Která strana je apendicitida (dodatek) a jak to bolí

Která strana je apendicitida? Tato otázka se obává téměř každého, kdo zažil bolest břicha. Apendicitida se nazývá zánět procesu cecum. Aby se předešlo možným komplikacím, každý by měl vědět, kde se nachází apendicitida (dodatek) a jaké příznaky jsou pro tuto patologii charakteristické.

Která strana je apendicitida?

Nejprve je třeba objasnit, že samotné znění není správné. Apendicitida je nemoc.

U většiny lidí je místem lokalizace zánětu spodní pravá strana břicha, těsně pod pupkem. Toto umístění je považováno za standardní a nejběžnější..

Dodatek však může být umístěn i na jiných místech - nezávisí na pohlaví nebo věku. Takové případy jsou poměrně vzácné, ale nestandardní umístění procesu cecum je normou.

Tato funkce se nejčastěji vyskytuje u žen. Panvová apendicitida je obecně obtížně diagnostikovatelná, protože příznaky se výrazně liší od standardní přílohy..

V tomto případě se dotyčná osoba obává:

  • časté pohyby střev,
  • akutní bolest v podbřišku.

Toto umístění se nazývá subhepatic.

Bolest na pravé straně, v horní části břicha. Někdy - pod žebra, přímo pod játry.

Kde je apendicitidaPopis - kde bolí appendicitida
Někdy je lokalizace zánětu apendicitidy lokalizována v pánevní oblasti
V lékařské praxi byly zaznamenány případy, kdy vrchol vrcholu přílohy nebyl umístěn nahoru a dolů.
Proces cecum se nachází v žaludkuV tomto případě je obtížné odpovědět na otázku, ze které strany bude žaludek bolet. Zánětlivý proces obvykle začíná obvyklými bolestmi v žaludku, které jsou charakteristické pro gastritidu.
Proces céka se často nachází mimo břišní dutinu.Někteří pacienti tvrdí, že během zánětu apendicitidy byla v bederní oblasti pozorována akutní bolest..
Zřídka se umístění dodatku stává oblastí za cecum nebo podél něj.Bolest na pravé straně, tlumená matná.
Foto: Kde bolí apendicitida

K dnešnímu dni nebyla identifikována žádná konkrétní příčina slepého střeva. Možné příčiny zahrnují přítomnost patogenních bakterií a současně brání průsvitu slepého střeva..

Riziková skupina

Apendicitida se obvykle vyvíjí bez ohledu na věk. Proto mohou být majitelem zaníceného dodatku děti i starší osoby.

Podle statistik je apendicitida o 5% častější u žen ve „zajímavém postavení“ au dětí ve věku 5 až 8 let.

Je třeba poznamenat, že patologie se u dětí nemůže vyvinout do jednoho roku. Důvodem je skutečnost, že jejich lymfoidní aparát procesu slepého střeva není dosud řádně vyvinut, a samotný dodatek je vyprázdněn bez zvláštních obtíží pomocí speciální trychtýře kvůli anatomii související s věkem.

Odrůdy slepého střeva

Nemoc může nastat v akutní nebo chronické formě..

Nejběžnější je akutní forma, která se vyznačuje rychlým průběhem nemoci. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok..

Chronická forma je velmi vzácná, nejčastěji u mužů. Důvodem jeho výskytu je komplikace akutní formy apendicitidy. Tato forma je obtížně diagnostikovatelná, ale je-li nalezena diagnóza, je nutný také chirurgický zákrok..

V závislosti na složitosti patologie se rozlišují následující typy:

Tento druh je považován za začátek zánětlivého procesu a je ovlivněna pouze sliznice slepého střeva.

Katarální druh je charakterizován mírnými příznaky, bolest je mírná, a proto je v této fázi onemocnění velmi obtížné identifikovat..

Může být fatální. Pokud patologie nebyla detekována ve stadiu hlenu, proces céka odumřel, bolest ustoupila, příznaky zmizely a zánět začal postupovat.

Hnis vstupuje do břišní dutiny, rozvíjí se peritonitida.

OdrůdaJak bolí zánět slepého střeva?Fotografie
Katar
PovrchZánětlivý proces proniká do tkání, člověk se obává akutní bolesti. Ve většině případů je apendicitida diagnostikována v této fázi..
Phlegmous

Tento druh se vyznačuje úplným poškozením dodatku. Proces slepého střeva je naplněn hnisem, což je velmi vysoké riziko komplikací.

Příznaky jsou výrazné.

Gangrenous

Příznaky slepého střeva

Zpravidla se příznaky této choroby prudce rozvíjejí. Zvažte, jak zánět slepého střeva u člověka bolí:

Fotografie: Jazyk

  • Hlavním příznakem je bolest v pupku. Bolest je rozmazaná, to znamená, že člověk nemůže přesně označit bolestivé místo. Bolest zesílí pohybem. Je třeba poznamenat, že u starších lidí (nad 60 let) se bolest nemusí objevit.
  • Další známkou zaníceného dodatku je horečka. Obvykle kolísá v subfebrilních značkách. Pokud mluvíme o gangrenózní fázi, může teplota stoupnout až na 40 stupňů.
  • V některých případech je osoba nemocná, možné jedno zvracení (na úrovni reflexu), nespavost a snížená chuť k jídlu.
  • Zapouzdřený jazyk je jedním z běžných příznaků..

Video: Kde je zánět slepého střeva, jak to bolí

Jak bolí břicho s apendicitidou

S exacerbací apendicitidy je nejčastěji trápena akutní bolest v dolním břiše, zejména na pravé straně. Pocity bolesti náhle začínají a postupně zesilují.

V závislosti na věku nebo individuálních charakteristikách se mohou příznaky onemocnění lišit..

U dětí

Dodatek je nejčastěji zapalován ve věku 5 až 8 let.

V dětství je tato patologie velmi obtížná, příznaky jsou výraznější, zánětlivý proces je rychlejší. Tato funkce je způsobena skutečností, že tělo dítěte není schopné plně bojovat s infekcí..

Tělesná teplota v rozmezí 38-38,5. Dítě nedovolí dotýkat se žaludku, neustále lže a nohy na žaludek umírají.

V těhotenství

Jak již bylo zmíněno výše, proces rekta se v těhotenství mnohem častěji zapálí. To je způsobeno tím, že se postupně posouvá v důsledku růstu dělohy, v důsledku čehož se vymačkává, její zásobování krví se zhoršuje.

