Rozšířená laboratorní vyšetření pankreatu

Komplexní krevní test, který umožňuje identifikovat hlavní porušení různých etiologií ve funkčním stavu slinivky břišní.

Výsledky výzkumu vydává lékař s bezplatným komentářem.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Nejezte 12 hodin před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Pankreas je orgán gastrointestinálního traktu umístěný za žaludkem a plní důležité exo- a endokrinní funkce. Trávení bílkovin a tuků v tenkém střevě se provádí díky syntéze a sekreci trávicích enzymů exokrinní částí žlázy. Kromě proteo- a lipolytických enzymů uvolňuje hydrogenuhličitany a neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy v dvanáctníku. Endokrinní funkce slinivky břišní je zajištěna ostrůvkovou tkání, ve které jsou syntetizovány hormony inzulín, glukagon, somatostatin a pankreatický polypeptid a poté vylučovány do krve. Inzulín a glukagon regulují hladinu glukózy v krvi a její transport ve tkáních. Patologie pankreatu vede především k poruchám trávení a při chronických onemocněních přispívá k rozvoji endokrinních poruch (diabetes mellitus).

Příčiny pankreatických chorob jsou různé: genetické a autoimunitní poruchy, infekce (obvykle virové), zranění, toxické léze, použití některých léků (estrogen, furosemid, azathioprin atd.), Novotvary. Patologie pankreatu se nejčastěji vyskytuje na pozadí zhoršené funkce jater, onemocnění žlučových cest (onemocnění žlučových kamenů s choledocholitiázou) v důsledku zhoršeného odtoku žlučové a pankreatické šťávy. Další běžnou příčinou pankreatického onemocnění je zneužívání alkoholu..

Klinické projevy pankreatických onemocnění závisí na etiologii, stupni dysfunkce a aktivitě procesu. Akutní zánětlivé změny, poškození žlázy a chronická onemocnění během exacerbace jsou ve většině případů doprovázeny bolestí a pálením v epigastrické oblasti s ozářením na zádech, nevolností, zvracením a horečkou. Chronická pankreatická onemocnění vedou k pankreatické nedostatečnosti, hubnutí, rozvoji ascitu v důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání živin ze střev..

Zvýšení krevní aktivity pankreatických enzymů (amylázy a lipázy) a hladiny proteinu reaktivního na C jsou příznaky aktivního zánětu orgánu - akutní pankreatitidy. Změna hladiny glukózy a C-peptidu naznačuje porušení endokrinní funkce pankreatu a je nepřímým příznakem poškození tkáně ostrůvků pankreatu, ke které může dojít při chronické pankreatitidě. Prudký nárůst nádorového markeru CA 19-9 na pozadí změn biochemických parametrů funkce žlázy nejčastěji naznačuje rakovinu pankreatu.

Zvýšení koncentrace enzymů amylázy a lipázy naznačuje současné zapojení jater a slinivky břišní do patologického procesu, ke kterému obvykle dochází u běžného žlučovodu a reaktivní pankreatitidy.

Se změnami indikátorů této komplexní analýzy je nutné provést další laboratorní a instrumentální studie k objasnění příčin a mechanismů vývoje nemoci, výběru terapie.

Na co se studie používá??

  • Posoudit funkční stav pankreatu a závažnost poškození;
  • pro diferenciální diagnostiku onemocnění slinivky břišní;
  • sledovat pacienta s chronickými onemocněními hepatopancreabiliární zóny (onemocnění žlučových kamenů, cholelitiáza, chronická pankreatitida);
  • sledovat účinnost léčby onemocnění slinivky břišní.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky pravděpodobné pankreatické léze (bolest pletence a / nebo pálení v horní části břicha, nevolnost, zvracení, změna barvy, množství a konzistence stolice);
  • při změně struktury a velikosti pankreatu podle instrumentálních metod výzkumu;
  • při vyšetřování osob, které zneužívají alkohol;
  • v přítomnosti onemocnění slinivky břišní v rodinné anamnéze;
  • při sledování pacientů s chronickými onemocněními jater, slinivky břišní a žlučových cest;
  • během preventivního vyšetření.

Krevní testy na pankreatitidu

Zánět slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Diagnóza onemocnění je hlavním krokem ke správné léčbě. Krevní test na pankreatitidu se významně mění, takže tento typ vyšetření se provádí primárně.

Lidé, kteří nerozumí anatomii, mohou zaměňovat příznaky zánětu slinivky břišní s příznaky cholecystitidy. Je pochopitelné, proč, protože klinický obraz obou nemocí je mezi sebou opravdu podobný..

Znalost gastroenterologů před provedením terapie věnujte velkou pozornost oběma orgánům. Léčba zahrnuje pankreatická a choleretická léčiva.

Příprava před darováním krve

Před provedením testů je třeba správně upravit stravu a během několika dnů se řídit několika jednoduchými pravidly. Je nutné zcela vyloučit uzená, mastná, kořenitá a sladká jídla ze stravy, navíc snížit příjem silného čaje a kávy. Všechny výše uvedené produkty negativně ovlivňují stav pankreatu a zkreslují krevní údaje.

Je přísně zakázáno pít alkohol a kouř. Alkohol pomáhá snižovat hladinu glukózy v krvi a zvyšuje hladinu kyseliny močové. Naopak nikotin naopak přispívá ke zvýšení cukru a počtu červených krvinek, což může vést ke zkreslení ukazatelů..

Pokud pacient podstupuje fyzioterapii, pak stojí za to počkat několik dní před podáním krve. Výsledky biochemické analýzy se také mohou změnit pod vlivem rentgenového záření a ultrazvuku.

Nedoporučuje se provádět silová cvičení, která mohou tělu bránit. Patří mezi ně skoky, dřepy, běh atd. Je nutné se chránit před stresem, emočním přetížením, únavou. Všechny tyto faktory mohou ovlivnit hormony, které zase ovlivňují provádění obecné a biochemické analýzy..

Hlavní a nezbytnou podmínkou je hladová krev. Interval mezi posledním jídlem by měl být alespoň 8-12 hodin. Také nemůžete pít žádné nápoje, včetně vody.

Jak je vzorkování materiálu pro výzkum

Exkluzivní žilní krev odebraná z kubitální žíly se odebere k biochemickému krevnímu testu. Proceduru provádí vyškolený zdravotnický pracovník ve sterilních podmínkách. Pacientka sedí na židli, natahuje paži dopředu a je sevřena turniketem 3 cm nad loktem.

Místo vpichu je ošetřeno antiseptikem a provede se vpich, následuje odběr krve ve zkumavce. Po obdržení požadovaného množství biomateriálu je místo vpichu dezinfikováno bavlněnou koulí namočenou v antiseptiku a paže pevně se ohýbá v lokti.

To je nezbytné k minimalizaci rizika vzniku hemotomů a krev je trombózována rychleji. Výsledky testů jsou obvykle připraveny následující den..

Provádějí se v jakékoli laboratoři vybavené speciálními činidly a zařízením..

Odborníci doporučují darovat krev pro biochemii v přítomnosti stížností pacienta nebo po vizuálním vyšetření. Podle výsledků dělají diagnózu a předepisují efektivní léčbu. Po ošetření by měla být krev znovu darována, aby bylo možné posoudit kvalitu léčby.

Krevní chemie

Biochemický krevní test na pankreatitidu je považován za nejdůležitější test. Je to on, kdo pomáhá odhalit práci celého organismu.

Indikátory krevního testu na pankreatitidu budou tyto:

  • hladina amylázy se zvýší - pankreatický enzym, který štěpí škrob;
  • hladina elastázy, trypsinu, lipázy a fosfolipázy bude zvýšena;
  • hladiny glukózy se zvýší kvůli nedostatku inzulínu v krvi;
  • hladina bilirubinu se zvýší v důsledku uzavření žlučovodů se zvětšenou žlázou;
  • redukce bílkovin v důsledku hladovění proteinové energie;
  • zvýšené transaminázy (ne vždy se uvádí).

Biochemický krevní test lze provést jak u akutní, tak u chronické formy onemocnění. Krev na amylázu je několikrát darována, aby se sledovala dynamika onemocnění a vyhodnotil výsledek léčby.

Klinický krevní test

Obecný krevní test se také mírně změní:

  • hladina leukocytů stoupá (více než 8 * 10 9 / l, což naznačuje zánětlivý proces v těle;
  • zvýšení ESR (z 15 mm / h a více) naznačuje totéž;
  • počet červených krvinek a hladina hemoglobinu klesá (pozorováno v případě hemoragických komplikací onemocnění);
  • snížené eozinofily (poddruh granocytárních leukocytů).

Indikátory obecného krevního testu nenaznačují konkrétní onemocnění, ale jsou pouze generalizované. Získané výsledky jsou považovány za doplněk k biochemické analýze. Tato zjištění však pomáhají posoudit celkové zdraví pacienta..

Jaké diagnostické metody se provádějí paralelně?

Jaké další metody stanovení nemoci jsou léky známy? Kromě krevních testů existuje mnoho dalších metod, které pomáhají identifikovat zánět slinivky břišní:

  • prohmatání oblasti, kde se nemocný orgán nachází;
  • Ultrazvuk
  • CT a MRI, pokud je to nutné;
  • radiografie břišní dutiny;
  • analýza slin, stolice a moči.

