Rakovina sleziny

Rakovina sleziny je vzácné, ale nebezpečné onkologické onemocnění charakterizované výskytem nových formací v orgánovém parenchymu. Objevuje se v důsledku atypického buněčného růstu, díky kterému se samotný orgán zvětšuje. Tělo se stává náchylným k jakémukoli mikroorganismu, který způsobuje nemoc. Nedostatek jasného obrazu v raných stádiích nedává plnou důvěru v diagnostiku onemocnění. Je možné detekovat pouze ve stadiích 2, 3 nebo 4, které zabraňují hojení bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok je obtížný kvůli pravděpodobnosti nekontrolovaného krvácení.

Slezina je lymfoidní orgán s velkým počtem krevních cév. Nachází se vlevo těsně pod bránicí od 9 do 11 žeber. Hmotnost a velikost orgánu závisí na množství krve a fyziologii člověka. V normálním stavu připomíná půlměsíc.

  • Podílí se na krevním oběhu.
  • Produkuje krevní destičky v raném stadiu vývoje plodu, později jde povinnost do kostní dřeně.
  • Skladování, akumulace a filtrace krve.
  • Skladování, výroba železa.
  • Ochranná funkce. Díky tomuto orgánu je tělo méně náchylné k infekčním onemocněním.

Osoba trpící rakovinou sleziny neumírá na samotnou rakovinu, ale na jiné mírné onemocnění. Důvodem je skutečnost, že při poškození sleziny zůstává tělo bezbranné. Tělo se stává náchylným k jakékoli nemoci..

Klasifikace

Maligní nebezpečná rakovina je rozdělena do 3 typů:

  • Sarkom. Je to vzácné. Vyvíjí se z metastáz z jiných postižených orgánů. Jak již bylo zmíněno, má sekundární původ. Nádor roste rychle, neexistují žádné jasné hranice, vypadá to jako uzly různých tvarů a velikostí. V počátečních fázích je stav stabilní, nezhoršuje se. Později se pozoruje vyčerpání a ztráta chuti k jídlu, pocit žízně a nadměrné močení, rozvíjí se ascites, anémie, hemoragická pohrudnice. Uvedená forma v zanedbané formě vede k významnému zvýšení objemu postiženého orgánu.
  • Lymfosarkom. Vzniká v lymfoidních tkáních. Diagnostikováno po 40 letech. Prudké zvýšení sleziny. Symptom lze snadno zaměnit s malátností nebo přepětím. Bledost, ztráta chuti k jídlu, neustálá žízeň, vyčerpání, bolest břicha. Jednotlivé uzly se mohou šířit po celém těle. V důsledku nárůstu nádoru jsou pociťovány těžkosti a bolest vlevo v hypochondrii. Rychle se šíří do dalších orgánů.
  • Angiosarkom. Lékaři se musí s tímto typem nádoru neustále vypořádat. Narodil se v lodi. Připomíná uzel charakterizovaný smíšenou lézí, protože i jediná rakovinná buňka infikuje velké množství buněk. V posledních fázích zůstává možnost prasknutí sleziny v důsledku velkého zvětšení velikosti. Nádor rychle roste, postihuje další orgány a regionální lymfatické uzliny. Šance na smrt.

Podle mezinárodní klasifikace patologií (ICD-10) jsou nádorům sleziny přiděleny různé kódy v závislosti na povaze (maligní nebo benigní):

  • maligní novotvar sleziny - C26.1;
  • cysta sleziny - D73,4;
  • další patologie sleziny - D73.8;
  • nespecifikovaná patologie sleziny - D.73.9.

Příčiny

Přesný důvod, proč se rakovina vyskytuje, vědecký svět nezjistil. V takových situacích se však může objevit rakovinový nádor:

  • Hloupá poranění břicha.
  • Benigní formace v orgánu.
  • Nádorové metastázy z jiných orgánů.
  • Zánětlivé procesy ve slezině.
  • Dědičnost.
  • Zánět v játrech nebo střevech.
  • Alergie.
  • Porucha imunitního systému.
  • Špatné návyky (kouření a alkohol).
  • Komplikace infekčních chorob.
  • Otrava.
  • Infarkt sleziny.
  • Dlouhodobé vystavení škodlivým chemikáliím nebo záření.
  • Hamartomův orgán ve stáří.
  • Chronická onemocnění lymfoidní tkáně.
  • Imunodeficience.
  • Transplantace orgánů.

Osoby s patologiemi jsou nejvíce ohroženy:

  • HIV.
  • Hepatitida.
  • Helicobacter pylori bakterie.
  • Virus Epstein-Barr.

Příznaky

Počáteční poškození orgánů se projevuje symptomy nachlazení nebo chřipky:

  • slabost;
  • apatie, převaha špatné nálady;
  • bezpříčinné zvýšení tělesné teploty;
  • anémie;
  • hubnout;
  • fyzická slabost trvalé povahy;
  • ztráta vlasů;
  • křehkost nehtových desek;
  • neustálá žízeň;
  • zvýšení množství moči;
  • nedostatek chuti k jídlu i při dlouhodobém půstu;
  • otoky nohou;
  • silné pocení;
  • vysoká citlivost na různé infekční choroby.

S další rakovinou slezinných buněk se objevují příznaky:

  • Nevolnost.
  • Bolest na levé straně břicha, sahající až k rameni. S hlubokým dechem se bolest zvyšuje, je obtížné dýchat.
  • Bolest břicha.
  • Oškrábání kůže v důsledku anémie.
  • Závrať.
  • Slabost.
  • Mdloby.
  • Peeling a vrásky na kůži.
  • Celé číslo se dehydratuje a propadá.
  • Letargie.
  • Únava.
  • Vlasová linie ostře klesá.

U benigních novotvarů orgánů nehrozí žádné nebezpečí pro život, ale jen zřídka se vyskytuje. Při oddálení léčby může dojít k vnitřnímu krvácení, což vede ke komplikacím.

V posledních fázích jsou patrné charakteristické znaky:

  • Horečka, neustále vysoká horečka. Zvýšení teploty je obvykle doprovázeno bolestmi svalů a kloubů. Je to kvůli narušení těla.
  • Kachexie, těžká forma vyčerpání. Dramatické hubnutí.
  • Křehkost nehtů, vypadávání vlasů, otok.
  • Ochablost, blanšírování kůže. Někdy se kůže stává šedavou nebo nažloutlou.
  • Postižení a těžká slabost, závratě a mdloby, poruchy spánku a ztráta chuti k jídlu.
  • Duševní poruchy, jako je apatie, lhostejnost, podrážděnost.
  • Metabolické onemocnění. Mastné, uhlohydráty, voda-elektrolyt, bílkoviny. Ženy nemají menstruaci po několik cyklů. Muži ztratí své libido.
  • Levá strana bolí bez zastavení. Nelze odstranit analgetiky. Pouze léky na narkotickou bolest předepsané lékařem po dlouhé diagnóze pomáhají. Jsou to Morfin, Omnopon, Fentanyl, Buprenorfin.
  • Těžká anémie vedoucí k zabarvení kůže.
  • Zničení kostí. Časté zlomeniny, zubní kaz.
  • Hemoragická pohrudnice. Jedná se o zánět plic plíce s obsahem krve v dutině. Vyznačuje se respiračním selháním, anémií, silným přetrvávajícím kašlem, horečkou a bolavou bolestí v oblasti hrudníku, vyzařující do lopatky a předloktí.
  • Ascites - kapka břicha. Je nemožné zaměnit se s něčím: zvětšuje se objem břicha, pupek vyčnívá ven. Bolest v břiše, dušnost. Vzhled otoků nohou.

Při absenci včasné léčby zlomenina sleziny zlomí maligní nádor. Pak se předpověď stává zklamáním, šance na přežití jsou neúprosně sklon k nule. Lékař je nutný pro vysokou únavu, úplnou ztrátu zájmu o jídlo a ostrou ztrátu hmotnosti bez zjevného důvodu.