Druhým důvodem je zácpa, která často trápí těhotnou ženu. Střevní mikroflóra se díky neustálé zácpě mění.

Příznaky apendicitidy během těhotenství nejsou projeveny, bolest je mírná, bolestivá. Teplota se pohybuje v rozmezí 37 až 37,5.

U starších lidí

U lidí ve věku je diagnostika patologie velmi obtížná. Při zánětu slepého střeva často dospělý nezaznamená žádné změny ve zdraví.

Vzhledem k rychlému rozvoji destruktivního procesu jsou starší lidé znepokojeni nevolností a zvracením. Bolest se vyskytuje pouze s gangrenózní mírou nemoci.

Možné komplikace a jejich příznaky

Zvažte nejčastější komplikace po apendicitidách:

KomplikaceJak zánět slepého střeva komplikuje?
ŠvyV interních i externích švech může být nesoulad. Při rozporu ve vnitřních šicích je pozorována nevolnost, zvracení a zhoršení pohody. V případě nesrovnalostí a vnějších švů se rána otevře. V některých případech je možné krvácení.
Zánět pobřišniceVyvíjí se hlavně u dospělých kvůli pozdnímu ošetření ve zdravotnickém zařízení. Komplikace bolesti břicha, nadýmání a horečka.
Pooperační kýlaZpravidla se vyskytuje v důsledku odlišných švů. Vzhled kýly může být vyvolán traumatem v pobřišnici po operaci.

Léčba

Bohužel doposud neexistuje léková léčba zánětlivého dodatku. Léčba se provádí výhradně chirurgickou metodou. Existují dva typy chirurgických zákroků:

  • Laparotomie. Uřízne se břišní incize a vyřízne se zanícený proces..
  • Laparoskopické V dutině břišní se vytvoří malá díra (asi 1 cm) a provede se nezbytná manipulace při odstraňování. Dnes se tento postup provádí častěji..

Nejčastěji je naléhavě prováděna operace k odstranění apendicitidy.

Pooperační období

Aby se předešlo možným komplikacím po chirurgickém zákroku, lékař předepíše průběh antibakteriálních léků. Po operaci je nutné sledovat klid na lůžku po dobu 10 hodin, po kterém se nechá vstát a pohybovat se bez náhlých pohybů.

Po operaci je zakázáno jíst během dne, je povolena pouze vařená voda. Po dni se postupně zavádí šetrné jídlo: tekuté cereálie a polévky. Po dalším dni je dovoleno jíst chléb. Strava musí být dodržena do 5-7 dnů.

Poté, co je pacient propuštěn, je fyzická aktivita zakázána, včetně sexu, protože to může vést k odklonu švů.

Kde je jizva slepého střeva?

Po operaci zůstává malá jizva, její velikost závisí na způsobu operace. Jizva je v pravém dolním břiše..

Foto: Jizvy po zánětu slepého střeva

K urychlení hojení lékaři doporučují různé krémy a masti na hojení ran. Aby byla jizva méně patrná, dělají některé dívky tetování na poškozené kůži.

Kde je zánět slepého střeva a jaké jsou příznaky?

Každý člověk alespoň jednou ve svém životě přemýšlel o tom, kde je apendicitida. Velmi často takové otázky vyvstávají s neočekávanou akutní bolestí v břišní dutině. Ve skutečnosti není určení polohy obtížné, stačí znát anatomii lidské struktury. Nejčastěji je proces slepého střeva (slepého střeva) umístěn v břišní dutině vpravo.

Appendicitida - co to je?

Apendicitida je onemocnění, které se vyznačuje zánětem slepého střeva (slepého střeva). Existuje několik stupňů závažnosti:

  • Počáteční - příznaky nejsou výrazné a mohou pravidelně mizet.
  • Těžké - symptomy se neustále připomínají, je nutný okamžitý chirurgický zásah.

Toto onemocnění je jedním z nemocí břišní dutiny, které lze léčit pouze chirurgickým způsobem, neexistují žádné lékařské metody..

Šíření nemoci

Apendicitida postihuje všechny lidi bez ohledu na pohlaví a věk. U mužů je méně pravděpodobné, že onemocní než ženy. Nemoc se projevuje v mladém a středním věku. Zánět slepého střeva lze připsat jednomu z nejčastějších problémů. Patří na první místo mezi akutní choroby pobřišnice. Není zřídka, že zánět slepého střeva vede k peritonitidě.

Kde je dodatek?

Existuje několik možností pro umístění procesu cecum v lidském těle. Nejběžnějším a snad i klasickým místem je jeho umístění těsně pod místem, kde protéká tenké střevo. Vyhledává se horní část přílohy. Přesnější umístění dodatku bude Mc Burney Point Zone. V tomto ohledu bude odpověď na otázku o nálezu apendicitidy - na straně vpravo.

K dispozici je také pánevní dodatek. Tato možnost je zpravidla neodmyslitelnou součástí ženského pohlaví. S tímto uspořádáním procesu cecum je velmi obtížné diagnostikovat. Je to dáno především skutečností, že příznaky budou zcela odlišné od klasického uspořádání. Obvykle je apendicitida v tomto případě doprovázena bolestí v podbřišku a neustálým nutkáním k vyprazdňování. Snadno zaměňován s jinými chorobami gastrointestinálního traktu.

Většina lidí začne mít podezření na slepé střevo, když se objeví příznaky, jako jsou:

  • Vysoká teplota a teplo.
  • Těžká bolest břicha

V laboratorních studiích pacientovy krve se v takových případech zpravidla detekují zánětlivé procesy v těle. Analýza často ukazuje zvýšený počet bílých krvinek..

Charakteristická akutní bolest dolní části zad může být také příznakem apendicitidy. Při nestandardním umístění slepého střeva může zánět proudit do některých částí střeva a tkání kolem něj. S tímto průběhem nemoci není vždy možné správně a rychle diagnostikovat apendicitidu. Chcete-li jej přesněji rozpoznat, musíte se uchýlit k rentgenovému snímku.

V medicíně existují případy, kdy byl konec přílohy směřován nahoru, nikoli dolů. Toto umístění je subrenální. Příznaky budou charakteristické pro akutní cholecystitidu, která může být také příčinou nesprávné diagnózy..

