Léčba a příznaky škrkavek u dětí a dospělých


Škrkavky jsou kulaté hlísty, které parazitují nejen v lidském střevě, ale také téměř ve všech orgánech - gastrointestinálním traktu, dýchacích orgánech, nosohltanu, játrech, dokonce i mozku a srdci. Toto parazitární onemocnění se vyskytuje, když jsou děti a dospělí nakaženi, když není dodržována osobní hygiena. S množením škrkavek se příznaky u dětí a dospělých projevují horečkou, obecnou nevolností, suchým kašlem, narušením gastrointestinálního traktu, místními alergickými reakcemi, prudkým poklesem tělesné hmotnosti. Diagnóza takové helmintiázy spočívá v analýze výkalů vajíček červů, sérologických testů, obecného krevního testu a dospělí se často nacházejí během fluoroskopie plic nebo střev. U škrků se léčba skládá z užívání antihelmintik (viz tablety pro červy u lidí).

Jak vypadají škrkavky??

Dospělé škrkavky jsou poměrně velké kulaté červy, jejichž délka u mužů dosahuje 15–25 cm, u žen 20–40 cm. Lidská škrkavka je bílo-růžová v barvě fusiformního tvaru. Vejce těchto hlíst lze nalézt v půdě, vodě a rostlinných produktech. Ascaridóza je přenášena z člověka na člověka fekální orální cestou, ale ne přímo, ale skrze půdu, ve které jsou umístěna vajíčka hlíst, jakož i vodou, potravinové výrobky obsahující zralá vajíčka škrkavky. Děti jsou náchylnější k infekci, u dospělých je ascariasis méně častý.

Toto hlístové onemocnění je běžné ve všech klimatických zónách kromě pouští, vysočin a permafrostových zón..

Podle Světové zdravotnické organizace je ve světě asi miliarda lidí nositeli ascariasis.

Tento druh helminthiózy je však nejrozšířenější v tropických a subtropických zónách, zde je až 80% populace postiženo oblými červy, příznaky, léčba této choroby může být velmi různorodá v závislosti na stádiu migrace a další lokalizaci červů..

Jak škrkavky vstupují do těla - příčiny, způsoby infekce

Vlastníkem a zdrojem infekce této helmintické invaze je člověk. S výkaly nemocné osoby spadají vejce Ascaris do půdy, kde mohou existovat několik let a dozrávají v ní nebezpečné larvy, ale zároveň nejsou životaschopné ve vnějším prostředí. V půdě, když se objeví příznivé podmínky - vlhkost, teplo + 24 °, nasycení kyslíkem - vejce dozrávají a jsou připravena k životu v lidském těle. Za prvé, při kontaktu s půdou, vodou nebo používáním neotevřených bobulí a zeleniny se ruce sejdou vejci těchto hlíst a člověk, který nedodržuje pravidla osobní hygieny, se může stát obětí ascariasis infekce.

Proto je většina případů ascariasis zaznamenána u malých dětí, které dosud nejsou zvyklé na přísné dodržování hygienických předpisů, a také u venkovských obyvatel s nepříznivými životními podmínkami. Riziko infekce je zvláště vysoké v letním a podzimním období roku, kdy děti a dospělí mají největší kontakt s trávou, půdou, v dětském pískovišti, na dětských hřištích, používáním neupravené vody nebo nemytých produktů - greeny, bobule, zelenina.

Po vstupu do střev plnohodnotných zralých vajec se z nich vytvoří larvy, které přes sliznici pronikají do portální žíly, odkud mohou dále postupovat do téměř jakéhokoli orgánu - do pravé srdeční komory, jater, průdušek, plic a žlučníku. Poté, co migrující larva vstoupí do plic, spolu se sputem během kašle, znovu se ocitnou v tenkém střevě, kde vyrostou na dospělý dospělý škrkavka.

Tomu se říká časná fáze migrace nemoci a trvá asi 3 měsíce, pak v pozdním střevním stadiu, kdy jsou dospělí paraziti již ve střevě, může jedna žena položit až 250 000 vajíček denně, která se vylučují do stolice. Sexuálně zralý jednotlivec žije asi rok, poté zemře. Generace nových larev škrkavek v těle se nemůže vyvinout, protože vejce potřebují půdu, půdu pro zrání, a proto i škrkavka červí v těle zemře po roce, pokud se osoba znovu nenakazí..

Hlavní pravidla, která je třeba dodržovat, aby nedošlo k nakažení škrkavky:

  • Při práci s půdou je třeba používat gumové rukavice.
  • Důkladně omyjte zeleninu, byliny, bobule
  • Při častém kontaktu se zemí mají krátké oříznuté nehty
  • Důkladně si umyjte ruce po ulici, před jakýmkoli jídlem, dokonce i před lehkým skusem
  • Naučit děti od útlého věku, aby si nebraly nic do úst, s výjimkou jídla, a čistými rukama

Příznaky ascariasis u dětí a dospělých

Co může člověka po infekci trápit, jaké jsou příznaky ascaris, které se liší od jiných chorob? Klinické příznaky škrkavka u dětí i dospělých přímo závisí na intenzitě infekce, na lokalizaci parazitů a na fázi vývoje škrkavky:

  • První migrační fáze

Během této fáze ve vývojovém cyklu škrkavky mohou být příznaky u dospělých mírné a nejčastěji zmizí bez komplikací. V různých stupních závažnosti se může vyskytnout obecná neklid, tělesná teplota je nízká, obvykle se nezvýší nad 38 ° C, objevuje se suchý kašel s mukopurulentním nebo sliznatým sputem, barva průduškové sekrece může být oranžová s pruhy krve.

Někdy jsou slyšet mokré nebo suché ralesky nebo zkrácení perkusního zvuku a může být také suchá nebo efuzní pleurita. Rentgen plic odhaluje „těkavé“ infiltráty - kulaté, kulaté, hvězdicovité, polygonální, vroubkované. Mohou být početní, jednotliví a v jednom a v obou plicích.

Pokud se u dětí vyskytla neintenzivní, nevýznamná infekce škrkavek, může být asymptomatická v vymazané formě. Méně často, s masivním vstupem vajíček do těla, u dětí může být i migrační fáze doprovázena významnými příznaky intoxikace, zatímco lymfatické uzliny, horečka až do 38 ° C, bolesti hlavy, zvětšená játra a slezina se mohou zvýšit.

Velmi výrazným příznakem ascariasis v této fázi migrace larev je výskyt kožních alergických reakcí, kopřivka na nohou a rukou a alergické dermatózy jsou zvláště běžné.

Proto mohou eosinofily v krvi dosáhnout 30-40%, je to detekováno současně s infiltráty v plicích a je možná mírná periodická leukocytóza, ESR je obvykle udržována v normálních mezích (viz příčiny zvýšené ESR).

Změny v plicích přetrvávají asi 2-3 týdny, poté zmizí, existují případy, kdy jsou infiltráty znovu detekovány po několika měsících a trvají déle. Děti mají často bronchiální obstrukci.

  • Pozdní fáze - střevní parazitace

Tato fáze se nazývá střeva a po druhém vstupu do tenkého střeva vedou ke škrkavkám příznaky dyspepsie, kdy je průjem nahrazen zácpou, nadýmání je pozorováno, dokonce i cholera podobné, dysenterické příznaky nebo projevy tyfu, ale v takových případech se může objevit na pozadí snížení imunity kombinace infekčních chorob s oblými červy.

V pozdní fázi ascariasis si děti často stěžují na bolesti břicha, nevolnost, méně často zvracení, nedostatek chuti k jídlu, dramaticky zhubnout, velmi rychle se unaví, vypadají vyčerpaně a nemocně. Bolest břicha je lokalizována buď vpravo v iliakální oblasti, nebo poblíž pupku, může se objevit křeče v přírodě, zarudnutí a svědění v konečníku.

Na straně nervového systému se často projevuje asteno-neurotický syndrom - hysterické záchvaty, noční můry, rušivé sny, házení spánku, sténání, výkřiky, nespavost, meningismus, epileptiformní křeče. Častými příznaky škrkavky jsou extrémně rychlá duševní únava, závratě, bolesti hlavy..

Velmi zřídka, ale existují případy změn očí - fotofobie, zvětšené žáci, amblyopie, anisocorie. Mnoho pacientů zažívá pokles krevního tlaku. Někdy přítomnost škrků vede u dětí k rozvoji bronchiálního astmatu nebo časté bronchitidy, při krevních testech v důsledku vyčerpání, je pozorována snížená absorpce stopových prvků, vitamínů, anémie a eozinofily se dostávají do normálu.

S vývojem škrkavek u dětí jsou výše uvedené příznaky často komplikovány opakující se stomatitidou (viz stomatitida u dětí), hnisavými onemocněními sliznic, kožními znaky. Zamoření Ascaris vede k významnému snížení imunity, proto mohou být děti vážně, dlouhodobě nemocné s různými infekčními chorobami.

Komplikace, které mohou způsobit zamoření škrkavky, jsou spojeny s jejich motorickou aktivitou stěnou střeva, během migrace ji mechanicky poškozují. Při masivní infekci to může vést k průchozí díře ve střevě - perforace a proniknutí do slepého střeva může vést k rozvoji akutní apendicitidy u dospělých nebo apendicitidy u dětí.

V těžkých případech těžké invaze, kdy se ascarias vklouzne do žlučovodů, vývoj biliární koliky, hnisavá cholecystitida (zánět žlučníku), rozvoj obstrukční žloutenky, granulomatózní hepatitida s hepatosplenomegálií, jaterní absces, peritonitida a střevní obstrukce.

V lékařské literatuře byly popsány klinické případy, kdy masivní invaze způsobily, že se červi vplížili do krku, paranasálních dutin a dýchacích cest, což mělo za následek zadušení, a také našlo oblé července v plicní tepně a pravé srdeční komoře a dokonce i v lidském mozku.

Jak identifikovat škrkavky - diagnostické možnosti

Obecný krevní test - leukocytóza a eozinofilie, rentgen plic - infiltráty, mikroskopie skvrnou sputa - detekce larev. V pozdním střevním stádiu (přibližně 3 měsíce po infekci), kdy se larvy již stávají sexuálně zralými červy - anémie, nevýznamná leukocytóza, možná mírná eozinofilie, analýza výkalů - erytrocyty, zbytky nestrávené potravy, hlístová vajíčka nebo vajíčka škrkavky samotné.

Ve vzácných případech se dospělí nacházejí v lumen střeva s rentgenem střeva s kontrastním prostředím nebo s rentgenem plic, jakož i při endoskopickém vyšetření FGS. Rentgenové snímky mohou pomoci diagnostikovat migrační fázi škrkavek, když je vyfotografováno několik výstřelů v krátkém intervalu několika dnů, porovnání rentgenových snímků může umožnit vysledování „pohybu“ infiltrátů. Pokud je takový jev spojen s krevní eozinofilií - jedná se o zásadní argument ve prospěch diagnózy ascariasis.

Jak stáhnout škrkavka u dětí a dospělých

Při stanovení diagnózy škrkavky je léčba předepsána lékařem s ohledem na hmotnost dítěte nebo dospělého. stejně jako závažnost invaze. Anthelmintika mají dosud vysokou aktivitu a účinnost léčby škrkavek u dětí a dospělých je 80–100%.

Ve fázi migrace jsou dětem i dospělým předepisovány tablety od červů se širokým spektrem antinematodové aktivity, mezi něž patří:

  • Levamisole - obchodní název léku Dekaris (70–90 rublů)
  • Mebendazol - Vermox (80 - 120 rublů), Vero-Mebendazol, Vormin 20 rublů, Termox, Vermakar, Mebex
  • Thiabendazol - antiparazitikum, Arbotect, Mintezol, Tetusim, Tekto, Trezaderm, Mertekt
  • V případě obstrukčních broncho-plicních projevů jsou předepisovány kortikosteroidy a bronchodilatační léčiva.

