Hlavní buňky žaludku

Žaludek plní řadu zažívacích a nestrávicích funkcí, jejichž porušení v patologických podmínkách může vést nejen k poruchám trávení žaludku a střev, ale také k vývoji anémie, hormonální nerovnováhy, narušení acidobazické rovnováhy, rovnováhy elektrolytů a dalších změn. Hlavními funkcemi žaludku jsou sekrece, motor, evakuace, rezervoár, vylučování, absorpce a inkretrace [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9].

Hlavní anatomické části žaludku, lišící se svými strukturálními a funkčními rysy, jsou: srdeční část, spodní část a tělo žaludku, pylorická část. Pokud jde o sekreční funkci žaludku, je třeba poznamenat, že sliznice vylučuje kyselinu chlorovodíkovou, bikarbonáty, pepsinogeny, gastrin, hlen, avšak v různých částech žaludku se vyskytují sekrece [7, 8, 9].

Vnitřní povrch žaludku je pokryt jednovrstvým vysoce prizmatickým epitelem, nepřetržitě uvolňujícím sekreci mukoidů nebo tzv. Viditelným hlenem, jakož i bikarbonáty. Bariéra viditelného hlenu je 0,5 - 1,5 mm a chrání spodní vrstvy sliznice před agresivním působením kyselinopeptického faktoru [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9]..

Srdeční řez je úzký (1-4 cm široký) kruh pod otvorem jícnu a obsahuje žlázy, které produkují mukoidní sekrece, a zde byly také nalezeny parietální buňky produkující HC1 a Castleův vnitřní faktor. Většina parietálních nebo parietálních buněk vylučujících HC1 a Castleův vnitřní faktor je přítomna ve spodní části a těle žaludku, které tvoří 75% celého žaludku. Kromě toho v těle a na dně žaludku jsou hlavní zymogenní buňky produkující pepsinogeny, mukózní buňky a také argentofinové buňky. Žlázy pylorického oddělení, které tvoří 15-20% žaludku, obsahují buňky, které produkují hlen. Charakteristickým rysem tohoto oddělení je přítomnost G-buněk produkujících gastrin [7, 8, 9].

V různých částech žaludku vylučují tzv. Přechodné buňky sekreci mukoidů a bikarbonáty. Tyto buňky mají vysokou mitotickou aktivitu a jsou kambiem pro celý epitel žaludku. Hlavní a část parietálních buněk nemají mitotickou aktivitu, jejich doplnění je zajištěno proliferací a dozráváním buněk v mozku. Argentofinové buňky produkující 5-hydroxytryptamin (prekurzor serotoninu) a další biologicky aktivní látky jsou umístěny skrz žaludek v hlubokých vrstvách sliznice. Žírné buňky pojivové tkáně produkují histamin, serotonin, heparin, faktor aktivace destiček (FAT), faktor eozinofilního chemotaxe (PEC), faktor chemotaxie monocytů (PCM) a další cytokiny [4, 5, 6].

Inervace žaludku zajišťují extramurální nervy (vagus, celiak, bránice) a intramurální nervový systém [7, 8, 9].

Parasympatická inervace je prováděna vagusovými nervy obsahujícími preganglionová vlákna a končícími v myienterálním plexu na buňkách Dogel I. typu - druhý neuron parasympatické inervace.

Sympatická inervace je prováděna vlákny, které jsou součástí vago-sympatických kmenů vagusových nervů a vlákny celiakálních nervů, které se dostávají do žaludku společně s mezenterickými nervy [7, 8, 9].

Metasympatický systém regulace základních funkcí žaludku představuje submukózní plexus (Meissner), mukózní, intramuskulární (Auerbach) a suberózní.

Na druhé straně aktivita metasympatického systému žaludku je pod dominantním regulačním účinkem n.vagu.

Charakterizace fází žaludeční sekrece

Rozlišujte mezi bazální (hladovou) a stimulovanou (trávicí) sekrecí. Sekrece žaludeční šťávy na lačný žaludek u dospělého je 10% z množství, které se tvoří s maximální stimulací. Transekce vagusového nervu nebo odstranění G buněk obsahujících antrum vede k zastavení bazální sekrece, což znamená, že je stimulován gastrinem a závisí na tónu nervu vagus [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9]..

V procesu sekrece žaludku se rozlišují tři fáze:

1) komplexní reflex (cefalický);

Buňky žaludečních žláz vylučují 2-3 litry žaludeční šťávy denně. Podle složení je žaludeční šťáva 99 až 99,5% vody a 1 až 0,5% je hustý zbytek představovaný anorganickými (chloridy, sírany, fosfáty, hydrogenuhličitan sodný, draslík, vápník, ionty hořčíku) a organickými (enzymy, mukoidy) látky. Malé množství v žaludeční šťávě obsahuje dusíkaté látky neproteinové povahy (močovina, kyselina močová, kyselina mléčná) [5, 7, 8, 9].

Tlumivá stimulace cefalické fáze žaludeční sekrece se provádí za účasti různých analyzátorů - chuť, čich, vizuální, zvukový.

Efektivní regulační prvek první fáze sekrece žaludku je poskytován cholinergními nervovými vlákny, acetylcholinem, uvolňovaným intramurálními nervovými plexy. Latentní období první fáze je 5-10 minut. Asi 45% žaludeční šťávy bohaté na enzymy se vylučuje v cefalické fázi..

Hlavními efferentními regulátory komplexní reflexní fáze jsou: cholinergní nervové účinky, acetylcholin a také gastrin uvolňovaný po aktivaci n. vagus [5, 7, 8, 9].

Stimulanty žaludeční fáze sekrece jsou mechanické faktory (distenze žaludku tím, že do něj vstupuje jídlo) a chemické podráždění žaludeční sliznice, což vede k aktivaci cholinergních účinků a zvýšené produkci acetylcholinu a gastrinu.

Rozlišujte gastrin 17 a gastrin 34. Gastrin 17 má největší aktivitu, gastrin 34 má delší dobu existence, ale šestkrát méně aktivity. Gastrin 17 má ve větší míře lokální stimulační účinek na sekreční aktivitu žaludku za účasti antrofundálního krevního toku. Gastrin 34, absorbovaný do systémové cirkulace, reguluje okysličování a trofismus gastrointestinální sliznice. Gastrin 34 je syntetizován buňkami dvanáctníku a slinivky břišní a při tryptické hydrolýze se štěpí na gastrin 17, 14, 13. Gastrin 14 a gastrin 13 se nacházejí v malém množství a jejich biologický význam je nejasný. Přírůstek gastrinu je stimulován acetylcholinovým gastrinem, mechanickým protahováním antrum, produkty proteolýzy, katecholaminy prostřednictvím a-adrenergních receptorů, vápník, ionty hořčíku, alkohol, kofein [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9].

Třetí fáze žaludeční sekrece - střeva - trvá 1-3 hodiny, kdy se jídlo dostane ze žaludku do střev. Střevní fáze je podporována mechanickým napínáním tenkého střeva a chemickým podrážděním duodenálních mukózních chemoreceptorů produkty hydrolýzy potravin a je doprovázena uvolňováním různých biologicky aktivních látek - gastrin, enterogastron, somatostatin, sekretin, cholecystokinin, gastroinhibiční peptid, motilin, neurotensin a další [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9].

Mezi mediátory hrající roli prvních mediátorů při indukci sekrece žaludeční šťávy patří acetylcholin, histamin a gastrin.

Jak víte, nejdůležitějšími složkami žaludeční šťávy jsou Hcl, pepsinogen a hlen..

Hcl je produkován parietálními buňkami lokalizovanými v isthmu, krku a horní části žlázy. Tyto buňky se vyznačují výjimečným bohatstvím mitochondrií podél sekrečních intracelulárních tubulů. Ve zbytku parietálních buněk jsou sekreční tubuly slabě exprimovány, místo nich jsou zde speciální vezikulární útvary - tubulovesicles. Během období sekreční aktivity během trávení se zvyšuje počet sekrečních tubulov, jejich membrána se spojuje s plazmatickou membránou, čímž se zvětšuje její plocha. Kyseliny produkující žaludek aktivně používají svůj vlastní glykogen pro potřeby sekrečního procesu. Sekrece Hcl je výrazný proces závislý na cAMP, jehož aktivace probíhá na pozadí zvýšené glykogenolytické a glykolytické aktivity. Kyselina-formující funkce parietálních buněk je charakterizována přítomností procesů fosforylace-defosforylace v nich, existence mitochondriálního oxidačního řetězce transportujícího vodíkové ionty z matricového prostoru, jakož i (HK) ATPázy sekreční membrány, která přenáší protony z buňky do žlázy žlázy díky energii ATP. Voda vstupuje do kanálků buňky osmózou [5, 7, 8, 9].

V žaludeční dutině stimuluje Hcl sekreční aktivitu žaludečních žláz, podporuje přeměnu pepsinogenu na pepsin, vytváří optimální pH pro působení proteolytických enzymů žaludeční šťávy a způsobuje denaturaci a otok proteinů. Kromě toho HC1 stimuluje produkci sekretinu v dvanáctníku, poskytuje antibakteriální účinek spolu s lysozymem a sialomuciny a také stimuluje motorickou funkci žaludku a reguluje pylorický svěrač [7, 8, 9].

Při achlorhydrii stoupá obsah mikroorganismů v 1 ml žaludeční šťávy na 100 000 (obvykle 1 ml obsahuje 100 mikrobiálních buněk).

Hlavním enzymatickým procesem v žaludeční dutině je počáteční hydrolýza proteinů na albumózy a peptony s tvorbou malého množství aminokyselin. V žaludeční šťávě 7 typů pepsinů produkovaných hlavními buňkami.

Hlavní pepsiny žaludeční šťávy jsou:

Pepsin A je skupina enzymů, které hydrolyzují proteiny při pH = 1,5 až 2,0. Asi 1% pepsinu prochází do krevního řečiště, je filtrováno v ledvinách a vylučováno močí (uropepsin).

Gastriksin, pepsin C, žaludeční katepsin. Poměr mezi pepsinem A a gastricinem v žaludeční šťávě je od 1: 1 do 1: 5. Optimální působení enzymu při pH = 3,2 až 3,5.

Pepsin B, parapepsin, gelatináza - ředí želatinu, rozkládá proteiny pojivové tkáně. Optimální působení enzymu při pH do 5,6.

Renin, pepsin D, chymosin - štěpí mléčný kasein v přítomnosti iontů Ca, za vzniku paracaseinu a syrovátkové bílkoviny.

Pepsiny nejsou produkovány žlázami antrum, gastricin je přítomen ve všech částech žaludku..

Žaludeční šťáva obsahuje řadu neproteolytických enzymů - žaludeční lipáza, lysozym, mucolysin, karboanhydráza, ureáza. Lysozym je produkován povrchovými epiteliálními buňkami a propůjčuje žaludeční šťávě baktericidní vlastnosti..

Žaludeční šťáva má malou amylolytickou a lipolytickou aktivitu. Je možné, že amyláza a lipáza jsou vylučovány fundusem a pylorickými žlázami z krve. Jiné neproteolytické enzymy byly nalezeny v žaludeční šťávě: transaminázy, aminopeptidázy, alkalická fosfatáza, ribonukleáza a další [5, 7, 8, 9].

Nejdůležitějším ochranným faktorem v žaludku před expozicí Hcl a pepsinům je tvorba hlenu..

Žaludeční hlen nebo mucin jsou produkovány buňkami povrchového válcového epitelu, dalšími buňkami krčních žláz dna a těla, mukoidními buňkami srdečních a pylorických žláz.

Žaludeční hlen se skládá z nerozpustného viditelného a rozpustného hlenu. Viditelný hlen je vysoce hydratovaný gel, který obsahuje neutrální mukopolysacharidy, sialomuciny, glykoproteiny, proteoglykany a proteiny. Rozpuštěný mucin je tvořen sekrecí žaludečních žláz a produktů trávení viditelného hlenu [5, 7, 8, 9].

