Krevní test Helicobacter pylori

Ne všechny případy patologie žaludku a dvanáctníku jsou způsobeny infekcí Helicobacter pylori. Podle statistických studií je jí přiděleno 70% (mezi případy žaludečních vředů až 38%, dvanáctníkových vředů - 56%). Nejspolehlivějším faktem je identifikace tohoto mikroorganismu přímo v žaludeční sliznici, nežije v krvi.

Krevní test na Helicobacter pylori je však schopen ukázat výsledky přítomnosti patogenu. To je důležité pro diagnostiku a léčbu pacienta. Při dekódování krevního testu na Helicobacter pylori se bere v úvahu porovnání získaných digitálních hodnot odchylek s normou a umožňuje vám předpovídat průběh nemoci..

Trochu o vlastnostech Helicobacter pylori

Doslovný latinsko-řecký název Helicobacter pylori („spirální pyloric“) je spojen s charakteristickou formou bakterie a maximálním životem v zóně přechodu od žaludku k dvanáctníku (pylorus).

S pomocí bičíků je zajištěna pohyblivost a schopnost pohybovat se v hlenovém prostředí podobném gelu na vnitřním povrchu žaludku. Toto je jediný mikroorganismus schopný žít v kyselém prostředí..

Od otevření v roce 1875 uplynulo 130 let až po udělení Nobelovy ceny v roce 2005. Mnoho vědců vložilo své znalosti a zkušenosti do studia neobvyklých infekcí. Nerostla na živných médiích. Aby potvrdil svůj výzkum, Barry Marshall, profesor klinické mikrobiologie na Western University of Australia, provedl experiment na sobě: vypil obsah šálku obsahujícího bakterie. Poté, po 10 dnech na endoskopii, prokázal souvislost mezi příznaky zánětu žaludku a přítomností Helicobacter pylori..

Marshall a jeho kolega Warren se tam nezastavili. Dokázali vyléčit gastritidu pomocí Metronidazolu a vizmutu, ukázali roli antibiotik při léčbě gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníku vředů.

Moderní výzkum objasnil podmínky existence mikroorganismu. Helicobacter pylori využívá energii vodíkových molekul uvolňovaných střevními bakteriemi. Syntéza enzymů:

Důležitým bodem je přítomnost osoby bez známek nemoci v žaludku. Ale v případě poklesu ochranných sil se chová velmi agresivně, což způsobuje zánět vředů a rakovinovou degeneraci. Proto je pro lidské zdraví tak důležité včasné odhalení stop Helicobacter pylori krevním testem.

Kdo by měl kontrolovat krev na Helicobacter pylori?

Zavedení helikobakterií do stěny žaludku může být doprovázeno atypickými, ale pozoruhodnými příznaky:

  • bolesti - v intenzitě, sahají od slabých k silným, vyskytují se během nebo po jídle, mohou být „hladové“, často člověk popisuje své pocity při průchodu potravní hrudky jícnem;
  • pálení žáhy - je spojeno s házením žaludeční šťávy do dolních částí jícnu, časté opakování je způsobeno zvýšenou kyselostí a poškozením regulačních procesů;
  • pocit tíhy v epigastrické zóně - projevuje se dokonce i po nepříjemném jídle;
  • nauzea - ​​bez známek těhotenské toxikózy nebo jakékoli patologie;
  • někdy zvracení a akutní bolest v žaludku, podobné otravě jídlem;
  • přítomnost hlenu a krve ve stolici;
  • neustálé říhání;
  • nadýmání (nadýmání);
  • zhoršený pohyb střev (zácpa nebo sklon k průjmu);
  • nepochopitelné hubnutí.

Pokud jsou uvedené příznaky neustále spojeny s rizikovými faktory, jako jsou:

  • neustálé nepohodlí nebo přejídání, pití alkoholu, hlad;
  • rodinné dědictví.

Osoba by měla provést úplné vyšetření, aby vyloučila:

  • peptická vředová choroba;
  • rakovina žaludku nebo jícnu;
  • ezofagitida (zánět jícnu);
  • identifikace rozdílů s dyspepsií jiné etiologie;
  • gastritida a duodenitida;
  • Helicobacter pylori infekce blízkých příbuzných;
  • postoje k rizikové skupině.

K analýze stavu pacienta během léčby se doporučuje opakované dárcovství krve pro analýzu.

Funkce infekce dětí

Statistiky nemocnosti ukazují, že infekce Helicobacter pylori v Rusku 35% předškolních dětí, 75% školáků. Malé děti dostávají infekci od matek lízajících bradavky, lžíce při krmení, ze slin na pozadí polibků, běžných jídel.

