Příčiny projevu abdominální lymfadenopatie

Abdominální lymfadenopatie - zvětšení velikosti uzlin lymfatického systému v důsledku průběhu zánětlivého procesu v nich. Lymfadenopatie je zpravidla jedním z projevů komplexu symptomů patologií různých etiologií, a nikoli nezávislou chorobou. Chronický zánět v lymfatických uzlinách však může vést k vývoji nezávislé patologie, která způsobuje závažné komplikace.

Mechanismus výskytu

Lymfadenopatie břišní dutiny vzniká v důsledku inflow inflowing lymfatických materiálů, které způsobují zánětlivou reakci ve tkáních lymfatických uzlin v břišní dutině. Patogeny mohou být:

  • patogenní mikroorganismy a jejich toxiny;
  • produkty rozkladu tkáně (plazmolemma lipidy a pigment melatonin);
  • cizí materiály (saze, částice kouře, silikonové elastomery) a zbytky buněk.

K zavádění infekčního agens do lymfatických uzlin dochází během akutních, subakutních, chronických lokálních zánětlivých procesů (kolitida, dvanáctníkový vřed atd.), Méně často se vyskytuje u běžných infekčních patologií. Patogeny vstupují do lymfatické uzliny lymfogenní, hematogenní a kontaktní cestou. Při poranění lymfatické uzliny je možné zavedení infekčního agens zvenčí.

Zánětlivý proces je ochranná reakce v reakci na dráždidlo. Infekční činidlo interaguje s lymfocyty a dalšími buňkami imunitního systému a způsobuje tvorbu specifických látek a vyvolává ochranný mechanismus. Infekční agens pronikne branami infekce do lymfatické uzliny a splňuje sinusové histiocyty. Pokud není absorbován sedavými makrofágy, je pozorován typický obraz akutního zánětu..

Lymfadenopatie je doprovázena zvýšením velikosti lymfatických uzlin. Příčinou hypertrofie však může být také proces tkáňové hyperplazie v uzlu. V akutním stadiu lymfadenopatie v lymfatických uzlinách lokalizovaných v intraabdominální oblasti dochází k následujícím procesům:

  • hyperémie tkání v uzlu;
  • rozšíření jeho dutin;
  • deskvamace epitelu, který jej obklopuje;
  • difúze serózního výboje do parenchymu a tvorba otoků;
  • procesy proliferace lymfoidní tkáně;
  • infiltrace tkáně lymfatických uzlin.

Důvody pro vzhled

Další progresi patologie může být doprovázena hnisavým výtokem. V závislosti na čase, síle a počtu ovlivňujících faktorů prochází proces lymfadenopatie rychle všemi fázemi. Jako infekční agens, který způsobuje lymfadenopatii břišních mízních uzlin, agens, které mohou způsobit:

  • HIV
  • tuberkulóza:
  • toxikoplazmóza;
  • brucelóza;
  • helminthiasis;
  • giardiáza;
  • mykózy a další.

Kromě toho může být patologický stav vyvolán nemocemi pojivové tkáně a patologem séra léčivé povahy.

Lymfadenopatie u dětí často doprovází spalničky, zarděnky, příušnice atd. Příčinou hyperplázie intraperitoneálních lymfatických uzlin může být maligní proces nebo mezadenitida - zánět lymfatických uzlin v mezentérii tenkého střeva. V tomto případě se u dítěte objeví příznaky podobné akutní apendicitidě..

V břišní dutině jsou lymfatické uzliny umístěny podél aorty a dolních vena cava (parietální) a kolem dutých a parenchymálních orgánů (viscerálních). Symptomy patologie odpovídají zánětlivému procesu a závažnost odpovídá závažnosti jejího průběhu.

Klasifikace patologického stavu

V závislosti na počtu lymfatických uzlin zapojených do procesu a jejich umístění je obvyklé klasifikovat lymfadenopatii do:

Generalizovaná lymfadenopatie je nejobtížnější, protože patologické změny neovlivňují jediný uzel, jako v místní formě, ale několik najednou. Tyto skupiny mohou být navíc umístěny v nekonjugovaných oblastech lidského těla. Reaktivní lymfadenopatie je diagnostikována masivním zavedením infekčního agens. V tomto případě příznaky nejsou vyjádřeny a zvětšené lymfatické uzliny jsou bezbolestné.

Podle omezovacího období je patologie rozdělena na akutní, chronickou a opakující se. Kromě toho každá z výše uvedených forem může mít formu patologie tumoru nebo ne-tumoru. Pro pohodlí hodnocení patologického procesu rozlišují někteří autoři následující stupně zvětšení průměru lymfatických uzlin:

  • I stupeň - 50-150 mm;
  • II stupeň - 150-250 mm;
  • III. Stupeň - 250 mm a více.

Rodiče často nepovažují nárůst lymfatických uzlin u dítěte za varovný signál, který patologii přisuzuje příznakům virových, nachlazení a infekčních chorob. Lékaři proto doporučují provádět vyšetření u dětí, které často trpí respiračními chorobami, s anamnézou zánětu v orofaryngu, bronchitidě a zádi.

Příznaky a příznaky patologie

Nejdůležitějším diagnostickým příznakem lymfadenopatie je zvětšená lymfatická uzlina. Jako další příznaky lokalizace patologie v břišní dutině se mohou objevit následující:

  • prodloužené zvýšení tělesné teploty;
  • noční pocení;
  • strukturální změny zaznamenané na rentgenovém snímku nebo ultrazvuku;
  • ztráta váhy;
  • patologické zvětšení jater (hepatomegálie) a sleziny (splenomegálie);
  • nevolnost a zvracení;
  • dyspeptické poruchy;
  • obecná slabost.

Uvedené příznaky nejsou pro tuto patologii charakteristické a mohou znamenat jiné patologie. Kromě toho se další příznaky liší v závislosti na typu infekčního agens, který způsobil lymfadenopatii. Tak například infekční mononukleóza způsobuje nejen příznaky uvedené výše, ale také je doprovázena příznaky, jako je vyrážka makulopapulární povahy, která po 2-3 dnech nezávisle zmizí. Se zavedením infekčního agens HIV v počáteční fázi jsou zaznamenány vyrážky a symptomy podobné ARI.

Když je organismus infikován původcem hepatitidy B, jsou zaznamenány kromě charakteristických příznaků také febrilní jevy, dyspeptický syndrom a žloutenka. Některé patogeny způsobují příznaky artritidy, konjunktivitidy, artralgie, kopřivky atd. U této rozmanitosti příznaků je diagnóza lymfadenopatie obtížná, zejména pokud není hlavní příznak zviditelněn, například když je patologický proces lokalizován v břišní dutině a retroperitoneálním prostoru. V případě podezření na tuto patologii se provádějí diferenciální studie s vyloučením nemocí s podobnými příznaky.

