Příznaky a léčba rakoviny jícnu

U mužů je často detekováno onkologické onemocnění, jako je rakovina jícnu. Důvodem je náchylnost silnějšího sexu na špatné návyky, špatný životní styl. Existují však i jiné příčiny této patologie. Zejména by měli dbát na své zdraví lidé, kterým byla diagnostikována onkologie trávicího systému u blízkých krevních příbuzných. V počátečních stádiích se onemocnění prakticky neprojevuje. Jak postupujete, charakteristické příznaky se začnou obtěžovat. Pokud je diagnóza a léčba aktuální, šance na úspěšné zotavení jsou pozitivní..

Podle mezinárodní klasifikace ICD 10 je patologii přiřazen kód C15 „Zhoubný novotvar jícnu“..

Hlavní důvody

Maligní nádor je patologicky degenerovaná proliferující epiteliální buňka, která posiluje stěny jícnu. Jedná se o nebezpečnou, obtížně léčitelnou nemoc, protože v důsledku chybějících prvních příznaků je vzácně diagnostikována v počátečních stádiích vývoje. Nádor se může objevit v každém věku, jeho velikost se rychle zvyšuje, metastázuje. Společné kořenové příčiny rakoviny jícnu jsou následující:

  • dědičná predispozice;
  • infekce lidským papilomavirem, která s kombinací patologických faktorů podporuje degeneraci buněk jícnu;
  • traumatické, tepelné a chemické faktory;
  • podvýživa;
  • zneužívání špatných návyků, nedodržování zdravého životního stylu;
  • nedostatek vitamínů, anémie z nedostatku železa;
  • refluxní gastritida.
Zpět na obsah

Klasifikace

Vzhledem k formě růstu jsou v tabulce uvedeny typy subjektů:

PohledCharakteristický
ExophyticZvedněte se nad sliznici a zablokujte lumen orgánu
EndofytickýRůst v submukózní vrstvě
SmíšenýV místě lokalizace se rychle vytvoří a rozpadnou se vředy
V závislosti na struktuře a tvaru je nádor jícnu rozdělen na dva typy: skvamózní a adenokarcinom.

Vzhledem k morfologii rozlište tyto typy rakoviny:

A také existuje klasifikace podle místa, podle kterého se rozlišuje rakovina horní, střední a dolní části orgánu. Aby bylo možné správně a účinně léčit rakovinu jícnu, je nutné nejprve určit druh choroby. Teprve poté lékař vybere optimální taktiku a léčebný režim.

Fáze a příznaky

Existují 4 stadia rakoviny jícnu:

  • V počáteční fázi 1 vývoje nejsou žádné patologické příznaky, celkový stav člověka není narušen. Regenerované buňky jsou lokalizovány ve sliznicích a submukózních vrstvách, svalové struktury nejsou ovlivněny, žádné metastázy.
  • Při 2 stupních se patologická degenerace rozšiřuje do svalové vrstvy, ale nepřesahuje za orgán. První příznaky ve formě problémů s polykáním a pocit přítomnosti cizího předmětu v krku začnou člověka obtěžovat. Izolované metastázy v krčních lymfatických uzlinách jsou také nalezeny..
  • Ve fázi 3 ovlivňují rakovinné buňky všechny vrstvy stěn zažívacího orgánu. Nádor metastázuje a šíří se do sousedních zdravých tkání a regionálních lymfatických uzlin. Osoba se obává těžkých bolestí, problémy s polykáním se zhoršují, celkový stav je narušen.
  • V posledních 4 fázích se rakovinné buňky šíří nejen na všech vrstvách jícnu, ale přecházejí do sousedních orgánů. A také se v těle rychle šíří metastázy. Při této diagnóze pacienti nežijí dlouho, protože karcinom je již nevyléčitelný..
Nepříjemné pocity při jídle a potíže s polykáním jsou příznaky maligního procesu.

Typické příznaky rakoviny jícnu jsou:

  • potíže s polykáním;
  • bolest na hrudi
  • nepohodlí při jídle, hojné říhání;
  • zápach z úst;
  • dušnost, kašel;
  • otok subclaviánské fosílie;
  • bolest v krku, chrapot;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • rychlé hubnutí;
  • únava, únava.
Zpět na obsah

Diagnostika

Je důležité diagnostikovat nemoc v rané fázi, protože v pokročilých situacích je prognóza zotavení nepříznivá. Pokud se tedy obáváte charakteristických příznaků rakoviny jícnu, musíte se domluvit s lékařem a zkontrolovat své zdraví pomocí komplexní a komplexní diagnózy, včetně takových metod:

  • fluoroskopie;
  • ezofagoskopie;
  • bronchoskopie;
  • CT, MRI;
  • Ultrazvuk
  • laparoskopie;
  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemie, která při potvrzení diagnózy vykazuje specifický nádorový marker TPA, SCC, CYFRA 21-1.
Zpět na obsah

Jaké ošetření je předepsáno?

Úkon

V počátečních stádiích manifestace je onkologické onemocnění úspěšně léčeno chirurgicky. Během operace chirurg odstraní nádor a nejméně 5 cm zdravé tkáně. Někdy je třeba odstranit horní žaludek. A také během procedury lékař obnovuje lumen jícnu, díky čemuž bude možné normalizovat výživu, dýchání.

Po operaci bude nutné dlouhé zotavení, během kterého jsou předepsány léky, pomocné postupy a speciální strava. Pokud operace není praktická, rakovina jícnu je nevyléčitelná, lékař doporučí paliativní léčbu, díky níž bude možné před smrtí zmírnit fyzický a psychický stav člověka před smrtí.

Radiační terapie a chemoterapie

Rakovina jícnu u žen a mužů v raných stádiích je úspěšně léčena postupem zvaným vzdálená gama terapie. Podstatou léčby je dopad paprsků na patologické buňky nádoru, díky nimž se mění jejich struktura DNA. Růst nádoru a vývoj se zastaví, metastázy se také přestávají šířit.

Účinek radiační terapie bude výraznější, pokud bude kombinován s chemoterapií. Během procedury jsou toxická toxická léčiva do těla zaváděna orálně, intramuskulárně nebo intravenózně, což přispívá ke smrti patologických buněk. Chemoterapie a ozařování jsou často předepisovány pacientům, u kterých je operace kontraindikována, ale je možné prodloužit život zpomalením růstu nádoru a metastáz..

Prevence a prognóza

Rakovina jícnu je důležitá pro diagnostiku a léčbu včas. Terapie onemocnění v raných stádiích zvyšuje šance pacienta na úspěšné zotavení, zatímco pětiletá míra přežití po operaci a absence metastáz je 95%. Jinak nelze člověka vyléčit, protože expandující nádor postihuje sousední orgány, rychle metastázuje a vede k smrti.

Prevence rakoviny jícnu spočívá v dodržování zdravého životního stylu a pravidel výživy, vzdání se špatných návyků, posílení ochranných funkcí těla a normalizace hmotnosti. Je důležité podrobit se každoročně plánovaným preventivním lékařským prohlídkám. S dědičnou predispozicí nebo s výskytem onemocnění trávicího traktu v anamnéze podstoupíte endoskopické vyšetření 2krát ročně. Pacientům s diagnózou Barrettova jícnu se doporučuje provádět biopsii každý rok. Pokud budete sledovat své zdraví a nebudete se sami léčit, budete moci takové nemoci zabránit.

První známky rakoviny jícnu a to, zda může být vyléčen

Agresivní malignity, které zahrnují rakovinu jícnu, zaujímají vedoucí postavení ve struktuře úmrtnosti ruské populace. Pokročilý nádor jícnu má nepříznivou prognózu - až 60% pacientů s rakovinou zemře během prvního roku od diagnózy. Prognóza rakoviny zjištěná v rané fázi je optimističtější. K tomu, abychom si představili, jak se nemoc projevuje, jaké symptomy odlišují její rozmanitosti, je nezbytné včasné lékařské ošetření.

Co je to rakovina jícnu?

Rakovinový nádor je maligní degenerace orgánových buněk. Pod náporem nádoru normální buňky odumírají a rakovinné buňky se rychle dělí a rostou. Postižená tkáň není schopna vykonávat své funkce. Z krve se zhoubné buňky šíří po celém těle. Tam, kde zakořenili, vzniká nový nádor. Karcinom jícnu je tvořen z epitelových buněk, které lemují vnitřek dutých svalových orgánů..

Chirurgové dělí trubici jícnu na krční, hrudní a břišní oblasti. Pravděpodobnost detekce nádoru v jícnu:

  • v krční oblasti - 4-9%;
  • v oblasti hrudníku - 20-45%;
  • v oblasti břicha - 20-60%;
  • v oblasti srdečního svěrače - 20%.

Riziko rakoviny jícnu a žaludku stoupá po 60 letech. Existuje také sexuální dimorfismus v lokalizaci a šíření maligních onkologických onemocnění. U žen začíná v břišní (dolní) sekci a šíří se do horní (hrudní) části. Muži se vyznačují tvorbou rakoviny v oblasti srdečního svěrače a v dolní třetině jícnu. Je třeba poznamenat, že muži trpí hroznou chorobou 6-7krát častěji než ženy.

Nádor v jícnu je schopen růst dovnitř a zužuje lumen orgánu. Může se šířit podél stěny jícnu a přecházet do okolní tkáně. V tomto případě jsou ovlivněny další životně důležité orgány - srdce, plíce, průdušnice. Tento proces se nazývá metastáza..

Maligní léze trubice jícnu má určité geografické rozložení. Zvýšené procento výskytu je zaznamenáno na východě a na severu země - v Tuva, Khakassia, na severu Krasnojarského území, kde žijí domorodé sibiřské národy. Tento jev vysvětlují specifické potravinové tradice - spalování horkého čaje, zmrazených ryb nebo masa - stroganina.