Fáze

Rozlišuje se 5 fází, včetně 0 a 4. Každá fáze má vlastnosti:

  • Nulové jeviště. Novotvary nepřekonají obal orgánu, hranice odpovídají epiteliální tkáni, kde došlo k degeneraci. Sousední struktury v pořádku, neovlivněné. Pokud je v této fázi zjištěn novotvar, lze v 90 případech ze 100 lidí vyléčit bez následků.
  • První fáze. Znatelný nádorový uzel. Nádor je omezený, orgán si zachovává svoji strukturu a stále funguje. Ale protože sousední lymfatické uzliny nejsou zapojeny do onkologického procesu, proces metastázy ještě nezačal. Výsledek včasného a přiměřeného ošetření je stále příznivý. Stále častěji se takové nádory začaly objevovat v počátečních stádiích, což naznačuje, že lékařská diagnóza v onkologii pokročila kupředu. V první fázi je možná podrážděnost, zvýšená únava a nadměrné pocení.
  • Druhá fáze. Projev nádorové aktivity. Zvýšení objemu se nádor rozšíří do sousedních orgánů. V této fázi je nejčastěji detekována patologie. Prognóza léčby závisí na umístění nádoru a tkáňových vyšetření. Objevuje se nevolnost a přetrvávající horečka a také občasná bolest ve slezině.
  • Třetí fáze. Zhoubná novotvarová aktivita. Nádor se stále zvětšuje a klíčí do sousedních orgánů. Vstoupí do břišní dutiny a tlačí na bránici a nejbližší orgány. Slezina se zvětšuje, vyvolává zvracení, nepohodlí v břiše, anémii a vyčerpání. V této fázi lze spolehlivě určit přítomnost metastáz ve skupinách sousedních regionálních lymfatických uzlin. Stále však neexistují žádné vzdálené metastázy. Fáze 3 je charakterizována přechodem onkologického procesu do chronické formy. V tomto a dalších stádiích nemoci nemůžeme úplně vyléčit. Výhodnou možností je nástup stabilní remise, průběh nemoci bez bolesti a oslabení příznaků.
  • Čtvrtá fáze. Charakteristická je přítomnost vzdálených metastáz. Bolest nekončí analgetiky. Nádor dosáhne své maximální velikosti, přičemž ničí sousední struktury. Diagnóza ve 4. stádiu je opožděná, protože metastázy v orgánech jsou fatální lézí těla. Klinický obraz se stává zřejmým. I ve 4 fázích lze rakovinu sleziny vyléčit, pokud je zvolena správná léčba a pokud se tělo dokáže s touto chorobou vypořádat. V této fázi existuje mnoho případů trvalé remise..

Jak a kde rakovina sleziny metastázuje

Metastázy u rakoviny sleziny postihují blízké orgány. Objevují se v játrech, slinivce břišní a regionálních lymfatických uzlinách. Proces šíření metastáz se provádí pomocí krevních a lymfatických cév. Jsou známy případy, kdy nádor vyroste skrz slezinovou kapsli a ovlivní sousední struktury.

Diagnostika

Během návštěvy u specialisty pacient hovoří o příznacích, po kterých lékař pacienta vyšetřuje a zkoumá jeho historii. Předepisuje se řada povinných laboratorních a instrumentálních vyšetření, v důsledku čehož se odhalí neshoda se zdravým tělem. Vyšetření pomáhá určit umístění a povahu nádoru. Doktor tedy provede specifickou diagnózu a vybere léčebný režim.

  • Ultrazvuk (ultrazvuk) břišních orgánů. Toto je povinný aspekt jakéhokoli průzkumu. Ne vždy vysoce efektivní. U ultrazvuku není diagnóza potvrzena, je nutné další vyšetření.
  • CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance). Obě tyto metody podrobně dokládají lékaři novotvary. Umožňuje odhalit jeho metastázy.
  • Roentgenografie. Je nutné studovat orgány, které sousedí se slezinou v době jejich porážky.
  • Krevní testy: obecné a biochemické. Umožňují detekovat zánětlivý proces a změnu krve, což svědčí o narušení funkčnosti orgánu.

Nádorové markery

Oncomarkery jsou specifické látky, které jsou životně důležitými produkty již existujícího novotvaru nebo složek, které tělo produkuje v reakci na podráždění tkání. Složky jsou diagnostikovány v krvi a moči osoby s rakovinou. Právě oni umožňují diagnostikovat zhoubný nádor v raných stádiích, kdy klinické příznaky stále chybí. Pokud je podezření na karcinom sleziny, doporučuje se projít nádorovými markery SA-19-9 nebo CA-242. Zvýšení obsahu nádorových markerů v těle naznačuje možný onkologický proces. Vyžaduje povinné potvrzení metodami laboratorního výzkumu.

Léčba

Ve stadiích 1 až 2 onemocnění je léčba prováděna konzervativními metodami, ve třetím a čtvrtém stadiu se však používá pouze chirurgický zákrok. Pokud se nádor nerozšíří za hranice orgánu, provede se za účelem léčby splenektomie (úplná nebo částečná) - excize jednotlivých oblastí sleziny postižených rakovinou. Po operaci je možné předepsat další opatření k zastavení divergence metastáz v těle. V pozdějších stádiích patologických nádorů sleziny jsou však vyžadovány sofistikovanější metody. Pokud budete čekat dlouho, rakovina sleziny bude fatální.

Nechirurgická léčba rakoviny:

  • Chemoterapie. Je účinný v raných stádiích rakoviny a po resekci sleziny. Protinádorová léčiva brání rozvoji metastáz. V závislosti na závažnosti onemocnění jsou léčiva podávána intravenózně nebo perorálně. Tam bojují proti množení rakovinných buněk v důsledku chemického složení. Léky, které se používají, se v těle postupně hromadí, takže dochází k očekávanému účinku. Trvání kurzu je předepsáno onkologem v závislosti na individuálním stavu pacienta a stadiu rakoviny. Průběh chemoterapie se volí individuálně s ohledem na tělesnou hmotnost, stadium a další doplňkové faktory. V tomto případě vypadne vlasová linie. Ke snížení bolesti během chemoterapie se používají léky proti bolesti morfinové skupiny nebo komplexní léky, které mají imunosupresivní účinek a inhibují růst mikroflóry. Je indikováno použití morfinu, vinkristinu nebo methotrexátu..
  • Radiační terapie. Tato technika je založena na ozáření infikované oblasti orgánu pomocí vysokoenergetických paprsků. Zastavují šíření rakovinných buněk a snižují růst nádoru. Radiační terapie je dvou typů: vnější nebo vnitřní metoda. Při vnitřním ozáření je pacient vstříknut zvláštními prostředky do kapslí uvnitř poškozeného orgánu nebo katetrizován. Metoda je použitelná pro malé velikosti. Stejně jako u chemoterapie dochází v těle pacienta k výrazné ztrátě vlasové linie.

Operace

K částečnému odstranění sleziny dochází pouze v přítomnosti benigních nádorů. Pokud se rakovinné buňky nacházejí v tkáních orgánu, je zcela odstraněn - splenektomie. Operace se provádí laparoskopicky.

Jak se splenektomie vyskytuje:

  • V přední břišní stěně se provede vpíchnutí žebra pomocí speciální Veressovy jehly, kterou prochází laparoskop. Pomocí nástroje monitoruje odborník proces pomocí monitoru počítače.
  • Pro pohodlnější operaci je oxid uhličitý čerpán do břišní dutiny, což zvyšuje objem břicha..
  • Doktor odřízne další 2-3 řezy, do kterých jsou nástroje vloženy.
  • Pacient je otočen na bok.
  • Vazba sleziny a tlustého střeva se protíná, cévní noha orgánu, potom slezina-ledvina a potom vazlensko-diafragmatický vaz..
  • Pacient je otočený na břiše.
  • Specialista sešívá řezy na přední břišní stěně.
  • Odstraněná slezina nebo její část se odešle do laboratoře pro histologii.

Operace trvá do 1 hodiny. Poté je pacient pod lékařským dohledem po dobu 3 dnů. Pokud je slezina kompletně odstraněna, osoba se stane zdravotně postiženou.

Operace však není povolena za určitých podmínek:

  • Těžké patologie srdce a krevních cév: anestézie použitá během operace povede k smrti.
  • Závažné respirační problémy, které narušují celkovou léčbu bolesti.
  • Koagulopatie nekontrolované povahy. Porucha srážení je přímou kontraindikací k chirurgickému zákroku, zejména pokud jde o orgány vytvářející krev.
  • Zvýšená tendence k adhezím. Patologický přírůstek orgánů ke stěnám břišní dutiny omezuje funkční aktivitu a zhoršuje pohodu pacienta.
  • Konečné stadium maligního procesu doprovázené množstvím metastáz ve vzdálených tkáních.
  • Nesouhlas pacienta s nadcházejícím zásahem.