Metody diagnostiky patologie

Pro identifikaci příčiny lymfadenopatie se shromažďují anamnézy a epidemiologické údaje. Pacientovi jsou kladeny otázky o možné krevní transfuzi, transplantaci, náhodném pohlavním styku, intravenózním podání léčiva, kontaktu se zvířaty (kočkami) a ptáky, specifikách odborné činnosti (rybáři, lovci, zemědělští pracovníci a jatka atd.), Migrace do cizí země atd.

Velký význam se přikládá věku pacienta, protože některé formy patologie jsou častější u dětí. Klinické vyšetření zahrnuje důkladné palpační vyšetření lymfatických uzlin a jejich stanovení:

  • lokalizace
  • množství a velikost;
  • vzájemná komunikace;
  • bolestivost;
  • konzistence.

Další fází diagnostiky je provedení laboratorních testů:

  • biochemické a klinické krevní testy;
  • obecná analýza moči;
  • HIV a RW testy;
  • sérologický krevní test.

Kromě toho jsou předepsány cytologické a histologické studie:

  • biopsie kostní dřeně;
  • biopsie excisionální lymfatické uzliny.

Diagnostika hardwaru zahrnuje:

  • radiografie;
  • Ultrazvuk
  • MRI a CT;
  • osteoscintigrafie (v případě potřeby).

Po potvrzení diagnózy a identifikaci příčin patologického procesu se vytvoří individuální léčebný režim.

Terapie patologického stavu

Léčba patologie, která způsobila zánět lymfatických uzlin, často vede k jejich redukci. Při léčbě lymfadenopatií různých etiologií se léky předepisují s použitím:

  • antibiotika;
  • protizánětlivá léčiva skupiny NSAID;
  • antivirová činidla;
  • imunomodulátory.

Při léčbě lymfadenopatie u dětí byly zaznamenány dobré ukazatele při předepisování antibakteriálních léků ze skupiny makrolidů: Roxithromycin, Josamycin, Medecamycin. Pokud je detekována herpetická infekce, je předepsán Acyclovir, Arbidol atd.

Pro zvýšení imunity po průběhu antibiotik, chemoterapie nebo radioterapie jsou předepsány imunomodulátory: Cykloferon, Viferon, Likopid atd..

Pokud je léčba lékem neúčinná nebo je příčinou patologie maligní proces, je indikováno chirurgické odstranění postižených lymfatických uzlin s následnými cykly chemoterapie nebo radioterapie. Kterou metodu zvolit, pouze ošetřující lékař rozhodne na základě anamnézy, výsledků diagnostiky a individuálních charakteristik pacienta. Včasná detekce patologie v rané fázi vám umožní obejít se bez radikálních metod léčby.

Abdominální lymfadenopatie břišní dutiny. Lymfadenopatie prsu: příznaky, příznaky a léčebné metody.

Abdominální lymfadenopatie (LAP) je patologický stav, který se vyznačuje významným zvýšením lymfatických uzlin. Je důležité diagnostikovat patologii včas, abyste se nemohli uchýlit k chirurgické léčbě.

Lékaři rozlišují 3 hlavní formy nemoci s přihlédnutím k počtu postižených uzlů a jejich lokalizaci:

  1. Lokální lymfadenopatie - v určité oblasti dochází ke zvýšení jednoho uzlu.
  2. Lymfadenopatie břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru - zvyšuje se několik uzlů, které jsou ve stejné nebo sousední oblasti.
  3. Generalizovaná lymfadenopatie břišní dutiny - je důsledkem HIV, toxoplasmózy a dalších podobných závažných onemocnění.
Příčiny PAW

Pokud je diagnostikována lymfadenopatie břicha, je třeba hledat příčiny těchto onemocnění:

  • syfilis;
  • giardiáza;
  • toxoplazmóza;
  • tuberkulóza;
  • aktinomykóza;
  • cytomegalovirus.

Podobné onemocnění se může vyvinout na pozadí bakteriální nebo virové infekce..

Akutní průběh LAP je doprovázen významným zvýšením lymfatické uzliny. Nemoc je doprovázena bolestí na hmatu a otokem a zarudnutím kůže.

Pokud je forma chronická, může být klinický obraz docela rozmazaný..

Hlavní příznaky nemoci jsou:

Pro diagnostiku LAP jsou nezbytné krevní testy, ultrazvuk, CT a rentgenové studie. Léčba abdominální lymfadenopatie je předepsána individuálně podle věku pacienta, typu patologie a jeho projevů.

Terapeutická a preventivní opatření pro toto onemocnění spočívají v činnostech zaměřených na opravu imunity. Může být provedena biopsie a může být předepsána chemoterapie nebo radioterapie..

Abdominální lymfadenopatie, léčba konzervativního typu, která nepřináší žádné výsledky, může být vyléčena pouze chirurgicky. Chirurgickým zásahem je odstranění postižené lymfatické uzliny..

Lymfatické uzliny plní funkci ochranného filtru, který zachovává patogenní mikroorganismy a zabraňuje jejich reprodukci. V obvyklém stavu jsou absolutně bezbolestné, vizuálně neviditelné, ne větší než hrášek. Zánět lymfatických uzlin pod čelistí (submandibulární lymfadenopatie) se vyskytuje při onemocnění zubů, sliznic ústní dutiny a hrtanu. Ochranný orgán zachycuje původce nemocí a zabraňuje jejich šíření v celém těle.

Příčiny lymfadenopatie

Hlavní příčiny přispívající k zánětu lymfatických uzlin:

  • infekční onemocnění: zarděnky, chřipka, stomatitida, angína;
  • Infekce HIV;
  • oslabená imunita;
  • onkologická onemocnění;
  • mechanická zranění;
  • virus herpes simplex;
  • zuby kazené kazem;
  • chronická onemocnění orgánů ORL.

Podle stupně šíření je patologie lokalizovaná, zobecněná nebo regionální. S lokalizovaným typem je poškozena jedna lymfatická uzlina, generalizovaná forma ovlivňuje orgány pod čelistí, na krku, v oblasti uší. Regionální lymfadenopatie je charakterizována symetrickou lézí uzlů.

Například s anginou pectoris jsou na obou stranách zapáleny submandibulární lymfatické uzliny. A s pulpitidou nebo alveolitidou bude zvětšen pouze jeden orgán umístěný blízko ohniska infekce. S příušnicemi nebo toxoplazmózou je do procesu zapojeno několik skupin uzlů.

