Chronická cholecystitida - příznaky

Dobrý den, milí čtenáři!

V tomto článku budeme brát v úvahu takové onemocnění žlučníku, jako je cholecystitida, jakož i její příčiny, příznaky, léčba a prevence cholecystitidy. tak.

Cholecystitida je onemocnění (zánět) žlučníku, jehož hlavním příznakem je silná bolest na pravé straně se změnou polohy těla. Cholecystitida je druh komplikace onemocnění žlučových kamenů..

Žlučník - orgán zapojený do trávení potravy, určený k akumulaci žluči, produkovaný játry, který se nachází v pravé hypochondrii. To je důvod, proč si pacient s cholecystitidou nejčastěji stěžuje na bolest pod žebra na pravé straně.

Cholecystitida, tj. zánět žlučníku, vyvíjí se hlavně kvůli porušení odtoku žluči z žlučníku, což je zase spojeno s:

- s kameny ve žlučníku, které blokují kanál odtoku žluči (onemocnění žlučových kamenů) nebo poškozují stěny orgánu;
- narušení dodávky krve do stěn žlučníku vyvolané aterosklerózou;
- poškození sliznice žlučníku pankreatickou šťávou, když se tajemství slinivky břišní vrátí zpět do žlučových cest (reflux)
- přítomnost patogenní mikroflóry ve žlučníku.

Nejčastěji jsou ženy nad 40 let náchylné k cholecystitidě.

Cholecystitida - ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575,0, 575,1

Druhy a formy cholecystitidy

Cholecystitida je klasifikována následujícím způsobem:

Podle formy nemoci:

Akutní cholecystitida. Tato forma cholecystitidy se vyznačuje tupou bolestí v pravé polovině břicha, s návratem k pravé lopatce, rameni. Bolest může být proměnlivá, pak zesílená a pak úplně zmizí. V tomto případě může být onemocnění doprovázeno nevolností a zvracením, horečkou, zimnicí, žloutnutím kůže a svěděním. Nebezpečnou komplikací akutní cholecystitidy je peritonitida.

Chronická cholecystitida. Zánět žlučníku nastává pomalu a postupně, často bez živých příznaků nemoci. Stejně jako v akutní formě může pacient sledovat bolest na pravé straně, v hypochondrii, zejména po prudkém chvění těla. Pravidelně je pozorováno nadýmání. Po jídle špatné kvality, zejména mastných, smažených a uzených, se po několika hodinách průjem často projeví.

Podle etiologie onemocnění:

Klidná cholecystitida. Vyznačuje se přítomností kamenů ve žlučníku. Přítomnost kamenů často člověka neobtěžuje, ale to se děje, dokud nevstoupí do žlučníku a nezachytí se tam, což způsobí koliku. Postupem času brání odtoku žluči, který začíná stagnovat, a postupem času spolu s dalšími nepříznivými faktory začíná proces zánětu močového měchýře;

Bez kamenné cholecystitidy. Vyznačuje se nepřítomností kamenů ve žlučníku.

Podle příznaků nemoci:

Akutní cholecystitida je rozdělena do následujících typů:

Katarální cholecystitida. Vyznačuje se silnou bolestí pod žebry na pravé straně, která dává pravé lopatce, rameni, straně krku a bederní oblasti. Na začátku vývoje nemoci buď přicházejí bolesti (během intenzivní kontrakce žlučníku k očištění vnitřního obsahu), potom odcházejí. V průběhu času se kvůli nadměrnému namáhání orgánů stává bolest konstantním příznakem nemoci. Pacient trpí častým zvracením, nejprve žaludkem a poté duodenálním obsahem, po kterém nenastane úleva. Teplota stoupne na 37-37,5 ° C. Samotné záchvaty katarální cholecystitidy mohou trvat několik dní.

Navíc s katarální cholecystitidou může dojít k mírné tachykardii (až 100 tepů / min.), Mírnému zvýšení krevního tlaku, vlhkému jazyku, někdy s bělavým květem, ostré bolesti na pravé straně břicha, při palpaci, mírné leukocytóze (10-12 * 10) 9 / l nebo 10000-12000), hyperémie, zvýšená ESR.

Důvodem katarální cholecystitidy je hlavně podvýživa: jíst suché jídlo a s dlouhými přestávkami, stejně jako jíst mastná, smažená a uzená jídla.