Detekce protilátek v krvi umožňuje včasné vyléčení dítěte. Zároveň by však měl být mezi dospělými členy rodiny hledán nosič bakterií. Vzhledem k tomu, že bylo zjištěno, že 3 roky po ukončení léčby má opětnou infekci 35% dětí. Po 7 letech dosáhne počet infikovaných 90%.

Klinika léze se nejčastěji vyvíjí u dítěte:

  • z nevolnosti;
  • odmítnutí jídla;
  • dyspeptické jevy (hojná regurgitace, nadýmání);
  • temná bolest.

Jaké jsou způsoby stanovení Helicobacteria krví?

Tělo jakékoli osoby reaguje na infekční patogen vyvíjením ochranné reakce. Hladina protilátek v krvi se zvyšuje. Jsou tvořeny specifickými proteinovými komplexy a buňkami. Diagnostická úroveň vám umožňuje identifikovat:

  • přítomnost protilátek a poskytnout jim kvantitativní hodnocení;
  • strukturu proteinů (imunoglobulinů), které se účastní reakce antigen-protilátka;
  • DNA buněk zapojených do zánětu.

Aplikované metody se tedy nazývají:

  • enzymový imunotest (ELISA);
  • analýza protilátek a jejich proteinových složek (imunoglobuliny);
  • metoda polymerázové řetězové reakce (PCR).

Jak se provádí enzymatický imunotest?

ELISA pro Helicobacter je detekce určité koncentrace protilátek v krevním séru. Ukazatel je vyhodnocen zředěním nebo titrem. Přítomnost pozitivní reakce říká, že v těle je reakce s cizím antigenem ve formě Helicobacter pylori. Intenzita a velikost indikátoru určuje sílu imunitní odpovědi.

Pozitivní aspekty metody:

  • možnost provádění výzkumu na laboratorní úrovni na klinice;
  • detekce bakterií v raných stádiích infekce;
  • není potřeba fibrogastroskopie k potvrzení etiologie onemocnění.
  • možnost falešně negativního výsledku u infikovaných pacientů zůstává, pokud imunita není dostatečně silná;
  • falešně pozitivní účinek může být dosažen u pacientů, kteří již byli léčeni, ale zachovávají si protilátky proti Helicobacter pylori;
  • samotná bakterie nemůže být izolována;
  • nízké titry protilátek jsou detekovány během léčby cytostatiky;
  • je obtížné vyhodnotit výsledky krevního testu na protilátky proti Helicobacter pylori, pokud je pacient léčen antibiotiky, a to i pro gastrointestinální patologii.

Metoda studia specifických imunoglobulinů

Imunoglobuliny (Ig) - speciální proteiny, které se aktivně podílejí na boji proti infekčnímu antigenu.

Nejsou však vyráběny okamžitě. V diagnostice infekce Helicobacter pylori jsou indikovány tři typy imunoglobulinů, označené: A, M, G. Každý hraje roli v zánětlivém procesu:

  • IgG - jsou považovány za marker, který potvrzuje přítomnost bakterií v těle, lze detekovat již ve třetím nebo čtvrtém týdnu po zavedení patogenu, je důležité, aby vysoké titry IgG zůstaly v osobě několik měsíců po zotavení a smrti Helicobacter pylori;
  • IgM - je indikátorem časné infekce, je zřídka detekován, pacient stále nemá žádné příznaky zánětlivého procesu, proto může detekce v rodině vyvolat infekci;
  • IgA - indikuje rané stadium infekce nebo výrazný zánětlivý proces, může být detekován ve slinách a žaludeční šťávě infikovaného člověka, což ukazuje na vysokou aktivitu a infekčnost patogenu.

Pozitivní stránku metody lze považovat za:

  • vysoká účinnost laboratorních testů, IgG je detekován u 95–100% pacientů, IgA u 67–82% případů, IgM u 18–20%;
  • krevní analýza porovnáním titrů imunoglobulinů s předchozími indikátory může řídit odchylky od normy, vývoj patologického procesu, účinnost léčby;
  • studie je pravděpodobnější než infekce protilátek v krvi.
  • před objevením se hlavního markeru (IgG) musí uplynout měsíc, to hraje do rukou zpoždění v diagnostice;
  • po léčbě, zejména u starších pacientů, zůstává titr po dlouhou dobu vysoký (IgG u poloviny pacientů je detekován rok a půl);
  • neexistuje žádný způsob, jak rozpoznat akutní formu nemoci z pasivního vstupu bakterií do žaludku.