Adsorpční a antiseptická schopnost hlenu v důsledku přítomnosti sialových kyselin poskytuje ochranu sliznice před vlastním trávením. Glykoproteiny, které tvoří viditelný mucin, jsou zcela odolné vůči proteolýze. Hlen má významnou pufrovací kapacitu a schopnost neutralizovat kyselinu v důsledku přítomnosti hydrogenuhličitanů a fosfátů, které jsou vylučovány společně s hlenem a adsorbovány na něm. Bariéra mukosy-bikarbonátu vytvořená interakcí mucinu a bikarbonátu chrání sliznici před autolýzou, vytváří prostředí, ve kterém je většina makromolekul nerozpustná. Taková bariéra je nepropustná pro bakteriální oligopeptidy.

Kyselé mukopolysacharidy - proteoglykany poskytují lipotropní aktivitu hlenu, což zabraňuje obezitě jater. Biologický účinek fukomukinů (neutrální muciny), které tvoří většinu viditelného a rozpustného hlenu, je spojen s přítomností skupinových antigenů krve, růstového faktoru a Castle antianemic factor.

Sialomuciny se podílejí na syntéze HCl, jsou schopné neutralizovat viry a inhibovat virovou hemaglutinaci.

Sekrece hlenu je stimulována mírnými koncentracemi katecholaminů, histaminu, gastrinu, serotoninu a mechanického podráždění sliznice. Prostacyklin, stejně jako prostaglandiny (PgE1, PgE2), které zlepšují přívod krve do sliznice, zvyšují produkci hlenu. Prostaglandiny F2b stabilizují membrány lysozomů epitelu, brání jeho deskvamaci a jsou chrániči membrány. ACTH, glukokortikoidy potlačují tvorbu hlenu [3, 5, 6, 9].

Povaha a mechanismy nervových a hormonálních vlivů na žaludeční sekreci

Acetylcholin stimuluje aktivitu hlavních, výstelkových a slizničních buněk prostřednictvím M-cholinergních receptorů a také stimuluje uvolňování gastrinu G-buňkami. Kromě toho acetylcholin inhibuje aktivitu D buněk a produkci somatostatinu, inhibitoru žaludeční sekrece. Působením acetylcholinu a gastrinu se histamin uvolňuje z ECL buněk a žírných buněk v žaludeční tkáni, která aktivuje adenylátcyklázu prostřednictvím H2 receptorů, a následuje stimulace (N-K) -ATPázy. Tento enzym poskytuje elektricky neutrální výměnu iontů draslíku za ionty vodíku. Histamin rovněž stimuluje sekreci bikarbonátů a hlenu. Prostaglandiny F 2a, uvolňované pod vlivem acetylcholinu, mají stimulační účinek na proces žaludeční sekrece [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9].

Účinky katecholaminů na sekreční kapacitu žaludku jsou podle několika autorů velmi protichůdné: prostřednictvím p1-adrenergních receptorů je potlačena produkce HSI; prostřednictvím p2-adrenergních receptorů je produkce pepsinogenu potlačena. Katecholaminy, působící prostřednictvím a-adrenergních receptorů, způsobují omezení průtoku krve v žaludeční sliznici, aktivaci G-buněk a zvýšenou produkci gastrinu. Ta vede ke zvýšení sekreční schopnosti žaludku.

V současné době je zřejmá důležitost řady hormonálních a humorálních faktorů, které mají modulační účinek na sekreční funkci žaludku. Hormonální faktory stimulující žaludeční sekreci jsou ACTH, glukokortikoidy, STH, prolaktin, inzulín, glukagon, parathormony. Hormonální a humorální inhibitory žaludeční sekrece zahrnují vasopressin, oxytocin, tyrocalcitonin, endogenní opioidní peptidy, VIP, HIP a další faktory [1, 2, 4, 5, 7, 8, 9].

Biologicky aktivní látky a tkáňové hormony hrají důležitou roli v regulaci žaludeční sekrece a histamin, prostaglandiny skupiny B, F mají stimulační účinek na sekreci žaludku, zatímco prostaglandiny typu E, A a prostacyklin inhibují sekreci kyseliny a pepsinu [5, 7, 8, 9].

Pokud jde o serotonin, důležitý mediátor zánětlivých reakcí, má dvojznačný účinek na sekreci žaludku: stimuluje činnost hlavních buněk a inhibuje aktivitu výstelky [1, 2, 4, 5].

Níže jsou uvedeny vlivy řady hormonů a humorálních modulátorů na sekreční, motorické a evakuační funkce žaludku..

Cholecystokinin - je produkován v G-buňkách tenkého střeva pod vlivem peptidů, aminokyselin, mastných kyselin. Cholecystokinin stimuluje sekreci sekrece žaludeční šťávy, pankreatických enzymů, inzulínu, motility žlučníku, střev a inhibuje evakuační aktivitu žaludku.

Motilin - je trávicí peptid produkovaný enterochromatinovými buňkami tenkého střeva (EC2 buňky), stimuluje sekreci pepsinogenu hlavními buňkami žaludku a způsobuje tonickou kontrakci žaludku a střev. Motilin zesiluje působení acetylcholinu na pylorický žaludek a urychluje evakuaci chyme.

Secretin - je produkován S-buňkami proximálního tenkého střeva. Secretin stimuluje sekreci pepsinogenu hlavními buňkami žaludku, inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami. Secretin stimuluje uvolňování hydrogenuhličitanů a vody slinivkou břišní, játra, duodenální žlázy, zvyšuje vylučování žlučové a střevní šťávy, zesiluje účinek cholecystokininu na motilitu žlučníku.

Nejdůležitějším regulátorem žaludeční sekrece je somatostatin produkovaný D-buňkami gastrointestinálního traktu, jakož i nervovými buňkami centrálního a periferního nervového systému. Stimulace růstu somatostatinu probíhá pod vlivem peptonů, kyselých obsahů. Pozorovány byly vzájemné vztahy mezi produkcí somatostatinu, gastrinu, acetylcholinu.

Somatostatin inhibuje sekreci STH, TSH, prolaktinu, inzulínu, glukagonu a řady trávicích peptidů - gastrinu, cholecystokininu. U pacientů s recidivujícím duodenálním vředem bylo zjištěno snížení obsahu somatostatinu v antrum sliznici [1, 2, 4, 5].

U pacientů s nádory produkujícími somatostatin došlo ke snížení sekrece žaludku.

Inhibiční účinek na sekreční aktivitu žaludku má:

Gastroinhibiční peptid (HIP) je inhibiční polypeptid, který je syntetizován v endokrinocytech (K-buňkách) tenkého střeva pod vlivem lipidů, snižuje sekreci HSI, inhibuje reabsorpci sodíku a vody v zažívacím traktu, stimuluje sekreci inzulínu a inhibuje žaludeční motilitu. ISU aktivuje sekreční aktivitu tlustého střeva. Zvýšená sekrece GUI detekovaná u diabetu 2. typu, dumpingový syndrom.

Neurotensin se tvoří v N-buňkách ilální sliznice, v hypotalamu a bazálních gangliích, k uvolňování neurotensinu ve střevu dochází pod vlivem lipidů. Neurotensin inhibuje motorickou a sekreční funkci žaludku, stimuluje sekreci bikarbonátů pankreasem a uvolňuje glukagon.

Peptid YY je syntetizován endokrinocyty tlustého střeva a tenkého střeva, inhibuje sekreční funkci žaludku a pankreatu, inhibičního mediátora pro horní trávicí trubici.

Enteroglukagon - je syntetizován v ECI buňkách střevní sliznice, zejména v ileu a tlustém střevě; jeho sekrece se zvyšuje pod vlivem triglyceridů a uhlohydrátů. Enteroglukagon inhibuje žaludeční motilitu, snižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami. Enteroglukagon má trofický účinek na střevní sliznici.

Neuropeptidy mohou mít jak aktivační, tak inhibiční účinky na sekreční a motorické funkce žaludku.

Vasoaktivní střevní peptid (VIP) - nachází se ve velkých neurosekrečních granulích typu P. Inhibuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu buňkami žaludku, aktivuje průtok krve ve střevní stěně a sekreci střevní šťávy a pankreatického bikarbonátu. VIP stimuluje růst inzulínu, zvyšuje glykogenolýzu v játrech. VIP má výrazný vazodilatační a hypotenzivní účinek.

Bombesin, gastrin stimulující polypeptid, GRP, je produkován v nervových vláknech gastrointestinálního traktu a buněk CNS. Stimuluje produkci kyseliny chlorovodíkové, pepsinogenu, gastrinu, pankreatické šťávy. Bombesin podporuje uvolňování enteroglukagonu, cholecystokininu, látky P, pankreatického polypeptidu, somatostatinu.

Látka P - označuje neuropeptidy, je vylučována nervovými zakončeními intramuskulárního nervového plexu gastrointestinálního traktu, jakož i buňkami mozku a míchy. Látka P zvyšuje slinění, má stimulační účinek na pohyblivost trávicího traktu, podílí se na přenosu informací o bolesti z periferie do centrálního nervového systému.

Enkefaliny a endorfiny jsou endogenní opioidní peptidy, které se vytvářejí v hypothalamických strukturách, duodenální sliznici, pankreatu a nadledvinách. Inhibují sekreční a motorické funkce žaludku a střev blokováním uvolňování acetylcholinu a látky P buňkami těchto oddělení.

Neuropeptid Y je tvořen buňkami centrálního a periferního nervového systému, inhibuje sekreci acetylcholinu v nervových zakončení gastrointestinálního traktu, a tudíž sekreční a motorickou funkci gastrointestinálního traktu.

Tyroliberin - tvoří se v hypotalamu, adenohypofýze, gastrointestinálních buňkách, ledvinách, játrech, placentě, sítnici. Tiroliberin inhibuje tvorbu HSI v žaludeční a žaludeční motilitě.

Žaludek

Žaludek - je dutý orgán, který je rezervoárem pro trávení potravy. Nachází se mezi jícnem a dvanáctníkem. Po mletí v ústní dutině se jídlo dostane do žaludku, kde se hromadí a částečně tráví působením žaludeční šťávy, která obsahuje kyselinu chlorovodíkovou a některé trávicí enzymy. Tyto enzymy přispívají k trávení bílkovin ak částečnému rozkladu tuků..

Žaludeční šťáva má výrazný baktericidní účinek. Díky tomu má škodlivý účinek na mnoho patogenů, které se mohou dostat do žaludeční dutiny spolu s nekvalitním jídlem. Je známou skutečností, že lidé s vysokou kyselostí žaludku téměř nikdy nedostanou choleru.

Žaludeční šťáva obsahuje také speciální sliznici - mucin, který chrání stěny žaludku před vlastním trávením.

Struktura žaludku

Žaludek je svalnatý dutý orgán, který svým vzhledem připomíná písmeno J. Délka jeho konvexního spodního obrysu, nazývaného velké zakřivení žaludku, je třikrát delší než konkávní horní obrys (malé zakřivení)..

Žaludek lze podmíněně rozdělit do tří částí:

  • Kardiální část - zahrnuje spojení jícnu a žaludku (srdeční otvor) a spodní část žaludku;
  • Tělo žaludku je jeho střední částí;
  • Pylorické nebo pylorické oddělení - spojení žaludku s dvanácterníkem.

Žaludek se skládá ze čtyř membrán. Uvnitř je sliznice, jejíž buňky produkují žaludeční šťávu a enzymy. Následovat to je submucous membrána. Je představována vlákny pojivové tkáně, mezi nimiž jsou nervy, krev a lymfatické cévy. Další membrána se skládá z vláken hladkého svalstva a na vnější straně je pokryta serózní membránou.

Prázdný žaludek je přibližně půl litru. Po naplnění jídlem se může rozprostírat až na čtyři litry.

