Gastroenteritida u dospělých

Gastroenteritida u dospělých - příznaky, příčiny a léčebný režim
Gastroenteritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve sliznici tenkého střeva a v žaludku, který je vyvolán patogeny různého původu, které různými způsoby vstupují do lidského těla. Dalším názvem syndromu je žaludeční chřipka. Může také ovlivnit orofarynx nebo tlusté střevo (gastroenterokolitida).

Dvě nejčastější příčiny gastroenteritidy u dospělých jsou infekce (například norovirus) a otrava jídlem. Infekce porušuje jednu z hlavních funkcí střeva - absorpci vody z potravy. Proto je nejčastějším příznakem gastroenteritidy vodnatá průjem (průjem) a nejčastější komplikací gastroenteritidy je dehydratace (nedostatek vody v těle).

Co to je?

Gastroenteritida je zánětlivá léze žaludku, tenkého a tlustého střeva. Ve většině případů se jedná o infekční onemocnění, i když po užívání léků a chemických toxických látek (např. Kovů, průmyslových látek) se může vyvinout gastroenteritida..

Příčiny onemocnění

Původcem gastroenteritidy je nejčastěji jeden ze dvou typů patogenů - Norfolk virus nebo rotavirus. Rotavirus je navíc ve většině případů příčinou gastroenteritidy u malých dětí a virus Norfolku způsobuje gastroenteritidu u dospělých a starších dětí..

V závislosti na příčině onemocnění se rozlišují následující typy:

Virovýpříčinou onemocnění je norovirová nebo rotavirová infekce;
Bakteriálnízpůsobené salmonelózou, protea, stafylokokem, shigellou, Escherichia coli a některými dalšími bakteriemi;
Parazitárnínastává v důsledku infekce parazity, které vstupují do osoby s jídlem.

Chronická gastroenteritida může nastat pod vlivem mnoha faktorů:

  • zneužívání alkoholu, zejména špatná kvalita;
  • alergie na určité potraviny;
  • nesprávná výživa, výskyt kořenitých jídel a horkého koření ve stravě;
  • domácí intoxikace, práce ve škodlivých pracovních podmínkách;
  • parazitární nákazy různého původu.

Hlavním důvodem rozvoje akutní gastroenteritidy je použití nekvalitních potravin. Nemoc přispívá ke změně buněčné syntézy (tvorby) enzymů, které regulují trávicí funkci gastrointestinálního traktu. To vede k narušení metabolických procesů v lidském těle.

Akutní gastroenteritida u dětí

Jsou detekovány asymptomatické nosiče infekce, obvykle u dospělých. Naproti tomu u dětí gastroenteritida probíhá v akutní formě..

Včasná detekce takových asymptomatických nosičů infekce ve školách, školkách a dalších institucích hraje obrovskou roli v prevenci akutní gastroenteritidy u dětí. Děti do 3 let jsou na viry nejvíce náchylné. Zdrojem infekce gastroenteritidy u dětí do jednoho roku se často stává sama matka. Do rizikové skupiny patří děti s vrozenými chorobami, různými formami imunodeficience nebo děti umělé výživy.

Imunita po infekci gastroenteritidou je krátkodobá..

Klasifikace

Akutní gastroenteritida se rozlišuje:

  1. Alimentární (kvůli přejídání s příjmem velkého množství kořeněného nebo příliš drsného jídla, dráždění sliznice koření, silné alkoholické nápoje).
  2. Infekční a virový původ (s klinickým obrazem těžké gastroenteritidy, cholery, tyfu, salmonel, někdy chřipky atd.).
  3. Alergické (s idiosynkrasy u některých potravin - jahody, vejce, krabi atd., Nebo s alergickou reakcí na léky - jód, brom, některé sulfonamidy, antibiotika atd.).
  4. Jedovatá (v případě otravy sloučeninami arsenu, chloridem rtuťnatým a jinými jedy; otrava houbami - bledý potůček, muchomůrky, falešné houby, jiné toxické látky nebakteriální povahy, které mohou být obsaženy v potravinách - plody kamene, některé rybí výrobky - burbotová játra, štika, makrela kaviárová atd.).

Příznaky gastroenteritidy

S rozvojem gastroenteritidy jsou hlavní příznaky dyspepsie:

prudká bolest břicha, nepohodlí v epigastrické oblasti ve formě varu, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem. Stolička může být více než 10krát denně, vyznačuje se žlutou barvou, pěnotou a charakteristickým zápachem plodu. Při akutní gastroenteritidě celkový stav výrazně trpí: tělesná teplota stoupá na febrilní čísla (38-40 ° C), střevní příznaky jsou doprovázeny těžkou slabostí, bolestmi hlavy a svalů.

V budoucnu se dehydratace, což je velmi nebezpečný stav, přidává k příznakům gastroenteritidy, zejména u dětí, protože může dojít ke kolapsu srdeční činnosti v důsledku nerovnováhy v elektrolytech..

Chronická gastroenteritida má podobnou, ale méně výraznou symptomatologii: rachot a bublání v břiše po jídle, chronický průjem, říhání, zvýšená únava a bledost kůže. V důsledku špatného trávení se objevují známky nedostatku vitaminu, jako je slabost a křehkost vlasů a nehtů, špatný stav kůže, syndrom chronické únavy, poruchy spánku a duševní činnost.

Když naléhavě potřebujete navštívit lékaře?

S mírným průběhem gastroenteritida zpravidla nevyžaduje specializovaný lékařský zásah a přechází sama do 4 až 7 dnů. Příznaky naléhavé potřeby vyhledat specializovanou lékařskou pomoc je výskyt následujících příznaků:

  • zvracení, které se nezastaví po dobu 2 dnů;
  • průjem, který se nezastaví po dobu 3 dnů;
  • vzhled svalových křečí;
  • zvýšení tělesné teploty nad 39 ° C;
  • pocit sucha v ústech, slabého močení nebo jejich úplné nepřítomnosti;
  • přítomnost prvků krve ve stolici nebo zvracení;
  • vzhled vizuálních halucinací.

Při akutní gastroenteritidě je možná dehydratace, která ohrožuje život pacienta až do vzniku selhání oběhu a anurie. Pokud se onemocnění neléčí, mohou se vyvinout následující patologie: dysbióza, toxický šok, toxické poškození srdce, jater, ledvin a onemocnění se může také stát chronickým.

Diagnostika

Při vyšetřování pacienta si lékař všimne svých klinických příznaků charakteristických pro gastroenteritidu. Jedná se o slabost ve svalech, jasně slyšitelné zvuky ve střevech, edematózní hltan. Jazyk je pokryt bílý povrchem, zvuky srdce jsou tlumené. Teplota je relativně nízká - od 37,1 do 37,3 ° C.

Zhoršené formy akutní gastroenteritidy procházejí horečkou a dehydratací. Produkce moči se může úplně zastavit a může dojít k poškození krevního oběhu. Běžným příznakem gastroenteritidy rotaviru jsou respirační problémy. U pacienta se objeví rýma, faryngitida nebo smíšené varianty onemocnění.

Diagnóza gastroenteritidy je doplněna laboratorními testy. Virus ve stolici pacienta je detekován pomocí metod ELISA, RSK, RLA a RCA. Další metody - RIF (imunofluorescenční analýza k detekci protilátek), imunoprecipitace (detekce antigenů) v gelu. [adsen]

Jak léčit gastroenteritidu?

