Střevní obstrukce u novorozence

Příznaky střevní obstrukce závisí na její úrovni. Při vysoké střevní obstrukci dochází ke zvracení brzy (zvracení smíchané se žlučí je vždy alarmující příznak). Nadýmání je obvykle mírné. Naopak, nízká střevní obstrukce se objevuje po prvním dni života, kdy dochází k ostrému nadýmání a zvracení. Střevní obstrukce je indikována nepřítomností výtoku mekonia.

2. Jak je diferenciální diagnostika střevní obstrukce u novorozenců?

Prohlédněte řiť, abyste vyloučili atrézii. Poté vytvořte přehlednou radiografii břišní dutiny. Stupeň naplnění střeva plynem závisí na úrovni překážky. Nepokouší se rozlišovat překážky tenkého a tlustého střeva.

a) Vysoká překážka (ve střevě není dostatek plynu):
- Atresie nebo stenóza dvanáctníku.
- Neúplná rotace střev s inverzí středního střeva.
- Jejunum atresia.

b) Nízká překážka (ve střevech je hodně plynu):
- Ileální atrézie.
- Mekoniální ileus nebo korek mekopyalpaya.
- Hirschsprungova nemoc

3. V jakých případech je ukázáno kontrastní rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu?

S peritonitidou nebo přítomností volného plynu v břišní dutině se okamžitě provede diagnostická laparotomie. Při neúplné rotaci střeva kontrastní rentgenové vyšetření horního gastrointestinálního traktu odhaluje nepřítomnost typické formy duodena ve tvaru podkovy; jeho přechod na hubený nastává v pravém horním kvadrantu břicha. Smyčky tenkého střeva jsou umístěny vpravo dole.

Často dochází k expanzi dvanáctníku o hladinu kapaliny. S atrézií dvanáctníku je vidět rozšířené duodenum, které končí slepě. Irrigoskopie je velmi nápomocná při diagnostice obstrukce tlustého střeva as mecopial ileus dokonce i terapeutickým účinkem.

Irrigoskopické údaje o typu obstrukce:
a) Atresie ilea. Mikroklop; do terminálního ilea není reflux bária.
b) Meconium ileus. Mikroklop; reflux barya do terminálního ilea s defekty plnění.
c) Meconial korek. Dvojtečka má normální velikost; hlavní výplně v levé polovině.
g) Hirschsprungova choroba. Zúžení konečníku a sigmoidního tlustého střeva; expanze proximálního tlustého střeva.

4. Jaký je klinický obraz jejunum atresia? Jaký je rozdíl mezi atresií dvanáctníku a atrézií hubených?

Gastrointestinální síň může být lokalizována na libovolné úrovni: v duodenu (50%), chudém (45%) nebo tlustém (5%). Atresie dvanáctníku je způsobena skutečností, že ve 8-10 týdnech vývoje plodu k její rekanalizaci nedošlo. Příčinou atresie jejuna a tlustého střeva je porušení nitroděložního vývoje mezenterických cév.

a) Při atresii dvanáctníku je prvním příznakem zvracení s příměsí žluči (v 85% případů je atrézie lokalizována pod Vaterovou bradavkou). První den života nedochází k výraznému nadýmání. V přibližně 25% případů atresie dvanáctníku je doprovázena trizomie 21. chromozomu. Klasickým znakem atresie dvanáctníku jsou dvě plynové bubliny na panoramatickém rentgenovém snímku břišní dutiny - prodloužený žaludek a horní část dvanáctníku.

Se stenózou dvanáctníku nebo neúplnou rotací střeva s inverzí středního střeva se také nachází plyn v tenkém střevě. V tomto případě je rentgen kontrastu horní části gastrointestinálního traktu nezbytný k vyloučení neúplné rotace střev s inverzí středního střeva. Duodenoduodenální anastomóza se používá ke korekci síní duodena..

b) S atrézií jejunu dochází ke zvracení s příměsí žluči a mírnému nebo silnému nadýmání na druhý nebo třetí den života. Panoramatická břišní radiografie odhaluje prodloužené střevní smyčky s hladinou tekutin; irrigoskopie - mikrokódy. Do prodloužené střevní smyčky nedochází k refluxu barya. Atresie tenkého střeva je zřídka kombinována s jinými malformacemi. Pro korekci atresie se anastomóza aplikuje end-to-end s omezenou resekcí střeva nebo bez ní.

c) S atrézií tlustého střeva dochází ke zvracení s příměsí žluči po druhém dni života; existuje mírné nebo těžké nadýmání. Meconium neodchází. Vyšetření břišní dutiny odhalí prodloužené střevní smyčky s hladinami tekutin, což naznačuje nízkou střevní obstrukci; s irrigoskopií - mikrokódy a tlusté střevo je „odříznuto“. Přibližně ve 20% případů je síň tlustého střeva kombinována s malformacemi srdce, muskuloskeletálního systému, břišní stěny a dalších částí gastrointestinálního traktu. Pro eliminaci tlustého střeva tlustého střeva se provádí primární resekce s primární anastomózou.

5. Klinický obraz neúplné rotace střev s inverzí střeva. Je na to indikována pohotovostní operace??

Ve 6-12 týdnech nitroděložního vývoje střevo opouští břišní dutinu, roste a poté se do ní vrací, přičemž se otáčí proti směru hodinových ručiček a je fixováno. Při neúplné rotaci střev je proces jeho rotace a fixace přerušen. K tomu dochází nesprávně, v důsledku čehož úzkost základny mezentérie předurčuje k obrácení střeva. Rotace středního střeva kolem horní mezenterické tepny, která jej zásobuje krví (neúplná rotace střeva s inverzí středního střeva), vede k obstrukci střev s narušenou cirkulací (uškrtení).

V souvislosti s hrozbou střevní ischemie je indikována pohotovostní operace. Otálení ohrožuje nekrózu celého střeva a smrti. Při neúplném otočení střeva se zákrutem středního střeva u zdravého před tímto novorozencem nebo u staršího dítěte, které nemá v anamnéze chirurgický zákrok, dochází k zvracení s příměsí žluči, nadýmání a šok jednoho nebo druhého stupně. Panoramatická břišní radiografie odhaluje dva plynové puchýře a plyn v distální části tenkého střeva.

V těžkém stavu dítěte nejsou nutné žádné další studie. Je indikována laparotomie. Pokud je diagnóza pochybná a stav dítěte je stabilní, provede se kontrastní rentgenové vyšetření horního gastrointestinálního traktu. Irrigoskopie není indikována. Umožňuje vám diagnostikovat neúplný pohyb střev, ale pomocí jeho pomoci nelze vyloučit inverzi středního střeva. U laparotomie je neúplný pohyb střev korigován s resekcí tenkého střeva nebo bez resekce v závislosti na závažnosti ischemického poškození střeva..

