Antibiotika pro žaludeční vředy

Antibakteriální terapie žaludečních vředů (ULC) je nedílnou součástí celého komplexu léčby. Je prokázáno, že průběh léčby antibiotiky o 70% zvyšuje pravděpodobnost rychlého hojení peptického vředu, a tím poskytuje pacientovi dlouhodobý pobyt ve fázi remise. Ale hlavní podmínkou pro předepisování antibakteriálních látek je prokázaná skutečnost infekce bakterií Helicobacter pylori..

V moderní gastroenterologii existuje teorie, která naznačuje, že hlavním faktorem agrese, jehož přítomnost je spojena s výskytem většiny vředů, je Helicobacter pylori. Tento mikroorganismus se zavádí do žaludeční sliznice a způsobuje dystrofii a následně smrt žaludečního epitelu.

Při detekci UBI a důkazu přítomnosti Helicobacter u pacienta by měl gastroenterolog samozřejmě doporučit antibiotickou léčbu. Taková terapie vředů se nazývá eradikace. Režim antibiotické léčby žaludečních vředů se může skládat ze tří léků (trojité schéma) nebo čtyř léků (čtyřnásobné schéma).

Třísložková terapie

Jako terapie první linie se používá třísložkový léčebný režim. Doporučený průběh jeho chování v případě žaludečních vředů je od 7 do 14 dnů. Po ukončení léčby - proveďte tzv. Eradikační kontrolu - znovu určete životně důležité produkty bakterií v krvi a výkalech, ve vydechovaném vzduchu. Účinnost terapie obvykle dosahuje 90%.

Tento typ léčby zahrnuje 2 třísložkové možnosti s kombinací různých léků..

Antibakteriální terapie v prvním provedení sestává z:

  • Inhibitor protonové pumpy (PPI) - tradičně se používá omeprazol (Omez) v obvyklé dávce 2krát denně;
  • Antibiotický makrolid "Clarithromycin", předepsaný v dávce 0,5 g 2krát denně;
  • Semisyntetický penicilin - amoxicilin v dávce 1 g 2krát denně.

Druhá možnost zahrnuje jmenování antiprotozoálního léku Metronidazol namísto amoxicilinu.

Čtyřkomponentní terapie

Pokud selhala léčba žaludečních vředů antibiotiky první linie, je předepsán druhý cyklus eradikační terapie, ale jiným způsobem. To zahrnuje:

  • IPP - ve standardních dávkách 2krát denně;
  • Antacid - subcitrát bizmutu (Vis-Nol) - 0,12 g 4krát denně;
  • Antiprotozoální lék: Metronidazol - 0,5 g 3krát denně;
  • Tetracyklinové antibiotikum: Tetracyklin 0,5 0,5krát denně.

Kvadratické ošetření je také nutné po dobu nejméně 7 dnů. Po ošetření se vyhodnotí také jeho účinnost..

Žaludeční vřed bakteriálního původu při své terapii zahrnuje jak antibiotika, tak jmenování dalších léků (antispasmodika, eubiotika nebo probiotika, někdy enzymatické přípravky)..

Charakterizace použitých antibakteriálních látek

  • Amoxicilin. Lék má baktericidní účinek (ničí Helicobacter ničením jejich buněčné membrány). Z kontraindikací je zvláště důležitá přecitlivělost na antibiotika penicilinové skupiny a na beta-laktamová antibiotika (výskyt zkřížené alergické reakce). S opatrností se vyplatí používat, pokud má osoba alergickou diatézu (zvýšená predispozice k alergickým reakcím, i když na tuto alergickou látku není alergie) nebo onemocnění ledvin (protože se lék vylučuje ledvinami). Mezi časté nežádoucí účinky patří nauzea, průjem, alergické vyrážky, závratě, ospalost.
  • Clarithromycin Toto antibiotikum může mít bakteriostatický účinek i baktericidní účinek. Jeho účinek závisí na dávce. Je předepsán pro peptický vřed, protože je docela odolný vůči kyselému prostředí žaludku. Z kontraindikací je třeba poznamenat přecitlivělost na lék, těhotenství a kojení. Pokud jde o vedlejší účinky, makrolidová skupina je jedním z nejbezpečnějších mezi antibakteriálními léky. Dyspeptické projevy jsou občas možné, jiné nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
  • Metronidazol. Tento lék se používá jako blokátor respiračních tkání bakterií, v důsledku čehož je inhibována syntéza jejich buněčné stěny a dochází k smrti Helicobacter. Tento nástroj je kontraindikován v případě přecitlivělosti a selhání jater. Během těhotenství je třeba postupovat opatrně. Z neobvyklých vedlejších účinků by mělo být zaznamenáno možné zabarvení moči červenohnědou barvou..
  • Bismuth subcitrate. Antibakteriální účinek je pro toto léčivo další, protože patří do skupiny antacid, které tvoří ochranný film na povrchu vředů. Vždy je nutné si uvědomit, že lék způsobuje, že stolice zbarví černě. Tento vedlejší účinek je často považován za projev gastrointestinálního krvácení..

V současné době se používají jiná antibiotika pro žaludeční vředy. Nejznámější:

  • Hikontsil. Lék pochází ze skupiny penicilinů. Účinná látka - amoxicilin.
  • Helicocin. Odkazuje na kombinované léky. Obsahuje Amoxicilin 750 mg a Metronidazol 500 mg.
  • Tinidazol Je to analog metronidazolu a týká se také antiprotozoálních léků.
  • Macmirror je nitrofuranová droga.
  • Klacid. Účinná látka - klaritromycin.
  • Pilobact. Tento léčivý přípravek byl vytvořen speciálně pro léčbu vředů a dvanáctníku. Kombinuje tinidazol, klarithromycin a omeprazol.

Hlavní vedlejší účinky antibiotické terapie

Antibakteriální terapie není pro tělo zcela neškodná. Kromě specifických nežádoucích účinků existují všeobecně všechna antibiotika. Tyto zahrnují:

  • vývoj střevní dysbiózy (dysbiózy), protože antibakteriální léčiva potlačují normální mikroflóru. Na klinice se to projevuje vývojem průjmu různé závažnosti. Aby se tomu zabránilo, je nutné předepsat antibiotika „pod krytím“ probiotik nebo eubiotik (Lactovit, Laktiale);
  • zvýšené riziko kandidózy a jiných bakteriálních infekcí;
  • hepatotoxicita (poškozující účinek na jaterní buňky). V laboratorních indikátorech se projevuje přechodným zvýšením jaterních transamináz;
  • nefrotoxicita (s poškozenou funkcí ledvin, antibiotikum způsobuje další poškození ledvinových glomerulů);
  • rozvoj rezistence organismu vůči přijatému antibiotiku. To znamená, že při opakovaném jmenování stejného léku nemusí být klinický účinek přítomen;
  • často se vyskytují alergické reakce. Kromě toho je pro některé skupiny charakteristická tzv. Zkřížená alergie (tj. Pokud existuje alergie na jeden lék, pak je vysoce pravděpodobné, že další léky ze stejné skupiny budou také alergické). Aby se předešlo reakci, obvykle se před předepsáním antibiotika provádí alergický test..

Mělo by být zřejmé, že jmenování lékové terapie provádí výhradně ošetřující lékař. Neoprávněný příjem drog je nepřijatelný.

4 antibiotika pro žaludeční vředy

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, které pomohly velkému počtu našich čtenářů. Číst dál >>>

Jakákoli onemocnění zažívacího systému narušují úplnou asimilaci živin, vedou k narušení metabolismu všech systémů lidského těla. Při užívání antibiotik pro žaludeční vředy může pacient počítat s urychlením procesu hojení a vyhnout se komplikacím.