Jsou-li již hlísty nalezeny ve střevním stádiu, léčí se škrkavka těmito léky:

    Dekaris - jednou, v dávce podle hmotnosti a věku pacienta

Po užití léků lze po několika dnech předepsat enterosorbenty, jako je Polyphepan, Polysorb, aktivní uhlí. Po léčbě Ascaris je nutně nutné provést následné vyšetření dospělého nebo dítěte za měsíc. Podrobnosti o všech léčivých přípravcích pro červy, které mohou být použity pro děti do 2 let nebo starší než 3 roky, naleznete v našem článku.

Důsledky, komplikace škrkavek u dětí

Protože larvy škrkavek mohou během migrace způsobit mechanické poškození, je to nebezpečné, zejména pro křehký dětský organismus. Mohou být poškozeny jak krevní cévy, tak různé orgány, doprovázené drobnými nebo závažnými krváceními, což vede k ulceraci, nekróze, perforaci plic, játrech, střev.

Navíc s růstem larev a dospělých poškozují tělo, vysávají živiny a produkty jejich vitální činnosti mají na organismus silný alergický a toxický účinek..

Pokud se u dětí neprovádí včasná léčba škrkavek, vede tato helmintická invaze k celkové senzibilizaci těla, k výrazným místním alergickým reakcím (kopřivka) nebo k obecným projevům (astma, obstrukční bronchitida). Kulaté červy u dětí iu dospělých vedou k rozvoji střevní dysbiózy, imunita je potlačena a imunitní reakce na různé infekce je oslabena.

U masivní infekce mohou být komplikace významné, což vede ke spastické nebo mechanické obstrukci střevního lumenu, žlučovodů, střevní obstrukci, cholecystitidě, akutní apendicitida, pankreatitida, obstrukční žloutenka.

Jak zacházet s oblými červy u dětí: populární léky a lidové recepty

Ascaridóza u dětí, zejména malých dětí, je jednou z nejčastějších infekcí hlístami (helminthiasy). Jeho původci jsou červi Ascaris lumbricoides, kteří parazitují v dětském těle hlavně v tenkém střevě..

Metoda infekce ascariasis je fekální orální, a proto je nezbytné naučit děti, aby pozorovaly osobní hygienu již od útlého věku. Ascaridóza u dětí se projevuje intoxikací, alergickými reakcemi, celkovou nevolností, horečkou.

Co dělat v této situaci? Chcete-li začít, doporučujeme přečíst tento článek. Tento článek podrobně popisuje metody kontroly parazitů. Doporučujeme také kontaktovat odborníka. Přečtěte si článek >>>

Chuť k jídlu zmizí, tělesná hmotnost se snižuje, dítě pravidelně trpí bolestmi břicha, rychle se unavuje, snižuje paměť a pracovní kapacita. Proto je tak důležité vědět, jak léčit škrkavky u dětí..

Co si o tom myslí Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky, známý pediatr, věří, že výskyt škrkavek u dětí není vůbec známkou rodičovské nedbalosti. Je velmi obtížné sledovat děti, kromě toho mají často špatný zvyk kousat si nehty, někdy stačí chytit ascariasis. I v rodinách, kde je přísně dodržována hygiena, existuje vysoké riziko infekce..

Dr. Komarovsky tvrdí, že děti mohou být nakaženy ascariasis téměř všude. Například když si hrají na hřišti, často si berou špinavé hračky a ruce do úst.

Kromě toho se nemytá zelenina a ovoce často stávají zdrojem infekce, zejména ohrožené děti ve venkovských oblastech. Ascaridosis nelze nazvat dětskou chorobou, to se děje u lidí všech věkových skupin.

Kde a který lékař má jít, pokud jsou u dítěte podezření na škrkavky

Prvním krokem, jak se zbavit parazitů, je navštívit pediatra.

Bude poradit, který lékař léčí červy a parazity v tomto zařízení (gastroenterolog, specialista na infekční choroby, parazitolog nebo helmintolog; na léčbě se podílí sám pediatr).

Poté, co se dítě rozhodlo, na které lékaře se má jít, musí podstoupit důkladné vyšetření..

Každý z výše uvedených specialistů poskytuje léčbu na základě:

  • Klinický krevní test (nezbytný pro stanovení hladiny eosinofilů);
  • Imunosorbentový test spojený s enzymem (pomáhá detekovat protilátky proti parazitárním antigenům v počátečním stádiu onemocnění);
  • Analýza stolice (tradiční studie na přítomnost vajíček parazitů);
  • Instrumentální průchod fibrogastroduodenskopií, fluorografie a ultrazvuk trávicího traktu).

Obecné zásady léčby ascariasis u dětí

Nejprve je zapotřebí komplexní léčba, kromě léků na červy mohou být zapotřebí další léky. Například se často předepisují alergické léky, protože ke všem druhům alergických reakcí často dochází v důsledku odpadních produktů červů, zejména v těle dětí..

Léčba Ascarisem se často neomezuje pouze na užívání pouze antihelmintik.

Kombinovaná terapie ascariasis u dětí obvykle zahrnuje:

  • Přijímání antiparazitických léčiv zaměřených na vyhlazování (Pirantel, Vormil, Albendazol a další);
  • Dodržování bílkovinné stravy jídlem bohatým na vitamíny a bílkoviny živočišného původu;
  • Užívání léků zaměřených na zlepšení trávicího systému a obnovení střevní mikroflóry;
  • Průběh antihistaminů pro zmírnění nebo prevenci alergických reakcí způsobených toxiny Ascaris;
  • Mohou být také předepsány multivitaminové přípravky;
  • V některých případech mohou být předepsány sorbenty, aby se škrkavka lépe vylučovala.

V žádném případě byste si neměli vybrat samostatně nebo napravit, pouze lékař to může udělat z následujících důvodů:

  • Ne všechny léky mohou být použity k léčbě dětí;
  • Dávka pro ně se volí individuálně;
  • Všechna anthelmintika mají toxické účinky na organismus.,
  • Proto může samoléčení způsobit značné poškození zdraví dítěte..

Jak zacházet s dětmi do 1 roku věku

V žádném případě byste si neměli vybrat lék sami, protože je to nebezpečné a pouze lékař dokáže správně vypočítat dávku a vzít v úvahu všechny kontraindikace.

Často od 6 měsíců. jmenovat:

  • Pozastavení pyrantelu. Suspenze je homogenní hmota žluté barvy se specifickou vůní a karamelovou chutí. K dispozici v 15 ml lahvích z tmavého skla, včetně odměrky. Je to docela efektivní: 95% při jedné dávce a 100% při opakované nebo průběžné léčbě. Jednorázová a denní dávka 0,2 a 0,4 g;
  • Piperazin adipát je jediným anthelmintikem, které je schváleno pro použití během těhotenství, laktace a v raném dětství; denní dávka 200-400 mg.

Jaké léky používat pro děti od 2 do 5 let

  • Suspenze Pyrantel: pro děti od 2 let (o hmotnosti vyšší než 12 kg) do 6 let: 5 ml suspenze (250 mg);
  • Piperazin adipát: 2-3 roky - 0,3 a 0,6 g; 4-5 let - 0,5 a 1 g; při léčbě ascariasis se předepisuje 2krát denně po dobu 1 hodiny nebo 0,5-1 hodiny po jídle po dobu 2 po sobě následujících dnů; po 2 dnech si udělejte 5–7denní přestávku a poté opakujte kurz. Dospívající ve věku 9 let a více jsou předepisovány nejvýše 2 g drogy denně.
  • Albendazol: děti starší 2 let - 400 mg; 1-3 dny;
  • Mebendazol: děti starší 2 let - 100 mg 2krát denně, 3 dny.

Pro léčbu jsou také vhodné Combantrine, Vermox, Vermacar, Helminthox, Dekaris. Dávku by měl stanovit lékař.

Jaké tablety použít pro děti od 5 let

  • Pyrantel: v každém věku je lepší koupit ve formě suspenze určené pro děti do 5 let. Dávka pyrantelu pro jednu dávku se vypočítá na základě vzorce: 10 mg účinné látky na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta. Děti od 6 do 12 let: 10 ml suspenze (500 mg); děti starší 12 let: 15 ml suspenze (750 mg);
  • Piperazin adipát: jednorázová a denní dávka: 4-5 let - 0,5 a 1 g; 6-8 let - 0,75 a 1,5 g; 9-12 let - 1 a 2 g; 13-15 let - 1,5 a 3 g. Při léčbě ascariasis se předepisuje 2krát denně po dobu 1 hodiny nebo 0,5-1 hodiny po jídle po dobu 2 po sobě následujících dnů.
  • Decaris (levamisol) v dávce 2,5–5 mg / kg se předepisuje jednou po večeři. Jeho jedinou významnou nevýhodou je téměř úplná absence účinku na vejce a jejich larvy, protože působí pouze na dospělé Ascaris. Proto, abyste odstranili červy, musíte je nejprve brát dvakrát denně ve stejných dávkách a zadruhé, mělo by se s nimi zacházet nejméně 2 dny v řadě.

Léčba dítěte kyslíkem

Někteří parazitologové navrhují léčbu ascariasis u dětí s kyslíkovou terapií. Faktem je, že paraziti nenosí kyslík ve velkém množství.

Tato neobvyklá metoda může být použita jako součást komplexní terapie, jako doplněk k léčbě drogami. Někdy však z nějakých zdravotních důvodů nelze některým dětem předepsat anthelmintika, pak je hlavní metodou kyslíková terapie.

Léčba ascariasis kyslíkem je následující: kyslík je dodáván do žaludku přes katétr. Dávka závisí na věku, například pokud je pacient pouze rok, pak se zpravidla vstříkne pouze 100 ml plynu..

Procedura trvá asi půl hodiny, během této doby kyslík postupně vstupuje do žaludku. Po dokončení procedury si musíte jednu hodinu lehnout.

Je zakázáno vyloučit škrkavka z těla pomocí kyslíku, pokud existují zánětlivá onemocnění zažívacího systému, například vředy nebo eroze. Kyslíková terapie může způsobit zácpu, ale lze ji snadno odstranit laxativy..

Co lze použít v rané fázi ascariasis

Děti s diagnostikovanou ascariasis jsou předepsány anthelmintické léky, typ léků a doba trvání léčby jsou vybírány pediatrem v závislosti na závažnosti onemocnění.

V časném stadiu migrace ascariasis jsou předepisována desenzibilizující a antigelmintika - thiabendazol (mintesol) nebo mebendazol (vermox), mají široké spektrum účinnosti a jsou škodlivé pro larvy ascaris.

Pokud má dítě závažné plicní příznaky, vybere se pro něj dávka bronchodilatátorů a kortikosteroidů..

Pokud jsou u kojenců detekovány cukry ve střevním stádiu, jsou mu předepsány následující léky:

  • Decaris (Levamisole);
  • Pyrantel (Combantrine);
  • Piperazin.

Tyto léky jsou vysoce účinné a často stačí jeden léčebný cyklus, aby dítě zachránil před invazí.

30 dnů po léčbě je nutné znovu diagnostikovat onemocnění.

Pro korekci střevní mikroflóry se doporučuje, aby pacienti užívali Bifiform, Linex a další prebiotika a probiotika. Enterosorbenty předepsané po anthelmintické terapii snižují desenzibilizaci těla..

Mohou to být léky, jako je polyfepan, aktivní uhlí bílé, polysorb atd. Kromě specifických léčiv jsou předepisovány enzymy, multivitaminy a přípravky železa (pokud se vyskytne anémie)..

