Jak může být člověk nakažen ascariasis: hlavní přenosové cesty parazitů a léčebné metody

Ascaridosis je nemoc, která je způsobena škrkavky. To jsou škrkavky. Tato nemoc je ve světě považována za rozšířenou. Podle oficiálních údajů postihuje šíření ascariasis 100 000 lidí ročně. Tato nemoc je obvykle charakteristická pro země s teplým podnebím a vysokou vlhkostí. Zdroj infekce škrkavka - škrkavka - v dospělosti dosahuje asi 25-40 cm.

Vývoj nemoci

K infekci dochází při kontaktu s nemocným, u kterého již žijí škrkavky. Jedna žena tohoto červa je schopna snášet 200 000 vajíček denně. Během pohybu střev postiženého organismu vstupují do vnějšího prostředí, kde žijí několik let. Jsou známy způsoby, jak nakazit osobu trpící ascariasis z vajec, která žila ve vnějším prostředí déle než 20 let. Vejce těchto červů jsou extrémně imunní vůči vnějším faktorům. Žijí i při teplotě 30 stupňů.

Současně, při zjišťování, jak může člověk nakazit ascariasis, stojí za zvážení, že nezralé vajíčko nemůže být nikdy zdrojem infekce. Pro infekci je nutná určitá teplota a vlhkost. Je optimální, aby teplota dosáhla 24 stupňů Celsia. Pouze oplodněná vejce dosáhnou posledního stádia zrání a mění se v larvy. Larva zbavuje své ochranné vrstvy a stává se zdrojem lidské infekce. Při zjišťování, jak může být člověk nakažen ascariasis, je důležité vzít v úvahu, že při teplotě 38 stupňů larvy umírají.

Infekční mechanismus

Oficiálně je metoda infekce touto nemocí nazývána fekální orální. Jinými slovy, vysvětlujíc, jak může být člověk nakažen ascariasis, vědci zdůraznili, že k infekci dochází, když spolkne vejce. Červi mohou vstoupit do těla prostřednictvím špinavé zeleniny, ovoce, na kterém jsou částice země. Budoucí pacient tak často sníží jahody z postelí a tímto onemocněním se tak nakazí. Kromě toho mohou nemyté ruce vést k infekci..

Jakmile je larva v těle, připoutá se na střeva. Pak se začne pohybovat krevním řečištěm. Larvy obíhají ve všech vnitřních orgánech nemocné osoby. Přeměna na dospělého nastane asi za 70 dní. Je však třeba poznamenat, že životní cykly škrkavek jsou velmi odlišné.

Je pozoruhodné, že larvy pronikají všude až do slin, nosních dutin, mozku, srdce, plic. Tyto migrace pokračují ve fázi konečného dospívání. Larvy vykopávají různé orgány a vyvolávají mnoho procesů a narušují odtok tělních tekutin. To způsobuje mnoho obtíží, protože například koule škrkavka může způsobit zácpu, bránit fekálním masám a vyvolat překážku ve střevě..

Je důležité si uvědomit, že u pacienta se začíná rozvíjet imunita proti škrkavkám. Koneckonců, pokud je člověk s touto nemocí znovu nemocný, symptomy již v těle tak jasně nejsou vyjádřeny. Škrkavky žijí jeden rok a pak umírají a jdou ven s výkaly. Včasná diagnóza ascariasis u dětí a dospělých je nesmírně důležitá, protože červi jsou alergeny a vyvolávají helmintickou invazi. Roztrhají také stěny střev, kapiláry.

O znameních

Příznaky ascariasis u dětí a dospělých budou záviset na tom, kde se červi nacházejí v těle. Počet červů také ovlivňuje stav pacienta. V rané fázi onemocnění přímá migrace larev přímo ovlivňuje lidské tělo. Současně se projevy ascariasis u dospělých a dětí v raných stádiích projevují slabě - nelze je vidět pouhým okem.

Někdy se nemoc projevuje celkovou slabostí a malátností. Může být také přítomen suchý kašel nebo sputum. Sputum může být oranžové, což je také normální. Tělesná teplota téměř nikdy nedosáhne 38 stupňů. Hlavním příznakem ascariasis u dospělých a dětí je výskyt kopřivky. Jedná se o malé bubliny s čirou tekutinou na pokožce..

Při rentgenovém vyšetření se přítomnost nemoci nejčastěji prokazuje 5. nebo 7. den. Výsledný obrázek ukazuje přítomnost infiltrátů - těsnění - různých tvarů. Nemají přísné umístění, jejich počet se liší. Mohou se vyskytnout jednotlivé i více infiltrátů..

Takové projevy často přetrvávají dva týdny. Někdy se infiltráty objevují až po úplném uzdravení osoby. Toto je považováno za projev alergických reakcí. K recidivě může dojít během několika měsíců..

S vědomím, jak může člověk nakazit ascariasis, je důležité zabránit rozvoji nemoci. Mezi příznaky patří i časté migrény, závratě, poruchy spánku. Noční můry často začínají snít o nemocném. Často je nervový systém postižen více - záchvaty hysterie, epileptiformní křeče. U epileptiků se frekvence záchvatů často zvyšuje jen kvůli infekci jejich oblými červy. Někdy krevní tlak klesá.

Vzhledem k tomu, že člověk při jídle Ascaris ztrácí hodně krve, testy ukazují na anémii.

Komplikace

Jedním z nejčastějších důsledků tohoto onemocnění je střevní obstrukce. Jde o to, že v průběhu nemoci je střevní lumen blokován škrkavkami. Je-li stagnace prodloužena, střevní stěna se začne zapalovat. Ve vzácných případech to vede k výskytu peritonitidy.

Vážným důsledkem tohoto onemocnění je zablokování žlučových cest parazity. Příznaky budou podobné jaterním kolikům, které provázejí onemocnění žlučových kamenů. Člověk trpí ostrou bolestí. Nejčastěji je lze odstranit pouze pomocí antispasmodik, někdy se používají narkotická analgetika, protože zbývající druhy léků proti bolesti nefungují.

Často, když jsou postiženy žlučovody, člověk začíná trpět zvracením. A v jeho zvracení jsou nalezeny škrkavky.

Přenosové cesty

Když přijde na to, jak se člověk může nakazit ascariasis, neměli bychom zapomenout, že vejce těchto červů se mohou usadit pod nehty a pak skončit v lidských ústech. Nakažlivé mohou být také předměty pro domácnost - jídlo, ložní prádlo, oblečení a mnoho dalších věcí. Je důležité vzít v úvahu, že příčinou infekce může být domácí zvíře. Například, paraziti mohou žít v těle kočky. Tráva, půda, jiná zvířata jsou nositeli této choroby. A pokud kočka interaguje se všemi výše uvedenými, zvyšuje se šance, že se stane nositelem nemoci.

Léčba koček

Metody léčby ascariasis u koček jsou jednoduché - stačí jim dát léky zaměřené na boj proti červům. Vzhledem k tomu, že škrk z koček lze snadno přenášet na člověka, měli byste si po kontaktu s domácím mazlíčkem vždy důkladně umýt ruce..

Léčba člověka

V průběhu léčby jsou předepsány Levamisole, Vermox, Combatrin a některá další léčiva, aby vyhnaly škrkavku. Toto onemocnění je léčeno poměrně jednoduše - s využitím těchto prostředků je pravděpodobnost vyléčení až 100%. Je však důležité vzít v úvahu, že kontraindikací pro jejich příjem je těhotenství. Před použitím léku je důležité seznámit se s úplným seznamem kontraindikací.

Prevence

Mezi hlavní opatření k prevenci ascariasis patří pečlivé dodržování osobní hygieny. Před jídlem je důležité si umýt ruce, umýt ovoce a zeleninu. V zahradách se obvykle nepoužívají výkaly jako hnojiva, a to právě proto, že by to zvýšilo pravděpodobnost, že se lidé nakazí žížaly. Jejich přítomnost v těle je detekována jednoduše - analýzou výkalů na červí vejce.

Infekce ryb

Nikdy byste neměli zapomenout, že je možné získat škrkavka z ryb. Vejce těchto červů pronikají do těla věčnými měkkýši. Ryby fungují pouze jako mezičlánek pro červy, obvykle se u chladnokrevných jedinců nevyskytuje jediný příznak ascariasis. Při nákupu ryb musíte vždy zkontrolovat dokumenty doprovázející jídlo - musí existovat doklad o průchodu hygienických a epidemiologických kontrol produktu.

