Žaludeční balón

8 (495) 233 71 03 8 (495) 233-00-83

Berzarina St., 12, metro Oktyabrskoe field, Moscow

Hubnutí pro líné. Nadváha, intragastrický balón, balón v žaludku, odborník na výživu

PRACUJEME 7 DNÍ TÝDNE. PARKOVÁNÍ - ZDARMA.

Odborník na výživu, poradenství a management, diety a diagnostika příčin nadváhy - stránka pro výživu viz zde

Endoskopický program korekce hmotnosti intragastrický balón 43 000 rub.

Sleva 6 000 rublů na postup při instalaci balónku pro pacienty GASTROCENTER při odstraňování balónku a synchronní instalaci nového balónku

Digitální gastroskopie s gastroskopem s vysokým rozlišením EVIS EXERA (Japonsko) během instalace intragastrického balónu - zdarma.

Odstranění intragastrického balónu (bez nákladů na anestézii a intubaci) - 15,800r

Sedace (anestézie, krátký spánek, analgezie) při instalaci intragastrického balónu - 4500 r

Sedace (anestézie, krátký spánek, analgezie) při odstranění intragastrického balónu - 7500 r

Konzultace s anesteziologem před manipulací - zdarma

Konzultace gastroenterologa Ph.D. před provedením manipulace - zdarma

Komora (denní nemocnice) - zdarma

Komplexní infuzní terapie 1. den - zdarma

Endoskopista PATOKA EKATERINA YURYEVNA, gastroenterolog-hepatolog, kandidát lékařských věd. Hlava Oddělení endoskopie a gastroenterologie. Zažijte 21 let, viz životopis

KUZNETSOV KONSTANTIN VALERYEVICH Endoskopický chirurg, gastroenterolog, hlava. endochirurgické oddělení, člen Evropské asociace gastrointestinální endoskopie (viz úplné shrnutí)

Intragastrický balón (BIB) od 45 000 rub.

Intragastrický balón je silikonová koule, která je vložena do žaludku pacienta. Následně se balón naplní vzduchem nebo vodou a zabírá významnou část žaludku. Díky tomu pacient již nemůže brát velké množství jídla. Od té doby, co se snažil jíst víc, než je obvyklé, zažívá zvracení. Tím se sníží počet spotřebovaných kalorií, což přispívá k hubnutí..

Použití této metody je navrženo po dobu 6 měsíců, toto období vám umožňuje utvářet a posilovat správný přístup pacienta k výživě a nevracet se ke starým stereotypům.

Válec je vyroben z lékařského silikonu, má tenké stěny a nízkou hmotnost. Jeho vnější povrch je naprosto hladký. Objem je 400 - 700 ml. Podle návrhu může být naplněn vzduchem nebo vodou.

Zavedení intragastrického balónu se provádí pomocí flexibilní endoskopie. Postup je endoskopický a technicky stejně jednoduchý jako zavedení žaludeční trubice. Balón je podáván v lokální anestézii nebo v celkové anestézii..

Váš prohlížeč nepodporuje značku videa.

Doba používání válce nepřesahuje 6 měsíců. Vzhledem k tomu, že její stěny se časem ztenčují vlivem kyseliny chlorovodíkové produkované žaludkem, a mohou být poškozeny. Po 6 měsících je balón odstraněn a v případě potřeby pokračujte v léčbě novým. Pro snížení kyselosti žaludku při používání balónku se pacientovi doporučuje omeprazol (užívá se jedna tobolka denně).

Způsob snižování nadváhy pomocí intragastrického balónu se stal jedním z nejúčinnějších. Díky tomu se pacienti v průměru zbaví 30% nadváhy. V naší praxi byl zaznamenán záznam: maximální ztráta hmotnosti byla 100 kg s počáteční hmotností pacienta 230 kg. Metoda je navíc velmi snadno implementovatelná, má minimální vedlejší účinky a v některých případech se stává alternativou k chirurgickému zákroku.

Technický popis válce

Intragastrický balón je vyroben z vysoce kvalitního lékařského transparentního silikonového kaučuku. Vyrábí se ve formě koule s tenkými stěnami, má měkkost a pružnost. Povrch nádoby je naprosto hladký. Jeho objem po naplnění vnitřního prostoru je 400 až 700 ml.

K naplnění balónu se používá vzduch nebo voda. V druhém případě se do vody přidá methylenová modrá. Plnění se provádí pomocí speciálního ventilu. V naplněném stavu má válec průměr 12-15 cm.

Balón je dodáván vypuštěný v pouzdru a je vybaven zařízením pro jeho vstup a nafukování. Tovární balení má složení:

  • Válec pevně srolovaný a zakrytý krytem.
  • Do ventilu válce byla vložena trubice o průměru 6,5 mm. Navržen tak, aby nafoukl balón. Uvnitř trubky je drátěný vodič, který poskytuje strukturální tuhost a usnadňuje zavedení válce.
  • Nafukovací systém.

Válcovaný intragastrický balón před vložením.
1. Srolovaný válec 2. A kryt 3. Ventil 4. Trubka

Jak funguje válec

Intragastrický balón zabírá v žaludku poměrně velký prostor. Na jídlo zůstává velmi málo místa. Proto je nemožné jíst současně velké množství jídla.

Balón navíc protahuje stěnu žaludku, díky čemuž jsou receptory nasycení podrážděny. Výsledkem je, že pocit plnosti se objevuje velmi rychle, což také neumožňuje přejídání.

Datum vypršení platnosti válce

Válec je instalován po dobu nejvýše 6 měsíců. Poté musí být odstraněn. Pokud je nutné pokračovat v léčbě pomocí této techniky, je pro pacienta nastaven nový balónek..

Omezení doby trvání balónku je způsobeno tím, že je vystaven kyselině chlorovodíkové, která se vytváří v žaludku. Stěny válce jsou postupně ničeny kyselinou a při použití po dobu delší než šest měsíců je narušena jeho integrita. Doba, po kterou je balónek v žaludku, by proto neměla přesáhnout 6 měsíců.

Indikace pro instalaci intragastrického balónu

Indikací pro instalaci intragastrického balónu je hodnota BMI (index tělesné hmotnosti) 30 a vyšší. Při vysokých hodnotách BMI (od 50 a více) se instalace balónu používá jako příprava pro následnou radikální operaci, pokud má pacient pro operaci okamžitě omezení.