Moderní medicína dnes stále nemá účinná léčiva, která ovlivňují etiologii. Hlavní principy, na nichž je založena léčba gastroenteritidy u dospělých, jsou:

  1. Odmítnutí jídla první den akutního průběhu.
  2. Silný nápoj.
  3. Na konci akutního období je jmenování snadné stravy.
  4. Denní rutina s povinným odpočinkem na lůžku.
  5. Použití polyenzymových přípravků, včetně Abomin, Polysim, Pankreatin, Festal.
  6. Použití silných adsorbentů a adstringentů.
  7. Rehydranty ve formě intravenózních kapátků.
  8. Plazmové náhradní a detoxikační roztoky - Regidron, Reftan doporučuje pít.

Chcete-li zabránit rozvoji dehydratace, můžete si doma připravit solný roztok. K tomu je třeba v 1 litru převařené vody rozpustit 1 polévkovou lžíci. l stolní sůl a 2 lžíce. lžíce cukru. Farmaceutické prášky pro přípravu rehydratačních roztoků, jako je rehydron nebo oralit, mohou být také použity pro kompenzaci ztrát tekutin a elektrolytů. Je také užitečné pít sladký čaj, šípkový vývar a želé. Kapalinu je nutné brát často, ale v malých dávkách (ne více než 50 ml najednou), aby nedošlo k vyvolání zvracení.

Při těžké dehydrataci, kdy orální rehydratace nestačí, je možné intravenózní podání roztoků (5% roztok glukózy, fyziologický roztok, reopoliglyukin). Infuzní terapie je také známkou závažného intoxikačního syndromu, ke kterému může dojít při gastroenteritidě. U pacientů s gastroenteritidou jsou často detekovány příznaky nedostatku vitaminu, proto se používá vitamínová terapie. Na ambulantní bázi se pacientům doporučuje používat multivitaminové komplexy.

Je třeba poznamenat, že jmenování antibiotické terapie je možné pouze lékařem. Nepokoušejte se samostatně léčit gastroenteritidu antibiotiky. Pokud byla nemoc způsobena virem, bude tato skupina léků zcela neúčinná. Současně může negativní účinek antibiotik na střevní mikroflóru pouze zhoršit stav.

Pro obnovení zasažené sliznice žaludku a střev jsou předepsány obaly a svíravé látky (přípravky vizmutu). Ke stejnému účelu je možné použít přípravky na bázi rostlinných materiálů (řebříček, třezalka tečkovaná, hadovitá tráva). Fyzioterapie je také účinná při léčbě gastroenteritidy. Pacientům jsou předepsány parafínové koupele, zahřívací obklady, induktotermie, ozokerit. Při gastroenteritidě je složení normální střevní mikroflóry často narušeno, proto je vhodné užívat eubiotika. V některých případech se používají antibakteriální léčiva..

Strava a správná výživa

V rámci léčby gastroenteritidy je nutná dietní výživa - délka léčby závisí na tom, jak přesně pacient dodržuje doporučenou stravu.

  1. Akutní forma průběhu gastroenteritidy znamená omezení příjmu potravy - do menu je možné zavádět sušenky z bílého chleba, banánů a rýžové kaše (viskózní).
  2. Jídlo by mělo být časté, ale v malých dávkách by měl pacient odmítnout příliš horké nebo velmi studené jídlo.
  3. Je bezpodmínečně nutné vyloučit z nabídky sycené nápoje (i běžnou minerální vodu), kávu, mléčné výrobky, koláče a pečivo, marinády, rychlá jídla, smažená a uzená jídla, příliš mastná jídla.
  4. Pokud první příznaky ustoupí, může pacient do kaše denně zavést kaši na vodu, vařené brambory, ovoce, vařenou zeleninu, maso a ryby nízkotučných odrůd a ve velmi omezeném množství (ne více než 200 g denně), kompoty, želé a čaj s cukr - tak se menu začíná rozšiřovat.

Po zmizení příznaků gastroenteritidy takového režimu a stravy by se člověk měl držet alespoň jednoho měsíce a lidé trpící chronickou formou nemoci musí neustále dodržovat takovou stravu.

Prevence

Chránit sebe nebo dítě před rozvojem onemocnění je jednoduché. Stačí dodržovat základní pravidla prevence:

  1. Hygiena. Důkladné mytí rukou po odchodu na záchod a před jídlem.
  2. Kvalitní myčka nádobí. Na veřejných místech je lepší používat jednorázové spotřebiče nebo osobní.
  3. Přísně dodržujte technologii vaření jídel z vajec, ryb, masa.
  4. Pití převařené vody nebo balené vody.
  5. Dodržování skladovacích podmínek, podmínek rychle se kazících produktů.
  6. Omezte spotřebu rychlého občerstvení.

Pokud cestujete v zemi s nízkými standardy veřejné hygieny, kde existuje riziko kontaminace vody, například v některých zemích Afriky nebo Asie, vyvarujte se následujících potravin a nápojů:

  • voda z vodovodu;
  • ovocné šťávy (prodávané z pouličního podnosu);
  • zmrzlina nebo kostky ledu;
  • měkkýši;
  • vejce
  • saláty;
  • syrové a špatně smažené maso;
  • loupané ovoce;
  • majonéza;
  • omáčky.

Než vyrazíte na výlet, je vhodné vzít si všechna očkování cestujících doporučená pro zemi, kam cestujete.

Příznaky a metody léčby gastroenteritidy u dětí

Kdo je původcem gastroenteritidy

Gastroenteritida je onemocnění charakterizované střevními projevy. Není možné samostatně určit, co způsobilo příčinu. Na základě dlouhodobých pozorování specialistů můžete vytvořit seznam patogenů, které jsou nejčastěji detekovány u nemocného dítěte:

  • viry - až 70% případů;
  • bakterie - až 20% případů;
  • paraziti - až 10% případů.

Hlavním příznakem gastroenteritidy je průjem a bolest břicha.

Nejčastěji je gastroenteritida u dětí rotavirová etiologie. Existuje 9 poddruhů mikroorganismů tohoto rodu. Charakteristickým rysem těchto patogenů je dobré přežití. Viry se nebojí nízkých a vysokých teplot a jsou mimo lidské tělo. Nezemírají v teplé vodě a chladu. Může zůstat životaschopný po dobu jednoho měsíce. Ve výkalech zanechaných infikovanou osobou přetrvává aktivita patogenů až šest měsíců.

Příčiny gastroenteritidy u dětí

Když už mluvíme o gastroenteritidě, lékaři znamenají zánět sliznice trávicího traktu. Do procesu je zapojena sliznice žaludku a tenkého střeva..

Nemoc se nejčastěji vyskytuje u dětí navštěvujících mateřské školy, dovolené v táborech, penzionech a na pobřeží. Existuje mnoho příčin zánětu zažívacího traktu:

  1. Jíst kontaminované potraviny. Virová gastroenteritida se zpravidla vyskytuje, když člověk konzumuje nemytou zeleninu a ovoce. To se děje zvláště často v létě. Seznam zvláště nebezpečných produktů zahrnuje bobule, byliny, kořenové plodiny a další rostliny přímo v kontaktu se zemí..
  2. Nedodržování osobní hygieny. Špatně umyté ruce, špinavé hračky, jíst jídlo na ulici mohou způsobit nemoc. Příčinná látka je snadno přenášitelná kontaktem. Pokud se jídlo ze špinavých rukou dostane do sliznice nosu nebo úst, nelze infekci zabránit.
  3. Konzumace špatně zpracovaných potravin nebo kombinace nekompatibilních potravin. Tento problém často způsobuje použití zeleninových a mléčných jídel. Pozoruhodným příkladem takové reakce je kombinace okurek s mlékem.
  4. Sebepodávání určitých léků. K neinfekční gastroenteritidě dochází při užívání léků bez lékařského předpisu. Toxické léky dráždí vnitřní sliznici žaludku a střev, což vede k zánětlivému procesu..