Kyselina žaludku

Celková kyselost žaludku závisí na obsahu kyseliny chlorovodíkové produkované parietálními buňkami přítomnými v sliznici v žaludeční šťávě. Kyslost žaludku je také určena počtem parietálních buněk a alkalických složek obsažených v žaludeční šťávě, které neutralizují celkovou kyselost.

Žaludeční choroby

Ze všech nemocí vnitřních orgánů se nejčastěji vyskytují různé patologie trávicího systému, včetně nemocí žaludku: gastritida (akutní a chronická), peptický vřed, rakovina. U všech těchto onemocnění se objevuje příznak, jako je bolest v žaludku. Tyto bolesti mohou být nejrůznější povahy: bolavé, ostré, paroxysmální. Bolest v žaludku je často spojena s jídlem. Například při peptickém vředu se bolest žaludku objevuje po jídle a při peptickém vředu dvanáctníku bolest po jídle zmizí, tzv. „Hladová“ bolest.

K léčbě žaludku se podílí gastroenterolog. Ke správné diagnóze v gastroenterologii se používají různé instrumentální diagnostické metody: ezofagoskopie, gastroduodenskopie, ultrazvuk, laparoskopie atd. Tyto metody jsou poměrně jednoduché, bezpečné a zcela informativní..

Moderní gastroenterologie má velký arzenál léků, které umožňují konzervativní léčbu žaludku. K chirurgické léčbě se přistupuje pouze v případech, kdy léčba drogy nevede k požadovanému účinku, jakož i v přítomnosti maligních nádorů žaludku nebo masivního krvácení..

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na alergické léky samotné ve Spojených státech. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie?

Podle studie WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace pomocí mobilního telefonu pravděpodobnost rozvoje mozkového nádoru o 40%..

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

I když srdce člověka nebije, pak může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kcal za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, jsou mnohem méně obézní..

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonesa (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Existují velmi zajímavé lékařské syndromy, jako je posedlý příjem předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího mánií bylo nalezeno 2 500 cizích předmětů.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii..

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Zdravý záda je dar osudu, který musí být velmi pečlivě uložen. Ale který z nás přemýšlí o prevenci, když se nic neobtěžuje! Nejsme jen.

HLAVNÍ BUNKY VYSOKÉHO VÝKONU ŽLUTOSTI

na. MUKOID TAJNÉ

MĚSTO KYSELINY SALTOVÉ

Otázka 84.

V OBLASTI ÚSTNÍHO OBĚHU ÚSTNÍCH CAVIT

Otázka 85.

PODPORA POTRAVIN Z KARDIACOVÉHO ODDĚLENÍ ŽÁDOSTI DO PILORIKY

PODPORA POHYBU - ŽALUŠENÍ

Otázka 86.

NEGATIVNÍ BALANCE NITROGENU JE PRO CHARAKTERISTICKOU

a. MOŽNÉ PODMÍNKY

b. Hladování proteinu

Otázka 87.

V NEZMĚNITELNÉM VZNIKU V KRVI

MINERÁLNÍ LÁTKY

Otázka 88.

PROJEKČNÍ OBLAST Tenkého střeva na stěně ABDOMINÁLNÍ:

na. PRAVÝ tříselný

LEFT inguinal

Otázka 89.

CARBOHYDRATY ROZDĚLUJÍ ENZYMY

Otázka 90.

ZÁKLAD PRAVDY SATURACE VYPLŇUJE VPLYV NA SATURACNÍ CENTRUM

a. VÝMĚNA V VÝROBKECH PRO VÝMĚNU KRYTÍ

b. Roztažené C-receptory žaludku

na. HUNGERED BLOOD

město "HUNGER" GASTRICKÉHO POHYBU

Otázka 91.

VÝROBKY KARBOHYDRÁTOVÉHO ROZDĚLENÍ:

na. GLYCERINE A FATTY ACids

Otázka 92.

Zvracení nastává, když se žaludek pohybuje

Otázka 93.

Denní požadavek dospělého dospělého na bílkoviny je

Otázka 94.

FUNKCE CHEMOSINE (RENNIN):

a. STIMULACE GALERIE

b. Mléčné mléko

SYNTÉZA VITAMINOVÉ SKUPINY B

Otázka 95.

ŽIVÉ KRVNÉ DODÁVKY

a. POUZE PRO UMĚNÍ

b. POUZE Z VENOUS

na. Z UMĚLÉHO A VENOUSOVÉHO SPOLEČNOSTI

Otázka 96.

PROJEKČNÍ OBLAST ŽELEZNIČNÍHO VSTUPU DO PŘEDNÍ DOMÁCE STĚNY

a. PRAVÝ tříselný

b. LEVÁ STRANA

PRÁVO SVĚTELNÉ

Otázka 97.

DOPLŇUJÍCÍ DOBY Glandy žaludeční produkce

na. KYSELINA SALTICKÁ

Otázka 98.

EXKLUZIVNÍ TOK OTEVŘENÉHO PODLE ŽELEZNIČNÍHO GLANDU

a. Na sliznicích na úrovni druhého malého molárního zubu

b. Na sliznicích na úrovni druhého velkého molárního zubu

na. Na sliznici v oblasti umístění žlázy

POD NÍZKÝM JAWEM

Otázka 99.

Vytváří se sliznice vestibulu úst

a. LIP LIP

b. HORNÍ RET

na. SKLADACÍ SLOŽKY

CELKOVÝ JAZYK

Otázka 100.

Otázka 101.

Žaludek v jeho struktuře NEMÁ

a. PILORICKÉ ODDĚLENÍ

na. KARTIÁLNÍ ODDĚLENÍ

VELKÁ OBĚH

Otázka 102.

ŽALUŠKY ŽLUTÉ ZVÍŘEJÍ

a. HLAVNÍ BUNKY

b. MUKOIDOVÉ BUNKY

na. Šupinaté buňky

KRYTÉ BUNKY

Otázka 103.

PRO LIVER NEJSOU NÁSLEDUJÍCÍ FUNKCE CHARAKTERISTICKÉ:

a. UREA VZDĚLÁVÁNÍ

b. VÝBĚRNÁ FUNKCE

na. ÚČAST NA VÝMĚNĚ TUKU

OCHRANNÁ FUNKCE

D. FUNKCE BARIÉRY

e. ÚČAST NA VÝMĚNĚ PROTEINŮ

G. ÚČAST NA VÝMĚNĚ CARBOHYDRÁTU

Otázka 104.

Proteolytické enzymy se štěpí

Otázka 105.

VNĚJŠÍ POHYB:

Otázka 106.

VITAMIN „D“ se NEPOUŽÍVÁ

a. K FORMACI SKELETONU OVOCE

b. PRO RŮST KOSTNÍ TISSUE

na. PRO BIOSYNTÉZU PROTEINOVÝCH PROTEINŮ PRO KRVINU

d. ZABEZPEČENÍ VIZUÁLNÍ FUNKCE

Otázka 107.

GASTRICKÉ JUICE ENZYMY:

CHIMOZIN (RENNIN)

Otázka 108.

PILORICKÉ SPHINKTEROVÉ ODDĚLENÍ

a. TWELVE Z TĚCH

b. GASTRIC žaludek

na. GASTROINTESTINAL žaludek

THIN GUT from Thick

Otázka 109.

Která z látek je absorbována v žaludku

Otázka 110.

Je vytvořena přední stěna vestibulu ústní dutiny

b. Suprainguální svaly

na. Pevné a měkké nebe

Otázka 111.

VÝHRADNÍ ZPRACOVÁNÍ JEDNOTLIVÝCH OTVORŮ SALULÁRNÍ SALIVARY

a. Na sliznicích na úrovni druhého velkého molárního zubu

b. Na sliznicích na úrovni druhého malého molárního zubu

na sliznici v oblasti umístění žlázy

Otázka 112.

V POTRAVINÁCH ŽIVOČIŠNÉHO PŮVODU

Otázka 113.

Žlučová reakce

Otázka 114.

Slinivka má

Otázka 115.

GASTRIKSIN GASTRIC JUICE:

a. STIMULÁTY BILINÁRNÍ

b. Emulguje tuky

na. DÁVKOVÉ PROTEINY

TURNS PEPPSINOGEN NA PEPPSIN

Otázka 116.

Proces glykogeneze je:

a. Přenos glykogenu

b. Syntéza glykogenu

na. Glykogenní rozpad

Otázka 117.

PRODUKTY PROTEINOVÉHO ROZDĚLENÍ:

a. GLYCERINE A FATTY ACids

Otázka 118.

Organizace odtoku povrchové vody: Největší množství vlhkosti na světě se vypařuje z hladiny moří a oceánů (88 ‰).

Křížové profily náspů a břehů: V městských oblastech je ochrana bank navržena s ohledem na technické a ekonomické požadavky, ale přikládají zvláštní význam estetice.

Obecné podmínky pro výběr drenážního systému: Drenážní systém je vybrán v závislosti na povaze chráněného.

Hlavní buňky žaludku

Obrázek 31.

Hlavní buňka žaludeční žlázy. Systém.

(Následující popis je založen na materiálu v oddíle 24.1.3.2.)

1. a) V diagramu - hlavní buňka vlastní žlázy žaludku.

b) Vlastní žlázy žaludku jsou v jejich vlastní destičce sliznice v oblasti jeho dna a těla.

c) Tyto žlázy obsahují

exocrinocyty tří typů (hlavní, parietální a mukózní),

stejně jako endokrinocyty.

2. Pokud jde o skutečné hlavní buňky, mělo by se říci: jejich funkce -

vzdělávání neaktivní formy dvou proteinových enzymů žaludeční šťávy -
pepsin (štěpící různé proteiny) a
chymosin (mléko štěpící bílkoviny).

mitochondrie (7),
krátké mikrovilli (1) na apikálním povrchu buňky,
mezibuněčné kontakty -
těsné spojení (blokovací zóna) (2) a
desmosom (8),
a konečně bazální membrána (6), ke které sousedí bazální část buňky.

b) Pravda, obraz desmosomu je již velmi libovolný a neodpovídá moc moderním představám o jeho struktuře:

zahušťování plasmolemmu a
svazky mezilehlých filamentů, které se od nich rozprostírají do cytoplazmy kontaktujících buněk.

Produkce žaludečních trávicích šťáv glandulárními buňkami se týká. Hlavní buňky žaludku produkují. Prizmatické sliznice žaludku

Střední nebo gastroenterální část zažívací trubice zahrnuje žaludek, tenké a tlusté střevo, játra a žlučník a slinivku břišní. V této části je jídlo tráveno enzymy žaludeční a střevní šťávy a vstřebávání živin nezbytných pro tělo.

Žaludek plní řadu důležitých funkcí souvisejících s chemickým zpracováním potravin. Zde se pod vlivem žaludeční šťávy začíná aktivní chemické rozklad potravin. Složky žaludeční šťávy jsou pepsin, lipáza, chymosin, kyselina chlorovodíková a hlen. Hlavní enzym v žaludeční šťávě, pepsin, rozkládá komplexní potravinové proteiny na jednoduché proteiny. To se děje pouze v kyselém prostředí, které je zajištěno tvorbou kyseliny chlorovodíkové. Lipasa se podílí na rozkladu tuků. Chymosin se produkuje v žaludku pouze v raném dětství - sráží mléko.

Pro normální činnost žaludeční sliznice je nutné ji chránit před škodlivým účinkem kyseliny chlorovodíkové. Tuto funkci vykonává hlen, který obsahuje látku neutralizující kyselinu (bikarbonát). Kromě sekreční funkce, žaludek také vykonává vylučovací funkci, spočívající v uvolňování řady konečných produktů metabolismu bílkovin (močovina, amoniak atd.) Skrz stěnu do stěny a také solí těžkých kovů. Některé látky (voda, alkohol, soli, cukr atd.) Jsou absorbovány v žaludku..