Transplantace kmenových buněk je postup, jehož cílem je normalizovat syntézu lymfocytů nezbytnou ke zlepšení rezistence těla. Protože chemoterapie sterilizuje tkáně nejen z rakovinných, ale také ze zdravých buněčných struktur, včetně stonku, je krev zbavena možnosti plně se aktualizovat, což negativně ovlivňuje fungování všech systémů. Transplantace kmenových buněk, dárcovská i vlastní, je v této situaci považována za optimální řešení problému..

Lidové léky

V poslední fázi rakoviny sleziny je nutné ke zlepšení kvality života používat neformální medicínu. V této fázi je již nemožné vypořádat se s onkologickým procesem a alternativní recepty pomáhají vyrovnat se s bolestí a mají uklidňující účinek:

  • Hematopoetický kvas.
  • Raisin Tinktura.

Transplantace sleziny

Má terapeutickou hodnotu, která zlepšuje prognózu přežití pacienta s maligní lézí tohoto orgánu. Operace je doprovázena takovými obtížemi, jako je vysoké riziko ucpávání krevních cév krevními sraženinami, destrukce červených krvinek a odmítnutí dárcovských tkání z důvodu jejich nekompatibility. Transplantace je možná, jedná se však o výjimku, nikoli o důsledek.

Strava

U rakoviny sleziny během léčby a během rehabilitace je nutná šetrná výživa, aby se snížilo toxické zatížení jaterních buněk a poškozených břišních orgánů. Doporučuje se odstranit ze stravy:

  • Těžká jídla.
  • Marinády a koření.
  • Tukové maso.
  • Hluboké smažené jídlo.
  • Kosti bohaté na vývary.
  • Kofeinované výrobky.
  • Alkohol a nikotin.

Menu po odstranění sleziny by mělo obsahovat:

  • Syrová zelenina nebo ovoce.
  • Cereálie.
  • Mléko, kefír a jiné mléčné výrobky.
  • Nízkotučné ryby.
  • Dušené maso.

Komplikace

Po splenektomii jsou možné následující komplikace:

  • Vnitřní krvácení.
  • Zánět šití.
  • Superinfekce spojená se snížením imunity.

Předpověď

1 a 2 stupně. Pokud nedojde k léčbě, začnou metastázy do sousedních orgánů a mohou existovat důsledky, ve kterých se situace změní v žalostné důsledky. Potom i při úspěšné terapii není délka života delší než 3 roky.

Třetí fáze. 75% lidí se s touto chorobou vypořádá a žije, ale v příštím roce zemře 30% pacientů.

Čtvrtá fáze. Pozitivní výsledky léčby se vyskytují u 15 ze 100, přesto však u 100% z nich existuje sekundární maligní proces a smrt. Ve 4. fázi je délka života omezena na 6-12 měsíců života.

Prevence

Zabránit rozvoji onkologického procesu ve slezině je docela reálné. K tomu musíte vést zdravý životní styl, jíst správně a racionálně, vzdát se závislostí, odpočívat více, vyhýbat se stresu.

Základem prevence je prevence poškození sleziny a každoroční vyšetření, aby se včas identifikovala nemoc a zabránilo se jejímu rozšíření..

Detekce maligních, dokonce benigních nádorů vyžaduje pečlivou pozornost lékařů a pacientů, protože je obtížné je diagnostikovat v počáteční fázi. Při detekci patologických procesů se nejčastěji provádí odstraňování orgánů. Pokud bylo možné identifikovat onemocnění v počátečním stadiu jeho vývoje, lze se vyhnout chemoterapii a radiační terapii..

Rakovina sleziny - příčiny, příznaky, první známky nádoru u člověka, metastázy

Rakovina sleziny je vzácné, ale nebezpečné onkologické onemocnění charakterizované výskytem nových formací v orgánovém parenchymu. Objevuje se v důsledku atypického buněčného růstu, díky kterému se samotný orgán zvětšuje. Tělo se stává náchylným k jakémukoli mikroorganismu, který způsobuje nemoc. Nedostatek jasného obrazu v raných stádiích nedává plnou důvěru v diagnostiku onemocnění. Je možné detekovat pouze ve stadiích 2, 3 nebo 4, které zabraňují hojení bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok je obtížný kvůli pravděpodobnosti nekontrolovaného krvácení.

O slezině

Rakovina sleziny je nebezpečný patologický stav, který se vyznačuje tvorbou zhoubných novotvarů v tkáních tohoto orgánu (například sarkomy, antisarkomy, fibrosarkomy atd.). Toto onemocnění je v lékařské praxi vzácné. Mnoho vědců připisuje tuto skutečnost skutečnosti, že slezina je přesně orgán, který je schopen produkovat látky, které nepříznivě ovlivňují rakovinné buňky. Nemoc nemá žádná omezení týkající se pohlaví a věku.

Ze všech forem rakoviny je považována za jednu z nejnepříznivějších rakovina sleziny. Na otázku - kolik lidí žije s touto diagnózou, neexistuje jednoznačná odpověď. Vše záleží na tom, jak brzy je odhalena progrese onemocnění, na účinnosti terapie a na stavu těla pacienta jako celku.

Klasifikace

S ohledem na tkáně, ze kterých uzel pochází, rozlišují:

  1. Vaskulární splenické nádory. Tvoří jej buněčné prvky cév sleziny. Nejběžnější primární neoplazie lienalu. Často jsou jednoduché, mají malé velikosti (až 20 mm). Existují benigní (hemangiom, lymfangiom, hemangiopericytom, hemangioendoteliom) a maligní (hemangiosarkom, lymfangiosarkom, maligní hemangiopericytom, hemangiendoteliální sarkom).
  2. Lymfoidní neoplázie sleziny. Původ z buněk lymfoidní tkáně. Obvykle v kombinaci s poškozením jiných lymfatických orgánů. Nacházejí se v maligních lymfoproliferačních procesech (lymfohgranulomatóza, non-Hodgkinovy ​​lymfomy, myelom) a benigních lymfoidních onemocněních (Castlemanův pseudolymfom, lokalizovaná reaktivní lymfoidní hyperplazie, zánětlivý pseudotumor)..
  3. Nelymfoidní novotvary sleziny. Jsou tvořeny z jiných tkání sleziny - mastných, pojivových, hladkých svalů, méně často - z embryonálních buněk. Zastoupené benigní neoplazie (lipom, angiolipom, myelolipom) a maligní nádory (Kaposiho sarkom, leiomyosarkom, fibrosarkom, maligní fibrózní histiocytom, maligní teratom).

Fáze

Rakovina může být primární, když je orgán původně postižen nádorem, nebo sekundární, ve kterém jsou příčinou onemocnění metastázy ve slezině..

Rakovina má 4 fáze:

  1. V první fázi nádor nepřesahuje orgán a nemetastasuje;
  2. Ve druhé fázi může začít vývoj menší splenomegálie (zvětšená slezina), což vede k první bolesti;
  3. Ve třetím stádiu se nádor šíří lymfatickým tokem, krevním tokem do nejbližších orgánů a lymfatických uzlin;
  4. Čtvrtá fáze pokračuje několika metastázami v sousedních a vzdálených orgánech.

Jeviště lze identifikovat až po úspěšném složení zkoušky. Poté mu lékař předepíše vhodný druh léčby pro pacienta.

Příčiny nádorů sleziny

Fokální neoplázie detekovaná v lienálním parenchymu je s největší pravděpodobností polyetiologického původu. Příčiny primární transformace tumoru slezinných tkání nebyly jednoznačně stanoveny. U sekundárních novotvarů je tento proces vyvolán systémovým poškozením lymfoidní tkáně nebo metastatickým rozšířením buněk. Přesvědčivé důkazy o dědičné povaze patologie nebyly identifikovány. Podle odborníků v oblasti onkologie a gastroenterologie jsou možnými etiofaktory primárních a sekundárních splenických novotvarů:

  • Vystavení škodlivým faktorům. Patologická proliferace lienálních tkání může být zesílena ionizujícím zářením, infekčními agens, hlavně viry (včetně původců nitroděložních infekcí - zarděnky, cytomegálie, herpes), polycyklické aromatické uhlovodíky, nikotin. U některých pacientů je toto onemocnění spojeno s ischemií a přímým poškozením parenchymu s poraněním, srdečními záchvaty sleziny.
  • Přítomnost extraglaciálních nádorů. Sekundární změna nádoru v lienální buničině je charakteristická pro maligní lymfoproliferativní procesy - lymfogranulomatóza, lymfomy, retikulosarkom, lymfocytární leukémie. Ve sporadických případech je poškození sleziny jediným projevem těchto onkologických onemocnění. Metastázy jsou vzácné, hlavně s melanomy, karcinomem plic, rakovinou vaječníků, chorionepiteliomem.

