Augmentin tablety

Augmentin je širokospektrální antibiotikum, které obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Je aktivní proti velkému počtu gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů a má baktericidní účinek..

Klavulanová kyselina přítomná v tabletě chrání amoxicilin před smrtelnou destrukcí beta-laktamáz produkovaných mikroorganismy, čímž přispívá k rozšíření antibakteriálních vlastností léčiva. Díky této složce může mít Augmentin škodlivý účinek na patogenní mikroorganismy, které jsou vysoce odolné vůči penicilinové skupině léčiv a cefalosporinů.

V tomto článku se budeme zabývat tím, proč lékaři předepisují lék Augmentin, včetně pokynů k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. REÁLNÉ PŘEZKUMY lidí, kteří již Augmentin použili, si můžete přečíst v komentářích.

Složení a forma uvolňování

Uvádíme formy uvolňování drogy registrované v Rusku:

  1. Možnost ve formě suchého prášku pro přípravu perorální suspenze, která obsahuje 125 mg + 31,25 mg v 5 ml hotového léčiva;
  2. Augmentin ve formě suchého prášku pro přípravu perorální suspenze, která obsahuje 200 mg + 28,5 mg v 5 ml hotového léčiva;
  3. Augmentinový prášek obsahující 400 mg + 57 mg v 5 ml hotové suspenze;
  4. Augmentinový prášek, určený pro přípravu roztoku pro intravenózní podání;
  5. Augmentin ES prášek pro přípravu dětské suspenze, který obsahuje 600 mg + 42,9 mg v 5 ml;
  6. 500 mg tablety + 125 mg;
  7. Tablety 875 mg + 125 mg;
  8. Augmentin tablety 250 mg + 125 mg.

Klinická a farmakologická skupina: širokospektrální penicilinové antibiotikum s inhibitorem beta-laktamázy.

Na co se přípravek Augmentin používá??

Podle pokynů se Augmentin používá pro bakteriální infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo. Tyto zahrnují:

  1. Infekce orgánů ORL - zánět středního ucha, zánět mandlí, faryngitida, sinusitida;
  2. Infekce bronchopulmonálního systému: akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie;
  3. Nespecifické infekce genitourinárního systému: cystitida, pyelonefritida, uretritida, u žen - bakteriální vulvovaginitida, endocervicitida;
  4. Infekce kůže a měkkých tkání;
  5. Akutní střevní infekce - úplavice, salmonelóza;
  6. Muskuloskeletální infekce - osteomyelitida, některé typy infekční artritidy;
  7. Zubní infekce - parodontitida, zubní absces;
  8. Kapavka;
  9. Sepse.

Použití Augmentinu je indikováno pro infekční komplikace v pooperačním období..

farmaceutický účinek

Širokospektrální antibiotikum. Má bakteriolytický (destruktivní bakterie) účinek. Aktivní proti široké škále aerobních (vyvíjející se pouze v přítomnosti kyslíku) a anaerobních (schopných existovat v nepřítomnosti kyslíku) gram-pozitivních a aerobních literárních mikroorganismů, včetně kmenů produkujících beta-laktamázu (enzym, který ničí peniciliny).

Kyselina klavulanová, která je součástí přípravku, poskytuje rezistenci amoxicilinu na účinky beta-laktamáz, čímž rozšiřuje své spektrum účinku.

Návod k použití

Podle pokynů pro použití Augmentinu se dávkovací režim nastavuje individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce. Je-li to nutné, je možné provést stupňovou terapii (na začátku terapie, parenterální podávání léčiva s následným přechodem na perorální podání).

  • Dospělí a děti starší 12 let nebo s hmotností 40 kg a více. 1 tableta 250 mg / 125 mg 3x denně (pro infekce mírné až střední závažnosti) nebo 1 tableta 500 mg / 125 mg 3x denně, nebo 1 tableta 875 mg / 125 mg 2x denně, nebo 11 ml suspenze 400 mg / 57 mg / 5 ml 2krát denně (což odpovídá 1 tabletě 875 mg / 125 mg).
  • Dvě 250 mg / 125 mg tablety nejsou ekvivalentní jedné 500 mg / 125 mg tabletě.
  • Děti od 3 měsíců do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg. Lék je předepisován ve formě suspenze pro orální podávání. Výpočet dávky se provádí v závislosti na věku a tělesné hmotnosti, udávané v mg / kg tělesné hmotnosti / den (výpočet podle amoxicilinu) nebo v ml suspenze.
  • Děti od narození do 3 měsíců. Vzhledem k nezralosti vylučovací funkce ledvin je doporučená dávka Augmentinu (výpočet amoxicilinu) 30 mg / kg / den ve 2 rozdělených dávkách 4: 1..

Minimální délka léčby antibiotiky je 5 dní. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dnů bez přezkoumání klinické situace. Pro optimální absorpci a snížení možných vedlejších účinků trávicího systému se doporučuje užívat Augmentin na začátku jídla.

Kontraindikace

Podle pokynů se Augmentin nedoporučuje používat v případě závažné předchozí hypersenzitivní reakce na peniciliny, cefalosporiny nebo jiné alergeny, u nichž existuje podezření na infekční mononukleózu, během těhotenství, ani u kojících žen..

Zvláštní opatrností je předepisování léku pro závažné poškození funkce jater a, pokud má pacient v anamnéze různé alergické reakce. S příznaky erytematózní vyrážky nebo kopřivky se doporučuje léčbu ukončit, rovněž se nedoporučuje užívat Augmentin současně s Probenecidem a Allopurinolem.

Vedlejší efekty

  1. CNS: bolesti hlavy, závratě, křeče, celkové rozrušení, změna chování, nespavost.
  2. Močový systém: intersticiální nefritida, hematurie.
  3. Gastrointestinální trakt: průjem, nauzea, zvracení, gastritida, kolitida, stomatitida, černý jazyk, u dětí - změna barvy zubní skloviny, ke které dochází po pravidelném čištění.
  4. Játra a žlučový trakt: hepatitida, cholestáza (stagnace žluči), žloutenka, zvýšené hladiny bilirubinu, transaminázy a alkalická fosfatáza v krevní plazmě.
  5. Kůže a sliznice: alergická vyrážka, svědění, erytém, dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, infekce candida.
  6. Imunitní systém: anafylaktické reakce, hemoragická vaskulitida, angioedém.
  7. Krev: anémie, eosinofilie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytóza nebo trombocytopenie, zpomalení koagulace krve.

Většina těchto komplikací je vzácná..

Předávkovat

Může být doprovázena příznaky zažívacího traktu a poruchami rovnováhy voda-elektrolyt. Symptomatická léčba, korekce poruch vody a elektrolytů. Může se vyskytnout krystalurie, která v některých případech vede k selhání ledvin..

Při použití Augmentinu IV ve vysokých dávkách existují zprávy o srážení amoxicilinu v močovém katétru, proto je třeba pravidelně kontrolovat jeho průchodnost. Augmentin může být během hemodialýzy odstraněn z krevního řečiště..

Augmentin během těhotenství a kojení

Stejně jako většina antibiotik ve skupině penicilinů proniká do mateřského mléka také amoxicilin, distribuovaný v tkáních těla. Stopové koncentrace kyseliny klavulanové lze navíc nalézt i v mléce.

Není však zaznamenán žádný klinicky významný negativní účinek na stav dítěte. V některých případech může kombinace kyseliny klavulanové s amoxicilinem vyvolat průjem a / nebo kandidózu (drozd) sliznic v ústní dutině u dítěte.

Augmentin patří do kategorie léků povolených kojení. Pokud se však během léčby matky Augmentinem u dítěte objeví nějaké nežádoucí vedlejší účinky, kojení je zastaveno.

Analogy

Analogy Augmentinu jsou A-Clav-Farmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, Teraclav.

Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena Augmentinu v lékárnách (Moskva) závisí na formě uvolnění.

  1. Augmentin tablety 250 mg + 125 mg, 20 ks. - od 261 rub.
  2. Augmentin tablety 500 mg + 125 mg, 14 ks. - od 370 rub.
  3. Augmentin tablety 875 mg + 125 mg, 14 ks. - od 350 rub.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na suchém místě nepřístupném dětem při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti tablet (250 mg + 125 mg) a (875 mg + 125 mg) je 2 roky a tablety (500 mg + 125 mg) jsou 3 roky. Doba použitelnosti prášku pro přípravu suspenze v neotevřené lahvi je 2 roky.

Připravená suspenze by měla být skladována v lednici při teplotě 2 ° až 8 ° C po dobu 7 dnů.

