Střevní infekce: příznaky u dospělých, léčba a prevence

Střevní infekce je skupina nemocí, jejichž hlavními příznaky jsou horečka, příznaky intoxikace a poruchy gastrointestinálního traktu..

Mikroorganismy, které tyto nemoci způsobují, se přenášejí hlavně špinavýma rukama..

Nejzávažnější nemoci se vyskytují u dětí a starších osob, mohou však u mladých lidí způsobit závažné komplikace..

Pro tyto typy infekcí je povinné léčení a strava..

Patogeny střevních infekcí

Existuje mnoho původců střevní infekce..

Bakterie i viry mohou hrát svou roli a je nemožné jednoznačně říci, který z nich je horší: každý mikrob má své vlastní toxiny, pomocí kterých otráví lidské tělo. Hlavními původci střevní infekce u dětí a dospělých jsou:

  • cholera;
  • úplavice;
  • halofylosa;
  • salmonelóza;
  • kampylobakterióza;
  • Escherichióza způsobená patogenními bakteriemi;
  • rotavirus;
  • adenovirus;
  • enterovirus.
Otrava stafylokokovým toxinem, botulismus nepatří k střevním infekcím, které zabírají výklenek zvaný „toxikosekce infekcí“. Plísňové a gastrointestinální léze způsobené prvoky (giardia, améba) také stojí samostatně, takže je nebudeme zvažovat.

Zdrojem infekce jsou lidé - pacienti se závažnými, vymazanými formami nemoci nebo nositelé této (obvykle pouze bakteriální) infekce.

Infekční období pro každou infekci je jiné, ale u bakteriální infekce obvykle trvá určitou dobu od nástupu prvních příznaků do úplného zotavení. U virových onemocnění je člověk nadále zdrojem infekce až 2–3 týdny poté, co zmizí všechny příznaky nemoci.

Mikroby se vylučují hlavně stolicí, ale lze je nalézt také v moči, ve slinách a ve zvracení. Neexistuje imunita vůči všem těmto mikroorganismům, to znamená, že i když měl člověk nějakou střevní chorobu, je šance na nákazu stejného typu infekce po krátké době.

Jsou infikováni od pacienta požití mikrobu ústy. K tomu obvykle dochází, když je spotřebován:


  • surová voda nebo mléko;
  • produkty, které nelze tepelně zpracovat (smetanové koláče, fermentované mléčné výrobky);
  • neošetřené tepelně maso;
  • ptačí vejce opilá syrová nebo částečně vařená / smažená;
  • používání sdílených ručníků, nádobí, kontaktu s toaletními sedadly, kliky dveří, hraček v domě, kde pacient žije nebo pracuje, a poté si zdravý člověk neumýval ruce;
  • plavání s polykající vodou na otevřených vodách.
Virové střevní infekce mohou být také přenášeny vzduchovými kapičkami. Citlivost na všechny tyto mikroorganismy je univerzální.

Pravděpodobněji se nakazí v těchto kategoriích populace:


  • staří lidé;
  • předčasně narozené děti;
  • děti krmily umělé směsi;
  • lidé s imunodeficiencí;
  • děti narozené s patologií nervového systému;
  • lidé s alkoholismem.

Příznaky střevní infekce u dospělých

Inkubační doba je 6-48 hodin. Čím dříve dospělý vyvine jakékoli příznaky z konzumace infikovaného jídla, tím závažnější bude střevní infekce..

Pak se vyvinou následující syndromy:

1) Intoxikace, která se projevuje těmito příznaky:


  • slabost;
  • bolest hlavy;
  • bolesti těla;
  • závrať;
  • nevolnost.
2) Tělesná teplota stoupá na různá čísla.

3) Gastritický syndrom:


  • bolení břicha;
  • nevolnost;
  • po jídle nebo zvracení vodou, poté, co to bude snazší.
4) Enterický syndrom: téměř nedochází k nevolnosti a zvracení, pouze na samém začátku, ale objevují se často volné stolice..

5) Colitický syndrom: bolesti v podbřišku, bolestivé nutkání k defekaci a samotný výlet „velkým způsobem“ je také bolestivý. Stolička je řídká, s hlenem a krví. Po vyprázdnění se v žaludku nezjednoduší.

6) Kombinace výše uvedených příznaků v různých kombinacích.

Každá infekce je charakterizována vlastní kombinací těchto příznaků, ale nemusí být nutně pokaždé pozorována..

Jaká infekce se někdy dá posoudit stolicí pacienta:


  • při salmonelóze je stolice častá, tekutá, s greeny (o tom říkají „bahenní bahno“);
  • u Escherichiózy je stolice tekutá, může být žlutooranžová;
  • cholera a halofilie způsobují volnou vodnatou stolici, ve které se nacházejí bělavé vločky hlenu;
  • s úplavicí, stolicí - s hlenem a krví;
  • rotavirová infekce je charakterizována pěnou hnědou sypkou stolicí s velmi nepříjemným zápachem.
Pro stanovení takové diagnózy podle povahy stolice je tedy iracionální, proto se před zahájením léčby antibiotiky provede diagnóza tohoto onemocnění, jehož cílem je identifikace patogenu. Terapie bude zaměřena na odstranění širokého spektra bakterií, o nichž se mělo za to, že způsobují onemocnění..

Diagnóza střevní infekce

Předběžná diagnóza se provádí podle klinického obrazu choroby, povahy konzumované potravy a vzhledu stolice.

Dalším krokem u dětí je provedení rychlého testu na přítomnost rotavirové infekce: takže po 10 minutách, po obdržení stolice, můžete zjistit, zda je tato střevní infekce způsobena rotavirem nebo ne.

Pokud je test negativní, Jsou prováděny následující diagnostické metody:


  1. 1) Výsev, výplachy a zvracení na různých živných médiích za účelem identifikace bakterií, které způsobily nemoc. Výsledek přichází až po 5 dnech.
  2. 2) Sérologické metody: stanovení specifických protilátek v krvi na různé viry a bakterie pomocí ELISA, RA, RPGA a RNGA. Krev pro tyto studie není odebírána z žíly v první den nemoci, výsledek přichází za několik dní.
  3. 3) PCR studie genomu určitých bakterií v biomateriálu.
  4. 4) Instrumentální studie (sigmoidoskopie, kolonoskopie a další) mohou zaznamenat pouze změny ve střevě, které jsou charakteristické pro konkrétní onemocnění. Pomáhají a hodnotí porážku zažívacího traktu.

Jak léčit střevní infekci?

1) Nejprve léčba střevní infekce začíná skutečností, že osoba má předepsanou stravu.

Vyloučeno ze stravy

  • :
  • mléčné produkty;
  • syrová zelenina, bobule a ovoce;
  • smažená jídla;
  • mastný;
  • Slaný;
  • ostrý;
  • uzený;
  • saláty.
2) Osoba by měla užívat sorbent: Atoxil, Enterosgel, Smecta čtyřikrát až pětkrát denně.

3) Důležitým faktorem je doplnění ztrát tekutin, ke kterým došlo při stolici, zvracení a horečce. To znamená, že kromě své fyziologické normy by měl člověk dostávat nejméně 1,5 litru tekutiny denně (výpočet pro dospělé). Můžete zkusit tuto tekutinu vrátit pomocí nápoje. Musíte pít vodu bez plynu, sušené ovocné kompoty, velmi slabý vývar divoké růže. Je také nutné použít hotové solné přípravky, které jsou zředěny převařenou vodou: Regidron, Humana, Oralit a další.

