Dodatek anatomické a fyziologické vlastnosti

Lidé začínají zjistit, kde je slepá střeva, když mají podezření na zánět (zánět slepého střeva) u sebe nebo u příbuzných. Tato anatomická formace střeva, přeložená z latiny, se nazývá dodatek.

Lidské tělo je uspořádáno velmi harmonicky a racionálně. Nic v něm není zbytečné. Proto ponecháme názor na zvláštní vyříznutí neporušeného dodatku s cílem uzdravení amatérům, kteří nechtějí znát anatomii a fyziologii svého těla. Proč potřebujeme dodatek, pokusíme se porozumět a dozvědět se více o jeho struktuře a schopnostech.

Jak najít přílohu?

Dodatek vychází ze spodní části slepého střeva 2-3 cm pod soutokem tří podélných svalových svazků (stuh). Dodatek vypadá normálně jako růžový lesklý pramen. Má trubkovitou strukturu. Délka dodatku se pohybuje od 2 cm do 25 a tloušťka je 0,4 až 0,8 cm.

Typy výtoku z cecum:

  • střevo zužuje nálevkovitý tvar a plynule přechází do slepého střeva;
  • střevo se před přechodem ostře zužuje a ohýbá;
  • proces se odchyluje od kupole střeva, ačkoli jeho základna se pohybuje zpět;
  • pohybuje se z ileu dozadu a dolů.

Rozlišujte základnu, tělo a vrchol procesu. Ve tvaru může být dodatek:

  • zárodečné - zdůrazňuje pokračování céka;
  • stonkový - má stejnou tloušťku po celé délce;
  • kuželovitý - průměr na základně je širší než na vrcholu.

Největší obtíže při diagnostice slepého střeva jsou spojeny s různorodým uspořádáním těla a vrcholu slepého střeva. Tato funkce způsobuje diagnostické chyby, umožňuje to, aby se zánět maskoval jako symptomy jiných nemocí sousedních orgánů.


Kromě bodu Mc Burneye existuje mnoho doporučení různých autorů, které mohou chirurgové použít

Pro lékaře je bod na břiše osoby bodem McBurney. Lze určit, zda mentálně nakreslíte přímku od pupku k hornímu procesu ilium vpravo (nebo zleva se vzácným rysem - zrcadlový odraz orgánů). Dále musí být vzdálenost rozdělena na 3 stejné části.

Požadovaný bod projekce základny dodatku lze nalézt na spoji vnější a střední části. Toto je pouze jeden příklad projekce dodatku..

Klasifikace

Klasifikace zahrnuje dělení nejen lokalizací retroceální apendicitidy, ale také fází vývoje patologického procesu:

  1. Katar. Trvání - 10–12 hodin, příznaky jsou různé, často maskované jinými existujícími chorobami. Bolest začíná u pupku a postupně klesá na pravou stranu pobřišnice, je trvalá.
  2. Hlezno. Zánět se šíří po celém slepém střevě, orgán se zvětší, zvětší se, hnis doslova roztaví membrány slepého střeva. Stav pacienta se zhoršuje, ale bolest může ustupovat. Hlavním nebezpečím je průlom purulentního výpotku a rozvoj peritonitidy.
  3. Gangrenous. Stádium smrti tkáně slepého střeva se vyvíjí třetí den patologického procesu. Nemoc progreduje kvůli nedostatečné léčbě a rychlost vývoje gangrenózního stadia může být způsobena věkem pacienta. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, slabost, tachykardie a nedostatek horečky..
  4. Apendikulární infiltrát. Složitá forma, charakterizovaná akumulací zánětlivého exsudátu kolem slepého střeva. Toto onemocnění je často diagnostikováno u dospívajících, akutní bolest postupně ustupuje a intoxikace přetrvává..

Jakákoli forma onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok, avšak někdy se stabilním průběhem zánětlivého procesu a pozitivní dynamikou v jeho léčbě může být předepsána antibiotická terapie..

Co je nebezpečné

Nebezpečí retrocecal apendicitidy je výskyt život ohrožujících komplikací:

  • zánět pobřišnice;
  • otrava krve;
  • protržení tkáně a výstup hnisu;
  • vícečetné selhání orgánů se sepsou.

Nebezpečí přetrvává i po odstranění apendicitidy v případě nedodržení lékařských doporučení, absence antiseptického ošetření povrchu rány, divergence šic.

Dodatek umístění

Studie topografické anatomie vyžaduje, aby lékaři věděli nejen, která strana přílohy je, ale také aby poskytli možnosti pro její normální umístění..

Hlavní ustanovení přílohy se rozlišují 8:

  • pánevní nebo sestupný (polovina případů podle frekvence detekce) - volně visící konec dosahuje pánevních orgánů, u žen může „pájet“ na pravý vaječník, u mužů kontaktuje močovod (64%);
  • vzestupně (subhepaticky) - je vzácné;
  • přední strana iliakální fosílie napravo je vzácným jevem;
  • střední (0,5%) - vrchol je zatažen do sakrální oblasti;
  • postranní (1%) - mimo cecum;
  • intraperitoneální nebo retroperitoneální - proces je umístěn za cecum (jiné jméno je retrocecal, pozorováno ve 32% případů);
  • extraperitoneální nebo retroperitoneální (2%);
  • intramurální - proces je spojen se zadní stěnou slepého střeva, může být umístěn v jeho vrstvách.

Takže na otázky „na které straně je umístěn dodatek“ a „na které straně hledat dodatek“ odpovíme s vysokou pravděpodobností - vpravo. Protože levá strana přílohy je vzácností.

Pohyblivost a pohyb volného konce jsou doprovázeny apendicitidy s bolestí různých druhů. V 70% případů je dodatek osvobozen od lepení po celé své délce. Ale u 30% lidí je fixováno v různých spojích..


Pozice jsou určeny odchylkou těla přívěsku.

Příznaky

Sjednocujícím příznakem všech forem a typů apendicitidy je bolest břicha. S retrocecal appendicitis, primární bolestové centrum je lokalizováno blízko pupku, pak bolest se šíří skrz břišní prostor, vyzařovat k dolní části zad, dolní končetiny, pánve. Při akutní spastické bolesti se může objevit nevolnost, která často vede k zvracení..

Další projevy jsou:

  • zhoršení zdraví, malátnost;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • ozáření bolesti do téměř všech vnitřních orgánů, proto je obtížné identifikovat skutečné zaměření.

Poznámka! Vysoká teplota se vyskytuje pouze u dětí, ale s katarální retroceální apendicitidou a rozvojem sepse je pozorován přetrvávající febrilní stav.

Jaká je příloha?

Dodatek má vlastní mezentérii ve tvaru trojúhelníku mezi slepým a ileem. V ní leží tučná tkáň, procházejí cévy, nervové větve. Na dně slepého střeva tvoří pobřišnice složené kapsy. Jsou důležité z hlediska omezení zánětlivého procesu..

Stěna slepého střeva je tvořena třemi vrstvami nebo pouzdry:

  • serous - představující pokračování jednoho listu pobřišnice s ileem a cecum;
  • suberózní - sestává z tukové tkáně, v níž je položen nervový plexus;
  • svalnatý
  • sliznice.