Podmínky lékárny

Lék na předpis.

Poprvé nám byl tento lék (Augmentin) předepsán, když mu byly 4 roky. Zazněla horečka, kašel, rýma. Druhý den přijetí to bylo mnohem lepší. Nyní ji vždy doporučujeme pro silné nachlazení. Účinek je okamžitý, druhý, třetí den. Stačí si s sebou vzít hilak forte nebo bifidumbacterin, aby nedocházelo k problémům se střevy.

Podle lidové moudrosti, pokud je léčena nachlazení, to trvá za 7 dní. Dostali jsme takový příběh, ale jen s komplikací. Dítě mělo rýmu, ale neměla horečku, kašel ani bolesti hlavy. Myslel jsem, že to bude brzy chlad. Ale stalo se něco, co se neočekávalo: jednoduchý mírný výtok z nosu se změnil v sinusitidu. Musel jsem jít k doktorovi. Předepsal nám Augmentinovo pozastavení. Známky zlepšení se objevily až po 3 dnech přijetí. Ale po 7 dnech byl chlapec zdravý. Pravda, pak další měsíc obnovili střevní mikroflóru. Ale dalo by se říci, že to stálo trochu strachu.

Antibiotický Augmentin: recenze lékařů a pacientů

Mezi širokospektrá antibiotika patří léčivo Augmentin. Tento lék má recenze od pacientů trpících různými chorobami.

Drogová akce

Složení léčiva obsahuje dvě aktivní účinné látky - semisyntetický antibiotikum amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Amoxicilin, pronikající do těla, zastavuje tvorbu nových mikrobů. To je způsobeno destrukcí proteinu, který je nezbytný pro život mikroorganismů. Klavulanová kyselina pomáhá udržovat účinky penicilinu. Droga se vyrábí ve Velké Británii..

Indikace pro použití drogy "Augmentin"

Lék je předepsán pro infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy, které jsou citlivé na lék. Seznam takových chorob je široký:

  • infekce horních a dolních cest dýchacích, nemoci orgánů ORL - zánět středního ucha, angína, zánět průdušek, zánět plic a další;
  • onemocnění kůže a měkkých tkání - absces, infekce po poranění a jiná onemocnění;
  • infekce močových cest - cystitida, pyelonefritida, bakteriální vaginitida, poporodní sepse;
  • infekce kostí a kloubů;
  • pooperační zánětlivé procesy.

Aby se předešlo rozvoji infekčních nemocí po různých operacích, je také předepsán lék „Augmentin“. Recenze lékařů jsou většinou pozitivní.

Kontraindikace užívání drog

Hlavní kontraindikací k použití léčiva je přecitlivělost na jeho složky nebo nesnášenlivost. Zhoršená funkce jater je dalším důvodem k upuštění od používání.

Vedlejší účinky antibiotika

Lékaři předepisující antibiotikum Augmentin svým pacientům analyzují hodnocení pacientů o daném léčivu, studují a vyvodí příslušné závěry. V důsledku této práce se objevil seznam možných vedlejších účinků léku na lidské tělo. Tyto jevy se mohou týkat gastrointestinálního traktu (nevolnost, průjem, zvracení). Velmi zřídka jsou možné alergické reakce ve formě kopřivky, Quinckeho edému, dermatitidy. Jsou možné i jiné formy alergií. Existují ojedinělé případy zhoršené funkce jater, rozvoje kolitidy a dalších závažných onemocnění. Všechny tyto okolnosti naznačují, že samoléčení lékem je přísně kontraindikováno. Lékařský dohled - předpoklad pro užívání drogy "Augmentin".

Formy uvolňování léků

Lék "Augmentin" je k dispozici v tabletách 1000 mg, 625 mg, 375 mg. Kromě toho může být léčivo v práškové formě v lahvičkách. Lékař při předepisování léku obvykle dává podrobná doporučení. Existuje prášek, ze kterého je sirup připraven pro orální podávání. Nalijte horkou vařenou vodu do lahvičky na požadovanou značku, dobře protřepejte produkt, po kterém je zcela připraven k použití. Ostatní lahve obsahují prášek, ze kterého je připraven roztok pro intravenózní injekci.

Způsob použití léku

Lék "Augmentin" může být předepsán pro dospělé i děti. Dávka léčiva, forma jeho podávání závisí na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Dospělým pacientům a dětem starším 12 let jsou obvykle předepisovány tablety různých dávek. A pro malé děti je určen lék "Augmentin" ve formě sirupu. Její dávkování a četnost podávání upravuje lékař. Trvání léku je nejčastěji týden. Při závažném onemocnění může lékař prodloužit dobu užívání léku a zvýšit jeho dávku.

Doporučení lékaře

První a nejdůležitější rada je: vezměte si antibiotikum Augmentin pouze podle pokynů svého lékaře! Droga má pozitivní hodnocení, ale to neznamená, že je zcela bezpečná, a můžete ji použít nepřiměřeně. Lék "Augmentin" se vztahuje na vybraná antibiotika. Je předepisován pro často nemocné děti s neúčinností jiných drog v této skupině. Aby se předešlo výskytu vedlejších účinků, je nutné při léčbě lékem dodržovat všechny pokyny a bezpečnostní opatření. Například nejlepší asimilací léčiva je jeho příjem s jídlem. Dodržení tohoto pravidla eliminuje výskyt vedlejších účinků. Doporučuje se, aby tablety daného léčiva byly zaplaveny velkým množstvím tekutin. Pití velkého množství vody se důrazně doporučuje nejen v době užívání léku, ale také v průběhu léčby tímto lékem. Někteří odborníci nedoporučují užívat léky pro lidi se sníženou imunitou. Ale protahovaná forma onemocnění bude vyžadovat povinné použití antibiotik pro úplné uzdravení. Lékaři upozorňují pacienty na skutečnost, že výskyt vedlejších účinků je povolen, ale nemá žádné komplikace. Užívání léku pro těhotné ženy není kontraindikováno, ale jeho užívání v prvních 12 týdnech vyžaduje opatrnost. Zvláštní studie provedené na zvířatech ukázaly, že užívání léku při porodu nezpůsobuje negativní dopad na vývoj plodu. Klinické studie neodhalily toxicitu léku, jeho účinek na reprodukční funkci žen. Lékaři varují pacienty, že současné užívání léku "Augmentin" a jiného léku by mělo být dohodnuto s odborníkem. V některých případech může kombinace léčiv způsobit závažné vedlejší účinky. Během dlouhodobé léčby antibiotiky je nutný pravidelný krevní test. Jeho výsledek může naznačovat účinnost léčby, bezpečnost užívání léku, možnost určení dalšího léčebného postupu nebo jeho úplné nahrazení.

Recenze účinku léku

Recenze pacientů s drogami „Augmentin“ vydělala nejrůznější. Existují pacienti, kteří zaznamenají rychlý a pozitivní účinek léku na tělo. Dávají pozor na snižování tělesné teploty, čímž se vrátí do normálu. Pozitivní hodnocení drogy bylo zaznamenáno při léčbě tonzilitidy u dětí, rýmy s konjunktivitidou. Nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky. Ale někteří pacienti současně s použitím antibiotika Augmentin používá při léčbě bifidobakterií, laktobacilů. Vysoká účinnost léku je také známa v léčbě mnoha jiných nemocí. Pozastavení „Augmentin“, které je předepsáno dětem, chutná dobře, má zvláštní vůni. Děti jako ona. Uvedené charakteristiky jsou důležité při léčbě malých pacientů. Negativní recenze zahrnují komentáře pacientů o výskytu těžkého průjmu ihned po užití léku, Quinckeho edém, podrážděnost, hysterický stav a ztrátu spánku. Byly zaznamenány další vedlejší účinky. Mínus v užívání léku je skutečnost, že musíte být velmi opatrní při jeho dávkování. Musí být přísně dodržována. Překročení dávky může způsobit mnoho vedlejších účinků..

Poznámka

Je třeba poznamenat, že existuje také lék "Augmentin-2". Recenze lékařů naznačují, že se liší od výše popsaných prostředků způsobem aplikace (dávkování, multiplicita). V každém případě můžete použít tento nebo ten lék pouze podle pokynů odborníka.

