Proč bolí jícen??

Vzhledem k tomu, že jídlo vstupuje do žaludku prostřednictvím jícnu, spojuje většina pacientů bolest v jícnu s rozvojem onemocnění zažívacího traktu. Ale v hrudníku jsou orgány umístěny blízko sebe a závažnější patologie mohou způsobit výskyt bolesti jícnu. Neignorujte příznak, pokud to bolí špatně nebo bolestivé nepohodlí přetrvává po dlouhou dobu..

1. Mechanické poškození

Když jídlo přijde, bolest v jícnu je často způsobena mikrotraumou stěny jícnu.

Příčiny

Vyvolejte poškození:

  • polykání velkých kusů pevného jídla;
  • cizí těla.

Nejběžnějším výskytem rybích kostí je, když je kost tlačena do stěny jícnu, což poškozuje nejen sliznici, ale také svalovou vrstvu.

Příznaky

Příznaky poškození horní části zažívacího traktu závisí na povaze poranění. Mikrotrauma jícnu mírně bolí pouze při průchodu potravy a cizí těleso uvízlé uvnitř těla provokuje:

  • akutní bolest;
  • ezofageální křeč;
  • poruchy polykání.

Pacienti s cizím tělem si stěžují na nesnesitelnou bolest, kterou nelze eliminovat léky proti bolesti.

Léčba

Terapie závisí na povaze poškození. V mírných případech není léčba nutná: pacientům je předepsána šetrná tekutá strava, aby se snížilo podráždění sliznic.

Pokud byla příčina zraněna v důsledku vniknutí cizího tělesa, dostane se osoba gastroskopii a cizí předmět je odstraněn. Po odebrání jmenujte:

  • analgetika;
  • antibiotika
  • šetřící jídlo.

Při závažném poškození sliznice svalové vrstvy m je pacient hospitalizován na oddělení.

Na koho se obrátit

Když jícen bolí po jídle a bolestivé projevy způsobují nesnesitelné nepohodlí, musíte naléhavě navštívit gastroenterologa nebo chirurga, nebo zavolat sanitku. Pro mírnou bolest musíte být vyšetřeni gastroenterologem.

2. Roztržení jícnu

Zranění jsou často příčinou, ale k poškození může dojít spontánně..

Příčiny

Roztržky jícnu mohou vyvolat:

  • endoskopie;
  • chirurgický zásah;
  • tupé trauma do břicha, hrudníku nebo krku.

Asi 2-3% mají spontánní slzy. Příčinou poškození může být:

  • hojné prodloužené zvracení;
  • přejídání;
  • zneužití alkoholu
  • patologický křeč bránice, doprovázený reflexní kontrakcí žaludeční stěny;
  • břišní přetížení.

To vše vede ke zvýšení intraesofageálního tlaku a prasknutí stěn..

Příznaky

Objeví se ostrá bolest, která sahá až k rameni nebo dolní části zad. Oběť se navíc objeví:

  • tachykardie;
  • dušnost (časté a mělké dýchání) 4
  • cyanóza kůže;
  • zvýšené pocení.

Příznaky se objevují náhle a rychle rostou..

Léčba

Přestávky jsou léčeny chirurgickou metodou, když je pacientovi obnovena integrita jícnu. Po operaci k úlevě od bolesti a předcházení pooperačním komplikacím jsou pacienti předepisováni:

  • antibakteriální činidla;
  • léky proti bolesti.

V prvních dnech po operaci je pacient krmen intravenózně a poté je vybrána tekutá strava.

Kdo se uzdravuje

V případě ruptury jícnu je indikována pohotovostní hospitalizace na chirurgickém oddělení.

3. Gastroezofagitida

Nastávající bolest a pálení v jícnu naznačuje podráždění sliznice jícnu žaludeční šťávou.

Příčiny

Bolest nastává v důsledku skutečnosti, že svěrač mezi žaludkem a jícnem oslabuje a není schopen zadržovat žaludeční obsah. Kyselá šťáva dráždí spodní část zkumavky jícnu a způsobuje zánět a bolest. Příčinou slabosti svěrače je:

  • kořeněné zneužívání potravin;
  • sušená strava;
  • alkohol;
  • kouření;
  • chemické a tepelné popáleniny.

Reflux je téměř vždy komplikací gastritidy..

Příznaky

Hlavní příznaky nemoci: bolí jícen a objevuje se kyselá erukce. Vyvolává příznaky:

  • jídlo;
  • sklopte kufřík dopředu;
  • horizontální poloha při spánku.

Někteří pacienti navíc zažívají:

  • kašel;
  • sucho v ústech a krku;
  • bělavý povlak na jazyku;
  • chrapot.

Ve snaze zabránit vzniku nepříjemných příznaků pacienti začínají jíst méně a zhubnout.

Léčba

Nelze vyléčit konzervativně refluxní gastroexofagitidu. Ke zmírnění stavu se pacientům často doporučuje jíst v malých porcích a sledovat stravu na gastritidu. Z léků lze předepsat:

Při těžkém pálení v jícnu jsou indikovány antacida (Maalox, Almagel).

Kam jít

Bolest v jícnu po jídle, doprovázená pálením nebo kyselým pořezáním, vyžaduje vyšetření gastroenterologem.

4. Membránová kýla

Jícen prochází otvorem v bránici a při abnormální slabosti vazů se jícen otevírá, což vede k kýlii.

Příčiny

Membránová kýla je vrozená a získaná. Příčinou vrozené patologie je abnormalita nitroděložního vývoje a výskyt získané kýly vyvolává:

  • častý těžký kašel;
  • tvrdá fyzická práce;
  • obezita;
  • zranění
  • zvýšený břišní tlak během porodu a těhotenství;
  • neurologické poruchy doprovázené zhoršenou inervací.

Získaná forma se vyvíjí pomalu.

Příznaky

Příznaky nemoci jsou podobné projevům anginy pectoris a člověk nemůže vždy určit: jícen je bolavý nebo srdce. Po jídle se srdeční frekvence pacienta zrychlí a objeví se bolest za hrudní kost, která se může uvolnit:

  • v rameni;
  • v levé ruce;
  • v zádech poblíž páteře.

Kromě pseudokardiální bolesti se objevuje:

  • nepříjemné říhání;
  • pocit pálení;
  • nadýmání.

Někteří pacienti mají rychlé dýchání.

Léčba

Kýlová hernie může být léčena konzervativně a rychle. Provádění operace je indikováno v následujících případech:

  • bolest v jícnu po jídle neustále vyvolává dušnost a bušení srdce;
  • kýla je velká a způsobuje stagnaci jídla v dolním jícnu.

Během chirurgického zákroku je herniální vak odstraněn a rozšířená část bránice je sešita.

Mírný výčnělek stěny jícnu je léčen konzervativně. Aby se předešlo výskytu bolesti, doporučuje se pacientovi jíst frakci a vyvarovat se těžkých břemen. Z léků lze předepsat:

  • antacida (s vysokou kyselostí);
  • prokinetika, která stimuluje pohyblivost a urychluje postup potravy podél trávicího traktu (Itoprod, Domperidon);
  • látky snižující sekreci kyseliny (omeprazol, famotidin).

Pro pacienty s malou kýlou jícnu, aby se předešlo výskytu bolesti a jiných nepříjemných příznaků, stačí jíst v malých porcích a nepřetěžovat.

Kam hledat pomoc?

Pokud jsou příčiny bolesti spojeny s výskytem kýly bránice a patologické expanze dolní části jícnu, mělo by být vyšetření zahájeno návštěvou gastroenterologa.

5. Osteochondrosa, výčnělek nebo kýla hrudní páteře

Bolest v jícnu se často objevuje, když je nerv sevřen přemístěným obratlem nebo herniálními výčnělky.

Příčiny

Kýla nebo osteochondrosa meziobratlové ploténky vyvolává:

  • destruktivní procesy chrupavky;
  • poranění míchy;
  • sedavý životní styl;
  • dlouhé statické zatížení.

Patologie se vyvíjí pomalu a po dlouhou dobu může být téměř asymptomatická, a pak se ostrým pohybem pohybují obratlové struktury, vymačkávají nervový kořen a v jícnu v hrudi je bolest.

Příznaky

Charakteristickým znakem osteochondrózy - jícen bolí bez ohledu na příjem potravy.

Intenzita projevů bolesti závisí na stupni stlačení nervu. Těžká bolest v jícnu se objeví, pokud kořen s velkým tlakem na kořen, a mírná bolest nepohodlí s mírným stiskem.

Bolest se bude zvyšovat pohybem.

Léčba

Páteř musí být léčena. Po vyloučení narušení nervového procesu a obnovení plné inervace přestane jícen bolet. Pacienti jsou předepisováni:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • analgetika;
  • lokální použití mastí s protizánětlivými a analgetickými účinky;
  • chondroprotektory.