Příznaky a rané příznaky v raných stádiích

Rakovina sleziny v prvních stádiích se vůbec neprojevuje, což diagnózu velmi komplikuje. Často se stává, že je odhaleno náhodou, během rutinního vyšetření nebo během vyšetření z jiného důvodu. Někdy člověk, který je nemocný s takovým onemocněním, má v první nebo druhé fázi nějaké příznaky, ale není specifický a je mu připisováno prosté přepracování nebo nachlazení.

Mezi nespecifické příznaky patří:

  • anémie;
  • slabost v celém těle, kterou člověk neustále pozoruje, a to nejen v určitých denních dobách nebo po fyzické námaze;
  • únava;
  • apatická nálada;
  • hypertermie. Je však třeba poznamenat, že tělesná teplota nestoupá nad 38 stupňů;
  • hubnutí, které je doprovázeno prověšováním na určitých místech kůže, křehké nehtové desky, vypadávání vlasů. V některých případech jsou do procesu zapojeny kostní struktury těla..

Specifické příznaky rakoviny sleziny se objevují, když patologický proces přechází do třetího nebo čtvrtého stadia. Pacient má:

  • těžká horečka vyvolaná progresí intoxikačního syndromu v důsledku poškození těla metastázami;
  • kachexie;
  • zvětšování vnitřních orgánů (bobtnání);
  • trombopenie;
  • leukopenie;
  • kůže mění barvu - stává se bledou;
  • silná bolest v levé hypochondrii, kterou nelze zastavit běžnými léky proti bolesti.

Pokud není příslušná léčba provedena, jakmile se objeví tyto příznaky, je možná i prasknutí sleziny. V tomto případě je prognóza velmi zklamáním - v ojedinělých případech pacienti přežívají.

Příznaky pokročilé rakoviny sleziny

Rakovina sleziny má podobný poměr s lymfosarkomem a angiosarkomem, takže patologie rychle postupuje. Pokud nebylo možné detekovat přítomnost rakoviny v časném stadiu jejího vývoje, nemoc začne postupovat a pacient se vyvíjí tak závažné a nebezpečné stavy jako:

  • Náhlá ztráta tělesné hmotnosti, vyčerpání až do anorexie.
  • Zvýšení tělesné teploty v důsledku intoxikace těla. Tento příznak je doprovázen bolavými svaly a kostmi a také zimnicí..
  • Otok a zvětšení velikosti jiných vnitřních orgánů.
  • Bolest konstantní povahy v levém hypochondriu.
  • Zničení kostní tkáně. Sklon ke zlomeninám, narušení integrity zubů.

Kromě toho se u rakoviny sleziny ve stadiu 4 pozoruje respirační selhání. Podle laboratorních studií jsou detekovány trombocytopenie a leukopenie, což je vysvětleno dysfunkční poruchou orgánu.

Příznaky rakoviny sleziny u žen jsou podobné příznakům aplikace. Objeví se pacienti: nevolnost po jídle; těžkost v levé hypochondrii; alergie na ovoce a zeleninu; přetrvávající zácpa nebo průjem. Jsou také pozorovány ostré výkyvy nálady, objevuje se akné nebo nadměrná suchost pokožky, znatelné kolísání hmotnosti.

Metastázy sleziny

Mnoho metastáz v počátečním stádiu nezpůsobuje klinické projevy, zatímco výskyt závažných symptomů naznačuje, že proces prošel do pokročilého stádia.

Když je slezina poškozena metastatickým karcinomem, hlavním příznakem přítomnosti sekundárních formací je intoxikace těla. Tento proces naznačuje významné oslabení imunitního systému, zhoršenou funkčnost postiženého orgánu.

Se zvyšující se tvorbou dcery se u pacienta vyvinou následující příznaky:

  • Těžká bolest, která se postupem času stává nesnesitelnou.
  • Ztráta chuti k jídlu, dyspeptické poruchy vedoucí k prudkému úbytku hmotnosti až do anorexie, vyčerpání.
  • Zhoršení celkového stavu, horečka, slabost, únava, vývoj hypertermického syndromu.

Výše uvedené klinické projevy jsou zesíleny do posledního stadia maligního procesu. Progresivní metastatická rakovina je nebezpečná ruptura sleziny. Tento stav způsobuje šok u pacienta, akutní bolest, ztrátu vědomí, vyžaduje okamžitý chirurgický zásah.

Jaké typy rakoviny způsobují metastázy??

V 50% případů se metastazující rakovina v tomto orgánu vyvíjí s melanomem, který ovlivňuje kůži. K šíření buněčných struktur dochází ve třetí nebo čtvrté fázi patologického procesu. Někdy sekundární formace ve formě sleziny při rakovině konečníku, ústní dutiny, oční bulvy nebo vulvární sliznice.

Na druhém místě za melanomem je mléčná žláza. Nejméně ze všech se nádorové nádory objevují v maligních lézích plic, žaludku, prostaty, vaječníků, tlustého střeva, ledvin nebo jater.

Diagnostika

Na palpaci břicha lze pozorovat zvětšení velikosti orgánu nebo palpaci zaoblené hranice nádoru. Při obecném krevním testu je pozorován projev pancytopenie - anémie, leukopenie, trombocytopenie. V biochemické imunologické analýze výsledky ukazují na intoxikaci těla a nedostatečnost hematopoetického a imunitního systému.

  • Ultrazvuk břišní dutiny. Označuje rakovinu sleziny, umístění a velikost nádoru, stupeň komprese sousedních struktur.
  • MRI a CT s kontrastem jsou metody, které skenují postižený orgán ve vrstvách. To umožňuje vyhodnotit všechny fyzikální vlastnosti rakoviny, infiltraci do jiných orgánů a rysy přívodu krve do novotvaru..
  • Rentgen plic. Je nezbytné vyloučit nebo potvrdit metastázování do orgánů hrudní dutiny.
  • Biopsie rakoviny Pomocí speciálního zařízení se do nádoru zavede tenká jehla s následným vzorkováním materiálu. Atypická tkáň je poslána na histologické a cytologické vyšetření, aby se stanovil typ buněk, povaha růstu, stadium maligního procesu.
  • Lumbální punkce. Provádí se stanovení hematopoetické funkce a klíčků, aby se vyhodnotila možnost obnovení normálního množství nenahraditelných tvarových prvků..

Co je nebezpečná rakovina sleziny pro lidský život?

Slezina je umístěna v levé horní části břišní dutiny, pod hrudníkem. Je chráněno 9. a 11. žebry. Velikost nepřesahuje pěst, má tvar fazole. Tento měkký houbový orgán patří do lymfatického systému, zajišťuje imunitní funkci těla. Filtruje krev a odstraňuje z ní nežádoucí materiály, jako jsou bakterie, viry.

Orgán se skládá ze dvou typů tkáně - bílé a červené buničiny, z nichž každá plní různé funkce. Bílá tkáň produkuje bílé krvinky zvané lymfocyty. Hrají důležitou roli při ochraně těla před infekcemi. Červená - filtruje krev, řídí produkci a hladinu červených krvinek. Ničí poškozené, staré nebo abnormální červené krvinky. Hromadí leukocyty a destičky, které určují kvalitu procesu srážení krve a zajišťují hojení ran.

Nebezpečí rakoviny sleziny spočívá v tom, že onemocnění nebylo možné detekovat dlouhou dobu - klinický obraz je docela „rozmazaný“ a první příznaky jsou vysvětleny únavou, nadměrnou prací a vystavením stresujícímu prostředí. Pacient je vyšetřen, když nádor dosáhne druhé nebo třetí fáze jeho vývoje, což vylučuje možnost řešení zdravotního problému pouze konzervativními metodami..