Zvláštní součástí vývoje gastroenteritidy je iracionální přístup kojení. Špinavé lahve, bradavky, figuríny a další doplňky, které dítě vtáhne do úst, mohou nést infekční agens. Máma může přenést bakteriální infekce na své dítě lízáním bradavek.

Ohrožené skupiny

Gastroenteritida u dětí se často objevuje v předškolním věku. To však neznamená, že děti po 7 letech jsou spolehlivě chráněny před touto chorobou. V tomto věku je dítě obvykle imunní vůči běžným virovým patogenům. To nelze říci o bakteriálních infekcích. Například bakteriální úplavice se může během života vyskytnout několikrát..

Riziková skupina pro gastroenteritidu zahrnuje děti:

  • nedodržování pravidel osobní hygieny;
  • nachází se ve velkých skupinách;
  • s alergickými reakcemi;
  • předčasné
  • mající autoimunitní onemocnění;
  • často brát antibiotika;
  • vedení nezdravého životního stylu;
  • s chronickými gastrointestinálními chorobami;
  • vychováno v nehygienických podmínkách.

Absolutně zdravý člověk může dostat gastroenteritidu. Zánětlivý proces probíhá v akutní a chronické formě. V druhém případě se může opakovat.

Příznaky

Klinický obraz u dětí je vždy odlišný. V závislosti na původci onemocnění trvá inkubační doba od několika hodin do týdne. Nejčastěji se symptomy objevují již první den po kontaktu s infekcí:

  1. Horečka. U ARVI je tento příznak prioritou. Pokud je zánět vyvolaný rotaviry, potom imunita dítěte obvykle okamžitě reaguje skokem v teplotních indikátorech, které mohou dosáhnout 40 ° C.
  2. Nevolnost a zvracení. K výskytu těchto příznaků dochází také první den. Počáteční část zvracení obsahuje nestrávené jídlo a následně dochází k zvracení žluči. Ne všechny děti mají tento příznak. Někdy může nastat nevolnost a zvracení.
  3. Průjem. Bez tohoto příznaku není žádná gastroenteritida úplná. V důsledku zánětu je produkce enzymů pro trávení narušena. V důsledku toho se zvyšuje tvorba plynu dítěte, ve střevech se objevuje fermentace a v pupku se objevuje bolest. Stolice se stává světlou, má inkluze ve formě sliznic a pěny. K defekaci dochází 5 až 20krát denně.
  4. Příznaky intoxikace. Gastroenteritida způsobená infekčními agens vždy vede ke zvýšení toxických látek v těle. To je doprovázeno bolestmi hlavy, nedostatkem chuti k jídlu, zvýšenou ospalostí, malátností, dehydratací.

Některé patogeny zánětlivého procesu mohou vyvolat kožní projevy, v důsledku čehož si dítě vyvine malou papulární vyrážku nebo zarudnutí na tvářích, břiše a v oblasti záhybů na těle..

Diagnostika

Rodiče mohou mít podezření na gastroenteritidu u dětí samostatně. Otcové a matky však nejsou schopni určit, co se stalo příčinou, jakou příslušnost má patogen a jak se s tím vypořádat.

S proudem se zánětlivý proces dělí na akutní a chronický. V závislosti na typu patogenu může mít infekční a neinfekční původ.

Pro diagnózu je předepsán test krve a stolice. Výsledky zkoušek lze získat za několik dní. Dokud není kauzativní látka prokázána, je dítěti předepsána symptomatická terapie, která podporuje jeho stav.

Léčba drogy

Hlavní metodou boje proti gastroenteritidě je etiotropická terapie. Pokud je příčinou zánětu bakteriální infekce, jsou předepsány antimikrobiální látky se širokým spektrem účinku. Pro výběr účinných léčiv se předběžně provádí test citlivosti mikroorganismů. Pokud je detekována parazitární infekce, doporučuje se použít antihelmintika. Virové patogeny jsou obvykle detekovány přítomností protilátek v krvi a vyžadují použití imunomodulačních léčiv..

Gastroenteritida u dětí může být infekční a neinfekční.

Symptomatická péče zahrnuje:

  • enterosorbenty - drogy čistí tělo od škodlivých látek a toxinů;
  • antipyretické látky - sirupy uvolňují teplo a odstraňují bolest;
  • léky na průjem - inhibují kontraktilitu střev;
  • probiotika - léky obnovují střevní mikroflóru;
  • enzymy - fondy usnadňují proces trávení.

V případě potřeby se předepisují antiemetika. Ve vážných případech se terapie provádí v nemocnici. Budete také muset jít do nemocnice s rychlým zhoršením pohody u dítěte.

Strava

Úprava stravy je nutná pro všechny děti, které mají známky zánětu zažívacího traktu. Strava je předepisována až do okamžiku, kdy začíná zlepšení zdraví. Lékaři doporučují:

  • úplně odmítnout jíst v prvních 1-2 dnech nemoci;
  • vyloučit jakékoli sladkosti, sycené nápoje, pekárenské výrobky a další potraviny, které mohou způsobit tvorbu plynu;
  • nakrmte vařenou rýži dítěte minimálním množstvím soli, aniž byste přidávali olej;
  • při silném průjmu by měl být rýžový vývar připojen ke stravě;
  • pijte hojně v malých doušcích několik mililitrů každé 3-5 minut, aby nedošlo k zvracení.

Když léčba začne pomáhat, můžete postupně přenést dítě na obvyklý stůl. Všechny výrobky by se měly zavádět postupně a v malém množství. Po tepelném zpracování se vyplatí upřednostnit zeleninu, libové maso.

Kojencům v akutním období nemoci by neměla být odepřena aplikace. Je nutné krmit dítě na vyžádání, ale zkrátit dobu jídla. Pro průjem a zvracení by měla být do stravy přidána teplá vařená voda, aby se zabránilo dehydrataci.

Prevence

Základem preventivních opatření je racionální přístup k výchově dítěte. Od útlého věku je nutné zvykat si na pravidla osobní hygieny, umýt kvalitní zeleninu a ovoce. Produkty tepelného zpracování musí být plně vařené. Voda, kterou dítě spotřebuje, musí být čistá..

Gastroenteritida u dětí není považována za nebezpečnou nemoc. Jeho důsledky však mohou být docela nepříjemné. Rodiče se často snaží dítě samoléčovat průjem a horečku. Pokud se dítě do 1–2 dnů necítí lépe, je třeba samoléčení odmítnout a ukázat dítě lékaři.

Léčba akutní a chronické gastroenteritidy

Gastroenteritida je zánětlivé onemocnění sliznice žaludku a tenkého střeva. Může se vyskytnout ve formě akutního nebo chronického onemocnění. V závislosti na průběhu a příčinách se může léčba gastroenteritidy mírně lišit..

Léčba akutní gastroenteritidy

Při těžké akutní gastroenteritidě jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici s infekčními nemocemi. Pokud je nemoc způsobena nakažlivou infekcí (úplavice, cholera, salmonelóza), je z epidemiologických důvodů nezbytná hospitalizace, aby se zabránilo šíření infekce..

Léčba akutní gastroenteritidy zahrnuje následující složky:

  • výplach žaludku sondou nebo pravděpodobnou metodou;
  • projímadla pro odstranění toxických látek ze střev;
  • infuzní terapie pro detoxikaci a rehydrataci těla;
  • léky (antibiotika, antivirová léčiva, hormony pro autoimunitní nebo alergickou gastroenteritidu, enzymatické přípravky, enterosorbenty, prokinetika, probiotika nebo eubiotika);
  • symptomatická terapie (antipyretika a protizánětlivá léčiva, antiemetika, léky proti průjmu, léky na srdce při srdečních dysfunkcích atd.);
  • strava.