Pokud takové množství nelze vypít, je nutné kontaktovat nemocnici, kde bude tato tekutina podávána intravenózně. Měli byste také vyhledat lékařskou pomoc, pokud jsou u malého dítěte pozorovány průjmy a zvracení (i několikrát). Před příjezdem areálu nebo "sanitky" je třeba zkusit vypít vodu nebo čaj, dávat 5 ml každých 10 minut.

4) Antibakteriální terapie - používá se v případě podezření na bakteriální infekci. V některých případech postačuje užívání Norfloxacinu v tabletách, v jiných může být vyžadováno intramuskulární nebo intravenózní podání „silnějších“ léků. Výběr léku provádí lékař infekčních chorob.

5) Symptomatická léčba: s příznaky gastritidy je předepsán Omez, Ranitidin; s nevolností - Tserukal.

6) Přípravky z bifidobakterií a laktobacilů: Enterogermina, Jogurt, Bio-Gaya, Enterol.

Předpověď

Prognóza je obvykle příznivá - jak pro zotavení, tak po celý život - za předpokladu, že je proveden úplný a přiměřený průběh antibakteriální a rehydratační terapie.

Ve vzácných případech se mohou vytvořit těžké septické formy výše uvedených bakteriálních infekcí. Někdy se vytvoří dlouhý a dokonce celoživotní transport těchto bakterií..

Prevence střevních infekcí

Pro žádnou z těchto infekcí neexistuje žádná specifická profylaxe (tj. Vakcíny nebo toxoidy)..

Uplatňují se pouze nespecifická preventivní opatření:


  • dodržování individuálních hygienických opatření;
  • vařící vodu a mléko před použitím;
  • mytí rukou po použití toalety;
  • odmítnutí jíst syrová vejce (dokonce sebraná od vlastních ptáků);
  • dostatečné tepelné zpracování masa;
  • pečlivé přezkoumání dat vypršení platnosti těch produktů, které chcete koupit;
  • mytí zeleniny, bobule, bylin, ovoce před jídlem;
  • skladování hotových výrobků v lednici;
  • odmítnutí krmit kojence nezředěným kravským nebo kozím mlékem;
  • udržování přiměřených hygienických podmínek v domě / bytě;
  • pokud je někdo nemocný v rodině - vaří všechna jeho jídla, odmítá jíst jídlo z jednoho jídla, dezinfikuje stolici chlorovanými přípravky.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu gastroenterologa.

Seznam střevních chorob, jejich příznaky a příznaky, příčiny a způsoby léčby

Střevo - orgán, který vykonává funkce trávení a vylučování u lidí a nachází se v břišní dutině.

Jeho celková délka je 4 metry.

Střevo začíná od pylorus a končí v konečníku.

Anatomie

Je známo, že většina ze všech patologií gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt, foto výše) je spojena přímo se střevy.

Medicína nestojí, mnoho střevních onemocnění bylo studováno po dlouhou dobu a lze je snadno léčit. Existují „záhadné“ diagnózy, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS) a dysbióza. Metody léčby těchto onemocnění jsou poměrně kontroverzní a postoj lékařů k nim je dvojznačný.

V navrhovaném článku vám povíme o anatomické struktuře střeva a jeho funkčních schopnostech, o příznacích a léčbě různých střevních chorob a jak to bolí. Stejně jako prevence nemocí a které specialisty je třeba kontaktovat, při prvních známkách nemoci.

Střevo je rozděleno na dva hlavní segmenty - tlustý a tenký:

  1. Tenké střevo - začíná od pylorusu (pylorus) žaludku, sestává z 12 duodena, jejunum a ileum (spodní část tenkého střeva) a končí tlumičem bauginia (ileocecal chlopně). Slouží také jako spojení střeva mezi sebou.
  2. Tlusté střevo je rozděleno do následujících oddělení: cecum - první část tlustého střeva, tlusté střevo - jeho střední část a končí konečníkem. Vývoj trávicích enzymů, sekrečních funkcí, tvorby hlenu a produkce hormonů byl prováděn dvanácterníkem 12..

To je užitečné vědět! Ve střevě je obrovské množství mikroorganismů. Zdraví gastrointestinálního traktu, celého organismu jako celku, závisí do značné míry na mikroflóře a jejím složení. Duodenum 12 se vyznačuje svou sterilitou, protože většina prospěšných bakterií umírá, když kyselé médium pochází ze žaludku. V tlustém střevě je asi pět set druhů mikroorganismů.

Faktory ovlivňující výskyt a vývoj střevních onemocnění

  • přítomnost doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu; střevní infekce;
  • dědičnost;
  • nekontrolované a dlouhodobé užívání drog (složení mikroflóry je narušeno);
  • nesprávná výživa (mastná, smažená, slaná, nízká spotřeba nebo úplný nedostatek vlákniny);
  • kouření a alkohol;
  • další libry tělesné hmotnosti;
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • stres
  • sedavý životní styl.

Existují faktory, které nezávisí na osobě, například genetika, které nelze vyloučit. Ale je docela možné ovlivnit další faktory - změnit životní styl, vzdát se špatných návyků, zhubnout.

Podle statistik více než 90% populace civilizovaných zemí světa trpí gastrointestinálními chorobami.

Časté příznaky střevní choroby

Při poškození střev jsou příznaky a příznaky nemoci odlišné povahy a jsou přítomny bez ohledu na povahu jejich původu. Příznaky nemocného střeva jsou odlišné povahy:

  • alergický;
  • imunní
  • motor;
  • nádor;
  • infekční.

Příznaky střevní choroby:

  • bolest, různá místa v břiše;
  • průjem;
  • zácpa
  • nadýmání (nadýmání);
  • patologické nečistoty (hlen, krev) ve stolici;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ostré hubnutí;
  • bolestivé a falešné nutkání vyprázdnit;
  • nevolnost a fekální zvracení.

Bolest břicha

Bolest břicha může být lokalizovaná nebo intenzivní v přírodě. Závisí na projevech bolesti při jídle a pohybech střev.

Například: Při onemocnění tenkého střeva se u pacienta vyvíjí bolest v pupku. Tyto bolesti se vyznačují tažnou a bolavou postavou, a když dojde ke křečím, je pozorována střevní kolika.

Prasknutí, nikoliv akutní bolesti, jsou charakteristické pro onemocnění tlustého střeva. Souvislost bolesti s jídlem se prakticky nepozoruje. Bolest zmírňuje stolicí a po vyčerpání.

Průjem

Průjem (průjem) je považován za patologické onemocnění a je obvyklé považovat jej za symptom, když se stolice stává častější, překračuje 3krát denně. Kapalné výkaly (vodnaté), doprovázené bolestí, případně anální inkontinencí a častým močením. Průjem je rozdělen na dva typy: akutní a chronický.

Průjem se považuje za akutní, pokud jeho trvání přesáhne dva týdny. Po uplynutí této doby je kvalifikován jako dlouhodobý a je zařazen do kategorie chronických.

Zácpa

Zácpa je obtížná, nedostatečná, velmi pomalý pohyb střev. Zácpa je považována za závažný problém jak v medicíně, tak v sociálních oborech..

Starší lidé jsou zácpa pětkrát častěji než mladí lidé. V civilizovaných zemích se zácpa vyskytuje od 30-50% u dospělé populace a až 20% u dětí.

Defekace se považuje za normální až třikrát denně a nejméně třikrát týdně, všechny odrážky od těchto údajů, projevy příznaků zácpy.

Zácpa je charakterizována malým množstvím výkalů, tvrdostí a nadměrnou suchostí. Během zácpy nejsou střeva zcela uvolněna z trusu..