6. Co je meconial ileus? Jak se liší od meconial korku?

a) Mekoniální ileus je blokáda terminálního ilea lepkavým lepkavým meconium. Téměř vždy, meconial ileus je spojován s cystickou fibrózou, ačkoli jeho případy byly popsány u předčasně narozených dětí v nepřítomnosti cystické fibrózy. Cystická fibróza je dědičná autozomálně recesivně. V důsledku tří hlavních párových dělení na 7. chromozomu je transport chloridu v apikálních membránách epiteliálních buněk narušen. Kombinace zvýšené viskozity hlenu tvořeného změnami žláz střevní sliznice s pankreatickou nedostatečností vede ke zvýšení viskozity meconia a ucpání lumenu terminálního ilea. U 15% novorozenců s cystickou fibrózou se vyvine meconial ileus.

Ve 2-3 dni života dochází k potravinové nesnášenlivosti, zvracení s příměsí žluči a nadýmání. Břicho na hmatu je měkké, testy. Na rentgenovém průzkumu břišní dutiny jsou vidět četné rozšířené střevní smyčky bez hladiny tekutin (nízká střevní obstrukce), někdy dolní pravý kvadrant břicha má vzhled zamrzlého skla (Neuhauserův příznak). Irrigoskopie odhaluje mikrokódy a četné malé defekty výplně v terminální části ilea (silné meconium). Na rozdíl od většiny forem střevní obstrukce u novorozenců, s meconial ileus, chirurgický zákrok se používá pouze s neúčinností konzervativní léčby, kombinací s jinými malformacemi (například střevní atrézie) nebo komplikacemi (inverze nebo perforace střeva).

U nekomplikovaného meconial ileus v 60% případů jsou klystýry s amidotrizoátem sodným (gastrografin) a výplach konečníku účinné. Účelem chirurgického zákroku, je-li to uvedeno, je odstranění meconia ucpávajícího střevo omezenou resekcí nebo enterostomií s evakuací meconia a promytím distálního střeva.

b) Při zátce meconium dochází k ucpání tlustého střeva tlustým mekoniem. Na rozdíl od meconial ileus, mecopial korek je zřídka (v méně než 5% případů) spojený s cystickou fibrózou. Někdy je to pozorováno u Hirschsprungovy choroby, proto je nutně nutná biopsie konečníku konečníku, aby se vyloučila druhá. Kromě toho je koncentrace chloridů v tónu stanovena pro všechny pacienty nebo je provedeno genetické testování k vyloučení cystické fibrózy..

7. Co je Hirschsprungova choroba a Hirschsprungova enterokolitida?

Neurony, které inervují střeva, pocházejí z nervového hřebenu. V 5. až 12. týdnu těhotenství migrují nervové buňky v kraniálním a kaudálním směru a rozptylují se ve střevě (ve svalové vrstvě tvoří Auerbachův plexus, v submukóze - Meissner). Hirschsprungova choroba je důsledkem narušené migrace buněk nervového hřebenu, díky čemuž se nevyvíjejí intramurální nervové plexy střeva. Nižší inervace vede ke zvýšení tónu tlustého střeva a jeho obstrukce, pravděpodobněji funkční než mechanická.

Hirschsprungova nemoc je obvykle pozorována jako izolovaná malformace, 10% pacientů má trizomii 21. chromozomu. U novorozenců s Hirschsprungovou chorobou se během prvních 48 hodin života zvyšuje nadýmání, zvracení, zpožděné vypouštění meconia nebo jeho absence. Ve vyšším věku je charakteristická neustálá zácpa, nadýmání a vyčerpání. Objektivní vyšetření odhalí pouze ostré nadýmání. Rentgenová data naznačují nízkou střevní obstrukci. Irrigoskopie usnadňuje diagnostiku.

Protože Hirschsprungova choroba vždy postihuje nejvzdálenější tlusté střevo a blízké v různé míře, irrigoskopie odhaluje spastické kontrakce rekta a sigmoidního tlustého střeva a expanzi proximálního tlustého střeva. Ve prospěch diagnózy Hirschsprungovy choroby je prokázáno zpožděné (více než 24 hodin) evakuace kontrastního média. Aganglioza detekovaná aspirační rektální biopsií potvrzuje diagnózu. Chirurgická korekce spočívá v resekci segmentu postiženého agangliózou (konečník a distální tlusté střevo) s anastomózou.

Enterokolitida Hirschsprung se vyskytuje v důsledku stagnace střevního obsahu, nadměrné množení bakterií a poškození sliznice. Při absenci léčby může postupovat rychle, což vede k sepse, šoku a dokonce smrti (v 10% případů). Ve většině případů se vyvíjí u neoperovaných pacientů, ale někdy se vyskytuje i po radikální operaci.

8. Co je to intususcepce? Jaká je pro ni terapeutická taktika?

Invaze je zavedení proximálního segmentu střeva do distálního lumenu. Intususcepce střeva vede k jeho otoku, zhoršenému krevnímu oběhu a obstrukci. U dětí do 2 let je pozorována přibližně 2/3 případů intususcepce. Je to zjevně způsobeno idiopatickou hypertrofií lymfoidní tkáně terminálního ilea s jejím zavedením do slepé (ileocekální invaginace).

Invaze by měla být zvážena, pokud zdravé dítě ve věku 6–9 měsíců má křeče v bolesti břicha, zvracení a krvavé stolici. Břicho je obvykle oteklé. V pravém dolním kvadrantu nebo ve střední části břicha je hmatná volumetrická formace nebo v pravé iliakální oblasti je pocit prázdnoty (příznak Dance (Dance))). Rentgen břicha odhaluje příznaky nízké střevní obstrukce nebo tvorby objemu v pravém dolním kvadrantu břicha. Zavádění baria nebo vzduchu do konečníku se používá nejen pro diagnostické, ale také pro terapeutické účely.

Irrigoskopie odhaluje ucpání tlustého střeva. Barium nevstoupí do nadložní části střeva. Vyhlazení intususcepce pečlivým zvýšením hydrostatického tlaku suspenze barya (nádrž s pei je zvýšena ne více než 30 cm) nebo tlaku vzduchu (ne vyšší než 120 cm vody) je úspěšná v 90% případů. Na klinickém obrazu sepse nebo peritonitidy je tato expanze kontraindikována kvůli riziku perforace střeva. Pokud selhal pokus o hydrostatickou expanzi, je indikována laparotomie a ruční expanze. Méně časté je potřeba resekce střeva a anastomózy. V 5% případů dochází k relapsu intususcepce.