Svalová membrána se zase skládá z:

  • z vnější vrstvy s podélným směrem vláken;
  • vnitřní - svaly jdou kruhově.

Submukózní vrstva je tvořena křížovými elastickými a kolagenovými vlákny a lymfatickými folikuly. U dospělých až 80 folikulů o průměru 0,5 až 1,5 mm na cm2 plochy. Sliznice vytváří záhyby a výrůstky (krypty).

V hlubinách se vylučují buňky Kulchytského, které produkují serotonin. Epitel je strukturně prizmatický jednořadý. Mezi nimi jsou pohárkové buňky, které vylučují hlen..

S lumen cecum, appplement komunikuje s jeho otevřením v ústech. Zde je zakrytý Gerlachovým vlastním ventilem tvořeným záhybem sliznice. Dobře se projevuje až ve věku devíti let..

Akutní s hypertermií

Když má člověk akutní apendicitidu, teplota se nejčastěji zvyšuje na 38 ° C. Později to bude vyšší. To znamená, že existují komplikace:

  • perforace v procesu;
  • periapendikulární absces;
  • peritonitida je běžná.

Existují případy, kdy je teplota bezprostředně pod 40 ° C a více a osoba má zimnici. Někdy se vyskytuje hnisavá intoxikace. Její známky:

  • tachykardie;
  • leukocytóza je vysoká;
  • jazyk suchý a potažený.

Charakteristiky prokrvení a inervace

Existují čtyři možné možnosti pro dodávání krve do přílohy:

  • jediná tepna, která napájí pouze slepé střevo (bez sousedního céka), se nachází v polovině případů;
  • více než jedno plavidlo pozorované u lidí;
  • dodatek a přilehlé slepé střevo přijímají krev společně z zadní tepny, nalezené u pacientů s обнаруж;
  • smyčky arteriální větve - je vzácné.

Praktický význam studia krevního zásobování lze vidět na příkladu aplikace ligatur (stehy) při odstraňování slepého střeva. Nesprávné zaznamenávání přísunu krve kloubu může způsobit nekrózu sousední části slepého střeva a selhání stehu.


Fotografie odstraněného dodatku poměrně výmluvně svědčí o jeho zánětu

Odtok žilní krve prochází vynikající mezenterickou žílou do portální žíly. Pozornost by měla být věnována kolaterálním spojením s renálními žilami, ureterální, retroperitoneální vaskulatuře.

Lymfatické kapiláry se odchylují od základů krypt a připojují se k submukózním cévám. Pronikněte svalovou membránou do mezenterických uzlů. Obzvláště úzká spojení jsou napojena na céka, žaludek, dvanáctník a pravou ledvinu. Záleží na šíření hnisavých komplikací ve formě tromboflebitidy, abscesů, hlenu.

Nervová vlákna do slepého střeva pocházejí z prvotřídního mezenterického a solárního plexu. Bolest s apendicitidou proto může být běžná.

Diagnostické metody

První etapou diagnostiky je vyšetření pacienta a jeho palpace. Během vyšetření by měl být lékař opatrný, pokud:

  • v pravé iliakální oblasti je bolest a na začátku patologického procesu se někdy vyskytuje bolest ve slunečním plexu;
  • břicho je „ve tvaru desky“, napjaté;
  • Pozitivní příznak Obraztsova - zvednutí nohy ležící na zádech způsobí zvýšení bolesti v pravé iliakální fosílii.

Pro potvrzení diagnózy je nutné provést ultrazvukové vyšetření, MRI a.

Vyžadují se také laboratorní testy - obecná analýza krve a moči. Leukocytóza s posunem leukocytového vzorce doleva může být detekována v krvi. Pokud se obraz onemocnění podobá jiným patologickým procesům, je nutné provést laparoskopii za účelem diferenciální diagnostiky. Akutní apendicitida je urgentní a vyžaduje včasnou chirurgickou léčbu. Je-li zjištěna patologie, je indikováno odstranění dodatku, revize břišní dutiny.

Pokračujte v tématu, přečtěte si:

  1. Tiflitida (zánět céka): příznaky a léčebné metody
  2. Hlavní příznaky apendicitidy
  3. Podrobnosti o střevech: struktura, oddělení a funkce orgánu
  4. Cecum: umístění, struktura a funkce
  5. Velké střevo: umístění, struktura a funkce
  6. Onemocnění céka: příznaky, léčba a prevence
  7. Střevní kolitida: příznaky a léčba u dospělých
  8. Podrobně o Crohnově chorobě: příznaky a metody léčby patologie
  9. Proctitida: příznaky a léčebné metody (strava, chirurgie)
  10. Nespecifická ulcerativní kolitida: příčiny, příznaky a léčebné metody

K čemu je příloha??

Funkce přílohy jsou dobře pochopeny. V lidském těle se dodatek zabývá:

  • produkcí hlenu, serotoninu, určitých enzymů, se v dutině dodatku vytvoří denně 3 až 5 ml alkalické sekrece obsahující bioaktivní látky;
  • syntéza imunoglobulinů a protilátek, kontrola antigenních vlastností potravinářských výrobků se zpětnou signalizací do vyšších center, účastní se reakce odmítnutí orgánů během nekompatibilní transplantace;
  • vývoj prospěšných střevních bakterií, inhibuje hnijící bakterie, ničí toxiny;
  • produkce lymfocytů (nejdéle 11 až 16 let), někteří vědci dokonce navrhovali nazvat proces „mandlí“, a apendicitida - „tonzilitida“, je to považováno za rezervní orgán, který v nouzových podmínkách může převzít produkci ochranných krvinek;
  • účast na trávení v důsledku trávení vlákniny, rozkladu škrobu, používá se termín „druhá slina a slinivka břišní“;
  • provedení přídavné funkce ventilu v ileocekálním úhlu;
  • zvýšená sekrece motility střeva, prevence koprostázy.


Lymfocyty - zabíjející buňky v reakci antigen-protilátka

Role lidského dodatku při tvorbě imunity je stanovena ochranná reakce. Bylo prokázáno, že lidé bez slepého střeva pravděpodobněji trpí infekcemi, jsou náchylnější k rakovinovým nádorům..

Svalová vrstva pomáhá vyčistit vnitřek slepého střeva od stojatého obsahu (fekální kameny, cizí tělesa, helminti). Pokud dodatek nemá dutinu kvůli překrývání lepidlem, pak je hromadění obsahu plné hnisání a prasknutí.

Funkce

  • Ochranný. Dodatek obsahuje velké množství lymfoidní tkáně, která se aktivně podílí na imunitní reakci.
  • Restorativní. Podílí se na normalizaci střevní mikroflóry.
  • „Úložiště“ pro prospěšné bakterie. V dodatku se obvykle nevylučují výkaly, což má příznivý vliv na mikroklima procesu a podporuje aktivní reprodukci pozitivních mikroorganismů. Dodatek je rezervoárem pro E. coli. Zachovává původní mikroflóru tlustého střeva.
  • Vliv na lidský růst a vývoj. V lékařské literatuře je uvedeno, že zachování přílohy v dětství příznivě ovlivňuje fyzický a intelektuální vývoj dítěte..