Pokud je proces cecum umístěn za žaludkem, pak je v tomto případě obtížné potvrdit, na které straně břišní dutiny se bolest projeví. Na pravé i na levé straně jsou možnosti. Někdy příznaky velmi dobře připomínají gastritidu. Takový průběh onemocnění je velmi často doprovázen zvracením a nevolností.

Bolest specifická pro zánět slepého střeva

Všechny formy apendicitidy jsou doprovázeny bolestí. Během vyšetření je důležité porozumět povaze a době výskytu tohoto příznaku. Také by si měl pacient přesně pamatovat, kdy se bolest objevila..

Pacienti si nejčastěji stěžují na bolest kolem pupku. S tímto umístěním výrazného bolestivého syndromu je snadné vyloučit takové problémy, jako jsou: žaludeční vředy a ruptura vaječníků u žen.

Bolest může být:

Povaha bolesti závisí na závažnosti zánětu. Například v katarální fázi může být bolest periodická a ne příliš výrazná. Pokud se zánět slepého střeva dostal do závažnější fáze zánětu a pronikl do hlubokých vrstev procesu slepého střeva, bolest může být akutní a konstantní.

Jsou chvíle, kdy se bolest uvolní, ale po chvíli se začne projevovat silněji. V takových případech člověk začíná chápat potřebu neprodleně kontaktovat zdravotnické zařízení. Apendicitida je často charakterizována pouze bolestí v pobřišnici, bez příznaků..

Při nestandardním umístění slepého střeva může dojít k bolesti v boku, pod žebra a dokonce i v zádech. Kupodivu, ale žaludek v tomto případě nezůstává v žádném případě pokryto touto symptomatologií. Pokud je umístěn v kyčli, může dodatek způsobit bolest v slabinách. Proto nelze předpokládat, že by to bolelo tam, kde je umístěn dodatek.

Metody a symptomy pro detekci zánětu slepého střeva

Patologii, jako je apendicitida, lze rozeznat podle různých příznaků. Všichni nesou jména lékařů, kteří je vyvinuli. Mezi hlavní patří:

  • Příznak Sitkovského. Pacient musí být položen na levou stranu. Místo, kde bude přítomna bolest a je místem apendicitidy.
  • Příznak Rowzingu. Lékař musí používat prsty k trhavým pohybům kolem navrhované projekce přílohy. Tam, kde je bolest výrazně zvýšena a zaostřeno.
  • Příznak Obraztsova. Pacientovi je nabídnuto, aby si lehl na záda a zvedl pravou končetinu. V okamžiku švihu by se bolest v dodatku měla zesílit.

Apendicitida je závažné onemocnění, které vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. V závislosti na umístění přílohy se mohou vyskytnout různé příznaky tohoto problému. Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen přesně rozpoznat nemoc a pomoci.

Apendicitida - její příznaky a formy. Co dělat, pokud máte podezření na zánět slepého střeva.

Frekvence této patologie je od 4 do 5 případů na 1000 lidí. Akutní apendicitida je často zaznamenána a představuje 80% všech chirurgických onemocnění břišní dutiny. Tato patologie představuje zvláštní nebezpečí pro život pacienta, protože neposkytnutí včasné péče vede k rozvoji difúzní peritonitidy.

Co je to apendicitida?

Zánětlivý proces v dodatku je hlavně akutní, chronické formy onemocnění jsou mnohem méně časté. Podle studií se s touto patologií nejčastěji setkávají lidé mladší 35 let. Do rizikové skupiny patří chlapci a dívky ve věku 15 až 19 let. Apendicitida se prakticky nevyskytuje u dětí do 1 roku věku a po 50 letech je nemoc registrována pouze u 2% populace.

Četnost hlášených případů slepého střeva vedla k tomu, že v Německu (ve třicátých letech minulého století) byla operace na odstranění slepého střeva provedena v raném dětství. Věřilo se, že vermiformní dodatek je atavismus, který lze vynechat. Později bylo zjištěno, že to způsobuje rozvoj závažných forem imunodeficience.

Obzvláště nebezpečné jsou situace, kdy se proces ve tvaru červu během předčasné manipulace praskne. V tomto případě purulentní obsah proniká do retroperitoneálního prostoru a způsobuje obraz „akutního břicha“. Otálení v takových případech způsobí smrt.

Vývoj apendicitidy: hlavní příčiny

I přes to, že vývoj apendicitidy prošel podrobnou studií, nebyla dosud prokázána skutečná příčina této patologie. Existuje mnoho teorií, které částečně vysvětlují příčiny zánětu slepého střeva..

Společné teorie výskytu apendicitidy:

Druh teoriePřehled a stručný popis
MechanickýNejběžnější teorie. Její následovníci vysvětlují vývoj slepého střeva v důsledku obstrukce (obstrukce) lumenu slepého střeva. V tomto případě je drenážní proces přerušen a tlak se zvyšuje kapilárním a žilním přetížením uvnitř dodatku. Ve vznikajících oblastech ischémie je růst bakteriálních patogenů zvýšen. Vyvolávací faktory tohoto procesu jsou:
  • vývoj helminthické invaze;
  • častá zácpa v důsledku tvorby fekálních kamenů;
  • adhezivní procesy a cikatrické změny ve střevě;
  • progrese růstu nádoru (karcinoid);
  • zvětšené lymfatické uzliny s překrývajícím se lumen slepého střeva.
Neuro-reflexFunkční křeč tepen, které zajišťují průtok krve do slepého střeva, je spouštěčem vývoje apendicitidy. Tato situace vede k narušení odtoku lymfy a žilní krve, což se stává příčinou stagnujících procesů. Dystrofické změny narušují bariérovou funkci sliznice. V důsledku toho dochází k aktivaci patogenní mikroflóry a následně k rozvoji nespecifického zánětu.
InfekčníNa základě studií bylo zjištěno, že v mnoha případech patogenní, podmíněně patogenní a pyogenní mikroflóra (enterokoky, Klebsiella, streptokoky, stafylokoky) zvyšuje pravděpodobnost rozvoje apendicitidy. Dosud však nebylo objasněno, který z nich ve velké většině případů způsobuje akutní proces zánětu..
CévníVysvětluje vývoj apendicitidy výskytem systémových onemocnění (vaskulitida) nebo přítomností křečí krevních cév. Pod vlivem jednoho nebo druhého důvodu dochází k otoku sliznicového epitelu s žilní kongescí.