P.S. Příznak Dansa (J.B.H. Dance, 1797-1832, francouzský lékař) - pocit prázdnoty, ke kterému dochází během palpace v pravé iliakální oblasti; příznak ileocekální intususcepce způsobený pohybem invazivní oblasti střeva v pravé hypochondrii.

9. Jaké malformace u novorozenců nezpůsobují vždy střevní obstrukci a zůstávají nediagnostikovány?

Ačkoli většina z těchto defektů je diagnostikována v prvním pedálu nebo v prvním měsíci života, všechny, s výjimkou střevní atresie, mohou zůstat nediagnostikovány až u starších dětí a dokonce i dospělých.

a) Stenóza dvanáctníku. Na rozdíl od atresie při stenóze dochází pouze ke zúžení střeva, ne k úplné překážce. V prvních letech života, kdy dítě dostává mléko, mléčné receptury nebo kaše podobné potravě, se to nemusí objevit. Při střídavé bolesti břicha a příznacích bránění výtoku ze žaludku se ukazuje kontrastní rentgenové vyšetření horního gastrointestinálního traktu, zejména u dětí s trizomií 21. chromozomu..

b) Neúplná rotace střeva. V 1/3 případů je neúplné otočení střev diagnostikováno po prvním měsíci života. Je doprovázena intermitentní bolestí břicha a je obvykle diagnostikována kontrastním rentgenovým vyšetřením horního gastrointestinálního traktu. Pokud se u dětí, které nepodstoupily chirurgické zákroky v břišní dutině, vyskytne střevní obstrukce, měli byste přemýšlet o neúplné rotaci střeva s kroucením střeva..

c) Meconium ileus. Děti s cystickou fibrózou často trpí zácpou. Kombinace zácpy a bolesti v pravém dolním kvadrantu břicha naznačuje pa nízkou střevní obstrukci. Klystýr s amidotrizoátem sodným se používá nejen k diagnostickým, ale také k terapeutickým účelům..

g) Hirschsprungova choroba. V 1/3 případů je nemoc diagnostikována ve věku nad 1 rok. Prodloužená zácpa, kterou nelze léčit, je indikací pro rektální biopsii, zejména u pacientů s trizomií 21. chromozomu. Intususcepce. V 1/3 případů dochází k intususcepci po 2 letech života. 1/3 pacientů s invazivitou starší 2 let má patologické změny, které ji předisponují (polyp, tumor, hematom, Meckel diverticulum).

Střevní obstrukce u dětí: příznaky u novorozence, kojenců do jednoho roku a staršího dítěte

Příčiny

Nástup syndromu může vyvolat řada důvodů:

  • vrozená onemocnění trávicího traktu;
  • patologie mezentérie;
  • funkční poruchy zažívacího systému;
  • přítomnost cizích těles;
  • hromadění parazitů;
  • volvulus;
  • zánětlivé procesy;
  • vysoká mobilita céka;
  • nezralá peristaltika;
  • žlučové kameny;
  • porušení kýly;
  • střevní inaginace;
  • adhezivní procesy;
  • tvorba fekálních kamenů;
  • novotvary.

Střevní obstrukce způsobuje hromadění výkalů a plynů. Při dlouhém procesu jsou toxické látky absorbovány do krevního řečiště, což vede k intoxikaci těla.

Cystická fibróza

Příčinou onemocnění je vadný gen, který řídí absorpci soli v těle. Výsledkem je, že do buněk vstupuje velké množství soli a malé množství vody. To vede ke skutečnosti, že tekutina, která promazává naše vnitřní orgány, je silná a lepkavá. Takový patologický hlen ucpává lumen žláz trávicího traktu a blokuje dýchací cesty.

Pozornost! Dětská pokožka s cystickou fibrózou chutná slaná.

Nejčastěji jsou příznaky cystické fibrózy detekovány v raném věku. Ve dvaceti procentech případů novorozenců se objevuje obstrukce meconia. Dítě přibírá na váze. Lepkavý hlen může způsobit vážné poškození plic dítěte. Děti často trpí infekcemi hrudníku. Bojí se o dušnost a sípání..


Příčinou střevní obstrukce u dětí může být cystická fibróza

Hustý hlen narušuje normální průběh potravní hrudky ve střevech a plné trávení. Děti zažívají nadýmání a bolesti břicha. Jediné, co mohou odborníci v současnosti udělat, je zmírnit projevy nemoci a také zpomalit její postup..

Antibiotická terapie pomáhá odstranit hustý hlen. Dětem je předepsána vysoce kalorická, vyvážená strava s vysokým obsahem bílkovin a pankreatických enzymů. V tomto případě je obsah tuku ve stravě výrazně omezen.

Ascariasis

Škrkavky se množí v tenkém střevě. Zatímco se jejich larvy mohou pohybovat do různých orgánů našeho těla, například do srdce, jater, plic. Hlavní cestou přenosu parazitů je fekální orální podání. Dítě může být nakaženo kontaktem se zemí nebo pískem. K infekci dochází také při konzumaci nemyté zeleniny a ovoce..

Po vstupu do střeva se vejce promění v larvy, které se šíří proudem krve. Ascaridóza způsobuje horečku, bolest na hrudi, suchý kašel. Po spolknutí larev opět vstoupí do zažívacího traktu. Už tam se vyvíjejí a mění se v dospělé. Tento proces trvá asi tři měsíce..

Během této doby jsou děti narušeny následujícími příznaky:

Příčiny nadýmání a bolesti břicha

  • slabost;
  • nevolnost;
  • podrážděnost;
  • bolení břicha;
  • dyspeptické poruchy;
  • ztráta váhy;
  • nadýmání;
  • výskyt škrkavek ve výkalech;
  • poruchy stolice;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšení teploty.

Pro potvrzení diagnózy je předepsán test krve a stolice. Léčba drog zahrnuje použití antiparazitik, stejně jako imunomodulátorů, antihistaminik a posilujících léků. Během léčby by potraviny, které vyvolávají množení patogenů, jako jsou sladkosti a pečivo, měly být ze stravy vyloučeny..

Antiparazitika brání pohybu škrků a ovlivňují jejich svaly. Červ je ochrnutý a přirozeně opouští tělo. Aby se zabránilo ascariasis, rodiče musí důkladně umýt veškerou zeleninu a ovoce. Je nutné učit dítě, aby si nevložilo špinavé ruce do úst.


Ascaridosis může způsobit ileus u dětí

Crohnova nemoc

Přesné příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela známy, ačkoli vědci identifikují dědičnou predispozici k mechanismu chronického zánětu. Ohnisko může být způsobeno viry a bakteriemi, antibiotickou terapií a také zvýšenou propustností střeva.