Hlavní skupinou pacientů, kteří instalují balón, jsou ti, kteří mají BMI 30–35. Zpravidla opakovaně používají různé způsoby snižování hmotnosti, ale nedosáhly požadovaných výsledků. Mnoho z nich je připraveno k operaci, aby na žaludek aplikovaly prsten. Taková operace se však provádí pouze v případě, že hodnota BMI přesáhne 35. Proto je pro pacienty s BMI 30–35 výhodnou možností nainstalovat balón.

Druhou skupinou pacientů jsou ti, kteří mají hodnotu BMI 50 a vyšší, ale jejich zdravotní stav v tuto chvíli neumožňuje chirurgický zákrok. Protože existuje vysoké anestetické riziko. Po instalaci balónku ztrácí pacient 30% nadváhu, zlepšuje se zdravotní stav těchto pacientů a snižuje se riziko spojené s chirurgickým zákrokem. Tato technika se proto také používá k přípravě superfat lidí na další radikální bariatrickou chirurgii, jakož i na různé další operace (na klouby, na odstranění kýly atd.).

Třetí skupinu tvoří pacienti s BMI 40 a více, se závažnými onemocněními kardiovaskulárního systému. Vzhledem k onemocnění nebudou tito pacienti schopni podstoupit operaci. Pro ně se zavedení intragastrického balónu stává alternativní metodou hubnutí.

Kontraindikace při instalaci intragastrického balónu

Stejně jako u jakékoli jiné lékařské techniky má instalace intragastrického balónu své kontraindikace. Tyto zahrnují:

  • Hodnota indexu tělesné hmotnosti je menší než 30. Výjimkou je případ, kdy úbytek hmotnosti pomocí balónku zlepší průběh průvodních onemocnění pacienta.
  • Předchozí břišní chirurgie.
  • Dřívější gynekologické operace.
  • Zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu (jako jsou: ezofagitida, žaludeční a dvanáctníkové vředy, Crohnova nemoc, maligní nádory žaludku a další).
  • Přítomnost potenciálních zdrojů krvácení v gastrointestinálním traktu (křečové žíly jícnu a žaludku, vrozená a získaná telangiektázie, další vrozené anomálie gastrointestinálního traktu, včetně atrézie a stenózy).
  • Velká hiátová kýla.
  • Omezení a divertikula hltanu a jícnu.
  • Přítomnost dalších lékařských faktorů u pacienta, které komplikují gastroskopii.
  • Duševní poruchy.
  • Potřeba neustále užívat aspirin, protizánětlivé léky, steroidy, léky dráždící žaludek, antikoagulancia.
  • Těhotenství nebo kojení.

Kromě toho není umístěn intragastrický balón, pokud pacient chce dosáhnout pouze kosmetického účinku. Současně neexistují žádné lékařské indikace pro hubnutí.

Také pacienti s alkoholismem nebo drogovou závislostí, lidé s nízkou sebekázní, kteří nejsou schopni dodržovat doporučení lékaře, nebudou moci techniku ​​včas použít k tomu, aby dostali schůzku k monitorování (2krát měsíčně) a dodržovali dietu.

Postup instalace válce

Instalace intragastrického balónu je endoskopický postup a provádí se pod kontrolou gastroskopie. Strávit s úplnou anestézií.

Pacient je umístěn na levé nebo zadní straně. Obsah balení se systémem BIB (bariatrický intragastrický balón) je rozložen na stole. Kryt, ve kterém je nádoba umístěna, je namazán speciálním gelem. Pokud je nádoba naplněna vodou, připraví se v nádobě a přidá se methylenová modrá. Toto barvivo je nezbytné pro včasné stanovení odtlakování balónku (pokud je poškozeno hrubými kostmi, kostkami, atd.), Pokud k tomu dojde, moč získá modrou barvu - barvu barviva - a to je signál k odstranění balónku, který ve sníženém objemu může jít dále do střev a způsobit akutní střevní obstrukci.

Před zavedením balónu se provede gastroskopie, aby se zjistilo, zda má pacient nějaké kontraindikace.

Zavádění balónu se provádí ústy. K katétru je připojena injekční stříkačka a nafoukne se balónkem, který řídí proces pomocí vidění. Při nafukování balónku praskne kryt - válec se uvolní. Když je celý objem balónku plný (400-700 ml), katétr se z něj vytáhne ostrým pohybem. V tomto případě se ventil na stěně válce uzavře. Samotný balón má tvar koule, která je volně umístěna v žaludku.

Poté se katétr spolu s gastroskopem odstraní ze žaludku. Postup byl dokončen.

Intragastrický balón - jedna z účinných metod hubnutí

Použití intragastrického balónu je jednou z mnoha technik určených k boji s nadváhou. V tomto případě má instalace válce vlastní indikace a kontraindikace. Tato metoda je tedy stále populárnější. Pomáhá úspěšně přeorientovat pacienta na racionální jídlo a výrazně snížit tělesnou hmotnost. Zároveň za určitých podmínek jej nelze použít..

Z hlediska účinnosti zaujímá léčba obezity pomocí intragastrického balónu přechodné místo mezi konzervativními léčebnými metodami (diety, léky atd.) A chirurgickými (aplikování prstenu na žaludek, bypass).

Myšlenka použít balón jako omezující prostředek, když bylo jídlo přijato v žaludku, se objevila už dávno. Mnoho let práce na tom nám umožnilo získat vysoce kvalitní a bezpečný produkt, který nám umožňuje dosahovat dobrých výsledků..

Intragastrický balón je vyroben z lékařského silikonového kaučuku a má absolutně hladký povrch. V poslední době bylo použito mnoho typů válců (viz část o typech válců). Materiál pro výrobu balónu nemá žádné škodlivé účinky na tělo. Kromě toho je zařízení flexibilní a snadno má tvar žaludku, má nízkou hmotnost. Díky tomu nezpůsobuje nepříjemné pocity, nenarušuje trávicí systém a prakticky nezpůsobuje komplikace. Je také jednoduché a pohodlné použití a jeho instalace je šetrnější ve srovnání s chirurgickými operacemi.