Peptický vřed a antibiotika - pokud je jejich použití oprávněné

Studie faktorů, které vyvolávají výskyt a vývoj peptického vředového onemocnění, ukázaly, že ve více než 80% případů je příčinou tohoto onemocnění aktivita bakterie Helicobacter pylori. Za účelem odstranění účinků této bakterie a vyléčení žaludečních vředů byly vyvinuty různé režimy léčby antibiotiky, přičemž hlavní roli hrají antibiotika.

Tyto léky mají přírodní nebo polosyntetický původ, inhibují životně důležitou aktivitu buněk určitého typu, což umožňuje cílené ničení patogenních mikroorganismů. Používají se opatrně, pečlivě analyzují vedlejší účinky a berou v úvahu kontraindikace užívání drog.

Komplexní léčba žaludečních vředů - skupiny drog

Je nemožné vyléčit žaludeční vřed pouze antibiotiky, protože se jedná o komplexní lézi, která ovlivňuje nejsložitější mechanismy trávicího procesu. Pro komplexní léčbu se používají léky z různých farmakologických skupin:

  • Blokátory histaminových receptorů - používají se ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové. Jsou to Quatemal, Cimetidin, Famotidin, Ranitidin, Roxatidin.
  • Inhibitory protonové pumpy - léky této skupiny se používají při komplexní terapii poruch žaludku závislých na kyselině blokováním protonové pumpy, která produkuje kyselinu, která agresivně působí na sliznici. Vynikajícím přídavkem k léčbě antibiotických vředů bude omeprazol, nolpaza, esomeprazol, omez.
  • Gastroprotektory jsou adstringenty a obaly, které chrání vnitřní výstelku žaludku před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové. Tato skupina zahrnuje Sukrafalt, Keal, Sukras, Venter. Výsledkem působení gastroprotektorů je ochrana sliznice při zhoršené acidobazické rovnováze.
  • Cholinobloky - blokovat vliv nervového systému na fungování svalů zodpovědných za kontrakci žaludku. Gastrozepin, Gastroceptin, Pirenzipin, Telenzelin. Díky působení léků této skupiny se zvyšuje tón příčných svalů žaludku, snižuje se produkce nadměrně aktivní žaludeční šťávy.
  • Antacida - neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou. Maalox, Almagel, Fosfalugel zmírní bolest a pálení, odstraní negativní příznaky.
  • Ganglionové blokátory se používají k inhibici přenosu nervového impulsu, který způsobuje kontraktilní a sekreční aktivitu;
  • Antispasmodika - pro zmírnění svalového křeče, anestezii žaludku, zlepšení krevního oběhu v jeho stěnách.
  • Přípravky obsahující bizmut - ke snížení aktivity bakterií Helicobacter pylori, obalení zanícených oblastí sliznice ochrannou vrstvou a neutralizaci enzymů. De-nol, vicain, vicair, vis-nol zmírňují příznaky onemocnění.
  • Prokinetika - zefektivnění metabolismu a stimulace správného trávení. Motilium, Ganaton, Metoclopramid, Motilak zastaví nepříjemné symptomy (zvracení, nevolnost, pálení žáhy), účinnost prokinetiky se zdvojnásobí při kombinaci s antiseptiky.

Kromě výše uvedených fondů se používají vitamínové komplexy obohacené stopovými prvky. Je optimální používat tyto léky během rehabilitačního období, pomáhají obnovit postiženou sliznici, aktivovat metabolismus.

Antibiotika - 4 účinné léky

V léčebných režimech této gastrointestinální patologie se používá více než 500 typů antibiotik. Nejběžněji užívanými drogami jsou:

Clarithromycin

Lék ze stejné linie, do které patří erytromycin, úspěšně používá více než jedna generace pacientů. Ve srovnání s tím je Clarithromycin mnohem odolnější vůči účinkům kyseliny chlorovodíkové, rychle se vstřebává a má dlouhou dobu expozice lidskému tělu. Při absenci kontraindikací k použití je hlavním nástrojem farmakologické skupiny léčiv k léčbě žaludečních vředů.

Amoxicilin

Antibiotikum ze skupiny penicilinů. Na rozdíl od svého předchůdce je amoxicilin odolnější vůči destruktivním účinkům žaludečních enzymů, má dlouhý poločas z těla, je absorbován více než 90%. Tyto funkce umožňují občasné užívání drogy - dvakrát denně..

Metronidazol

Používá se k léčbě peptických vředů způsobených Helicobacter pylori po mnoho let díky své spolehlivosti a účinnosti. Metronidazol patří do stejné skupiny jako přírodní antibiotikum Azomycin, produkovaný speciálními bakteriemi streptomycetes. Působení metronidazolu je založeno na ničení jeho DNA složek mikroorganismů.

Tetracyklin

Působení léku je založeno na jeho narušení syntézy proteinů bakteriálních buněk, což má za následek smrt mikroorganismů. Účinnost tetracyklinu se vztahuje na širokou škálu mikroorganismů, včetně enterálních bakterií Helicobacter pylori.

Hlavní léčebné režimy pro nemoc

Pro účinnou léčbu žaludečních vředů se používá dvoustupňové schéma sestávající z několika kroků:

  1. V první fázi se používají dvě antibiotika současně v kombinaci s inhibitory protonové pumpy. Nejčastěji se používají klaritromycin a metronidazol. Jejich dávku vypočítává ošetřující lékař v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Když se objeví vedlejší účinky ze složek tohoto schématu, použijí se jejich analogy. Předpokládaným výsledkem takové léčby je Helicobacter pylori, který téměř úplně přestane existovat v těle pacienta.
  2. Po střední diagnostice se provede druhá fáze. Zbývající bakterie a důsledky jejich životní činnosti jsou eliminovány kombinací metronidazolu a tetracyklinu. Komplexní léčba je doplněna přípravky bizmutu, inhibitory protonové pumpy (omeprazol), blokátory histaminových receptorů (ranitidin).

Existuje jiný přístup k léčbě tohoto onemocnění, který je umístěn jako tritherapie:

  • 2 antibiotika,
  • antiseptický nebo inhibitor protonové pumpy.

Antibiotika v tomto schématu se navzájem doplňují, dávkování léčiv se počítá velmi přesně, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám (věk, hmotnost pacienta, doprovodná onemocnění).

Quadroterapie zahrnuje použití takových skupin léků:

  • 2 antibiotika,
  • bizmutové přípravky,
  • inhibitory protonové pumpy.

Tato technika se používá, je-li kmen pacienta Helicobacter pylori extrémně odolný vůči působení antibakteriálních léčiv a také s neuspokojivými výsledky předchozí léčby..

K urychlení zotavení ve všech stádiích lékař doporučuje antispasmodika, antiemetika, regenerace a léky proti bolesti. Kromě toho můžete po konzultaci s lékařem aplikovat vitamínové komplexy, recepty alternativní medicíny ve formě odvarů a infuzí bylin..

Tabulka ukazuje účinnost eliminace Helicobacter pylori v závislosti na zvoleném léčebném režimu. Daná schémata jsou přibližná, přesný výběr léků by měl provádět ošetřující lékař. Délka léčby se pohybuje od 14 do 30 dnů.

Pokud není dávka léku vypočítána správně nebo je porušen rozvrh příjmu léčiva, mohou nastat nežádoucí vedlejší účinky:

  • Bolest hlavy;
  • Cardiopalmus;
  • Slabost a nadměrné pocení;
  • Celkové zhoršení pohody;
  • Průjem, střídání se zácpou;
  • Únik moči.

Jakékoli negativní projevy by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři za účelem úpravy dávky, změny léčebného režimu.