Nadýmání

Nadýmání je pozorováno u lidí s tvorbou přebytečných plynů ve střevech. Nadýmání je charakterizováno škytavkami, říháním vzduchu, pocitem „výbušnosti“ a prasknutím charakteru. S nadýmáním může být průjem nahrazen zácpou. Zvýšené a nedobrovolné vypouštění plynů naznačuje porušení trávicího systému.

Patologické nečistoty ve stolici

Detekce výkalů nečistot ve formě krve a hlenu naznačuje přítomnost akutní nebo chronické střevní patologie. Během pohybu střeva u člověka bez střevní patologie mají výkaly jednotnou konzistenci ve tvaru válcového tvaru. Světle hnědá až tmavá barva.

Nečistoty jsou přítomny ve stolici, nestrávené zbytky potravin, hlen, krev, kousky střevní tkáně. Je třeba poznamenat, že v malém množství je přítomnost hlenu ve stolici povolena..

Výměnné poruchy

Náhlý úbytek hmotnosti, anémie (anémie), ztráta chuti k jídlu, záchvaty v rozích rtů, letargie a suchost kůže jsou příznaky, které ukazují na přítomnost patologie v tenkém střevě. S metabolickými poruchami v těle se absorpce zhoršuje, což vede k různým závažným onemocněním.

Menstruační porucha v některých případech naznačuje přítomnost příznaků střevní choroby u žen.

Bolestivé a falešné nutkání vyprázdnit

Falešné nutkání vyprázdnit se (tenesmus), doprovázené neustálou ostrou, řeznou a silnou bolestí v konečníku, aniž by došlo k defekaci. Vyskytuje se s podrážděním tlustého střeva. Tenesmus významně komplikuje a přizpůsobuje lidský život.

Nevolnost a fekální zvracení

Dojde-li ke střevní obstrukci nebo se vytvoří fistula mezi tlustým střevem a žaludkem, má osoba příznaky, jako je neustálá nevolnost a zvracení stolice. Nástup příznaků začíná během několika dnů po nástupu onemocnění a vše naznačuje vážnou patologii gastrointestinálního traktu.

Příznaky nejčastějších střevních onemocnění

Nejčastější příznaky problémů se střevem jsou zánětlivé. Mají dvě formy nemoci - akutní a chronickou.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida. Je charakterizováno jako chronické onemocnění tlustého střeva, pokud k němu dojde, je postižena sliznice..

Počátek patologie se objevuje ve spodní části tlustého střeva, postupně se zvyšuje zánětlivý proces a zcela ovlivňuje celé tlusté střevo.

Při zánětlivém procesu je sliznice zcela pokryta vředy, stává se zranitelnou a krvácí.

Příčiny tohoto onemocnění nebyly stanoveny. V úzkých kruzích připisují odborníci tuto patologii dědičnosti, která se objevuje v důsledku genetické poruchy, kdy se začíná rozkládat střevní sliznice a na tomto pozadí se objevuje zánět. Ale to jsou předpoklady, neexistují žádná přesná data.

Diagnóza ulcerózní kolitidy se provádí instrumentálně na základě kolonoskopie. Přítomnost erozivních struktur a identifikovaných příznaků na sliznici je přímým potvrzením onemocnění. Pro úplnou diagnózu je předepsán rentgen s přijetím kontrastního média (baryum).

Léčí ulcerózní kolitidu speciálními dietami. Pacient se podrobuje hormonální a obecné terapii..

Crohnova nemoc

Crohnova nemoc se projevuje jako ulcerózní kolitida, má však určité rozdíly. Porážka se částečně nevyskytuje, ale celý trávicí trakt je zcela ovlivněn.

Při zánětlivém procesu trpí různé části slepého střeva, konečníku, ilea. Toto onemocnění se kvalifikuje jako chronické, trvá dlouho, remise se střídají s exacerbacemi.

Příznaky označující nemoc:

  • periodická a neustálá bolest v břiše;
  • průjem;
  • náhlé hubnutí;
  • teplo.

Proces defekace je bolestivý, praskliny se objevují v konečníku, ve stolici můžete detekovat stopy krve a hodně hlenu. Objevují se bolesti kloubů a kožní léze (vyrážka). Při dlouhém trvání onemocnění jsou možné závažné komplikace: střevní obstrukce, tvorba píštěl a abscesů.

Enteritida

Enteritida je zánětlivé onemocnění všech částí tenkého střeva s poškozením některých částí gastrointestinálního traktu (gastroenteritida, enterokolitida). Má formy nemocí - akutní a chronické.

Akutní enteritida se vyskytuje při otravě jídlem, ale může se vyskytnout také u infekčních chorob (cholera, střevní chřipka, tyfus), s častým používáním velmi kořenitých a drsných potravin, alkoholu.

První příznaky onemocnění tenkého střeva se objevují jako průjem, který odstraňuje bolesti kolem pupeční oblasti doprovázený zvracením.

Nemoc postupuje rychle při zvýšené tělesné teplotě, zvýšeném pocení a slabosti. Pokud je nemoc na pozadí gastritidy prodloužena, získá chronickou formu.

Chronická enteritida

Chronická enteritida se projevuje bolestí v pupku, neustálým pocitem nevolnosti, hluku a nadýmání. Považováno za onemocnění střev.

Za závažnou formu onemocnění se považuje frekvence stolice více než dvacetkrát denně.

Ve fekální hmotě jsou vidět bubliny a malé částice celého jídla. Dochází k prudkému poklesu tělesné hmotnosti, dochází k obecné slabosti, malátnosti.

Kolitida

Poškození tlustého střeva zánětem sliznice. Vyskytuje se jak v nezávislé formě, tak s postiženými částmi tenkého střeva nebo žaludku (enterokolitida). Příčinou akutní kolitidy je otrava jídlem a probíhá v akutní formě. Někdy má infekční původ. Příznaky jsou podobné enteritidě.

Chronická kolitida (neinfekční), má důsledky po komplikované gastritidě a enteritidě. Projevuje se po gastronomických rozkoších v důsledku dlouhodobé intoxikace. Příznaky: bolest v celém břiše, zácpa nebo průjem.

Lidé trpící ztrátou chuti k jídlu, letargií, slabostí, nervovými poruchami, plynatostí, neklidem. U žen se projevuje amenorea (nedostatek menstruace během několika cyklů), u mužů impotence.

Nespecifická ulcerativní kolitida se svou povahou liší od chronické kolitidy a je klasifikována jako nezávislé onemocnění. Povaha nemoci není zcela pochopena, může nastat na genetické úrovni. Ulcerózní kolitida ovlivňuje konečník.

S prodlouženým průběhem nemoci zánět přechází do tlustého střeva. Příznaky střevních problémů: krvácení, prudká bolest na levé straně břicha, průjem způsobuje zácpu.

"Tajemné" střevní onemocnění

Při pojmenování nejzáhadnějších nemocí, IBS nebo dysbiózy vyvstává u lidí masová otázka. Existuje názor, že druhá nemoc v zásadě neexistuje. A přesto jsou symptomy nemocného střeva u pacientů přítomné a velmi hmatatelné.

Dysbakterióza

Porušení úplného složení mikroflóry ve střevě se nazývá dysbióza. Se snížením počtu prospěšných bakterií nebo jejich úplným vymizením (lakto a bifido) se zvyšuje objem podmíněně patogenní mikroflóry.

Pro informaci: Termín Dysbacteriosis se používá pouze na ruském farmaceutickém trhu, prodejci propagující probiotika masám.

