóry..
  • Pokud je svěrač Oddi v uvolněném stavu, může být mikroflóra dvanácterníku kolonizována v nechráněných žlučovodech. To vytváří zánětlivé procesy ve stěnách potrubí - cholangitida.
  • V lékařské komunitě existuje názor, že odstranění žlučníku je dalším rizikem pro rozvoj obezity jater v důsledku narušení produkce gastrointestinálních hormonů a podvýživy, ale v současné době tento výzkum nebyl přesvědčivě potvrzen.

Někteří pacienti se obávají, zda po odstranění žlučníku potřebuje játra další podporu. Odpověď závisí na tom, zda existuje prokázané onemocnění jater, poškození jeho tkáně (fibróza nebo cirhóza), změny v biochemických krevních testech atd. Přesná odpověď poskytne gastroenterolog-hepatolog na základě vyšetření, analýzy stížností a anamnézy. V případě potřeby Vám lékař předepíše zvláštní léčbu jater a hepatoprotektorů. Je nebezpečné předepisovat léky sami.

Životní styl a výživa po odstranění žlučníku

Mezi faktory, které vedou k onemocnění žlučníku a odstranění žlučníku, zaujímá významné místo podvýživa a sedavý životní styl. Po odstranění oba tyto aspekty samozřejmě vyžadují sledování pacientem..

Výživa

Nejdůležitějším pravidlem je pravidelné jídlo v malých porcích každé 2-4 hodiny (zlomková jídla).

Měli byste dodržovat terapeutickou stravu (tabulka č. 5), která vylučuje těžká a škodlivá jídla: smažená, mastná, slaná, uzená. Výjimka rovněž zahrnuje alkoholické nápoje, máslové těsto, tučná masa a ryby a další výrobky.

Životní styl a fyzická aktivita

Pro správné fungování trávicího systému je nezbytný sport a vedení aktivního životního stylu. Pokud byla operace úspěšná a necítíte bolest, těžkost, nevolnost a jiné příznaky, můžete po 3–6 měsících postupně zvyšovat fyzickou aktivitu.

Mohu sportovat po odstranění žlučníku?

Cholecystektomie, stejně jako jakákoli jiná operace, vyžaduje období zotavení, během kterého by se člověk neměl aktivně zabývat žádnými sporty. Na standardní sportovní trénink se můžete vrátit 6 týdnů po operaci. Nejméně traumatické činnosti, jako je chůze, však může ošetřující lékař doporučit v prvním týdnu pooperačního období. Sport, který není spojen s vzpírání a intenzivní námahou, je obvykle relativně dobře tolerován lidmi, kteří se úspěšně zotavili z cholecystektomie. Optimální - postupně a pečlivě se vraťte ke sportu, který jste cvičili před operací.

Sporty s vzpírání (vzpírání, powerlifting a další), stejně jako různé oblasti bojového umění, nepatří mezi druhy sportu doporučené lékaři po cholecystektomii. Koneckonců tyto sporty někdy způsobují problémy i silným a vytrvalým lidem. Ve výjimečných případech mohou být výjimky podřízeny dobrému zdraví a neustálému sledování ošetřujícím lékařem.

Často kladené otázky

Je postižení způsobeno po odstranění žlučníku?

Podle kritérií stanovených lékařskou komunitou není absence žlučníku sama o sobě indikací pro přiřazení postižení, protože nezasahuje do práce a duševní činnosti. Pokud je práce pacienta spojena s těžkou fyzickou prací nebo s velkým psychickým a emocionálním stresem, může mu být doporučeno lehčí pracovní podmínky.

Po postižení po odstranění cholecystektomie lze přičíst komplikace, které se objeví během nebo po operaci.

Chcete-li získat skupinu zdravotně postižených, musíte požádat o lékařské a sociální odborné znalosti (ITU).

Může játra po odstranění žlučníku bolet?

Játra sama o sobě neublíží - neexistují žádná nervová zakončení odpovědná za pocit bolesti. Pokud pocítíte bolest a nepohodlí ve správné hypochondrii, jsou to pravděpodobně důsledky operace žlučníku, která by měla zmizet během týdne.