Instalace balónku se doporučuje především pro pacienty, jejichž index tělesné hmotnosti je v rozmezí 30 - 35. V praxi pacienti s nainstalovaným balónkem zhubnou stejným způsobem, jako by měli nainstalovaný prsten. V tomto případě je snížení tělesné hmotnosti s instalovaným válcem do 40%, s instalovaným kroužkem - 50%. Metoda použití balónku vám tedy umožňuje nejen bojovat proti obezitě, ale také předvídat možnou ztrátu hmotnosti pro budoucí chirurgický zákrok, aby se prsten nainstaloval na žaludek.

Princip působení intragastrického balónu. Umístění balónu v žaludku.

Intragastrický balón (intragastrický balón).

Válce na hubnutí Ceníky: ceník / analýzy

Výkres. Balón v žaludku

  • 1. Oteklý balón v žaludku
  • 2. Ventil válce
  • 3. Lumen žaludku
  • 4. Jícen
  • 5,12 dvanáctníkového vředu

Vložení balónu do žaludku

Optimálně, pokud pacient dorazí předem na konzultaci. To vám poskytne příležitost podrobně diskutovat a přemýšlet o konkrétní situaci ve vašem případě. Chcete-li nainstalovat válec, musíte provést řadu testů. V den zákroku dorazí pacient na kliniku na lačný žaludek. To znamená, že alespoň 6 hodin před instalací musíte přestat jíst a pít.

Instalace balónu probíhá v mírné anestézii. Nejprve provádí lékař gastroskopii, to znamená, že pomocí optického zařízení zkoumá jícen, žaludek a dvanáctník. To umožňuje identifikovat ty nemoci, u nichž je instalace balónu kontraindikována..

Poté se v žaludku drží balón. Balón se vtáhne do žaludku prázdný a převalí se do zkumavky. Poté je k němu připojena stříkačka a balónek je naplněn tónovanou vodou do objemu 500 ml. Když se balón nafoukne, postup skončí.

Po instalaci balónku během 2-3 dnů se žaludek zpravidla přizpůsobí novým podmínkám. To se projevuje nevolností, zvracením. Pak se vše uklidní a pacient přestane cítit balón. Abychom usnadnili proces adaptace na balón, předepisujeme speciálně vybraná léčiva.

Kromě toho si uvědomte, že po celou dobu, kdy je balónek v žaludku, se doporučuje užívat lék, který snižuje kyselost žaludku - omeprazol. Tento lék se užívá 1 tobolka denně..

Proces hubnutí (hubnutí) začíná okamžitě po instalaci balónu a pokračuje nejčastěji 1-1,5 měsíce. Zbývajících 4,5 - 5 měsíců, které je balón v žaludku, podporuje pouze sníženou hmotnost (viz obrázek).

Na obrázku ukazuje zelená čára dynamiku úbytku hmotnosti (úbytek hmotnosti) na pozadí intragastrického balónu.

Kolik můžete zhubnout pomocí intragastrického balónu

Pacienti se vždy ptají: Kolik budu hubnout na pozadí intragastrického balónu? Na tuto otázku bohužel nelze přesně odpovědět. Každá osoba bude mít jiné hubnutí. V průměru pacient ztrácí na pozadí balónku 10-15 kg. Toto je nejrealističtější postava. Samozřejmě se vyskytly případy, kdy pacienti ztratili 70-80 kg, ale to je spíše výjimka než pravidlo, a nemusíte se na to spolehnout. Zaměřte se na průměrná čísla.

Index tělesné hmotnosti (anglický index tělesné hmotnosti (BMI), BMI) je hodnota, která vám umožní posoudit stupeň shody tělesné hmotnosti a jeho výšky a tím nepřímo posoudit, zda je hmotnost nedostatečná, normální nebo nadměrná. Důležité při určování indikací potřeby léčby..

Index tělesné hmotnosti se vypočítá podle vzorce: I = m / h²

  • m - tělesná hmotnost v kilogramech
  • h - výška v metrech

a měřeno v kg / m².

Například hmotnost osoby = 85 kg, výška = 164 cm. Index tělesné hmotnosti se proto v tomto případě rovná:
BMI = 85: (1,64 × 1,64) = 31,6

V souladu s doporučeními WHO byla vyvinuta následující interpretace indikátorů BMI:

Index tělesné hmotnostiKorelace mezi hmotností člověka a jeho výškou
16 a méněTěžká podváha
16-18,5Nedostatečná (deficitní) tělesná hmotnost
18,5-24,99Norma
25-30Nadváha (obezita)
30–35Obezita prvního stupně
35-40Obezita druhého stupně
40 a víceObezita třetího stupně (morbidní)

Pokud je vaše BMI mezi 30 a 40, můžete zvážit instalaci intragastrického balónu, aby se snížila vaše nadváha. Pokud je vaše BMI menší než 30, je vhodnější použít metody hubnutí, jako je strava, cvičení nebo léky. Pokud je vaše BMI více než 40, můžete již přemýšlet o silnějších metodách, například instalaci prstenu na žaludek, což vám dá příležitost získat navždy požadovanou váhu.

  • První skupina pacientů, kteří mohou vložit balón do žaludku, jsou pacienti s BMI 30 až 40. Jsou to lidé, kteří se mnohokrát pokusili snížit hmotnost různými způsoby, ale nemohli získat dostatečný účinek. Mnoho z nich je žádá, aby podstoupili operaci, aby si nasadili prsten na žaludek, ale s takovým BMI je předčasné provést operaci (musí být provedeno, když je BMI 35–40 a vyšší). Je to v takových případech, kdy je příliš brzy na provedení operace, a je nutné snížit hmotnost a nainstalovat balón do žaludku.
  • Další skupinou kandidátů na instalaci balónku do žaludku jsou pacienti s BMI 40 a vyšším v případě, že jejich zdravotní stav je špatný. Samozřejmě musí podstoupit operaci hubnutí, ale mají vysoké riziko chirurgického zákroku. Instalace intragastrického balónu a hubnutí vede ke skutečnosti, že se zdravotní stav zlepšuje, a tím se snižuje riziko chirurgického zákroku. To znamená, že v tomto případě mluvíme o předoperační přípravě. Někdy je žaludeční balón umístěn u obézního pacienta, který má podstoupit kloubní chirurgii (kloubní protetika při artróze), kýlovou chirurgii a další operace. I malé snížení hmotnosti v nich vede ke snížení rizika jakékoli operace.
  • Další skupinou pacientů jsou lidé s BMI nad 40 let, kteří mají extrémně závažná onemocnění kardiovaskulárního systému. Kvůli závažnému kardiopulmonálnímu selhání nebudou tito pacienti nikdy operováni. Pokud potřebují rychle a významně hubnout, mohou si do žaludku nainstalovat balón.