Kontraindikace pro léčbu antibiotických vředů

Seznam kontraindikací pro použití antibakteriálních látek je omezen na následující položky:

  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • Alergická reakce;
  • Těhotenství a kojení;
  • Selhání ledvin;
  • Selhání jater.

Kromě toho má každé antibiotikum zvláštní kontraindikace spojené s tímto lékem:

  • Amoxicilin - lymfocytární leukémie, mononukleóza, historie onemocnění trávicího systému.
  • Clariromycin - porfyrie.
  • Metronidazol - senzibilizace těla, která vyvolává astmatické záchvaty.

Pečlivý výběr gastroenterologa léčebného režimu doplněného o různé léky k odstranění příznaků onemocnění vám umožní rychle obnovit poškozenou žaludeční sliznici, zmírnit bolest a negativní projevy.

Gastroenterolog Vladimir Mikhailovich:

"Je známo, že pro léčbu gastrointestinálního traktu (vředy, gastritida atd.) Jsou předepsány lékové léky, které předepisují lékaři. Ale nebudeme o nich mluvit, ale o těch lécích, které mohou být použity samostatně a doma." Přečtěte si více> >>

Léčba žaludečních vředů

Žaludeční vřed je onemocnění, při kterém se v žaludeční sliznici vytvoří hluboký vředový defekt. Léčba této patologie je dlouhá. Zahrnuje použití antibiotik (pro infekci Helicobacter pylori), gastroprotektorů, antacid, blokátorů protonové pumpy a přísné stravy.

Hlavní skupiny léků a léčebný režim pro žaludeční vředy

S touto patologií jsou předepsány následující:

  • antacida (neutralizují kyselinu, snižují bolest);
  • blokátory protonové pumpy;
  • antibiotika
  • prostředky pro odstranění nadýmání;
  • léky, které urychlují hojení sliznice;
  • Blokátory receptoru H2 (předepsané místo blokátorů protonové pumpy);
  • gastroprotektory;
  • antispasmodika;
  • anestetika;
  • enzymy (přispívají k lepšímu trávení potravy a snižují tíhu v žaludku).

U vředů léčba zahrnuje:

  • eradikace (destrukce) bakterií Helicobacter;
  • snížení kyselosti;
  • ochrana žaludeční sliznice;
  • prevence komplikací;
  • úlevu od průběhu nemoci;
  • eliminaci příznaků.

Standardní léčebný režim zahrnuje použití 3 nebo 4 léků. Antibiotika mohou být předepsána okamžitě 2 z různých skupin. Léčebný režim je individuální a je předepisován ošetřujícím lékařem (terapeutem nebo gastroenterologem).

Třísložkové schéma zahrnuje použití 1 blokátoru protonové pumpy (Omeprazol) s 2 antibiotiky (Amoxicilin, Metronidazol, Clarithromycin nebo Tinidazol). Léky řady 1 zahrnují Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Clarithromycin, Amoxicilin a Metronidazol. Prostředky 2 řádky jsou tetracyklin, tiniba a levofloxacin.

Léky ve formě tablet jsou vybírány s ohledem na individuální toleranci, souběžnou patologii a věk. Místo omeprazolu jsou dětem předepisovány blokátory H2-histaminového receptoru. Průběh léčby trvá 2 týdny.

Antibiotika

Tyto léky jsou nezbytné, pokud má pacient v těle bakterie Helicobacter pylori. Nejúčinnější:

  • peniciliny;
  • makrolidy;
  • imidazoly;
  • fluorochinolony;
  • tetracykliny (kontraindikované pro těhotné ženy, předepsané pro nesnášenlivost léků první linie).

Při léčbě peptických vředů se používají:

  1. Amoxicilin Sandoz. Jedná se o antibiotikum ze skupiny penicilinů, které je zničeno penicilinázou. Zabíjí bakterie Helicobacter kvůli narušené syntéze mikrobiální buněčné stěny. Předepisuje se opatrně při astmatu a alergické diatéze. Může být předepsán dětem.
  2. Flemoxin Solutab. K dispozici ve formě 1 000 mg dispergovatelných tablet. Má široké spektrum akcí. Léčivou látkou je amoxicilin. Nejúčinnější v kombinaci s tabletami metronidazolu. Indikováno v akutním stádiu choroby.
  3. Amosin. Analogový Flemoxin Solutab. K dispozici ve formě tablet, prášku a tobolek. Dávkování tablet je 250 a 500 mg. Jmenován od 3 let. Lék se pije 3krát denně po jídle.
  4. Amoxiclav. Kombinované antibiotikum na bázi amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Patří do skupiny chráněných penicilinů. Nezničeno penicilinázou.
  5. Ospamox. Semisyntetický penicilin, baktericidní. Používá se současně s metronidazolem během období exacerbace onemocnění.
  6. Hikontsil. Obsahuje amoxicilin.
  7. Clarithromycin Antibiotikum ze skupiny makrolidů. Předepisuje se ve formě tablet a tobolek. V závislosti na koncentraci působí baktericidně nebo bakteriostaticky. Užívá se po jídle. Protirakovinné antibiotikum 1 řada. Klarithromycin není předepsán pro nízký obsah draslíku, komorové arytmie, dysfunkci jater, porfýrii, hepatitidu, v 1. trimestru těhotenství a během laktace..
  8. Klacid. Kompozice obsahuje klaritromycin. Při léčbě vředů se používá pouze jako součást kombinované terapie. Vhodné pro dospělé a děti.
  9. Clubax. Zabíjí bakterie Helicobacter narušením syntézy proteinů. Tablety se užívají 2krát denně..
  10. Claritrosin Klabakův analog. Předepisuje se zabíjení bakterií Helicobacter a snížení míry recidivy..
  11. Kombinované antibakteriální látky (Pilobact). Tento lék obsahuje 3 složky: klaritromycin, tinidazol a omeprazol. K dispozici v blistrové formě obsahující 2 tobolky a 4 tablety.
  12. Metronidazol a jeho analogy (Flagil, Klion). Metronidazol je syntetický analog tinidazolu, který má antiprotozoální a antibakteriální účinek. Tablety se pijí během jídla nebo po jídle..
  13. Tinidazol a jeho analogy (Tinidazol Acre). Antibakteriální účinek je spojen s narušenou syntézou DNA mikrobiálních buněk. Tinidazol se nesmí pít v prvním trimestru těhotenství, během laktace, s intolerancí, zhoršenou tvorbou krve a patologií CNS.
  14. Macmirror Obsahuje nifuratel. Je to derivát nitrofuranu. Výhodou léku je nízká toxicita..
  15. Levofloxacin a jeho analogy (Glevo, Remedia, Eleflox). Tato antibiotika patří do skupiny fluorochinolonů a jsou léky druhé linie. Mají baktericidní účinek. Není předepsán těhotným, kojícím ženám a dětem.
  16. Tetracyklin. Droga je toxická pro těhotné ženy..

Při provádění léčby antibiotiky se někdy vyskytují následující nežádoucí účinky:

  • alergie (vyrážka, svědění);
  • střevní dysbióza;
  • dyspeptické poruchy ve formě sypkých stolic, nadýmání, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu;
  • kardiovaskulární poruchy (pokles tlaku, změna elektrokardiogramu);
  • změny smyslů;
  • změny v krvi;
  • neurologické poruchy (bolesti hlavy, poruchy spánku, strach, zhoršené vědomí, deprese);
  • nefritida (při použití klaritromycinu);
  • bolest svalů;
  • dušnost;
  • poškození svalů a šlach (pro levofloxacin).