Pokud příznaky přetrvávají, může to znamenat vývoj postcholecystektomického syndromu (PCES), s nímž se doporučuje poradit se s gastroenterologem.

Je sex přípustný?

Sexuální aktivita, stejně jako sport, je charakterizována širokou škálou možných fyzických a fyziologických stresů. Po úspěšném dokončení pooperačního zotavení se mohou pacienti vrátit k normální sexuální aktivitě. Je však třeba si uvědomit, že určité polohy během pohlavního styku spojené se získáním partnera nebo sevřením břicha by se měly používat opatrně av rozumných mezích..

Je těhotenství možné po odstranění žlučníku??

Těhotenství by mělo být plánováno nejdříve 3 až 6 měsíců po úspěšné operaci. Během tohoto období tělo získá sílu a bude jasné, zda po zásahu existují negativní důsledky.

V každém případě, těhotenství, porod, hormonální změny jsou rizikovými faktory pro tvorbu nových kamenů. Během a po těhotenství je nutné věnovat zvláštní pozornost výživě nastávající matky, je vhodné být pod dohledem gastroenterologa a výživu, provádět preventivní ultrazvuk žlučovodů.

Je přípustné zvedat závaží?

Záleží to především na typu prováděné operace. S méně invazivním laparoskopickým odstraněním žlučníku jsou omezení zvedacích závaží v pooperačním období méně významná: nezvedejte nad 9–10 kg během prvních 4–6 týdnů. Při otevřené operaci k odstranění žlučníku je maximální hmotnost 5-6 kg.

Po skončení období zotavení se můžete pokusit zvednout významnější závaží, ale zároveň musíte poslouchat své zdraví. Pokud máte nepříjemné pocity v břiše, měli byste přestat zvedat závaží a vyhledat lékaře.

Je chladný nebezpečný ihned po operaci?

Běžné nachlazení, akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce mohou postihnout kohokoli a tělo pacienta je obzvláště zranitelné po odstranění žlučníku, protože jeho imunita je snížena v prvních týdnech po operaci a celkové anestézii. Proto je pro prevenci nachlazení důležité vyhýbat se podchlazení, průvanu a dodržovat režim předepsaný lékařem..

Nebezpečí je, že někteří lidé mohou mít po operaci pooperační pneumonii. Příznaky tohoto onemocnění se v počátečních stádiích podobají nachlazení. Pokud po operaci dojde k projevům podobným běžnému nachlazení, ale poté se teplota výrazně zvýší (nad 38 ° C), měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Podobně by to mělo být provedeno v případech, kdy teplota 37,1 - 38 ° C trvá několik dní nebo se symptomy nachlazení postupně zvyšují..

Je možné vzít horké koupele, navštívit koupel a kdy?

Zvýšení tělesné teploty v horké lázni nebo lázni zvyšuje průtok krve a zánětlivý proces, pokud existuje. Po odstranění švů můžete prát v teplé a horké vodě 3-4 týdny - opatrně, aniž byste byli vystaveni vysokým teplotám déle, než je nutné.

Musíš být opatrný:

  • vyhřívat pouze do prvního potu
  • ovládej svoji pohodu
  • raději mokrou koupel než suchou saunu.

Mohu kouřit a pít alkohol po odstranění žlučníku??

Zkuste cigarety odmítnout nebo alespoň snížit jejich množství. Nikotin je jedním z faktorů při tvorbě nových kamenů v žlučovodech. Kromě toho je oslabena imunita po jakékoli operaci a zvyšuje se riziko komplikací. Aby se předešlo pooperační pneumonii, doporučuje se kuřákům přestat používat nikotinové přípravky, včetně žvýkaček a nikotinových náplastí, a to nejméně dva týdny před nadcházející operací..

Totéž platí pro užívání alkoholických nápojů. Užívání alkoholu v pooperačním období zotavení může vést ke zvýšenému riziku komplikací, jako je průjem, zvýšené jaterní enzymy v krvi a zpomalené zotavení.