Sledování účinnosti léčby se provádí 3 týdny po jejím ukončení. V laboratoři se stolice zkoumají třikrát.

Co zacházet v chronickém stadiu infekce

V chronickém stadiu je ascariasis léčena dekarisem, medaminem, kombantrinem..

  • Medamin je předepisován nemocným dětem v dávce 10 mg na 1 kg těla, dávka je rozdělena do 3 dávek, lék je užíván po jídle po dobu 1 dne. Pokud došlo k masivní invazi, je kurz 2-3 dny;
  • Dekaris (levamisol) je předepisován pacientům s dávkou 2,5 mg na 1 kg těla denně, dávka je rozdělena na 2–3 dávky, průběh je 1 den. Lékaři mohou předepsat léčbu ascariasis u dětí s kombantrinem (tabletová forma).

Spolu s výše uvedenou terapií musí dítě předepsat multivitaminy, enzymatické přípravky, v některých případech přípravky železa. 3 týdny po ošetření je provedena kontrola - stolice dítěte jsou vyšetřeny třikrát.

Lidové metody odstraňování Ascaris z těla

Mnoho rodičů inklinuje stáhnout Ascaris lidové prostředky, aby nedošlo k otrávení těla dítěte chemickými látkami. Není nutné zpochybňovat účinnost léčby, hlavní věcí je volba správného předpisu a dávky.

  • Česnek. Klystýr je vyroben z česneku. Česnek je oloupaný, nasekaný a nalije se do hrnce se sklenicí vody. Vařte 30 minut. Po vychladnutí hmoty se zfiltruje a dítě dostane klystýr.
  • Cibule a med. Bude nutné loupat a nasekat cibuli střední velikosti a smíchat s medem - 1: 1. Výsledná směs je dána dítěti třikrát denně, jedna lžička.
  • Dýňová semínka. Bude nutné semena rozdrtit a zředit malým množstvím převařené vody. Směs je dána dítěti ve 4 dávkách v intervalech 5 minut. Po zákroku, po třech hodinách, se doporučuje dát mu roztok síranu hořečnatého. Po užití magnézie musíte po 30 minutách provést očistný klystýr.
  • Vlašské ořechy. Chcete-li učinit lék na napadení hlístami, musíte použít zelené ořechy. Pro 4 loupané a nakrájené ořechy potřebujete 200 ml vroucí vody a trochu soli: doslova na špičce nože. Tinktura by měla být umístěna do termosky a trvat na přibližně 1 hodině. Droga je opilá po celý den a večer se provádí klystýr. Průběh léčby je přibližně 3-4 dny.
  • Mrkev. Je podáván v jakékoli formě, ve které ho mohou jíst. Hlavní terapie trvá dva dny. Dítěti se nabízí syrová strouhaná mrkev a čerstvě připravená šťáva. Přidají se vhodné aromatické složky: med, šťávy z jiných plodů, jablečná omáčka. Po dva dny by dítě mělo jíst tolik mrkvových produktů. Poté, na tři týdny před snídaní, dostane sklenici mrkvové šťávy.

Můžete porazit parazity!

Antiparasitic Complex® - Spolehlivé a bezpečné odstranění parazitů za 21 dní!

  • Kompozice obsahuje pouze přírodní složky;
  • Nezpůsobuje vedlejší účinky;
  • Absolutně bezpečné;
  • Chrání játra, srdce, plíce, žaludek, pokožku před parazity;
  • Odstraňuje parazitické odpadní produkty z těla.
  • Účinně ničí většinu druhů hlíst za 21 dní.

Nyní existuje preferenční program pro bezplatné balení. Přečtěte si znalecký posudek.

Příznaky a příznaky ascariasis u dětí. Jak stáhnout škrk u dítěte?

Ascaridosis u dětí je druh helminthiasis, tj. nemoci, při nichž červi parazitují v těle dítěte. Nejčastěji se jedná o parazity ascaris lumbricoides (škrkavky) nebo pinworms. Ascaridóza je poměrně častá patologie, zejména u malých dětí. Zvažte, jak jsou tito červi nebezpeční a jak můžete odvézt škrkavky od svého dítěte?

Jak se může dítě nakazit?


Škrkavky u dětí jsou světle růžové červy, které se rádi stočí a získají kulatý tvar. Jsou dost dlouhé. Samci dosahují délky až 25 cm a ženy ještě více - až 40 cm, k jejich reprodukci dochází v tenkém střevě. Vejce Ascaris se vylučují do „hostitelských“ výkalů a mohou znečišťovat půdu a odtud vstupovat do těla jiné osoby prostřednictvím ovoce, zeleniny nebo vody. V horkém, suchém nebo chladném podnebí je riziko infekce minimální, protože vejce v takových podmínkách rychle umírají, ale teplá a vlhká půda je ideálním místem k udržení jejich životaschopnosti a po mnoho let.

Fáze vývoje škrkavky

Vejce Ascaris, která se dostávají do těla, se mění v larvy. Larvy se vstřebávají ze střev do krve a začnou „cestovat“ tělem a dostávají se do všech orgánů, které leží v jejich cestě. Není žádným tajemstvím, že játra jsou kontrolní body v těle. Krev se tam dostane především s larvami. Krevní cesta dále leží přes pravé srdce a plicní tepnu do plic.

Z plicních alveol se postupně dostávají do průdušek, průdušnice a hrtanu, sekrétují slinami a znovu se polykají a dostávají se do střev. Tato fáze se nazývá migrace a trvá 2–3 týdny. Z plic existuje alternativní způsob pro larvy - s průtokem krve do levých částí srdce a odtud přes aortu do velkého kruhu krevního oběhu, který může nést larvy v celém těle.

Pokud se larva „rozhodla“ usadit se v jakémkoli orgánu, objeví se v ní zánět. Po sekundárním polykání začíná druhá fáze života Ascaris - puberta. Aby se stali dospělými, potřebují asi dva měsíce, po kterých budou sami schopni rozmnožovat a vylučovat vajíčka výkaly. Sexuálně dospělí jedinci žijí ve střevech. Doba jejich života v roce. Larvy se vyskytují v jakémkoli orgánu, ale mohou zrát pouze ve střevech.

Detekce ascariasis u dětí: příznaky a léčba

Jak zjistit, že dítě má ascariasis? Ascaridóza u dětí má chronický průběh a pravidelně se zhoršuje. Rodiče si musí pamatovat, že červi nemusí projevovat nepřátelství vůči „majiteli“, ale neustále se množí v těle dospělých a dětí a vylučují vejce výkaly. Toto je stav přepravy. Zde jsou hlavní příznaky ascariasis u dětí:

  • nechutenství,
  • objevují se alergické reakce - svědění a vyrážka,
  • horečka,
  • bolest v krku, suchý kašel, sípání a dušnost,
  • nevolnost, zvracení, nafouklé břicho, rozrušená stolice, říhání a plivání,
  • krvavé sputum (larvy mohou během migrace poškodit malá plavidla),
  • bolest břicha:
  • zvětšené lymfatické uzliny a někdy játra se slezinou.

V důsledku toho dítě nemusí přibrat na váze nebo dokonce zhubnout. Příznaky ascariasis u dětí nejsou typické, mohou být zaměněny za střevní infekce nebo nachlazení. Nelze si všimnout červích vajíček ve výkalech - jsou velmi malá, ale někdy se ve trusu objevují i ​​sami škrkavci. V takovém případě udělejte několik fotografií červa, které pomohou lékaři při diagnostice. Pokud je červ vylučovaný výkaly opravdu ascaris, nespěchejte a radujte se, že parazit zemřel. Škrkavka u dítěte může dozrát z nových larev, které vstupují do střeva.

Jak nebezpečné jsou škrkavky pro dítě?

Ascaridóza u dětí - nemoc není zdaleka neškodná. Možné důsledky ve formě komplikací. Je známo, že nejen larvy mohou migrovat, ale také parazity. Škrkavka nežije ve stavu připevněném ke stěně střeva. Volně „putují“ v lumenu tenkého střeva a mohou proniknout přes přirozené kanály do jiných orgánů..

Podle mezinárodní klasifikace může dojít k ascariasis bez komplikací, pouze u střevních komplikací, stejně jako u střevních a jiných komplikací.

U dětí se často vyskytují komplikace ascariasis, například:

  • střevní obstrukce (oblé červy se mohou stočit a způsobit zablokování střevního lumenu),
  • migrace ze střeva do žlučovodů a žlučníku způsobuje cholecystitidu a cholangitidu a askoridní spleti mohou ucpávat žlučovod a způsobit žloutenku, zánět slinivky břišní, když červ vstupuje do svého kanálu,
  • pronikají z tenkého střeva do tlustého střeva, škrkavky se mohou dostat do slepého střeva (slepého střeva) a způsobit apendicitidu,
  • velmi zřídka se parazit může dostat do žaludku, jícnu a odtud vstoupit do dýchacích cest, což způsobuje udušení.

Larvy nejsou o nic méně nebezpečné. Jejich hromadění na jednom místě může uzavřít lumen krevních cév, způsobit krevní stázi, krvácení a zánět.

Jak může být dítě nakaženo??

K detekci škrků u dětí je nutné složit několik testů. Nejprve musíte složit analýzu výkalů pro vejce škrkavky. Tato metoda také poskytuje informace v asymptomatických formách, ale pouze v případě, že samice položila vejce. Pokud ve střevech zůstanou pouze samci, nebudou ve stolici nalezena vajíčka škrkavek a příznaky budou přetrvávat..

Klinický krevní test může naznačovat přítomnost červů, pokud odhalil mnoho bílých krvinek, eozinofilů a nízkého hemoglobinu. Larvy se někdy vyskytují ve sputu. Toto je považováno za specifickou diagnostickou metodu. K detekci ascariasis u dětí se zřetelnými příznaky pomáhá enzymatická imunosorbentová zkouška (ELISA), která stanoví protilátky na škrkavky v krvi. Izolováním protilátek se tělo snaží bojovat.

Při diagnostice může také pomoci běžná fluoroskopie. Ve fázi migrace larev je možné detekovat pohyb jejich akumulace, pokud se rentgen hrudníku odebere každých několik dní. Pokud provádíte rentgen břišní dutiny kontrastním činidlem, najdete ve střevě samotný ascaris. Nejmodernější a nejinformativní metodou je endoskopie trávicího traktu (FGDS). Při této metodě jsou červi nejen detekováni, ale také odstraňováni, zejména pokud ucpávají lumen jakéhokoli orgánu.

Dnešní oblíbená metoda skenování vegetativní rezonance (Vega test) se používá pouze v CIS. V USA je použití takového testu zakázáno. V některých případech je nutná konzultace s odborníkem na infekční choroby, který předepisuje další testy..

Jak léčit škrkavky?

K léčbě ascariasis u dětí dochází pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře. Boj proti červům se provádí v několika oblastech:

  • ochromit těla Ascaris (v této formě se snadno vylučují výkaly),
  • vytvořit podmínky pro to, aby parazit dobrovolně opustil střevo,
  • k prevenci opětovné infekce ascariasis u dětí.

Léčba je dlouhá - 2-3 měsíce. To je, jak dlouho období od okamžiku, kdy vajíčka vstoupí do výkalů, do formování sexuálně zralých forem, takže taková dlouhá terapie je nezbytná k tomu, aby se zbavily všech forem škrkavek v těle. Nyní o tom, jak správně zacházet s přítomností škrků u dětí?

Léková terapie je předepisována ve formě několika chodů, s neustálým sledováním testů. Každý kurz trvá asi týden. Tradičně se používají následující antihelmintika: Vermox (mebendazol), Dekaris (levamisol), Nemizol. Každý lék má své výhody a nevýhody..