Augmentin

Augmentin je širokospektrální kombinované antibiotikum rezistentní na b-laktamázu obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou.
Amoxicilin je semi-syntetické širokospektrální antibiotikum, které je aktivní proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Amoxicilin je ničen b-laktamázami, proto mikroorganismy produkující b-laktamázy nejsou zahrnuty do svého spektra antibakteriální aktivity.
Kyselina klavulanová, b-laktamová sloučenina, má schopnost inaktivovat širokou škálu b-laktamáz, enzymů, které typicky produkují mikroorganismy rezistentní na penicilin a cefalosporin.
Přítomnost kyseliny klavulanové v Augmentinu chrání amoxicilin před destruktivním účinkem b-laktamáz a rozšiřuje spektrum jeho antibakteriální aktivity začleněním mikroorganismů, které jsou obvykle rezistentní na jiné peniciliny a cefalosporiny.
Augmentin je účinný proti grampozitivním aerobním mikroorganismům: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococococcus aureus *, koagulasephococcus-apocococus (včetně Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); ve vztahu k grampozitivním anaerobním mikroorganismům: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; ve vztahu k gramnegativním aerobním mikroorganismům: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella catarrhhaliseris neeris * Neris (Nera) *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; proti gramnegativním anaerobním mikroorganismům: Bacteroides spp *. (včetně Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; ve vztahu k jiným mikroorganismům: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Některé kmeny těchto typů bakterií produkují b-laktamázy, což způsobuje rezistenci k amoxicilinové monoterapii.

Indikace pro použití:
Léčivo Augmentin je určeno k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:
- infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů (včetně recidivující tonzilitidy, sinusitidy, otitis media), obvykle způsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis a Streptococcus pyogenes;
- infekce dolních dýchacích cest: exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie lamb a bronchopneumonie, obvykle způsobená Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis;
Infekce urogenitálního traktu: cystitida, uretritida, pyelonefritida, infekce ženských pohlavních orgánů, obvykle způsobené druhy čeledi Enterobacteriaceae (hlavně Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus a druhem rodu Enterococcus, jakož i kapavkou způsobenou Neisseria gonorho;
- infekce kůže a měkkých tkání, obvykle způsobené Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes a druhem rodu Bacteroides;
- infekce kostí a kloubů: osteomyelitida, obvykle způsobená Staphylococcus aureus, je-li to nutné, dlouhodobá terapie;
- jiné smíšené infekce, například septický potrat, porodnická sepse, intraabdominální infekce.

Způsob aplikace:
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..
Pro optimální absorpci a snížení možných vedlejších účinků trávicího systému se doporučuje užívat Augmentin na začátku jídla.
Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez přezkoumání klinické situace..
Je-li to nutné, je možné provést postupnou terapii (na začátku on / in zavedení léčiva s následným přechodem na perorální podání).
Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící více než 40 kg
1 tableta (875 mg + 125 mg) 2krát denně nebo 1 tableta (500 mg + 125 mg) 3x denně.
Děti do 12 let
Dávka se v závislosti na věku a tělesné hmotnosti uvádí v mg / kg tělesné hmotnosti denně nebo v ml suspenze.
Doporučené dávkování: 45 mg / kg / den ve 2 rozdělených dávkách nebo 40 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách. Násobnost přijetí závisí na formě propuštění.
U dětí s hmotností 40 kg a více by měl být lék předepsán ve stejných dávkách jako dospělí.
V tabulce jsou uvedeny jednotlivé dávky Augmentinu v závislosti na věku a tělesné hmotnosti.
Věk Tělesná hmotnost 2krát denně 3krát denně
Do 1 roku 2-5 kg ​​suspenze 200 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml suspenze 125 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml
6-9 kg Suspenze 200 mg * / 5 ml 5 ml Suspenze 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 let 10-18 kg Suspenze 400 mg * / 5 ml 5 ml Suspenze 125 mg * / 5 ml 10 ml
6-9 let 19-28 kg Suspenze 400 mg * / 5 ml - 7,5 ml
nebo 1 tableta 500 mg + 125 mg suspenze 125 mg * / 5 ml - 15 ml nebo 1 tableta 250 mg + 125 mg
10-12 let 29-39 kg Suspenze 400 mg * / 5 ml - 10 ml
nebo 1 tableta 500 mg + 125 mg suspenze 125 mg * / 5 ml - 20 ml nebo 1 tableta 250 mg + 125 mg
Dospělí a
děti
12 let Více než 40 kg 1 tableta 875 mg + 125 mg 1 tableta 500 mg + 125 mg
* pro amoxicilin
Dvě tablety Augmentinu (250 mg + 125 mg) nejsou ekvivalentní jedné tabletě (500 mg + 125 mg), protože obsah kyseliny klavulanové v nich je 2krát vyšší.
Pro správné dávkování objemu suspenze u dětí mladších 3 měsíců se doporučuje použít stříkačku se stupnicí.
Pro usnadnění podávání dětem mladším 2 let může být suspenze naředěna dvakrát vodou.
Při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání, stejně jako recidivující angíny, může být léčivo předepsáno v dávce 20 mg / kg / den ve 3 dávkách (suspenze 4: 1) a 25 mg / kg / den ve 2 dávkách (suspenze 7: 1)..
Pokud frekvence izolace pneumokoků s vysokou úrovní rezistence na penicilin (s MPC penicilinu 2-4 mg / l) v regionu (nebo v uzavřené instituci) překročí 10%, použití amoxicilin / klavulanát (Augmentin) v dávce 80-90 mg / kg / den, děleno pro 3 recepce.
Optimální léková forma Augmentinu pro děti od 6 do 12 let je 500 mg + 125 mg tablety užívané 2krát denně.
Způsob aplikace suspenze
Suspenze se připravuje těsně před prvním použitím. Prášek by měl být rozpuštěn převařenou vodou, ochlazen na pokojovou teplotu, postupně protřepáván a přidáván voda ke značce na láhvi. Poté se nechá asi 5 minut stát, aby se zajistilo úplné rozpuštění. Láhev by měla být před každým použitím dobře protřepána. Pro přesné dávkování léku je třeba použít odměrku s uzávěrem, která by se měla po každém použití dobře opláchnout vodou. Po naředění by měla být suspenze uchovávána nejvýše 7 dní v lednici, ale nemrazit..
Injekce Augmentinu IV
Dávka závisí na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin a závažnosti infekce..
Dávky augmentinu jsou vyjádřeny jako amoxicilin vůči kyselině klavulanové.
Dospělí
Standardní dávka: 1000/200 mg každých 8 hodin.
Těžké infekce: 1 000/200 mg každých 4-6 hodin.
Prevence chirurgických infekcí při operacích trvajících méně než 1 hodinu: 1 000/200 mg během indukce anestézie. Pro operace trvající déle než 1 h: 1 000/200 mg během indukce anestézie v kombinaci s podáváním až 4 dávek 1 000/200 mg za 24 hodin.
Děti
U dětí s hmotností nižší než 40 kg je dávka stanovena v závislosti na tělesné hmotnosti.
Pro děti do 3 měsíců s hmotností menší než 4 kg se Augmentin předepisuje v dávce 25/5 mg / kg nebo 50/5 mg / kg každých 12 hodin.
U dětí mladších 3 měsíců a vážících více než 4 kg je lék předepsán v dávce 25/5 mg / kg nebo 50/5 mg / kg každých 8 hodin, v závislosti na závažnosti infekce.
U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let se lék předepisuje v dávce 25/5 mg / kg nebo 50/5 mg / kg každých 6-8 hodin, v závislosti na závažnosti infekce.
V případě zhoršené funkce ledvin se dávkovací režim upraví v závislosti na QC.

Vedlejší efekty:
Z hemopoetického systému: zřídka - reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie; velmi zřídka - reverzibilní agranulocytóza a hemolytická anémie, prodloužení doby krvácení a protrombinového času.
Alergické reakce: velmi vzácně - angioedém, anafylaxe, syndrom podobný onemocnění séra, alergická vaskulitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exanthematózní pustulosis.
V případě jakékoli formy alergické dermatitidy musí být léčba Augmentinem přerušena..
Dermatologické reakce: někdy - kožní vyrážka, kopřivka; zřídka - erythema multiforme.
Ze strany centrálního nervového systému: někdy - závratě, bolesti hlavy; velmi zřídka - reverzibilní hyperaktivita a křeče.