Jak se změní životní styl po odstranění žlučníku?

Životní styl se dramaticky nemění po období zotavení, takže po 1 měsíci, stejně jako po 2, 3, 4, 5, 6 měsících, po roce nebo dvou, je hlavní věcí dodržovat obecná doporučení.

Hlavní změny po cholecystektomii se zaměřují na stravu a cvičení. Měly by být jemné a zavedeny postupně a opatrně. V případě rušivých projevů byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře. Je vhodné vést si deník, pomocí kterého můžete sledovat reakci těla na konkrétní inovace..

Je důležité nezvyšovat tělo, ale postupně a pečlivě zavádět do vaší rutiny nové prvky, které uzdravují a posilují tělo v nových realitách. Je užitečné aktivně cvičit ty nejjemnější a harmonické sporty, které zlepšují metabolismus a snižují úroveň stresu (jóga, nordic walking, plavání). Trávicí systém je citlivý na úroveň stresu, takže je důležité vyhnout se extrémnímu emočnímu stresu, zvládnout různé metody ochrany proti přepracování (autogenní trénink, dýchací techniky) nebo vyhledat pomoc psychoterapeuta.

Shrnout

Odstranění žlučníku neřeší problém zahušťování žluči a tvorby kamenů. Kromě toho může chirurgický zákrok vést ke špatnému trávení a dokonce k opětovnému výskytu bolesti a dalších příznaků PCES.

Proto každý pacient po odstranění žlučníku potřebuje pozorování, včetně:

  • návštěva kvalifikovaného gastroenterologa 1-2krát ročně, což může pomoci udržovat nově nabyté zdraví a předcházet opětovnému vytváření kamenů a reoperaci
  • periodický (jednou za 6 měsíců) ultrazvuk žlučovodů a v případě potřeby posouzení stavu svěrače Oddi - dynamické ultrazvukové vyšetření kanálků
  • podpora léků (pokud je to nutné)
  • dietní terapie
  • opatrnost ve fyzické aktivitě a sportu
  • odvykání kouření a alkoholu nebo alespoň významné snížení spotřeby.

Pokud po operaci žlučníku zůstanete bez lékařské podpory, odborníci gastro-hepatocentra EXPERT vám pomohou udržet zdraví.

Jak žít po odstranění žlučníku?

Jednou z nejčastějších operací v chirurgii je cholecystektomie - odstranění žlučníku. Jakýkoli chirurgický zásah je pro tělo stresem a pokud je doprovázen odstraněním orgánů, dvojitým stresem, protože tělo se musí přizpůsobit životu v nových podmínkách. Jak mu pomoci přizpůsobit se?

Nebudeme podrobně hovořit o anatomické struktuře biliárního systému, jak bylo podrobně popsáno dříve v článku „Žlučník a pankreas nebo teorie„ společného kanálu ““..

Funkce žlučníku v lidském těle

Žlučník v lidském těle plní řadu funkcí:

  1. Ukládání (v něm se hromadí žluč);
  2. Evakuace (kontraktilní aktivita žlučníku zajišťuje uvolnění žluči do duodena během trávení);
  3. Koncentrace (ve žlučníku se žluč koncentruje a zhoustne - se sníženou evakuační funkcí vede koncentrace žluč ke vzniku kamene);
  4. Sání (žlučové složky mohou být absorbovány stěnou žlučníku);
  5. Valvular (poskytuje (ne) tok žluči do střeva) a jiní.

Život po odstranění žlučníku

Všechny lidské orgány poskytují nepřetržitou a koordinovanou práci celého organismu a po odstranění alespoň jednoho z nich se změní život člověka. Často se po odstranění žlučníku může objevit tzv. Postcholecystektomický (cholecystektomický) syndrom - syndrom funkční restrukturalizace biliárního systému po cholecystektomii. Jinými slovy, život po odstranění žlučníku se mění: tělo je reorganizováno, aby pro něj fungovalo v nových podmínkách. Adaptace je spojena s vyloučením cystické žluči z trávicích procesů a změnou exokrinní funkce jater. Tato restrukturalizace může zůstat bez povšimnutí nebo může způsobit úzkost člověka..