Pozorní rodiče mohou především věnovat pozornost hubnutí a výskytu problémů s fyzickým vývojem. Toto onemocnění postihuje celý zažívací trakt, včetně ústní dutiny. Patologie způsobuje zácpu, bolest, nevolnost a nedostatek chuti k jídlu. Cílem léčebného procesu je snížit klinické projevy a dosáhnout stabilní remise..

Léková terapie zahrnuje použití cytostatik a protizánětlivých léků. V některých případech se lékař může rozhodnout pro operaci. To může zahrnovat tvorbu píštěl a abscesů, těžkou stenózu střevní stěny, nedostatek výsledků lékové terapie.

Úkon

Je to smutné, ale ve většině případů je vyžadována obstrukce střeva u novorozence. Pokud nelze situaci napravit jinými metodami, je to nevyhnutelné.

Chirurgická chirurgie zpravidla vyžaduje úplnou překážku. Ve většině případů je s částečným možné se vyrovnat i bez něj. Nouzová operace je předepsána, pokud jsou narušeny střevní oblasti. Část střeva je odstraněna, postižená oblast je zcela odstraněna..

Když se nádor, jizva nebo polypy stanou příčinou obstrukce, vyžadují také neodkladné odstranění. Kýly jsou odstraněny, aby se obnovila střevní obstrukce.

Paralelně se používá léčba antibiotiky. Předepisují se před operací i po ní. To vylučuje pravděpodobnost infekce v místě překážky. V případě potřeby je tělo doplněno intravenózní tekutinou.

Vyhýbá se mnoha nebezpečným následkům chirurgického zákroku na střevní obstrukci novorozenců. Okamžitá intervence zkušeného chirurga se často stává jedinou možností, jak napravit překážku.

Jako alternativní léčbu doporučují speciální stravu se značným obsahem vlákniny, která pomáhá stimulovat správnou tvorbu stolice..

Známky

Příznaky střevní obstrukce u dětí do značné míry závisí na věku pacienta, na příčinách a formách patologie. Přesto, přes celou řadu důvodů, projevy patologie jsou velmi podobné. Mezi ně patří:

  • záchvaty bolesti břicha;
  • nevolnost a zvracení s nečistotami žluči a hlenu. Zvracení spojené s jídlem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nadýmání;
  • paroxysmální nadýmání, způsobující bolest;
  • zácpa
  • dehydratace.

Akutní forma je charakterizována ostrým nástupem příznaků. U chronického procesu jsou charakteristické znaky rostoucí. V prvním případě je nutná urgentní operace. Při chronické obstrukci je dítě umístěno do pediatrické chirurgie pro konzervativní léčbu.

Pozornost! Ileus může být fatální.

Akutní proces probíhá ve třech hlavních fázích:

  • Fáze „ileus plakat“. Doprovázena silnou bolestí břicha. Trvá od dvou do dvanácti hodin.
  • Opojení. Maximální doba trvání je 36 hodin. V této fázi se intenzita bolesti snižuje. Objeví se nadýmání, stejně jako zadržování plynu a stolice.
  • Terminál. Vyžaduje okamžitou kvalifikovanou pomoc..

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se lékař spoléhá na pohodu a symptomy pacienta (fekální retence, zvracení, nadýmání, prasknutí bolesti).

Stav člověka se může projevovat v různé míře složitosti. Na začátku není pozorováno zvýšení teploty, a jak postupuje, zvyšuje se, puls je častý. Existující nemoc je indikována nafouknutým břichem neobvyklého tvaru. Velikost nemoci bude záviset na době trvání nemoci..

Diagnóza dynamické překážky je následující:

  • Radiografie - umožňuje určit přítomnost a umístění odchylky;
  • kolonoskopie - poškozený orgán je vyšetřen pomocí endoskopu vloženého do konečníku;
  • Ultrazvuk
  • irrigografie - do těla je zavedeno kontrastní médium se vzduchem. Manipulace pomáhá vytvořit intususcepci;
  • FGDS - zavedení žaludeční trubice k odstranění stagnace.

Ve studii je střevní obstrukce oddělena od akutní apendicitidy, vředů, pankreatitidy. Protože tato onemocnění mají podobné příznaky.

Klasifikace

V závislosti na době vzniku je patologie vrozená a získaná. První možnost je vytvořena během nitroděložního vývoje. Patologie se může projevit ve formě zúžení lumenu orgánů, fúzí nebo zánětlivých procesů. Získaná forma se vyvíjí na pozadí zhoršující se peristaltiky s následnou stagnací chyme.

V závislosti na patogenezi (mechanismu tvorby) je syndrom mechanický a dynamický. První forma se vyvíjí na pozadí adhezí, intususcepze, chirurgických zákroků, jakož i komprese nádory, parazity a cizími tělesy. To je zase rozděleno na uškrcení a obstrukční typ.

S obstrukcí nebo blokádou je střevní lumen stlačen fekálními kameny, nádory atd. Uškrcení střev se vyvíjí na pozadí poruch oběhu. Může způsobit peritonitidu a nekrózu střevní stěny. Příčiny dynamické obstrukce jsou spojeny se zhoršeným krevním oběhem, centrálním nervovým systémem a rovnováhou vody a elektrolytů. Je paralytický a spastický.

Pokud je léze v tenkém střevě, je diagnostikována vysoká obstrukce. Nízká - pokud je patologický proces lokalizován pod bauginiovým lalokem tenkého střeva. V průběhu procesu je KN akutní a chronický. V dětství se nejčastěji vyskytuje první možnost. Syndrom je také úplný a částečný. V částečném provedení je narušen tón střevní stěny. Úplná možnost vyžaduje okamžité ošetření a ohrožuje život dítěte..


Syndrom způsobuje bolest a nadýmání

Léčba

Lékař volí taktiku řešení problému na základě výsledků diagnostických opatření. Používají se konzervativní i radikální metody. Navíc, pokud je dítěti diagnostikováno úplné zablokování střevního lumenu, musíte jednat co nejdříve. Dětská chirurgie za posledních deset let dosáhla dobrých výsledků v boji proti patologii. Důležitou roli při dalším zotavení po odpovídající léčbě hraje správné krmení pacienta..

Konzervativní terapie

Senzory a klystýry se provádějí, aby se zabránilo ucpávání, i když ve všech případech nejsou zdaleka efektivní. Předpokladem pro zotavení je implementace podpory infuze pro kojence, to znamená kapátka. K nápravě stavu, léků proti bolesti a antiemetik se používají také antispasmodika. Použití projímadel je možné pouze se souhlasem lékaře.

