Bolest s apendicitidou

Chirurgické intervence pro akutní apendicitidu (appendektomii) tvoří maximální podíl na činnosti chirurgických oddělení obecného profilu. Pro správnou diagnózu si musí být lékař dobře vědom příznaků nemoci, aby mohl navigovat tam, kde jsou lokalizovány bolesti s apendicitidou.

Opravme ty, kteří se zajímají o to, „jak bolí zánět slepého střeva“. Protože appendicitida je jméno nemoci, může být apendikulární proces (nazývaný také vermiform) nemocný. Správně je třeba říci „jak a kde dodatek bolí“.

Ne všichni lidé mají dodatek umístěn v pravé iliakální oblasti. Spolehlivost hlavních klinických příznaků je od 25 do 75%. V diagnóze je třeba vzít v úvahu celý komplex projevů. Budeme brát v úvahu hlavní roli bolesti.

Povaha bolesti při klasickém útoku apendicitidy

Pro nemoc je charakteristický akutní nástup. Člověk na pozadí celkové pohody najednou cítí bolesti břicha, někteří se v noci probudí z náhlých bolestí. U některých pacientů jsou okamžitě lokalizováni v iliakální oblasti vpravo.

V ½ případech se bolest kolem slepého střeva nebo v celém břiše vyskytuje bolestmi s apendicitidou, začíná epigastrickou zónou a po několika hodinách se přesouvá do iliakální oblasti. Tento příznak se nazývá příznakem Kochera a je považován za typický pro destruktivní apendicitidu. U jiných nemocí to není prakticky pozorováno.

Intenzita bolesti je střední, u dospělých se celkový stav příliš nemění. Neexistuje žádná nucená situace. Jsou trvalé, ale tolerantní. Je to kvůli zaměření zánětu v apendikulárním procesu. Postupně se intenzita zvyšuje.

Bolesti jsou zmírněny nebo dočasně zmírněny léky s analgetickým účinkem, pak znovu vznikají. Když přemýšlíte o tom, co dělat v takové situaci, lidé často aplikují na žaludky topnou podložku..

To způsobuje nenapravitelné poškození. Zánětlivý proces se stává intenzivnějším a jde do pobřišnice. Pacient je přijat do nemocnice se známkami gangrenózní apendicitidy a peritonitidy..

V prvním stádiu nemoci je hmatná břicha měkká a bolestivost je jasně definována v iliakální oblasti napravo, destrukce (prasknutí stěny) je doprovázena příznaky peritonitidy:

  • břišní svaly jsou napjaté (rigidní);
  • pravá strana za dýcháním zaostává.

Pokud se u pacienta vyvine flegmonální forma slepého střeva s tvorbou empyému, bolesti se okamžitě lokalizují v iliakální oblasti vpravo, ale časem se vyvíjejí pomaleji. Nemoc vyvrcholí za několik dní.

V průměru o 3-5 dní se povaha bolesti s apendicitidou mění na pulzující (stížnosti, které se „škubají do boku“). Obecný stav se kvůli vysoké teplotě postupně zhoršuje.

Jaké klinické příznaky lékaři používají k rozpoznání bolesti slepého střeva??

Při vyšetřování pacienta se stížnostmi na bolest břicha lékaři zkontrolují příznaky podráždění přední břišní stěny a parietálního pobřišnice. Bolest s apendicitidou je vyvolána otřesem, kašlem, chůzí. Nezůstávají dlouho v projekci dodatku. Hlavním důvodem je zapojení pobřišnice do zánětu..

V praxi jsou rozpoznávány a prokazovány příznaky, které jsou fixovány jmény autorů. Jsou obzvláště cenné v diagnostice, protože byly nabídnuty v éře bez dalších možností vyšetření pacienta..

Zde jsou nejčastěji používané příznaky chirurgů:

  • Shchetkina-Blumberg - pomalý tlak je vyvíjen rukou v iliakální oblasti vpravo, pak je přerušen rychlým pohybem, v tomto okamžiku se může bolest s apendicitidou zesílit.
  • Razdolsky - perkuse (snadné stávkování) nafouknutého břicha, stimulace bolesti.
  • Voskresensky - tričko nebo pacientovo tričko je natažené vedle žaludku, na druhé straně doktor drží ve směru od epigastria do iliakální oblasti vpravo a vlevo. Bolest zesiluje, když je paže nad iliakální oblastí vpravo. Tento příznak je spojen s přetečením cév v dodatku, proto je pozitivní až do rozvoje peritonitidy.
  • Sitkovsky - lokální bolest zesiluje, pokud pacient zaujme ležení na levé straně.
  • Rowza - lékař dělá trhavé pohyby v levé ileal zóně. V tomto případě okraj dlaně stlačí sigmoidní tlusté střevo ve spodní části. Dochází k opačnému pohybu obsahu tlustého střeva, zvýšenému tlaku uvnitř slepého střeva a slepého střeva, což zvyšuje bolest.

Bolestivý syndrom s atypickými formami nemoci

Rysy anatomického umístění apendikulárního procesu určují, proč u významného počtu pacientů je syndrom bolesti atypický z hlediska lokalizace, projevu.

Retrocecal umístění (za cecum) je nejčastější (32% případů) po sestupu (63%). Vzhledem k tomu, že slepý střev sousedí s játry, bederními svaly a pravou ledvinou, přebírá nemoc masku dalších patologií. Obvykle bolest začíná epigastrium, pak se pohybuje na pravou stranu nebo dolní část zad.

Je obtížné identifikovat dokonce i destruktivní formy zánětu. Nejsou příznaky peritoneálního podráždění. Někdy je ve svalech dolní části zad detekováno napětí. Pozitivní příznak Obraztsova pomáhá při diagnostice - zvýšení bolesti při zvedání pravé nohy.

S lokalizací pánevního aparátu se v příloze dotýkají střeva (sigmoid a konečník), močového měchýře a děložního přívěsu u žen. Projevy bolesti se podobají křečovitým křečím.

Pokud to bolí v levé ilální zóně, nastává v důsledku zánětu a křeče dolních částí tlustého střeva. Zpočátku je útok lokalizován v epigastriu a poté přechází do slabiny nebo do oblasti nad pubis. Svalové napětí pobřišnice často chybí. V takových případech lze apendicitidu vyvolat pouze rektálním vyšetřením, gynekolog zkoumá ženy.

Subhepatická lokalizace je vzácná, ale liší se významnými obtížemi v diagnostice. Je obtížné rozlišit, které bolesti jsou způsobeny atypickým umístěním procesu, které jsou způsobeny zánětem žlučníku..