Rehydratace v diagnostice gastroenteritidy se provádí ve dvou fázích. Nejprve se objem cirkulující krve obnoví intravenózním solným roztokem. Pokud je dehydratace špatně vyjádřena, jsou pacientům předepsány roztoky pro orální použití, a to za nepříjemného zvracení.

Mohou to být speciální produkty, obyčejná vařená voda, slabý čaj, zředěné šťávy, šípkový vývar. Ve druhé fázi rehydratace se nahradí objem tekutiny, která se ztratí během opakovaného zvracení a průjmu.

Antibiotická terapie

Antibiotika proti gastroenteritidě nejsou předepisována všem pacientům, ale pouze v případě podezření na bakteriální povahu onemocnění. Před výsledky bakteriologických studií se obvykle používají širokospektrální antibiotika, která se špatně absorbují z gastrointestinálního traktu. Když bude známo, které bakterie jsou příčinou, antibiotická terapie bude opravena.

Pozor: Pokud máte příznaky gastroenteritidy, okamžitě vyhledejte lékaře a podrobně popište projevy onemocnění.

Léčba chronické gastroenteritidy

Při exacerbaci chronické gastroenteritidy může být léčba prováděna ambulantně i v nemocnici. Závisí to na závažnosti nemoci..

Lékař určí, jak zacházet s gastroenteritidou, v souladu s příčinou a projevy nemoci. Pokud má infekční povahu, je terapie podobná terapii akutní gastroenteritidy, s výjimkou výplachu žaludku.

Chronická gastroenteritida je často způsobena alergiemi a autoimunitními příčinami. V tomto případě je nutná hormonální a antihistaminická terapie. Kromě toho se používají vitamínové a enzymové přípravky..

Při těžké depleci, nízkém obsahu bílkovin v krvi, albuminových přípravcích, plazmě a anabolických látkách se podává intravenózně. Ukázalo se, že probiotika normalizují mikroflóru. K normalizaci motility žaludku a střev se používá prokinetika..

Pokud se vyskytnou příznaky anémie, je nutné použít přípravky železa. Často se podávají parenterálně. U chronické gastroenteritidy u dospělých zahrnuje léčba bylinnou medicínu. Střeva pomáhají různým nálevům a odvarům bylin.

Fyzioterapie

U gastroenteritidy se při remisi používá fyzioterapie. Mohou to být zahřívací obklady na žaludku a střevech, ozoceritové koupele, induktometrie, parafínové koupele atd. Doporučuje se léčba minerální vodou..

Gastroenteritida: strava

Velmi důležitá pro léčbu gastroenteritidy, zejména chronické, je strava. Při akutním onemocnění se první den doporučuje půst. Podrážděná gastrointestinální sliznice potřebuje odpočinek, proto je povoleno pít pouze vařenou vodu nebo slabý čaj. V nemocnici to může být fyziologický roztok, glukóza.

Druhý den nemoci, kdy se stav zlepšuje, můžete pít vývar z libového masa, jíst tekuté cereálie vařené ve vodě. Dovoleno jíst 1-2 sušenky bílého chleba.

Následně se do nabídky zavádí želé, dušené ovoce a parmazány. Veškeré jídlo by mělo být teplé, šťouchané, s nízkým obsahem soli, bez koření, cibule nebo česneku.

Po propuštění z nemocnice na 3-4 týdny nemůžete jíst nic smaženého, ​​soleného, ​​uzeného, ​​mastného. Všechny produkty by měly být vařeny nebo napařeny. Také nepijte alkohol.

Důležité: po dietě pomůže pečlivě obnovit trávicí funkci zažívacího traktu. Jinak se nemoc může stát chronickou.

Výživa u chronické gastroenteritidy je přibližně stejná jako u akutní. Rozdíl je v tom, že tato omezení ve stravě musí být dodržována téměř celý můj život. Chyby mohou způsobit zhoršení nemoci. Denní menu by mělo obsahovat dostatečné množství živočišných bílkovin.

  • hovězí maso, telecí maso, kuřecí maso s nízkým obsahem tuku;
  • vejce
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • tvaroh.

Je třeba vyloučit jehněčí, vepřové a jiné mastné maso. Zelenina a ovoce musí být podrobeny tepelnému ošetření (vařit, péct, dušené maso) a poté otřít: rostlinná vláknina může vést k podráždění sliznice..

S pokračujícím průjmem jsou vyloučeny následující potraviny:

  • fíky, švestky,
  • zelí,
  • hroznový,
  • čerstvé moučné výrobky,
  • hnědý chléb (doporučuje se zastaralý bílý chléb),
  • kvašené nápoje - kvas, pivo.

Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích 5-6 krát denně. Ve stravě s gastroenteritidou v akutním období je užitečné zahrnout kompoty a želé z černého rybízu, černého horského popela, třešně, hrušky a borůvek. Tyto produkty obsahují taniny, které obalují a zklidňují střevní a žaludeční sliznici..

Gastroenteritida

Zánětlivý proces na sliznici žaludku a střev, který narušuje sekreční, trávicí a transportní funkce, se nazývá gastroenteritida.

Zdroj nemoci - viry, bakterie, paraziti. Nemoc se může objevit při užívání některých léků nebo toxických látek. Existují dvě formy průběhu zánětu - akutní a chronické. Liší se příznaky, etiologií, léčebnými metodami. Lidé nazývají gastroenteritidu „střevní“ nebo „žaludeční chřipku“.

Toto onemocnění má vysoký stupeň prevalence, díky stálému výskytu nových patogenů, tvorbě rezistence patogenních mikroorganismů k použitým antibakteriálním lékům.

Prevalence

Gastroenteritida je jedním z nejčastějších onemocnění. Pokud jde o nemocnost, je na druhém místě pouze proti ARVI a chřipce..

Předpokládá se, že 20% lidí ročně trpí gastroenteritidou různé závažnosti. To platí zejména pro citlivé kategorie - děti v předškolním a předškolním věku, těhotné ženy a starší lidé. Toto onemocnění je rozšířené zejména v zemích s nízkou úrovní rozvoje, kde není dodržována hygiena a lidé nemají přístup ke kvalitní potravě a pitné vodě..

Příčiny onemocnění

Nejčastější příčinou gastroenteritidy je infekce viry, zejména rotaviry a bakteriemi, Escherichia coli a Campylobacter, jakož i dalšími patogeny. Méně časté jsou případy neinfekce. U dětí se riziko infekce zvyšuje kvůli nedostatečné imunitě a menší hygieně.

  1. Viry. Nejběžnějšími původci virové gastroenteritidy jsou rotavirus, norovirus, adenovirus a astrovirus. Rotavirus je nejčastější příčinou gastroenteritidy u dětí a vyskytuje se stejně často ve vyspělých a rozvojových zemích. 70% případů průjmů u dětí je způsobeno virovou infekcí. U dospělých je rotavirus v důsledku nabyté imunity méně častý. 18% případů onemocnění je způsobeno norovirem, je hlavním původcem gastroenteritidy v Americe a způsobuje 90% vypuknutí choroby. Místní epidemie se mohou vyskytnout u skupin lidí, kteří tráví čas v těsné blízkosti v těsných prostorech, jako jsou výletní lodě, nemocnice a restaurace. Lidé mohou zůstat nakažliví i po zotavení. 10% případů u dětí způsobených norovirem.
  2. Bakterie. Hlavním původcem bakteriální gastroenteritidy ve vyspělých zemích je Campylobacter jejuni campylobacter, polovina případů infekce s nimi je spojena s drůbeží. U dětí je asi 15% případů bakteriálního původu, nejčastějšími patogeny jsou Escherichia coli, Salmonella, Shigella a Campylobacter. V potravinách ponechaných několik hodin při pokojové teplotě se několik přítomných bakterií může množit a již představuje hrozbu pro tuto nemoc. Zdrojem infekce mohou být syrové nebo nepražené maso, vejce, mořské plody, čerstvé bylinky, nepasterizované mléko, ovocné a zeleninové šťávy.
  3. Protists. Mezi protistovými patogeny gastroenteritidy je nejčastější střevní giardie, méně časté jsou dysenterické améby a kryptosporidie. Celkově jsou protisté původcem 10% případů u dětí. Střevní giardie je běžnější v rozvojových zemích, ale do jisté míry se vyskytuje všude. Nejčastěji je nakažena lidmi, kteří hodně cestují na místech jejího rozšíření, mezi dětmi vychovávanými chůvami, homosexuály nebo doprovázenými přírodními a humanitárními katastrofami.