Koncept postcholecystektomického syndromu (PCES) se objevil v americké lékařské literatuře ve 30. letech 20. století a zaujal silné místo v lékařské terminologii. Přes dlouhou existenci přesného chápání tohoto syndromu je stále ještě kritizován jako příliš obecný a nespecifický.

V současné době se termín „postcholecystektomický syndrom“ týká hypertonicity svěrače Oddi po odstranění žlučníku v důsledku porušení jeho kontraktility a zabránění normálnímu odtoku žlučové a pankreatické sekrece do dvanáctníku..

Klinika PHES

Jedním z prvních příznaků jsou uvolněné stolice, způsobené zvýšeným tokem žluči do dvanáctníku (protože již neexistuje žádný rezervoár pro uložení žluče) - chladící průjem. Dále reflexivně dochází ke snížení sfinkteru v Oddi, aby se snížil odtok žluči. V důsledku zhoršeného odtoku žlučových cest dochází k přetížení a hypertenzi; jsou nataženi, což se klinicky projevuje záchvaty bolesti v pravé hypochondrii a někdy příznaky pankreatitidy. Hlavním příznakem PCES jsou opakující se záchvaty jaterní koliky. Mezi další příznaky patří nesnášenlivost mastných potravin, nadýmání, říhání, nevolnost.

Léčba

Nouzová péče o jaterní koliku je předepsat antispasmodická léčiva (drotaverin, ne-spa), aby se snížila hypertonicita oddiho svěrače. Dále se provádí konzervativní terapie zaměřená na obnovení normálního biochemického složení žluči, adekvátní odtok žlučové a pankreatické šťávy..

Snad nejúčinnějším opatřením pro včasnou adaptaci těla po cholecystektomii je dietní terapie, protože život po odstranění žlučníku se významně mění. Vyvinuto pokyny pro výživu po odstranění žlučníku.

Strava by měla být fyziologicky kompletní, mechanicky, chemicky, tepelně šetrná. Všechna jídla jsou vařená, pára, vyjma smažené, dušené, restované.

Princip frakční výživy (5-6krát denně)!

Složení: bílkoviny 85–90 g (zvířata 40–45 g), tuky 70–80 g (zelenina 25–30 g), uhlohydráty 300–450 g (snadno stravitelné 50–60 g), energetická hodnota 2170–2480 kcal, zdarma kapalina 1,5 litru, sůl 6-8 g.

Chléb: bílé, sušené, sušené nemléčné sušenky.

Polévky: vegetariánské, mléčné, se šťouchanou zeleninou a obilovinami.

Pokrmy z libového masa, drůbeže, ryb ve formě suflé, knedlíků, kotletek. Kuřecí maso bez kůže, ne mastná ryba, vařený kus.

Zeleninová jídla: brambory, mrkev, řepa, cuketa, dýně, květák šťouchaný, parní suflé.

Obiloviny, těstoviny: tekutá kaše a viskózní ovesná kaše, pohanka, rýže a krupice, vařené nudle.

Vaječná jídla: Proteinové parní omelety.

Mléko a mléčné výrobky: mléko, kefír, jogurt, acidofil, tvaroh, nízkotučný sýr.

Ovoce, bobule: ve formě šťouchané brambory, džusy, želé, jakož i šťouchané kompoty, želé, pěna, suflé ze sladkých odrůd bobulí a ovoce, pečená jablka.

Nápoje: čaj, šípkový vývar.

Tuky: zelenina a máslo se přidávají do hotových jídel.

Ve fázi remise (remise): použijte stejné produkty a nádobí, ale v neotevřené formě. Sortiment produktů se rozšiřuje (čerstvé ovoce, zeleninové saláty, vinaigrety), vejce 2-3krát týdně. Kulinářské zpracování je rozmanitější: je povoleno dušení, pečení v peci po vaření.