Dalším negativním aspektem rakoviny tohoto lymfoidního orgánu je špatná koagulace krve. Tato skutečnost komplikuje plánování léčby, protože provedení resekce nebo jiného typu chirurgického zákroku je velmi nebezpečné: existuje riziko rozvoje přísně kontrolovaného krvácení..

Onkologický nádor maligního onemocnění představuje velkou ránu pro lidský imunitní systém, v důsledku čehož se výrazně snižuje rezistence těla vůči útokům patogenů.

Léčba

Uložení sleziny je možné pouze v případě, že rakovina byla detekována v počáteční fázi vývoje. Nastávající taktika není zdaleka používána, protože v tomto případě to není efektivní. Nejběžnější léčby jsou:

Transplantace kmenových buněk

Tato metoda je nejmodernější, avšak vzhledem k vysokým nákladům na postup se provádí občas. Účelem této metody je vývoj nových lymfocytů v těle, které zvyšují odolnost těla vůči negativním účinkům nádoru. K transplantaci kmenových buněk může dojít jak dárcem, tak samotným pacientem, pokud bylo možné materiál vzít před chemoterapií a ozářením.

Chemoterapie

Tato metoda spočívá v zavedení léčiv do těla pacienta, jejichž cílem je inhibovat růst nádoru a zastavit dělení atypických buněk v postižené tkáni sleziny. Léky používané v praxi mají kumulativní účinek, a proto se ve výsledném maligním nádoru musí jejich účinné látky koncentrovat v optimálním množství, aby se dosáhlo očekávaného terapeutického výsledku..

Průběh chemoterapie se volí individuálně s ohledem na tělesnou hmotnost, stadium onkologického procesu a další doplňkové faktory. Tato metoda způsobuje vypadávání vlasů na hlavě a pokožce osoby.

Radiační terapie

Léčba je založena na použití vysoce aktivních paprsků zaměřených výhradně na oblast nádoru. K nárazu dochází jak na dálku, tak i kontaktem pomocí speciálních kapslí a / nebo neoplazmatické katetrizace. Metoda je použitelná pro malé velikosti..

Úkon

K částečnému odstranění sleziny dochází pouze v přítomnosti benigních nádorů. Pokud se rakovinné buňky nacházejí v tkáních orgánu, je zcela odstraněn - splenektomie. Operace se provádí laparoskopicky. Jak se splenektomie vyskytuje:

  1. V přední břišní stěně se provede vpíchnutí žebra pomocí speciální Veressovy jehly, kterou prochází laparoskop. Pomocí nástroje monitoruje odborník proces pomocí monitoru počítače.
  2. Pro pohodlnější operaci je oxid uhličitý čerpán do břišní dutiny, což zvyšuje objem břicha..
  3. Doktor odřízne další 2-3 řezy, do kterých jsou nástroje vloženy.
  4. Pacient je otočen na bok.
  5. Vazba sleziny a tlustého střeva se protíná, cévní noha orgánu, potom slezina-ledvina a potom vazlensko-diafragmatický vaz..
  6. Pacient je otočený na břiše.
  7. Specialista sešívá řezy na přední břišní stěně. Odstraněná slezina nebo její část se odešle do laboratoře pro histologii.

Operace trvá do 1 hodiny. Poté je pacient pod lékařským dohledem po dobu 3 dnů. Pokud je slezina kompletně odstraněna, osoba se stane zdravotně postiženou.

Možné komplikace

Každá operace může způsobit komplikace. Chirurgický zákrok k odstranění nádoru není snadnou operací, takže po jeho výskytu mohou nastat komplikace různé závažnosti, ale nemusí být.

  • Po odstranění sleziny se často bakteriální infekce objeví v mírné formě. Vzhledem k tomu, že funkce sleziny je ukončena v boji proti těmto bakteriím.
  • Proto, po odstranění orgánu, musíte sledovat své okolí, brát profylaktická léčiva během nemoci, provádět každoroční očkování proti virům, aby se minimalizovala možnost infekce v těle.
  • Odstranění orgánu může v některých případech vést ke změně složení krve, která bude trvat až do konce života. Zvýšení krevních destiček může vést k trombóze krevních cév, včetně mozku a plicní tepny.
  • Také nepřítomnost sleziny může změnit funkce jater, žluči a gastrointestinálního traktu.
  • Leukocytóza je také běžná pooperační komplikace. To je detekováno obecným krevním testem, v souvislosti se zvýšením bílých krvinek v něm. Toto onemocnění vyžaduje užívání léků se speciální dietou. Kýla se může objevit v místě stehu..

Předpověď

Prognóza rakoviny sleziny, zjištěná v první fázi, je považována za nejpříznivější, pokud je možný chirurgický zákrok na zachování orgánů. V tomto případě přežije až 95% pacientů..

  • První a druhá fáze. Pokud nedojde k léčbě, prochází karcinom poměrně rychle do druhé fáze onkologického procesu, metastázy začínají a situace se často mění v žalostné důsledky. V tomto případě, i při úspěšné terapii, bude délka života pacienta od 9 měsíců do 3 let.
  • Třetí fáze. 75% lidí se s touto chorobou vypořádá, ale bohužel v příštím roce 30% z nich očekává relapsu patologie a v důsledku toho smrt.
  • Čtvrtá fáze rakoviny sleziny. Pozitivní výsledky léčby se vyskytují pouze v 15% případů, ale přesto bude mít 100% pozůstalých brzy sekundární maligní proces a další smrt. Prognóza v této situaci je omezena na 6-12 měsíců života.

Prevence

Lékaři spojují chronické infekce hepatitidy C se slezinou a jinými formami non-Hodgkinského lymfomu. Přijetí opatření k prevenci hepatitidy C tedy může lidem pomoci snížit riziko této choroby..

Hepatitida C se nachází v krvi, proto je důležité:

  • Při tetování nebo piercingu buďte opatrní a ujistěte se, že je zařízení sterilní.
  • Používejte kondomy, pokud máte sex s někým, kdo nebyl testován na hepatitidu C a jiné pohlavně přenosné nemoci..
  • Dodržujte bezpečnostní pokyny pro používání a likvidaci jehel v prostředí zdravotní péče..

Infekce HIV a HTLV-1 mohou také zvýšit riziko vzniku ne-Hodgkinského lymfomu a rakoviny sleziny. Podle doporučení pro bezpečnější sex a stejných preventivních opatření, která se používají proti hepatitidě C, můžete těmto virům účinně odolat..

Užívání velkého množství potravin s vysokým obsahem tuku a v důsledku toho se zvýšenou nadváhou bylo spojeno s vysokým rizikem vývoje non-Hodgkinského lymfomu..

Správná výživa a udržování hmotnosti s nízkým obsahem tuků jsou správné metody péče o sebe, které mohou snížit riziko mnoha jiných závažných a chronických onemocnění..

Vědci popisují rakovinu sleziny jako „indolentní“, což znamená, že se obvykle vyvíjí pomalu. V přibližně 30% případů se však u jedinců vyvine agresivnější forma onemocnění.

Slezina Sarcoma

Sarkom sleziny je poměrně vzácný maligní nádor sleziny, který se obvykle vyvíjí v důsledku metastáz z jiných zdrojů poškození.

Ve slezině se nacházejí primární i sekundární maligní nádory. Primární zahrnují sarkomy. Jsou popsány izolované případy primární rakoviny sleziny. Tyto nádory mohou vznikat pouze z embryonálních epiteliálních inkluzí. Všechny zhoubné nádory sleziny, primární i sekundární (metastatické), jsou mimořádně vzácné. Porážka je pozorována u lidí nejčastěji ve středním věku, ale jsou možné i případy nádoru u dětí..

Etiologie slezinného sarkomu a faktory, které na něj působí, nejsou plně známy. Předsarkomické stavy zahrnují různé hyperplázie sleziny, zánětlivé a funkční, hypertrofickou sklerózu sleziny a difúzní hyperplázii, lymfomózní a myelomatózní.

Příznaky a příznaky

Počáteční formy slezinného sarkomu neukazují téměř nic, proto klinický obraz v prvním období nemoci není charakteristický. Pouze se znatelným zvětšením samotné sleziny se začnou objevovat první příznaky. Vzhledem k nárůstu objemu orgánů pociťují pacienti pocit těžkosti, někdy tupou bolest v levé hypochondrii. Bolest může vyzařovat na levou lopatku..