Palpaci provádí lékař, aby identifikoval zanícený orgán. U pankreatitidy je tato manipulace bolestivá. Diagnóza je často zaměňována s peptickým vředem žaludku a dvanáctníku, takže onemocnění vyžaduje pečlivou diagnózu. Samotná studie musí být provedena přísně na lačný žaludek.

Během hlubokého výdechu lékař zavádí prsty do břišní dutiny, mírně ohnuté v phalangech. U chronické pankreatitidy se železo zvětšuje a bolestivost není tak intenzivní. Pro potvrzení diagnózy se provádí ultrazvuk pro pankreatitidu, protože tato diagnostická metoda poskytuje spolehlivé výsledky..

U pankreatitidy bude ultrazvukové vyšetření ukázat nárůst orgánu, hranice s nejasným obrysem, heterogenní strukturu, zvýšenou echogenicitu v místě zánětu, v závažných případech onemocnění - cysty a další změny, které nejsou charakteristické pro pankreas..

MRI a CT poskytují optimální hodnocení pankreatu, odhalují patologické stavy obtížné pro diagnostiku, detekují nekrotické tekutinové inkluze v zaníceném orgánu.

Analýza slin se provádí pouze s cílem odhalit chronickou pankreatitidu. Nejdůležitější věcí je stanovení obsahu enzymu, amylázy, v něm. Snížení jeho počtu bude znamenat prodlouženou a závažnou formu chronického zánětu slinivky břišní.

Nejčastěji jsou tyto výsledky získány u jedinců, kteří sledují chronickou pankreatitidu déle než jeden rok. Léčení v této situaci je velmi obtížné a někdy nemožné.

Močová analýza pankreatitidy se také změní. V případě těžkého zánětu v moči se zvýší obsah α-amylázy a mohou se objevit červené krvinky. V závažných případech onemocnění lze detekovat bílé krvinky a bílkoviny. Změny ve fekální analýze mohou také naznačovat pankreatitidu..

Při zánětu slinivky břišní jsou charakteristické následující transformace:

  • přítomnost triglyceridů ve stolici;
  • přítomnost nestrávených zbytků potravin;
  • změna zabarvení stolice - stává se světlem (nepřímý příznak choroby, označující uzavření žlučovodů).

Všechny typy diagnostiky lze použít jak pro dospělé, tak pro děti. X-ray, CT a MRI se nedoporučují ženám v období těhotenství, protože všechny typy záření mohou nepříznivě ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte..

Prevence vývoje nemoci je mnohem snazší než její pozdější léčba. Pokud se objeví jakékoli nepochopitelné příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Je třeba dodržovat řadu jednoduchých pravidel: neužívejte pravidelně mastná a uzená jídla, ale konzumujte potraviny bohaté na vlákninu, omezte příjem alkoholu a přestaňte kouřit, vypijte nejméně 1,5 litru vody denně (při absenci otoku a jiných kontraindikacích). Správná prevence neumožňuje akutní průběh nemoci.

Biochemie slinivky břišní

Biochemický krevní test je nejobjektivnější test, který ukazuje funkci vnitřních orgánů. V tomto článku vám řekneme, jaké ukazatele jsou normou pro pankreas. Také mluvíme o tom, jaké odchylky lze pozorovat při zánětu tkáně orgánů.

Klíčová diagnostická kritéria

K určení funkce pankreatu je třeba použít následující indikátory:

  • celkový protein (charakterizuje enzymatickou funkci);
  • amyláza (obvykle se látka nachází v buňkách tkáně, ve velkém množství vstupuje do krevního oběhu pouze během destruktivních procesů);
  • lipáza (také intracelulární enzym, zvýšená hladina pankreatitidy trvá velmi dlouho);
  • sérová elastáza (nejpřesnější indikátor nekrózy pankreatu);
  • glukóza (označuje normální produkci inzulínu, který je produkován pankreatickými ocasními buňkami).

Nepřímé ukazatele charakterizující pankreas i játra:

  • bilirubin (indikuje normální odtok žluči, může se zvýšit s pankreatitidou vyvolanou patologií jater);
  • transaminázy (biochemické ukazatele destrukce tkáně jater);
  • GGTP (označuje přetížení žlučových cest);
  • alkalická fosfatáza (má stejný význam jako GGTP, ale reaguje pomalu).

Norma

Jaké jsou tedy normální úrovně biochemických hodnot pankreatických testů?

Celkový protein je obvykle 75-85 g / litr. Tento ukazatel závisí na věku a pohlaví. Označuje odpovídající výživu a trávení potravin. Proto u chronické pankreatitidy, kdy je výrazný nedostatek enzymů, se hladina celkového proteinu sníží.

Amyláza obvykle není vyšší než 64 jednotek. Při akutních zánětlivých procesech pankreatu stoupá jeho hladina desítky, stovky a tisícekrát. Zvýšení trvá 2-3 dny, po kterém je látka odstraněna z krve. Amyláza se používá k diagnostice pankreatitidy. Stoupá s útokem u každého pátého pacienta.

Lipáza u zdravého člověka dosahuje 190 jednotek. Všechny hodnoty, které jsou vyšší než tato hodnota, lze považovat za akutní pankreatitidu. Lipáza je specifičtější test. Hladina enzymu stoupá 3 až 5 dnů po útoku a zůstává na vysokých hladinách 10 až 14 dní. Poté lipáza pomalu klesá.

Elastáza je 0,1 až 4,0 ng / ml. Indikátor je velmi specifický pro zánět tohoto orgánu. Látka se nachází pouze v tkáni pankreatu. V akutním procesu stoupá po 6 hodinách od začátku útoku. Elastáza klesá o 10. den nemoci. Enzym reaguje téměř u všech pacientů.

Glukóza se pohybuje od 3,5 do 6,2 mmol / litr. Zvyšuje glukózu u chronické pankreatitidy komplikované diabetem.

Nespecifická kritéria

Biochemie také pomůže posoudit příčinu zánětu při pankreatitidě. Nemoc zpravidla začíná na žlučových cestách a játrech. Patologie tohoto orgánu je prokázána zvýšením celkového bilirubinu (obvykle je to 8,4 až 0,5 mikronů / litr) a přímým bilirubinem (2,2 až 5,1 mikronů / litr).

Přímý bilirubin je v jaterních buňkách a zvyšuje se s destrukcí tkání (cytolýza u hepatitidy, cirhózy, onkologie). Celková frakce se zvyšuje s blokádou vylučovacích kanálů. Například s kamenem ve žlučníku, akutním zánětem kanálků, nádorovými onemocněními hlavy pankreatu. Bilirubin se může zvýšit se sekundární pankreatitidou.

Transaminázy (ALT, AST) charakterizují destrukci tkáně jater. Zvyšují se toxickou a virovou hepatitidou, primárními nádory a jaterními metastázami. ALT je obvykle 0–38 jednotek. AST se pohybuje od 0–42 jednotek. U sekundární pankreatitidy způsobené zánětlivou nekrózou jaterní tkáně může být hladina enzymů vysoká.

Alkalická fosfatáza nepřesahuje 260 PIECES. Tento enzym charakterizuje stagnaci žluči. Příležitostně se zvyšuje se sekundárním poškozením slinivky břišní. Není specifický pro tyto orgány (má kost a tkáň).

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je specifičtější pro přetížení v potrubí. Vyskytuje se také v jaterní tkáni, proto se zvyšuje s nekrózou a zánětem. Míra enzymů u mužů není vyšší než 33,5 jednotek / litr, u žen - ne více než 48,6 jednotek.

Hlavní enzymy pankreatitidy jsou tedy amyláza, lipáza a elastáza. Pouze jejich vysoká úroveň nám umožňuje spolehlivě mluvit o zánětu tkáně. Pamatujte, že všechny testy musí být provedeny ráno na lačný žaludek. Je vhodné nejíst 8-12 hodin před testem, omezit mastné potraviny a alkohol. Při vysoké hladině tuku v krvi se tvoří chylosa (sérum je suspenze malých částic tuku), ve které nelze studii provést..

Testy pankreatitidy: jaké studie by měly být provedeny a co říkají indikátory

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitějším stadiem diagnostiky stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je pracný proces. Podobné příznaky matou klinický obraz. Abyste se spolehlivě dozvěděli o pohodě orgánu, musíte projít močí, stolicí a krví, podstoupit ultrazvuk atd. Článek upozorňuje na klíčové body diagnostiky: seznam testů s rozpisem výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba absolvovat?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem Mikroskop

Zánětlivý proces, který probíhá v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, úbytek na váze, narušení trávicího systému - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří se kousají za mouchy, pijí kávu na lačný žaludek, mají málo odpočinku a nechávají hodně času na cestě.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, stolici, moč. Zákeřnost spočívá v tom, že žláza dokáže vydržet závislost, zanedbávat jídlo, stres, ale jednou „exploduje“ a připomene sebe akutním útokem. Potlačením silné bolesti se už nikdy nevrátíte k předchozímu životnímu stylu. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakýkoli odklon od stravy bude mít za následek nové útoky nebo horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by se měly dělat především s pankreatitidou? Při kontaktu s odborníkem dostává pacient zpravidla řadu doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na získaných výsledcích již lékař rozhoduje, zda provést hlubší vyšetření a vychází z jednotlivých aspektů každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk atd.) Jsou naplánovány později, pokud je to nutné.