Hlavní příznaky submandibulární lymfadenopatie

Nejčastěji je patologie diagnostikována u malých dětí a v dospívání, kdy je imunitní systém nejvíce oslaben a zranitelný. V popředí jsou příznaky základního onemocnění, které způsobilo zánětlivý proces v lymfoidní tkáni.

Klinické příznaky lymfadenopatie:

  • nízká tělesná teplota;
  • zvětšené lymfatické uzliny pod dolní čelistí;
  • uzly zraněné při hmatu;
  • nepohodlí při polykání jídla, otevírání úst.

Takové příznaky nezpůsobují velké nepohodlí a nejsou patrné na pozadí základní choroby. Pokud se však uvnitř uzlu tvoří hnisavé masy, zesilují se klinické projevy. Kůže zčervená, na dotek je horká a stoupá vysoká tělesná teplota. Uzel je měkký, mobilní, hodně ho bolí, zvláště při jídle, mluvení. Zesilují se příznaky intoxikace těla.

Zubní choroby

Zubní kaz způsobuje zvláštní mikroorganismy, které ničí ochrannou vrstvu skloviny a poté pronikají do hlubších vrstev dentinu. V důsledku vitální činnosti bakterie produkují toxiny, které vedou k černění zubu. Když se zubní kaz vyvine na pulpitidu, zánět nervových vláken, dochází k hlubokým periodontálním tkáním. Otok dásní, tvář se tvoří, zvětšují se submandibulární lymfatické uzliny.

Takový proces je obzvláště nebezpečný pro patologie zubu moudrosti, protože se nachází v blízkosti velkých krevních cév. Hnis může vstoupit do krevního řečiště a způsobit sepsu..

Zanícená lymfatická uzlina obvykle roste ve velikosti a lze ji snadno pociťovat. V tomto případě se objeví nepříjemný pocit. Tělo má hustou konzistenci, je mobilní.

Onemocnění zubů a dásní, které mohou způsobit zánět lymfatických uzlin:

  • pulpitida;
  • parodontitida;
  • cysta vrcholu kořene zubu;
  • zánět dásní;
  • alveolitida;
  • purulentní periostitida (tok);
  • bude křížit.

Pokud věnujete pozornost symptomům včas a začnete léčit onemocnění dutiny ústní, otok lymfatických uzlin postupně zmizí. V pokročilých případech se vyvíjí hnisavá lymfadenitida, uzel je velmi bolavý, zvyšuje se velikost, zvyšuje se tělesná teplota a kůže zčervená. Jak patologie postupuje, tvoří se na krku v klíční oblasti otoky.

Infekční ORL choroby

Zánět submandibulárních lymfatických uzlin může způsobit nejen zuby. Příčinou mohou být onemocnění krku, nosu nebo uší. Akutní tonzilitida (tonzilitida), zánět středního ucha nebo zánět vedlejších nosních dutin také vedou ke zvýšení uzlů pod dolní čelistí.

U anginy pectoris mají pacienti bolest v krku, bolest v krku a suchý nebo mokrý kašel. Sliznice hrtanu, palatinové mandle, regionální lymfatické uzliny se zanícují. Pokud se otitis media vyvíjí, bolí to hodně, střílí do ucha, nepohodlí se šíří do hlavy, dolní čelist, krk.

Při sinusitidě, bolení nosu bolí, oblasti pod očima a mezi obočím se objevuje hnisavá rýma, narušuje se čich. Chronická forma onemocnění má více rozptýlené příznaky, dochází ke stálému nazálnímu přetížení, periodicky se zhoršuje patologie.

Když si submandibulární lymfatické uzliny nedokáží poradit s jejich funkcí, dochází k prudkému nárůstu jejich velikosti, vzniku hnisavého procesu, na krku se objevuje otok. Zdraví pacienta se zhoršuje. Do tohoto procesu mohou být zapojeny blízké lymfatické uzliny..

V počátečním stádiu pociťuje pacient celkovou slabost, malátnost, bolest svalů. Tyto příznaky se mohou objevit od několika týdnů do několika měsíců. Později, tělesná teplota stoupá, lymfadenopatie se vyvíjí, kožní vyrážka se objevuje v celém těle.

Diagnostika a léčba lymfadenopatie

K určení příčin zánětu a předepsání správné léčby lékař zkoumá pacienta a vede s ním rozhovory. Při jmenování lékař prozkoumá zanícenou oblast, určí konzistenci a mobilitu uzlů, zjistí, zda jsou do patologického procesu zapojeny regionální orgány. Obvykle je základní onemocnění identifikováno bez potíží, které musí být naléhavě léčeno, aby se zabránilo rozvoji hnisavé lymfadenitidy.

Možná budete muset absolvovat laboratorní testy krve a moči, ultrazvukové vyšetření, počítačovou tomografii, biopsii.

Pokud jsou příčiny lymfadenopatie infekční, virová, plísňová nebo zubní kaz, pak léčba hlavního problému povede ke snížení zánětu a zmizení bolestivých symptomů. V případě podezření na onkologické procesy se ze zaníceného uzlu odebere biomateriál a provede se biopsie - jedná se o analýzu k detekci rakovinových buněk..

Léčbu předepisuje terapeut, ORL, zubař, chirurg, onkolog nebo specialista na infekční choroby, v závislosti na patogenu. Při akutním zánětu jsou předepisována antibiotika, antivirotika, antibakteriální léčiva, antimykotika.

K léčbě zánětu lymfatických uzlin během zubního kazu, stomatitidy, periodontitidy, alveolitidy, retence korun, je nezbytné u zubaře. Zub pacienta je vyplněn nebo odstraněn, sliznice jsou ošetřeny antiseptickými výplachy, masti jsou ošetřeny poškozenými oblastmi a někdy jsou předepisována antibiotika.

Pokud je nemoc zahájena, vznikne hnisavá lymfadenitida, musí být patologie léčena chirurgickým otevřením uzlu pro odtok nekrotických mas. Orgán je promyt a vložen odtok měkké gumy. V komplexu léčby pacient podstupuje léčbu: antibiotika, anestetika, antipyretika.

Nemůžete léčit lymfatické uzliny pomocí zahřívacích obkladů, může to zvýšit zánět, urychlit tvorbu hnisavých hmot!

Zánět lymfatických uzlin pod dolní čelistí je ochrannou reakcí těla na pronikání patogenních mikroorganismů. Orgány lymfatického systému zadržují bakterie, nedovolují jim aktivně se množit a šířit po celém těle. Včasná léčba základního onemocnění, eliminace příčiny patologie pomáhá redukovat zánětlivý proces, zabraňuje rozvoji komplikací.