Lék proti škrkavce pro děti se dávkuje v závislosti na tělesné hmotnosti, to však neznamená, že si rodiče mohou samostatně vybrat lék a dávku podle pokynů. Případy jsou různé. Pokud ascariasis u dětí pokračuje v těžké formě, s velkým počtem červů, může být léčebný režim odlišný. Jak léčit ascariasis a jaké řešení zvolit, lékař rozhodne. Vermox s ascariasis je kontraindikován, pokud je dítě mladší než 2 roky. Léčba ascariasis nemozolem je účinná ve všech stádiích a je povolena dětem mladším než dva roky..

Nikdy neošetřujte každý symptom zvlášť.!

Dítě by nemělo dostávat antitusika. Jsou velmi nebezpeční, protože kašel, v tomto případě odstraňuje larvy sputem. Dítě musí plivat sputum a ústa mohou být vypláchnuta antiseptickým roztokem. Také nemusíte používat projímadla. To nepřináší škrk do řiti, naopak, začnou stoupat střevním traktem.

Následující léky mohou být použity ke zmírnění příznaků:

  • antihistaminika - Suprastin, Tavegil. Eliminují alergické reakce způsobené larvami a škrkavky..
  • aktivní uhlí (k odstranění toxinů ze střev),
    léky, které obnovují střevní mikroflóru (pre- a probiotika),
  • léky pro zachování funkce jater, které mohou trpět takovým objemem léků (Karsil, Hofitol).

Pokud se u dospělých výkalů vyskytují také ve stolici, byly bez ohledu na příznaky také léčeny.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční léčba doporučuje poměrně snadný léčebný režim pro ascaridózu doma:

  • jíst prázdná pečená dýňová semínka,
  • česnek s mlékem (dejte si drink nebo klystýr),
  • infuze měkkýšů, granátového jablka s kůrou (může způsobit zácpu) atd..

Zastánci tradiční medicíny se domnívají, že při použití těchto metod existuje nebezpečí - migrace ascaris ze střev do jiných orgánů.

Dieta pro ascariasis

Správná výživa je stejně účinným způsobem, jak bojovat s ascariasis. Je nutné omezit tuky, ale ujistěte se, že máte dostatek bílkovin a uhlohydrátů, jedíte hodně čerstvé zeleniny a ovoce, nedáte dítěti při léčbě sladkostí, čokolády a zejména sycených nápojů. Během tohoto období můžete jíst sušené ovoce a pít dušenou zeleninu.

Co dělat, aby se zabránilo infekci?

Chránit dítě pečlivě sledovat, co si vezme do úst. Být v přírodě můžete nejen dýchat čerstvý vzduch a plavat v rybníce, ale také se nakazit, pokud nepřehlédnete malé dítě, pro které koncept „špinavé“ ještě neexistuje. Primární prevence ascariasis u dětí zahrnuje následující doporučení:

  • Při práci s půdou noste gumové rukavice (pokud se nakazíte - existuje riziko, že dítě infekci chytí).
  • Po hraní v pískovišti, na trávě si důkladně umyjte ruce dítěte,
  • Krátce ořízněte nehty dítěte (nečistoty se hromadí pod nehty, kde může žít mnoho vajíček škrkavky).
  • Vytvořte si dětský zvyk mytí rukou před jídlem a jíst pouze čistá jídla (nemyté ovoce, zelenina, zelenina jsou nebezpečné).

Na rozdíl od toxocary - červ, který se přenáší z koček a psů, škrkavky takto nepřecházejí na člověka..

Sekundární prevence je měřítkem proti reinfekci. Za tímto účelem by děti měly být léčeny léky nejméně dvakrát ročně - takto chráníme tělo dítěte před sebemenší přítomností škrkavek.

Ascaridosis u dětí - jak chránit dítě

Škrkavky u dětí jsou běžné. Není vždy možné sledovat, co dítě zvedlo, zda umylo ovoce před jídlem, na jaké půdě označovalo. Opatrní rodiče však jistě odhalí problémy se zdravím dítěte tím, že budou sledovat jeho chování a náladu. Ascaridosis - infekce kulatými červy, které ovlivňují střeva. Včasný kontakt s lékařem pomůže zachránit dítě před bolestmi a komplikacemi. Proto doporučujeme přečíst tento článek, abyste se vyzbrojili znalostmi o infekčních cestách, projevech projevu a metodách léčby parazitů v těle dítěte syna nebo dcery.

Škrkavka. Jak se nakazí dítě?

Tělo dětí je citlivé na nepřátelské organismy z vnějšího prostředí. Škrkavky u dítěte se objevují různými způsoby. Častěji postihuje nemoc malé obyvatele zemí v subtropické zóně. Koneckonců je známo, že škrkavka je v teplé půdě. Když se ho dotkne, spolkne vajíčka červů. Charakteristickým rysem těchto parazitů je proniknutí vajíček červů do vnitřních orgánů výhradně ústní dutinou.

Riziko zachycení ascariasis u dětí se zvyšuje v těchto případech:

  • ruce se před jídlem neumývají;
  • ovoce a zelenina se ušpiní špinavýma rukama a budou jíst nemyté;
  • na veřejných místech jsou otevřené prostory těla dítěte v kontaktu s obecně přístupnými předměty: klika dveří, madlo atd.;
  • použití surové odpadní vody;
  • infekce slin prostřednictvím touhy "vyzkoušet na zubech" hračky.

Podle údajů lékařské praxe je procento infikovaných dětí vyšší u dětí ve věku 1–2 let. Nevyvinuli automatické dovednosti pro dodržování jednotlivých hygienických pravidel. Nejvýhodnějším obdobím pro vstup larev Ascaris do těla dítěte je léto, podzim.

Jak se paraziti pohybují v těle?

Červi Ascaris vypadají jako mnoho jiných červů kulatého tvaru a světlé barvy. Životní cyklus parazitů je také zachován. V důsledku kontaktu se zdrojem škrkavky vstupují vejce do tenkého střeva. To je příznivé prostředí pro přeměnu vajíček na larvy. V tenkém střevě se množí. Larvy migrují v těle. Zde je schéma jejich pohybu:

buď opatrný

Podle statistik je více než 1 miliarda lidí nakažených parazity. Možná ani netušíte, že jste obětí parazitů.

Je snadné určit přítomnost parazitů v těle jedním příznakem - špatným dechem. Zeptejte se svých blízkých, pokud ucítíte ranní zápach (než si čistíte zuby). Pokud ano, pak s 99% pravděpodobností jste infikováni parazity.

Infekce parazity vede k neuróze, únavě, náhlým změnám nálad a začínají další závažnější nemoci.

U mužů parazité způsobují: prostatitidu, impotenci, adenom, cystitidu, písek, ledvinové kameny a močový měchýř.

U žen: bolest a zánět vaječníků. Vzniká fibrom, myom, fibrocystická mastopatie, zánět nadledvin, močového měchýře a ledvin. Stejně jako srdce a rakovina.

Chceme vás okamžitě varovat, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků vymažou všechny parazity. Většina drog je extrémně neúčinná, navíc způsobuje velké poškození těla..

Co dělat? Pro začátek doporučujeme přečíst článek z hlavního institutu parazitologie Ruské federace. Tento článek popisuje metodu, kterou můžete své tělo očistit od parazitů, aniž by došlo k poškození těla. Přečtěte si článek >>>

  1. Larvy červů vstupují skrz kapiláry spolu s krví do jater.
  2. Z jater jsou přeneseny do srdce a plic.
  3. Z plic vstoupit do průdušek a krku.

Poslední fáze je závěrečná v cyklu, protože škrkavka znovu vstoupí do střev z krku během dalšího spolknutí. Termín pohybu je 10-14 dní. Doba transformace z larvy na dospělého je šest měsíců. Dospělí nemigrují parazity, jsou ve střevech, kladou vejce.

Příznaky dětské ascariasis

Příznaky ascariasis u dětí jsou spojeny s informacemi o výše uvedeném cyklu vývoje parazitů. Distribuujte je ve dvou fázích:

  1. Migrace. Trvá to od okamžiku, kdy vajíčka parazitů vstoupí do těla a dokud nedosáhnou puberty. Můžete zjistit infekci na známky:
  • alergický kašel;
  • vyrážka na těle;
  • teplota od 38 stupňů;
  • nevolnost a intoxikace těla;
  • zvětšené lymfatické uzliny.
  1. Pozdní fáze. Týká se puberty, reprodukce parazitů ve střevě. Jak se u dětí projevují škrkavky se symptomy této fáze:
  • pravidelné nadýmání;
  • nevolnost a závratě;
  • zvracení;
  • snížená hmotnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • vyprazdňování nepřirozené konzistence.

Stupeň projevu ascariasis u dětí závisí na koncentraci počtu larev, intenzitě jejich příjmu. Fáze migrace nemusí být indikována vnějšími příznaky. Příznaky ascariasis u dětí ve druhé fázi jsou vyjádřeny neurotickými syndromy (špatný spánek, křeče), snížený krevní tlak, imunodeficience.

Diagnóza ascariasis

Příznaky a léčba parazitárního onemocnění jsou stanoveny diagnózou. Čím dříve se rodiče obávají o zdraví dítěte, tím lepší bude terapie. Mnoho rodin se obává, jak identifikovat červy u dítěte? Diagnóza se zpočátku provádí nezávislým (rodičovským) vyšetřením stolice dítěte. Pokud jsou v ní viditelní červi nebo mají-li výkaly neobvyklou barvu a konzistenci, měli byste okamžitě provést testy.

Zjistit ascariasis u dětí mohou být dvě metody:

  • výzkum;
  • instrumentální.

V případě invaze kontaktujte specialistu na infekční choroby nebo parazitologa. Gastenterolog může nařídit analýzu a předepsat léčbu.

Skupina výzkumných metod, které pomáhají identifikovat škrkavky, jsou:

  1. Obecná analýza krve. Jsou stanoveny laboratorní ukazatele leukocytů a eozinofilů v krvi dítěte.
  2. Obecná analýza sputa. Studie dětského sputa určuje přítomnost larev v těle (migrační stádium infekce).
  3. Analýza výkalů. Povinná analýza, s jejímž pomocí je u dítěte zjištěna škrkavka. Parazitologové doporučují předávat dětské stolice k analýze nejméně třikrát, aby diagnóza měla přesné výsledky..

Bylo zjištěno, že instrumentální metody mají také včasné ukazatele k diagnostice ascariasis v dětském věku. Běžné metody jsou:

  1. RTG střeva. Během postupu se používá kontrastní činidlo. Prohlídka ukazuje možné hromadění parazitů, velikost larev a dospělých.
  2. Rentgen plic. Ultrafialové paprsky zachycují umístění larvů škrkavek během pohybu v těle. X-ray, jak je předepsáno lékařem, se provádí několikrát v intervalu 2-3 dnů, aby se stanovila fáze vývoje parazitů.
  3. Endoskopie trávicího traktu. Optický přístroj pomáhá detekovat škrkavky.

Ve studii invaze se provádí analýza enzymatických imunotestů v těle dítěte. Výsledek analýzy potvrdí přítomnost protilátek na aktivitu škrkavky.

K testování škrků se používají i další oblíbené metody založené na počítačové diagnostice:

Škrkavka. Příznaky a příznaky, diagnostika, léčba a prevence ascariasis

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co jsou škrkavky??

Škrkavky jsou poměrně velkou rodinou červích hlíst, které parazitují střeva u lidí a zvířat. Existuje několik rodů, z nichž každá ovlivňuje určitá zvířata. Například rod Ascaris suum infikuje prasata. Existují také rody těchto červů, které infikují některé ptáky, psy a kočky. Jeden rod zpravidla neovlivňuje několik různých druhů zvířat. U lidí je původcem parazitární choroby ascariasis rod Ascaris lumbricoides.