Hlavní formy apendicitidy

V souladu s průběhem slepého střeva se rozlišují dvě hlavní formy:

  • Ostrý. Je charakterizován rychlým vývojem s přítomností bolesti, nevolnosti a zvracení. V některých případech dochází k náhlému zvýšení teplotního indexu těla. Aby zmírnili stav pacienta, položili jej do postele, po které je sanitní tým povolán k hospitalizaci, následovaná operativní terapií.
  • Chronický Vyskytuje se ve vzácných případech, ale nepředstavuje menší riziko pro pacienta. Důvodem je skutečnost, že zánět slepého střeva se může kdykoli projevit rozvojem závažných komplikací. K chronické formě dochází, pokud příznaky akutní apendicitidy rychle vymizí nebo jsou špatně vyjádřeny a po chvíli úplně zmizí. V tomto případě se po jídle, intenzivní fyzické práci nebo při dlouhých procházkách může pravidelně objevovat bolest a nepohodlí. Nakonec, k odstranění tohoto patologického stavu je nutný chirurgický zásah.

Kromě toho existuje několik typů akutní apendicitidy, což jsou její stádia (přecházejí jeden do druhého). Vyznačují se závažností průběhu a příznaky klinického obrazu..

Na základě toho se v příloze rozlišují následující fáze zánětlivého procesu:

  • Katar. Přítomnost otoku sliznicového epitelu obloženého vnitřní částí slepého střeva způsobuje zúžení lumenu vstupu do slepého střeva. To vede ke zvýšení jeho velikosti s rozvojem syndromu mírné bolesti a mírným projevem dyspeptických poruch (suchá ústní sliznice, nevolnost, zvýšená tvorba plynu). Někdy je podobná situace vyřešena sama, má-li člověk dobrou imunitu, v důsledku čehož se zánětlivý proces zastaví a sám zmizí. Jinak se po 6 hodinách katarální forma dostane do další fáze..
  • Purulentní. S přechodem apendicitidy do této fáze se zánětlivý proces rozšiřuje na všechny membrány slepého střeva. Hnisavý obsah se hromadí v dutině slepého střeva, díky čemuž je lokalizována bolest, která se nachází v pravé iliakální oblasti. V tomto případě je klinický obraz doplněn o takové příznaky, jako je slabost, zvýšení tělesné teploty s projevy horečky. Tato fáze může trvat až 24 hodin..
  • Gangrenous. Klinické projevy gangrenózní apendicitidy jsou stanoveny na 2 nebo 3 dny (od začátku vývoje patologie). Je charakterizována vývojem nekrotického procesu s poškozením všech vrstev procesu, jakož i nervových zakončení a krevních cév, které jsou v něm umístěny. Někdy je tento proces doprovázen snížením závažnosti klinických projevů „imaginární pohody“. Pacient zaznamenává úlevu a vyvolává falešný dojem, že se zotavuje. To je způsobeno nekrózou nervové tkáně..

V této fázi si pacienti všimnou progresivní slabosti, protože rozklad tkáně způsobuje celkovou intoxikaci těla. V některých případech se tělesná teplota zvyšuje na kritickou úroveň, dochází ke snížení krevního tlaku a zvyšuje se počet srdečních kontrakcí. Výskyt opakovaného zvracení doplňuje klinický obraz o příznaky dehydratace.

  • Hlezno. Jedno z těžkých stádií apendicitidy, které je doprovázeno nejen výskytem hnisavého obsahu, ale také vývojem eroze a vředů na střevních stěnách. To zvyšuje riziko perforace s následným pronikáním hnisavého obsahu do retroperitoneálního prostoru. S touto formou získává pacient na pozadí silné bolesti všechny další příznaky výrazný stín.
  • Perforovaný. Porušení integrity procesu se stává příčinou šíření hnisavého obsahu přes vrstvy pobřišnice. V tomto případě je těžká slabost doprovázena zmatením a prudkým poklesem krevního tlaku. Snížení bolesti nebo její úplná absence se stává alarmujícím signálem. Pokud v tuto chvíli není proveden žádný chirurgický zákrok, způsobí tento stav smrt.
  • Příznaky průběhu nemoci

    Bolest je dominantním projevem slepého střeva. Převážná většina jeho výskytu je blíže k večeru nebo v noci. Navíc se může pohybovat a v závislosti na stadiu procesu se jeho intenzita mění.

    Syndrom bolesti se nejčastěji projevuje takto:

    • v epigastriu se zpočátku projevují bolesti a jsou zanedbatelné;
    • pocit nepohodlí a tažení bolesti po 6 hodinách se přesouvá do iliakální oblasti (vpravo);
    • následně rozptýlená povaha ztěžuje zjištění místa bolesti pacienta;
    • zvýšený pocit nepohodlí způsobuje, že pacient drží ruku na břiše za pravou stranu;
    • snížení intenzity naznačuje vývoj gangrenózní formy apendicitidy.

    Kromě příznaků bolesti je proces zánětu doprovázen následujícími dalšími příznaky:

    • teplota stoupne na subfebrilní číslice (37-37,5 ° C);
    • zhoršení celkového blahobytu způsobuje progresivní slabost a ztrátu chuti k jídlu;
    • vzhled nevolnosti a zvracení, které nepřináší úlevu;
    • v některých případech dochází k uvolnění stolice nebo zácpě.

    Podezření na zánět slepého střeva - co dělat

    Odborníci v oboru chirurgie mají shodu, že jakákoli bolest v pravé iliakální oblasti nevylučuje přítomnost apendicitidy. Pokud osoba doma nebo během pracovní doby zjistí současné projevy několika příznaků zánětu slepého střeva, je nutné naléhavě zavolat pohotovostní lékařský tým. Poté je doporučeno zaujmout vodorovnou polohu v nejpohodlnější poloze. Pacient přijme malou úlevu, pokud přijme „embryo“ pózu (ležící na boku, co nejvíce přitáhněte nohy k hrudníku).

    Kromě toho existuje následující seznam doporučení, které nelze s podezřením na slepá střeva udělat:

    • Dočasně odmítají jíst, protože operace bude provedena po potvrzení diagnózy. Zavedení anestézie po jídle může v pooperačním období způsobit řadu negativních reakcí.
    • Aby nedošlo k maskování klinického obrazu, nepoužívejte analgetika a antispasmodika. Kromě toho by neměly být užívány projímadla a léky na střeva a žaludek. Také byste neměli používat žádné odvary a infuze pomocí receptury lidového lékařství.
    • Obzvláště nebezpečné je použití horké vyhřívací podložky a aplikace zahřívacích obkladů. Tím se zlepší proces zánětu..