Záchvaty se mohou vyskytnout u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin au pacientů užívajících lék ve vysokých dávkách.
Z trávicí soustavy: velmi často - průjem (u dospělých); často - průjem (u dětí), nauzea (častěji při užívání léku ve vysokých dávkách), zvracení; někdy dyspepsie; velmi zřídka - změna zabarvení povrchové vrstvy zubní skloviny (u dětí užívajících suspenzi).
Na straně jater: někdy s beta-laktamovými antibiotiky je pozorováno mírné zvýšení hladin ACT a / nebo ALT (nebyl prokázán žádný klinický význam); velmi zřídka - hepatitida, cholestatická žloutenka. Tyto vedlejší účinky jsou pozorovány u jiných penicilinů nebo cefalosporinů..
Vedlejší účinky jater jsou reverzibilní, objevují se během nebo krátce po ukončení léčby. Děti se zřídka rozvíjejí. Vyskytují se hlavně u mužů a starších pacientů a mohou být spojeny s dlouhodobou terapií.
Ve velmi vzácných případech, u pacientů se závažnými předchozími nemocemi nebo u těch, kteří dostávali potenciálně hepatotoxická léčiva, mohou být vedlejší účinky závažné a fatální.
Z močového systému: velmi zřídka - intersticiální nefritida, krystalurie.
Účinky způsobené mikrobiologickým působením: často - kandidóza sliznic; velmi zřídka - pseudomembranózní a hemoragická kolitida.
Při užívání Augmentinu jsou nežádoucí účinky vzácné a jsou většinou mírné a přechodné.

Kontraindikace:
Kontraindikace při užívání léku Augmentin jsou: žloutenka nebo zhoršená funkce jater u pacientů s Augmentinem v anamnéze; přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika (včetně penicilinů a cefalosporinů).
Opatrnost by měla být věnována infekční mononukleóze, těhotenství, kojení, gastrointestinálním onemocněním (včetně případu, že v souvislosti s užíváním penicilinů existuje historie kolitidy), chronického selhání ledvin.

Těhotenství:
Ve studiích reprodukčních funkcí u zvířat při užívání Augmentinu bylo prokázáno, že perorální a parenterální podání tohoto léku nezpůsobilo teratogenní účinky.
V jedné studii u žen s předčasným protržením membrán bylo zjištěno, že preventivní léčba Augmentinem může být spojena se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců..

Augmentin se nedoporučuje používat během těhotenství, s výjimkou případů, kdy je to podle lékaře nezbytné.
Augmentin lze použít během kojení. S výjimkou rizika senzibilizace spojeného s uvolňováním stopových množství účinných látek do mateřského mléka nebyly u kojených dětí pozorovány žádné další nepříznivé účinky..

Interakce s jinými drogami:
Augmentin se nedoporučuje používat současně s probenecidem. Probenecid snižuje tubulární sekreci amoxicilinu, a proto současné použití Augmentinu a probenecidu může vést ke zvýšení perzistence v krvi a hladin amoxicilinu, ale ne klavulanové kyseliny.
Při současném použití alopurinolu a amoxicilinu je možné zvýšené riziko alergických reakcí. Údaje o současném použití Augmentinu a alopurinolu nejsou v současné době k dispozici..
Podobně jako jiná širokospektrá antibiotika může i Augmentin snižovat účinnost perorálních kontraceptiv (o tom by měli být pacienti informováni).

Předávkovat:
Příznaky předávkování Augmentinem: jsou možné gastrointestinální poruchy a poruchy rovnováhy vody a elektrolytů. Je popsána krystalurie amoxicilinu, v některých případech vede k rozvoji renálního selhání..
Léčba: symptomatická terapie, korekce rovnováhy voda-elektrolyt. Augmentin se z krve odstraní hemodialýzou..

Podmínky skladování:
Seznam B. Lék Augmentin by měl být skladován na suchém místě nepřístupném dětem při teplotě nejvýše 25 ° C. Doba použitelnosti tablet (250 mg + 125 mg) a (875 mg + 125 mg) je 2 roky a tablety (500 mg + 125 mg) jsou 3 roky. Doba použitelnosti prášku pro přípravu suspenze je 2 roky.
Připravená suspenze by měla být skladována v lednici při teplotě 2 ° až 8 ° C po dobu 7 dnů.

Formulář vydání:
Augmentinové tablety, potahované z bílé až téměř bílé, oválné, s nápisem „AUGMENTIN“ na jedné straně; na uzlu - od téměř bílé k nažloutlé bílé. 0 ks v blistru z hliníkové fólie, 2 blistry v krabici.
Augmentinem potahované tablety: 7 nebo 10 ks. v blistru z hliníkové fólie, 2 blistry v krabici.
Augmentinové tablety potažené skořápkou od bílé do téměř bílé, oválné, s písmeny „A“ a „C“ na obou stranách tablety a zlomovou čarou na jedné straně; na uzlu - od téměř bílé až nažloutlé bílé.

7 ks v blistru z hliníkové fólie, 2 blistry v krabici.
Augmentinový prášek pro přípravu suspenze pro orální podání bílé nebo téměř bílé, s charakteristickým zápachem; připravená suspenze bílé nebo téměř bílé. 11,5 g prášku v 100 ml injekční lahvičce, 1 injekční lahvička s odměrným víčkem v krabici.
Augmentin prášek pro perorální suspenzi: 7,7 g prášku v 70 ml lahvi, 1 láhev kompletní s odměrným víčkem v krabici.
Augmentin prášek pro perorální suspenzi: 12,6 g prášku v 70 ml lahvi, 1 láhev kompletní s odměrným víčkem v krabici.
Augmentinový prášek pro přípravu roztoku pro iv podání z bílé na téměř bílou. 10 lahví v krabičce.

Struktura:
1 tableta obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 250 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 125 mg;
pomocné látky: stearát hořečnatý, sodná sůl škrobového glykolátu typu A, bezvodý koloidní křemík, mikrokrystalická celulóza;
Složení skořepiny: oxid titaničitý, hydroxypropylmethylcelulóza (5 cps), hydroxypropylmethylcelulóza (15 cps), polyethylenglykol 4000, polyethylenglykol 6000, dimethicone (silikonový olej).
1 tableta obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 500 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 125 mg;
1 tableta obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 875 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 125 mg;
5 ml hotové suspenze obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 125 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 31,25 mg;
pomocné látky: xantanová guma, aspartam, kyselina jantarová, koloidní křemík, hydroxypropylmethylcelulóza, oxid křemičitý, suchá pomerančová příchuť 610271E (Tastemaker) a 9/027108 (Dragoco), suchá příchuť maliny NN07943 (Quest), suchá příchuť "52" Light 9 AP (Firmenich);
5 ml hotové suspenze obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 200 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 28,5 mg;
5 ml hotové suspenze obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 400 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 57 mg;
1 lahvička obsahuje amoxicilin (ve formě trihydrátu) - 500 nebo 1000 mg, kyselina klavulanová (ve formě draselné soli) - 100 nebo 200 mg, v tomto pořadí;

Dodatečně:
Před zahájením léčby Augmentinem je nutné shromáždit podrobnou anamnézu týkající se předchozích reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiné alergeny.
Jsou popsány závažné a někdy fatální hypersenzitivní reakce (anafylaktické reakce) na peniciliny. Riziko takových reakcí je nejvyšší u pacientů s anamnézou hypersenzitivních reakcí na antibiotika této skupiny. V případě alergické reakce je nutné léčbu Augmentinem přerušit a zahájit alternativní terapii. V případě závažných reakcí z přecitlivělosti by měl být epinefrin (epinefrin) podán okamžitě. Může být také vyžadována terapie kyslíkem, podávání iv steroidů a řízení dýchacích cest včetně intubace..
Augmentinu je třeba se vyvarovat v případě podezření na infekční mononukleózu, protože v takových případech může amoxicilin způsobit kožní vyrážku, což komplikuje diagnostiku onemocnění..
Používejte opatrně Augmentin u pacientů se zhoršenou funkcí jater..
Závažnost vedlejších účinků zažívacího systému může být snížena užitím Augmentinu na začátku jídla.
Péče o ústní dutinu pomáhá zabránit zabarvení zubů, protože čištění zubů stačí.
U pacientů užívajících Augmentin je pozorováno občasné prodloužení protrombinového času, a proto je při současném podávání Augmentinu a antikoagulancií nutné odpovídající sledování..
U pacientů se sníženou diurézou dochází velmi zřídka krystalurie, zejména při parenterální léčbě. Při užívání vysokých dávek amoxicilinu se doporučuje vzít dostatečné množství tekutiny a udržovat dostatečnou diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu..
Dlouhodobá léčba Augmentinem může být doprovázena nadměrným růstem necitlivých mikroorganismů..
Obecně je Augmentin dobře snášen a má nízkou toxicitu pro všechny peniciliny. Během dlouhodobé léčby Augmentinem se doporučuje pravidelně sledovat funkce ledvin, jater a krve..
Suspenze obsahuje aspartam, který je zdrojem fenylalaninu, a proto by se tyto lékové formy měly používat s opatrností u pacientů s fenylketonurií.
V lékařské literatuře neexistují žádné údaje o zneužívání Augmentinu ao závislosti na tomto léku.
Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy
Augmentin nepříznivě neovlivňuje schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy.