Existuje také mnoho příčin zánětu gastrointestinálního traktu, které nesouvisejí s infekcemi. Gastroenteritida se může vyvinout, když se používají některé léky, například nesteroidní protizánětlivé léky, když jí jídlo obsahující látky, na které je tělo pacienta přecitlivělé. Těmito látkami mohou být laktóza nebo, s celiakií, lepek.

Projevy gastroenteritidy doprovázejí některá onemocnění gastrointestinálního traktu, například Crohnova choroba. Některá jídla mohou způsobovat nevolnost, zvracení a průjem, například při konzumaci určitých druhů ryb může dojít k signifikatuře, existují případy otravy zatuchlými rybami, případy otravy tetrodotoxiny při použití akupunkturních ryb, při konzumaci nesprávně uložených potravin dochází k botulismu.

Příznaky

Lékaři považují patologii za zřídka považovanou za nezávislé onemocnění - častěji je symptomem gastroenteritida. Pokud se vyvine virová gastroenteritida, bude nástup choroby náhlý a symptomy se přidají ke konkrétnímu klinickému obrazu:

  1. Pacienti si stěžují na intenzivní bolesti břicha spastické povahy, nevolnost, zvracení a průjem (průjem);
  2. V některých případech se přidává horečka, svalová bolest slabé povahy a celková slabost;
  3. V břiše je silná dunění, pocit nadýmání a zvýšená tvorba plynu, ale nedochází k úniku plynu ze střeva..

Vezměte prosím na vědomí: s rozvojem gastroenteritidy není ve stolici žádná virová etiologie krve a hlenu a někdy bolest břicha není provázena průjmem (průjem).

Lékaři často diagnostikují gastroenteritidu jako příznak bakteriálního onemocnění střev. A v tomto případě bude mít pacient vodnatou stolici, stolici s příměsí krve a hlenu v malém množství, frekvence pohybů střev za den může dosáhnout 30krát.

Chronická forma

Gastroenteritida, která se stala chronickou, je doprovázena obecnými příznaky a známkami místního poškození sliznice trávicího traktu. Pacient si stěžuje na nevolnost, říhání, bolest v břiše, která se vyskytuje 1–2 hodiny po jídle. V anamnéze chronického zánětu dochází ke změnám období exacerbací a remise, které jsou vyvolány narušením stravy nebo současnými onemocněními..

Mezi hlavní symptomatické projevy tohoto typu poruchy patří:

  • volné stoličky;
  • hubnutí v důsledku malabsorpce prospěšných mikro a makro prvků;
  • podrážděnost;
  • nespavost;
  • polyfecalia;
  • dunění v pravé iliakální oblasti;
  • nadýmání;
  • bílý povlak na jazyku;
  • atrofie nehtů, kůže, vlasů;
  • tachykardie;
  • parestézie (zhoršená citlivost).

Vážnost

Akutní gastroenteritida (akutní střevní infekce) se dělí podle závažnosti:

  • První stupeň - průjem 3-5x denně, jednorázové nebo opakované zvracení, normální teplota, žádné známky dehydratace.
  • Druhý stupeň - průjem a zvracení 5-10krát denně, bolest břicha, horečka do 38,5 ° C, příznaky mírné dehydratace - žízeň, sucho v ústech, vzácné močení, palpitace, ztráta až 3% tělesné hmotnosti.
  • Třetí stupeň - průjem a zvracení až 15krát denně, horečka do 40 ° C, výrazné známky dehydratace: bledý, namodralý odstín na koncích prstů, nos, ušní lalůčky, křeče lýtkových svalů, závratě, mdloby, vzácné malé močení, zhoršené vědomí ztráta 4-6% tělesné hmotnosti.

Chronická gastroenteritida: průjem, nevolnost, známky dyspepsie. Lokální léze na sliznici vedou k chronické malabsorpci, která je doprovázena úbytkem hmotnosti, slabostí, zvýšenou únavou, podrážděností, poruchami spánku.

Diagnostika

Diagnóza se provádí ve stádiích. Lékař nejprve zkoumá, shromažďuje informace na základě stížností pacienta. V závislosti na formě poruchy, závažnosti jejího vývoje jsou předepsány testy. Kromě toho se bere v úvahu hygienická a epidemiologická situace v regionu..

Pro diagnostiku musíte projít následujícími postupy:

  • koprogram pro přítomnost hlenu, krvavých inkluze, nestrávené vlákniny, škrobu, tuků, svalových vláken;
  • moč a zvracení ke studiu patologické dynamiky;
  • dárcovství krve pro identifikaci patogenů, stanovení leukocytů, známky hemokoncentrace, ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • esophagogastroduodenoscopy k posouzení stavu hlenu žaludku, počáteční části tenkého střeva;
  • biopsie tkání a buněk za účelem provedení histologické analýzy k detekci hyperplazie, atrofie, metaplazie;
  • analýza kyselosti žaludku;
  • PCR diagnostika (polymerázová řetězová reakce) ke stanovení Helicobacter pylori;
  • vyšetření střevního obsahu na hlísty, bakterie.

Jak léčit gastroenteritidu?

K léčbě gastroenteritidy u dospělých dochází ve většině případů doma. Když se objeví první příznaky, musíte okamžitě přijmout některá opatření, která jsou zaměřena na zlepšení stavu pacienta.

Léčba všech forem gastroenteritidy zahrnuje následující aspekty:

  • normalizace rovnováhy voda-sůl v těle;
  • první hodiny po nástupu nemoci - úplné odmítnutí jídla, po kterém musíte dodržovat určitou stravu;
  • příjem prostředků, jejichž cílem je zastavit zvracení, průjem;
  • použití antibiotik.

K léčbě gastroenteritidy u dospělých může dojít lidovými prostředky, které jsou zaměřeny na obnovu sliznice žaludku a střev. Tyto léky jsou také přijatelné pro orální použití, aby nahradily ztrátu tekutin v těle. Ke zlepšení stavu pacienta je použití fyzioterapie docela efektivní:

  • parafínové koupele;
  • teplé obklady;
  • induktorotermie.

Po zastavení hlavních příznaků musíte začít s restorativní terapií, která je zaměřena na normalizaci trávicího systému.

Virová gastroenteritida - léčba

Pokud existují příznaky, které mohou naznačovat vývoj onemocnění, musíte kontaktovat pohotovostního terapeuta. Po vyšetření určí lékař taktiku ošetření. Pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta ani po 1-2 dnech, rozhodne se o jeho umístění do nemocnice.

Hlavním aspektem léčby virové gastroenteritidy je eliminace dehydratace. V tomto případě je uvedeno použití solných roztoků. Léčivé léky i domácí výrobky mají pozitivní účinek..

