Léky na Helicobacter pylori

Těžkost v břiše, říhání, nevolnost a nadýmání jsou nejčastějšími příznaky patologických stavů žaludku. Bývalo to, že gastritida a vředy se objevují hlavně kvůli stresu a špatné výživě. V poslední době však vědci zjistili, že hlavním důvodem tohoto stavu je bakterie Helicobacter pylori.

Nesprávná výživa může vyvolat rozvoj gastritidy nebo vředů v přítomnosti tohoto mikroorganismu v žaludku. V takovém případě bude velmi obtížné léčit taková onemocnění, protože Helicobacter pylori je rezistentní na mnoho antibakteriálních léčiv. Proto by léčba měla být komplexní. Je vybírán individuálně podle počtu mikroorganismů a stavu pacienta..

Vlastnosti léčby Helicobacter pylori

Tato bakterie je speciální - nebojí se kyseliny, která je přítomna v žaludku. Neexistuje tam jediný mikroorganismus kromě ní. Helicobacter pylori je v přírodě zcela běžný a přenáší se kontaktem s domácnosti nebo vodou. Předpokládá se, že žije v žaludku u 80% lidí. Ale v malém množství to nepoškodí zdraví. Pokud imunita osoby klesne nebo je sliznice podrážděna hrubým jídlem, bakterie se začne šířit. Příznivé podmínky pro jeho reprodukci se vyskytují také se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy.

Helicobacter pylori se přenáší nejčastěji kontaktem při použití stejných pokrmů s polibkem. Vědci proto nazývají infekci Helicobacter pylori jako rodinné onemocnění. V poslední době se vyskytuje iu dětí. V mnoha případech však infekce nevede k rozvoji vředů nebo gastritidy. Pouze u přibližně 15% infikovaných, hlavně u dospělých, je bakterie přítomna v takovém množství, že to vede k problémům. Helicobacter pylori ničí žaludeční sliznici a způsobuje zánět, ulceraci a erozi.

To se stane, když dojde k narušení stravy, přítomnosti špatných návyků, nesprávnému životnímu stylu. Suchá jídla, mastná a kořenitá jídla, rychlé občerstvení, uzená masa, stejně jako časté stresy a nedodržování pravidel osobní hygieny vedou ke zvýšení kyselosti v žaludku. To vytváří příznivé podmínky pro Helicobacter pylori..

Rozmnožování této bakterie vede nejprve k rozvoji gastritidy, pak se objeví vřed bez normálního ošetření. Infikovaná osoba má bolesti břicha, těžkost po jídle, říhání, pálení žáhy, nevolnost. V tomto stavu trpí játra, střeva a slinivka. Závažné komplikace se mohou vyvinout až po perforaci vředů a růst maligních nádorů. Předpokládá se, že u 70-80% pacientů s gastritidou nebo žaludečním vředem je příčinou patologií právě Helicobacter pylori.

Nyní, když pacienti jdou k lékaři se stížnostmi na bolest břicha, trávení, říhání a těžkost, je analýza přítomnosti bakterie Helicobacter pylori nejčastěji předepsána. Mohou to být krevní testy, výkaly, močový dechový test. Nejinformatičtější je však vyšetření kousku sliznice získaného endoskopií.

U helikobakteriózy potvrzené analýzami je nutně předepsána speciální terapie. Bez antibakteriálních léčiv nelze tento mikroorganismus zničit. Většina antibiotik však nefunguje v kyselém prostředí žaludku. Proto, aby se zvýšila jejich účinnost, jsou potřebné prostředky, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Kromě toho se používají další léky, fyzioterapeutické postupy, je nutná speciální strava. To je nezbytné k obnovení normální kyselosti žaludeční šťávy, enzymatické aktivity, motorické funkce a střevní mikroflóry.

Helicobacter pylori by měl být léčen léky pod vedením lékaře. Antibiotika nejsou vždy nutná. Jsou předepisovány v přítomnosti peptického vředu, atrofické gastritidy, gastroezofageálního refluxu, což je predispozice k rozvoji rakovinových nádorů. Nezávislé používání nevhodných antibakteriálních léků však může vést k rozvoji rezistence u bakterií. Současně se stává odolnou vůči jakýmkoli lékům. Zničení v tomto případě bude velmi obtížné.

Jaké drogy se používají

Gastritida nebo vřed s infekcí Helicobacter pylori se léčí speciálními léky. Koneckonců, aniž by došlo ke zničení samotné bakterie, nebude možné obnovit sliznici a odstranit zánět. Je zapotřebí komplexní terapie, včetně několika léků. Ale pouze lékař může doporučit, které léky proti Helicobacter pylori budou v každém případě účinné. V tomto případě se bere v úvahu přítomnost kontraindikací, věk pacienta a zdravotní stav.

K léčbě infekce Helicobacter pylori se používají následující léky:

  • antibakteriální;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • přípravky z vizmutových solí;
  • M-anticholinergika;
  • antihistaminika;
  • činidla proti kyselinám;
  • antispasmodika;
  • léky, které regulují gastrointestinální motilitu;
  • probiotika a prebiotika k normalizaci střevní mikroflóry.

Antibiotika

Helicobacter pylori se cítí skvěle v kyselém prostředí žaludku. Žádný lék na ni nepůsobí. Proto je eradikace bakterií možná pouze u některých antibiotik. Používají se, když se objeví závažné příznaky přítomnosti bakterií..

Antibakteriální léčbu by měl předepisovat lékař. Všechna antibiotika mají mnoho vedlejších účinků. Nejčastěji se jedná o alergické reakce a dysbiózu. Pokud je však přítomnost Helicobacter pylori doprovázena bolestmi břicha a dyspeptickými symptomy, musí být přijata. Jinak se množí bakterie způsobí vznik vředů nebo rakoviny žaludku..

Četné studie ukázaly, že ne všechna antibiotika působí na tento mikroorganismus. Mnoho z nich prostě ztratí své vlastnosti v kyselém prostředí žaludku. Existuje však několik antibakteriálních činidel, která se ukázala jako účinná..