Co pomáhá Augmentinovi. Návod k použití

Moderní vysoce účinné antibiotikum s nejširším spektrem antimikrobiální aktivity je lék na Augmentin. Z čeho lék pomáhá? Být živým představitelem penicilinových léků má lék schopnost působit nejen na gram-pozitivní, ale také gram-negativní mikroorganismy. Suspenze, tablety "Augmentin", návod k použití doporučuje, aby děti a dospělí s infekcemi dýchacích cest, v gynekologii, hnisavé léze.

Jaké je složení a forma prezentovaná v lékárně

Výrobce v současné době, farmakologická látka "Augmentin", která z mnoha důvodů pomáhá, je uveden v následujících formách:

  • tablety s objemem aktivní složky - 500 mg + 125 mg; buď 875 mg + 125 mg, stejně jako 250 mg + 125 mg;
  • léčivý prášek pro následující parenterální roztok - s objemem aktivní složky 1000/200 mg nebo 500/100 mg;
  • hotový prášek pro následnou suspenzní suspenzi - s objemem aktivní složky 200 mg / 28,5 mg nebo 400 mg / 57 mg, jakož i 125 mg / 31,25 mg;
  • prášek "Augmentin EU" - s objemem 600 mg / 42,9 mg, umožňující přípravu suspenze;
  • tablety potažené speciální ochrannou vrstvou s postupným uvolňováním účinné látky - forma Augmentin SR, 1000 mg / 62,5 mg.

Pokyny k použití připojené k farmaceutickému balení pomocí přípravku Augmentin ukazují následující složení léku:

  • 1 tableta pro orální cestu podání do těla obsahuje účinnou složku trihydrát amoxicilinu v objemu 0,25 g, 0,5 g nebo 0,875 g v kombinaci s kyselinou klavulonovou v objemu 0,125 g;
  • 1 fl. Prášek pro následné ředění parenterálního činidla obsahuje: 0,5 g nebo 1 g trihydrátu amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulonovou v objemu 0,1 g nebo 0,2 g;
  • prášek pro následné podání suspenze pro orální podání obsahuje trihydrát amoxicilinu 0,125 mg / 0,2 mg / 0,4 mg v kombinaci s 0,03125 mg / 0,0285 mg / 0,057 mg kyseliny klavulonové;
  • forma EC2 Augmentinu obsahuje 0,6 g trihydrátu amoxicilinu a 0,0429 g kyseliny klavulonové, a poté se z ní připraví suspenze;
  • 1 PC. forma s prodlouženým ohniskem „Augmentin SR“ obsahuje 1 g trihydrátu amoxicilinu v kombinaci s 0,0625 g kyseliny klavulonové.

Je to taková kompozice, která optimálně pomáhá v boji proti patogenní flóře.

Poskytnuté farmakologické účinky

Protože léčivo "Augmentin" je kombinovaným antibakteriálním činidlem s širokými možnostmi ve vztahu k gramnegativní i gramnegativní flóře díky své rezistenci na beta-laktamázu.

Jednou z aktivních složek je amoxicilin trihydrát, semi-syntetické antibakteriální činidlo se širokou škálou účinků. Je charakterizována aktivitou ve vztahu k gram-negativním i gram-pozitivním bakteriím. Sama o sobě je však vystavena negativním účinkům beta-laktamáz, proto flóra schopná vylučovat beta-laktamázy není zahrnuta do svého spektra aktivity.

Druhou účinnou složkou léku je kyselina klavulonová, konkrétně jako beta-laktamová sloučenina, má schopnost inhibovat nebo ničit širokou škálu beta-laktamáz, stejně jako enzymy obvykle produkované mikroorganismy, které jsou rezistentní na léčiva ze skupiny penicilinů a cefalosporinů.

Přítomnost takové složky, jako je kyselina klavulonová, ve farmakologické kompozici chrání její druhou složku, amoxicilin, před její destrukcí beta-laktamázami. To vám umožní nejlépe rozšířit spektrum antibakteriální aktivity léčiva - a dokonce potlačit aktivitu mikroorganismů, zpravidla odolných vůči jiným penicilinům, stejně jako cefalosporiny.

Je zaznamenána schopnost léku potlačovat grampozitivní aerobní a anaerobní mikroorganismy. A dokonce existuje aktivita proti gramnegativním anaerobním agens, borrelským bakteriím, chlomidiím, treponemům.

Suspenze, tablety "Augmentin": z čeho přípravek pomáhá a kdy je indikován k použití

Výrobce uvádí patologické stavy, ve kterých je kombinace trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulonové zvláště účinná a může pomoci:

  • infekce ovlivňující respirační strukturu, včetně patologie ORL;
  • s močovými a genitálními patologiemi infekční etiologie;
  • s odontogenní, s poškozením oblasti ústní dutiny, nemoci;
  • s porodními a gynekologickými patologiemi;
  • kapavka léze;
  • patologie měkkých a skrytých tkání;
  • infekční ložiska v kostních strukturách - v případě potřeby prodloužená terapie;
  • u jiných infekcí smíšené formy, například po potratu komplikovaném sepse nebo sepse v období po porodu, stejně jako septikémie, peritonitida, septický stav vyvolaný intraabdominální infekcí, ve stavech vzniklých po chirurgickém zákroku.

Pro preventivní účely se antibakteriální léčivo Augmentin používá před rozsáhlými chirurgickými zákroky pro pacienta, například oblastí hlavy, krku nebo gastrointestinálního traktu, ledvinových struktur, žlučových cest, pánevních struktur. Nebo před procedurou implantace vnitřních orgánů.

Droga "Augmentin": návod k použití a dávkování

Veškerou lékárnu by měl pacient vzít v souladu s doporučením uvedeným v pokynech. To platí také pro farmakologické prostředky „Augmentin“. Doporučuje se zadat takto:

  1. Tablety, dospělí pacienti se doporučují k přijetí podle schématu:
  • 1 PC. 375 mg - třikrát denně, s infekčními patologiemi vyskytujícími se v mírné nebo střední formě, v závažných případech onemocnění je nutná úprava dávky;
  • 1 PC. 625 mg - nejméně tři denně;
  • 1 PC. 1 000 mg - každé ráno a večer

U lidí, kteří selhávají v činnosti renálních struktur, by měla být dávka zvolena individuálně. Lék s mechanismem prodlouženého uvolňování aktivní složky je povolen k přijetí pouze do kategorie pacientů ve věku 16–18 let, s optimální frekvencí podávání 2 ks / den. Pokud je z několika důvodů pro osobu obtížné vzít celou tabletu, je přípustné ji rozdělit podél zlomové linie. Poté jsou obě části přijaty současně.

  1. Prášek pro následnou přípravu parenterálního roztoku. Na základě přiložených pokynů je hotový roztok určen pouze k injekčnímu vstřikování do žíly - po dobu 3,5–4 minut, nebo pouze k infuznímu podání - rychlostí 30–40 minut. Intramuskulární způsob podání je nepřijatelný. Průměrný denní objem dávek pro dospělou kategorii pacientů je 1 000/200 mg s množstvím podání každých 7,5–8 hodin. Podle individuálních indikací, například u infekčních lézí člověka s komplikacemi - každých 4-6 hodin.
  2. Forma roztoku Augmentin 1000/200 mg nebo 500/100 mg je přijatelná pro profylaktické podání, aby se zabránilo chirurgickým komplikacím po chirurgickém zákroku. Pokud je doba trvání zákroku kratší než 45-60 minut, postačuje jediná dávka léčiva v dávce 1000/200 mg. Při odhadované době chirurgického zákroku delší než jedna hodina se v předvečer doporučuje podat až 4 dávky léku 1000/200 mg.

Optimální dávku a načasování podávání léčiva pacientovi volí ošetřující lékař individuálně.

Pozastavení "Augmentin" pro děti - pokyny pro pediatry

V pediatrické praxi je podle přiložených pokynů stanoven následující dávkovací režim:

  1. Suspenze Augmentin 125/31,25 mg perorálně od 2,5 do 20 ml, s multiplicitou každých 7-8 hodin, ale výpočet optimální dávky založené na parametru věku a hmotnosti dítěte.
  2. Suspenze 200 mg / 28,5 mg se podává v dávce 45 / 6,4 mg nebo 25 / 3,6 mg na 1 kg hmotnosti dítěte - každé ráno a večer. Poté je indikována suspenze 400 mg / 57 mg pro perorální podání až poté, co dítě dosáhne věku 1 roku. Dávka se volí v přímém poměru k věkovému parametru dítěte - od 5 do 10 ml., Dvakrát pro aktuální den.
  3. Forma Augmentin EU je přijatelná pro terapii u dětí od tří měsíců věku: optimální dávka je 90 / 6,4 mg / kg / den. Vypočítaný objem je rozdělen do 2 dávek.