Balón není dovoleno pouze z kosmetických důvodů. Instalace balónku je kontraindikována u pacientů s indexem tělesné hmotnosti nižším než 30 (pokud pacienti nemají sprievodné nemoci, jejichž průběh se může zlepšit se snížením tělesné hmotnosti).

Balón je kontraindikován v přítomnosti zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně ezofagitidy, žaludečních a duodenálních vředů, Crohnovy choroby a maligních nádorů žaludku. Balón je kontraindikován v přítomnosti potenciálních zdrojů krvácení v gastrointestinálním traktu, jako jsou křečové žíly jícnu a žaludku, vrozená a získaná telangiektáza a další vrozené anomálie gastrointestinálního traktu, například atresie a stenóza. Balón je kontraindikován v přítomnosti velké kýly jícnového otvoru bránice. Balón je kontraindikován v přítomnosti zúžení a divertikly hltanu a jícnu. Balón je kontraindikován v přítomnosti jiných zdravotních problémů, které mohou ztížit gastroskopii.

Také kontraindikací k instalaci balónu je přítomnost duševních poruch. Nastavení balónu je kontraindikováno v přítomnosti alkoholismu a drogové závislosti. Nastavení balónu je kontraindikováno u lidí s nízkou disciplínou, kteří nemohou dodržovat předepsanou stravu a nemohou přijít k lékařskému dohledu 2krát měsíčně.

Kontraindikace je nepřetržité používání aspirinu, dalších protizánětlivých léčiv, steroidů, léčiv dráždících žaludek a antikoagulancií (léků snižujících srážení krve). Kontraindikací k balonu je přítomnost těhotenství nebo kojení.

Po umístění balónku do žaludku může pacient jít domů. První noc po vložení balónu do žaludku může být velmi nepříjemná. Může se vyskytnout těžká nevolnost, opakované zvracení. Tuto první noc musí přežít.

Nepříjemné pocity v žaludku mohou zůstat 3-4 dny, pak se tělo přizpůsobí cizímu tělu v žaludku a člověk přestane cítit cokoli. Každý den, po celou dobu, kdy je balón v žaludku (tj. 6 měsíců), by měl pacient dostat omeprazol 30 mg denně (1 tableta za noc). Jídlo se zavedeným žaludečním balónkem může být v zásadě normální, je však třeba mít na paměti, že nejlepších výsledků bylo dosaženo, pokud pacient spotřeboval 1 000–1500 kcal denně.

Odstranění žaludečního balónu

Po 6 měsících musí být válec vyjmut. Pokud pacient netoleruje žaludeční balón, musí být odstraněn před zamýšleným časem. Jak se provádí odstranění balónku? Musíte přijít k odstranění na lačný žaludek. Procedura se opět provádí v úplné anestezii..

Po spánku lékař zavede do žaludku k vyšetření žaludek. Je zajímavé, že během doby v žaludku mění barva balónku - místo bílé a průhledné se stává nahnědlou. To je způsobeno tím, že dochází ke zbarvení stěny balónku žlučovými pigmenty. Balónek v žaludku je propíchnut jehlou a tekutina z ní je odsávána. Po odsátí kapaliny balón klesne. Na smyčku stěny žaludečního balónu se hodí speciální smyčka, například laso, a utáhne se. Poté je balón odstraněn spolu s gastroskopem. Obrázek ukazuje balón po jeho vyjmutí ze žaludku..

Výkres. Po vyjmutí válečku vyprázdněte. Po vyjmutí balónku může pacient jít domů, ale dnes byste neměli řídit auto sami.

Komplikace a problémy s instalací válce

Stejně jako u jakékoli jiné metody léčby jsou při použití intragastrického balónu možné komplikace. Naštěstí jsou vzácné. Jaké problémy jsou možné??

  • Nejčastěji je zaznamenána netolerance balónku (5–7%). Taková netolerance se projevuje ve formě neustálé nevolnosti, zvracení. V žaludku může být bolest. Pokud pacient nemůže vydržet tento stav, navzdory léčbě (užívání antiemetik - cerucal, torecan a antispasmodics - no-spa, baralgin), pak by měl být žaludeční balónek odstraněn v předstihu.
  • Vzácně (méně než 1%) je možná eroze a ulcerace žaludku. Častěji se vyskytují, pokud pacient neužívá omeprazol k potlačení produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
  • Samovypálený balón v žaludku (asi 2% případů). Tento jev je rozpoznáván výskytem namodralého nebo nazelenalého zabarvení moči. Jak si pamatujete, do vody naplňující balón se přidává speciální lékařské barvivo, methylenová modrá. Toto barvivo se vylučuje močí a dává mu takovou barvu. Co může způsobit takovou ztrátu hermetického utěsnění a vypuštění? V tomto případě balón nejčastěji opouští střeva přirozeným způsobem, to znamená výkaly. Literatura však popisuje případy, kdy takový prázdný balón způsobil rozvoj střevní obstrukce. Taková situace je pravděpodobnější, pokud dojde ke zúžení střeva, například po operaci břicha nebo gynekologické operaci. Střevní obstrukce může vyžadovat pohotovostní chirurgický zákrok.
  • Nedostatečný úbytek na váze nebo úplný úbytek na váze. Tato situace je pravděpodobnější, pokud se pacient neomezuje na spotřebované kalorie..
  • Pocit plného žaludku
  • Pálení žáhy
  • Kromě toho jsou možné komplikace spojené s anestézií a hastroskopií..

Vrací hmotnost po odstranění žaludečního balónu?

Tato otázka do značné míry závisí na pacientovi samotném. Pokud se po odstranění žaludečního balónu pacient vrátí ke své předchozí stravě, pak se určitě vrátí hmotnost. Úkolem takového pacienta je proto během těchto 6 měsíců vyvinout nový stereotyp výživy a nový životní styl.

Pacient dostane šanci - a záleží na něm, bude jej schopen použít.