Po antibiotické terapii je třeba obnovit střevní mikroflóru. Používají se probiotika a prebiotika (LBB, Bifiform, Linex, Hilak Forte).

Blokátory histaminového receptoru

Mechanismus jejich působení je spojen s inhibicí H2 receptorů, které stimulují produkci žaludeční šťávy. V této souvislosti se kyselost snižuje a symptomy onemocnění (bolest, pálení žáhy) se snižují. Tyto léky jsou indikovány, pokud není možné předepsat inhibitory protonové pumpy..

  1. Quamatel. Obsahuje famotidin. Akce trvá 10-12 hodin. Je předepsán pro vřed bez zhoubného bujení během období exacerbace as cílem zabránit recidivě nemoci. Uplatňuje se až od 18 let.
  2. Famotidin. Je kontraindikován u pacientů mladších 12 let au lidí s individuální intolerancí..
  3. Ranitidin. Protivředový lék, který potlačuje produkci kyseliny. Užívá se bez ohledu na jídlo 2krát denně nebo těsně před spaním ve vysoké dávce. Průběh expozice žaludku trvá 4-8 týdnů.

Inhibitory protonové pumpy IPP

Jsou to hlavní léky předepsané pro vředy. Blokují enzymovou fázi ATP, která podporuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Ten je hlavní složkou žaludeční šťávy. Pro žaludeční vředy můžete pít následující léky:

  1. Omeprazol a jeho analogy s jinými názvy (Omez, Omeprazole-Teva, Ultop, Orthanol, Omitox). Tato léčiva jsou k dispozici ve formě tobolek pro orální podávání. Omeprazol je možné použít ve formě lyofilizátu, ze kterého se připravuje infuzní roztok. Omeprazol inhibuje adenosintrifosfát, což má za následek narušení procesu přenosu vodíku v žaludku. Na tomto pozadí klesá kyselost žaludku. Léky na bázi omeprazolu se předepisují pouze pro dospělé. Kapsle se vypijí ráno před jídlem a zapijí se vodou.
  2. Rabeprazol a jeho analogy (Khairabesol, Razo, Pariet, Rabelok). K dispozici jsou enterosolventní tablety. Doporučuje se kombinovat s antibiotiky. Rabeprazol může způsobovat vedlejší účinky ve formě dyspepsie, sucho v ústech, příznaků poškození nervového systému (ospalost, závratě, bolesti hlavy, deprese), rýmy, alergií, bolesti svalů a kloubů, horečky a záchvaty.
  3. Přípravky na bázi pantoprazolu (Pantoprazole-Akrikhin, Sanpraz, Nolpaza, Panum, Peptazole). Tato léčiva inhibují produkci kyseliny chlorovodíkové a zvyšují citlivost bakterií Helicobacter na antibiotika. Znakem drog v této skupině je přítomnost vlastní antimikrobiální aktivity. Mezi vedlejší účinky patří nauzea, nadýmání, průjem, bolest břicha, vyrážka, svědění, slabost, závratě, snížené vidění, otok, horečka.
  4. Přípravky na bázi lansoprazolu (Lantsid, Lanzap, Loensar-Sanovel, Epicurus, Lanzabel). Lansoprazol je součástí práce buněk žaludku, což poskytuje cytoprotektivní (ochranný) účinek. Tyto léky jsou určeny pro žaludeční vředy a stresové vředy. Pijte 1-2 tobolky 1krát denně (nejlépe ráno) před jídlem. Trvání léčby je 2-4 týdny.
  5. Nexium a jeho analogy (Esomeprazol, Esomeprazol Canon, Pemozar, Emanera). Přiřazeno k léčbě vředů a prevence relapsu.

Další a symptomatická činidla

Musíte léčit vřed pomocí dalších prostředků. Mezi ně patří blokátory M1-cholinergních receptorů (Gastrocepin), enzymy, antacida, léčivá činidla, antispasmodika. Jsou předepsány lékařem, takže nemá smysl samoléčovat.

Regenerační léky na bázi bizmutu nebo gastroprotektory

Je třeba léčit žaludeční vředy pomocí léčivých látek. Tvoří ochrannou vrstvu na sliznici orgánu, která zabraňuje poškození buněk v kyselině chlorovodíkové. Tato skupina drog zahrnuje:

  1. De nol. Obsahuje bizmut tripraselný dicitrát. Odkazuje na protivředová léčiva s antibakteriální aktivitou. Má svíravý a protizánětlivý účinek. V přítomnosti kyseliny tvoří nerozpustné sloučeniny s proteiny ve formě ochranné vrstvy, která zakrývá vředovou vadu. Ochranný účinek je také způsoben zvýšenou tvorbou bikarbonátů a zvýšenou odolností žaludečních buněk vůči kyselinám. Tablety se užívají půl hodiny před jídlem..
  2. Uniknout. Analogue De Nola. Chrání žaludeční sliznici, urychluje jizvení vředů, má cytoprotektivní účinek, snižuje aktivitu pepsinu a podporuje hromadění epidermálního růstového faktoru. Maximální délka terapie je 8 týdnů. Může být předepsán dětem starším 4 let.
  3. Dismrát bismutitraselný. K dispozici ve formě potahovaných tablet. Poškození bakterií Helicobacter. Pomáhá zmírňovat příznaky bolesti a dyspepsie.
  4. Novobismol. Analogue De Nola. Užívá se před jídlem a v noci..
  5. Ulkavis. De Nol analog na bázi bizmutových solí.
  6. Rebagit. Gastroprotektivní činidlo obsahující rebamipid. Ochranný mechanismus je spojen se zvýšenou produkcí prostaglandinů, aktivací enzymů (enzymů), které přispívají k tvorbě glykoproteinů, a zvýšením množství hlenu. Rebagit také zlepšuje krevní oběh v žaludku, pomáhá neutralizovat volné radikály, zvyšuje alkalickou sekreci a zlepšuje metabolické procesy v buňkách. Průběh léčby trvá 2-4 týdny.
  7. Venter. Droga je založena na sukralfátu. Interaguje s tkáněmi ulcerózní vady sliznice, tvoří ochrannou vrstvu a vykazuje slabé antacidové vlastnosti. Je předepsán pro akutní bolest.
  8. Gastrostat Analogue De Nola. Je předepsán pro vředy a erozi žaludeční sliznice.
  9. Rebamipid Macleods. Je indikován pro vysokou kyselost a vředy..

Anestetika a antispasmodika

Antispasmodika pomáhá eliminovat bolest způsobenou křečí hladkých svalů žaludku. Nejčastěji předepsané:

  1. Spasmonet. Kompozice obsahuje hydrochlorid drotaverinu. Tento lék patří do skupiny myotropních antispasmodik. Lék má vynikající účinnost a trvání účinku papaverinu. Mechanismus účinku je spojen se snížením svalového tonusu. Vhodné pro děti i dospělé. Tablety se vypijí 1-3krát denně..
  2. Drotaverinum. Myotropické antispasmodikum, dostupné ve formě tablet žluté nebo nazelenalé barvy. Lék inaktivuje enzym myosin (svalový protein). Má relaxační účinek na žaludek, střeva, močový měchýř a další svalové orgány. Používá se opatrně během těhotenství..
  3. Ne-Shpa. Léčivou látkou je hydrochlorid drotaverinu. Navíc má vazodilatační účinek, zlepšuje krevní oběh tkání. Jmenováno od 6 let.
  4. Drotaverin-Teva. Analog drotaverinu. Mechanismus účinku a indikace jsou podobné..
  5. No-Shpa Forte. Liší se od jednoduché No-Shpy vyšší dávky.
  6. Spazgan. Kombinované léčivo, které má analgetické, mírné protizánětlivé, antipyretické a antispasmodické účinky. Kompozice zahrnuje fenpiverinia bromid, metamizol a pitofenol. Je indikován pro bolest slabé nebo střední síly. Vhodné pro děti i dospělé.
  7. Spazmalgon. Obsahuje léky proti narkotickým bolestem, m-anticholinergní a antispasmodické. Je indikován pro bolest mírné nebo střední intenzity proti vředům.
  8. Křečovitý. Lék obsahující otilonium bromid. Jmenován od 3 let. Tento léčivý přípravek se používá s opatrností u glaukomu, zúžení pylorusa a zvětšené prostaty. Tablety se pijí 2-3krát denně..
  9. Halidore. Myotropní antispasmodikum obsahující bicyklan fumarát. Má výrazný vazodilatační účinek.
  10. Dicetel. Obsahuje pinaveria bromid. Dietetel potlačuje sekreci kyseliny chlorovodíkové, urychluje evakuaci potravy a snižuje svalové křeče. Tablety se užívají s jídlem..
  11. Dibazol Je určen pro křeče svalů žaludku. Znakem léčiva je přítomnost imunostimulačního účinku.