Krevní test na pankreatitidu: indikátory a jejich význam

Obecný klinický krevní test umožňuje podezření na zánět žlázy. Avšak stanovení diagnózy pouze na základě jejích výsledků je nesprávné.

Při pankreatitidě se v krevním testu zjistí:

Počet leukocytů, které jsou mnohokrát přeceňovány;

Krevní obraz pro pankreatitidu se mění nahoru nebo dolů. Tato kritéria jsou obvykle:

Červené krvinky u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Bílé krvinky u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Podpůrným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu je možné ji znovu předepsat. Pozornost je samozřejmě věnována dalším metodám výzkumu, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Při provádění biochemického krevního testu se ukáže, že je v dobrém stavu celého organismu. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Roste pankreatická amyláza, pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení glukózy v krevním séru.

Bilirubin se mění z větší strany na normu, pokud otok žlázy blokuje žlučový trakt.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein se snižuje.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejím chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym pomáhá rozkládat uhlohydráty. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pankreatitidy se provádí do jednoho dne ode dne, kdy je pacient dodán do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. O tom lékař navrhuje, aby se její neustálé zvyšování spojovalo se silnou bolestí.

Jaké máte testy na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit provedení dalších testů, například ke stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat pankreatickou lézi. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkorticismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá prognóza.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídka předepisována kvůli nákladům. Informativní není běžný, ale ten, který určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího systému jistě ovlivní stolici, takže se uchýlí ke zkoušce na výkaly. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

Je tuk přítomen ve stolici;

Existují nestrávené fragmenty potravin?.

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a změna barvy stolice znamená, že žlučovody jsou blokovány. Při zánětu jsou výkaly špatně odplaveny ze stěn záchodu. Díky přebytečnému tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání k vyprázdnění je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu analýzou. Je však lepší nechat tuto povinnost na ošetřujícím lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také správně sestaví léčebný plán.

Jaké testy brát s pankreatitidou

Rozlišovat klinické příznaky zánětlivých procesů slinivky břišní od ostatních onemocnění trávicího systému je velmi problematické. To je způsobeno výskytem stejných příznaků: bolesti břicha, dyspepsie. K identifikaci problému a předepsání správné léčby je nutný krevní test na pankreatitidu. V některých případech budou nutné další studie, obvykle sliny, výkaly, moč. Pokud osoba trpí akutní formou patologie, bude léčba odlišná ve srovnání s chronickou pankreatitidou.

Hlavní indikace

Obvykle je nemoc identifikována řadou kritérií: změna barvy kůže, vzhled teploty, celková slabost, přetrvávající bolest v břiše a zádech a výskyt specifické vůně moči. I přes svou malou velikost pankreas ovlivňuje fungování celého trávicího systému, určuje procesy produkce enzymů. Absorpce stopových prvků je také úkolem žlázy. Hormonální pozadí a metabolické procesy v těle leží přísně na „ramenou“.

Pokud je pankreas poškozen, jeho zdravé tkáně mohou převzít funkci poškozených. To zajišťuje zachování trávení bez znatelných změn. Proto mohou být příznaky nemoci přítomny v případě velmi závažných problémů. Existují však obrácené situace, které naznačují hospitalizaci v případě poškození i malé oblasti tkáně.

Chronické a akutní formy pankreatitidy se od sebe navzájem málo liší, takže pro lékaře je obtížné stanovit jednoznačnou diagnózu bez dalšího vyšetření.

Velkou roli hraje doba mezi provedením testů a zahájením léčby. Čím je doba kratší, tím účinnější je zotavení a snižuje se riziko komplikací. Aby byla analýza spolehlivá, je třeba dodržovat následující:

  1. Vyhněte se pití silných a tonických nápojů. Je nutné vyloučit použití alkoholu, čaje a kávy.
  2. Přestávejte nejméně 8 hodin. Analýza je uvedena na lačný žaludek, takže asi po 22:00 musíte přestat jíst.
  3. Zkuste provést fyzickou aktivitu 1-2 dny před analýzou. Týká se to sportu, sexu atd..
  4. Před průchodem moči bude nutné důkladně omýt, aby výtok nespadl do vzorku - to zajistí přesnost výsledků.

V závislosti na výsledcích testů je předepsáno komplexní ošetření. Je vhodné vyloučit použití antibiotik, vitamínu C, jakož i paracetamolu a jeho derivátů.

Analýza chronického onemocnění zahrnuje odběr krve, což pomáhá určit přítomnost zánětlivých procesů v těle. Pokud je taková reakce přítomna v pankreatu, bude zapotřebí další terapie: chirurgický zákrok nebo užívání léků.

Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, mohou lékaři předepsat následující testy:

  • analýza hladiny imunoreaktivního trypsinu (je zřídka předepisována kvůli nízkým šancím na správnou identifikaci nemoci a obvykle toto procento nepřesahuje 40%);
  • vyšetření krevního testu na inhibitory trypsinu (typ vyšetření popsaného výše, který je předepsán pro stanovení rozsahu destruktivních procesů v žláze);
  • močový test na trypsinogen, který je vysoce přesný při detekci pankreatitidy.

Upozorňujeme, že výběr testů na akutní formu nebo výskyt exacerbace je stejný jako u chronických. První přiřazenou věcí je obvykle analýza, která vám umožní vyhodnotit enzymy. Studie pomáhá určit hladinu lipázy a elastázy a také identifikovat pankreatickou amylázu..

Mimo jiné se provádí moč nebo krevní test na diastázi. U zdravého člověka je obvykle ukazatelem 40–160 jednotek na 1 litr krve. Pokud je určen močový indikátor, pak v jednom litru vzorku by nemělo přesáhnout 64 jednotek. Jak je uvedeno výše, vyšetření se provádí na lačný žaludek. U akutního onemocnění bude indikátor překročen 5krát.

Při přeměně nemoci na cholecystopancreatitidu odhaluje analýza zvýšenou ESR a leukocytózu. V moči se často vyskytuje urobilin a bilirubin, což naznačuje abnormální funkci jater, přítomnost zánětlivých procesů. V biochemii se často vyskytuje vysoký obsah haptoglobinu a fibrinogenu a také prudký pokles vitaminu B, T-lymfocytů.

Hlavní metody stanovení chronické pankreatitidy

Pankreas je považován za hlavní orgán zodpovědný za výrobu speciálních enzymů, které mohou rozkládat tuky, bílkoviny a uhlohydráty. Kromě toho je syntetizován inzulín, který dodává glukózu do různých buněk v celém těle. Na základě toho diagnóza zahrnuje získávání informací o koncentraci těchto stejných enzymů a hormonů.

Enzym amylázy je zodpovědný za rozklad škrobu, sacharidů. V praxi existují obecné alfa-amylázy nebo diastázy a také pankreatická amyláza. Lékaři analyzují ukazatele elastázy a trypsinu, které se podílejí na vstřebávání bílkovin v těle. Dalším enzymem je lipáza, která štěpí tuky. S nedostatkem v těle začíná cholesterol stoupat.

U podezření na chronickou pankreatitidu se obvykle vyžadují následující testy:

  • KLA (obecný krevní test) - umožňuje detekovat zánětlivý proces v těle;
  • biochemický krevní test - zahrnuje získávání údajů o produkci enzymů a správnosti jejich práce (předložená analýza pomáhá určit hladinu cholesterolu a cukru);
  • analýza moči - poskytuje přesné stanovení diastázy, amylázy a dalších enzymů v těle (v případě chronického onemocnění se v moči objeví delší přebytek amylázy);
  • analýza stolice - umožňuje identifikovat poruchy trávení (nezdravá stolička s kousky jídla s šedou není normou);
  • analýza slin - předložená studie poskytuje identifikaci norem amylázy (to vytváří příležitosti pro stanovení formy nemoci).

Léčba chronické formy pankreatitidy zahrnuje nejen brát léky, ale také obnovit režim a kvalitu výživy. Nemocní lidé se podle svých vlastních pocitů sami pokoušejí vyhnout slaným, kořenitým a mastným. Mírná odchylka ve stravě naznačuje výskyt bolestivých útoků.

Diagnóza akutní pankreatitidy

Když se objeví akutní forma pankreatitidy, orgán se začne rychle rozkládat díky svým vlastním enzymům. Celkový stav se okamžitě zhoršuje, objevuje se pocit intoxikace, který ovlivňuje vzhled. Akutní forma je určena hlavními klinickými faktory. Hlavním příznakem je akutní bolest, pankreatická kolika.

V průběhu času bolest jen zesiluje, objeví se zvracení, po kterém se objeví krátkodobá mírná úleva. Diagnóza je obvykle zaměřena na potvrzení klinického obrazu a určení stavu orgánu.

Jsou předepsány následující zkoušky:

  • KLA je standardní postup pro stanovení zánětu;
  • krevní biochemie - při akutním onemocnění se projevuje prudký nárůst amylázy (což je spojeno se zvýšenou aktivitou enzymů přímo v pankreatu);
  • biochemie moči - v přítomnosti nemoci se růst diastázy provádí několik stovek (pro kontrolu tohoto procesu klesá močí každé 3 hodiny);
  • analýza stolice - identifikace poruch trávení, správné trávení potravy.

Růst amylázy může být také známkou jiného onemocnění, jako je diabetes nebo cholecystitida. Vyšetření by mělo být provedeno komplexně, pokud možno včetně ultrazvuku, rentgenového záření a MRI. To pomáhá identifikovat povahu patologie, lokalizace.