K infekci z ryb také dochází v důsledku konzumace vajec, ryb s škrkavky a jejich vajec.

K infekci často dochází v době, kdy člověk konzumuje méně vařené ryby. U sušených ryb může být také zahrnut zdroj infekce..

dodatečné informace

Nezapomeňte, že komplikace s tímto onemocněním se nevyhnutelně vyskytnou, pokud pacient nemoc nevyléčil dlouhou dobu. Mezi komplikace patří střevní obstrukce, apendicitida, pankreatitida. Někdy škrkavky uvnitř člověka dorostou do maximální velikosti - asi 30 centimetrů, plazí se po vnitřních orgánech, pohybují se do plic, nosu. Existují případy, kdy je pacient objevil osobně. Není přesně známo, zda člověk cítí pohyb škrkavky uvnitř sebe..

Existuje více než stovka odrůd tohoto červa a každá má své vlastní charakteristické rysy.

Smrtelný výsledek

Nejdůležitější věcí, na kterou je třeba pamatovat, je skutečnost, že smrt v důsledku ascariasis je skutečná. K tomu dochází jen zřídka, ale paraziti jsou zaměřeni na život na úkor těla „dárce“. Červi jedí vnitřní orgány, plazí se do srdce a plic, což pro člověka představuje velké nebezpečí. Kromě toho toxiny, které produkují, jsou pro organismus jedovaté. Šíří se po celém těle. Pouze včas provedená terapie zachrání pacienta před mnoha komplikacemi.

Je důležité si uvědomit, že červi mohou v těle dlouho žít téměř nepostřehnutelně, dokud člověk nezjistí jejich přítomnost. Škrkavky mohou v těle ukládat miliony vajíček, ale to nezpůsobí žádné příznaky. Larvy Ascaris se objevují v analýze výkalů.

Nezaměňujte projevy ascariasis v jiných diagnózách. Koneckonců zvracení a vyrážka na kůži jsou někdy příznakem úplně jiných chorob. Jednou ze spolehlivých metod pro detekci škrkavek je rentgen. Ukazuje červy, které se šíří vnitřními orgány. Je důležité provádět testy krve a moči. To určuje stupeň intoxikace těla a na základě toho je vybrána léčba.

Během mnoha let interakce s červy vynalezl člověk mnoho léků, které ničí škrkavky. Léčba se provádí ambulantně. Červi se mohou vyskytovat v absolutně jakékoli osobě, nikdo není v bezpečí před svým vzhledem. A ti, kteří jsou často v Africe, je obzvláště důležité pečlivě dodržovat všechna hygienická pravidla.

Způsoby infekce oblými červy a cyklus jejich vývoje

Lidský škrkavka je parazitární červ, který žije v tenkém střevě u lidí jakéhokoli věku. Toto je jedna z nejčastějších forem helminthiasis na naší planetě. Tato nemoc se nejčastěji vyskytuje v zemích s tropickým podnebím, protože je pro tento parazit nejvhodnější. Vývojový cyklus lidské škrkavky je poměrně složitý proces, který zahrnuje několik fází, z nichž každá má své vlastní příznaky a určité důsledky pro tělo. Jak jsou infikovány škrkavky? Jaké jsou způsoby přenosu vajíček škrkavky na člověka? Jak vypadá škrkavka u člověka? Tyto a mnoho dalších podobných otázek týkajících se tohoto parazita se ptají lidé, kteří se starají o své zdraví, a je velmi důležité znát správné odpovědi na ně..

Co je to ascariasis?

Ascaridóza je parazitární onemocnění způsobené škrkavky. V tomto případě je osoba zdrojem i konečným hostitelem parazita. Ascaris larva vyvíjí většinu svého života v lidském těle a ve vnějším světě tráví jen trochu času.

Rozvojové země jsou touto chorobou častěji postiženy než rozvinuté země. To je způsobeno nižší kvalitou hygienických podmínek, lékařskou péčí, přístupem k čisté vodě a jídlu. V tropickém klimatu je parazit běžnější, u mírného je zřejmá sezónnost onemocnění - většina případů léčby ascariasis je zaznamenána v teplé sezóně.

Důležité! Častěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí ve věku 3–7 let, což je obecně odůvodněno nedodržováním obecných hygienických norem.

Většina symptomů ascariasis přímo souvisí s různými fázemi migrace parazitů v lidském těle. Tyto nebo jiné projevy ascariasis závisí na místě expozice hlíny a vývoji nemoci. Obvykle ovlivňují gastrointestinální trakt, kde jsou již dospělí lokalizováni, a dýchací systém, kde je larvální stádium parazita.

Samotný Ascaris lze jen zřídka nazvat vážnou hrozbou pro lidský život. Ve většině případů tyto parazity způsobují pouze řadu drobných a subtilních poruch fungování těla, avšak u dětí a dospělých se oslabenou imunitou může toto onemocnění způsobit rozvoj závažných komplikací.

Životní cyklus

Existuje několik fází vývoje škrkavky. Nejlepší biotop pro dospělé tohoto parazita je lidské tělo. Dospělá samice sekretuje až čtvrt milionu vajíček denně ve střevech, která se po vyloučení vylučují. Životní cyklus škrkavky lze rozdělit do následujících fází:

  • Pronikání oplodněných vajíček parazita do vnějšího světa. Jsou dostatečně stabilní, aby byly životaschopné po dlouhou dobu. Nejlepší místo pro jejich uložení je půda - v ní mohou ležet roky. Při optimální vlhkosti, teplotě a přítomnosti vhodné úrovně kyslíku se larvy vyvíjejí z vajec během několika týdnů.
  • Zvláštní nebezpečí bezprostředně po vytvoření larvy parazita není. Teprve po roztavení je připraven k proniknutí do lidského těla.
  • Jakmile je v lidském trávicím traktu, larva jde do horních střev. Nakonec se vylíhne a dosáhne zralosti. Dále, parazit snadno vstoupí do krevního řečiště přes póry ve střevní stěně kvůli jeho malé velikosti..
  • S krví larvy projdou játry, pak spodní vena cava a přes pravé síně dosáhnou plic. Někdy se určitá část larev usadí v jiných orgánech..
  • Prostřednictvím plicních kapilár vstupuje parazit do alveol, které tvoří plicní tkáň. Toto místo splňuje všechny požadavky na optimální vývoj larev. Asi po týdnu a půl se již docela vyrostlé larvy zvedají z malých průdušnic podél cest pohybu vzduchu do průdušnice. Poté, co dosáhl ústní dutiny, škrkavky vstoupí znovu do střev.
  • Jakmile jsou ve střevech podruhé, nejsou larvy díky svým již velkým rozměrům schopny proniknout póry do krve, ale mohou se aktivně pohybovat, což jim umožňuje v této oblasti zůstat. Po asi 3 měsících se larva transformuje na dospělého parazita. Jsou-li přítomni jedinci obou pohlaví, rozmnožují se, jejich vajíčka se vylučují do trusu a životní cyklus škrkavky začíná od samého začátku.

Infekční cesty

Jak chytit škrkavky? Jedním z nejčastějších způsobů, jak získat infekci škrkavky, je zanedbaná hygiena - se špinavými, špatně umytými rukama se zvyšuje riziko šíření červů v lidském těle. Vzhledem k tomu, že vajíčka parazitů mohou být dlouho uložena v půdě, lékaři rozlišují následující faktory, které přispívají k infekci:

  • Nesprávně upravená voda z přírodních a umělých nádrží;
  • Špinavá zelenina a ovoce;
  • Špinavé ruce;
  • Není tepelně zpracované jídlo;
  • Nehygienické podmínky.

Důležité! Infekce Ascaris je často pozorována u zahradníků, kteří mají neustále přímý kontakt s půdou. Tato kategorie občanů by měla věnovat zvláštní pozornost hygieně, aby se zabránilo infekci..

Vzhledem k metodám infekce tímto parazitem je poměrně snadno přenášeno z člověka na člověka, pokud nejsou dodržována standardní hygienická opatření.

Jaké jsou nebezpečné škrkavky?

Ascaridóza obvykle nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro lidské zdraví. Značný počet lidí žije s těmito parazity, aniž by věděl o jejich přítomnosti. Na pozadí této choroby však někdy vznikají komplikace. Podle výsledků statistických studií představuje škrkavka největší nebezpečí pro malé děti, těhotné ženy a lidi s chronickými nemocemi - v každém oslabeném těle se ascariasis vyvíjí rychleji a masivněji, což vede k vážnému poškození..