Chirurgické řešení problému

Při neexistenci správného účinku konzervativní léčby se uchýlí k operaci. Jsou prováděny jak klasické břišní, tak laparoskopické intervence. Provádí se nejen chirurgické odstranění příčiny obstrukce, ale také čištění oblastí nekrózy.

Dietní jídlo

Všechna jídla, která mohou způsobit nadýmání, jsou z dětské výživy vyloučena: mléko, soda a luštěniny. Upřednostňovány jsou dušená jídla, libová masa a vývary. Řepa, mrkev a rostlinné oleje jsou pro dítě užitečné. Je lepší krmit dítě v malých porcích, aby se stimulovalo normální fungování střeva.

Střevní obstrukce u novorozenců

Nástup syndromu u kojenců je spojen buď s narušením střevní motility, nebo s přítomností jakéhokoli mechanického obstrukce. Tento stav může být pro děti fatální..

Příčiny

Vrozený proces obvykle nastává kvůli špatné velikosti sigmoidního tlustého střeva nebo stenózy na jeho hranici. Tento stav způsobuje zpoždění a závažnou průchodnost mateřského mléka. Výsledkem je, že asi týden po začátku krmení se objeví hojná regurgitace nestráveného mléka.

Příčiny střevní obstrukce mohou být jiné:

  • zvýšená viskozita výkalů. K tomuto jevu obvykle dochází v důsledku nesprávně vybrané směsi nebo vlastností mateřského mléka. Proto je během laktace pro ženu nesmírně důležité sledovat její výživu;
  • nádor, který slouží jako mechanická překážka průchodu chyme;
  • červy a škrkavky;
  • komisurky;
  • inverze střev, kýla.

Příznaky

Problémy s diagnostikou souvisí se skutečností, že dítě nemůže své stížnosti popsat. Přesto si rodiče mohou být vědomi následujících příznaků:

  • neustálý pláč, který se mění v křik;
  • odmítnutí krmení;
  • přitahování nohou ohnutých k kolenům k bříšku;
  • kolika
  • nedostatek stolice po několik dní;
  • letargie;
  • zvracení
  • bledost;
  • silné pocení.

Prvním příznakem střevní obstrukce u novorozenců je útok bolesti břicha. Mechanismus vývoje tohoto příznaku je způsoben skutečností, že střevo se snaží tlačit stolici, ale je to nemožné kvůli mechanické překážce. Výkaly se začnou hromadit, tlačí na stěny orgánu, čímž vyvolávají výskyt ohniska bolesti.

Obvykle se bolest vyskytuje v záchvatech asi deset minut. Pokud syndrom bolesti zcela prošel, je to špatný znak, což ukazuje na vývoj život ohrožujících komplikací. Dalším charakteristickým projevem CN je retence stolice. Pokud není během několika hodin po narození pozorováno meconium, může být podezření na patologii..

S částečnou překážkou je pozorována hustá a pevná stolice s nečistotami hlenu a krve. Průjem s nepříjemným zápachem naznačuje vývoj bakteriální infekce. Hromadění výkalů a plynů ve střevním lumen vyvolává nadýmání. Vizuálně můžete věnovat pozornost asymetrickým řezům. To je způsobeno tím, že žaludek bobtná pouze v oblastech, kde není průchodnost.

Za zmínku také stojí další příznak patologie - zvracení. Vyskytuje se nějaký čas po krmení. Charakteristická regurgitace "fontána". Ileus u novorozenců je rozdělen do čtyř hlavních forem: duodenální, střevní, ilální, obstrukce tlustého střeva.


Pozorní rodiče mohou věnovat pozornost neustálému pláči dítěte, které se nakonec změní v pláč

Při diagnostice patologie u kojenců je třeba léčbu provést okamžitě. Dlouhý průběh patologie způsobí smrtící stav dítěte. Pokud se u prvního příznaku onemocnění setkáte s lékařem, můžete se operaci vyhnout. Nyní pojďme mluvit o procesech, které mohou způsobit nástup ileu u novorozenců.

Meconium obstrukce

Patologie se vyskytuje kvůli nepříliš hustému meconium. Původní stolice mají vláknitou a hustou strukturu, což komplikuje její průchod. Příčiny této poruchy mohou být některé z důvodů:

  • zvětšená lymfatická uzlina;
  • infekční procesy;
  • cystická fibróza;
  • nedostatek trávicího enzymu.

Ileus se projevuje ve formě zvracení a nadýmání. Hlavním úkolem procesu ošetření je odstranit hustý chyme. Dítě dostane žaludeční trubici skrz ústní dutinu a je poskytnuta podpora pro infuzi. Aby se zabránilo antibiotikům, jsou předepisovány. Při včasné diagnóze patologie se provádí výplach střev. Ve složitých případech as neúčinností konzervativní terapie je indikován chirurgický zákrok.

Hirschsprungova nemoc

Projevuje se ve formě narušené motorické funkce, jejíž příčinou je absence nervových buněk ve střevní stěně. Z tohoto důvodu se střevní část ve skutečnosti nezúčastňuje procesu trávení. Hirschsprungova nemoc postihuje hlavně chlapce. Velkou roli při výskytu nemoci hraje dědičná predispozice. Mutace v genech mohou vyvolat vývoj onemocnění.

V první den života se patologie projevuje ve formě nedostatku stolice. Během prvních let života dítěte se obává neustálá zácpa, nedostatek chuti k jídlu, špatný přírůstek na váze, roztažený žaludek, zvracení, vývojové zpoždění. Léčba spočívá v odstranění postižené oblasti tlustého střeva. Operace se doporučuje v raném věku. Konzervativní terapie je předepisována kojencům, což je přípravná fáze pro chirurgický zákrok.

Pylorická stenóza

Patologie je charakterizována zahušťováním svalu, které se nachází, když žaludek prochází do dvanáctníku. Pylorická stenóza se stává překážkou vstupu kusu jídla do tenkého střeva. Ihned po krmení dítě začne zvracet obsah žaludku. Ukazuje se, že všechno jedené dítě právě vyplivne. Z tohoto důvodu dítě neztrácí na váze. Jediným řešením tohoto problému je chirurgický zákrok.

Intususcepce

V sousední části je vložen jeden segment střeva spolu s krevními cévami. Obvykle během spánku se dítě probudí ze silné bolesti. Útok trvá asi deset sekund. Potom dítě bezpečně usne, ale ne na dlouhou dobu, protože po asi patnácti minutách se útok bolesti vrátí.

Děti zblednou, dochází k nadměrnému pocení. Výkaly mají formu malinového želé, protože obsahují krev a hlen. S příznivým průběhem se provádí speciální klystýr poškozené oblasti v celkové anestezii. Pokud nedojde ke zlepšení, provede se chirurgický zákrok..