Komplexní léčba nemoci zahrnuje následující:

Jako profylaktika virové gastroenteritidy se používají vakcíny proti určitým typům virů, které způsobují vývoj onemocnění.

Léčba infekční gastroenteritidy

V případě infekční povahy tohoto onemocnění je indikováno použití dehydratační terapie, která je zaměřena na obnovení rovnováhy voda-sůl. U akutní gastroenteritidy způsobené různými bakteriemi se předepisují antibiotika. Je přísně zakázáno je brát samostatně, protože pokud zvolíte nesprávný léčebný režim, může to způsobit zvýšenou dysbiózu.

Při léčbě infekční gastroenteritidy se také používají léky, jejichž cílem je eliminovat hlavní příznaky nemoci - horečka, průjem, zvracení. Enzymové přípravky se často předepisují ke zlepšení trávení. Rovněž jsou znázorněna činidla, která mají obalový účinek na sliznici žaludku a střev.

Akutní gastroenteritida - léčba

K léčbě akutní formy onemocnění dochází v nemocnici. Současně je důležité sledovat stav pacienta a přijímat opatření zaměřená na jeho zlepšení. V tomto případě se gastroenterolog zabývá léčbou.

Rehydratace u akutní gastroenteritidy se nejčastěji provádí intravenózně v několika stádiích. Nejprve se obnoví celý objem chybějící tekutiny a poté se postupně vyvíjí speciální řešení, jak se vyvíjí průjem a zvracení..

Léčba akutní gastroenteritidy zahrnuje také následující aspekty:

  • výplach žaludku v první fázi léčby;
  • užívání symptomatických léků, které pomáhají eliminovat horečku, průjem, zvracení, bolest a žaludeční křeče;
  • léky na sorbování;
  • dietní jídlo;
  • léky k obnovení střevní mikroflóry;
  • enzymové přípravky.

Co lze a co nejíst?

Dieta pro gastroenteritidu je hlavním zaměřením léčby. Během průjmu se doporučuje pacientům tabulka č. 4. Výživa je vybrána tak, aby se minimalizovalo podráždění střevní sliznice a vyloučily fermentační procesy. Strava obsahuje normální množství bílkovin - 90 g, minimum tuku - 70 g a sacharidů - 250 g.

Způsob přípravy: produkty se vaří ve vodě nebo v páře, tře se nebo rozdrtí mixérem. Strava: 5-6 krát denně v malých porcích. Dieta číslo 4 následuje 3-5 dní. Pak jděte na dietu č. 2.

Tabulka povolených a zakázaných produktů:

UmětStojí za zdržení se hlasování
  • sušenky z bílého chleba, zatuchlý pšeničný chléb;
  • šťouchané polévky s obilovinami (rýže, krupice). Do polévek přidejte knedlíky, masové kuličky, vaječné vločky;
  • zelenina pouze ve formě odvarů v polévek;
  • nízkotučné odrůdy masa a drůbeže - telecí, hovězí, kuřecí prsa. Kotlety na vodě, parní masové kuličky;
  • nízkotučné ryby, vařené ve vodě nebo v páře. Výrobky z mleté ​​ryby nebo kusu;
  • vejce 1 - 2 denně ve formě parní omelety nebo vařeného na měkko;
  • čerstvě připravený kalcinovaný tvaroh, šťouchaný čerstvý tvaroh;
  • obiloviny z obilovin na vodě - oves, krupice, pohanka;
  • máslo v prvním a druhém chodu;
  • čerstvá jablka šťouchaná z ovoce;
  • nápoje - černý nebo zelený čaj, zředěné ovocné šťávy (kromě hroznů, švestek a meruněk). Kompoty, želé, odvarky sušených bobulí šípkových listů, černý rybíz, borůvky.
  • pekárenské výrobky jiné než výše uvedené;
  • ovoce a zelenina v přírodní nebo vařené formě;
  • občerstvení
  • kořenitá, mastná, smažená a pečená jídla;
  • studená jídla a nápoje;
  • mléčné, kefírové a mastné mléčné výrobky;
  • ječmen a perlový ječmen, proso, luštěniny;
  • kakao s mlékem, sladké a sycené nápoje.

Tabulka č. 2 je jmenována v období zotavení po akutní gastroenteritidě a v chronické formě onemocnění. Účelem této stravy je normalizovat fungování trávicího systému a poskytnout pacientovi správnou výživu.

Způsob přípravy: vařené, dušené, pečené a smažené (bez krustě) pokrmy. Ve stravě se množství uhlohydrátů postupně zvyšuje na 400 g a tuky na 100 g (25% zeleniny). Protein 90-100 g.

Tabulka povolených a zakázaných produktů:

UmětTo je nemožné
  • včerejší nebo sušený chléb, nepoživatelné pekárenské výrobky. 2krát týdně chlazené nepoživatelné koláče s tvarohem, masem, marmeládou;
  • polévky na slabém vývaru (maso, ryby, houby) s jemně nasekanou nebo šťouchanou zeleninou;
  • maso - netukové odrůdy bez fascie, šlach a kůže: hovězí, telecí, králičí maso, kuřecí maso, krůty, vařený jazyk, mléčné klobásy. Vepřové a jehněčí maso v omezeném množství;
  • ryby - nízkotučné odrůdy. Nasekané výrobky nebo celý kus;
  • mléko - kysané mléčné nápoje, tvaroh a výrobky z něj, sýr, zakysaná smetana na toaletní potřeby;
  • vajíčka s měkkým vařením, ve formě omelety, smažená bez kůry. Vyloučit natvrdo uvařená vejce;
  • zelenina - vařená, dušená a pečená, ve formě kastrolů, smažená bez krust;
  • obiloviny - ve formě polotekutých a drobivých cereálií, kastrolů, kotletek bez kůrky;
  • předkrmy - saláty z vařené zeleniny a čerstvých rajčat s vejci, nízkotučná šunka, maso a ryby, nízkotučná aspika, játrová pasta.
  • kořenitá a mastná jídla;
  • solená a nakládaná jídla;
  • polévky - s proso, fazole, hrášek, okroshka;
  • zelenina - cibule, česnek, ředkvičky, paprika, okurky, houby;
  • obiloviny - ječmen, pearl-ječmen, proso, kukuřice, luštěniny.

Jaké je nebezpečí nemoci?

Gastroenteritida označuje závažná onemocnění, která mají nežádoucí důsledky. Pokročilá akutní forma infekčního onemocnění vede k chronickému stádiu. Byly pozorovány následující fatální komplikace:

  • střevní dysbióza;
  • poškození životně důležitých orgánů;
  • dehydratace těla;
  • sepse;
  • asymptomatický kočár;
  • toxický šok;
  • porušení imunologických mechanismů;
  • fatální výsledek.

Nebezpečnou patologií je asymptomatický přenos infekce. Bez projevu jakýchkoli příznaků nemoci zůstává tato osoba nositelem a kupcem infekce. Infikuje ostatní lidi..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji gastroenteritidy, je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. Na místech veřejného stravování můžete jíst pouze tehdy, pokud je osoba přesvědčena, že sleduje dodržování hygienických norem.
  2. Poté, co šel na záchod, musíte si umýt ruce.
  3. Všechna jídla, která člověk jí, musí být čerstvá.
  4. Při nákupu potravin musíte věnovat pozornost datu jejich vypršení.
  5. Po návratu domů z ulice si musíte umýt ruce. Tento postup nezapomeňte provést před každým jídlem.
  6. Než budete jíst ovoce a zeleninu, nalijte na ně vroucí vodu..
  7. Nepijte surovou vodu z vodovodu.
  8. Zelení je třeba umýt pod tekoucí vodou.
  9. Nejezte syrová vejce.
  10. Záchod a koupelna by se měly pravidelně umývat dezinfekčními prostředky na bázi chloru..