Jednou z obtížně diagnostikovatelných a vzácných forem poškození lymfatických uzlin je mediastinální lymfadenopatie. Termín „lymfadenopatie“ sám o sobě je patologickým zvýšením a změnou konzistence různých skupin lymfatických uzlin. Tato patologie není považována za samostatnou nozologickou jednotku, ale je alarmujícím příznakem naznačujícím vážné onemocnění. Lymfadenopatie ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize) však má svůj vlastní samostatný kód - R 59.


Druhy lymfadenopatie

Lymfadenopatie má několik forem, které závisí na umístění a rozsahu patologického procesu:

  • Místní Rozšiřuje se pouze jedna lymfatická uzlina.
  • Reaktivní. Je to důsledek reakce těla na zavádění infekčních agens (viry, bakterie). Zpravidla má mírné příznaky a ustupuje, když se zotavuje ze základní choroby..
  • Zobecněné. Nejzávažnější forma porážky více než jedné skupiny lymfatických uzlin.

Mediastinální lymfadenopatie

Mediastinální lymfadenopatie nebo mediastinální lymfadenopatie je změna velikosti lymfatických uzlin lokalizovaných v mediastinální oblasti ve směru jejich zvýšení. Stává se to jednoduché a dvojité.
Mediastinum je intratorakální prostor, na všech stranách omezený vnitřními orgány a jinými strukturami. Boční stěny jsou představovány vnitřními povrchy plic, které jsou pokryty pleurální membránou. Zadní a přední stěna jsou tvořeny páteří a sternem. V mediastinálním prostoru se nachází několik orgánů: tracheální rozdvojení, kořeny a brány plic, jícen, brzlík, srdce, nervové a cévní formace.
Mediastinum navíc obsahuje několik skupin lymfatických uzlin:

  • Hluboký horní a dolní cervikál.
  • Paraezofág (ty, které obklopují jícen).
  • Aortic.
  • Bronchiální, včetně bifurkačních lymfatických uzlin. *
  • Retrosternal.
  • Paratracheální lymfatické uzliny.

Tyto uzly shromažďují lymfatickou tekutinu nejen z výše uvedených orgánů, ale také z některých orgánů břišní dutiny a pánve. Patologie mediastinálních lymfatických uzlin proto může odrážet jakékoli zánětlivé a maligní změny v mnoha orgánech a systémech.
* Rozvětvení a paratracheální lymfatické uzliny. Co to je?
Lymfatické uzliny umístěné ve rozdvojení průdušnice do hlavních průdušek se nazývají bifurkace. Jejich počet nepřesahuje 14 a průměr není větší než 45-50 mm. Paratracheální jsou velkou skupinou uzlů obklopujících průdušnici po celé délce.

Doporučujeme! V léčbě a prevenci lymfatických uzlin a dalších zánětlivých onemocnění lymfatického systému způsobených požitím různých infekcí, oslabenou imunitou nebo z jiných důvodů naši čtenáři úspěšně využili. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Etiologie onemocnění

Mezi důvody, které mohou vést ke zvýšení lymfatických uzlin mediastina, jsou: Kromě toho jsou charakteristické následující příznaky: kašel, chrapot hlasu (kvůli vymačkání hrtanu), dušnost, pocení, nepohodlí při polykání, palpitace, únava, úbytek hmotnosti, namodralý nádech kůže - cyanóza.
S přechodem choroby na klinické příznaky, podrobnější: patologická slabost, různé poruchy srdečního rytmu, otoky na končetinách a horečka.

U dětí může být mediastinální lymfadenopatie projevena silným pocením, zejména v noci, se zmateným dýcháním..

Lymfadenopatie

Plicní nebo bronchopulmonální lymfadenopatie signalizuje patologický proces v plicní tkáni. Často se jedná o specifické onemocnění: tuberkulóza nebo sarkoidóza (benigní systémové onemocnění, při kterém se v orgánech ukládají akumulace buněk, granulomy). Méně často - metastázy do plic, důsledky zranění.
Příznaky jsou podobné: bolestivé polykání, dušnost, časté kašel, noční horečka a bolest na hrudi.

Metodologie výzkumu

Jak již bylo uvedeno, je v počáteční fázi diagnostikována lymfadenopatie mediastina a plicních kořenů. Pouze s progresí základního onemocnění se objevují první příznaky.
Vyšetření pacienta, který takové příznaky léčil, by mělo být komplexní a přísné. Povinné jsou klinické a biochemické krevní testy a obecný močový test, rentgen hrudníku, elektrokardiogram a echokardiografie k vyloučení patologie srdce..
Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru pomůže při identifikaci nebo podezření na nádorový proces v nich, který může zprostředkovat metastázy mediastinu. Za účelem získání podrobnějších informací o stavu vnitřních orgánů se provádí počítačové nebo magnetické rezonance. Takové výzkumné metody pomohou určit jak kvalitativní, tak kvantitativní stupeň poškození. Příklady nálezů v CT nebo MRI vypadají takto: kvantitativní mediastinální lymfadenopatie (to znamená, že se zvětšuje několik skupin lymfoidních formací), těžká nebo střední mediastinální lymfadenopatie.
Pro potvrzení specifického procesu (tuberkulóza nebo sarkoidóza) bude indikativní: Mantouxova reakce nebo granulomová biopsie. Pokud je podezření na maligní nádor, krev je vyšetřena na přítomnost nádorových markerů v něm..

Normálně u dospělých mohou být hmatové uzliny hmatné a jejich velikost obvykle dosahuje 1,5 až 2 cm. V jiných částech těla je menší velikost lymfatických uzlin způsobena infekcí: mohou odpovídat normě. Potřeba vyšetření pacienta se zvýšením lymfatických uzlin nastává, když se v něm nacházejí nové uzly (jeden nebo více) s průměrem 1 cm nebo více a lékař neví, zda jejich vzhled souvisí s dříve zjištěnou příčinou. Toto však není velmi stabilní kritérium a za určitých podmínek nemohou nově se vyskytující více uzlů nebo jednotlivé uzly zaručit odpovídající výsledek zkoumání. Mezi hlavní faktory určující diagnostickou hodnotu skutečnosti zvětšených lymfatických uzlin patří: 1) věk pacienta; 2) fyzikální vlastnosti lymfatické uzliny; 3) lokalizace místa; 4) klinické pozadí spojené s lymfadenopatií. Lymfadenopatie obvykle odráží proces onemocnění u dospělých spíše než u dětí, protože ty reagují na minimální podněty s lymfoidní hyperplázií. U pacientů mladších 30 let je lymfadenopatie benigní asi v 80% případů, u pacientů starších 50 let je benigní pouze ve 40% případů.