    Vyšetření a diagnostika apendicitidy

    Pro potvrzení diagnózy slepého střeva jsou zpočátku slyšeny stížnosti pacienta.

    Poté se provede vyšetření, během kterého lékař věnuje pozornost těmto ukazatelům:

    • Pozice pacienta. Obvykle zaujímá ležící polohu a jeho pohyby jsou omezené, protože chůze způsobuje pocit silné bolesti, dávající pánevní oblast nebo nohu.
    • Kůže. Získají bledý vzhled, někdy se šedivým nádechem. Na povrchu jazyka se vytvoří šedý povlak, který se potáhne.
    • Tepová frekvence Rychlá srdeční frekvence může dosáhnout 100-110 tepů za minutu.

    Důležitým bodem v diagnostice je palpační studie. Při zánětlivém procesu v dodatku jsou břišní svaly napjaté, mírně oteklé. V pravém dolním rohu je stanovena bolest a svalové napětí. Kromě toho existuje řada komplexů symptomů, které potvrzují přítomnost slepého střeva..

    Jmenují se podle vědců, kteří prováděli výzkum tímto směrem:

    • Shchetkina-Blumberg. Poté, co klikne na projekci pravé iliakální oblasti, doktor náhle vytáhne ruku. Pokud má pacient apendicitidu, je tato manipulace doprovázena zvýšenou bolestí.
    • Sitkovsky. Při pokusu převrátit se na levou stranu je zaznamenáno zvýšení bolesti, což je vysvětleno napětím a přemístěním slepého střeva.
    • Obraztsova. Syndrom bolesti se zhoršuje stisknutím na pravé straně břicha při zvedání pravé nohy.
    • Kocher. Příznak je charakterizován postupným pohybem bolesti z epigastrické oblasti na pravou stranu břicha. K tomu dochází v rozmezí 1 až 3 hodin.
    • Razdolsky. Při klepání na břišní stěnu se bolest na pravé straně zesiluje.
    • Voskresensky. Chcete-li to provést, vytáhněte pacientovo tričko do břicha a požádejte ho, aby vydechl. Posuvné pohyby prováděné na povrchu břicha jsou doprovázeny zvýšenou bolestí.

    Vzhledem k tomu, že klinický obraz s apendicitidou má různé formy a projevy, v některých situacích se pro získání více informací o stavu pacienta používají další diagnostická opatření. Takže s laboratorním krevním testem je zaznamenána leukocytóza. Počet leukocytů přesahuje ukazatel 9x10 v 9 stupních. Je také zaznamenán posun ve vzorci leukocytů, díky kterému se při zkoumání krevního nátěru objevují mladé formy bílých krvinek. Snižuje se počet lymfocytů (lymfocytopenie).

    V některých případech jsou předepsány následující diagnostické postupy:

    • Ultrazvuk Ne nejinformativnější způsob, jak potvrdit diagnózu apendicitidy. U katarální formy je její účinnost 30% a při destruktivních procesech je obsah informací do 80%. Na monitoru je dodatek vizualizován ve formě trubice se zesílenými stěnami. Pokud dojde k perforaci dodatku, můžete na displeji vidět přítomnost tekutiny, ale proces se stává neviditelným.
    • Laparoskopie. Tato metoda umožňuje nejen potvrdit diagnózu, ale také v případě potřeby provést apendektomii. K tomu použijte speciální laparoskopické zařízení, které je na konci opatřeno pružnou trubicí s optickým systémem. Vstřikuje se malým vpichem a na displeji se zobrazí stav orgánů za pobřišníkem. Charakteristickými příznaky zánětlivého procesu je hyperémie a zahušťování samotného slepého střeva. Průběžné vyšetření střeva vám umožní rozlišit diagnózu s peptickým vředovým onemocněním, které má podobné příznaky.
    • CT vyšetření. Přes informační obsah této techniky se používá jen zřídka, protože ne všechny kliniky jsou takovým zařízením vybaveny.

    Taktika léčby zánětlivého procesu

    Akutní apendicitida je patologie, kterou lze odstranit pouze metodou operabilní terapie. Apendektomie se provádí dvěma způsoby, provedením klasické operace pomocí incize dutiny nebo pomocí laparoskopického aparátu. V tomto případě se pro vložení laparoskopické trubice použije malý řez nebo propíchnutí..

    Chirurgie používající incizi dutiny zahrnuje následující algoritmus akce:

    • Operace se provádí za použití celkové anestézie (intravenózní nebo inhalační). Méně časté se používá spinální anestézie..
    • V projekci iliakální oblasti vpravo se provádí šikmý řez s pitvou břišní stěny..
    • Část slepého střeva se spolu s procesem vylučuje ranou a následně se upíná na mezentérii. To vám umožní zabránit rozvoji krvácení.
    • Vedle základny procesu se používá šicí kabel pro peněženky. Po použití klipu na dodatek je oříznut. Vzniklý pařez je ošetřen antiseptiky, které zabraňují šíření bakteriálních patogenů, které mohou proniknout do střev.
    • Utažení švů pro peněžní šňůru ponoří vytvořený pařez do slepého střeva, po kterém se pro spolehlivost aplikuje další šev.
    • Šití konců rány sterilním obvazem.

    S použitím laparoskopu může dojít k chirurgickému zákroku k odstranění apendicitidy. To vám umožní minimalizovat možné komplikace v pooperačním období a zkrátit dobu rehabilitačního procesu. Zároveň však má apendektomie rozsáhlý seznam kontraindikací.

    • onemocnění srdce a krevních cév ve fázi dekompenzace;
    • porucha krvácení;
    • přísné kontraindikace pro celkovou anestézii;
    • jestliže po nástupu akutní apendicitidy uběhlo více než 24 hodin;
    • jestliže apendicitida prošla do stadia perforace (peritonitida);
    • když má pacient v břiše adhezi nebo zjizvení.