Kojenci se mohou nakazit nemocnou matkou nebo blízkými příbuznými. Pokud tedy dítě bydlí v domě, musíte pečlivě sledovat dodržování hygienických předpisů. Než si vezmete dítě do náručí, musíte je umýt. Vyzrálé děti musí být pečlivě sledovány. Dítě by nemělo mít dovoleno tahat pouliční předměty, hračky do pískoviště, listy, hole atd..

Gastroenteritida u dospělých

Přehled

Gastroenteritida je infekční onemocnění žaludku a střev. Nejběžnějšími příznaky jsou zvracení a uvolnění stolice třikrát nebo vícekrát denně.

Příčiny a léčba gastroenteritidy u dospělých a dětí se mohou lišit. Tento článek pojednává o gastroenteritidě dospělých. Gastroenteritida je velmi častá, každý pátý člověk ji každoročně trpí. Infekce může být způsobena virem nebo množstvím různých bakterií..

Dvě nejčastější příčiny gastroenteritidy u dospělých jsou infekce (například norovirus) a otrava jídlem. Infekce porušuje jednu z hlavních funkcí střeva - absorpci vody z potravy. Proto je nejčastějším příznakem gastroenteritidy vodnatá průjem (průjem) a nejčastější komplikací gastroenteritidy je dehydratace (nedostatek vody v těle).

Většina typů gastroenteritidy je vysoce nakažlivá. Infekce se šíří hlavně fekální orální cestou (když se bakterie obsažené ve stolici dostanou do úst špinavýma rukama nebo produkty). Pokud se dotknete infikovaného předmětu a poté obličeje nebo budete jíst kontaminované jídlo, můžete být nakaženi virem nebo bakterií. Pokud máte gastroenteritidu, neměli byste chodit do práce dalších 48 hodin od normalizace stolice..

U většiny lidí způsobuje gastroenteritida mírné příznaky a infekce zmizí po několika dnech bez léčby. V některých případech je však nutná hospitalizace..

Příznaky gastroenteritidy

Příznaky virové gastroenteritidy se obvykle vyskytují do 24–48 hodin po infekci. Tento čas se nazývá inkubační doba. Inkubační doba bakteriální gastroenteritidy se může lišit od 12 hodin do 5 dnů v závislosti na bakterii, která způsobila onemocnění.

Nejběžnějším příznakem gastroenteritidy jsou opakované záchvaty uvolněných stolic - průjem. Kapalné vodnaté výkaly se zpravidla uvolňují třikrát nebo vícekrát denně. Výkaly mohou obsahovat stopy krve a hlenu. Jiné příznaky gastroenteritidy:

  • zvracení
  • nevolnost;
  • žaludeční kolika;
  • bolest hlavy;
  • vysoká teplota 38–39 ° C.

Dehydratace gastroenteritidy

Dehydratace znamená, že vaše tělo ztrácí více tekutin, než konzumujete. Jedná se o velmi závažnou komplikaci, ke které může dojít, pokud nedoplníte tekutinu ztracenou během zvracení a průjmu. Starší lidé jsou zvláště náchylní k dehydrataci, která může být fatální, pokud se neléčí. U pacientů s gastroenteritidou byste proto měli pečlivě sledovat známky dehydratace. Příznaky dehydratace:

  • únava;
  • apatie (nedostatek emocí, zájem o to, co se děje);
  • závrať;
  • nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • svalové křeče;
  • suchá ústa
  • haggardská tvář;
  • potopené oči;
  • malé množství moči během močení nebo jeho nepřítomnosti;
  • cardiopalmus.

Ve většině případů není nutná medikamentózní léčba gastroenteritidy, protože obvykle symptomy samy vymizí během několika dnů (obvykle 2-3 dny u virové gastroenteritidy a 4-7 dnů u bakteriální). V některých případech však může být vyžadována léčba. Pokud máte některý z následujících příznaků, navštivte svého lékaře:

  • zvracení, které netrvá déle než dva dny;
  • neschopnost zadržet opitou tekutinu v těle;
  • průjem, který netrvá déle než tři dny;
  • krev ve zvracení nebo stolici;
  • křeče
  • změna chování, například dezorientace v prostoru a čase;
  • dvojité vidění;
  • nezřetelná řeč;
  • známky dehydratace, jako jsou sucho v ústech, propadlé oči a nedostatek moči.

Kromě toho byste se měli poradit s lékařem, pokud obvyklé příznaky gastroenteritidy nezmizí do 3 dnů nebo pokud máte podezření, že jste onemocněli při cestování v jiných zemích (například v oblastech s nízkou kvalitou pitné vody). Oblasti, kde existuje vysoké riziko, že onemocní kontaminovanou vodou:

  • všechny země jižně od pouště Sahara;
  • Země jižní Asie, jako je Indie, Bangladéš a Pákistán;
  • Střední a Jižní Amerika.

Obraťte se také na svého lékaře, pokud máte rizikové faktory, které zvyšují vaši náchylnost k rozvoji závažných komplikací, včetně následujících:

  • Je vám 65 let nebo více;
  • Jste těhotná;
  • máte Crohnovu nemoc nebo ulcerózní kolitidu;
  • máte oslabenou imunitu v důsledku jiného onemocnění, jako je HIV, nebo léčby, kterou podstupujete, jako je chemoterapie.

Příčiny gastroenteritidy u dospělých

Gastroenteritida je infekční onemocnění žaludku a střev. Infekce narušuje jednu z hlavních funkcí střeva - absorpci vody tělem z obsahu střev. Proto je průjem průjem nejčastějším příznakem gastroenteritidy a dehydratace je jeho komplikací. Dvě nejčastější příčiny gastroenteritidy u dospělých jsou otrava norovirem a jídlem..

Noroviry jsou nejčastější příčinou gastroenteritidy u dospělých. Tato nemoc je nejčastější v zimních měsících, i když mohou onemocnět v kteroukoli roční dobu. Ohniska infekce norovirem se často vyskytují v přeplněných oblastech, jako jsou nemocnice, pečovatelské ústavy, školy a výletní lodě, protože se nemoc snadno přenáší z člověka na člověka a virus může v infikované oblasti přežít až sedm dní.

Norovirus může být infikován kontaktem s nemocnou osobou nebo infikovanými povrchy nebo předměty, jakož i použitím infikovaného produktu nebo vody. Existuje mnoho typů norovirů a můžete získat norovirovou infekci několikrát, protože virus je jen 14 týdnů po nemoci.

Otrava jídlem je ve většině případů způsobena bakteriální infekcí. Mikroby se dostávají do jídla v jakékoli fázi výroby, zpracování nebo vaření. Otrava jídlem může být například způsobena následujícími důvody:

  • jídlo bylo vařeno při špatné teplotě nebo nedostatečně dlouho;
  • jídlo bylo skladováno při špatné teplotě;
  • osoba, která si nemyla ruce, se důkladně dotkla výrobků;
  • produkty vypršely;
  • křížová infekce (viz níže).

Křížová infekce je pronikání mikrobů do produktů z kuchyňských pracovních povrchů, domácích spotřebičů a nástrojů. Tato příčina otravy jídlem je často přehlížena. Pokud například nakrájíte surové kuře na prkénku a poté pomocí stejné desky nakrájíte hotové jídlo (které nevyžaduje tepelné ošetření), jako jsou sendviče nebo salát, mohou se patogenní bakterie šířit z desky na hotové jídlo. K křížové kontaminaci může dojít také, pokud skladujete syrové maso s připravenými potravinami. Šťáva z masa může kapat na produkty a infikovat je.