Nedoporučuje se: vepřové, jehněčí, kachní, husí, mastné ryby (halibut, losos, jeseter atd.), Cukrovinky se smetanou a pečivem, zmrzlina, káva, kakao, čokoláda, koření, marinády, okurky, višně, ovoce, luštěniny, šťovík, špenát, ředkev, ředkev, cibule, česnek, houby, bílé zelí, ořechy, semena, masové vývary, konzervované maso a ryby, proso, černý chléb, majonéza, alkohol, sycené nápoje.

Jak žít bez žlučníku je obtížné dědictví

V dnešní době jsou na celém světě rozšířeny méně traumatické a rychlé operace k odstranění žlučníku. Důsledky chirurgického zákroku však často způsobují zdravotní problémy, často se pacienti obávají, jak žít bez žlučníku..

Níže zveřejňuji své odpovědi na otázky zpravodajky „Zdravého životního stylu“ Julie Kirillové, se kterou jsem hovořil o funkcích restrukturalizace těla, zbavil jednoho z odkazů trávicího systému a překonal problémy s ním spojené..

Proč je špatné, když je žlučník odstraněn, aby se uvolnilo tělo žlučových kamenů?

Samozřejmě, jak se zbavit onemocnění žlučových kamenů nejjednodušším způsobem je sen pacienta i gastroenterologa. Zároveň však musí být zajištěny všechny možné důsledky takového kroku..

Ve skutečnosti dokonce i ve fázi přípravy na provoz a během jejího provádění existuje riziko podceňování mnoha faktorů. Jedná se o diagnostické chyby, pokud jsou pro kameny odebírány měkčí sraženiny žluči - kal a odstranění žlučníku bez kamenů vůbec povede ke komplikacím..

Možnost poškození žlučovodů, která někdy nezávisí ani na dovednosti chirurga, může vyžadovat opakovanou operaci a zdlouhavou rehabilitaci. Kromě toho mohou nezjištěné kameny zůstat v potrubí a způsobit akutní cholangitidu (zánět kanálků) a obstrukční žloutenku.

Žluč produkovaná játry vstupuje do žlučníku, kde je koncentrována a odtud proudí do dvanáctníku 12, účastnícího se trávení tuků a bílkovinných potravin. Zbaveno v důsledku cholecystektomie - operace k odstranění přirozeného ukládání žluči (žlučníku) s kameny - je narušena pravidelnost pohybu žluči. A teď se žluč podílí nejen na trávení, ale může být hozen do žaludku, pálení sliznice, ohrožení gastritidy, ezofagitidy, průjmu žluči.

Po anatomických změnách následují biochemické změny. A funkční poruchy trávicího traktu jsou nejčastější.

Řekněte nám více o těchto porušováních.

K tvorbě a eliminaci žluče dochází v nových anatomických podmínkách. Přizpůsobení se jim v případě úspěšného provozu trvá asi rok..

Ale často po operaci jsou onemocnění, která existovala před tím, zhoršována (duodenitida, vřed, refluxní ezofagitida, syndrom dráždivého tračníku) a chronická biliární pankreatitida - stav pankreatu, který nejvíce trpí přítomností kamenů a dysfunkcí ve žlučníku..

V důsledku ztráty cystického rezervoáru žluč produkovaná játry ve velkých množstvích (až 1,5 litru denně) okamžitě vstupuje do potrubí. Tlak v nich roste, dochází k zánětu, s ním bolest a dyspepsie (průjem). Kromě toho je patologicky zvýšen tón svěrače Oddi - hladký svalový prstenec, který řídí tok žluči do dvanáctníku. Stručně řečeno, považujte chronickou pankreatitidu za zajištěnou, a tím i narušení enzymatické aktivity pankreatu, trávení potravy a metabolismu.

A jak navrhuješ uniknout těmto problémům??