Zvětšená slezina je určena bicí a palpací; Současně si zachovává svůj typický charakteristický tvar a vystupuje zpod levého bočního okraje. Díky své poloze a rovnoměrné mobilitě je zvětšený orgán snadno rozpoznatelný jako slezina.

Obecný stav nejprve trpí málo, pacienti se cítí uspokojivě a nepředkládají žádné zvláštní stížnosti. K úbytku hmotnosti a kachexii dochází relativně pozdě, z větší části, když již existují metastázy v jiných orgánech, zejména v játrech.

S dalším růstem nádoru a rozšířením sarkomativních uzlů na povrchu sleziny se stává hlíza. Když se objeví adheze se sousedními orgány, je pohyblivost sleziny omezená. V souvislosti s adhezemi a adhezemi dochází k bolesti při palpování a při pokusu o pohyb nebo přemístění zvětšeného orgánu.

Krevní obraz nepředstavuje žádné charakteristické změny; s postupujícím vyčerpáním a výskytem kachexie může být pozorována sekundární anémie.

Slezinové sarkomy patří k rychle rostoucím nádorům. Od okamžiku odhalení rozšířené sleziny do fatálního výsledku nepřekročí 6–8 měsíců, ve vzácných případech až jeden rok. Okamžitá smrt závisí hlavně na umístění a rozsahu šíření metastáz a na progresi kachexie..

Patologická anatomie

Sarkom sleziny obvykle zabírá celý orgán, ať už ve formě difúzní infiltrace více či méně významných oddělení, pak ve formě uzlů různých velikostí rozptýlených po slezině. Uzly mají bělavý odstín a výrazně se liší od normální splenické tkáně zbývající na okrajích. Zvětšením velikosti si slezina obvykle zachová svůj typický tvar. S dalším růstem se uzly dostanou na povrch sleziny az hladkého povrchu se stávají hlízami.

Nádory mohou dosáhnout velkých rozměrů (až do 1-2 kg hmotnosti nebo více). Při dalekosáhlém procesu a velkých velikostech nádorů již obvykle dochází k fúzi se sousedními orgány, především s bránicí a žaludkem, poté s omentem a tlustým střevem. V některých případech se ve středu pozorují ohniska změkčení a získají se cystické formace.

Metastázy slezinného sarkomu poměrně rychle. Nejprve jsou postiženy lymfatické uzliny splenické brány a jater, poté mezenterické a retroperitoneální uzliny a slinivka břišní. Dále se šíří krevním oběhem. Obzvláště velké velikosti dosáhnou metastáz v játrech.

Histologicky lze rozlišit několik forem slezinného sarkomu. Často existují sarkomy kulatých buněk, poté sarkomy endoteliálního typu; ty dávají více uzlů ve slezině a rychle rostoucí metastázy v játrech a dalších orgánech. Třetí skupinu tvoří lymfosarkomy, které se skládají z lymfoidních buněčných prvků. Tyto primární lymfosarkomy sleziny je třeba odlišit od případů, kdy je poškození sleziny lokálním projevem obecné lymfosarkomózy. Fibrosarkomy a angiosarkomy sleziny patří k vzácnějším formám..

Je možná následující histologická klasifikace nádorů, která je rozdělí do 5 skupin:

  1. Nádory vznikající z tobolky sleziny a jejích trabekul (fibrom, fibrosarkom, sarkom vřetenových buněk).
  2. Nádory vznikající z lymfoidních elementů (lymfom, lymfoblastom, velký spiracle tumor, malý spinocelulární nádor, obrovská lymfofollikulární hyperplázie, Hodgkinův granulom).
  3. Nádory vzniklé z endotelu slezinných dutin (angioma, endoteliom, endoteliální sarkom, angiosarkom).
  4. Nádory vznikající z buněk retikuloendoteliálního systému (Gaucherova choroba, Niman-Peak splenomegálie, reticuloendotheliom, retikuloendoteliální sarkom).
  5. Rakovina z embryonálních epiteliálních inkluzí.

Diagnostika

Diagnóza sarkomu sleziny je obtížná a správná diagnóza je zřídka provedena před operací. Téměř jediným příznakem nemoci je zvětšená slezina, ale velká hmatná slezina je tak častým příznakem jiných běžnějších nemocí sleziny i jiných nemocí, které jsou doprovázeny zvýšením tohoto orgánu, takže diagnostika sarkomu sleziny představuje velké potíže. Ve skutečnosti lze předpokládanou diagnózu stanovit pouze vyloučením. V pozitivním smyslu lze pro diagnostiku sarkomu sleziny použít pouze tuberozitu jeho povrchu, pokud existuje.

Z diferenciálního diagnostického hlediska je třeba zmínit nezhoubné nádory sleziny, které jsou častější než zhoubné nádory. To zahrnuje různé cysty sleziny, vícenásobné a jednokomorové cysty s hemoragickým obsahem. Všechny tyto formace, na rozdíl od sarkomů, mají pomalý růst a, s výjimkou cyst, nedosahují tak velkých rozměrů jako sarkom.

Echinococcus, jak víte, může být také umístěn ve slezině a může vést k záměně se sarkomem. Tato parazitická cysta je stále častější než sarkom a dosahuje značné velikosti..

Tromboflebitická splenomegálie (Bantyho typ) má charakteristický průběh, doprovázený cirrhotickými změnami v játrech a změnami krve (trombopenie, leukopenie).

U velmi vzácné Gaucherovy choroby může zvětšená slezina vyvolat záměnu se sarkomem. To je o to více možné, že s tímto komplexem symptomů dosahuje slezina velmi významnou velikost. Podstatou Gaucherovy choroby je však metabolická porucha, která je systémovým onemocněním s poškozením celého retikuloendoteliálního aparátu, zejména sleziny, jater, kostní dřeně a lymfatických uzlin. Nemoc postupuje chronicky, dává nažloutlé ochranné zbarvení kůže, k čemuž nedochází u slezinného sarkomu. Konečná diagnóza se provádí vpichem kostní dřeně a sleziny. V bodech jsou stanoveny charakteristické velké Gaucherovy buňky s retikulární protoplazmou a mnoha jádry. V těchto buňkách se hromadí určitá lipoidní látka související s cerebrosidy - kerazin. U tohoto onemocnění se také doporučuje splenektomie..

S malárií může slezina dosáhnout i velkých rozměrů; stanovení diagnózy malárie, která je obvykle přímočará, snadno řeší diferenciální diagnostické problémy. Tuberkulóza a syfilis mohou poškodit slezinu a způsobit její rozšíření. U řady krevních onemocnění (různé formy leukémie, myelomu, hemolytické žloutenky) dochází také ke značnému zvýšení sleziny. Všechna tato onemocnění však mají svůj vlastní charakteristický klinický obraz s typickými změnami v krvi, což ve většině případů umožňuje provést správnou diagnózu..

Pouze v případech, kdy lze výše uvedená onemocnění vyloučit a kdy má pacient zvětšenou hustou slezinu, je důvod uvažovat o tak vzácném onemocnění, jako je primární sarkom sleziny. Správnost takové diagnózy bude pravděpodobnější, pokud se v posledních měsících onemocnění projeví patrné zvětšení sleziny rychle a pokud je pocit, povrch nádoru nerovný, nerovný. Nedostatek tuberozity však nemluví proti sarkomu.

Léčba

Léčba primárního sarkomu sleziny by měla spočívat v odstranění celé sleziny (splenektomie). Je pravda, že některé formy sarkomů jsou velmi citlivé na rentgenové záření a dobře reagují na rentgenovou terapii. To platí především pro lymfosarkomy sleziny a pro ty léze sleziny, kde je její nárůst způsoben lymfogranulomatózou. Tyto případy podléhají radioterapii, ale s izolovaným primárním sarkomem sleziny je nejspolehlivějším řešením radikální odstranění.

Pouze příliš pokročilý proces, špatný celkový stav a metastázy v jiných orgánech mohou způsobit opuštění radikální operace..

Metastázy v prognóze sleziny

O nemoci

Slezinový nádor se vyvíjí v počátečním stádiu bez výrazného symptomatického obrazu, což velmi komplikuje včasnou diagnostiku a včasnou léčbu. Nejčastěji může být nádor sleziny detekován, když se projeví vzdálené metastázy a objeví se specifické symptomy. Časté projevy sleziny - slabost těla, letargie, hubnutí, horečka, anemický syndrom. Jedná se o nespecifické příznaky, které mohou naznačovat mnoho dalších systémových onemocnění..