Dysbakterióza není klasifikována jako nezávislé onemocnění. Je to syndrom různých vyvíjejících se chorob (s poškozením zažívacího traktu, intoxikace, alergických projevů, imunodeficience, nedostatku vitamínů), na pozadí stresových situací, deprese. Příznaky se projevují jako průjem, křeče, nepříjemná chuť v ústech, bolest hlavy, únava, ztráta chuti k jídlu a spánek..

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

IBS je běžná porucha střev, s touto diagnózou nebyly pozorovány organické změny v gastrointestinálním traktu a zánětlivé procesy.

Vyjadřuje se jako porucha tlustého střeva se symptomatickými projevy. Přesné příčiny neznámé.

Ve vývoji patologie se faktory objevují na psychoemotivní úrovni. Možná dědičnost ovlivňuje, zejména ve výživě a střevní mikroflóře.

Zvláštní příznaky - defekace (průjem nebo zácpa), nadýmání, plynatost, únavná bolest. Aby nedošlo k problémům s diagnostikou, musíte kontaktovat místního terapeuta, aby objasnil typ onemocnění a jeho další léčbu.

Střevní poruchy - nejčastější poruchy funkce a funkce střev.

Střevní choroby a jejich příznaky se u žen příliš neliší od mužů. A přesto mohou patogenní procesy pravděpodobně ovlivnit ženské pohlavní orgány a v nich vyvinout ložiska infekce. Ženské tělo je mnohem obtížnější tolerovat střevní onemocnění, což někdy vede k chirurgickému zákroku.

Diagnostika patologických stavů

K prokázání přesné choroby tenkého střeva je nutná instrumentální studie (podrobná diagnóza), k tomu se používá:

  • Endoskopie - vyšetření se provádí endoskopem. Zavedeno do žaludku ústní dutinou.
  • Kolonoskopie - diagnóza se provádí speciální sondou pro vyšetřování tlustého střeva.
  • X-ray - studie střevního stavu podle obrázků pomocí kontrastního média.
  • Fibroskopie - je předepsán pro kompletní a detailní studium horního gastrointestinálního traktu. Procedura se provádí pomocí gastroskopu, metody vstupu do jícnu.
  • Irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva se zavedením speciální drogy. Během studie zůstávají výsledky na obrázcích (irrigogramy).

Střevní specialisté

Kterého lékaře mám kontaktovat, pokud dojde k narušení správné funkce střeva a jeho onemocnění.

  • Gastroenterolog. Specialista na léčbu střev u dospělých a celého gastrointestinálního traktu, identifikuje nemoci a předepisuje terapeutickou léčbu.
  • Chirurg. Lékař, který absolvoval speciální školení v diagnostických a chirurgických postupech, jakož i v léčbě patologií a zranění.
  • Onkolog. Se specializuje na detekci novotvarů, včetně střeva.
  • Proktolog. Se specializuje na diagnózu a léčbu střev.
  • Další odborníci. Specializovaní lékaři pracující v oblastech: ultrazvuk (ultrazvuk), rentgenové vyšetření a diagnostické metody FGDS (fibrogastroduodenoscopy).

Léčba

Při prvních příznacích, které charakterizují onemocnění střev, byste měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Při léčbě je nutné přísně dodržovat předpisy, přísnou stravu a průběh užívání léků předepsaných lékařem.

Během léčby tenkého střeva musí pacient užívat antimikrobiální léky (probiotika). Pro zlepšení střev je nutné absolvovat kurzy: vitaminová terapie a enzymy. Vitaminy - pro obnovení síly, enzymy - pro normalizaci funkce vstřebávání prospěšných látek ve střevě.

Chcete-li zmírnit zánět a intoxikaci v těle, vezměte:

  • antibiotika
  • kortikosteroidy;
  • imunomodulační léky;

V průběhu léčby, s negativním výsledkem terapie, rozhodne lékař o další chirurgické léčbě.

Prevence

Vyhněte se střevním onemocněním dodržováním základního seznamu pravidel:

  • správná výživa. Vyloučit ze stravy vše škodlivé (rychlé občerstvení, solené, smažené, mastné, pečené). Zahrnují: zeleninu, ovoce, nízkotučné maso a drůbež, ryby;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • zcela odstranit alkohol a tabák;
  • ženy pečlivě sledují pánevní orgány (u všech projevů symptomů naléhavě u lékaře);
  • pečlivě umýt zeleninu a ovoce;
  • zapojit se do tělesné výchovy;
  • brát vitamíny;
  • pít více tekutin.

Střevní onemocnění: příznaky, léčba, příčiny

Lidské střevo je dlouhý dutý orgán, který je jakýmsi „dirigentem“ živin od jídla do krve. Pokud přestane fungovat „jak má“, objeví se nejen bolesti určité lokalizace a charakteru - všechny tělesné struktury začnou trpět, a stupeň jejich utrpení bude odlišný.

Hlavní příčinou onemocnění střevní trubice, ať už jde o nádor nebo zánět, infekční nebo vznikající aktivací vlastní flóry, je jídlo. V některých případech to jen pomáhá „identifikovat“ problém, v jiných to způsobí. Hlavní příznaky střevních patologií jsou nespecifické: ukazují na lokalizaci patologického procesu, ale příčina je často vyžadována dodatečně prostřednictvím dalších laboratorních a instrumentálních analýz.

Jaké je střevo

Zpracování potravin začíná v ústech, kde se nacházejí slinné žlázy. Sliny, které produkují, obsahují některé enzymy, které začínají rozkládat uhlohydráty - látky, které tělo považuje za nejnutnější, protože nejrychleji dodávají energii vnitřním orgánům.

Požití potravy v ústech „tlačí“ na receptory, které jdou přímo do žláz v žaludku a slinivce břišní. Tyto orgány jsou vyladěny, aby napomáhaly trávení ve střevním traktu..

Z úst vstoupí jídlo do jícnu a poté do žaludku. Existuje částečná dezinfekce potravin kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy. Stejné žaludeční tajemství částečně štěpí proteiny přítomné v potravě. Po tomto počátečním ošetření vstupuje jídlo do střevního traktu: nejprve do dvanáctníku 12, poté prochází dvěma dalšími sekcemi tenkého střeva a teprve poté vstoupí do tlustého střeva.

V dvanácterníku se otevírá vylučovací kanál slinivky břišní, který produkuje enzymy, které štěpí proteiny, tuky a uhlohydráty na „elementární struktury“: aminokyseliny, mastné kyseliny a monosugary. To také vede hlavní žlučovod, z čehož žluč pomáhá dobře odbourávat tuky. Poté, když se pohybujete po tenkém střevě, „elementární struktury“ jsou absorbovány jeho sliznicí a vstupují do krve a lymfy.

Tato kaše na tekuté jídlo dosahuje hranice s tlustým střevem. Existuje určitý druh ventilu, který prochází pouze jedním směrem. Dělá to postupně tak, aby dodatek, který je jakousi mandlí, měl čas „filtrovat“ obsah střevního kanálu z bakterií. V tlustém střevě se absorbuje vláknitá a pojivová tkáň zpracovaná místními bakteriemi. Posledně jmenované „k“ absorbovaným látkám přidávají také vitaminy nezbytné pro koagulaci krve a impulsní přenos z nervů do jiných nervů a z nich do svalů. Právě v tomto oddělení bakterie zpracovávají zbývající proteiny tak, že se produkce toxických látek stává produkty tohoto zpracování (obvykle by se měly vylučovat do trusu) a stolice získává charakteristický zápach, který pociťuje při vstupu na záchod.