Jde o to, že odstranění žlučníku ze vzhledu nových kamenů nechrání, tj. onemocnění žlučových kamenů přetrvává. Koneckonců, játra nadále produkují stejnou „kámen vytvářející“ žluči. A regulátory toku žlučových cest - systém žlučovodů a svěračů dokáže detekovat jejich nedostatečnost při křečích a záchvatech bolesti v břiše.

Zároveň je nutné během 1-3-6 měsíců provést:

  • biochemické krevní testy ke stanovení hladiny cukru v krvi,
  • RTG nebo gastroskopie žaludku (je-li uvedeno),
  • Ultrazvuk slinivky břišní a žlučovody,
  • koprologická analýza stolice (pro trávení potravy),
  • moderní laboratorní studie pankreatické elastázy ve stolici. Nejjednodušší diagnostický test vyvinutý ruskými vědci na Biologické fakultě Moskevské státní univerzity naznačuje enzymatickou nedostatečnost pankreatu (méně než 200 mcg) a vyžaduje dlouhodobou substituční enzymatickou terapii.

Jak lze napravit provozní důsledky??

Pokud byla operace úspěšná a neexistují žádná chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, není nutná specifická léčba po odstranění žlučníku..

Aby se zabránilo stagnaci žlučových cest v potrubí, stačí docela pravidelně jíst, v malých porcích pít dostatek čisté vody mezi jídly, pravidelně vařit šípky ve formě čaje.

Musíte jíst trochu, ale často (6-7krát denně), nezapomeňte, že každé jídlo přispívá k aktivnímu uvolňování žluči do dvanáctníku. Šetrná strava s vařenými, šťouchanými pokrmy se doporučuje pouze v prvním měsíci po operaci s omezením (ale ne výjimkou!) Tuků. Návrat k normální stravě by měl proběhnout do 3 až 6 měsíců. To je klíč k úspěšné adaptaci. Kompletní výživa zahrnuje dostatečné množství bílkovin (maso, ryby, sýr, tvaroh) a uhlohydráty (bílý chléb, cereálie, ovoce, zelenina).

Saláty bohaté na vlákninu jsou velmi užitečné. Například nejjednodušší: ze strouhaného a vymačkaného zelí a rajčat (1: 1) nebo nakrájené mrkve a tuřínů (stejně) s přídavkem hlávkového salátu ochuceného zakysanou smetanou nebo rostlinným olejem.

Vynikající pomocí pro normalizaci stolice a zlepšení kvality žluče je přidání pšeničných otrub do jakékoli misky. Mohou být odebírány samostatně, nalijeme 200 g vroucí vody na 2 - 3 polévkové lžíce, nechte vařit alespoň 2 hodiny (nebo přes noc) a vezměte - první 1 lžičku v každém jídle, omyjte vodou nebo přidejte do jídla.

Frakční výživa by měla být kombinována s častým pitím čisté vody. Mezi jídly byste měli vypít sklenici vody. Pokud jde o minerální vodu, nemají gastroenterologové žádnou shodu. Věřím, že nízko mineralizovaná neperlivá alkalická voda (jako Belinskaya Kiselka ze Slavakia, Donat ze Slovinska, Slavyanovskaya, Borjomi, Essentuki č. 4 s 20denním kurzem 6 měsíců po operaci nebude rušit.

A co ty drogy??

Nejběžnější mezi recepty je kyselina ursodeoxycholová (250–500 mg za noc), která zlepšuje kvalitu žluči a fungování jaterních buněk. Chanoterapie („heno“ znamená žluč) - léčba žlučovými kyselinami zvířat a ptáků obvykle zahrnuje použití Ursosanu a Ursofalk, domácí droga Enterosan má pozitivní účinek.

Pro žluč nadbytek žluči ve střevním traktu (zejména s průjmem) se obvykle předepisují sorbenty - aktivní uhlí (5-10 tablet za noc), smecta (1 sáček 1-3krát denně), Gaviscon, jakož i neutralizace kyseliny chlorovodíkové se sorpčními vlastnostmi kyselé antacidy Maalox, Almagel, Fosfalugel. Univerzálním sorbentem je lněné semeno. Denní norma je -1-2 lžičky na sklenici horké vody pro relaxaci a 3-4 lžičky pro zpoždění stolice ve věku asi 8-10 hodin.