Dosud jsou nejčastějšími komplikacemi ascariasis:

  • Střevní obstrukce. Nastane, když se zaplete do koule Ascaris v zažívacím systému - vytvoří se mechanické uzavření střevního lumenu. Překážka je také možná v případě poškození nervů a svalů střevních stěn v důsledku podráždění v důsledku odpadů z helmintů.
  • Obstrukční žloutenka. Když paraziti migrují duodénem do žlučových cest, může dojít k narušení odtoku žluči. Z tohoto důvodu stoupá hladina bilirubinu v krvi s paralelním výskytem problémů s absorpcí tuků, ospalostí, bolestmi hlavy.
  • Akutní pankreatitida. Vyvolává se, když se parazit pohybuje do pankreatických kanálků..
  • Apendicitida. Souvislost mezi vstupem škrkavky do slepého střeva a vývojem této choroby nebyla prokázána, ale statisticky bylo zjištěno, že apendicitida u lidí s ascariasis je mnohem běžnější.
  • Zánět pobřišnice. Obvykle se vyskytuje v nepřítomnosti léčby apendicitidy, prasknutí střevní stěny, pankreatické nekrózy. Častěji je peritonitida finálním stadiem většiny komplikací souvisejících s břišní dutinou. Riziko úmrtí je extrémně vysoké..
  • Purulentní cholangitida. Protože dospělí Ascaris jsou schopni dosáhnout vrcholu gastrointestinálního traktu a skončit v žlučovodech, nemusí být v tomto případě žloutenka dostačující. Poškození sliznice někdy vede k závažným komplikacím, jako je hnisavá cholangitida..
  • Absces jater. Je to také důsledek poškození sliznice parazity a penetrace různých mikrobů.
  • Zápal plic. Přítomnost larev škrkavky v dýchacím systému může způsobit bakteriální pneumonii, jejíž příčinu nelze vždy najít, protože larvy jsou v plicích pouze 7–10 dní.
  • Asfyxie. Docela vzácná komplikace ascariasis způsobená podrážděním larvy sliznice a jejich migrací do ústní dutiny.
  • Atypická lokalizace škrkavek. Také vzácná komplikace, která se vyznačuje vstupem parazitických larev do jiných orgánů. Ale tam, škrkavky nejčastěji nepřežijí dlouhou dobu, což způsobuje minimální poškození lidského těla.

Riziko výše uvedených komplikací se zvyšuje s opakovanou infekcí škrkavky, protože musí znovu projít celým vývojovým vzorcem v těle. Zvýšená pohybová aktivita dospělých jedinců také často způsobuje mnoho komplikací. To může být vyvoláno užíváním určitých léků, horečkou, průvodními střevními infekcemi..

Škrkavka. Příznaky a příznaky, diagnostika, léčba a prevence ascariasis

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co jsou škrkavky??

Škrkavky jsou poměrně velkou rodinou červích hlíst, které parazitují střeva u lidí a zvířat. Existuje několik rodů, z nichž každá ovlivňuje určitá zvířata. Například rod Ascaris suum infikuje prasata. Existují také rody těchto červů, které infikují některé ptáky, psy a kočky. Jeden rod zpravidla neovlivňuje několik různých druhů zvířat. U lidí je původcem parazitární choroby ascariasis rod Ascaris lumbricoides.

Lidský škrkavka je velký parazit, jehož dospělí jedinci mohou dosáhnout délky až 25 cm (u mužů) nebo 40 cm (u žen). Tloušťka je 3 - 5 mm, barva je světle růžová. Délka života červa v lidském střevě je asi 1 až 2 roky. Ve formě škrkavek patří ke škrkavkám. Samci v ocasu mají charakteristický ohyb k břišní straně. Parazit je potažen speciální vícevrstvou skořápkou - kutikulou, která ho chrání před účinky enzymů a toxických látek ve střevě.

Škrkavka parazituje v tenkém střevě. Nepřipevňují se ke svým stěnám, protože nemají speciální háčky, jako někteří jiní paraziti. Dospělý je držen ve střevě díky neustálému pohybu v opačném směru, než je pohyb potravin. Při výkalech jsou vylučováni pouze mrtví jedinci a vejce, která jsou produkována pohlavně zralými ženami. Vejce se uvolňují pouze v přítomnosti jedinců obou pohlaví v lidském střevě. Pokud v důsledku infekce roste ve střevech pouze jedna nebo několik samic (nebo samců), pak se žádná vejce neuvolní. Parazit žije 1 - 2 roky a umírá ve stáří. Nejčastěji však s infekcí ve střevech rostou zástupci obou pohlaví.

Škrkavky jsou jedním z nejčastějších parazitů na planetě. Jejich hlavním stanovištěm jsou země s rovníkovým, tropickým a mírným podnebím, izolované případy nemocí se však vyskytují také v severních šířkách. Podle některých zpráv je každoročně infikováno škrkavky téměř 1 miliarda lidí (více než 50% populace tropických zemí). Někteří pacienti mohou být samozřejmě vyléčeni nebo zotaveni přirozeně. Statistiky také berou v úvahu opakované infekce, když pacient spolkne vejce produkovaná škrkavkami ve svém vlastním těle..

Životní cyklus Ascaris

Život Ascaris je uzavřený cyklus, který začíná v lidských střevech. Pro tento parazit je vhodným místem pro dospělé pouze lidské tělo. Křížová infekce s jinými rody Ascaris, s výjimkou Ascaris lumbricoides, je extrémně vzácná. Ve střevech dospělá samice denně sekretuje až 250 tisíc vajec. Tato vejce se vylučují stolicí a vstupují do životního prostředí..

Obecně lze v životním cyklu škrkavky rozlišit následující fáze:

  • Hnojená vajíčka Ascaris vstupují do vnějšího prostředí. Zde jsou poměrně stabilní a mohou si dlouhodobě zachovat infekční potenciál. Nejvýhodnějším rezervoárem je půda. Zde mohou být uloženy po mnoho let (podle některých zdrojů - až 7 let). Ve vlhké půdě s vysokým obsahem kyslíku a při optimálních teplotních podmínkách (20 - 25 stupňů) se larvy začnou vyvíjet z vajec během několika týdnů.
  • Druhá fáze je larva. Ihned po zrání larva ještě nepředstavuje vážné riziko infekce. Po nějaké době však dochází k roztavení a larva je připravena k proniknutí do lidského těla.
  • Po vstupu do zažívacího traktu (obvykle s kontaminovanou vodou nebo jídlem) se larva dostane do horních střev. Zde dochází ke konečnému líhnutí zralé larvy. Díky své malé velikosti snadno prochází póry ve střevní stěně a vstupuje do krevního řečiště.
  • Podle systému portální žíly se larvy střídají mezi játry, dolní dutou žílou, pravou síní a vstupují do plic. Ve vzácných případech je určitý počet larev v jiných orgánech opožděn..
  • Z plicních kapilár pronikají larvy do alveol, které tvoří plicní tkáň. Pro jejich rozvoj existují velmi příznivé podmínky. Po 8 - 10 dnech začnou vyvíjené larvy stoupat po dýchacích cestách, od malých průdušnic po průdušnici. V ústní dutině jsou podruhé polykány slinami a vstupují do střev..
  • Larvy, které vstupují do střev podruhé, jsou již příliš velké na to, aby prošly póry ve zdi. Zároveň mají dostatečnou pohybovou aktivitu, aby zůstali na této úrovni. Během 2 až 3 měsíců roste larva a stává se z ní dospělý. V přítomnosti obou pohlaví dochází k oplodnění, vajíčka s výkaly se uvolňují a cyklus se opakuje znovu.

Co je to ascariasis?

Ascaridóza je parazitární onemocnění způsobené škrkavky. Jak již bylo uvedeno výše, jedná se o jednu z nejběžnějších helminthií (helminthické invaze) na planetě. Ascaridosis je antroponous nemoc, to je, zdroj, který uvolní parazity, a konečný hostitelský organismus je osoba. Nejvyšší prevalence onemocnění je pozorována v tropických zemích (kvůli vhodnému klimatu). V zemích s mírným podnebím je sezónnost této choroby jasně viditelná. Mezi dubnem a říjnem je obvykle zaznamenán nejvyšší počet případů..