    Při provádění operace laparoskopickou metodou jsou pozorovány následující fáze operace:

    • Pro úlevu od bolesti se používá celková anestézie..
    • Chirurgie se provádí pomocí 3 řezů. Poté se v břišní stěně vytvoří díry. V tomto případě jsou provedeny 2 vpichy podél slepého střeva a 1 - v ochlupení.
    • Oxid uhličitý se dodává do jedné z těchto sekcí. "Zvedne" břišní stěnu a vytvoří nezbytný prostor pro operaci.
    • Manipulátory jsou zavedeny do dalších dvou oddílů. Všechny manipulace jsou prováděny při zvětšení, což umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti chirurgického zákroku..
    • Po odstranění slepého střeva se manipulátory odstraní a materiál sutury se aplikuje společně s otvory (obvykle ne více než 2 stehy).

    Situace je jiná při výběru terapie pro chronickou apendicitidu. V tomto případě je povoleno použití konzervativní metody léčby pomocí drog. To je možné, pokud jsou klinické projevy mírné a období exacerbace jsou vzácná..

    V tomto případě jsou předepsány následující typy léků:

    • Léky pro antispasmodické řady (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon nebo Baralgin).
    • Léky, které zvyšují imunitní stav těla (Immunal, Imunofan).
    • Skupina probiotik a prebiotik (Linex, Lactobacterin nebo Bifidumbacterin).
    • Multivitaminové komplexy (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Léky, které zlepšují systémový průtok krve (Trental, Pentoxifylline).

    Je důležité si uvědomit, že zánět slepého střeva je závažná patologie, kterou lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Pokus vydržet bolest nebo snížit její projev pomocí analgetik může způsobit různé druhy komplikací a v extrémních případech to může být fatální.

    Příznaky slepého střeva

    Příloha slepého střeva (příloha) je každoročně zanícena u pěti z 1000 lidí. Po prvních příznacích a diagnóze zánětu (zánět slepého střeva) se provádí chirurgické odstranění (zánět slepého střeva), aby se vyloučily komplikace, zejména v případě akutní formy. Nedostatek léčby vede k zánětu pobřišnice (peritonitida). Stav je vážný, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, zpoždění vede ke smutným následkům.

    Která strana apendicitidy, její funkce

    Příloha slepého střeva je umístěna na pravém dolním břiše, mírně nad třísla.

    Vědci naznačují, že zpočátku slepá střeva prováděla zažívací funkci. Ale v průběhu evoluce získal specializaci, takže není zcela správné považovat to za základní orgán.

    Najednou Spojené státy zavedly postup vyříznutí procesu slepého střeva všech kojenců, aby dále vyloučily jeho zánět a další potíže. Brzy se ukázalo, že po odstranění slepého střeva budou kojenci méně absorbovat mateřské mléko. Muselo se upustit od chirurgické korekce „přírodních chyb“.

    Někteří vědci se domnívají, že jednou z funkcí dodatku je pomoci tělu obnovit populaci prospěšné mikroflóry ve střevě, zejména po nemocech.

    Studie potvrzuje, že dodatek obsahuje malé množství lymfoidních buněk, které jsou podobné těm, které se nacházejí v mandlích. Tato skutečnost nám umožnila naznačit, že základní orgán vykonává nebo je potenciálně schopný ochranné funkce v imunitním systému..

    Bylo navrženo, že dodatek produkuje hormony, které se podílejí na střevní motilitě.

    Předpokládá se také, že přívěsek slepého střeva během vývoje plodu plní funkce endokrinní žlázy. Po dokončení tvorby „skutečných“ žláz tato funkce mizí.

    Časté příznaky

    První příznaky jsou nejasné - bolest v celém břiše nebo poblíž pupku. Poté se bolest koncentruje vpravo dole. Někdy to začíná bolet přímo pod pravou stranou.

    Může to bolet několik dní nebo hodin. Když se snažím popsat místo nepohodlí, chci udělat kruhový pohyb uprostřed břicha.

    Bolestivé pocity jsou zpočátku tolerovatelné, rozvoj zánětlivého procesu je zvyšuje. V určité fázi bolest zastaví smrt buněk v dodatku.

    V akutní formě se zánět slepého střeva vyvíjí do 24 až 48 hodin ve směru k vnější membráně, poté na tenký film zevnitř břicha (peritoneum). Známka zánětu pobřišnice - bolest je lokalizována na jednom místě.

    Pokud se neléčí, dojde k prasknutí doplňku do 36 hodin.

    Není chuť k jídlu, bolest na pravé straně je ještě umocněna změnou polohy těla, chůzí, kašlem, kýcháním. Je pohodlnější ležet na levé straně. Touha vyprázdnit střevo, aby se snížilo nepohodlí.

    Užívání projímadel se známkami apendicitidy může způsobit prasknutí přívěsku..

    Zánětlivý proces může doprovázet zvýšení teploty na 37-38С, ale ne vždy - příznaky apendicitidy v případě, že nedochází ke zvýšení teploty, nevylučují akutní formu.

    Střevní obstrukce - příčina možného zvracení, častého močení, uvolněných stoliček, suchosti a těsnosti jazyka.

    Tyto příznaky jsou pozorovány přibližně v polovině případů, ve zbytku je bolest slabá nebo chybí. Může bolet v zádech. Pokud bolest přetrvává několik hodin, vyhledejte lékaře.

    Jak určit zánět slepého střeva

    Nejjednodušší domácí diagnóza: mírně stiskněte žaludek na pravé straně - břišní stěna by neměla být napnutá. Její tvrdost je známkou slepého střeva. Odlehčení tlaku by nemělo doprovázet nepohodlí nebo bolest..

    Tato metoda je vhodná pro diagnostiku zánětu u malých dětí. Pokud během spánku jemně zatlačte na oblast slepého střeva, dítě by se nemělo probudit, jeho žaludek zůstává měkký. Příznaky slepého střeva - dítě chytne za ruku ve snu, vezme ho pryč od bolesti, břišní stěna je napjatá.

    V přehledu jsou uvedeny známky a příznaky u dětí mladších 5 let, které podstoupily apendektomii, jakož i rychlost perforace dodatku..

    U kojenců a malých dětí se bolest apendicitidy - příčina podrážděnosti nebo letargie - může šířit širší, a to nejen na pravé spodní břicho..

    U dětí mladších 2 let se zánět slepého střeva téměř nenachází. Zánět je pravděpodobný mezi 15 a 30 lety, častěji u mužů.

    Dodatek je náchylnější k protržení u těhotných žen.

    Ruptura slepého střeva a penetrace infekce jsou příčiny zánětu pobřišnice. Bolí celý žaludek. Zhoršení vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

    Přes charakteristické znaky a příznaky zánětu slepého střeva by měl lékař diagnostikovat. V některých případech to není triviální úkol ani pro odborníka.