Z výše uvedených funkcí můžeme usoudit, že dodatek bezpochyby hraje důležitou roli v lidském životě. Po chirurgickém odstranění se však stav osoby nezhorší - tělo je stále schopné imunitní odpovědi, nedochází k rozvoji dysbiózy. To lze vysvětlit lidskou adaptací na životní prostředí. Správná výživa, zdravý životní styl, použití mléčných výrobků a přípravků obsahujících bifidobakterie a laktobacily vyrovnávají poměr mezi oportunistickou a prospěšnou mikroflórou. Je třeba zvážit skutečnost, že u některých lidí od narození nemusí být příloha, což nebude mít významný vliv na jejich imunitu.

Komplikace slepého střeva

První a zároveň velmi hroznou komplikací apendicitidy je perforace bolestivě pozměněného procesu. Nejčastěji k tomu dochází druhý nebo třetí den nemoci. Projevuje se náhlá, silná bolest, zvýšená srdeční frekvence a zvýšená intenzita příznaků způsobených podrážděním pobřišnice.

V případě, že je perforovaný dodatek umístěn v komisích uvnitř břišní dutiny, vytvoří se infiltrace blízká procesu. Děrování břišní dutiny zase způsobuje difúzní peritonitidu. Projevuje se bolestivostí celého povrchu břicha..

S přirozeným průběhem nemoci do týdne zmizí příznaky, jako je ascit, hyperémie a otoky. Výsledek však zůstává.

Další možnou komplikací je výskyt abscesů v blízkém procesu. Absces je kombinace hnisu a bakterií, částečně nebo úplně oddělených od poškozených tkáňových struktur. Během infiltrace se vytvoří absces. Je doprovázeno zvýšením tělesné teploty na 39-40 ° C, výrazně zvýšeným srdečním rytmem, leukocytózou (15 tisíc / mm3).

Apendicitida - její příznaky a formy. Co dělat, pokud máte podezření na zánět slepého střeva.

Frekvence této patologie je od 4 do 5 případů na 1000 lidí. Akutní apendicitida je často zaznamenána a představuje 80% všech chirurgických onemocnění břišní dutiny. Tato patologie představuje zvláštní nebezpečí pro život pacienta, protože neposkytnutí včasné péče vede k rozvoji difúzní peritonitidy.

Co je to apendicitida?

Zánětlivý proces v dodatku je hlavně akutní, chronické formy onemocnění jsou mnohem méně časté. Podle studií se s touto patologií nejčastěji setkávají lidé mladší 35 let. Do rizikové skupiny patří chlapci a dívky ve věku 15 až 19 let. Apendicitida se prakticky nevyskytuje u dětí do 1 roku věku a po 50 letech je nemoc registrována pouze u 2% populace.

Četnost hlášených případů slepého střeva vedla k tomu, že v Německu (ve třicátých letech minulého století) byla operace na odstranění slepého střeva provedena v raném dětství. Věřilo se, že vermiformní dodatek je atavismus, který lze vynechat. Později bylo zjištěno, že to způsobuje rozvoj závažných forem imunodeficience.

Obzvláště nebezpečné jsou situace, kdy se proces ve tvaru červu během předčasné manipulace praskne. V tomto případě purulentní obsah proniká do retroperitoneálního prostoru a způsobuje obraz „akutního břicha“. Otálení v takových případech způsobí smrt.

Vývoj apendicitidy: hlavní příčiny

I přes to, že vývoj apendicitidy prošel podrobnou studií, nebyla dosud prokázána skutečná příčina této patologie. Existuje mnoho teorií, které částečně vysvětlují příčiny zánětu slepého střeva..

Společné teorie výskytu apendicitidy:

Druh teoriePřehled a stručný popis
MechanickýNejběžnější teorie. Její následovníci vysvětlují vývoj slepého střeva v důsledku obstrukce (obstrukce) lumenu slepého střeva. V tomto případě je drenážní proces přerušen a tlak se zvyšuje kapilárním a žilním přetížením uvnitř dodatku. Ve vznikajících oblastech ischémie je růst bakteriálních patogenů zvýšen. Vyvolávací faktory tohoto procesu jsou:
  • vývoj helminthické invaze;
  • častá zácpa v důsledku tvorby fekálních kamenů;
  • adhezivní procesy a cikatrické změny ve střevě;
  • progrese růstu nádoru (karcinoid);
  • zvětšené lymfatické uzliny s překrývajícím se lumen slepého střeva.
Neuro-reflexFunkční křeč tepen, které zajišťují průtok krve do slepého střeva, je spouštěčem vývoje apendicitidy. Tato situace vede k narušení odtoku lymfy a žilní krve, což se stává příčinou stagnujících procesů. Dystrofické změny narušují bariérovou funkci sliznice. V důsledku toho dochází k aktivaci patogenní mikroflóry a následně k rozvoji nespecifického zánětu.
InfekčníNa základě studií bylo zjištěno, že v mnoha případech patogenní, podmíněně patogenní a pyogenní mikroflóra (enterokoky, Klebsiella, streptokoky, stafylokoky) zvyšuje pravděpodobnost rozvoje apendicitidy. Dosud však nebylo objasněno, který z nich ve velké většině případů způsobuje akutní proces zánětu..
CévníVysvětluje vývoj apendicitidy výskytem systémových onemocnění (vaskulitida) nebo přítomností křečí krevních cév. Pod vlivem jednoho nebo druhého důvodu dochází k otoku sliznicového epitelu s žilní kongescí.

Hlavní formy apendicitidy

V souladu s průběhem slepého střeva se rozlišují dvě hlavní formy:

  • Ostrý. Je charakterizován rychlým vývojem s přítomností bolesti, nevolnosti a zvracení. V některých případech dochází k náhlému zvýšení teplotního indexu těla. Aby zmírnili stav pacienta, položili jej do postele, po které je sanitní tým povolán k hospitalizaci, následovaná operativní terapií.
  • Chronický Vyskytuje se ve vzácných případech, ale nepředstavuje menší riziko pro pacienta. Důvodem je skutečnost, že zánět slepého střeva se může kdykoli projevit rozvojem závažných komplikací. K chronické formě dochází, pokud příznaky akutní apendicitidy rychle vymizí nebo jsou špatně vyjádřeny a po chvíli úplně zmizí. V tomto případě se po jídle, intenzivní fyzické práci nebo při dlouhých procházkách může pravidelně objevovat bolest a nepohodlí. Nakonec, k odstranění tohoto patologického stavu je nutný chirurgický zásah.

Kromě toho existuje několik typů akutní apendicitidy, což jsou její stádia (přecházejí jeden do druhého). Vyznačují se závažností průběhu a příznaky klinického obrazu..