Zvláštní roli hrají klinické vlastnosti periferních lymfatických uzlin. S lymfomem jsou obvykle mobilní, husté, pájené k sobě a bezbolestné. Uzly zapojené do procesu metastázy karcinomu jsou obvykle husté a jsou připevněny k sousední tkáni. U akutních infekcí jsou hmatné uzliny bolestivé, asymetricky lokalizované, fúzované a může se vyvinout erythematóza kůže..

Neméně důležité jsou klinické projevy spojené s lymfadenopatií. Případ je tedy znám, když juniorský vysokoškolský student měl horečnatý stav doprovázený zvýšením lymfatických uzlin, což bylo považováno za syndrom infekční mononukleózy. U homosexuálních pacientů s hemofilií a při dlouhodobém intravenózním podávání léčiv je systémová lymfadenopatie považována za syndrom získané imunodeficience (AIDS, AIDS) nebo syndrom podobný AIDSu.

Lokalizace zvětšených lymfatických uzlin může být důležitým kritériem při diagnostice onemocnění. Zadní krční uzliny se často zvyšují s infekcí vlasové pokožky, toxoplasmózy a zarděnky, zatímco zvýšení přední strany (parotid) zahrnuje infekci očních víček a spojivkové membrány. U lymfomu mohou být do procesu zapojeny všechny skupiny krčních uzlin, včetně zadní příušní a týlní. K hnisání zvětšených cervikálních uzlin dochází u mykobakteriální lymfadenitidy (scrofula nebo tuberkulózní cervikální lymfadenitida). Jednostranné zvětšení cervikálních nebo mandibulárních lymfatických uzlin naznačuje, že v hlavě a krku je lymfom nebo nádor ne-lymfoidní povahy. Subklavikulární a lokalizované v oblasti lymfatických uzlin scalenového svalu jsou obvykle zvětšeny kvůli metastázování nádoru lokalizovaného v hrudní dutině nebo v gastrointestinálním traktu. nebo kvůli lymfomu. Virchowova uzlina je zvětšená supraclavikulární lymfatická uzlina vlevo, infiltrovaná buňkami metastatického nádoru, obvykle pocházejícího z gastrointestinálního traktu. Jednostranné zvýšení epitrochlearního uzlu je způsobeno infekcí ruky, jeho bilaterální nárůst je spojen se sarkoidózou, tularémií nebo sekundárním syfilisem.

U karcinomu prsu, lymfomu, infekcí rukou, kočičích škrábanců a brucelózy se může objevit jednostranná axilární adenopatie (zvýšení axilárních lymfatických uzlin)..

Oboustranné zvětšení inguinálních uzlů může naznačovat sexuální přenosovou chorobu, avšak inguinální lymfogranulom (lymfhogranuloma venereum) je doprovázen jednostrannou tříslovou adenopatií. Progresivní zvětšení inguinální lymfatické uzliny bez zjevných příznaků infekce naznačuje maligní nádor. Zapojení do procesu femorální lymfatické uzliny ukazuje na pasteurelózu a lymfom.

Mezi příznaky, které mají podezření na expanzi lymfatických uzlin kořene plic nebo v mediastinu, patří kašel nebo dušnost v důsledku stlačení dýchacích cest, opakující se stlačení hrtanového nervu, které je doprovázeno chrapotem, ochrnutím bránice, dysfágií s kompresí jícnu, otokem krku, obličeje nebo oblast ramene v důsledku komprese vynikající vena cava nebo supraclavikulární. Bilaterální mediastinální adenopatie je nejtypičtějším lymfomem, zejména u nodulární sklerózy, jako je Hodgkinova choroba. Jednostranná bazální adenopatie naznačuje vysokou pravděpodobnost rozvoje metastatického karcinomu (obvykle plic), zatímco bilaterální je častěji benigní a je spojena se sarkoidózou, tuberkulózou a systémovou fungální infekcí. Asymptomatická bilaterální bazální adenopatie nebo spojená s erytémem nodosum nebo uveitidou je téměř vždy způsobena sarkoidózou. Vztah bilaterální bazální adenopatie s přední mediastinální hmotou, pleurálním výpotkem nebo plicní hmotou naznačuje neoplazmus.

Zvětšené retroperitoneální a intraperitoneální lymfatické uzliny obvykle nejsou spojeny se zánětem, ale jsou často způsobeny lymfomem nebo jiným nádorem. může být příčinou mezenterické lymfadenitidy s rozsáhlým hnisáním a někdy i kalcifikací lymfatických uzlin.

Některá onemocnění spojená s oteklými lymfatickými uzlinami jsou uvedena v tabulce. 55-1. Jsou rozděleny do šesti hlavních kategorií: infekce, nemoci imunitního systému, maligní nádory, endokrinní choroby, nemoci hromadění lipidů a smíšené.

Klinické projevy infekcí jsou velmi rozmanité, proto se považují za shodné s typem infekčního agens. Mezi nejznámější virové infekce spojené se systémovou lymfadenopatií patří virus Epstein-Barrové. Řada dalších virových onemocnění, včetně virové, cytomegalovirové infekce, zarděnky, a může být doprovázena klinickými syndromy podobnými těm, které jsou způsobeny infekcí virem Epstein-Barr. Bylo zjištěno, že AIDS způsobuje lidský retovirus, lidský lymfocytární virus T buněk typu III (HTLV III), také nazývaný virus spojený s lymfadenopatií (LAV). Se syndromem lymfadenopatie spojené s HTLV III / LAV jsou do procesu zapojeny skupiny krční, axilární a týlní uzliny.

S lymfadenopatií je spojeno mnoho nemocí neznámé etiologie, což je hlavní projev mnoha z nich. U sarkoidózy se lymfatické uzliny nejčastěji zvětšují, zejména v oblasti děložního, tříslového a ramenního. Přes skutečnost, že v lymfatických uzlinách mimo hrudní oblast je zaznamenána obrovská hyperplázie folikulů, jsou do procesu zapojeny v 70% případů mediastinální a kořenové uzly. U sinusové histiocytózy je masivní zvětšení krčních uzlin, často spojené s generalizovanou lymfadenopatií, doprovázeno horečkou a leukocytózou. U pacientů s exfoliativní dermatitidou nebo jinými kožními syndromy je zaznamenáno zvýšení povrchových lymfatických uzlin (tzv. Dermatopatická lymfadenitida), obvykle ustupuje s vymizením dermatitidy. Lymfatické uzliny jsou do procesu zapojeny asi ve 30% případů primární a sekundární amyloidózy, mnohem méně často je hlavním příznakem amyloidní lymfadenopatie. Mechanismus zvětšení lymfatických uzlin v amyloidóze je akumulace extracelulární hmoty amyloidních fibril, komprese a narušení architektury uzlu.