  • Amoxicilin je poměrně dobře známé penicilinové antibiotikum. Používá se často, protože je nízko toxický a málokdy způsobuje vedlejší účinky. Amoxicilin se také vyrábí pod názvy Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Tyto léky jsou dobře vstřebávány žaludeční sliznicí, ale jsou nejúčinnější v neutrálním prostředí. Proto je lze použít pouze v kombinaci s omeprazolem nebo solí vizmutu.
  • Metronidazol je dlouho používaný baktericidní lék, známý také jako Trichopolum. Jeho účinnost nezávisí na kyselosti žaludku, takže je často předepisována při léčbě infekce Helicobacter pylori. Ale protože se metronidazol používá již dlouhou dobu, u mnoha kmenů bakterií se na něj vyvinula rezistence..
  • Klarithromycin patří do skupiny makrolidů. Tento lék brání růstu bakterií, účinně působí na Helicobacter pylori, protože je odolný vůči kyselému prostředí žaludku. Nejčastěji se používá v schématu eradikace prvního řádku. Pouze v případě individuální nesnášenlivosti nebo rezistence bakterií na klarithromycin je nahrazen jiným lékem.
  • Tetracyklin se také často používá při eradikaci Helicobacter pylori, protože se dobře vstřebává v žaludku. Tento lék má široké spektrum účinku, proto je toxičtější. Blokuje syntézu proteinů pro bakteriální buňky, což vede k jejich smrti. Může však způsobit vážné vedlejší účinky..
  • Pokud jsou výše uvedená antibiotika neúčinná, používá se několik dalších léků: Levofloxacin, Rifambutin, Azithromycin, Vilprofen. Někdy se také používají antimikrobiální látky na bázi furazolidonu nebo nifurantelu..

Inhibitory protonové pumpy

Jedná se o léčiva, která inhibují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, čímž snižují kyselost žaludku. Tyto tablety od Helicobacter pylori nepomáhají, ale bez nich antibiotika nebudou fungovat. Navíc snižováním kyselosti žaludku vytvářejí nepříznivé podmínky pro bakterie. Proto jsou IPP předepisovány při léčbě této patologie..

Nejčastěji se používají drogy založené na omeprazolu. To je ve skutečnosti omeprazol, stejně jako Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozole, Orthanol. Někdy se také předepisují analogy těchto léků: Pariet, Lansoprazol, Zolesepan, Rabelok, Lantsid, Nexium.

Doporučuje se užívat tato léčiva déle než antibiotika. Po ukončení léčby jsou PPI opilé další 1-2 měsíce. To přispívá k lepšímu hojení sliznice a zabraňuje relapsu onemocnění..

Přípravky na vizmut

Ve většině případů se předepisuje Helicobacteriosis, De-Nol nebo jiné přípravky solí vizmutu, například Ulkavis nebo Novobismol. Ne každý ví, k čemu to je. A takové léky jsou často nezbytné pro eradikaci Helicobacter pylori. V kombinaci s antibiotiky mají baktericidní účinek a pomáhají ničit bakterie.

Kromě toho však soli vizmutu chrání žaludeční sliznici před podrážděním kyselinou chlorovodíkovou a brání v tom ulpívání bakterií. Zlepšují krevní oběh a urychlují hojení vředů..

Přípravky bizmutu však budou účinné pouze v kombinaci s antibiotiky. Samostatně, s helikobakteriózou, nemá smysl je aplikovat. Mohou zmírnit stav pacienta, ale pouze na chvíli, protože bakterii nezničí.

Pomocné léky

Kromě toho lze použít symptomatickou terapii. Ale neměli byste se sami rozhodovat, jaké léky pít. Lékař předepisuje léky v závislosti na doprovodných patologiích. Pomáhají zmírňovat stav pacienta a urychlují zotavení..

S velmi zvýšenou kyselostí v žaludku, stejně jako v přítomnosti pálení žáhy, jsou předepisovány antacida. Jedná se o léčiva, obvykle vyráběná ve formě suspenze, obsahující hydroxidy hořčíku nebo hliníku. Obalují sliznici a chrání ji před účinky kyseliny chlorovodíkové..

Takové léky se používají odděleně od jiných léků, protože mohou snižovat jejich účinnost. Nejčastěji předepsané Fosfalugel, Maaloks, Almagel nebo Rennie. Pro tyto účely mohou být použita léčiva, která snižují kyselost blokováním H2-histaminových receptorů. Je to ranitidin nebo famotidin.

Pokud pacient trpí častou nevolností, má nepravidelnou stolici nebo známky intoxikace, má předepsané sorbenty. Nejúčinnější z nich je Enterosgel. Vytváří nepříznivé podmínky pro Helicobacter pylori a zlepšuje toleranci vůči antibiotikům. Lze také použít Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty..

Probiotika jsou předepisována k normalizaci střevní mikroflóry, která je narušena v důsledku používání antibiotik. Může to být Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Helicobacter pylori - co to je a jak zacházet?

Helicobacter pylori je patogenní bakterie, která žije hlavně v pylorické (antrální) části žaludku.

Fotografie níže ukazuje, že mikroorganismus má tvar spirály, ke které jsou připojeny bičíky. Tato struktura jí pomáhá držet se pevně ke stěnám zažívacího orgánu, pohybovat se podél ní s hlenem a existovat v kyselém prostředí, které mnoho patogenů nemůže tolerovat a zemřít..

Jednou v lidském těle způsobuje Helicobacter pylori nebezpečné onemocnění - Helicobacter pylori. Bakterie se rychle množí a při jejich činnosti produkují mnoho toxinů, které korodují sliznici žaludku (duodenum) a samotné stěny trávicího orgánu. Takový účinek je nebezpečný v tom, že vytváří příznivé prostředí pro gastritidu, vředy a také maligní nádory.

Co to je?

Helicobacter pylori je pouze bakterie, která se vyskytuje u pacientů s různými onemocněními žaludku a střev, zejména dvanácterníku.

Pokud jde o název bakterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), není vůbec náhodný. Jedna část „pylori“ označuje hlavní stanoviště bakterie - pylorický žaludek a druhá část „heliko“ charakterizuje tvar bakterie: spirálovitý, spirála.

Dříve v medicíně se věřilo, že mikroorganismus, který by mohl přežít v kyselém solném médiu žaludku, v zásadě neexistuje. Pak však lékaři netušili existenci Helicobacter pylori. Helicobacter pylori objevil teprve v roce 1979 australský vědec Robin Warren. Spolu s jejich vědeckým kolegou Dr. Barrym Marshallem se „objevitelům“ podařilo pěstovat tuto helikobakteriální bakterii v laboratorních podmínkách. Pak jen navrhli, že byla viníkem gastritidy a žaludečních vředů, a vůbec ne špatnou stravou nebo stresem, jak se dříve myslelo.

Ve snaze potvrdit pravdu o svém odhadu provedl Barry Marshall experiment na sobě tím, že vypil obsah Petriho misky, ve které byl kultivován Helicobacter pylori. Po pouhých několika dnech vědec objevil gastritidu. Byl uzdraven užíváním metronidazolu po dobu dvou týdnů. A již v roce 2005 dostali autoři tohoto objevu vědci za svůj objev Nobelovu cenu za medicínu. Celý svět si uvědomil, že vředy a gastritida se všemi doprovodnými a doprovodnými chorobami se objevují právě díky Helicobacter pylori..

Jak se mohu nakazit?

K infekci dochází, když se bakterie přenášejí z jedné osoby na druhou fekálně-orálně nebo orálně-orálně. Kromě toho existují hypotézy o přenosu bakterií z koček na člověka a jejich mechanickém přenosu mouchami.