Na základě toho se v příloze rozlišují následující fáze zánětlivého procesu:

  • Katar. Přítomnost otoku sliznicového epitelu obloženého vnitřní částí slepého střeva způsobuje zúžení lumenu vstupu do slepého střeva. To vede ke zvýšení jeho velikosti s rozvojem syndromu mírné bolesti a mírným projevem dyspeptických poruch (suchá ústní sliznice, nevolnost, zvýšená tvorba plynu). Někdy je podobná situace vyřešena sama, má-li člověk dobrou imunitu, v důsledku čehož se zánětlivý proces zastaví a sám zmizí. Jinak se po 6 hodinách katarální forma dostane do další fáze..
  • Purulentní. S přechodem apendicitidy do této fáze se zánětlivý proces rozšiřuje na všechny membrány slepého střeva. Hnisavý obsah se hromadí v dutině slepého střeva, díky čemuž je lokalizována bolest, která se nachází v pravé iliakální oblasti. V tomto případě je klinický obraz doplněn o takové příznaky, jako je slabost, zvýšení tělesné teploty s projevy horečky. Tato fáze může trvat až 24 hodin..
  • Gangrenous. Klinické projevy gangrenózní apendicitidy jsou stanoveny na 2 nebo 3 dny (od začátku vývoje patologie). Je charakterizována vývojem nekrotického procesu s poškozením všech vrstev procesu, jakož i nervových zakončení a krevních cév, které jsou v něm umístěny. Někdy je tento proces doprovázen snížením závažnosti klinických projevů „imaginární pohody“. Pacient zaznamenává úlevu a vyvolává falešný dojem, že se zotavuje. To je způsobeno nekrózou nervové tkáně..

V této fázi si pacienti všimnou progresivní slabosti, protože rozklad tkáně způsobuje celkovou intoxikaci těla. V některých případech se tělesná teplota zvyšuje na kritickou úroveň, dochází ke snížení krevního tlaku a zvyšuje se počet srdečních kontrakcí. Výskyt opakovaného zvracení doplňuje klinický obraz o příznaky dehydratace.

  • Hlezno. Jedno z těžkých stádií apendicitidy, které je doprovázeno nejen výskytem hnisavého obsahu, ale také vývojem eroze a vředů na střevních stěnách. To zvyšuje riziko perforace s následným pronikáním hnisavého obsahu do retroperitoneálního prostoru. S touto formou získává pacient na pozadí silné bolesti všechny další příznaky výrazný stín.
  • Perforovaný. Porušení integrity procesu se stává příčinou šíření hnisavého obsahu přes vrstvy pobřišnice. V tomto případě je těžká slabost doprovázena zmatením a prudkým poklesem krevního tlaku. Snížení bolesti nebo její úplná absence se stává alarmujícím signálem. Pokud v tuto chvíli není proveden žádný chirurgický zákrok, způsobí tento stav smrt.
  • Příznaky průběhu nemoci

    Bolest je dominantním projevem slepého střeva. Převážná většina jeho výskytu je blíže k večeru nebo v noci. Navíc se může pohybovat a v závislosti na stadiu procesu se jeho intenzita mění.

    Syndrom bolesti se nejčastěji projevuje takto:

    • v epigastriu se zpočátku projevují bolesti a jsou zanedbatelné;
    • pocit nepohodlí a tažení bolesti po 6 hodinách se přesouvá do iliakální oblasti (vpravo);
    • následně rozptýlená povaha ztěžuje zjištění místa bolesti pacienta;
    • zvýšený pocit nepohodlí způsobuje, že pacient drží ruku na břiše za pravou stranu;
    • snížení intenzity naznačuje vývoj gangrenózní formy apendicitidy.

    Kromě příznaků bolesti je proces zánětu doprovázen následujícími dalšími příznaky:

    • teplota stoupne na subfebrilní číslice (37-37,5 ° C);
    • zhoršení celkového blahobytu způsobuje progresivní slabost a ztrátu chuti k jídlu;
    • vzhled nevolnosti a zvracení, které nepřináší úlevu;
    • v některých případech dochází k uvolnění stolice nebo zácpě.

    Podezření na zánět slepého střeva - co dělat

    Odborníci v oboru chirurgie mají shodu, že jakákoli bolest v pravé iliakální oblasti nevylučuje přítomnost apendicitidy. Pokud osoba doma nebo během pracovní doby zjistí současné projevy několika příznaků zánětu slepého střeva, je nutné naléhavě zavolat pohotovostní lékařský tým. Poté je doporučeno zaujmout vodorovnou polohu v nejpohodlnější poloze. Pacient přijme malou úlevu, pokud přijme „embryo“ pózu (ležící na boku, co nejvíce přitáhněte nohy k hrudníku).

    Kromě toho existuje následující seznam doporučení, které nelze s podezřením na slepá střeva udělat:

    • Dočasně odmítají jíst, protože operace bude provedena po potvrzení diagnózy. Zavedení anestézie po jídle může v pooperačním období způsobit řadu negativních reakcí.
    • Aby nedošlo k maskování klinického obrazu, nepoužívejte analgetika a antispasmodika. Kromě toho by neměly být užívány projímadla a léky na střeva a žaludek. Také byste neměli používat žádné odvary a infuze pomocí receptury lidového lékařství.
    • Obzvláště nebezpečné je použití horké vyhřívací podložky a aplikace zahřívacích obkladů. Tím se zlepší proces zánětu..

    Vyšetření a diagnostika apendicitidy

    Pro potvrzení diagnózy slepého střeva jsou zpočátku slyšeny stížnosti pacienta.

    Poté se provede vyšetření, během kterého lékař věnuje pozornost těmto ukazatelům:

    • Pozice pacienta. Obvykle zaujímá ležící polohu a jeho pohyby jsou omezené, protože chůze způsobuje pocit silné bolesti, dávající pánevní oblast nebo nohu.
    • Kůže. Získají bledý vzhled, někdy se šedivým nádechem. Na povrchu jazyka se vytvoří šedý povlak, který se potáhne.
    • Tepová frekvence Rychlá srdeční frekvence může dosáhnout 100-110 tepů za minutu.

    Důležitým bodem v diagnostice je palpační studie. Při zánětlivém procesu v dodatku jsou břišní svaly napjaté, mírně oteklé. V pravém dolním rohu je stanovena bolest a svalové napětí. Kromě toho existuje řada komplexů symptomů, které potvrzují přítomnost slepého střeva..

    Jmenují se podle vědců, kteří prováděli výzkum tímto směrem:

    • Shchetkina-Blumberg. Poté, co klikne na projekci pravé iliakální oblasti, doktor náhle vytáhne ruku. Pokud má pacient apendicitidu, je tato manipulace doprovázena zvýšenou bolestí.
    • Sitkovsky. Při pokusu převrátit se na levou stranu je zaznamenáno zvýšení bolesti, což je vysvětleno napětím a přemístěním slepého střeva.
    • Obraztsova. Syndrom bolesti se zhoršuje stisknutím na pravé straně břicha při zvedání pravé nohy.
    • Kocher. Příznak je charakterizován postupným pohybem bolesti z epigastrické oblasti na pravou stranu břicha. K tomu dochází v rozmezí 1 až 3 hodin.
    • Razdolsky. Při klepání na břišní stěnu se bolest na pravé straně zesiluje.
    • Voskresensky. Chcete-li to provést, vytáhněte pacientovo tričko do břicha a požádejte ho, aby vydechl. Posuvné pohyby prováděné na povrchu břicha jsou doprovázeny zvýšenou bolestí.

    Vzhledem k tomu, že klinický obraz s apendicitidou má různé formy a projevy, v některých situacích se pro získání více informací o stavu pacienta používají další diagnostická opatření. Takže s laboratorním krevním testem je zaznamenána leukocytóza. Počet leukocytů přesahuje ukazatel 9x10 v 9 stupních. Je také zaznamenán posun ve vzorci leukocytů, díky kterému se při zkoumání krevního nátěru objevují mladé formy bílých krvinek. Snižuje se počet lymfocytů (lymfocytopenie).