  • bílé krvinky 4-8,5 x 10 * 9 (v případě nemoci - nad normální);
  • rychlost sedimentace erytrocytů - ne více než 15 mm za hodinu, dolní práh 2 mm (v případě nemoci - nad normální);
  • pankreatický antigen - nebyl detekován, chronický také nebyl detekován;
  • cukr v rozmezí 3,3 - 5,5 mmol na litr (v případě nemoci - pod normální úroveň);
  • cholesterol 3.0-5.0 (v případě nemoci - pod normální úroveň);
  • globulin by měl mít hladinu alespoň 7%;
  • amyláza - až 125 jednotek na 1 litr.

Krevní test

Jak již bylo uvedeno výše, je krevní testování považováno za nejúčinnější způsob, jak získat informace o nemoci. Pro obecnou analýzu se biologický materiál odebírá z prstu, pro biochemii z žíly.

Předkládaná analýza se provádí za účelem stanovení zánětlivých procesů. V akutní fázi jsou změny zásadní:

  • prudké zvýšení počtu bílých krvinek (indikátor roste několikrát, v normálním stavu těla by parametr neměl překročit 8,5-9 x 10 * 9 l);
  • ESR se velmi liší - při normální rychlosti 15-20 mm / h se charakteristika několikrát zvyšuje;
  • hladina poměru plazmy a červených krvinek se zvyšuje (změny hematokritu v důsledku významné změny metabolismu, zhoršené rovnováhy voda-sůl, krev je silnější, zatímco normální rychlost nepřesahuje 48%).

Pokud je zánět chronický, budou v analýzách provedeny následující změny:

  • počet leukocytů během celého období zůstává na mírně zvýšené úrovni;
  • ESR výrazně zpomaluje, často pod normální úrovní;
  • objevují se známky anémie, hemoglobin prudce klesá (obvyklá hladina dotyčného indikátoru je od 120 do 160 g na 1 litr).

Krevní chemie

Lékaři při provádění biochemie krve věnujte pozornost následujícím charakteristikám:

  1. Stanovuje se hladina hlavních enzymů odpovědných za rozklad potravin: trypsin, diastáza, lipáza.
  2. Je detekována hladina glukózy (cukru).
  3. V přítomnosti akutní fáze a zánětlivých procesů jsou často detekovány reaktivní bílkoviny a globuliny. Celková koncentrace proteinu je také upravena..

Enzymy

S ničením slinivky břišní se výkon některých enzymů dramaticky zvyšuje.

Amyláza

Hladina amylázy je prvním a hlavním parametrem, který pomáhá určit vývoj pankreatitidy. Obvykle dochází k prudkému uvolňování enzymu do krve. Již v prvních hodinách exacerbace se projevuje přebytek ukazatelů v řádu desítekkrát. Vše se provádí cyklicky - po 5 dnech od okamžiku exacerbace se indikátor normalizuje.

Amyláza a diastáza ne vždy ukazují vývoj dané choroby. Předkládaný enzym je produkován slinnými žlázami. Indikátory se někdy chovají velmi nepředvídatelně. V chronické formě lze pozorovat pokles ukazatelů. K tomu obvykle dochází s hlubokým poškozením orgánů..

Lipáza

Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Enzym vstupuje do střev, kde pomáhá trávení. Jeho obsah v krvi je obvykle 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Růst lipázy v krevních testech naznačuje nesprávné trávení potravy a zvýšený cholesterol. Změní se také barva a struktura stolice. V akutní formě onemocnění se hodnoty lipázy zvyšují druhý den.

Proteáza

Enzym, jako je proteáza, je produkován k rozkladu proteinových potravin. V případě porušení slinivky břišní vstoupí prezentovaný prvek místo střeva do krve. To vede k následujícím změnám chemického složení:

  1. V akutních formách trypsin stoupá 12 až 70krát v první den nemoci, ale během několika dnů rychle klesá na normální úroveň. Pokud jde o chronickou formu, zde vyniká kapka trypsinu. Je to způsobeno smrtí žlázových buněk..
  2. Hladiny elastázy se zvyšují a zůstávají na této hladině po dobu 10-14 dní. Po nějaké době se indikátory všech enzymů, kromě elastázy, vracejí k normálu. Čím vyšší je koncentrace, tím vyšší je poškození orgánů. Zvláštní pozornost musí být proto věnována uvažované charakteristice. Někdy je možné určit nemoc pomocí fekální analýzy.

Glukóza (cukr)

V některých případech může zánět slinivky břišní ovlivnit endokrinní systém, který syntetizuje inzulín. Růst cukru znamená nedostatečnou produkci inzulínu, která se projevuje také při cukrovce.

Veverky

Když se objeví první příznaky pankreatitidy, změní se obsah bílkovin v důsledku zánětlivých procesů:

  1. Prudký nárůst reaktivního proteinu. Je známá pro jakýkoli zánět. Po zastavení zdroje zánětu se indikátory sníží.
  2. Snížené hladiny albuminu i celkového proteinu. Prezentovaný problém vzniká v důsledku změn metabolických procesů, poruch trávení. Jídlo není úplně rozložené kvůli nedostatku enzymu, a to neumožňuje vstřebávání užitečných bílkovin do krve. Prezentovaný faktor se projevuje zejména u chronických onemocnění.

Další ukazatele

V některých případech se kontrolují další indikátory k diagnostice onemocnění:

  • pankreatický zánět je často doprovázen vysokými hladinami enzymů ALT a AST. Během normálního fungování těla tyto sloučeniny působí jako katalyzátor v metabolickém procesu a zpracování proteinů. Patologie způsobuje ostrou destrukci buněk, což zahrnuje vstup enzymů do krve. To však může souviset s dalšími nemocemi. AST a ALT se často zvyšují při vážném poškození svalových vazů, při onemocněních jater a srdce. Prezentovaný typ vyšetření se používá komplexně a pouze k potvrzení diagnózy;
  • krevní test na nádorové markery pomáhá vyloučit rakovinu pankreatu a eliminuje pochybnosti o dalších komplikacích. Antigen rakoviny CEA, stejně jako proteiny z kategorie CA 19-9, jsou obvykle monitorovány v praxi. K nárůstu posledně jmenovaného u pankreatitidy dochází 3x, CEA v kvantitativním vyjádření se zvyšuje dvakrát. Je také důležité si uvědomit, že při identifikaci prezentovaných markerů můžeme hovořit o přítomnosti nádoru v žláze. Prezentovaný indikátor může někdy naznačovat vývoj dalších nemocí, včetně nemocí žaludku a jater;
  • bilirubin pomáhá identifikovat zánět slinivky břišní, který snižuje odtok enzymů, neumožňuje je zcela odstranit žlučníkem.

V tabulce jsou uvedeny standardy ALT a AST:

Analýza moči

Amyláza je také detekována v moči, zatímco indikátor se několikrát zvyšuje. Normální alokace je 0-50 jednotek na litr. Pro tuto studii budete potřebovat ranní moč v množství až 150 ml. Při chronickém onemocnění je často stanovována hladina aminokyselin. Jejich vysoký obsah naznačuje špatnou absorpci a následně nesprávnou funkci střev.

V některých případech je odebrán vzorek laseru. Při chronické pankreatitidě se nádorový antigen zvyšuje o 70-90%. V moči můžete sledovat zvýšený obsah markerů CA 125 a CA 72-4. Obvykle není možné provést konečnou diagnózu přímo z analýzy moči, je nutné provést další vyšetření.

Další zkoušky zahrnují:

U chronické pankreatitidy jsou často pozorovány normální hodnoty. Je to způsobeno nuancemi struktury těla, jakož i anatomickými rysy přilnutí k jiným orgánům. Kompletní seznam testů a vyšetření umožňuje ošetřujícímu lékaři provést přesnou diagnózu a nabídnout účinnou léčbu.

Fekální analýza

V některých případech, kdy se objeví určité příznaky zánětu, bude nutné podstoupit vyšetření složení a struktury stolice. Abyste získali správný a spolehlivý výsledek, musíte po určitou dobu udržovat stravu. Je nutné jíst 105 g bílkovin, 180 uhlohydrátů a 135 mastných potravin. To pomůže poskytnout přesné informace týkající se funkce pankreatu..

Zvýšený obsah tuků a mastných kyselin ve stolici naznačuje nedostatek lipázy. Ve struktuře často najdete nestrávené kousky jídla. Mezi další ukazatele patří snížení množství elastázy.

Závěr

Přes rozmanitost diagnostických a vyšetřovacích metod je krevní test považován za nejúčinnější. Předepisuje se v prvních dnech, kdy je zaznamenán nejvýznamnější nárůst enzymů. V následujících dnech mohou analýzy ukázat normální postavení ohledně příslušných kritérií. Další diagnostické metody jsou stanoveny později, aby se vyjasnily určité nuance..

Jak zjistit pankreatitidu: krevní test, indikátory, chronické, akutní

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitějším stadiem diagnostiky stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je pracný proces. Podobné příznaky matou klinický obraz. Abyste se spolehlivě dozvěděli o pohodě orgánu, musíte projít močí, stolicí a krví, podstoupit ultrazvuk atd. Článek upozorňuje na klíčové body diagnostiky: seznam testů s rozpisem výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba absolvovat?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem Mikroskop

Zánětlivý proces postupující v pankreatu je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku.