Komplikace

Pokud není léčba provedena nebo je nesprávná, může patologie vést ke vzniku komplikací:

  • peritonitida - pouze pokud to není příčinou onemocnění;
  • otrava krví - může nastat v době operace;
  • intususcepce;
  • hemoroidy.

Tomu lze zabránit. Pokud je včasný, při prvních klinických příznacích se poraďte s lékařem a ihned léčte onemocnění. Pak bude předpověď jistě příznivá. Při pozdní detekci nemoci je možná smrt. Ohroženi jsou lidé s oslabenou imunitou a starší pacienti.

Doporučené: Nejúčinnější lidové léky pro léčbu kolitidy.

Co je to střevní obstrukce, jaké jsou její příznaky u novorozenců a starších dětí?

Toto onemocnění u dětí je běžné a ve většině případů je spojeno s gastroenterologickými problémy. Složitost kurzu vždy závisí na tom, kde se ve střevě vytvořila blokáda - čím vyšší je, tím ostřejší jsou příznaky nemoci u dítěte a obtížnější léčba.

Nástup choroby je charakterizován rychlostí: příznaky se objevují v krátké době a rychle rostou.

Druhy a příčiny překážky

Střevní obstrukci lze získat nejen, ale také vrozenou, která je spojena s abnormalitami a patologiemi vývoje gastrointestinálního traktu v prenatálním období.

Získaná obstrukce má různé příčiny, v závislosti na tom, které onemocnění je rozděleno do dvou typů: mechanické poškození a dynamické.

Mechanická obstrukce nastává, když se v břišní dutině tvoří nádory nebo kýly, které blokují střeva a narušují jeho normální fungování. K narušení může dojít po některých operacích s tvorbou adhezí, přenosem nemocí a dokonce i užíváním určitých léků jako vedlejším účinkem.

Jiné stavy související s mechanickou obstrukcí u dítěte zahrnují střevní torzi a intususcepci, kdy jeden ze střevních řezů proniká do dolní zóny a tvoří blokádu..

Ve většině případů je u tenkého střeva pozorována překážka mechanického typu, ale někdy může dojít k zablokování tlustého střeva. Příčiny mohou být nemoci, například rakovina tlustého střeva, její inverze, divertikulitida, zúžení lumenu způsobené zjizvením nebo zánětem, silná stolice.

Dynamická překážka se dělí na:

  • spastické, způsobené prodlouženým napětím střevní stěny;
  • paralytický nebo funkční, způsobený úplnou relaxací střev.

Funkční překážka může mít běžné příznaky a příznaky, ale netvoří mechanické blokování. Střevo nemůže normálně fungovat kvůli nervovým nebo svalovým poruchám způsobujícím snížení počtu přirozených kontrakcí nebo jejich úplného zastavení, což výrazně komplikuje propagaci a vylučování obsahu..

Příčiny paralytické obstrukce v kterékoli střevní oblasti mohou být:

  • operace prováděné na disertační práci a na břišních orgánech;
  • některé léky;
  • střevní infekce;
  • Parkinsonova choroba a další poruchy nervové nebo svalové povahy.

Diagnostické metody

K provedení předběžné diagnózy provádí lékař externí vyšetření, shromažďuje informace o nemocech a užívaných lécích. Hlavní diagnostickou metodou je fluoroskopie. Jeho pomocí se potvrdí diagnóza, určí se lokalizace poškozené oblasti. Obrázek umožňuje odlišit mechanické překážky od paralytických.

Kromě toho lze předepsat ultrazvukové vyšetření i krevní test. Někdy je předepsáno CT k objasnění podrobností..

Příznaky střevní obstrukce u novorozenců

Příčinou obstrukce u novorozenců jsou patologie střevního vývoje, zúžení lumenu nebo prodloužení určitých oblastí, jakož i jednotlivé rysy struktury a umístění střevních smyček..

Příznaky narušení:

  • silné nadýmání bez flatusu;
  • zpožděná stolice meconium, její úplná absence nebo nízká částka;
  • zvracení, často s příměsí žluči;
  • vysoké polyhydramnie v prenatálním období.

Příčiny porušení mohou být přítomnost diabetu v matce, stejně jako atresie tenkého střeva a Hirschsprungova choroba.

Je-li v tenkém střevě nebo dvanáctníku novorozence silně zúžený nebo nedochází k žádnému odklizení, lze pozorovat výtok z konečníku sliznic. V nich není žádná nečistota z kožních buněk povrchových vrstev, které jsou vždy přítomny v plodové vodě a jsou spolknuty tím, že se dítě vyvíjí uvnitř. Takové buňky jsou vždy přítomny v kojeneckém meconium během normální funkce střev..

Preventivní opatření

Na rozdíl od zácpy je obtížné zabránit střevní obstrukci. Po operaci se mohou objevit adheze, které mohou způsobit relapsu patologie. Proto je prvořadým úkolem rodičů v prvních pooperačních měsících sledovat zdraví dítěte.

Je důležité zajistit správné trávení a stravu. Vyžaduje přítomnost dostatečného množství vlákniny, což podporuje motilitu střeva a pomáhá vytvořit stolici. Dětská strava by měla zahrnovat zeleninu a zeleninová jídla, celozrnný chléb, čerstvé ovoce, ořechy a luštěniny. Je důležité vyloučit sedavý životní styl, aby bylo zajištěno, že se dítě aktivně pohybuje, aby bylo více na čerstvém vzduchu.

Při zácpě a bolesti břicha je samoléčení zakázáno. Včasný přístup k lékaři pomůže udržovat zdraví dítěte a předcházet možným komplikacím spojeným s letargií střevní motility nebo obstrukce.

Sdílejte s ostatními!

Příznaky u dětí do jednoho roku

V tomto věku u dětí má porušení svá specifika. Nejčastější příčinou obstrukce u kojenců je intususcepce, když část střeva, která se ukáže, vstoupí do spodní části a vede k blokování. Nejčastěji je tento stav pozorován u chlapců ve věku 5 až 10 měsíců. U starších dětí je tato porucha vzácná.

Důvodem je obvykle nezralost střeva a nestabilita v práci jeho mechanismů, která zpravidla mizí s růstem dítěte. Další faktory mohou také vést k narušení přirozeného fungování střeva, například zavedení nového produktu do strouhanky, změna výživy (náhlý nucený přechod z kojení na umělý), infekce.