Léčba dyspepsie

Léčiva pro dyspepsii používanou pro vředy zahrnují:

  1. Espumisan. Prostředek ke snížení nadýmání (nadýmání). Má carminativní účinek. Jmenováno od 6 let. Se zvýšenou tvorbou plynů na pozadí vředů se lék užívá 3 až 3krát denně. Lék je dobře snášen..
  2. Metoklopramid a jeho analogy (Cerucal, Perinorm). Antiemetika, která snižují nevolnost a stimulují střevní motilitu. Léčivou látkou je hydrochlorid metoclopramidu. Mechanismus antiemetického účinku je spojen s blokováním dopaminových receptorů a urychlením vyprazdňování žaludku. Jmenoval se zvracením, nevolností během exacerbace peptického vředu. Není předepsáno pro krvácení a perforaci stěny orgánů.
  3. Motilak. Antiemetikum ve formě pastilek. Léčivou látkou je domperidon. Tento lék zvyšuje motorickou funkci žaludku. Předepisuje se opatrně pacientům s patologií ledvin a jater. Používá se od 1 roku.
  4. Motonium a jeho analogy (Passasix, Domstal). Přípravek Domstal je předepisován pacientům starším 12 let s hmotností vyšší než 35 kg.

Antacida

Tato skupina léků eliminuje vředové příznaky (bolest a pálení žáhy). Antacida mají alkalickou reakci. Neutralizují kyselinu, což způsobuje podráždění sliznice a vředovou vadu..

Seznam antacid zahrnuje:

  1. Gastal. Kompozice zahrnuje hydroxid hlinitý-uhličitan hořečnatý a hydroxid hořečnatý. Mechanismus účinku tohoto vředového léku je spojen s potlačením pepsinu, aktivací prostaglandinů, zvýšením ochranných vlastností sliznice a zrychlením její regenerace. Účinné ihned po přijetí. Účinek trvá asi 2 hodiny.
  2. Almagel. Obsahuje pastu hydroxidu hořečnatého a algelrát. Má antacidový, obalový a adsorpční účinek. Účinek nastane 3-5 minut po užití léku. Almagel je předepsán v akutním období vředů. Lék je předepisován od 10 let. Po užití léku se nedoporučuje pít nejméně 15 minut.
  3. RENNIE. Žaludeční vředové tablety obsahující uhličitan vápenatý a hydroxykarbonát hořečnatý. Musí se žvýkat nebo držet v ústech, dokud se nerozpustí.
  4. Fosfhalugel. Léčivou látkou je fosforečnan hlinitý. Je předepsán pro peptické vředy a symptomatické vředy se zvýšenou nebo normální kyselostí žaludku. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě změkčení a zvýšené křehkosti kostí, zácpy, nevolnosti, zvracení, poruchy chuti, encefalopatie, tvorby ledvinového kamene a selhání ledvin.
  5. Gaviscon. Obsahuje hydrogenuhličitan sodný, alginát sodný, uhličitan vápenatý. Forma pro uvolnění - žvýkací tablety s příchutí máty. Jmenováno od 12 let.

Při používání antacid je třeba dodržovat následující pravidla:

  • pít jiné léky 1-2 hodiny před nebo po užití antacid;
  • kontrolovat hladinu vápníku v krvi v případě současného použití diuretik;
  • nepoužívejte je po dlouhou dobu v případě poškození ledvin.

Enzymy a sedativa

V případě poruch spánku, podrážděnosti, podrážděnosti a vzrušení na pozadí vředů se používají následující sedativa:

  1. Persen. Bylinný přípravek na bázi výtažků z valeriánu, meduňky a máty peprné. Má antispasmodický a uklidňující účinek. Jmenováno od 12 let. Doba trvání léčby není delší než 1,5-2 měsíce. Jsou možné nežádoucí účinky ve formě zarudnutí kůže, vyrážky, svědění, bronchospasmu a zácpy..
  2. Tenothen. Žaludeční vředové tablety pro resorpci.
  3. Novo-Passit. Sedativum na bázi guaifenesinu a rostlinného extraktu Novo-Passit. Jmenováno od 12 let. U akutních vředů používejte opatrně. Během užívání Novo-Passitu byste neměli pít alkohol a je třeba se vyvarovat intenzivní izolace..

Se zhoršením trávicí funkce žaludku, prudkou změnou povahy výživy na pozadí vředů nebo současným zánětem slinivky břišní se předepisují enzymatické přípravky. Tyto zahrnují:

  1. Creon 10000 a jeho analogy (Pangrol, Hermitage, Mikrasim). Kompozice obsahuje pankreatin (pankreatické enzymy). Lék je užíván během remise (mimo stadium exacerbace) se závažností v břiše, průjmech a nadýmáním. Při použití přípravku Creon jsou možné vedlejší účinky ve formě alergie, zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi, zhoršené stolice, nevolnost a bolest břicha.
  2. Panzinorm 10000. K dispozici ve formě želatinových tobolek. Vhodné pro dospělé a děti.
  3. Festal. Formulář pro uvolnění - dražé. Složení zahrnuje pankreatin, hovězí žlučový extrakt a hemicelulózu..

Všechny enzymatické přípravky jsou účinné pouze mimo stadium exacerbace vředů. Při akutní bolesti nemohou být přijata. Mohou být použity po uzdravení k normalizaci trávicího procesu..

Kontraindikace při lékové terapii

Každý lék předepsaný pro vřed má kontraindikace pro použití. Kontraindikace při užívání antimikrobiálních látek (antibiotika) jsou:

  • individuální nesnášenlivost (v tomto případě je lék nahrazen jiným lékem);
  • věková omezení (léky založené na levofloxacinu jsou předepisovány pouze pro dospělé, tetracyklin je kontraindikován u dětí mladších 8 let);
  • poškození vazů a šlach (pro levofloxacin);
  • období laktace;
  • epilepsie;
  • lymfocytární leukémie (rakovina krve);
  • závažná infekční onemocnění gastrointestinálního traktu (pro amoxicilin);
  • alergická forma diatézy;
  • astma;
  • alergická onemocnění (senná rýma);
  • akutní respirační virové infekce;
  • patologie nervového systému (v případě kombinace amoxicilinu s metronidazolem);
  • porušení tvorby krve;
  • Infekční mononukleóza;
  • závažné selhání jater (pro klaritromycin);
  • těžké formy arytmie;
  • hepatitida (zánět jater);
  • žloutenka;
  • těhotenství (většina antibiotik je kontraindikována v prvním trimestru);
  • hypokalémie (snížený draslík v krvi);
  • porfyrie (dědičné onemocnění, při kterém je narušena syntéza hemu a toxické sloučeniny jsou ukládány v těle);
  • současné užívání některých léků (cisaprid, statiny, ergotamin, námelové alkaloidy, terfenadin, kolchicin);
  • leukopenie;
  • plísňová onemocnění (pro tetracyklin).