Druhy onemocnění

Rakovina jícnu je klasifikována podle typu distribuce neoplazmů, změn v buněčných strukturách, velikosti tkáňového postižení v procesu, stupně keratinizace buněk.

Pro rozšíření nádoru v orgánu zvažte:

  • exophytic typ růstu, když nádor roste na povrchu sliznice a vyčnívá do orgánu, někdy úplně uzavřít jeho lumen;
  • endofytický, ve kterém je nádor umístěn pod slizniční vrstvou, což výrazně zesiluje stěny jícnu a zvětšuje jeho průměr;
  • agresivní smíšené nádory ovlivňující sliznice a svalové vrstvy orgánu, vedou k rychlé destrukci jícnu.

Exofytický typ rakoviny je častěji detekován v rané fázi, jasně se prohlašuje, že je porušením polykání a průchodu potravy.

Podle struktury buněčných změn

V tkáních žláz a epiteliálních buňkách jícnu jsou maligní mutace.

Adenokarcinom

V částech jícnu sousedících se žaludkem je určité množství žláz produkujících hlen. Maligní degenerace žlázové tkáně dolní části se nazývá jícenový adenokarcinom. Glandulární mutované buňky si zachovávají svou funkci a mohou vylučovat nějaký hlen. Tento typ tkáňové degenerace je obtížnější diagnostikovat a léčit..

Karcinom

Spinocelulární karcinom je tvořen z epitelových buněk sliznice. Jinak je to karcinom. Epitel lemuje vnitřky dutých svalových orgánů. Epitelové buňky na histologické sekci při pohledu pod mikroskopem plochého tvaru leží v několika vrstvách. Šupinatý buněčný typ je nejčastější formou rakoviny jícnu (až 90%). Na druhou stranu může být dlaždicový pohled na karcinom:

  1. Šupinatá nekeratinizující rakovina jícnu způsobuje rychlý nekontrolovaný růst mukózních buněk. Nádor má prstencový herpes zoster. Polykání je velmi obtížné kvůli zúžení lumenu orgánu. Zvýšená slinění a zanícený stav sliznice. Obvykle se nachází v dolní třetině jícnu.
  2. Keratinizační rakovina je charakterizována zhutněním epitelu, ztrátou elasticity buňkami. Povrch je suchý, pokrytý šupinami epitelu, může být vystaven erozi a prasklinám. Agresivní typ nádoru má sklon k klíčení v okolní tkáni. Keratinizovaná vrstva buněk se často nachází v hrtanu. Jak se rakovinné buňky rychle dělí, nádor rychle roste. Hustá vrstva stratum corneum ji nepustila do lumen jícnu, přerostlé buňky se rozšířily do okolních orgánů a ovlivnily je. Obzvláště postižené jsou lymfatické uzliny, které odhalují mnoho ložisek metastáz.

Pokud ne-keratinizovaná rakovina naruší funkci polykání, pak keratinizující typ onemocnění způsobuje hlubokou patologickou změnu buněčných struktur a včasnou destrukci orgánu.

Klasifikace TNM

Mezinárodní klasifikace přijatá onkology nám umožňuje určit parametry nádoru:

  • T - nádor, nebo latinský nádor, označuje velikost novotvaru, objem, který zabírá v orgánu;
  • N - uzel nebo uzel určuje stupeň, počet postižených lymfatických uzlin;
  • M - metastázy nebo přítomnost metastáz v jiných orgánech.

Čísla jsou umístěna vedle latinských písmen, které označují stádium rakoviny jícnu. Celkem doktoři rozlišují fáze vývoje onkologie od 0 do 4:

  • Stupeň 0 je charakterizován malou velikostí nádoru, jasnou lokalizací a příznivou prognózou po léčbě. Novotvary se nerozšíří po celém těle, „sedí“ na svém místě. Můžete uzdravit člověka bez následků a relapsuje, pokud rozpoznáte rakovinu v nulové fázi;
  • ve fázi 1 je nádor významný, ale neexistují žádné metastázy do lymfatických uzlin a dalších orgánů. Poznat nemoc v raných stádiích znamená pro pacienta příznivá prognóza;
  • ve 2 stádiích začne nádor být agresivní. Zvyšuje se velikost, zapojuje okolní tkáně a blízké lymfatické uzliny. První živé klinické příznaky rakoviny se objevují ve 2 fázích. Většina pacientů hledá léčbu v této fázi karcinogeneze;
  • Rakovina jícnu stupně 3 se vyznačuje ještě větším růstem nádoru. Aktivně roste do okolních orgánů a tkání, mnoho lymfatických uzlin je ovlivněno metastázami. Je již nemožné léčit nemoc ve 3 fázích. Život s rakovinou jícnu tohoto stupně může být delší, pokud podstoupíte léčbu a uchýlíte se k paliativní medicíně. Střední délka života - od roku do 6 let;
  • Rakovina fáze 4 nebo terminál znamená, že nádor dosáhl obrovské velikosti, metastázy pronikly do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin. Stupeň 4 s metastázami je také nevyléčitelný, ale je možné zavést tento proces do remise a prodloužit tak život pacienta až na 3 roky. Ve čtvrtém stadiu rakoviny jícnu, bez podpůrné léčby, nežijí déle než rok.

Čím dříve je jícen zkontrolován na rakovinu, tím méně smutné následky a vážné komplikace člověk očekává..

Jaké další novotvary lze nalézt v jícnu

Kromě maligních buněčných mutací se v kanálu jícnu nacházejí i benigní nádory. Mohou dosáhnout velkých rozměrů, snižovat kvalitu života, zasahovat do práce těla. Rozdíl od rakoviny spočívá v jasných hranicích novotvaru, nepřítomnosti metastáz, po chirurgickém odstranění nádoru nevznikají nové ložiska buněčné degenerace v těle.

Abrikosovův nádor v jícnu je zřídka diagnostikovaný novotvar. Vyskytuje se hlavně u žen (třikrát častěji než u mužů). Tvoří se v ústní dutině, hrtanu, jícnu. Skládá se z mutovaných buněk svalové vrstvy nebo myelinového obalu nervových vláken. Má rozměry až 7 cm, je asymptomatický. Komplikace jsou zaznamenány při krvácení do nádoru.

Cysta jícnu je embryonální vývojová abnormalita, tj. Je položena během zrání plodu. Vzniká jako výsledek ucpání žláz. Má tekutý obsah v tenkostěnném vaku z vláknité nebo svalové tkáně. Málokdy se z něj stává maligní forma. Klinický obraz odpovídá jícnu - obtížné polykání, možné ulcerace, hyperemie jícnu.

Duplikační cysta jícnu - je tvořena jako abnormalita plodu, je detekována po 1 roce života dítěte. Velikosti a tvary cyst jsou rozmanité, nacházejí se jak na sliznici jícnu, tak i v tloušťce stěn. Projevuje se to respiračním selháním, polykáním, zvracením, bolestí. Výživa v normálním režimu je nemožná, pokud je cysta značně zvětšena a překrývá lumen jícnu.

Je možné spolehlivě odlišit benigní formace od maligního nádoru pouze hardwarovým a histologickým vyšetřením.

Příznaky rakoviny jícnu

Příznaky rakoviny jícnu závisí na stadiu nemoci, pohlaví, věku pacienta, doprovodných nemocech. Příznaky u žen jsou spojeny s převládající lokalizací nádoru v horním jícnu. Časná rakovina u žen se projevuje takto:

  • první příznaky se projevují obtížným polykáním, pocitem kómatu v krku;
  • hlas je chraplavý;
  • škytavka, pálení žáhy, říhání, zvýšené sliny;
  • bolestivé křeče jícnu, bolest za hrudní kost;
  • pálení jícnu při jídle přechází na tekuté šťouchané jídlo;
  • pocení v krku, bolest, kašel;
  • plak na jazyku, halitóza.

U mužů v raném stádiu rakoviny jícnu je pozorováno následující:

  • polykání potravinových burps zpět kvůli zablokování lumenu ve spodní třetině jícnu;
  • nevolnost, zvracení;
  • stagnace jídla v jícnu;
  • bolest břicha, sluneční plexus;
  • škytavka, kašel, říhání, pálení žáhy, slinění;
  • srdeční dysfunkce.

Jak nádor roste a nemoc postupuje, objevují se společné znaky pro všechny:

  • pacient nemůže jíst normálně, neustále hladovějící, což vede k vážnému úbytku hmotnosti, ztrátě síly, slabosti;
  • astmatické záchvaty, nestabilní srdeční frekvence, těžká dušnost;
  • anémie způsobená okultním krvácením, tmavou stolicí;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • těžká nesnesitelná bolest na hrudi, břiše;
  • otok supraclavikulární fosílie;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • nervozita, apatie, deprese.

Pacient je velmi vyčerpaný, neustále chce spát, je unavený z provádění jednoduchých akcí. Mukózní bledá, stagnující kůže, těžké dýchání.