Otrava jídlem je nejčastěji způsobena:

  • campylobacter - bakterie, která žije v syrovém masu a zvěřině, nevařené mléko a voda;
  • salmonella - bakterie, která žije v syrovém masu a zvěřině, vejcích a nevařeném mléce;
  • E. coli - bakterie, která žije ve špatně smaženém hovězím a nedotaženém mléce.

Průjem turistů se nazývá gastroenteritida, která se rozvíjí po cestě do jiných zemí. Nejčastější příčiny průjmu u turistů:

  • shigella nebo entameba - oba se šíří se špatnou hygienou a způsobují turistický průjem zvaný úplavice;
  • cryptosporidia - parazit žijící v půdě, produktech nebo vodě, infikovaný lidským nebo zvířecím exkrementem;
  • střevní giardie - nejjednodušší (jednobuněčný organismus) žijící ve vodě kontaminované výkaly člověka nebo zvířete (infekce tímto prvokem se nazývá giardiasis).

Léčba gastroenteritidy

Máte-li gastroenteritidu, musíte doplnit tekutinu, kterou vaše tělo ztrácí zvracením a uvolněnou stolicí (průjem). Po každém průjmu byste měli vypít alespoň dva litry vody plus 200 ml vody. Lidé, kteří jsou zvláště náchylní k dehydrataci (pacienti s jinými chorobami, starší lidé), mohou užívat perorální rehydratační roztok.

Výrobky pro orální rehydrataci lze zakoupit v lékárně. Rozpusťte je ve vodě, pomůžou vyrovnat ztrátu solí, glukózy a dalších důležitých minerálů. Některé typy orálních rehydratačních solí pro vás nemusí být vhodné, pokud trpíte onemocněním ledvin. Poraďte se o tom se svým lékařem nebo lékárníkem..

Pokuste se udržet normální zdravou stravu. Pokuste se zdržet potravin bohatých na cukr a tuky, protože to může zhoršit vaše příznaky. Lehká jednoduchá jídla, jako je rýže nebo celozrnný chléb, budou trávena lépe než kořeněná nebo tučná jídla. Doporučuje se také jíst tři, šestkrát denně, místo tří velkých jídel.

Gastroenteritida léky

Prelátky na gastroenteritidu jsou zpravidla indikovány pouze ve zvláště závažných případech. Léky používané k léčbě symptomů gastroenteritidy jsou popsány níže..

Léky na průjem se používají k obnovení normální stolice. Loperamid je lék široce používaný k léčbě gastroenteritidy. Loperamid zpomaluje pohyb střevního obsahu a může také zvýšit absorpci tekutin ve střevech. Mezi dva nejčastější vedlejší účinky loperamidu patří zácpa a závratě. Mezi vzácnější vedlejší účinky patří následující:

Loperamid by neměli užívat lidé s kolitidou (zánět tlustého střeva) a těhotné ženy. Je však bezpečný pro kojení. Pokud máte teplotu 38 ° C nebo vyšší nebo pokud máte ve stolici stopy krve nebo hlenu, neměli byste užívat loperamid ani jiné léky na průjem. V těchto případech může lék zhoršit vaše příznaky..

Před použitím léků proti průjmům se poraďte se svým lékařem, zejména pokud jde o léčbu dítěte mladšího 12 let.

Antiemetika se používají ke snížení nevolnosti, prevenci zvracení nebo ke snížení její frekvence. Běžným antiemetikem je metoklopramid (lze jej podávat perorálně nebo intramuskulární injekcí). Metoklopramid pomáhá uvolňovat svaly účastnící se zvracení a současně zrychluje vstřebávání tekutin a potravy v zažívacím systému.

Antibiotika pro léčbu gastroenteritidy se obecně nedoporučují z následujících důvodů:

  • nejčastěji je příčinou gastroenteritidy virus;
  • antibiotika pro bakteriální gastroenteritidu obvykle neovlivňují rychlost zotavení, ale mají vedlejší účinky;
  • užívání antibiotik bez nouze snižuje jejich účinnost v budoucnu, pokud se vyskytne závažnější onemocnění.

Antibiotika však mohou být doporučena, pokud máte závažnou gastroenteritidu a byla identifikována bakterie, která způsobila onemocnění. Antibiotika lze také doporučit pro ohrožené osoby, například oslabenou imunitu. Vedlejší účinky antibiotik při léčbě gastroenteritidy:

Nemocniční léčba

Lidé s těžkou dehydratací způsobenou gastroenteritidou mohou být hospitalizováni. Do nemocnice musíte jít, pokud:

  • časté útoky zvracení neumožňují po dlouhou dobu zadržovat tekutinu v těle;
  • máte příznaky naznačující těžkou dehydrataci, například nedostatek moči.

Nemocniční léčba zahrnuje intravenózní tekutiny a živiny.

Prevence gastroenteritidy

Vzhledem k tomu, že gastroenteritida je velmi nakažlivá, musí být přijata opatření k zabránění nakažení jiných lidí. Opatření k prevenci gastroenteritidy:

  • Po použití toalety a před jídlem nebo přípravou jídla si důkladně umyjte ruce..
  • Po každém zvracení nebo průjmu vyčistěte záchod včetně držadla a sedadla dezinfekčním prostředkem.
  • Pro ochranu lidí, kteří s vámi žijí, používejte samostatné ručníky, osobní prádlo, příbory a nádobí.
  • Po zastavení zvracení a normalizaci stolice zůstaňte doma 48 hodin..

Správná hygiena potravin může zabránit otravě potravinami. Následuj tyto kroky:

  • Pravidelně si umyjte ruce, pracovní desky a nádobí mýdlem a horkou vodou..
  • Nikdy neskladujte ani nevařte syrová jídla a hotová jídla společně.
  • Uchovávejte jídlo v chladničce při správné teplotě..
  • Při vaření vždy dodržujte požadovanou dobu vaření.
  • Nikdy nepoužívejte potraviny, které již vypršely..

Pokud cestujete v zemi s nízkými standardy veřejné hygieny, kde existuje riziko kontaminace vody, například v některých zemích Afriky nebo Asie, vyvarujte se následujících potravin a nápojů:

  • voda z vodovodu;
  • ovocné šťávy (prodávané z pouličního podnosu);
  • zmrzlina nebo kostky ledu;
  • měkkýši;
  • vejce
  • saláty;
  • syrové a špatně smažené maso;
  • loupané ovoce;
  • majonéza;
  • omáčky.

Výrobky, které lze obecně bezpečně konzumovat:

  • balená pitná voda vyráběná známou mezinárodní společností;
  • vařená jídla, jako jsou polévky nebo nádobí vařené na pánvi;
  • konzervované potraviny nebo výrobky v uzavřených obalech;
  • čerstvý chléb;
  • nerafinované ovoce;
  • čaj nebo káva;
  • alkohol.

Než vyrazíte na výlet, je vhodné vzít si všechna očkování cestujících doporučená pro zemi, kam cestujete.

Kterého lékaře mám kontaktovat pro gastroenteritidu?

Aby se zabránilo šíření infekce, je vhodné zavolat terapeuta doma. S pomocí naší služby můžete najít kliniky, kde je služba, která volá terapeuta doma.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Probiotika jsou léčiva, která obsahují živé bakteriální kmeny.Nástroj se prodává v různých formách uvolnění a v různých složeních. Existují nejen jednosložkové probiotika, ve kterých je přítomen pouze jeden typ mikroorganismu, ale také vícesložková.

27. dubna 2017, 13:12 Odborný článek: Blinova Daria Dmitrievna 0 15 280Pokud máte pocit, že se v žaludku pohybují červi, jedná se o posedlost. Nedojde k žádnému pohybu, i když se tasemnice rozrostla na 40 m.