Tabulka 55-1. Nemoci doprovázené oteklými lymfatickými uzlinami

Klinické formy onemocnění

Virové infekce [infekční, infekční mononukleóza (cytomegalovirus, virus Epstein-Barr), AIDS, pásový opar, neštovice]

Bakteriální infekce (streptokok, stafylokok, brucelóza, listerióza, pasteurelóza, hemofilie, kočičí škrábnutí) Infekce způsobené spirochetou [Reakce na léčiva (difenylhydantoin, hydralazin, alopurinol)

Krevní choroby (Hodgkinův lymfom, akutní a chronické, T- a B-, myeloidní a monocytární leukémie, lymfom, maligní histiocytóza)

Nádorové metastázy do lymfatických uzlin (melanom, Kaposiho sarkom, neuroblastom, seminom, nádor plic, prsa, prostata, ledviny, hlava a krk, gastrointestinální trakt)

Nemoci hromadění lipidů

Gaucher a Niman Peak Syndromes

Obrovská lymfatická folikulární hyperplázie

nemoc, nejasná

Multifokální, způsobené ostrůvkovými buňkami (Langerhans; eosinofilní) granulomatóza

Mukokutánní syndrom (Kawasakiho choroba), systémová lymfadenopatie, se rozeznává horečkou, konjunktivitidou, erytémem jazyka s vyčnívajícími papilemi (jahodová nebo malinová, jazyková), exantémem s odlupováním povrchů palmových a plantárních, jakož i zvýšením cervikálních lymfatických uzlin.

Lymfatomatoidní granulomatóza je charakterizována infiltráty angiocentrických a angioinvazivních polymorfních buněk, skládajícími se z atypických lymfocytů a makrofágů, v různých orgánech (plíce, kůže, centrální nervový systém). Toto onemocnění se projevuje jako zánětlivý granulomatózní a lymfoproliferativní proces s progresivním vývojem lymfomu v téměř 50% případů. Lymfadenopatie ve stádiu před lymfomem se vyskytuje ve 40% případů, zatímco do procesu jsou zapojeny hlavní intratorakální uzliny, zatímco periferní adenopatie je mnohem méně častá (v 10% případů).

Angioimmunoblastická lymfadenopatie je provázena horečkou, generalizovanou lymfadenopatií, hepatosplenomegalií, polyklonální hyperglobulinemií a hemolytickou anémií pozitivní pomocí Coombsova testu. Nepovažuje se za maligní onemocnění, přestože se u 35% pacientů transformuje na B-buněčný lymfom.

Nemoci charakterizované benigní a maligní proliferací tkáňových makrofágů (histiocytů) nebo specializovaných buněk odvozených z buněk kostní dřeně, nazývaných Langerhansovy buňky, se nazývají histiocytózy nebo histiocytóza X. eozinofilní granulom, Hend-Schullerův-křesťanský syndrom, Letterer-Sieveova choroba a nádor představovaný nediferencovanými histiocyty. Relativně nedávno začali věřit, že identifikace Langerhansových buněk jako dominantních v eozinofilních granulomech naznačuje zrychlený reverzní vývoj těchto syndromů..

Obecně přijímaný termín pro označení eozinofilního granulomu je termín způsobený Langerhansovými buňkami (eosinofilní) granulomatóza. Termín histiocytóza X je poněkud zastaralý, protože to znamená spektrum poruch souvisejících s eosinofilní granulomatózou a maligním lymfoproliferačním onemocněním.

Klasická trojice Hend-Schuller-křesťanského syndromu (exoftalmy, nikoliv destrukce lebečních kostí) se nachází u 25 / o pacientů s multifokálním eozinofilním granulomem, ale může se vyskytnout také u maligního lymfomu a sarkomu. Lettererova choroba - Siwa, akutní klinický syndrom nejasné etiologie u dětí, se projevuje hepatosplenomegalií, lymfadenopatií, hemoragickou diatézou, anémií (obvykle ned familiární), generalizovanou hyperplazií tkáňových makrofágů v různých orgánech. V současné době existuje názor, že Lettererova choroba - Siwa je neobvyklá forma maligního lymfomu a liší se od eozinofilního granulomu.

Histologicky bylo zjištěno, že granulomatóza způsobená Langerhansovými buňkami je reprezentována shluky zralých eosinofilů a samotnými Langerhansovými buňkami. Ty patří do buněk kostní dřeně a jsou normálně distribuovány mezi epidermální kožní buňky a méně často v zóně B lymfocytů lymfatické uzliny, jakož i v brzlíku brzlíku. Langerhansovy buňky obsahují speciální cytoplazmatické granule (Birbeckovy granule), ATP a a-naftylacetátovou extrastrasu. Povrchové markery jsou antigeny třídy II hlavního histokompatibilního komplexu (la-like) a T6 antigen, také exprimované na nezralých thymocytech thymus kortikální vrstvy.

Jednofokální eozinofilní granulomatóza je maligní onemocnění u dětí a adolescentů, zejména chlapců. Někdy lidé ve věku 60-70 let onemocní. V tomto případě se osamělá osteolytická léze objeví v stehně, lebce, obratlích, žeberech a někdy v pánevních kostech. Protože se odpovídající laboratorní abnormality prakticky nevyskytují, je diagnóza jednofokální, způsobené Langerhansovými buňkami, granulomatóza stanovena na základě bioptických údajů v místě lýzy kostní tkáně. Metoda volby při léčbě je excize nebo kyretáž postižené tkáně. Ve vzácných případech, když je rána umístěna v nepřístupné oblasti, například v oblasti krčních obratlů, je radiace předepisována v mírných dávkách (300-600 rad). Po počátečním vyšetření a rentgenovém vyšetření kostí k určení stádia onemocnění je nutné vyšetření v 6měsíčních intervalech po dobu 3 let. Pokud do 12 měsíců od stanovení diagnózy nejsou zaznamenána další porušení, je další vývoj tohoto procesu nepravděpodobný.

Multifokální, způsobený Langerhansovými buňkami (eozinofilní) granulomatóza se obvykle vyskytuje v dětství. Je charakterizována více kostními lézemi, včetně ne zcela typických, umístěných v oblasti nohou a rukou..