Příčiny rakoviny

Příčiny rakoviny jícnu, které vedou k nevratné degeneraci zdravých buněk, nebyly dosud zcela prokázány. Je zvýrazněna sada predispozičních faktorů:

  • obezita jakéhokoli stupně způsobuje zvýšení nitrobřišního tlaku a vhození kyselého obsahu žaludku do jícnu. Chronické pálení sliznice jícnu kyselinou chlorovodíkovou vede k zánětu, atrofii a buněčné mutaci;
  • dalším důvodem výskytu rakoviny jícnu a žaludku je vášeň pro hladovění, strava podle barvy produktu, „Kreml“ a další;
  • nadměrná přítomnost uzených, kořeněných, nakládaných a smažených potravin ve stravě;
  • použití velmi teplého jídla, pití;
  • tvrdé, drsné jídlo, které poškozuje stěny jícnu;
  • závislost na alkoholu, tabáku - hlavní rizikový faktor;
  • špatná výživa, nedostatek bílkovin, vitamínů, minerálů;
  • lék na pálení žáhy - inhibitory protonové pumpy;
  • dědičnost genu náchylného k rakovině;
  • chemické pálení jícnu zásadami, kyselinami;
  • papillomavirus nalezený v krvi;
  • chronické otravy těžkými kovy;
  • radiační poškození trávicího traktu.

Prevalence mužů ve statistikách výskytu rakoviny jícnu doktoři vysvětlují touhu po silnějším sexu u cigaret a alkoholu. Milovníci horkého čaje by měli znovu zvážit své zvyky, než bude příliš pozdě.

Diagnostika

Včasná diagnóza rakoviny jícnu vám umožní zjistit umístění a velikost novotvaru, procento poškození orgánů a lymfatických uzlin, přítomnost metastáz. K spolehlivé detekci rakoviny jícnu se používá následující diagnostika:

  • rentgen s kontrastním činidlem ukáže umístění nádoru, jeho tvar a velikost;
  • Ultrazvuk určí rozsah malignity, stupeň poškození lymfoidní tkáně;
  • Diagnostická laparoskopie objasní velikost metastáz v jiných orgánech. Trubička laparoskopu je vložena propíchnutím břišní stěny a zobrazuje vizuální data. Biopsie je odebrána pro histologii;
  • bronchoskopie se provádí s podezřením na poškození dýchacího systému - hrtan, průdušnice, průdušky, plicní tkáň;
  • esophagogastroduodenoscopy kontroluje stav jícnu, žaludku, dvanáctníku 12. Odebraný biologický materiál je podroben mikroskopii;
  • tomografie pomocí endoskopu je nová technika, která poskytuje informace o struktuře nádoru do hloubky 2 mm. Pozitronová emisní tomografie se provádí podáním roztoku radioaktivní glukózy, který je zadržen v rakovinných buňkách. Tímto způsobem jsou diagnostikovány nádory od 5 mm..

Paralelně jsou předepsány laboratorní testy: obecná analýza krve a moči, biochemický krevní test, stanovení nádorových markerů v krvi. Důležitou podmínkou pro diagnózu je histologické vyšetření odebraných vzorků tkání..

Léčba rakoviny

Léčba rakoviny jícnu se vyvíjí na základě komplexního vyšetření. Hlavní metody léčby:

  • chemoterapie pro rakovinu jícnu spočívá v injekčním podávání léků, které ničí nádorové buňky. Provedeno u pacientů s 2. stádiem. Růst nádoru je inhibován, dělení buněk se zastaví. Léčiva pro chemoterapii (Pharmorubicin, Mitomycin, Bleomycin) se podávají intravenózně nebo se musí užívat perorálně;
  • radiační terapie je indikována v nefunkčních případech nebo v pooperačním období. Paprsky ovlivňují pouze nemocné buňky, aniž by ovlivňovaly zdravé buňky. Počet lézí je výrazně snížen. Průběh léčby je vhodný jako metoda udržovací terapie;
  • operace se provádí otevřeným přístupem. Jícen je odstraněn zcela nebo částečně. Nahraďte postiženou oblast střevními tkáněmi. Metastázované lymfatické uzliny jsou vyříznuty. Někdy se odstraní část žaludku sousedící s jícnem. Pokud je nádor v hrudní oblasti, použije se sondování břišní stěnou. U malého nádoru je možná endoskopická minimálně invazivní operace. Kontraindikace pro chirurgický zákrok jsou věk nad 70 let, mnohočetné metastázy, srdeční choroby, ledviny, krevní cévy.

Optimálního účinku při léčbě rakoviny jícnu je dosaženo kombinací metod. Radiační a chemická terapie se provádí před operací i po ní. Ošetření je doplněno přísnou dietou. Třecí tekuté jídlo se bere v malých porcích 8-10 krát denně. Strava by měla být kompletní v bílkovinách, vitaminech, minerálech, tucích, uhlohydrátech. Kategoricky zakázáno: kouření, alkohol, uzené, kořeněné, mastné potraviny.

Profylaxe nádoru jícnu

Prevence rakoviny jícnu bojuje s podmínkami, které spouštějí vývoj nemoci. Preventivní opatření zahrnují:

  • přestat kouřit, alkohol;
  • roční preventivní lékařský dohled;
  • vyvážená výživa;
  • vyloučení spalování horkých traumatických jídel a nápojů jícnu;
  • eliminace pálení žáhy změnou životního stylu;
  • ztráta váhy;
  • používání ochranných prostředků v nebezpečných pracích.

Důsledky zanedbávání jsou nevyléčitelné nemoci. Rakovina jícnu může být zabráněna nebo léčena brzy. Moderní léčba prodlužuje život lidem s terminální nemocí.

Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V. G. Zkušenost 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Předepisuje diagnostiku a provádí léčbu. Expert skupiny pro studium zánětlivých onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.

První příznaky rakoviny jícnu

Rakovina jícnu je maligní nádor, který postihuje stěny orgánu. Nádorové tělo se skládá z patologicky degenerovaných epitelových buněk. Patologie se vyznačuje agresivním průběhem, rychlým vývojem, má nepříznivou prognózu. Pokud mluvíme o nemoci, jako je rakovina jícnu, první příznaky patologie se objeví poměrně brzy, i když nejsou specifické pro tuto nemoc.

Pacient pociťuje nepohodlí po jídle, spojené se snížením funkčnosti postiženého orgánu. Rakovinový nádor blokuje lumen jícnu, v důsledku čehož se jídlo nemůže normálně pohybovat. To negativně ovlivňuje činnost všech orgánů trávicího systému, což vede k progresi klinického obrazu a zhoršování zdravotního stavu pacienta..

Časné projevy rakoviny jícnu

Hlavním projevem počátečního stádia rakoviny jícnu je porucha polykání. Většina pacientů zpravidla nevěnuje patřičnou pozornost vzniku takového problému, protože ho považuje za projev nachlazení nebo přejídání. Zpočátku je tento příznak slabý, úleva přichází po pití tekutiny, ale postupem času je obtížnější polykat.

Jiné počáteční známky rakoviny jícnu jsou bolest a pálení v oblasti hrudníku, špatné zdraví, únava, ospalost a letargie. V průběhu času se symptomy zvyšují, jsou intenzivnější a výraznější, klinický obraz získává podrobný a specifický charakter.

Příčiny vzniku nádoru

Riziko vzniku rakovinových nádorů na stěnách jícnu se zvyšuje v přítomnosti následujících faktorů (nebo jejich kombinace):

  1. Genetické abnormality. Vrozené mutace genu (gen p53), který je zodpovědný za ochranu sliznice jícnu, vedou ke ztrátě funkčnosti, v důsledku čehož se orgán stává nejvíce náchylný k agresivním účinkům;
  2. Aktivace HPV (lidský papillomavirus). Buňky tohoto mikroorganismu mohou být neaktivní v krvi člověka, ale za určitých podmínek mají negativní účinek a vedou k patologické degeneraci buněk vnitřních orgánů, včetně jícnu;
  3. Traumatické poškození stěn orgánu (v důsledku vniknutí cizího tělesa nebo kousků příliš tvrdých produktů);
  4. Chemické nebo tepelné popáleniny;
  5. Nevyvážená strava, zejména používání produktů s velkým počtem karcinogenů, nedostatek ovoce a zeleniny, které mají antioxidační účinek na tělo, neutralizující karcinogeny;
  6. Nedostatek vitamínů A, C, E. Je známo, že tyto prvky přispívají k ochraně kůže a sliznic. Při nedostatečném obsahu těchto vitaminů dochází ke ztrátě ochranné bariéry, což vede k možnosti rakovinné degenerace;
  7. Pití tvrdého alkoholu. Agresivní látky obsažené v silném alkoholu narušují ochrannou bariéru stěn jícnu (osoba trpící alkoholismem je ohrožena. Pravděpodobnost vzniku rakoviny u těchto lidí se zvyšuje 12krát);
  8. Kouření. Tabákový kouř obsahuje velké množství látek - karcinogeny;
  9. Nemoci zažívacího traktu, doprovázené přibýváním na váze, rozvoj pálení žáhy.

Fáze rakoviny jícnu a klinický obraz

Soubor znaků charakteristických pro rakovinu v jícnu závisí na stadiu vývoje rakovinného nádoru.