V rozvojových zemích je výskyt ascariasis vyšší než v rozvinutých zemích. Důvodem jsou nejhorší hygienické a epidemiologické podmínky, omezený přístup k čisté vodě, potravě a kvalifikovaná lékařská péče. Vrcholová incidence je 3 až 7 let. V tomto věku jsou děti méně pravděpodobné, že si umyjí ruce, často jedí nemytou zeleninu nebo ovoce a obecně splňují hygienické normy horší.

Většina symptomů a projevů ascariasis je spojena s různými fázemi migrace parazitů v těle. V závislosti na stadiu onemocnění a umístění parazita se u pacienta začnou objevovat určité potíže. Ve většině případů jsou spojeny s gastrointestinálním traktem (lokalizace dospělých) a respiračním systémem (larvální stadium).

Samotný Ascaris jen zřídka představuje vážné ohrožení života. Nejčastěji způsobují v těle pouze řadu poruch. U dětí a oslabených dospělých se však mohou vyvinout nebezpečné komplikace..

Příznaky a příznaky škrkavky

U dospělých bez současných zdravotních problémů nemusí ascariasis způsobit dlouhodobé závažné příznaky. Mnoho pacientů spojuje pravidelné břišní obtíže, říhání nebo průjem se špatnou výživou nebo jinými příčinami v domácnosti. Důvodem je skutečnost, že ascariasis nemá žádné zvláštní projevy, které by nebyly charakteristické pro jiná onemocnění trávicího traktu (gastrointestinální trakt)..

Obecně lze projevy nemoci velmi různorodé. Jsou do značné míry spojeny se stádiem nemoci a přítomností jakýchkoli souvisejících problémů. V průběhu onemocnění se rozlišují dvě hlavní fáze - časná (migrační) fáze trvající 2 až 3 týdny a pozdní (střevní) fáze trvající jeden rok nebo déle. První fáze odpovídá migraci larev s průtokem krve do jater a plic. Druhým důvodem je životně důležitá aktivita dospělých ve střevě.

Příznaky ascariasis se liší v závislosti na umístění parazita, stejně jako na věku pacienta. Nejzranitelnější skupinou jsou děti od 3 do 10 let. V jejich případě bude klinický obraz onemocnění mírně odlišný.

Jaké orgány ovlivňují škrkavky?

Škrkavky patří mezi střevní parazity, ale na rozdíl od mnoha jiných parazitů mohou ovlivnit i jiné orgány. Složitý cyklus vývoje askaridů vysvětluje jejich vstup do řady orgánů gastrointestinálního traktu, jakož i do dýchacích cest a oběhového systému. Dospělí jedinci jsou samozřejmě téměř vždy lokalizováni přesně v tenkém střevě, protože tam je nejjednodušší jíst. Larvy jsou někdy postiženy i jiné orgány a tato léze je ve srovnání se střevním stádiem nemoci poměrně krátká.

Při masivní helmintické invazi škrků mohou larvy nebo dospělí vstoupit do následujících orgánů:

  • tenká a tlustá střeva (včetně dodatku);
  • žlučovody a žlučník;
  • játra;
  • pankreatické kanály;
  • srdce;
  • plíce;
  • žaludek a jícen (na této úrovni netrpět).
Ve vzácných případech se larvy Ascaris nacházejí na atypických místech. Nejčastěji se jedná o omezené dutiny připomínající abscesy. Larvy se v nich nevyvíjejí a nemohou dosáhnout puberty, proto tyto shluky nejsou nebezpečné. Patologické dutiny se nezvětšují, ale jen zřídka se rozpustí samy o sobě.

Příznaky a příznaky škrkavek u dospělých

Jak je uvedeno výše, nejčastěji se symptomy ascariasis objevují z gastrointestinálního traktu a dýchacího systému. V tomto případě dochází jak k poškození tkáně, tak k alergické složce. Debut nemoci závisí na stupni invaze škrkavek. Při infekci malým množstvím helmintů může být nástup nemoci asymptomatický nebo smazaný, což se projevuje s minimem nespecifických symptomů - slabost, snížená výkonnost a únava.

Při mírné a masivní infekci v raných stádiích onemocnění se objevují následující příznaky:

  • Suchý nebo mokrý kašel různé intenzity s uvolňováním sliznice sputa, někdy s pruhy krve. Tento příznak je způsoben poškozením fyzické tkáně během migrace larev Ascaris z kapilár do plicních alveol..
  • Mírná bolest na hrudi je někdy spojena s migrací larev nebo dočasným zastavením určité části plic z dýchacího procesu..
  • Při fyzické námaze se může objevit dušnost. V klidu to není charakteristické, ale pravděpodobné, pokud osoba trpí bronchiálním astmatem nebo alergická reakce těla je výraznější než obvykle.
  • Tělesná teplota stoupá častěji do subfebrilního stavu (37,0 - 37,9 stupňů). Na jejím pozadí mohou být přítomny také zimnice, bolesti svalů, bolesti kloubů, nadměrné pocení a nepohodlí břicha..
  • Při masivní invazi je možný rychlý srdeční rytmus (tachykardie) více než 80 tepů za minutu.
  • Jsou možné ostré skoky v krevním tlaku (častěji se jedná o epizody hypotenze, když je krevní tlak nižší než 90/60 mm Hg)..
Výrazná alergická složka u dospělých je poměrně vzácná a vysvětluje ji zvýšená individuální citlivost těla. Obzvláště rozmanité jsou jeho příznaky během tání larev. Zde se může nemoc projevit svěděním kůže, vyrážkou, rychle rostoucím otokem. Tyto příznaky jsou způsobeny cirkulací imunoglobulinů třídy IgE v krvi. Spouštějí řetězec biochemických reakcí, což může zase vést k řadě lokálních poškození tkání. Při masivním příjmu škrkavky může být reakce těla významná. Výrazné svědění kůže, rozšířené vyrážky v celém těle, jako je kopřivka, dochází ke zvýšení lymfatických uzlin. Možná vývoj alergické hepatitidy (zánět jater), alergické myokarditidy (zánět srdečního svalu). Jednou z nejzávažnějších komplikací této fáze může být anafylaktický šok, který představuje vážné nebezpečí pro život pacienta..

V pozdním stádiu onemocnění, s jeho chronickým průběhem, je většina symptomů spojena s přítomností dospělých parazitů v tenkém střevě. Poté pacient jde u lékaře se stížnostmi ze zažívacího traktu.

Nejběžnějšími příznaky střevní fáze ascariasis jsou:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • snížená chuť k jídlu;
  • nadýmání (nadýmání);
  • dunění ve střevech;
  • křeče nebo tupá bolest (v horní části břicha, poblíž pupku, v pravé hypochondrii);
  • porucha stolice (projevuje se častěji ve formě průjmu, méně často se střídá se zácpou);
  • na pozadí výše uvedených příznaků se může tělesná hmotnost snížit.
Z dalších příznaků, které nesouvisejí s dýchacím nebo trávicím systémem, lze zaznamenat neurologické projevy. Nervový systém může způsobit chronické bolesti hlavy, závratě, křeče, únavu, konstantní únavu, nespavost nebo neklidný spánek. Oftalmologické příznaky lze také připsat oboru neurologie - fotofobie, anisocorie (různá velikost zornice), dilatace zornice. Všechny tyto projevy jsou poměrně vzácné, zejména u lidí s oslabením nebo v přítomnosti doprovodných nemocí..

Příznaky a příznaky škrkavek u dětí

Novorozenci a děti mladší než jeden rok netrpí ascariasis. To lze vysvětlit převodem mateřských specifických protilátek do mateřského mléka. Tyto protilátky narušují vývoj a reprodukci parazitů ve střevech a v krvi. Ascarids vstupují do těla malých dětí na krátkou dobu, obvykle bez příznaků..

Nejčastěji děti ve věku 3 až 10 let trpí ascariasis. To lze vysvětlit kombinací faktorů - aktivitu dětí v tomto věku, časté používání potravin kontaminovaných vejci škrkavky. Také v tomto věku nejsou hygienické dovednosti plně formovány a neexistuje imunita vůči škrkavkám.