Slabost, únava, úbytek na váze, narušení trávicího systému - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří se kousají za mouchy, pijí kávu na lačný žaludek, mají málo odpočinku a nechávají hodně času na cestě.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krev, stolici, testy moči.

Zákeřnost spočívá v tom, že žláza dokáže vydržet závislost, zanedbávat jídlo, stres, ale jednou „exploduje“ a připomene sebe akutním útokem.

Potlačením silné bolesti se už nikdy nevrátíte k předchozímu životnímu stylu. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakýkoli odklon od stravy bude mít za následek nové útoky nebo horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by se měly dělat především s pankreatitidou? Při kontaktu s odborníkem dostává pacient zpravidla řadu pokynů do výzkumné laboratoře.

V závislosti na získaných výsledcích se lékař již rozhoduje, zda provést hlubší vyšetření a vychází z jednotlivých aspektů každého pacienta.

Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk atd.) Jsou naplánovány později, pokud je to nutné.

Krevní test na pankreatitidu: indikátory a jejich význam

Obecný klinický krevní test umožňuje podezření na zánět žlázy. Avšak stanovení diagnózy pouze na základě jejích výsledků je nesprávné.

Při pankreatitidě se v krevním testu zjistí:

  • Redukce erytrocytů;
  • Hemoglobin pokles;
  • Zvýšená ESR;
  • Počet leukocytů, které jsou mnohokrát přeceňovány;
  • Zvýšený hematokrit.

Krevní obraz pro pankreatitidu se mění nahoru nebo dolů. Tato kritéria jsou obvykle:

Červené krvinky u mužů - od 3,9 * 1012 do 5,5 * 1012, u žen - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buněk / l.

  • Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen od 120 do 140 g / l.
  • ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.
  • Bílé krvinky u mužů a žen - od 4 do 9 * 109 litrů.
  • Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Podpůrným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu je možné ji znovu předepsat. Pozornost je samozřejmě věnována dalším metodám výzkumu, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Při provádění biochemického krevního testu se ukáže, že je v dobrém stavu celého organismu. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Roste pankreatická amyláza, pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení glukózy v krevním séru.

Bilirubin se mění z větší strany na normu, pokud otok žlázy blokuje žlučový trakt.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein se snižuje.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejím chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym pomáhá rozkládat uhlohydráty. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pankreatitidy se provádí do jednoho dne ode dne, kdy je pacient dodán do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. O tom lékař navrhuje, aby se její neustálé zvyšování spojovalo se silnou bolestí.

Jaké máte testy na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit provedení dalších testů, například pro stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat pankreatickou lézi.

V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkorticismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy..

Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá prognóza.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídka předepisována kvůli nákladům. Informativní není běžný, ale ten, který určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího systému jistě ovlivní stolici, takže se uchýlí ke zkoušce na výkaly. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

  • Je tuk přítomen ve stolici;
  • Jaká je jeho barva;
  • Existují nestrávené fragmenty potravin?.

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a změna barvy stolice znamená, že žlučovody jsou blokovány. Při zánětu jsou výkaly špatně odplaveny ze stěn záchodu. Díky přebytečnému tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání k vyprázdnění je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu analýzou. Je však lepší nechat tuto povinnost na ošetřujícím lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také správně sestaví léčebný plán.

Krevní testy na pankreatitidu

Pankreatitida je skupina onemocnění slinivky břišní, která je velmi obtížně diagnostikovatelná..

Jde o to, že symptomatický obraz, který se objevuje během jejich vývoje, má mnoho podobností s klinickými projevy jiných gastrointestinálních nemocí, a proto pro přesnou diagnózu budete muset podstoupit řadu diagnostických opatření.

Krevní test na pankreatitidu poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu pankreatu a těle jako celku, proto je povinný v procesu diagnostiky onemocnění.

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, u kterého se v pankreatu začínají vyvíjet zánětlivé procesy. Zároveň dochází k narušení odtoku pankreatické šťávy a aktivaci procesů „vlastního trávení“. K rozvoji pankreatitidy mohou přispívat různé faktory. Mezi nimi jsou nejčastější:

  • špatné návyky;
  • podvýživa;
  • užívání určitých drog;
  • stres a nedostatek spánku;
  • cholecystitida;
  • zánět žlučovodů;
  • duodenitida;
  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza jater, atd..

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • přetrvávající nevolnost doprovázená zvracením, po kterém není úleva;
  • snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
  • bolest opasku v levé hypochondrii;
  • zvýšení teploty;
  • časté říhání;
  • škytavka;
  • zvýšené slinění;
  • bělavý povlak na jazyku;
  • porucha židle.

Hlavním příznakem rozvoje pankreatitidy je bolest pletence v horní části břicha

Pokud se objeví alespoň jedna známka vývoje pankreatitidy, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a provést testy, které potvrdí nebo popírají přítomnost této choroby..

Jaké krevní testy se provádějí pro podezření na pankreatitidu?

Diagnóza pankreatitidy je složitý a časově náročný proces. Zánětlivé procesy vyvíjející se v pankreatu se často projevují příznaky, které lze snadno připsat únavě člověka, nedostatku spánku nebo stresu..

Obyvatelé velkých měst, kde převládá zrychlené tempo života, si často stěžují na rychlou únavu, únavu, hubnutí a výskyt různých gastrointestinálních poruch.

Ale právě tyto příznaky jsou prvními známkami rozvoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Mělo by být zřejmé, že pankreatitida je zákeřné onemocnění. Slinivka může vydržet nutriční chyby, špatné návyky a stres po dlouhou dobu..

Ale v určitém okamžiku to nemůže vydržet a připomenout osobě sebe záchvatem akutní bolesti.

A když to jednou zažije, člověk se nikdy nebude moci vrátit ke svému obvyklému způsobu života a jakékoli chyby ve výživě nebo životním stylu mohou způsobit neustálé útoky a rozvoj vážných komplikací..

Z tohoto důvodu lékař, jakmile uslyší stížnosti pacienta na neustálou únavu, rychlou únavu a nasycení žaludku, pacienta okamžitě vyšetří a předepíše testy. A po obdržení výsledků studie rozhodne o potřebě dalšího zkoumání.

Zpravidla jsou takové testy nejprve předepisovány pacientovi:

  • krevní chemie;
  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči a stolice.

Pokud výsledky těchto studií odhalí abnormality slinivky břišní, je předepsána složitější diagnostická opatření, mezi něž patří ultrazvuk, počítačová tomografie, MRI atd..

Pro přesnou diagnózu budete muset podstoupit úplné vyšetření

Obecná analýza krve

Pokud máte podezření na vývoj chronické nebo akutní pankreatitidy, je vždy předepsán obecný krevní test. Poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu pankreatu. Diagnózu však nelze stanovit pouze na základě výsledků této studie. Vyžaduje se další vyšetření pacienta.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy ukazuje obecný krevní test následující výsledky:

  • redukce erytrocytů;
  • snížení hladiny hemoglobinu;
  • zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů;
  • výrazné zvýšení hladiny bílých krvinek (u těchto nemocí je hladina bílých krvinek 2-3krát vyšší než obvykle);
  • zvýšený hematokrit.

Indikátory krevního testu na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvýšit nebo snížit. Tyto změny jsou způsobeny vývojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. Abychom pochopili, jaké indikátory naznačují vývoj této choroby, je nutné nejprve zjistit jejich normu. Normální krevní obraz je uveden v následující tabulce..

Normální krevní obraz

Krevní chemie

Nejinformativní metodou pro diagnostiku pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje úplný obrázek o stavu těla a slinivky břišní. U akutní a chronické pankreatitidy vám biochemický krevní test umožňuje získat následující údaje:

  • Amyláza. Je to pankreatický enzym, který je zodpovědný za rozklad škrobu v těle. S rozvojem pankreatitidy je zaznamenáno její zvýšení, což ukazuje na stagnaci pankreatické šťávy v kanálcích pankreatu..
  • Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou to také enzymy pankreatické šťávy. A s vývojem tohoto onemocnění stoupá také jejich hladina v krvi.
  • Glukóza. U pankreatitidy stoupá hladina této látky v krvi v důsledku skutečnosti, že poškozené pankreatické buňky přestávají produkovat správné množství inzulínu, který je zodpovědný za rozklad a transport glukózy do buněk a tkání těla.
  • Bilirubin. Hladina této látky s pankreatitidou také překračuje normu. Je to způsobeno stagnací žlučových cest v důsledku edému pankreatu..
  • Protein. S rozvojem tohoto onemocnění je hladina proteinu snížena.
  • Transamináza. Tato látka se také zvyšuje se zánětem slinivky břišní, ale ne ve všech případech..

Je třeba poznamenat, že při získávání výsledků biochemického krevního testu se lékař nejprve dívá na hladinu amylázy, protože její nárůst naznačuje vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Dále se pozornost lékaře přepne na úroveň dalších enzymů.

Normální biochemické krevní testy

Je třeba říci, že všichni plní svou roli v těle a jejich pokles nebo nárůst naznačuje vážné poruchy. Například amyláza je zodpovědná za rozklad sacharidů, tuků a tuků.

Elastáza a trypsin poskytují peptidovou vazbu v aminokyselinových proteinech.

Proto se zvyšováním nebo snižováním hladiny těchto enzymů dochází k narušení metabolických procesů, což může vyvolat výskyt dalších zdravotních problémů.