Patologické stadiumCharakteristické projevy
Počáteční fáze. Rakovinové buňky ovlivňují pouze epiteliální membránu jícnu, svalová tkáň orgánu není zapojena do patologického procesu. Tělesná vůle v normálním stavu.Nejsou žádné specifické příznaky. Při požití velkých kusů tuhého jídla může člověk cítit mírné nepohodlí.
Fáze 2. V této fázi ovlivňuje rakovinový nádor hlubší části orgánu, dochází k mírné stenóze trávicího traktu. Někdy je zaznamenána metastáza nádoru do oblasti regionálních (blízkých) lymfatických uzlin..Existují známky jako:
  1. Nepohodlí při polykání, hrudky v krku;
  2. Bolest v žeber;
  3. Slabost, snížený výkon.
Fáze 3. Rakovinové buňky invazují všechny části jícnu. Je zaznamenána výraznější stenóza lumenu orgánu. Tuková vrstva orgánu je také poškozena. Lymfatický systém je do značné míry poškozen, metastázy zasahují do vzdálenějších lymfatických uzlin.Klinický obraz nabývá podrobnějšího charakteru, objevují se následující příznaky:

  1. Významná porušení procesu polykání, kdy pacient nemůže spolknout ani polotekuté jídlo;
  2. Hlasové změny;
  3. Paroxysmální bolest v jícnu, křeče;
  4. Bolest a pocit těsnosti ve hrudní kosti;
  5. Nepříjemné, někdy bolestivé pocity v procesu stravování;
  6. Neustále hlad, ale i přes to, že pacient ztrácí váhu, jeho tělo je postupně vyčerpáno;
  7. Těžká slabost;
  8. Pálení žáhy a hořké říhání, chmurný dech, pláč hořkosti;
  9. Nevolnost a zvracení;
  10. Poškození lymfatického systému;
  11. Vzhled hojného světelného plaku v jazyku;
  12. Pocit nedostatku vzduchu.
Terminální stadium rakoviny v jícnu je charakterizováno vývojem metastáz v jiných vnitřních orgánech. Stav pacienta se výrazně zhoršuje, v jeho těle dochází k nevratným procesům, které mohou vést k smrti.Příznaky konečné fáze vývoje patologie závisí na tom, které vnitřní orgány jsou metastázami ovlivněny. Objevují se takové projevy, jako je silná bolest na hrudi, astmatické záchvaty, výrazné zažívací potíže, zhoršená funkce jater a ledvin, změny srdeční frekvence a rozvoj depresivního stavu. Blaho člověka se výrazně zhoršuje, je možná ztráta vědomí, adekvátní vnímání reality a bludný stav. Také projevy jako:

  1. Neschopnost spolknout tekuté jídlo;
  2. Suchý paroxysmální kašel;
  3. Vývoj vnitřního krvácení a výskyt příznaků anémie.

Diagnostické metody

Pokud jsou v jícnu detekovány první známky rakoviny, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Pacientovi je předepsána konzultace s lékařem - gastroenterologem, který, je-li k dispozici vhodný důkaz, zašle pacienta onkologovi. K identifikaci patologie se provádějí různé instrumentální studie, jako například:

  1. X-ray k posouzení stavu stěn jícnu. Pacientovi je injikována kontrastní látka, která obaluje stěny orgánu, v důsledku čehož jsou stávající léze viditelnější a jsou na obrázku dobře zobrazeny. Tato metoda umožňuje detekovat tulení, ulcerativní léze, patologické zesílení epiteliálních buněk;
  2. Ezofagoskopie Vyšetření se provádí pomocí speciální sondy sestávající z trubice a miniaturní kamery na jejím konci. Do jícnu pacienta je vložena zkumavka s kamerou, zvětšený obraz poškozené oblasti vstupuje na obrazovku monitoru, což dává lékaři příležitost podrobně prozkoumat;
  3. Bronchoskopie k detekci poškození dýchacího systému a hlasivek, detekce metastáz;
  4. S pokročilou formou vývoje patologie je pacientovi předepsáno laparoskopické vyšetření, během něhož lékař provede pupek v pupku. Tímto vpichem je do těla pacienta zaveden endoskop s kamerou, který umožňuje posoudit stav ostatních vnitřních orgánů a stanovit lokalizaci metastáz.

Způsoby léčby rakoviny jícnu

Volba léčby rakoviny jícnu je založena na klinických projevech patologie, stadiu jejího vývoje. Aplikujte takové metody léčby, jako je chirurgický zákrok, použití silných chemikálií, radiační terapie. Nejčastěji jsou tyto metody předepisovány v kombinaci.

Rakovina jícnu: léčba pomocí metod, které pomáhají

Zhoubné útvary jícnu patří mezi šest onkologických onemocnění na šesté místo. Nejčastěji jsou postiženy spodní a střední části. Pokud má pacient rakovinu jícnu, měla by být léčba dlouhá a komplexní..

Existuje několik léčebných režimů: farmakoterapie, ionizující záření, chemoterapie s drogami, operativní metoda léčby. Volba směru se provádí na základě specifik průběhu onemocnění, charakteristických rysů pacienta, umístění nádorového nádoru a jeho stádia. Každá metoda je aplikována jak jednotlivě, tak ve vzájemné kombinaci..

Pojďme pochopit, jak zacházet s rakovinou jícnu.

Chemoterapie

Léky ne vždy dávají stabilní účinek. Tato metoda se proto používá v období před operací, aby se zmenšila velikost útvaru. V případě nefunkčního nádoru a přítomnosti metastáz se lék používá v kombinaci s ozařováním.

Jaké léky se používají:

TitulAkt
BleomycinProtinádorové antibiotikum pro injekce. Rozkládá řetězce DNA v nádorových buňkách. Účinku je dosaženo častým podáváním malých dávek nebo kontinuálním podáváním ve formě kapátků.
Epirubicin hydrochloridŠirokospektrální antibiotikum používané pro monoterapii nebo v kombinaci s jinými protirakovinovými látkami. Lék je podáván intraarteriálně nebo intravenózně.
CapecitabineProtinádorový antimetabolit, pronikající do rakovinných buněk, má cytotoxický účinek, zatímco nepůsobí na zdravé buňky.
CisplatinaLék pro infuzní roztoky je schopen proniknout do nádorových buněk, měnit strukturu DNA a narušovat její funkce.
FluorouracilNaruší syntézu DNA, inhibuje proces dělení rakovinných buněk, je zvláště účinný pro gastrointestinální nádory.

Tyto léky s monoterapií nejsou dostatečně účinné, zlepšují stav pouze o 10-15%, ale v kombinaci s radiační terapií můžete dosáhnout výkonu 50%.

Mnoho pacientů se zajímá o otázku: lze Iberogast použít k rakovině jícnu? Jedná se o složitý lék z bylin, který je k dispozici k požití kapáním. Je účinný při léčbě žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů..

Slouží také jako doplňková léčba pro porušení střevní motility, se křečemi žaludku, nadýmáním, nadýmáním nebo říháním.

Radiační terapie jícnu

Tato metoda poskytuje efektivní výsledek, používá se samostatně nebo v několika cyklech před a po operaci. Účinky ionizujícího záření jsou mnohem menší než výhody, které terapie přináší v boji proti rakovině jícnu..

Lze použít různé paprsky:

  • Paprsky gama;
  • Paprsky beta;
  • Rentgenové záření.

Lékaři očekávají po radiační terapii zmenšení velikosti formace, pozastavení buněčného dělení a snížení syndromu oslabující bolesti. U některých typů rakoviny je tato léčba výhodnější než operace nádoru..

Chemoterapie pro rakovinu jícnu, jmenovitě ionizující záření, porušuje strukturu rakovinných buněk, vede k jejich mutaci a následně k smrti. Pro zdravou tkáň je záření také škodlivé, ale jejich citlivost na paprsky je menší, což umožňuje buňkám přežít..

Metoda se používá pro stádia 1, 2, 3 rakoviny jícnu, kdy nádor postihuje horní nebo střední třetinu jícnu, a ionizující záření může být provedeno pacienty, u kterých nelze provést operaci, a nádor ve spodní části orgánu. Tato léčba rakoviny jícnu vám umožňuje porazit.

Kontraindikace

  • perforace nebo předperforace jícnu;
  • extrémní vyčerpání (kachexie);
  • metastázy do jiných orgánů;
  • respirační a kardiovaskulární onemocnění.

Prognóza po terapii

Nejlepšího účinku je dosaženo, pokud se nádor nachází ve střední oblasti hrudníku. Je třeba brát v úvahu povahu růstu, rozsah nádoru, lokalizaci procesu, jakož i celkovou pohodu člověka. U 3-7% pacientů je délka života delší než 5 let.

Zahájené případy nefunkční rakoviny jícnu ve třetím a čtvrtém stádiu onemocnění jsou léčeny léky. Aby se snížil zánět, jsou antibiotika předepisována intramuskulárně, aby se zmírnila bolest, pacienti by měli dostat léky až po morfin.

Chirurgické ošetření

S diagnózou rakoviny jícnu je nutná operace. Vyhlídka na úplné uzdravení je u pacientů s rakovinou ve stadiu 1, 2, 3. Nejlepší účinek bude u pacientů, kteří byli vystaveni ionizujícím paprskům před a po chirurgické léčbě. Chirurgie se provádí za předpokladu, že pacient je mladší 70 let a nemá metastázy do nejbližších orgánů.

Když maligní formace ovlivňuje životně důležité orgány, pacienti dostávají paliativní terapii, obvykle po dobu 10-12 měsíců. Cílem této léčby je snížit bolest a prodloužit životnost..

Lewisova chirurgie pro rakovinu jícnu

Toto je jeden z nejčastějších chirurgických zákroků, který se provádí s nádorem v distální části. V tomto případě se provádí resekce části jícnu a srdeční části žaludku. Operace se skládá ze dvou fází:

  1. Nejprve se provede střední laparotomie, odstraní se část žaludku.
  2. Poté je pacient přenesen na levou stranu a provede pravostrannou torakotomii, aby odstranil nádor spolu s částí jícnu.

Poté se dutina zkontroluje na krvácení a propíchne se všechny podezřelé lymfatické uzliny. Po sešívání švů se do pleurální dutiny umístí drenáž, částečná resekce odebraného jícnu se provádí současně s resekcí.

Při předoperační přípravě je třeba postupovat opatrně. Nemocní jsou zpravidla v těžkém vyčerpání, v souvislosti s tím musí do stravy zahrnout vitamínové komplexy, proteinové složky, výživné tekutiny. Je-li udržováno perorální krmení, je nutné podávat jídlo v malých porcích s vysokým obsahem kalorií, v jiných situacích se používá výživa sondy. Jak dlouho po operaci rakovina jícnu závisí na individuálních vlastnostech těla.