Aby nedošlo k ohrožení zdraví pacienta při chirurgickém zákroku, je obvyklé léčit apendicitidu nebo cholecystitidu konzervativně po dobu 24 hodin. Pokud bolest nezmizí, proveďte operaci, diagnostika bude provedena pouze během operace.

Bolestivý syndrom s apendicitidou u těhotných žen a dětí

Během těhotenství může dojít k apendicitidě kdykoli. Bolest může být zaměněna za hrozící potrat. Ve druhé polovině, růst dělohy způsobí přemístění kupole cecum nahoru. Lokalizace bolesti se pohybuje výš do pravé hypochondrium. Při hmatu vznikají potíže.

Pokud je slepý střev umístěn za dělohou, je třeba hledat skryté známky bolesti. Potom je břišní něha mírná.

Riziko chybné diagnostiky roste. U dětí je bolest zřídka lokalizována, rychle se šíří podél břišní stěny a projevuje se jako kontrakce.

Nemoc pokračuje jako infekční gastroenteritida, úplavice. Předpokládá se poškození žaludku. Za turbulentním průběhem je obtížné odhalit známky peritoneálního podráždění. Naopak, ve stáří není bolest břicha příliš intenzivní. Svalové napětí břišní stěny může chybět i při destruktivních formách.

Jaká onemocnění by měla být odlišena od bolesti slepého střeva?

Diferenciální diagnostika se provádí u onemocnění orgánů umístěných vpravo vedle iliakální oblasti. Současně nestačí soustředit se pouze na povahu bolesti, je nutné brát v úvahu informace o historii, vyšetření.

Akutní pravostranná adnexitida (zánět děložních přívěsků) způsobuje bolest v slabinách na pravé a dolní části břicha. Taková lokalizace je možná s pánevním uspořádáním apendicitidy.

  • pacient s akutní apendicitidou nemůže onemocnět po dobu několika dnů, po 1 - 2 dnech se proces dostane do peritonitidy;
  • s adnexitidou ženy pociťují bolest mnohem déle, po 5-7 dnech jděte k lékaři;
  • adnexitida - chronické onemocnění, bolest zesiluje během období exacerbace, spojená s menstruační dysfunkcí po dobu několika měsíců, neplodnost;
  • palpace břicha je bezbolestná, svalová ztuhlost není charakteristická, neexistují žádné příznaky.

Při ovariální apoplexii je přerušení tubálního těhotenství, těžká bolest v podbřišku a na postižené straně obvykle spojeno s fyzickým stresem, jedná se o defekaci. Žena má známky vnitřního krvácení (závratě. Mdloby, pokles krevního tlaku).

Útok na pravostrannou renální koliku okamžitě začíná silnou bolestí vyzařující na dolní část zad, slabiny, stehna a perineum. Pacienti jsou na rozdíl od slepého střeva nadšeni. Dávejte pozor na dysurické příznaky, výskyt krve v moči, snížení bolesti po použití antispasmodik, nezávislé zastavení útoku po kamenných listech.

Zánět pravé ledviny (pyelonefritida) je doprovázen tupými bolestmi při prasknutí v dolní části zad, útoky jsou možné s početným typem onemocnění. Současně se zvyšují známky intoxikace, teplota, nevolnost a zvracení. Nejsou příznaky peritoneálního podráždění. Specialista je schopen prohmatat zvětšenou a bolestivou ledvinu u tenkých pacientů.

Střevní infekce jsou podobné atypickému průběhu slepého střeva v pánevní a střední poloze slepého střeva. Charakteristický je ústup bolesti do pozadí. Hlavní závažnost je způsobena zvracením, horečkou, těžkou intoxikací, průjem, ztrátou tekutin.

Akutní infekční onemocnění způsobená salmonelózou nebo shigellou jsou spojena s infekčními produkty, styk s pacienty. Začínají průjmem a následují bolesti břicha. U slepého střeva se bolest projevuje jako první.

V diferenciální diagnóze apendicitidy je třeba počítat se vzácnějšími chorobami: zánět Meckelova divertikula, Crohnova choroba (terminální ileitida). Během chirurgického zákroku jsou klinicky detekovány vyšetřením střev..

V chirurgii je přijato pravidlo povinné kontroly ileu přes metr od úhlu ileocekálu, pokud je podezření na to, že dodatek je nezměněn, nebo katarální, pokud je podezření na apendicitidu..

Pečlivé posouzení příznaků vám umožní zvolit správnou taktiku léčby. Pokud je to nutné, lékaři používají rady gynekologa, gastroenterologa, specialistu na infekční choroby. Na otázku „může být apendicitida nemocná týden“ odpovíme s důvěrou, že s takovými projevy musíme hledat další nemoc. Laboratorní a instrumentální metody mohou potvrdit nebo vyloučit podezření na apendicitidu.

Je pravda, že apendicitida může nastat u milovníka semen?

"Je pravda, že apendicitida může nastat u milovníka slunečnicových semen?" - Zeptal jsem se novin "SB. Bělorusko dnes “Olga Nikolaevna z Borisova. Olga Peresada, profesorka porodnické a gynekologické kliniky BelMAPO, lékařka lékařských věd, jí odpověděla.

- Příčiny akutní apendicitidy nejsou vědou dosud plně známy. Předpokládá se, že tento zánětlivý proces je způsoben bakteriemi, které žijí v lumenu slepého střeva. Normálně nezpůsobují újmu, protože sliznice a lymfoidní tkáň poskytují spolehlivou ochranu. Jakmile ale oslabí, začne se zánět a vyvíjí se akutní proces. Ve vysoce rizikové skupině jsou děti starší 5 let, 20 - 30 let, těhotné ženy.

Ano, mezi možné příčiny nemoci patří podvýživa. Jde samozřejmě o to, že semena nejsou, i když by měla být také konzumována střídmě. U lidí se sklonem k zácpě se střeva nazývá „líná“. Ve stravě je potřebné dostatečné množství rostlinné vlákniny, což usnadňuje propagaci obsahu střeva a zlepšuje pohyblivost střeva. Jinak ve střevě stagnuje, ztvrdne, promění se v kameny. A ucpává lumen dodatku. Otok může také způsobit otok, hlen, parazity. Jiná situace: zhoršený průtok krve, pokud jsou tepny, které napájí slepý střev, blokovány trombem.