Infekce se nejčastěji vyskytuje v dětství. Nejpravděpodobnější cestou infekce je přenos Helicobacter pylori z člověka na člověka, ke kterému může dojít třemi způsoby:

  1. Iatrogenní (kvůli lékařským postupům) cesta. Tímto způsobem je infekce způsobena použitím endoskopického nebo jiného lékařského nástroje, který byl v kontaktu se sliznicí žaludku infikovaného pacienta u jiné osoby..
  2. Fekální orální cesta. H. pylori se vylučuje do stolice infikovaných lidí. Voda nebo jídlo kontaminované stolicí mohou být zdrojem infekce..
  3. Orální-ústní cesta. Existují důkazy, že Helicobacter pylori může být v ústní dutině. Proto mohou být bakterie přenášeny při sdílení příborů a zubních kartáčků, polibků.

Co se děje v těle?

V počáteční fázi poté, co H. pylori vstoupí do žaludku, rychle se pohybuje pomocí bičíků, překonává ochrannou vrstvu hlenu a kolonizuje žaludeční sliznici. Po fixaci na povrchu sliznice začíná bakterie produkovat ureázu, díky níž se zvyšuje koncentrace amoniaku ve sliznici a vrstva ochranného hlenu v blízkosti rostoucí kolonie a stoupá pH. Podle mechanismu negativní zpětné vazby to způsobuje zvýšení sekrece gastrinu buňkami žaludeční sliznice a kompenzační zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinu se současným snížením sekrece bikarbonátů..

Mucináza, proteáza a lipáza produkovaná bakterií způsobují depolymeraci a rozpouštění ochranného hlenu žaludku, v důsledku čehož kyselina chlorovodíková a pepsin získají přímý přístup k exponované žaludeční sliznici a začnou ji korodovat, což způsobuje chemické popáleniny, zánět a ulceraci sliznice.

VacA endotoxin produkovaný bakterií způsobuje vakuolizaci a smrt žaludečních epiteliálních buněk. Produkty genu cagA způsobují degeneraci epitelových buněk žaludku, což způsobuje změny ve fenotypu buněk (buňky se prodlužují a získávají takzvaný fenotyp kolibříků). Leukocyty, přitahované zánětem (zejména sekrecí interleukinu-8 buňkami žaludeční sliznice), produkují různé zánětlivé mediátory, což vede k progresi zánětu a ulceraci sliznice, bakterie také způsobuje oxidační stres a spouští programovanou buněčnou smrt žaludečních epiteliálních buněk.

Mylné představy týkající se Helicobacter pylori

Když je detekována Helicobacter pylori, často se pacienti začínají obávat jejich eradikace (destrukce). Přítomnost Helicobacter pylori v gastrointestinálním traktu není důvodem pro okamžitou terapii antibiotiky nebo jinými látkami. V Rusku dosahuje počet nositelů Helicobacter pylori 70% populace a velká většina z nich netrpí žádnými chorobami gastrointestinálního traktu. Postup eradikace zahrnuje užívání dvou antibiotik (například klaritromycinu a amoxicilinu)..

U pacientů s přecitlivělostí na antibiotika jsou možné alergické reakce - od průjmu spojeného s antibiotiky (nikoli závažného onemocnění) až po pseudomembranózní kolitidu, jejíž pravděpodobnost je malá, ale procento úmrtí je vysoké. Navíc užívání antibiotik negativně ovlivňuje „přátelskou“ mikroflóru střeva, urogenitálního traktu a přispívá k rozvoji rezistence na tento typ antibiotika. Existují důkazy, že po úspěšné eradikaci Helicobacter pylori v následujících několika letech je nejčastěji pozorována reinfekce žaludeční sliznice, která po 3 letech je 32 ± 11%, po 5 letech - 82–87% a po 7 letech - 90,9% ( Zimmerman Ya.S.).

Dokud se bolest neprojeví, neměla by být léčena helikobakterióza. Navíc u dětí do osmi let se obecně nedoporučuje provádět erekční terapii, protože se u nich dosud nevyvinula imunita, protilátky proti Helicobacter pylori nejsou produkovány. Pokud provedou eradikaci do 8 let, pak o den později, poté, co krátce hovořili s ostatními dětmi, tyto bakterie „chytí“ (P. L. Scherbakov).

Helicobacter pylori jasně vyžaduje eradikaci, pokud má pacient žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed, MALTOM, nebo pokud má žaludeční resekci na rakovinu. Mnoho renomovaných gastroenterologů (ne všichni) také v tomto seznamu zahrnuje atrofickou gastritidu. K omezení rizika vzniku rakoviny žaludku lze doporučit eradikaci Helicobacter pylori. Je známo, že alespoň 90% případů rakoviny žlučových cest je spojeno s infekcí H. pylori (Starostin B.D.).

Příznaky a první příznaky

Vývoj infekce v zažívacím traktu po dlouhou dobu je téměř asymptomatický. Bakterie se váží na střevní sliznici a dvanáctník, produkují toxický enzym, který postupně koroduje buňky epiteliální tkáně..

Teprve když se na stěnách orgánu objeví eroze a otoky, začne pacient rušit nepříjemné symptomy Helicobacter pylori:

  • pocit nadýmání a plnosti žaludku po jídle;
  • časté říhání kyselé chuti v ústech;
  • žaludek pravidelně bolí;
  • v jícnu je pocit pálení, v ústech hořká chuť;
  • pravidelné útoky nevolnosti, zvracení;
  • zvýšená tvorba plynu, která vyvolává koliku a nepohodlí.

U dospělých se nepříjemné příznaky bakterií Helicobacter pylori objevují nejčastěji po jídle a nezmizí ani po pohybu střev. Pacient je překonán letargií, ztrátou síly, ospalostí, podrážděním. Přítomnost helicobacter pylori v žaludku nebo dvanáctníku může být doprovázena malou kožní vyrážkou, zejména na obličeji. V případě gastritidy nebo vředů způsobených helikobakteriózou si pacient stěžuje na změny ve stolici (zácpa nebo průjem), špatný dech, křehkost nehtové destičky a neustálá celková nevolnost.

Jaká onemocnění mohou vyvolat H. pylori

Přítomnost H. pylori v žaludku není sama o sobě nemoc. Tyto bakterie však zvyšují riziko různých onemocnění trávicího traktu..

Přestože kolonizace žaludeční sliznice Helicobacter pylori způsobuje histologickou gastritidu u všech infikovaných lidí, jen malá část z nich si vytvoří klinický obraz tohoto onemocnění. Vědci odhadují, že u 10–20% lidí infikovaných Helicobacter pylori se vyvine vřed a 1–2% má rakovinu žaludku.

