Bolest při pohybu střev: příčiny symptomu a způsoby léčby

Bolest při pohybu střev je nejčastěji příznakem patologie, což ukazuje na problémy se střevem nebo jinými orgány v okolí. Když je člověk bolestivý během vyprazdňování tlačit, svěrač bolí před nebo po vyprázdnění, popáleniny v konečníku a jsou zaznamenány poruchy stolice, což znamená, že musíte okamžitě zjistit příčinu těchto jevů a začít léčit nemoc.

Jaká je bolest?

  • Bolest se může objevit bezprostředně před vyprázdněním, během ní (zejména pokud potřebujete silné úsilí při vyprazdňování střev), bezprostředně po vyprázdnění střeva.
  • Bolestivé pohyby střev u žen a mužů mohou být:
  • akutní - nejčastěji během samotného procesu;
  • jednotvárný, bolavý - obvykle se projevuje po pohybu střev a může dávat sousedním orgánům;
  • šití - častěji se cítí ve střevech před vyprázdněním a jak se přibližuje, stává se akutním;
  • ostrý - vyskytuje se spontánně a také rychle ustupuje;
  • řezání - je velmi vzácné a nejčastěji doprovází akt defekace;
  • silný - je téměř nemožné vydržet takovou bolest, takže je někdy obtížné, aby člověk chodil, protože bolest je cítit při chůzi, sezení, ležení a dlouhou dobu nezmizí, konečník tak často bolí
  • slabá - taková bolest obvykle střídavě pronásleduje člověka kdykoli během dne, po vyprázdnění se může mírně zesílit.

Zranit může nejen konečník, pokud se vyskytnou problémy ve střevech, prostatě nebo děloze, může se cítit bolest ve spodní části zad, šourku, dolní části břicha..

Příčiny

Příčiny bolesti při pohybu střev jsou dostatečně široké.

Anus praskliny

Při pokusu o vyprázdnění střev se bolest objevuje ostře, často dochází k velkým střevním pohybům a v nich je patrný hlen a krev. Pacienti často podvědomě zácpu kvůli silné bolesti ve střevech.

Rektální nádor

Bolest se objeví bezprostředně před vyprázdněním, když je nádor ovlivněn na výstupu z trusu. Když je ve střevech cítit bolest, je-li nádor poškozen, pak výkaly přicházejí s krví.

Po vyprázdnění bolest zmizí.

Měsíční

Během menstruace mohou ženy zažívat bolest, když se snaží vyprázdnit střeva. V konečníku může být pocit pálení, výkaly jsou normální bez krve.

V břiše a slabosti je také těžkost, ale všechny tyto příznaky brzy zmizí a nemají vliv na zdravotní stav, protože nejsou způsobeny patologií, ale normálním stavem ženy..

Akutní proktitida

  1. Zánět konečníku je často doprovázen bolestí, která se zvyšuje s aktem defekace a jen mírně se snižuje.
  1. S běžící nemocí se zdá, že se pacientům uvnitř něco děje.

Střevní infekce

Střevní infekce jsou často provázeny průjmem nebo zácpou. Každý z těchto stavů způsobuje dočasný zánět sliznic střeva a konečníku, a proto během defekace člověk zažívá bolest.

Také v takových případech je charakteristická křečová bolest břicha, tenesmus (falešná nutkání k vyprázdnění), ve stolici jsou zaznamenány nečistoty krve, hlenu a dokonce i hnisu.

Zánět dělohy

Zánět může u žen způsobovat bolest při pohybu střev. Protože děloha je velmi blízko k tlustému střevu a konečníku, lze během průchodu stolicí cítit bolest břicha.

Hemoroidy

Toto je nejčastější příčina, která způsobuje bolest, když se snaží vyprázdnit střeva. Hemoroidní uzly se nacházejí v konečníku nebo v konečníku a když kolem nich stolice prochází, dochází k prudké silné bolesti.

Častou komplikací hemoroidů je zácpa, která situaci jen zhoršuje, protože výkaly se hromadí v konečníku, jsou suchší a těžší a pak stále opouštějí střeva, což způsobuje člověku velmi bolest.

U dětí

U dítěte se může v důsledku podvýživy objevit bolest během pohybu střev. Když je dieta dítěte tvarována tak, že se jídlo ve střevě promění v pevnou, suchou a hustou fekální hrudku, pak je pro něj obtížné projít řitním otvorem bez podráždění sliznic..

Takový problém zmizí sám o sobě, hlavní věcí je jíst normálně a v průběhu času si všimnout něčeho, co je špatně, než dojde k zácpě..

Prostatitida

Akutní prostatitida u mužů často způsobuje bolest. Bolest je zpočátku mírná, vzácná, ale s postupujícím onemocněním se bude prohlubovat.

Muži jsou často kvůli svým problémům v rozpacích a jdou k lékaři pozdě, a pak již musí přijmout nouzová opatření, aby nejen zmírnili bolest, ale také vyléčili pacienta..

Rektální fistula

Fistuly vždy způsobují velké potíže s pohybem střev. Kromě bolesti se může u člověka objevit nevolnost, slabost, malátnost, zácpa a peritonitida..