Příznaky intususcepce:

  • zvracení
  • časté záchvaty bolesti v břiše;
  • přítomnost špinění hlenem namísto fekálií;
  • nadýmání;
  • zhutnění v břišní dutině, hmatné během hmatu;
  • záchvaty bolesti s náhlým ostrým vzhledem a stejným koncem, po krátké době se opakují, z nichž děti pláčou, křičí a velmi se bojí.

V případě akutní nízké překážky způsobené přítomností překážky ve spodní části tenkého střeva nebo ve tlustém střevě nemá dítě zcela žádnou stolici, jeho žaludek je značně oteklý kvůli nahromaděným plynům a objevuje se zvracení, které voní jako stolice.

Předpověď

Střevní obstrukce u dítěte je považována za nebezpečnou patologii, která může vést k úmrtí. Existuje mnoho faktorů pro její vzdělání, a to jak přijaté, tak vrozené. Proto během těhotenství musí nastávající matka vést zdravý životní styl, správně jíst, sportovat.

Včasná detekce a příznivá prognóza bude pouze s počátečním vývojem choroby. Proto je důležité pro různé poruchy trávení, pro silnou bolest neváhejte, ale okamžitě vyhledejte lékaře.

Doporučeno: Může dojít k zánětu semen?

Příznaky dětí po roce

U dětí starších než jeden rok se nemoc výrazně projevuje, takže rodiče mohou obvykle pojmenovat nejen den, kdy k problému došlo, ale také přesný čas. Dítě má silnou bolest v břiše, zvrací, zatímco neexistuje žádná stolice a žádné plyny neodejdou, jejichž hromadění způsobuje viditelné nadýmání. Batole nemohou sedět, neustále hledat pohodlnou polohu a mohou pravidelně křičet bolestí.

Typ překážky může být určen řadou znaků, například čím blíže je překážka tvořená žaludku, tím silnější bude zvracení a čím dříve se objeví. Pokud je problém v tlustém střevě, zvracení obvykle chybí, ale děti mají bolestivé nutkání k defekaci, doprovázené silným nadýmáním, což způsobuje, že děti hlasitě a zlostně pláčou.

V přítomnosti intususcepze z konečníku může být pozorováno špinění, což ukazuje na poškození tkáně a přítomnost silného podráždění střevní stěny.

Pokud nedáte dítěti včasnou pomoc, může dojít k nekróze střevní tkáně, což dokládá pokles bolesti s prudkým zhoršením celkového stavu..

Důležitým příznakem poruchy u dětí starších než jeden rok je přítomnost symptomu Valya, kdy je stabilní, často asymetrický otok břicha, viditelný pro oko a jasně hmatatelný během palpace, zatímco výsledný nádor se neposouvá.

Diagnostika

Příznaky poruchy jsou výrazné, což rodičům umožňuje včas odhalit problém a vyhledat lékaře, v tomto případě chirurga, protože pouze on může přesně diagnostikovat a pomoci dítěti. Pokud není možné kontaktovat chirurga, musíte ukázat dítěti pediatrovi, ale v žádném případě byste neměli samoléčit.

Diagnostická opatření zahrnují:

  1. Vyšetření dítěte, posouzení jeho stavu, identifikace příznaků.
  2. Zdravotní historie.
  3. Obecná analýza krve.
  4. Rentgen břicha.
  5. Lze také provést ultrazvuk, ale takový postup pro obstrukci nemá mnoho informací.

Strava

Při úplném zablokování se provede operace a dieta je předepsána odborníkem na výživu po zákroku. Při částečném narušení průchodnosti může správná výživa zlepšit stav pacienta a normalizovat gastrointestinální trakt.

Musíte jíst kousek po kousku, aby jídlo, které jíte, mělo čas strávit. Současně byste měli jíst často, každé 2-3 hodiny.

Některé produkty by měly být zcela vyloučeny:

  • mléčné výrobky;
  • sycené nápoje;
  • luštěniny;
  • konzervy, smažené a mastné pokrmy;
  • cukroví;
  • těstoviny;
  • moučné výrobky.

Strava by měla zahrnovat:

  • parní kotlety;
  • želé, želé, ozdoby, kompoty;
  • mléčné výrobky;
  • vařené a dušené zeleninové pokrmy;
  • cereálie;
  • řepa.

Je-li nutná operace, pak není možné jíst a pít po dobu asi 12 hodin. Pro normalizaci trávicí aktivity je nainstalována sonda. Po obnovení funkčnosti se jídlo podává v minimálních porcích. Jídla se zavádějí postupně a sledují reakci dítěte.

Léčba

Jakýkoli typ střevní obstrukce u dětí vyžaduje povinnou hospitalizaci, protože dětem může být poskytnuta pomoc pouze ve stacionárních podmínkách.

Ke stabilizaci stavu:

  1. Je instalován kapátko s řešením pro obnovení rovnováhy voda-sůl v těle.
  2. Díky nadýmání je dítě vybaveno speciální sondou zasunutou do nosu, jejímž účelem je vypouštět nahromaděné plyny a kapaliny..
  3. Do močového měchýře se zavede katétr, který odvádí moč a provádí testy.

Konzervativní terapii lze provádět pouze v případech, kdy dítě nemá žádné závažné komplikace s obstrukcí střev. Soubor opatření bude zaměřen na odstranění stagnace ve střevech a odstranění účinků otravy tělem.

Konzervativní opatření zahrnují:

  • Lavice žaludku a jícnu pomocí speciální sondy. Tento postup umožňuje zastavit zvracení.
  • Vedení klystýrů s hypertonickými roztoky.
  • Sifonové klystýry pomocí chloridu sodného.
  • Zavedení intravenózních roztoků voda-sůl.
  • Zavádění vzduchu do konečníku dítěte při intususcepci. Účelem postupu je narovnat výsledný střevní záhyb.
  • Předepisování léků, antispasmodika, antiemetika, léky proti bolesti.
  • Na konci všech procedur, po úspěšném odstranění problému, je dítěti injikována subkutánně proserin, což pomáhá stimulovat správné fungování střeva..

Paralytické formy obstrukce jsou léčeny léky, které způsobují kontrakce střevních svalů, což přispívá k rychlému posunu obsahu k východu, stejně jako projímadla.

Chirurgické ošetření (operace)

Chirurgie se používá v případech přímých indikací k chirurgickému zákroku nebo v případě, že konzervativní metody léčby nepřinesly nezbytné výsledky. Cílem operace je odstranění problému, tj. Odstranění postiženého střeva, odstranění výsledného mechanického zablokování a přijetí opatření k zabránění recidivy.

Ve zvláště obtížných a závažných případech může být vyžadováno několik operací k odstranění překážky a zabránění výskytu takového problému v budoucnosti..