Nemoci, jejichž vývoj je spojen s infekcí Helicobacter pylori:

  1. Gastritida je zánět žaludeční sliznice. Krátce po infekci H. pylori se u člověka vyvine akutní gastritida, někdy spojená s dyspepsií nebo nevolností. Akutní zánětlivý proces ovlivňuje celý žaludek a vede ke snížení sekrece kyseliny. Po určité době po akutní gastritidě, chronické.
  2. Žaludeční a dvanáctníkový vřed. Podle vědeckých důkazů je bakterií způsobeno 70–85% všech vředů žaludku a 90–95% všech vředů dvanáctníku
  3. Funkční dyspepsie je bolest v horní části břicha, která není způsobena vředem nebo jinými lézememi žaludku. Výzkum ukázal, že některé typy dyspepsie jsou spojeny s infekcí. Léčba zaměřená na eradikaci bakterií usnadňuje stav u mnoha pacientů s funkční dyspepsií a také v budoucnu snižuje riziko vzniku žaludečních vředů a rakoviny..
  4. Rakovina žaludku. Helicobacter pylori je uznávaný etiologický faktor ve vývoji rakoviny žaludku. Podle jedné hypotézy bakterie přispívají k produkci volných radikálů a zvyšují riziko mutací v buňkách žaludku.
  5. MALT lymfom žaludku. Spojení infekce s tímto onemocněním bylo poprvé popsáno v roce 1991. Předpokládá se, že tato bakterie způsobuje 92-98% žaludečních MALT lymfomů..

Diagnostika

K detekci infekce v těle se používají různé vyšetřovací metody, z nichž každá má své výhody, nevýhody a omezení. Tradičně se všechny metody dělí na neinvazivní a invazivní.

Invazivní detekční metody:

  1. Histologické vyšetření - studium speciálně obarvených vzorků žaludeční tkáně získané biopsií během endoskopického vyšetření pod mikroskopem.
  2. Mikrobiologická kultura a izolace kultury Helicobacter. K získání materiálu k setí se používá biopsie nebo vzorek žaludeční šťávy, která se získá při endoskopickém vyšetření.
  3. Polymerázová řetězová reakce (PCR) - umožňuje detekovat infekci v malých vzorcích tkáně získaných biopsií.
  4. Rychlý test ureázy - při této metodě se využívá schopnost bakterií zpracovávat močovinu. Vzorek tkáně získaný biopsií se umístí do média obsahujícího močovinu a indikátor pH. Baktérie rozkládají močovinu na oxid uhličitý a amoniak, což zvyšuje pH média a mění barvu indikátoru.

Neinvazivní detekční metody:

  1. Sérologické krevní testy, které mohou detekovat protilátky proti Helicobacter pylori.
  2. Urea dechová zkouška. Během tohoto vyšetření se pacientovi podá nápoj s roztokem močoviny, jehož molekula obsahuje značený izotop uhlíku. Helicobacter štěpí močovinu na amoniak a oxid uhličitý, který obsahuje označený atom uhlíku. Tento plyn vstupuje do krevního řečiště a je vylučován plícemi vzduchem. Půl hodiny po použití roztoku s močovinou vydechuje pacient do speciálního vaku, ve kterém je detekována pomocí spektroskopie značený atom uhlíku.
  3. Detekce H. pylori antigenů ve stolici.

Jak se zbavit Helicobacter pylori?

V roce 2019 je léčebný režim považován za přijatelný režim eradikace Helicobacter pylori u dospělých, který poskytuje nejméně 80% potvrzení o vyléčení infekce Helicobacter pylori a uzdravení vředů nebo gastritidy, které trvá déle než 14 dnů a má přijatelnou nízkou toxicitu (vedlejší účinky by se měly vyvinout ne více než 10-15% pacientů a ve většině případů nemusí být tak vážní, že vyžadují předčasné ukončení léčby).

Neustále se vyvíjejí nová schémata a protokoly pro eradikaci Helicobacter. V tomto případě je sledováno několik cílů:

  • zlepšení pohodlnosti léčby pro pacienty a jejich stupně souladu s léčebným režimem: eliminace potřeby přísné „protivředové“ stravy
  • díky použití silných inhibitorů protonové pumpy;
  • zkrácení doby léčby (ze 14 na 10, pak 7 dní);
  • snížení počtu současně užívaných názvů drog v důsledku užívání kombinovaných drog;
  • snížení počtu dávek denně v důsledku užívání prodloužených forem léčiv nebo léčiv s dlouhým poločasem (T1 / 2);
  • snížení pravděpodobnosti nežádoucích vedlejších účinků;
  • překonání rostoucí rezistence Helicobacter na antibiotika;
  • splnění potřeby alternativních léčebných režimů, pokud jste alergičtí na některou ze složek standardního režimu nebo pokud počáteční léčebný režim selže.

V roce 2019 odborníci Maastrichtu IV doporučili následující režimy eradikace Helicobacter pylori:

Léčebný režim doporučený na konferenci Maastricht IV

Třísložková terapie byla navržena na první konferenci v Maastrichtu a stala se univerzálním léčebným režimem pro infekci H. pylori. Doporučuje se to na všech světových dohodovacích konferencích..

Schéma zahrnuje drogy:

  • jeden z inhibitorů protonové pumpy (PPI) ve „standardní dávce“ (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg nebo rabeprazol 20 mg 2krát denně) po dobu nejméně 7 dnů
  • klaritromycin (500 mg 2krát denně) 7 dní
  • amoxicilin (1 000 mg 2krát denně) nebo metronidazol (500 mg 2krát denně) 7 dní.

Současně se ukázalo, že schémata PPI + klaritromycin + metronidazol (tinidazol) a PPI + klaritromycin + amoxicilin jsou rovnocenné. Bylo zjištěno, že účinnost trojité terapie se zvyšuje s prodloužením její trvání na 10 nebo 14 dní (v závislosti na stupni diseminace Helicobacter pylori a toleranci terapie pacientem)..

Léčebný režim doporučený společností gastroenterologů Ruska

Vzhledem k rozdílné rezistenci vůči antibiotikům v různých regionech světa činí prevalence různých kmenů Hp, genetické charakteristiky populace, různých zemí nebo skupin zemí doporučení týkající se eradikace Hp. Některé z těchto parametrů, zejména odolnost HP vůči určitým antibiotikům, se v průběhu času mění. Volba specifického schématu je také určena individuální nesnášenlivostí pacientů k lékům, jakož i citlivostí kmenů HP, kterými je pacient infikován..

Na kongresu Ruské vědecké společnosti gastroenterologů byly přijaty následující programy eradikace HP, které jsou relevantní pro rok 2019:

1) První možnost. Třísložková terapie, včetně následujících léků, které se užívají během 10-14 dnů:

  • jeden z PPI ve "standardní dávce" 2krát denně +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klaritromycin (500 mg 2krát denně) nebo josamycin (1 000 mg 2krát denně) nebo nifuratel (400 mg 2krát denně).

2) Druhá možnost. Čtyřkomponentní terapie, včetně přípravků vizmutu kromě léků možnosti 1, její trvání je také 10-14 dní:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klaritromycin (500 mg 2krát denně) nebo josamycin (1 000 mg 2krát denně) nebo nifuratel (400 mg 2krát denně) +
  • bizmut tripraselný dicitrát 120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát.