Aby se předešlo opakovaným přemístěním, jsou pacienti vybíráni komplexní cvičební terapií, která umožňuje vytvořit přirozený svalový korzet, který podporuje anatomickou polohu páteře.

6. Akutní koronární syndrom

Tento termín kombinuje těžké stavy doprovázené těžkou ischémií myokardu. Někdy se při těžké ischemii vyskytuje bolest v jícnu.

Příčiny

Způsobuje vývoj ACS:

  • úplné zablokování koronární cévy trombu nebo aterosklerotického plaku (srdeční infarkt);
  • částečné porušení průchodnosti srdečních tepen způsobené trombózou nebo depozity cholesterolu (IHD);
  • křeč srdeční tepny (angina pectoris).

Při vaskulárním spasmu dochází k dočasnému narušení průtoku krve a úplné nebo částečné uzavření cévy vyvolává těžkou ischemii, která může být komplikována nekrózou srdečního svalu.

Příznaky

V jícnu se objevuje ostrá bolest, která může vyzařovat do levého ramene, paže nebo krku. Lze se domnívat, že příčinou je akutní srdeční patologie, a to následujícími příznaky:

  • jícen bolí v klidu trochu méně;
  • užívání léků proti bolesti nepomáhá;
  • použití jídla nebo vody neovlivňuje intenzitu syndromu bolesti;
  • bolest jícnu.

Užívání drog založených na nitroglycerinu (Isoket, Nitrospray) může mírně zmírnit bolest při srdečním infarktu a zcela zmírnit bolest s některými formami anginy pectoris.

Léčba

Jsou-li ataky bolesti v jícnu úplně zastaveny přípravky obsahujícími nitroglyceriny, měla by být provedena léčba, která byla dříve předepsána lékařem, a k odstranění záchvatů by měly být použity nitráty..

Pokud bolest není zmírněna nitroglycerinem, bude pacient po odstranění EKG a potvrzení diagnózy hospitalizován na jednotce intenzivní péče nebo v nemocnici, kde:

  • narkotická anestézie;
  • podávání léčiv pro rozpuštění krevních sraženin (streptokináza);
  • hemostatická terapie.

Při srdečním infarktu lze během prvních hodin po útoku provést chirurgickou angioplastiku, aby se zabránilo nekrotizaci myokardu.

Kromě toho je předepisována symptomatická terapie ke snížení hladiny cholesterolu a ke správnému krevnímu tlaku..

Kdo pomůže

Srdeční konzultace jsou vyžadovány pro srdeční bolesti a v rané fázi srdečního infarktu bude vyžadována pomoc angiosurgeona k provedení plastické chirurgie srdečních cév a vytvoření zkratů. Akutní nepřetržité záchvaty jsou hospitalizovány na jednotce intenzivní péče nebo na kardiologickém oddělení a mírné formy ischemické choroby srdeční a angina pectoris mohou být léčeny ambulantně a pod dohledem kardiologa..

Důvody, proč bolí jícen, nejsou vždy neškodné. Někdy bolest v jícnu neindikuje gastrointestinální onemocnění, ale onemocnění páteře nebo srdeční choroby, které jsou nebezpečné pro život a zdraví.

Méně časté příčiny bolesti jícnu

Pokud jícen při jídle bolí, může být příčinou:

  • Vegetovaskulární krize. V tomto případě se objevuje naléhavá bolest jícnu, která není spojena s jídlem a může spontánně zmizet bez užívání léků. Vyskytuje se u podezřelých lidí nebo s endokrinními abnormalitami.
  • Zneužití jídla. Pokud člověk spolkne, téměř bez žvýkání, kousky jídla a neumytí jídlo, pak jícen při spolknutí jídla bolí. Při jídle dochází k bolesti..
  • Zánět jícnu. Vyvolávejte častou mikrotraumatu, užívání alkoholu nebo sladké sody. Je to nejen bolestivé pro člověka k jídlu, nepohodlí dokonce způsobuje polykání slin.
  • Vzhled novotvarů. Nádory benigní nebo maligní povahy snižují lumen trubice jícnu, jídlo prochází pomalu a čím větší je velikost nádoru, tím častěji se bolest v jícnu objevuje. S úplným zablokováním jícnu novotvarem člověk nemůže jíst, objevuje se bolest a zvracení čerstvých potravin..
  • Ezofageální křeč. Častěji se patologie vyvíjí dočasně, když je vzduch požíván potravou nebo během stresu. Pokud však polykání neustále způsobuje bolest a křeče jícnu, je to způsobeno poruchou inervace stěny jícnu..
  • Atony. Je narušena peristaltika jícnu, potravní hrudka se pohybuje pomalu a přilnutí částic potravy ke stěnám orgánu způsobuje bolest a pocit “hrudky” v jícnu. Atony vyvolává nervózní stres, zhoršenou inervaci nebo nesprávné stravování.

Důvody, proč jícen hodně bolí a nelze je vždy určit nezávisle: jsou spojeny s onemocněním gastrointestinálního traktu nebo bojem, vyvolávají rozrušení v práci jiných orgánů na hrudi.

Co dělat, když je jícen nemocný

Akutní bolest v jícnu vyžaduje okamžité dodání osoby do zdravotnického zařízení nebo zavolání sanitky. Pálení nebo tupá bolest v jícnu naznačuje pomalý vývoj patologie a schopnost navštívit lékaře plánovaným způsobem. Než se rozhodnete, na koho se obrátit, měli byste analyzovat svůj stav:

  • Při jídle bolí jícen. To znamená porušení trávicího traktu nebo výskyt novotvarů. Psychologický faktor se stává méně často příčinou. První návštěva gastroenterologa.
  • Jícen bolí více při pohybu a jídlo neovlivňuje intenzitu bolesti. Pokud je v anamnéze páteřní patologie, musíte ji vyšetřit neurologem.
  • Při odstraňování bolesti v jícnu pomáhají dusičnany. Potřebujete konzultaci s kardiologem

Existuje mnoho důvodů pro výskyt bolesti jícnu a všichni naznačují, že ne všechno je v těle bezpečné. Pokud máte pochybnosti: který lékař vám pomůže, vyšetření by mělo být zahájeno návštěvou terapeuta nebo gastroenterologa. Lékař předepíše potřebné testy a předepíše jiné typy studií. Pokud není patologie spojena s gastroenterologickými chorobami, bude pacient s výsledky vyšetření zaslán správnému specialistovi.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Příčiny a léčba říhání bolestí na hrudi

Belching je nepříjemný jev, se kterým se každý člověk pravděpodobně setkal. Častěji se vyskytuje u zdravých lidí v důsledku přejídání, sody nebo příliš rychlého stravování. Krev a bolest v srdci se objevují v důsledku křečí jícnu. Někdy to signalizuje, že existují zdravotní problémy. „Nebezpečná“ erukce je doprovázena bolestí na hrudi, což znamená: je čas poradit se s lékařem.


Belching s bolestí na hrudi - poplašný signál, který ukazuje na pravděpodobnost gastrointestinálních chorob.

Pokud je kapání časté

Normálně je v našem žaludku vždy určité množství plynu, které v něm stimuluje sekreci a motorickou funkci jeho stěn. Ale někdy, z nějakého důvodu, se objem plynu stává nadměrným, a to způsobuje zvýšení tlaku, což vyvolává kontrakci žaludečních svalů souběžně se snížením tónu v dolním jícnovém svěrači. Často dochází k praskání vzduchu.

Bolest na hrudi, jakož i další nepříjemné symptomy, které se k němu připojují, zpravidla naznačují problémy v jícnu nebo žaludku, například zhoršená peristaltika v těchto orgánech, bránice kýly, ohýbání nebo stenóza žaludku apod..

K říhání však může docházet u problémů se žlučníkem, játry a dokonce is kardiálními patologiemi. Pojďme se na to blíže podívat.

Příznak Popis

Kus v krku, jícnu nebo žaludku je příznak, který je charakterizován jako nepohodlí v hrudníku, krku nebo horním břiše, pocit konstantního nebo periodického tlaku v těchto částech těla, který je někdy doprovázen lechtáním v hrtanu, potížemi s polykáním nebo bolestí, řevem nebo nevolností..
Pacient musí jasně identifikovat několik aspektů. Zaprvé, zda je tento příznak trvalý nebo zda se vyskytuje za jakýchkoli podmínek. Za druhé, co určuje intenzitu jejího projevu a kdy se mění. Zatřetí, je kóma v jícnu doprovázena dalšími příznaky, stížnostmi, zdravotními problémy, dochází ke ztrátě chuti k jídlu, zvracení, nevolnost, úbytek na váze.

