Jaká antibiotika jsou užívána pro střevní infekce?

Střevní infekce jsou doprovázeny nevolností, zvracením, průjmem. Tyto příznaky jsou charakteristické pro téměř všechny zánětlivé střevní infekce..

Střevní infekce mohou být způsobeny viry, bakteriemi a parazity, ale viry a bakterie zůstávají vůdci v této skupině patogenních mikroorganismů. Léčba střevních infekcí je zaměřena na úplné zničení škodlivé flóry a obnovení normálního fungování orgánu.

Drogy jsou vybírány v závislosti na typu patogenu. Pokud je nemoc způsobena bakteriemi, jsou požadována antibakteriální léčiva. Jen proto, že antibiotika pro střevní infekce nejsou předepsány. Nejprve musíte určit typ mikrobu, který způsobil nemoc. Poté se provede test citlivosti bakterií na konkrétní léčivo. To vám umožní předepsat etiotropickou léčbu. Lékař by měl předepisovat léky.

Jaká antibiotika jsou předepisována pro střevní infekce?

Pro léčbu střevních infekcí existuje několik antibakteriálních léčiv, která mají široké spektrum účinku:

Cefalosporin. Drogy z této skupiny lze nazvat následujícím způsobem: Cefotaxime, Cefabol, Claforan, Rocesim. Jejich struktura má určité podobnosti s penicilinovými přípravky. Nejběžnějším vedlejším účinkem cefalosporinů jsou alergické reakce..

Tetracyklin. Přípravky této skupiny: vibramycin, doxycyklin, tetradox. Rychle se vstřebávají do střeva, mají výrazný antibakteriální účinek, ale mohou způsobovat různé komplikace, někdy dokonce způsobit hluchotu. Tetracyklinová léčiva se nepoužívají k léčbě dětí.

Penicilin. Léky této skupiny lze nalézt pod názvy jako: Amoxicilin, Ampicilin, Monomycin atd. Spektrum účinnosti těchto léků je široké, jsou škodlivé pro většinu bakterií. Drogy ze skupiny penicilinů jsou předepisovány dětem a těhotným ženám, pokud to skutečně existuje. Mezi nejčastější vedlejší účinky léků v této skupině patří alergické reakce..

Aminoglykosidy: Neomycin a gentamicin. Jsou předepisovány k léčbě závažných onemocnění způsobených bakteriální flórou. Drogy této skupiny jsou předepisovány pouze ze zdravotních důvodů, protože mají toxický účinek na ledviny, játra a další orgány.

Fluorochinolon. Léky této skupiny: Levofloxacin, Ciprolet, Ofloxacin, Normax, Norfloxacin, Ciprofloxacin atd. Tato léčiva ovlivňují enzym, který je zodpovědný za syntézu bakteriální DNA, čímž ničí patogenní flóru. Fluorochinolony nejsou předepisovány pro ženy v situaci, osoby mladší 18 let, pacienty s patologií srdce a cév.

Makrolidy. Přípravky této skupiny jsou dostupné pod názvy: Azithromycin, Roxithromycin, Erythromycin. Makrolidy lze použít k léčbě dětí, těhotných a kojících žen. Jsou předepisovány v případě, kdy není možné užívat léky ze skupiny penicilinů.

Chloramphenicol. Dříve byl tento lék často předepisován k léčbě střevních infekcí, ale v současné době se používá jen zřídka. Faktem je, že má destruktivní účinek na kostní dřeň člověka.

Preparáty penicilinové skupiny a aminoglykosidy nejčastěji neošetřují střevo, ale nachlazení. V případě poškození střev se předepisují hlavně cefalosporiny, fluorochinolony a sulfonamidy. Léky ze skupiny tetracyklinů mohou být také předepsány, ale to se málokdy děje, pouze ve vážných případech onemocnění, kdy existuje ohrožení života pacienta..

Antibiotika pro střevní infekce se používají pouze ve formě injekcí. Trvání léčby je nejméně týden.

Léčba střevními antiseptiky

U střevních infekcí se často předepisují antiseptická léčiva. Selektivně působí na patogenní flóru, ale jejich vlastní střevní bakterie zůstávají nedotčeny..

Střevní antiseptika jsou škodlivá pro většinu bakterií (stafylokok, proteus, shigella atd.). Mohou být podávány dětem i dospělým..

Mezi tyto léky patří:

Ersefuril (nifuroxazid). Tento lék může být předepsán k léčbě dětí starších 6 let. Jeho působení je zaměřeno na potlačení vitální činnosti bakteriální flóry, která kolonizuje střeva. Ercefuril je předepsán pro rotavirovou infekci, pro úplavici.

Furazolidon. Jedná se o osvědčené antibakteriální léčivo, které je škodlivé pro mnoho škodlivých mikroorganismů (salmonella, shigella atd.). Kromě antibakteriálního účinku zlepšuje furazolidon imunitu pacienta.

Intetrix je lék, který vám umožňuje ničit nejen škodlivé bakterie, ale také houby a parazity. Může být použit nejen k léčbě, ale také k prevenci střevních infekcí, například během výletů.

Ftalazol je antiseptikum se širokým spektrem účinku. Měl by být předepsán s opatrností k léčbě dětí, protože má vedlejší účinky..

Enterol je léčivo obsahující živé kvasinky, které ničí škodlivé bakterie. Enterol má proteázu. Díky tomuto enzymu budou toxiny vylučované bakteriemi zničeny a nepoškodí lidské tělo. Enterol také obsahuje probiotika, která stimulují růst přirozené mikroflóry lidského střeva. Jedna dávka léku stačí k pocitu terapeutického účinku. Enterol by se však neměl kombinovat s antibiotiky nebo absorpčními látkami. Nemá žádné kontraindikace, proto je předepisován pro léčbu kojících a těhotných žen i dětí.

Jaká antibiotika jsou předepisována pro děti se střevní infekcí?

K zbavení dítěte střevní infekce způsobené bakteriální flórou jsou zapotřebí antibiotika. V tomto případě by měl být lék co ​​nejúčinnější a nejbezpečnější..

Léky, které lze předepisovat k léčbě dětí:

Peniciliny: Amoxiclav, Amosin, Augmentin, Flemoxin solutab. Tyto léky jsou nejbezpečnější k léčbě dětí, ačkoli nelze vyloučit riziko alergických reakcí. Pro terapii je nejlepší použít peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou, protože mnoho bakterií si vyvinulo rezistenci na peniciliny ve své čisté formě.

Takové léky jako Suprax, Cefalexin, Zinnat mají nízkou toxicitu a dostatečný účinek při léčbě střevních infekcí. Nelze je však použít k léčbě dětí během novorozeneckého období..

Clarithromycin, Vilprafen a Sumamed jsou antibakteriální léky, které se používají mnoho let k léčbě střevních infekcí. Zřídka vyvolávají alergické reakce, ale mohou zabít mnoho bakterií..

Enterofuril se používá častěji než jiné léky k léčbě střevních infekcí. Jeho účinná látka nemá systémový účinek na tělo, „pracuje“ pouze ve střevě. Tento lék lze použít k léčbě dětí starších než jeden měsíc ak léčbě těhotných žen..

Pokud má nemoc mírný průběh, není třeba dítěti podávat antibiotikum, stačí použít střevní antiseptika. Při mírném stavu lze použít léky, jako je ampicilin nebo amoxiclav. Pokud je na ně dítě alergické nebo existují jiné kontraindikace pro jeho použití, je možné předepsat léky ze skupiny makrolidů, například azithromycin.

Výhody a nevýhody antibiotické terapie střevních infekcí

Užívání antibiotik je vždy spojeno s rizikem nežádoucích účinků. Ženy tedy často vyvíjejí drozd. Existuje riziko dysbiózy, AAD (průjem spojený s antibiotiky), střevních poruch atd..

Mezi výhody antibiotik při léčbě průjmu patří:

Drogy ovlivňují příčinu nemoci.

Terapeutického účinku je dosaženo co nejdříve, ale pouze za předpokladu, že léčivo je vybráno správně.

Bakterie přestávají mít toxický účinek na lidské tělo.

Bakterie budou zcela zničeny..

Nevýhody léčení střevních infekcí antibiotiky zahrnují:

Mají systémový účinek na tělo..

Každý lék má řadu kontraindikací..

Mnoho antibiotik nelze použít k léčbě dětí, žen v pozici a kojících matek..

Antibiotika mohou způsobit nežádoucí účinky..

Jak brát antibiotika pro střevní infekce?

Pokud bylo předepsáno antibiotikum, musí být opilé s úplným průběhem, který trvá nejméně 5 dní pro dítě a nejméně 7 dní pro dospělého. Jinak existuje vysoké riziko, že bakterie vyvinou rezistenci a bude obtížné se jich zbavit..

Musíte brát drogy v pravidelných časových intervalech. Pro minimalizaci vedlejších účinků. Probiotika pijí spolu s antibiotiky.

Recenze

Nejúčinnějším a nejbezpečnějším lékem pro léčbu střevních infekcí je Norfloxacin (Normax) a Levofloxacin. Mohou být také použity k léčbě cestovních průjmů, cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy, salmonelózy, shigelózy atd. Děti, kojící a těhotné ženy však Norfloxacin předepisují. Opatrně by ji měli užívat epileptici, lidé s aterosklerotickým onemocněním a žaludeční vředy..

Mnoho žen používá Enterofuril k léčbě svých dětí. Většina pediatrů to předepisuje, pokud máte podezření na střevní infekci. Tento léčivý přípravek splňuje všechny bezpečnostní požadavky a rychle přináší úlevu pro dítě, čímž zmírňuje závažnost příznaků, jako je zvracení a průjem..

Užívání antibiotik pro prevenci

Někdy je člověk nakažen střevní infekcí kvůli okolnostem mimo jeho kontrolu. Je-li však dodržována hygiena, mohou být rizika minimalizována..

Pokud užíváte střevní antiseptika během pěší turistiky nebo cestování, můžete minimalizovat riziko střevní infekce.

Vzdělávání: V roce 2008 získal diplom v oboru Všeobecné lékařství (Všeobecné lékařství) na Ruské výzkumné lékařské univerzitě N. I. Pirogova. Okamžitě byla absolvována stáž a byl přijat diplom terapeuta.

Střevní infekce. Léčba

Etiotropická léčba OCI se provádí jmenováním antibakteriálních léčiv. Moderní praktická medicína používá velké množství farmakologických přípravků. Klinické porozumění jejich výběru spočívá ve spodní části správného přístupu k předepisování léků, přičemž se bere v úvahu spektrum jejich působení.

V posledním desetiletí byly zásadně revidovány zásady etiotropické léčby akutních střevních infekcí, což vedlo k významnému omezení indikací pro podávání antibiotik. Vytvořil se pohled, že lehké a dokonce umírněné farmy nemoci u malých dětí postupují příznivěji bez použití antibiotik. Antibiotika inhibují životně důležitou aktivitu mikrobů, ale potlačují imunologické reakce těla, přispívají k rozvoji dysbiózy. Jejich negativním vlivem je prodloužení klinických projevů nemoci, prodloužení doby vylučování patogenů a zpomalení opravy.

Indikace pro předepisování antibiotik jsou závažné a středně závažné formy onemocnění u malých dětí, jsou předepisovány pacientům oslabeným předchozím onemocněním a se smíšenými střevními infekcemi. Při předepisování antibiotik je nutná důkladná anamnéza, klinická analýza účinnosti, citlivostní účetnictví. Základní principy při používání antibakteriálních léků:

1. Užívání drog, na které existuje citlivost patogenu, který způsobil OCI. Za tímto účelem se doporučuje čtvrtletní analýza citlivosti patogenů v každé oblasti..

2. Vytvoření nezbytné optimální koncentrace léčiva při lokalizaci patogenu ve střevě, čehož je dosaženo použitím léčiva ústy v dostatečné dávce a v určité frekvenci.

3. Parenterální podávání léčiv je odůvodněno pouze u těžkých forem onemocnění - se známkami generalizace infekce; s neurotoxikózou, přetrvávající zvracení, septický průběh a zánětlivé komplikace.

4. Metoda cyklické výměny by neměla být dlouhá. Průběh léčby je 5-7 dní.

5. U většiny OCI je vhodná monoterapie. U kombinace několika léků, které se ukazují, když je obtížné vyřešit otázku povahy procesu (lokalizovaná nebo generalizovaná forma), se zvláštní závažností nemoci je třeba vzít v úvahu jejich synergii..

6. Provádět preventivní opatření proti možným nežádoucím účinkům a komplikacím (nefro-, ototoxicita, senzibilizace, dysbióza).