Absorpční funkce žaludeční sliznice je však omezená. Je třeba také poznamenat ochrannou (bariérovou) funkci epitelu žaludku, která zabraňuje pronikání mikrobů do krve a zabraňuje samovolnému trávení; motor, provádí se snížením svalové skořápky, což je důležité pro míchání potravin a jejich přesun do dvanáctníku. Endokrinní žaludeční funkce je důležitější pro regulaci trávení.

Vývoj žaludku. Žaludek je položen ve 4. týdnu embryogeneze, ale hlavní procesy histogeneze se objevují během druhého měsíce. V této době se endodermální epitel stává jednovrstvou vysoce prizmatickou. Během 6-10. Týdne se tvoří deriváty epitelu - žláza. V době narození však proces diferenciace žaludečních žláz nekončí. Svalová membrána se vyvíjí z mesenchymu. Viscerální list splanchnotomu dává mesothelium. Konečný vývoj žaludku se všemi jeho membránami dosahuje 10-12 let.

Struktura žaludku. V žaludku dospělého se rozlišují následující oddělení: kardiální, fondální, žaludeční a pylorická. Stěna žaludku se skládá ze sliznice, submukózy, svalu a serózních membrán. Sliznice žaludku o tloušťce asi 1 mm má nerovný povrch. Jeho komplexní reliéf je způsoben přítomností záhybů, polí a jám. Přehyby mají podélný směr podél menšího zakřivení žaludku (žaludeční cesta). Žaludeční pole jsou oblasti sliznice se skupinami žláz vymezených drážkami. Žaludeční fosílie jsou četné deprese epitelu, ve kterém se otevírají 2-3 žlázy. Celkový počet jám dosahuje téměř 3 miliony. Vnitřní povrch žaludku je pokryt jednovrstvým vysoce prizmatickým střevním epitelem.

Všechny epitelové buňky - povrchové epitelové buňky, neustále vylučují hlenovité tajemství. Vrstva hlenu chrání sliznici před mechanickými účinky jídla a zabraňuje samovolnému trávení tkání žaludeční šťávou. Pod vlivem dráždivých látek (alkohol, kyseliny atd.) Se výrazně zvyšuje množství vylučovaného hlenu. Povrchní epitel žaludku je tedy obrovským žlázovým polem. Aktivní povrch žaludeční sliznice se mnohokrát zvyšuje díky přítomnosti četných a různorodých struktur žaludečních žláz - vlastních, pylorických a srdečních.

Žlázy žaludku. V žaludečních žlázách se rozlišuje krk a hlavní část, sestávající z těla a dna. Hlavní částí je sekreční oddělení a krk je vylučovací kanál žlázy. V srdeční, základní a pylorické části žaludku mají žlázy nerovnoměrnou strukturu. Srdeční žlázy jsou jednoduché trubkovité žlázy s vysoce rozvětvenými koncovými sekcemi. Jsou umístěny ve své vlastní destičce sliznice srdeční části žaludku. Epitel srdečních žláz se skládá ze sliznic (mukocytů), jakož i jednotlivých parietálních exokrinocytů a endokrinocytů.

Vlastní žlázy žaludku (fundus) jsou jednoduché trubkovité nerozvětvené žlázy umístěné ve dně a těle žaludku. Jedná se o nejpočetnější žlázy žaludku. Jejich celkový počet u lidí je asi 35 milionů. Krk těchto žláz obsahuje kambiální buňky a cervikální mukocyty. Hlavní a parietální (parietální) exokrinocyty, mukocyty, endokrinocyty a špatně diferencované epiteliální buňky se rozlišují v epiteliální stěně těla a na dně žláz s fundusem.

Pylorické žlázy jsou trubkovité žlázy s krátkými a rozvětvenými koncovými sekcemi. Nacházejí se v oblasti pylorus. Mezi těmito žlázami jsou dobře patrné vrstvy pojivové tkáně sliznice. Epitel pylorických žláz je tvořen hlavně mukocyty a endokrinocyty. Pylorické žlázy se vyznačují tím, že se otevírají do hluboké žaludeční dutiny.

V lidském žaludku jsou žlázy, které tráví jídlo. Patří sem parietální buňky. Během normálního fungování žláz člověk nepociťuje nepříjemné nebo bolestivé pocity. Pro plné fungování těla je nutná správná výživa. Pokud člověk často sní nezdravé jídlo, trpí žaludeční žláza, včetně buněk parietálních.

Trávení v žaludku

Žaludek se skládá ze tří částí:

  • kardiální - nachází se v blízkosti jícnu;
  • fundal - hlavní část;
  • pyloric - poblíž dvanáctníku.

Uvnitř je sliznice, která nejprve přichází do styku s jídlem pocházejícím z jícnu. Kromě toho existují svalová a serózní membrána. Jsou odpovědné za motorické a ochranné funkce..

Ve sliznici je epitelová vrstva, která obsahuje velké množství žláz. Vylučují tajemství, které vám umožní strávit jídlo. Žaludeční šťáva se vytváří nepřetržitě, ale její množství ovlivňují hormony a mozek. Myšlenky na jídlo, vůně nutí žlázy pracovat aktivněji. Díky tomu se denně vyrobí až 3 litry tajemství..

Druhy žláz žaludku

Žlázy v žaludku mají různorodý tvar. Počet je v milionech. Každá žláza má svou vlastní funkci. Jsou to tyto typy:

Co je to parietální buňka

Buňka ve tvaru připomíná kužel nebo pyramidu. Počet mužů je vyšší než u žen. Parietální buňky vylučují kyselinu chlorovodíkovou. K tomu, aby k tomuto procesu došlo, je nutná účast histaminu, gastrinu a acetylcholinu. Působí na buňku prostřednictvím specifických receptorů. Množství kyseliny chlorovodíkové je regulováno nervovým systémem..

Dříve, s žaludečním vředem, byla část orgánu odstraněna pro lepší fungování. Ale v praxi se ukázalo, že pokud vyříznou část, ve které byly umístěny parietální buňky, trávení zpomalilo. Po operaci měl pacient komplikace. V tuto chvíli tuto léčebnou metodu odmítli..

Funkce a funkce

Charakteristickým rysem parietálních buněk je jejich jediné umístění mimo slizniční buňky. Jsou větší než jiné epitelové buňky. Jejich vzhled je asymetrický, cytoplazma obsahuje jedno nebo dvě jádra.

Uvnitř buněk jsou tubuly zodpovědné za transport iontů. Zevnitř kanály procházejí do vnějšího prostředí buňky a otevírají lumen žlázy. Villi jsou umístěny na povrchu, mikrovilli jsou umístěny uvnitř tubulů. Také rysem buněk je velké množství mitochondrií. Hlavní funkcí parietálních buněk je produkce iontů, které obsahují kyselinu chlorovodíkovou.

Kyselina chlorovodíková je nutná ke zničení patogenních bakterií, ke snížení rozkladu zbytků potravin. Díky ní je proces trávení rychlejší, bílkoviny se vstřebávají snadněji..

Faktory ovlivňující fungování žláz

Následující faktory ovlivňují správnou funkci žaludečních žláz:

  • Zdravé stravování;
  • emoční stav člověka;
  • stresové situace;
  • chronická onemocnění jater a močového měchýře;
  • zneužití alkoholu
  • dlouhodobé užívání léků, které mají dráždivý účinek na receptory;
  • chronická gastritida;
  • žaludeční vřed;
  • kouření.

S porušením práce dochází k chronickým onemocněním. Nedodržení pravidel zdravého životního stylu vyvolává riziko degenerace zdravých buněk do maligních nádorů. Rakovina žaludku není okamžitě rozpoznána. Faktem je, že tento proces začíná postupně a pacient dlouho nekonzultuje lékaře.

Práce žláz je důležitá pro trávení potravy, proto je důležité zabránit rozvoji nemocí žaludku, podrobit se pravidelným lékařským prohlídkám a pokud možno zabránit chirurgickému zákroku.

Autoimunitní gastritida

Někdy se u člověka vyvine nemoc, při které tělo vnímá své vlastní buňky jako nepřátele a začíná je ničit. V praxi je taková gastritida vzácná a je charakterizována smrtí žaludeční sliznice a ničením žaludečních žláz..

V důsledku poruchy v těle se snižuje produkce žaludeční šťávy a dochází k problémům s trávením potravy. V tomto případě hladina vnitřního faktoru hradu klesá a objevuje se nedostatek vitaminu B12, což vede k rozvoji anémie.

Autoimunitní gastritida se obvykle vyvine v chronickou formu. V tomto případě má pacient průvodní onemocnění štítné žlázy. Onemocnění je obtížné diagnostikovat a nelze jej úplně vyléčit. Pacienti užívají celoživotní léčiva.

Vzhled protilátek proti Castle factor a parietálním buňkám odhaluje imunoglobuliny, což ukazuje, že vitamin B12 přestal být absorbován.

Příčiny a příznaky autoimunitní gastritidy

Přesné příčiny vývoje této choroby nejsou dosud známy. Existuje však řada předpokladů, které vysvětlují, co může v těle vyvolat proces sebezničení:

Symptomy nemoci se příliš neliší od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Za prvé, pacienti věnují pozornost:

  • bolest v žaludku;
  • těžkost a nepohodlí po jídle;
  • nevolnost
  • porušení stolice;
  • říhání;
  • dunění v žaludku;
  • stálé nadýmání.

Kromě hlavních příznaků může být člověk mučen příznaky, kterým nepřipisuje důležitost. Nízký krevní tlak, neustálá únava, pocení, úbytek hmotnosti a bledost kůže jsou sekundárními příznaky onemocnění. U lékařů je hlavním důvodem autoimunitní gastritidy stav zvýšených protilátek proti parietálním buňkám.

Diagnostika a léčba autoimunitní gastritidy

Pro stanovení diagnózy shromažďuje lékař údaje o pacientech. Anamnéza, současné stížnosti naznačují, jaký druh nemoci trápí člověka. K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy jsou nutná následující opatření:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • imunologická analýza protilátek proti parietálním buňkám;
  • úroveň sekrece žaludeční šťávy;
  • FGDS;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • stanovení vitaminu B12.

Na základě vyšetření určí lékař diagnózu. Autoimunitní gastritida není léčitelná. Všechny léky jsou zaměřeny na snížení nepohodlí a zlepšení kvality života..

Při silné bolesti jsou předepsány léky proti bolesti a antispasmodika. Kromě toho je nutné brát enzymy ke zlepšení trávení potravy. Probíhá průběh vitamínů skupiny B a kyseliny listové. Strava je předepisována s výjimkou produktů, které mají negativní vliv na žaludeční sliznici.

Úzká protáhlá část se nazývá sekretářka. Obsahuje buňky, které produkují různé chemické prvky..

Rozšiřující se část je vylučovací trubka, která je potřebná pro dodávání látek do žaludku. Povrch dutiny žaludku je drsný a má v sobě mnoho vyvýšenin a jám. Takové jámy se nazývají ústa. V žaludku se rozlišují čtyři sekce.

Vlastnosti žláz

Pro kvalitní trávení potravin vyžaduje pečlivou přípravu, která zahrnuje mletí na malé části a zpracování trávicí šťávy. S pomocí žláz se vyrábí šťáva, která je nasycena různými chemickými prvky. Tyto prvky pomáhají trávicímu procesu a připravují jídlo pro pohyb podél dvanáctníku..

Žlázy jsou umístěny v epiteliální membráně, což je trojitá vrstva epitelu, svalových buněk a serózní vrstvy. Dvojice prvních vrstev poskytuje ochranu a pohyblivost a poslední (vnější) - formování. Životnost je 4 až 6 dní, po které jsou nahrazeny novými. Proces aktualizace je pravidelný a probíhá díky kmenovým tkáním umístěným v horní části žláz.