Gastroezofageální reflux

Nejčastěji je říhání se vzduchem a bolestí na hrudi hlavními příznaky nemoci, jako je gastroezofageální reflux (v medicíně se také nazývá gastroezofageální)..

Tato patologie je pohyb hrudky potravy v opačném směru - od žaludku k jícnu. V tomto případě má pacient pálení žáhy, časté říhání a bolest na levé straně hrudníku nebo za hrudní kost. Hlas je chraplavý, objeví se kašel a sklovina na zubech se rychle rozpadá.

Mezi nejčastější příčiny refluxu patří nedostatečnost svěrače jícnu, který nevytváří spolehlivou bariéru proti zpětnému pohybu obsahu žaludku.

Bolest na hrudi je způsobena zánětem sliznice sliznice jícnu, vyvolaného neustálým kontaktem s kyselým obsahem žaludku. K rozvoji zánětu také napomáhají trávicí enzymy, které tvoří žaludeční šťávu..

Toto onemocnění je léčeno v závislosti na závažnosti průběhu. Při krátkodobých atakech stačí změnit stravu a dietu, aby se zlepšil stav pacienta. A závažné případy vyžadují neustálé užívání léků, které snižují kyselost a snižují produkci kyseliny v žaludku. Pokud je tato terapie neúspěšná, pacient vyžaduje chirurgický zákrok.

Příznaky GERD

Jednou z běžných příčin kómy jícnu je gastroezofageální refluxní choroba. Mechanismus jeho vzhledu je nedostatečnost srdečního svěrače, díky čemuž je dovoleno neúplné rozlišení mezi žaludkem a jícnem. Výsledkem je častý reflux kyselého obsahu žaludku do jícnu, jehož epitel není přizpůsoben takovým účinkům. Ve spodní třetině se tvoří ohnisko zánětu, objevuje se celá řada příznaků.

První stížností u pacientů s mírným stupněm GERD je pocit kómatu v jícnu a říhání, někdy po jídle doprovázený pálením žáhy. Pro pacienta je docela snadné spojit výskyt takových stížností s příjmem potravy. Zpravidla se vyvíjejí okamžitě nebo v prvních 30 minutách po jídle, nejsou doprovázeny bolestí.

Stereotypním příznakem pacientů s těžší GERD a jejích komplikací je časté pálení žáhy a říhání se vzduchem. Zvracení je vzácné, není doprovázeno nevolností a zpravidla se zastaví bezprostředně po oddělení chudé porce jídla, které bylo den předtím. Během dne je často v ústech kyselá chuť a po spánku pocit jazyka v hořkosti.

Takovým pacientům se doporučuje jíst 7-8 krát denně v malých porcích a udržovat svislou polohu těla po dobu nejméně 1 hodiny po jídle, vzdát se alkoholu a kouřit. Pacienti s GERD často trpí nemotivovanou dyspepsií, což znesnadňuje snášenlivost účinků alkoholu..

V důsledku nepohodlí, pocitu tíže v břiše nebo jícnu, jakož i vlivu kyselého obsahu na jícen, zejména v malém množství, periodických škytavkách a říhání vzduchu, může být tento stav pacientem kombinován a léčen jako hrudka v žaludku, jícnu nebo hltanu. Na rozdíl od podobného příznaku způsobeného neurózou nebo psychologickým stresem je v tomto případě polykání zdarma, i když může dojít ke ztrátě chuti k jídlu..

Achalasia Cardia

Dalším onemocněním jícnu, které může být doprovázeno symptomy, jako je říhání vzduchu a bolest na hrudi po jídle, během něj, a to i bez ohledu na jídlo, je srdeční achalázie.

Kardie je součástí žaludku, který je v těsné blízkosti jícnu, na křižovatce s ním. Svalová vrstva této části žaludku se v normálním stavu otevírá, když je potravina spolknuta, a zavírá se, když začne trávit. Při narušení parasympatického nervového systému mohou nastat poruchy funkce kardií, což vede k dané nemoci..

Pokud existuje podezření na achalázii, potíže s polykáním, které se objevují náhle a bez zjevného důvodu, se připojí k výše uvedeným příznakům.

Achalasie je závažné onemocnění a její léčba vyžaduje obnovení průchodnosti kardie, což je možné pouze chirurgickou disekcí svalů nebo dilatací balónkem. Drogová terapie zmírňuje příznaky nemoci a v tomto případě je pomocná.

Přezkumný přístup

Výše popsaný příznak by měl být zvažován z mnoha hledisek, zpočátku naznačujících, že je to přesně kritérium somatického onemocnění, nikoli duševního stavu. Pouze vyloučením hrozivých onemocnění kardiovaskulárního, endokrinního, trávicího a nervového systému je přítomnost neurózy potvrzena.

Před provedením jednoznačného spolehlivého závěru o nepřítomnosti somatických patologií je nutné důkladné vyšetření pacienta bez ohledu na věk. Vyžaduje se kompetentní posouzení všech příznaků, vyšetření regionálních lymfatických uzlin, fluorografie, klinických krevních testů, FEGDS, ultrazvuku srdce a štítné žlázy. Každý pacient s odkazem na specialistu s podobným příznakem by měl být připraven na potřebu takového vyšetření.

Divertikly jícnu

Vzduchové kapání a bolest na hrudi mohou být také způsobeny jícnovou divertikulí. Základem problému jsou nejčastěji vrozené rysy vývoje zkumavky na jídlo, které vedou k vysunutí jeho stěn ve formě sáčku..

Lze však také získat divertikulu. V tomto případě jsou způsobeny zánětlivými procesy v této části gastrointestinálního traktu různých etiologií, poranění jícnu, jakož i chronickým refluxem obsahu žaludku do něj..

Hlavním příznakem nemoci je hnusný zápach při říhání, pocit komatu nebo cizího těla v krku, stejně jako bolest a potíže při polykání jídla. Slinění je v tomto případě zpravidla vylepšeno a v krku, když je hlava nakloněna dozadu, v některých případech lze najít měkký výstupek na dotek..

S rozvojem komplikací a růstem divertikula potřebuje pacient chirurgický zákrok k jeho odstranění.

Žaludeční příčiny

Měli byste také zvážit žaludeční příčiny kómatu v jícnu, které tento příznak způsobuje alespoň jícen. Patologie, jako je žaludeční vřed, pylorická stenóza, nádory nebo duodenogastrická refluxní choroba, jsou velmi časté. Banální gastritida může v jícnu poskytovat časté říhání a nepohodlí.

Příčinou tohoto příznaku je často přítomnost nádoru v zažívacím systému. Poté, kromě pocitu kómatu v žaludku nebo jícnu pacienta, hubnutí, časté nauzea s zvracením po jídle, škytavka, nemotivovaný nepohodlí na hrudi po jídle.

K identifikaci bezprostřední příčiny bezvědomí v žaludku, krku nebo jícnu je nutné vyšetření. Skládá se z obecných klinických testů, vyšetření lymfatických uzlin těla, rentgenů hrudních orgánů, FEGDS. Po identifikaci konkrétního onemocnění je třeba zahájit terapii..

Doporučuje se také léčba před provedením specifické diagnózy, bude však nepodstatná a bude sestávat z inhibitorů PP (Lansozol, Pantoprazol) nebo blokátorů histaminového receptoru (Ranitidin, Famotidin). Jejich použití vám umožňuje oslabit účinek kyselého prostředí žaludku na postiženou tkáň vředů nebo nádorů, čímž se snižuje riziko krvácení.

Kýlová hernie v bránici

Břišní kýla se objevuje, když vazy, které drží jícen a bránici, jsou rozšířeny, bránící otvor je rozšířen a břišní orgány umístěné pod ním jsou vytlačeny do hrudníku..

Poměrně často (téměř u poloviny pacientů) má tato patologie menší příznaky. Zpravidla se jedná o pálení žáhy, ke kterému dochází po jídle nebo když je tělo nakloněno, řítí se vzduchem a bolestí na hrudi. Že to je spojeno s kýly, pacient chápe až po fluoroskopii, která se provádí z jiného důvodu..

Diafragmatická kýla může být porušena, což způsobuje krvácení, anémii a další vážné následky. Výběr konzervativní nebo chirurgické léčby onemocnění závisí na závažnosti příznaků.

Dyspepsie

Dyspepsie je epizodické narušení normálního trávení a pohyblivosti gastrointestinálního traktu. Projevuje se jako nevolnost, někdy zvrací a uvolňuje stolici, často způsobuje pocit kómatu v jícnu a říhání. Dyspepsie je spojena s porušením standardní stravy a častěji je pozorována u pacientů, kteří již mají nějaký druh onemocnění trávicího systému..