Nejběžnějším a viditelným problémem je úbytek hmotnosti a zpoždění ve fyzickém vývoji. Dítě neztrácí na stejné úrovni jako vrstevníci, růst také zpomaluje. To je způsobeno tím, že paraziti konzumují ve střevě významnou část látek, které vstupují do potravy. Výsledkem je nedostatek vitamínů, které jsou nezbytné pro růst a vývoj těla dítěte. Při masivní invazi a velkém počtu dospělých ve střevě není vyloučeno určité zpoždění v mentálním vývoji.

Je třeba poznamenat, že u dětí se častěji než u dospělých vyskytují bakteriální komplikace ve stadiu migrace. To se projevuje pneumonií, rychlejším a výraznějším zvýšením teploty, výskytem hnisu ve sputu.

Jinak se příznaky škrkavky u dětí podobají příznakům dospělých. Alergické projevy jsou o něco běžnější. Prvními stížnostmi jsou letargie, slabost, únava, které jsou patrné zejména u dětí tříd základních škol. Přidružené problémy se stolicí nejsou požadovaným příznakem. To je také obyčejné přesvědčení, že každá helminthic invaze způsobí svědění v konečníku. V případě ascariasis však tento příznak chybí..

Komplikace ascaridózy

Ascariasis sám o sobě obvykle nepředstavuje vážné ohrožení lidského zdraví nebo života. Mnoho dospělých žije s oblými červy několik let, nevěděli o přítomnosti parazitů. Na pozadí této choroby však může nastat řada komplikací. Podle statistik mohou představovat hrozbu pro život určité kategorie populace. Nejprve mluvíme o malých dětech, lidech s chronickými chorobami, těhotných ženách. V oslabeném těle se škrkavky množí snadněji, a proto dochází k masivní helmintické invazi.

V současné době jsou nejčastějšími následujícími komplikacemi ascariasis:

  • Obstrukce střeva Obstrukce střeva je nejčastější komplikací ascariasis. Může se vyskytnout téměř v jakékoli části tenkého střeva. Mechanické uzavření střevního lumenu nastává u koule kulovitých červů, když jsou zamotané. Dochází k narušení průchodu potravy střevy, až k perforaci stěny a rozvoji peritonitidy. Spastická obstrukce je také možná v důsledku poškození neuromuskulární regulace střevní stěny. K podráždění dochází u životně důležitých produktů hlíst. Při střevní obstrukci se bolest břicha zesiluje, není zde žádná stolice a je detekováno viditelné nadýmání. Pokud nekonzultujete s lékařem, po několika dnech se objeví příznaky intoxikace, zvracení zápachem stolice.
  • Obstrukční žloutenka. Tato komplikace se vyvíjí, když škrk migruje do žlučovodů přes dvanácterník. Protože paraziti jsou poměrně velcí a kanály jsou úzké, dochází k narušení odtoku žluči. Postupně stagnuje ve žlučníku a játrech. Hladina žlutého bilirubinového pigmentu (který se obvykle vylučuje žlučí) stoupá v krvi a hromadí se ve tkáních, což jim dává žlutou barvu. Souběžně se mohou objevit problémy s vstřebávání tuků, pocit tíže v pravé hypochondrii, ospalost a bolesti hlavy (docela závažné s výrazným zvýšením hladiny bilirubinu v krvi)..
  • Akutní pankreatitida. Ascaris vkrádá do pankreatických kanálků vyvolává vznik akutní pankreatitidy s komplikací až do pankreatické nekrózy. Normálně tato žláza vylučuje řadu trávicích enzymů do lumen duodena. Porušení jejich odtoku může vést ke zpoždění uvnitř žlázy a vniknutí parazitů nebo žluči - k aktivaci enzymů a destrukci orgánu. Tato komplikace je charakterizována silnou epigastrickou bolestí (horní břicho, uprostřed), zvracením. Bolest je často šindele, dává zpět.
  • Apendicitida. Předpokládá se, že se vstupem škrkavky do přílohy slepého střeva se může vyvinout apendicitida. Toto onemocnění může mít jiné příčiny, ale u lidí s ascariasis je statisticky častější. Tato komplikace může být podezřelá ze zvýšení intenzivní bolesti v pravém dolním břiše (pravá iliakální fossa). Jediná zvracení, horečka je také možná. Stav pacienta se rychle zhoršuje a bez kvalifikované pomoci existuje riziko pro život.
  • Zánět pobřišnice. Peritonitida se nazývá zánět pobřišnice způsobený bakteriemi vstupujícími do volné břišní dutiny. Peritonitida není přímým důsledkem ascariasis. Vyskytuje se při prasknutí střevní stěny (obvykle je-li blokována škrkavky), při absenci léčby apendicitidy, při pankreatické nekróze. Pankreatitida je tedy posledním stádiem mnoha komplikací v břišní dutině. Pokud zahájíte onemocnění a přinesete pankreatitidu, riziko úmrtí se značně zvýší.
  • Purulentní cholangitida. Jak je uvedeno výše, dospělý Ascaris může zvednout gastrointestinální trakt a vstoupit do biliárního traktu. Žloutenka však není jedinou komplikací. Poškození sliznice může otevřít bránu pro bakteriální infekce. V tomto případě se vyvíjí závažná komplikace - hnisavá cholangitida. Toto onemocnění se vyznačuje silným periodickým zvýšením teploty (až o 39 stupňů), zimnicí, silnou bolestí v pravé hypochondrii.
  • Absces jater. Jaterní absces je také důsledkem poškození sliznic a požití pyogenních mikrobů. Kulaté červy mohou vstoupit do jater proudem žilní krve portální žílou a tam ležet. Dospělí přistupují k jaterním a žlučovodům.
  • Pneumonie (pneumonie). V plicní fázi jsou larvy v dýchacím systému po dobu asi 10 dnů. Poškození dýchacích alveol a kapilár kolem nich přispívá k růstu bakterií. Výsledkem je vznik sekundární bakteriální pneumonie. Dýchání pacienta se zrychluje, objevuje se kašel, sípání v plicích, teplota stoupá. V době detekce pneumonie nemusí larvy škrkavek v plicích již existovat a ošetřující lékař si nevšimne spojení mezi těmito nemocemi.
  • Asfyxie (obstrukce dýchacích cest). Kromě pneumonie je asfyxie nebezpečná, ale vzácná komplikace. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku podráždění sliznice larvami během jejich migrace do ústní dutiny. Výsledkem může být reflexní křeč hladkých svalů se zavřením dýchacích cest a zástavou dýchacích cest. Někdy mu předchází dlouhé bolestivé záchvaty kašle..
  • Atypická lokalizace škrkavek. Ve vzácných případech vstupují larvy parazitů s průtokem krve do jiných orgánů. V nich však obvykle nezpůsobují charakteristické zánětlivé procesy a v průběhu času umírají. Existují případy, kdy byly nalezeny škrkavky ve středním uchu, paranazální dutiny, nasolakrimální kanál a v genitourinárním traktu.
Riziko výše uvedených komplikací se zvyšuje s opakovanými infekcemi, protože paraziti opět procházejí vývojovým cyklem v těle a vstupují do různých orgánů. Nadměrná motorická aktivita u dospělých také často vede ke komplikacím. Může být spuštěn užíváním určitých léků, horečkou, průvodními střevními infekcemi. Většina komplikací ascariasis je způsobena právě aktivním pohybem zralých jedinců ve střevech..

Diagnostika škrkavek

K diagnostice ascariasis v různých stádiích choroby se používají následující metody:

  • biochemické a obecné krevní testy (registrace);
  • analýza protilátek;
  • analýza sputa;
  • fekální analýza;
  • Analýza moči;
  • radiografie;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • antropometrie.

Krevní test na škrkavky

Analýza protilátek proti škrkavkám

Stanovení protilátek v krvi pacienta (registr) je nejpřesnější diagnostickou metodou. Vztahuje se na sérologické diagnostické metody (registrace) a lze je provést několika způsoby. Každá laboratoř má zpravidla vlastní činidla a vybavení umožňující tyto analýzy..

Protilátky proti škrkavkám se začnou tvořit brzy poté, co larvy vstoupí do těla. Jsou specifické a ukazují, že tělo přišlo do kontaktu s parazitem Ascaris lumbricoides. Problém je v tom, že tyto protilátky nemohou zničit parazity chráněné více membránami. Někdy komplikují jeho vývoj pouze v počátečních fázích.