Lidský škrkavka je velký parazit, jehož dospělí jedinci mohou dosáhnout délky až 25 cm (u mužů) nebo 40 cm (u žen). Tloušťka je 3 - 5 mm, barva je světle růžová. Délka života červa v lidském střevě je asi 1 až 2 roky. Ve formě škrkavek patří ke škrkavkám. Samci v ocasu mají charakteristický ohyb k břišní straně. Parazit je potažen speciální vícevrstvou skořápkou - kutikulou, která ho chrání před účinky enzymů a toxických látek ve střevě.

Škrkavka parazituje v tenkém střevě. Nepřipevňují se ke svým stěnám, protože nemají speciální háčky, jako někteří jiní paraziti. Dospělý je držen ve střevě díky neustálému pohybu v opačném směru, než je pohyb potravin. Při výkalech jsou vylučováni pouze mrtví jedinci a vejce, která jsou produkována pohlavně zralými ženami. Vejce se uvolňují pouze v přítomnosti jedinců obou pohlaví v lidském střevě. Pokud v důsledku infekce roste ve střevech pouze jedna nebo několik samic (nebo samců), pak se žádná vejce neuvolní. Parazit žije 1 - 2 roky a umírá ve stáří. Nejčastěji však s infekcí ve střevech rostou zástupci obou pohlaví.

Škrkavky jsou jedním z nejčastějších parazitů na planetě. Jejich hlavním stanovištěm jsou země s rovníkovým, tropickým a mírným podnebím, izolované případy nemocí se však vyskytují také v severních šířkách. Podle některých zpráv je každoročně infikováno škrkavky téměř 1 miliarda lidí (více než 50% populace tropických zemí). Někteří pacienti mohou být samozřejmě vyléčeni nebo zotaveni přirozeně. Statistiky také berou v úvahu opakované infekce, když pacient spolkne vejce produkovaná škrkavkami ve svém vlastním těle..

Životní cyklus Ascaris

Život Ascaris je uzavřený cyklus, který začíná v lidských střevech. Pro tento parazit je vhodným místem pro dospělé pouze lidské tělo. Křížová infekce s jinými rody Ascaris, s výjimkou Ascaris lumbricoides, je extrémně vzácná. Ve střevech dospělá samice denně sekretuje až 250 tisíc vajec. Tato vejce se vylučují stolicí a vstupují do životního prostředí..

Obecně lze v životním cyklu škrkavky rozlišit následující fáze:

  • Hnojená vajíčka Ascaris vstupují do vnějšího prostředí. Zde jsou poměrně stabilní a mohou si dlouhodobě zachovat infekční potenciál. Nejvýhodnějším rezervoárem je půda. Zde mohou být uloženy po mnoho let (podle některých zdrojů - až 7 let). Ve vlhké půdě s vysokým obsahem kyslíku a při optimálních teplotních podmínkách (20 - 25 stupňů) se larvy začnou vyvíjet z vajec během několika týdnů.
  • Druhá fáze je larva. Ihned po zrání larva ještě nepředstavuje vážné riziko infekce. Po nějaké době však dochází k roztavení a larva je připravena k proniknutí do lidského těla.
  • Po vstupu do zažívacího traktu (obvykle s kontaminovanou vodou nebo jídlem) se larva dostane do horních střev. Zde dochází ke konečnému líhnutí zralé larvy. Díky své malé velikosti snadno prochází póry ve střevní stěně a vstupuje do krevního řečiště.
  • Podle systému portální žíly se larvy střídají mezi játry, dolní dutou žílou, pravou síní a vstupují do plic. Ve vzácných případech je určitý počet larev v jiných orgánech opožděn..
  • Z plicních kapilár pronikají larvy do alveol, které tvoří plicní tkáň. Pro jejich rozvoj existují velmi příznivé podmínky. Po 8 - 10 dnech začnou vyvíjené larvy stoupat po dýchacích cestách, od malých průdušnic po průdušnici. V ústní dutině jsou podruhé polykány slinami a vstupují do střev..
  • Larvy, které vstupují do střev podruhé, jsou již příliš velké na to, aby prošly póry ve zdi. Zároveň mají dostatečnou pohybovou aktivitu, aby zůstali na této úrovni. Během 2 až 3 měsíců roste larva a stává se z ní dospělý. V přítomnosti obou pohlaví dochází k oplodnění, vajíčka s výkaly se uvolňují a cyklus se opakuje znovu.

Co je to ascariasis?

Ascaridóza je parazitární onemocnění způsobené škrkavky. Jak již bylo uvedeno výše, jedná se o jednu z nejběžnějších helminthií (helminthické invaze) na planetě. Ascaridosis je antroponous nemoc, to je, zdroj, který uvolní parazity, a konečný hostitelský organismus je osoba. Nejvyšší prevalence onemocnění je pozorována v tropických zemích (kvůli vhodnému klimatu). V zemích s mírným podnebím je sezónnost této choroby jasně viditelná. Mezi dubnem a říjnem je obvykle zaznamenán nejvyšší počet případů..

V rozvojových zemích je výskyt ascariasis vyšší než v rozvinutých zemích. Důvodem jsou nejhorší hygienické a epidemiologické podmínky, omezený přístup k čisté vodě, potravě a kvalifikovaná lékařská péče. Vrcholová incidence je 3 až 7 let. V tomto věku jsou děti méně pravděpodobné, že si umyjí ruce, často jedí nemytou zeleninu nebo ovoce a obecně splňují hygienické normy horší.

Většina symptomů a projevů ascariasis je spojena s různými fázemi migrace parazitů v těle. V závislosti na stadiu onemocnění a umístění parazita se u pacienta začnou objevovat určité potíže. Ve většině případů jsou spojeny s gastrointestinálním traktem (lokalizace dospělých) a respiračním systémem (larvální stadium).

Samotný Ascaris jen zřídka představuje vážné ohrožení života. Nejčastěji způsobují v těle pouze řadu poruch. U dětí a oslabených dospělých se však mohou vyvinout nebezpečné komplikace..

Příznaky a příznaky škrkavky

U dospělých bez současných zdravotních problémů nemusí ascariasis způsobit dlouhodobé závažné příznaky. Mnoho pacientů spojuje pravidelné břišní obtíže, říhání nebo průjem se špatnou výživou nebo jinými příčinami v domácnosti. Důvodem je skutečnost, že ascariasis nemá žádné zvláštní projevy, které by nebyly charakteristické pro jiná onemocnění trávicího traktu (gastrointestinální trakt)..

Obecně lze projevy nemoci velmi různorodé. Jsou do značné míry spojeny se stádiem nemoci a přítomností jakýchkoli souvisejících problémů. V průběhu onemocnění se rozlišují dvě hlavní fáze - časná (migrační) fáze trvající 2 až 3 týdny a pozdní (střevní) fáze trvající jeden rok nebo déle. První fáze odpovídá migraci larev s průtokem krve do jater a plic. Druhým důvodem je životně důležitá aktivita dospělých ve střevě.

Příznaky ascariasis se liší v závislosti na umístění parazita, stejně jako na věku pacienta. Nejzranitelnější skupinou jsou děti od 3 do 10 let. V jejich případě bude klinický obraz onemocnění mírně odlišný.

Jaké orgány ovlivňují škrkavky?

Škrkavky patří mezi střevní parazity, ale na rozdíl od mnoha jiných parazitů mohou ovlivnit i jiné orgány. Složitý cyklus vývoje askaridů vysvětluje jejich vstup do řady orgánů gastrointestinálního traktu, jakož i do dýchacích cest a oběhového systému. Dospělí jedinci jsou samozřejmě téměř vždy lokalizováni přesně v tenkém střevě, protože tam je nejjednodušší jíst. Larvy jsou někdy postiženy i jiné orgány a tato léze je ve srovnání se střevním stádiem nemoci poměrně krátká.

Při masivní helmintické invazi škrků mohou larvy nebo dospělí vstoupit do následujících orgánů:

  • tenká a tlustá střeva (včetně dodatku);
  • žlučovody a žlučník;
  • játra;
  • pankreatické kanály;
  • srdce;
  • plíce;
  • žaludek a jícen (na této úrovni netrpět).
Ve vzácných případech se larvy Ascaris nacházejí na atypických místech. Nejčastěji se jedná o omezené dutiny připomínající abscesy. Larvy se v nich nevyvíjejí a nemohou dosáhnout puberty, proto tyto shluky nejsou nebezpečné. Patologické dutiny se nezvětšují, ale jen zřídka se rozpustí samy o sobě.

Příznaky a příznaky škrkavek u dospělých

Jak je uvedeno výše, nejčastěji se symptomy ascariasis objevují z gastrointestinálního traktu a dýchacího systému. V tomto případě dochází jak k poškození tkáně, tak k alergické složce. Debut nemoci závisí na stupni invaze škrkavek. Při infekci malým množstvím helmintů může být nástup nemoci asymptomatický nebo smazaný, což se projevuje s minimem nespecifických symptomů - slabost, snížená výkonnost a únava.

Při mírné a masivní infekci v raných stádiích onemocnění se objevují následující příznaky:

  • Suchý nebo mokrý kašel různé intenzity s uvolňováním sliznice sputa, někdy s pruhy krve. Tento příznak je způsoben poškozením fyzické tkáně během migrace larev Ascaris z kapilár do plicních alveol..
  • Mírná bolest na hrudi je někdy spojena s migrací larev nebo dočasným zastavením určité části plic z dýchacího procesu..
  • Při fyzické námaze se může objevit dušnost. V klidu to není charakteristické, ale pravděpodobné, pokud osoba trpí bronchiálním astmatem nebo alergická reakce těla je výraznější než obvykle.
  • Tělesná teplota stoupá častěji do subfebrilního stavu (37,0 - 37,9 stupňů). Na jejím pozadí mohou být přítomny také zimnice, bolesti svalů, bolesti kloubů, nadměrné pocení a nepohodlí břicha..
  • Při masivní invazi je možný rychlý srdeční rytmus (tachykardie) více než 80 tepů za minutu.
  • Jsou možné ostré skoky v krevním tlaku (častěji se jedná o epizody hypotenze, když je krevní tlak nižší než 90/60 mm Hg)..
Výrazná alergická složka u dospělých je poměrně vzácná a vysvětluje ji zvýšená individuální citlivost těla. Obzvláště rozmanité jsou jeho příznaky během tání larev. Zde se může nemoc projevit svěděním kůže, vyrážkou, rychle rostoucím otokem. Tyto příznaky jsou způsobeny cirkulací imunoglobulinů třídy IgE v krvi. Spouštějí řetězec biochemických reakcí, což může zase vést k řadě lokálních poškození tkání. Při masivním příjmu škrkavky může být reakce těla významná. Výrazné svědění kůže, rozšířené vyrážky v celém těle, jako je kopřivka, dochází ke zvýšení lymfatických uzlin. Možná vývoj alergické hepatitidy (zánět jater), alergické myokarditidy (zánět srdečního svalu). Jednou z nejzávažnějších komplikací této fáze může být anafylaktický šok, který představuje vážné nebezpečí pro život pacienta..

V pozdním stádiu onemocnění, s jeho chronickým průběhem, je většina symptomů spojena s přítomností dospělých parazitů v tenkém střevě. Poté pacient jde u lékaře se stížnostmi ze zažívacího traktu.