Životní styl a výživa během léčby

Během konzervativní terapie i chirurgické léčby potřebuje dítě mír a hlad. Je důležité zajistit, aby dítě přísně dodržovalo pokyny lékařů a aby bez svolení nejedlo žádné jídlo. Totéž platí pro příjem tekutin..

Po odstranění obstrukce konzervativními metodami je malému pacientovi předepsána speciální šetrná strava, která obnovuje normální fungování střeva a jeho mikroflóry. V případě operace jsou střeva stimulována léky, které postupně umožňují dítěti brát lehká jídla v malých porcích.

V budoucnosti by měla být ze stravování malého pacienta vyloučena těžko stravitelná jídla, zelenina a ovoce, které mají spojovací účinek a způsobují zácpu. Dětské menu by mělo obsahovat fermentované mléčné výrobky, cereálie, želé, lehké masové vývary a polévky na nich, vařené a dušené nízkotučné maso, ovocné želé, šípkový vývar, zelený čaj.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, doktorka

Chirurgická intervence

Pokud se lékařskému úsilí nepodařilo založit práci střev, je indikován chirurgický zákrok. Obvykle je nutná pro absolutní překážku a spočívá v odstranění postižené střevní oblasti. Pokud příčinou onemocnění jsou polypy nebo novotvary, jsou odstraněny. Ve vážných situacích je možná řada sekvenčních operací. To je nezbytné, aby se zabránilo relapsu nemoci..

Před a po operaci je u dítěte prokázáno, že užívá antibiotika. Pomocí kapátků se provádí obnovení rovnováhy tekutin a doplňování živin (glukóza, stopové prvky, vitamíny). V období zotavení potřebuje dítě odpočinek a půst. Lékař mu předepíše speciální dietu, která pomůže nastartovat motorické schopnosti a obnovit střevní mikroflóru. Po operaci je možné zadat léky, které stimulují pohyblivost. Bude možné jíst v malých porcích.

Popis patologie

Střevní obstrukce u dětí je patologie spojená se selháním v procesu vytlačování chyme (štěpená strava s trávicí šťávou) přes lumen. U dětí prvního roku života je toto onemocnění doprovázeno silnou bolestí, křečemi a zvracením. Převážná část použití chirurgických taktik k eliminaci patologie, zejména u novorozenců. Konzervativní léčba a dieta předepsaná pro starší děti.

U kojenců toto onemocnění způsobuje silnou křečovou bolest..

Dětská střevní obstrukce je druh zablokování lumenu. Složitost a závažnost onemocnění závisí na místě problému - čím vyšší je blokáda, tím těžší bude onemocnění. Zvláštností je projev specificky rychlých symptomů ve světlé formě. Výsledkem je správná a včasná odpověď ve formě léčby. Pokud je chronická forma odstraněna léky, pak je akutní forma pouze chirurgicky.

Zpět na obsah

Klasifikace střevní obstrukce u dětí

Střevní obstrukce u novorozenců a starších pacientů je klasifikována podle genetických, anatomických a fyziologických, symptomatických parametrů. Správné stanovení typu blokování vám umožní předepsat odpovídající léčbu, upravit intenzitu použitých opatření. Mezinárodní klasifikace:

  1. Podle původu rozlišujte mezi vrozenou a získanou formou.
  2. Mechanismem vzdělávání - mechanickým, dynamickým.
  3. Podle charakteristik příznaků - úplné, částečné, akutní, chronické.
  4. Podle povahy stlačení cév zásobujících střevo krví - uškrcení, obstrukční, smíšené (s komisurkami).

Zpět na obsah

Kongenitální

V lůně se může začít tvořit střevní obstrukce.

Tato forma střevní obstrukce se vytváří dokonce v lůně na pozadí vývojových abnormalit plodu, takže novorozenci již od prvních hodin trpí závažnými příznaky dysfunkce. Se zvláštní závažností kurzu se u dítěte vyvíjí zvracení žluči, nadýmání. U slabé formy onemocnění je pozorována zácpa, zvracení. Pokud je tato patologie detekována pozdě, zvyšuje se riziko ruptury střev. Projevy vrozené patologie jsou stenóza (zúžení krevních cév, lumen), atresie (fúze stěn orgánů), zánět. Tato forma je charakteristická pro novorozence.

Zpět na obsah

Získáno

Patologie je vyvolána vnějšími nebo vnitřními nepříznivými faktory. Častěji se vyvíjí u kojenců ve věku od 4 měsíců do roku ve formě intususcepce (penetrace jedné části střeva do druhé) nebo mechanického poškození. Adheze se formují poměrně zřídka. Charakteristickými rysy nemoci jsou syndrom náhlé paroxysmální bolesti, který se mění v zvracení a ve stolici se nachází krev s hlenem. Dětská nemoc vyžaduje okamžitou hospitalizaci dítěte.

Hlavní příčinou obstrukce je stagnace stolice na pozadí slabosti (atonie) střevních svalů a následně peristaltika.

Zpět na obsah

Dynamický

Skoky ve střevním tlaku vyvolávají peritonitidu.

Vývoj této formy je vyvolán oslabením regionální dodávky krve do mezentérie, narušením rovnováhy voda-elektrolyt, dysfunkcí útvarů centrálního nervového systému odpovědných za korekci zažívacího traktu. Výsledkem je vznik zánětu. Míra výskytu je 10% všech pevných případů. Klasifikace podformulí:

  • paralytický, když se problém atonie objeví na pozadí operace a je doprovázen parézou, skok ve střevním tlaku, který je plný ruptury střeva a peritonitidy;
  • spastické patologie charakterizované nadměrným svalovým napětím, paroxysmální bolestí v břiše, nedostatkem teplotního skoku, otokem, ale je možné zvracení.

Zpět na obsah

Mechanický

Tato patologie může být způsobena tvorbou adhezí v těle na pozadí nesprávného hojení ran po zásahu do břišní dutiny. V závislosti na příčinných faktorech existují tyto podformuláře:

  • komisurální, vytvořený na pozadí adheze;
  • obstrukční, vytvořený vymačkáním střevního lumenu s nádorovou tkání, cizími tělesy, parazity, blokády v potravinovém hrudce, ale bez komprese mezenterických cév.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Co je to střevní MRI?Hydro MRI je magnetická rezonance střeva s dvojím kontrastem: tekutina ve střevní dutině a intravenózní. Vysoké kvality metody je dosaženo natažením střev, k tomu krátce před zákrokem pacient vypije asi litr tekutiny.

Antibiotika jsou skvělým vynálezem lidstva, který zachraňuje životy mnoha lidí. Ale mince má nevýhodu. Spočívá v tom, že zabíjení infekce také umírá bakterie nezbytné pro zdraví.