Při diagnostice ascariasis se používají následující metody sérologického výzkumu:

  • reakce srážení kruhu;
  • nepřímá hemaglutinační reakce;
  • aglutinační reakce (registrace) s karminem;
  • zrychlená sedimentace erytrocytů v přítomnosti antigenu škrkavky ve vzorku;
  • imunofluorescenční analýza;
  • srážková reakce (registrace);
  • reakce vázání komplementu (registrace);
  • flokulační reakce bentonitu.
V praxi se k detekci parazita v larvální fázi obvykle používají sérologické výzkumné metody. Ve střevním stádiu bude informativní analýza stolice pro vejce škrkavek..

Analýza sputa pro škrkavky

Analýza sputa (signalizace) pro škrkavka je informativní pouze v plicním stadiu nemoci. Pokud se v průběhu této doby u pacienta vyvine kašel se sputem, je odebráno k vyšetření. Pod mikroskopem sputa jsou paraziti v larválním stadiu snadno detekovatelní. V důsledku reakce imunitního systému bude také velké množství eosinofilů.

Pokud pacient neodděluje sputum, lze použít výplach (proplachování) odebraný během bronchoskopie (registrace). Tento postup je však pro pacienta poměrně obtížný, nákladný a nepříjemný. Předepisuje se pouze v případě, že neexistuje jiný způsob stanovení diagnózy a stav pacienta neumožňuje migraci parazita do střeva..

Analýza trusu pro škrkavky

Analýza výkalů pro vajíčka škrkavky je nejčastější rutinní diagnostickou metodou. Jak je uvedeno výše, ženy vylučují vejce ve velkém počtu. Kromě toho je oplodněné vajíčko mikroskopicky rozeznatelné. Má tvar elipsy o průměru asi 30-60 mikronů. Vnější skořápka vejce je hustá, nerovná a vnitřní je průhledná. Barva vejce je obvykle nažloutlá nebo pálená..

Při studiu výkalů pro škrkavky se používají následující laboratorní metody:

  • Fullebourne;
  • Kalantaryan;
  • Krasilnikova.
Negativní výsledek testu stolice neindikuje nepřítomnost parazita. Za prvé, škrkavky mohou být v larvální fázi. Izolace vajec začíná teprve několik měsíců po prvním požití larev z prostředí. To znamená, že již mohou být přítomny některé příznaky, ale paraziti ještě nedosáhli puberty. Aby se taková chyba vyloučila, provádí se opakovaná analýza výkalů. Za druhé, v případě náhodné infekce malým počtem parazitů je pravděpodobné, že ve střevě poroste pouze několik jedinců stejného pohlaví. Jsou-li to ženy, pak po dosažení puberty budou vylučovat nefertilizovaná vejce. Jsou mnohem menší, mají odlišný tvar a barvu, takže je velmi obtížné je během mikroskopické analýzy detekovat a klasifikovat. Pokud budou ve střevech žít pouze samci, nebudou žádná vejce. Současně mohou být příznaky (zejména u dětí a pacientů s průvodními onemocněními) docela závažné..

Analýza moči pro škrkavky

Roentgenografie

V diagnóze ascariasis může být v několika případech nutná radiografie. Tato studie může být použita k detekci charakteristických změn v plicích a střevech (ve vhodném stadiu vývoje nemoci). Protože rentgen (registrace) je velmi cenově dostupnou a běžnou metodou, mnoho lékařů ji předepisuje jako jednu z prvních studií.

Pro ascariasis jsou charakteristické následující změny v rentgenovém snímku:

  • Rentgen hrudníku (registrace). Na RTG hrudníku budou charakteristické změny pozorovány pouze v plicním stadiu vývoje larev, které trvá asi 10 dní. Typickým příznakem je migrační infiltrát (těkavý Lefflerův infiltrát). Stín v plicích, který může být zaměněn s novotvarem nebo infiltrátem v pneumonii, obvykle zmizí beze stopy ve druhém výstřelu. Důvodem je vysoká mobilita parazitů. Rentgen hrudníku také pomáhá identifikovat pneumonii, která u oslabených jedinců může komplikovat průběh nemoci.
  • Rentgen břišní dutiny (registrace). Na rentgen břišní dutiny nejsou paraziti sami vidět. Tato studie je někdy předepisována pro diferenciální diagnostiku, aby se vyloučila jiná střevní onemocnění s podobnými příznaky. Tato studie někdy pomáhá odhalit střevní obstrukci. Obrázek pak obvykle ukazuje patologické rozšíření tenkého střeva, hromadění výkalů a vzduchu.

Ultrazvuk

Antropometrie

Antropometrie spočívá v měření hlavních růstových parametrů. Tato výzkumná metoda má velký význam pro diagnostiku ascariasis u dětí. Jak je uvedeno výše, toto onemocnění nemusí po dlouhou dobu způsobit žádné potíže ani symptomy. Parazit se však stále živí střevním obsahem a spotřebovává určité množství živin a vitamínů. To není tak znatelné s mírnou invazí (až 20 dospělých současně ve střevě). Ale s masivní invazí (několik stovek, a ve vzácných případech více než 1000 jedinců), existuje vážná zpomalení růstu.

Rutinní antropometrické metody ve školkách zahrnují následující měření:

  • výška;
  • hmotnost;
  • Obvod hlavy;
  • obvod hrudníku.
Je tedy docela obtížné potvrdit diagnózu ascariasis. Nesporným důkazem jsou pouze pozitivní sérologické testy. Změny rentgenového záření, složení krve a moči mohou být způsobeny jinými patologiemi, takže jsou orientační povahy. Používají se i jiné metody výzkumu, ale jejich cílem je odhalit doprovodné nemoci. Například u člověka s ascariasis jsou různé střevní infekce (shigelóza, salmonelóza atd.) Obvykle závažnější. Pro plnou pomoc pacientovi je samozřejmě nutné identifikovat všechna onemocnění.

Léčba Ascaris

Léčba samotné ascariasis nejčastěji nepředstavuje vážné obtíže, ale vyžaduje pozornost ošetřujícího lékaře. Skutečností je, že škrkavky, které jsou velkými parazity, si nemohou vyvinout rezistenci na farmakologická léčiva, jako jsou bakterie. Antiparazitika jsou vysoce účinná a ve většině případů stačí jedna dávka, aby zničila parazity. Tyto prostředky jsou však také vysoce toxické, proto by měla být dávka správně vypočtena (zejména pro děti). Z těchto důvodů jsou některá léčiva předepisována v několika dávkách..

Komplexní léčba ascariasis zahrnuje následující oblasti:

  • Zničení parazitů. Realizuje se pomocí účinných antiparazitik. Zpravidla jsou všechny škrkavky v těle zničeny.
  • Symptomatická léčba V tomto případě se jedná o korekci poruch stolice (zácpa nebo průjem), bolesti břicha, kašel se sputem nebo bez něj a další projevy nemoci. Obvykle se všechna symptomatická léčba provádí pouze po odčervení (zničení škrkavek).
  • Prevence opakované infekce. Okolo pacientů zpravidla zůstává mnoho potenciálních zdrojů reinfekce. Měly by být odstraněny organizováním preventivních opatření, která budou popsána níže..
  • Přiměřená výživa. Při léčbě ascariasis se obvykle nevyžaduje speciální strava. U dětí, které jsou zakrslé v důsledku ascariasis, by se však měla zlepšit výživa.
  • Vitaminová terapie. Vzhledem k tomu, že paraziti vstřebali četné vitaminy ze střev, mohly by být jejich zásoby v těle vyčerpány. Po odčervení je předepsán průběh multivitaminových přípravků k obnovení těchto rezerv.
  • Léčba komplikací. U některých komplikací jsou vyžadovány další léčebné metody, až po chirurgický zákrok (například s apendicitidou nebo střevní inaginací u dětí)..
  • Udržovací terapie Podle potřeby ošetřujícího lékaře mohou být podle potřeby předepsány probiotika, enzymatické přípravky a další léky.
  • Léčba doprovodných nemocí. Ascaridóza může zhoršit průběh některých chronických patologií. Například u Crohnovy choroby vstup parazitů do střeva často vyvolává exacerbaci. Různé střevní infekce jsou také obtížnější..
Léčba ascaris se nejčastěji začíná okamžitě po jejich objevení. Někdy je předepsána i preventivní léčba. Toto je zvláště běžné u ohnisek s vysokou prevalencí parazitů (někdy v celých oblastech). Vzhledem k tomu, že celková kontrola a úplná diagnóza budou finančně příliš zatěžující, je každému předepsána jediná dávka antiparazitik..