3) Třetí možnost. Pokud má pacient atrofii žaludeční sliznice s achlorhydrií potvrzenou intragastrickým pH metry, a proto není vhodné předepisovat léky potlačující kyseliny (IPN nebo H2-blokátory), použije se třetí možnost (trvající 10–14 dní):

  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klaritromycin (500 mg 2krát denně) nebo josamycin (1 000 mg 2krát denně) nebo nifuratel (400 mg 2krát denně) +
  • dvojmocný dvojsodný bizmut (120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát denně).

4) Čtvrtá možnost. Pokud starší pacienti nemohou mít plnohodnotnou eradikační terapii, používají se zkrácené režimy:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • dvojmocný dvojsodný bizmut (120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát denně).

Jiným způsobem: dvojsodná sůl bismutitraselné 120 mg čtyřikrát denně po dobu 28 dnů. V přítomnosti bolesti v žaludku - krátký průběh IIT.

Možné komplikace při léčbě antibiotiky

Faktory, které zvyšují riziko nežádoucích účinků během eradikační terapie:

  1. Individuální nesnášenlivost k drogám;
  2. Přítomnost somatických patologií;
  3. Negativní stav střevní mikroflóry v počátečním období léčby.

Komplikace eradikační terapie - vedlejší účinky:

  1. Alergická reakce na složky léčiva, která zmizí po vysazení;
  2. Dyspeptické symptomy gastrointestinálního traktu (nepohodlí v žaludku a střevech, chuť hořkosti a kovu, nevolnost a zvracení, průjem, plynatost). Obvykle všechny tyto jevy prochází spontánně po krátké době. Ve vzácných případech (5-8%) lékař předepisuje léky proti zvracení nebo průjmu, nebo zruší průběh.
  3. Dysbakterióza Často se projevuje u pacientů, kteří měli dříve gastrointestinální dysfunkci, vyvíjí se při léčbě tetracyklinovými léky nebo makrolidy. Krátkodobý kurz není schopen narušit rovnováhu střevní mikroflóry, pro prevenci dysbiózy je nutné častěji používat fermentované mléčné výrobky: jogurt, kefír.

Výživa a strava

Samozřejmě, že hlavním bodem léčby této patologie je užívání léků, správná výživa hraje stejně důležitou roli. Chcete-li se snadno zbavit helikobakteriózy, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • mezi jídly neprovádějte velké intervaly;
  • jíst jídlo v malých porcích;
  • pozorovat 5–6 jednoduchou stravu, je třeba jíst při pomalém žvýkání jídla a pití s ​​dostatečným množstvím tekutiny;
  • pacient by měl odmítnout příliš mastná, smažená nebo kořenitá jídla, sycené nápoje, nakládaná jídla, alkohol.

Ve skutečnosti se jedná pouze o obecná doporučení, v každém jednotlivém případě by měla být výživa vypočtena na základě úrovně kyselosti (snížená, vysoká) a měla by být předepisována pouze odborníkem provádějícím ošetření.

Prevence

Z helikobakteriózy je možné se zcela zotavit, pokud kromě terapie dodržuje preventivní opatření:

  1. Hygiena. Před jídlem si umyjte ruce, nejezte špinavou zeleninu a ovoce, pochybnou vodu. Nepoužívejte předměty domácnosti jiných lidí..
  2. Včasná detekce nemoci. Pokud se necítíte dobře nebo máte podezření na přítomnost patogenních bakterií v těle, je důležité neprodleně konzultovat lékaře a podstoupit nezbytné testy..
  3. Posílení imunitního systému. Zdravý životní styl (plavání, běh, chůze) zvyšuje obranu a zabraňuje pronikání patogenních mikrobů do těla.
  4. Správná výživa. Frakční příjem potravy, malé dávky a odmítnutí smažených, slaných, kořenitých, uzených, alkoholu a kouření.

Hlavním nebezpečím helicobacter pylori je to, že může vyvolat gastritidu, vřed nebo dokonce maligní nádory. Není možné zbavit se škodlivých bakterií bez antibiotik. Proto je důležité přísně dodržovat zvláštní režimy léčby a dodržovat preventivní opatření..

Který lékař léčí heliobakteriózu?

Pokud máte bolesti a jiné negativní příznaky v žaludku, jakož i při diagnostice bakterií, musíte kontaktovat gastroenterologa. Pokud se u dětí objeví podobné problémy, měli byste se poradit s dětským gastroenterologem.

V případě nepřítomnosti těchto odborníků musíte navštívit terapeuta, v léčbě dětí - pediatra.

Léčebný režim Helicobacter pylori antibiotika

Antibiotické zásady eradikace H. pylori

  1. Léčbě by měla předcházet vyšetření. Všichni pacienti s bolestmi břicha by měli být posláni na vyšetření Helicobacter pylori. Při počáteční detekci této infekce se provádí komplexní antibakteriální terapie, přičemž se bere v úvahu individuální charakteristika pacienta, doprovodná patologie nebo alergická reakce na léčiva. Když je patogen po terapii znovu identifikován, pacient jde na EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) s povinnou biopsií (kousek sliznice postiženého orgánu). Materiál je odeslán do laboratoře ke stanovení citlivosti patogenu na antibiotika..
  2. Je nutné léčit nejen pacienta, ale také jeho příbuzné. Všichni příbuzní žijící s pacientem by měli být vyšetřeni. Pokud je výsledek pozitivní, podává se jim také antibiotická terapie, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost symptomů..
  3. Kontrola eradikace. Provádí se 1,5 měsíce po ošetření. Při opakovaném pozitivním výsledku testu Helicobacter pylori je předepsán opakovaný 3 - 4denní cyklus antibiotik v maximálních přípustných dávkách.
  4. Kombinace léků. Dosud byla prokázána účinnost třísložkové nebo čtyřsložkové terapie.

Je možné zbavit se Helicobacter pylori bez antibiotik?

Existují názory, že je možné léčit Helicobacteriosis pomocí tradiční medicíny. Léčba bylinkami nebo jinými přírodními látkami může být použita jako doplněk základní antibiotické terapie. Fytoterapie je také docela účinná jako prostředek k prevenci onemocnění gastrointestinálního traktu.

Léčebný režim pro Helicobacteriosis

K dnešnímu dni byl vytvořen seznam léků, které jsou vysoce účinné pro eradikaci této infekce:

  1. Koloidní subcitrát bizmutu (De-nol). Existují léčebné režimy s nebo bez De-Nol. Ukázalo se však, že účinnost léčby je mnohem vyšší, pokud je De-nol zahrnut do léčebného režimu. Důvodem je skutečnost, že tento lék významně snižuje absorpci antibiotik. Jsou koncentrovány ve vyšší dávce přesně v zažívacím traktu, v lokalitě Helicobacter pylori.
  2. Antibiotika. Přípravky skupiny amoxicilinu (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxil), klarithromycin (Klacid), azithromycin (Sumamed, Ziomycin, Ormax).
  3. Skupina antisekrečních léků (Omez, Ranitidin, Gastromax, Gastrocepin).
  4. Antimikrobiální léčiva (Macmirror, Metronidazol).