Poslední část tlustého střeva je vytvořena pro tvorbu stolice absorbováním vody z potravní kaše, ve které není co jíst.

Příznaky střevních chorob

Protože různé sekce střevní trubice jsou zodpovědné za různé procesy:

  1. tenké střevo - pro vstřebávání živin nezbytných pro existenci těla do krve,
  2. tlustého střeva - pro vstřebávání vody z „bývalé potravní kaše“ zpět do krve, pro tvorbu formovaných výkalů a jejich včasné uvolňování, pro výrobu vitamínů a pro zpracování vlákniny,

potom se příznaky střevní choroby tlustého střeva a tenkého budou lišit. Nejčastěji se stává, že proces, který může být:

  • dědičný: například vrozená nedostatečnost zažívacího enzymu;
  • infekční: jak ve formě otravy, jejíž příznaky jsou způsobeny požitím mikrobiálních toxinů v zažívacím traktu, a také ve formě zánětu střevní stěny způsobeného samotnými mikroby, jakož i protozoa améby a rovnováhy;
  • parazitární (způsobené červy);
  • nádor;
  • neurogenní nebo endokrinní, když jsou příznaky střeva způsobeny dysregulací jeho aktivity hormony a nervovým systémem;
  • komisurální;
  • chronický zánět: např. Crohnova nemoc, Whipple, ulcerativní kolitida,

vyvíjí se současně ve velkém i tenkém střevě.

Jak se projevují nemoci tenkého střeva

Nemoci tenkého střeva se projevují:

  • Bolest, která je obvykle lokalizována kolem pupku.
  • Sypká stolice, která má nejčastěji světlou barvu, pěnivý nebo kaštanovitý charakter s „inkluzi“ nestrávených produktů, zejména rostlinného původu, a kyselou nepříjemnou vůní.
  • Pocity a zvuky „transfuze“ v žaludku.
  • Pocit nadýmání, těžkosti, břišní plnosti, což je mírně usnadněno aktem defekace.
  • Nutkání k defekaci je nezbytné, nemůžete jim vydržet.
  • Zánětlivá střevní onemocnění mohou být doprovázena horečkou do různých čísel, která závisí na počtu mikrobů, které poklesly, stupni jejich toxicity pro organismus a rezistenci (imunita) samotného těla..
  • S prodlouženou existencí takových příznaků jsou zaznamenány známky utrpení jiných orgánů:
    • rychlá únava;
    • slabost;
    • ztráta váhy;
    • kůže je suchá a tenká;
    • hřebíky jsou tenké, křehké, pokryté příčným pruhem;
    • zraková ostrost klesá;
    • v rozích úst se objevují zácpy;
    • bílé oči zčervenají;
    • časté bolesti hlavy;
    • body často „vznášejí“ před očima;
    • klouby různých lokalizací, u nichž je artritida pravidelně diagnostikována a napučují.

Jak se projevují nemoci tlustého střeva?

Tyto nemoci se vyznačují:

  • Syndrom bolesti. Bolest v tlustém střevu je obvykle lokalizována po obvodu břicha: levá strana, pravá strana. Mohou být lokalizovány nad pupkem nebo „pod lžičkou“, ale méně často. Jsou silní, nudní, prasknutí, způsobují touhu jít na záchod, aby zmírnili stav. Bolest se „vlní“ ve vlnách; nesouvisí s jídlem. Obvykle se tyto bolesti večer zvyšují.
  • Výkaly jsou časté, plodné, mohou obsahovat: krev, hlen, hnis, „proužky“ připomínající bahenní bahno.
  • Pokud se střevo zapálilo v důsledku infekce, tělesná teplota stoupá na různá čísla, chuť k jídlu se snižuje, bolesti hlavy a závratě.
  • Inkontinence plynů a stolic.
  • Rachot v břiše, který se spolu s pocitem nadýmání zvyšuje ve večerních hodinách, oslabuje v noci.

Příčiny střevních chorob

Nemoci kterékoli části střevní trubice mohou nastat z jednoho z následujících důvodů:

  • Vady nebo „neúspěšná kombinace“ genů zodpovědných za strukturu a činnost zažívacího traktu.
  • „Nadměrná“ imunita, která, když mikroorganismus (améba, bakterie, virus, houba) vstoupí do střevního traktu, ničí nejen to, ale také poškozuje střevní stěnu.
  • Nedostatečná, téměř monotónní strava: nadužívání uhlohydrátů, tuků nebo bílkovin, sodovek nebo potravin bohatých na vlákninu.
  • Užívání některých léků. „Lídři“ v oblasti střevních chorob jsou antibiotika, která nepoškozují stěnu orgánů, ale mění složení mikroflóry, v důsledku čehož se mění nejen absorpce užitečných substrátů z potravy a produkce nezbytných vitamínů, ale také ovlivňuje celkovou imunitu člověka..
  • Sedavý životní styl. Peristaltika, tj. Kontrakce zažívacího traktu, nezbytná pro propagaci a „hnětení“ potravin při jeho rovnoměrném zpracování enzymy a zažívacími šťávami, závisí na motorické aktivitě osoby.
  • Špatné návyky, například kouření a pití alkoholu, které vedou k ischemii (tj. Nedostatku kyslíku ve střevní stěně).
  • Jíst mikrokosené produkty. Mezi „vůdce“ v této oblasti patří mléčné výrobky, smetanové cukrovinky a „zdravá“ syrová vejce, nepražené maso a surová voda.
  • Jíst jídlo špinavýma rukama nebo ze stejných jídel s osobou se střevní infekcí.
  • U některých virů, které způsobují střevní infekci, existuje také vzdušná cesta přenosu mikrobů z pacienta na zdravé.
  • Stres. Tento faktor, ovlivňující regulaci zažívacího systému, může způsobit příznaky poškození kteréhokoli z jeho oddělení..
  • Některé jedy se vyskytují například v hubách, rostlinách ošetřených pesticidy nebo v jedlých tekutinách.
  • Zvýšená produkce VIP hormonu. To vede k narušené absorpci vody ze střev, v důsledku čehož se u člověka vyvine častá vodnatá stolice.
  • Porušení interakce mozku se střevem, které se provádí míchou a vlákny sympatického a parasympatického nervového systému.
  • Nerovnováha mezi hormony a hormonálními látkami: histamin, bradykinin, serotonin, cholecystokinin-pankreosimin, které se podílejí na regulaci zažívacího traktu.

Jak může trpět tenké střevní trakt trávicího systému?

Nejčastější zánět tohoto oddělení, nazývaný „enteritida“. Také toto oddělení může být „sevřeno“ adhezemi, může se v něm rozvinout rakovina nebo může být narušena jeho interakce s nervovým systémem. Hlavní příznaky těchto patologií jsou spojeny s jednou ze dvou podmínek:

  1. malabsorpce - porušení absorpce ze střeva;
  2. maldigestie - „rozpis“ možností rozdělení potravin na hlavní složky. Tento proces může být narušen buď ve střevní dutině, nebo v oblasti jejích klků, které absorbují potravu, nebo již uvnitř střevních buněk.