Proto je důležité léčit takovou chorobu co nejdříve, a neignorovat rostoucí bolest, zatímco nebude absolutně žádný způsob.

Polypóza

Ve střevech se často objevuje více polypů (benigních novotvarů), což způsobuje nepohodlí a bolest. V prvních fázích vývoje nemoci nejsou prakticky žádné příznaky a bolest je příznak, který vám umožní diagnostikovat onemocnění dříve, než může způsobit významné poškození těla.

Co dělat, když to bolí jít na záchod?

Bez diagnózy se nemůžete sami léčit. Zpočátku se musíte poradit s gastroenterologem nebo proktorologem (možná budete muset konzultovat s onkologem nebo gynekologem).

Lékař předepíše:

  • střevní endoskopie;
  • obecná analýza stolice;
  • analýza stolice pro okultní krev;
  • sigmoidoskopie;
  • obecná analýza krve;
  • provádět digitální diagnostiku střeva;
  • prozkoumá vagínu.

Po obdržení výsledků bude provedena diagnóza..

Léčbu předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta (léky a jejich dávkování jsou vybírány) v závislosti na onemocnění a jeho stádiu.

Pokud začnete léčit pouze symptom (děláte koupele, pijete léky proti bolesti), můžete vynechat okamžik pro diagnostiku a až bude nemoc detekována, bude příliš pozdě na její léčbu.

Proto byste se měli vždy poradit s lékařem o radu, i když je případ triviální, je lepší si to být jistý.

Nedostatek příjmu tekutin je jednou z hlavních příčin zácpy. Chcete-li se toho zbavit za 3 dny, musíte vypít jednoduchý lék každý den

Proč anus bolí po vyprázdnění

Bolest a další nepříjemné pocity spojené s procesem pohybu střev, přinášejí lidem nejen fyzické, ale i morální utrpení. Není přijatelné diskutovat o těchto delikátních problémech a je děsivé a trapné jít k lékaři.

Takže lidé spravují své peníze nebo vydrží do posledního.

Může to však být vážný zdravotní problém, který musí být vyřešen pouze kvalifikovanými metodami v závislosti na příčině bolesti v konečníku..

Anatomické rysy

Velké množství nervových zakončení vysvětluje, proč se v řiti vyskytuje výrazná bolest se vznikem různých problémů (poškození nebo podráždění sliznice)..

Příčiny bolesti

Bolest v konečníku po defekaci má odlišný původ, většina důvodů je spojena s patologií v konečníku samotném:

  1. Zaprvé v četnosti výskytu bolesti jsou hemoroidy a v raných stádiích je slabě exprimována a je spojena se souběžnou zácpou a obtížností průchodu tuhými výkaly. Ostrá bolest a pálení v konečníku začínají komplikovanou formou onemocnění, po rozvoji trombózy a zánětu hemoroidů.

Anální trhlina je lineární nebo trojúhelníkový defekt, který se vyskytuje ve sliznici konečníku nebo v konečníku v důsledku traumatu, poškození tvrdými výkaly nebo cizím předmětem. Charakteristické příznaky trhliny jsou prudká, pálivá bolest během a po defekaci, šarlatová krev a anální svěrač. Závažnost bolesti při akutní trhlině přesahuje hemoroidní bolest..

  1. Sphincteritis - zánět análního svěrače, zřídka izolovaný, častěji doprovázený hemoroidy, fisurou nebo proktititidou.
  2. Paraproctitida různé lokalizace - absces v submukózní vrstvě konečníku nebo pod kůží v blízkosti řiti. Obě formy se mohou vyvinout jako infekční komplikace předchozích onemocnění a jsou charakterizovány příznaky obecné intoxikace - horečka, zimnice, bolesti hlavy a bolesti svalů, slabost. Bolestivý otok je cítit v podkožní vrstvě blízko řiti nebo v tloušťce střevní stěny. Bolest v konečníku pulzuje, intenzivní, horší po pohybu střeva.

Fistuly konečníku - jsou pokračováním paraproctitidy při absenci léčby, mohou být otevřeny spontánně. Při uzavřené píštěle a hromadění hnisu dochází v konečníku po defekaci bolest.

  1. Rakovina tlustého střeva - s touto závažnou patologií není bolest časným prognostickým znakem, ale objevuje se v pozdních stádiích růstu nádoru. Za prvé, pacient má krevní nečistoty, hlen nebo hnis ve stolici, bolest může být během a po aktu defekace, jak nádor roste, bolest se stává konstantní, dává perineum, genitálie, bederní páteř.
  2. Traumatické poškození konečníku cizím předmětem v důsledku nehody nebo netradičního sexu.
  3. Těžké poranění ocasní kosti nebo perineum při pádu.
  4. Rektální prolaps - vyskytuje se u starších nebo více žen, které rodí kvůli svalové atrofii.
  5. Pohlavně přenosná onemocnění (vředy, kondylomy) - zánět se šíří ze sousedních genitálií u žen.
  6. Perineální svalové křeče - vyskytují se u adolescentů s pohybem střev v noci, přecházejí s věkem.
  7. Zúžení análního kanálu - po operaci hemoroidů nebo puklin.