Biochemický krevní test se provádí první den poté, co pacient vstoupí do nemocnice s atakem bolesti. Pokud se hladina amylázy zvýší, musí být analýza provedena znovu následující den. To vám umožní sledovat jeho dynamiku a účinnost léčby..

Další analýzy

Pokud má lékař podezření na vývoj pankreatitidy u pacienta, může kromě OAC a biochemických studií předepsat i další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin.

Tato analýza je velmi informativní, protože vám umožňuje získat údaje nejen o stavu pankreatu, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včasné zjištění přítomnosti komplikací u pacienta proti pankreatitidě, například hyperkorticismu, selhání ledvin atd..

Žilní krev se odebírá ke studiu imunoreaktivního trypsinu.

Je třeba okamžitě poznamenat, že hlavním ukazatelem vývoje pankreatitidy je snížení hladiny trypsinu v krvi. A čím je nižší, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza v lékařské praxi se však provádí velmi zřídka, protože je placena a stojí mnoho peněz.

Je třeba také říci, že v diagnostice pankreatitidy je často předepsán močový test. Ale ne obecný, ale ten, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu v testovaném materiálu. Tento enzym je neaktivní formou trypsinu a objevuje se v moči pouze za přítomnosti zánětlivých procesů v pankreatu..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje fungování celého zažívacího traktu. Proto, když se objeví, téměř 9 z 10 pacientů má poruchu stolice. Z tohoto důvodu je v diagnóze této choroby povinné podstoupit stolici. Během jeho výzkumu je zvláštní pozornost věnována:

  • přítomnost tuku ve stolici (za normálního fungování trávicího systému by neměla být);
  • barva zkoušeného materiálu;
  • přítomnost nestrávených potravinových prvků ve stolici.

V přítomnosti jakýchkoli abnormalit můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch zažívacího traktu. K jejich určení navíc není nutné provést laboratorní studii.

Pacient může takové porušení detekovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Její zbarvení naznačuje uzavření žlučovodů. V tomto případě je samotná stolička špatně vymyta ze stěn toaletní mísy, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle.

Díky vysokému obsahu tuku se stolice stává brilantní a vyzařuje nepříjemný štiplavý zápach..

Jak je uvedeno výše, laboratorní testy krve, moči a stolice nestačí k diagnóze.

Pro ověření vývoje pankreatitidy u lidí je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření pankreatu a také fibroesofagogastroduodenosskopii, která odhalí porušení v místech, kde hlavní pankreatický kanál vstoupí do dvanáctníku. Instrumentální diagnostika se zpravidla provádí v nemocničním prostředí a umožňuje vám plně posoudit stav těla a slinivky břišní.

Testy na pankreatitidu: obecná a chemická analýza krve, analýza stolice, pravidla dodání

Lékaři předepisují testy a studie týkající se diagnostiky pankreatitidy a potřeby specifické léčby.

Laboratorní testy vám umožňují určit úroveň poškození slinivky břišní, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace nemoci, sledovat účinnost předepsané terapie. Analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy studují pleurální a peritoneální výpotky.

Jaké máte testy na pankreatitidu??

  • Obecný klinický krevní test;
  • Krevní chemie;
  • Fekální analýza;
  • Analýza moči na amylázu.

Cílem těchto testů na pankreatitidu je identifikovat zánět, detekovat hladinu a koncentraci enzymů uvolňovaných slinivkou břišní do krve, moči a také určovat dvě hlavní funkce, které mohou být v různé míře narušeny: produkce enzymů pro rozklad potravin a produkce hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulín a glukagon.

Obecný klinický krevní test (KLA)

Podle KLA se objevují známky zánětu: počet leukocytů, vzrůst neutrofilů, ESR se zrychluje. Se správnou a účinnou léčbou při krevním testu se ukazatele rychle vrátí k normálu..

Nejnovější ESR se stabilizuje. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlené ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

  • U pacientů s dlouhodobě a těžce nemocnou chronickou pankreatitidou je naopak pozorován pokles počtu leukocytů a pokles ESR, protože pro syntézu těla a buněk není dostatek živin (tuků, bílkovin, sacharidů)..
  • Při těžké malabsorpci vitamínů mohou být při krevním testu pozorovány příznaky B12, anémie z nedostatku listů a železa.
  • Normální hodnoty laboratorních testů v každé nemocnici a laboratoři se mírně liší, protože přístroje a činidla pro analýzu se liší, proto by měly být výsledky analýz porovnávány pouze s normovými ukazateli vaší nemocnice.

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku „je to pankreatitida?“, Je definována definice amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro rozklad škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří v pankreatu a ve slinných žlázách. U pankreatitidy se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů ne sekretují do střevního lumenu, ale začínají se aktivovat přímo v pankreatu a začínají se trávit. Část enzymu vstupuje do krevního řečiště a z krve ledvinami vylučovanými močí.

U pankreatitidy se hladina amylázy v krvi zvyšuje po 1 - 12 hodinách od začátku nemoci, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin, zmizí během 2–4 dnů.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován stabilnější hodnotou: amyláza je obvykle zadržována v moči ve srovnání s krevním obrazem po dobu 9–10 hodin. Může být přítomen v moči po dobu 3 až 5 dnů a může se objevit 4 až 7 hodin po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9 - 10,5 hodinách.

Vztah mezi koncentrací amylázy v krvi a závažností pankreatitidy není pozorován.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvýší. Může to být dokonce velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy..

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit v následujících stavech: akutní apendicitida, potratené tubální těhotenství, střevní obstrukce, cholecystitida, pankreatický výtok, poruchy pankreatického výtoku, patologie slinných žláz, peritonitida, těžký diabetes, perforace žaludečních vředů, těhotenství, ruptura aorta.

Pro přesnější diagnostiku pankreatitidy je nezbytné stanovit ne celkovou hodnotu celkové celkové amylázy v krvi, konkrétně pankreatickou isamylázu.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 PIECES / l; pankreatická amyláza - ne více než 53 jednotek / litr. Normální ukazatele celkové amylázy v moči: až 408 jednotek / den.

Lipáza Stanovení krevní lipázy je dalším testem na pankreatitidu. Lipáza je také enzymem slinivky břišní, je určena k rozkladu lipidů - tuků.

Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba eliminace z těla jsou velmi proměnlivé, proto tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná. Období lipázové aktivity v těle je však rozhodně delší než doba amylázové aktivity.

Závažnost a další průběh nemoci nelze posuzovat podle úrovně lipázy..

Důležité! Definice lipázy je specifičtější analýzou než stanovení amylázy, protože pouze pankreas produkuje lipázu a její hladina stoupá výhradně s patologiemi tohoto orgánu..

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / l.

Krev pod mikroskopem

Stanovení aktivity elastázy-I je „nejnovější“ analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena po dobu asi 1,5 týdne od exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo po akutním záchvatu.

Například během tohoto období se hladina elastázy-I zvyšuje u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy je 43%, lipáza - 85% pacientů. Podle úrovně nárůstu elastázy-I v krvi však nelze stanovit stupeň poškození tkáně slinivky břišní.

  1. Hladina elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.
  2. Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu slinivky břišní a detekce elastázy ve stolici je známkou narušené pankreatické syntézy enzymů.
  3. Další ukazatele. Biochemický krevní test na pankreatitidu se také provádí za účelem stanovení obecných klinických ukazatelů, často určuje změny:
  • snížené hladiny celkového proteinu, albuminu, ferritinu, transferinu;
  • index albumin-globulin se mění ve směru zvyšování alfa-1- a alfa-2-globulinů;
  • aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktát dehydrogenázy, gama glutamyltransferázy se často zvyšuje;
  • pro výskyt komplikací je typické zvýšení obsahu bilirubinu, cholesterolu, alkalické fosfatázy - blokády žlučovodu a rozvoj cholestázového syndromu, reaktivní hepatitida;
  • v biochemické analýze je často pozorováno snížení hladin vápníku v krvi, které slouží jako indikátor závažnosti pankreatitidy.

Důležité! Úroveň poklesu vápníku a snížení obsahu bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti pankreatitidy a stupně poškození pankreatické tkáně.

Celkový protein je v krvi normální 64 - 84 g / l; hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Stanovení krevního karcinomu karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 v krvi je nezbytnou analýzou chronické pankreatitidy. To je nezbytné, aby se nevynechal okamžik přeměny chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu.

Hladina těchto nádorových markerů může zvýšit rakovinu žaludku, kolorektální a cholangiogenní rakovinu, proto je tato analýza nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0 - 34 PIECES / ml; karcionembryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ngml.

Glukóza. Stanovení hladiny glukózy v krvi - povinná analýza, protože často je výsledkem chronické pankreatitidy diabetes.

Tuto analýzu je třeba provést několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: jídlem před provedením testu, úrovní fyzické aktivity a užíváním určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi až 5,5 mmol.

Přesnější analýza pro stanovení diabetu, kromě stanovení krevního cukru, je stanovení glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je v krvi spojen s glukózou.

Měřeno v%, obvykle se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazatel nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Fekální analýza

Analýza stolice nebo koprologická studie se provádí za účelem zjištění narušené funkce pankreatu a produkce enzymů..