Při jídle s mastnými potravinami nebo při přejídání, kouření, pití alkoholu je pozorována dyspepsie s gastritidou. Pacient zpravidla pociťuje nástup výše uvedeného příznaku kómy v krku, jícnu nebo žaludku, a proto ještě neví, co to onemocnění nebo stav způsobilo. Proto je při identifikaci takových stížností rozumné diagnostikovat bez ohledu na věk vyloučení nádorových onemocnění a vředů.

Detekce gastritidy pomocí FEGDS je nejlepším výsledkem, který vyžaduje pouze správnou výživu, odvykání kouření a alkohol. Avšak zejména při detekci GERD nebo duodenogastrického refluxního onemocnění by se PHEGDS měly provádět každoročně k následnému sledování. To je nezbytné pro odběr vzorků biopsie a jejich studium na výskyt nádorových buněk.

Během posledních 10 let se tato praxe v CIS rozšířila, protože již prokázala svou účinnost. V Japonsku rutinní výkon PHEGDS se stížnostmi na dyspepsii, nevolnost nebo kómatu v jícnu po jídle za posledních 30 let zachránil stovky tisíc životů včasnou detekcí nádorových onemocnění před metastázováním.

Co způsobuje bránici kýly

Je důležité vědět, že hiátová kýla, jakož i souběžné drcení vzduchu a bolesti na hrudi se objevuje v důsledku jakéhokoli problému, který může zvýšit nitrobřišní tlak. Může to být chronický kašel, neustálé napětí svalů tisku, výskyt nádorů v zažívacím traktu, těhotenství atd..

Gastrointestinální choroby, doprovázené ostrým stahem svalů jícnu, mohou také vyvolat jeho vzhled. Zánět žlučníku, žaludeční vředy, pankreatitida nebo gastroduodenitida - to vše vede ke zvýšení tónu jícnu a pohybuje se nahoru, blíže k hrudníku.

Dysfagie

Dysfagie je narušení nebo potíže s polykáním jídla spojené s porušením inervace svalů hltanu nebo přítomností nádoru v horním zažívacím traktu. Tyto skupiny nemocí mohou způsobovat kómatu v jícnu, když se snažíte polykat jídlo, stejně jako prasknutí a nepohodlí v hrudi.

V případě významné překážky lumenu jícnu nádorem může dojít ke ztrátě schopnosti spolknout jídlo. V důsledku polykání pak jídlo přijde do styku se zúžením jícnu nebo hltanu, což způsobuje nevolnost a zvracení. Zvracení nezměněného jídla, ke kterému dochází okamžitě v době požití, se nazývá jícen. Jeho příčinou je přítomnost nádoru v jícnu nebo hltanu, mediastinu. Zřídka tyto příznaky způsobuje aneuryzma aorty..

U paralytické formy orofaryngeální dysfagie způsobené mozkovým infarktem nebo následky traumatických poranění mozku lze pozorovat neustálý pocit bezvědomí v jícnu, který je spojen s neúplným průchodem potravy do žaludku. Pevné složky spolknutého jídla jsou neustále zachyceny v krku nebo jícnu, což způsobuje mechanické podráždění hrudníku a krku, někdy doprovázené nevolností.

Peptický vřed

Pokud má pacient časté říhání bolesti vzduchu a hrudníku, nevolnost s periodickým zvracením, těžkou pálení žáhy, nedostatek chuti k jídlu, pokud znatelně zhubne, pak s největší pravděpodobností máme příznaky žaludečních vředů.

Toto onemocnění se vyznačuje výskytem ulcerací na žaludeční sliznici. Důvodem je zpravidla nerovnováha mezi agresivním prostředím (kyselina chlorovodíková, která je součástí žaludeční šťávy) a ochrannými schopnostmi sliznice..

Spuštěný peptický vřed vede k závažným důsledkům ve formě perforace - vzhledu průchozí díry, skrz kterou se obsah žaludku dostává do břišní dutiny, což znamená, že byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Jiné nemoci trávicího traktu

Mediastinum je anatomická oblast hrudníku, ve které se nachází jícen, vzestupná aorta, lymfatické cévy a uzly, plicní kořeny, průdušnice, intratorakální cévy, nervy a regionální tuková tkáň. Toto místo je blízkým umístěním orgánů kardiovaskulárního, nervového, trávicího, dýchacího a lymfatického systému.

Mezi nejčastější choroby mediastinálních orgánů je třeba rozlišovat nádory hlavních průdušek a plic, jakož i nárůst lymfatických uzlin. Aortální aneuryzma je velmi vzácná, i když její podíl na vzniku symptomu je často velmi významný. V případě výskytu nádorů nebo zvětšených lymfatických uzlin je pozorována mechanická komprese jícnu, která způsobuje udušení a nepohodlí při polykání, potíže při průchodu potravou, nevolnost a někdy zvracení..

Poškození lymfatických uzlin se vyskytuje u onemocnění krevního systému (leukémie, hematosarkom, lymfogranulomatóza, lymfom), metastázy nádorů plic nebo hlavních průdušek, prsu, jícnu nebo žaludku, jakož i tuberkulózy a sarkoidózy. Každé z těchto onemocnění vyžaduje diagnostiku a kvalitní léčbu v souladu s příslušnými protokoly.

Léčebný režim je založen na anamnéze a stížnostech pacientů. Proveďte standardní klinické minimum: biochemické testy, klinický krevní test, fekální okultní krevní test, koprogram (podrobná analýza stolice).

Je důležité provést endoskopické vyšetření jícnu a žaludku, které ukáže stav sliznice, její pohyblivost. Předepsáno je rentgenové vyšetření pomocí kontrastní kapaliny (směs barya). Ultrazvuk také pomáhá při přesnější diagnostice..

Můžeme mluvit pouze o léčbě problémů spojených se vzduchem akumulovaným v jícnu obecně, protože tuto příčinu může způsobit velké množství nemocí. Po stanovení diagnózy určete nemoc, na jejímž základě obnovíte funkci zažívacího traktu.

Léky jsou v závislosti na nemoci rozděleny do tří kategorií:

  • antacida ke zmírnění stavu sliznice jícnu a žaludku,
  • prokinetika, která pomáhá při práci žlučových cest,
  • léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy.

Chirurgické metody se používají v naléhavých případech, kdy studie stanovila přítomnost nádorů, kýly a dalších závažných gastrointestinálních patologií.

Belching se vzduchem a bolestí na hrudi: jak zacházet

Abyste se zbavili říčních a nepříjemných pocitů, musíte se zbavit základního onemocnění, které tyto příznaky způsobuje. A to vyžaduje jiné zacházení. Ale ve všech případech ze stravy nevylučujte produkty, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů nebo jsou dlouho tráveny v žaludku, a také sycené nápoje.

Při správné diagnóze a správné léčbě zanecháte vyčerpávající říhání se vzduchem a bolestí na hrudi. Léčba lidovými léčivy pomůže zmírnit některé projevy těchto chorob.

  • Řepa, čerstvá i vařená, pomáhá snižovat kyselost.
  • A s žaludečním vředem je zelná šťáva velmi užitečná, která se užívá 2 měsíce před jídlem (30 minut) ve čtvrtém šálku. Postupně zvyšujte dávku a dávejte na celou sklenici.
  • Při exacerbaci vředů je dobré také odvar ovsa. Její promytá a sušená zrna (1 šálek) se rozemele a nalije do vroucí vody (2,5 l), oheň se sníží a vaří za míchání 45 minut. Vývar je filtrován přes sýr a opíjen v teplé formě. Dávka: 0,5 šálku 2krát denně před jídlem. Uloženo v lednici.
  • Čínská schisandra zmírňuje říhání a bolest. Šťáva se připravuje z ovoce a po jídle (po 20 minutách) se pije lžíci třikrát denně. Akce trvá až 5 hodin a nastane do 40 minut po podání.

Psychologická příčina symptomu

Když se objeví příznak, jako je hrudka v jícnu, důvody, léčba a důvody pro důkladnou diagnózu, které jsou vysvětleny výše, nelze ignorovat žádné projevy onemocnění trávicího, endokrinního, lymfatického, kardiovaskulárního a respiračního systému. A často s moderními výzkumnými metodami není možné identifikovat nemoc, která může způsobit výskyt takové stížnosti. V tomto případě, když jsou vyloučena hrozná onemocnění, má smysl hledat příčinu kómatu v krku v psychice pacienta.

Chronický sociální stres, zhoršená adaptace pacienta na pracovní a životní podmínky, stejně jako ztráta blízkých, selhání vztahů nebo podnikání - to vše může způsobovat nepohodlí v jícnu v důsledku vegetativních reakcí. Tzv. Hrudka v krku, blížící se ve chvílích intenzivního znechucení, rozhořčení, podráždění, když se člověk, který je bezmocný, chce roztrhnout a snížit ruce, by měl být projednán s psychologem. To však musí být provedeno buď po vyloučení hrozivých somatických chorob, nebo současně s jejich diagnostikou.