Zvláštní pozornost by měla být věnována nízké účinnosti a dokonce nebezpečí předepisování antibiotik za účelem prevence. Potlačují životní aktivitu přirozené bakteriální flóry střeva, zvyšují dostupnost receptorů na povrchu střevní sliznice pro patogenní mikroby.

Antibakteriální terapie novorozenců by měla být prováděna s přihlédnutím k nedostatečné zralosti jejich vylučovacích mechanismů, enzymatických systémů; velký objem extracelulární tekutiny; faktory ovlivňující absorpci, distribuci, vylučování a metabolismus v těle. Intervaly mezi podáním léčiva jsou prodlouženy až na 6-8 nebo dokonce 12 hodin.

Etiotropická terapie může být odlišena moderními představami o různých patogenetických mechanismech akutních střevních infekcí. U nemoci s převládajícím průjmem z vody potřebují antibiotickou terapii pouze malé děti s těžkými formami nemoci. Doporučuje se používat polymyxin M sulfát, monomycin, kanamycin sulfát po dobu 5 dnů. U kolitidy a enterokolitidy je antibiotická terapie indikována pro závažné a středně závažné formy onemocnění..

Léčivami volby jsou furazolidon polymyxin M sulfát, monomycin, kanamycin sulfát, ampicilinová sodná sůl.

V úplavici je indikací pro použití antibiotik závažné formy nemoci, bez ohledu na věk, relativní indikací jsou mírné formy. U mírných a mírnějších forem nemoci nejsou antibiotika indikována. Trvání užívání drog je 5 dní. Se závažností místního procesu se však tato období prodlužují. Při dlouhodobém relapsu onemocnění jsou indikována antibiotika v případech akutního relapsu..

U salmonelózy jsou antibiotika indikována pro těžké gastrointestinální formy onemocnění ve všech případech a ve všech věkových skupinách a pro středně závažné formy u dětí mladších 2 let. Ve vážných případech, kdy je obtížné rozhodnout o povaze infekčního procesu, je možné kombinované užívání drog orálně a parenterálně. Léčivami volby jsou polymyxin M sulfát, sodná sůl ampicilinu, sukcinát chloramfenikolu, nevigramon, bactrim. U těžkých forem nemoci může být doporučena infekce virubility a uvolňování multirezistentních patogenů, gentamicin sulfát, amichacin, sisomycin, rifampicin.

U infekce střevní coli jsou taktiky léčby určovány příslušností k Escherichii. U EPKP a ETKP je indikována antibiotická terapie používaná u těžkých a středně těžkých forem onemocnění. Nejúčinnější jsou sulfát polymyxinu M, kanamycin sulfát, nevigramon. Pokud je podezření na nozokomiální infekci, doporučuje se enterální podání gentamicinu. S nejzávažnějšími formami nemoci u dětí během prvních 3 měsíců. Doporučuje se kombinace enterálního podání chemoterapie s parenterálním podáním sodné soli ampicilinu, karbenicilinu, gentamicin sulfátu, ketacephu, claforanu, sulfátu polymyxinu B. U enteroinvazivních kmenů Escherichia coli je léčebná taktika stejná jako u úplavice. Dávky a způsoby podávání antibakteriálních látek při léčbě akutních střevních infekcí u dětí jsou uvedeny v tabulce 5.

Tabulka 5 Dávky a způsoby podávání antibakteriálních látek při léčbě akutních střevních infekcí u dětí

Denní dávka,
mg / kg tělesné hmotnosti

Způsob a frekvence podávání

Ampicilin
sodná sůl

50-100; na
zobecněné formy - 200-400

v / m ve 4 dávkách, v / v 6 dávkách

uvnitř ve 4 rozdělených dávkách

iv na 4-6 recepcích

v / m, iv ve 2-3 dávkách

uvnitř: ve 4 dávkách

uvnitř ve 3 rozdělených dávkách

v / m, iv ve 3 dávkách

in / m ve 3 až 4 dávkách, in / in 4
recepce

iv na 4-6 recepcích

uvnitř ve 4 rozdělených dávkách

do 40 kg tělesné hmotnosti - 15

v / m, iv 4krát denně

více než 40 kg hmotnosti - 1-2 g

iv kapání ve 3-4 dávkách

Chloramphenicol
sukcinát
sodík

do 1 roku - 25, starší
1 rok - 50

v / m,
iv ve 2 dávkách

uvnitř ve 4 rozdělených dávkách

uvnitř ve 4 rozdělených dávkách

Tetracyklin
(jen s
cholera)

uvnitř ve 4 rozdělených dávkách

Inhibitory beta-laktamázy

in / in, mv 3-4 dávkách

až 3 měsíce - 0,75 ml
odkapávat;
od 3 měsíců do 1 roku -
0,5 lžíce (1,25 ml)

odkapávat);
1-7 let - 0,5 měřeno
nohy zavěšení
silná stránka;
7-14 let - 1 měřeno
Odpružená noha aorty

uvnitř ve 4 rozdělených dávkách

Deriváty kyseliny nalidixové

uvnitř ve 4 rozdělených dávkách

do 1 roku - 0,25 tablety ve 4 rozdělených dávkách; 1-3 roky - o
0,5 tablety ve 4 rozdělených dávkách; starší než 3 roky - 1 tableta ve 3-4 dávkách

do 1 roku - 0,25 tablety ve 4 rozdělených dávkách; 1-3 roky - o
0,5 tablety ve 4 rozdělených dávkách; starší než 3 roky - 1 tableta ve 3-4 dávkách

do 1 roku - 0,25 tablety ve 4 rozdělených dávkách; 1-3 roky - o
0,5 tablety ve 4 rozdělených dávkách; starší než 3 roky - 1 tableta ve 3-4 dávkách

děti od 3 let - 1 tableta ve 3-4 dávkách

V období opravy jsou do léčebného komplexu zahrnuty enzymy ve věku dávek: oraza, panzinorm, pankreatin, sváteční, trávicí, enzistální, žaludeční šťáva, abomin, mezim-forte.

K obnovení normální střevní flóry a léčbě dysbiózy jsou vhodné biologické přípravky: bifidum-bakterin, laktobacterin, colibacterin, bactisubtil. Biologie se zpravidla předepisují po vysazení antibiotik půl hodiny před jídlem. V akutním období onemocnění se však také používají bifidumbakteriny rezistentní vůči antibiotikům, laktobakteriny a biosporiny. U dětí mladších než 1 rok se biosporinu předepisují dvě dávky denně. 1 ampule obsahuje dvě dávky. Obsah ampulky se rozpustí v 50 ml převařené vody a rozdělí se do tří dávek. Děti od 1 roku do 2 let jsou předepsány 3 dávky pro tři dávky, od 2 do 5 let - 4 dávky, děti od 5 let - 2 dávky 3x denně. Průběh léčby je 10 dnů: 3 dny, pak přestávka 2 dny, opět jmenování 3 dny, přestávka 2 dny, další 4 dny při užívání biosporinu.

Specifické bakteriofágy byly široce používány k léčbě akutních střevních infekcí: polyvalent Salmonella, potahovaná úplavice, coliprotein, stafylokok. Bakteriofág Salmonella lze použít od prvního dne onemocnění podle pokynů. Průběh léčby obvykle trvá 5-7 dní, ale opakované cykly jsou možné po 3-4 dnech. Dávky a způsoby použití bakteriofágů jsou jasně uvedeny v pokynech..

V případě akutních respiračních infekcí v akutním období onemocnění, ale ve větší míře v období opravy mírných forem onemocnění, kdy není vždy antibiotická terapie vždy odůvodněna, se používá fytoterapie. Je třeba si uvědomit, že rostliny obsahují stopové prvky, vitamíny, enzymy, adstringenty a mnoho dalších složek, jejichž předávkování není pro dítě nebezpečné. V případě předávkování jsou možné otravy a alergické reakce. Nejčastěji se léčivé rostliny předepisují ve formě odvarů a infuzí ze sušených surovin..

Tradiční způsob přípravy odvarů je následující: určité množství sušených a rozemletých částí rostliny (obvykle jedna polévková lžíce na sklenici vody) se nalije do smaltované nebo nerezové nádoby předehřáté ve vodní lázni. Obsah se nalije vařenou (nejlépe destilovanou) vodou při pokojové teplotě, nádoba se uzavře víkem a vloží se do vařící vodní lázně, často se míchá, po dobu 30 minut. Poté se po 10 minutách zfiltruje nebo za horka zfiltruje. Zbývající pevná hmota se vytlačí a k výsledné kapalině se přidá voda do požadovaného objemu. Pro přípravu infuze se rozdrcená tráva vylije vroucí vodou, trvá na tom dvě hodiny a filtruje se. Infuze se vypije 20-30 minut před jídlem. Dekorace a infuze jsou lékové formy podléhající zkáze, takže by se měly připravovat denně.

Z rostlin, které mají fixační účinek, se používají u dětí s akutními střevními infekcemi: calamus rhizomes, třezalka tečkovaná, kořeny marshmallow, tučnice, řebříček, dubová kůra, olše, kužely, sušené ibišky, třešně ptačí (ovoce), kořeny léčivých květů, eukalyptusové listy, bobule a listy černého rybízu, trny (kůra, listy, květiny / plody), kopřiva, máta, ořech, podběl, měsíček. Tyto léčivé rostliny obsahují taniny a sliznice, mají protizánětlivé, antimikrobiální, tonické a další mnohostranné účinky..

V případě střevní dysbiózy je nutné ovlivnit chemické procesy ve střevě, změnit složení její mikroflóry, zintenzivnit boj proti oportunní flóře, zvýšit reaktivitu těla, protože dochází k dysbióze [dochází k narušení adaptace, je častější u dětí s imunodeficiencí.

Za prvé, v dětské stravě je nutné vyloučit jednotnou stravu, rafinované produkty; používat čerstvé džusy, zeleninu, ovoce, koření, mléčné výrobky. V budoucnu bude probíhat rozšiřování výživy související s věkem. Ve fermentačních procesech by se cukr neměl přidávat do stravy až na 7 dní; dávejte nemocným dětem odvar ze zeleniny a pak - tvaroh, vařené maso, cereálie, máslo. Při normalizaci stolice je předepsána normální výživa. Pokud dochází k hnilobě hniloby, doporučuje se přestávka na vodu sladkým čajem s kyselinou citronovou, meruňkovou šťávou, nastrouhaným jablkem. Poté se do 7 až 8 dnů podají: slizniční vývar, rýžový pudink, bramborová kaše, 3denní kefír; Jsou zobrazeny brusinky, černý rybíz, meruňky, horský popel, bylinná medicína. Postupně zavedeno maso, vejce. S dysbiózou jsou předepisovány biologie, bakteriofágy, biologické stimulanty rezistence těla (lysozym, pentoxyl, nukleinát sodný, eleuterokok, aloe atd.)..

Otázka výběru konkrétní metody ošetření by měla být stanovena individuálně. Pomocnými prostředky tohoto léku jsou pozorování, trpělivost, vytrvalost, kritický přístup při uvažování u lůžka nemocného dítěte.

Infekční infekce toxickým šokem (ITS)

Hlavní patogenetické směry v léčbě ITS jsou: obnova bcc a zlepšení mikrocirkulace.

I stupně ITSH.
Je prováděna následující terapie:
1. Prednisolon - v dávce 15 mg / kg tělesné hmotnosti za den v tryskovém proudu.
2. Heparin - 100–150 PIECES / kg tělesné hmotnosti denně (první uvedení do / v
inkoustové).
3. Glukóza 10% roztok - v / v proudu, pak ve formě glukózy-draslíku
odkapávací směs.
4. Reopoliglyukin - in / kapání.
5. Inhibitory proteázy - každých 6-8 hodin za kapání. Proti výkaly - 10–20 tisíc jednotek, gordoků - 20–100 tisíc jednotek. na izotonické řešení.

6. Pipolfen 2,5% roztok - 1 až 2 mg / kg iv.
7. Antibiotika - iv.
8. Eufillin 2,4% - 2-4 mg / kg tělesné hmotnosti denně.
9. 0,25% roztok droperidolu - 0,3 ml / rok iv.
10. Lasix 1% roztok - 2 mg / kg tělesné hmotnosti denně iv.

II - III. Stupeň ITSH.

Je prováděna následující terapie:

1. Glukokortikoidy (prednison, hydrokortizon, dexazon) v poměru 3: 2: 1. Celková dávka glukokortikoidů pro prednison je 50–75 mg a podává se 4–6 hodin v / v, první injekce je proud 1/2 - 1/3 vypočtené dávky, po 30 minutách. - další 1/3 dávky a poté kapat pod kontrolou krevního tlaku. Paralelně se zavádí DOXA - 0,1 - 0,5 ml 3krát / m.