Flegmonální cholecystitida. Ve srovnání s druhy katarů se vyznačuje silnější bolestí a zvýšenými příznaky nemoci. Bolest se projevuje při změně polohy těla, dýchání, kašel. Pacient je neustále doprovázen nevolností a záchvaty zvracení. Teplota stoupne na 38-39 ° C, celkový stav pacienta se prudce zhoršuje, objevují se zimnice. V břiše je pozorováno nadýmání, tachykardie se zvyšuje na 120 úderů za minutu. Palpace břicha je velmi bolestivá, žlučník je zvětšený a může být hmatný. Krevní test ukazuje leukocytózu s ukazateli 20-22 * 10 9 / l nebo 20 000-22 000 a zvýšením ESR

Při flegmonální cholecystitidě je stěna žlučníku zahuštěna a na peritoneu, který ji zakrývá, je pozorován fibrinózní plak, v lumenu je na stěnách orgánu pozorován hnisavý výpotek, někdy s vředy. Projevuje se projevená infiltrace stěn žlučníku leukocyty.

Gangrenózní cholecystitida. Ve skutečnosti je gangrenózní cholecystitida třetím stadiem vývoje akutní cholecystitidy. Všechny procesy poškození žlučníku jsou zesíleny. Imunitní systém je tak slabý, že již není schopen svévolně omezovat poškození orgánů patogeny. Příznaky těžké intoxikace se projevují projevy hnisavé peritonitidy. Tělesná teplota je 38-39 ° C. Tachykardie až 120 tepů za minutu. Dýchání mělké, rychlé. Jazyk je suchý. Břicho je oteklé, pobřišnice je podrážděná, silně potlačená nebo chybějící střevní motilita. Krevní testy ukazují vysokou leukocytózu, zvýšenou ESR, zhoršenou rovnováhu acidobazických kyselin a elektrolytové složení krve. Kromě toho jsou pozorovány proteinurie a cylindrie..

Příčinou gangrenózní cholecystitidy je často trombóza tepny žlučníku, jejíž příčinou je hlavně projev aterosklerózy a snížení regenerace tkání. V tomto ohledu gangrenózní cholecystitida nejčastěji přetrvává u starších osob.

Příčiny cholecystitidy

Vývoj cholecystitidy vyvolává nejčastěji následující důvody:

- přítomnost kamenů ve žlučníku;
- infekce: E. coli, stafylokoky, streptokoky, salmonely atd.;
- paraziti: červi, dysenterická améba, kočičí motolice;
- zpětný tok pankreatických enzymů do žlučníku;
- Vrozená deformita žlučníku;
- snížení kyselosti žaludeční šťávy;
- zhoršený průtok krve a metabolismus (ateroskleróza, diabetes mellitus);
- poranění žlučníku;
- biliární dyskineze;
- nádory v břišní dutině;
- alergie;
- porušení stravy (suché jídlo, stravování s dlouhými přestávkami);
- časté používání škodlivých potravin;
- sedavý životní styl nebo naopak stálá silná fyzická aktivita;
- obezita;
- ostré chvění těla (jízda na kole, tramvaj, gymnastika, běh atd.)
- podchlazení;
- zácpa;
- poruchy přívodu krve do žlučníku související s věkem;
- deprese, stres, duševní stres;
- těhotenství.

Příznaky cholecystitidy

Hlavním příznakem cholecystitidy, na kterou si pacienti nejvíce stěžují, je bolest pod žebrami na pravé straně, zejména při změně polohy těla, což lze také cítit v pravém rameni, lopatce, straně krku.

Mezi další příznaky cholecystitidy patří:

- nevolnost a zvracení;
Nadýmání (nadýmání);
- průjem (průjem), zejména po jídle mastných, smažených nebo uzených potravin;
- zvýšená tělesná teplota až na 37-39 ° C;
- tachykardie;
- zimnice;
- povrchové a rychlé dýchání;
- leukocytóza, zvýšená ESR.

Komplikace cholecystitidy

Diagnóza cholecystitidy

Pokud narazíte na některý z výše uvedených příznaků, poraďte se s lékařem - gastroenterologem. To minimalizuje možné komplikace nemoci a přechod nemoci do chronické formy. Na oplátku lékař provede vyšetření a nařídí následující metody diagnostiky cholecystitidy:

- ultrazvuk (ultrazvuk);
- obecná analýza krve;
- chemie krve;
- analýza žluči s setím (k identifikaci původce infekce a její reakce na antibiotika)
- cholecystocholangiografie (rentgen žlučníku a žlučových cest).

Léčba cholecystitidy

Léčba cholecystitidy je zaměřena na zastavení zánětlivých procesů ve žlučníku a žlučových cestách a obnovení její normální funkce. Ošetření se provádí komplexně a zahrnuje:

- mytí žlučníku a žlučovodů (trubice);
- léková terapie;
- strava;
- chirurgické ošetření (v případě potřeby).

Opláchnutí žlučníku a žlučových cest (zkumavka)

Hadice se používá k vyprázdnění (oplachování) žlučníku ze stagnace žluči a ke stimulaci práce těla. Tento postup lze použít metodami sond a bezesporu..