Každá z těchto podmínek má svůj vlastní důvod:

  • Trávicí nedostatečnost ve střevní dutině je spojena s onemocněním žláz, které pomáhají rozkládat jídlo na jeho složky: slinivka břišní, játra a žlučník. Nevyvážená strava zhoršuje, když se na pozadí velkého množství uhlohydrátů a tuků krmí málo vitamínů, psychoemocionální stres a přenášené infekce střev, když se složení mikroflóry tenkého střeva významně změnilo.
  • K narušení interakce potravy se střevními klky, které by je měly absorbovat, dochází v důsledku porážky těchto klků různými bolestivými procesy. Tento typ maldigestionu se vyvíjí s enteropatií, chronickou enteritidou a Whippleovou chorobou. Budeme o nich mluvit dále..
  • Přerušení příjmu živin uvnitř samotného střevního klků, kde se nachází krevní céva, kam by mělo jít jídlo. To se děje s vrozeným nebo získaným nedostatkem enzymů, které štěpí sacharidové disacharidy..
  • Poškozené vstřebávání potravy v tenkém střevě je spojeno se změnou struktury sliznice v důsledku zánětlivých a nádorových procesů, jakož i s léčbou těchto látek pomocí radiační terapie. Příčinou se také stává porušení motorické funkce střeva a dysbióza. Malabsorpce také způsobuje onemocnění jater, slinivky břišní, zánět pobřišnice, systémová onemocnění, která způsobují poškození všech pojivových tkání v těle. Po odstranění více než 1,5 metru tenkého střeva se také vyvine zhoršená absorpce potřebných látek.

Proč je toto „chytré“ rozdělení poruch tenké části trávicí trubice? Faktem je, že s nimi je zacházeno různými způsoby a porozumění tomu, kde „blok“ nastal, mu pomůže překonat, nikoli přijímat obecná opatření..

Nejčastější nemoci tenkého střeva

V této části trávicího traktu je mnoho nemocí. Každá z nich naruší jeden nebo více výše popsaných mechanismů: absorpci nebo trávení ve střevních buňkách nebo mimo ně.

Eozinofilní enteritida

Toto onemocnění, ke kterému dochází v důsledku hromadění ve střevní stěně krvinek, které opustily krevní cévy odpovědné za alergie, je eozinofil. Důvod není objasněn.

Projevuje se těmito příznaky:

  • bolest v pupeční oblasti břicha;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem, zatímco stolice fekální, špatně omytá ze zdí záchodu;
  • alergie na jídlo;
  • ztráta váhy;
  • může se vyvinout ascites - výtok tekutin v břišní dutině.

Vyšetření navíc neodhalí známky nádorových, parazitárních nebo jiných nemocí. Příbuzní takové osoby mají obvykle alergii na potraviny nebo drogy..

Whippleova nemoc

Jedná se o infekční patologii, která se vyskytuje u lidí s narušenou buněčnou imunitou, jejichž makrofágové buňky nejsou schopny "trávit" bakterie nebo bakteriální antigeny..

Jedná se o vzácné onemocnění, které postihuje hlavně muže ve věku 40–50 let..

První příznaky nemoci: horečka, bolest ve všech kloubech bez vnějších změn, nejisté umístění bolesti břicha. Dále, postupně člověk ztrácí na váze, často má průjem, při kterém dochází k výtoku mastných, špatně praných stolic.

Další průběh nemoci „přináší“ extraintestinální příznaky:

  • poškození sluchu a zraku;
  • bolest hlavy;
  • neschopnost odvrátit se jedním směrem;
  • chvění rukou;
  • nespavost;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • potíže s dýcháním
  • touha pít a hodně jíst;
  • demence postupně postupuje (demence).

Rakovina tenkého střeva

U 2% všech gastrointestinálních nádorů je extrémně vzácný. Statistiky říkají, že tato rakovina je u mužů dvakrát pravděpodobnější. Většinou jsou starší lidé starší 60 let nemocní. Příčiny rakoviny jsou:

  • polypy, které se vyvíjejí v sliznici s častým zánětem;
  • chemické karcinogeny obsažené v konzervovaných, geneticky modifikovaných a smažených potravinách;
  • některé genetické formy střevní polypózy;
  • Crohnova nemoc (více o tom později);
  • celiakie;
  • divertikulitida;
  • nespecifická ulcerativní kolitida (krátce o ní také hovoříme);
  • ozařování břicha;
  • onkologické patologie jiných lokalizací, ve kterých rakovinné buňky s krví proudí do tenkého střeva;
  • některé genetické abnormality (např. Yegersův syndrom).

Příznaky rakoviny jsou spojeny se skutečností, že nádor obvykle roste v lumenu střeva, zužuje jej a brání průchodu potravy na tomto místě. Někdy jsou první příznaky spojeny s tím, že nádor „pájí“ několik orgánů (střevní smyčky, močový měchýř, tlusté střevo, vnitřní genitální orgány, sousední lymfatické uzliny nebo krevní cévy), které v nich rostou. Jako viditelný „nástup“ nemoci mohou být metastázy tumoru.

Rakovina tenkého střeva se projevuje následujícími nespecifickými příznaky:

  • periodická nevolnost, zvracení;
  • nadýmání;
  • mačkání bolesti v oblasti pupku, které prochází po užití No-Shpa, Baralgin nebo podobných léků.

V budoucnu se objevuje a zvyšuje úbytek na váze, suchá kůže a poškození zraku..

Pokud se objeví překážka spojená s kritickým poklesem lumen střevní trubice, projevuje se to ostrým nadýmáním, zvracením, zastavením výtoku plynu, bolestmi břicha a dehydratací. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..

Crohnova nemoc

Pokud specifický zánět, který se vyvine s touto patologií, ovlivní stěnu tenkého střeva, objeví se následující příznaky:

  1. bolesti pupku;
  2. dunění v žaludku;
  3. průjem.

Postupně, osoba, která zažívá takové útoky, zhubne, jeho kůže je tenčí a uschlá, v koutcích úst se objevují bodnutí, nehty se rozpadají a zbarvují žlutě, na kůži se objevují červené skvrny.

Časté patologie tlustého střeva

Nejběžnější nemoci postihující tlusté střevo jsou:

Dyskineze tlustého střeva

Nazývá se také „podrážděné tlusté střevo“, „mukózní kolitida“. Patologie se projevuje periodickými záchvaty nadýmání, řinčení břicha, bolest v něm, obvykle usnadňovanou pohybem střeva. K útokům dochází po chybě stravy nebo stresu. Při zkoumání změn v zažívacím traktu není detekována, protože základem choroby je narušení nervové regulace její práce..

Divertikulóza

Divertikulum je sakrální výčnělek střevní stěny ve směru opačném k jeho lumen. Vyskytují se u lidí, kteří dávají přednost potravě, která je chudá na rostlinnou vlákninu a vlákninu. Nejčastěji se divertikly začínají objevovat pouze ve stáří nebo stáří. Jejich „oblíbenou“ lokalizací je levé střevo..

Nemoc dlouho nevykazuje nic zvláštního. Někdy se může objevit bolest břicha a zácpa. Nástup příznaků je spojen s komplikacemi divertikulózy: divertikulitida (zánět výčnělku), výskyt vředů a hnisání v divertikulu. To se projevuje přetrvávající bolestí břicha, zvracením, slabostí, horečkou, bolestí při dotyku se žaludkem. Tento klinický obraz naznačuje, že je nutný chirurgický zásah..

Chronická kolitida

Toto onemocnění může nastat po utrpení úplavice, červy a protozoa, jako je giardie, to může způsobit. Chronická kolitida se může vyvinout v důsledku chronické otravy solemi těžkých kovů a může se také stát „reakcí“ na příjem alergenních produktů..

Symptomy jsou nespecifické, vyskytují se paroxyzmálně:

  • bolení břicha;
  • nadýmání;
  • nutit k defekaci, po kterém nenastane hnutí střeva;
  • průjem, který je nahrazen zácpou;
  • nevolnost;
  • hlen, pruhy krve se nacházejí ve stolici;
  • ztráta váhy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • podrážděnost;
  • nespavost;
  • bolest hlavy.