Břicho s bolestí vzduchu a hrudníku během těhotenství

Samostatně je třeba zmínit říhání a bolest na hrudi, která se objevuje u těhotných žen. Tyto problémy se nejčastěji vyskytují ve třetím trimestru. To je obvykle usnadněno růstem dělohy a zvýšením produkce určitých hormonů, což vede k určitému oslabení svalů žaludku a jícnu. Právě tyto jevy způsobují říhání a pálení žáhy. Mimochodem, někdy se netýkají jídla..

V takových případech se těhotným ženám nabízí úprava jejich výživy (je vyrobena frakční, což snižuje zátěž žaludku), odebírá produkty z nabídky, které tělo znatelně reaguje, av některých případech používají sedativa.

Štítná žláza

Štítná žláza se nachází na přední ploše chrupavky stejného jména. S jeho patologiemi spojenými s zvětšením velikosti orgánu nebo tvorbou uzlů je zaznamenán výskyt specifických symptomů, z nichž jeden je hrudka v jícnu. Léčba patologických onemocnění štítné žlázy samozřejmě není založena pouze na této stížnosti, navíc, aby se způsobily takové závažné příznaky, mělo by být zvýšení znatelné zevně. Protože však údaje o patologii pacienti často přehlížejí, měly by být podrobně zváženy..

Zvýšení velikosti štítné žlázy může být zcela nebo uzlové povahy. V prvním případě se velikost železa zvyšuje, což je pozorováno u endemického strumu nebo hypotyreózy. Nodulární růst žlázy je pozorován častěji, i když méně často je to symptomatické. Uzly mají obvykle malou velikost, avšak pokud jsou umístěny na zadní straně orgánu, mohou dráždit hrtan.

Neuropsychiatrická onemocnění jako častá příčina nepohodlí na hrudi

Následující patologie mohou vyvolat bolest a pocity hrudky v hrudníku, závažnost a také zhoršené dýchání:

  • bronchiální astma;
  • infekční pneumonie nebo traumatický typ;
  • benigní nádorové nebo rakovinné buňky;
  • pohrudnice doprovázená tvorbou hnisavé nebo serózní tekutiny.

Vyvíjející se patologie narušují funkce dýchacího systému, plíce přestávají správně fungovat. Na tomto pozadí se objevují charakteristické příznaky. Pacienti cítí v této oblasti bolest za hrudní kost a hrudku, potíže s dýcháním.

S rozvojem bilaterální pneumonie je stav pacienta komplikovanější. Nemoc je doprovázena velkou oblastí poškození plic, snížením jejich objemu. Kromě toho existuje tlak na žaludek a sousední orgány. To způsobuje, že je pacient narušen pocitem kómatu na hrudi a krku..

Pleurisy se vyznačuje akumulací tekutin, proti nimž se zvyšuje tlak na srdce a cévy. V důsledku zhoršené cirkulace se příznaky onemocnění zvýší. Současná angina pectoris zvyšuje riziko zhoršení stavu pacienta. Vyžaduje se konzultace s kvalifikovaným odborníkem a komplexní ošetření.

Další diagnóza této patologie

Podrobněji zvažte, co rentgen hrudníku ukazuje.

Radiografie je určena především ke stanovení povahy plicní choroby - pneumonie, pracovních lézí, tuberkulózy, benigních a maligních nádorů. Tato metoda je také účinná při diagnostice změn v lymfatických uzlinách a páteři. Radiografie pomáhá určit srdeční onemocnění, perikardiální onemocnění a srdeční sval.

Tyto metody označí zdroj porušení a pomohou odborníkovi vyvodit konečné závěry o stavu pacienta. Často je nutná účast souvisejících odborníků: specialista na tuberkulózu a plicní lékař, gastroenterolog a kardiolog, vertebrolog a neurolog, psychoterapeut a onkolog. Pouze po určení zdroje příznaků bude možné předepsat vhodnou terapii.

Patologie pleury a plic

S náhlým nástupem těžkosti na hrudi si člověk nemůže pomoci, ale myslí si, že existuje plicně-pleurální onemocnění. Nejčastěji mluvíme o zánětlivém procesu - exsudativní pohrudnici nebo zápal plic. V takové situaci je třeba upozornit na obecné a místní příznaky:

  • mokrý nebo suchý kašel;
  • smíšený typ dušnosti;
  • bolest na hrudi při dýchání (vlevo nebo vpravo);
  • potíže s hlubokým dechem;
  • nevolnost;
  • horečka.

Na rozdíl od těchto podmínek je vývoj tuberkulózy pozvolný. Po dlouhou dobu se nemoc projevuje jako subfebrilní stav, slabost a zhoršení chuti k jídlu. Kašel ne vždy upozorňuje na pacienty, zejména u kuřáků. Postupem času se k němu však připojují příznaky respiračního selhání a objevuje se plivání krve.

U pacientů s pneumotoraxem se stav zhoršuje poměrně rychle. Vzduch vstupující do pleurální dutiny stlačuje plíce. Pro člověka je obtížné dýchat, existují ostré bolesti, které uvolňují hrudní kost a krk. Krční žíly bobtnají, srdeční tep se zrychluje, kůže zbledne a objeví se pocit úzkosti.

Mnoho podmínek během vyšetření doprovází zpoždění postižené části hrudníku při dýchání. Auskultace je určena oslabením dechu, crepitem nebo mokrými rales, pleurálním třením.

Co jiného by mohlo znamenat hrudku ve středu hrudní kosti?

Rakovina srdeční zóny žaludku

Rakovina může způsobit přetrvávající nebo křečovité zvýšení krevního tlaku, které je doprovázeno častým krvácením. Hlavním důvodem je pokles lumenu cév vytlačených nádorem. Krevní oběh je obtížný, srdeční sval je přetížený, tlak stoupá. Rakovina srdeční zóny žaludku často vypadá jako angina pectoris.

Při absenci změn v kardiovaskulárním systému je možná pozdní diagnostika rakoviny. To se týká pacientů, kteří mají příznaky anginy pectoris bez dalších příznaků, které jsou pro ni charakteristické. Angina pectoris se vyskytuje u rakoviny horní třetiny žaludku. U takových projevů je nutné studovat žaludek.

  • nedostatečná spokojenost s jídlem;
  • v epigastrické oblasti je pocit přejídání a prasknutí, objevuje se tupá bolest;
  • říhání vzduchem, protože s obtížemi odstraňování obsahu žaludku začíná proces kvašení, k říhání dochází „shnilé“;
  • snížená chuť k jídlu nebo jeho úplná absence;
  • odmítnutí masa a ryb;
  • nevolnost;
  • omezení příjmu potravy, čitelnosti a chutnosti ve stravě;
  • zvracení zbytků nestráveného jídla.

Patologie kosterního systému

V důsledku poškození kostry, která představuje páteř a hrudník a modřiny hrudní kosti, může také dojít k pocitu tíže. Zlomeniny a modřiny způsobují dýchací potíže, pocit bolestivých míst je bolestivý, podlitiny, podlitiny a otoky na kůži jsou patrné. Mnoho onemocnění páteře (kýla, osteochondróza) je doprovázeno kompresí nervových kořenů, které sahají od míchy, což vede k bolesti v dolní části zad a hrudníku (vpravo nebo vlevo), zhoršeným pohybům, snížené citlivosti v některých oblastech a otupělosti.

Příčiny a léčba říhání bolestí na hrudi

Patogenní proces vyskytující se v těle se může projevovat různými způsoby. Výskyt symptomů, jako je říhání se vzduchem a bolest na hrudi, naznačuje vnitřní patologické procesy..

Pasivní uvolňování plynu ústy způsobuje zvýšený tlak uvnitř žaludku, těhotenství nebo závažnější onemocnění, která vyvolávají výskyt nevratných komplikací. Při pravidelném výskytu bolesti ve hrudní kosti s říháním byste se měli včas poradit s odborníkem o včasné diagnostice a další léčbě.

Příčiny

Pacient by měl být upozorněn výskytem příznaků, jako je říhání a hrudka v krku. Pokud jsou doprovázeny bolestí, mohou být příčiny odlišné, protože na tomto místě je mnoho životně důležitých orgánů.

Existuje mnoho patologií, které vyvolávají výskyt těchto příznaků. Příčinou mrkání se vzduchem a bolestí na hrudi může být vřed, kýla, rakovina, achalázie kardia, gastroezofageální reflux.