Počet procedur je předepsán lékařem, ale zpravidla se kurz skládá z 1krát týdně po dobu 2-4 měsíců.

Trubice sondy - do úst se zavede duodenální sonda, pomocí které se odstraní žluč a výplachy žlučových cest se umyjí.

Pravděpodobná (slepá) hlíza (duodenální sondáž) - ráno, na lačný žaludek, se pije choleretikum (byliny, zahřátá minerální voda nebo lék) v množství 1–2 sklenic, načež osoba leží na pravé straně po dobu 1,5 hodiny a ohýbá si kolena, a v oblasti pravé hypochondrium aplikuje teplou topnou podložku. Pokud má postup pozitivní výsledek, žluč vychází přirozeně a dává židli nazelenalý nádech.

Kontraindikace při použití hlíz: exacerbace chronických onemocnění trávicího systému (cholecystitida, gastritida, pankreatitida, onemocnění žlučníku, hepatitida atd.), Přítomnost kamenů ve žlučníku, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy.

Léky na cholecystitidu

Léky proti cholecystitidě by měly být užívány s velkou opatrností, protože při nesprávném výběru nebo pořadí jejich příjmu se zvyšuje riziko exacerbace onemocnění. To platí zejména v případě, že v choleretickém měchýři jsou kameny. Nezapomeňte se poradit s lékařem, který vám na základě diagnózy předepíše léčebný postup proti cholecystitidě, po kterém se výrazně zvýší pozitivní prognóza pro zotavení!

Léky na cholecystitidu

Protizánětlivé léky: "Diclofenac", "Meperidin".

Antispasmodika (léky proti bolesti): Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Cholagogue (zobrazeno pouze při remisi zánětlivých procesů):

- choleretika (stimulují tvorbu žlučů) - „Allohol“, „Hepabene“, „Deholin“, „Silimar“, „Tanacehol“, „Holagol“, „Cholenzym“ a minerální vody.

- cholekinetika (stimulují vylučování žlučových cest) - karlovarská sůl, xylitol, olimetin, rovachol, sorbitol, síran hořečnatý a také látky snižující hladinu cholesterolu ("Dycetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Platifillin".

Výběr choleretik - choleretik nebo cholekinetik závisí na typu dyskineze.

Antibiotika:

- fluorochinolony: Levofloxacin („Lefoksin“, „Tavanik“), Norfloxacin („Girablok“, „Nolitsin“, „Norbactin“), Ofloxacin („Zanocin“, „Tarid“); Ciprofloxacin (Ciprolet, Ciprobay)

- makrolidy: Azithromycin (Azitral, Sumamed), Clarithromycin (Klacid, Clerimed), Midecamycin (Macropen), Roxithromycin (Roxide, Rulide), Erythromycin.

- polosyntetické tetracykliny: doxacyklin (Vibramycin, Medomycin), Metacycline.

Ve vážných případech: Cefalosporiny ("Ketocef", "Klaforan", "Rocefin", "Cefobid").

Pokud patogenní mikroflóra nereaguje na antibiotika, doporučuje se další příjem nitrofuranových léčiv: Metronidozol (0,5 g / 3krát denně - až 10 dní), Furadonin, Furazolidon.

V případě dysfunkce žlučníku v důsledku hypomotorické dyskineze: Motilium, Motilak, Tserukal.

Fytoterapie

Bylinná medicína se v poslední době stává stále více jednou z klíčových složek komplexní léčby cholecystitidy, jakož i posilováním pozitivního výsledku lékové terapie u onemocnění žlučníku a žlučovodů..

Stejně jako farmaceutické výrobky - léky, jsou různé léčivé rostliny v léčbě cholecystitidy také rozděleny do dvou skupin s choleretickými a cholestimulačními vlastnostmi a některé rostliny mohou mít obě vlastnosti současně..

Rostliny - choleretika: máta peprná, kukuřičné stigmy, květy pískovce (plameňák), dřišťál ovoce, řebříček, řebříček, kořen pampelišky, kořen elecampanu, stonek trávy, stonek šťávy, šťáva z ředkviček.

Rostliny - cholekinetika: měsíček, levandule, řebříček, meduňka, slaměný písek, modré květy chrpy, květy hloh, lékárna oparová tráva, bobule obecné, šípky, kopr, semena kmínu, kořen pampelišky, kořen valeriánu, divoký.

Všechny léčivé rostliny se používají ve formě odvarů a infuzí po dobu několika měsíců, obvykle až 3–4. Musíte je vařit 1-2 dny, aby byl produkt vždy čerstvý.

Musíte pít vařené vývary 100 - 150 g, 2 - 3 krát denně, 30 minut před jídlem.