2. Glukóza 10% roztok - v proudu, poté po kapkách ve formě směsi polarizující glukózu, reopoliglyukin.

3. Heparin - 100 IU / kg tělesné hmotnosti denně (s ITSH II. Stupně) iv in-stream pod kontrolou koagulogramu s následným snížením nebo odebráním dávky (s ITSH III. Stupně).

4. Čerstvě zmrazená plazma - pomalu vstřikujte / vytvářejte koncentraci antitrombinu III v krvi při stáří dávky.

5. Inhibitory proteáz - v / v kapání na izotonickém roztoku každých 6-8 hodin.

6. Antibiotika - in / in.

7. Dopaminový 4% roztok - počínaje 1-2–5 mg / kg tělesné hmotnosti za minutu v kapání.

U ITS u malých dětí se nedoporučuje používat solné roztoky (Ringerův roztok, izotonický roztok chloridu sodného, ​​„Acesol“ atd.) Z důvodu nebezpečí hypernatremie a rozvoje mozkového edému. S hrozbou mozkového edému se používá mannitol, reogluman, lasix, eufllin. Pro infuzi používám 2-3 žíly.

Kontrola infuzní terapie pro akutní selhání ledvin.

Sledování adekvátnosti infuzní terapie se provádí podle následujících kritérií:

1. Trvalá normalizace centrálního žilního tlaku (CVP) v 50-100 mm vodním sloupci (0,5-1,0 kPa). Zvýšení CVP je doprovázeno plicním edémem..

2. Normalizace hematokritu (jeho zvýšení indikuje hemokoncentraci, snížení hematokritu může být důsledkem anémie nebo hemodelace).

3. Normalizace kůže a sliznic, tepová frekvence, která ukazuje na stabilizaci hemodynamiky.

4. Normalizace diurézy (oligurie vyžaduje snížení objemu infuze).

5. Zvýšení tělesné hmotnosti by nemělo být vyšší než 2-3% deficit denně.

Doporučení

Problém racionálního užívání léků v posledních letech stále více přitahuje pozornost. Údaje z literatury a naše vlastní pozorování naznačují, že při léčbě akutních střevních infekcí existují dva extrémy - nadměrné užívání léků, což zvyšuje náklady na léčbu, někdy zhoršuje její výsledky, zvyšuje počet komplikací a nepříznivých výsledků a nedostatečnou léčbu, což také vede k k nežádoucím výsledkům.

Častým jevem je nadměrné předepisování antibiotik a chemoterapie. V posledních letech došlo k revizi indikací pro jmenování antibiotik a jiných antibakteriálních léků pro akutní střevní infekce u dětí. Důvodem je to, že je nyní známo, že průjmový syndrom může být způsoben téměř 40 anaerobními patogeny, ne méně než 5 viry, u nichž je antibiotická terapie neúčinná. V posledních letech se navíc zvýšil počet bakterií rezistentních na antibiotika, zejména na beta-laktamy - antibiotika, která se nejčastěji používají při léčbě střevních infekcí (peniciliny, cefalosporiny). Antibiotika inhibují růst normální střevní mikroflóry, což vede k množení bakterií, které již získaly rezistenci na antibiotika. Příkladem tohoto nežádoucího účinku antibiotické terapie může být rozvoj pseudomembranózní kolitidy, která je způsobena CI. deficele. Dalším bodem je to, že u pacientů, kteří mají zvýšenou proliferaci bakterií rezistentních na antibiotika, mohou být tyto bakterie vylučovány výkaly v prostředí, což z nich činí potenciální zdroj infekce v nemocnici, kde jsou.
Nedávné studie ukázaly, že jmenování antibiotik pro mírné a střední formy akutních střevních infekcí u dětí nejen zkracuje dobu trvání průjmového syndromu, ale může jej dokonce prodloužit..
Vzhledem k výše uvedenému je nutné naslouchat doporučením WHO, mnoha specialistům, kteří pracují v oblasti dětských infekcí. Doporučují předepisovat antibiotika pro akutní střevní infekce pouze v případě invazivního průjmu (tyfus, úplavice, salmonelóza, enteroinvazivní escherichióza, campylo-bakterióza atd.), Zejména:

1. se septickými formami infekce;
2. V přítomnosti zánětlivých ložisek mimo střevo;
3. Se sekundárními bakteriálními komplikacemi;
4. U těžkých forem onemocnění;
5. S mírnými formami, novorozenci a děti prvních 6 měsíců. život
6. Děti s hemolytickou anémií;
7. Děti s nádory, které dostávají ozařování a imunosupresivní terapii; 8. S imunodeficiencí a AIDS.

Při provádění antibiotické terapie s akutním selháním ledvin by mělo:

1. Vyhněte se použití antibiotik za účelem prevence;

2. Vyberte antibiotika podle citlivosti vybraného kmene nebo zamýšleného patogenu. Při racionálním předepisování antibiotické terapie pro akutní střevní infekce u dětí je vhodné analyzovat antibiogramy vybraných patogenů akutních střevních infekcí jednou za čtvrtletí a na základě toho se řídit při jmenování začínajícího antibiotika;

3. Použít hlavně přípravky baktericidních a ne bakteriostatických účinků;

4. Používejte méně toxické drogy;

5. Kombinovat parenterální podávání antibiotik s perorálním (léky, které nejsou absorbovány nebo špatně absorbovány ve střevě);

6. Přiřazujte léky po dobu nejméně 7-10 dnů;

7. Je vhodné, aby novorozenci předepisovali léky s dvojím podáváním;

8. Kombinujte použití antibiotik s látkami, které zvyšují přirozenou odolnost těla a biologické produkty;

9. Při neexistenci účinku terapie, která se provádí po dobu 3 dnů, je nutné vyměnit předepsané léčivo.

Nyní o specifických antibakteriálních látkách, které mohou být použity při léčbě akutních střevních infekcí u dětí. První, nejpočetnější skupinou jsou beta-laktamy. Mechanismus jejich působení je různorodý - průnik buněčnou stěnou, interakce s proteiny asociovanými s penicilinem v buněčné membráně atd. Jedinou nevýhodou těchto léků je jejich citlivost na beta-laktamázy - bakteriální enzymy, které tyto ničí. V tomto ohledu je použití léčiv, která jsou odolná vůči působení beta-laktamáz, slibné při léčbě akutních střevních infekcí u dětí. Mezi tyto léky patří unazin (ampicilin + inhibitor beta-laktamázy-sulbaktam), augmentin (amoxicilin + kyselina klavulonová) atd. Beta-laktamázy třetí generace jsou odolnější vůči působení.

Aminoglykosidy způsobují nejnepříznivější účinky na životní prostředí na tělo dítěte a vyznačují se řadou nežádoucích vedlejších účinků. Někteří vědci se domnívají, že léky této skupiny by se měly používat pouze u těžkých septických forem akutních střevních infekcí a pouze se zavedenou etiologií (gram-negativní bakterie). Nejčastěji doporučovanými léky ze skupiny aminoglykosidů jsou amikacin a netromycin. Vyznačují se malým počtem vedlejších účinků a nejmenším rozvojem bakteriální rezistence vůči jejich působení..

Je třeba si uvědomit, že opakovaná léčba dříve používanými antibiotiky (nízké dávky) přispívá ke vzniku rezistentních kmenů mikroorganismů. Proto je vždy nutné mít rezervní přípravy. V současné době jsou cefalosporiny třetí-čtvrté generace, antibiotika, u nichž nedochází k přenosu rezistence bakteriálními plazmidy (thienam, fluorochinolony: ciprofloxacin, norfloxacin, perfloxacin, ofloxacin), jsou rezervními léky v léčbě akutních střevních infekcí. V posledních letech se v literatuře široce diskutovalo o otázce možnosti použití fluorochinolonových antibiotik v pediatrické praxi. Tato skupina léčiv je charakterizována jedním z nejvýraznějších spekter antibakteriální aktivity, baktericidním typem účinku, dlouhým post-antibiotickým účinkem, vysokou penetrací do různých tkání a buněk, vysokou biologickou dostupností, což dává významné výsledky při léčbě různých infekcí. Na konci 80. let byla tato skupina antibiotik používána pouze u dospělých (v přítomnosti experimentálních údajů o jejich artrotoxickém účinku). Za posledních 15 let však nebyly zdokumentovány skutečnosti nevratného poškození fluorochinolonů chrupavkové tkáně, a to ani u dětí.

Vzhledem k výše uvedenému mohou být fluorochinolonová antibiotika použita při léčbě závažných septických forem akutních střevních infekcí u dětí způsobených multirezistentními mikroorganismy, s prodlouženou absencí účinku terapie, která byla provedena dříve (v dávce nepřesahující 15-30 mg / kg tělesné hmotnosti).

Je třeba říci několik slov o antibiotikách a chemoterapii, které se doporučuje používat ústy. Nejprve se jedná o nitrofuranové přípravky (furazolidon, nifuroxazid atd.), Polymyxin M sulfát, kanamycin monosulfát, nevigramon. Jednou z účinných metod antibakteriální a antivirové terapie je komplexní imunoglobulinový přípravek, který obsahuje vysoké titry protilátek proti Shigella, Salmonella, Escherichia, rotavirům. Vyrábí jej společnost MGP "Progress" v Moskvě. Jeho etiotropní účinnost není nižší než účinnost antibiotik a neexistují žádné vedlejší účinky. Jako antibakteriální léky lze při léčbě akutních střevních infekcí u dětí použít celou řadu bakteriofágů. Bohužel se však také připravují v Rusku.

Odděleně je třeba se soustředit na léky, které patří k eubiotikům - bifidumbakterin, laktobacterin, bactisuptil atd. Spektrum účinku těchto léků je velmi široké. Mohou se projevit jako antagonisté patogenních bakterií, které způsobují akutní střevní infekce u dětí, to znamená, že je lze použít jako metodu etiotropické terapie, která se vyznačuje mírným imunokorekčním účinkem, cytoprotektivním účinkem a obnovením normální biocenózy ve střevě. V posledních letech se eubiotika stále častěji používají jako alternativa k antibiotikům pro mírné a střední formy akutních střevních infekcí u dětí. Bifidumbacterin se předepisuje v množství 20 dávek jednou nebo dvakrát denně během prvních 3–4 dnů nemoci a poté - 10 dávek v následujících 10 dnech.

Je třeba poznamenat, že použití samotného bifidumbakterinu může vést ke snížení počtu laktobacilů ve střevě a ke zvýšení počtu druhů Candida. Proto se souběžně s bifidumbakterinem doporučuje předepsat bactisuptil laktobacterin v 10 dávkách denně nebo během prvních 3 až 3 dnů nemoci místo bifidumbakterinu. V poslední době se při léčbě akutních střevních infekcí u dětí rozšířily enterosorbenty. Tato léčiva se vyznačují výrazným detoxikačním účinkem. Sorbují toxiny na sebe, které vstupují zvnějšku do gastrointestinálního traktu, difundují do střeva z krve a vytvářejí se v něm. Enterosorbenty se nejčastěji používají při léčbě akutních střevních infekcí: polyfepan, enterogel, polysorb, silard. U mírných a středně těžkých forem akutního selhání ledvin lze enterosorpci považovat za alternativu k antibiotické terapii..

Druhým, velmi důležitým bodem v léčbě akutních střevních infekcí je patogenetická terapie, zejména rehydratace. Výhodou musí být perorální rehydratace, při které nejsou kontraindikace. Ani opakované zvracení není překážkou při orálním podávání léků. Nyní jsou známy tři generace přípravků určených pro orální rehydrataci. První generace je dobře známý roztok WHO - oralit, který obsahuje 3,5 g chloridu sodného, ​​2,5 g soda, 1,5 g chloridu draselného a 20 g glukózy.

Reprezentantem druhé generace léčiv je rehydron. Tato skupina je svým složením blíže složení elektrolytů ve výkalech, navíc jsou roztoky dobře zachovány. Je třeba si uvědomit, že v roztocích používaných pro orální rehydrataci by koncentrace glukózy neměla překročit 2%. Pokud je vyšší, zvyšuje se osmolarita obsahu střeva, která bude větší než v krvi, v důsledku čehož se zvyšuje průtok tekutiny z krve do střeva. Optimální složení a vhodné pro použití doma je roztok 50 g medu v 1 litru vařené vody.