Při křečích hladkých svalů svěrače Oddiho následuje osoba bolestí. Problém relaxace je vyřešen antispasmodiky. V tomto ohledu jsou Duspatalin (200 mg 2krát denně po dobu 10 dnů) a Dietetel (1 tableta 3x denně po dobu 3-6 týdnů, Odeston 1 tableta 3x denně před jídlem (zmírňuje bolest, jsou dobře zavedeny)) mírná choleretika).

Při výskytu průjmu, nadýmání nebo zácpy, která je často doprovázena porušením střevní mikroflóry, jsou předepsána střevní antiseptika (Intetrix nebo Ercefuril 1 tobolka 3x denně po jídle 5-7 dní, Furazalidon (1 tableta 3-4krát po jídle v průběhu 10 dnů) ), Biseptol.

Pokud ošetření vyžaduje současně protizánětlivá a antispasmodická léčiva, použijte léčivou sílu rostlin. Řekněme, 3 lžíce. lžíce květů heřmánku se vaří s 0,5 l vroucí vody a po 15 minutách stáčení ve vodní lázni vypijte 1/3 šálku 3x denně s přídavkem pár lžiček. lžíce medu.

Zdá se, že je čas mluvit o bylinných přípravcích

Existuje mnoho z nich, a to nejen lékárna, jako jsou choleretické čaje, sirup Holosas Rosehip, extrakt z kukuřičné stigmy, ale zejména recepty fytoterapeutických a lidových léčitelů.

S podrážděným žaludkem:

Cherry bobule (3 díly) a borůvky (2 díly), které jsou bohaté na vlákniny, pomáhají relaxaci.
Bay po dobu 20 minut 2 lžíce. polévkové lžíce směsi sorbentů se svíravou chutí, pít infuzi ¼ šálku na lačný žaludek ráno a mezi jídly. Podobný účinek má 30minutová infuze 2 čajových lžiček olše neplodnosti (2 díly) a hadovitých oddenků (1 díl), promočených ve sklenici vroucí vody. Tato část se vypije ve třech dávkách.

Při přetrvávající zácpě:

Před a po operaci napomáhá mlýnek na maso ze sušených meruněk, švestek a fíků, každá o hmotnosti 300 g s přídavkem alexandrijského sena (50 g) a medu (200 g). Jam jíst 1 lžičku při večeři nebo během dne 1-3krát s čajem nebo vodou.

Anestetická a sorpční kolekce:

V mé mnohaleté praxi, pro všechna porušení spojená s odstraněním žlučníku, obvykle předepisuji optimálně složenou a velmi účinnou sbírku Vladimíra bylinkáře S.I. Mikhalchenko. Zahrnuje rostliny s analgetickými a sorpčními vlastnostmi - kořeny lopuchu, šalvěj a listy jitrocele, borůvkové výhonky, byliny uzlí, máta, strunná a třezalka tečkovaná, měsíček a květy heřmánku. Berte stejně - 50 - 100 g.
Nalijte 1 dezertní lžíci (10 g) směsi 0,5 l vroucí vody v termocích v noci a poté ji protlačte, infuzi 150 ml za hodinu před jídlem 2–3krát denně.
Lék je uložen v lednici, před použitím zahříván a přidán horká voda.
Kurz 3-4 měsíce, 10 dní, vstupné a 2 dny, přestávka.

S pankreatitidou:

V případě komplikace ve formě pankreatitidy, věrného společníka onemocnění žlučových kamenů, předepisuji sbírku bylin Mikhalchenko s protizánětlivými a antispasmodickými účinky (heřmánek, měsíček, posloupnost, třezalka tečkovaná, jitrocel, třezalka tupá). Skládá se z květů heřmánku a měsíčku, posloupnosti bylin, třezalky tečkované, křídlatky, šalvěje a jitrocele, borůvek, kořenů lopuchu.
Nalijte 1 dezertní lžíci směsi 0,5 l vroucí vody do termosky v noci, poté vypijte 3krát denně jednu hodinu před jídlem, 150 ml po dobu 10 dnů.
Po dvoudenní přestávce - pokračování kurzu 1 - 3 měsíce.
Uchovávejte infuzi v chladničce.