Balón v žaludku - informace k uvážení

  • Nitrogastrický balón samozřejmě není všelékem na obezitu. Na druhé straně je tato léčebná metoda dobrým úspěchem moderní medicíny. Účinnost léčby obezity se zavedením balónu je střední mezi konzervativní léčbou a chirurgickou léčbou. To znamená, že má lepší účinnost než konzervativní metody (léky, dieta atd.), Ale nižší než síla a trvání než chirurgické metody (použití prstenu na žaludek, bypass).
  • Moderní intragastrický balón je výsledkem mnohaletého vývoje této myšlenky. V současnosti intragastrický balón splňuje všechny bezpečnostní požadavky - je naprosto hladký, měkký, snadno má tvar žaludku. Balón poskytuje velmi málo komplikací, je jednoduchý a snadno použitelný.
  • Ti lidé, kteří by si chtěli pomoci vyrovnat se s nadváhou, pokud je jejich index tělesné hmotnosti 30 až 40, mohou tuto metodu léčby použít. Poměrně často se obracejí na kliniku se žádostí, aby si na žaludek nasadili prsten. Pokud je však index tělesné hmotnosti menší než 35–40, je provádění takové operace stále předčasné. V takových případech je vhodné použít intragastrický balón.
  • Zajímavé je, že ošetření pomocí intragastrického balónového zařízení může být užitečné z jiného úhlu pohledu. Jak víte, pokud pacient provádí operaci, aby si na břicho dal prsten, není vždy možné získat dostatečnou ztrátu hmotnosti. Tato situace může být u pacientů s nízkou disciplínou, kteří začínají jíst tekutá vysoce kalorická jídla, jako je čokoláda, zmrzlina, mléčné koktejly. V takových případech ani superponovaný kroužek nedává požadovaný účinek. Ukázalo se tedy, že u těchto pacientů úbytek hmotnosti s nainstalovaným intragastrickým balónem zcela přesně odpovídá tomu, jak by pacient zhubnul, pokud by mu dal žaludek prsten. Účinek aplikace prstenu bude samozřejmě větší (po zavedení balónku ztratí pacienti v průměru 40% nadváhy a po použití prstence v průměru 50%), ale obecně je zřejmé, jak se bude pacient chovat po možné operaci. Jinými slovy, vložení balónu do žaludku může být použito k předpovídání budoucího úbytku hmotnosti při použití prstence na žaludek..

Žaludeční balon při léčbě obezity

Intragastrický balón - žaludeční balón

Intragastrický balón (BioEnterics IntragastricBalloon - "BIB ® System") - dutý silikonový balón naplněný fyziologickým roztokem, o objemu 400 - 700 ml. Instalován v žaludeční dutině pod běžnou gastroskopií. Instalace intragastrického balónu vytváří účinek plného žaludku a zároveň vyvolává pocit plnosti.

Systém BIB se skládá ze silikonového balónku zabudovaného do jeho stěny ventilu a procházejícího ventilem do balónku katétru pro instalaci a plnění. Výrobci také vyvinuli katétr pro odstranění systému ze žaludku. Když se balón naplní fyziologickým roztokem (0,95% roztok NaCl) v objemu 400 - 700 ml, získá se kulovitý tvar. Ve vypuštěném stavu je BIB v silikonovém pouzdře, které je po instalaci vyvedeno ven.

Mechanismus působení intragastrického balónu (BIB)

Mechanismus působení žaludečních balónků je založen na účinku BIB na receptory v žaludku. Balón neustále působí na saturační centrum umístěné v mozku, což pomáhá pacientovi dramaticky snížit množství spotřebovaného jídla.

Indikace pro balon žaludku

  1. Pacienti s indexem tělesné hmotnosti (BMI)> 30, kteří mají onemocnění spojená s obezitou (hypertenze, diabetes mellitus atd.);
  2. Pacienti s indexem tělesné hmotnosti (BMI)> 35, před nadcházející chirurgickou léčbou obezity (bandáž žaludku; vertikální gastroplastika; shunt chirurgie; liposukce, abdominoplastika);
  3. Obézní pacienti, u nichž medikační metody neumožňují dosáhnout pozitivního výsledku.

Kontraindikace pro balon žaludku

  1. Gastrointestinální onemocnění: erozivní gastritida; peptický vřed žaludku a dvanáctníku; zúžení (stenóza) pylorusu; Crohnova nemoc; křečové žíly jícnu a žaludku; divertikulum jícnu;
  2. Membránová kýla;
  3. Dřívější operace na gastrointestinálním traktu, difúzní peritonitida;
  4. Těhotenství nebo jeho plánování v příštích 12 měsících;
  5. Emoční nestabilita nebo duševní nemoc;
  6. Alkoholismus a drogová závislost.

Anestezie žaludečního balónu

Při instalaci BIB je endotracheální anestezie považována za optimální, což vám umožňuje zcela uvolnit pacienta, čímž se minimalizuje riziko poškození hltanu, jícnu i intragastrického balónu. Ve většině případů však krátkodobá intravenózní anestezie stačí k tomu, aby pacient mohl opustit nemocnici několik hodin po instalaci balónu.

Instalace intragastrického balónku BIB

Všechny manipulace se provádějí v celkové anestezii. Zpočátku se provádí „úvodní“ gastroskopie, aby se zajistilo, že neexistují žádné choroby jícnu a žaludku, s výjimkou instalace balónu. Potom je pod kontrolou endoskopu systém BIB zabalen do žaludku ústy, zabalen do konvenční žaludeční trubice.

Po zavedení 400-700 ml fyziologického roztoku do balónu s přídavkem lékařského barviva má balón formu koule a vyplňuje významnou část žaludku. Objem náplně závisí na individuálních charakteristikách pacienta a je stanoven lékařem v každém jednotlivém případě. Tónování plnicí kapaliny balónku se provádí tak, aby pacient sám mohl dále sledovat těsnost systému.

Po sledování polohy BIB se katétr odstraní a pacient se probudí. Celková doba provádění postupu je v průměru od 30 do 40 minut.

Po 3-4 hodinách může pacient opustit nemocnici.