Všechny byliny mohou být uspořádány, ale takovým způsobem, aby kolekce neobsahovala více než 5 rostlin. Jsou uspořádány podle svých užitečných vlastností. Samozřejmě by bylo lepší, kdyby to lékař udělal, protože Kromě užitečných vlastností a příznivých účinků na organismus mají některé rostliny určité kontraindikace, což je pochopitelné, zejména pokud není diagnostikováno zdraví těla, je velmi problematické. Pokud se stále rozhodnete použít odvar a infuze sami, pak se zaměřte alespoň na individuální toleranci určitých rostlin.

Dieta na cholecystitidu

Při léčbě cholecystitidy je nutně předepsána strava. To je způsobeno skutečností, že přítomnost samotné choroby je vlastně známkou toho, že žlučník a žlučovody nedokážou zvládnout svou roli v trávicím systému - produkci a uvolnění žluči pro řádné zpracování potravin..

V tomto ohledu je přiřazeno šetrné menu, které je zase navrženo tak, aby minimalizovalo podráždění žluči produkující trávicí orgány..

Při akutní cholecystitidě nebo její exacerbaci je předepsána strava č. 5a (dietní tabulka č. 5a), při remisi, strava č. 5.

Během stravy jsou předepisována častá (4-6krát denně) a zlomková jídla (malá jídla).

Nabídka pro cholecystitidu nezahrnuje následující potraviny: smažené, mastné, uzené, kořeněné, konzervované potraviny, studená (chlazená) jídla, sycené nápoje, alkohol (zejména pivo a víno), muffiny, žloutky, ořechy, kakao, čokoláda, syrovou zeleninu a ovoce.

U cholecystitidy se doporučuje jíst následující potraviny:

- první: vegetariánské, mléčné a ovocné polévky;
- druhý: obiloviny, vařená zelenina, vinaigrette, vařené ryby a maso, pudinky;
- nápoje: čaj, džusy, želé, kompot, mléko a mléčné výrobky, minerální vody.
- další produkty: meloun, meloun, sušené meruňky, rozinky, sušené švestky.

Obsah kalorií ve stravě by měl odpovídat fyziologické normě 2 500 kalorií, z nichž proteiny (90 g), tuky (85 g), uhlohydráty (350 g) a 2 000 kalorií ve fázi exacerbace nemoci.

Chirurgická léčba cholecystitidy

Často, zejména pokud je cholecystitida doprovázena nebo vyvolána žlučníkovou chorobou (cholelitiáza), může být její léčba předepsána. To je způsobeno především komplikacemi při odstraňování velkých kamenů z orgánů, z čehož vyplývá, že konzervativní terapie může vést ke škodlivému účinku léčby na celé lidské tělo..

Chirurgická léčba cholecystitidy má také další indikace k použití, například odstranění velkého množství hnisu, jakož i patologické změny ve žlučníku a jejích kanálech..

O potřebě chirurgické léčby cholecystitidy rozhoduje ošetřující lékař, zejména s odkazem na diagnostická data, zejména ultrazvuk..

Druhy operací: Cholecystostomie, Cholecystektomie.

Lázeňská léčba cholecystitidy

Při absenci exacerbace cholecystitidy jsou pacientům předepsána fyzioterapeutická léčba onemocnění v letoviscích, kde pak pacienti konzumují výživu vyváženou s onemocněním zažívacího systému a léčivé minerální vody.

Oblíbená lázeňská střediska: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets atd..

Léčba lidových léků proti cholecystitidě

Při používání lidových léků na cholecystitidu musíte dodržovat dietu, která je popsána v článku výše.

Důležité! Před použitím lidových léků na cholecystitidu se vždy poraďte se svým lékařem!

Tinktura šťáv. Důkladně promíchejte rovnoměrné porce, každá po 500 ml, čerstvé mrkvové šťávy, červené řepy, černé ředkvičky, aloe (dospělý, 3 roky starý), medu a vodky. Směs může být nalita do 3 litrové nádoby a pevně uzavřena víkem kapry. Vložte sklenici na chladné temné místo na dva týdny. Musíte vzít tinkturu za 1 polévková lžíce. lžíci 30 minut před jídlem. Pozitivním výsledkem je alokace kongestivní žluči ve formě sliznic během pohybu střev.

Křen. Nastrouhejte 1 šálek křenu a nalijte na něj 4 šálky horké vody. Vše důkladně promíchejte a nalijte do smaltovaných jídel. Nechte produkt stát 1 den na tmavém a chladném místě a poté jej uložte do chladničky. Před použitím musí být produkt filtrován a zahříván. Je třeba vzít infuzi 50 g 3krát denně, 15 minut před jídlem. Pro zlepšení chuti může být infuze užívána s cukrem. Kromě žlučových, diuretických a dezinfekčních prostředků má tato infuze také řadu dalších prospěšných vlastností.