Rozlišují se čtyři hlavní formy akutní apendicitidy. Při kataru (během prvních šesti hodin po objevení příznaků) je edematózní pouze sliznice slepého střeva. S flegmonálním zánětem zachycuje celou tloušťku stěny slepého střeva, která se vyvíjí během 6 až 24 hodin. Stává se edematózní, v jeho lumen se objeví hnis. S gangrenózní apendicitidou dochází k nekróze v průběhu 24 až 72 hodin. Zánět přechází do břišní dutiny. Perforovaná apendicitida se vytvoří, když se zničí stěna slepého střeva, objeví se v ní díra a obsah vstoupí do břišní dutiny. Výsledkem je život ohrožující peritonitida.

Příznaky akutní apendicitidy jsou obvykle velmi výrazné. Přesto ani lékař zdaleka není schopen okamžitě pochopit, co je co. Příznaky, které se vyskytují při akutní apendicitidě a některých dalších akutních chirurgických onemocněních, jsou kombinovány pod obecným názvem „akutní břicho“. Apendicitida může maskovat například zánět vejcovodů a vaječníků, mimoděložní těhotenství, ovariální apoplexii (rupturu); renální nebo střevní kolika, pankreatitida, cholecystitida, žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed. V průběhu minulého století chirurgové obecně popsali více než 120 příznaků akutní apendicitidy, ale nikdo nemůže přesně diagnostikovat. A přesto je zde hlavní příznak - bolest. Obvykle se vyskytuje v horní části břicha, „pod lžičkou“ nebo poblíž pupku. Poté se přesune na pravou stranu břicha. Suchý jazyk, horečka, nevolnost a zvracení jsou také běžné..

Apendicitida je akutní chirurgická patologie. Ohrožení života se dá vyhnout pouze v případě nouzové operace. Proto při sebemenším podezření musíte okamžitě zavolat záchrannou posádku. Před jejím příjezdem nelze užívat žádné léky, protože po jejich přijetí bolest zmizí, příznaky apendicitidy nebudou tak výrazné, což může vést k tomu, že se doktor zraní. Účinek léků je však dočasný: stav se pak ještě zhorší.

Stává se, že pacient je převezen do chirurgické nemocnice, je vyšetřen lékařem, je provedeno klinické laboratorní vyšetření, ale i po důkladném vyšetření přetrvávají pochybnosti. Poté je pacient obvykle ponechán v nemocnici na jeden den a jeho stav je sledován. Pokud se příznaky zhorší a není pochyb o přítomnosti akutní apendicitidy, provede se operace. Monitorování pacienta s podezřením na akutní apendicitidu by se však nemělo provádět doma! Komplikací může být také apendikulární infiltrát: v důsledku zánětu se slepý střev drží na okolních smyčkách střeva a vytváří hustý konglomerát. Chirurgie pro akutní apendicitidu se nazývá apendektomie. Lékař odebere vermiformní dodatek - neexistuje jiný způsob, jak se zbavit zaměření zánětu. V moderních podmínkách se to nejčastěji provádí laparoskopicky..

Zvláštní prevence zde neexistuje. Kyselé mléčné výrobky, zelenina a ovoce by měly být ve stravě přítomny, aby se normalizovala střeva a odstranila se zácpa. Stále je třeba provádět včasnou léčbu všech infekcí a zánětlivých onemocnění.

Příznaky slepého střeva

Příloha slepého střeva (příloha) je každoročně zanícena u pěti z 1000 lidí. Po prvních příznacích a diagnóze zánětu (zánět slepého střeva) se provádí chirurgické odstranění (zánět slepého střeva), aby se vyloučily komplikace, zejména v případě akutní formy. Nedostatek léčby vede k zánětu pobřišnice (peritonitida). Stav je vážný, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, zpoždění vede ke smutným následkům.

Která strana apendicitidy, její funkce

Příloha slepého střeva je umístěna na pravém dolním břiše, mírně nad třísla.

Vědci naznačují, že zpočátku slepá střeva prováděla zažívací funkci. Ale v průběhu evoluce získal specializaci, takže není zcela správné považovat to za základní orgán.

Najednou Spojené státy zavedly postup vyříznutí procesu slepého střeva všech kojenců, aby dále vyloučily jeho zánět a další potíže. Brzy se ukázalo, že po odstranění slepého střeva budou kojenci méně absorbovat mateřské mléko. Muselo se upustit od chirurgické korekce „přírodních chyb“.

Někteří vědci se domnívají, že jednou z funkcí dodatku je pomoci tělu obnovit populaci prospěšné mikroflóry ve střevě, zejména po nemocech.

Studie potvrzuje, že dodatek obsahuje malé množství lymfoidních buněk, které jsou podobné těm, které se nacházejí v mandlích. Tato skutečnost nám umožnila naznačit, že základní orgán vykonává nebo je potenciálně schopný ochranné funkce v imunitním systému..

Bylo navrženo, že dodatek produkuje hormony, které se podílejí na střevní motilitě.

Předpokládá se také, že přívěsek slepého střeva během vývoje plodu plní funkce endokrinní žlázy. Po dokončení tvorby „skutečných“ žláz tato funkce mizí.

Časté příznaky

První příznaky jsou nejasné - bolest v celém břiše nebo poblíž pupku. Poté se bolest koncentruje vpravo dole. Někdy to začíná bolet přímo pod pravou stranou.

Může to bolet několik dní nebo hodin. Když se snažím popsat místo nepohodlí, chci udělat kruhový pohyb uprostřed břicha.

Bolestivé pocity jsou zpočátku tolerovatelné, rozvoj zánětlivého procesu je zvyšuje. V určité fázi bolest zastaví smrt buněk v dodatku.

V akutní formě se zánět slepého střeva vyvíjí do 24 až 48 hodin ve směru k vnější membráně, poté na tenký film zevnitř břicha (peritoneum). Známka zánětu pobřišnice - bolest je lokalizována na jednom místě.

Pokud se neléčí, dojde k prasknutí doplňku do 36 hodin.

Není chuť k jídlu, bolest na pravé straně je ještě umocněna změnou polohy těla, chůzí, kašlem, kýcháním. Je pohodlnější ležet na levé straně. Touha vyprázdnit střevo, aby se snížilo nepohodlí.

Užívání projímadel se známkami apendicitidy může způsobit prasknutí přívěsku..

Zánětlivý proces může doprovázet zvýšení teploty na 37-38С, ale ne vždy - příznaky apendicitidy v případě, že nedochází ke zvýšení teploty, nevylučují akutní formu.

Střevní obstrukce - příčina možného zvracení, častého močení, uvolněných stoliček, suchosti a těsnosti jazyka.

Tyto příznaky jsou pozorovány přibližně v polovině případů, ve zbytku je bolest slabá nebo chybí. Může bolet v zádech. Pokud bolest přetrvává několik hodin, vyhledejte lékaře.