    V některých případech jsou předepsány následující diagnostické postupy:

    • Ultrazvuk Ne nejinformativnější způsob, jak potvrdit diagnózu apendicitidy. U katarální formy je její účinnost 30% a při destruktivních procesech je obsah informací do 80%. Na monitoru je dodatek vizualizován ve formě trubice se zesílenými stěnami. Pokud dojde k perforaci dodatku, můžete na displeji vidět přítomnost tekutiny, ale proces se stává neviditelným.
    • Laparoskopie. Tato metoda umožňuje nejen potvrdit diagnózu, ale také v případě potřeby provést apendektomii. K tomu použijte speciální laparoskopické zařízení, které je na konci opatřeno pružnou trubicí s optickým systémem. Vstřikuje se malým vpichem a na displeji se zobrazí stav orgánů za pobřišníkem. Charakteristickými příznaky zánětlivého procesu je hyperémie a zahušťování samotného slepého střeva. Průběžné vyšetření střeva vám umožní rozlišit diagnózu s peptickým vředovým onemocněním, které má podobné příznaky.
    • CT vyšetření. Přes informační obsah této techniky se používá jen zřídka, protože ne všechny kliniky jsou takovým zařízením vybaveny.

    Taktika léčby zánětlivého procesu

    Akutní apendicitida je patologie, kterou lze odstranit pouze metodou operabilní terapie. Apendektomie se provádí dvěma způsoby, provedením klasické operace pomocí incize dutiny nebo pomocí laparoskopického aparátu. V tomto případě se pro vložení laparoskopické trubice použije malý řez nebo propíchnutí..

    Chirurgie používající incizi dutiny zahrnuje následující algoritmus akce:

    • Operace se provádí za použití celkové anestézie (intravenózní nebo inhalační). Méně časté se používá spinální anestézie..
    • V projekci iliakální oblasti vpravo se provádí šikmý řez s pitvou břišní stěny..
    • Část slepého střeva se spolu s procesem vylučuje ranou a následně se upíná na mezentérii. To vám umožní zabránit rozvoji krvácení.
    • Vedle základny procesu se používá šicí kabel pro peněženky. Po použití klipu na dodatek je oříznut. Vzniklý pařez je ošetřen antiseptiky, které zabraňují šíření bakteriálních patogenů, které mohou proniknout do střev.
    • Utažení švů pro peněžní šňůru ponoří vytvořený pařez do slepého střeva, po kterém se pro spolehlivost aplikuje další šev.
    • Šití konců rány sterilním obvazem.

    S použitím laparoskopu může dojít k chirurgickému zákroku k odstranění apendicitidy. To vám umožní minimalizovat možné komplikace v pooperačním období a zkrátit dobu rehabilitačního procesu. Zároveň však má apendektomie rozsáhlý seznam kontraindikací.

    • onemocnění srdce a krevních cév ve fázi dekompenzace;
    • porucha krvácení;
    • přísné kontraindikace pro celkovou anestézii;
    • jestliže po nástupu akutní apendicitidy uběhlo více než 24 hodin;
    • jestliže apendicitida prošla do stadia perforace (peritonitida);
    • když má pacient v břiše adhezi nebo zjizvení.

    Při provádění operace laparoskopickou metodou jsou pozorovány následující fáze operace:

    • Pro úlevu od bolesti se používá celková anestézie..
    • Chirurgie se provádí pomocí 3 řezů. Poté se v břišní stěně vytvoří díry. V tomto případě jsou provedeny 2 vpichy podél slepého střeva a 1 - v ochlupení.
    • Oxid uhličitý se dodává do jedné z těchto sekcí. "Zvedne" břišní stěnu a vytvoří nezbytný prostor pro operaci.
    • Manipulátory jsou zavedeny do dalších dvou oddílů. Všechny manipulace jsou prováděny při zvětšení, což umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti chirurgického zákroku..
    • Po odstranění slepého střeva se manipulátory odstraní a materiál sutury se aplikuje společně s otvory (obvykle ne více než 2 stehy).

    Situace je jiná při výběru terapie pro chronickou apendicitidu. V tomto případě je povoleno použití konzervativní metody léčby pomocí drog. To je možné, pokud jsou klinické projevy mírné a období exacerbace jsou vzácná..

    V tomto případě jsou předepsány následující typy léků:

    • Léky pro antispasmodické řady (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon nebo Baralgin).
    • Léky, které zvyšují imunitní stav těla (Immunal, Imunofan).
    • Skupina probiotik a prebiotik (Linex, Lactobacterin nebo Bifidumbacterin).
    • Multivitaminové komplexy (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Léky, které zlepšují systémový průtok krve (Trental, Pentoxifylline).

    Je důležité si uvědomit, že zánět slepého střeva je závažná patologie, kterou lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Pokus vydržet bolest nebo snížit její projev pomocí analgetik může způsobit různé druhy komplikací a v extrémních případech to může být fatální.

    Kde je zánět slepého střeva a jaké jsou příznaky?

    Každý člověk alespoň jednou ve svém životě přemýšlel o tom, kde je apendicitida. Velmi často takové otázky vyvstávají s neočekávanou akutní bolestí v břišní dutině. Ve skutečnosti není určení polohy obtížné, stačí znát anatomii lidské struktury. Nejčastěji je proces slepého střeva (slepého střeva) umístěn v břišní dutině vpravo.

    Appendicitida - co to je?

    Apendicitida je onemocnění, které se vyznačuje zánětem slepého střeva (slepého střeva). Existuje několik stupňů závažnosti:

    • Počáteční - příznaky nejsou výrazné a mohou pravidelně mizet.
    • Těžké - symptomy se neustále připomínají, je nutný okamžitý chirurgický zásah.

    Toto onemocnění je jedním z nemocí břišní dutiny, které lze léčit pouze chirurgickým způsobem, neexistují žádné lékařské metody..

    Šíření nemoci

    Apendicitida postihuje všechny lidi bez ohledu na pohlaví a věk. U mužů je méně pravděpodobné, že onemocní než ženy. Nemoc se projevuje v mladém a středním věku. Zánět slepého střeva lze připsat jednomu z nejčastějších problémů. Patří na první místo mezi akutní choroby pobřišnice. Není zřídka, že zánět slepého střeva vede k peritonitidě.

    Kde je dodatek?

    Existuje několik možností pro umístění procesu cecum v lidském těle. Nejběžnějším a snad i klasickým místem je jeho umístění těsně pod místem, kde protéká tenké střevo. Vyhledává se horní část přílohy. Přesnější umístění dodatku bude Mc Burney Point Zone. V tomto ohledu bude odpověď na otázku o nálezu apendicitidy - na straně vpravo.

    K dispozici je také pánevní dodatek. Tato možnost je zpravidla neodmyslitelnou součástí ženského pohlaví. S tímto uspořádáním procesu cecum je velmi obtížné diagnostikovat. Je to dáno především skutečností, že příznaky budou zcela odlišné od klasického uspořádání. Obvykle je apendicitida v tomto případě doprovázena bolestí v podbřišku a neustálým nutkáním k vyprazdňování. Snadno zaměňován s jinými chorobami gastrointestinálního traktu.