Přechodné nebo trvalé projevy diabetes insipidus v důsledku granulomatózního procesu v hypotalamu jsou zaznamenány u 1/3 pacientů, hepatomegálie se rozvíjí u 20%, splenomegalie u 30% a fokální nebo generalizované zvětšení lymfatických uzlin se vyskytuje na polovině. Tento proces může zahrnovat kůži, ženské pohlavní orgány, dásně, plíce a brzlík. Biopsie má diagnostickou hodnotu, protože laboratorní výzkumné metody zřídka pomáhají stanovit diagnózu. Přestože je nemoc jako celek benigní, nejúčinnější léčbou jsou malé nebo střední dávky methotrexátu, prednisolonu nebo vinblastinu, které jsou obvykle doprovázeny regresí procesu.

Lymfodenopatie axilární lymfatické uzliny je zvětšení lymfatických uzlin lokalizovaných v podpaží.

Existuje mnoho důvodů pro tento stav, proto je nezbytné lékařské vyšetření, aby se stanovil význam lymfadenopatie.

Včasná diagnóza pomůže identifikovat problém a podle toho zahájit jeho léčbu, protože lymfatické uzliny se mohou zvyšovat díky benigním nádorům i rakovině.

Současně mohou být důvody relativně běžné a nevyžadují zvláštní zacházení..

Příčiny lymfadenopatie

Abychom pochopili příčiny a mechanismy lymfadenopatie, je důležité vědět, jaké jsou lymfatické uzliny a jaká je jejich role. Lymfatická uzlina je filtr, který vede lymfu z různých orgánů..

Axillary a - co to je? Intramamární lymfatické uzliny jsou umístěny na postranním okraji prsu a podpaží.

Hlavní část lymfy se slučuje přesně do axilárních lymfatických uzlin.

Axilární lymfatické uzliny vypouštějí oblast ramene, oblast hrudníku a stěny hrudníku.

Nejčastějším důvodem zvětšení regionálních lymfatických uzlin prsu je zpravidla jednostranné hnisavé traumatické léze nebo poranění v paži způsobená infekcí streptokoky nebo stafylokoky, méně často tularemie nebo felinóza.

Axilární lymfadenopatie je způsobena infekcí nebo maligním onemocněním (maligní lymfom, rakovina prsu, maligní melanom).

Stamoclokální a streptokokové infekce rukou nebo sporotrichózy mohou navíc doprovázet zvětšené intramamární uzliny..

V každém případě, pokud se objeví tento příznak - zvýšení lymfatických uzlin, měli byste vždy konzultovat lékaře a podstoupit speciální vyšetření!

Zvětšení axilárních lymfatických uzlin

Lymfatické uzliny, kterými protékají lymfy, jak je uvedeno výše, jsou filtrem, protože zajišťují odtok lymfy z mléčné žlázy, neustále jej monitorují a filtrují. Obsahují koncentrované bílé krvinky..

Ve chvíli, kdy si regionální uzly všimnou, že některé cizí částice, jako jsou bakterie, jsou v lymfu, je počet bílých krvinek, které mohou bojovat s infekcemi, znásoben, což má za následek nárůst lokálních uzlů v axilární oblasti..

Za zvětšené lymfatické uzliny se považují ty, které mají průměrnou velikost větší než 1 - 1,5 cm. Někteří tencí lidé mohou dokonce cítit lymfatické uzliny na krku nebo v podpaží.

Je třeba si uvědomit, že lymfatické uzliny se zvyšují, pokud bojují s chorobou.

Může se jednat o infekci, zánět, nádor, ale u leukémie a lymfomu dochází také ke zvýšení v podpažních uzlinách..

Každá skupina uzlů vždy signalizuje narušení v určité části těla.

V uzlech v axilární oblasti a hrudní stěně. Jejich zvýšení může být signálem onemocnění těchto struktur, včetně onkologie.

Klasifikace axilárních lymfatických uzlin

Axilární lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému, který společně s žilní soustavou zajišťuje drenáž těla.

Lymfatický systém odstraňuje buněčné zbytky z tkání, zabraňuje pronikání bakterií do těla a chrání před řadou nežádoucích vnějších vlivů.

Axilární lymfatické uzliny jsou rozděleny do následujících skupin:

  • apikální uzly jsou umístěny v horní části podpaží;
  • hrudní lymfatické uzliny jsou lokalizovány ve vnitřní (mediální) axilární stěně, intratorakální lymfadenopatie charakterizuje nemoci mléčných žláz;
  • centrální uzly jsou příslušně v centrální axilární části;
  • boční uzly jsou lokalizovány na laterální (vnější) axilární stěně;
  • lopatkové uzly umístěné v zadní axilární oblasti.

Každá skupina axilárních uzlů chrání odpovídající orgán, systém a / nebo tkáň. V případě dysfunkce nebo onemocnění v tomto orgánu uzly okamžitě reagují: rostou, lymfatické uzliny se mohou zapálit nebo se stanou docela bolestivými.

Ve většině případů axilární uzliny podléhají změnám v různých nemocech ovlivňujících mléčnou žlázu: když se z různých důvodů zanícují nebo dochází k onkologickému onemocnění.

Někdy je to nárůst uzlů, který je prvním signálem určitých poruch v těle.

Léčba lymfadenopatie závisí na hlavní příčině jejího výskytu - zánět, infekce, karcinom atd..

Pokud příčina není známa, sledují se změny velikosti lymfatických uzlin po dobu 3 až 4 týdnů, aby se identifikoval zdroj onemocnění..

Zánětlivé procesy v hrudi

Zánět v mléčné žláze je lépe znám jako mastitida. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí během několika prvních týdnů po narození.

Spouští může být laktoáza nebo poškození bradavek (praskliny a škrábance způsobené nesprávným kojením)..

Prostřednictvím mikrotraumas proniká patogen do prsní tkáně, způsobuje zánět a v důsledku toho změny v uzlech (vpravo nebo vlevo).

Ve fázi 1, kdy probíhá zánětlivý proces, aniž by se vytvořila dutina s hnisavým obsahem. V tomto případě, pokud existují příznaky lymfadenopatie, pak menší.

Ve stejném případě, pokud zánětový proces postupuje a pokračuje do fáze 2 s vytvářením hnisavých ložisek, lymfatické uzliny podpaží se významně zvyšují. Bolest, otok a zarudnutí kůže.

Příčinou rozšíření uzlů je také penetrace patogenů s lymfatickým nebo krevním tokem při rakovině prsu u žen.

Pokud otok není příliš výrazný, uzly jsou bezbolestné. Při výrazném projevu otoků dochází k podráždění nervových zakončení v lymfatických uzlinách a podle toho dochází k bolesti.