Jak určit zánět slepého střeva

Nejjednodušší domácí diagnóza: mírně stiskněte žaludek na pravé straně - břišní stěna by neměla být napnutá. Její tvrdost je známkou slepého střeva. Odlehčení tlaku by nemělo doprovázet nepohodlí nebo bolest..

Tato metoda je vhodná pro diagnostiku zánětu u malých dětí. Pokud během spánku jemně zatlačte na oblast slepého střeva, dítě by se nemělo probudit, jeho žaludek zůstává měkký. Příznaky slepého střeva - dítě chytne za ruku ve snu, vezme ho pryč od bolesti, břišní stěna je napjatá.

V přehledu jsou uvedeny známky a příznaky u dětí mladších 5 let, které podstoupily apendektomii, jakož i rychlost perforace dodatku..

U kojenců a malých dětí se bolest apendicitidy - příčina podrážděnosti nebo letargie - může šířit širší, a to nejen na pravé spodní břicho..

U dětí mladších 2 let se zánět slepého střeva téměř nenachází. Zánět je pravděpodobný mezi 15 a 30 lety, častěji u mužů.

Dodatek je náchylnější k protržení u těhotných žen.

Ruptura slepého střeva a penetrace infekce jsou příčiny zánětu pobřišnice. Bolí celý žaludek. Zhoršení vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Přes charakteristické znaky a příznaky zánětu slepého střeva by měl lékař diagnostikovat. V některých případech to není triviální úkol ani pro odborníka.

Autodiagnostika slepého střeva, zejména v akutní formě, zejména samoléčení, je život ohrožující.

Příznaky akutní a chronické apendicitidy

Nejběžnější akutní forma zánětu slepého střeva.

Chronická forma je vzácná, asi v 1,5% případů, obvykle po akutní formě. Má několik odrůd. Příčina chronické apendicitidy není vždy jasná, někdy spojená s částečným zablokováním lumenu. Příznaky: akutní nebo tupá bolest v pravém dolním břiše, která může pupku dávat.

Jiné příznaky chronické apendicitidy: celková malátnost, průjem, otoky břicha, nauzea, horečka, ztráta síly. Příznaky se mohou opakovat, což ztěžuje diagnostiku.

Klasifikace zánětu slepého střeva je uvedena níže..

Jednoduchý

V této akutní formě, nazývané také katar, jsou příznaky peritoneálního podráždění slabé nebo chybí, což ztěžuje diagnostiku. Může to bolet na břiše. Při absenci léčby, hromadění hnisu na stěnách a v dutině přívěsu bolest klesá.

Lékař sleduje stav pacienta, provádí další studie:

  • vzestup bílých krvinek je možným příznakem apendicitidy;
  • Rentgenové vyšetření pomáhá identifikovat výkaly, které ucpaly výstup z přívěsku - další příčina zánětu;
  • ultrazvukové vyšetření u přibližně poloviny pacientů pomáhá určit změnu velikosti slepého střeva. Pokud nelze dodatek rozeznat, nepotvrzuje to nepřítomnost zánětu.

Nejpřesnějším způsobem diagnostiky slepého střeva je laparoskopie. Trubka z optického vlákna (miniaturní videokamera + světelný zdroj) je vložena skrz otvor v břišní stěně, aby se vizuálně prozkoumalo zanícené přívěsek, další orgány břišní dutiny a pánve..

Hlezno

Příznaky: bolest v pravém dolním rohu je výraznější, teplota se zvyšuje, puls se zrychluje, jazyk je suchý a potažený. Když tlačí na dodatek, bolí to, svaly břišní stěny jsou napjaté.

Velikost slepého střeva se zvětšuje, uvnitř hnisu, stěny vředů, otok.

Tato odrůda je nebezpečná pro zdraví - po několika hodinách může dodatek nasycený hnisem prasknout a způsobit peritonitidu..

Perforovaný

V počátečních stádiích je tento druh podobný jednoduchému. Fekální kameny, páchnoucí obsah, příčina lokální peritonitidy pronikají do břišní dutiny otvory v přívěšku. Toxiny v krvi, které dále zhoršují pohodu.

Nemocný, suchý a potažený jazyk, snížený tlak, srdeční „dusivý“, napjatý žaludek, nepodílí se na dýchání.

V důsledku intoxikace tělo neodpovídá vždy správně na rozšíření peritonitidy v celém břiše. Otrava otupuje bolest, která může zlepšit stav.

Gangrenous

Tato paleta akutní apendicitidy je nejnebezpečnější, podobná hnisavým, ale s výraznějšími příznaky zhoršení. Přídavné buňky umírají, takže bolest je oslabena nebo chybí.

Těžká intoxikace: bledost, zhoršení, palpitace s frekvencí 100 tepů za minutu, zimnice. Žaludek je mírně napjatý, někdy oteklý.

Jednoduchá škála apendicitidy po prvních příznacích se vyvine během 6-12 hodin, flegmonální - 12-24 hodin.

Gangrenous - 24-48 hodin, po perforaci, se obsah dodatku nalije do břišní dutiny, což způsobuje hnisavý zánět tkání (absces), otravu krve (sepse).

Tato komplikace je příčinou úmrtí při absenci neodkladné lékařské péče. Samoléčba léků proti bolesti k eliminaci příznaků apendicitidy může vést k této komplikaci..

Poruchy slepého střeva

Peptický vřed. Podobné příznaky zhoršení jsou pozorovány při exacerbaci nemoci, ale bolest dlouhodobě neklesá. Při diagnostice je proto nutné zvážit peptický vřed.

Gynekologická onemocnění. U žen to bolí napravo v případě cysty pravého vaječníku, zánětlivého procesu v pánevních orgánech, jiných nemocích, s mimoděložním těhotenstvím.

Pankreatitida U této choroby jsou pozorovány příznaky akutní apendicitidy. Rozdíl je v herpes zoster.

Cholecystitida. Útok zánětu žlučníku může být zaměněn s příznaky zánětu slepého střeva - žaludek napravo se ztěžuje. Aby se vyloučila nesprávná diagnóza, může lékař položit led na pravou stranu břicha. Ale sami s akutní apendicitidou je zakázáno ji chladit a zvláště ji zahřívat, čekat na lékaře.

Renální kolika. Příznaky zánětu slepého střeva mohou být zaměněny s onemocněním močových cest, ledvinovými kameny nebo infekcí, cystitidou, kýly.

Infekční choroby. První příznaky apendicitidy se snadno zaměňují, zejména u laiků, s toxikinfekcí - otrava produkty obsahujícími mikroorganismy a jejich toxiny.