Kontraindikace při užívání blokátorů protonové pumpy jsou následující:

  • doba porodu dítěte;
  • období krmení dítěte mateřským mlékem;
  • přecitlivělost;
  • dětský věk (pro Pariet a Nexium - do 12 let, pro Epicurus a Omeprazol - do 18 let);
  • současné použití atazanaviru, posakonazolu, erlotinibu, nelfinaviru (pro omezené);
  • chronická patologie jater (pro Ultop);
  • dyspepsie (trávení) na pozadí neurózy (pro Nolpaza);
  • zhoubné nádory žaludku;
  • nesnášenlivost laktózy, deficit sacharózy a malabsorpční syndrom (pro Nexium).

Antacida na vředy nejsou předepisována pro:

  • intolerance;
  • Alzheimerova choroba;
  • nízká hladina fosforu v krvi;
  • těhotenství
  • závažné selhání ledvin;
  • nesnášenlivost fruktózy (pro Almagel);
  • nefrokalcinóza (pro Rennie);
  • vysoká koncentrace vápníku v krvi (pro Renny);
  • nedostatek sacharózy a nesnášenlivost fruktózy;
  • fenylketonurie (pro Gaviscon).

Kontraindikace při jmenování a podávání gastroprotektorů jsou:

  • dysfunkce ledvin;
  • intolerance;
  • kojení a těhotenství;
  • věk do 4 let (pro Novobismol);
  • ucpání žaludku nebo střev (pro Ventera);
  • dysfagie (potíže s polykáním);
  • gastrointestinální krvácení;
  • dětský věk (pro Rebagit).

Blokátory H2-histaminového receptoru nejsou předepsány pro nesnášenlivost, u dětí mladších 12 let, během laktace a těhotenství.

Léky používané při onemocnění trávicího traktu

Léky používané k onemocněním gastrointestinálního traktu
Regulace sekrece kyseliny chlorovodíkové a místo použití účinku blokátorů sekrece a antacid (Kalinin A.V.). Označení: M1R a M2R - acetylcholinové receptory, GR - gastrinové receptory, N2R - histaminové receptory, PP - protonová pumpa, BCC - antagonista vápníku (blokátor receptoru Ca 2+)
Antacida

Antacida jsou léčiva, jejichž mechanismus účinku je založen na chemické neutralizaci žaludeční kyseliny. Většina moderních antacidů používá vyváženou kombinaci sloučenin hořčíku a hliníku. Takové antacidové přípravky se vyznačují pomalejším nástupem terapeutického účinku ve srovnání se sloučeninami sodíku a vápníku, ale mají delší expoziční čas. Nerozpouští se ve vodě, prakticky se neabsorbují do krve, vyznačují se antipeptickými schopnostmi a částečně adsorbují toxiny.

Antacida se dělí na vstřebatelné a nevstřebatelné. Absorbéry se nazývají antacidy, které se buď samy nebo produkty jejich reakce s žaludeční kyselinou rozpustí v krvi. Pozitivní kvalitou absorbovaných antacid je rychlé snížení kyselosti po užití léku. Negativní jsou krátké trvání účinku, je možné oživení kyseliny (zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové po působení léčiva), tvorba oxidu uhličitého během jejich reakce s kyselinou chlorovodíkovou, protažení žaludku a stimulace gastroezofágových refluxů. Příklady antacid:

  • absorbovaná antacida:
    • hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda)
    • Rennie
  • neabsorbovatelné antacidy:
    • fosforečnan hlinitý: fosfalugel
    • kombinace hliník-hořčík: Almagel, Gastracid, Maalox
      • kombinace hliníku a hořčíku s přídavkem benzokainu: Almagel A
      • přípravky z hliníku a hořčíku s přídavkem cimethiconu (pro zabránění plynatosti): Almagel Neo, Antareit, Relzer
    • kombinace sloučenin hliníku, hořčíku a vápníku: rutacid, mastek, žaludek
Pro více informací viz článek "Antacida".

Algináty

Když alginátová sůl vstupuje do žaludku, reaguje se svými kyselými obsahy, což vede k tvorbě alginátového gelu, který má téměř neutrální kyselost (pH gelu je asi 7). Gel vytváří ochrannou bariéru na povrchu obsahu žaludku a zabraňuje výskytu gastroezofágových refluxů. V případě regurgitace nebo refluxu gel vstupuje do jícnu, kde má neutralizační účinek na kyselinu chlorovodíkovou a pepsin, které vstupují během refluxu, a navíc chrání sliznici jícnu. Léky této třídy tvoří v žaludku alginátový „bariérový vor“, který zabraňuje požití žaludeční kyseliny do jícnu. Hlavní složky alginátů nejsou absorbovány do systémové cirkulace. Jediný alginát Gaviscon je registrován v Rusku (možnosti: Gaviscon, Gaviscon forte a Gaviscon Double Action), což je ve svém složení antacidový přípravek s přídavkem alginátu sodného.

Antisekreční drogy
H2 blokátory histaminových receptorů

Mechanismus účinku H2-blokátorů histaminových receptorů je založen na blokování H2-receptory (také nazývané histamin) parietálních buněk žaludeční sliznice a z tohoto důvodu snížená sekrece a příjem kyseliny chlorovodíkové do lumenu žaludku. Jsou historicky první antisekreční léky a ve srovnání s inhibitory protonové pumpy jsou méně účinné. Příklady blokátorů H2: Tagamet a Histodil (účinná látka cimetidin), Zantak a Ranisan (ranitidin), Kvamatel, Kvamatel mini a Ulfamid (famotidin).

Inhibitory protonové pumpy
Prokinetika

Prokinetika - léky, které stimulují motilitu gastrointestinálního traktu:

povoleno ve Španělsku, nepovoleno v Rusku, USA

Účinná látkaPříklady značkyMechanismus účinkuProkine-
tická akce
Čelit-
emetický efekt
Prodloužení intervalu Q-TExtra pyramidální účinkyPoznámka
metoclopramidTserukal
D2-antagonista,
5-NT4–Agonista
výrazný
výraznýnezpůsobuje
často
zastaralý nástroj (není zakázán)
bromopridBimaralD2-antagonista,
5-NT4–Agonista
výraznývýraznýnezpůsobuječasto
v Ruské federaci a USA není povoleno
domperidonMotilium, MotilakD2-antagonistavýraznýmírnýnezpůsobujezřídkav USA není povoleno, v Kanadě, Velké Británii, mnoha zemích EU a v Ruské federaci je povolena nejčastěji používaná prokinetika
itoprideGanaton,
Itomed
Itopra
D2- Antagonista, inhibitor acetylcholinuvýraznýmírnýnezpůsobujezřídkanová, slibná prokinetika, která není v USA povolena
cisapridKordinaks5-NT4–Agonistavýraznýchybějícípříčinyzřídkazakázáno v USA a RF
mozaikaMozax,
Mosid MT
5-NT4–Agonistavýraznýchybějícínezpůsobujezřídkav Ruské federaci není povoleno, povoleno v Bělorusku, Kazachstánu, na Ukrajině
tegaserod *)
Zelmak,
Fraktál
částečné 5-nt4–Agonistapoužívá se k léčbě syndromu dráždivého tračníku zácpouzakázáno v USA a RF
prukaloprid *)Rezolor5-NT4–Agonistapoužívá se k léčbě chronické zácpyPovoleno v Rusku, Velké Británii, Kanadě, není povoleno v USA
sulpirid **)Prosulpin,
Eglonil
D2-antagonistavýraznýje k dispozicinezpůsobuje.
Povoleno v Rusku, Velké Británii, není povoleno v USA, Kanadě
levosulpirid **)LevopraidD2-antagonistavýraznýje k dispozicinezpůsobuje.povoleno v Itálii, Španělsku, nepovoleno v Rusku, USA, Velké Británii
cinitapridCidin endial5 ht1 a 5-HT4-agonista, 5-HT2-antagonista

Poznámky. *) Tegaserod a prukaloprid, což jsou enterokinetika (prokinetika selektivně ovlivňující střeva), byly převedeny do sekce ATX z oddílu „A03 Léky pro léčbu funkčních gastrointestinálních poruch“ do sekce „A06 Laxativa“.
**) Sulpirid a levosulpirid jsou antipsychotika, substituované benzamidy s výraznými prokinetickými vlastnostmi. Podle ATX patří do skupiny "N05A antipsychotika".

Antispasmodika

Antispasmodika - léky, které snižují křeče hladkého svalstva. Antispasmodika jsou první volbou při léčbě bolesti břicha se slabou a střední intenzitou. V gastroenterologii se antispasmodika používají při farmakologické léčbě pacientů s funkční dyspepsií, pacientů se syndromem dráždivého tračníku, dyskineze žlučových cest, jakož i při léčbě exacerbace peptického vředu před předepisováním eradikace Helicobacter pylori, exacerbace onemocnění žlučových kamenů před provedením cholecystektomie atd. antispasmodické účinky používané v gastroenterologii jsou: papaverin, No-shpa (drotaverin), Duspatalin a Niaspam (mebeverin), Neobutin, Neobutin Retard, Trimedat, Trimedat Valenta a Trimedat Forte (trimebutin), Diceterium otin (pin) ), nifedipin. Selektivní antispasmodikum, které má účinek výhradně na svěrače Oddiho a žlučovodů - Odeston (gimekromon). Antispasmodikum pro kojence a starší - Plantex. Komplexní přípravek Meteospasmil (myotropní antispasmodický alverin + antifoam simethicone). Fytopreparace Iberogast.

Oblasti distribuce a závažnosti antispasmodického účinku jsou uvedeny v následující tabulce (Minushkin O.N. et al.):

Příprava na žaludek a střeva

Gastrointestinální trakt je vystaven životnímu prostředí prostřednictvím příchozí potravy. Může být drsný, příliš agresivní nebo infikovaný různými mikroorganismy - nežádoucí faktory vyvolávají poškození sliznice vnitřních orgánů, vývoj zánětlivých procesů a různých chorob.

Kam jít na bolesti břicha

Bolest je nejjasnějším příznakem nerovnováhy ve fungování trávicích orgánů. Závažností a lokalizací syndromu bolesti není vždy možné určit konkrétní onemocnění. Přesná diagnóza vyžaduje specializované konzultace, laboratorní a instrumentální studie.

Pokud dlouhodobě pozorujete syndrom bolesti, měli byste navštívit gastroenterologa nebo místního terapeuta, který provede úvodní vyšetření, vypíše doporučení k testům a odkáže vás na užšího specialistu.

Nepříjemné pocity mohou nastat z několika důvodů:

  • tepelné a chemické poškození stěn vnitřních orgánů. Pokud přijmete nezbytná opatření včas a zabráníte zvětšení oblasti poškození, bolest může být odstraněna během několika hodin;
  • chronické zánětlivé procesy, které se vyskytují v zažívacím traktu, lze léčit s námahou. Úspěch závisí na přísném a důsledném dodržování lékařských doporučení;
  • peptická vředová choroba, charakterizovaná periodickými bolestmi různorodé povahy (od bolestné tupé po nesnesitelnou akutní), které vznikají v důsledku vážného poškození sliznice, není vždy přístupná expozici léčivu: v některých pokročilých případech nebo s komplikacemi je indikován chirurgický zákrok;
  • narušení peristaltiky zažívacího traktu je také doprovázeno bolestí. Nestrávené zbytky potravin, nahromaděné plyny tlačí na střevní stěnu, tvrzené výkaly při pohybu po duté trubici poškrábají stěny orgánu, poškozují je a způsobují bolest;
  • s dysbiózou - nerovnováhou v patogenní a prospěšné mikroflóře je také pozorováno nepohodlí. Činnost mikroorganismů otráví tělo a způsobí zhoršení celkového stavu;
  • Zpravidla jakékoli stresové situace vyvolávají zhoršení nemoci a zvýšenou bolest.

Léky pro léčbu žaludku a střev budou tedy vybírány přísně individuálně, v závislosti na příčinách nemoci, stupni zanedbávání a charakteristice průběhu.

Gastrointestinální léky

Terapeutická léčba patologických stavů gastrointestinálního traktu obvykle zahrnuje několik oblastí: užívání léků, dieta, vzdávání se závislostí, změna životního stylu.

Léky podle povahy jejich účinků na tělo lze rozdělit do několika skupin, z nichž každá je odpovědná za odstranění specifického příznaku.

Antimikrobiální látky

Léčebný režim pro gastritidu a ulcerativní léze sliznice v případě detekce patogenních mikroorganismů (Helicobacter pylori) je doplněn jmenováním antibiotik:

  • Amoxicilin je polosyntetický produkt na bázi penicilinu, který se snadno vstřebává bez podráždění;
  • bizmutové přípravky (De-Nol), které mají kromě antibakteriálního účinku schopnost obalit sliznici, chránit ji a obnovit;
  • účinnost makrolidů, včetně Klacid, Sumamed, Rulid, v boji proti infekci byla potvrzena četnými studiemi.

S průjmem trvajícím déle než tři dny a neschopností konzultovat s lékařem (na dlouhých cestách, žijících v řídce osídlených místech) se používá ciprofloxacin. Kurz by neměl překročit 3 dny.

Střevní poruchy spojené s vývojem patogenní mikroflóry (například nekontrolované množení kvasinek podobných hub rodu Candida) mohou vyžadovat antimykotické účinky s léky: Fluconazole, Pimafucin, Nystatin.

Probiotika

Spolu s antibakteriálními činidly jsou předepisována probiotická léčiva, která obnovují střevní mikroflóru. Probiotika jsou živé bakterie užitečné pro lidské tělo (kmeny laktobacilů a bifidobakterií), které inhibují aktivitu patogenních mikroorganismů.

Někdy takové léky postačují ke zlepšení průběhu dysbiózy: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acylact.

Antacida

Jedním z důvodů rozvoje žaludečních vředů je zvýšení úrovně kyselosti žaludečního prostředí. Kyselina chlorovodíková agresivně ovlivňuje stěny orgánu, koroduje je a způsobuje zánět. Léky založené na sloučeninách hořčíku a hliníku nebo sodíku a vápníku pomáhají neutralizovat kyselou trávicí šťávu..

Antacidy se nerozpouštějí ve vodě, snižují sekreci pepsinu, mohou vázat některé toxiny.

Účinek antacid absorbovaných do krve nastává rychleji, ale jejich účinek je krátkodobý, po jeho dokončení se může zvýšit produkce kyseliny chlorovodíkové. Mezi tyto léky patří: jedlá soda; RENNIE. Prostředky jsou indikovány pro akutní potřebu snížit sekreci žaludeční šťávy.