Tyto projevy se objevují po zkušených emocionálních šokech, s neuralgickými poruchami, podchlazením. Belching a nepohodlí může také znamenat osteochondrosis, poškození dýchacího systému.

Gastroezofageální reflux

Kousky potravy prochází ústy a pronikají do kanálu spojujícího ústní dutinu se žaludkem, poté do zažívacího orgánu a dolního srdečního svěrače (NKS). NKS je svalový svazek a je funkční strukturou, která se otevírá pouze při požití jídla. To zajišťuje jednosměrný pohyb potravin a izoluje kyselé prostředí žaludku od citlivé sliznice jícnu..

Když malé množství částečně stráveného jídla proniká zpět, dochází k pálení a pálení žáhy. Tento proces se nazývá gastroezofageální reflux. GERD je také doprovázen výskytem následujících příznaků:

  1. říhání;
  2. nevolnost a zvracení;
  3. kašel;
  4. astma;
  5. bolest v oblasti hrudníku;
  6. recidivující pneumonie;
  7. chrapot.

Kromě toho dochází ke zhoršení stavu zubní skloviny. Pokud neošetřený gastroezofageální reflux povede k rakovině jícnu.

Achalasia Cardia

Toto onemocnění znamená nepřítomnost reflexního otevření jícnového svěrače na okraji žaludku a jícnu, který se otevírá při polykání..

Nemoc může být také doprovázena následujícími klinickými projevy:

  1. potíže s polykáním;
  2. říhání a bolest;
  3. hrudka v krku;
  4. cardiopalmus;
  5. Nadměrné pocení;
  6. potíže s dýcháním.

Nedostatek správné terapie vede k rozvoji GERD, pneumonie. Pacient rychle zhubne, je možná tvorba zhoubných novotvarů.

Divertikly jícnu

Výčnělek stěny jícnu vede k narušení funkce polykání a také zabraňuje propagaci jídla v jícnu. Deformace stěny jícnu se vyvíjí v důsledku zánětlivých procesů v horním gastrointestinálním traktu a mediastinu. Kromě toho předchází divertikulum jícnu ezofagitida, plísňové infekce.

Důležité! Symptomatologie onemocnění závisí na umístění výčnělku stěn.

Když se objeví Tsenterovo divertikulum, stěžují si pacienti na hrudku v krku, je to způsobeno tím, že průchod potravy jícnem je obtížný a velké kusy nemohou samy projít.

Klinický obraz patologického procesu:

  1. šimrání;
  2. kašel;
  3. změna tónu hlasu;
  4. pocit udusení;
  5. mdloby;
  6. bolest na hrudi;
  7. závrať.

Nemoc může být rozpoznána únikem plynů s pachem hniloby, který vzniká v důsledku podráždění stěn jícnu akumulovanými a shnilými zbytky potravin..

Kýla a rakovina jícnu

Při říhání a bolesti na hrudi se může vyvinout závažnější onemocnění. Například kýla nebo rakovina.

Tyto nemoci jsou doprovázeny výskytem pálení žáhy a říhání vzduchu. Pálení na hrudi se zvyšuje s trupem a po jídle.

Možná bolest při klepání, ale tyto příznaky mohou naznačovat další patologie. Zjistěte, jaká je diagnóza pacienta až po rentgenovém vyšetření.

Peptický vřed

Poškození integrity a narušení funkčnosti žaludeční sliznice se obvykle nazývá vřed. Toto onemocnění je charakterizováno obdobími exacerbace a remise v důsledku infekce Helicobacter pylori, zneužívání alkoholu a kouření, podvýživy, stresu.

Peptický vřed je také doprovázen říháním a bolestivostí v oblasti hrudníku. Můžete také určit onemocnění podle takových příznaků, jako jsou:

  1. krev ve stolici;
  2. konstantní pálení žáhy;
  3. nadýmání;
  4. zvracení
  5. průjem;
  6. záchvaty akutní bolesti.

U žaludečních vředů je důležité nevynechat příznaky nemoci. Tento stav může vést k těžkému krvácení se smrtelným následkem..

Léčba

Metody léčby belgování a bolesti na hrudi v závislosti na nemoci.

Název nemociKonzervativní metodyChirurgická operace
Gastroezofageální refluxInhibitory protonové pumpy, prokinetika, antibakteriální léčiva, probiotika.Celkové a částečné fundoplikace, transthorakální a transabdominální laparoskopické intervence.
Achalasia CardiaPneumokardiální dilatace, antidopaminergika, antispasmodika, sedativa, nitráty, antagonisté vápníku.Esophagocardiomyotomy následovaná fundoplication. Vagotomie, proximální gastrektomie.
Divertikly jícnuLavice a drenáže jícnu teplou vodou nebo slabými roztoky antiseptik.Divertikulektomie, intususcepce.
KýlaPřípravky na snížení kyselosti, probiotika, antibiotika.Nissen fundoplication, Belsiho operace, Allisonova technika.
RakAntibiotika.Chemoterapie, radioterapie, chirurgické odstranění nemocné tkáně.
Peptický vředTerapie Helicobacter pylori, antacida, inhibitory protonové pumpy.Resekce žaludku.

Se snížením úrovně kyselosti v žaludku pacienta dojde také k úniku plynů ze žaludku a bolesti v hrudi. Je důležité odstranit problém, který způsobuje výskyt příznaků.

Aby se nevyvolal výskyt řinčení a bolesti na hrudi, je třeba přijmout preventivní opatření. Pacienti by měli neustále sledovat svoji stravu a vyhýbat se potravinám, které dráždí sliznici. Po stresových situacích byste měli vypít sedativum..

Bolest v jícnu na hrudi: diagnostika a léčba

Bolest v jícnu v oblasti hrudníku je příznak, který se vyskytuje se zánětem orgánů, vývojem nádorového procesu, onemocněním refluxu, přítomností cizích těl. Je obtížné stanovit konečnou diagnózu pouze za přítomnosti stížností, proto je nutný komplex dalších studií.

Hrudník má přední, zadní a boční stěny. Přední část je tvořena hrudní kost a chrupavka žeber, nejkratší. Zadní stěna je tvořena hrudními obratly a částmi žeber. Boční stěny hrudníku jsou tvořeny těly žeber, dutina hrudníku je ohraničena stěnami hrudníku.

Anatomie hrudní dutiny (foto: www.na4alodnja.ru)

Mediastinum - prostor, který prochází mezi levým a pravým pleurálním vakem. Vpředu je ohraničena hrudní kosti, vzadu hrudní páteří, zespodu bránicí. Horní plocha je tvořena otvorem (otvorem) hrudníku.

Žláza brzlík, pravá a levá brachiocefalická žíla, horní část horní duté žíly, aortální oblouk a jeho větve, část průdušnice, horní část jícnu a nervy jsou umístěny v horním mediastinu, krevní a lymfatické cévy, nervy, jícen a lymfatické uzliny. Solární plexus inervuje orgány břišní a hrudní dutiny.

Existuje několik typů bolesti jícnu. Intenzita a povaha nepohodlí závisí na onemocnění, které způsobilo příznak..

Jako by se něco zaseklo. Mnoho pacientů chodí k lékaři se stížností na hrudku v krku při polykání, pocitem stlačení v Adamově jablku a stížností, že bolí jícen v části hrudníku. Je těžké polykat jídlo, vodu a sliny. Někteří lidé pociťují panický strach ze symptomu, protože se bojí v noci usnout. Pocit hrudky v krku může naznačovat řadu zdravotních problémů. Vše záleží na tom, jak často se tento příznak vyskytuje a jakou intenzitou. Příčinou tohoto stavu může být nádor, onemocnění štítné žlázy, ORL onemocnění, patologie trávicího traktu, oteklé lymfatické uzliny, osteochondróza, trauma.

Při požití bolest v jícnu v oblasti hrudníku. Když se při polykání pravidelně objevuje bolest, signalizuje to nemoc. Bolest v jícnu při polykání (dysfagie) lze cítit neustále nebo periodicky. Stížnost je doprovázena dalšími negativními příznaky: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, záchvaty zvracení. Stavy, kdy je jícen v hrudní části a pocit hrudky v krku bolestivé, vznikají s těmito patologiemi: nádory, hiátová kýla, ezofagitida, srdeční achalázie, traumatické poškození.

Dává v zádech. Bolest v jícnu může být zadána v zádech v přítomnosti neuromuskulárních onemocnění (achalázie kardie). V jícnu je spontánní bolest v podobě bolestivé krize. Bolest v jícnu je intenzivní, vyzařuje dozadu, nahoru do jícnu, krku, čelisti. Jeho trvání je od několika minut do několika hodin. Krize se objevuje 1-3 krát za měsíc.