Nespecifická ulcerativní kolitida

Toto je nemoc, jejíž příčina dosud nebyla objasněna. Nejběžnější teorie je, že bakterie jsou hlavním viníkem vzniku vředů na sliznici tlustého střeva. V léčbě najde potvrzení: užívání specifických antibiotik může výrazně zlepšit stav člověka.

  • krvácení z červené krve z konečníku;
  • periodický průjem;
  • silné bolesti v levé polovině (možná na pravé straně) břicha;
  • snížený výkon;
  • slabost.

Ulcerózní kolitida se může stát prekancerózním onemocněním a také způsobit střevnímu obsahu vstup do břišní dutiny, takže musí být lékařsky „kontrolován“ jednou za 6-12 měsíců kontrolou endoskopických vředů (sigmoidoskopie, kolonoskopie).

Crohnova nemoc

S touto patologií je zaznamenán výskyt oblastí zánětu kterékoli části gastrointestinálního traktu, počínaje od jícnu po sigmoidní tlusté střevo. V tomto případě jsou ovlivněny všechny skořápky „trávicí trubice“..

První příznaky tohoto onemocnění střeva:

  • bolest břicha, obvykle v pravé části, připomínající atak apendicitidy;
  • nadýmání;
  • průjem;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • dunění v žaludku.

Pokud je otok střevní stěny natolik významný, že blokuje lumen trávicího kanálu, vyvine se částečná nebo úplná překážka střeva, která se projevuje nadýmáním, zastavením výtoku plynu a zvracením. Může být nejprve křeslo, pak se zastaví a stane se nemožným.

Při dlouhodobé existenci Crohnovy choroby u člověka často klouby a otoky kloubů začínají bolet vpravo pod žebrem, červené skvrny na kůži vypadají jako alergická vyrážka.

Rakovina tlustého střeva

Toto onemocnění se vyvíjí poměrně často. Rizikové faktory pro jeho vývoj jsou považovány za stravu bohatou na živočišné tuky, moučné potraviny a bez vlákniny, příjem alkoholu, stres a trauma sliznic z cizích předmětů. Viníkem je také dlouhá existence bez léčby střevní polypózy, ulcerativní kolitidy, kdy se buňky střevní gastrointestinální membrány, modifikované v důsledku chronického zánětu, musí transformovat ještě více a stávají se trochu podobnými těm, které by měly být v této lokalizaci.

Příznaky kolorektálního karcinomu jsou:

  • zácpa, zejména pokud nádor roste uvnitř střevního kanálu;
  • bolení břicha;
  • vzhled krve ve stolici, i když to nemusí být hodně, dost na to, aby bylo možné vyšetřit, existují jednotlivé krevní pruhy;
  • zvýšení teploty, obvykle až do malého počtu;
  • ztráta váhy;
  • periodický průjem;
  • slabost.

V raných stádiích je nemoc „tichá“, lze ji zjistit pouze tehdy, je-li prováděno roční endoskopické vyšetření.

Jiné nemoci

Tenké střevo se může stát lokalizací pro vývoj takových chirurgických onemocnění, jako jsou:

  1. papillitis;
  2. paraproctitis;
  3. kryptitida;
  4. anální trhliny;
  5. hemoroidy;
  6. rektální polypóza;
  7. rektální condylomatóza;
  8. epiteliální průchod coccygeal a jeho cysta.

Nemoci, které ovlivňují obě střeva

Patří sem adhezivní onemocnění, které je léčeno v chirurgické nemocnici, a infekční gastroenterokolitida, do které jsou zapojeni specialisté na infekční onemocnění..

Adhezivní onemocnění

Adhezivní onemocnění je patologie, která je charakterizována výskytem „propojek“ mezi orgány břišní dutiny. Skládají se ze stejné tkáně, z níž se skládá vnější stěna trávicího kanálu a pobřišnice, a mohou vést ke stlačení vnitřních orgánů z vnějšku a ke změně jejich lokalizace..

Příznaky onemocnění střevní adhezivy jsou nespecifické a závisí na umístění kotevní linie (označované také jako komisi): stejným způsobem se může vyskytnout nádor a těžký otok, když se stejně jako komisaře překrývají lumen „trubice“, po které se jídlo pohybuje. Jsou to následující:

  • bolest břicha, která má nejprve jasnou lokalizaci, se poté rozlije;
  • zácpa;
  • pocit nadýmání;
  • zastavení vypouštění plynu;
  • nevolnost;
  • zvracení, zatímco zvracení může mít fekální zápach.

Před přerušením průchodu potravy trávicím kanálem se adhezivní onemocnění prakticky necítí. Může dojít pouze:

  • nestabilní stolice, když po zácpě následuje průjem,
  • také bolest břicha, která je zpočátku lokální (lokalizace může být označena prstem) a objevuje se několik hodin po jídle.

Infekční gastroenterokolitida

Taková diagnóza se provádí, pokud existují známky střevní infekce, ale neexistuje bakteriologická analýza stolice, podle níž by bylo možné říci, jaký typ mikrobů je onemocnění způsobeno: zda jde o úplavici, salmonelózu, infekci coli nebo jinou.

Nemoc se obvykle projevuje 3–24 hodin po uplynutí doby konzumace, zakysané stravy, stání bez ledničky nebo uvaření v rozporu s technickými specifikacemi produktu. Jako takové jídlo slouží nejčastěji mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka, syrová vejce, výrobky s cukrovinkovým krémem, saláty s majonézou a nedotčené maso. Příčina může být také opilá z otevřeného rezervoáru a nevařené vody..

Příznaky infekční gastroenterokolitidy jsou:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • nevolnost a zvracení;
  • křečovitá bolest břicha, která po pohybu střeva klesá;
  • stolice může být fekální povahy (zejména na začátku), pak může vyniknout „jedna voda“;
  • ve stolici mohou být pruhy krve, hlenu, „bažinaté bahno“, může se stolička podobat „želé“;
  • u hojného zvracení nebo průjmu rychle dochází k dehydrataci, charakterizované chrapotem hlasu, projevenou slabostí, až mdloby, snížením krevního tlaku, ztmavnutím moče a snížením jeho množství (až do úplného zastavení močení);
  • pokud je mikrob, který způsobil tento proces, velmi agresivní, pak může být slabost, snížený tlak a rozmazané vědomí bez dehydratace.

Nejnebezpečnější lokalizace bolesti je na správném břiše.

Bolest na pravém břiše může doprovázet nemoci nejen střeva, ale i jiných orgánů. Zkusme v závislosti na jejich povaze najít příčinu bolesti:

Kreslení bolesti

Jejich důvody mohou být:

  • u žen - zánět dělohy (adnexitida, salpingoophoritida);
  • cysta pravého vaječníku;
  • u mužů: prostatitida;
  • u mužů a žen: cystitida.

Bolest v bolesti

Pokud se u těhotných žen objeví v prvních dvou trimestrech těhotenství, mohou naznačovat hrozbu potratu. Po 30 týdnech „mluví“ o blížícím se narození.

U těhotných žen a mužů může tento obraz bolesti naznačovat nástup infekční enterokolitidy nebo funkční poruchy střev způsobené například jídlem bohatým na vlákniny nebo tuky..