Závažným projevem slezinného nádoru je kachexie, jedná se o úplnou depleci těla. Tento příznak vám umožňuje diagnostikovat rakovinový proces v těle, ale v pozdní fázi jeho vývoje. Dalším rysem procesu rakoviny sleziny je to, že příznaky benigního nádoru sleziny jsou podobné maligní rakovině. Podrobněji budeme analyzovat projevy rakovinného procesu a výsledek jeho léčby..

Symptomatologie

Slezinový nádor se projevuje symptomy obecné intoxikace těla, dochází k poklesu imunity a narušení funkce vnitřních orgánů.

Hlavní a doprovodné projevy nádoru sleziny:

  • rozšíření orgánů;
  • leukopenie, trombopenie;
  • horečka;
  • nepohodlí a bolest v oblasti sleziny;
  • těžkost na levé straně.

V závislosti na formě může nádor sleziny vést k prasknutí orgánu, jedná se o životně nebezpečný projev, který vyžaduje okamžitý chirurgický zásah. Jak roste, rakovina prohlubuje bolest, stav pacienta se stále více zhoršuje, tělo se postupně vyčerpává. S rozvojem rakoviny se také spojují příznaky, jako je vyzařování bolesti na levém rameni, bledost kůže, dyspeptické příznaky..

Šíření metastáz u rakoviny sleziny je extrémně vzácné, ale současně migrují do okolních orgánů.

Nezhoubná rakovina

Benigní rakovina vnitřních orgánů není nebezpečná pro život pacienta a při plánovaném lékařském vyšetření lze zjistit patologický proces a zabránit jeho přechodu na maligní průběh. Nezhoubná rakovina není často diagnostikována, může to být lymfangiom, fibrom, hemangiom, osteom nebo handrom. Všechny příznaky se projevují závažnou závažností na levé straně, ale to může mluvit o jiných nemocech. Zahájená rakovina může vyvolat vnitřní krvácení, což zhoršuje prognózu léčby.

Diagnóza benigního karcinomu se provádí histologickým vyšetřením orgánových tkání, ultrazvukem a biochemickou analýzou krve.

Zhoubná rakovina

Zhoubné nádory jsou pro pacienta nebezpečné, protože v počátečním stádiu jsou asymptomatické, zaznamená se pouze slabost těla, mírná anémie a bolestivost v boku. Mezi maligní rakovinu sleziny jsou: angiosarkom, lymfosarkom. Tento proces může poskytnout metastázy, objevují se příznaky obecné intoxikace, narušuje se dýchání, ztrácí se spánek a chuť k jídlu. Pacient začíná zhubnout, zažívá neustálé nepohodlí, neochotu pracovat a častou změnu nálady.

Léčba a prognóza

Nádor sleziny. Odstranit

Hlavní metodou léčby rakoviny je chirurgické odstranění patologického fokusu, operace se nazývá splenektomie a zahrnuje radikální odstranění nádorové tkáně spolu s orgánem.

V raných stádiích je možné konzervovat orgán, provádí se částečné odstranění maligních tkání s malým podílem zdravého orgánu. Po radikálním nebo částečném odstranění je léčba fixována chemoterapeutickou nebo radiační léčbou.

Prognóza včasné léčby je příznivá. V případě komplikací - krvácení, selhání některých vnitřních orgánů, se prognóza zhoršuje. Po léčbě se provádí rehabilitace, která také ovlivňuje výsledek léčby.

Detekce rakoviny v poslední fázi nejčastěji vede k smrti za několik měsíců, což je způsobeno metastázami a závažným narušením orgánu. Spojují se systémové nemoci, se kterými oslabené tělo nemůže bojovat. Celý komplex nemocí, které se vyskytují v poslední fázi rakoviny sleziny, vede k nevyhnutelné smrti.

V poslední fázi je racionální použít alternativní léčbu, která zlepší kvalitu života pacienta, ale je již nemožné zcela léčit maligní proces. Jsou prováděny dekorace a místní obklady, které mohou snížit bolest a zvýšit obranyschopnost těla.

Hlavním problémem je nevysvětlitelná příčina rakoviny sleziny, a to je příčina problémů v léčbě.

Ve srovnání s jinými druhy je rakovina sleziny poměrně vzácná. Navzdory tomu je to spíše zákeřná a nebezpečná nemoc. Pokud nezjistíte a zahájíte léčbu včas, bude výsledek katastrofální.

Existuje chybný názor, že slezina patří do zažívacího systému, ale není tomu tak. Je nedílnou součástí imunitního a oběhového systému. Jeho hlavní funkce jsou:

  • filtruje krev - staré a defektní červené krvinky, které prochází krevním řečištěm, usazují se ve slezině, kde se štěpí na železo a bílkoviny, slezina navíc zadržuje cizí částice a patogeny;
  • ukládání krve - v ní se hromadí krevní destičky, v případě potřeby se uvolňují;
  • hematopoéza - slezina plní tuto funkci pouze u plodu před tvorbou a zráním kostní dřeně;
  • účastní se výměny heme;
  • imunitní funkce - podílí se na tvorbě protilátek a lymfocytů.

Obdobně s rakovinou tak důležitého orgánu obrana těla rychle oslabuje.

Příčiny

  1. Hloupá poranění břicha.
  2. Zánětlivá onemocnění.
  3. Metastázy z jiných orgánů.
  4. Transformace benigního nádoru na maligní rakovinu.

Druhy rakoviny sleziny

Mezi nejčastější typy patří:

  1. Sarkom - maligní léze tkáně sleziny.
  2. Lymfosarkom - poškození tkáně a lymfatických uzlin.
  3. Angiosarkom - poškození kloubů a tkání.

Klinické projevy

V prvních stádiích se rakovina sleziny nemusí objevit. Někdy se bolest vyskytuje v levé hypochondrii - to je první znamení, že zpravidla nikdo nevěnuje pozornost. Nejčastěji jsou spojeny s přejídáním nebo střevním podrážděním. Slezina se navíc postupně zvětšuje a začíná mačkat sousední orgány zažívacího systému. Z tohoto důvodu se objevují dyspeptické poruchy: nevolnost, bolest a pocit těžkosti v epigastrické oblasti, plynatost, zvracení.

Postupně se zvyšujícím se počtem rakovinových buněk jsou potlačovány funkce sleziny, v krvi se hromadí staré červené krvinky, což způsobuje celkovou intoxikaci těla. Na patogenech, které vstupují do těla, je produkován nedostatečný počet imunitních buněk a pro tělo je obtížné odolat i nachlazením, které jsou vždy doprovázeny febrilním stavem. Pacient je apatický, depresivní, už se nezajímá o všechno, co dělá.

Projev narušení hematopoetické funkce lze jasně vidět v obecném krevním testu:

  • trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček;
  • leukopenia - snížení počtu leukocytů;
  • anémie - snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek.

Změny ve složení krve se projevují bledostí kůže, cyanózou nehtů, častými závraty, ztrátou vědomí, slabostí; v důsledku poklesu krevních destiček se doba srážení krve během ran zvyšuje. Tělo je vyčerpáno kvůli neustálému boji s nemocí: kůže se odlupuje, vlasy jsou tenčí, křehčí, nehty odlupují.

Když metastázy ve slezině přesáhnou dotek fibrinózní membrány, bolest se ustálí a pravidelné léky proti bolesti nekončí pouze narkotickými analgetiky. To je hlavní příznak jakéhokoli typu rakoviny..

Existuje kachexie - extrémní stupeň vyčerpání. Kapalina z lymfatických a krevních cév se potí do břišní dutiny, dochází k ascitu.

Když se metastázy vyskytují v jiných orgánech, objeví se známky jejich porážky. Nebezpečí spočívá v tom, že v důsledku velkých lymfatických cév procházejících ve slezině se metastázy rychle šíří celým tělem. Klíčením ovlivňují orgány břišní dutiny, bránici. Z tohoto důvodu intoxikace dosahuje vážného stupně. Možná metastázy do pohrudnice, což vede k jejímu zničení a výskytu hemoragické pohrudnice.