    Většina lidí začne mít podezření na slepé střevo, když se objeví příznaky, jako jsou:

    • Vysoká teplota a teplo.
    • Těžká bolest břicha

    V laboratorních studiích pacientovy krve se v takových případech zpravidla detekují zánětlivé procesy v těle. Analýza často ukazuje zvýšený počet bílých krvinek..

    Charakteristická akutní bolest dolní části zad může být také příznakem apendicitidy. Při nestandardním umístění slepého střeva může zánět proudit do některých částí střeva a tkání kolem něj. S tímto průběhem nemoci není vždy možné správně a rychle diagnostikovat apendicitidu. Chcete-li jej přesněji rozpoznat, musíte se uchýlit k rentgenovému snímku.

    V medicíně existují případy, kdy byl konec přílohy směřován nahoru, nikoli dolů. Toto umístění je subrenální. Příznaky budou charakteristické pro akutní cholecystitidu, která může být také příčinou nesprávné diagnózy..

    Pokud je proces cecum umístěn za žaludkem, pak je v tomto případě obtížné potvrdit, na které straně břišní dutiny se bolest projeví. Na pravé i na levé straně jsou možnosti. Někdy příznaky velmi dobře připomínají gastritidu. Takový průběh onemocnění je velmi často doprovázen zvracením a nevolností.

    Bolest specifická pro zánět slepého střeva

    Všechny formy apendicitidy jsou doprovázeny bolestí. Během vyšetření je důležité porozumět povaze a době výskytu tohoto příznaku. Také by si měl pacient přesně pamatovat, kdy se bolest objevila..

    Pacienti si nejčastěji stěžují na bolest kolem pupku. S tímto umístěním výrazného bolestivého syndromu je snadné vyloučit takové problémy, jako jsou: žaludeční vředy a ruptura vaječníků u žen.

    Bolest může být:

    Povaha bolesti závisí na závažnosti zánětu. Například v katarální fázi může být bolest periodická a ne příliš výrazná. Pokud se zánět slepého střeva dostal do závažnější fáze zánětu a pronikl do hlubokých vrstev procesu slepého střeva, bolest může být akutní a konstantní.

    Jsou chvíle, kdy se bolest uvolní, ale po chvíli se začne projevovat silněji. V takových případech člověk začíná chápat potřebu neprodleně kontaktovat zdravotnické zařízení. Apendicitida je často charakterizována pouze bolestí v pobřišnici, bez příznaků..

    Při nestandardním umístění slepého střeva může dojít k bolesti v boku, pod žebra a dokonce i v zádech. Kupodivu, ale žaludek v tomto případě nezůstává v žádném případě pokryto touto symptomatologií. Pokud je umístěn v kyčli, může dodatek způsobit bolest v slabinách. Proto nelze předpokládat, že by to bolelo tam, kde je umístěn dodatek.

    Metody a symptomy pro detekci zánětu slepého střeva

    Patologii, jako je apendicitida, lze rozeznat podle různých příznaků. Všichni nesou jména lékařů, kteří je vyvinuli. Mezi hlavní patří:

    • Příznak Sitkovského. Pacient musí být položen na levou stranu. Místo, kde bude přítomna bolest a je místem apendicitidy.
    • Příznak Rowzingu. Lékař musí používat prsty k trhavým pohybům kolem navrhované projekce přílohy. Tam, kde je bolest výrazně zvýšena a zaostřeno.
    • Příznak Obraztsova. Pacientovi je nabídnuto, aby si lehl na záda a zvedl pravou končetinu. V okamžiku švihu by se bolest v dodatku měla zesílit.

    Apendicitida je závažné onemocnění, které vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. V závislosti na umístění přílohy se mohou vyskytnout různé příznaky tohoto problému. Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen přesně rozpoznat nemoc a pomoci.

    Jak rozpoznat zánět slepého střeva včas a nezemřít

    Máte jen den, abyste se vyhnuli smrtelným komplikacím.

    Apendicitida je zánět slepého střeva, tj. Proces slepého střeva. Je to malý orgán, který se přestal účastnit trávení..

    Nejčastěji se u lidí ve věku 10 až 30 let zanítí, ale obecně můžete onemocnět v každém věku.

    Pokud o pomoc nepožádáte včas, můžete zemřít.

    Když potřebujete naléhavě zavolat sanitku

    Pokud se objeví tyto příznaky apendicitidy, vytočte číslo 103, 112 nebo se obraťte na nejbližší pohotovostní oddělení. Apendicitida: Brzy Symptomy, Příčiny, Bolest Umístění:

    1. Kreslení bolesti v pupku nebo v pravém dolním břiše. Někdy to může dát stehnu. Ve většině případů je bolest prvním příznakem apendicitidy..
    2. Ztráta chuti k jídlu.
    3. Slabost, letargie.
    4. Bledost.
    5. Nevolnost a zvracení. Někdy se objevují okamžitě a někdy několik hodin po nástupu bolesti.
    6. Studený pot.
    7. Nadýmání, potíže s průchodem plynu.
    8. Bušení srdce.
    9. Zvýšení teploty. Někdy to může být zanedbatelné - o něco více než 37 ° C. Někdy horečka vyskočí na téměř 39 ° C.

    Co dělat, pokud máte pochybnosti o apendicitidě

    Pokud se zdá, že se vyskytují nebezpečné příznaky, ale cítíte se pohodlně a nevyžadují sanitku, znovu se zkontrolujte pomocí technik autodiagnostiky. 9 Příznaky apendicitidy byste měli vědět, podle lékařů.

    1. Kašel. Pokud se jedná o zánět slepého střeva, bolest na pravé straně břicha zesílí..
    2. Ležící na levé straně, lehce zatlačte dlaň na bolavé místo a poté rychle vyjměte ruku. S apendicitidou bude bolest v tuto chvíli silnější..
    3. Zapněte levou stranu a protáhněte si nohy. S apendicitidou se bolest stává silnější.

    Je však důležité pochopit, že autodiagnostika musí být léčena kriticky. Sledujte svůj stav. Pokud se příznaky naznačující apendicitida stanou výraznějšími, okamžitě zavolejte sanitku nebo se obraťte na pohotovost. Existuje vysoké riziko, že se jedná o zánět slepého střeva a budete potřebovat urgentní operaci.

    Co nelze udělat před lékařem

    Za prvé, nemůžete brát léky proti bolesti, sorbenty ani jiné léky, dávat klystýr. Samoléčení může změnit příznaky, určení apendicitidy bude obtížnější.

    Za druhé, nemůžete samostatně zatlačit na žaludek a pokusit se cítit, že je tam nemocný. Díky silnému dopadu se může dodatek, zhruba řečeno, prorazit. To povede ke komplikacím..

    Odkud pochází zánět slepého střeva?

    Proč je třeba dodatek, moderní věda je nejasně Dodatek (Anatomie): Dodatek Obrázek, Umístění, Definice. Někteří to považují za zbytečný základ a posilují tuto verzi tím, že po jejím odstranění nevznikají zpravidla žádné účinky na zdraví..