Doporučení pro bezprostřední období po nafouknutí

Pocity, jako je pocit „přejídání se“, těžkosti v žaludku, nevolnost, nutkání k zvracení, jsou reakcí těla na přítomnost cizího těla v žaludku a ve většině případů přecházejí samostatně, obvykle po dobu 3-4 dnů. V těchto dnech je lepší být doma a odmítnout řídit vozidla. Je lepší brát jídlo v malých porcích, ne pikantní, dobře otřené, s obálkovým efektem (želé, kaše, zeleninové vývary). Jíst nejméně 5-6krát denně. Sledujte dostatečný příjem tekutin (nejméně 1500-2000 ml. Denně).

Doporučení pro vzdálené období po nafouknutí

Samotná instalace BIB nezaručuje výraznou ztrátu hmotnosti. Během následujících 6 měsíců musí pacient dodržovat nízkokalorickou dietu, konzumovat 1 000 - 1 500 kcal denně, a vést aktivní životní styl, zapojit se do fyzických cvičení, z nichž je nejlepší plavání. Pro každého pacienta je vybrána individuální strava. Po instalaci BIB je každému pacientovi vydán mezinárodní pas s telefonními čísly, kde se v případě potřeby můžete obrátit na lékaře, který BIB nainstaloval..

Optimální doba pro balón v žaludku je šest měsíců - pak se balón začne rozpadat pod vlivem žaludeční kyseliny. Pokud během tohoto období bylo dosaženo dostatečného úbytku hmotnosti, může být výsledek stanoven dietou, léky a cvičením. Pokud ztráta hmotnosti není dostatečná, můžete do 1 až 2 měsíců nainstalovat nový válec.

Možné komplikace

Komplikace balonu žaludku jsou velmi vzácné a podle světové literatury tvoří 2–3%. Jednou z komplikací je tvorba eroze na žaludeční sliznici, která je individuální reakcí těla na cizí těleso a nezávisí na fyziologickém účinku balónku. Diagnózu erozivní gastritidy může stanovit pouze ošetřující lékař a pouze on může stanovit indikace pro odstranění systému BIB..

Vzácnou komplikací je odtlakování válce, což vede ke snížení jeho objemu. Pacientovi je obvykle diagnostikována depresura na základě modrého zabarvení moči (což je důvod, proč je barvivo zavedeno do složení kapaliny naplňující balón), což je samo o sobě bezpečné - barvivo je neškodné. Komplikace je také vzácná, protože výrobce je odpovědný za odtlakování systému, včetně materiálu.

Konečně další podmínkou, která ve skutečnosti nelze přičíst komplikacím, je dlouhodobé nepohodlí při jídle. Nejedná se o komplikaci, protože mírné krátkodobé nutriční nepohodlí je jedním z fyziologických principů balónu. Pokud vyjádřené nepohodlí nezmizí po 3 až 4 dnech, nejčastěji to není známkou strašlivé komplikace v žaludku a obvykle se eliminuje užíváním léků, jako jsou ne-lázně, cerucal atd. Výrazná nevolnost, zvracení, pocit plnosti v žaludku, který přetrvává týden nebo déle po instalaci balónu a neodstraní se pomocí antispasmodik, jsou nejčastěji důsledkem neschopnosti pacienta kontrolovat množství konzumovaného jídla. Jinými slovy, nejčastěji můžeme hovořit o funkční atrofii centra nasycení mozku.

Odstranění intragastrického balónku BIB

K odstranění BIB dochází také v anestézii pomocí gastroskopu. Pomocí speciálního nástroje je BIB proražen a poté odstraněn. Procedura trvá v průměru 15 minut.

Predikce výsledku uložení po odstranění balónku

Po odstranění BIB se tělesná hmotnost v nejbližším období (20–30 dní) může zvýšit v průměru o 2–3 kg, což je spojeno s mírným zvýšením množství konzumované potravy. Ale protože nový kondicionovaný reflex potravin má čas se v mozku tvořit, pacienti nadále dodržují dietu, která se vytvořila během jejich BIB, což vede k dalšímu hubnutí.

Výhody Intragastrické BIB

  1. Podle světové literatury je účinnost BIB 80-90%, na předpis lékaře.
  2. BIB není invazivní (vyžadující incizní) chirurgickou léčebnou metodu, která zabraňuje komplikacím spojeným s chirurgickým zákrokem, jakož i kosmetickým defektům.
  3. BIB se instaluje dočasně, což v případě potřeby a po dokončení ošetření umožňuje jeho extrakci.
  4. Instalace a odebrání BIB trvá velmi málo času a pacient může opustit kliniku 3-4 hodiny po zákroku.
  5. Počet komplikací při používání BIB je mnohem menší než u jiných chirurgických metod pro léčbu obezity..

Po použití BIB se pacienti zpravidla nezotavují na původní úroveň, což je velmi často pozorováno při použití lékových metod k léčbě obezity..

Jak se to dělá: žaludeční balón

Silikonová koule pomáhá zhubnout

Silikonová koule pomáhá zhubnout

Specialisté kliniky Elif řekl Newslab.ru, jak funguje technologie žaludečních balónků a proč je tak účinná.

Užitečný vynález

Podstata a účel procedury balónku je fyzicky snížit množství „volného prostoru“ v žaludku pacienta. Tato technika byla vynalezena před více než 30 lety americkými chirurgy, aby pomohla pacientům s nadváhou připravit se na životně důležité operace - protože sami nemohli tuto váhu z lékařských důvodů ztratit sami.

Co je s čím k jídlu

Balón v žaludku nezpůsobuje žádné nepohodlí, ale neumožňuje člověku jíst obvyklé množství jídla a pocit plnosti nastane mnohem dříve. Balón je nainstalován po dobu 6 měsíců (i když kdykoli může být na žádost pacienta odstraněn): během této doby se ztratí nejen 30-50% nadváhy, ale také se vytvoří tzv. „Správné stravovací chování“ - zvyk je méně a opatrnější, s výhodou pro zdraví a tělo.

Jednoduchá volba

Balloning je nej šetrnější metodou léčby obezity opravou žaludku. Existují pouze dvě alternativy, obě vypadají docela zastrašující a mají nevýhody:

  • bandážování - laparoskopická operace v celkové anestezii, při které je na žaludek pomocí řezů v břišní dutině kladen omezující manžetový obvaz. Mínus techniky - obvaz zůstává navždy, lze jej odstranit pouze chirurgicky;
  • podélná resekce žaludku - odstranění části orgánu. Operace se provádí na specializované klinice v celkové anestezii a je indikována pouze u pacientů s indexem tělesné hmotnosti nad 45 (hmotnost od 200 kg).