Sklizeň z bylin 1. Rozemelte jednu část jitrocele, petrželky, kopru, řebříčku, máty peprné a dvě části nesmrteliny, mateříku, oregana, heřmánku, perforovaného hypericum a kořene valeriánu. Nalijte vše do 1 šálku vroucí vody a nechte jej vařit po dobu 2 hodin. Poté produkt napněte a vezměte ho na 1-1,5 lžíce. lžíce 3krát denně, 30 minut před jídlem, po dobu 3 týdnů, 3-4krát ročně.

Sběr bylin 2. 1 díl jarní trávy, 2 díly hlízovitých květů, 2 díly máty peprné, 2 díly lnu, 4 části kořenů pampelišky a 4 oddenky skořice, sekání, smíchání a nalití horké vody rychlostí 1 lžíce. lžíci zeleniny kolekce v 1 sklenici vody. Výrobek musí být ponechán vyluhovat po dobu 30 minut a poté jej protlačit sítem. Infuzi 50-70 g je nutné použít 3krát denně, 20 minut před jídlem. Průběh léčby je 21 dní, s frekvencí 1-2krát ročně.

Olej, med a semena. Smíchejte ve stejných porcích, 100 g másla, oloupaných bílých semen (z dýně), slunečnicového oleje a medu. Poté musí být směs nalita do hrnce a přivedena k varu, potom vařena po dobu dalších 3-4 minut a uložena na chladné místo, aby vychladla. Poté, co přidáme 100 g alkoholu do výsledné směsi, promícháme a vložíme do ledničky, zakryjeme pánví víčkem. Tento lék musíte užívat na cholecystitidu ráno, na lačný žaludek, 1 polévková lžíce. lžíce jednou denně.

Jak zmírnit útok akutní cholecystitidy?

Útok na cholecystitidu se může projevit příznaky různé intenzity, vše záleží na formě a stadiu vývoje onemocnění. Jak víte, cholecystitida je zánět žlučníku. Může být akutní a chronický, bez kamení a bezpočet (s tvorbou kamenů). A pokud exacerbace chronické cholecystitidy nepředstavuje přímé ohrožení zdraví, pak je akutní atak provázený biliární kolikou nebezpečným stavem, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči..

Cholecystitis Attack: Příčiny

U cholecystitidy dochází k exacerbaci nemoci se stagnací žluči a narušením jejího odtoku z žlučníku, doprovázeným zánětlivým procesem. Útok na nemoc může vyvolat následující faktory:

  • porušení stravy, přejídání, konzumace mastných, smažených, kořenitých jídel, sodovek nebo alkoholu;
  • půst, pevná strava;
  • anatomické rysy struktury žlučníku, jeho deformace (sklonění, stlačení žlučových cest);
  • dysfunkce žlučníku způsobená biliární dyskinezí.
  • přítomnost kamenů ve žlučníku (onemocnění žlučových kamenů);
  • sedavý životní styl, nadváha;
  • stresové faktory.

Tvorba kamenů ve žlučníku komplikuje situaci, zhoršuje nepříjemné příznaky a hrozí, že zablokuje žlučovody během exacerbace zánětlivého procesu, což představuje vážné ohrožení života a zdraví pacienta..

Příznaky záchvatu cholecystitidy

Exacerbace, které se vyskytují u chronické cholecystitidy, se obvykle vyvíjejí v rozporu se stravou. K ataku nemoci dochází na pozadí užívání alkoholických nápojů, hojného svátku s převahou mastných a kořenitých jídel. Typické příznaky se mohou objevit po talíři smažených brambor, suchém občerstvení, rychlém občerstvení a sladkých nápojích. V tomto případě se objevují následující příznaky - periodická tupá bolest v pravé hypochondrii, pocit těžkosti v žaludku, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, dyspeptické poruchy. Důsledkem zánětlivého procesu může být zvýšení teploty na hodnoty subfebrilu (37-38 ° C).

Útok akutní cholecystitidy se projevuje výraznějšími příznaky:

  • najednou se vyskytují silné, ostré bolesti v pravé hypochondrii, jejichž intenzita se každou minutu zvyšuje;
  • bolest vyzařuje na rameno, pravou lopatku a dolní část zad;
  • stav se zhoršuje pocitem nevolnosti, zvracením smíchaným se žlučí;
  • objeví se zimnice, teplota prudce stoupá;
  • vznikají dyspeptické příznaky (říhání, nadýmání, hořkost v ústech, rozrušení stolice);
  • je zaznamenána nažloutlost kůže a skléry;
  • barva výkalů a změn moči.

Syndrom bolesti se zesiluje tlakem na střed epigastrické zóny nebo na oblast pravého hypochondia. Tepová frekvence se zrychluje a čím horší je stav pacienta, tím častěji puls a vyšší teplota. Bolestivé zvracení nepřináší úlevu a vyčerpává pacienta.