    Jiní navrhují, že výhonek slouží jako druh úložiště „dobrých“ bakterií, nezbytných k opětovnému načtení střevní mikroflóry, která trpěla například průjmem..

    V dodatku je opravdu hodně bakterií. A za vývoj apendicitidy jsou často odpovědní právě oni.

    Kateryna Kon / Shutterstock

    Když lumen slepého střeva, který jej spojuje se slepým střevem, se z nějakého důvodu zužuje nebo zcela překrývá, počet bakterií v slepém střevu rychle roste. Začíná tedy zánět, to znamená zánět slepého střeva.

    Proč se lumen slepého střeva zužuje, otázka je složitá. Lékaři vždy dokážou odpovědět v žádném případě vždy Příznaky a příčiny slepého střeva. Nejčastěji je však příčinou:

    • infekce gastrointestinálního traktu a dalších orgánů břišní dutiny;
    • chronické zánětlivé procesy ve střevě;
    • akumulace tvrzené stolice;
    • paraziti;
    • problémy s krevními cévami;
    • novotvary;
    • poranění břicha.

    Jaké je nebezpečí apendicitidy

    Pokud zanícený proces není rychle odstraněn nebo neopatrně na něj přitlačen, může prasknout. Výsledkem je, že se bakterie a hnis, které se hromadí v dodatku, dostanou do břišní dutiny a způsobí zánět sliznice. Tento stav se nazývá peritonitida a je smrtící, protože často způsobuje otravu krví..

    Od začátku prvních příznaků až po prasknutí přílohy, asi za den projde asi 9 příznaků apendicitidy, které byste měli vědět, podle lékařů. Proto je nezbytné jednat rychle..

    Mezi prvními příznaky a přestávkou však někdy může uplynout až tři dny. Neměli byste však odkládat sanitku s hovorem: není známo, jak rychle bude proces ve vašem případě probíhat.

    Zvažte ještě jednu věc. Poté, co slepice praskne, může bolest na chvíli ustoupit. Tomuto imaginárnímu zlepšení pohody v žádném případě nedůvěřujte. Pokud jste měli příznaky apendicitidy a pak se zdálo, že sami zmizeli, je stále nutná výzva k lékařům. Existuje riziko, že se bolest vrátí a u peritonitidy je dokonce silnější.

    Ve velmi vzácných případech se akutní apendicitida stává chronickou Chronická apendicitida: neobvyklá příčina chronické bolesti břicha. Ale tato kronika může kdykoli znovu vyžadovat urgentní chirurgický zákrok..

    Jak zacházet s apendicitidou

    Doposud je jedinou účinnou léčbou slepého střeva odstranění dodatku. Tato operace se nazývá appendektomie. Provádí se v celkové anestezii..

    Nejprve samozřejmě lékaři objasní, zda se jedná o zánět slepého střeva. Chcete-li to provést, budete muset projít několika testy appendicitis:

    1. Vyšetření. Chirurg zkoumá místo možného zánětu, aby určil, kde je bolestivá oblast.
    2. Krevní test. Ukáže počet bílých krvinek - bílých krvinek, které indikují zánětlivý proces..
    3. Analýza moči. Je třeba vyloučit další populární příčiny bolesti břicha - například infekce močových cest nebo ledvinové kameny..
    4. Výzkum hardwaru. S největší pravděpodobností dostanete ultrazvuk břišních orgánů. Může také vyžadovat počítačovou tomografii (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), aby se potvrdilo slepé střevo nebo jiné diagnózy..

    Zánět slepého střeva se odstraní buď jedním velkým řezem v břiše 5-10 cm dlouhým (jizva může zůstat po něm), nebo několika malými (tento typ operace se nazývá laparoskopie, zanechává na kůži minimální známky). Před operací budete požádáni, abyste si vzali antibiotikum - aby se snížilo riziko bakteriálních komplikací.

    Po apendektomii budete muset strávit několik dní v nemocnici. A dalších 7 dní nebo déle bude vynaloženo na zotavení.

    Do týdne po operaci bude možné se vrátit do školy nebo do práce, pokud to půjde dobře. Tělocvična nebo jiná tělesná cvičení by však měla být odložena o 2–4 týdny - lékař nazve konkrétní termín.

    Co dělat, aby se zabránilo apendicitidě

    Bohužel neexistuje žádný způsob, jak zabránit apendicitidě Cleveland Clinic. Bylo navázáno pouze jedno spojení: zánět přílohy je méně častý u lidí, kteří mají stravu s vysokým obsahem vlákniny - čerstvá zelenina a ovoce, otruby, celozrnný chléb, ořechy a luštěniny.

    "Apendicitida - umístění, příznaky bolesti a rysy"

    3 komentáře

    Pokusme se pochopit, co je slepá ulička, kde je a jak to bolí - to je důležité, protože příznaky nemoci jsou velmi podobné různým vnitřním patologiím. A v čase je nezjištěná nemoc plná různých nepříjemných následků až do smrti.

    Zánětlivé reakce ve vnitřní struktuře dodatku (vermiformní dodatek) vedou k vývoji onemocnění. Mohou se vyskytnout akutně nebo mít chronický průběh. Apendicitida člověka je nejčastější patologií u chirurgických onemocnění, která je diagnostikována u každých 5 z 1 000 lidí mladších 35 let.

    První popis přílohy byl objeven v dílech Leonarda da Vinciho, i když k jeho oficiálnímu uznání vědci došlo po mnoha letech. Orgán byl po dlouhou dobu považován za naprosto zbytečný pro lidské tělo a byl prohlášen za základní - nedostatečně rozvinutý a zbytečný, protože během evolučních procesů ztratil své funkce. I když to není úplně pravda.

    Kde je apendicitida u lidí??

    místo syndromu charakteristické bolesti a umístění apendicitidy (foto)

    Zvláštní vlastnosti orgánu jsou způsobeny schopností imunokompetentních buněk lokalizovaných v lymfatických uzlinách produkovat protilátky, které působí proti bakteriím vstupujícím do střev. Úzká dutina je vyplněna lymfoidní tkání, která je ochrannou bariérou procesu. Také dutina orgánů slouží jako druh rezervoáru pro prospěšnou mikroflóru, která pomáhá obnovit nezbytnou rovnováhu střevních bakterií. Dodatek je druh úložiště prospěšné mikroflóry.

    Průměr slepého střeva dosahuje 8 centimetrů a jeho délka se může měnit až do 9 cm. Ve výjimečných případech dosahuje 20 cm. Poloha orgánu se může zcela lišit, což ovlivňuje změnu příznaků, ale jeho odlehlost od slepého střeva se nemění. Struktura dodatku opakuje strukturu stěn tenkého střeva. Přilnavost do peritoneální dutiny zajišťuje mezentérie - plochý film, který drží orgán.

    Nejtypičtější a obvyklou lokalizací dodatku je spodní část pravého břicha. Ale čím delší je pás mezentérie, tím mobilnější je dodatek, což mu umožňuje volně měnit umístění. Někdy se pohybuje blíže k pánevním orgánům nebo se významně odchyluje od strany.

    Jak se bolest projevuje?

    Syndrom bolesti slepého střeva je hlavním příznakem nemoci. Může se lišit svou povahou a intenzitou - silnou a stálou, slabě vyjádřenou, matnou a zvlněnou, rostoucí a ustupující, lokalizovanou v určité oblasti nebo projevující se v rozptýlené bolestivosti.