Terapeutické akce

Coloproctologist se připravuje na přijetí pacienta

Jakákoli bolest, a to i na citlivém místě, vyžaduje zjistit příčinu a přijmout odpovídající opatření k její odstranění. Stížnosti pacientů na bolestivé pohyby střev jsou indikací následujících akcí

  • proctologická vyšetření;
  • digitální rektální vyšetření;
  • anoskopie a sigmoidoskopie;
  • analýza okultní krve.

Ošetření se provádí s ohledem na odhalenou patologii.

Může to být konzervativní - analgetické masti nebo čípky nesteroidními protizánětlivými léčivy (Proctosan, Relief, Anestezol, Ultraproct) nebo orální léky (Nise, Ketorol, Ibuprofen)..

Chirurgická léčba se provádí paraproctitidou, píštělemi a trhlinami konečníku, jakož i trombózou hemoroidních žil.

Ve všech případech se pacientovi doporučuje normalizovat výživu a příjem tekutin, monitorovat stolici.

  • Opakovaná a intenzivní bolest spojená s pohybem střeva je důvodem návštěvy lékaře a přijetí odpovídajících opatření.
  • Nezapomeňte zjistit příčinu a odstranit ji co nejdříve, abyste nezdrželi patologický proces a vyhnuli se vážným následkům.

Bolest rekta po pohybu střev

Nemoci doprovázené porušením zákona o pohybu střev jsou pro muže i ženy velmi choulostivým tématem. Obvykle jsou tato onemocnění způsobena patologickými procesy lokalizovanými v konečníku, prostatě, močovém měchýři nebo orgánech ženského reprodukčního systému. Přítomnost bolesti po pohybu střeva může být spojena s celou řadou důvodů..

Bolestivé vyprázdnění je signál, který musíte poslouchat na svém těle a zahájit vyšetření k vyloučení organických patologií. Včasná identifikace etiologického faktoru umožní odpovídající léčbu. Pokud dolní část břicha bolí po defekaci, neměli byste čekat, mít strach a rozpaky, ale okamžitě se domluvit s chirurgem nebo coloproctologem.

Fyziologie procesu a příčiny bolesti

Defekace je konečný proces trávení potravy u lidí. Konzumované jídlo, smíchané s trávicí šťávou v lumenu žaludku, jde dále do střev, podléhá štěpení na jednodušší částice. Jsou absorbovány vilózním okrajem enterocytů - buněk tenkého střeva..

Neabsorbované zbytky v tranzitu se mohou dostat na sliznici tlustého střeva. Zde se tvoří výkaly. Kapalina se zpětně vstřebává. Zbytky jsou ovlivněny rezistentní mikroflórou střeva. Díky stercobilinu se získá barevná stolice.

Samotný akt defekace se provádí za účasti působení mozkové kůry. To znamená, že je to složitá reflexní akce, kterou může člověk ovládat. V distálním konečníku je svěrač a svalová vlákna, která společně provádějí akt defekace nebo stolice.

Faktory bolesti

V poslední fázi mohou nastat patologické stavy, které vedou k bolestivým pohybům střev. Patří sem kolitida - zánětlivá onemocnění tlustého střeva. Nejzajímavější z nich jsou Crohnova nemoc a ulcerativní kolitida..

Střevní chyme prochází gastrointestinálním traktem peristaltikou - vlnovité kontrakce trávicí trubice. A v této fázi může dojít k porušení. Obvykle se vyskytuje atonická zácpa..

Zanícený nebo trombosovaný hemoroid, anální puklina může po defekaci v rektální oblasti bolet. To narušuje integritu rektální sliznice.

V důsledku častého používání rektálních čípků s anestetickou nesteroidní složkou jsou častější případy vývoje eroze popsaného orgánu..

Konečník se nachází u močového měchýře, močové trubice, prostaty u mužů, zatímco u žen tento orgán sousedí s dělohou. Příčinou syndromu bolesti, ke kterému dochází po pohybu střeva, tedy mohou být nemoci (včetně nádorů) těchto orgánů a systémů.

Nemoci konečníku

Příčinou nepohodlí a bolesti po pohybu střev může být zánět nebo trombóza hemoroidů. Hemoroidy, umístěné v submukóze konečníku.

V přítomnosti tendence ke zácpě, slabým strukturám pojivové tkáně a dalším predispozičním faktorům se rozšiřují a deformují. Stěny se protáhly.

Uvnitř je narušen průtok krve, vytvářejí se předpoklady pro výskyt stázy a trombózy.

Hemoroidy často padají a visí dolů během defekace z análního kanálu. Akutní hemoroidy nebo exacerbace chronického procesu jsou doprovázeny silnou bolestí během nebo po pohybu střev. Jaký je důvod?

Povrch tkáně análního svěrače je velmi citlivý. Není to překvapivé, protože sliznice a svalová vlákna v této oblasti mají velmi bohatou inervaci a přísun krve. Proto zánět sám o sobě způsobuje bolest. A trauma na ulcerovaný povrch uzlů výkaly dává další impuls. Reflexní anální svěrače, které ještě více zesilují bolest.

Stejné patogenetické vazby mají anální fisuru. Epiteliální výstelka rektální sliznice je velmi citlivá. S dlouhodobou zácpou, zvýšeným nitrobřišním tlakem a technicky nesprávně provedeným análním sexem se objevují defekty. Mají ostré hrany, které odhalují desku sliznice.