Léčba ascariasis je povinná před operací na střevech nebo plících. Jinak mohou během operace nastat různé komplikace, které ohrožují pacientův život.

Který lékař zachází s ascariasis?

Specialista v diagnostice a léčbě ascariasis je parazitolog (sign up). Jedná se o úzkého specialistu na parazitární choroby. Takový lékař však není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních. Tuto pozici často kombinují lékaři s infekčními chorobami (registrace). Jejich hlavním úkolem je stanovit diagnózu a předepsat léčbu. V praxi je prvním lékařem, s nímž pacient konzultuje, často terapeut (registrace) (praktický lékař) nebo rodinný lékař. Je to způsobeno příznaky a projevy nemoci, které nenaznačují přítomnost parazitů, ale spíše připomínají respirační nebo střevní infekci. Na diagnostice a léčbě komplikací, které se někdy vyskytují při ascariasis, mohou být zapojeni specialisté jiných profilů.

Při léčbě pacientů s ascariasis mohou být vyžadovány konzultace s následujícími specialisty:

  • imunolog (přihlaste se) - v případě závažných alergických reakcí;
  • gastroenterolog (přihlaste se) - s průvodními chronickými gastrointestinálními chorobami;
  • chirurg (přihlaste se) - k vyšetření a chirurgickému ošetření některých nebezpečných komplikací;
  • pediatr (registrace) - konzultace v případě ascariasis u dětí;
  • mikrobiolog - nejkvalifikovanější specialista pro nezbytné laboratorní testy a potvrzení diagnózy.

Musím jít do nemocnice s oblými červy?

Ve většině případů se léčba ascariasis provádí doma. Pacient jde k lékaři k počátečnímu vyšetření a diagnostice. Protože další léčba je ve skutečnosti jednorázovou dávkou antiparazitického léčiva, není nutná hospitalizace. Pacient prostě doma postupuje podle pokynů lékaře. Nemocenská dovolená může být otevřena pro odčervení.

Aby se potvrdila skutečnost zotavení, měli by pacienti znovu provést fekální analýzu a provést další vyšetření, která jsou předepsána ošetřujícím lékařem. Až po negativní reanalýze je pacient považován za zdravého.

Při ascariasis jsou umístěny v nemocnici pouze v případě komplikací, které ohrožují život pacienta. Nejprve se jedná o akutní zánětlivé procesy v břišní dutině (střevní obstrukce, apendicitida, pankreatitida atd.). Tyto nemoci jsou vyvolány parazity, ale ve skutečnosti otevírají brány mnoha různým infekcím, jejichž přidání ohrožuje život. Doporučuje se také hospitalizovat děti se závažnou alergickou reakcí a pacienty se současnými chronickými onemocněními (diabetes mellitus, srdeční selhání nebo respirační selhání atd.). Stav takových pacientů se může prudce zhoršit, takže jsou hospitalizováni pro preventivní účely.

Je možné zemřít na ascariasis?

Ve vyspělých zemích je úmrtí na ascariasis velmi vzácným případem. Za normálních hygienických podmínek a kvalifikované lékařské péče se masivní invaze téměř nikdy nenastanou, což znamená, že nemoc není tak agresivní. Některé komplikace ascariasis však mohou vést k úmrtí pacienta. Ascaris sami zřídka způsobují vážné problémy, ale mohou vyvolat selhání některých orgánů nebo otevřít cestu mikrobům. Potom bude existovat riziko pro život pacienta.

Smrtelný výsledek je možný s rozvojem následujících komplikací ascariasis:

  • akutní pankreatitida;
  • purulentní cholangitida nebo cholecystitida;
  • střevní obstrukce (mortalita ne více než 3 - 5%);
  • zápal plic;
  • asfyxie;
  • závažné alergické reakce (anafylaktický šok).
Tyto komplikace jsou častější u dětí, protože jejich tělo je mnohem slabší než dospělý. U dospělých nemůže být příčinou smrti samotná ascariasis, ale chronická onemocnění, která se zhoršila, když paraziti zasáhli. Škrkavka tedy může nepřímo ovlivnit smrtelné komplikace, ale oni sami obvykle nepředstavují vážné nebezpečí pro život..

Drogy z škrkavek

Léčba ascariasis léky téměř vždy začíná jmenováním antiparazitik. Je jich docela dost a každý má své výhody a nevýhody. Před předepsáním léku by ošetřující lékař měl přibližně zjistit stadium nemoci (chronické nebo akutní) a možnou lokalizaci parazitů. Je také důležité zeptat se na přítomnost různých kontraindikací, protože antiparazitika jsou velmi toxická..

Léky pro léčbu ascariasis

Používá se pro masivní invaze. Pro dospělé, jednou 120 - 150 mg, pro děti - 2,5 mg na 1 kg hmotnosti.

Není předepsán těhotným a kojícím ženám a dětem mladším 14 let.

Je to droga volby se současnou ascariasis a trichocephalosis. 100 mg se užívá 2krát denně po dobu 3 až 4 dnů..

Kontraindikace u ulcerózní kolitidy, Crohnova choroba, selhání jater. Není předepsáno pro děti do 2 let, těhotné a kojící ženy.

50 mg / kg tělesné hmotnosti dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Lék je účinný v raných stádiích nemoci..

Kontraindikováno u dětí do 2 let, těhotných žen, kojících matek.

Pro dospělé je dávka 100 mg rozdělena na 2krát denně. Trvat tři dny. Pro děti dávka 25 - 50 mg / den (věk od 2 do 10 let).

Je indikován k ucpání střev nebo žlučových cest způsobených škrkavkami. 2 dny jsou předepsány v dávce 75 mg / kg denně. Maximální jednorázová dávka - 3,5 g.

Současné podávání chlorpromazinu je zakázáno..

10 mg / kg jednou denně po jídle.

Může být použit během těhotenství pod přísným dohledem lékařů. Zakázáno pro selhání ledvin a děti do šesti měsíců věku.


Samostatná správa výše uvedených prostředků může být nebezpečná z důvodu vysoké toxicity léků. Pro výběr individuální dávky a nejbezpečnějších prostředků je nutné úplné vyšetření pacienta. Také tato léčiva mají širokou škálu vedlejších účinků, které jsou obvykle krátkodobé, ale pro pacienta jsou znatelné. Nesprávné použití těchto prostředků často vede ke zhoršení stavu pacienta.

Je třeba poznamenat, že nejčastější orální užívání drog z škrkavka. Ale v případě masivního zamoření parazity (například s obstrukcí střeva pomocí koule ascaris) je citrát piperazinu podáván nasogastrickou trubicí (trubice procházející nosem do žaludku). To vám umožní obejít reakci léku se slinami a přesněji vypočítat dávku.

Laxativa, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, obvykle nemají žádný účinek. Navíc jsou kontraindikovány v případě zácpy na pozadí ascariasis. Faktem je, že stolice může chybět kvůli střevní obstrukci. Stimulace svalů střeva je nebezpečná ruptura a rozvoj peritonitidy. Také projímadla nejsou předepisována se zvyšováním teploty. Nejčastěji jsou tyto léky předepisovány až po několika hodinách nebo dnech (v závislosti na vybraném antiparazitickém léku), když škrkavka sama již zemřela nebo je paralyzována a je nutné je odstranit z těla.

Obecně je léčba pečlivě vybírána ošetřujícím lékařem. Obvykle to není příliš dlouhé a zatěžující. Někdy budete možná potřebovat léčbu antibiotiky. Obvykle se předepisuje, pokud má lékař podezření na přítomnost bakteriálních komplikací..

Léčba lidových léků na škrkavka

Protože střevní paraziti jsou obecně velmi častým problémem, tradiční medicína nashromáždila obrovské zkušenosti s jejich řešením. Většina produktů je založena na čistícím účinku některých léčivých rostlin. V případě ascariasis je jejich účinnost obvykle velmi relativní. Skutečnost je taková, že téměř všechny léky užívané perorálně nebo méně často v klystýrech mají určitou aktivitu pouze proti dospělým ve střevě. Velmi malé množství účinných látek se vstřebává do krve, proto paraziti v larválním stádiu (v plicích a dalších orgánech) přežívají a ukončují vývojový cyklus ve střevě. Farmakologická léčiva v terapeutických dávkách ovlivňují všechny parazity v těle, i když jejich absorpce ve střevě je také relativně nízká..