  • Normálně se při konzumaci tuku 100 g stolicí uvolní neutrální tuk o hmotnosti 7 g. Zvýšení množství tuku ve stolici znamená porušení absorpce a její rozklad v důsledku nedostatku pankreatických enzymů.
  • Předpokladem pro spolehlivou analýzu je strava (používá se Schmidtova strava: bílkoviny 105 gramů, uhlohydráty 180 gramů, tuky 135 gramů) a během tohoto období se nepoužívají enzymatické přípravky.
  • Pokud se ve stolici s konstantním obsahem žlučových kyselin objeví zvýšený obsah mýdla a neutrálního tuku, diagnostikuje se exokrinní nedostatečnost.
  • I v analýze výkalů můžete najít creatorrhea: zvýšené množství nestrávených svalových vláken ve trusu.
  • Nespolehlivým výsledkem může být:
  • Při nesprávném sběru výkalů;
  • Pokud nebudete dodržovat předepsanou stravu;
  • Steatorea a creatorrhea mohou být s řadou dalších onemocnění trávicího traktu (s lézemi ileu a bakteriální infekcí tenkého střeva).

Stanovení stolice enzymaticky vázaným imunosorbentním testem elastázy I je jednoduchá, rychlá, levná a obecně dostupná metoda pro diagnostiku časné pankreatitidy a exokrinní nedostatečnosti.

Laboratorní výzkum je jednou z dominantních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy..

Laboratorní testy jsou často dostupné pro mnoho lékařských zařízení, umožňují vám rychle a přesně určit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože u pankreatitidy je každá minuta drahá - je třeba rychle ověřit diagnózu a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Analýza chronické pankreatitidy - přepis

Jaké jsou příčiny pankreatitidy, jaké testy je třeba provést k identifikaci nemoci, jak dešifrovat výsledky testu.

Testy na chronickou pankreatitidu a jejich interpretace

Pankreatitida se nazývá zánět slinivky břišní..

Příčiny onemocnění:

  • konzumace alkoholu;
  • metabolické onemocnění;
  • podvýživa;
  • dědičnost;
  • srdeční choroba
  • jiné nemoci žaludku;
  • viry.

Příznaky

Pankreatitida je běžné onemocnění, jehož příznaky mohou zahrnovat přetrvávající nebo opakující se bolest v horní části břicha. V menším procentu případů mírná nevolnost, slabost, závratě. Příznaky pankreatitidy se mohou lišit v závislosti na formě nemoci: akutní nebo chronické.

Pankreatitida se nejčastěji vyskytuje v dospělosti. Někdy může být toto onemocnění maskováno jinými, například dyskineze, gastritida, nebo může být zcela asymptomatické. Pankreatitida může být také onemocnění, které se vyvíjí na pozadí jiného onemocnění, jako je vřed. Tyto příznaky konzultujte s lékařem.

Nezbytné vyšetření. Jaké testy je třeba provést k diagnostice pankreatitidy

1. Obecná klinická analýza krve

Je předán, aby zjistil známky zánětu. Tato analýza je volitelná. V případě pankreatitidy by měly být tyto ukazatele následující:

  • snížení koncentrace červených krvinek v důsledku ztráty krve.
  • významné zvýšení koncentrace leukocytů;
  • zvýšení ESR;
  • zvýšený hematokrit.

2. Biochemický krevní test

To je nejdůležitější. Indikátory této analýzy dávají představu o obecném stavu celého organismu:

  • vícenásobné zvýšení amylázy;
  • zvýšené hladiny lipázy, elastázy;
  • zvýšení koncentrace cukru v těle;
  • snížení hladiny celkového proteinu;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi.

Musím říci, že zvýšení počtu pankreatických enzymů je nejdůležitějším indikátorem přítomnosti této choroby.

3. Biochemická analýza stolice

  • zvýšené hladiny neutrálních tuků, mastných kyselin;
  • přítomnost nestráveného jídla;
  • musíte také věnovat pozornost barvě, s nemocí by měla být světle šedá;

Tato analýza umožňuje určit vylučovací funkci pankreatu.

4. Analýza moči

  • zvýšení hladiny diastázy (indikuje přítomnost zánětu);
  • snížení hladiny diastázy (zjištěné u chronické pankreatitidy);
  • přítomnost ketonových těl (aceton, kyselina acetoctová);
  • přítomnost bílkovin, červených krvinek, bílých krvinek v závažných případech onemocnění.

Tabulka přepisu analýzy

názevnormas pankreatitidou
Krevní testhemoglobinu mužů 135–170 g / l nad 50 let 117–138 g / lnízká úroveň
červené krvinkyu mužů 4,0–5,6 x 10 12 / l, ženy 3,7–5 x 10 12 / l. U žen 125 - 140 g / l. mladé dívky 120–150 g / l Nad 70 let 117–161 g / l.nízká úroveň
bílé krvinky4х10х9 - 8,5х10х9 / lvýrazně vzrostl
rychlost sedimentace erytrocytů2-15 mm / hpovýšen
hematokritmuži 44-52%. ženy 36-43%.povýšen
antigen slinivky břišní-chybějícíje přítomen
glukóza-3,5–5,9 mol-lnad normální
cholesterol-3, 0 - 6, 0 mmol / lpod normální
globuliny-7 -13%pod normální
krevní amyláza-28-100 jednotek / lzvyšuje se 10krát
krevní elastáza1,3-4,3 mg / lnad normální
lipáza13-60 jednotek enzymu na 1 ml krvenad normální
trypsin0-4 U / ml.nad normální
fosfolipázaod 2 do 7,9 ng / mlnad normální
bilirubinod 8,5 do 20,5 umol / l.nad normální
hladina celkového proteinu64-83 g / l. U žen je ukazatel snížen o 10%.pod normální
Analýza močimočová amyláza-0,48 - 2,72 g / lnad normální
močová diastáza16 jednoteknad normální akutní, pod normální chronickou
Fekální analýzaelastáza stoliceVýkaly 200 až 500 mg / gnad normální
fekální analýzatmavě hnědé, žádné nestrávené jídlosvětlá barva, nestrávené jídlo
Analýza slinslinná amylázaje přítomensnížení chronické formy zvýšení akutní

Je třeba dodat, že v případě podezření na chorobu bude vhodnější podrobit se plnému vyšetření. Pro potvrzení diagnózy musíte podstoupit hardwarovou diagnostiku stavu pankreatu (ultrazvuk), FGS (gastroskopie se speciálním nástrojem), rentgenové vyšetření břišní dutiny atd. Teprve poté může být vyhodnocení všech výsledků dostačující pro stanovení správné diagnózy..

Vyšetření krve, moči a stolice na pankreatitidu: výsledky ukazatelů

Pankreatitida je extrémně běžné onemocnění. K dispozici jsou četné rysy moderního života: poruchy příjmu potravy, suché jídlo, používání rychlého občerstvení a rychlého občerstvení, kouření a nekontrolované léky.

K rozpoznání nemoci od samého začátku a začátku léčby musí pacient podstoupit vyšetření - včetně absolvování určitých testů na pankreatitidu.

Výsledky těchto testů určí, zda existuje potřeba léčby a jaké léky jsou zapotřebí..

Jak určit pankreatitidu analýzou?

Diagnóza pankreatitidy není tak snadná - zvláště pokud se nemoc právě začala. Lékař by proto měl používat veškerý možný arzenál diagnostických nástrojů, včetně laboratorních testů na pankreatitidu.

Jaké máte testy na pankreatitidu??

  • Obecný klinický krevní test - pomáhá najít příznaky existujícího zánětlivého procesu (zejména nadbytek bílých krvinek, zrychlená ESR atd.).
  • Biochemie krve - umožňuje vidět zvýšený obsah enzymových látek, jako je amyláza, trypsin, lipáza.
  • Test na glukózu v krvi - indikuje porušení sekrece inzulínu slinivkou břišní.
  • Analýza močové tekutiny - umožňuje najít amylázu, což je nepřímý příznak akutní pankreatitidy.
  • Koprogram - studie stolice, která vám umožní detekovat nedostatečně strávené potravinové složky, což ukazuje na narušený proces produkce enzymů..

Samotné laboratorní testy samozřejmě nestačí k diagnostice pankreatitidy. Zpravidla je nutné získat výsledky instrumentální diagnostiky. Proto lékař bezpodmínečně předepíše další diagnostické postupy, například ultrazvuk, gastroskopii, retrográdní cholangiopancreatografii, počítačovou tomografii a různé funkční testy..

Testy pankreatitidy: indikace pro

Diagnóza zdraví pankreatu by měla být prováděna pomocí integrovaného přístupu. Koneckonců, lékař musí určit funkčnost a stav tkání orgánu.

Pankreas je miniaturní, ale velmi složitý prvek v lidském těle, který určuje, jak dobře se budou vyskytovat trávicí procesy, v jakém množství budou enzymy produkovány, jak bude tělo absorbováno jídlo..

Žlázový orgán kromě jiného hraje důležitou roli při udržování celkových metabolických, metabolických a hormonálních procesů..

Pankreas je považován za jedinečný orgán.

V případě poškození jedné oblasti žlázy nahradí poškozenou funkci jiné normální tkáně a začnou pracovat „pro dva“, proto, i když se jedná o problém v orgánu, nemusí člověk cítit významné poruchy trávení.