Nejběžnějšími příznaky střevní fáze ascariasis jsou:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • snížená chuť k jídlu;
  • nadýmání (nadýmání);
  • dunění ve střevech;
  • křeče nebo tupá bolest (v horní části břicha, poblíž pupku, v pravé hypochondrii);
  • porucha stolice (projevuje se častěji ve formě průjmu, méně často se střídá se zácpou);
  • na pozadí výše uvedených příznaků se může tělesná hmotnost snížit.
Z dalších příznaků, které nesouvisejí s dýchacím nebo trávicím systémem, lze zaznamenat neurologické projevy. Nervový systém může způsobit chronické bolesti hlavy, závratě, křeče, únavu, konstantní únavu, nespavost nebo neklidný spánek. Oftalmologické příznaky lze také připsat oboru neurologie - fotofobie, anisocorie (různá velikost zornice), dilatace zornice. Všechny tyto projevy jsou poměrně vzácné, zejména u lidí s oslabením nebo v přítomnosti doprovodných nemocí..

Příznaky a příznaky škrkavek u dětí

Novorozenci a děti mladší než jeden rok netrpí ascariasis. To lze vysvětlit převodem mateřských specifických protilátek do mateřského mléka. Tyto protilátky narušují vývoj a reprodukci parazitů ve střevech a v krvi. Ascarids vstupují do těla malých dětí na krátkou dobu, obvykle bez příznaků..

Nejčastěji děti ve věku 3 až 10 let trpí ascariasis. To lze vysvětlit kombinací faktorů - aktivitu dětí v tomto věku, časté používání potravin kontaminovaných vejci škrkavky. Také v tomto věku nejsou hygienické dovednosti plně formovány a neexistuje imunita vůči škrkavkám.

Nejběžnějším a viditelným problémem je úbytek hmotnosti a zpoždění ve fyzickém vývoji. Dítě neztrácí na stejné úrovni jako vrstevníci, růst také zpomaluje. To je způsobeno tím, že paraziti konzumují ve střevě významnou část látek, které vstupují do potravy. Výsledkem je nedostatek vitamínů, které jsou nezbytné pro růst a vývoj těla dítěte. Při masivní invazi a velkém počtu dospělých ve střevě není vyloučeno určité zpoždění v mentálním vývoji.

Je třeba poznamenat, že u dětí se častěji než u dospělých vyskytují bakteriální komplikace ve stadiu migrace. To se projevuje pneumonií, rychlejším a výraznějším zvýšením teploty, výskytem hnisu ve sputu.

Jinak se příznaky škrkavky u dětí podobají příznakům dospělých. Alergické projevy jsou o něco běžnější. Prvními stížnostmi jsou letargie, slabost, únava, které jsou patrné zejména u dětí tříd základních škol. Přidružené problémy se stolicí nejsou požadovaným příznakem. To je také obyčejné přesvědčení, že každá helminthic invaze způsobí svědění v konečníku. V případě ascariasis však tento příznak chybí..

Komplikace ascaridózy

Ascariasis sám o sobě obvykle nepředstavuje vážné ohrožení lidského zdraví nebo života. Mnoho dospělých žije s oblými červy několik let, nevěděli o přítomnosti parazitů. Na pozadí této choroby však může nastat řada komplikací. Podle statistik mohou představovat hrozbu pro život určité kategorie populace. Nejprve mluvíme o malých dětech, lidech s chronickými chorobami, těhotných ženách. V oslabeném těle se škrkavky množí snadněji, a proto dochází k masivní helmintické invazi.

V současné době jsou nejčastějšími následujícími komplikacemi ascariasis:

  • Obstrukce střeva Obstrukce střeva je nejčastější komplikací ascariasis. Může se vyskytnout téměř v jakékoli části tenkého střeva. Mechanické uzavření střevního lumenu nastává u koule kulovitých červů, když jsou zamotané. Dochází k narušení průchodu potravy střevy, až k perforaci stěny a rozvoji peritonitidy. Spastická obstrukce je také možná v důsledku poškození neuromuskulární regulace střevní stěny. K podráždění dochází u životně důležitých produktů hlíst. Při střevní obstrukci se bolest břicha zesiluje, není zde žádná stolice a je detekováno viditelné nadýmání. Pokud nekonzultujete s lékařem, po několika dnech se objeví příznaky intoxikace, zvracení zápachem stolice.
  • Obstrukční žloutenka. Tato komplikace se vyvíjí, když škrk migruje do žlučovodů přes dvanácterník. Protože paraziti jsou poměrně velcí a kanály jsou úzké, dochází k narušení odtoku žluči. Postupně stagnuje ve žlučníku a játrech. Hladina žlutého bilirubinového pigmentu (který se obvykle vylučuje žlučí) stoupá v krvi a hromadí se ve tkáních, což jim dává žlutou barvu. Souběžně se mohou objevit problémy s vstřebávání tuků, pocit tíže v pravé hypochondrii, ospalost a bolesti hlavy (docela závažné s výrazným zvýšením hladiny bilirubinu v krvi)..
  • Akutní pankreatitida. Ascaris vkrádá do pankreatických kanálků vyvolává vznik akutní pankreatitidy s komplikací až do pankreatické nekrózy. Normálně tato žláza vylučuje řadu trávicích enzymů do lumen duodena. Porušení jejich odtoku může vést ke zpoždění uvnitř žlázy a vniknutí parazitů nebo žluči - k aktivaci enzymů a destrukci orgánu. Tato komplikace je charakterizována silnou epigastrickou bolestí (horní břicho, uprostřed), zvracením. Bolest je často šindele, dává zpět.
  • Apendicitida. Předpokládá se, že se vstupem škrkavky do přílohy slepého střeva se může vyvinout apendicitida. Toto onemocnění může mít jiné příčiny, ale u lidí s ascariasis je statisticky častější. Tato komplikace může být podezřelá ze zvýšení intenzivní bolesti v pravém dolním břiše (pravá iliakální fossa). Jediná zvracení, horečka je také možná. Stav pacienta se rychle zhoršuje a bez kvalifikované pomoci existuje riziko pro život.
  • Zánět pobřišnice. Peritonitida se nazývá zánět pobřišnice způsobený bakteriemi vstupujícími do volné břišní dutiny. Peritonitida není přímým důsledkem ascariasis. Vyskytuje se při prasknutí střevní stěny (obvykle je-li blokována škrkavky), při absenci léčby apendicitidy, při pankreatické nekróze. Pankreatitida je tedy posledním stádiem mnoha komplikací v břišní dutině. Pokud zahájíte onemocnění a přinesete pankreatitidu, riziko úmrtí se značně zvýší.
  • Purulentní cholangitida. Jak je uvedeno výše, dospělý Ascaris může zvednout gastrointestinální trakt a vstoupit do biliárního traktu. Žloutenka však není jedinou komplikací. Poškození sliznice může otevřít bránu pro bakteriální infekce. V tomto případě se vyvíjí závažná komplikace - hnisavá cholangitida. Toto onemocnění se vyznačuje silným periodickým zvýšením teploty (až o 39 stupňů), zimnicí, silnou bolestí v pravé hypochondrii.
  • Absces jater. Jaterní absces je také důsledkem poškození sliznic a požití pyogenních mikrobů. Kulaté červy mohou vstoupit do jater proudem žilní krve portální žílou a tam ležet. Dospělí přistupují k jaterním a žlučovodům.
  • Pneumonie (pneumonie). V plicní fázi jsou larvy v dýchacím systému po dobu asi 10 dnů. Poškození dýchacích alveol a kapilár kolem nich přispívá k růstu bakterií. Výsledkem je vznik sekundární bakteriální pneumonie. Dýchání pacienta se zrychluje, objevuje se kašel, sípání v plicích, teplota stoupá. V době detekce pneumonie nemusí larvy škrkavek v plicích již existovat a ošetřující lékař si nevšimne spojení mezi těmito nemocemi.
  • Asfyxie (obstrukce dýchacích cest). Kromě pneumonie je asfyxie nebezpečná, ale vzácná komplikace. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku podráždění sliznice larvami během jejich migrace do ústní dutiny. Výsledkem může být reflexní křeč hladkých svalů se zavřením dýchacích cest a zástavou dýchacích cest. Někdy mu předchází dlouhé bolestivé záchvaty kašle..
  • Atypická lokalizace škrkavek. Ve vzácných případech vstupují larvy parazitů s průtokem krve do jiných orgánů. V nich však obvykle nezpůsobují charakteristické zánětlivé procesy a v průběhu času umírají. Existují případy, kdy byly nalezeny škrkavky ve středním uchu, paranazální dutiny, nasolakrimální kanál a v genitourinárním traktu.
Riziko výše uvedených komplikací se zvyšuje s opakovanými infekcemi, protože paraziti opět procházejí vývojovým cyklem v těle a vstupují do různých orgánů. Nadměrná motorická aktivita u dospělých také často vede ke komplikacím. Může být spuštěn užíváním určitých léků, horečkou, průvodními střevními infekcemi. Většina komplikací ascariasis je způsobena právě aktivním pohybem zralých jedinců ve střevech..

Diagnostika škrkavek

K diagnostice ascariasis v různých stádiích choroby se používají následující metody:

  • biochemické a obecné krevní testy (registrace);
  • analýza protilátek;
  • analýza sputa;
  • fekální analýza;
  • Analýza moči;
  • radiografie;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • antropometrie.

Krevní test na škrkavky

Analýza protilátek proti škrkavkám

Stanovení protilátek v krvi pacienta (registr) je nejpřesnější diagnostickou metodou. Vztahuje se na sérologické diagnostické metody (registrace) a lze je provést několika způsoby. Každá laboratoř má zpravidla vlastní činidla a vybavení umožňující tyto analýzy..

Protilátky proti škrkavkám se začnou tvořit brzy poté, co larvy vstoupí do těla. Jsou specifické a ukazují, že tělo přišlo do kontaktu s parazitem Ascaris lumbricoides. Problém je v tom, že tyto protilátky nemohou zničit parazity chráněné více membránami. Někdy komplikují jeho vývoj pouze v počátečních fázích.

Při diagnostice ascariasis se používají následující metody sérologického výzkumu:

  • reakce srážení kruhu;
  • nepřímá hemaglutinační reakce;
  • aglutinační reakce (registrace) s karminem;
  • zrychlená sedimentace erytrocytů v přítomnosti antigenu škrkavky ve vzorku;
  • imunofluorescenční analýza;
  • srážková reakce (registrace);
  • reakce vázání komplementu (registrace);
  • flokulační reakce bentonitu.
V praxi se k detekci parazita v larvální fázi obvykle používají sérologické výzkumné metody. Ve střevním stádiu bude informativní analýza stolice pro vejce škrkavek..

Analýza sputa pro škrkavky

Analýza sputa (signalizace) pro škrkavka je informativní pouze v plicním stadiu nemoci. Pokud se v průběhu této doby u pacienta vyvine kašel se sputem, je odebráno k vyšetření. Pod mikroskopem sputa jsou paraziti v larválním stadiu snadno detekovatelní. V důsledku reakce imunitního systému bude také velké množství eosinofilů.

Pokud pacient neodděluje sputum, lze použít výplach (proplachování) odebraný během bronchoskopie (registrace). Tento postup je však pro pacienta poměrně obtížný, nákladný a nepříjemný. Předepisuje se pouze v případě, že neexistuje jiný způsob stanovení diagnózy a stav pacienta neumožňuje migraci parazita do střeva..

Analýza trusu pro škrkavky

Analýza výkalů pro vajíčka škrkavky je nejčastější rutinní diagnostickou metodou. Jak je uvedeno výše, ženy vylučují vejce ve velkém počtu. Kromě toho je oplodněné vajíčko mikroskopicky rozeznatelné. Má tvar elipsy o průměru asi 30-60 mikronů. Vnější skořápka vejce je hustá, nerovná a vnitřní je průhledná. Barva vejce je obvykle nažloutlá nebo pálená..