Tyto vady je obtížné léčit, protože dochází ke stálému kontaktu s výkaly. Způsobuje trauma a maceraci pukliny a okolních tkání. To vede ke skutečnosti, že ve spodní části břicha, blíže k perineu, je po defekaci bolest. Může to být doprovázeno spálením a také výskytem kapiček krve na povrchu stolice, toaletního papíru a spodního prádla..

Novotvary popsané oblasti mohou také způsobit bolest, zejména pokud jsou umístěny v blízkosti svěrače, kde je zvláště dobře vyvinutá inervace. Bolest může být doprovázena výskytem krve nebo hlenu během pohybu střev.

Bolest po defekaci často doprovází nemoc, jako je absces konečníku. Toto je omezené zaměření hnisavého zánětu. Kromě nesnesitelné bolesti, kterou je obtížné zastavit analgetiky, je výrazná hypertermie - zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla. Příznaky intoxikace rostou. Rektální vyšetření určuje infiltraci, bolest při palpaci.

Asi stejná situace je typická pro vývoj paraproctitidy. Teprve potom bude mít bolest rozptýlenější charakter. V pozdějších fázích bude narušena bez ohledu na akt defekace, někdy i sama.

Na koho se obrátit o pomoc

Chcete-li zjistit příčinu příznaku, musíte se domluvit s chirurgem. Pro ženy může být gynekologem první instance. Koneckonců, bolest po defekaci může být způsobena nejen střevní patologií, ale také chorobami, jako jsou:

  • děložní myomy;
  • nádory a velké ovariální cysty;
  • exacerbace salpingoofhoritidy;
  • mimoděložní těhotenství.

Chirurg v ambulantní fázi shromažďuje stížnosti, anamnézu. Poté, zkoumání konečníku. Digitální vyšetření rekta umožní rozlišit mnoho možných patologií. Přítomnost silné bolesti a známek zánětu je důvodem hospitalizace.

Můžete také provést anoskopii, sigmoidoskopii, pomocí potřebných nástrojů a optiky.

Široce používaná ultrazvuk a tomografie. U žen se provádí ultrazvuk pánevních orgánů, aby se vyloučily nádory, endometrióza, fibroidy a jiná onemocnění, která jsou potenciální příčinou bolesti po defekaci.

Většina nemocí v anální oblasti je léčena mastmi (Proctoglivinol, Proctosedil), rektálními čípky nebo čípky (Relif, Anuzol, čípky s Anestezinem). Při detekci hemoroidů je obvyklé používat flebotonika (Phlebodia, Detralex, Phlebaven) během období exacerbace. Na léčbě se podílí proktorolog nebo koloproctolog.

Co může naznačovat bolest, která doprovází pohyb střeva

S pohybem střeva bolest způsobuje pacientovi nepohodlí. Příznak je obvykle doprovázen bolestí a pálením. To je způsobeno podrážděním nebo poškozením sliznic gastrointestinálního traktu. Obvykle se defekace provádí až dvakrát denně.

Pohyb střeva probíhá bez dalšího nepohodlí. Bolest při pohybu střev vždy ukazuje na narušení fungování zažívacího traktu. Příznak může být lokalizován v břišní dutině nebo v konečníku..

Pokud dojde k nepohodlí, měli byste navštívit zdravotnické zařízení.

Bolest při stolici může být příznakem vážného onemocnění.

Důvody odchylky

Bolest po defekaci nebo během ní nemůže nastat sama o sobě. Značka vždy označuje průběh jakéhokoli porušení. Příznak může být periodický nebo trvalý. Hlavní spouštěcí faktory jsou popsány v tabulce..

Trhliny v konečníkuBolest v konečníku po pohybu střeva je často výsledkem trhlin. Riť je zraněn zácpou a průjmem. S těžkým nepohodlím lidé podvědomě začínají vyvolávat potíže v pohybu střev.
Nádory v konečníkuPohodlí se objeví bezprostředně před vyprázdněním, když se fekální hmota dotkne nádoru. Bolest je v tomto případě výrazná. Možná přítomnost ve stolici červené krve při poranění nádoru.
MenstruaceBolest v dolním břiše během pohybu střev u žen se projevuje v menstruaci. V blízkosti řiti existuje vysoké riziko popálení. Fekální látka neobsahuje krevní nečistoty.
Žena se cítí těžko v břišní dutině a silná slabost. Podmínka se obvykle normalizuje sama o sobě a nevyžaduje zvláštní ošetření. Neexistuje žádné riziko komplikací.
Akutní proktitidaBolestivý pocit nastává s pohybem střeva. Defekace je doprovázena úlevou a snížením nepohodlí. V pokročilém stádiu onemocnění je ve střevním traktu pocit bolesti.
Infekce střevního traktuKdyž se infekce dostane do těla, pacienti mají téměř vždy zácpu nebo průjem. Sliznice gastrointestinálního traktu se začínají zapalovat. Z tohoto důvodu je pacient při bolestech střeva vystaven bolesti.
Bolestivý pocit se křeče v přírodě. Je možné falešné nutkání k defekaci. Ve stolici mohou být pozorovány nečistoty krve nebo hnisu..
Zánět dělohyBolest při vyprazdňování u žen může naznačovat vývoj zánětlivého procesu v děloze. Žena může cítit, že se stolice pohybuje po střevním traktu.
HemoroidyNejčastější příčina bolesti v dolním břiše po pohybu střev. Nepohodlí lze také lokalizovat v konečníku na pozadí trhlin. Pokud se neléčí, zanícený hemoroid může vypadnout z konečníku. V případě silné bolesti se může pacient obávat defekace. V tomto případě se vytvoří vleklá zácpa. Díky hromadění výkalů se toxické látky začnou šířit po celém těle. Objeví se řada dalších funkcí..