    Autodiagnostika slepého střeva, zejména v akutní formě, zejména samoléčení, je život ohrožující.

    Příznaky akutní a chronické apendicitidy

    Nejběžnější akutní forma zánětu slepého střeva.

    Chronická forma je vzácná, asi v 1,5% případů, obvykle po akutní formě. Má několik odrůd. Příčina chronické apendicitidy není vždy jasná, někdy spojená s částečným zablokováním lumenu. Příznaky: akutní nebo tupá bolest v pravém dolním břiše, která může pupku dávat.

    Jiné příznaky chronické apendicitidy: celková malátnost, průjem, otoky břicha, nauzea, horečka, ztráta síly. Příznaky se mohou opakovat, což ztěžuje diagnostiku.

    Klasifikace zánětu slepého střeva je uvedena níže..

    Jednoduchý

    V této akutní formě, nazývané také katar, jsou příznaky peritoneálního podráždění slabé nebo chybí, což ztěžuje diagnostiku. Může to bolet na břiše. Při absenci léčby, hromadění hnisu na stěnách a v dutině přívěsu bolest klesá.

    Lékař sleduje stav pacienta, provádí další studie:

    • vzestup bílých krvinek je možným příznakem apendicitidy;
    • Rentgenové vyšetření pomáhá identifikovat výkaly, které ucpaly výstup z přívěsku - další příčina zánětu;
    • ultrazvukové vyšetření u přibližně poloviny pacientů pomáhá určit změnu velikosti slepého střeva. Pokud nelze dodatek rozeznat, nepotvrzuje to nepřítomnost zánětu.

    Nejpřesnějším způsobem diagnostiky slepého střeva je laparoskopie. Trubka z optického vlákna (miniaturní videokamera + světelný zdroj) je vložena skrz otvor v břišní stěně, aby se vizuálně prozkoumalo zanícené přívěsek, další orgány břišní dutiny a pánve..

    Hlezno

    Příznaky: bolest v pravém dolním rohu je výraznější, teplota se zvyšuje, puls se zrychluje, jazyk je suchý a potažený. Když tlačí na dodatek, bolí to, svaly břišní stěny jsou napjaté.

    Velikost slepého střeva se zvětšuje, uvnitř hnisu, stěny vředů, otok.

    Tato odrůda je nebezpečná pro zdraví - po několika hodinách může dodatek nasycený hnisem prasknout a způsobit peritonitidu..

    Perforovaný

    V počátečních stádiích je tento druh podobný jednoduchému. Fekální kameny, páchnoucí obsah, příčina lokální peritonitidy pronikají do břišní dutiny otvory v přívěšku. Toxiny v krvi, které dále zhoršují pohodu.

    Nemocný, suchý a potažený jazyk, snížený tlak, srdeční „dusivý“, napjatý žaludek, nepodílí se na dýchání.

    V důsledku intoxikace tělo neodpovídá vždy správně na rozšíření peritonitidy v celém břiše. Otrava otupuje bolest, která může zlepšit stav.

    Gangrenous

    Tato paleta akutní apendicitidy je nejnebezpečnější, podobná hnisavým, ale s výraznějšími příznaky zhoršení. Přídavné buňky umírají, takže bolest je oslabena nebo chybí.

    Těžká intoxikace: bledost, zhoršení, palpitace s frekvencí 100 tepů za minutu, zimnice. Žaludek je mírně napjatý, někdy oteklý.

    Jednoduchá škála apendicitidy po prvních příznacích se vyvine během 6-12 hodin, flegmonální - 12-24 hodin.

    Gangrenous - 24-48 hodin, po perforaci, se obsah dodatku nalije do břišní dutiny, což způsobuje hnisavý zánět tkání (absces), otravu krve (sepse).

    Tato komplikace je příčinou úmrtí při absenci neodkladné lékařské péče. Samoléčba léků proti bolesti k eliminaci příznaků apendicitidy může vést k této komplikaci..

    Poruchy slepého střeva

    Peptický vřed. Podobné příznaky zhoršení jsou pozorovány při exacerbaci nemoci, ale bolest dlouhodobě neklesá. Při diagnostice je proto nutné zvážit peptický vřed.

    Gynekologická onemocnění. U žen to bolí napravo v případě cysty pravého vaječníku, zánětlivého procesu v pánevních orgánech, jiných nemocích, s mimoděložním těhotenstvím.

    Pankreatitida U této choroby jsou pozorovány příznaky akutní apendicitidy. Rozdíl je v herpes zoster.

    Cholecystitida. Útok zánětu žlučníku může být zaměněn s příznaky zánětu slepého střeva - žaludek napravo se ztěžuje. Aby se vyloučila nesprávná diagnóza, může lékař položit led na pravou stranu břicha. Ale sami s akutní apendicitidou je zakázáno ji chladit a zvláště ji zahřívat, čekat na lékaře.

    Renální kolika. Příznaky zánětu slepého střeva mohou být zaměněny s onemocněním močových cest, ledvinovými kameny nebo infekcí, cystitidou, kýly.

    Infekční choroby. První příznaky apendicitidy se snadno zaměňují, zejména u laiků, s toxikinfekcí - otrava produkty obsahujícími mikroorganismy a jejich toxiny.

    Příčiny hnisání

    Útok je spojen s překrytím lumenu mezi slepým střevem a slepým střevem s hlenovými sraženinami, výkaly.

    Ve vzdálených procesech se často vyskytuje častá zácpa, střevní paraziti, cizí nebo neúplně strávené potravinové částice - semena, kosti, zrna - a také převládající maso v každodenní stravě..

    Chcete-li očistit střeva, je dobré do vaší stravy zahrnout potraviny bohaté na vlákninu..

    Možnou příčinou hnisání slepého střeva je proliferace lymfoidní tkáně zevnitř, která ucpává díru. Někdy se vlastnosti tkáňových změn, které vedou k prasknutí slepého střeva, infekce proniká do břišní dutiny, způsobí útok.

    Oslabená imunita, komplikovaná onemocněními horních cest dýchacích, častým nachlazením, kazem - dalšími možnými příčinami infekce krví, vývojem apendicitidy.

    Stres a přidružené křeče v přívěsku, trauma břicha - příčiny nedostatečného krevního oběhu, stagnace obsahu, příznaky apendicitidy.