Stává se to však opačně: je postižena velmi nevýznamná část tkáně žlázy a pacient již má závažné problémy s úplným klinickým obrazem pankreatitidy. Z tohoto důvodu je důležité vyšetřit pankreas co nejdůkladněji..

Klinický obraz akutní a chronické pankreatitidy není specifický. Proto je často pro lékaře obtížné stanovit správnou diagnózu bez zadání dalších studií. Proto testy někdy hrají zásadní roli při stanovování diagnózy..

Lékař má složitý úkol: nejen určit přítomnost pankreatitidy, ale také určit formu nemoci - chronickou nebo akutní.

Příznaky akutní pankreatitidy se mohou časově shodovat s příznaky pozorovanými během exacerbace chronické formy onemocnění, proto jsou testy na pankreatitidu předepsány přibližně stejně, aby byly pečlivě studovány všechny změny, které se vyskytly uvnitř těla.

Testy na akutní pankreatitidu se provádějí co nejdříve, aby bylo možné zahájit léčbu včas. Je důležité adekvátně se připravit na diagnózu, aby výsledky testů byly extrémně spolehlivé:

  • neměli by pít alkoholické tekutiny, silný čaj a kávu;
  • jakékoli jídlo by mělo být vyloučeno (krevní testy se provádějí na lačný žaludek po 8hodinové přestávce v jídle);
  • fyzická aktivita by měla být vyloučena, dokud není krev darována k analýze;
  • Před provedením testu moči musíte důkladně omýt, aby se nedostal do moči z pohlavních orgánů.

Vezměte prosím na vědomí, že výsledky mnoha testů mohou být ovlivněny léky, jako je vitamin C, paracetamol, antibiotika.

Testy na chronickou pankreatitidu musí zahrnovat krevní test. Tato analýza vám dá vědět, zda uvnitř těla vůbec existují zánětlivé procesy, i když to není zánětlivá reakce v pankreatu. U chronické pankreatitidy může lékař kromě standardních testů doporučit pacienta, aby provedl různé laboratorní testy:

  • Analýza imunoreaktivního trypsinu je předepisována relativně zřídka, protože jeho účinnost u pankreatitidy není vyšší než 40%. Tento typ studie je zahrnut do seznamu diagnostických postupů, které se používají pro cholecystitidu nebo nedostatečnou funkci ledvin..
  • Analýza hladiny inhibitorů trypsinu v krvi pomáhá určit rozsah destruktivních procesů v pankreatu.
  • Analýza obsahu trypsinogenu v moči - používá se stále a méně kvůli značným nákladům, ale může zcela indikovat přítomnost pankreatitidy.

Testy na exacerbaci pankreatitidy jsou obvykle stejné jako na akutní atak tohoto onemocnění. Aby nedošlo ke ztrátě času, lékař nejprve nařídí analýzu stanovení hladiny enzymu v krvi:

  • během prvního dne - hladina pankreatické amylázy;
  • dále - hladina elastázy a lipázy.

Testy na pankreatitidu a cholecystitidu v první řadě naznačují definici diastázy. Normální ukazatel na jeden mililitr krve je 40 - 160 jednotek a v mililitru močové tekutiny - 32-64 jednotek.

Analýza se provádí na lačný žaludek. V akutní fázi onemocnění stoupá diastáza více než 4-5krát.

Při chronickém průběhu onemocnění je navíc stanovována anémie v krvi a v moči - bilirubinu a α-amylázy..

V akutním období nebo při exacerbaci chronické cholecystopancreatitidy je detekována leukocytóza (posun vzorce doleva), zrychlená ESR. Analýza moči prokazuje přítomnost bilirubinu a žlučových pigmentů, což je zvýšení urobilinu. Biochemická analýza ukazuje na vysoký obsah bilirubinu, fibrinogenu a haproglobinu.

Chronický proces je doprovázen prudkým poklesem počtu B a T-lymfocytů a snížením obsahu imunoglobulinu A.

Krevní test na pankreatitidu

Obecný klinický krevní test na pankreatitidu má pouze pomocnou hodnotu a pomáhá lékaři potvrdit, že uvnitř těla je zánětlivý proces. Kromě zánětu může krevní test odhalit anémii.

Ukazatele krevního testu na pankreatitidu se liší v odpovídajících změnách:

  • Obsah hemoglobinu a červených krvinek klesá - například s prodlouženým chronickým průběhem pankreatitidy, jakož i s komplikacemi spojenými s krvácením ze zánětlivého ohniska.
  • Hladina leukocytů stoupá a významně - v důsledku těžkého zánětu.
  • Sedimentace červených krvinek je urychlena, což je považováno za další známku zánětu..
  • Hematokrit stoupá - pokud existuje rovnováha v rovnováze vody a elektrolytů.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Norma testů na pankreatitidu

IndexRychlost analýzyV přítomnosti pankreatitidy
bílé krvinky4-8,5 × 109Nad normální hodnoty
Sedimentační rychlost erytrocytů2-15 mm za hodinuNad normální hodnoty
Antigen žlázyNezjištěnoV akutním průběhu - detekováno, chronicky - není detekováno
Cukr3,5-5,9 mmol / litrNad normou
Cholesterol3,0 - 6,0 mmol / litrPod normálem
Obsah globulinuOd 7 do 13%Pod normálními hodnotami
Amyláza v krvi28 až 100 jednotek / litrNad normou
Pankreatická α-amyláza v močiAž 5,83 mkat / litrNad normou
VýkalyOdstín je šedivý, textura je heterogenní, s nestrávenými částicemi
Fyziologická norma amylázy v moči1 až 17 jednotek / hodNad normální hodnoty

Biochemická analýza pankreatitidy

Biochemie krve je snad hlavním krevním testem na pankreatitidu. Právě tento typ studie pomáhá určit míru funkčnosti orgánů.

Jaká biochemická analýza ukazuje, že pacient má pankreatitidu?

  • Amyláza, enzym, který štěpí škrob, roste.
  • Zvyšuje se obsah dalších enzymů, jako je lipáza, elastáza, trypsin, fosfolipáza.
  • Hladina cukru v krvi stoupá v důsledku hyposekrece inzulínu.
  • Obsah bilirubinu se zvyšuje - k tomu dochází, pokud nárůst způsobený zánětem železa narušuje fungování žlučových cest.
  • Celkový obsah bílkovin je snížen - v důsledku nedostatku proteinové energie.
  • Zvýší se obsah transamináz (ne ve všech případech).

Biochemie pankreatitidy se provádí nejprve před dalšími testy a studiemi, jakmile je pacient přijat do nemocnice k léčbě.

V destruktivních procesech v pankreatu je stanovení obsahu elastázy v séru považováno za nejdůležitější. Hladina takového enzymu stoupá při nárůstu poškození orgánů. U rozsáhlých nekrotických ložisek je úroveň elastázy obzvláště vysoká.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Analýza moči na pankreatitidu

Močová analýza pankreatitidy může být více informativní, než se zdá na první pohled. Močová tekutina se shromažďuje pro analýzu ráno a také další den (pokud je to nutné). Současně nedělají obecnou analýzu moči (což není zvláště poučné u pankreatitidy), ale analýzu diastázy močové tekutiny.

Diastáza se vyrábí ve slinivce břišní a je zodpovědná za rozklad komplexních uhlohydrátových potravin. Normální hodnota je 64 jednotek. nebo méně, u pankreatitidy se však může úroveň diastázy zvýšit na několik tisíc jednotek. Pokud pankreatitida pokračuje v chronické formě, může se diastáza snížit, což naznačuje nedostatečnou funkci orgánů.

Diastáza moči by měla být stanovena okamžitě po odběru tekutiny, protože složení enzymu v moči se rychle mění.

Fekální analýza pankreatitidy

Fekální analýza pomůže určit neadekvátní funkci pankreatu.

Protože u pankreatitidy lze pozorovat nedostatek enzymové sekrece, stává se proces zpracování potravinových mas ve střevě problematický. Ve větší míře to platí pro trávení tukových potravin..

Za prvé, navenek je již možné odlišit výkaly se zhoršeným trávením od výkalů se zdravým stavem gastrointestinálního traktu. Například u pankreatitidy jsou charakteristické následující fekální vlastnosti:

  • konzistence podobná kaši;
  • přítomnost částic tuku;
  • přítomnost nestráveného jídla;
  • štiplavý zápach;
  • světlá barva, blíže ke šedé.

Tyto vlastnosti jsou výsledkem hnilobných procesů, které ovlivňují především částice bílkovinného jídla. Kromě toho si samotní pacienti všimli, že stolice se stala častější, dokud se neobjevil průjem. To je zvláště patrné po použití nestravitelných potravin: smažené a mastné potraviny, sladkosti, uzená masa.

Testy na pankreatitidu nezahrnují vždy výkaly, nicméně taková diagnóza je předepsána, pokud lékař potřebuje další informace o stavu zažívacího systému.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43] ], [44]

Je Důležité Vědět O Průjmu

Diagnózu cholecystitidy stanoví lékař se zánětem žlučníku. Toto onemocnění je běžné u starší populace a ženy jsou na něj citlivější než muži.Cholecystitida může být akutní (vzácná) a chronická.

Vyvážená strava je dnes nejrozumnějším druhem výživy. Pod pojmem „trávení“ se v medicíně rozumí čas strávený jídlem v našem žaludku. Tato doba je dostatečná pro trávení bílkovin a tuků, protože doba jejich štěpení se rovná době trávení v žaludku.