Při studiu výkalů pro škrkavky se používají následující laboratorní metody:

  • Fullebourne;
  • Kalantaryan;
  • Krasilnikova.
Negativní výsledek testu stolice neindikuje nepřítomnost parazita. Za prvé, škrkavky mohou být v larvální fázi. Izolace vajec začíná teprve několik měsíců po prvním požití larev z prostředí. To znamená, že již mohou být přítomny některé příznaky, ale paraziti ještě nedosáhli puberty. Aby se taková chyba vyloučila, provádí se opakovaná analýza výkalů. Za druhé, v případě náhodné infekce malým počtem parazitů je pravděpodobné, že ve střevě poroste pouze několik jedinců stejného pohlaví. Jsou-li to ženy, pak po dosažení puberty budou vylučovat nefertilizovaná vejce. Jsou mnohem menší, mají odlišný tvar a barvu, takže je velmi obtížné je během mikroskopické analýzy detekovat a klasifikovat. Pokud budou ve střevech žít pouze samci, nebudou žádná vejce. Současně mohou být příznaky (zejména u dětí a pacientů s průvodními onemocněními) docela závažné..

Analýza moči pro škrkavky

Roentgenografie

V diagnóze ascariasis může být v několika případech nutná radiografie. Tato studie může být použita k detekci charakteristických změn v plicích a střevech (ve vhodném stadiu vývoje nemoci). Protože rentgen (registrace) je velmi cenově dostupnou a běžnou metodou, mnoho lékařů ji předepisuje jako jednu z prvních studií.

Pro ascariasis jsou charakteristické následující změny v rentgenovém snímku:

  • Rentgen hrudníku (registrace). Na RTG hrudníku budou charakteristické změny pozorovány pouze v plicním stadiu vývoje larev, které trvá asi 10 dní. Typickým příznakem je migrační infiltrát (těkavý Lefflerův infiltrát). Stín v plicích, který může být zaměněn s novotvarem nebo infiltrátem v pneumonii, obvykle zmizí beze stopy ve druhém výstřelu. Důvodem je vysoká mobilita parazitů. Rentgen hrudníku také pomáhá identifikovat pneumonii, která u oslabených jedinců může komplikovat průběh nemoci.
  • Rentgen břišní dutiny (registrace). Na rentgen břišní dutiny nejsou paraziti sami vidět. Tato studie je někdy předepisována pro diferenciální diagnostiku, aby se vyloučila jiná střevní onemocnění s podobnými příznaky. Tato studie někdy pomáhá odhalit střevní obstrukci. Obrázek pak obvykle ukazuje patologické rozšíření tenkého střeva, hromadění výkalů a vzduchu.

Ultrazvuk

Antropometrie

Antropometrie spočívá v měření hlavních růstových parametrů. Tato výzkumná metoda má velký význam pro diagnostiku ascariasis u dětí. Jak je uvedeno výše, toto onemocnění nemusí po dlouhou dobu způsobit žádné potíže ani symptomy. Parazit se však stále živí střevním obsahem a spotřebovává určité množství živin a vitamínů. To není tak znatelné s mírnou invazí (až 20 dospělých současně ve střevě). Ale s masivní invazí (několik stovek, a ve vzácných případech více než 1000 jedinců), existuje vážná zpomalení růstu.

Rutinní antropometrické metody ve školkách zahrnují následující měření:

  • výška;
  • hmotnost;
  • Obvod hlavy;
  • obvod hrudníku.
Je tedy docela obtížné potvrdit diagnózu ascariasis. Nesporným důkazem jsou pouze pozitivní sérologické testy. Změny rentgenového záření, složení krve a moči mohou být způsobeny jinými patologiemi, takže jsou orientační povahy. Používají se i jiné metody výzkumu, ale jejich cílem je odhalit doprovodné nemoci. Například u člověka s ascariasis jsou různé střevní infekce (shigelóza, salmonelóza atd.) Obvykle závažnější. Pro plnou pomoc pacientovi je samozřejmě nutné identifikovat všechna onemocnění.

Léčba Ascaris

Léčba samotné ascariasis nejčastěji nepředstavuje vážné obtíže, ale vyžaduje pozornost ošetřujícího lékaře. Skutečností je, že škrkavky, které jsou velkými parazity, si nemohou vyvinout rezistenci na farmakologická léčiva, jako jsou bakterie. Antiparazitika jsou vysoce účinná a ve většině případů stačí jedna dávka, aby zničila parazity. Tyto prostředky jsou však také vysoce toxické, proto by měla být dávka správně vypočtena (zejména pro děti). Z těchto důvodů jsou některá léčiva předepisována v několika dávkách..

Komplexní léčba ascariasis zahrnuje následující oblasti:

  • Zničení parazitů. Realizuje se pomocí účinných antiparazitik. Zpravidla jsou všechny škrkavky v těle zničeny.
  • Symptomatická léčba V tomto případě se jedná o korekci poruch stolice (zácpa nebo průjem), bolesti břicha, kašel se sputem nebo bez něj a další projevy nemoci. Obvykle se všechna symptomatická léčba provádí pouze po odčervení (zničení škrkavek).
  • Prevence opakované infekce. Okolo pacientů zpravidla zůstává mnoho potenciálních zdrojů reinfekce. Měly by být odstraněny organizováním preventivních opatření, která budou popsána níže..
  • Přiměřená výživa. Při léčbě ascariasis se obvykle nevyžaduje speciální strava. U dětí, které jsou zakrslé v důsledku ascariasis, by se však měla zlepšit výživa.
  • Vitaminová terapie. Vzhledem k tomu, že paraziti vstřebali četné vitaminy ze střev, mohly by být jejich zásoby v těle vyčerpány. Po odčervení je předepsán průběh multivitaminových přípravků k obnovení těchto rezerv.
  • Léčba komplikací. U některých komplikací jsou vyžadovány další léčebné metody, až po chirurgický zákrok (například s apendicitidou nebo střevní inaginací u dětí)..
  • Udržovací terapie Podle potřeby ošetřujícího lékaře mohou být podle potřeby předepsány probiotika, enzymatické přípravky a další léky.
  • Léčba doprovodných nemocí. Ascaridóza může zhoršit průběh některých chronických patologií. Například u Crohnovy choroby vstup parazitů do střeva často vyvolává exacerbaci. Různé střevní infekce jsou také obtížnější..
Léčba ascaris se nejčastěji začíná okamžitě po jejich objevení. Někdy je předepsána i preventivní léčba. Toto je zvláště běžné u ohnisek s vysokou prevalencí parazitů (někdy v celých oblastech). Vzhledem k tomu, že celková kontrola a úplná diagnóza budou finančně příliš zatěžující, je každému předepsána jediná dávka antiparazitik..

Léčba ascariasis je povinná před operací na střevech nebo plících. Jinak mohou během operace nastat různé komplikace, které ohrožují pacientův život.

Který lékař zachází s ascariasis?

Specialista v diagnostice a léčbě ascariasis je parazitolog (sign up). Jedná se o úzkého specialistu na parazitární choroby. Takový lékař však není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních. Tuto pozici často kombinují lékaři s infekčními chorobami (registrace). Jejich hlavním úkolem je stanovit diagnózu a předepsat léčbu. V praxi je prvním lékařem, s nímž pacient konzultuje, často terapeut (registrace) (praktický lékař) nebo rodinný lékař. Je to způsobeno příznaky a projevy nemoci, které nenaznačují přítomnost parazitů, ale spíše připomínají respirační nebo střevní infekci. Na diagnostice a léčbě komplikací, které se někdy vyskytují při ascariasis, mohou být zapojeni specialisté jiných profilů.

Při léčbě pacientů s ascariasis mohou být vyžadovány konzultace s následujícími specialisty:

  • imunolog (přihlaste se) - v případě závažných alergických reakcí;
  • gastroenterolog (přihlaste se) - s průvodními chronickými gastrointestinálními chorobami;
  • chirurg (přihlaste se) - k vyšetření a chirurgickému ošetření některých nebezpečných komplikací;
  • pediatr (registrace) - konzultace v případě ascariasis u dětí;
  • mikrobiolog - nejkvalifikovanější specialista pro nezbytné laboratorní testy a potvrzení diagnózy.

Musím jít do nemocnice s oblými červy?

Ve většině případů se léčba ascariasis provádí doma. Pacient jde k lékaři k počátečnímu vyšetření a diagnostice. Protože další léčba je ve skutečnosti jednorázovou dávkou antiparazitického léčiva, není nutná hospitalizace. Pacient prostě doma postupuje podle pokynů lékaře. Nemocenská dovolená může být otevřena pro odčervení.

Aby se potvrdila skutečnost zotavení, měli by pacienti znovu provést fekální analýzu a provést další vyšetření, která jsou předepsána ošetřujícím lékařem. Až po negativní reanalýze je pacient považován za zdravého.

Při ascariasis jsou umístěny v nemocnici pouze v případě komplikací, které ohrožují život pacienta. Nejprve se jedná o akutní zánětlivé procesy v břišní dutině (střevní obstrukce, apendicitida, pankreatitida atd.). Tyto nemoci jsou vyvolány parazity, ale ve skutečnosti otevírají brány mnoha různým infekcím, jejichž přidání ohrožuje život. Doporučuje se také hospitalizovat děti se závažnou alergickou reakcí a pacienty se současnými chronickými onemocněními (diabetes mellitus, srdeční selhání nebo respirační selhání atd.). Stav takových pacientů se může prudce zhoršit, takže jsou hospitalizováni pro preventivní účely.

Je možné zemřít na ascariasis?

Ve vyspělých zemích je úmrtí na ascariasis velmi vzácným případem. Za normálních hygienických podmínek a kvalifikované lékařské péče se masivní invaze téměř nikdy nenastanou, což znamená, že nemoc není tak agresivní. Některé komplikace ascariasis však mohou vést k úmrtí pacienta. Ascaris sami zřídka způsobují vážné problémy, ale mohou vyvolat selhání některých orgánů nebo otevřít cestu mikrobům. Potom bude existovat riziko pro život pacienta.

Smrtelný výsledek je možný s rozvojem následujících komplikací ascariasis:

  • akutní pankreatitida;
  • purulentní cholangitida nebo cholecystitida;
  • střevní obstrukce (mortalita ne více než 3 - 5%);
  • zápal plic;
  • asfyxie;
  • závažné alergické reakce (anafylaktický šok).
Tyto komplikace jsou častější u dětí, protože jejich tělo je mnohem slabší než dospělý. U dospělých nemůže být příčinou smrti samotná ascariasis, ale chronická onemocnění, která se zhoršila, když paraziti zasáhli. Škrkavka tedy může nepřímo ovlivnit smrtelné komplikace, ale oni sami obvykle nepředstavují vážné nebezpečí pro život..

Drogy z škrkavek

Léčba ascariasis léky téměř vždy začíná jmenováním antiparazitik. Je jich docela dost a každý má své výhody a nevýhody. Před předepsáním léku by ošetřující lékař měl přibližně zjistit stadium nemoci (chronické nebo akutní) a možnou lokalizaci parazitů. Je také důležité zeptat se na přítomnost různých kontraindikací, protože antiparazitika jsou velmi toxická..

Léky pro léčbu ascariasis

Používá se pro masivní invaze. Pro dospělé, jednou 120 - 150 mg, pro děti - 2,5 mg na 1 kg hmotnosti.

Není předepsán těhotným a kojícím ženám a dětem mladším 14 let.

Je to droga volby se současnou ascariasis a trichocephalosis. 100 mg se užívá 2krát denně po dobu 3 až 4 dnů..

Kontraindikace u ulcerózní kolitidy, Crohnova choroba, selhání jater. Není předepsáno pro děti do 2 let, těhotné a kojící ženy.