Stenting jícnu pro rakovinu

Podstata metody spočívá v tom, že pomocí speciálního endoskopického zařízení se do jícnu zavádí samorozšiřující se stent, aby se odstranila dysfagie (porucha polykání), rozšířila se zúžená oblast a pacientovi se umožnilo samostatně jíst jídlo.

Indikace pro stentování:

  • vnější komprese jícnu;
  • platební neschopnost vstupu a výstupu;
  • píštěle jícnu;
  • pooperační zúžení.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii. Po instalaci stentu (trubice v jícnu na rakovinu) se provede rentgenové vyšetření, aby se zkontrolovalo umístění stentu a průchodnost jícnu.

Léčba rakoviny jícnu

Účinek má také léčba rakoviny jícnu lidovými prostředky. Tato metoda se proslavila italským onkologem Tuliem Simonchinim. V Rusku je nejslavnějším následovníkem italského lékaře profesor I.P. Neumyvakin.

Podle lékaře je onkologie v těle podobná druhu houby, která v průběhu času jí zdravé buňky. Lidská imunita vytváří bariéru pro růst plísní, ale maligní buňky tyto bariéry ničí..

  • silná acidifikace těla vyvolává tento stav;
  • pokud jsou rakovinné buňky alkalizovány pomocí sodných roztoků, patologie přestane růst nebo úplně zemře.

Pro ty, kteří se rozhodnou léčit rakovinu jícnu sodou, je lepší kontaktovat zdravotnické středisko Dr. Neumyvakina, které se nachází v oblasti Kirova. Oficiální medicína tuto metodu odmítá. Léčba nádorových onemocnění pomocí jedlé sody není v medicíně rozšířená, nepoužívá se ani nepraktizuje v onkologických lékárnách.

Radioterapie rakoviny jícnu může být předepsána k eliminaci.

Užitečné video

Je léčena rakovina jícnu? Pokud je diagnostikována rakovina jícnu, pomohou klinické pokyny zmírnit stav..

Výživa a strava pro rakovinu jícnu

Nesprávná výživa, převaha jídla s mastnými vlastnostmi, stejně jako kořeněná, slaná, příliš horká strava vedou k rozvoji rakovinného nádoru jícnu. Špatné návyky, jako je kouření a pití, vyvolávají onemocnění: zvyšují riziko rakoviny několikrát.

Pravidla výživy

  • zlepšit trávení, pokusit se zabránit zácpě;
  • jíst jídlo v zlomkových porcích 7-8 krát denně;
  • utřete jídlo sítem nebo rozemelte mixérem;
  • jídlo by nemělo být příliš horké nebo příliš studené, jíst jídlo v teplé formě;
  • nepoužívejte koření, koření, koření;
  • nepijte kávu, silný čaj, alkohol;
  • pára, vyloučit smažené, uzené, mastné;
  • jíst obiloviny, šťouchané polévky na masovém nebo zeleninovém vývaru, ovocné a bobule želé, šťouchanou zeleninu, šťouchaná vejce a ryby. Veškeré jídlo musí být svižné..

Pokud je osoba polykáním narušena, je nutné zakoupit v lékárně speciální léčivé směsi a zajistit výživu pomocí sondy. Výživná směs obsahuje nezbytný podíl tuků, uhlohydrátů, stopových prvků a všech vitamínů pro dospělého. V některých situacích se taková výživa při rakovině jícnu stává jedinou a dává člověku příležitost se zotavit po operaci.

Před léčbou rakoviny jícnu lidovými prostředky je vhodné se poradit s lékařem. V některých případech se vyplatí léčit rakovinu jícnu v Izraeli.

Rakovina jícnu: příznaky, diagnostika a léčba

Identifikace onkopatologie pro každého pacienta je obrovský stres, „hrom z jasné oblohy“. Aby nedošlo k vynechání nemoci, je důležité, aby každý člověk pochopil, jaké „rušivé zvony“ a příznaky jsou pro ni charakteristické.

Pojďme mluvit o klinickém obrazu rakoviny jícnu, o tom, jak se projevuje u žen a mužů, jaké jsou první příznaky, pocity a charakteristické příznaky nemoci v raných stádiích, a také o metodách diagnostiky a léčby zákeřného onemocnění..

Příznaky nemoci

Onkologové rozlišují tři skupiny příznaků charakteristické pro tuto patologii:

  1. Obecně - účinky nádoru na celé tělo pacienta.
  2. Lokální - příznaky, které se objevují při lokálním rozšíření patologie.
  3. Metastasized - projevuje se v důsledku regionálních nebo vzdálených metastáz.

Časté příznaky

Klinický obraz této skupiny je nespecifický a skládá se z následujících projevů:

  • Ztráta chuti k jídlu nebo její zhoršení.
  • Snížený výkon.
  • Horečka.
  • Bledost kůže.
  • Únava.
  • Podrážděnost.
  • Hubnutí.
  • Slabost.

Zejména by měli být pacienti upozorněni na progresivně nižší tělesnou hmotnost při zachování chuti k jídlu, slabosti. Úbytek hmotnosti je podle statistik příznakem, který doprovází až 60% všech onkologických lézí sliznice jícnu.

S růstem nádoru dochází ke změnám v krvi a dochází k anémii. Přílišná únava, bledost, zhoršení vlasů, nehtů, kůže, bušení srdce se mohou projevit anemickým syndromem.

Pacienti ani lékaři často nevěnují patřičné pozornosti obecným příznakům, přičítají klinické projevy stresovým situacím při práci, přepracování, zhoršení příznaků.

Je třeba dávat pozor na nemotivovanou rostoucí slabost, bledost, hubnutí. Taková označení vyžadují povinnou kontrolu a bdělost..

Místní příznaky

Nádor jícnu může být podezřelý z následujících klinických projevů, které se mohou u pacientů vyskytnout do stejné míry:

  • Dysfagie.
  • Bolest.
  • Chrapot, dysfonie.
  • Hypersalivace.
  • Odinophagy.
  • Dusení.
  • Dyspeptické projevy (říhání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení).
  • Škytavka.

Nejčastějším lokálním klinickým projevem u pacientů je dysfagie - obstrukce jídla.

Pacienti jsou zpočátku znepokojeni pocitem „poškrábání“ jícnu při průchodu tvrdou hrudkou, pocitem „lepení“ jídla, nepříjemností při polykání.

Postupně symptomatologie postupuje a je obtížné spolknout nejen pevné jídlo, ale i tekutinu. Tento příznak pociťuje asi 80% pacientů s rakovinou jícnu..

Předpokládá se, že malé nádory nejsou schopny způsobit dysfagii: stěny orgánu jsou velmi elastické a jsou schopné napnout a volně procházet obsahem potravy do podkladových sekcí.

Pokud dojde k poškození většiny obvodu orgánu, pak se klinika vyvíjí.

Existuje několik stupňů dysfagie:

  • 1 stupeň - nepohodlí při požití pevného jídla: kousky chleba, maso.
  • Stupeň 2 - porušení během průchodu potravy podobající se želé: obilniny, bramborová kaše.
  • Stupeň 3 - obtížné polykání tekutin.
  • 4 stupně - kompletní obstrukce jícnu.

Pocity bolesti se vyskytují nejméně u 30% pacientů a lze je pozorovat jako samostatný příznak nebo se mohou objevit pouze při polykání. Nejčastěji je bolest pozorována při ulceraci nádoru nebo v důsledku současné ezofagitidy.

Povaha bolesti - od drobných, tolerantních až po velmi intenzivní, bolestivé. Lokalizace - za hrudní kostí nebo v epigastrické oblasti.

Existují časté případy atypické lokalizace bolesti během metastázování nebo klíčení patologického procesu: v hrudníku, děložním čípku, v srdci.

Zvýšená slinění je jedním z pozdních příznaků onemocnění, které je spojeno s vývojem stenózy jícnu, díky kterému se sliny hromadí v místě léze. Hypersalivace může být také pozorována, když je vagus nerv zapojen do nádorového procesu..

Chrapot nebo aphonia se vyvíjí s poškozením opakujících se hrtanových nervů, nejčastěji doleva. S postupným vývojem procesu lze pozorovat změnu zabarvení hlasu, stává se hrubší nebo chraptivější. Jak rakovina postupuje, může dojít ke ztrátě hlasu..

Příznaky způsobené metastázováním a růstem nádoru

Někdy existují „ztlumené“ formy rakoviny, které se neprojevují klasickými příznaky ve formě obtíží při polykání, cvrlikání a bolesti podél jícnu. V tomto případě je možný výskyt atypického klinického obrazu..

Takové formy - „masky“ se často mýlí s jinými chorobami, a proto je onkopatologie diagnostikována velmi pozdě. Pacienti mohou pociťovat bolest v interscapulární oblasti, podél páteře v oblasti hrudníku, když nádor roste mimo jícen.

Tento stav se často mýlí s projevy osteochondrózy nebo spondylózy, jsou předepisována terapeutická opatření, která nepřináší úlevu.

S metastázami a rozšířením patologie na mediastinum se mohou objevit kompresivní srdeční bolesti, jako je angína, což může také vést k chybné diagnóze a předčasné léčbě onkologie..

Klíčení v průdušnici, průdušky způsobují bolestivý kašel. Klinický obraz může být komplikován hemoptýzou, tvorbou tracheoezofágové, jícnové mediastinální fistuly.

S úpadkem nádoru v mediastinálních orgánech poblíž cév lze pozorovat obraz zánětu srdečního vaku - perikarditidy nebo život ohrožujícího krvácení z cév. Klinika rakoviny tedy není vždy „průhledná“ a jasná.