Příčiny hnisání

Útok je spojen s překrytím lumenu mezi slepým střevem a slepým střevem s hlenovými sraženinami, výkaly.

Ve vzdálených procesech se často vyskytuje častá zácpa, střevní paraziti, cizí nebo neúplně strávené potravinové částice - semena, kosti, zrna - a také převládající maso v každodenní stravě..

Chcete-li očistit střeva, je dobré do vaší stravy zahrnout potraviny bohaté na vlákninu..

Možnou příčinou hnisání slepého střeva je proliferace lymfoidní tkáně zevnitř, která ucpává díru. Někdy se vlastnosti tkáňových změn, které vedou k prasknutí slepého střeva, infekce proniká do břišní dutiny, způsobí útok.

Oslabená imunita, komplikovaná onemocněními horních cest dýchacích, častým nachlazením, kazem - dalšími možnými příčinami infekce krví, vývojem apendicitidy.

Stres a přidružené křeče v přívěsku, trauma břicha - příčiny nedostatečného krevního oběhu, stagnace obsahu, příznaky apendicitidy.

Komplikace

  • Obtížnost při průchodu střevy výkalů, plynů.
  • Předčasné narození v případě chirurgického odstranění slepého střeva, zejména v případě perforace.
  • Infekce. Pravděpodobnost infekce s otevřenou apendektomií je vyšší než u laparoskopické chirurgie.

Ve velmi vzácných případech jsou možné infekce močových cest, srdeční infarkt, tvorba krevních sraženin, pneumonie.

Příznaky slepého střeva

Apendicitida nebo zánět vermiformní přílohy slepého střeva (slepého střeva) je běžná patologie, kterou lze léčit pouze chirurgicky.

Dodatek je vnitřní orgán, který se obvykle nachází v pravém dolním břiše..

Do rizikové skupiny patří jak dospělí, tak děti od 3 let věku. Příznaky apendicitidy se liší v závislosti na stadiu onemocnění a věku pacienta (mladé ženy onemocní častěji než muži a starší lidé).

Obzvláště nebezpečná je apendicida pro těhotné ženy a starší osoby.

Prvním příznakem apendicitidy u mužů a žen je bolest břicha

Hlavním a hlavním příznakem apendicitidy v klasickém aranžmá je konstantní prošívací (někdy bolestivá) bolest, která začíná náhle, bez výrazné příčiny, častěji odpoledne.

Zpočátku je charakteristická bolest pociťována v pupku a nahoře (toto je epigastrická zóna), pak je změna v charakteru bolesti, jsou výraznější, intenzivnější a lokalizované na pravé straně v oblasti iliak (v dolním břiše napravo).

Člověk v tomto stavu nemůže snadno chodit. Stejně jako při chůzi, při kašli a když se člověk směje, rušivé záchvaty silné akutní bolesti. Jediné, co může pacient udělat, je ležet v určité poloze na pravé straně nebo na zádech, jinak bolest výrazně vzroste.

Pokud je umístění slepého střeva atypické (retroceální apendicitida se vyskytuje v 5% - 12% případů a pánevní v 8 - 19%), pak se bolest z epigastria (tzv. Pupeční oblast) nepřesune do dolního pravého břicha, ale do tříselné oblasti, do dolní části zad nebo hypochondrium, v závislosti na konkrétním umístění dodatku. Ačkoli zpočátku, stejně jako u běžné slepého střeva, prudce dochází ke konstantní, prošívané bolesti, v těchto případech je často pozorován pomalý nárůst symptomů, jsou však slabě exprimovány, díky čemuž klinický obraz nemoci není jasný.

S pánevním umístěním slepého střeva (slepé střevo se nachází v pánevní oblasti a často blízko močového měchýře a konečníku), může to bolet v oblasti nad pubis. Pocity bolesti jsou nepříjemné a podobné pocitům pozorovaným při zánětu genitourinárního systému.

Důležité! Pokud bolest náhle ustoupí a zmizí, může to znamenat začátek procesu nekrózy nervových buněk stěn slepého střeva. To je jisté znamení, že dojde k peritonitidě (která je doprovázena velmi silnou bolestí, slabostí, horečkou a dokonce i ztrátou vědomí), což vede ke komplikacím a dokonce ke smrti. Pokud tedy máte podezření na zánět slepého střeva, musíte naléhavě zavolat sanitku.

Fáze vývoje nebo typy slepého střeva

Celkové vývojové období apendicitidy je 48 hodin nebo dva dny. Poté zánět vede k závažným komplikacím, které jsou nebezpečné pro lidský život.

Klasifikace forem akutní apendicitidy podle stupně jejího vývoje je následující:

  1. Klasická apendicitida začíná vznikem příznivých podmínek pro vývoj patogenní mikroflóry, v důsledku čehož se na slizniční vrstvě membrány vnitřní stěny slepého střeva objeví zánětlivý proces. Toto je katarální stádium, ve kterém jsou příznaky skryté. Dostane se do povrchní formy, když je již vidět ohnisko zánětu. Počáteční fáze trvá prvních 12 hodin útoku.
  2. Druhé hlenovité stádium je, když se začínají objevovat destruktivní změny, které vedou k zánětlivým procesům ve všech tkáních stěn slepého střeva. Poté se zánět pobřišnice zanítí a jeho podráždění způsobuje hlavní příznaky nebo projevy nemoci. První příznak charakteristické bolesti v pravé iliakální oblasti. Stává se, že dochází k tvorbě několika ložisek zánětu, pak se hovoří o flegmonální ulcerativní apendicitidě. Tato fáze trvá asi 36 hodin a začíná druhý den po nástupu nemoci. Během této doby odstranění apendicitidy nevede k vážným důsledkům a je pro člověka snadné.
  3. Gangrenózní forma je zanedbané destruktivní stadium léze, kdy v důsledku nekrózy (nekrózy) tkáně slepého střeva dochází ke ztrátě citlivosti a neustálá bolest osoby zmizí. Dalším perforovaným stádiem je perforace (prasknutí) nebo perforace stěn vede k hnisavé peritonitidě (hnis opouští slepé střevo, vstupuje do břišní dutiny). To je doprovázeno skutečností, že se ostře objevuje ostrá bolest, a pokud se operace neprodleně neuskuteční, dojde k smrti.

Chronická apendicitida se vyskytuje v 1% případů, častěji u mladých žen. U tohoto onemocnění je zánět slepého střeva pozvolný a pomalu se vyvíjí. Hlavním příznakem je zvýšení bolesti v pravé iliakální oblasti při fyzické námaze, při napětí břišních svalů při pohybu střev nebo při kašli.