Uvedené provokační faktory jsou základní. Diagnózu můžete stanovit pomocí komplexní diagnózy.

Pro určení příčiny bolesti je nutné podstoupit vyšetření

Mechanismus výskytu značky

V tlustém střevu dochází k tvorbě stolice. Jak se částice jídla pohybují po střevním traktu, vstřebává se voda. To způsobí změnu konzistence výkalů a jejich konečného objemu.

Vnitřní část střevního traktu je pokryta sliznicí. To pomáhá chránit tělo před mechanickým poškozením. Touží se vyprázdnit - důsledek podráždění nervových zakončení trávicího traktu.

Bolest při střevním pohybu může být přítomna v análním svěrači nebo v břišní dutině. Nepohodlí v konečníku kvůli zranění díry. Tento příznak se objevuje několik dní po onemocnění stolice..

Také bolest může být lokalizována v břišní dutině. Důvodem je průběh patologického procesu v něm. Mechanismus výskytu příznaku přímo závisí na hlavní diagnóze.

Při dlouhém průběhu onemocnění lze pozorovat bolest v konečníku kvůli poškození

Diagnostické metody

Před zahájením terapeutického kurzu by se měl pacient uchýlit k diagnostickým metodám. Při první návštěvě zdravotnického zařízení provede lékař externí vyšetření pacienta. Doktor shromažďuje kompletní klinický obrázek pro výběr výzkumu.

Pokud během pohybu střeva dojde k bolesti, doporučuje se pacientovi navštívit proktora a gastroenterologa. V budoucnu bude možná nutné vyšetřit další specialisty s úzkým profilem. Doktor nepochybně prohmatá žaludek pacienta. To je nezbytné pro stanovení lokalizace bolesti..

Obvykle se pro stanovení konečné diagnózy dává pacientovi pokyn:

  • endoskopie střevního traktu;
  • generalizovaná analýza výkalů;
  • vyšetření stolice na skrytou příměs krve;
  • Ultrazvuk

Identifikujte příčinu bolesti pomocí endoskopického vyšetření.

  • radiografie;
  • vyšetření vagíny gynekologem, je-li nemocná dívka.

Po obdržení výsledků výzkumu lékař vybere léčebné metody. Diagnostické metody jsou vybírány individuálně, stejně jako terapie.

Léčebné metody

Léčba je vybírána individuálně na základě hlavní diagnózy. Mohou být vyžadovány následující terapeutické metody:

  • dieta;
  • brát léky k normalizaci stolice;
  • chirurgický zásah;
  • změna životního stylu;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • brát antibiotika;
  • použití léků proti bolesti;
  • brát probiotika a enzymy.

Proč vzniká a jak zacházet s bolestí konečníku během pohybů střeva, toto video vypráví o tomto:

Kurz univerzální léčby neexistuje. Příznak může naznačovat mnoho poruch, které vyžadují úzce cílenou terapii. Je důležité, aby pacient během nemoci zabránil průjmu nebo zácpě. Za tímto účelem lékaři doporučují:

  • odpovědný přístup k výběru produktů pro každodenní stravu;
  • pít více než litr vody;
  • zahrňte do vaší stravy dostatek vlákniny.

Pokud během pohybu střeva dojde k bolesti, je důležité okamžitě vyhledat lékaře a zahájit léčbu.

Bolest střeva před pohybem střeva

Bolest střeva je nejčastější stížností na onemocnění střev..

Liší se od bolesti při nemocech žaludku tím, že neexistuje souvislost s jídlem (výjimkou je zánětlivý proces v příčném tračníku, ve kterém se vyskytuje bolest břicha po jídle: bolest ve střevě je spojena s reflexními kontrakcemi střeva, když jídlo vstoupí do žaludku). Obvykle bolest zesiluje před aktem defekace, což přináší úlevu. Onemocnění některých částí střeva je doprovázeno výskytem bolesti během defekace.

Bolest ve střevech může být bolestivá a křečovitá (střevní kolika). Kolické bolesti se vyznačují krátkými opakovanými útoky. Bolest v bolesti jsou přetrvávající, zhoršené napětím z kašle. Bolest je typická pro zánětlivé onemocnění střev..

Bolest při střevních onemocněních je zpravidla spastická, tj. vznikají v důsledku křeče (ostré kontrakce hladkých svalů střeva).

Tento jev se nazývá střevní kolika a objevuje se u enteritidy, kolitidy, různých otrav, helminthických invazí. Pacienti v době střevní koliky pociťují úzkost.