Jak postup vypadá

Prázdná silikonová koule je umístěna do žaludku pomocí endoskopického zařízení, do kterého je poté pumpována speciální fyziologická tekutina (solný roztok). Objem válce je od 400 do 500 mililitrů, v závislosti na počátečním objemu žaludku pacienta.

„Instalace intragastrického balónu je neinvazivní technika: ne operace, ale postup,“ říká Dmitrij Vladimirov, hlavní lékař kliniky. - Provádí se bez anestézie; člověk v plném zdraví a vědomí, dýchá sám sebe, srdce bije samo. Zatížení těla je minimální, po zákroku může člověk bezpečně jít domů “.

Žaludeční balon: co to je?

Indikace pro instalaci

Procedura je indikována u pacientů, jejichž index tělesné hmotnosti je od 30 do 40.

Existují kontraindikace: jedná se o hormonální selhání, gastrointestinální onemocnění v aktivní fázi. Klinika Elife však pomáhá bojovat proti obezitě způsobené jakýmkoli důvodem - pro každého z pacientů existuje kromě balónku optimální metoda a sada metod.

Zdraví je bezpečné

Zaručují bezpečnost procedury a doby léčby na klinice: nejlepší specialisté kliniky pracují s každým pacientem a tato technologie byla za 8 let dokonale zpracována. V počáteční fázi se provádí konzultace a úplné vyšetření, včetně všech nezbytných testů a studie hormonálního původu pacienta. Samotný postup instalace provádí kandidát lékařských věd, chirurg s bohatými zkušenostmi v oblasti léčby nadváhy Dmitrij Vladimirovič Vladimirov.

Výsledek za šest měsíců - navždy

Po instalaci balónu je pacient pod dohledem klinického dietologa po dobu šesti měsíců: odborník na výživu vyvíjí program výživy a při pravidelném jmenování dává pacientovi doporučení a vyhodnocuje výsledky dosažené v souladu s individuálním programem hubnutí.

Dieta (i když by bylo správné nazvat ji zdravou stravou) je 50% úspěšná: pokud se po instalaci balónku pacient úplně přepne, například na malé a super kalorické čokoládové tyčinky, pak je nepravděpodobné, že zhubne. Ale pokud posloucháte odborníka na výživu - výsledek je zaručen!

Mimochodem, to je důvod, proč po vyjmutí balónu pacienti nejen nezískají zpět váhu (jak je tomu často po jídle a „magických“ pilulkách), ale i nadále zhubnou. Hlavní věc je dodržovat dobré návyky získané během léčby.

Intragastrické válce pro obezitu

Struktura článku

Není to tak dávno, článek chirurga Centra Yu.I. Yashkova, věnovaná chirurgické léčbě obezity. Po jeho vydání přicházelo na naši webovou stránku velké množství otázek týkajících se metody snižování tělesné hmotnosti pomocí intragastrického balónu. Bylo tolik otázek, že jsme se rozhodli setkat se znovu s Jurijem Ivanovičem a položit mu ty nejdůležitější.

  • Cena: 3 000 rub.

Jaká je technika hubnutí pomocí balónků?

Léčba intragastrickými balónky je minimálně invazivní metoda hubnutí, široce používaná v západní Evropě. Složitost instalace balónu je srovnatelná s konvenční gastroskopií. Současně se pod kontrolou endoskopu do žaludku instaluje speciálně navržený balón naplněný 400-700 ml kapaliny. Balón, který vyplňuje část objemu žaludku, podporuje dřívější nasycení při jídle a díky kvantitativním omezením jídla pacient ztrácí váhu.

Komu může být takové zacházení nabídnuto?

Metodu léčby pomocí intragastrického balónu lze použít u pacientů s indexem tělesné hmotnosti (tělesná hmotnost dělená výškou2) od 30 do 40 kg / m2. m., když je chirurgická léčba stále předčasná, ale již existují lékařské nebo společensky určené indikace ztráty hmotnosti. Nejčastěji se jedná o pacienty s hmotností 80 - 120 kg, obézním pacientům se obvykle nabízejí složitější chirurgické metody léčby. Válce se někdy používají k přípravě superfat pacientů k chirurgické léčbě. Tuto techniku ​​lze také použít k přípravě pacientů s nadváhou na operace s kardiopulmonálním bypassem, artroplastikou a kloubními protetiky, kýlovou operací v případech, kdy obezita tyto operace ztěžuje.

Jaký úbytek hmotnosti lze očekávat pomocí intragastrických válců?

Ztráta nadbytečné tělesné hmotnosti se při tomto způsobu léčby může pohybovat mezi 3-4 až několika desítkami kilogramů a v průměru podle našich údajů ztratí pacienti asi třetinu nadváhy.

Jaká je role léčby balónem mezi jinými známými metodami hubnutí??

Pokud jde o účinnost, je balónková léčba lepší než známé konzervativní (nechirurgické) způsoby léčby, ale horší než chirurgické metody (gastroplastika, žaludeční bypass atd.). Proto s extrémně výraznými formami obezity nelze léčbu pomocí intragastrických válců považovat za alternativu ke složitějším chirurgickým metodám léčby..
Obecně se tato technika jeví jako velmi slibná, protože se jedná o velmi skutečnou šanci zbavit se významné části nadměrné tělesné hmotnosti. Ti, kteří trpí těžkou formou obezity, by však neměli možnosti této metody přeceňovat, doporučujeme jim chirurgické metody léčby..

Jaké jsou konstrukční vlastnosti kontejneru?

Moderní model intragastrického balónu je vyroben z biologicky inertního materiálu - silikonu. Balón naplněný tekutinou má hladký povrch, zaoblený tvar, snadno se přizpůsobuje tvaru žaludku. Na jeho povrchu je malý ventil, kterým je válec naplněn kapalinou a který brání kapalině opustit válec. Systém intragastrického balónu společnosti Inamed (USA), který se používá v CELT, je certifikován Ministerstvem zdravotnictví a schválen pro použití v Ruské federaci.

Co určuje výsledek zpracování válci?