Bolest v jícnu způsobená praskáním: proč k tomu dochází. Belching je přirozený proces uvolňování těla z plynů, které se objevují v žaludku nebo jícnu. Bolest v hrtanu a jícnu není vždy považována za normální a může naznačovat problémy v gastrointestinálním traktu (GIT). Píchání vzduchem a bolestí na hrudi naznačuje patologii, protože uvolňování plynů by nemělo být doprovázeno bolestí. Pokud k tomu dojde, je s největší pravděpodobností zvýšena kyselost žaludku.

Jiné typy a vlastnosti bolesti. Bolest v jícnu je vnímána jako pocit nepohodlí na hrudi, může být doprovázena dysfagií (zhoršené polykání), regurgitací a slinováním. Souvisí to s jídlem.

Příčiny bolesti v jícnu mohou být zranění, chemické poškození, zúžení, novotvary, zánětlivé procesy.

Refluxní ezofagitida. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je charakterizována patologickou regurgitací obsahu žaludku v jícnu v důsledku narušení tónu dolního jícnového svěrače. Symptomy jícnu:

  • pálení žáhy (pocit pálení za hrudní kostí);
  • říhání vzduchem;
  • ezofageální regurgitace žaludečního obsahu.
Refluxní ezofagitida (foto: www.hudey.net)

Příznaky se zhoršují, když člověk leží na zádech, s ohnutím a napětím. A také po požití velkého množství jídla.

Cizí těleso. V jícnu jsou nejčastěji uvězněny maso, ryby a ptačí kosti, vlásenky, mince, knoflíky, sponky na papír, jehly. Méně často se vyskytují kousky dřeva, skla, chrupů, hřebíků, odznaků atd. Důvody vstupu cizích těl do jícnu jsou různé: nepozornost v procesu vaření, kdy se cizí předměty, ukvapené jídlo, nedostatečné žvýkání, zvyk pracovníků v některých profesích mohou dostat do potravin. (švadlena, krejčí) během práce mějte v ústech jehly, nehty. Rovněž dochází k úmyslnému požití cizích předmětů mentálně nezdravými lidmi. Pasáž jícnu omezena.

Cizí tělo v jícnu (www.chergordetbol.ru)

Když je cizí těleso spolknuto do jícnu, bolest je lokalizována v hrudníku, při polykání je intenzivnější a dochází ke zvýšené slinění. V budoucnu se zhoršuje dysfagie, horečka, zhoršuje se celkový stav. V budoucnu se může objevit mediastinitida (zánět mediastina)..

Retence cizího tělesa v jícnu hrozí komplikacemi i po dlouhém období - od několika měsíců do let. Pacient vyžaduje neodkladnou hospitalizaci na chirurgickém oddělení.

Traumatické poškození jícnu se dělí na poškození cizími předměty, nástroji, spontánním, hydraulickým a pneumatickým prasknutím. Patří sem také výstřely a bodné rány, tupá poranění krku, hrudníku a břicha.

Příznaky poranění jícnu jsou následující: bolest při polykání, sliny, krev a jídlo z rány. Subkutánní emfyzém často nastává, když je ránový kanál kombinován s cervikální průdušnicí. Jakékoli poškození jícnu s sebou nese vážné nebezpečí infekčně purulentních komplikací způsobených anaerobní flórou. 24 hodin po poranění se vyvíjí ezofagitida a třetí den - mediastinitida. Komplikace je doprovázena otokem v krku a změnou jeho úlevy. Při otáčení hlavy dochází k vážnému nebo hnisavému výtoku z rány, ostré bolesti v krku a krku. Tělesná teplota stoupne na 39 ° C. Vyskytuje se septický stav, který se projevuje silnými zimnicí, bledostí kůže, zhoršenou srdeční činností.

Peptická ezofagitida. V důsledku slabosti dolního jícnového svěrače, se zvyšujícím se tlakem v břišní dutině nebo po jídle velkého množství jídla, část žaludeční šťávy vstupuje do dutiny jícnu. Pokud k takovému odlévání dochází pravidelně, systém ochrany tohoto těla je narušen. Kyselina chloristá dráždí sliznici a způsobuje zánět. Vyvolává se peptická refluxní ezofagitida, zánět stěn jícnu v důsledku neustálého refluxu agresivního prostředí žaludku.

Žaludeční obsah nejčastěji působí na dolní jícen, který se nachází na hranici žaludku. Tento proces se nazývá distální peptická ezofagitida..

Zánět jícnu je akutní a chronický. K akutnímu procesu dochází s jediným účinkem dráždivé látky z vnějšku (například žluči) a obsahu žaludku. Pokud se nemoc vyvinula po dlouhou dobu a existují období exacerbace a remise - v tomto případě mluvíme o chronické peptické refluxní ezofagitidě.

Kýla diafragmatického otvoru - výstup orgánů z břišní dutiny do hrudníku skrz otvor v bránici. V závislosti na původu existují traumatické a netraumatické kýly. Traumatická situace se vyskytuje v místech prasknutí nebo trhliny bránice.

Vrozená bránice kýla (foto: www.myshared.ru)

Důvody rozvoje netraumatických kýly jsou různé. Mohou být vrozené a získané, pevné a ne. Klinický obraz diafragmatických kýly je určen místem jeho výstupu, počtem vysídlených orgánů a stupněm narušení jejich funkce..

U novorozenců je pozorována cyanóza (cyanóza kůže), dušnost a zvracení. U starších dětí a dospělých nemusí být charakteristické příznaky. Klinický obraz u dospělých a starších lidí není vyjádřen a je charakterizován srdeční nedostatečností a refluxní ezofagitidou.

Pacienti si stěžují na pálení žáhy, regurgitaci, bolest za hrudní kost, někdy bolest v srdci. V důsledku narušení odtoku krve se vyskytují křečové žíly žaludku, které jsou doprovázeny krvácením a anémií. Kýly mohou být porušeny (dochází k bolesti a dysfagii), lze je však snadno opravit.

Karcinom jícnu. První fáze rakoviny jícnu jsou asymptomatické. Patologie je detekována v případech, kdy jsou narušeny procesy polykání a postupu potravy podél jícnu. Toto narušení se vyvíjí s částečně zablokovaným lumenem orgánů a potom nádor začne klíčit. Malý novotvar vyvolává křeč ze zdi a člověk cítí pot.

Rakovina jícnu (foto: (www.laserterapy.ru)

Dále, když se nádor zvětší, člověk ztratí schopnost plně jíst jídlo, při požití jídla v jícnu dochází k bolesti a začíná se postupné vyčerpání těla.

Zpoždění jídla nad bodem zúžení jícnu vyvolává zvracení, říhání se slinami a hlenem. Když se za sternum objeví bolest, znamená to, že se vyvinula ezofagitida, a novotvar začal růst do sousedních orgánů. Pokud je onkologie lokalizována v oblasti kardií (jícen přechází do žaludku), prvním příznakem jsou problémy s polykáním a propagací jídla, pravidelné říhání vzduchu, špatný dech.

S růstem zhoubného novotvaru za hranice orgánu zažívacího systému může vyvíjet tlak na dýchací cesty a poté se mohou objevit problémy s dýcháním. Formace také tlačí nebo roste v nervových kmenech, které jsou umístěny vedle stěny jícnu, objeví se chrapot a kašel. Hornerův symptom se vyvíjí.

Důležité! Příznakem poslední fáze rakoviny je nesnesitelná bolest, narušení sousedních orgánů

Hoří (včetně po alkoholu). Běžnou příčinou chemických popálenin jícnu je úmyslné nebo náhodné použití silných kyselin nebo zásad, které jsou součástí detergentů. Kyseliny způsobují povrchovou koagulační nekrózu a alkálie způsobují kolikační a tepelné poškození v důsledku reakce se žaludeční šťávou.

Průběh onemocnění: až 4 dny, tvorba nekrózy a zánětlivé změny, od 5. do 14. dne - tvorba ulcerací z povrchu granulace, od 15. dne do 3 měsíců - výskyt jizev a zúžení lumenu jícnu. Dynamika se může lišit v závislosti na účinné látce a její koncentraci..

  • bolest a pálení v ústech a krku;
  • epigastrická bolest;
  • zvracení a zvýšené slinění;
  • obtíže nebo bolestivé polykání;
  • po konzumaci látek s nízkým pH může dojít ke křečím, otokům hrtanu a respiračnímu selhání.

Poznámka! Intenzita změn v ústní dutině a obecné příznaky nesouvisejí přímo se stupněm poškození sliznice jícnu a žaludku.

Křeč. Vzhled silných, nekoordinovaných křečí svalové vrstvy jícnu současně na různých úrovních.