Druhy žaludečních žláz

Specialisté rozlišují následující typy žaludečních žláz:

  • vlastní (základní žlázy žaludku), jsou umístěny na dně, stejně jako tělo žaludku;
  • pyloric (sekretářka), umístil v pyloric oblasti a tvořit kus jídla.
  • srdeční, umístěné v srdeční části žaludku.

Vlastní žlázy

Vlastní žlázy žaludku jsou nejpočetnějšími sekrečními orgány žaludku. V těle je asi 35 milionů kusů. Každá taková žláza zabírá 100 mm žaludku. Celková plocha fundusových žláz má neuvěřitelnou velikost a může dosáhnout až 4 m 2.

Jedna zkumavka má délku 0,65 mm a průměr může dosáhnout 50 mikronů. Mnoho z těchto žláz je seskupeno do jamek. Sekreční orgán má isthmus, krk a také hlavní část, která má tělo a dno. Jsou zodpovědné za vylučovací procesy a krk a isthmus odstraňují sekrece do žaludeční dutiny.

Vlastní žláza má 5 typů žlázových buněk:

  1. Hlavní exokrinocyty. Jsou většinou umístěny na dně a na těle. Buněčná jádra mají kulatý tvar, umístěný ve středu buňky. Část bazálních buněk má výrazný syntetický aparát a basofilii. Apikální část je obložena mikrovilli. Průměr granulí sekrece dosahuje 1 μm.

Takové buňky produkují pepsinogen. Při smíchání s kyselinou chlorovodíkovou je degenerován pepsinem (aktivnější organická látka).

  1. Parietální buňky. Jsou umístěny vně a sousedí s bazálními částmi sliznic nebo s hlavními exokrinocyty. Rozměry přesahují hlavní buňky a mají nepravidelný kruhový tvar. Tento typ buňky se nachází jeden po druhém a nejčastěji se nachází v oblasti těla nebo krku..

Buněčná cytoplazma je extrémně oxyfilní. Každá z buněk obsahuje od jednoho do dvou zaoblených jader umístěných ve středu cytoplazmy. Intracelulární tubuly s velkým počtem mikrovil, malé vezikuly a také tubuly tvoří tubuvesikulární systém, který je důležitou součástí procesu transportu Cl iontů. Buňky jsou charakterizovány přítomností velkého počtu mitochondrií. Parietální exokrinocyty produkují ionty H + - i chloridy, které jsou nezbytné pro tvorbu kyseliny chlorovodíkové.

  1. Sliznice, cervikální mukocyty. Tyto buňky jsou dvou typů. Buňky stejného druhu jsou umístěny v těle jejich žláz a mají hustší jádra v části bazálních buněk. Apikální část takové buňky je pokryta velkým počtem oválných a kulatých granulí. Má také několik mitochondrií a Golgiho aparát.

Ostatní sliznice se nacházejí pouze v krku vlastních žláz. Jádra takových endokrinocytů mají zploštělý, někdy nepravidelný trojúhelníkový tvar a jsou umístěna blíže k základu endokrinocytů. V apikální části jsou granule sekrece. Látka, kterou děložní buňky produkují, je hlen. Relativně povrchní, děložní hrdlo má menší velikost a také má nízký obsah kapek hlenu. Složení tajemství se liší od mukoidů. Cervikální buňky mohou často obsahovat prvky mitózy. Předpokládá se, že se jedná o nediferencované epiteliální buňky, které jsou považovány za zdroj restaurování sekrečního epitelu, jakož i zažívací dutiny..

  1. Argyfilní. Tyto buňky jsou také součástí složení žlázy a patří do systému APUD..
  2. Nediferencované epitelové buňky.

Pylorické žlázy

Tento druh se nachází v oblasti spojení žaludku s dvanácterníkem a dosahuje celkem asi 3,5 milionu kusů. Pylorická žláza se vyznačuje následujícími příznaky:

  • vzácnější umístění na povrchu;
  • více rozvětvené;
  • mít širokou vůli;
  • většina z nich nemá parietální buňky.

Koncová část takového sekrečního orgánu má hlavně buněčné složení, které se podobá jeho vlastním žlázám. Jádro je zploštělé a umístěno blíže k základně. Je zaznamenáno velké množství dipeptidáz. Tajemství, že takové železo produkuje, je zásadité..

Sliznice ve struktuře dna má hlubší fosílie, zabírající více než polovinu celkové tloušťky. Na výstupu má skořepina výrazný prstencový záhyb. Tento pylorický svěrač se objevuje v důsledku přítomnosti silné kruhové vrstvy svalové membrány a je určen k dávkování potravy vstupující do střev..

Srdeční žlázy

Srdeční žlázy žaludku mají trubkovitý tvar a velmi rozvětvenou koncovou část. Krátké vylučovací kanály lemují buňky, které mají tvar hranolu. Jádro je zploštěno a nachází se na buněčné základně. Sekreční buňky jsou podobné pylorickému žaludku a jícnu. Kromě toho byly v nich nalezeny hladiny dipeptidázy..

Jak to funguje

Proces práce lze znázornit následovně. Vůně a vizuální složka jídla dráždí receptory umístěné v ústech. Tento proces pomáhá vyvolat žaludeční sekreci..

Srdeční žlázy vylučují hlen, který je určen k změkčení potravy a ochraně žaludku před vlastním trávením. Vlastní žlázy začínají procesem izolace kyseliny chlorovodíkové a enzymů nezbytných pro trávení.

Jídlo se rozpustí a dezinfikuje v kyselině chlorovodíkové, poté se začnou hrát enzymy podporující chemické zpracování. Nejvyšší intenzita výroby složek žaludeční šťávy je charakterizována prvním jídlem (proto se žvýkačky nedoporučují).

Největší množství šťávy je pozorováno ve druhé hodině po zahájení trávicích procesů. Jak se jídlo pohybuje do tenkého střeva, objem žaludeční šťávy se postupně snižuje..

Faktory, které ovlivňují fungování žláz

Mezi nejčastější faktory, které ovlivňují výkon žláz, patří:

  1. Konzumace potravin obsahujících velké množství bílkovin (nízkotučné maso, mléčné výrobky, luštěniny) rychle vede k zahájení žaludečních sekrečních procesů. Při každodenním používání masných výrobků se významně zvýší kyselost a stravitelnost žaludeční šťávy. Sacharidy, které zahrnují sladkosti, moučné výrobky a cereálie, jsou považovány za nejslabší sekreční patogeny..
  2. Aktivní práce žláz může přispět ke stresu. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby lékaři i v období těžkých nepokojů jedli normálně, aby se vyhnuli „stresovým“ vředům..
  3. Negativní emoční pozadí (strach, touha, deprese) člověka významně snižuje sekreci žaludeční šťávy. Z tohoto důvodu byste v žádném případě neměli „chopit se“ melancholie nebo deprese, protože je možné výrazně poškodit zdraví. V takových případech je lepší jíst maso, protože je těžší trávit a přispívá k „osvěžujícímu“ tělu.

Malé trubičky uvnitř žaludku jsou tedy navrženy tak, aby vykonávaly velmi důležitý úkol pro celý život těla. Pro usnadnění práce potřebují jíst správně, jíst méně sladká a zdravější jídla.

Struktura žláz žaludku

Hlavní funkci trávicího traktu - trávení potravy - vykonávají žlázy žaludku. Tyto zkumavky jsou zodpovědné za vylučování mnoha chemikálií do žaludeční šťávy. Existuje několik typů sekretářů. Kromě vnějších žlázových center existují i ​​vnitřní endokrinní centra, která vytvářejí zvláštní vnější tajemství. Pokud alespoň jedna skupina selže, vyvinou se vážné patologie, proto je důležité znát jejich účel a vlastnosti.

Funkce

Aby bylo jídlo pocházející z jícnu dobře tráveno, musí být pečlivě připraveno, rozemleto na malé částice a zpracováno zažívací šťávou. K tomu jsou žaludeční žlázy. Jedná se o útvary ve skořápce orgánu, což jsou trubice. Skládají se z úzké (sekreční části) a široké (výstupní) stránky. Žlázové tkáně vylučují šťávu, sestávající z mnoha chemických prvků nezbytných pro trávení a přípravu jídla pro vstup do dvanáctníku 12.

Každé oddělení těla má své vlastní žlázy:

  • primární zpracování potravin pocházejících z jícnu do srdeční zóny;
  • hlavní zátěž tvořící fundus;
  • sekretorka - buňky tvořící neutrální chyme (potravinový kus) pro vstup do střeva z pylorické zóny.

Žlázy jsou umístěny v epiteliální membráně, která se skládá ze složité trojité vrstvy, včetně epiteliální, svalové a serózní vrstvy. První dva jsou navrženy tak, aby poskytovaly ochranu a pohyblivost, druhá je formovací, venkovní. Struktura sliznice se vyznačuje reliéfem se záhyby a jámami, které chrání žlázy před agresí žaludečního obsahu. Existují sekretory, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou, aby zajistily požadovanou kyselost v žaludku. Žlázy žaludku žijí pouze 4-6 dní, po nichž jsou nahrazeny novými. Aktualizace sekretorů a epiteliální membrány probíhá pravidelně kvůli kmenovým tkáním lokalizovaným v horní žláze.

Druhy žaludečních žláz

Pyloric

Tato centra jsou umístěna při přechodu žaludku do tenkého střeva. Struktura žlázových buněk je rozvětvena velkým počtem terminálních tubulů a širokými mezerami. Pylorické žlázy mají endokrinní a slizniční sekreci. Obě složky hrají roli: endokrinní centra nevylučují žaludeční šťávu, ale řídí trávicí trakt a další orgány, a další centra tvoří hlen, který ředí trávicí šťávu tak, aby částečně neutralizovala kyselinu.

Srdeční

Jsou umístěny u vchodu do těla. Jejich struktura je tvořena z endokrinních zkumavek s epitelem. Úkolem srdečních žláz je sekrece mukoidního hlenu s chloridy a hydrogenuhličitany, což je nezbytné k zajištění klouzání potravní hrudky. Tyto sekretory sliznicích doplňků jsou také umístěny pod jícnem. Změkčují jídlo co nejvíce přípravou na trávení..

Vlastní

Jsou četné a pokrývají celé tělo žaludku, lemují spodní část žaludku. Základní těla se nazývají také vlastní žlázy žaludku. Úkoly těchto struktur zahrnují výrobu všech složek žaludeční šťávy, zejména pepsinu - hlavního trávicího enzymu. Základní struktura zahrnuje slizniční, parietální, hlavní, endokrinní složky.

Při dlouhodobém chronickém zánětu degenerují žlázy žaludku na rakovinné.

Typy endokrinních žláz

Žlázy popsané výše jsou exokrinní, což vylučuje tajemství. Neexistují žádná endokrinní centra, která vytvářejí tajemství, které vstupuje okamžitě do lymfy a krevního řečiště. Na základě struktury žaludečních tkání jsou endokrinní složky součástí exokrinních žláz. Jejich funkce se však velmi liší od úkolů parietálních prvků. Endokrinní žlázy jsou četné (především v pylorickém oddělení) a produkují takové látky pro trávení a jeho regulaci:

  • gastrin, pepsinogen, syntetizovaný ke zvýšení trávicí aktivity žaludku, náladového hormonu - enkefalin;
  • somatostatin, který D-prvky vylučují, aby inhibovaly syntézu proteinu, gastrinu a dalších hlavních trávicích prvků;
  • histamin - stimulovat syntézu kyseliny chlorovodíkové (stále ovlivňuje cévy);
  • melatonin - pro každodenní regulaci zažívacího traktu;
  • enkephalin - pro úlevu od bolesti;
  • vasointestinální peptid - pro stimulaci pankreatu a vazodilataci;
  • bombesin produkovaný P-strukturami ke zvýšení sekrece chlorovodíku, aktivity žlučníku a produkce chuti k jídlu;
  • enteroglukagon produkovaný A-centry ke kontrole metabolismu uhlohydrátů v játrech, inhibice sekrece žaludku;
  • serotonin, motilin, stimulovaný enterochromafinovými sekrečními centry, pro produkci enzymů, hlenu, aktivaci žaludeční motility.