V boji proti škrkům se můžete uchýlit k následujícím lidovým opravným prostředkům:

  • Vývar z granátového jablka. Sušené kůže granátového jablka se nalijí vroucí vodou (několik kousků na sklenici vody) a ochladí se. Výsledná infuze se během dne vypije ve 3 rozdělených dávkách. Postup se opakuje 3-4 krát s přestávkou 1 až 2 dny.
  • Cibulová infuze. Dvě nakrájené cibule se nalijí vodkou (300 - 400 ml) a trvají 8 až 10 dní v těsně uzavřené nádobě. Poté se infuze filtruje a bere 1 - 2 polévkové lžíce 2krát denně před jídlem po dobu jednoho týdne.
  • Infuze česneku a křenu. Strouhaný křen a česnek se mísí ve stejných proporcích. Pro 100 g směsi je zapotřebí 1 litr vodky. Láhev se uzavře a umístí na tmavé místo na 5 - 7 dní. Během této doby se míchá obsah denně. Pijte infuzi 1 polévková lžíce třikrát denně půl hodiny před jídlem.
  • Dýňová semínka. Syrová dýňová semínka se loupají a jedí na lačný žaludek, 1 až 2 lžičky dvakrát denně. Tento nástroj má kontraindikace a před jeho použitím byste se měli poradit se svým lékařem.
  • Infuze pelyněku. Na 1 čajovou lžičku listů pelyňku jsou zapotřebí 2 šálky vroucí vody. Infuze se ochladí, filtruje se a bere se ve 2 polévkových lžičkách dvakrát denně před jídlem.
Ve většině případů se lidová léčba spoléhá na použití cibule, česneku nebo hořkých bylin v kombinaci s alkoholovým základem. Předpokládá se, že takové směsi paralyzují červy a vycházejí přirozeně během pohybu střev. Podobný účinek těchto receptů však nebyl vědecky prokázán. Ale u pacientů s chronickou gastritidou, pankreatitidou, kolitidou nebo jinými onemocněními gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) jsou tyto prostředky kontraindikovány, protože způsobují exacerbaci.

Také proti škrkům nebude zavedení jakýchkoli infuzí nebo odvarů ve formě klystýrů neúčinné. Podobná metoda je určena pro jiné parazity, které žijí v tlustém střevě. Mikroflóra tenkého střeva, kde žijí škrkavky, může být ovlivněna pouze perorální (ústní) medikací.

Prevence ascaridózy

Prevence ascariasis zaujímá při léčbě tohoto onemocnění velmi důležité místo. Faktem je, že pacient, který podstoupil nezbytnou léčbu, se zbaví parazitů v těle. Jejich vejce však mohla zůstat v jeho prostředí. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost opakované invaze parazitů vysoká. Preventivní opatření jsou zaměřena konkrétně na prolomení tohoto začarovaného kruhu. Jejich dodržování brání vstupu vajíček a larev do těla. Při absenci preventivních opatření v populaci jako celku, ani ta nejlepší a nejúčinnější léčba nebude snižovat výskyt.

Prevence ascaridózy zahrnuje následující činnosti:

  • Včasná detekce pacientů. Pacienti s podezřením na ascariasis by měli být vyšetřeni na výkaly vajec, krve k detekci protilátek nebo jiné testy předepsané v tomto stavu. Pacientovi je předepsána vhodná léčba a jsou vysvětlena pravidla hygieny. Někteří odborníci předepisují každoroční povinnou kontrolu celé populace, pokud je v zemi infikováno více než 10% populace. Pokud je infikováno více než 40%, doporučuje se celková profylaktická léčba (vermox, decaris nebo jiné léky).
  • Mytí rukou před jídlem. Paraziti nejčastěji vstupují do těla špinavýma rukama. To platí zejména pro zemědělce, kteří často mají přímý kontakt s půdou. Je třeba mít na paměti, že právě země je nezbytným spojením pro počáteční vývoj larev ve vejcích.
  • Prací prostředky. Syrovou zeleninu, ovoce, vejce a další produkty, které mohly přijít do styku s kontaminovanou půdou, je nutné důkladně opláchnout, ale před použitím se tepelně neošetřit. Výrobky, které se během procesu vaření (nejméně po dobu několika minut) ohřívají nad 50 stupňů, nepředstavují riziko infekce.
  • Zdravotnické vzdělání. Sanitární a epidemiologické služby by měly přednášet a poskytovat informace nejohroženějším populacím. Jsou to mrchožrouti, dělníci v zemědělství, stavebnictví (na venkově), stravovací zařízení a školky. Posledně jmenovaný je velmi důležitý, protože je to právě vychovatel a rodič, který musí dětem vnést návyk na hygienu. To je ochrání, včetně před infekcí ascariasis..
  • Hygienická ochrana půdy. Tato oblast obsahuje široký seznam opatření na ochranu půdy před fekální kontaminací. To zahrnuje například cementování toalet, které nejsou připojeny k kanalizační síti (která se často vyskytuje ve venkovských oblastech a v rozvojových zemích), analýza půdy před výstavbou, analýza před vydáním hygienického povolení. Tato opatření jsou zvláště důležitá při výstavbě mateřských škol a při organizaci zemědělské půdy. Mezi úkoly hygienické ochrany půdy patří také vývoj příslušných zákonů.
  • Kontrola kanalizačních a vodovodních sítí. Poškození nebo zničení stokových kanalizačních trubek vede k přímé kontaminaci půdy výkaly. Poškození vodovodních potrubí vede k vniknutí půdy (případně obsahující vajíčka škrkavce) do pitné vody.
  • Boj proti hmyzu. Nejdůležitější je boj proti švábům a mouchám ve stravovacích zařízeních. Tento hmyz často přichází do styku s kontaminovanou půdou a stolicí a stává se mechanickým nosičem parazitů..
Prevence ascariasis tedy vyžaduje aktivní účast nejen lékařů infekčních nemocí, ale také zdravotnických lékařů, epidemiologů a zástupců místní správy. Největší odpovědnost nese pacient, protože právě jeho zanedbávání hygienických standardů nakonec vede k infekci.

Jak se nakazit škrkavky?

Jak je uvedeno výše, z pohledu epidemiologie je zdrojem parazitů vždy člověk, ve kterém ve střevech žijí jednotlivci obou pohlaví. K izolaci vajíček dochází stolicí, což je v tomto případě pro ostatní nejnebezpečnější. S nimi se vajíčka škrkavky mohou dostat do půdy nebo vody, a pokud není dodržována hygiena, dostávají se k jídlu. Tím je realizována tzv. Fekálně-orální cesta infekce..

Vejce Ascaris obvykle vstupují do lidského těla přímo takto:

  • špatně omytá zelenina - kořenová zelenina a většina jiné zeleniny přicházejí do přímého kontaktu s půdou, která může obsahovat vajíčka parazitů;
  • ovoce nebo bobule sklizené ze země;
  • se surovou vodou ze studní;
  • s vodou z vodovodního kohoutku (pokud dojde k poškození vodovodního potrubí a vejce se tam dostanou ze země), pokud není vařeno;
  • se špinavými rukama.
Nejběžnější opakovaná infekce pacienta vejci z jeho vlastního těla. Děti, které nedodržují pravidla osobní hygieny, se nejprve zašpiní a odtud vejce spadnou na hračky, jídlo. Dochází k požití parazitů a cyklus se opakuje.

Teoreticky jsou paraziti v krevním oběhu nějakou dobu v larválním stadiu. Infekce krví je však nemožná, protože migrují pouze malou oblastí oběhového systému - ze střev přes játra do plic. Paraziti nevstupují do velkého kruhu krevního oběhu. Po plicní fázi se larvy zvednou do ústní dutiny. Infekce slinami (například při polibku), s kašlem nebo kýcháním, je také nemožná. V noci dochází k migraci z respiračního systému do zažívacího traktu a larvy stoupají pouze na úroveň hltanu..

Je Důležité Vědět O Průjmu

Bifidumbakterin se zácpou pomáhá obnovit střevní mikroflóru tím, že ji naplní prospěšnými mikroorganismy. Činnost tohoto nástroje je složitá a zaměřená na zlepšení fungování celého gastrointestinálního traktu.

Nevolnost a bolest v břiše jsou častými stížnostmi dítěte téměř jakéhokoli věku. Příčiny tohoto stavu jsou nejčastěji akutní infekční a chirurgická onemocnění, onemocnění žaludku a střev.