Příznaky se mohou vyvinout v každém věku, ale častěji po 40 letech. Charakteristickým projevem je bolest na hrudi. Lokalizuje se častěji za hrudní kost a dysfagii. Bolest se může objevit spolu s polykáním prvních kousků jídla, ale někdy se vyskytuje bez ohledu na jídlo. Dysfagii lze významně vyjádřit a vést k podvýživě.

Divertikly. Jedná se o herniovaný výčnělek sliznice a submukózní vrstvy skrz otvory svalové vrstvy jícnu. Mohou být vytvořeny v důsledku spontánního vysunutí stěny jícnu nebo v důsledku vnějšího rozšíření (jizvy po zánětlivých procesech). Divertikulum hltanu a jícnu (Zenker) se vyskytuje v důsledku výčnělku oslabené zadní stěny krku a jícnu v oblasti jeho horního svěrače..

Divertikula střední části vzniká díky současným křečím kruhových svalů jícnu. Významné zvýšení intraesophageálního tlaku se současnými křečemi vyčnívá přes svalovou vrstvu přes sliznici a vytváří divertikulum.

Divertikly suprafrenického jícnu jsou spojeny se zhoršenou pohyblivostí - difuzní křeč jícnu a achalázie.

Malá divertikla jsou asymptomatická. Velké divertikly způsobují rostoucí potíže při polykání pevných a tekutých potravin, regurgitaci potravinových mas v krku, což ohrožuje udusení a vdechnutí potravinových mas do průdušnice. To vede k rozvoji aspirační pneumonie. K perforaci divertikula může dojít také s dalším rozvojem mediastinitidy. V důsledku stagnace jídla v divertikulu a jeho kvašení se objevuje halitóza. Při výrazném naplnění divertikula Zenkeru může být hmatem nalevo od hrtanu.

Patologie hrudní páteře. Osteochondrosa hrudní páteře je stav charakterizovaný podvýživou chrupavkové tkáně meziobratlové ploténky. To vede k degenerativním změnám a rozvoji dystrofie. To znamená, že disk začíná ztrácet vlhkost, což snižuje jeho turgor a elasticitu a ničí chrupavkovou tkáň. Hrudní osteochondróza se nemusí projevit po dlouhou dobu, někdy je tuhost, křupání během prodlužování, mírná bolestivé bolesti zad mezi lopatkami. Určitá provokace však může vést k exacerbaci, která je spojena s komplikacemi osteochondrózy. Může se vyskytnout Schmorlova kýla, ve které se disk ještě více prohýbá výčnělkem do obratlovců, což způsobuje kompresi a zánět nervových kořenů (hrudní radikulopatie)..

Často při ostrých zatáčkách, kroucení nebo těžkých zátěžích dochází k posunu obratlů, ve kterém může dojít k úplnému sevření nervového kořene. Intercostal neuralgia, která nastane v tomto případě, je doprovázen bolestí podél celého intercostal nervu k přední břišní stěně.

Akutní stav obratlů je hlavním důvodem, který způsobuje ostrou a ostrou bolest páteře. Osteochondróza sama o sobě nezpůsobuje silnou bolest, ale přispívá ke vzniku komplikací a akutních stavů.

Ezofagospasmus je patologický stav charakterizovaný periodickým narušením peristaltiky jícnu, zvýšeným tlakem v kardii a spastickou kontrakcí stěn orgánu.

Mezi hlavní příznaky patří bolest ve hrudní kosti, stejně jako porušení procesu polykání. Místem lokalizace bolesti je horní část epigastria nebo hrudní kosti. Bolestivý syndrom má vlastnost vyzařující na čelist, uši, krk a paži. Tento příznak se může objevit spontánně, bez ohledu na příjem potravy..

Stížnost, jako je dysfagie, obvykle nastává, když pacient jí velmi studená nebo tvrdá jídla. Stres nebo silné pocity mohou zvýšit závažnost symptomu. Pacienti berou na vědomí, že spolkli jídlo, ale hrudka se zastavila v určité části jícnu a nepohnula se do žaludku. Tento proces je doprovázen výskytem bolesti a pocitem tlaku..

Atony je funkční porucha. Objevuje se s poškozením centrálního nervového systému (CNS) - s neurosyfilem, cévní mozkovou příhodou, po otravě alkoholem nebo olovem. Příznaky atonie jsou neschopnost spolknout tuhá jídla. Jícnová choroba často doprovází glykogenovou akantózu - oválný bílý útvar podél jícnu.

Kardiospasmus je onemocnění, při kterém dochází ke křečím svalové membrány jícnu, stejně jako k jeho nedostatečné expanzi při polykání jídla. Vyznačuje se narušením průchodu potravy z jícnu do žaludku. Je častější u jedinců středního věku. Projevuje se bolestí na hrudi, dysfágií, regurgitací ve formě regurgitace slin, hlenu a zbytků potravy z jícnu.

Mezi příčiny bolesti v jícnu patří také onemocnění pojivové tkáně, vaskulární patologie, zánětlivé procesy.

Systémová sklerodermie je onemocnění pojivové tkáně, které se vyznačuje progresivní fibrózou kůže a vnitřních orgánů. To vede k jejich nedostatečnosti, narušení morfologie a funkce krevních cév a poruch imunitního systému. Etiologie onemocnění není známa. Jsou postiženy téměř všechny orgány a systémy.

Sklerodermie vede k poruchám autonomního nervového systému, mikrovaskulatury a imunitního systému, způsobuje atrofii hladkých svalů a fibrózu. Asi 90% pacientů trpících sklerodermií má patologii zažívacího traktu, častěji - jícen. V tomto případě je narušena peristaltika střední a distální třetiny jícnu.

Z gastrointestinálního traktu dochází k atrofii papil na jazyku s narušením chuti. Existují příznaky GERD (v důsledku dysfunkce dolního jícnového svěrače se žaludeční obsah vrhá do jícnu). Později se dysfagie objevuje v důsledku snížené pohyblivosti krvácení ze změněných cév v horním gastrointestinálním traktu. Objevují se také bolesti břicha a nadýmání se střídavým průjmem a zácpou v pokročilém stádiu nemoci. Méně než 10% pacientů má příznaky primární biliární cirhózy.

Eozinofilní ezofagitida se vyskytuje u dětí i dospělých. Většina pacientů má mladý věk, zhoršený alergickou anamnézou (senná rýma, atopie, potravinová alergie). Příznaky - dysfagie, narušení průchodu potravy. Charakteristická je absence účinku užívání inhibitorů protonové pumpy a blokátorů H2.

Kandidóza jícnu je důsledkem šíření procesu ze sliznice ústní dutiny a hltanu. Riziková skupina - kompromitovaní pacienti, kteří dostávají chemoterapii, imunosupresiva, glukokortikoidy. V raných stádiích jsou viditelné jednotlivé bělavé plaky, které sestávají z exsudovaných a mykotických buněk houb. Ve vážnějších případech je více pseudomembranózních plaků o průměru větším než 2 cm obklopeno hyperemickou zónou. Mezi nimi jsou zdravé oblasti sliznice.

Poznámka! Infarkt myokardu někdy může napodobit kliniku ezofagitidy. V tomto případě je obtížné určit, co začíná bolet za sternem - jícen nebo srdce. Jakmile je to možné, vyhledejte lékařskou pomoc. Pro diferenciální diagnostiku postačuje elektrokardiografie

Poškození jícnu lékem v opožděné oblasti perorálních lékových forem může být způsobeno spálením kyselinou, hyperosmolárním účinkem a narušením mikrocirkulace. Kromě toho některá léčiva (anticholinergická léčiva) snižují tón dolního svěrače jícnu, což přispívá k rozvoji gastroezofageálního refluxu. Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), některá antibiotika (doxycyklin, tetracyklin, rifampicin, klindamycin), chlorid draselný a chinidin způsobují poškození léčiv. Vývoj poškození léčivem přispívá ke slabé motilitě jícnu, přičemž tablety a tobolky bez pitné vody nebo vleže, což vede k jejich zpoždění v jícnu.

Další příznaky pomáhají stanovit správnou diagnózu. Proto je při shromažďování anamnézy důležité podrobně vysvětlit každou stížnost (tabulka níže).

Je Důležité Vědět O Průjmu

Každý z nás alespoň jednou v životě zažil jeden z nejnepříjemnějších pocitů - nadýmání, příčiny a léčba, které se v každém případě liší.Někdy je požadovaný problém způsoben nadměrným množstvím konzumovaných produktů, které způsobují kvašení, v jiných případech vyvolávají nadýmání nemoci různých etiologií, která musí být vyřešena co nejdříve.

Kontaktujte technikuV tomto článku stručně shrnujeme hlavní existující metody litotrypse..Chemická kontaktní lithotripsieTento způsob broušení kamenů je považován za nejbezpečnější z jiných kontaktních metod.