Ostrá bolest

Tato povaha bolesti naznačuje nutnost konzultace s chirurgem, protože to může být:

  1. apendicitida;
  2. prasknutí vaječníků;
  3. střevní nádory;
  4. otočte nohy cysty pravého vaječníku;
  5. u mužů to může být také příznak sexuálně přenosných nemocí, cystitidy nebo uretritidy.

Šití bolesti

Tato povaha nejčastěji naznačuje divertikulitidu nebo nádory střeva.

Těžká bolest

Vyznačují se Crohnovou chorobou, apendicitidou, někdy pro ulcerózní kolitidu..

Ostrá bolest

Je charakteristická pro mimoděložní těhotenství během prasknutí pravé vejcovody, ve které je plod umístěn. Stejné slovo může popisovat ovariální apoplexii a akutní apendicitidu.

Tupá bolest

Mezi hlavní důvody patří:

  • adnexitida;
  • pyelonefritida;
  • cysty dělohy;
  • cystitida.

Křečovitá bolest

Toto je obvykle popsáno:

  • mimoděložní těhotenství;
  • ledvinové koliky spojené například s průchodem kamene v močovodu;
  • apendicitida;
  • žlučová kolika;
  • u těhotných žen nástup porodu.

Střevní choroby u dětí

V dětství je nejčastějším patologií střevního traktu. To:

  1. střevní infekce způsobená rotaviry, salmonely, dysenterickými shigellami a mnoha dalšími mikroby;
  2. vrozená nedostatečnost enzymů, nejčastěji těch, které rozkládají složky mateřského mléka;
  3. malformace střevního traktu, například Hirschsprungova choroba, vrozený megakolon, stenóza (překrývající se) lumen střevní trubice;
  4. intususcepce, tj. „vložení“ jedné části střeva do druhé, která se nejčastěji rozvíjí ve věku 1,5 měsíce nebo později, vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Divertikulitida, spastická, ulcerózní a pseudomembranózní kolitida, střevní polypóza a lokální nádory jsou o něco méně časté..

Příznaky střevních onemocnění u dětí budou záviset na příčině onemocnění:

  • Při střevní infekci to bude zvýšení teploty, zvracení, průjem, někdy s pruhy krve, odmítnutí jíst.
  • Chirurgická patologie: intususcepce, slepá střeva, stenóza střeva mají rychle rostoucí příznaky: břicho dítěte je oteklé, objevuje se zvracení, které má nejčastěji zelenkavou barvu nebo obsahuje nerozpuštěné mléko nebo nestrávené jídlo. Zpočátku dítě pláče, je úzkostné, přitiskne si nohy k žaludku, ale rychle se stane letargickým, lhostejným, odmítá jíst nebo pít.
  • Enzymatická nedostatečnost se projevuje hojným průjmem na pozadí určitého (často mléčného) jídla, při nahrazení směsi bez laktózy tento symptom zmizí a dítě začne přibývat na váze.

U dětí mladších 6 let by každá stížnost na bolest břicha, nadýmání nebo zvracení měla způsobit okamžité vyšetření chirurga ultrazvukem do břišní dutiny. Vzhledem k charakteristice inervace střevního traktu v tomto věku nebude dítě schopno určit přesné umístění bolesti a ani apendicitida nebude mít charakteristické umístění bolesti - dolní a pravé břicho.

Rodiče si musí pamatovat, že čím je dítě mladší, tím menší ztráta tekutin potřebuje pro kritickou dehydrataci, takže „stolička 10krát, s objemem 2 polévkových lžic“ v dítěti je příležitost kontaktovat pediatra, specialistu na infekční choroby nebo pediatrického chirurga ve stejný den.

Léčba střevních chorob

Chcete-li zahájit léčbu, musíte najít příčinu onemocnění. Chcete-li to provést, studie, jako jsou:

  • Ultrazvuk břišní dutiny, na kterou se musíte připravit;
  • Radiografie břišních orgánů. Provádí se bez kontrastu a umožňuje pouze vidět střevní obstrukci, která vznikla na pozadí adhezivního, zánětlivého nebo nádorového procesu, ale nezjistila příčinu. Pokud neexistují žádné známky překážky, můžete provést rentgen s kontrastem. To umožní vidět nádor, divertikulum nebo oblast zánětu..
  • CT vyšetření. Přesná metoda výzkumu, která umožňuje vizualizovat mnoho různých patologií.
  • Endoskopická vyšetření, která umožňují vyšetřit trávicí trubici zevnitř vložením zařízení do jeho dutiny. Může to být FEGDS, když je vyšetření provedeno až do dvanáctníku 12, včetně kolonoskopie, kdy endoskop pomáhá vyšetřit tlusté střevo. Ke zkoumání tenkého střeva se používají speciální tobolky, které člověk spolkne, a zobrazují obraz oddělení, kde jsou nyní na monitoru..
  • Bakteriologické vyšetření stolice: používá se pro podezření na infekční gastroenterokolitidu.
  • K objasnění povahy procesu je zhoubnost nebo benigita nádoru možná pouze pomocí histologického vyšetření. Chcete-li to provést, během endoskopického vyšetření (pokud se nevyskytují žádné známky malignity) nebo samostatně - s laparoskopií je třeba provést diagnózu „sevření“ nebo zánět střeva. Pokud nelze vyloučit zhoubný proces, materiál odebraný během chirurgického zákroku je odeslán na histologické vyšetření, protože riziko dalšího možného šíření rakovinných buněk je větší než „škoda“. Dříve se lékař ujistil, že v játrech, kostech a ledvinách nejsou žádné metastázy, a během takové operace působí, přičemž odstraní pouze část střeva. Pokud jsou před zákrokem vizualizovány metastázy, zvyšuje se také objem operace a je připojena chemo- a radiační terapie.

Co můžeš udělat?

  • silná bolest břicha;
  • krev jakéhokoli objemu ve stolici;
  • zhoršení celkového stavu: slabost, letargie, horečka;
  • hnis v trusu;
  • nadýmání;
  • zastavení plynu a / nebo stolice;
  • zvracení, zejména pokud vyjdou zelené hmoty, nebo s fekální vůní, nebo mají čokoládu, šarlat nebo hnědou barvu, zavolejte sanitku.

Před jejím příjezdem nemusíte pít žádné prášky a zvláště zahřívat „bolavé místo“. Ten je velmi nebezpečný!

Pokud dochází k nadýmání, pocitu řevu nebo transfuze, průjmu s hnilobnou nebo kyselou vůní, je nutná plánovaná návštěva gastroenterologa. Předtím jsou ze stravy vyloučeny:

  • sycené nápoje;
  • silné čaje a káva;
  • mastné bujóny;
  • mastná masa a ryby;
  • mléčné výrobky;
  • muffin;
  • banány
  • džusy;
  • saláty s majonézou;
  • uzené maso;
  • boršč;
  • smažené polévky.

Strava může zahrnovat borůvky, třešně, heřmánkový čaj, rýžový vývar, infuze slupek granátového jablka. Z tablet můžete užívat pouze Buscopan 3 tablety denně, omeprazol - až 4 tablety denně. Mezi jídly a prášky, můžete (pokud stolice a plyn jít) pít Smecta, Atoxil nebo White Coal.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Navel bolest je častým příznakem a naznačuje určité zdravotní problémy. Intenzita a ozáření takové bolesti v pupku se může lišit, ale i při malém bolestivém pocitu bolesti byste neměli léčit symptom jako druh maličkosti.

Zvýšená nadýmání nebo nadýmání, což je celkem běžný jev, doprovázený nadýmáním, při kterém jsou trávicí plyny nahromaděné ve střevě hojně a nedobrovolně uvolňovány.