Lymfadenopatie a onkologie

Příznaky lymfadenopatie, které by měly být důvodem návštěvy specialisty a provedení důkladného vyšetření:

  1. Zvětšené a tvrdé lymfatické uzliny v podpaží, které jsou detekovány palpací.
  2. Změňte velikost a tvar hrudníku (vlevo nebo vpravo). Pozornost by měla být věnována abnormalitám v samotném prsu, jako jsou důlky, nepravidelnosti a napnutá kůže..
  3. Výboj bradavky: světlý nebo krvavý.
  4. Změna barvy nebo citlivosti kůže prsu, bradavky nebo. Kůže kolem bradavky může mít například různou hustotu, na některých místech snížená, mohou se na ní objevit známky ekzému..
  5. Hubnutí a noční pocení jsou častými příznaky nemocí přijímajících tělo, které zahrnují rakovinu nebo AIDS..

Vzhledem k rychlému rozvoji metastáz (sedimentace nádorových buněk prsu v jiných tkáních, kde pronikají krví a lymfatickým systémem, tj. Může se vyvinout bilaterální rakovina), jsou blízké rakovinné uzly a vzdálené orgány rakovinou prsu v řadách velmi nebezpečné onkologie..

Mezi opatření, která zajistí včasnou detekci nemoci a jakékoli změny v mléčné žláze, patří měsíční vyšetření prsu samotnou ženou a pravidelné mamografické vyšetření.

Pokud se lymfatické uzliny u rakoviny prsu, a tedy i samotné onemocnění, detekují včas, jsou prognostická data docela dobrá.

Pokud výsledky nezávislého vyšetření nejsou přesvědčivé, neměli byste odložit okamžitou návštěvu u lékaře.

Pokud je prsu lymfadenopatie známkou rakoviny, včasná diagnostika a zahájení léčby několikrát zvyšuje šance na uzdravení a přežití.

Rakovina se může rychle šířit po celém těle, aniž by se musela cítit. Pokud onemocnění kromě poranění intrathorakálních lymfatických uzlin ovlivnilo i jiné orgány v těle, šance na úspěšnou léčbu se výrazně sníží.

Proto byste měli při nejmenším podezření okamžitě vyhledat lékaře. I když se ukáže, že podezření je zbytečné, odborník s tím rozhodně zachází s pochopením.

Hanba je naprosto nevhodná, zpoždění může být velká chyba se závažnými důsledky!

Silikonová implantace Lymfadenopatie

Silikonový implantát v pevné formě se používá k připojení pevné části protézy ke kosti, v elastické formě pro zvětšení prsou.

Implantace protéz pomocí připojení pomocí pevného silikonu může způsobit zvýšení regionálních lymfatických uzlin.

Pokud se silikonové implantáty používají například k řešení revmatických deformit prstů, může si osoba v průběhu času všimnout, že se zvýšila lymfatická uzlina v podpaží.

Podobně se u některých pacientů může po implantaci silikonových protéz dolních končetin vyskytnout inguinální lymfadenopatie..

Stejně tak může dojít k reaktivní lymfadenopatii v důsledku implantace silikonu v mléčných žlázách, protože v případě těchto protéz může silikon vytéct do okolní tkáně..

Míra lymfadenopatie indukovaná silikonovou implantací se odhaduje na 15%.

Zvětšené axilární lymfatické uzliny v mléčné žláze v důsledku expozice silikonu histologicky dokládají reaktivní hyperplázii s mnoha multinukleovanými obřími buňkami, z nichž některé obsahují silikonová vlákna.

Histologicky není lymfadenopatie vyvolaná elastickou formou silikonu používaného ke zvětšení prsu tak výrazná jako zvětšené lymfatické uzliny mléčné žlázy reaktivní povahy, když se k fixaci kloubních protéz používá tvrdý silikon..

Kapalná silikonová lymfadenopatie obsahuje méně multinukleovaných obřích buněk, z nichž některé obsahují silikonové vakuoly.

Metody vizualizace a detekce lymfatických uzlin

Diagnostické metody zaměřené na detekci a vyšetřování zvětšených lymfatických uzlin v hrudníku zahrnují následující opatření:

  • rentgen hrudníku;
  • ultrazvuková procedura;
  • CT vyšetření;
  • Magnetická rezonance;
  • Rentgenová lymfografie
  • lymfoscintigrafie;
  • pozitronová emisní tomografie.

Přední rentgen hrudníku informuje o zvětšených lymfatických uzlinách, pokud dosáhnou velikosti asi 2 - 2,5 cm.

Ultrazvuk může určit lymfadenopatii na různých místech. Tato studie je schopna rozpoznat zvětšené asi 1 cm.

Indikace k vyšetření zahrnují nejasnou hmotnou hmotu v periferních lymfatických uzlinách a sledování dynamiky onkologického pacienta.

Počítačová tomografie hrudníku (CT) je moderní a informativní metoda vyšetření, zejména v částech těla nepřístupných ultrazvuku..

Kritéria pro hodnocení patologických uzlů jsou podobná jako u ultrazvuku - zvětšení velikosti nad 10 mm a změna tvaru.

Zobrazování hrudníku pomocí magnetické rezonance (MRI) poskytuje jiný pohled než CT.

Největší snahou je rozlišit strukturu uzlů při použití jiné sekvence a změnu signálu po zavedení kontrastu. Kritéria velikosti a tvaru jsou přibližně stejná..

Největší příležitost ukázat podrobnou strukturu lymfatických uzlin je dána rentgenovou lymfografií, která izoluje uzly a jejich strukturu pomocí olejového barviva.

To vám umožní získat relativně přesnou velikost uzlů a určit, zda mají fyziologickou strukturu nebo došlo k narušení normální struktury (v tomto případě vypadá obraz uzlu jako tkáň porazená můrou).

Lymfoscintigrafie - tato metoda je vhodnější pro studium lymfodému než pro použití při diferenciální diagnostice lymfadenopatie a stanovení jejího objemu.

Pozitronová emisní tomografie - touto metodou jsou indikovány patologicky infiltrované uzly. Je však omezen na několik klinik..

Lymfadenopatie vyžaduje včasnou diagnózu, neměli byste zanedbávat své zdraví a umožnit rozvoj nemoci. Je nutné zachovat imunitu, sledovat stav vašeho těla tak, aby nebyla zvýšena úroveň lymfatických uzlin..

Je Důležité Vědět O Průjmu

IBS se zácpou se vyskytuje na pozadí celkové nevolnosti a nepohodlí ve střevě. Pacient má těžký proces trávení a jídla. Patologie se vyznačuje nepřítomností stolice po dobu 3 až 5 dnů.

Složení léku
Linex obsahuje lyofilizované živé bakterie tří typů: Lactobacillus acidophilus Bifidobacterium infantis Enterococcus faeciumVšechny jsou součástí normální střevní flóry.