Stává se, že příznaky chronické apendicitidy člověka obtěžují několik let. Toto onemocnění může být akutní po celé toto období. V tomto případě se používá konzervativní léčba, takže odstraňují zánět, otoky a obnovují proces krevního oběhu (užívání antibiotik, stravy a výživy za hodinu)

Během periodické exacerbace se objevují nevolnost a zvracení a jsou pozorovány poruchy stolice (zácpa nebo průjem) a další příznaky akutní apendicitidy. Pro léčbu je odstraněn dodatek (appendektomie).

Nejčastější příčiny apendicitidy a její prevence

Možné příčiny apendicitidy:

  • Mechanické blokování lumenu slepého střeva fekálními kameny v důsledku zácpy (přesněji v důsledku stagnace stolice) nebo blokování parazity (s ascariasis, amébiasis).
  • Přítomnost onkologických nádorů nebo jiných novotvarů v lumenu slepého střeva
  • Porušení přívodu krve do slepého střeva kvůli trombóze
  • Deformace přílohy v důsledku individuálních charakteristik její struktury
  • Příloha vysídlení během těhotenství u žen
  • Přechod infekce na dodatek ze zanícených orgánů ženského genitourinárního systému (vaječníky, přívěsky atd.)
  • Bakterie vstupující do slepého střeva kvůli dysbióze, průjmu nebo zvýšené tvorbě plynu (plynatost), jakož i jiným infekčním onemocněním
  • Správná výživa - přítomnost dostatečného množství zeleniny a ovoce v potravinách.
  • Léčba parazitů,
  • Léčba zácpy, dysbiózy, poruch trávení a jiných poruch trávicího traktu
  • Včasná léčba infekčních chorob

Příznaky u dospělých s apendicitidou

Klinická změna obrazu u dospělých po celý den

SymptomFáze I
Katar
(prvních 12 hodin)
Fáze II
Hlezno
(od 12 do 48 hodin)
Fáze III
Gangrenous
(po 48 hodinách)
Chuť k jídlu a celkový stav tělaNejčasnějším příznakem je ztráta chuti k jídlu a celkové nepohodlí. Špatný sen.Žádná chuť k jídlu. Člověk může ležet pouze na své pravé straně nebo leží na zádech.Stav těla, podobný těžké intoxikaci otravou jídlem
BolestZpočátku je bolest mírná v epigastrické oblasti (v oblasti pupku). Je-li bolest od samého začátku velmi silná, znamená to vážné narušení krevního oběhu v důsledku trombózy apendikulární tepny.Posílení a lokalizace bolesti v pravém dolním břiše.Velmi silný. Potom v důsledku nekrózy nervových buněk bolest ustupuje. Pokud zánět slepého střeva praskne nebo dojde k perforaci procesu a jeho obsah vystoupí do břišní dutiny (infekce se šíří do břišní dutiny), projevuje se to ostrou bolestí.
SlabostBezvýznamnéSilnějšíNení možné nic dělat. Těžká slabost může vést ke ztrátě vědomí. To je velmi nebezpečný stav..
Tělesná teplotaNormální nebo subfebrilní teplota (37,3 ° C - 37,5 ° C)Zvýšení na 38 ° C (podle Widmerova symptomu je teplota v pravé podpaží mírně vyšší než v levém). V konečníku během zánětlivých procesů je teplota vyšší než v podpaží asi o 10 stupňůVysoký (od 38˚С - 40˚С). Může mít za následek hypertermii nebo horečku.
JazykNeexistuje sucho v ústech, na základně je specifický bílý povlak.Není suchý, celý bílýJazyk suchý a celý bílý
Nevolnost a zvracení6 hodin po začátku útoku se objeví nevolnost, reflex roubíku je slabý.Jedno nebo dvojité zvracení naznačuje vývoj destruktivních změn. Neposkytuje úlevu a ve skutečnosti je reflexní reakcí těla na bolest..
Suchá ústaNeZačínáSilný
ŽidlePohyby střev
(zácpa, někdy průjem, průjem, plynatost, nadýmání, uvolněná stolice)
S pánevním dodatkem, časté volné stoličky s hlenem a krví
MočeníRychlá močení (dysurie), pokud se apendicitida nachází v blízkosti močového měchýře
PulsNarušení, pokud jsou přítomny současné nemoci80-85 bpm.Rychlá (tachykardie)
TlakTlak stoupá, pokud se vyskytují průvodní nemoci, které se zhoršují s apendicitidou. Například se objeví dušnost (dýchání je obtížné)Zvýšeno

Příznaky apendicitidy u dětí

Celková doba vývoje onemocnění u dětí je mnohem kratší než u dospělých a trvá 24 až 36 hodin. Níže uvedená tabulka poskytuje informace o projevech nemoci po tři hlavní věkové skupiny, pokud existuje pravděpodobnost apendicitidy. Apendicitida u jednoletých dětí se prakticky nevyskytuje a u dospívajících (ve věku 11 až 18 let) jsou příznaky podobné příznakům nemoci u dospělých.

SymptomU dětí do 3 letU dětí od 3 do 6 letU dětí od 7 do 10 let
Věková funkceNelze říci, kde to bolí.Umí říct, kde to bolí, ale může ignorovat lehkou bolest a neříci svým rodičům.Dítě se může bát říct rodičům o bolesti břicha kvůli strachu.
Ztráta chuti k jídluOdmítnutí jídla se u dětí považuje za nejčasnější známku slepého střeva
Celkový stav těla (slabost)Dítě je letargické, neustále se obává o něco (špatný sen), ostrého monotónního volání.Slabost. Nepřiměřené podráždění a pláč.Slabost.
BolestMám bolesti břicha. Při naklonění doprava se bolest zesiluje. Dítě nemůže ležet na levé straně. Bolestivé pocity při chůzi. Po stisknutí bolest zmizí a když pustíte ruku, zesílí se.Žaludek bolí, jakou bolest dítě nedokáže říctNejprve bolí celý žaludek, poté po 2 - 3 hodinách v klasickém případě jde do pravé dolní poloviny. Bolest horší, když se ohýbá.
Tělesná teplotaAž do 40˚С38˚С - 39 ˚СAž do 38 ° C (zimnice)
Jazyk
  • V 1. fázi: na základně není sucho s bílým nátěrem
  • Ve druhé fázi: bez sucha, vše s bílým nátěrem
  • Ve 3. fázi: suchý, celý jazyk s nádechem
Nevolnost a zvraceníNastane nevolnost a opakované zvraceníZvracení 1 - 2krát
Suchá ústaPřítomnost v poslední fázi nemoci (dítě má žízeň)
ŽidleKapalina (někdy se slizem), která způsobuje dehydrataci.Nadýmání (plynatost nebo plyny), zadržování stolice, ale ne zácpaZřídka zácpa
MočeníBolestivýNormálníNormální v typickém případě (nebo časté, s pánevním uspořádáním)
PulsNad normou„Příznak toxických nůžek“ Puls neodpovídá tělesné teplotě. Obvykle je nad normální. Normálně by se puls měl zvýšit o 10 tepů / min. když teplota stoupne o 1˚С
Chování dítěteMalé dítě se nedovolí vyšetřit a přitáhne si pravou nohu k sobě.NeklidnýSlabost

Důležité! Pokud má dítě bolesti žaludku do 6 hodin, má teplotu a jiné příznaky slepého střeva, je nutné neprodleně konzultovat s lékařem.