Standardní délka léčby je 7 až 10 dnů. Ve vážnějších případech lze kurz prodloužit až na 14 dní..

Existuje terapie první linie, tzv. Třísložkové schéma a terapie druhé linie, tzv. Kvadroterapie. První řádek je s a bez De-nol. Jak léčit pacienta as jakou terapií zahájit léčbu - lékař rozhodne po úplném vyšetření.

Třísložková terapie zahrnuje:

  • De-nol (1 tuna ráno);
  • antibiotikum (amoxicilin nebo klaritromycin nebo skupina azithromycinu) + antimikrobiální látka (Macmirror, Metronidazol).
  • De nol;
  • 2 antibiotika (ze skupiny amoxicilinu + ze skupiny klarithromycinu nebo azithromycinu).

Třísložková terapie zahrnuje:

  • antisekreční léčivo (Omez, Gastromax, Gastrocepin);
  • antibiotikum (ze skupiny amoxicilin, klaritromycin nebo azithromycin) + antimikrobiální činidlo.
  • antisekreční lék;
  • 2 antibakteriální látky (ze skupiny amoxicilin + ze skupiny klarithromycinu nebo azithromycinu).

Quadroterapie (čtyřsložková terapie) zahrnuje:

  • De nol;
  • antibakteriální činidlo (výběr amoxicilinu, klaritromycinu nebo azithromycinu);
  • antisekreční lék (omez);
  • antimikrobiální lék (Makrimor nebo Metronidazol).

Azithromycinové přípravky (Sumamed, Ziomycin, Ormax) se přidávají k terapii ve 3. - 4. dni léčby a jsou předepisovány na 3. - 5. den.

Velkým problémem při léčbě helikobakteriózy je rezistence (rezistence) bakterií na antibiotika. To je způsobeno častým a nekontrolovaným použitím antibakteriálních činidel pro léčení různých nemocí.

K vyřešení otázky, která antibiotika by měla být použita k léčbě pacienta s neúspěšnou eradikací první a druhé linie terapie, se provádí studie citlivosti Helicobacter Pilori na antibiotika během fibrogastroskopie. Poté je vybrán léčebný režim třetí linie s použitím antibiotika, na který je bakterie konkrétního pacienta vysoce citlivá.

Pokud má pacient kromě základního onemocnění také refluxní onemocnění (reflux žaludečního obsahu ze žaludku do jícnu), pak se k terapii přidají přípravky domperidonu (Motilium, Motilak)..

Amoxicilinové antibiotikum - přehled

Non-omnipotentní antibiotika. Léčba Helicobacter pylori a vedlejší účinky.

Ahoj všichni!

Určitě je mnoho známo s antibiotikem Amoxicilin. Budu hovořit o jeho použití u dospělých při léčbě heliobakteriózy.

Amoxicilin je širokospektrální antibiotikum, které je součástí skupiny polosyntetických penicilinů. Lék má dobrý antibakteriální účinek..

Amoxicilinové tablety jsou dostupné od mnoha výrobců, najdete je v jakékoli lékárně. K nákupu je zpravidla vyžadován předpis, ale ani se mě na to neptali.

Amoxicilin mi předepsal gastroenterolog po vyšetření a detekci bakterií Helicobacter pylori..

Spirální gramnegativní bakterie infikující různé oblasti žaludku a dvanáctníku. Mnoho případů žaludečních a duodenálních vředů, gastritidy, duodenitidy, rakoviny žaludku a případně některé případy žaludečních lymfomů jsou etiologicky spojeny s infekcí Helicobacter pylori.

Tuto bakterii jsem objevil před 4 lety, ale poté, když jsem zjistil, že je léčena antibiotiky po dlouhou a únavnou dobu, opustil jsem tento podnik. Tentokrát mi bylo doporučeno vyzkoušet léčbu amoxicilinem v kombinaci s probiotickou Helinorm. Rozhodl jsem se vyzkoušet.

Balení 500 g amoxicilinu stojí kolem 80 rublů, což je velmi levné. Byla mi předepsána norma 1 000 g 2krát denně po dobu 10 dnů, to znamená, že 2 kursy vzaly na kurz.

Amoxicilinové tablety jsou v blistrech..

Tablety jsou bílé, podlouhlé, snadno polykatelné, v krku se nezachytí. Nebylo z nich nic ošklivého říhání, obecně jsem je dobře toleroval.

Trochu o spektru účinku tablet Amoxicilinu:

Bakteriální infekce způsobené mikroorganismy citlivými na amoxicilin: infekce dýchacích cest a ORL orgánů (sinusitida, faryngitida, angína, zánět středního ucha; bronchitida, zápal plic), urogenitální systém (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, kapavka, endometritida), cervicitida) gastrointestinální trakt (peritonitida, enterokolitida, tyfus, cholangitida, cholecystitida), infekce kůže a měkkých tkání (erysipelas, impetigo, sekundárně infikované dermatózy), leptospiróza, akutní a latentní listerióza, lymská choroba (borrelióza), salmonelóza, salmonelóza, bakteriální meningitida (v závislosti na výsledcích stanovení citlivosti, zejména u dětí), infekční endokarditida, například enterokoková (samostatně nebo v kombinaci s aminoglykosidy), septikémie způsobená mikroorganismy citlivými na amoxicilin.

Není tolik kontraindikací, zejména alergií a citlivosti na lék:

Přecitlivělost na složky léčiva (včetně jiných penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů), alergická onemocnění (včetně anamnézy), bronchiální astma, senná rýma, infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, selhání jater, kolitida spojená s užíváním antibiotik, včetně historie, laktace, děti do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

Ale amoxicilin má také mnoho vedlejších účinků. Nejčastější:

alergické reakce, dysbióza, průjem / zácpa, drozd.

Použití amoxicilinu:

Musíte brát antibiotika po jídle, ráno a večer. Protože zabíjejí nejen škodlivé bakterie, ale i prospěšné, je možné užít prebiotické přípravky. Během léčby a po léčbě amoxicilinem jsem nepil pilulky, jen jsem jedl Activia každý den (pití nebo v jogurtech)..

Mimochodem, neměl jsem průjem, ale po ukončení užívání amoxicilinu začaly hrozné bolesti břicha. Byli jednou denně (na večeři), krátkotrvající, ale velmi ostří, jako by mi bodli do mého střeva nožem. Tak jsem byl třikrát klobásou. Pak začaly problémy se stolicí, takže je lepší brát Linex nebo Hilak-forte po užití amoxicilinu.