Zvláštním nebezpečím je útok na početnou cholecystitidu, která je způsobena migrací kamenů ve žlučníku. V tomto případě pevný kalkul blokuje žlučovody a zabraňuje odtoku žluči, což vyvolává silné žlučové koliky a další výše uvedené charakteristické příznaky. Tento stav může vést k rozvoji destruktivní a perforované cholecystitidy, která představuje přímé ohrožení života pacienta.

Pohyb kamenů může poškodit membránu žlučníku, v důsledku jeho perforace infikovaný obsah vstupuje do břišní dutiny, což ohrožuje rozvoj peritonitidy. Během útoku pacient nenajde místo kvůli silné bolesti, jeho zdraví se zhoršuje a je doprovázeno prudkým poklesem tlaku, silnou slabostí, bledostí kůže. Tyto podmínky vyžadují pohotovostní lékařskou péči a hospitalizaci pacienta.

Specialisté rozlišují několik forem akutní nákladné cholecystitidy:
  1. Katarální stádium je nejmírnější formou výpočetní cholecystitidy s nejpříznivější prognózou. Je doprovázeno zvětšením žlučníku a zesílením jeho stěn. Sliznice orgánu se zanítí, zčervená a oteklá. Ve správné hypochondrii je neustálá bolest, někdy po jídle dochází k útokům zvracení. Při včasné lékařské péči se katarální forma cholecystitidy dobře hodí k léčbě drog.
  2. Flegmové stadium je charakterizováno tvorbou hnisu v dutině žlučníku a je doprovázeno zvýšením bolesti. Bolest je silná, zvyšuje se s trupem, kašel a dává klíční kosti a pod lopatkou. Kromě slabosti a nedostatku chuti k jídlu je tato forma doprovázena nevolností, zvracením s příměsí žluči, horečkou, zimnicí.
  3. Gangrenózní forma je nejnebezpečnější, protože je komplikována nekrotickými změnami ve stěnách orgánu, což ohrožuje perforaci žlučníku a rozvoj peritonitidy..

Akutní záchvat nespočetné cholecystitidy se liší od chronické formy onemocnění náhlým nástupem výrazných symptomů. Současně se biliární kolika neuvolňuje po dobu několika hodin, zatímco v chronickém průběhu onemocnění jsou tyto příznaky mírnější.

Jak zmírnit útok na cholecystitidu?

U chronické cholecystitidy dochází pravidelně k bolestem na pozadí příliš mastných, slaných, kořenitých potravin, uzeného masa nebo alkoholu. Povaha bolesti je tupá, praskne, útok netrvá déle než hodinu, lze jej zastavit užíváním léků proti bolesti nebo antispasmodiků.

Léčba záchvatů chronické cholecystitidy se provádí lékařsky. Léčebný režim zahrnuje léčiva, která zlepšují odtok žluči, antibakteriální látky pro zastavení zánětlivého procesu a antispasmodika, která pomáhají zmírnit křeče žlučových cest a eliminují bolest. Pacientovi je předepsána strava, v budoucnu, jak zánětový proces ustupuje, je předepisována léčba, aby se zabránilo opakování nemoci. V případě potřeby může lékař předepsat léky, které pomáhají rozpouštět žlučové kameny (Ursofalk, Ursosan).

Co dělat s útokem na cholecystitidu, pokud vás našel doma nebo v práci? Jak poskytnout první pomoc při útoku na cholecystitidu doma? Nejprve musíte zavolat místního terapeuta. Pacient musí položit postel, poskytnout mu klid a aplikovat studenou komprimaci na pravé straně. Pokud máte nevolnost, můžete pít teplou minerální vodu bez plynu nebo zeleného čaje s mátou. K úlevě od bolesti může lékař vzít pilulku noshpa nebo papaverinu.

Při akutním záchvatu cholecystitidy nemůžete váhat, musíte okamžitě zavolat pohotovostní lékařskou péči a poslat pacienta do nemocnice. Pokud během ultrazvukového vyšetření nejsou ve žlučníku nalezeny žádné kameny, po zastavení syndromu bolesti bude pacient poslán domů s doporučeními léčby. Jinak bude rozhodnuta chirurgická operace..

Léčebné metody

V nemocničním prostředí může být útok nepočítavé cholecystitidy odstraněn za 3 dny a pro úplné odstranění symptomů a zánětlivého procesu bude to trvat 10–12 dní. U početné cholecystitidy se obvykle rozhoduje o chirurgickém zákroku. V těžkých případech, kdy je žlučník úplně ukamenován, uchýlte se k cholecystektomii (odstranění orgánů).