Obvykle se rakovina vyskytuje na pozadí predispozičních nemocí a stávajících příznaků onemocnění jícnu, ale tento proces se může nepostřehnutelně rozvíjet a maskovat podobnou kliniku jiné patologie.

Příznaky a projevy rakoviny jícnu u žen a mužů

Podle klinických studií jsou nejběžnějšími klinickými příznaky, které tuto patologii provázejí, tyto:

  • Poruchy polykání.
  • Porušení průchodu jídla jícnem.
  • Bolest a další nepohodlí při požití.
  • Dyspeptické příznaky (říhání, pálení žáhy, nevolnost).
  • Odrazená bolest (bolest v krku, hrudníku, zádech, břiše, páteře).

U některých pacientů se nemoc dokonce projevila již v pozdních stádiích a zpočátku vůbec vůbec nevystupovala, jedná se o nejzákladnější „ztlumenou“ formu patologie. Zpočátku je onkologie velmi obtížně identifikovatelná, protože nemoc se může projevit daleko od typických symptomů.

Pacienti, kteří mají onemocnění jícnu (záněty jícnu, chronická ezofagitida, divertikulum, benigní nádory), by měli okamžitě navštívit lékaře, pokud se příznaky onemocnění začnou zvětšovat a obtěžovat více než dříve - může začít proces malignity dříve existující patologie.

Pokud pacienti dříve neměli chronické léze zažívacího traktu, ale měli nespecifické projevy nějaké nejasné nemoci: zvýšená únava, slabost, snížená chuť k jídlu, anemický syndrom, gastrointestinální trakt by měl být vždy zkontrolován, aby se vyloučila onkopatologie.

Kolik lidí žije s touto nemocí

Neexistuje jednoznačná odpověď na délku života pacientů od okamžiku, kdy se objeví klinický obraz rakoviny, protože příznaky onemocnění se mohou objevit v prvním i čtvrtém stadiu onkologie. Kolik pacientů žije, závisí na prevalenci nádoru a jeho stádiu.

Pokud je patologie detekována v prvním nebo druhém stádiu, v nepřítomnosti metastáz nebo přítomnosti jediných v blízkých lymfatických uzlinách, včasná radikální operace, může pacient tuto chorobu porazit.

Pokud se klinika projeví ve 4 stádiích nemoci, prognóza života je velmi zklamáním - pacient může žít několik měsíců, často ne více než rok.

Příznaky před smrtí

K postupnému zhoršování pohody nevyhnutelně dochází ve 4. klinickém stádiu onkologie, ale také v kterémkoli stádiu bez vhodné léčby..

Pokud se nádor šíří uvnitř jícnu a zcela zakrývá lumen, je hlavním příznakem dysfagie a neschopnost konzumovat jídlo a dokonce i vodu. Pacienti umírají na vyčerpání, dramaticky zhubnou, oslabí.

Rakovinová kachexie mění člověka mimo uznání - bledá kůže se zemitým nádechem, špičaté rysy, extrémní vyčerpání.

Maligní formace může také klíčit v okolních orgánech a dávat vzdálené metastázy. Jsou-li poškozeny velké cévy mediastinu, může dojít k masivnímu vnitřnímu krvácení, které vede k smrti.

Když se nádor rozpadne v bronchiální stěně, pacient si bude stěžovat na paroxysmální, nesnesitelný kašel, objeví se příznaky akutního respiračního selhání: rychlost dýchání se prudce zvýší, zrychlí se puls, objeví se tachykardie, dušnost, cyanóza kůže, srdeční edém a srdeční selhání.

Při metastatickém poškození jater dochází k jeho prudkému nárůstu a může dojít k vyčnívání z podbřišního oblouku, cirhózy a ascitu, což také vede k smrti.

Tento proces může být komplikován vytvořením jícnové bronchiální nebo jícnové tracheální píštěle.

To znamená, že jícen a dýchací systém mají přímou zprávu. To je plné rozvoje aspirační pneumonie, přetížení v plicích, přidání sekundární infekce, která komplikuje již oslabené tělo a vede k smrti.

Když smrt brzy nastane, pacienti mohou být zmatení, kůže často zčervená a zima, končetiny se zvětší, dýchání je hlučné a přerušované.

Úkolem blízkých nebo zdravotnických pracovníků je poskytnout odcházejícímu pacientovi náležitou paliativní péči, zmírnit bolest, zmírnit utrpení.

Bolest s touto patologií je druhým nejčastějším příznakem po dysfagii, která je pozorována u pacientů.

Povaha bolesti, její intenzita a lokalizace se mohou lišit, což způsobuje potíže při stanovení diagnózy a vyžaduje diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi..

Pokud se onkologie vyvíjí na pozadí prekancerózní patologie jícnu, pak bolesti charakteristické pro chronická onemocnění, při přeměně na rakovinu, prudce stoupají: od bolavé, střední retrosternální, epigastrické po těžkou, netolerovatelnou.

Nepříjemnou bolest lze pozorovat bez ohledu na jídlo nebo se může projevit pouze tehdy, je-li jídlo absorbováno nebo polknuto.

Bolest může být lokalizována v interscapulární oblasti, dát paži, krku, rameni, napodobit kardialgické příznaky charakteristické pro srdeční choroby. Odrazené bolesti se objevují s poruchami inervace, klíčení vzdělání v blízkých orgánech nebo se vzdálenými metastázami.

Pokud je průdušnice nebo průdušky ovlivněny šířením procesu, může se při jídle objevit bolest a být doprovázen bolestivým kašlem. Metastázy do mozku, kosterní systém může způsobit paroxysmal, silné bolesti hlavy, jako jsou migrény, bolest kloubů, svalů a kostí.

Kašel

Tento klinický příznak se může objevit s:

  • Klíčení nádoru v průdušnici nebo průduškách.
    Pacienti si stěžují na suchý, otravný přetrvávající kašel, který jim vadí po celý den stejně. Pokud formace komprimuje opakující se nervy, při kašlání se objeví chraplavý hlas nebo úplná aphonia.
  • Formování píštěle.
    Při tvorbě fistulous pasáží zažívacího traktu a dýchacího systému je kašel paroxysmální, hlavně při jídle. Pokud se částice jídla dostanou do dýchacích cest, může se rozvinout aspirace, může dojít k selhání dýchacích cest.

Kašel může být suchý nebo mokrý se sputem, ve kterém je příměs krve, hnisu nebo částeček jídla.

Diagnóza rakoviny jícnu

Při kontaktu pacienta s lékařským zařízením s některým z výše uvedených příznaků by odborníci měli být okamžitě diagnostikováni s ohledem na onkopatologii.

U každého lékaře by měla být přítomna onkologická bdělost, a to i nepřímo u pacientů s rakovinou. Je důležité nevynechat onkologické příznaky, které jsou nevyjádřeny nebo maskovány jako jiné nemoci..

Před provedením laboratorní a instrumentální diagnostiky musí lékař shromáždit důkladnou anamnézu, vyslechnout pacienta, vyšetřit ho: věnovat pozornost barvě kůže, viditelným sliznicím, palpaci lymfatických uzlin, palpaci játra.

Jak mohu zkontrolovat rakovinu jícnu a určit nemoc:

  • Rentgenové vyšetření jícnu s kontrastem BaSO4.
  • Ezofagoskopie s biopsií.
  • Chromoesofagoskopie s barvením jícnu.
  • CT.
  • MRI.
  • PAT.

Podle indikací (v přítomnosti klinických příznaků nebo za účelem objasnění prevalence metastáz) lze provést následující:

  • Tracheobronchoskopie.
  • MRI mozku, nadledvinky.
  • Ultrazvuk.
  • Osteostintigrafie.

Nejdůležitější metodou pro stanovení správné diagnózy je cytologické vyšetření. Studium buněk pod mikroskopem, jejich struktura může spolehlivě stanovit přítomnost maligního nádoru, jeho histologickou strukturu.

Materiál pro cytologickou studii může sloužit:

  • Mukózní biopsie získaná při endoskopickém vyšetření.
  • Aspirovaný obsah nebo výtěry z jícnu.

Při vyšetření pacienta jsou nutné laboratorní testy: obecný krevní test a studie o markerech rakoviny.

Oncomarkers

Oncomarkery jsou specifické proteiny v krvi, jejichž hladina se může zvýšit v přítomnosti maligního onemocnění nebo při vysokém riziku jeho vývoje. Tyto proteiny produkují normální buňky a tkáně těla v reakci na zavedení změněných rakovinných buněk..

Dnes bylo identifikováno mnoho markerů pro mnoho onkologických procesů různé lokalizace. Včetně karcinomu jícnu: SCCA, CYFRA 21-1, TPA.

Tyto proteiny nemají 100% specificitu: jejich zvýšení může naznačovat předpokládaný onkologický proces v určité lokalizaci - v gastrointestinálním traktu. Toto je více pomocná diagnostická metoda než ta hlavní..

Může být použit:

  • Jako screening pro jednotlivce se špatnou historií onkologie.
  • U pacientů s onemocněním jícnu náchylných k malignitě.
  • Všichni pacienti měli podezření na rakovinu.
  • Posoudit účinnost onkologické léčby za účelem diagnostiky relapsů.

Krevní test - klíčové ukazatele

S maligními formacemi v periferní krvi dochází také ke změnám. Někdy se jedná o první příznaky poruch v těle, na které lékař věnuje pozornost, když je pacient pravidelně podrobován lékařskému vyšetření. Stále nemusí existovat žádné stížnosti a žádné specifické změny v krvi již neprobíhají..