Abych zabránil drozdu, den po skončení léčby amoxicilinem jsem pil pilulku Fluconazole. To je vynikající prověřený lék, stojí penny (70 rublů).

A co účinnost léčby Helicobacter pylori Amoxicillin?

Měsíc po ukončení léčby Amoxicilinem a Helinormem jsem absolvoval dechový test na Helicobacter pylori. Jeho výsledek byl pro mě smutný - vysoká úroveň H.p.

I přes vysokou účinnost amoxicilinu proti bakteriím Helicobacter pylori se zdá, že moje bakterie vykazují zázračnou rezistenci a jejich množství se dokonce ani nesnížilo.

Nemohu tedy dát drogě vysokou známku: amoxicilin má koneckonců vyšší pravděpodobnost vedlejších účinků a výsledek léčby mě nepotěšil.

Amoxicilin má dražší analog, Amoxiclav. Je to stejný amoxicilin, ale s kyselinou klavulanovou. Má širší spektrum účinků, jednou jsem to vzal při léčbě bronchitidy a neměl jsem žádné vedlejší účinky. Je však lepší samoléčovat a důvěřovat lékaři.

Děkuji za pozornost! být zdravý!

Helicobacter pylori: jak vyléčit? Doporučení lékaře-gastroenterologa

Helicobacter pylori je patogenní mikroorganismus z kategorie gramnegativních bakterií. Jeho hlavním stanovištěm je lidský žaludek. Bakterie může být po dlouhou dobu asymptomatická v zažívacím systému..

Pod vlivem určitých faktorů začíná Helicobacter pylori aktivní život. Bakterie je toxická a vyvolává vážné odchylky v zažívacím traktu. Tento mikroorganismus je hlavním původcem gastritidy a peptického vředu. Včasná detekce bakterií může zkrátit dobu léčby a urychlit tendenci k zotavení. Pozdní diagnóza a nedostatek odpovídající léčby zvyšuje riziko komplikací. Při těžkém poškození zažívacího traktu je třeba použít antibiotika..

1. Musím léčit Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori nemusí způsobovat újmu na těle, pokud je v režimu spánku. Jakmile se objeví příznaky abnormalit v zažívacím traktu, léčba by měla být zahájena okamžitě, ale antibiotika se používají pouze podle indikací lékaře. Patogenní mikroorganismus má destruktivní účinek na sliznice trávicího systému, vyvolává tvorbu vředů a erozi. Pokud existují nějaké faktory, terapie by měla začít co nejdříve..

Indikace pro povinnou terapii Helicobacter pylori:

  • gastritida atrofického typu a intenzivní atrofické změny v zažívacím traktu;
  • progresi zánětlivých procesů v břišních orgánech;
  • peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
  • nedostatek výsledků při léčbě gastrointestinálních poruch;
  • onkologické patologie trávicího systému;
  • pravidelné zvracení bez příčin;
  • progresivní gastroezofageální reflux;
  • konstantní abnormality v gastrointestinálním traktu;
  • střevní křeče, ke kterým dochází v noci;
  • detekce onkologických onemocnění trávicího systému v příštím věku.

2. Léčba Helicobacter pylori

V případě podezření na infekci patogenními bakteriemi by měl být pacient podroben komplexní prohlídce. Existují speciální techniky, které vám umožní přesně určit přítomnost Helicobacter pylori v těle. Po potvrzení diagnózy předepíše odborník terapii. Infekci Helicobacter pylori lze léčit několika způsoby - pomocí antibiotik, chemoterapeutických metod, bez použití antibakteriálních léků. Dokončení každého stádia terapie zahrnuje následné vyšetření..

Vlastnosti terapie Helicobacter pylori:

  • identifikace bakterií vyžaduje urgentní léčbu nejen pacienta, ale také jeho příbuzných;
  • je-li infekce detekována u většího počtu členů rodiny, pak je každému předepsán průběh léků založených na azithromycinu (bez ohledu na to, zda se jedná o infekci nebo ne);
  • nedostatečná účinnost léčby po dobu šesti týdnů znamená povinné použití eradikace;
  • stanovení délky léčebného postupu a komplexu nezbytných léčiv je úkolem lékaře (vyloučena je samoléčba).

3. Účinné ošetření Helicobacter pylori

Jedním ze způsobů léčby Helicobacter pylori je eradikační terapie. Eradikace zahrnuje použití kombinace několika typů léčiv s různými farmakologickými vlastnostmi. Existují tři linie eradikační terapie. Indikací pro takové léčebné režimy je nedostatek výsledků při používání léčebných postupů. Eradikace by měla být aplikována ve fázích. Nejprve se použije první linie léčby, poté (při neexistenci účinku) - druhá a pouze jako radikální opatření - třetí.

První linie eradikační terapie

První řada eradikační terapie je uvedena ve dvou verzích. Podle klasického schématu se používá kombinace klarithromycinu s antibakteriálními činidly řady penicilinů..

Jako doplněk jsou předepisovány léky, jejichž působení je zaměřeno na regulaci sekreční funkce trávicího systému. Antibiotika jsou klasifikována jako silné léky. Aby se snížily jejich negativní účinky na tělo, eradikaci doplňuje Enterol. Lék dobře kompenzuje agresivní vlastnosti antibakteriálních léčiv..

Pokud neexistuje žádný výsledek terapie, je druhá možnost přiřazena jako standardní schéma:

Druhá linie eradikační terapie

Nedostatek výsledků léčby s první linií eradikace je základem pro použití druhé linie terapie. Komplex léků se mění. Základem terapie je antibiotikum ze série penicilinů (Amoxicilin). Tento léčivý přípravek je doplněn omeprazolem a de-nolem. Levofloxacin se používá ke snížení agresivních účinků antibiotik na organismus..

Třetí linie eradikační terapie

Indikací pro třetí linii eradikace není jen absence výsledku léčby jinými způsoby, ale také přítomnost závažných dyspeptických poruch u pacienta, které se objevily na pozadí dlouhodobého užívání antibiotik. Hlavní komplex léčiv je vybrán z první nebo druhé linie, ale přípravky na bázi bifidobakterií jsou povinným doplňkem. Léky snižují zátěž trávicího traktu, obnovují mikroflóru a chrání gastrointestinální sliznice.

Příklady léků:

4. Antibiotika pro Helicobcter pylori a jejich účinnost

Helicobacter pylori patří do kategorie bakterií, u nichž je obtížné se jich zbavit. Mikroorganismus může být rezistentní na určité typy antibakteriálních léčiv. Ne všechny léky v této skupině mají schopnost proniknout do sliznic trávicího traktu (hlavní biotop je Helicobacter pylori). Kromě toho je účinek některých typů antibiotik částečně neutralizován zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Výběr léčebného režimu je úkolem odborníka, jehož provedení by mělo být provedeno komplexní a fázové vyšetření pacienta..