Diagnostické schopnosti metody PCR

Pomocí polymerázové řetězové reakce v krvi pacienta lze detekovat DNA bakterie, která je základem genového složení mikroorganismu. Proto je tato metoda považována za nejspolehlivější. Výsledek je hodnocen jako pozitivní (bakterie je v těle) nebo negativní (pacient nemá bakterie). Potvrzující skutečnost, že je přítomna Helicobacter pylori, metoda neposkytuje informace o její patogenitě. U mnoha lidí není známo, že je původcem onemocnění příčina..

Při analýze musí být navíc přesně zohledněno, že by nemělo být prováděno žádné ošetření (nejen antibiotika). To není možné, protože všichni pacienti berou nějaké léky k úlevě od nepohodlí nebo bolesti. Analýza je prováděna ve specializovaných centrech, proto je její dostupnost nízká..

Příprava zkoušky a doba trvání studie

Jak projít analýzou, bude lékař podrobně sdělit. Příprava zahrnuje:

  • vyloučení z potravin den před dodáním tukových potravin v krvi;
  • kategorický zákaz alkoholu;
  • léčba by měla být přerušena do 2 týdnů;
  • minimalizace fyzické námahy;
  • v dopoledních hodinách testu není povolena snídaně, můžete pít pouze vodu (od posledního jídla musí uplynout nejméně 8 hodin).

Plazma je získávána z žilní krve odebrané srážením červených krvinek a dalších prvků. Pomocí mikropipety se zavede do jamek speciální tablety s aplikovaným standardem antigenu. Mezi látkami v případě protilátek v séru dochází k reakci a tvoří se komplexní sloučeniny, které jsou vizualizovány přidáním barvicí sloučeniny.

Pro přesnější vyhodnocení výsledku se fotometrie provádí na spektrofotometru. Porovnává testovaný materiál s kontrolními vzorky. Matematické zpracování umožňuje získat kvantitativní ukazatele. Laboratorní test na imunoglobulin G je připraven 24 hodin, výsledek obdrží pacient následující den. Týden je zapotřebí ke studiu jiných globulinů..

Rozdělení výsledků

Správně dešifrovat výsledky analýzy může být pouze odborník. Lékaři se obvykle nezaměřují na normální hodnoty a abnormality Helicobacter pylori. Za dostatečnou se považuje kladná nebo záporná odpověď. Stupeň zvýšení ve srovnání s normou však stále ukazuje na aktivitu bakteriální reprodukce v těle.

Někdy je učiněn závěr o pochybné analýze, pak by měl být opakován po 2 týdnech. Každá laboratoř definuje své vlastní hodnoty (reference) pro normu, zapadají do závěrečného formuláře.

Imunoglobulinové titry jsou hodnoceny v různých systémech. V jednotkách na ml plazmy (jednotek / ml) je 0,9 považována za normu. Podle toho je normální pro imunoglobuliny:

  • A a G jsou považovány za hodnoty menší než 0,9;
  • M - méně než 30%.
  • méně než 0,9 je považováno za negativní výsledek;
  • 0,9–1,1 - pochybné;
  • více než 1,1 - pozitivní.

Ve variantě jednotek / ml:

  • negativní výsledek - méně než 12,5;
  • pochybné 12,5–20;
  • pozitivní - více než 20.

Negativní výsledek imunoglobulinů M a G ukazuje na nepřítomnost infekce Helicobacter pylori, s negativním výsledkem typu A nelze takový závěr vyvodit, protože je možné včasné stadium infekce.

Můžete hodnotit zvýšenou hladinu imunoglobulinů:

  • G - přítomnost bakterií v těle nebo u pacienta je nemocná a je v období zotavení;
  • M - nedávno došlo k infekci;
  • A - výška zánětlivého procesu s vysokou aktivitou.

2 týdny po ukončení léčby se titr imunoglobulinu G sníží na polovinu. Pokud k jeho poklesu v průběhu 6 měsíců dojde v průběhu jednoho roku o 2%, můžeme doufat v úplné zničení Helicobacter pylori. Poměr výsledků potlačení patogenního patogenu a obrázku fibrogastroskopie ukazuje jasnou souvislost se sníženým zánětlivým procesem v dutině žaludku.

Další výsledek: studie o dynamice ukazuje, že nedošlo k poklesu titrů. Tento efekt neznamená nesprávné ošetření, spíše jako příliš aktivní proces.

Kdo je v analýze kontraindikován?