Žaludeční práce

Žaludek je obtížný rezervoár pro dočasné skladování potravin před podáváním v tenkém střevě. V těle dochází k důkladné přípravě potravní hrudky pro další postup v gastrointestinálním traktu. V žaludku se uvolňují některé složky, které okamžitě vstupují do krve a lymfy. Kousky potravy jsou roztřepené, částečně rozdělené a obalené hukarbonátovým hlenem pro nerušený a bezpečný pohyb potravy chyme do střeva. Proto v této části trávicího systému probíhá částečné mechanické a chemické zpracování potravin.

Za mechanické zhroucení je zodpovědná svalová vrstva žaludku. Chemický přípravek se provádí žaludeční šťávou, která se skládá z enzymů a kyseliny chlorovodíkové. Tyto zažívací složky vylučují parietální žlázy žaludku. Složení šťávy je agresivní, takže dokáže rozpustit i malé hřebíčky za týden. Ale bez zvláštního ochranného hlenu produkovaného jinými žlázovými centry by kyselina poškodila žaludek. Speciální ochranné mechanismy fungují vždy a jejich zesílení nastává s prudkým skokem v kyselosti, vyvolaný drsným, těžkým nebo škodlivým jídlem, alkoholem nebo jinými faktory. Porucha alespoň jednoho mechanismu vede k závažným porušením sliznice, z níž utrpí nejen žaludek sám, ale i celý trávicí trakt..

Žlázové středy žaludku, které tvoří:

  • nerozpustný hlen, který obsahuje vnitřek žaludečních stěn k vytvoření bariéry proti pronikání trávicí šťávy do tkání těla;
  • mukózně-alkalická vrstva lokalizovaná v submukózní vrstvě, zatímco koncentrace alkálie je stejná jako obsah kyseliny v žaludeční šťávě;
  • tajemství se speciálními ochrannými látkami odpovědnými za snížení syntézy kyseliny chlorovodíkové, stimulaci produkce hlenu, optimalizaci průtoku krve, urychlení obnovy buněk.

Další ochranné mechanismy jsou:

  • regenerace buněk každé 3 až 6 dní;
  • intenzivní krevní oběh;
  • antroduodenální brzda blokující průchod potravního chymu v DCT během kyselosti nahoru do okamžiku stabilizace pH.

Je nesmírně důležité udržovat optimální žaludek v žaludku, protože to je kyselina chlorovodíková, která poskytuje antimikrobiální účinek, rozklad potravinových bílkovin a reguluje aktivitu orgánu. Během dne vylučují parietální žlázy v žaludku asi 2,5 litru chlorovodíku. Norma kyselosti mezi jídly je 1,6-2,0, po - 1,2-1,8. Pokud je však narušena rovnováha ochranných a kyselinotvorných funkcí, je žaludeční membrána ulcerována.

Co určuje fungování žláz?

Kauzativními činidly pro kyselinotvorná podšívková centra jsou bílkovinová jídla, jako je maso. Při každodenním používání se udržuje zvýšená kyselost, žaludek intenzivně pracuje. Potraviny s vysokým obsahem sacharidů mají menší účinek na funkci. Sacharidy pomáhají snižovat kyselost. Mastné potraviny jsou však přechodnou možností.

Aktivní kauzativní látka je stres, díky kterému se vřed vyvíjí..

Proto pokud existuje dlouhá napjatá situace, doporučuje se jíst více. Neméně silné pocity jsou touha, strach, deprese, které naopak snižují žaludeční sekreci. V takovém případě je lepší tyto negativní emoce jíst nejíst, aby nedošlo k poškození zdraví. Ale s dlouhodobými depresivními stavy je vhodné preferovat maso jako svačinu, která bude podporovat trávicí funkci.

Žlázy žaludku, jejich typy a funkce

Žaludek je nejdůležitější orgán člověka. Je třeba připravit příchozí potravu pro další vstřebávání ve střevě. Tato práce není možná bez velkého množství trávicích enzymů, které produkují žlázy žaludku..

Vnitřní obal orgánu má zevně drsný vzhled, protože na jeho povrchu je velké množství žláz určených pro produkci různých chemických sloučenin, které tvoří trávicí šťávu. Navenek připomínají dlouhé úzké válce s prodloužením na konci. Uvnitř jsou sekreční buňky a prostřednictvím rozšířeného vylučovacího kanálu jsou látky, které produkují pro proces trávení, dodávány do dutiny žaludku..

Funkce trávení v žaludku

Žaludek je dutinový orgán, rozšířená část zažívacího kanálu, do kterého pravidelně přicházejí potravinové výrobky, v nestejných časových intervalech, pokaždé, když mají jiné složení, konzistenci a objem..

Zpracování přicházejícího jídla začíná ústní dutinou, zde je podrobeno mechanickému mletí, dále se pohybuje dále podél jícnu a vstupuje do žaludku, kde podléhá další přípravě na asimilaci tělem působením kyselin a enzymů žaludeční šťávy. Potravinová hmota získává tekutý nebo želé stav a ve směsi se složkami žaludeční šťávy hladce vstupuje do tenkého a poté do tlustého střeva, aby dokončil proces trávení..

Stručně o struktuře žaludku

Průměrná velikost žaludku dospělého:

  • délka cm;
  • šířka cm;
  • tloušťka stěny asi 3 cm;
  • kapacita asi 3 litry.

Struktura těla je obvykle rozdělena do 4 oddělení:

  1. Srdeční - nachází se v horních částech, blíže k jícnu.
  2. Tělo je hlavní tělo, nejobsáhlejší.
  3. Spodní - Spodní.
  4. Pyloric - nachází se u východu, blíže k dvanáctníku.

Žlázy pokrývají sliznici po celém povrchu, syntetizují důležité složky pro trávení a asimilaci konzumovaných potravinářských výrobků:

Většina z nich vylučovacími kanály vstupuje do lumen orgánu a je součástí trávicí šťávy, ostatní jsou absorbovány do krve a podílejí se na obecných metabolických procesech v těle.

Druhy žaludečních žláz

Žlázy žaludku se liší umístěním, povahou vyrobeného tajemství a způsobem vylučování.

Exokrinní

Trávicí sekrece je vylučována přímo do lumen orgánové dutiny. Pojmenováno podle jejich umístění:

Vlastní

Tento typ žláz je velmi početný - až do 35 milionů se také nazývají tělíska fundusu. Nacházejí se hlavně v těle a ve spodní části žaludku a produkují všechny složky žaludeční šťávy, včetně pepsinu, hlavního enzymu trávicího procesu..

Vlastní žlázy žaludku jsou rozděleny do 3 typů:

  • ty hlavní jsou velké, sloučené do velkých skupin; potřebné pro syntézu trávicích enzymů;
  • sliznice - jsou malé velikosti, vytvářejí ochranný hlen;
  • parietální buňky žaludku - velké, jednoduché, produkují kyselinu chlorovodíkovou.

Parietální (parietální) buňky zabírají vnější část hlavních nebo základních těl umístěných na dně a těle orgánu. Navenek vypadají jako pyramidy se základy. Jejich funkcí je produkce kyseliny chlorovodíkové a Castleův vnitřní faktor. Celkový počet parietálních buněk v těle jedné osoby se blíží miliardě. Syntéza kyseliny chlorovodíkové je velmi složitý biochemický proces, bez kterého není možné trávení potravy..

Dokonce i parietální buňky syntetizují nejdůležitější složku - glykoprotein, který podporuje vstřebávání vitaminu B12 v ileu, aniž by erytroblasty nemohly dosáhnout zralých forem, trpí tím normální proces krvetvorby..

Pyloric

Soustřeďte se blíže k přechodu žaludku do dvanáctníku, mají menší počet - až 3,5 milionu, mají rozvětvený vzhled s několika širokými koncovými východy.

Pylorické žlázy žaludku se dělí na 2 typy:

  • Endogenní. Tento typ žlázy se nezabývá produkcí trávicích šťáv. Produkují látky, které jsou okamžitě absorbovány do krve, aby se účastnily reakcí četných metabolických procesů v žaludku a dalších orgánech.
  • Slizniční žlázy se nazývají mukocyty. Jsou odpovědné za produkci hlenu, chrání sliznici před škodlivými účinky trávicích šťáv bohatých na agresivní složky - kyselinu chlorovodíkovou a pepsin a změkčují potravu, aby se usnadnilo její zasunutí do střev..

Srdeční

Nachází se v počáteční části žaludku, v blízkosti křižovatky s jícnem. Jejich počet je relativně malý - asi 1,5 milionu. Vzhled a vylučovaná sekrece jsou žlázy podobné pyloric. Existují pouze 2 typy:

  • Endogenní.
  • Sliz, jehož hlavním úkolem je co nejvíce změkčit hrudku a připravit ji na proces trávení.

Na procesu trávení se srdeční žlázy, stejně jako žírné žlázy, nezúčastňují.

Schéma žláz

Schematicky lze vypustit žlázy následujícím způsobem.

  1. Vůně, vzhled a podráždění potravinových receptorů v dutině ústní dává signál začátku produkce žaludeční sekrece a přípravě těla na jídlo.
  2. V oddělení srdeční začíná výroba hlenu, která chrání sliznici před samovolným trávením a změkčuje masu potravy, což ji zpřístupňuje pro další fáze zpracování.
  3. Vlastní (základní) těla se začínají zabývat produkcí trávicích enzymů a kyseliny chlorovodíkové. Kyselina zase přeměňuje produkty na polotekutý a dezinfikuje je a enzymy zahajují chemické štěpení bílkovin, tuků a uhlohydrátů na molekulární úroveň a připravují se na další vstřebávání ve střevě.

K nejaktivnější produkci všech složek trávicí šťávy (kyselina chlorovodíková, enzymy a hlen) dochází v počátečním stadiu příjmu potravy, dosahuje maximum do druhé hodiny trávicího procesu a zůstává až do okamžiku, kdy se potravní hmota dostane do střeva. Po vyprázdnění žaludku z potravy se trávicí šťávy v něm přestávají vyrábět.

Endokrinní žlázy

Žlázy žaludku popsané výše jsou exokrinní, to znamená, že tajemství, které produkují, vstupuje do dutiny žaludku. Mezi trávicími orgány je však také skupina endokrinních žláz, které se neúčastní procesu trávení potravy, a látky z nich produkované, které prochází gastrointestinálním traktem, přímo do krve nebo lymfy a jsou potřebné ke stimulaci nebo inhibici funkcí různých orgánů a systémů..

Endokrinní žlázy produkují:

  • Gastrin - potřeboval ke stimulaci činnosti žaludku.
  • Somatostatin - inhibuje ho.
  • Melatonin - řídí denní cyklus trávicího traktu.
  • Histamin - zahajuje proces akumulace kyseliny chlorovodíkové a reguluje funkci vaskulárního systému zažívacího traktu.
  • Enkefalin - má analgetický účinek.
  • Vaso-intersticiální peptid - provádí dvojitou akci: rozšiřuje krevní cévy a také aktivuje slinivku břišní.
  • Bombesin - stimuluje produkci kyseliny chlorovodíkové, řídí funkci žlučníku.

Správná a přesná práce žaludečních žláz je velmi důležitá pro život celého lidského těla. Pro jejich dobře koordinovanou práci potřebujete trochu - prostě dodržujte pravidla zdravé výživy.

BODY VLASTNÍHO ŽELEZA ŽALÚZKU

Následující obrázky ukazují žaludeční důlku. Žaludeční fossa (LJ) je drážkou nebo nálevkovitou inaginací povrchu epitelu (E).