Pokud se rehydratační terapie podává perorálně, může dojít k pastovitosti tkání, oligurii, silnému vzrušení dítěte, pokud do těla vstoupí nadměrné množství sodíku. Aby se těmto komplikacím zabránilo, zejména u dětí se souběžnou pneumonií, neurotoxikózou, se závažnou kolitidou, je vhodné nahradit polovinu injikované tekutiny ovocným odvarem (jablko, rozinky, sušené meruňky). V posledních letech bylo zjištěno, že kromě glukózy mají různé sodné ionty také různé aminokyseliny (alaniny atd.), Které se nacházejí v mouce z rýže, kukuřice, pšenice a luštěnin; stejně jako celá řada zemí. To byl důvod pro vývoj řešení třetí generace pro orální rehydrataci. Jedním z nich je super-ORS, který obsahuje rýžový prášek, 8 vitamínů, oiotin, elektrolyty. Sympotický účinek léčiv pro orální rehydrataci první a druhé generace může být zvýšen přidáním 20 ml rýžového vývaru na každých 100 ml roztoku.

U těžkých forem OCI je nutná parenterální rehydratace. Pro jeho realizaci jsou nejoptimálnější 5% roztok glukózy pi některé koloidní roztoky. V dlouhodobé praxi naší kliniky jsme zcela vyloučili solné roztoky z použití pro rehydratační terapii (to neplatí pro choleru). Důvodem je skutečnost, že u malých dětí je filtrace iontů sodíku ledvinami 5krát nižší než u dospělých; dochází k hyperprodukci reninu a aldosteronu jako ochranné reakce na hypovolémii; resorpce sodných iontů z buněk probíhá rychleji než ionty draslíku. To vše přispívá k rozvoji hypernatremie u dětí. Tendence k hyperosmii se vyvíjí v prvních hodinách exychózy. Tato fáze je doprovázena zahušťováním krve, ztrátou kyslíku tkání, zvýšením obsahu močoviny a omezenou schopností vylučovat sodné ionty ve střevě..

Infuzní tekutina, která obsahuje sodné ionty, tedy může předurčit vývoj hypernatremie a edémů buněk, vývoj na pozadí mezibuněčné dehydratace, otoky a otoky buněk..

Pokud jde o koloidní roztoky, je třeba poznamenat, že polyglucin a hemodéza, které se někdy používají při léčbě střevních infekcí, zvyšují objem cirkulující plazmy v důsledku dehydratace tkáně. Navíc polyglucin a hemodéza zhoršují reologické vlastnosti krve, způsobují zvýšení její viskozity a určují vývoj DIC. Léčivami volby jsou v tomto případě albumin 5% a reopoliglyukin. Poměr mezi glukózou a koloidy u malých dětí by měl být 3: 1. Kromě kompenzace ztráty tekutin je u OKI nutné zabránit jeho zvýšenému vniknutí do střevní dutiny. K tomu může přispět podávání glukonátu vápenatého spolu s alkalickým pitím. Je známo, že vápník je antagonistou c-AMP v buňce a hraje klíčovou roli v patogenezi průjmu. Pro snížení průjmu se doporučuje předepsat indometacin, inhibitor prostoglandinů, které jsou silnými aktivátory adenylocylázy..
Je třeba poznamenat, že použití antiemetik a antidiaroických látek (imodium, loperamid, cerukal atd.) Musí být léčeno s velkou opatrností. Průjem a zvracení při akutních střevních infekcích jsou ochrannou reakcí těla, jejímž cílem je urychlení eliminace patogenních mikroorganismů a jejich toxinů z ní. Snížená pohyblivost střev u akutních střevních infekcí může vést ke zhoršení stavu pacienta, ke zvýšené toxikóze. Jmenování výše uvedených léků je nezbytné pouze v případech, kdy repratativní terapie nemá čas na vyrovnání ztrát při závažných formách toxikologické exikózy. Z výše uvedeného důvodu u akutních střevních infekcí musíte být opatrní při používání antispasmodik a některých enterosorbentů, zejména uhlíku, které mohou také zhoršovat střevní motilitu.

Odděleně bychom se měli zaměřit na skupinu léků, které patří k cytoprotektorům. Nejslavnějším zástupcem v naší zemi je smecta. Interakce s hlenovými glykoproteiny zvyšuje rezistenci na hlenovou bariéru - imunoglobulin A; chrání střevní sliznici před erozivním působením žlučových kyselin, invazí bakterií pod střevní sliznici; toxiny sorbů, rotaviry samy o sobě. Do skupiny cytoprotektorů patří vedle smecta také léky jako polysorb, MB, reaban, cholestyramin. Nepřímý cytoprotektivní účinek může být vyvolán včasným jmenováním proteolytických enzymů (pankreatin, mezym, panzinorm atd.). Jakmile jsou v gastrointestinálním traktu pacienti s akutními střevními infekcemi, inaktivují toxiny mikrobů, což jsou glykoproteiny.

Důležitým krokem v léčbě akutních střevních infekcí u dětí, zejména u těžké hemokolitidy, je zmírnění lokálního zánětlivého procesu ve střevě a zrychlení reparativních procesů v něm. K tomuto účelu použijte antioxidanty (esenciální, vitamíny A, E, PP), antihypoxanty (cytochrom, cyto-MAK, riboxin), aktovegin, orální olej z rakytníku, kyselina aminokapronová.

Léčba virové průjmy by měla být zvážena samostatně. Jako etiotropici mohou používat rekombinantní interferon - laferon, induktor interferonu - karbobenzperid, medové přípravky - propoltin, orální imunoglobulin, virus sorbent - smect. Kromě indikované, stejně jako perorální dehydratace, s virovým průjmem je důležitým bodem léčby dietoterapie s výjimkou disacharidózy z potravy. Při léčbě průjmu má použití polyenzymových přípravků v kombinaci s glukonátem vápenatým, alkalickým nápojem a biologickými přípravky velký účinek..

Jaká antibiotika jsou předepisována pro střevní infekce u dětí

Antibiotika pro střevní infekci u dětí jsou zcela přiměřeným předpisem za předpokladu, že mluvíme o infekční lézi zažívacího traktu. V tomto případě antibakteriální léčiva pomohou vyrovnat se s nepříjemnými příznaky nemoci a zastavit aktivní reprodukci patogenů.

V pediatrii je však používání antibiotik extrémním měřítkem, i když jde o léčbu střevních infekcí u dětí. A ne všechny léky jsou vhodné. Takže, které prostředky lze použít a které je lepší odmítnout?

Co je považováno za infekci?

U dítěte je naštvaná gastrointestinální trakt považována za zcela normální, protože tělo dítěte se dosud zcela nevytvořilo, imunita je ve vývojové fázi a pravidla osobní hygieny nejsou zdaleka vždy dodržována..

Infekční nemoc se vyvíjí z několika důvodů a má vždy typické příznaky:

  1. Bolest v žaludku nebo ve střevech.
  2. Zvýšení tělesné teploty (horečka, horečka).
  3. Zvracení, těžká nevolnost při záchvatu.
  4. Časté průjmy až 10krát denně.
  5. Významné snížení chuti k jídlu.
  6. Příznaky dehydratace a intoxikace.

Nemoc se vyznačuje změnou stolice, stolice má nečistoty:

Důležité: Výkaly jsou vodnaté, dochází k ostré bolesti a dehydrataci. Zdraví pacienta se zhoršuje, objevuje se slabost. V tomto stavu musí dítě neprodleně ukázat lékaři.

Pokud dítě náhle onemocní, je nutná konzultace s lékařem, protože výše uvedené příznaky mohou naznačovat přítomnost závažných patologií v práci zažívacího traktu..

Infekce prochází několika způsoby, můžete být nakaženi:

  1. Při kontaktu s nemocnou osobou.
  2. Není-li dodržována osobní hygiena.
  3. Když infekční agens (patogenní mikroorganismy) vstupují do těla.

Reference: Onemocnění se cítí okamžitě, u dětí se imunita nachází ve formaci, proto nemůže připravit odpověď.

Na pozadí aktivního života patogenních bakterií se vyskytují nepříjemné příznaky, vylučují toxiny, v důsledku čehož se zhoršuje celkový stav pacienta.

U střevních infekcí u dětí se používají různé léky. Antibiotika jsou preferována, protože pomáhají zastavit proces růstu a reprodukce mikroorganismů. Výsledkem je, že bakterie umírají, dochází k regeneraci.

Vlastnosti antibiotické terapie

Léčba antibiotiky pro střevní mikroflóru neuspokojuje dobře. Protože antibakteriální látky ovlivňují všechny bakterie: dobré i špatné.

Pokud však není zahájena antibiotická léčba, může dítě zemřít na intoxikaci, dehydrataci a další projevy infekčního onemocnění..

Co pít pro děti, pokud se vyskytnou hlavní příznaky otravy střevem:

  • léky, které pomáhají snižovat známky dehydratace;
  • antispasmodika, pokud je trápena silnou bolestí;
  • antibiotika, pokud existují náznaky pro jejich jmenování;
  • antiseptika, podle uvážení lékaře;
  • látky, které snižují závažnost intoxikace;
  • antipyretika, pokud je teplota;
  • vitaminy a léky, které obnovují střevní mikroflóru.

Obnova mikroflóry pro dítě po antibiotikach je velmi důležitá. Protože je důležité nejen ničit patogenní mikroorganismy, ale také normalizovat stav gastrointestinální sliznice a trávicí proces.

Obnovte střevní mikroflóru následujícími způsoby:

  1. Užívejte léky k normalizaci trávicího systému.
  2. Dodržujte určitou dietu.
  3. Pijte dostatek vody denně.
  4. Vezměte si vitaminy, abyste kompenzovali jejich nedostatek.

K odstranění střevní infekce pomohou buď antibiotika se širokým spektrem účinku, která jsou pro děti zřídka předepisována, nebo léky s úzkým zaměřením, které přímo ovlivňují 1-2 typy mikroorganismů.

Pozornost! Dítě užívající antibakteriální léky může čelit nepříjemným vedlejším účinkům. Kromě toho, pokud není dávkovací režim řádně dodržován, vyvine se rezistence..

To znamená, že lék prostě přestane působit, mikroorganismy se mutují a dítě si vyvine závislost na antibiotikách a tolerance (susceptibility) se snižuje.

Z tohoto důvodu se vyplatí dodržovat určitá pravidla při užívání tablet:

  • neporušují uvedené dávkování;
  • dokončit léčbu bez přerušení;
  • nekombinují několik antibiotik, zvyšuje se tím riziko nežádoucích vedlejších účinků.

Pokud lékař předepsal 1 lék malému pacientovi, nedoporučuje se jeho nahrazení jiným. Protože to sníží účinnost léčby, povede to ke zhoršení stavu pacienta.

Jaké léky lze předepsat

  1. Úzce zaměřené.
  2. A široké spektrum akcí.

Začněme léky, které mají úzké zaměření, to znamená, že ovlivňují konkrétní původce nemoci.

Pokud se stafylokoky, streptokoky nebo jiné bakterie dostanou do gastrointestinálního traktu, je vybrán lék, který přímo ovlivňuje tyto mikroorganismy.

Pokud nelze zjistit příčinu onemocnění, tj. Bakterie nebyly identifikovány, používají se širokospektrální antibiotika.

Tyto léky působí na velké množství patogenů, ale jsou vysoce toxické..

Co vzít, jak a v jaké dávce lékař rozhodne. K léčbě dětí se často používají léky, které mají bodový účinek (tj. Mají vliv pouze na střeva) nepronikají do celkového krevního řečiště.

Jaké léky jsou předepsány, oddělení podle třídy

Pro léčbu střevních infekcí se v pediatrii používají různá léčiva, mohou to být léky s úzkým zaměřením nebo antibiotika se širokým spektrem účinku.

Nejčastěji jsou vybírány léky následujících tříd:

  • tetracykliny;
  • aminopeniciliny;
  • cefalosporiny;
  • fluorochinolony;
  • aminoglykosidy.

Léky z výše uvedených skupin mohou být použity k léčbě infekčních střevních onemocnění. Jsou opilí (nebo užíváni) podle pokynů lékaře a přísně dodržují dávkování a doporučení specialisty.