Diagnóza apendicitidy - příznaky autorů

Diagnostická opatření začínají lékařem, který dostává údaje o stížnostech pacienta a provádí vyšetření. Jaké metody se používají k diagnostice slepého střeva? Níže jsou uvedeny příznaky autorů a některé informace o tom, jak jsou testovány..

Autor klinických příznakůJak zkontrolovatKdyž je příznak pozitivní
(s diagnózou slepého střeva)
Obvod
Shchetkin BlumbergDoktor stiskne pravou rukou na pravé iliakální oblasti, poté náhle uvolní ruku.Když lékař uvolní ruku, cítí silnou bolest.
Kocher
(příznak migrace bolesti)
Nejdůležitější příznak. Bolest začíná v epigastrické oblasti (poblíž pupku) a přechází do pravého dolního břicha
Voskresensky
(příznak košile)
Chirurg táhne pacientovu košili levou rukou. Pacient se zhluboka nadechne a lékař v tuto chvíli provádí prstem posuvný pohyb z epigastrické oblasti doprava.Během zastavení pohybu paže na samém konci, bez oddělení od břišní stěny, se objeví ostrá bolest
Bartomier - MichelsonPacient leží na levé straně. Lékař stiskne místo, kde se apendicitida nachází.Bolestivost během palpace se zvyšuje
RowzingaChirurg přitiskne prsty ruky na levou iliacu oblast břicha a v tuto chvíli provede pravou rukou třes podél konečníku. Pohyb plynů v tlustém střevě způsobuje podráždění slepého střeva.Bolest se objevuje v pravé iliakální oblasti (podráždění zaníceného dodatku způsobuje bolest).
Razdolsky (Mendel)Pacient leží na zádech. Zkoušející provede lehké poklepání prsty na přední břišní stěnu v pravé iliakální oblasti.Objeví se bolest.
SitkovskyMuž si lehl na jeho levou stranu.Objevuje se nebo zesiluje bolest v pravé iliakální oblasti.
IvanovaPorovná se vzdálenost od pupku k nejvíce vyčnívající části pánve vlevo a vpravo.Vpravo méně než vlevo
OstrovskýV poloze na zádech se pravá noha pacienta zvedá pod úhlem 130 ° C, je v této poloze přidržována a poté je ostře uvolněna.Bolest pravé iliakální oblasti.
AaroneDoktor stiskne v pravé iliakální oblastiV epigastrické oblasti je pocit plnosti
VolkovichPacient se nakloní k levé straněBolest se zesiluje v oblasti slepého střeva
KrymováDoktor prohmatává vnější otevření tříselného kanáluBolest se objevuje v pravé polovině břicha níže
ObraztsovaPoužívá se pro diagnostiku akutní retrocecal apendicitidy. Pacient leží na zádech a zvedá pravou rovnou nohu.Objeví se bolestivé pocity
ZvládnoutPoužívá se pro diagnózu panvové apendicitidy. Existují dva typy testování na tento příznak:
  1. Pacient leží na levé straně. Doktor vezme rovnou pravou nohu zpět (aby člověk mohl napnout iliakální sval).
  2. Pacient leží na zádech. Pravá noha je ohnutá na koleno, pokud dojde k bolesti, je příznak považován za pozitivní.
V místě apendicitidy je bolest
GabayaPodobně jako u Shchetkin Blumberg (nejprve stisknou a poté ostře pustí rameno), pouze palpace se provádí v dolní části oblasti drobného trojúhelníkuNa pravé straně se objeví charakteristická bolest
Yaura RozanovaPoužít pouze u atypického (retrocecal) umístění dodatku. Doktor stiskne prst v tzv PetitObjeví se bolest

U mužů se apendicitida projevuje také mírným vytažením varlat na pravé straně během vyšetření palpací. Lehce popíjet šourek také způsobuje bolest ve správném varlate..

U žen je diagnóza mnohem komplikovanější, pokud útok začal během menstruace.

Důležité! Pro stanovení diagnózy musíte vidět celý klinický obraz. Proto, pokud existuje podezření na apendicitidu, musí pacient navštívit lékaře a naléhavou hospitalizaci pro důkladnější vyšetření. To je nemožné udělat doma.

V nemocnici je pro stanovení nemoci nezbytné provést obecný krevní a močový test. Zřídka chirurg předepisuje rektální vyšetření (pouze s nízkým umístěním pánve) nebo docela často vaginální vyšetření (u žen je vyloučena přítomnost gynekologických a urologických problémů). Pokud není obraz nejasný, je často nutná další konzultace s gastroenterologem a gynekologem..

Pokud obecný krevní test ukazuje zvýšený počet bílých krvinek v krvi (nad 9 normálních hodnot v případě těhotenství u žen), znamená to přítomnost zánětlivého procesu. Pokud se ukáže, že tento ukazatel přesahuje 20, existuje pravděpodobnost ruptury apendicitidy (peritonitida). Leukocytóza se vyskytuje v 52% případů. Jinak lékaři říkají, že se může jednat o latentní apendicitidu (historie nebo příznaky tohoto onemocnění jsou poněkud odlišné). Množství C-reaktivních proteinů v krvi také ukazuje přítomnost zánětu (norma u dospělých mužů a žen je 10 mg / l, indikátory nad normou mohou indikovat zánětlivý proces, s výjimkou těhotných žen, pro které je norma 20 mg / l). Reaktivita se zvyšuje 12 hodin po začátku útoku..

Obecná analýza moči ve 25% případů (s pánevní a retroceální apendicitidou), ukazuje přítomnost malého počtu retrocytů a leukocytů v ní.