Pokud je možné zachovat žlučník a jeho funkce, používají se endoskopické metody, které jsou pacienty snáze snášeny, způsobují méně komplikací a nevyžadují dlouhou dobu zotavení. Intervence se provádí malým vpichem na břiše. Průběh operace je monitorován ultrazvukem, chirurg sleduje všechny manipulace na monitoru speciálního zařízení. Pomocí laparoskopie je možné odstranit kámen z žlučovodů a zabránit tak odstranění žlučníku.

Dieta po útoku na cholecystitidu

Jak se stav zlepšuje, pacientovi se doporučují slabé vývary, šťouchané polévky, šťouchané jídlo, vařené viskózní obiloviny. Musíte jíst v malých porcích, každé tři hodiny. Jídlo by mělo být šetrné, surová zelenina s hrubou vlákninou je v tomto období zakázána (zelí, ředkvičky, ředkvičky, tuřín, paprika). Dušená jídla, vařená nebo pečená.

Tuky a „rychlé“ uhlohydráty jsou v budoucnu vyloučeny ze stravy, nakládané okurky, marinády, uzená masa, pečivo, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, koření a koření, alkohol je zakázán. Základem stravy je pyré nebo vařené dietní maso, vařené nízkotučné ryby, parní omelety, viskózní cereálie, čerstvé zeleninové saláty s rostlinným olejem, nízkotučné kyselé mléčné nápoje, sladké ovoce a bobule. Z nápojů se doporučuje teplá minerální voda bez plynu, nekyselené šťávy napůl zředěné vodou, ovocné nápoje, ovocné nápoje, vývar divoké růže, bylinný a zelený čaj.

Jak zmírnit útok na cholecystitidu?

Cholecystitida je zánětlivá reakce lokalizovaná ve žlučníku, která se často vyskytuje jako komplikace cholelitiázy, biliární dyskineze a dalších onemocnění hepatobiliárního traktu a zažívacího systému.

V lékařské praxi se rozlišuje několik forem kurzu, které se liší klinickými projevy, závažností příznaků. Pokud exacerbace chronické formy nepředstavuje vážné ohrožení života, pak je akutní záchvat nebezpečný, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Útok na cholecystitidu, příznaky, jak ulevit od bolesti doma - budeme uvažovat dále.

Příčiny útoku na cholecystitidu

Hlavními spouštěcími faktory pro vývoj záchvatu jsou těhotenství, infekce lokalizovaná v žlučovodech, cholelitiáza, kongesce, patologie gastrointestinálního traktu, malnutrice, nízká motorická aktivita, blokáda krevních cév.

U mužů a žen může být útok důsledkem hypertenze v žlučovodech. Na druhé straně se toto onemocnění vyvíjí v důsledku stenózy žlučovodu, přítomnosti zubního kamene (početná forma), svěrače spasmu.

Pokud hovoříme o cholelitiáze jako provokačním faktoru, pak dlouhodobý pobyt kamenů poškozuje sliznici, zhoršuje pohyblivost žlučníku. Velké kameny jsou schopny blokovat lumen kanálů, kterými listy žluči vedou k zánětlivé reakci.

Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u žen v důsledku faktorů, jako je vymačkání žlučníku s dělohou během těhotenství, hormonální změny a touha po hladových dietách.

Specifické a nespecifické příznaky

Charakteristickým znakem nástupu útoku je prudká bolest v oblasti projekce jater (na pravé straně). Náhle se nečekaně objeví na pozadí obecného uspokojivého zdravotního stavu. Někdy je syndrom bolesti vyrovnán sám o sobě, ale nejčastěji se neobejdete bez léků proti bolesti.

Jak dlouho záchvat trvá? V průměru od 2 do 5 hodin. Pokud syndrom bolesti trvá déle, léky proti bolesti nepomáhají, je nutná pomoc lékařských specialistů.

  • Bolest na pravé straně, která dává záda, krk a hrudník.
  • Těžká slabost, letargie svalů.
  • Změna polohy neznamená, že se cítíte lépe, bolest nezmizí.
  • Snížený krevní tlak.
  • Zvýšení tělesné teploty.
  • Nevolnost, někdy zvracení, bez úlevy.
  • Hořkost v dutině ústní.
  • Rychlý tep, tep.
  • Barvení oka a bílkovin kůže žlutě.
  • Zvýšená produkce plynu.
  1. Příznak Grekov-Ortnera - když lékař během palpace vede podél dlaňového okraje dlaňovou hranu, pacient si stěžuje na bolest.
  2. Znamení Obraztsov. Lékařský lékař hmatá oblast jater, zatímco žádá osobu, aby zvedla pravou nohu. Na pozadí této akce je detekováno zvýšení bolestivých pocitů.
  3. Znamení Kery. Lékař žádá pacienta, aby inhaloval, zatímco játra hluboce palpují - bolest mnohokrát zesiluje.
  4. Znak Murphy - když se pacient během palpace snaží vydechnout, má nedobrovolné zadržování dechu.