Denol režim léčby

De-Nol má baktericidní účinek pouze v kombinaci s antimikrobiálními látkami. Užívání léku samostatně s Helicobacter pylori nevede k požadovanému výsledku.

Lék nemá schopnost ničit patogenní bakterie. Jeho hlavním účinkem je vytvoření ochrany sliznic trávicího traktu. V kombinované terapii je však De-Nol schopen zlepšit nejen jeho vlastnosti, ale také účinek antibakteriálních látek.

Amoxicilin (Flemoxin) - prášky z Helicobacter pylori

Amoxicilin je zahrnut v první a druhé linii eradikace Helicobacter pylori. Tento lék patří do kategorie syntetických penicilinových antibiotik. Hlavním rysem léku je schopnost ničit pouze štěpné patogenní bakterie. Lék nelze předepsat na kolitidu, sklon k leukemoidním reakcím a mononukleózu. Absolutní kontraindikací je přecitlivělost na penicilin.

5. Chemoterapie s Helicobcter pylori antibakteriálními léčivy

Antibakteriální léky používané pro chemoterapii Helicobacter pylori mají mnoho funkcí, které se vztahují k pravidlům přijetí, indikacím, kontraindikacím a lékovým interakcím s jinými léčivy. Antibiotika nemohou být užívána během těhotenství a kojení, přecitlivělosti na jejich složky a na některá chronická onemocnění. Silné léky mohou způsobit nežádoucí účinky. Léčebný režim by měl být sestaven pouze lékařem.

Metronidazol pro helikobakteriózu

Účinkem Metronidazolu je aktivní destrukce genetického materiálu patogenních mikroorganismů. Mechanismus účinku je založen na schopnosti léku zavádět toxické metabolity do bakterií na buněčné úrovni. Metronidazol se aktivně používá v chemoterapii pro infekci Helicobacter pylori. Zvláštností léku je zvýšené riziko vedlejších příznaků s nadhodnocením dávek nebo zvýšenou citlivostí těla.

Makmirror (Nifuratel) s Helicobacteriosis

Nifuratel patří do kategorie nitrofuranů. Lék má výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek. Lék narušuje biochemické procesy v buňkách bakterií a brání jejich reprodukci. Z hlediska účinnosti je Nifuratel lepší než Metronidazol. Kromě toho je léčivo méně toxické..

Přípravky na vizmut (De-Nol)

De-Nol patří do kategorie protinádorových léčiv. Základem tohoto léku je citronan draselný. Účinkem léku je vytvoření ochrany sliznic před účinky odpadních produktů Helicobacter pylori. Složky ze svého složení neumožňují žaludeční šťávě proniknout do poškozených oblastí zažívacího traktu. Další účinek De Nol je zaměřen na urychlení regeneračních procesů. Vizmut nejen proniká do sliznic, ale také se hromadí uvnitř buněk.

Inhibitory protonové pumpy: Omez, Pariet

Inhibitory protonové pumpy jsou povinnými léky v jakékoli linii léčby Helicobacter pylori. Zástupci této skupiny léků jsou Pariet a Omez. Léky snižují kyselost žaludeční šťávy, urychlují regeneraci tkání, zvyšují farmakologické vlastnosti antibiotik. Terapeutický účinek inhibitorů protonové pumpy přetrvává dlouhou dobu.

6. Léčebné režimy pro gastritidu s nízkou a vysokou kyselostí

Jednou z nejčastějších příčin gastritidy je porážka těla Helicobacter pylori. Bakterie proniká do sliznic trávicího traktu a produkty její vitální aktivity se stávají provokačními faktory pro vznik vředů a erozi. Gastritida může být doprovázena zvýšenou nebo sníženou kyselostí žaludeční šťávy. Léčebné režimy pro nemoci různých typů jsou odlišné.

Se zvýšenou kyselostí žaludku

U erozivní gastritidy se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy se používají cytoprotektiva. Přípravky této skupiny zvyšují odolnost žaludečních sliznic vůči negativním faktorům a bakteriálním životně důležitým produktům. Léčebný režim může také zahrnovat dusičnan bizmutitý, oxid hořečnatý a uhličitan vápenatý (ve formě suspenzí). Toto onemocnění zahrnuje povinné použití antacid, obalových a adsorbčních činidel..

S nízkou kyselostí žaludku

Snížená kyselost žaludeční šťávy zahrnuje použití léků, které zvyšují produkci kyseliny chlorovodíkové. Jako doplněk k hlavní linii léčby se používá Liontar nebo Plantaglucid. První přípravek obsahuje kyselinu citrónovou a jantarovou, druhou zeleninovou šťávu. Látky stimulují sekreční funkci a obnovují fungování žláz.

7. Jak to udělat bez antibiotik?

Potřeba použití antibakteriálních léků s Helicobacter pylori chybí pouze v případě minimální koncentrace bakterií v žaludku. Pokud pacient nemá peptický vřed, anémii nebo atopickou dermatitidu, pak je helikobakter přítomen v těle v „spánkovém režimu“ nebo teprve začíná svůj život. Léčba může probíhat v lehké formě, bez antibiotik. Když jsou tyto patologie identifikovány, antibakteriální látky se stávají nezbytnou součástí terapie.

Lehký režim bez použití antibiotik:

  • léky ke zlepšení imunitního systému;
  • prostředky k obnovení mikroflóry trávicího traktu.

8. Prevence

Primární a sekundární prevence helikobakteriózy má nepatrné rozdíly. Obecná pravidla obou programů jsou identická. Pouze doporučení pro terapeutická opatření se liší. Ve druhém případě je třeba striktně dodržovat doporučení lékaře. Pokud je průběh užívání drog předčasně ukončen, bude zde riziko nejen relapsu, ale také život ohrožujících komplikací zažívacího traktu..

Obecná preventivní opatření:

  • dodržování pravidel vyvážené a správné výživy;
  • jíst pouze čisté jídlo a vodu;
  • včasné léčení nemocí zažívacího traktu;
  • provádění opatření k posílení imunitního systému;
  • dodržování osobních hygienických standardů;
  • pravidelné vyšetření gastroenterologem s abnormalitami v zažívacím systému;
  • povinné diagnostické postupy pro podezření na infekci Helicobacter pylori.

Video na téma: Antibiotika proti Helicobacter pylori.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Ochucené kakao s bohatou a jemnou chutí je oblíbeným nápojem nejen pro děti, ale i pro dospělé. Velký šálek čokoládového nápoje připravený na základě mléka nebo vody je ve většině rodin jednou ze složek snídaně, oběda nebo večeře.

Chirurgické intervence pro akutní apendicitidu (appendektomii) tvoří maximální podíl na činnosti chirurgických oddělení obecného profilu. Pro správnou diagnózu si musí být lékař dobře vědom příznaků nemoci, aby mohl navigovat tam, kde jsou lokalizovány bolesti s apendicitidou.