Pacient i lékař by si měli být vědomi následujících změn:

  • Redukce hemoglobinu.
  • Zrychlený ESR s normálním nebo nízkým počtem bílých krvinek.
  • Počet červených krvinek.
  • Celková redukce proteinů.
  • Nízká hladina glukózy.
  • Zvýšená lipáza, aminotransferázy.

Tyto laboratorní příznaky mají místo s jinými chorobami a vyžadují pečlivé instrumentální vyšetření.

rentgen

Rentgenová diagnostika je velmi poučná pro běžnou onkologii, zejména pokud se provádí s kontrastním BaSO4.

Tato metoda výzkumu vám umožní:

  • Identifikujte nádor.
  • Určete jeho prevalenci, hranice, rozsah.
  • Posoudit stupeň zúžení lumenu orgánu.
  • Zjištění ulcerace nebo píštěle.
  • Diagnostikovat doprovodná onemocnění jícnu (kýly, diferenciální klouby, achalázie atd.)

Tato metoda však není ve 100% případů informativní, „nevidí“ vznik malé prevalence, která je lokalizována pouze ve sliznici a submukózní vrstvě. V tomto případě dochází k záchraně endoskopické vyšetření - fibroesofagoskopie.

Rentgenové signály

Existují určité náznaky, které jsou radiologové při provádění této diagnózy vedeni..

Tyto zahrnují:

  • Porušení reliéfu sliznice.
  • Přítomnost stínu nádoru.
  • Absence peristaltických vln stěny jícnu.
  • Stávající vada plnění.

V pokročilých případech existují tři nebo všechny čtyři z výše uvedených diagnostických příznaků. Porucha peristaltiky je nejobtížnějším radiologicky diagnostikovaným symptomem, ale v některých případech může být jediným příznakem rakoviny.

Nejčastěji je detekována vada plnění. Jeho hodnota na obrázku závisí na velikosti nádoru. Rentgenové příznaky tohoto onkologického onemocnění závisí nejen na stadiu a distribuci procesu, ale také na jeho umístění.

Lokalizace v horní, střední nebo dolní části může vytvořit zcela odlišný obrázek na filmu. Taková diagnóza onkopatologie vyžaduje vysokou profesionalitu a zkušenosti lékaře.

Spolehlivá diagnóza rakoviny není založena pouze na výsledcích rentgenového vyšetření, všechna diagnostická kritéria musí být porovnána s klinickým obrazem a výsledky dalších diagnostických metod..

Lze nemoc vyléčit?

Když je nádor velký a metastázovaný, bohužel není možné se úplně zotavit. Onemocnění může být poraženo včasnou diagnózou ve stadiu 1, když není metastazující léze těla, pokud je provedena radikální chirurgická operace včas.

Podle statistik je pětileté přežití u pacientů ve stadiu 1 po chirurgické léčbě více než 90%, ve stadiu 2 - až 40-50%, ve stadiu 3 - až 10%.

Pokud dojde k poškození regionálních lymfatických uzlin, je prognóza přežití mnohem horší. Klinická fáze 4 zahrnuje paliativní, symptomatickou léčbu a délka života pacientů se pohybuje od 5 do 8 měsíců do jednoho roku.

Dominantní léčebné metody u pacientů s touto patologií jsou chirurgické a radiační. Drogová terapie má také místo, ale hlavně jako další způsob, nebo jako prvek paliativní, symptomatické péče..

Chirurgická léčba rakoviny jícnu

Chirurgická léčba je velmi složitý a odpovědný zásah, protože nádor je lokalizován poblíž životně důležitých orgánů, cév.

Cíle chirurgické léčby jsou následující:

  • Kompletní odstranění nádoru v prvních klinických stádiích rakoviny.
  • Maximální resekce nádoru v pokročilejších stádiích a následné použití dalších léčebných metod (záření, chemoterapie).
  • Reliéf pacienta v nefunkčních případech, v pozdních stádiích.
  • Rekonstrukční rekonstrukce trávicí trubice po operacích k odstranění jícnu.

Bylo prokázáno, že má smysl provádět chirurgický zákrok, aby bylo úplně vyléčeno první stadium rakovinného procesu, když v okolních orgánech nejsou žádné vzdálené metastázy a hluboké klíčení..

Nejlepší dlouhodobý výsledek chirurgického zákroku je pozorován při lokalizaci rakoviny v dolním a hrudním jícnu, nádor horních částí je často chirurgicky obtížně odstranitelný.

Chirurgické ošetření zahrnuje různé metody a metody zaměřené na resekci (odstranění) jícnu nebo na jeho extirpaci - odstranění nejen samotného orgánu, ale také regionálních lymfatických uzlin.

Po odstranění části orgánu se aplikují anastamózy jícnu, obvykle při operacích na dolním a středním jícnu.

Radikálnější operace vyžadují následnou plastickou chirurgii - transplantace části střeva (tenká nebo tlustá) nebo rekonstrukce trubice jícnu pomocí stěny žaludku.

Paliativní chirurgie

Samostatně rozlišujte paliativní chirurgii - zaměřenou na zmírnění stavu u pacientů se stádiem 4.

Při provádění těchto chirurgických zákroků dodržují lékaři tyto cíle:

  • Zbavte pacienta problémů s průchodem jídla.
  • Zlepšit kvalitu života.

Mezi paliativní chirurgické operace patří: tvorba anastomóz pro průchod trávicí trubicí obcházení nádoru, který brání pohybu potravy, zavedení gastrostomické trubice a umístění speciální trubice, kterou pacient dostane tekutou výživu a léky.

Méně traumatickými zásahy jsou chirurgické chování popínavé rostliny, obnova jícnu a intratumorální intubace. Tyto metody pomáhají obnovit průchodnost zkumavky jícnu a zajistit výživu pacienta ústy (enterální)..

Existují moderní metody, které podporují kauterizaci rakovinných buněk, cytostaticky ovlivňující metastázy.

Tyto metody zahrnují:

  • Laserová zaměřovací koagulace.
  • Fotodynamická terapie.
  • Srážení plazmy v argonu.
  • Stenting.

Tyto minimálně invazivní metody mohou být prováděny ambulantně během endoskopie..

Lewisova operace

Jedná se o nejčastější chirurgický zásah u rakoviny jícnu, pokud je nádor umístěn ve spodní a střední části orgánu.

Při této operaci se provede resekce jícnu a bezprostředně po ní se vytvoří anastomóza jícnu a žaludku: z většího zakřivení žaludku se vytvoří transplantát a vytvoří se trubice, která se následně spojí se zbývající částí jícnu..

Během tohoto zákroku je pacient pod anestézií, řezy jsou provedeny břišní dutinou a hrudníkem. Operace je poměrně komplikovaná a vyžaduje vysokou kvalifikaci a profesionální dovednosti chirurgů.

Jak dlouho trvá odstranění rakoviny?

Trvání možných chirurgických zákroků je odlišné. Doba trvání závisí na:

  • Objem transakce.
  • Její fáze.
  • Potřeba následných rekonstrukčních zásahů (plasty).

Některé minimálně invazivní manipulace mohou trvat maximálně 1 hodinu, zpravidla mluvíme o endoskopických intervencích: například o manipulaci s bougieurage. Zákroky vyžadující odstranění části nebo celého orgánu trvat mnohem déle: laparoskopické - od 8 do 10 hodin, břišní - asi 3-5 hodin.

Chirurgové často využívají dvoustupňovou operaci: nejprve se provádí 1. stupeň - odstranění orgánu, a po několika měsících, 2. stupeň - plast, aby se obnovil přirozený průchod potravy gastrointestinálním traktem. V tomto případě trvá mezi jednotlivými operacemi jeden až několik měsíců.

Argonizace plazmy

Moderní metoda paliativního účinku na nádor, který je typem laserové koagulace. Metoda je založena na vystavení buněk vysokofrekvenčnímu proudu pomocí plynu - argonu. Během koagulace je nádorová tkáň spálena, na kterou je akce zaměřena.

Výsledná zóna nekrózy je zároveň mělká - ne více než 3 mm, což umožňuje, aby svalová vrstva orgánu zůstala nedotčena. Pomocí endoskopu je senzor umístěn v těsné blízkosti léze a působí na něj bez kontaktu.

Tato metoda umožňuje zpomalit růst nádorových buněk, bojovat proti metastatickým ložiskům, zvyšuje očekávanou délku života a jeho kvalitu.

Stenting jícnu pro rakovinu, délka života

Stentovací postup odkazuje na minimálně invazivní chirurgický zákrok a zahrnuje umístění speciálního implantátu do jícnu, což umožňuje obnovit jeho průchodnost, zlepšit kvalitu života a obnovit průchod potravou a vodou.

Tato operace je určena pro pacienty, kteří:

  • Mít maligní formaci v pozdním stádiu.
  • Kvůli věku nebo průvodním onemocněním nemohou být podrobeny radikální operaci.
  • Kritická dysfagie.
  • Podstoupili chirurgický zákrok a potřebují staging, zabraňující vzniku pooperační stenózy jícnu..

Stenting označuje šetrné operace, které umožňují obnovit průchodnost orgánu v rozšířené oblasti.

Poté se délka života pacientů zvyšuje: podle klinických pozorování 56 pacientů s inoperabilní rakovinou, kteří podstoupili umístění stentu, 35,7% z nich (20 lidí) žilo více než rok a 16% (9 lidí) - více než dva roky.

Plus stenting - zvýšení střední délky života a zvýšení jeho kvality, sociální adaptace pacientů.

Jak léčit rakovinu jícnu u starších lidí

Ve stáří často zdravotní stav a souběžná patologie neumožňují chirurgický zákrok pro onkologickou patologii.