Povrchový epitel sestává z vysoce prizmatických mukózních buněk (SC) ležící na společné bazální membráně (BM) s vlastní žaludeční žlázou (SLC), které se otevírají a jsou viditelné hluboko v jamce (viz šipky). Bazální membrána je často křížena lymfocyty (L), pronikajícími z lamina propria (SP) do epitelu. Kromě lymfocytů obsahuje vlastní destička fibroblasty a fibrocyty (F), makrofágy (Ma), plazmatické buňky (PC) a dobře rozvinutou kapilární síť (Cap).

Povrchová sliznice označená šipkou je znázorněna při velkém zvětšení na Obr. 2.

Aby bylo možné upravit měřítko obrazu buněk ve vztahu k tloušťce celé sliznice žaludku, jsou jejich vlastní žlázy odříznuty pod jejich krky. Cervikální sliznice (CSC), označená šipkou, je znázorněna při velkém zvětšení na Obr. 3.

Na sekcích žláz lze rozeznat parietální buňky (PC) vyčnívající nad povrch žláz a neustále obnovovat hlavní buňky (HA). Je také zobrazena kapilární síť (čepička) kolem jedné z žláz.

Prizmatické sliznice žaludku

Obr. 2. Hranaté mukózní buňky (SC) o výšce 20 až 40 nm mají eliptické, v podstatě lokalizované jádro (I) se zřetelným jádrem bohatým na heterochromatin. Cytoplazma obsahuje tyčinkovité mitochondrie (M), dobře vyvinutý Golgiho komplex (G), centrioly, zploštělé nádrže granulárního endoplazmatického retikula, volné lysozomy a variabilní počet volných ribozomů. V apikální části buňky je mnoho osmiofilních SIC-pozitivních, omezených jednovrstvou membránou slizních kapiček (SLK), které jsou syntetizovány v Golgiho komplexu. Vesikuly obsahující glykosaminoglykany mohou opustit buněčné tělo difúzí; v lumenu žaludeční žlázy se vezikulární mucigen přemění na hlen odolný vůči kyselinám, který lubrikuje a chrání epitel povrchu žaludku před trávením žaludeční šťávy. Apikální povrch buňky obsahuje několik krátkých mikrovill potažených glykalyxem (Gk). Bazální pól buňky leží na bazální membráně (BM).

Hranolové sliznice jsou vzájemně propojeny pomocí dobře vyvinutých pojivových komplexů (K), četných laterálních interdigitací a malých desmozomů. Hluboko v jamce pokračují povrchové sliznice do děložních sliznic. Životnost sliznic je asi 3 dny.

Cervikální sliznice žaludku

Obr. 3. Krční sliznice (CSC) jsou koncentrovány v krku vlastních žláz žaludku. Tyto buňky jsou pyramidální nebo hruškovitého tvaru, mají eliptické jádro (I) s viditelným jádrem. Cytoplazma obsahuje tyčinkovité mitochondrie (M), dobře vyvinutý supranukleární Golgiho komplex (G), malý počet krátkých cisteren granulárního endoplazmatického retikula, náhodné lysozomy a určité množství volných ribosomů. Supranukleární část buňky je obsazena velkými SHIK-pozitivními, středně osmiofilními sekrečními granulemi (SG obsahujícími glykosaminoglykany obklopené jednovrstvými membránami). Povrch sliznicových krčních buněk, obrácený k důlkové dutině, nese krátké mikrovilli potažené laterální glykalyly (Gk). jsou vidět boční hřebenové interdigitace a spojovací komplexy (K). Bazální povrch buňky sousedí s bazální membránou (BM).

Sliznice děložního čípku lze také nalézt v hlubokých částech jejich vlastních žaludečních žláz; jsou také přítomny v srdeční a pylorické části orgánu. Funkce cervikálních sliznic není dosud známa. Podle některých vědců jde o nediferencované náhradní buňky za povrchové sliznice nebo prekurzorové buňky pro parietální a hlavní buňky.

Na obr. 1 nalevo od textu ukazuje spodní část těla vlastní žlázy žaludku (SGF), řez příčně a podélně. V tomto případě je viditelný relativně konstantní klikatý směr dutiny ucpávky. Je to kvůli relativní poloze parietálních buněk (PC) s hlavními buňkami (HA). Na dně žlázy je dutina obvykle rovná.

Glandulární epitel je umístěn na bazální membráně, která je odstraněna na příčném řezu. Hustá kapilární síť (Cap), těsně obklopující žlázu, je umístěna laterálně k bazální membráně. Perikocyty (P) krycí kapiláry jsou snadno rozeznatelné.

V těle a na spodní části žlázy lze izolovat tři typy buněk. Počínaje od horní části jsou tyto buňky označeny šipkami a jsou znázorněny v pravé části na Obr. 2-4 při velkém zvětšení.

HLAVNÍ BUNKY

Obr. 2. Hlavní buňky (HA) jsou bazofilní, od krychlových po nízko prizmatické formy, lokalizované ve spodní třetině nebo dolní polovině žlázy. Jádro (I) je kulové, s výrazným jádrem, umístěným v základní části buňky. Apikální plasmolemma potažená glykalyly (Gk) tvoří krátké mikrovily. Hlavní buňky jsou spojeny se sousedními buňkami pomocí spojovacích komplexů (K). Cytoplazma obsahuje mitochondrie, rozvinutou ergastoplasmu (EP) a dobře definovaný supranukleární Golgiho komplex (G).

Zymogenní granule (MH) pocházejí z Golgiho komplexu a poté se transformují na zralé sekreční granule (MH), které se hromadí v apikálním pólu buňky. Poté se jejich obsah fúzí granulačních membrán s apikálním plazmatemem vylučuje exocytózou do dutiny žlázy. Hlavní buňky produkují pepsinogen, který je předchůdcem proteolytického enzymu pepsinu..

PARIETÁLNÍ BUNKY

Obr. 3. Parietální buňky (PC) - velké pyramidální nebo sférické buňky se základnami vyčnívajícími z vnějšího povrchu těla vlastní žaludeční žlázy. Někdy parietální buňky obsahují mnoho eliptických velkých mitochondrií (M) s hustě zabalenými cristae, Golgiho komplex, několik krátkých cisteren granulárního endoplazmatického retikula, malý počet zkumavek agranulárního endoplazmatického retikula, lysozomy a několik volných ribozomů. Rozvětvené intracelulární sekreční tubuly (ISC) o průměru 1 až 2 nm začínají jako intususcepce z apikálního povrchu buňky, obklopují jádro (I) a téměř dosáhnou bazální membrány (BM) se svými větvemi.

Do tubulů je vydáno mnoho mikrovilli (MB). Dobře vyvinutý systém plazmolemálních invaginací tvoří síť tubulárně-vaskulárních profilů (T) s obsahem v apikální cytoplazmě a kolem tubulů..

Silná acidofilie parietálních buněk je výsledkem hromadění četných mitochondrií a hladkých membrán. Parietální buňky jsou spojeny spojivovými komplexy (K) a desmozomy se sousedními buňkami.

Parietální buňky syntetizují kyselinu chlorovodíkovou pomocí neúplně studovaného mechanismu. Nejpravděpodobněji profily trubek a cév aktivně transportují ionty chloru buňkou. Vodíkové ionty uvolňované při reakci produkce kyseliny uhličité a katalyzované anhydridem uhličitého procházejí plazmatemem aktivním transportem a potom tvoří 0,1 N společně s ionty chloru. HCI.

Parietální buňky produkují vnitřní žaludeční faktor, což je glykoprotein zodpovědný za absorpci B12 v tenkém střevě. Erythroblasty se nedají diferencovat na zralé formy bez vitamínu B12.

Endokrinní (enteroendokrinní, enterochromní) buňky

Obr. 4. Endokrinní, enteroendokrinní nebo enterochromafinové buňky (EC) jsou lokalizovány na základně žaludečních žláz. Tělo buňky může být s trojúhelníkovým nebo polygonálním jádrem (I) umístěným v apikálním pólu buňky. Tato pólová buňka zřídka dosáhne dutiny žlázy. Cytoplazma obsahuje malé mitochondrie, několik krátkých cisteren granulárního endoplazmatického retikula a Golgiho infračervený jaderný komplex, ze kterého se oddělují sekreční granule osmiofilu (SG) s průměrem 150 - 450 nm. Granule jsou vylučovány exocytózou z buněčného těla (šipka) do kapilár. Po průchodu bazální membránou (BM) se granule stanou neviditelnými. Granule dávají argentafin chromafinové reakce současně, tedy termín „enterochromafinové buňky“. Endokrinní buňky jsou klasifikovány jako buňky APUD.

Existuje několik tříd endokrinních buněk s mírnými rozdíly mezi nimi. EK buňky produkují hormon serotonin, ECL buňky produkují histamin, G buňky produkují gastrin, který stimuluje produkci HCl parietálními buňkami.

Hlavní funkcí žaludku je trávení potravy. Tento proces vyžaduje žaludeční šťávu. Je produkován žlázami žaludku. Navenek vypadají jako trubky, které se na konci rozšiřují. Jejich úzká dlouhá část se nazývá sekretářka. Obsahuje buňky, které vylučují různé chemikálie..

Širší část je vylučovací potrubí. Je nutné odstranit vytvořené látky do dutiny žaludku. Když se podíváte na žaludek zevnitř, můžete vidět, že jeho povrch není hladký, ale má mnoho malých výšek s jámami umístěnými na nich. Tyto jámy jsou ústy nebo vylučovací žlázy žláz.

Žaludek se skládá ze 4 sekcí: srdeční (vchod), dno, tělo a pylorický (spojení s tenkým střevem). V závislosti na umístění jsou žaludeční žlázy rozděleny na srdeční, pylorické a vlastní.

Toto je převládající typ žaludeční žlázy. Jejich počet je celkem 35 milionů. Každá žláza má délku přibližně 0,65 mm a skládá se ze 3 typů buněk: hlavní, parietální a mukózní. Hlavní buňky jsou uspořádány do skupin a produkují trávicí enzymy - chymosin, který štěpí mléčné proteiny, a pepsin, který štěpí všechny ostatní proteiny. Mukózní buňky mají relativně malou velikost. Jak název napovídá, produkují hlen. Parietální buňky jsou velké a jednoduché. Tvoří kyselinu chlorovodíkovou.

Pylorické žlázy žaludku

Pylorické žlázy se nacházejí blízko místa přechodu žaludku do tenkého střeva. Jejich počet je 3,5 milionu. Jedná se o rozvětvené žlázy, které mají několik terminálových oddělení se širokými lumeny. Skládají se z endokrinních a slizničních buněk. Endokrinní buňky se nepodílejí na tvorbě žaludeční šťávy. Produkují látky nezbytné pro činnost žaludku a dalších orgánů. V mukózních buňkách se vytvoří hlen, který ředí žaludeční šťávu a částečně neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou..

Srdeční žlázy žaludku

Tyto žlázy s počty 1–2 milionů se nacházejí u vchodu do žaludku. Stejně jako pyloric jsou vysoce rozvětvené a skládají se z endokrinních a slizničních buněk. Podobné žlázy se nacházejí ve spodní části jícnu a dokonce se dostávají do žaludku. Úkolem obou je co nejvíce změkčit jídlo a připravit ho na trávení..

Endokrinní žlázy

Výše popsané tři typy žláz jsou exokrinní, to znamená, že mají vylučovací kanály, kterými je výsledná sekrece vytlačena. Ale v žaludku jsou endokrinní žlázy, které vylučují látky, které se v nich vytvářejí, přímo do krve nebo lymfy. Endokrinní buňky jsou součástí exokrinních žláz žaludku. Ale protože jejich funkce a cíle jsou zásadně odlišné, byly rozděleny do samostatné skupiny zvané endokrinní žlázy žaludku. Existuje několik typů takových žlázových buněk, které produkují různé látky. Tyto zahrnují:

  • gastrin, stimulující činnost žaludku;
  • somatostatin, jeho inhibice;
  • histamin, který stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové a ovlivňuje krevní cévy;
  • melatonin, zodpovědný za denní frekvenci zažívacího traktu;
  • enkefalin, který má analgetický účinek;
  • vasointestinální peptid, který má dva účinky: stimuluje pankreatickou aktivitu a rozšiřuje krevní cévy;
  • bombesin, aktivující sekreci kyseliny chlorovodíkové a žlučníku.