Jaké léky jsou předepisovány nejčastěji

  1. Chloramfenikol je u dětí nominálně kontraindikován, používá se pouze v případě, že u pacienta byla diagnostikována cholera nebo léčba jinými léky nepřinesla žádný výsledek.
  2. Ampicilin je syntetický typ antibiotika používaného v pediatrii. Vztahuje se na široké spektrum účinku, má řadu kontraindikací, má relativně nízkou toxicitu. Průběh léčby je 7-10 dní.
  3. Tetracyklin - je předepsán, pokud se na pozadí infekce salmonellou, antraxovými výtrusy, amébou objeví nepříjemné příznaky. Tento antibakteriální lék se podává na choleru. Nástroj dobře odstraňuje hlavní příznaky infekce, ale může způsobit nežádoucí vedlejší účinky, může vést ke smrti prospěšných organismů žijících ve střevech..
  4. Rifaximin - liší se od ostatních léků této skupiny nízkou toxicitou. Pokud dáte tento lék dítěti, příznaky infekce pominou rychle, ale je třeba dávkování sledovat. Tento lék je široce používán v pediatrii, a to nejen. Je předepsáno, protože složky, které tvoří produkt, úspěšně ovlivňují patogenní mikroflóru ve střevě.
  5. Ciprofloxacin - k léčbě dětí je předepsán, protože lék má minimální kontraindikace. Nominálně jsou drogy zařazené do této skupiny povoleny v pediatrii, působí ve střevě, v omezeném množství pronikají do celkového krevního toku a jen zřídka vedou k rozvoji dysbiózy.
  6. Azithromycin - údaje o léčbě pomocí tohoto léku jsou dobré, málokdy vede k rozvoji nežádoucích vedlejších účinků a je charakterizován minimální toxicitou. Schváleno těhotnými ženami a dětmi.
  7. Amoxicilin - předepisovaný nejen pro infekční střevní choroby, pomáhá eliminovat hlavní příznaky otravy. Z tohoto důvodu je antibiotikum považováno za univerzální, přestože se týká léků se širokým spektrem účinku. Nejčastěji se předepisuje k léčbě gastrointestinálních chorob.

Co brát a v jakých dávkách byste měli zkontrolovat u svého lékaře. Samoléčení a výběr léků, které nezohledňují všechny nuance terapie, jsou spojeny s důsledky a komplikacemi. Z tohoto důvodu je tak důležité ukázat nemocnému dítěti lékaře a nesnažit se ho vyléčit z hlavních projevů nemoci sám..

Zotavení po užití antibiotik

Když dáváte dětským antibiotikům, stojí za to zvážit skutečnost, že léčba vede k určitým důsledkům. Jeden z nich je považován za dysbiózu.

Restorativní terapie pomůže zbavit se účinků terapie a normalizovat proces trávení, zahrnuje to:

  • absorbenty (absorbují toxiny a přirozeně je odstraňují z těla);
  • probiotika (léčiva obsahující prospěšné bakterie a mikroorganismy);
  • prebiotika (léky, jejichž použití pomáhá vytvářet prostředí v žaludku a střevech, které je příznivé pro růst a reprodukci prospěšných bakterií).

Jak obnovit mikroflóru? Za to stojí za to nejen brát léky, ale také jíst správně, aby nedošlo k podráždění střevní sliznice..

Co dát dítěti, když bere antibiotika:

Pokud pacient vypil širokospektrální antibakteriální léky, je nutné dodržovat pitný režim, užívat lék s jídlem (pár minut před jídlem nebo po jídle), pečlivě sledovat celkové zdraví během období zotavení.

Užívání léků zaměřených na normalizaci trávicího procesu je často kombinováno s antibiotiky k normalizaci stavu pacienta. Pokud to však nebylo z nějakého důvodu provedeno, pak se po ukončení antibiotické léčby provádí restorativní terapie.

Obecná doporučení

Antibiotická léčba vyžaduje dodržování určitých pravidel, pokud jde o děti, pak to stojí:

  • sledovat stav pacienta při užívání těchto léků;
  • normalizovat pitný režim dítěte (dávejte pouze čistou vodu, čaj s citronem a malinami, brusinkami nebo ovocnými nápoji z brusinek, teplou vodou s medem);
  • Jezte povolená jídla (odmítněte škodlivé potraviny a instantní potraviny a také nejezte potraviny, které mohou způsobit podráždění sliznice žaludku a / nebo střev).

Pokud neporušíte doporučení lékaře, dodržujete všechna pravidla a rady, můžete se nejen rychle zbavit příznaků střevní infekce, ale také čelit důsledkům užívání antibiotik. To je zvláště důležité pro děti, protože jejich těla jsou citlivá a relativně nestabilní..

Antibiotika pro střevní infekci

S výskytem nevolnosti, zvracení, průjmů, slabostí existuje často podezření na otravu nebo střevní infekci. Toto je skupina nemocí spojených s etiologickými, patogenetickými a symptomatickými rysy..

Patogeny, které způsobují tuto infekci, jsou původem:

Střevní infekce bakteriální a virové etiologie zaujímají větší podíl ve struktuře všech infekcí ve střevě. Odstranit základní příčiny - patogeny - a je zaměřena terapie.

V závislosti na typu mikroorganismu je léčba předepsána. Pokud je nemoc bakteriální etiologie, je předepsán antibakteriální lék.

Antibiotikum pro otravu a střevní infekce se předepisuje po diagnostice onemocnění a stanovení typu patogenu. Protože většina mikroorganismů získala rezistenci na léčiva, při diagnostice typu patogenu provádí test k určení citlivosti patogenů na antibiotika..

Váš lékař vám řekne, jaká antibiotika je třeba brát pro střevní infekci ve vaší situaci..

Antibiotika pro léčbu

Existují časté případy, kdy není možné zavolat lékaře. Jak určit, které antibiotikum pro střevní infekci je pro vás to pravé, řekneme a popíšeme, jaká antibakteriální léčiva existují.

Léčebný režim zahrnuje širokospektrální antibiotikum:

  1. Cefalosporiny jsou antibiotika baktericidního účinku. Obchodní názvy: „Cefotaxime“, „Tsefabol“, „Rocesim“, „Klaforan“. Struktura je podobná penicilinům, mají vedlejší účinek - alergii.
  2. Tetracykliny se při perorálním podání dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu, mají bakteriostatický účinek, způsobují komplikace (až do hluchoty), jsou u dětí kontraindikovány. Obchodní názvy: "Doxycyklin", "Vibramycin", "Tetradox".
  3. Peniciliny - „Amoxicilin“, „Ampicilin“, „Monomycin“ a další - mají dobrou penetraci do buněk těla a selektivitu účinku, aniž by měly škodlivý účinek na systémy a orgány; povoleno pro použití u dětí, těhotné a kojící, vedlejší účinky - alergické reakce.
  4. Aminoglykosidy - „Gentamicin“, „Neomycin“ a další - se používají k léčbě nemocí s rozšířením mikrobů v těle až do sepse, mají vysokou toxicitu, působí na ledviny, játra, jsou povoleny ze zdravotních důvodů.
  5. Fluorochinolony - antibiotika, která potlačují enzym zodpovědný za syntézu DNA v mikrobech; předepsané lékaři. Používají se opatrně u lidí trpících onemocněními s vaskulárními lézemi, jsou zakázány pro děti do 18 let, těhotné a kojící ženy. Obchodní názvy: „Levofloxacin“, „Ciprolet“, „Norfloxacin“, „Ofloxacin“, „Normax“, „Ciprofloxacin“ a další.
  6. Makrolidy - „Roxithromycin“, „Azithromycin“, „Erythromycin“ - mají bakteriostatický účinek, jsou účinné proti mikroorganismům. Povoleno pro použití u dětí, těhotných a kojících, když jsou peniciliny kontraindikovány kvůli alergické reakci.
  7. „Levomycetin“ (chloramfenikol) - lék na střevní infekci, ztratil svou popularitu v důsledku vedlejších účinků, z nichž jedním je poškození kostní dřeně..

Většina antibiotik se používá k léčbě infekčních chorob. Peniciliny a aminoglykosidy ošetřují ORL orgány, laryngitidu, tracheitidu, bronchitidu, pohrudnici (tekutina v plicích) atd..

A ze střevní infekce jsou antibiotika předepisována ze skupin cefalosporinů a fluorochinolonů, sulfonamidů. Zřídka předepsaný tetracyklin: hlavně ze zdravotních důvodů.

V případě akutní infekce je antibakteriální léčivo předepsáno ve 100% případů ve formě injekcí. Moderní dávky léků naznačují průběh: jedna injekce denně po dobu 7 dní. Používají se antibiotika pro střevní infekce u dospělých.

Střevní antiseptika

Stávají se stále více populární. Jedná se o léky, které ničí patogenní střevní flóru, aniž by ovlivnily normofloru..

Antiseptika inhibují růst podmíněně patogenní mikroflóry - stafylokoky, protea a další. Přiřazeno v pediatrické praxi nebo při kontraindikacích na antibakteriální léky:

  1. „Ersefuril“ (nifuroxazid) - nemá žádné kontraindikace, je schválen pro použití u dětí od 6 let, inhibuje růst patogenní mikroflóry. U mikroorganismů se nevyvinula rezistence na léčivo. Účinné proti úplavici, rotavirové infekci.
  2. "Furazolidon" je osvědčené antibakteriální léčivo, které je účinné proti patogenům, jako je shigella, salmonella a další bakterie; má imunostimulační účinek;
  3. "Intetrix" - není jen antimikrobiální, ale také antimykotikum a amébicidní činidlo, způsobuje vedlejší účinky: nevolnost a bolest v žaludku, používá se jako profylaktika při pěší turistice a cestování;
  4. "Ftalazol" je širokospektrální lék, který je účinný proti patogenům. Pomáhá rychle, má řadu vedlejších účinků, je předepisována s opatrností pro děti.
  5. "Enterol" - živé kvasinky, které jsou antagonisty patogenních mikroorganismů. Přípravek obsahuje proteázový enzym, který ničí endotoxiny produkované patogenními bakteriemi, jako jsou klostridie, E. coli. Tam jsou také probiotika, která podporují růst „prospěšné“ střevní flóry. Další antibiotika po antibiotikách nejsou nutná. Účinek je patrný po užití jedné tobolky. Lék by neměl být používán v kombinaci s antibiotiky, adsorbenty. Doporučeno k použití dětmi, těhotnými a kojícími matkami. Nemá žádné kontraindikace.

Antibiotika pro děti se střevní infekcí

Co je předepsáno pro děti se střevní infekcí, ptá se každá matka. Léčba kojenců je předepisována s velkou péčí. Bezpečnost je na prvním místě, pak účinnost.

Pro děti produkují léky, které působí ve střevě, s minimem vedlejších účinků. Antibakteriální terapie nemá systémový účinek.

Seznam schválených léků:

  1. „Amoksiklav“, „Augmentin“, „Amosin“, „Flemoxin“, „Solutab“ - drogy typu penicilinu, způsobující alergickou vyrážku u dítěte, jsou dobře absorbovány, jsou považovány za jeden z nejbezpečnějších. Lékaři předepisují peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou (Amoxiclav): většina mikroorganismů je vůči penicilinům rezistentní.
  2. "Supprax", "Cefalexin", "Zinnat" jsou málo toxické, účinné při léčbě střevních infekcí, jsou kontraindikovány pro novorozence.
  3. "Summamed", "Vilprafen", "Clarithromycin" - hypoalergenní, nejstarší antibiotikum, vysoce aktivní proti bakteriím, povoleno dětem, dostupné v tabletách, kapslích a suspenzích;
  4. Enterofuril (nifuroxazid), Nifurazolidon - mají na dávce závislý účinek, jsou hlavními léky volby pro léčbu u dětí. Nejsou absorbovány do krve a střev, nemají systémový účinek na tělo. Neabsorbováno do mateřského mléka, ponecháno těhotné; děti jsou dávány od 1 měsíce.

U mírných onemocnění je dítě léčeno po použití střevních antiseptik.

Pokud je onemocnění mírné, léky první volby jsou antibiotika penicilinového typu: Ampicilin, Amoxiclav.

Pokud použité peniciliny nejsou vhodné z důvodu výskytu vedlejších účinků nebo existujících kontraindikací u dítěte, podejte antibiotikum ze skupiny makrolidů - „Azithromycin“ proti střevní infekci.

Výhody a nevýhody používání antibiotik pro střevní infekce

S užíváním drog se spojují vedlejší choroby. Drozd u žen (kandidóza na sliznicích), dysbióza, průjem související s antibiotiky (AAD), dysfunkce střeva a další.

  • dopad na příčinu choroby;
  • rychlé vyléčení, pokud je vybráno účinné antibiotikum;
  • potlačení účinku toxických látek na tělo;
  • ničení patogenní mikroflóry.
  • přítomnost kontraindikací;
  • vliv na činnost lidského těla;
  • nemožnost použití u dětí, těhotných a kojících žen;
  • výskyt nemocí při užívání antibiotik.

Jak pít drogy

Je nutné sledovat dávkování aplikace, pít antibiotika v plném proudu. Jsou užívány po dobu nejméně 5 dnů při střevní infekci u dětí a nejméně 7 dní u dospělých, takže se netvoří patogenní flóra rezistentní na antibakteriální léčiva.

  • aplikace v pravidelných intervalech nebo v určitém čase;
  • použití antibiotik ve spojení s probiotiky.

Recenze léčby střevní infekce

Nejúčinnější léky s minimem vedlejších účinků jsou Norfloxacin (obchodní název Normax) a Levofloxacin. Jsou předepisovány na bakteriální infekce močového systému, uretritidu, cystitidu, cestovní průjem. "Norfloxacin" léčí pyelonefritidu, salmonelózu, shigellu. Kontraindikace - věk dětí, těhotenství a kojení. Používá se opatrně při epilepsii, ateroskleróze a gastrointestinálních vředech..

Maminky mluví ve prospěch Enterosfurilu. Lék je předepisován pediatry každému dítěti s podezřením na střevní infekci. Enterosfuril je bezpečný pro děti a zmírňuje stav dítěte střevní infekcí, eliminuje zvracení a průjem.

Antibakteriální léčiva jako prevence

Existují nehumánní faktory, které způsobují tyfus, choleru a úplavici. Ale existují hygienické dovednosti, které pozorují, kterým se můžete vyhnout nepříjemné nemoci.

Pomocí antimikrobiálních látek - střevních antiseptik - na výletech, cestách můžete vyloučit vývoj střevní infekce.

To, zda podat antibiotikum, zejména dítěti, závisí na vašem rozhodnutí. Při výběru antibakteriálního léku musíte důvěřovat radám odborníků.

Příznaky střevní infekce u dětí, způsoby léčby a prevence akutní formy, zásady výživy

Rozdíly mezi bakteriálními a virovými lézemi

Mezi běžné bakteriální choroby patří salmonelóza, úplavice a infekce coli. Jsou doprovázeny horečkou (37-38 ° C). Bakteriální střevní infekce u dětí je také doprovázena:

  • zvracení
  • stolice má výtok sliznice;
  • v těžké formě ve stolici je pozorována krev;
  • bolest při pohybu střev.

Enterická virová infekce u dětí má až 10 skupin jednotlivých virů. Nejběžnější z nich jsou enterovirus a rotavirus.

P patavirusová patologie začíná akutně a je doprovázena vysokou horečkou, častými a bohatými světle žlutými nebo zelenými stolicemi, zvracením.

Enterovirová patologie také postupuje akutně s vysokou horečkou, ale je diagnostikována mnohem obtížněji kvůli extrémně rozsáhlému klinickému obrazu: bolesti hlavy a svalů, horečka, zánět nosohltanu, zvýšené slzy, ospalost, slabost, uvolněné stolice.

Celá obtížnost diagnostiky spočívá v tom, že tato skupina zahrnuje mnoho virů, z nichž každý může způsobit specifické onemocnění. Enteroviry mohou také poškodit centrální nervový systém, srdeční sval a kůži.

Je normální, že dítě má volnou stoličku s HS? Přečtěte si zde.

Jak se může dítě nakazit

První známky střevní infekce u dítěte se objevují dostatečně rychle.

K infekci přispívají 3 nejdůležitější faktory:

  1. Jídlo. Můžete nakazit tím, že budete jíst nemytý produkt. Před jídlem si musíte také umýt ruce.
  2. Od dopravce. K infekci dochází kontaktem s pacientem. Například nosič jí z jedné destičky pro dva se zdravým dítětem, po kterém patogenní bakterie nutně vstupuje do těla.
  3. Kvalita pitné vody. Nejběžnější způsob, jak získat nemoc. Musíte pít pouze vyčištěnou nebo převařenou vodu, ve které nejsou přítomny patogeny střevních infekcí.

Příznaky nemoci - co hledat

Virové infekce mají mírně odlišné příznaky, ale existuje řada univerzálních projevů, které musíte věnovat pozornost:

  • zvýšení teploty;
  • ospalost, celková letargie, únava;
  • kategorické odmítnutí jídla;
  • volné stolice, průjem;
  • zvracení.

Tyto příznaky střevní infekce u dítěte se nejčastěji vyskytují.

Závažnost situace spočívá v tom, že většina rodičů má první projevy nemoci na banální průjem, čímž se prodlužuje léčba.

U dětí se projevují příznaky akutní střevní infekce:

  • odmítnutí vody (buď odmítá pít, nebo okamžitě vyplivne);
  • krev ve stolici;
  • suché sliznice a kůže;
  • „Suchý jazyk“;
  • nedostatek potu a slz;
  • silné zimnice;
  • dítě si může stěžovat na nesnesitelné bolesti hlavy a závratě.

Diagnostická opatření a léčba

Po prozkoumání epidemiologických údajů může pediatr předpokládat pouze pravděpodobnost onemocnění.

Pro stanovení přesné diagnózy jsou nezbytné laboratorní testy.

Pro přesnou diagnózu je třeba provést řadu laboratorních testů:

  • krevní kultura se kontroluje na sterilitu;
  • provádějí se bakteriologické studie stolice a moči;
  • sérologické metody identifikace patogenů v krvi pacienta.

V procesu diagnostických opatření musí být vyloučena akutní apendicitida.

Příznaky a léčba střevní infekce u dětí závisí na typu onemocnění a na přítomnosti dalších patologií v těle dítěte. Mělo by však být zřejmé, že absolutně všechny otravy jsou doprovázeny velkou akumulací toxinů v těle. Okamžitě se šíří krví, což negativně ovlivňuje všechny orgány, které zajišťují životně důležitou činnost.

Co dát dítěti střevní infekcí? Nejprve věnujte pozornost následujícím lékům v tabulce.

Název léku
formulář vydání
věková kategorie
Účinná látkaDávkování a způsob podáníKontraindikace a vedlejší účinkyCena, rub.
Enterosgel, pastovitá směs, od narozeníKyselina mpetilosilicová
  • Od narození do 5 let - 1 lžička. ve dne,
  • 1 polévková lžíce od 5 let
Akutní střevní obstrukceOd 300
POLYSORB, prášek, od narozeníKoloidní oxid křemičitý
  • Až 10 kg hmotnosti - 1 lžička. denně,
  • od 10 kg - 1,5 lžičky se skluzavkou
Žaludeční vředyOd 250
SMEKTA, prášek, od 1 rokuDioctahedral smectitis
  • Až 1 rok - 1 sáček denně,
  • po 1 roce - 2 sáčky denně
Přecitlivělost na lékOd 280
AKTIVOVANÉ Uhlí, tablety, od narozeníAktivní uhlí1 tableta na 10 kg hmotnostiJsou možné ulcerativní léze žaludeční sliznice, zácpa nebo průjemOd 20
BAFICOL, prášek, od 6 měsícůMikrobiální množství živých kmenů
  • Až 1 rok, 3 dávky denně,
  • po 1 roce - 5 dávek 2krát denně
Ulcerózní kolitidaOd 100
Enterol, tobolky, od 1 rokuLyofilizované Saccharomyces
  • Až 3 roky - 1 kapsle denně,
  • starší než 3 roky - 2 tobolky několikrát denně
Přítomnost žilních katétrůOd 290
REGIDRON, prášková směs, od 6 měsícůCitrát, dextróza, NaCl10 ml na kilogram hmotnostiArteriální hypertenze, diabetesOd 240

První věc, kterou musíte udělat v případě otravy, je dát pacienta na postel a zavolat lékaře. Je nutné dát dítěti sklenici převařené vody a pokusit se vyvolat zvracení uměle. Stačí jen lehce zatlačit prstem na kořen jazyka. Před zakoupením léků proti dehydrataci (Regidron) by měla být věnována pozornost.

Pamatujte, že tento postup by nikdy neměl být prováděn s dětmi..

Poté je nutné podat lék, který pomůže neutralizovat toxiny v těle. K tomu lze použít jakýkoli enterosorbent: SMEKTA, AKTIVOVANÉ Uhlí, POLYSORB nebo ENTEROSGEL. Je nutné dodržovat dávky uvedené v tabulce.

Zbývá jen čekat na příjezd lékaře, který adekvátně vyhodnotí celkový klinický obraz dítěte a poskytne mu kvalifikovanou lékařskou péči.

Během léčby se užívají také probiotika: LACTOBACTERIN, BIFIDUMBACTERIN, HILAC-FORTE a další.

Tyto léky obnovují bakteriální rovnováhu střev a přispívají k rychlému zotavení..

Je přijatelné brát antibiotika

V některých případech je patologie léčena antibiotiky, ale ne ve všech. Indikace pro použití:

  • hemokolitida (přítomnost krve ve stolici);
  • cholera (těžká forma);
  • průjem, který se nezastaví na dlouhou dobu, řádově několik dní.

Pouze v těchto případech lze antibiotika užívat. Pro střevní infekce u dětí se doporučují následující antibiotika:

  1. LECOR. Děti ve věku 2 až 6 měsíců dostávají 1 čajovou lžičku suspenze několikrát denně. Dětem, které dosáhly věku 5 let, se předepisuje antibiotikum ve formě tablet, 200 mg až 4krát denně. Pro úplné uzdravení stačí vypít lék po dobu 6 dnů.
  2. CEFIXIM. Prodává se v suspenzi, dávka - 8 mg na kg tělesné hmotnosti. Průběh léčby je 5 dnů..

Dieta během a po nemoci

Na pozadí probíhající nemoci může situace zhoršit jakékoli jídlo. Tato okolnost je vysvětlena skutečností, že během patologie v gastrointestinálním traktu se její aktivita snižuje.

Z tohoto důvodu je u dětí střevní infekce důležité dodržovat dietu..

Doporučuje se krmit dítě během nemoci jako dříve. To platí zejména pro ty děti, které trpí nedostatkem váhy, jsou přísně kontraindikovány hladovět.

Pokud však dítě netrpí nedostatkem tělesné hmotnosti, doporučuje se během nemoci přenést ji na tekutou vegetariánskou stravu. Ideální tekutá jídla na bázi zeleniny a obilovin.

V období, kdy nemoc ustoupila, se musíte pokusit ovládnout vaši chuť k jídlu, přestože požádá o různé dobroty. V žádném případě nepotřebujete zastavit vegetariánskou tekutou stravu, nejméně 5-6 dní.

Bojujte s teplem

Je velmi důležité snížit teplotu během střevní infekce u dítěte, které překročilo 38,5-39 ° C. Faktem je, že teplo v těle vyvolává ztrátu tekutin, což zhoršuje celkový klinický obraz..

Paracetamol nebo přípravky ibuprofenu jsou vhodné, ale ne ve formě čípků. Přečtěte si více o antipyretických svíčkách zde.

Preventivní opatření

Chcete-li zabránit výskytu nemoci, měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel pro prevenci střevních infekcí u dětí:

  • pravidelné mytí rukou mýdlem před jídlem a po návštěvě ulice;
  • přijatelné hygienické podmínky uvnitř domácnosti;
  • skladování produktů v lednici, zejména v létě;
  • Nezapomeňte před jídlem umýt zeleninu a ovoce;
  • před pitím vařit vodu.

zjištění

Výše uvedené příznaky vývoje nemoci a způsoby její léčby pomohou určit patologii včas a poskytnout dítěti naléhavou pomoc. Nezapomeňte také, že byste se měli poradit s lékařem, který vám předepíše účinnou terapii.

Antibiotika pro dospělé a děti se střevní infekcí

Antibiotika jsou látky přírodního nebo umělého původu, které mají schopnost inhibovat růst a reprodukci živých buněk. Jako léčiva se používají ty druhy antibiotik, které téměř nepoškozují mikroorganismy, ale jejich cílem je inhibovat bakterie.

Podle povahy účinku na bakteriální buňky jsou rozděleny do dvou kategorií:

  • bakteriostatika - zastavení reprodukce patogenních mikroorganismů;
  • baktericidy - ničí bakterie a odstraňují je z těla.

Antibiotika pro střevní infekce by měla být použita ve 20% z celkového počtu případů. Samostatné podávání antibakteriálních léků je spojeno s vážnými zdravotními problémy..

Podle lékařského výzkumu způsobuje střevní infekce asi 40 druhů patogenních mikroorganismů, ale pouze 35 z nich je bakteriální povahy. Ne všechny průjmy, které jsou doprovázeny vysokou horečkou a neklidem, jsou však způsobeny infekčním onemocněním. Pro přesnou diagnózu je nutné provést laboratorní studii, která stanoví typ a povahu patogenu. Teprve potom bude léčba vhodná a účinná.

Kromě patogenních bakterií, které vstupují do těla zvnějšku, existuje také skupina oportunních mikroorganismů, které žijí ve střevech. Staphylococcus aureus, clostridia, enterobaktérie, proteus. Mají příznivý účinek na zažívací trakt, podílejí se na rozkladu proteinů a zlepšují peristaltiku, ale s prudkým poklesem imunity může způsobit onemocnění. Aby použití antibiotik nezpůsobilo inhibici prospěšné mikroflóry, je třeba zacílit na jejich účinek.

Nejúčinnější a nejoblíbenější antibiotika

Univerzální antibiotika neexistují - neexistuje ani lék na všechny nemoci. Některé skupiny antibiotik však postihují několik typů bakterií najednou, a proto si získaly velkou popularitu. Široká škála akcí však není jediným kritériem pro hodnocení přínosů:

  • lék by měl být absorbován pouze v dolním gastrointestinálním traktu, aniž by se ničil pod vlivem žaludeční šťávy, enzymů;
  • absorpce složek léčiva do krve před jejich vstupem do tlustého střeva by měla být minimální;
  • úroveň toxicity léku - čím nižší, tím lépe;
  • kompatibilita s jinými léky - důležitá při komplexní terapii.

Indikace a kontraindikace pro použití antibiotik

Antibiotická terapie je vhodná, pokud existují následující indikace:

  • mírný stav u kojeneckého dítěte;
  • těžký stav u dospělých pacientů se závažnými známkami dehydratace;
  • výskyt příznaků obecné sepse;
  • přítomnost hemolytické anémie, imunodeficience, rakoviny;
  • vývoj vzdálených ohnisek infekce lokalizovaných mimo zažívací trakt;
  • sekundární komplikace;
  • výskyt krevních inkluzí ve stolici.

Tato skupina léků se také používá k léčbě závažných gastrointestinálních lézí, včetně otravy bakteriálními potravinami, úplavice, tyfu, salmonelózy, cholery a escherichiózy. Je však kontraindikován nebo používán s opatrností v následujících případech:

  • duševní poruchy;
  • poruchy krvácení;
  • anémie;
  • poškození ledvin nebo jater;
  • ateroskleróza;
  • mrtvice;
  • přecitlivělost na jednu nebo více složek léčiva.

Lékař stanoví potřebu užívání léků po laboratorních krevních testech (hladina ESR, přítomnost leukocytózy, posun ve vzorci) a výkaly (detekce krevních nečistot, hlenu, studium počtu leukocytů). Karanténa vám umožní zabránit infekci členů rodiny, kolegů, spolužáků.

Antibiotika pro akutní střevní infekci

Akutní střevní infekcí se rozumí gastrointestinální onemocnění s ostrým nástupem a závažnými příznaky způsobené bakteriemi, viry, houbami nebo protozoemi. Použití antibiotik je účinné pouze v prvním případě.

Nemoc začíná zvracením, průjmem, horečkou, celkovou nevolností. Stačí izolovat pacienta od ostatních a provádět ošetření sorbenty, bakteriofágy, roztoky vody a soli; je užitečná speciální strava. Antibiotická terapie se používá pouze 2–3 dny po nástupu nemoci, pokud byla předchozí opatření neúčinná a stav pacienta se zhoršil na závažný nebo středně závažný. Během tohoto období mohou být provedeny diagnostické studie k určení povahy infekce a typu patogenu. Při výběru typu antibakteriálního činidla se berou v úvahu vlastnosti jednotlivých skupin:

  1. Aminopeniciliny narušují syntézu bakteriálních buněk během doby reprodukce a růstu. Často vyvolávají alergické reakce, dysbiózu. Vylučuje se močí a žlučou.
  2. Tetracykliny - zbavují bakteriální buňky energie a ničí je. Účinný proti celé řadě bakterií a některých velkých virů, ale není schopen ovlivnit některé kmeny Salmonella a Escherichia.
  3. Aminoglykosidy - zabraňují šíření patogenních mikroorganismů, zejména stafylokoků a enterokoků. Vysoce toxický, vyžaduje nejpřesnější dodržování dávek. Nad rámec přípustné normy léku vyvolává zhoršenou koordinaci pohybů, poškození ledvin, částečnou nebo úplnou hluchotu. Kvůli možným komplikacím se používají pouze k rozvoji obecné sepse a extrémně závažných stavů..
  4. Fluorochinolony jsou léčiva umělého původu. Zničte buňky většiny grampozitivních bakterií - cholery vibrio, salmonely, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa a další. Rychle se vstřebává do zažívacího traktu a vylučuje se ledvinami.
  5. Cefalosporiny - ničí bakteriální buňky, které jsou v procesu reprodukce. Celá skupina, s výjimkou cefalexinu, silně dráždí sliznice. Nekompatibilní s alkoholem - způsobuje akutní intoxikaci..
  6. Nesystémová antibiotika s nejmenším množstvím vedlejších účinků. Jedná se o léky, které lze podávat těhotným ženám a malým dětem. Selektivně potlačují aktivitu patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů lokalizovaných ve střevě, zatímco nejsou absorbovány do krve.

Antibiotika pro střevní infekce u dospělých: seznam, dávkování, způsob použití

Nejčastěji používaná antibiotika pro střevní infekce u dospělých:

Ceftriaxon je prášek používaný pro přípravu roztoků a další intravenózní nebo intramuskulární podání (0,5 g na 2 ml nebo 1 g na 3,5 ml). Používá se na salmonelózu, tyfus a spirochetózu. Je dobře tolerován, ale může způsobit drobné nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu - nevolnost, uvolněná stolice. Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství. Denní dávka 20 mg-4 g / kg tělesné hmotnosti, v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Injekce jsou bolestivé.

Ciprofloxacin - jeden z nejaktivnějších fluorochinolonů, je k dispozici jako hotový roztok v injekčních lahvičkách pro perorální podání, stejně jako tablety a tobolky. Akce je zaměřena proti salmonelám, shigelám, kampylobakterům a dalším patogenům. Doporučené dávkování je od 0,125 do 0,75 g dvakrát denně. Není předepsán těhotným a kojícím ženám ani dětem mladším 15 let. Může způsobit zvýšenou citlivost na sluneční světlo (fotocitlivost).

Chloramfenikol - účinný proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Dávková forma - tablety a prášky pro přípravu injekčních roztoků. Pomáhá s tyfus, paratyphoidní horečka, salmonelóza, shigelóza, peritonitida, yersinióza. Průměrná dávka v tabletách je 250-500 mg třikrát denně; v injekcích - 500 - 1 000 mg se stejnou frekvencí. Kontraindikováno u dětí do 3 let, těhotných a kojících žen.

Během těhotenství jsou pacientům předepisována nesystémová antibiotika:

Alpha Normix - tablety na bázi rifaximinu. Aktivně bojuje s různými druhy bakterií - shigella, protea, streptokok, clostridie. Při interním podání je absorbováno méně než 1%, takže vedlejší účinky jsou špatně vyjádřeny. Povoleno pro dospělé a děti starší 12 let. Dávkování - 1-2 tablety každých 8 hodin.

Amoxicilin je baktericidní lék používaný k perorálnímu podání (tablety, tobolky, roztoky, suspenze) a injekce (prášek). Dávkování se stanoví individuálně - od 0,125 do 0,5 g třikrát denně. Alergické reakce nebo superinfekce možné.

Ceftidin je prášek pro ředění a podávání intravenózně nebo intramuskulárně. Působí na mnoho kmenů grampozitivních a gramnegativních bakterií. Může být použit k léčbě novorozenců (30 mg / kg za den, rozdělených do 2 dávek). Dospělí jsou předepisováni 1 g každých 8 hodin nebo 2 g dvakrát denně.

Způsob aplikace se volí s ohledem na závažnost onemocnění. V raných stádiích se dává přednost tabletám, sirupům a suspenzím, ve vážném stavu se používají intravenózní a intramuskulární injekce..

Dávkový režim (před, po jídle) by měl být v souladu s pokyny pro konkrétní lék. Je přísně zakázáno porušovat dávkování předepsané lékařem.

Během antibiotické terapie je důležité dodržovat dietu:

  • vyloučit sladká jídla, která přispívají k rozvoji patogenní mikroflóry;
  • omezit používání smažených a tučných potravin, což silně zatěžuje játra;
  • Nepožívejte potraviny s hrubou vlákniny, vysokou kyselostí, vysokým obsahem chemických přísad, aby nedošlo k poškození sliznic gastrointestinálního traktu;
  • neužívejte alkohol, který způsobuje oslabení imunitního systému;
  • upřednostňují ovoce, zeleninu, bílkovinné potraviny a fermentované mléčné výrobky - posílí obranyschopnost těla, doplní vitamíny a zlepší trávení díky vláknině a pektinu.

Antibiotika pro střevní infekce u dětí: seznam, dávkování, způsob aplikace

Antibiotika pro střevní infekce u dětí se používají, pokud další vývoj onemocnění představuje větší riziko pro zdraví než vedlejší účinky léků. Povoleno jmenování těchto drog:

Rifaximin je širokospektrální lék prodávaný pod obchodním názvem Alpha Normix. Je předepsán dětem ve věku 6–12 let (400–800 mg 2-3krát denně), dospělým a dospívajícím ve věku nad 12 let (600–1200 mg se stejnou frekvencí). Prakticky neexistují žádné vedlejší účinky; zbarvení moči červeně je možné díky vlastnostem hlavní účinné látky, nemá vliv na fungování ledvin.

Azithromycin (prodávaný pod obchodním názvem Sumamed). Rychle se vstřebává z trávicího traktu, udržuje vysokou koncentraci v tkáních po dobu 5-7 dnů po požití, proto ji užívejte jednou denně. V těžkých podmínkách je dávka zdvojnásobena.

Cefotaxim je prášek v ampulích pro přípravu roztoků podávaných intravenózně, intramuskulárně, proudem a kapkou. Novorozencům a dětem mladším 12 let se předepisuje 50–100 mg / kg tělesné hmotnosti každých 6-12 hodin. Dospělí nad 12 let a dospělí dostávají 1 g dvakrát denně. Lék může způsobit mírné zvýšení teploty a alergické reakce..

Lekor - antimikrobiální látka na bázi nifuroxazidu, je k dispozici ve formě tvrdých želatinových tobolek. Působí pouze ve střevním lumenu, neabsorbuje se do krve, je zcela vylučován do stolice. Pomáhá proti většině bakteriálních patogenů střevních infekcí. Dospělí a děti starší 6 let jsou předepisovány 1 tableta každých 6 hodin. Je dobře tolerován, alergické reakce jsou velmi vzácné a jsou spojeny s individuální nesnášenlivostí..

Předávkovat

  • porušení jater a ledvin;
  • potlačení krvetvorby;
  • ospalost;
  • závrať;
  • křeče
  • ztráta nebo ztráta sluchu;
  • zrakové postižení.

Pokud zaznamenáte rušivé příznaky, přestaňte lék užívat a poraďte se se svým lékařem. Pokud došlo k otravě léky současným použitím velké dávky léku, vypláchněte žaludek a zavolejte sanitku.

Zotavení po užití antibiotik

Další opatření k obnovení zdraví po užívání antibiotik jsou nezbytná, pokud:

  • současně bylo použito několik antibiotik;
  • příjem trval více než 10 dní;
  • pacient je nemocný s imunodeficienčním syndromem, chronickými chorobami, onkologií;
  • pacient je vyčerpaný;
  • léky byly použity samostatně, bez konzultace s lékařem.

Pro rychlou obnovu střevní mikroflóry je vhodné použít biologické produkty, fermentované mléčné výrobky obohacené o užitečné bakterie - bifidoyogurt, biokefir a jejich analogy. Doporučuje se zahrnout do stravy:

  • ovesné vločky;
  • cibule;
  • artyčoky;
  • banány
  • kopr;
  • petržel;
  • sušené meruňky;
  • bílé zelí.

Pro eliminaci zbytků léčiv je vhodné provést očištění enterosorbenty nebo léčivými bylinami. Restorativní terapie by však měla být také koordinována s lékařem.

Stojí za to dát antibiotika na střevní infekce u dětí?

Střevní infekce jsou nepříjemnou realitou. Častěji než ne, postihuje toto onemocnění děti, nikoli dospělé, a jako epidemie zahrnuje velké dětské skupiny (celé skupiny v mateřské škole nebo skupiny v dětských zdravotnických táborech). Pro všechny rodiče, jejichž děti navštěvují mateřskou školu a školu, je to známé a pochopitelné. Střevní infekce u dítěte je mnohem obtížnější než u dospělého. Kromě toho je plná dehydratace a dokonce smrti pro dítě.

Mnoho rodičů, kteří se potýkají s takovým problémem u dítěte, přemýšlí o tom, zda lze antibiotika užívat pro střevní infekce. Chcete-li dát odpověď, musíte pochopit, že střevní infekce není jen jedno konkrétní onemocnění, je to několik zcela odlišných diagnóz. A také s nimi musí být zacházeno odlišně..

Potřebuji antibiotika?

Antibiotika pro střevní infekce jsou předepisována, pokud je původcem bakterie. Pokud je příčinou otrava virem nebo jídlem, antibiotika nejsou nutná. Nejenže nepomohou vyrovnat se s nemocí, ale mohou vážně poškodit.

Antibiotika, která nejsou schopna zničit virus v případě infekce rotaviry nebo enteroviru, se rychle „vypořádají“ s užitečnou střevní mikroflórou a tělo strouhanky ztratí své poslední „obránce“ v případě virového průjmu a zvracení. Těžká intoxikace a dehydratace po průjmu a zvracení může být fatální, zejména pro malé děti..

Bakteriální střevní infekce, nebo jak se také nazývá „špinavá ruka“, se vyvíjí, pokud do těla dítěte vstoupí patogenní bakterie. Je to způsobeno hlavně nemytými rukama, špinavou zeleninou, nevhodnou vodou na pití, a také během interakce dítěte s infikovanými lidmi nebo zvířaty. Bakteriální zvážit úplavici, Pseudomonas aeruginosa, salmonelózu, choleru, tyfus, botulismus.

Střevní infekce způsobená virem - všichni rodiče znají rotavirus, adenovirus a enterovirus. Nejčastěji se jedná o sezónní onemocnění a na podzim a na jaře napadají děti.

Otrava jídlem se nejčastěji vyskytuje v létě, kdy se jídlo rychleji kazí kvůli horkému počasí..

Pokud má dítě průjem, hodně se potí, je horký, začne zvracet a ve stolici je spousta hlenu a dokonce i krevních nečistot - to vše ukazuje na přítomnost bakteriální infekce střeva a otázka použití antibiotik je docela racionální.

Indikace

Léčba střevní infekce obvykle nezačne okamžitě, ale po stanovení typu a rodiny původce nemoci. Ale i když testy potvrdí, že nemoc má bakteriální původ, ne ve všech případech, lékař předepíše dětem antibiotika.

Mírné formy střevní infekce nepotřebují silná antibakteriální léčiva, imunita dítěte se dokáže vyrovnat s malými poruchami při léčbě založené na antidiaroických a antiemetikách.

Podle statistik lékař předepisuje antibiotika na střevní onemocnění v každém pátém případě (asi 20% z celkového počtu pacientů s bakteriální infekcí, děti potřebují silnou antibiotickou terapii).

Antibiotika jsou nezbytná v následujících případech:

  • Těžké infekce. Jedná se o úplavici, tyfus, salmonelózu, choleru atd..
  • Se složitým průběhem infekce. Například s volnou stolicí častěji 10krát denně ve věku 3 let. Pokud je antibiotická léčba předepsána pro dospělé ve vážném stavu, pak jsou pro dítě indikována antibiotika, a to i se střední závažností onemocnění.
  • Pokud má dítě ve stolici krev. To je známka střevního zánětu. A bez antibiotik nelze takový zánět vyléčit.
  • Se stavem imunodeficience dítěte.
  • Pokud má dítě v těle nádory.

Léčba

Léčba antibiotiky na střevní infekce bude nutně složitá. Lékaři používají stejný přístup k virovým infekcím, pro rotavirus bude předepsán komplex léčiv.

Lékař kromě antibiotické terapie může předepsat antiemetika, léky proti průjmu, jakož i prostředky k normalizaci rovnováhy vody a soli v těle, aby se zabránilo dehydrataci, například „Regidron“..

Kromě toho lékař při léčbě střevní infekce rozhodně doporučí dítěti bakteriofágy "Bactisubtil", "Hilak forte", "Lactulose", "Bifidumbacterin", "Lactiale", aby se obnovila přirozená obrana střeva a zabránilo se dysbakterióze..

Seznam drog

Nejúčinnější "bojovníci" s mikroorganismy - patogeny střevních onemocnění jsou antibiotika skupiny cefalosporinů. Lékaři však nejprve předepisují tetracykliny (pro děti starší 8 let) nebo peniciliny, a pokud nemají požadovaný účinek, přecházejí na „těžké dělostřelectvo“ - cefalosporiny.

Antibiotika - tetracykliny pro léčbu střevní infekce:

  • Doxal. Antibiotikum, které se docela účinně vyrovná se střevními mikroby různého původu. Tento lék je však kontraindikován u dětí mladších 8 let, protože vytváří specifické chemické sloučeniny, které se „ukládají“ do kostry dítěte a do skloviny stále se formujících zubů. Dětem ve věku 9 až 12 let (za předpokladu, že jejich hmotnost nepřesahuje 45 kilogramů), se předepisuje denní dávka 4 mg. na kilogram tělesné hmotnosti v první den choroby a poté 2 mg. na kilogram hmotnosti (ve dvou denních dávkách). Lék je dostupný v tabletách, kapslích a injekčních formách. Při těžkých střevních infekcích se antibiotikum předepisuje přesně v injekcích, ale doporučuje se přejít na tabletové formy.
  • Tetradox. Antibiotikum z tobolek. Tento nástroj je kontraindikován u dětí mladších 9 let. Dávkování Tetradoxu stanoví lékař striktně individuálně, vždy s ohledem na věk dítěte, jeho tělesnou hmotnost a závažnost onemocnění.
  • "Vibramycin." Antibiotikum, které se také nedoporučuje pro děti do 8 let. Režim podávání a dávkování tohoto léčiva je stejný jako v Doksalu.

Antibiotika - peniciliny pro léčbu střevní infekce:

  • Ampicilin. Antibiotikum se předepisuje dětem od 1 měsíce. Pokud je infekce drobků poměrně závažná, lékař doporučí individuální dávku léčiva v rozmezí od 50 do 100 mg. na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Výsledná částka bude muset být rozdělena do několika stejných technik denně. Pokud hmotnost dítěte přesáhla 20 kilogramů, může použít dávku pro dospělé (od 250 do 500 mg. Čtyři denně).
  • "Monomycin." Antibiotikum, které se dokáže vypořádat s většinou grampozitivních a gramnegativních bakterií, včetně těch, které jsou rezistentní vůči kyselinám. Oni, neumírající v žaludku, se „dostanou“ do střev. Pro děti je lék předepisován v dávce 4 až 5 mg na kilogram hmotnosti dítěte. Celkové denní množství je rozděleno do 3 dávek. Nedoporučuje se pro kojence do jednoho roku..

Antibiotika - cefalosporiny pro léčbu střevní infekce:

  • "Claforane." Antibiotikum třetí generace. Nedoporučuje se pro děti do 2,5 let. Děti, jejichž hmotnost nedosáhla 50 kilogramů, jsou předepsány injekce v dávce 50-100 mg na kilogram hmotnosti každých 6-8 hodin. Při závažných infekcích má lékař právo dávku zdvojnásobit. U dětí s hmotností vyšší než 50 kg je dávkování stejné jako u dospělých.
  • Tsefabol. Dostatečně silné antibiotikum s poměrně rozsáhlým seznamem vedlejších účinků. Výrobci nedoporučují dávat dětem mladším než 2,5 roku, nicméně v pediatrii se u dětí začalo používat „Cefball“ od 1 měsíce, pokud jejich stav vyžaduje naléhavou a silnou antibakteriální terapii. U dětí od 1 měsíce. do 12 let, denní dávka - od 50 do 180 mg na kilogram hmotnosti. Lék se podává injekčně 4 až 6krát denně. Pro děti s hmotností vyšší než 50 kg dávkování podle režimu pro dospělé.
  • "Rocefim." Antibiotikum třetí generace. Podává se novorozencům v dávce 20–50 mg na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně. Pro kojence, děti ve věku 2 let a děti starší (do 12 let) lékař předepíše individuální dávku v rozmezí od 20 do 80 mg. lék na kilogram hmotnosti dítěte jednou denně. Dospívající nad 12 let, lék může být také užíván 1krát denně po dobu 1-2 g (dle uvážení lékaře).
  • Ceftriaxon. Tento antibakteriální lék by měl být používán s velkou péčí při léčbě předčasně narozených dětí. Je lepší, když takové ošetření probíhá v nemocnici pod dohledem lékaře. Tento lék má své klady a zápory. Výhodou je, že ji mohou užívat děti jakéhokoli věku pouze jednou denně. A mínus je, že ani v tabletách, ani v suspenzi není Ceftriaxon k dispozici. Jsou možné pouze injekce. Děti od 12 let - 1-2 gr. droga. U novorozenců do 2 týdnů je maximální dávka 20–50 mg. za každý kilogram hmotnosti. Děti mladší 12 let, denní dávka od 20 do 75 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Antibiotika jiných skupin pro léčbu střevní infekce:

  • "Furazolidon." Antibiotikum představující rodinu nitrofuranů. K dispozici v tabletách, suspenzních granulích a prášcích. Je kontraindikován u dětí mladších než 1 rok. Obvykle se předepisuje v dávce 10 mg. na každý kilogram hmotnosti dítěte se přijaté množství rozdělí na 4 dávky denně. Doporučeno pro děti v pozastavení..
  • Ersefuril. Dalším antibiotikem je nitrofuran. U dětí od 1 měsíce se lék podává dvakrát nebo třikrát denně po 100 mg. Děti od 2,5 roku a dospívající do 14 let jsou předepsány 100 mg. třikrát denně. Dospívající od 14 let a starší 200 mg ve 4 rozdělených dávkách (každých šest hodin). Lék může být podáván adolescentům v kapslích a batolatům ve formě 4% suspenze.
  • Intetrix. Toto antibiotikum, syntetizované ve Francii relativně nedávno, nemá z hlediska účinné látky žádné analogy. Antibiotikum je dostupné v tobolkách. Výrobci tvrdí, že tento léčivý přípravek je kontraindikován u dětí mladších 14 let, avšak pediatrové používají Intetrix k léčbě střevních infekcí, avšak dávka je stanovena individuálně pro každé dítě. Po 2 letech, 4 letech nebo 7 letech se bude jednorázová dávka lišit.
  • Ftalazol. Toto je skutečná „dlouhá játra“ mezi střevními antibiotiky. Léčí tyto nemoci více než půl století. Moderní dětští lékaři tvrdí, že není nutné podávat ftalazol dětem mladším 3 let, zejména proto, že se nyní objevilo mnoho nových a účinnějších antibiotik. Všichni odborníci se však shodují na tom, že „dobrý starý“ ftalazol je pro děti zcela bezpečný. Denní dávka antibiotika pro děti do 3 let je 0,2 gramu na kilogram hmotnosti, dětem starším než 6 let lze podat 0,4-0,8 g. na kilogram hmotnosti. Antibiotikum je k dispozici pouze v tabletách..
  • "Biseptolum." Toto antibiotikum je k dispozici v tabletách, prášcích pro injekce a suspenze nebo jako perorální roztok připravený k použití. Lék může být podáván dětem od jednoho a půl měsíce, dětem může být podáváno 5 ml suspenze nebo hotového roztoku jednou denně. Studentům do 12 let se podává 460-480 mg dvakrát denně.

Jako lékař může být také předepsán azithromycin, klarithromycin nebo relativně mladý lék Lekor.

Obecná pravidla pro léčbu antibiotických infekcí gastrointestinálního traktu u dětí:

  • Průměrný průběh terapie je od 3 do 14 dnů. Lékař určí v každém případě délku léčby na základě závažnosti příznaků, diagnózy a věku dítěte. S nástupem zlepšení není nutné snižovat dávkování sami nebo úplně přerušit léčbu. Přežívající bakterie se stanou rezistentními na tento typ antibiotika. A příště bude pro vás obtížné vybrat si efektivní lék.
  • Při léčbě antibiotiky musí dítě dodržovat dietu, pít více tekutin.

O střevní infekci se můžete dozvědět sledováním videa Dr. Komarovského:

  • Dr. Komarovsky
  • Antibiotika
  • Strava

lékařský pozorovatel, specialista na psychosomatiku, matka 4 dětí

Je Důležité Vědět O Průjmu

Mohu pít zředěný soda z pálení žáhy během těhotenství??Pokud jste nikdy předtím netrpěli pálením žáhy, pak se během těhotenství žaludeční šťáva často uvolňuje do jícnu, v důsledku čehož je citlivá sliznice podrážděná a existuje nepříjemný pocit pálení, který soda může pomoci.

Žluč je jaterní tajemství, které reguluje metabolismus a ovlivňuje stav nervového systému. Normální vylučování žluči určuje zdraví a funkčnost jater. Podívejme se podrobněji na to, co je hodnota žluči a kolik denně se v těle vylučuje žluč.