Operace na jícnu jsou velmi složité intervence s vysokým stupněm rizika, proto starší pacienti s patologií kardiovaskulárního, respiračního systému je nesnášejí dobře, proto jsou zřídka operováni na.

Radioterapie, chemoterapie nebo kombinovaná léčba metodami minimálně invazivní endoskopické paliativní chirurgie s následným ozářením a chemoterapií se doporučuje pro starší pacienty, kteří se pro radikální chirurgickou léčbu nedoporučují..

Endoskopické stentování, laserová koagulace jsou nízko-traumatické, téměř bezkrvné výkony, které jsou v některých případech indikovány i pro oslabené starší pacienty, jsou dobře tolerovány a zřídka způsobují komplikace.

Léčba by měla být předepisována onkologem individuálně, s ohledem na doprovodná onemocnění staršího pacienta, stupeň prevalence rakoviny a její stádium, jakož i lokalizaci procesu.

Radiační terapie

Léčebná metoda, která se široce používá jako metoda radikálního boje proti nádoru nebo jako paliativní péče. Podstatou radiační terapie je použití záření a jeho přivedení na onkologické místo.

Vliv rentgenového záření, gama záření Cs, Co, hustě ionizujících jaderných částic, ovlivňuje cytostaticky buňky, zastavuje růst formace nebo ji ničí.

Izolace vnějšího záření a vnitřního záření dutiny - zavedení speciálních radioaktivních léčiv pomocí speciální sondy do jícnu jícnu. Možná i kombinace obou metod.

Radiační léčba může být nezávislá metoda, předcházet operaci nebo může být předepsána po operaci. Metoda může sledovat několik cílů: radikální léčba - úplné zničení nádoru, paliativní léčba - zachování životních funkcí těla a prodloužení života pacienta se zlepšením jeho kvality.

Pro včasné ošetření pacienta se používají radikální radiační metody, malá velikost nádoru, nepřítomnost metastáz, celkový uspokojivý stav a normální krevní obraz. Operaci může předcházet ozařování. Předepisuje se za účelem odstranění zánětu, zmenšení velikosti útvaru a jeho provozuschopnosti.

Chemoterapie

Léková léčba cytostatiky jako nezávislá metoda se používá pouze jako paliativní metoda s pokročilými formami onkologie, častěji je předepisována jako jedna ze základních metod terapie ve spojení s ozařováním a chirurgickým zákrokem.

S touto patologií jsou nejúčinnější léky:

Kombinace výše uvedených léků poskytuje dobrý účinek téměř u 50% pacientů. Mnoho lidí léčených chemoterapií však musí přerušit léčbu kvůli závažným vedlejším účinkům v důsledku vysoké toxicity léků..

Léky proti bolesti

Onkologická onemocnění jsou vždy doprovázena bolestí, klíčení nádoru a metastázy bolesti jsou výrazné, nesnesitelné.

Úkolem onkologa je odstranit silný bolestivý syndrom, zejména ve stadiu 4 nemoci, při kterém pacienti nemohou zemřít na příznaky rakoviny, ale na bolestový šok.

Odstranění mírné bolesti může:

  • NSAID (ibuprofen, meloxikam, diklofenak, aertal).
  • Glukokortikoidy (prednison, medrol).
  • Narkotická analgetika (ketorolac, analgin).
  • Lokální anestetika (lidokain ve formě spreje, aplikovaný externě).

Při silné bolesti v konečných klinických stádiích rakoviny aplikujte:

Léky proti bolesti, včetně omamných látek, mohou být v různých lékových formách: ve formě tablet, injekcí, náplastí.

Pouze onkolog má právo předepisovat léky, volbu dávky, frekvenci podávání předepisuje lékař individuálně, s přihlédnutím ke každému konkrétnímu případu a závažnosti bolesti u pacienta a jeho snášenlivosti.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína je při léčení rakoviny bezmocná. Maximum, které mohou „recepty od lidí“ udělat, je mírné zmírnění utrpení pacienta, mírné protizánětlivé účinky.

Řiďte se pouze volbou alternativní medicíny v diagnostice tak závažného onemocnění, jako je rakovina, alespoň nepřiměřené a nebezpečné.

Pokud pacienti používají tradiční způsoby léčby, je jeho role při komplexní terapii pomocná, zatímco hlavní metody boje proti rakovině jsou chirurgické, radiační a chemoterapeutické.

Mezi pacienty jsou oblíbené následující recepty:

  • Jezte černý nebo červený bezinky džem.
  • Olej z rakytníku řešetlákového se odebírá perorálně o 1 lžíce. 2-3krát denně v průběhu radiační terapie a poté měsíc po jejím ukončení.
  • Čerstvě vymačkaná šťáva z lopuchu ve stejném množství pro smíchání s medem, alkoholem. Výslednou směs ponechte na tmavém místě po dobu jednoho týdne, každý den míchejte dřevěnou tyčí. Po naléhání si vezměte 1 polévkovou lžíci. 3krát denně 30 minut před jídlem.
  • Pijte na lačný žaludek v ranní brusinkové šťávě 0,5 šálku.
  • Infuze květů sibiřského prince pije 3 lžíce. třikrát denně, bez ohledu na příjem potravy.

Pokud se pacient rozhodl vyzkoušet to či onak „od lidí“, před zahájením jeho používání byste se měli určitě poradit se svým lékařem.

Ošetření sodou

Účinnost sodovky v boji proti rakovinným procesům nebyla vědecky potvrzena a lékařská komunita ji popírá. Mnoho pacientů však tuto metodu miluje a léčitelé tvrdí, že alkalizace těla hydrogenuhličitanem sodným může zastavit rakovinu.

  • Lžička sody se přidá do sklenice zahřátého mléka nebo vody a vypije se do velkých doušek ráno a večer půl hodiny před jídlem. Průběh takové „léčby“ je 30 dní.
  • Půl lžičky hydrogenuhličitanu sodného se vyplácí citrónovou šťávou, přidává se do vody a pije se třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
  • Smíchejte v poměru 1: 3 soda s medem, směs mírně zahřejte (až 35-40⁰), použijte ½ lžičky několikrát denně.

Tato metoda alternativní medicíny může poškodit tělo: prudká změna acidobazické rovnováhy těla je vždy plná zhoršování imunitního systému, oslabení těla, zhoršení současné chronické patologie.

Výživa rakoviny jícnu

U pacientů s touto diagnózou do stejné míry dochází k příznakům dysfagie - poruch polykání a mají také různou závažnost stenózy.

Aby se usnadnil průchod potravní hrudky, měly by být všechny použité potraviny mechanicky zpracovány: jídlo by mělo být drceno do kašovitého stavu, nemělo by obsahovat pevné inkluze, žádné částice, které by mohly ucpat stenózovanou část trávicí trubice..

Slizovité cereálie, šťouchané polévky, želé, máslo, maso nebo rybí suflé, pudink, strouhané čerstvé ovoce a zelenina snadno projdou jícnem, aniž by poškodily jeho skořápky.

Pokud je stupeň stenózy extrémně výrazný a pacient nemůže spolknout nejen tekuté jídlo, ale i vodu, musí být převeden na parenterální (intravenózní) výživu pomocí speciálních přípravků obsahujících aminokyseliny, lipidy, vitamíny.

Existují speciální práškové směsi s vyváženým obsahem živin a vitamínů, které se připravují rozpuštěním v teplé vodě.

Konzervované pyré pro kojeneckou výživu (maso, ryby, zelenina, ovoce) je dobrá alternativa k pacientům, kteří mají potíže s polykáním jídla s hrubším zpracováním.

Protože u pacientů s onkologií horního gastrointestinálního traktu je nedostatek příjmu a asimilace živin, měla by být jejich strava obohacena o vysoký obsah bílkovin a vitamínů.

Je přísně zakázáno pít alkohol, sycené nápoje, čokoládu, koření, kořeněná a slaná, uzená a smažená jídla. Jakékoli produkty, které mohou dráždit sliznici.

Výživa po operaci

Zvláštní pozornost je v pooperačním období věnována výživě. Je důležité zabránit oslabení a vyčerpání pacienta a zároveň minimalizovat zátěž operovaného orgánu.

Když je orgán resekován anastomózami během prvních pěti dnů po operaci, pacient dostává parenterální výživu: vstříkne mu roztoky glukózy, aminokyselin, bílkovin, vitamínů.

Od 5 do 6 dnů, s dobrým průběhem pooperačního období, se jídlo předepisuje ústy: nejprve se sladký čaj přivádí trochu, po 6 až 7 dnech - vývary, džusy, tekuté cereálie se podávají 12. den. Obecná šetrná strava je povolena nejdříve 21 dní po resekci.

Pokud pacient podstoupil minimálně invazivní endoskopické intervence, výživa po nich nevyžaduje korekci: pacient jí jídlo i před manipulací.

Existují případy, kdy je po chirurgickém zákroku na pacienta aplikována gastrostomie - na přední břišní stěně je zobrazena díra pro krmení jídla, zatímco jídlo vstupuje přímo do žaludku.

Pacient je napájen speciální stříkačkou a nálevkou s tekutým jídlem nebo speciálními obohacenými směsmi.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Léčba žlučníku: 26 léků, návod (forma a dávkování), infografika (indikace, kontraindikace, vedlejší účinky), 339 recenzí lékařů a pacientů.

Hodnocení 4.1 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty
Po ukončení léčby dobře rozpouští nebo redukuje cholesterolové kameny ve žlučníku.

19. září 2018, 9:01 a 13 1319Aktivní uhlí je univerzální nástroj pro čištění těla od různých lézí a nemocí. Lék odstraňuje toxiny, eliminuje toxiny, zmírňuje bolest, což je důležité pro zlepšení kvality života moderního člověka..