Neabsorbovatelná antacida mají delší účinek, ale nenastane okamžitě:

  • Fosfhalugel na bázi fosforečnanu hlinitého normalizuje rovnováhu pH a chrání stěny žaludku;
  • Almagel, Maalox (na bázi sloučenin hliníku a hořčíku) snižují množství vylučované trávicí šťávy, jemně obalují sliznici; složení Almagel A je doplněno benzokainem, který umožňuje použití léčiva, včetně bolesti;
  • Mastek, žaludek, získaný kombinací hliníku, hořčíku a vápníku, vytváří ochrannou vrstvu, která zabraňuje poškození sliznice;
  • Rutacid odstraňuje přebytečnou kyselinu chlorovodíkovou z těla a stimuluje činnost žlučníku;
  • Gelusil-lak má kromě neutralizující kyseliny také regenerační účinek na poškozené stěny žaludku.

Antisekretářští agenti

Na seznam těchto léků patří léky, které inhibují produkci trávicí šťávy. Jsou rozděleny do dvou skupin: inhibitory protonové pumpy a H2 antihistaminika.

První účinně blokují produkci kyseliny chlorovodíkové na buněčné úrovni, takže se aktivně používají při léčbě peptických vředů zažívacího ústrojí: Omez, Nexium.

Druhý účinek na histaminové buněčné receptory, který má za následek sníženou produkci žaludeční šťávy: Quamatel, Ranitidin.

Jak pomoci gastrointestinální sliznici

Zvýšené uvolňování kyseliny chlorovodíkové, škodlivé účinky patogenních mikroorganismů dráždí stěny žaludku, ochranný film ztenčuje. Dlouhodobé vystavení negativním faktorům vede k poškození hlubších vrstev, průniku tkáně, krvácení a perforaci vředů..

Aby se zabránilo těmto nebezpečným následkům, jsou léčivé látky, které chrání sliznici vnitřních orgánů, schopny:

  • Cymed je předepsán v případě nedostatku stopových prvků (zejména železa a zinku) nezbytných pro regeneraci poškozených tkání. Léčivo má hematopoietický, analgetický, imunostimulační účinek;
  • Venter - gastroprotektivní látka, která obaluje stěny orgánů, což jim umožňuje zotavit se;
  • Regesol má účinek na hojení ran, podporuje hojení ulcerativních a erozivních lézí. Přírodní složky obsažené v přípravku (lékořice, listy máty, rakytník, květy měsíčku) mají multivitaminový účinek;
  • Gastro-norma - léčivo obsahující bizmut snižuje hladinu kyselosti žaludečního prostředí, obnovuje sliznici při infekci Helicobacter pylori, gastroezofageální reflux a peptická vředová onemocnění.

Prokinetika

Poruchy peristaltiky jsou zpravidla spojeny se špatnou výživou, prodlouženým stresem a nedostatečnou fyzickou aktivitou. Při léčbě zácpy pomáhají léky, které obnovují motorickou aktivitu gastrointestinálního traktu.

Prokinetika může být předepsána při komplexní léčbě vředů nebo gastritidy.

Nejúčinnější léky jsou:

  • Lactiol (Export) - bezpečná projímadla, změkčující stolice, zvyšující jejich objem a usnadňující pohyb trávicího systému;
  • Linaclotide je účinný při chronické zácpě. Lék se předepisuje také v případě syndromu dráždivého tračníku;
  • Mucofalk je rostlinného původu, takže je předepsán i během těhotenství. Lékaři doporučují tento lék dětem. Semena jitrocelu, která jsou součástí léku, stimulují střeva, čistí ji;
  • Ricinový olej stimuluje mukózní receptory a zvyšuje střevní motilitu;
  • Mandlový olej, glycerin, je považován za mírné projímadlo;
  • Resolor ovlivňuje pohyblivost tlustého střeva a pomáhá pravidelnější vyprazdňování střev;
  • Prelax je vhodný pro dospělé a děti, poskytuje první pomoc při zadržování stolice. Podporuje obnovení prospěšné mikroflóry;
  • Itomed pomůže s bolestí v žaludku a střevech. Kromě zlepšení motorické funkce vnitřních orgánů lék zmírňuje pálení žáhy, nepohodlí v břiše;
  • Motilium je nejoblíbenější lék na zvýšení gastrointestinální motility. Málo kontraindikací bojuje proti příznakům, jako je těžkost, nadýmání, nevolnost;
  • Loperamid, Diamidin, naopak zpomaluje pohyb stolice podél zažívacích orgánů, což je činí viskóznějšími a hustšími. Tyto léky jsou indikovány pro zvýšenou peristaltiku..

Antispasmodika

Léky v této skupině zmírňují svalové křeče. Obvykle se předepisují pro syndrom výrazné bolesti, pro funkční dyspepsii, pro léčbu pacientů s postiženým střevním syndromem, v případě exacerbace peptického vředu..

Podávání léků proti bolesti před diagnózou se nedoporučuje, protože může být obtížné určit příčinu malátnosti.

V gastroenterologii se používají následující léky antispasmodické povahy:

  • Ne-shpa,
  • Odestone,
  • Drotaverinum,
  • Papaverine,
  • Plantex (pro kojence a starší děti),
  • Iberogast, což je bylinný lék.

Enzymy

Obnovení zhoršené trávicí funkce je usnadněno přípravky, které obsahují trávicí enzymy. Enzymatické přípravky zahrnují: Mezim, Festal, Penzital.

Enterosorbenty

Když je organismus ovlivněn patogenními bakteriemi, používají se činidla, která odstraňují škodlivé produkty mikrobiální aktivity a různé toxické látky. To je dobře známo všem: aktivní uhlí, Smecta, Enterosgel.

Karminativní drogy

Plyny vznikající při trávení mohou způsobit akutní bolest, zejména u dětí. Espumisan, Plantex, který zahrnuje fenykl, přispívá ke snížení nadýmání a vyčerpání plynů ze střev, což umožňuje léčit střevní nemoci u dětí již od mládí.

Antiemetický

Neustálé zvracení, stejně jako průjem, vede k dehydrataci těla, poškození sliznice jícnu obsahem žaludku, oslabuje člověka. Jako léky, které snižují zvracení, jmenujte: Tropindol, Promethazine, Metoclopramide, Ondansetron.

Nedoporučuje se užívat antiemetika pro otravu!

Antidepresiva, sedativa

Mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu přímo souvisí s psychologickým stavem pacienta: jakýkoli stres, chronická deprese, negativní emoce negativně ovlivňují stav vnitřních orgánů. Sedativa jsou předepisována psychologem nebo psychoterapeutem.

Mírné sedativní vlastnosti mají: validol, valocordin, tinktura matečné mladiny, přípravky obsahující valerian (Persen, Novo-passit).

Antidepresiva se používají v boji proti depresi, zlepšují náladu pacientů a celkový duševní stav: amitriptylin, imipramin.

Jakékoli léky, včetně bylinného původu, stejně jako lidová léčiva by měly být užívány pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem. Samoléčení je nebezpečné, protože může vyvolat alergické reakce, komplikace, přechod nemoci do chronického stadia.

Nebýt odborníkem v oblasti medicíny, nespoléhat se na falešné informace: návštěva u lékaře vám ušetří mnoho nepříjemných následků! být zdravý!

Je Důležité Vědět O Průjmu

Pravděpodobně nejzávažnější podmínka pro rodiče je, když jejich děti onemocní. Obzvláště pokud dítě není schopno pomoci. Tento článek se bude zabývat problémem, jako je průjem u dětí: proč k tomu dochází, když by se měli poradit s lékařem a jak se s touto chorobou vypořádat.

Zjevné příznaky u většiny pacientů s divertikulózou tlustého střeva (divertikulární onemocnění) chybí nebo jsou identické s projevy jiných střevních onemocnění.