Pokud to nestačí a není možné přesně diagnostikovat zánět slepého střeva, s výjimkou analýz a vyšetření pacienta chirurgem, provádí se řada dalších instrumentálních studií pro další diagnostiku a její identifikaci. Častěji pánevní ultrazvuk a laparoskopie. Na rozdíl od ultrazvuku, laparoskopická metoda vám umožní přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie, a pokud je diagnóza potvrzena, apendicitida je okamžitě odstraněna. Častěji se laparoskopie provádí v celkové anestézii, takže má řadu kontraindikací.

Jaké je nebezpečí slepého střeva a jeho komplikace?

Apendicitida je nebezpečná pro její komplikace nebo spíše jejich důsledky. Mnoho z nich představuje hrozbu pro lidský život a zdraví. Nejdůležitější při úspěšné léčbě patologie a snižování rizika úmrtí je proto včasná návštěva u lékaře a včasná diagnóza.

Nejběžnější komplikace apendicitidy jsou:

  • Peritonitida je, když zánět slepého střeva (v důsledku perforace nebo prasknutí stěny slepého střeva) a hnisu vstupuje do břišní dutiny a šíří se zánětlivý proces, což způsobuje hnisavé abscesy (tvorbu abscesů nebo píštěl na vnitřních orgánech břišní dutiny), které mají za následek celkovou infekci krve ( sepse) a smrt. Léze postihuje nejčastěji pobřišnice a některé části střeva. Prvními příznaky peritonitidy jsou silná bolest, sucho v ústech a horečka. Protože postižené oblasti střeva bude také nutné chirurgicky odstranit, je operace odstranění peritoneální apendicitidy mnohem závažnější a vede k problémům, jako jsou střevní adheze a střevní obstrukce..
  • Apendikulární infiltrát je závažná komplikace, která vede k chronické apendicitidě. Okolo procesu se vytvoří hustá patologická formace. Toto je ochranná reakce těla na vzhled cizího orgánu. Odstranění této formace je velmi obtížné..
  • Pileflebitida je nejnebezpečnějším stavem, kdy nemoc rychle postihuje hlavní cévy jater, zanícují se a je přerušena dodávka krve do orgánu, což ve většině případů vede k úmrtí.

Ukazatele počtu fatálních následků (úmrtí) na apendicitidě jsou výrazně zvýšeny, v kritických případech, kdy jsou pacienti vyžadující pohotovostní péči přijati do nemocnice s pokročilým onemocněním s komplexní peritonitidou nebo pylephlebitidou.

Důležité! Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, urgentně zavolejte sanitku, bez ohledu na vaši polohu! Toto opatření může zachránit život! Před lékařským vyšetřením si nemůžete dát topnou podložku, dávat léky proti bolesti nebo projímadlo.

Léčba apendicitidy - urgentní apendektomie

Léčba apendicitidy je nouzová operace k jejímu odstranění nebo apendektomii. Chirurgický zákrok se provádí buď jedním velkým řezem (7-10 cm), nebo třemi malými řezy (1 - 2 cm) laparoskopickou metodou v celkové anestezii.

Aby bylo možné určit polohu řezu, řídí se bodem Mac Burney.

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím jednodušší je operace pro pacienta.

Často se objevují případy, kdy se chirurg již během operace stane viditelným, že nedochází k apendicitidě, pak se používá intraoperační diferenciální diagnostika. Zvláštní pozornost je během laparoskopie věnována gynekologickým patologiím..

Případ života. Jeden pacient podstoupil laparoskopii. Průzkum zjistil, že apendicitida je kombinována s rupturou vaječníků.

Ve většině případů je prognóza pozitivní, případy, kdy je problém:

  • starší věk
  • přítomnost velkého počtu průvodních chronických onemocnění (závažná srdeční onemocnění, ledviny, játra a další vnitřní orgány)
  • pokročilé stádium nemoci.

Komplikace po apendektomii mohou být:

  • Vnitřní krvácení
  • Pooperační tříslová kýla (v závislosti na pacientovi)
  • Tvorba infiltrátů
  • Vnitřní abscesy
  • Hnisání šicích v důsledku infekce
  • Adhezivní procesy ve střevě vedoucí k tvorbě píštěl (po odstranění apendicitidy s difuzní peritonitidou)
  • Střevní obstrukce (osoba trpí silnou bolestí a jinými nebezpečnými následky)

Pooperační období

Ihned po apendektomii byste si měli lehnout asi 12 hodin a neměli byste jíst ani pít. V případě potřeby je na místě incize instalována speciální drenážní trubice, která je nezbytná pro vypuštění vnitřní tekutiny a podávání antibiotik. Odstraňuje se třetí, čtvrtý den. Po určitou dobu po operaci lékař předepisuje léky proti bolesti.

Ve druhé polovině prvního dne můžete vypít malé množství okyselené vody.

V den 2 můžete jíst malý nízkotučný kefír nebo tvaroh. Už je třeba se pokusit dostat z postele a pomalu chodit. Aktivní pacienti se zotavují rychleji.

7 - 10 dní po chirurgickém zákroku jsou stehy odstraněny.

Někde během týdne a půl musíte dodržovat dietu a pak si můžete postupně zavést obvyklé jídlo.

Během zotavení musíte nosit napínací obvaz a snížit fyzickou aktivitu (v žádném případě nezvedejte závaží).

Důležité! Pooperační období po apendektomii jednoduché apendicitidy trvá od 20 dnů do měsíce. Pokud byla operace provedena u starší osoby nebo byl odstraněn apendicitida s peritonitidou, může úplné obnovení těla trvat až šest měsíců..

Abychom se vyhnuli komplikacím, je nutné dodržovat všechna doporučení a ujistit se, že přijdete k lékaři.

Příznaky podobné nemoci - tabulka

Použití diferenciální diagnostiky umožňuje lékaři odlišit apendicitidu od jiných nemocí.

Níže jsou uvedeny hlavní příznaky apendicitidy u některých dalších podobných stavů..

Je Důležité Vědět O Průjmu

Museli jste více než jednou cítit, že po vydatné večeři saje nebo bolí v žaludku. Bolest v epigastrické oblasti může být nesnesitelná, akutní, ale nejčastěji se jedná o běžné nepohodlí, které bez problémů zmizí.

Dítě má průjem stejně tekutý jako vodaVzhled tekutého průjmu u dítěte ukazuje na konzistenci vody, protože průjem není nezávislé onemocnění. Navíc může být tento stav pozorován u dítěte nejen s patologiemi zažívacích orgánů a střevních infekcí, v některých případech je u dětí pozorována tekutá průjem u onemocnění jiných orgánů a tělesných systémů.