„Pacientský faktor“ hraje důležitou roli. Pacient by se měl připravit na seriózní léčbu po dobu několika měsíců, omezit svou stravu, přezkoumat složení konzumované potraviny, snížit procento tuku a uhlohydrátů v ní. Byly vyvinuty komplexní programy hubnutí. Kromě léčby balónkem takové programy zahrnují dietní terapii, dávkovou fyzickou aktivitu a akupunkturu. Pacient, který doufá pouze v to, že válec udělá vše, co je pro něj nezbytné, získá horší výsledek než ten, kdo bude celou tuto dobu pracovat vážně.

Jaká je délka léčby balónkem?

Doporučená doba použitelnosti balónu je 6 měsíců. Někdy může být toto období podle uvážení odborníka mírně prodlouženo. Vypočítává se, že během této doby si pacient zvykne na omezenou stravu a v budoucnu bude schopen tento stereotyp chování při jídle opravit. Po celou dobu léčby je pacient pod dohledem odborníka.

Jak dochází k přenosu balónku??

Většina pacientů po celou dobu léčby balón téměř necítí, mohou vést známý životní styl, cvičení, což je velmi vítané. Avšak během prvních 2 až 4 dnů po instalaci balónu se obvykle zaznamená nevolnost, někdy zvracení, pálení žáhy, slinění, těžkost v žaludku, tupé bolesti. Tyto příznaky jsou spojeny s reakcí žaludku na přítomnost cizího tělesa v něm. V budoucnu se žaludek „zvykne“ na balón a při následném ošetření je obvykle dobře tolerován.

Potřebuje pacient další ošetření, když je balón v žaludku?

Ano, po celou dobu léčby musí pacient brát denně lék, který snižuje sekreci žaludku (Omeprazol 1 tobolka denně). To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji zánětu a vředů v žaludku. Po 3-4 měsících léčby se doporučuje užívat Xenical 1 kapsli během každého jídla. Výpočet se provádí za účelem zlepšení výsledku léčby, protože tento lék pomáhá snižovat vstřebávání tuků v tenkém střevě. Jak již bylo uvedeno, je vhodné kombinovat balónkovou léčbu s dietní terapií, psychoterapií, reflexologií a úbytkem hmotnosti školy..

Jsou komplikace během léčby možné??

Komplikace jsou vzácné, ale jejich absence nelze zaručit. Při intoleranci léčby je možné včasné odstranění balónu. Jsou známy případy exacerbace gastritidy a žaludečních vředů, když je v nich balónek. Aby se těmto komplikacím zabránilo, měl by pacient denně, bez ohledu na pohodu, užívat lék, který snižuje sekreci žaludku (Omeprazol, Omez, Ranitidin) a také by se měl vyhnout přeplnění žaludku jídlem. To znamená, že je třeba přestat jíst při prvních saturačních signálech.

Existují nějaké kontraindikace pro hubnutí pomocí balónku?

Kontraindikace při instalaci intragastrických válečků jsou eroze a vředy jícnu, žaludku a dvanáctníku, anamnéza žaludeční chirurgie, těhotenství, užívání antikoagulancií, steroidů a nesteroidních protizánětlivých látek, drogová a alkoholová závislost, cirhóza, závažné duševní poruchy.

Kde se mohu léčit balónem??

Nejprve by takové ošetření mělo být provedeno odborníkem, který pracuje v oblasti léčby obezity a který byl speciálně vyškolen v používání této techniky. Manipulace spojené s instalací a zejména s odstraněním balónu vyžadují účast kvalifikovaného endoskopa a anesteziologa. Použití této techniky je proto nejvíce opodstatněné v podmínkách klinik, kde jsou tito odborníci k dispozici. Centrum endochirurgie a litotrypsie vytvořilo všechny podmínky pro takové manipulace: tým zkušených chirurgů, mnohaleté zkušenosti s prováděním endoskopických operací a vysoce kvalifikovaní lékaři a zdravotní sestry. Je důležité, aby toto vše bylo podporováno nejnovějšími zdravotnickými zařízeními od předních společností v Japonsku, USA, Německu, což umožňuje provedení jakékoli složitosti. Je obtížné si představit práci tak velké multidisciplinární kliniky jako CELT, kde se ročně provádí více než 3 000 operací bez závažné anesteziologické a resuscitační služby. Kombinace rozsáhlých praktických zkušeností personálu oddělení, moderního vybavení a nejnovějších léků vám umožňuje provádět operace jakékoli složitosti na nejbezpečnější úrovni pro pacienty. Po operaci pacient upadne do pečujících rukou lékařů a sester oddělení anesteziologie a intenzivní péče. Jejich úkolem je eliminovat riziko pooperačních komplikací, blokovat pooperační bolest, zajistit pečlivou péči o pacienta a připravit ji k převodu na specializované oddělení pod dohledem ošetřujícího lékaře. Kombinace všech těchto faktorů naznačuje, že CELT je jedním z nejlepších míst pro chirurgickou léčbu pacientů s nadváhou..

Jak je balón odstraněn??

Balón je také odstraněn pomocí endoskopu a speciálně navržených nástrojů. Tento postup trvá přibližně 15–20 minut, ale obvykle vyžaduje mírnou intravenózní anestézii..

Existuje riziko obnovení tělesné hmotnosti po odstranění balónku?

Ano, protože po odstranění balónku zůstává pacient „svým tváří v tvář“ svým bývalým žaludkem. Obezita je celoživotní onemocnění a zhubnutá hmotnost se může začít zotavovat, pokud si pacient během těchto šesti měsíců nezvykne na omezené stravování. Cvičení prováděné během léčebného období a jeho cílem je vyvinout pravidla chování pacienta po odstranění balónku.

Je možné protažení balónkem?

Ano, léčba může být prováděna opakovaně. Pokud po vyjmutí balónu existuje tendence obnovit tělesnou hmotnost, několik týdnů po vyjmutí prvního balónu může být nainstalován další balónek.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Katalog léčiv používaných k léčbě nemocí trávicího traktu.Orthanol Orthanol patří do skupiny protinádorových léčiv, inhibitorů protonové pumpy, pomáhá snižovat obsah kyseliny chlorovodíkové v žaludku, blokuje jeho sekreci.

Lék pro vnější použití Bepanten je účinný nejen při léčbě kůže, ale také při exacerbacích hemoroidů. Nástroj lze použít ke zmírnění zánětu, pálení a svědění, odstranění bolesti v anorektální oblasti, snížení hemoroidů, hojení análních trhlin a zastavení krvácení.