Kolekce Cholagogue:

Ale s choleretickými poplatky a bylinkami musíte být opatrní. Zajímavá je běžná dřišťál, který má choleretický, protizánětlivý, analgetický účinek, antispasmodický účinek a používá se pro žlučníku a urolitiázu, postcholecystektomický syndrom, chronickou pankreatitidu.
Přípravky: Infuze borůvek zanechává 10 g na 200 ml horké vody, uzavře se víko a zahřívá se ve vroucí vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí se po dobu 45 minut při pokojové teplotě, vytlačí se zbývající suroviny. Objem výsledné infuze se upraví převařenou vodou na 200 ml.
Vstupné: 1 polévková lžíce 3-4 krát denně 15 minut před jídlem po dobu jednoho měsíce, přestávka 2 týdny, možný druhý chod (až 3–4 měsíce).
Berberine bisulfate v tabletách 0,005 g 2-3 krát denně před jídlem po dobu jednoho měsíce. Opakovaný kurz po 10denní přestávce. Nejsou žádné kontraindikace. Po hlavním kurzu ne více než 2 kurzy.

Jak žít bez žlučníku, je možné cvičení?

Měsíc a půl po operaci je čas zahájit cvičení. Nejlepší je začít s chůzí, 30-40 minutová chůze na čerstvém vzduchu zabraňuje stagnaci žluči a zlepšuje saturaci kyslíku v těle. A po několika dnech můžete dělat lehká cvičení. Po 2-3 minutách chůze proveďte cvičení vleže nebo stojící, opakujte 4-6krát.

  • Leží na zádech, nohy rovné, paže podél trupu. Při výdechu ohněte nohu, při inhalaci ji co nejblíže k žaludku vyrovnejte. Také s druhou nohou.
  • Ležící na zádech, ruce na opasku, zatímco vydechuje, zvedněte a vezměte si rovnou nohu na stranu, zatímco vdechujete - spusťte ji. Také s druhou nohou.
  • Ležící na zádech, ohnuté nohy, paže podél těla. Zatímco vdechujete, posuňte paty po podlaze, pomalu napněte nohy, zatímco vydechujete - stejně pomalu je ohněte.
  • Leží na boku, nohy jsou rovné, jedna ruka je na opasku, druhá je za hlavou. Při výdechu ohněte nohu nahoře, zatímco ji vdechujete, uvolněte ji. Stejné otáčení na druhé straně.
  • Stojící, šířka ramen od sebe, ruce k ramenům provádějí kruhové pohyby s lokty 8-10 krát dopředu a dozadu. Libovolné dýchání.
  • Stojící, šířka ramen od sebe, ruce na opasku. Vydechněte lokty zpět a při výdechu se vraťte do výchozí polohy. 6-8 krát. Nebo otočte pouzdro doleva a doprava a roztáhněte ruce od sebe.

Naklápění, zvedání nohou a těla z náchylné polohy, jiná cvičení v tisku jsou povolena nejdříve šest měsíců po operaci a při dobrém zdravotním stavu. A těžká fyzická aktivita, zvláště spojená s napětím břišních svalů, může být k dispozici až po roce, aby se zabránilo tvorbě pooperační kýly.

Zeptejte se na článek v komentářích, pokud se chcete přihlásit osobně a soukromě - v horní části je tlačítko „Zeptejte se na dotaz“. Úvodní konzultace - zdarma.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Pekárenské výrobky musí být přítomny ve stravě jakékoli osoby. Koneckonců, tento produkt obsahuje velké množství přírodních bílkovin, jakož i uhlohydrátů. Někdo upřednostňuje tradiční typy tohoto produktu a některé chutnější orientální pita chléb.