Při pokusu o zmírnění jejich stavu ovinuli ruce kolem žaludku.

Bolest ve střevě může nastat v důsledku prodloužení střev o plyny během nadýmání, obstrukce střev (s nádory, inverze střev, nodulace). Takové bolesti, na rozdíl od spastických, jsou trvalejší a mají matný charakter.

Při střevní obstrukci se často k bolesti v důsledku natahování přidávají silné křečové bolesti spojené se zvýšenou střevní motilitou nad místem překážky..

S rozvojem procesu adheze mezi smyčkami střeva se bolesti táhnou v přírodě, zesilují se při zvedání břemene, závisí na poloze těla, vyvolané klystýrem.

Jaká onemocnění způsobují bolest ve střevech:

  • Lokalizace bolesti při střevních onemocněních závisí na tom, která část střeva je ovlivněna:
  • - U nemocí tenkého střeva je tedy bolest v pupeční oblasti, s akutním apendicitidou - v pravé polovině břicha, nejprve se vyskytující v žaludku a po několika hodinách pádu.
  • - S kolísavou kolikou může být na pravou nohu bolest.
  • - Bolest v pravé iliakální oblasti (oblast iliakálního křídla napravo) se vyskytuje s apendicitidou, rakovinou tlustého střeva, zánětem střev (tiflitis).
  • - U pacientů s úplavicí, střevní obstrukcí, zánětem sigmoidálního tlustého střeva, ulcerativní kolitidou, sigmoidem a sestupným karcinomem tlustého střeva je v levé ilální oblasti zaznamenána bolest.
  • - U akutních lézí levého tlustého střeva (úplavice) vyzařuje bolest do sakrální oblasti.
  • - V případě lézí konečníku (hemoroidy, anální trhlina, rakovina, proktitida - zánět konečníku) je bolest lokalizována v perineu, zesiluje během pohybu střeva, doprovázena bolestivým falešným nutkáním k defekaci (tenesmus).
  • - Výskyt bolesti před defekací je spojen s onemocněním tlustého střeva, sigmoidního tračníku, během defekace - s hemoroidy, análními trhlinami, rakovinou.
  • - Bolest v pupku je pozorována při zánětu tenkého střeva (enteritida), zánětu a rakovině tlustého střeva.

- V případě obstrukce střev jsou kolické bolesti kombinovány s konstantní bolestí. Vyznačují se určitou lokalizací (oblast pupku nebo tlustého střeva) a nárůstem v souvislosti se střevní motilitou.

- Bolest se střevním poškozením může být způsobena hrudníkem a odebrána k záchvatu anginy pectoris.

Příznaky střevní patologie

Bolest při střevních onemocněních je způsobena zejména zhoršenou motorickou funkcí - spastické kontrakce jednotlivých sekcí, střevní distenze plyny. Periprocesy - tvorba adhezí - jsou také důležité. Lokalizace bolesti břicha je nejistá, charakteristická je migrace místa bolesti.

Obvykle se předpokládá, že bolest v pupku je charakterističtější pro léze tenkého střeva; silné léze - v levé a pravé iliakální oblasti, méně často v epigastriu. Bolest může být přerušovaná, paroxysmální a přetrvávající.

Periodické bolesti se vyskytují nejčastěji odpoledne, jsou tupé, bolavé, praskající, jasně spojené s nadýmáním, hukotem, postupně přecházející v noci. Bolest není spojena s jídlem, ale vyskytuje se nebo zesiluje po konzumaci mléka, některých dalších potravin, zeleniny, kořenitých jídel.

Před vyprázdněním se může taková bolest krátce stísnit. Bolest může vyzařovat do křížové kosti, páteře. Bolest se střevním poškozením může být paroxysmální, křeče v přírodě, jsou doprovázeny plynatostí, jsou uvolněny po pohybu střeva, vypouštění plynu. Tento symptomový komplex se nazývá střevní kolika..

Příčiny koliky jsou nejčastěji funkční. Pokud jsou záchvaty časté, dlouhodobé, měla by být navržena mechanická překážka ve střevě. Někdy bolestivé útoky na břicho jsou zjevně vyvolány jídlem, bez ohledu na jeho složení. Bolesti jsou silné, bez jasné lokalizace, objevují se 40-90 minut po jídle, trvají hodinu nebo více, je obtížné zastavit.

Nejpravděpodobnější příčinou takových útoků je léze mezenterických cév. Konstantní bolesti, které jsou lokalizovány v pravé iliakální oblasti, zintenzivňují se při fyzické námaze, po klystýru, po defekaci nezmizí, jsou charakteristické pro specifickou (tuberkulózní) nebo častěji nespecifickou mezoadenitidu.

Bolest může být lokalizována v konečníku, jsou přirozeně spojeny s pohybem střev. Bolest před vyprázdněním indikuje patologii konečníku, během defekace - o hemoroidech, prasklinách konečníku, může být rakovina konečníku.

Rachot v břiše, nadýmání se nazývají střevní dyspepsie. Jejich patogeneze je složitá, ale obecně naznačují porušení trávicí, absorpční a motorické funkce střeva.

Pokud jsou tyto příznaky způsobeny hlavně poruchami trávení a vstřebávání v tenkém střevě nebo exokrinní nedostatečností pankreatu, pak jsou relativně konstantní, horší odpoledne, po jídle mléka, potraviny bohaté na vlákninu..

Po vyčerpání plynů se tyto látky dočasně snižují. U řady pacientů jsou dunění a nadýmání jasně spojeny s negativními emocemi, mají funkční genezi.

Výskyt hučení a nadýmání ve formě útoků po relativně krátkou dobu je alarmujícím příznakem, protože lze předpokládat, že existuje mechanická překážka pro uvolňování plynů. nahoru po schodech

Poruchy stolice při střevní patologii jsou konstantní a charakteristický příznak. Patří mezi ně průjem, zácpa a nevyrovnaná stolice. Průjem je zvýšený pohyb střev a současně změna konzistence stolice, stává se tekutým a vyčerpávajícím. Běžné mechanismy průjmu - zvýšená sekrece, snížená absorpce a oslabené peristaltické pohyby.

U průjmu s lézemi tenkého střeva je charakteristická malá frekvence pohybů střeva - 4 až 6krát denně. Stolička má obvykle velký objem (polyfecal), zbytky nestrávené potravy, hlenu a téměř žádná krev v ní nejsou vidět. Při průjmu způsobeném patologií tlustého střeva je stolice obvykle velmi častá, vyskytuje se jen málo výkalů, často se v ní nachází hlen, někdy i pruhy krve.

Falešná nutkání jsou charakteristická, když nejsou vůbec žádné výkaly, a také bolestivé nutkání k defekaci (tenesmus). Zácpa - omezení pohybu střev, zpoždění stolice o více než 48 hodin. Výkaly jsou tvrdé a suché, často roztříštěné, po stolici není pocit úplného pohybu střev.

Proto by zácpa měla zahrnovat nejen zadržování stolice, ale také situace, kdy je stolice denně, ale v extrémně malém množství. Při zácpě klesá sekrece ve střevě, zvyšuje se absorpce, zvyšuje se také peristaltická aktivita střeva a klesá propulzivní aktivita.

Relativně častěji se v patologii tlustého střeva vyskytuje zácpa, jejich příčiny mohou být funkční a organické. Zvláštní forma zácpy - tzv. Zácpa dyshesický, pokud k defekaci nedochází vrozeným nebo získaným defektem aparátu rektálního receptoru.

Nestabilní stolice je změna průjmu a zácpy, což je velmi častý typ poruchy stolice, charakteristický pro chronická střevní onemocnění různých etiologií. V tomto případě se průjem obvykle vyskytuje během fáze exacerbace, zácpa je pozorována delší dobu. nahoru po schodech

Obecné obtíže lze podmíněně rozdělit do dvou skupin: 1. kvůli metabolickým poruchám; 2. projevy porušení psychického stavu pacientů. První skupina stížností je pro lézi tenkého střeva..

Tento úbytek hmotnosti je integrálním ukazatelem metabolických poruch; stížnosti na svalovou slabost, parestezii, bolest v jazyku, neustále se vyskytující trhliny v rozích úst, ztráta vlasů, suchá kůže, menstruační nepravidelnosti u žen, snížená potence u mužů. Druhá skupina stížností je častější u pacientů s kolitidou, zejména se silnou bolestí.

Pacienti si stěžují na zvýšenou podrážděnost. Únava, špatný spánek, úzkost. Často se u nich vyskytují přetrvávající hypochondrické a depresivní poruchy, karcinofobie.

Objektivně jsou při obecném vyšetření dobře identifikovány příznaky metabolických poruch charakteristické pro pacienty s patologií tenkého střeva. Hlavní je hubnutí. Suchá kůže, snížení její pružnosti a turgor, bledost, často se projevují známky dermatitidy.

Charakteristickými příznaky polyhypovitaminózy jsou krvácející dásně, hemoragické vyrážky na kůži, jevy cheilitidy, glositida, stomatitida. Obzvláště důležité, zejména s patologií tlustého střeva, jsou údaje o hluboké palpaci břišních orgánů.

Zánětlivá onemocnění jsou charakterizována bolestí při palpaci segmentů tlustého střeva, snížením jejich pohyblivosti, spastickými kontrakcemi. Někdy je možné palpovat nádor. Pro rozpoznání mesoadenitidy je důležité prohlášení o pozitivním Sternbergově příznaku.

Někteří pacienti s lézemi tenkého střeva se vyznačují bolestivostí v Porgesské zóně - vlevo a mírně nad pupkem. Během exacerbace enteritidy lze zjistit Obraztsovův příznak - hlasité dunění a stříkání během palpace cecum a sigmoidního tlustého střeva.

Střevní bolest

Nemoci, při kterých se vyskytuje střevní bolest

Všechny problémy se střevy vznikají v důsledku porušení jeho peristaltiky, tj. Pohybu. V normálním stavu jsou střevní stěny v neustálém pohybu, díky čemuž se potravní hrudka pohybuje, míchá a vylučuje z těla.

V případech, kdy je pohyb narušen, se hrudka jídla zastaví na jednom místě, a proto se vyvine překážka. Střeva se nevyprázdňují, trávení neprochází, nastává bolest střeva a následuje vývoj zánětlivého procesu.