Krev ze žíly není odebrána pro analýzu:

  • s obecným vzrušením pacienta;
  • na pozadí záchvatů;
  • s flebitidou, tromboflebitida (zánět) žíly;
  • kožní změny v místě navrhované injekce.

Nezapomeňte, že u zdravých lidí je často detekován zvýšený titr protilátek proti helikobakteriím. To je způsobeno asymptomatickým bakteriálním transportem. V takových případech patogenní mikroorganismus „žije“ v lidském žaludku a nepoškozuje ho.

Bakteriální nosič však může vyvolat onemocnění žaludku u blízkých příbuzných, dětí. Vzhledem k tomu, přenášeny prostřednictvím nádobí, sliny. Musím absolvovat léčbu, abych se zbavil bakterií, je stanoveno lékařem po vyšetření, klinickém vyšetření, vyšetření rizikových faktorů pacienta.

Není vždy možné detekovat infekci Helicobacter pylori krví. Falešné výsledky matou diagnózu. Proto by tyto metody měly být použity ve spojení s celým vyšetřením pacienta, schopnostmi laboratoře.

Helicobacter pylori, IgG (kvantitativní)

Detekce sérových imunoglobulinů třídy G (IgG) na Helicobacter pylori, která se používá k diagnostice antrum a fundus gastritidy, žaludečních a duodenálních vředů, jakož i ke sledování jejich léčby.

Helicobacter, imunoglobuliny třídy G, protilátky IgG.

Synonyma anglicky

Helicobacter pylori Protilátka, IgG; Protilátka proti Helicobacter pylori, IgG (kvantitativní).

Imunosorbentní test s chemiluminiscencí na pevné fázi ("sendvičová" metoda).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Infekce H. pylori je doprovázena rozvojem místní a systémové imunitní odpovědi. Po přechodném zvýšení titru imunoglobulinů třídy M (IgM) dochází k prodlouženému a významnému zvýšení sérových IgG a IgA protilátek. Stanovení koncentrace imunoglobulinů (sérologické vyšetření) se používá při diagnostice helikobakteriózy. IgG se nachází u 95–100% infekcí H. pylori, IgA v 68–80% a IgM pouze v 15–20%. Proto se pro potvrzení infekce H. pylori stanoví koncentrace IgG v krevním séru. Tato analýza má několik výhod oproti jiným laboratorním metodám pro detekci Helicobacter pylori..

Stanovení IgG v krvi nevyžaduje endoskopické vyšetření, jedná se tedy o bezpečnější diagnostickou metodu. Protože citlivost testu je srovnatelná s citlivostí většiny invazivních testů (rychlý ureasový test, histologické vyšetření), je zvláště užitečná, pokud není plánována endoskopie. Je však třeba poznamenat, že test přímo neodhalí mikroorganismy a závisí na vlastnostech imunitní odpovědi pacienta. Například imunitní reakce starších lidí je charakterizována sníženou tvorbou specifických protilátek (kterékoli, včetně H. pylori), což je třeba vzít v úvahu, pokud je negativní výsledek analýzy získán s klinickými příznaky dyspepsie. Imunitní odpověď je navíc potlačena určitými cytostatiky..

Test IgG lze použít s maximálním úspěchem pro diagnostiku primární infekce H. pylori (například při vyšetřování mladého pacienta s prvními projevy dyspepsie). V této situaci má vysoký titr IgG podezření na aktivní infekci. Pozitivní výsledek testu u pacienta (s dyspepsií nebo bez dyspepsie v anamnéze), který nedostal terapii, bude znamenat Helicobacteriosis.

Interpretace pozitivního výsledku testu, pokud byla provedena terapie (nebo pokud byla antibiotika s aktivitou proti H. pylori použita pro jiné účely), má určité zvláštnosti. Hladiny IgG zůstávají vysoké po dlouhou dobu po úplné smrti mikroorganismu (přibližně polovina pacientů léčených na H. pylori bude mít vysoké titry IgG dalších 1-1,5 roku). Výsledkem je, že pozitivní výsledek testu u pacienta užívajícího antibiotika neumožňuje rozlišit mezi aktivní infekcí a infekcí v anamnéze a vyžaduje další laboratorní testy.

Ze stejného důvodu není testování IgG hlavním testem pro diagnostiku účinnosti terapie. K tomuto účelu však lze použít, pokud je titr protilátek v době nástupu onemocnění srovnáván s titrem po léčbě. Předpokládá se, že snížení koncentrace IgG o 20-25% po dobu 6 měsíců nepřímo naznačuje smrt mikroorganismu. Současně, pokud tato koncentrace neklesne, neznamená to neúčinnost terapie. Nepřítomnost protilátek IgG během opakované analýzy naznačuje úspěch léčby a likvidace mikroorganismu.