Fáze sekrece žaludku

Schematicky vypadá práce žláz žaludku takto. Vůně a vzhled jídla, stejně jako podráždění chuťových pohárků umístěných v ústní dutině, vyvolávají žaludeční sekreci. Srdeční žlázy začnou produkovat hlen, aby změkčily kus potravy a chránily stěny žaludku před vlastním trávením a jejich vlastní - kyselinu chlorovodíkovou a trávicí enzymy. Kyselina chlorovodíková „rozpouští“ jídlo a dezinfikuje ho a enzymy přispívají k chemickému zpracování. Hlen, enzymy a kyselina chlorovodíková jsou žaludeční šťáva. K nejintenzivnější produkci žaludeční šťávy dochází na samém začátku jídla (proto se žvýkačka nedoporučuje). A jeho maximální objem se vytvoří ve druhé hodině trávicího procesu. Po přesunu jídla do tenkého střeva se žaludeční šťáva zmenší.

Jaké faktory ovlivňují fungování žláz žaludku

Nejúčinnějším původcem žaludeční sekrece je maso. Jeho každodenní použití vede ke zvýšení kyselosti a trávicí aktivity žaludeční šťávy. Nejslabším patogenem jsou uhlohydráty. Jíst pouze uhlohydrátové potraviny způsobují snížení kyselosti. Mastná jídla jsou meziprodukty.

Stres zvyšuje aktivitu žaludečních žláz. V medicíně existuje dokonce pojem jako „stresový vřed“. Proto v napjatém prostředí musíte jíst více, abyste si nevydělali žaludeční vředy.

Touha, strach a deprese snižují žaludeční sekreci. Proto netopí touhu po jídle, aby nedošlo k poškození zdraví. Pokud však tato podmínka netrvá několik hodin, ale několik dní, musí být žaludek „rozveselen“ masem. Pokud upřednostňujete sladkosti v depresivním období, můžete zhubnout.

Výživa je proces nezbytný k zajištění životně důležitých funkcí lidského těla. Žaludek v tomto procesu hraje jednu z hlavních rolí. Funkce žaludku jsou hromadění potravy, její částečné zpracování a další postup do střeva, kde jsou absorbovány živiny. Všechny tyto procesy se vyskytují v gastrointestinálním traktu..

Je to svalový dutý orgán, který se nachází mezi jícnem a dvanáctníkem 12.

Skládá se z následujících podmíněných oddělení:

  1. Kardiální (vstupní) část. Její projekce je na úrovni 7 žeber vlevo.
  2. Oblouk nebo dno, jejichž výstupek je umístěn vlevo na úrovni 5. žebra, přesněji jeho chrupavky.
  3. Tělo žaludku.
  4. Pylorické nebo pylorické oddělení. Na výstupu ze žaludku je pylorický svěrač, který odděluje žaludek od dvanáctníku 12. Výčnělek pylorusu se nachází vpředu naproti 8. žebru vpravo od středové čáry a za mezi 12. hrudním a 1. bederním obratlem.

Tvar tohoto orgánu připomíná háček. To je patrné zejména u rentgenových paprsků. Žaludek má mírné zakřivení, které směřuje do jater, a velké zakřivení, které směřuje ke slezině.

Stěna varhan se skládá ze čtyř vrstev, z nichž jedna je vnější, jedná se o serózní membránu. Tři další vrstvy jsou vnitřní:

Díky pevné svalové vrstvě a submukóze ležící na ní má sliznice četné záhyby. V oblasti těla a dna žaludku mají tyto záhyby šikmý, podélný a příčný směr a v oblasti menšího zakřivení - pouze podélný. Díky této struktuře je povrch žaludeční sliznice výrazně zvětšen. To usnadňuje trávení potravní hrudky..

Funkce

Jakou funkci plní žaludek? Mnoho z nich. Uvádíme hlavní.

  • Motor.
  • Sekretářka.
  • Sání.
  • Vyměšovací.
  • Ochranný.
  • Endokrinní.

Každá z těchto funkcí v trávicím procesu hraje důležitou roli. Dále se podrobněji zabýváme funkcemi žaludku. Je známo, že proces trávení začíná dokonce v ústní dutině, odkud jídlo prochází jícnem do žaludku.

Funkce motoru

V žaludku dochází k další motorické funkci žaludku, která spočívá v hromadění potravy, jejím mechanickém zpracování a dalším postupu do střev..

Během jídla a v prvních minutách po něm je žaludek uvolněný, což přispívá k hromadění potravy v něm a zajišťuje sekreci. Poté začnou stahovat pohyby, které zajišťují svalovou vrstvu. Pokud k tomu dojde, smíchání potravy s žaludeční šťávou.

Pro svalovinu orgánu jsou charakteristické následující typy pohybů:

  • Peristaltický (vlnovitý).
  • Systolický - vyskytují se v pylorickém oddělení.
  • Tonic - pomůže snížit velikost dutiny žaludku (jeho dno a tělo).

Po jídle jsou peristaltické vlny zpočátku slabé. Na konci první hodiny po jídle se zintenzivňují, což napomáhá k přesunu hrudky jídla k výstupu ze žaludku. Tlak v pylorické oblasti žaludku se zvyšuje. Otevře se pylorický svěrač a část potravy se dostane do dvanáctníku 12. Zbývající velká část této hmoty se vrací do pylorického oddělení. Evakuační funkce žaludku je neoddělitelná od motoru. Zajišťují mletí a homogenizaci potravinové hmoty a tím přispívají k lepší absorpci živin ve střevě.

Sekreční funkce. Žlázy žaludku

Sekreční funkce žaludku je chemicky ošetřovat potravní hrudku pomocí vytvořené sekrece. Denně se produkuje jeden až jeden a půl litru žaludeční šťávy u dospělého. Zahrnuje kyselinu chlorovodíkovou a řadu lipáz a chymosinu.

Žlázy se nacházejí na celém povrchu sliznice. Jsou to žlázy s vnitřní sekrecí, které produkují žaludeční šťávu. Funkce tohoto žaludku přímo souvisí s tímto tajemstvím. Žlázy jsou rozděleny do několika odrůd:

  • Srdeční. Nacházejí se v oblasti kardia poblíž vchodu do tohoto těla. Tyto žlázy produkují mukoidní hlienovité sekrece. Provádí ochrannou funkci a slouží k ochraně žaludku..
  • Hlavní nebo fundusové žlázy. Jsou umístěny ve spodní části a na těle žaludku. Produkují žaludeční šťávu obsahující pepsin. Díky vyrobené šťávě dochází k trávení potravní hmoty.
  • Zprostředkující žlázy. Nachází se v úzké mezilehlé zóně žaludku mezi tělem a pylorusem. Tyto žlázy vytvářejí viskózní mukoidní sekreci, která má alkalickou reakci a chrání žaludek před agresivními účinky žaludeční šťávy. Zahrnuje také kyselinu chlorovodíkovou..
  • Pylorické žlázy. Nachází se v pylorické části. Tajemství, které produkují, také hraje ochrannou roli proti kyselému prostředí žaludeční šťávy..

Sekreční funkce žaludku je zajištěna třemi typy buněk: srdeční, základní nebo hlavní a pylorická.

Sací funkce

Tato aktivita orgánu má spíše druhořadou roli, protože hlavní absorpce zpracovaných živin se vyskytuje ve střevě, kde je potravinová hmota přivedena do stavu, ve kterém tělo může snadno použít všechny látky nezbytné pro život, přicházející z vnějšku..

Vylučovací funkce

Spočívá v tom, že některé látky přicházejí z lymfy a krve do dutiny žaludku skrz její stěnu, konkrétně:

  • Aminokyseliny.
  • Veverky.
  • Kyselina močová.
  • Močovina.
  • Elektrolyty.

Pokud se koncentrace těchto látek v krvi zvyšuje, zvyšuje se jejich vstup do žaludku.

Vylučovací funkce žaludku je zvláště důležitá při půstu. Proteiny v krvi nemohou být použity tělními buňkami. Mohou asimilovat pouze konečný produkt - aminokyseliny. Protein se dostává z krve do žaludku a dále se pod vlivem enzymů dále zpracovává a štěpí na aminokyseliny, které jsou následně využívány tělními tkáněmi a životními orgány.

Ochranná funkce

Tato funkce je poskytována tajemstvím, které tělo produkuje. Zachytené patogeny umírají na žaludeční šťávu, přesněji na kyselinu chlorovodíkovou ve svém složení.

Kromě toho je žaludek navržen tak, že když se do něj dostane nekvalitní jídlo, je schopen zajistit jeho návrat a zabránit vstupu nebezpečných látek do střev. Tento proces tedy zabrání otravě..

Endokrinní funkce

Tuto funkci vykonávají endokrinní buňky žaludku, které jsou umístěny v jeho slizniční vrstvě. Tyto buňky produkují více než 10 hormonů, které mohou regulovat činnost žaludku a trávicího systému, jakož i celého organismu. Tyto hormony zahrnují:

  • Gastrin - je produkován G-buňkami samotného žaludku. Reguluje kyselost žaludeční šťávy, která je zodpovědná za syntézu kyseliny chlorovodíkové, a také ovlivňuje motorické funkce.
  • Gastron - inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové.
  • Somatostatin - inhibuje syntézu inzulínu a glukagonu.
  • Bombesin - tento hormon je syntetizován jak samotným žaludkem, tak i proximálním tenkým střevem. Pod jeho vlivem je aktivováno uvolňování gastrinu. Ovlivňuje také kontrakce žlučníku a enzymatickou funkci pankreatu..
  • Bulbogastron - inhibuje sekreční a motorickou funkci žaludku samotného.
  • Duocrinin - stimuluje sekreci dvanáctníku 12.
  • Vasoaktivní střevní peptid (VIP). Tento hormon je syntetizován ve všech částech zažívacího traktu. Inhibuje syntézu pepsinu a kyseliny chlorovodíkové a uvolňuje hladké svaly žlučníku.

Zjistili jsme, že v procesu trávení a zajišťování životních funkcí těla hraje důležitou roli žaludek. Struktura a funkce jsou také označeny.

Funkční poruchy

Gastrointestinální choroby jsou zpravidla spojeny s porušením kterékoli její struktury. Porušení funkce žaludku je pozorováno poměrně často. O takových patologiích můžete mluvit pouze tehdy, pokud pacient během vyšetření neodhalil žádné organické léze tohoto orgánu.

S bolestí a dyspepsií se mohou vyskytnout poruchy sekreční nebo motorické funkce žaludku. Ale při správném zacházení jsou tyto změny často reverzibilní..

Je Důležité Vědět O Průjmu

De-Nol je moderní lék, který dokáže rychle odstranit ulcerativní léze na stěnách gastrointestinálního traktu. Podávání farmakologického přípravku v průběhu kurzu snižuje závažnost bolesti, normalizuje trávení a peristaltiku.

Druhy anestézie pro odstranění apendicitidyNejčastěji se s apendicitidou používá celková anestézie (anestézie). Druhou možností anestézie při apendicitidě je regionální anestézie, zejména epidurální nebo spinální anestézie.

3. V souladu s tím v prezentovaném schématu přitahují pozornost především struktury spojené s intenzivní produkcí exportních proteinů:

sekreční granule (3) v apikální části buňky.

4. a) Kromě toho jsou znázorněny i další struktury: