Mám bolesti břicha

Bolest břicha je velmi častou stížností. Tento koncept zahrnuje širokou škálu pocitů. Bolest se může lišit v charakteru a umístění. Břišní dutina obsahuje zažívací orgány: každý z nich může vyvolat bolest v břiše. Příčinou bolesti může být také patologie genitourinárního systému nebo srdce.

Je třeba rozlišovat mezi jediným bolestivým záchvatem a běžnou, nikoli akutní bolestí. Jediný záchvat bolesti může nastat například při přejídání. V některých případech je to alarmující znamení a vyžaduje nouzové doporučení pacienta do nemocnice (například, když je žaludeční vřed perforován, akutní pankreatitida, apendicitida), a někdy je tento příznak fyziologický - například předzvěst blížícího se narození u těhotných.

Pravidelná mírná bolest je obvykle doprovázena stížnostmi na zvracení, zhoršenou stolici, horečku, celkovou nevolnost a závratě. V takovém případě bude rovněž vyžadována odborná pomoc, i když ne tak naléhavá.

Klasifikace

Existují akutní, chronické a opakující se bolesti.

Akutní bolest je charakterizována náhlým nástupem a vysokou intenzitou. Může to být jak konstantní, tak křeče. To je obvykle doprovázeno závažnými obecnými příznaky, záchvaty zvracení, průjem (často s krví), intoxikací a poruchou vědomí různého stupně. Pacienti ji často charakterizují jako nesnesitelnou a vždy se obracejí k lékaři.

Chronická bolest je obvykle konstantní, méně výrazná, ve svém popisu pacienti používají slova „bolest“, „tahání“, po jídle se zvyšuje, nevolnost. Pacienti takovou bolest často dlouho ignorují..

Opakující se bolest je jednou z odrůd chronické. Buď zmizí nebo se vrací (kolika u dětí).

Podle povahy může být bolest:

  • Tupá, bolavá;
  • Šití, stříhání;
  • Kompresivní, spastické, křeče.

Podle umístění - rozlitý (po celém břiše), v projekci konkrétního orgánu, v celé oblasti, kde tento orgán obklopuje. Bez výčnělku nebo záda, pod lopatkou, v paži, v tříslech nebo dolních končetinách.

Je třeba poznamenat, že síla syndromu bolesti neznamená vždy závažnost patologie, například při banálním nadbytku plynů je bolest docela intenzivní..

Příčiny

  1. Poruchy příjmu potravy: švy, bolesti v břiše, křeče.
  2. Nadýmání (nadýmání): doprovázeno akutní řeznou bolestí, pocit plnosti, nadýmání. Nadměrné nadýmání a nadýmání břicha.
  3. Otrava jídlem: charakteristickou vlastností je akutní křečovitá bolest. Často doprovázeno nevolností, zvracením, průjmem, horečkou, slabostí, zimnicí.
  4. Akutní bolest břicha (v chirurgii se běžně nazývá „akutní břicho“ - je nutná nutná hospitalizace):

❖ Akutní apendicitida: charakterizovaná bolestí v oblasti pupku, která se poté posune doprava dolů, se s pohybem zesiluje. Doprovázeno nevolností, zvracením a horečkou;

❖ Akutní cholecystitida: vyznačuje se bolestí v pravém horním kvadrantu, doprovázenou horečkou, nevolností, zvracením a také průjmem a žloutenkou.

❖ Akutní pankreatitida: je charakterizována akutním nástupem, intenzivní bolestí, má opaskový charakter. Doprovázená žlučí, zvracením, průjmem, horečkou, pocením, podlitinami v dolní části zad a pupkem se pleť stane zemitou..

❖ Akutní divertikulitida: bolest je lokalizována v levé iliakální oblasti, doprovázená horečkou, zimnicí, nevolností, zácpou.

❖ Peritonitida: intenzivní difúzní bolest v břiše nebo bolest v oblasti nad nemocným orgánem (je-li lokální peritonitida). Je doprovázena horečkou, zimnicí, pocením, slabostí. Bolest je mnohem horší, když tlačí na žaludek.

❖ Perforace žaludečních a duodenálních vředů: akutní pálivá bolest v epigastriu. Dává se dozadu, doprovázený nadýmáním, zvracením.

❖ Perforace divertikula: akutní bolest v levé iliakální oblasti.

❖ Klíčivost zhoubného nádoru stěnou orgánu s jeho prasknutím. Akutní intenzivní bolest v místě orgánu, doprovázená slabostí, bledostí kůže, tachykardií.

❖ Akutní střevní obstrukce: intenzivní křečovitá bolest břicha (kolika), doprovázená zácpou, nevolností, zvracením, celkovou slabostí, pocením, nedostatkem chuti k jídlu, nadýmáním, nadýmáním.

❖ Zraněná kýla - bolest je intenzivní, zvyšuje se pohybová aktivita. Může dát slabiny nebo stehna. Je možné jedno zvracení. Nebezpečný příznak - prudký pokles bolesti, je známkou smrti omezených tkání.

Attack Útok na jaterní koliku - s blokádou žlučovodu kamenem. Příznaky se podobají příznakům akutní cholecystitidy. Charakteristická je nesnesitelná bolest v pravé hypochondrii, zvracení, které nepřináší úlevu. Při užívání antispasmodik je zlepšení.

❖ Krvácení v lumenu orgánů nebo v břišní dutině s poraněním a prasknutím orgánů (slezina, játra, břišní aorta, vaječníky). Rozlitá bolest břicha, slabost, bledost kůže, bušení srdce, pokles tlaku, závratě.

❖ Poruchy oběhu v břišní dutině (ischémie). Bolest je často rozlitá, intenzivní. Ostrá známka je jeho ostré oslabení, které je spojeno s vývojem nekrózy poškozeného orgánu.

5. Syndrom chronické bolesti:

  • Chronická gastritida je charakterizována bolestí v epigastriu, pálení je charakteristické 1,5 až 2 hodiny po jídle. Po jídle, pocit plnosti žaludku, je charakteristická nevolnost. Bolest zesiluje stres, kouření, léčba je konzervativní. Jsou ukázána dietní a antibakteriální léčiva pro ničení bakterií Helicobacter pylori. Gastroenteroprotektory (rebamipid) se používají k obnově sliznice, inhibitory protonové pumpy (Omez) se používají ke snížení kyselosti a přípravky k obalování (Almagel) se používají k úlevě od bolesti..
  • Duodenální vřed: charakteristické jsou pálivé bolesti v epigastriu s prázdným žaludkem, doprovázené nevolností, horší se stresem, kouřením. Terapie jako s gastritidou s povinnou eradikací (destrukcí) bakterií Helicobacter pylori a jmenováním gastroenteroprotektorů.
  • Chronické onemocnění žlučových jater: charakteristická je tupá bolest v pravé hypochondrii. Posiluje při konzumaci mastných potravin. Je doprovázena zažívacími poruchami: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, hořká chuť v ústech, průjem, nadýmání a nadýmání, žloutenka, změna barvy moči a stolice. Terapie se volí individuálně. Při léčbě se však obvykle používají hepatoprotektory na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan). Tyto léky chrání játra před toxickým poškozením, zlepšují odtok žluči a rozpouštějí některé typy žlučníkových kamenů, urychlují regeneraci tkáně jater.
  • Syndrom dráždivého tračníku je spastická bolest, která ustoupí po pohybu střeva. Je doprovázena zvýšenou tvorbou plynu, nadýmáním. Charakteristické je střídání zácpy a průjmu. Pro léčbu se používá dietní terapie, symptomatická terapie (antispasmodika, projímadla a antidiarhea) a prokinetika (Itomed) k navracení kontraktilní funkce střeva na normální a používají se gastroenterální chrániče (rebagitida) ke zlepšení stavu sliznice..

Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že bolest v břiše může být infarktem myokardu (často podobným jako u perforovaného žaludečního vředu, který je dán pod lopatkou, na levé rameno). Proto je důležité sledovat elektrokardiogram ve všech podezřelých případech..

Kdy navštívit lékaře v případě nouze

V každém případě je přítomnost bolesti v břišní dutině příležitostí k vyšetření. Pomoc lékaře je nutná okamžitě, pokud:

Bolení břicha

Bolest břicha je klinickým příznakem nespecifické povahy, který neznamená vždy vývoj gastroenterologického onemocnění a může být projevem poruch urogenitálního nebo kardiovaskulárního systému. Ve většině případů jsou však bolesti břicha právě příznakem patologických procesů v pobřišnici.

Klinický obraz provázející tento příznak bude záviset na faktoru příčiny. Pokud mluvíme o gastroenterologických onemocněních, budou klinické příznaky pravděpodobně nespecifické, a proto se nedoporučuje užívat žádné léky, které údajně léčí bolest břicha. Bylo by vhodnější konzultovat s terapeutem a gastroenterologem..

Diagnóza se provádí fyzikálním vyšetřením pacienta a nezbytnými laboratorními a instrumentálními vyšetřovacími metodami. Účinnou léčbu lze zahájit pouze stanovením skutečné příčiny bolesti břicha. Proto se důrazně nedoporučuje provádět nezávislá terapeutická opatření nebo předepisovat léky sobě.

Pokud je léčba zahájena správně a včas, očekává se, že prognóza, jak se zbavit bolesti břicha, bude příznivá. Výjimkou jsou případy, kdy je nemoc zanedbána nebo dojde k onkologickému faktoru. A pak bude prognóza čistě individuální.

Etiologie

Příčiny bolesti břicha mohou mít různé, vnější i vnitřní. První skupina by měla zahrnovat takové etiologické faktory:

  • přejídání a používání nekvalitních potravin;
  • pít hodně alkoholu;
  • mechanické poškození v pobřišnici;
  • zdůrazňuje, že vyvolává neustálé nervové napětí.

Vnitřní etiologické faktory, které vyvolávají bolest uprostřed břicha a v jiných částech gastrointestinálního traktu, zahrnují:

Kromě toho bolest v dolním břiše může být příznakem jiných patologických procesů, které přímo nesouvisí s gastrointestinálním traktem. Bolest v dolním břiše u mužů může znamenat prostatitidu, rakovinu varlat a pohlavní choroby. Bolest v dolním břiše u žen může být příznakem zánětu dělohy, zánětlivých nebo infekčních procesů v genitourinárním systému. Protože etiologie tohoto příznaku je dvojznačná, nemůžete nezávisle porovnat možné příčiny a léčbu. To může provést pouze lékař po provedení nezbytných diagnostických opatření a provedení přesné diagnózy..

Klasifikace

Podle povahy projevu je toto klinické znamení charakterizováno následovně:

  • ostré bolesti břicha;
  • tupá nebo bolavá bolest břicha;
  • řezání břišních bolestí;
  • pás;
  • šití bolesti v břiše.

Podle povahy lokalizace se tento symptom může projevit následovně:

  • na pravé straně;
  • na levé straně;
  • v epigastrické oblasti;
  • ve spodní části;
  • Nahoře;
  • napříč celým břichem u mužů nebo žen.

Povaha syndromu bolesti obvykle umožňuje předpokládat, co přesně způsobilo její projev, a určit léčebnou strategii.

Symptomatologie

V tomto případě je obtížné rozlišit celkový klinický obraz, protože hodně závisí na faktoru příčiny. Obecně může komplex symptomů zahrnovat následující příznaky:

  • zhoršení nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšené nadýmání;
  • dunění v žaludku;
  • pálení žáhy;
  • říhání nepříjemným zápachem;
  • křeče
  • bolest a teplota břicha, která ukazuje průběh infekčního procesu;
  • nevolnost, která může být doprovázena zvracením. Zvracení se nejčastěji vyskytuje po jídle a může obsahovat žluč, hlen, krevní sraženiny;
  • porušení frekvence a konzistence stolice (průjem, zácpa). Fekální hmoty mohou měnit barvu, obsahovat nečistoty krve, hlenu, částice nestrávené potravy;
  • rostoucí slabost, malátnost;
  • zvýšená suchost kůže, křehké nehty a vlasy.

Bolest v dolním břiše může naznačovat nejen gastroenterologické patologie, ale také nemoci genitourinárního systému. V takovém případě může klinický obraz zahrnovat následující příznaky:

  • bolest v podbřišku u mužů nebo žen, nosí bolestivá, tahající postava;
  • nepohodlí při močení, svědění a pálení v oblasti vnějších genitálií;
  • nepohodlí při pohlavním styku;
  • zvětšené tříselné lymfatické uzliny;
  • alokace třetích stran.

S tímto etiologickým faktorem nejčastěji bolí žaludek ráno. Všechno je však individuální, takže byste se neměli spoléhat na tuto povahu příznaků.

Pokud váš žaludek bolí v noci, pak to může být důsledkem podvýživy nebo pozdních večeří. Zpravidla s normalizací stravy a režimu stravování zmizí silná bolest břicha v noci.

Bez ohledu na přesnou povahu klinického příznaku byste se měli poradit s lékařem a nevykonávat samostatnou léčbu nebo zcela ignorovat příznak. Téměř vždy, když je v břiše bolest v řezu nebo dlouhodobá tupá bolest, naznačuje to průběh určitého patologického procesu.

Diagnostika

Pokud žaludek bolí a nepřestane do 1-2 dnů (v případě dětí kratší doba), měli byste kontaktovat gastroenterologa. V některých případech budete možná muset poradit se s onkologem, gynekologem nebo urologem (pokud u mužů je bolest v podbřišku)..

Nejprve provede lékař fyzické vyšetření pacienta, při kterém zjistí, kdy bolest břicha začala, shromažďuje osobní a rodinnou historii a zjišťuje životní styl a stravu pacienta. Pro stanovení faktoru příčiny mohou být předepsány takové laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

  • KLA a LHC;
  • obecná analýza moči;
  • obecná analýza stolice a analýza okultní krve;
  • analýza výkalů parazitů;
  • Ultrazvuk břišní dutiny, pánevních orgánů, ledvin;
  • rentgenový snímek žaludku kontrastním činidlem;
  • endoskopické vyšetření;
  • pokud existuje nádor - biopsie a cytologické vyšetření.

Důkladné vyšetření nejen umožňuje stanovit přesnou diagnózu, ale také pomáhá při výběru účinných léků na bolest břicha.

Léčba

Léčba může být konzervativní nebo radikální. V každém případě, bez ohledu na to, jaká léčebná taktika bude vybrána, bude do programu zahrnuta strava. Přesný dietní stůl určuje lékař individuálně. Následující léky mohou být předepsány pro bolest břicha:

  • antispasmodika;
  • léky proti bolesti;
  • sorbenty;
  • léky, které zlepšují gastrointestinální motilitu;
  • nesteroidní protizánětlivé.

Použití tradiční medicíny není vyloučeno, ale musí být koordinováno s ošetřujícím lékařem.

Prognóza bude záviset na tom, co přesně způsobilo projev takového příznaku. V každém případě, čím dříve je léčba zahájena, tím lépe.

Prevence

Preventivní doporučení jsou následující:

  • vyvážená a včasná výživa;
  • prevence infekčních nemocí, které se týkají nejen gastrointestinálního traktu, ale také genitourinárního systému;
  • eliminace stresu, těžkého nervového napětí;
  • včasná léčba všech dostupných nemocí.

Ve většině případů je prevence nemoci mnohem snazší než její léčba. Nezapomeňte na pravidelné preventivní prohlídky..

Proč bolest žaludku, jaká onemocnění způsobují bolesti břicha

Málokdo se setkal s problémem bolesti břicha. V některých případech je dostatečně neškodný, například způsobený chybami ve stravě, a odezní sám o sobě, zatímco v jiných je to příznak závažné choroby, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Jaká onemocnění trávicího traktu vyvolávají bolest břicha

Akutní apendicitida

Bolest při akutní apendicitidě je lokalizována v pravé iliakální oblasti. Častěji je pacient dokáže tolerovat. Někdy může být bolest intenzivní (flegmonální forma apendicitidy). Bolest konstantní povahy se vyskytuje častěji večer, v noci nebo v časných ranních hodinách.

Zpravidla jsou nejprve lokalizovány v epigastriu a poté (po 2-3 hodinách) sestoupí do pravé iliakální oblasti, kde je umístěn dodatek. Bolest je často doprovázena nevolností a zvracením. Stolička v první den nemoci obvykle chybí. Při palpaci (palpaci) postižené oblasti je zaznamenáno napětí břišního svalu a zvýšená bolest.

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Vřed způsobuje mírnou bolest v epigastrické (epigastrické) oblasti spojené s příjmem potravy. První případ je charakterizován časnou bolestí, ke které dochází 30-60 minut po jídle.

S dvanáctníkovým vředem - pozdní bolest (2-3 hodiny po jídle) se často vyskytuje v noci a během půstu. Konzumace antacid (fosfalugel, almagel) nebo antisekrečních léků (omeprazol, ranitidin) snižuje jejich intenzitu.

Při těžkém krvácení do žaludku je možné zvracet „kávové základny“ a melenu (černé dechtové stolice).

Akutní pankreatitida

Při exacerbaci pankreatitidy se v epigastrické oblasti a / nebo v levém hypochondriu vyskytuje silná bolest, která sahá až k zádům (bolest pletence). Nemoc se vyvíjí po jídle bohatého, těžko stravitelného jídla nebo alkoholu. Bolest doprovázená horečkou, opakované zvracení a nadýmání.

Enteritida a kolitida

Tyto nemoci charakterizují křeče břišní bolesti, výraznější v pupku. Bolestem často předchází nevolnost a zvracení. Také s kolitidou a enteritidou jsou zaznamenány nadýmání a dunění v břiše. Rychlá stolice a její povaha (přítomnost hlenu, krve) závisí na tom, která část je ovlivněna - tlusté nebo tenké střevo.

Střevní obstrukce

Při střevní obstrukci jsou v břiše pociťovány silné paroxysmální bolesti. Toto onemocnění je doprovázeno nevolností, častým zvracením, nadýmáním, zhoršenou stolicí a plynem.

Nespecifická ulcerativní kolitida

Zaznamená se křečovitá bolest břicha střední síly, výraznější vlevo od pupku. Horečka, celková slabost, nevolnost, zvracení, průjem (stolice s příměsí krve) doprovázejí bolestivý syndrom s ulcerativní kolitidou.

Chuť pacientů je snížena, rychle zhubnou. U ulcerózní kolitidy je možné poškození dalších orgánů a systémů (klouby, játra, ledviny, oči).

Zánět pobřišnice

To je zánět pobřišnice. Jsou zaznamenány nejsilnější "dýky" bolesti v břiše. Nejmenší pohyb vede k jejich posílení. Pacienti jsou ve vážném stavu, rysy obličeje jsou špičaté, žaludek je napjatý a má deskovitý tvar..

Peritonitida je hrozivé onemocnění, které vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Jedná se často o komplikaci mnoha onemocnění vnitřních orgánů v pokročilých případech (apendicitida, cholecystitida, pankreatitida atd.).

Onemocnění jater a žlučových cest, které způsobují bolest břicha

Akutní cholecystitida

U akutní cholecystitidy je silná, konstantní a rostoucí bolest v pravém hypochondriu, zasahující do pravého ramene, klíční kosti, lopatky. Taková bolest se vyskytuje akutně a je obvykle spojena s chybami ve stravě (příjem hojných a mastných potravin).

Vyznačuje se horečkou, nevolností a zvracením, které nepřináší úlevu pacientovi. Při hmatu je zaznamenána bolest v pravé hypochondrii.

Cholelitiáza

Kameny a zánět žlučníku způsobují křeče, nesnesitelnou bolest v pravé hypochondrii, dávají pravé paži a ramenům jaterní (biliární) koliku. Spouštěcím faktorem nemoci jsou chyby ve stravě.

Bolestivý syndrom je často kombinován s nevolností a zvracením žluči. Možná žloutenka. Užívání antispasmodik (no-shpa, buscopan) se dočasně zlepšuje.

Hepatitida

U hepatitidy je zaznamenána konstantní bolest střední závažnosti v pravé hypochondrii. Vznikají pomalu a postupem času se zvyšují. Takové bolesti jsou spojeny s zvětšením jater a expanzí jeho tobolky..

Žloutenka se často připojuje. Historie onemocnění je důležitá: dlouhodobé užívání alkoholu, drogová závislost, infekce po invazivních intervencích.

Bolest břicha s poškozením jiných orgánů a systémů

Omezená kýla přední břišní stěny je silná bolest v oblasti kýly, která se vyskytuje častěji po fyzické námaze. Jak nemoc postupuje, bolest se může šířit žaludkem..

Je důležité zvážit přítomnost nenapravitelné kýly, která byla dříve fixována. Při hmatu v oblasti porušení se odhalí silná bolest.

Břišní bolest v krku - paroxysmální bolest v pupeční oblasti, doprovázená zvracením, zácpou a nadýmáním. Příznaky se obvykle objevují po vydatném jídle. Toto onemocnění je spojeno s aterosklerotickým zúžením, stenózou nebo trombózou mezenterických cév.

Aneuryzma břišní aorty - silná pulzující bolest v epigastrické a pupeční oblasti. To je spojeno s patologickým rozšířením břišní aorty a kompresí nervových plexů. Bolest nezávisí na poloze těla. V břiše je cítit pulzující útvar, ale to se musí provádět velmi pečlivě, aby se zabránilo jeho prasknutí.

Urolitiáza - stísněné bolesti sahající až do genitálií - ledvinové koliky. Jsou zaznamenány poruchy močení. Bagrování v bederní oblasti (umístění ledvin) je velmi bolestivé. Toto onemocnění je spojeno s ucpáním kamene močových cest. Po užití antispasmodiky bolest obvykle ustoupí.

Mimoděložní těhotenství je akutní bolest v podbřišku, která vyzařuje do konečníku a genitálií. Příznaky anémie jsou charakteristické (bledost kůže, tachykardie, slabost), pokles krevního tlaku, skvrny skvrny od vagíny.

Existují pochybné a pravděpodobné příznaky těhotenství (změna čichových a chuťových vjemů, opožděná menstruace, prokrvení mléčných žláz a další).

Střevní infekce jsou bolesti v břiše, provázené horečkou, nevolností, zvracením a průjmem (v některých případech zácpou). Popsané příznaky se vyskytují po jídle kontaminované potraviny nebo vody..

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se určitě poradit s lékařem a projít všechny potřebné studie. Pokud se objeví akutní a silná bolest, okamžitě zavolejte sanitku. Neignorujte bolest, „poslouchejte“ své tělo. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na úplné uzdravení.

Akutní bolest břicha

Pokud někdo řekne: „Mám bolesti břicha,“ je důležité to pochopit: za bolestí břicha se mohou skrývat problémy jakýchkoli orgánů břišní dutiny, retroperitoneálního prostoru a malé pánve..

Pokud někdo řekne: „Mám bolesti břicha,“ je důležité to pochopit: za bolestí břicha se mohou skrývat problémy jakýchkoli orgánů břišní dutiny, retroperitoneálního prostoru a malé pánve. Střeva (ileum, hubená, tlustá, sigmoidní, tlusté střevo, příčné střevo), slepá střeva, žaludek, játra, duodenum, slezina, močovody, ledviny, mezenterické (mezenterické) cévy střeva mohou žaludku vyvolat bolestivé pocity. Patologie tedy mohou být gastroenterologické, chirurgické, gynekologické, urologické povahy.

Druhy bolesti

Bolesti břicha jsou velmi odlišné:

  • Akutní a chronické. Akutní bolesti se objevují náhle, chronické se vyvíjejí postupně, jejich intenzita se postupně zvyšuje - někdy i několik týdnů. V tomto případě tvoří chronicky se opakující bolest břicha zvláštní odrůdu. Najednou se mohou cítit a po určité době také náhle projít a obnovit.
  • Tonic a klonický. S tonickými bolestmi jsou svaly velmi napjaté, na břiše se objevují zhuštěné oblasti, dochází k nekontrolované svalové kontrakci. Tonické bolesti jsou doprovázeny spíše rytmickými spastickými křečemi..
  • Pálení (řezání) a bolavost - připomínající pocit hladu.

Lokalizací bolesti může být břišní dutina, hypochondrium, zóny nad nimi nebo pod nimi.

Příznaky

U člověka, který si stěžuje na bolesti břicha, se příznaky mohou lišit. Nejčastěji se projevuje ve formě křečí, koliky.

  • Colic je útok, především bolesti šití (odtud jméno). U kolitidy má člověk kolitidu na obou stranách, s apendicitidou nebo zánětem vaječníků v dolním břiše, s otravou může být lokalizace koliky v různých částech břicha a častěji se objevuje další symptom (zvracení, průjem)..
  • Křeče jsou bolesti, které jsou doprovázeny nedobrovolnou svalovou kontrakcí. V tomto případě kůže zbledne. V důsledku bolesti může člověk ztratit vědomí. Pokud se křeče - se zánětlivými onemocněními střev, žaludku, jsou doprovázeny horečkou. Gynekologické problémy jsou indikovány křečemi doprovázenými krvácením.,
  • Bolest v krku - nepříjemný pocit se silným pocitem pálení.
  • Ostrá bolest v oblasti nad pupkem je běžným jevem s apendicitidou..
  • Pocit „plnosti“ ve spodní části zad může naznačovat problémy s tlustým střevem
  • Cyklická bolest (zesiluje, poté ustupuje) - charakteristické příznaky u nemocí močového měchýře, střev.
  • Bolest doprovázená těžkou tvorbou plynu naznačuje abnormální funkci tlustého střeva.
  • Bolest na pozadí svědění konečníku - příznaky poškození konečníku.
  • Nepříjemné pocity v břiše, zintenzivnění v klidu a zmizení pohybem - výsledek problémů s oběhem.

Příčiny

Jaké jsou příčiny bolesti břicha, abnormality břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru?

Příčinou koliky může být apendicitida, zánět vaječníků (v těchto případech kolika v dolním břiše), otrava a kolitida. S kolitidou má člověk kolitidu na obou stranách. Pokud se kolika křeče a lokalizuje v břiše a dolní části zad, bolest je intenzivnější, nejčastější příčinou je urolitiáza, poškození ledvin nebo pyelonefritida. Kolika v pupku může být odpovědí na dráždivé látky citlivých mezenterických plexů střeva.

Mezi běžné příčiny paroxysmálních křečí patří střevní obstrukce, gastroduodenitida. A za křečemi během močení u žen je nejčastěji endometrióza dělohy.

Pokud je bolest břicha doprovázena zvýšenou tvorbou plynu, častým nutkáním k vyprázdnění, pak bude příčina nejčastěji spojena s onemocněními tlustého střeva..

Pokud je bolest břicha anginální a pacient se obává výrazným pocitem pálení, příčinou je nejčastěji gastritida (zánět žaludeční sliznice) nebo pankreatitida (zánět slinivky břišní). Pokud je bolest a pálení doprovázeno silným napětím svalů břišní stěny a člověk si stěžuje, že tlačí na hrudník, může to být způsobeno patologiemi srdce: takové bolesti jsou charakteristické zejména pro 60% pacientů s infarktem myokardu.

Příčinou bolesti břicha doprovázené teplotou subfebrilu (po dlouhou dobu je teplota na úrovni 37,1 - 37,5 ° C) je nejčastěji zánětlivé onemocnění střev.

Nemoci

Bolest břicha je nejčastěji způsobena onemocněními střev, žaludku, slinivky břišní, problémy se žlučníkem a výslednou kýlou.

Střevní nemoc

  • Ulcerózní kolitida je difuzní zánět. Mukózní membrána konečníku je ovlivněna. U počátečních forem ulcerózní kolitidy postihuje zánět pouze proximální řez (vstup do střeva), u pokročilých forem postihuje celé tlusté střevo. S progresí, exacerbací nemoci pacient cítí prudké zhoršení pohody, začne intoxikovat tělo, jeho puls se zrychluje a ve většině případů se krev objevuje ve stolici. Pokud se nemoc neléčí, tělo se může otrávit, může se vyvinout peritonitida - poškození břišní dutiny, což představuje ohrožení života..
  • Enteritida. Tenké střevo se zapálí. Zpočátku se nemoc „maskuje“ jako odchod a je často doplňkem tohoto problému. Pokud se nemoc začne léčit předčasně, jsou porušeny funkce tenkého střeva. Jídlo se začíná špatně vstřebávat střevními stěnami. Procesy trávení jsou narušeny..
  • Crohnova nemoc. Zanícená může být jedna nebo několik částí střeva. Současně však téměř vždy celý zánět ovlivňuje spojení tlustého střeva a tenkého střeva. Jedním z nejnepříjemnějších momentů je, že zánět ovlivňuje celou tloušťku stěny a komplikací onemocnění je střevní obstrukční syndrom, jehož léčba vyžaduje přijetí souboru opatření souvisejících se simulací pohyblivosti a obnovením funkce střeva..
  • Dysbakterióza je porušením střevní mikroflóry. Ve střevech je snížen počet prospěšných bakterií a vyvíjí se patogenní mikroflóra. V důsledku toho dochází k tvorbě plynu, člověk nemůže trávit jídlo a stolice je narušena. Vývoj dysbiózy je velmi často důsledkem nesprávné antibiotické terapie nebo reakce na stres.

Pankreatická nemoc

  • Pankreatitida Nejběžnějším onemocněním slinivky břišní je pankreatitida. Při zánětu slinivky břišní člověk pociťuje vážné nepohodlí v horní části břicha, a proto je pro tělo obtížné trávit bílkoviny a tuky. V tomto případě často říkají: „Nedostatek enzymů.“ A to opravdu odráží skutečný obraz. U postiženého pankreatu je produkce lipázy, chymotrypsinu a trypsinu významně snížena..
  • Cystická fibróza je onemocnění, které narušuje fungování slinivky břišní a dýchacího systému. Je to patologie nezánětlivé povahy. Důvodem jsou dědičné faktory. Komplikací nemoci může být tvorba dvanáctníkového vředu..

Žaludeční choroby

Jedno z nejčastějších onemocnění, které postihuje lidi všech věkových skupin, je doprovázeno bolestmi břicha - jedná se o patologii žaludku, zejména jeho sliznice. Vůdci - gastritida, vřed, gastroezofageální refluxní choroba.

  • Gastritida. Je to zánět žaludeční sliznice. Celý žaludek nebo jeho jednotlivé části se mohou zapálit. Při gastritidě převládají pálivé bolesti a křeče. Pacient je po jídle znepokojen nepohodlím, pocitem plného žaludku nebo naopak „sáním“ a neustálým pocitem hladu. Společníci nemoci v akutním stádiu - zvracení a nevolnost.
  • Žaludeční vřed. Bolest se vyskytuje na pozadí charakteristických ulcerativních lézí žaludeční sliznice. Projevují se dyspeptické příznaky: těžkost v žaludku, pocit přesycení žaludku, bolest v epigastrii.
  • Gastroezofageální refluxní choroba (obvykle označovaná jako „reflux“). Toto onemocnění je spojeno s oslabením chlopně mezi žaludkem a jícnem. Výsledkem tohoto oslabení je bolest doprovázená pálením žáhy. U pacientů, kteří již zažili gastritidu nebo žaludeční vředy, se velmi často vyskytuje gastroezofageální refluxní choroba..

Hernias

Bolest břicha je často způsobena peritoneální kýly. Mohou být umbilikální, třísloví, brániční. Pupeční kýly se častěji vytvářejí během těhotenství nebo v období po porodu, tříselné kýly s nadměrnou námahou, brániční kýly jsou defekty břišní stěny, které jsou vytvářeny jako reakce na nesprávnou funkci střev, nesprávně zvolený korzet, vzpírání. Zákernost diafragmatických kýly spočívá v tom, že v počátečním stádiu nemoci člověk věří, že má typickou gastritidu - s pálením žáhy a říhnutím, ale tradiční léčba neposkytuje léčbu a ultrazvuk ukazuje, že příčinou není zánět žaludku, konkrétně přítomnost kýly. Toga za účelem boje proti patologii nevyžaduje odstranění zánětu, odstranění křečí, ale chirurgickou léčbu, která je zaměřena na posílení břišní stěny.

Nemoci žlučníku a žlučovodu

Zvláštní skupinu tvoří nemoci spojené s žlučníkem a žlučovodem.

  • Cholangitida. Zánět žlučovodu. Bolest je nesnesitelná. Většinou na pravé straně. Je to obtížné, protože vyžaduje nejen rychlou úlevu od útoku bolesti samotné, ale také normalizaci krevního tlaku.
  • Cholecystitida. Ostré bolesti při jídle mastných potravin. Po samotné bolesti často následuje zvracení smíchané se žlučí. Nadýmání (nadýmání) a zvracení se mohou obtěžovat.
  • Gallstoneova choroba - tvorba žlučových struktur - kameny. Bolest při nemoci je paroxysmální. Zejména pokud se kameny pohybují podél žlučníku a potrubí.

Kontraindikace

Nesprávná diagnóza je plná skutečnosti, že léčba bude nejen zbytečná, ale vyvolá vážné komplikace. Mnoho léků, fyzioterapeutické metody, účinné u některých nemocí doprovázených bolestmi břicha, jsou skutečně přísnými kontraindikacemi u jiných nemocí s podobnými příznaky..

Pokud je například pacientům s jaterní kolikou předepsáno množství léků předepsaných pro pankreatitidu, může být reakce nepředvídatelná. A léčba řady žaludečních chorob antibiotikem může způsobit vážnou dysbiózu.

A absolutní kontraindikace pro výskyt bolesti v břiše, žaludku, je samoléčba - zejména nezávislé rozhodování o anestézii nebo antispasmodiku. Pokud například takové drogy používá osoba, která má zanícený dodatek, bude na chvíli následovat úleva. Nebude to však pomoc, ale falešná pomoc sobě. Často se vyskytují případy, kdy u pacientů, kteří se nedostali včas, u chirurga k odstranění apendicitidy, začala tkáňová nekróza sousedních orgánů.

V žádném případě, bez diagnózy, nemůžete ani chytit zdánlivě „neškodný“ znamená bojovat s vysokou kyselostí. To, co se zdá být pouhým uvolněním přebytečné kyseliny chlorovodíkové a zánětem žaludku, může být příznakem úplně jiného onemocnění, například srdečního infarktu.

Také u bolesti břicha s nejasnou diagnózou nemůžete použít láhev horké vody. U řady patologií teplo pouze urychluje zánětlivý proces, aktivuje krvácení.

Průzkumy

Účinné vyšetření pacienta, který má obavy z bolesti břicha, spočívá v průzkumu, palpaci břicha, laboratoři, funkční diagnostice.

Pro diagnózu lékaře jsou důležité nejmenší podrobnosti. Například i elementární hodnocení stolice může hodně objasnit bolestí břicha..

  • Tvrdé hrudky („ovčí“ výkaly) častý společník kolitidy, prodlužování sigmoidního tlustého střeva, žaludeční vředy.
  • Vodní stolička často doprovází otravy a infekční nemoci.
  • S parazitárním onemocněním (přítomnost červů ve střevech), dysbióza, fekální částice jsou obvykle velmi volné.

Také pro výběr nástroje, diagnostické technologie je důležité ústní dotazování pacienta. Lékař sdělí pacientovi, jak dlouho bolest trvá, zda existují záchvaty, co přesně způsobuje bolest - fyzické pohyby, jít na záchod, jíst, zaujmout určité držení těla.

Diagnostika

Zejména pro identifikaci příčiny onemocnění a nalezení léčebných metod pro břišní patologie jsou užitečné následující typy studií:

  • Ultrazvuk břicha. Jedním z nejúčinnějších opatření při diagnostice onemocnění břišní dutiny a pánevních orgánů je identifikace příčin bolesti břicha ultrazvukem. Pomocí ultrazvuku můžete identifikovat patologii jater, žlučníku, sleziny, ledvin, dělohy, vaječníků. Mnoho lidí se ptá: je na ultrazvuku viditelný žaludek a střeva? Žaludek nelze vyšetřit ultrazvukem, střevo je částečně. Pokud je na zařízení dobré rozlišení, jsou například v této oblasti vidět objemové útvary.
  • FGDS (gastroskopie, ozvučení, polykání „střev“) - diagnostická metoda, pomocí které můžete získat objektivní představu o stavu žaludku, duodena, jícnu. V případě potřeby můžete okamžitě provést rychlý test na Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) (je příčinou vředů), provést cytologii a biopsii - vyloučit onkologickou povahu choroby, určit „kyselost“.
  • rentgen Stará, ale stále praktikovaná diagnostická metoda. Může být použit jako nouzové opatření pro vyšetření žaludku, pokud z nějakého důvodu nelze provést FGDS. Kromě toho jsou rentgenové paprsky informativní při identifikaci nemocí doprovázených příznaky střevní obstrukce. V závislosti na povaze bolesti a stížností pacienta lze použít tradiční rentgen nebo rentgen s vylepšením kontrastu (irrigoskopie)..
  • MRI je progresivní diagnostická metoda pro poranění břicha, zvětšení jater, neinformativní obrázek dutiny břišní s ultrazvukem (například kvůli silné nadýmání).
  • Kolonoskopie Jedna z nejpřesnějších metod vyšetřování střev. Provádí se pomocí fibrocolonoskopu. S pomocí zařízení můžete prozkoumat vše - dokonce i ty nejsložitější oblasti, včetně vnitřního povrchu tlustého střeva.
  • Cholescintigrafie. Izotopová studie. Provádí se pomocí radioaktivního farmakologického léčiva. Informativní pro problémy se žlučníkem a žlučovody.
  • Analýza krve, moči a kanálu. Při analýze krve je zvláštní důraz kladen na ESR (podle rychlosti sedimentace erytrocytů, lze určit zánět), biochemické parametry a výkaly u mnoha typů vyšetření bolesti břicha jsou vyšetřovány na okultní krev.

Co dělat?

Hlavní příčinou bolesti břicha tedy není samoléčení, nezdržování návštěvy u lékaře a diagnostika.

Navíc je v některých případech důležité nejen se přihlásit na kliniku, ale okamžitě zavolat sanitku. Kdy potřebujete sanitku?

  • Bolest břicha je velmi intenzivní.
  • Přichází studený pot.
  • Těžké zvracení začíná krví.

Pokud bolest není akutní, v zvracení není krev, teplota se liší od teploty zdravého člověka, ale neexistuje horečka, doporučuje se poradit se s lékařem, gastroenterologem a diagnózou.

Včasná diagnóza je zárukou toho, že k boji s touto chorobou budou použity nejjemnější metody. I když jde o operaci.

  • Laparoskopie se používá k odstranění žlučových kamenů a apendicitidy (pokud se situace nezačne)..
  • Laparoskopická funduplikace se používá k léčbě gastroezofageální refluxní choroby..
  • Chirurgická hernioplastika se používá k účinnému řešení kýlových problémů a posílení břišní stěny..

Pokud neexistuje indikace pro chirurgickou léčbu, poskytuje terapeutický účinek u mnoha onemocnění střeva a žaludku komplexní přístup založený na dietní terapii, fyzioterapii a lékové terapii - antibiotika, antiparazitika, kortikosteroidy, prokinetika ke zlepšení pohyblivosti střeva.

Kam jít?

Lékaři 5. klinické nemocnice mají rozsáhlé zkušenosti s laparoskopickou chirurgií a hernioplastikou v Minsku.

Kromě přijímání pacientů, kteří jsou občany Běloruska, je v 5. městské nemocnici v Minsku také hostitelem zahraničních občanů (placeno). Každý z nich může podstoupit komplexní diagnostiku a léčbu na základě chirurgického, terapeutického oddělení.

Nemocnice má vlastní klinickou diagnostickou laboratoř, rentgenové oddělení a místnosti CT a MRI. Fyzioterapeutické oddělení má všechny podmínky pro rehabilitační programy..

Prevence

Lékaři 5. nemocnice vyberou nejen nejlepší možnost pro diagnostiku a léčbu pro každého pacienta, ale také doporučí prevenci recidivy..

Zvláštním místem mezi opatřeními k prevenci onemocnění střev a žaludku je strava. Ve výživě je důležité naučit se udržovat rovnováhu. Nemůžete se přejídat, žvýkat jídlo by mělo být opatrné a ne spěchat. Současně při výběru stravy berou zkušení lékaři v úvahu všechny faktory:

  • funkční stav střeva, jater, slinivky břišní
  • sekreční funkce žaludku,
  • střevní pohyblivost,
  • přítomnost dalších průvodních nemocí.

Kromě stravy je důležité zkontrolovat, jak potraviny ukládáte a zpracováváte. Nenechávejte produkty otevřené na slunci. Vyvarujte se skladování potravin na mokrých místech. Jinak by se mohly začít plísnit. Vyvarujte se kontaktu mezi syrovými potravinami a vařenými potravinami.

V komplexu preventivních opatření má velký význam cvičební terapie. Instruktoři-metodologové vyberou své zátěže a cvičení pro každého pacienta.

Je Důležité Vědět O Průjmu

4 minuty Zaslal Anastasia Egorova 2088Mladí rodiče se vždy starají o své novorozence. Jsou lidé, kteří panikaří z nového projevu svého těla. Měl bych paniku, když dítě vaří v žaludku?

Mnoho žen ví, jaké nepříjemné příznaky způsobuje drozd. Nepohodlí, svědění a pálení v pochvě zbavují mír, vedou k nervovému zhroucení. Na chvíli nemoc ustoupí, ale v každém okamžiku dojde k exacerbaci.