    Pocity bolesti přímo souvisejí s lokalizací dodatku.

    • Pokud je jeho posun pozorován v těsné blízkosti pánevní oblasti, bude v oblasti prstence řiti cítit bolestivost..
    • Umístění slepého střeva v ileocekálním úhlu (spojení slepého střeva a ileumu) způsobuje bolestivé příznaky v tlustém střevě a doprovází bolest „přirozenou potřebu“. Možná jeho ozáření do pravé paže nebo nohy, když se je snaží zvednout, s hlubokým dýcháním a předpětí břicha. Může se soustředit v pravé bederní oblasti a připomínat ledvinové koliky.
    • Ležící na zádech se v iliakálním kloubu objevuje bolestivý syndrom a při pohybu těla směrem k levé straně se soustředí v pupeční oblasti.

    Jak zjistit, co přesně apendicitida bolí?

    norma a zánět

    Kromě příznaků bolesti, které se mohou akutně projevit z jiných důvodů, lze apendicitidu rozeznat určitými příznaky:

    • Při zánětu slepého střeva se bolest vždy projevuje lehkým poklepáním prstů v oblasti spodního pravého žebra.
    • Charakteristickými příznaky apendicitidy jsou zvýšené bolesti v boku na pravé straně při kašli a kýchání.
    • Podezření můžete potvrdit, pokud lehce zatlačíte na břicho v místě projevu akutní bolestivosti a krátce podržíte ruku v této poloze - bolest je oslabena. Pokud je však proces akutní, bolest se naopak po ukončení tlaku zesiluje (odstranění paže).
    • Nejběžnějším testem je nemoc - snížení bolesti, když pacient leží v embryonální poloze na pravé straně, a návrat bolesti, když se poloha změní a nohy se zarovná.

    Je těžké vyjmenovat všechny možné konkrétní příznaky nemoci u „spravedlivého pohlaví“, záleží na umístění (lokalizaci) přílohy a věku ženy, protože mohou být podobné gynekologickým „problémům“..

    Příznaky akutní a chronické apendicitidy

    Klinika akutní apendicitidy je charakterizována rychlým vývojem nemoci s projevy závažných symptomů a příznaků akutního zánětlivého procesu. Projevuje se ve třech základních formách:

    1. Katar je počáteční fáze zánětu s nepřítomností patologických účinků na stěny slepého střeva.
    2. Hlenovitý, se známkami silného otoku, ztluštění stěn a několika hnisavých formací.
    3. Gangrenous, charakterizovaný nevratnou purulentní fúzí a smrtí tkáně stěny střevního procesu se známkami purulentního šíření do sousedních tkání.

    Příznaky se projevují různými poruchami:

    • Bolest v pravé dolní části pobřišnice. Může se objevit okamžitě nebo po nějaké době;
    • S pohybem a chůzí roste bolestivost;
    • Objeví se nevolnost, jediné nebo opakované zvracení;
    • Slizký povrch úst vyschne, jazyk se pokryje povlakem;
    • Palpace na pravé straně iliakální oblasti se projevuje bolestivostí;
    • Projev tachykardie je charakteristický;
    • Jsou zaznamenána porušení procesů vyprazdňování.

    To vyvolává poruchu tkáňové výživy orgánu a aktivuje patologické mikroorganismy ve střevě. Díky těmto stavům zánětový proces přetrvává dlouhou dobu, což vyvolává vývoj chronického průběhu onemocnění. Ve vnitřní dutině slepého střeva začíná aktivní proces růstu tkáně vícenásobnými adhezivními nádory zesilujícími jeho stěny.

    Adheze se mohou tvořit jak mezi orgány v peritoneálních dutinách, tak v dutině slepého střeva, deformují ji a ucpávají střevní dutinu. To vytváří překážky pro odtok ze střevního procesu různých tekutin a sekretů, což vede k tvorbě různých patologií..

    • Hromadění transudátu v dutině slepého střeva, které jsou produkovány buňkami při zánětlivých reakcích, přispívá k rozvoji edému hydrops.
    • Pokud v procesu dominuje hlen vylučovaný buňkami epiteliální tkáně, vytvoří se ve formě sliznice falešný nádor slepého střeva..
    • Výsledkem aktivace střevní patogenní flóry a následného vývoje infekce je akumulace purulentního exsudátu, což se projevuje purulentní apendicitidou - empyémem.
    • Poškození stěn slepého střeva proliferací fibrilární pojivové tkáně vede ke zvýšení samotného slepého střeva ak rozvoji formy fibroplastické apendicitidy..

    S exacerbacemi chronické formy se příznaky projevují charakteristickými příznaky akutní apendicitidy (popsané výše).

    Kdy je nejlepší léčba

    Protože se onemocnění vyznačuje příliš rychlým vývojem, léčba se zahajuje ihned po potvrzení diagnózy. V akutním procesu je problém vždy vyřešen radikálně.

    Konzervativní terapie pomocí antibiotik může být nabídnuta v případech nekomplikované apendicitidy a při kontraindikacích pro chirurgický zákrok. Ačkoli taková léčba není schopna zcela nahradit chirurgický zákrok.

    S akutním vývojem nemoci je ideální léčebnou možností příloha excize. Důvodem je skutečnost, že léčba drogy může dočasně zmírnit nepříjemné příznaky, které se vrátí později, ale s komplikacemi. I zastánci antibiotické terapie souhlasí s vysokou pravděpodobností recidivy.

    V moderní chirurgii existuje mnoho metod, které mohou úspěšně odstranit dodatek vermiformu, ovlivněný akutním zánětlivým procesem. Mezi nimi:

    1. Klasická technika antegrády a retrográdní apendektomie. V prvním případě je proces řezem vyveden a odstraněn. Druhá možnost se používá, pokud je přístup k orgánu obtížný z důvodu adhezí a odstranění se provádí uvnitř pobřišnice.
    2. Laparoskopický apendektomie. Odstranění procesu se provádí pod vizuální kontrolou chirurga pomocí videokamery vložené do peritoneální dutiny. Tato technika se používá pro pochybnou diagnózu. Pomocí kamery provede chirurg vizuální diagnostiku a v případě potřeby postižený orgán okamžitě odstraní. Operace je méně traumatická. Laparoskop a chirurgické nástroje jsou vkládány do pobřišnice malými řezy..
    3. Relativně nové moderní techniky apendektomie - transgastrické a transvaginální. V prvním případě se operace provádí pomocí malého řezu v pupku, který zcela skrývá přítomnost jizvy. Druhá metoda je určena k chirurgickému zákroku u žen, kdy je odstranění provedeno vaginálním přístupem pomocí malého řezu.

    Je Důležité Vědět O Průjmu

    Použití cibule při vaření získalo velkou popularitu. Přidává se do pokrmů jako přísada, některé se jedí kousnutím.

    Bakterie helicobacter pylori je běžný parazit, který ovlivňuje trávicí systém člověka. Takový nebezpečný mikrob byl objeven relativně nedávno, ale moderní medicína uznává Helicobacter jako viníka většiny typů gastritidy, vředů a také řady zánětlivých onemocnění žaludku..