Při absenci pozitivní dynamiky vybere pediatr jiný antibakteriální prostředek.

Droga "Augmentin": s anginou pectoris a sinusitidou

Dosud je antibakteriální látka „Augmentin“ jedním z často doporučovaných léků pro diagnostiku anginy nebo sinusitidy u lidí. U dětí s anginou pectoris se proto doporučuje ve formě suspenze, dávku a frekvenci podávání určuje pediatr individuálně na základě věkového parametru dítěte a jeho hmotnosti..

U anginy pectoris u dospělých by dávka měla být alespoň 875/125 mg / den. Pokud je diagnostikována sinusitida, bude dávka podobná. Celková doba trvání léčebného cyklu je 7-10 dní.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Podobně jako jiná léčiva má antibakteriální léčivo Augmentin svůj vlastní seznam kontraindikací. Na základě přiložených pokynů je jeho použití kontraindikováno:

  • dekompenzace hepatocytové aktivity;
  • individuální přecitlivělost na složky léčiva "Augmentin", z nichž mohou tablety a suspenze způsobit vedlejší účinky;
  • fenidketonurie;
  • cirhóza.

Ve většině případů je tento lék lidmi dobře tolerován. Mohou se však vyskytnout nežádoucí účinky:

  • dyspeptické poruchy, například průjem;
  • kandidóza;
  • anémie;
  • trombocytopenie;
  • eosinofilie.

Po přerušení léku jsou všechny výše uvedené nežádoucí účinky eliminovány nezávisle.

Méně pravděpodobný výskyt přetrvávajících závratí, cefalolalgie a dermatologických erupcí. Anafylaktický šok, neurotický edém, kolitida, nespavost, erytém jsou velmi vzácné. V tomto případě je oprava terapie.

Analogy drogy "Augmentin"

Podle účinných látek ve složení se analogy rozlišují:

  1. Klamosar.
  2. "Rapiclav".
  3. Panklav.
  4. Augmentin SR.
  5. "Medoklav".
  6. Bactoclav.
  7. Flemoklav Solyutab.
  8. Arlet.
  9. „Amoxicilin trihydrát + klavulanát draselný“.
  10. Amoxiclav.
  11. Amoxiclav Quicktab.
  12. Ecoclave.
  13. "Amoxicilin sodný a klavulanát draselný".
  14. "Ranclave".
  15. Tarimentin.
  16. Liklav.
  17. Amovikomb.
  18. Verklav.

V Minsku si můžete koupit přípravek Augmentin v tabletách a suspenzích pro 7-18 běloruských rublů. Cena drogy v Moskvě je 317 rublů, v Kyjevě - 120 hřiven. V Kazachstánu to stojí 1170 let.

Recenze

Mnoho odborníků a pacientů hodnotí farmakologické léčivo Augmentin jako účinný nástroj v boji proti mnoha patologiím infekční etiologie. Zvláštní důraz je kladen na použití v pediatrické praxi s dobrou snášenlivostí kojenců..

Augmentin tablety: návod k použití

Struktura

amoxicilin (jako amoxicilin trihydrát) 500,0 mg nebo 875,0 mg, kyselina klavulanová (jako klavulanát draselný) 125,0 mg.

jádro tablety: stearát hořečnatý, sodná sůl škrobového glykolátu (typ A), bezvodý koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza;

obal tablety: oxid titaničitý (E171), hypromelóza 5 cps, hypromelóza 15 cps, makrogol 4000, makrogol 6000, dimethikon.

Poměr aktivních složek (amoxicilin / kyselina klavulanová) je 4: 1 (500 mg / 125 mg tablety) a 7: 1 (875 mg / 125 mg tablety).

Popis

Pro dávku 500 mg / 125 mg: oválné tablety od bílých po téměř bílé, potahované, s vytlačeným nápisem „AC“ a rizikem na jedné straně. Riziko umožňuje rozbití tablety, aby se usnadnilo polykání, ale nemá za cíl rozdělit tabletu na dvě stejné dávky.

Pro dávku 875 mg / 125 mg: potahované tablety, oválné od bílé do téměř bílé barvy, s nápisem „AC“ vytlačeným na obou stranách tablety a rizikem na jedné straně tablety. Riziko umožňuje rozbití tablety, aby se usnadnilo polykání, ale nemá za cíl rozdělit tabletu na dvě stejné dávky.

Farmakoterapeutická skupina

Beta-laktamová penicilinová antibiotika. Kombinace penicilinu, včetně inhibitorů beta-laktamázy. ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Amoxicilin je polosyntetický penicilin (beta-laktamové antibiotikum), který inhibuje jeden nebo více enzymů (známých jako proteiny vázající se na penicilin) ​​během biosyntézy bakteriálního peptidoglykanu, který je sjednocující strukturální složkou bakteriální buněčné stěny. Inhibice syntézy peptidoglykanu vede ke ztenčení buněčné stěny, což následně vede k lýze a buněčné smrti. Amoxicilin je ničen β-laktamázami produkovanými rezistentními bakteriemi, a proto spektrum aktivity amoxicilinu samo o sobě nezahrnuje mikroorganismy, které produkují tyto enzymy..

Klavulanová kyselina je inhibitor β-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům. Kyselina klavulanová blokuje účinek určitých β-laktamázových enzymů, čímž zabraňuje inaktivaci amoxicilinu. Kyselina klavulanová sama o sobě nevykazuje klinicky významný antibakteriální účinek.

Hlavním faktorem určujícím účinnost amoxicilinu je doba k překročení minimální inhibiční koncentrace (T> IPC).

Mechanismus tvorby odporu

Existují dva hlavní mechanismy tvorby rezistence na amoxicilin / kyselinu klavulanovou:

Inaktivace těmi beta-laktamázami, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou, včetně beta-laktamáz třídy B, C a D. Změny proteinů vázajících penicilin, které vedou ke snížení afinity antibakteriálního činidla k tomuto cíli účinku.

Kromě toho změny v propustnosti membrány mikroorganismu, jakož i exprese výtokových pump mohou způsobit nebo přispět k rozvoji bakteriální rezistence, zejména u gramnegativních bakterií.

Bakteriologická citlivost na antibiotika se liší podle oblasti a času. Je vhodné vzít v úvahu údaje o místní citlivosti, zejména pokud jde o léčbu závažných infekcí. Pokud údaje o místní rezistenci zpochybňují účinnost léku při léčbě určitých typů infekcí, měli by být konzultováni odborníci..

Aerobní grampozitivní mikroorganismy:

Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, meticilin-senzitivní *, koaguláza-negativní stafylokoky (meticilin-senzitivní), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1 a další Streptococcus a pycus pycus

Aerobní gramnegativní mikroorganismy:

Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Mikroorganismy, u kterých je možná získaná rezistence

Aerobní grampozitivní mikroorganismy:

Aerobní gramnegativní mikroorganismy:

Přirozeně odolné mikroorganismy

Aerobní gramnegativní mikroorganismy

Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae

* Všechny stafylokoky rezistentní na meticilin jsou rezistentní na amoxicilin / kyselinu klavulanovou.

** Přirozená mírná citlivost při absenci získaného mechanismu odporu.

Tablety amoxicilin / kyselina klavulanová v dávce 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg nejsou vhodné k léčbě infekcí Streptococcus pneumoniae rezistentních na penicilin (viz body „Dávkování a podávání“ a „Opatření“)).

V některých zemích byly hlášeny kmeny se sníženou citlivostí s četností více než 10%.

Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou zcela rozpustné ve vodných roztocích s fyziologickým pH. Obě složky se po perorálním podání rychle a dobře absorbují z gastrointestinálního traktu (GIT).

Po perorálním podání je biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové 70%. Farmakokinetické parametry obou složek jsou podobné, doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax) je přibližně 1 hodina.

Níže jsou uvedeny farmakokinetické výsledky studie, ve které tablety amoxicilin / kyselina klavulanová (dávka 875 mg / 125 mg) byly zdravými dobrovolníky užívány dvakrát denně na lačný žaludek a v dávce 500 mg / 125 mg byly užívány zdravými dobrovolníky třikrát denně na lačný žaludek.