Příznak Mussi-Georgievského - bolest se vyvíjí s tlakem na sternocleidomastoidní sval.

Možné komplikace útoku

Jak ulevit útoku cholecystitidy doma, všichni pacienti vědí. Pokud však syndrom bolesti nezmizí, anestézie nepomůže, doktoři se bez nich neobejdou.

  • Nástup empyému.
  • Vývoj peritonitidy.
  • Vznik podhepatického abscesu.
  • Obstrukční žloutenka.
  • Akutní forma pankreatitidy.
  • Destruktivní typ cholecystitidy.
  • Gall fistula.

Jak je diagnostikována nemoc??

Diagnostika zahrnuje obecné a biochemické krevní testy. Analýzy ukazují zvýšení ESR, neutrofilní leukocytózy, vysoký obsah AST, ALT a dalších enzymů, které indikují funkčnost jater.

Pro vyhodnocení reologických vlastností žluče se doporučuje duodenální ozvučení. Tato technika také odhaluje infekční procesy, odlišuje patogenní mikroorganismy..

Choleografie je studie, jejímž prostřednictvím jsou diagnostikovány deformační transformace orgánu, přítomnost zubního kamene a poškození motoru. Ultrazvuk podává posouzení stavu žlučníku, jeho kontraktilní funkce.

Pokud má pacient příznaky peritonitidy, je nutný přehledový rentgen.

Domácí pomoc

Pokud dojde k útoku, zavolejte sanitku. Před příjezdem lékařů je pacient umístěn ve vodorovné poloze. Úleva od bolesti se provádí pomocí drogy Drotaverinum nebo jiných antispasmodik.

Chlad může být aplikován na žaludek, v žádném případě by neměl být zahříván. Pro tlumení nevolnosti nebo zvracení je pacientovi podáván teplý čaj máty peprné.

Po příjezdu sanitky musí být lékaři informováni, jaké přípravky pacient dostane..

  1. Užívejte léky na choleretické vlastnosti.
  2. Použijte Analgin a další odrůdy analgetik, včetně narkotické povahy, které jsou určeny k úlevě od bolesti.
  3. Nemůžete si dát horkou koupel, čistit klystýr.

Útok na cholecystitidu může být v některých případech nebezpečný pro lidské zdraví a život, proto se nedoporučuje provádět samoléčení.

Nemocniční léčba akutní péče

Ve stacionárních podmínkách, aby se snížila bolest a aby se cítíte lépe, je Papaverine předepsán. K potlačení infekčního procesu se používají antibakteriální látky ze skupiny cefalosporinů (Ceftriaxon).

K vyrovnání příznaků intoxikace se provádí detoxikační terapie pomocí roztoku glukózy. Rehydratační léčiva (solný roztok, koloidní roztoky) pomáhají obnovit rovnováhu vody.

Jak zmírnit bolest při cholecystitidě? Léky jsou navíc zahrnuty v terapeutickém režimu po úlevě od akutních symptomů..

  • Hepatoprotektory.
  • Cholagogue.
  • Enzymatické přípravky.
  • Léky, které rozpouštějí žlučové kameny.

Pokud je vyžadováno chirurgické ošetření?

U početné formy je nutná operace. Intervence se provádí k odstranění kamenů, používají se šetrné metody. Laparoskopie - propíchněte břicho pod dohledem ultrazvuku; pokud je mnoho kamenů, je indikováno odstranění žlučníku.

Lidové léky a strava po útoku

Chcete-li zastavit patologický proces, zabránit exacerbaci jsou lidové léky. Jsou navrženy ke snížení závažnosti příznaků a zlepšení funkčnosti žlučníku.

  1. Jitrocel.
  2. Máta peprná.
  3. Lékárna heřmánek.
  4. Březové pupeny.
  5. Kukuřičné hedvábí.
  6. Slaměnka.
  7. Řebříček.

Je nemožné se plně zotavit bez správné výživy. V prvních několika dnech po útoku se doporučuje úplné odmítnutí jídla. Můžete pít pouze nesycenou minerální vodu, zelenou hodinu bez granulovaného cukru. Do stravy se postupně zavádějí mírně koncentrované vývary, polévky ve formě bramborové kaše. Frakční výživa, v malých porcích.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Adnexitida je poměrně závažné a zákeřné onemocnění.Podle statistik vede tato patologie v každém pátém případě k neplodnosti. Specialisté nejčastěji diagnostikují toto onemocnění u mladých sexuálně aktivních žen ve věku 20 až 30 let.

Edémový syndrom je patologie způsobená hromaděním přebytečné tekutiny v tělních tkáních a vnitřních dutinách. Současně se zvětšují objemy edematózních tkání a zmenšuje se velikost serózních dutin.