Jak diagnostikovat nemoc

K identifikaci rakoviny sleziny je třeba podstoupit řadu vyšetření:

  1. Obecné, biochemické a imunologické krevní testy.
  2. Ultrazvukové vyšetření břišních a slezinových orgánů.
  3. Spirální počítačová tomografie se zavedením kontrastní látky intravenózně.
  4. MRI.
  5. Propíchnutí kostní dřeně.
  6. Punkce následovaná biopsií tkáně sleziny a histologické vyšetření. V přípravě je tato studie srovnávána s chirurgií, protože vyžaduje zvláštní výcvik. Provedeno pro konečnou diagnostiku..
  7. Rentgen plic - k detekci / vyloučení plicních metastáz.

Diagnóza rakoviny sleziny se poměrně zřídka provádí v raných stádiích, ve většině případů při rutinním vyšetření.

Léčebné metody

V závislosti na stadiu, ve kterém byla rakovina detekována, bude vytvořen léčebný plán..

  1. Pokud je rakovina detekována v raných stádiích:

pokud nádor nepřesahuje slezinu, je omezen kapslí, pak je možná jeho excize - částečná splenektomie. Pokud je orgán zcela ovlivněn metastázami, ale dosud nepřekročily kapsli, provede se radikální splenektomie. Aby se vyloučilo šíření jednotlivých metastáz, je po operaci nutné záření a chemoterapie. Prognóza, podle pravidel pooperačního období, je celkem příznivá.

  1. Pokud existují jednotlivé metastázy, které přesahují orgán:

Provádí se také kompletní splenektomie a pooperační chemoterapie a ozařování. To neléčí pacienta, ale zmírňuje jeho stav a výrazně prodlužuje jeho život.

  1. Pokud je rakovina detekována v pokročilých stádiích:

Metastatická rakovina je léčena palicky. Cílem takové léčby je zmírnit stav pacienta a zlepšit jeho kvalitu života. K tomuto účelu se používají narkotická analgetika, imunomodulátory, hematopoetické stimulanty, náhražky krve, složky krve a její transfúze..

V případě, že se často objevují bolesti neznámého původu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Je povinen poslouchat všechny stížnosti a zaslat je na příslušné typy zkoušek. Nebojte se vyhledat lékařskou pomoc, protože je v sázce vaše zdraví a váš život.

Prognóza naděje dožití v metastázích určuje lokalizaci primárního zaměření maligního růstu, povahu nádoru, počet a prevalenci poškození metastazujícími tkáněmi.

V lidském těle za normálních fyziologických podmínek dochází k neustálé tvorbě mutovaných (patologicky změněných) buněk. Imunitní systém takové projevy neustále neutralizuje. Ale v určitém časovém období, pod vlivem rizikových faktorů rakoviny, rakovinné buňky zůstanou bez povšimnutí a rakovina se vyvíjí. Vědci dosud nezjistili spolehlivý důvod pro zavedení tohoto mechanismu..

Pojem metastázy a metody jejich distribuce

Rakovinové buňky, na rozdíl od zdravých, dělí nekonečně mnohokrát. Proces růstu maligního nádoru je doprovázen uvolňováním specifických chemikálií, které stimulují tvorbu nových krevních cév, které živí nádor. Ve stadiu 4 rakovinný nádor uvolňuje buňky cirkulačním nebo lymfoidním systémem, které jsou neseny v celém těle. Přenos růstu nádoru do jiných orgánů se nazývá metastáza..

Rysy metastatické léze lymfoidního systému

Ve většině případů jsou primární cestou šíření rakovinných buněk lymfatické cévy. Charakteristickým rysem tohoto procesu je koncentrace onkologických změn v lymfatických uzlinách sousedících s primárním zaměřením. Například rakovina prsu je často diagnostikována zvýšením axilární skupiny lymfatických uzlin. Onkologie v 50% klinických případů je prvním příznakem rakoviny..

Lymfoidní metastázy, prognóza života po celou dobu, která závisí na typu hlavního nádoru, jsou považovány za spolehlivý znak stadia 3-4 onkologie. V posledních stádiích maligního růstu nádorů je léčba prováděna jak primárním, tak sekundárním patologickým zaměřením. Hlavní metoda léčby metastáz lymfatických uzlin je považována za chirurgický zákrok k excise postižené skupiny uzlů. Po léčbě se pacientovi doporučuje podstoupit chemoterapii a ozařování.

Prognóza onemocnění je nepříznivá a průměrná délka života pacientů s metastázami je určována lokalizací primárního nádorového nádoru. Podle statistik k fatálnímu výsledku v takových případech dochází během 6-24 měsíců od data konečné diagnózy..

Metastázy: délka života podle místa

Metastatická léze, ke které dochází v důsledku pronikání rakovinných buněk do krevního řečiště, se vyvíjí hlavně v játrech, plicích a ledvinách..

Průměrná délka života pro jaterní metastázy

Asi 4 litry krve jsou filtrovány přes jaterní tkáň během jedné minuty. To vysvětluje vysokou frekvenci metastatického poškození jater. Metastázy v játrech jsou velmi obtížně diagnostikovatelné, protože původně je patologie asymptomatická.

Pacienti s podobným onemocněním převážně nežijí do pěti let. Průměrná délka života pacientů s rakovinou s metastázami v játrech je 2-6 měsíců.

Přežití pacientů s plicními metastázami

Pokud jde o frekvenci vývoje metastatického procesu rakoviny, druhým „cílovým orgánem“ jsou plíce. Klíčové příznaky takové léze jsou považovány za časté záchvaty kašle, detekci hromadění krve ve sputu, bolest v oblasti hrudníku a progresivní zhoršení celkového stavu pacienta. Diagnóza metastatického poškození plic je založena na rentgenových datech.

Léčba pozdních stadií rakoviny plicními metastázami se scvrkává na paliativní terapii, která působí na jednotlivé příznaky nemoci. Prognóza metastáz v plicním systému není povzbudivá, pětileté přežití pacientů se prakticky nepozoruje..

Metastázy ledvin - střední délka života

Renální ložiska sekundární maligní léze mají nejpříznivější prognózu. Tvorba metastáz v ledvině probíhá bez subjektivních obtíží, proto diagnostika vyžaduje důkladné vyšetření pacienta.

Léčba metastáz ledvin se provádí chirurgickým odstraněním nádoru a použitím terapeutických léčiv zaměřených na eliminaci syndromu bolesti. Použití záření a chemoterapie zpravidla nepřináší pozitivní výsledky..

Pětileté přežití pacientů s rakovinou s metastázami ledvin je v rozmezí 30–40%.

Kostní metastázy

Sekundární poškození kostí je diagnostikováno dostatečně včas v důsledku časných projevů nemoci ve formě intenzivní bolesti, hustého otoku tvrdých tkání a častých patologických zlomenin. Léčba je pouze paliativní. Délka života těchto pacientů je 6-13 měsíců.

Rakovina se šíří do tkáně mozku a míchy

Taková lokalizace metastáz komplikuje jejich diagnostiku a léčbu. Symptomy v první řadě závisí na umístění sekundárního ohniska, které v procesu růstu vytlačuje vitální nervová centra a tvoří odpovídající klinický obraz. Terapie takové léze je symptomatická. Chirurgii maligního nádoru mozkové tkáně je možné pouze pomocí technologie Cyber-Knife, jejíž podstatou je bodový účinek ionizujícího záření na rakovinnou tkáň.

Jak prodloužit život s metastázami?

Metastázy, prognóza očekávané délky života, ve které je nepříznivá, se podrobují symptomatické léčbě. Onkologové naznačují, že čím dříve je pacient paliativní léčbou, tím delší je život pacienta s rakovinou. Individuální léčebný postup se provádí v závislosti na lokalizaci onkologie a počtu metastatických lézí. Dosud jsou nejlepší výsledky protirakovinné terapie prokázány chirurgickým vyříznutím maligního nádoru, který se bohužel ukazuje omezenému počtu pacientů..

Je Důležité Vědět O Průjmu

Na pean bručí. Křičí, napnuté nohy, kolika - rodiče nespí, dítě trpí. Je dobré, když se s těmito problémy můžete vypořádat bez pomoci léků. Ale v některých případech se musíte uchýlit ke specializovaným nástrojům.

První příznaky zánětu apendicitidy jsou často zaměňovány s celou řadou záchvatů v přibližně stejné oblasti: otrava jídlem, ledvinové koliky, poruchy trávení atd. Lékař může dodatek odstranit velmi rychle a přesně, i když s včasnou léčbou, ale to vyžaduje potvrzení diagnózy.