Průměrná hodnota farmakokinetických parametrů (± relativní odchylka)
Amoxicilin / kyselina klavulanováDávka (mg)Cmax (μg / ml)Tmax * (h)AUC (0-24h) (mcg × h / ml)T1 / 2 (h)
Amoxicilin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0 - 2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1,0-2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
Klavulanová kyselina
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1,0 - 2,0)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0-2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12

Сmax - maximální plazmatická koncentrace.

Tmax - čas k dosažení maximální koncentrace v plazmě.

AUC - plocha pod křivkou „koncentrace - čas“.

T1 / 2 - poločas.

Koncentrace amoxicilinu a kyseliny klavulanové v séru při používání kombinovaného léčiva je podobná koncentracím, které se dosahují požitím ekvivalentních dávek amoxicilinu nebo kyseliny klavulanové samostatně.

25% z celkového množství kyseliny klavulanové a 18% amoxicilinu se váže na proteiny krevní plazmy. Distribuční objem je asi 0,3 - 0,4 l / kg amoxicilinu a asi 0,2 l / kg kyseliny klavulanové. Po intravenózním podání se amoxicilin i kyselina klavulanová nacházejí ve žlučníku, tkáních břišní dutiny, kůže, tukové a svalové tkáně, synoviální a peritoneální tekutiny, žluči a hnisavém výtoku. Amoxicilin nepronikává významně do mozkomíšního moku.

Ve studiích na zvířatech nebyla nalezena žádná kumulace složek léčiva v žádné tkáni. Amoxicilin, stejně jako většina penicilinů, přechází do mateřského mléka. Stopy kyseliny klavulanové se nacházejí také v mateřském mléce. Amoxicilin i kyselina klavulanová procházejí placentární bariérou.

Amoxicilin je částečně vylučován močí ve formě inaktivního metabolitu kyseliny penicilinové v množství odpovídajícím 10–25% počáteční dávky. Kyselina klavulanová prochází rozsáhlým metabolismem a vylučuje se ledvinami a střevy, jakož i ve formě oxidu uhličitého s vydechovaným vzduchem.

Amoxicilin je vylučován hlavně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je vylučována jak renálními, tak nereálními mechanismy.

Průměrný poločas kombinace amoxicilin / kyselina klavulanová je přibližně 1 hodina, průměrná celková clearance u zdravých dobrovolníků je přibližně 25 l / h. Asi 60-70% amoxicilinu a asi 40-65% kyseliny klavulanové je vylučováno ledvinami nezměněno do 6 hodin po užití jedné tablety Augmentinu v dávce 250 mg + 125 mg nebo 500 mg + 125 mg. Různé studie ukazují, že 50-85% amoxicilinu a 27-60% kyseliny klavulanové je vylučováno ledvinami do 24 hodin. U kyseliny klavulanové je maximální množství účinné látky vylučováno během prvních dvou hodin po podání.

Současné podávání probenecidu zpomaluje vylučování amoxicilinu, ale nezpomaluje vylučování kyseliny klavulanové (viz bod „Interakce s jinými léky“)..

Poločas amoxicilinu je podobný u dětí ve věku od tří měsíců do dvou let, stejně jako u starších dětí a dospělých. U velmi malých dětí (včetně předčasně narozených dětí) v prvním týdnu života by se lék neměl používat více než dvakrát denně z důvodu nezralosti renální vylučovací cesty. Protože starší pacienti mají zvýšenou pravděpodobnost snížené funkce ledvin, je třeba při výběru dávky postupovat opatrně. Kromě toho může být vyžadováno monitorování renálních funkcí..

Požití kombinace amoxicilinu / kyseliny klavulanové zdravými muži a ženami prokázalo absenci významného vlivu pohlaví na farmakokinetiku amoxicilinu nebo kyseliny klavulanové.

Celková clearance amoxicilinu / kyseliny klavulanové v séru klesá úměrně ke snížení renálních funkcí. Snížení clearance léčiva je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu je vylučována ledvinami. Dávkovací režim léčiva u pacientů se selháním ledvin by měl zabránit hromadění amoxicilinu, ale současně udržovat dostatečnou hladinu kyseliny klavulanové.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů se selháním jater s neustálým sledováním jaterních funkcí..

Indikace pro použití

Augmentin je indikován k léčbě následujících infekcí u dospělých a dětí:

Akutní bakteriální sinusitida

Akutní zánět středního ucha

Exacerbace chronické bronchitidy

Infekce kůže a měkkých tkání, zejména flegmon, zvířecí kousnutí, těžký zubní absces s rozšířeným flegmonem.

Infekce kostí a kloubů, zejména osteomyelitida

Je třeba vzít v úvahu formální pokyny pro racionální použití antibakteriálních látek..

Kontraindikace

Přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva nebo peniciliny. Historie těžké okamžité hypersenzitivní reakce (např. Anafylaxe) na předchozí podání beta-laktamových antibiotik (cefalosporiny, karbapenemy nebo monobaktamy).

Přítomnost žloutenky v anamnéze nebo zhoršené funkce jater, vyvinutá na pozadí kombinace amoxicilin / kyselina klavulanová (viz bod „Nežádoucí účinky“).

Těhotenství a kojení

Studie na zvířatech neprokázaly přímý ani nepřímý negativní účinek léčiva na těhotenství, embryonální / fetální vývoj, porod ani poporodní vývoj. Omezené údaje o použití amoxicilinu / kyseliny klavulanové ženami během těhotenství neodhalily zvýšené riziko vrozených anomálií. V jedné studii u žen s předčasným protržením membrán může být profylaktická kombinovaná terapie amoxicilin / kyselina klavulanová spojena se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců. Během těhotenství je třeba se vyhnout lékům, pokud to lékař nepovažuje za nutné.

Obě účinné látky léku přecházejí do mateřského mléka (účinek kyseliny klavulanové na kojená kojence není znám). V tomto ohledu existuje pravděpodobnost rozvoje průjmu nebo plísňové infekce sliznic u kojících dětí, takže může být nutné zastavit laktaci. Měla by se vzít v úvahu možnost senzibilizace. Kombinace amoxicilin / kyselina klavulanová může být během kojení použita pouze po posouzení prospěchu / rizika ošetřujícím lékařem..

Dávkování a podávání

Výpočet dávky se provádí na amoxicilinu a kyselině klavulanové, s výjimkou případů, kdy se dávkování provádí pro každou složku zvlášť.

Při výběru dávky je třeba vzít v úvahu následující faktory: pravděpodobné patogeny a jejich očekávaná citlivost na antibakteriální léčiva (viz bod „Preventivní opatření“); závažnost a lokalizace infekce; věk, tělesná hmotnost a renální funkce pacienta

V případě potřeby zvažte zvážení dalších lékových forem léku Augmentin (včetně těch s vyšším obsahem amoxicilinu a / nebo s jiným poměrem amoxicilin / kyselina klavulanová).

Trvání léčby je určeno klinickým obrazem. Některé infekce (např. Osteomyelitida) vyžadují delší léčbu. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez přezkoumání klinické situace (viz část „Preventivní opatření“)..

Doporučené dávkování:

875 mg / 125 mg tablety

Standardní dávka (pro všechny indikace): 875 mg / 125 mg dvakrát denně.

Vyšší dávka (zejména u infekcí jako je akutní zánět středního ucha, sinusitida, infekce dolních cest dýchacích, infekce močových cest): 875 mg / 125 mg třikrát denně.

500 mg / 125 mg tablety

Jedna tableta (500 mg / 125 mg) třikrát denně.

Vedlejší účinek

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou průjem, nevolnost a zvracení. Nežádoucí účinky zjištěné během klinických hodnocení a sledování po uvedení na trh jsou seřazeny podle tělesných systémů a podle frekvence výskytu. Četnost výskytu se stanoví takto: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 a

Předávkovat

Příznaky a příznaky

Může dojít k gastrointestinálním nepokojům a nerovnováze voda-elektrolyt. Je popsána krystalie amoxicilinu, která v některých případech vede k rozvoji renálního selhání (viz bod „Preventivní opatření“)..

Při užívání vysokých dávek léku nebo u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin se mohou objevit křeče.

Existují zprávy o ukládání amoxicilinu v močových katétrech, zejména po intravenózním podání ve velkých dávkách, proto byste měli pravidelně kontrolovat průchodnost katétru (viz bod „Upozornění“)..

Může být provedena symptomatická korekce gastrointestinálních poruch, se zvláštním důrazem na normalizaci rovnováhy voda-elektrolyt.

Amoxicilin a kyselina klavulanová mohou být odstraněny z krevního oběhu hemodialýzou.