Kromě střevní obstrukce se může objevit bolest ve střevě u následujících onemocnění:

  • zánětlivé onemocnění střev. U některých nemocí je bolest šití, krátkodobá a paroxysmální. Jiné jsou doprovázeny přetrvávajícími bolestmi, které se při náhlých pohybech zesilují, mají kašel. Bolest tohoto druhu je docela stabilní, má na člověka vyčerpávající účinek;
  • střevní obstrukce a zánět sigmoidního tlustého střeva způsobují akutní bolest na levé straně s lokalizací v dolním břiše;
  • zánět slepého střeva, rakovinné nádory a zánět střeva (tiflitida) způsobují bolest na pravé straně - povaha bolesti od mírné a bolestivé po akutní a paroxysmální;
  • enteritida (zánět tenkého střeva), kolitida a rakovina tlustého střeva jsou doprovázeny bolestí s primární lokalizací v pupku;
  • rakovina a zánět konečníku - střevní bolest v perineu. Bolest zesiluje v době nebo bezprostředně po pohybu střev (pohyb střev);
  • zánět rekta a sigmoidního tračníku způsobuje silnou bolest před aktem defekace;
  • k ostré akutní bolesti během defekace dochází při hemoroidních exacerbacích, rakovině a zánětu konečníku.

Konstantní a paroxyzmální bolesti ve střevě se často prolínají s bolestmi ozařovací povahy:

  • s úplavicí bolest vyzařuje do sakrální oblasti;
  • střevní kolika je ozářena do hrudníku (do srdce), což způsobuje podezření na anginu pectoris;
  • appendicitida - bolest zasahující do pravé nohy.

Diagnostika bolesti střeva

V případě jakýchkoli bolestivých příznaků v břiše a jakékoli jejich lokalizace byste se měli nejdříve poradit s lékařem. Faktem je, že zánět břišních orgánů je nebezpečný s jeho komplikacemi a dokonce i slabá střevní bolest může být prvním příznakem apendicitidy..

Pokud tomu nebudete věnovat pozornost včas, můžete vyvolat prasknutí slepého střeva, vylití jeho obsahu do břišní dutiny s následným zánětem - peritonitidou. Výsledek může být fatální. Proto ostré paroxysmální bolesti, konstantní a bolavé křeče v jedné ze stran, jsou ukazatelem poruch střeva.

K detekci problematických oblastí je nutné provést rentgen břišních orgánů kontrastním prostředím a obecným krevním testem. Je předepsán další ultrazvuk břišních orgánů.

Existuje řada indikátorů, které při externím vyšetření pacienta naznačují vývoj problémů se střevy:

  • suchý, bílý potahovaný jazyk;
  • vyšetření břicha odhalí jeho nerovnoměrné nadýmání;
  • palpace břicha zvyšuje bolest střev;
  • v některých případech je volným okem viditelná pohyblivost střeva (pohyb střev), silné a časté dunění;
  • v pokročilých podmínkách nejsou pozorovány žádné zvukové a motorické projevy ze střeva;
  • projevuje se symptom „podrážděného pobřišnice“ - s lehkým dotykem na přední břišní stěnu dochází k bolestivosti, která „se šíří“ po celém břiše.

Při střevních problémech byste měli kontaktovat svého gastroenterologa, proktora nebo onkologa v závislosti na výsledcích diagnostických testů..

Léčení střevní bolesti

Střevní problémy mohou nastat z různých důvodů. V případech, kdy má patologie nebo zánět mírný vývoj, je ukázáno:

  • správná vyvážená strava vybraná podle individuálních charakteristik;
  • léčba léčiv, včetně použití enzymů, protizánětlivých léčiv a antispasmodik;
  • vzdát se všech špatných návyků a správného režimu dne.

V těžkých případech je nemožné bez chirurgického zákroku. Kromě toho existují onemocnění, při nichž je jediným možným způsobem řešení problému chirurgický zákrok. Mezi takové choroby patří například apendicitida..

Jak se předchází střevní bolesti?

Zdravý životní styl, správná a vyvážená strava, vyhýbání se často stresujícím podmínkám pomůže předcházet mnoha zdravotním problémům. Aby se poruchy v těle nepřekvapily jednou ročně a po 40 letech a dvakrát ročně, mělo by být provedeno úplné vyšetření všech orgánů a systémů..

Bolest střeva, v některých případech, může být výsledkem hlístových zamoření, v případech, kdy se hlísty množí vysokou rychlostí, zabloudí do hrudky a vytvoří střevní ucpání. Aby se tomu zabránilo, musíte každých 6 měsíců pít anthelmintika, například Dekaris.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Nezbavte se nemoci za den. Hemoroidy nejsou výjimkou z pravidla. Toto onemocnění zahrnuje prodloužený a důkladný průběh terapie. Účinnou léčbou hemoroidů bude použití ichthyolové masti a čípků.

StrukturaJedna tobolka obsahuje 20 mg pelet ve smyslu omeprazolu. Pelety představují sférické mikrokuličky. Pomocné složky pelety: přísady E421, E217, E171, E219, E170; dodecylsulfát a hydrogenfosforečnan sodný, dodekahydrát, cetylalkohol, sacharóza, hypromelóza.