    Komplikace

    • Obtížnost při průchodu střevy výkalů, plynů.
    • Předčasné narození v případě chirurgického odstranění slepého střeva, zejména v případě perforace.
    • Infekce. Pravděpodobnost infekce s otevřenou apendektomií je vyšší než u laparoskopické chirurgie.

    Ve velmi vzácných případech jsou možné infekce močových cest, srdeční infarkt, tvorba krevních sraženin, pneumonie.

    Apendicitida: kde je dodatek u lidí

    Zánět slepého střeva je zánět slepého střeva, který je připojením slepého střeva. Velikost tohoto přívěsu je zpravidla asi 9 centimetrů, podílí se na produkci střevní šťávy, má lymfoidní buňky, které zvyšují imunitu, a po infekci obnovuje střevní mikroflóru. Apendix s jeho zánětem však lze odstranit bez následků pro tělo. Apendicitida představuje pro člověka vážné nebezpečí, proto je velmi důležité jej správně diagnostikovat a provést operaci.

    Jak bolí břicho s apendicitidou

    Apendicitida se může projevovat různými způsoby: do značné míry závisí na věku, pohlaví a umístění dodatku. Ve většině případů se nachází na pravé straně, mezi iliem a pupkem - na tomto místě se objevují nejbolestivější pocity. Někdy je přívěsek umístěn poblíž pravého hypochondrium nebo nízko v pánvi. Existují případy, kdy je dodatek lokalizován vlevo, ale jsou velmi vzácné a týkají se lidí narozených se zrcadlovým uspořádáním orgánů..

    Mírná tupá bolest se nejprve objeví v pupku nebo v jeho blízkosti, nemá přesné místo a je trvalá. Bolest tohoto druhu trvá od 6 do 12 hodin, po které bolest přechází do okamžitého umístění slepého střeva. V některých případech může přívěsek bolet na úrovni hypochondrií ve tříselné oblasti, aby byl dán noze - to vše závisí na individuálním umístění orgánu. Nevolnost, zvracení může začít, tělesná teplota může stoupnout na 38.

    Dalším příznakem slepého střeva je mokrý jazyk s bílým potahem. Během kašle nebo kýchání bolest mnohokrát zesiluje a když se změní poloha těla, ustoupí. Lidé často zaměňují zánět slepého střeva s jiným onemocněním, zejména pokud má pacient problémy s ledvinami, játry a močovým měchýřem. Ženy často zaměňují bolest se zánětem přívěsků. Zánět slepého střeva je extrémně nebezpečný pro lidi s cukrovkou, obezitou, rakovinou, stejně jako v případě, že je těhotná, proto je důležité provést včasné vyšetření a vyhledat lékařskou pomoc.

    Jiné příznaky a příznaky choroby

    U některých pacientů je zánět slepého střeva určován jinými příznaky. Někdy je nemoc podobná žaludeční nevolnosti, která je provázena průjmem, zimnicí, horečkou. Chuť k jídlu se může výrazně snížit, pocit slabosti, únava. V ojedinělých případech s apendicitidou se objevují následující příznaky:

    • teplota je nad 38 stupňů;
    • neustálý pocit zimnice;
    • silné zvracení
    • zácpa;
    • falešné nutkání k defekaci, doprovázené silnou bolestí;
    • časté močení.

    Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře nebo zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů byste neměli používat léky proti bolesti - to může diagnózu komplikovat. Nedoporučuje se pít ani jíst. V žádném případě by nemělo být namísto slepého střeva prováděno tepelné působení (vyhřívací podložky, láhve s horkou vodou) - to může situaci ještě zhoršit a vést k dalšímu zánětu, prasknutí. Nezrušte cestu k lékaři, pokud bolest prudce poklesla nebo se zastavila, je to pravděpodobně signál destrukce orgánů a nervových buněk.

    Na které straně je dodatek: vlevo nebo vpravo?

    Pokud pochybujete o tom, kde se nachází příloha osoby, pamatujte: téměř u všech lidí, s výjimkou nejvzácnějších případů, je příloha na pravé straně - lokalizují se silné bolesti. Chcete-li zjistit zánět, můžete provést autodiagnostiku, ale musíte to udělat opatrně, abyste ji nezhoršili nebo nevedli k prasknutí slepého střeva. Jak diagnostikovat zánět slepého střeva:

    • Jemně zatlačte konečky prstů do oblasti ilium na pravé straně. Pozorujte, zda bolest na palpaci zesiluje. Pokud ano, pak je pravděpodobnost apendicitidy vysoká. Pro srovnání zkuste palpovat zrcadlovou oblast na levé straně. Je-li dodatek zapálen, pak vlevo bude syndrom minimální bolesti nebo jeho úplná absence.
    • Zkuste mírně kašel. Při kašlání by se bolest během apendicitidy měla zesílit.
    • Chcete-li diagnostikovat akutní apendicitidu, lehce stiskněte dlaň na ilium. Počkejte deset sekund. Pokud bolest začne oslabovat a po stažení paže zesílí, je to pravděpodobně zánět slepého střeva.
    • Zkuste křížit po levé straně. Bolest by měla být menší. Pokud se bolest při otočení na pravou stranu a narovnání nohou zesílí, jedná se o známku slepého střeva.
    • Nezapomeňte, že i když diagnóza nenaznačuje akutní apendicitidu, měli byste být v bezpečí a vyhledat lékařskou prohlídku. To nebude bolet, ale předejde vážným důsledkům v případě zánětlivého procesu v příloze bez chirurgického zákroku.

    Foto: kde je apendicitida u lidí

    Obrázek jasně ukazuje, kde je umístěn dodatek pro muže a ženy, ale nezapomeňte, že jeho umístění může být individuální. Hlavní umístění je vpravo, v případě zrcadlového odrazu orgánů (což je velmi vzácné) - vlevo.

    Je Důležité Vědět O Průjmu

    "Fortrans" je lék s osmotickým projímadlem. Tento lék se používá k úplnému očištění střev. S pomocí Fortrans se provádí hluboké a efektivní čištění. Makragol, účinná látka léčiva, neumožňuje vstřebávání vody ze žaludku a střev, urychluje vylučování jeho obsahu.

    Není náhodou, že kolem hemoroidů se točí mnoho mýtů a dohadů: lze to vysvětlit skutečností, že ne každý pacient s hemoroidním onemocněním přichází k proktorovi.