Interakce s jinými drogami

Perorální antikoagulancia: perorální antikoagulancia a penicilinová antibiotika se v klinické praxi hojně používají bez hlášení jejich interakce. Literatura však popisuje případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů s kombinovaným užíváním acenocoumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je to nutné, je třeba při předepisování nebo rušení amoxicilinu pečlivě sledovat současné používání protrombinového času nebo INR. Kromě toho může být vyžadována úprava dávky perorálních antikoagulancií..

Methotrexát: peniciliny mohou snižovat vylučování methotrexátu, což může vést ke zvýšení toxicity.

Probenecid: Augmentin se nedoporučuje používat současně s probenecidem. Probenecid snižuje tubulární sekreci amoxicilinu, a proto současné užívání léku Augmentin a probenecid může vést ke stálému a dlouhodobému zvýšení koncentrace amoxicilinu v krvi, nikoli však klavulanové kyseliny.

Mykofenolát mofetil: u pacientů, kterým byl podáván mykofenolát mofetil, bylo po zahájení perorálního podání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou pozorováno snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolické, o přibližně 50%. Změny v této koncentraci nemohou přesně odrážet obecné změny v expozici kyseliny mykofenolové. V tomto ohledu se zpravidla nevyžaduje úprava dávky mykofenolát mofetilu, pokud neexistují klinické příznaky zhoršené funkce štěpu. Při užívání kombinace léků, ale i po ukončení léčby antibiotiky, by však mělo být prováděno pečlivé klinické sledování.

Preventivní opatření

Před zahájením léčby amoxicilinem / kyselinou klavulanovou je třeba shromáždit podrobnou anamnézu týkající se předchozích reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika (viz body „Kontraindikace“ a „Vedlejší účinky“)).

Jsou popsány závažné, někdy fatální, přecitlivělé reakce (včetně anafylaktoidů a závažných kožních nežádoucích účinků) na peniciliny. Riziko takových reakcí je nejvyšší u pacientů s anamnézou hypersenzitivních reakcí na peniciliny au jedinců s atopií. V případě alergické reakce je nutné ukončit léčbu amoxicilinem / kyselinou klavulanovou a zahájit alternativní léčbu.

Pokud bylo potvrzeno, že infekce je způsobena organismy citlivými na amoxicilin, je třeba zvážit přechod od léčby amoxicilinem / kyselinou klavulanovou k léčbě amoxicilinem v souladu s oficiálními pokyny..

Augmentin tablety 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg nejsou vhodné pro použití v případech, kdy existuje vysoké riziko, že údajné patogeny mají sníženou citlivost nebo rezistenci vůči beta-laktamům, které nejsou zprostředkovány beta-laktamázami, inhibovány kyselinou klavulanovou. Tyto lékové formy by se neměly používat k léčbě infekcí S. pneumoniae rezistentních na penicilin..

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo při užívání vysokých dávek léku se mohou objevit křeče (viz bod „Nežádoucí účinky“).

Podávání amoxicilinu / kyseliny klavulanové se nedoporučuje v případech podezření na infekční mononukleózu, protože tito pacienti mají po užití amoxicilinu vyrážku podobné spalničkám..

Kombinované použití alopurinolu a amoxicilinu zvyšuje riziko alergických kožních reakcí.

Dlouhodobá léčba může vést k nadměrné reprodukci necitlivých mikroorganismů..

Výskyt pustul v erytematózních oblastech kůže s horečkou na začátku léčby může být příznakem akutní generalizované exanthematózní pustulózy. Výskyt této nežádoucí reakce vyžaduje vysazení léčiva a je kontraindikací pro další použití amoxicilinu.

Kombinace amoxicilinu / kyseliny klavulanové by měla být používána s opatrností u pacientů se známkami selhání jater (viz body „Dávkování a způsob podání“, „Kontraindikace“, „Opatření“))..

Nežádoucí účinky z jater byly pozorovány hlavně u mužů a starších pacientů a mohou být spojeny s dlouhodobou terapií. Tyto nežádoucí účinky jsou u dětí velmi vzácně pozorovány. Známky a příznaky zhoršené funkce jater se obvykle objevují během léčby nebo bezprostředně po ní, ale v některých případech se nemusí objevit několik týdnů po ukončení léčby. Obvykle jsou reverzibilní. Nežádoucí účinky z jater mohou být závažné, ve velmi vzácných případech byly hlášeny fatální následky. Téměř ve všech případech se jednalo o osoby se závažnou doprovodnou patologií nebo ty, které dostávaly současně hepatotoxická léčiva.

Kolitida spojená s užíváním antibiotik byla hlášena u téměř všech antibakteriálních látek. Tato nežádoucí reakce se může lišit závažností od mírných až po život ohrožující (viz bod „Nežádoucí účinky“). Proto by měla být možnost této diagnózy zvážena u pacientů, u kterých se během léčby nebo po podání jakýchkoli antibiotik rozvine průjem. Pokud se objeví kolitida spojená s antibiotiky, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno. Pacient musí konzultovat lékaře, který mu předepíše odpovídající léčbu. V podobné situaci je užívání léčiv, které inhibují peristaltiku, kontraindikováno.

Během dlouhodobé léčby Augmentinem se doporučuje pravidelně hodnotit funkci ledvin, jater a krvetvorby..

U pacientů užívajících kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové bylo ve vzácných případech pozorováno prodloužení protrombinového času. Při kombinovaném použití kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové s antikoagulanty je nutné odpovídající sledování. K udržení požadované úrovně antikoagulace může být nutná úprava dávky antikoagulantu (viz bod „Interakce s jinými léky“ a „Vedlejší účinky“)..

U pacientů s poškozenou funkcí ledvin by měla být dávka Augmentinu změněna podle stupně poškození (viz bod „Dávkování a způsob podání“)..

U pacientů se sníženou diurézou byl ve velmi vzácných případech hlášen vývoj krystalurie, zejména při parenterálním užívání léku. Při užívání vysokých dávek amoxicilinu se doporučuje vzít dostatečné množství tekutiny a udržovat dostatečnou diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu. Pacienti s močovými katétry by měli pravidelně kontrolovat průchodnost katétru (viz bod „Předávkování“).

Pokud je to nutné, během léčby amoxicilinem by testy na přítomnost glukózy v moči měly používat enzymatické metody pro stanovení glukózoxidázy kvůli možnosti získat falešně pozitivní výsledek při použití neenzymatických metod..

Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku může způsobit nespecifickou vazbu IgG a albuminu na membrány erytrocytů, což může vést k falešně pozitivním Coombsovým testům.

U pacientů užívajících kombinaci amoxicilin / kyselina klavulanová lze falešně pozitivní výsledek testu na přítomnost infekce Aspergillus získat pomocí testů EIA Platelia Aspergillus. Existují zprávy o křížových reakcích mezi testem EIA Platelia Aspergillus a polysacharidy a polyfuranózami nepocházejícími z Aspergillus. Pozitivní výsledky testů u pacientů užívajících kombinaci amoxicilin / kyselina klavulanová by proto měly být interpretovány s opatrností a potvrzeny jinými diagnostickými metodami..

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Nebyly provedeny žádné zvláštní studie. Výskyt nežádoucích účinků (alergické reakce, závratě, křeče), které však mohou ovlivnit schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy.

Formulář vydání

Na 7 tabletách v blistru Al / PVC / PVDC. Každý blistr s vakem ze silikagelu je umístěn v balení laminované hliníkové fólie. 2 kartonové obaly spolu s návodem k použití jsou uloženy v krabici.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu. Spotřebujte do 30 dnů od otevření hliníkového sáčku.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí. Uchovávejte na suchém místě v původním obalu, aby byl chráněn před vlhkostí..

Prázdninové podmínky

SmithKline Beecham Limited / SmithKline Beecham Limited

Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN14 8QH, Velká Británie / Velká Británie, BN14 8QH, West Sussex, Worthing, Clarendon Road.

Pro více informací kontaktujte

Zastoupení společnosti GlaxoSmithKline Export Limited LLC (Velká Británie) v Běloruské republice

Minsk, st. Voronyansky 7A, kancelář 400

Tel.: + 375 17 213 20 16; fax + 375 17 213 18 66.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Muži a ženy velmi často trpí velmi citlivým a delikátním problémem - neexistuje způsob, jak normálně jít na záchod. A důvodem jsou pevné výkaly, které se objevují se zdánlivě normální výživou, viditelným fyzickým zdravím a obvyklým rytmem života.

Obecná informaceProč lze levou stranu bolet vysvětlit vývojem tolika nemocí a patologií. Pohodlí a bolest jsou spojeny s nemocemi orgánů, které se nacházejí v levé hypochondrii.