50 mg / kg tělesné hmotnosti dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Lék je účinný v raných stádiích nemoci..

Kontraindikováno u dětí do 2 let, těhotných žen, kojících matek.

Pro dospělé je dávka 100 mg rozdělena na 2krát denně. Trvat tři dny. Pro děti dávka 25 - 50 mg / den (věk od 2 do 10 let).

Je indikován k ucpání střev nebo žlučových cest způsobených škrkavkami. 2 dny jsou předepsány v dávce 75 mg / kg denně. Maximální jednorázová dávka - 3,5 g.

Současné podávání chlorpromazinu je zakázáno..

10 mg / kg jednou denně po jídle.

Může být použit během těhotenství pod přísným dohledem lékařů. Zakázáno pro selhání ledvin a děti do šesti měsíců věku.


Samostatná správa výše uvedených prostředků může být nebezpečná z důvodu vysoké toxicity léků. Pro výběr individuální dávky a nejbezpečnějších prostředků je nutné úplné vyšetření pacienta. Také tato léčiva mají širokou škálu vedlejších účinků, které jsou obvykle krátkodobé, ale pro pacienta jsou znatelné. Nesprávné použití těchto prostředků často vede ke zhoršení stavu pacienta.

Je třeba poznamenat, že nejčastější orální užívání drog z škrkavka. Ale v případě masivního zamoření parazity (například s obstrukcí střeva pomocí koule ascaris) je citrát piperazinu podáván nasogastrickou trubicí (trubice procházející nosem do žaludku). To vám umožní obejít reakci léku se slinami a přesněji vypočítat dávku.

Laxativa, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, obvykle nemají žádný účinek. Navíc jsou kontraindikovány v případě zácpy na pozadí ascariasis. Faktem je, že stolice může chybět kvůli střevní obstrukci. Stimulace svalů střeva je nebezpečná ruptura a rozvoj peritonitidy. Také projímadla nejsou předepisována se zvyšováním teploty. Nejčastěji jsou tyto léky předepisovány až po několika hodinách nebo dnech (v závislosti na vybraném antiparazitickém léku), když škrkavka sama již zemřela nebo je paralyzována a je nutné je odstranit z těla.

Obecně je léčba pečlivě vybírána ošetřujícím lékařem. Obvykle to není příliš dlouhé a zatěžující. Někdy budete možná potřebovat léčbu antibiotiky. Obvykle se předepisuje, pokud má lékař podezření na přítomnost bakteriálních komplikací..

Léčba lidových léků na škrkavka

Protože střevní paraziti jsou obecně velmi častým problémem, tradiční medicína nashromáždila obrovské zkušenosti s jejich řešením. Většina produktů je založena na čistícím účinku některých léčivých rostlin. V případě ascariasis je jejich účinnost obvykle velmi relativní. Skutečnost je taková, že téměř všechny léky užívané perorálně nebo méně často v klystýrech mají určitou aktivitu pouze proti dospělým ve střevě. Velmi malé množství účinných látek se vstřebává do krve, proto paraziti v larválním stádiu (v plicích a dalších orgánech) přežívají a ukončují vývojový cyklus ve střevě. Farmakologická léčiva v terapeutických dávkách ovlivňují všechny parazity v těle, i když jejich absorpce ve střevě je také relativně nízká..

V boji proti škrkům se můžete uchýlit k následujícím lidovým opravným prostředkům:

  • Vývar z granátového jablka. Sušené kůže granátového jablka se nalijí vroucí vodou (několik kousků na sklenici vody) a ochladí se. Výsledná infuze se během dne vypije ve 3 rozdělených dávkách. Postup se opakuje 3-4 krát s přestávkou 1 až 2 dny.
  • Cibulová infuze. Dvě nakrájené cibule se nalijí vodkou (300 - 400 ml) a trvají 8 až 10 dní v těsně uzavřené nádobě. Poté se infuze filtruje a bere 1 - 2 polévkové lžíce 2krát denně před jídlem po dobu jednoho týdne.
  • Infuze česneku a křenu. Strouhaný křen a česnek se mísí ve stejných proporcích. Pro 100 g směsi je zapotřebí 1 litr vodky. Láhev se uzavře a umístí na tmavé místo na 5 - 7 dní. Během této doby se míchá obsah denně. Pijte infuzi 1 polévková lžíce třikrát denně půl hodiny před jídlem.
  • Dýňová semínka. Syrová dýňová semínka se loupají a jedí na lačný žaludek, 1 až 2 lžičky dvakrát denně. Tento nástroj má kontraindikace a před jeho použitím byste se měli poradit se svým lékařem.
  • Infuze pelyněku. Na 1 čajovou lžičku listů pelyňku jsou zapotřebí 2 šálky vroucí vody. Infuze se ochladí, filtruje se a bere se ve 2 polévkových lžičkách dvakrát denně před jídlem.
Ve většině případů se lidová léčba spoléhá na použití cibule, česneku nebo hořkých bylin v kombinaci s alkoholovým základem. Předpokládá se, že takové směsi paralyzují červy a vycházejí přirozeně během pohybu střev. Podobný účinek těchto receptů však nebyl vědecky prokázán. Ale u pacientů s chronickou gastritidou, pankreatitidou, kolitidou nebo jinými onemocněními gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) jsou tyto prostředky kontraindikovány, protože způsobují exacerbaci.

Také proti škrkům nebude zavedení jakýchkoli infuzí nebo odvarů ve formě klystýrů neúčinné. Podobná metoda je určena pro jiné parazity, které žijí v tlustém střevě. Mikroflóra tenkého střeva, kde žijí škrkavky, může být ovlivněna pouze perorální (ústní) medikací.

Prevence ascaridózy

Prevence ascariasis zaujímá při léčbě tohoto onemocnění velmi důležité místo. Faktem je, že pacient, který podstoupil nezbytnou léčbu, se zbaví parazitů v těle. Jejich vejce však mohla zůstat v jeho prostředí. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost opakované invaze parazitů vysoká. Preventivní opatření jsou zaměřena konkrétně na prolomení tohoto začarovaného kruhu. Jejich dodržování brání vstupu vajíček a larev do těla. Při absenci preventivních opatření v populaci jako celku, ani ta nejlepší a nejúčinnější léčba nebude snižovat výskyt.

Prevence ascaridózy zahrnuje následující činnosti:

  • Včasná detekce pacientů. Pacienti s podezřením na ascariasis by měli být vyšetřeni na výkaly vajec, krve k detekci protilátek nebo jiné testy předepsané v tomto stavu. Pacientovi je předepsána vhodná léčba a jsou vysvětlena pravidla hygieny. Někteří odborníci předepisují každoroční povinnou kontrolu celé populace, pokud je v zemi infikováno více než 10% populace. Pokud je infikováno více než 40%, doporučuje se celková profylaktická léčba (vermox, decaris nebo jiné léky).
  • Mytí rukou před jídlem. Paraziti nejčastěji vstupují do těla špinavýma rukama. To platí zejména pro zemědělce, kteří často mají přímý kontakt s půdou. Je třeba mít na paměti, že právě země je nezbytným spojením pro počáteční vývoj larev ve vejcích.
  • Prací prostředky. Syrovou zeleninu, ovoce, vejce a další produkty, které mohly přijít do styku s kontaminovanou půdou, je nutné důkladně opláchnout, ale před použitím se tepelně neošetřit. Výrobky, které se během procesu vaření (nejméně po dobu několika minut) ohřívají nad 50 stupňů, nepředstavují riziko infekce.
  • Zdravotnické vzdělání. Sanitární a epidemiologické služby by měly přednášet a poskytovat informace nejohroženějším populacím. Jsou to mrchožrouti, dělníci v zemědělství, stavebnictví (na venkově), stravovací zařízení a školky. Posledně jmenovaný je velmi důležitý, protože je to právě vychovatel a rodič, který musí dětem vnést návyk na hygienu. To je ochrání, včetně před infekcí ascariasis..
  • Hygienická ochrana půdy. Tato oblast obsahuje široký seznam opatření na ochranu půdy před fekální kontaminací. To zahrnuje například cementování toalet, které nejsou připojeny k kanalizační síti (která se často vyskytuje ve venkovských oblastech a v rozvojových zemích), analýza půdy před výstavbou, analýza před vydáním hygienického povolení. Tato opatření jsou zvláště důležitá při výstavbě mateřských škol a při organizaci zemědělské půdy. Mezi úkoly hygienické ochrany půdy patří také vývoj příslušných zákonů.
  • Kontrola kanalizačních a vodovodních sítí. Poškození nebo zničení stokových kanalizačních trubek vede k přímé kontaminaci půdy výkaly. Poškození vodovodních potrubí vede k vniknutí půdy (případně obsahující vajíčka škrkavce) do pitné vody.
  • Boj proti hmyzu. Nejdůležitější je boj proti švábům a mouchám ve stravovacích zařízeních. Tento hmyz často přichází do styku s kontaminovanou půdou a stolicí a stává se mechanickým nosičem parazitů..
Prevence ascariasis tedy vyžaduje aktivní účast nejen lékařů infekčních nemocí, ale také zdravotnických lékařů, epidemiologů a zástupců místní správy. Největší odpovědnost nese pacient, protože právě jeho zanedbávání hygienických standardů nakonec vede k infekci.

Jak se nakazit škrkavky?

Jak je uvedeno výše, z pohledu epidemiologie je zdrojem parazitů vždy člověk, ve kterém ve střevech žijí jednotlivci obou pohlaví. K izolaci vajíček dochází stolicí, což je v tomto případě pro ostatní nejnebezpečnější. S nimi se vajíčka škrkavky mohou dostat do půdy nebo vody, a pokud není dodržována hygiena, dostávají se k jídlu. Tím je realizována tzv. Fekálně-orální cesta infekce..

Vejce Ascaris obvykle vstupují do lidského těla přímo takto:

  • špatně omytá zelenina - kořenová zelenina a většina jiné zeleniny přicházejí do přímého kontaktu s půdou, která může obsahovat vajíčka parazitů;
  • ovoce nebo bobule sklizené ze země;
  • se surovou vodou ze studní;
  • s vodou z vodovodního kohoutku (pokud dojde k poškození vodovodního potrubí a vejce se tam dostanou ze země), pokud není vařeno;
  • se špinavými rukama.
Nejběžnější opakovaná infekce pacienta vejci z jeho vlastního těla. Děti, které nedodržují pravidla osobní hygieny, se nejprve zašpiní a odtud vejce spadnou na hračky, jídlo. Dochází k požití parazitů a cyklus se opakuje.

Teoreticky jsou paraziti v krevním oběhu nějakou dobu v larválním stadiu. Infekce krví je však nemožná, protože migrují pouze malou oblastí oběhového systému - ze střev přes játra do plic. Paraziti nevstupují do velkého kruhu krevního oběhu. Po plicní fázi se larvy zvednou do ústní dutiny. Infekce slinami (například při polibku), s kašlem nebo kýcháním, je také nemožná. V noci dochází k migraci z respiračního systému do zažívacího traktu a larvy stoupají pouze na úroveň hltanu..

Je Důležité Vědět O Průjmu

Enterobióza je jednou z nejčastějších parazitóz u lidí v každém věku. Obzvláště často se vyskytuje u dětí. Obtížnost, jak se zbavit pinworms je to osoba nakazí sebe donekonečna s nedostatečným dodržováním pravidel osobní hygieny.

Malé děti jsou citlivé na různé nemoci. To vše je způsobeno tím, že jejich zdraví je velmi zranitelné a choulostivé. Potřebují neustálé sledování, aby zabránili okamžiku, kdy se nemoc zanedbává..