Množství IgG H. pylori je také jednou ze složek, podle kterých se posuzuje stav žaludeční sliznice (jedná se o tzv. Serologickou biopsii).

Na co se studie používá??

Pro diagnostiku nemocí způsobených H. pylori a sledování jejich léčby:

  • antrum a fundus gastritis;
  • duodenální nebo žaludeční vředy.

Když je naplánována studie?

  • Při vyšetřování pacienta s prvními příznaky dyspepsie (primární infekce H. pylori), zejména pokud není plánována endoskopie.
  • Při vyšetřování pacienta s anamnézou dyspepsie, pokud nebyla léčba H. pylori předepsána (nebo pokud antibiotika aktivní proti H. pylori nebyla použita z jiného důvodu).
  • Při počáteční diagnóze helikobakteriózy a 6 měsíců po ukončení léčby.

Co znamenají výsledky??

Koncentrace: 0 - 0,9.

Důvody pro pozitivní výsledek

  • Aktivní infekce H. pylori:

a) snížení titru protilátek o 20-25% během 6 měsíců po ukončení antibiotické terapie nepřímo naznačuje smrt mikroorganismu;

b) absence klesajícího trendu v IgG neznamená selhání léčby.

  • historie infekce H. pylori.

Důvody negativního výsledku:

  • žádná infekce H. pylori;
  • smrt mikroorganismu po průběhu antibiotické terapie.

Co může výsledek ovlivnit?

Imunitní odpověď starších pacientů i pacientů léčených imunosupresivní terapií je charakterizována sníženou tvorbou specifických protilátek, včetně H. pylori, což vede k většímu počtu falešně negativních testovacích reakcí v této skupině pacientů..

  • Pozitivní výsledek testu by měl být interpretován s ohledem na doplňující údaje (je třeba vzít v úvahu zejména eradikační terapii nebo užívání antibiotik proti H. pylori pro jiné účely).

Kdo předepisuje studii?

Gastroenterolog, pediatr, praktický lékař, specialista na infekční choroby.

Literatura

  • Glupczynski Y. Mikrobiologické a sérologické diagnostické testy na Helicobacter pylori: přehled. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
  • Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Role sérokonverze v potvrzující léčbě infekce Helicobacter pylori. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10,1001 / jama.280.4.363.
  • Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnóza infekce Helicobacter pylori. Helicobacter. Svazek 9, Dodatek k vydání s1, strany 7-14, srpen 2004.
  • Chernecky C. C. Laboratorní testy a diagnostické postupy / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. ed. - Saunder Elsevier, 2008.

Helicobacter pylori - co to je a jak zacházet?

Helicobacter pylori je patogenní bakterie, která žije hlavně v pylorické (antrální) části žaludku.

Fotografie níže ukazuje, že mikroorganismus má tvar spirály, ke které jsou připojeny bičíky. Tato struktura jí pomáhá držet se pevně ke stěnám zažívacího orgánu, pohybovat se podél ní s hlenem a existovat v kyselém prostředí, které mnoho patogenů nemůže tolerovat a zemřít..

Jednou v lidském těle způsobuje Helicobacter pylori nebezpečné onemocnění - Helicobacter pylori. Bakterie se rychle množí a při jejich činnosti produkují mnoho toxinů, které korodují sliznici žaludku (duodenum) a samotné stěny trávicího orgánu. Takový účinek je nebezpečný v tom, že vytváří příznivé prostředí pro gastritidu, vředy a také maligní nádory.

Co to je?

Helicobacter pylori je pouze bakterie, která se vyskytuje u pacientů s různými onemocněními žaludku a střev, zejména dvanácterníku.

Pokud jde o název bakterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), není vůbec náhodný. Jedna část „pylori“ označuje hlavní stanoviště bakterie - pylorický žaludek a druhá část „heliko“ charakterizuje tvar bakterie: spirálovitý, spirála.

Dříve v medicíně se věřilo, že mikroorganismus, který by mohl přežít v kyselém solném médiu žaludku, v zásadě neexistuje. Pak však lékaři netušili existenci Helicobacter pylori. Helicobacter pylori objevil teprve v roce 1979 australský vědec Robin Warren. Spolu s jejich vědeckým kolegou Dr. Barrym Marshallem se „objevitelům“ podařilo pěstovat tuto helikobakteriální bakterii v laboratorních podmínkách. Pak jen navrhli, že byla viníkem gastritidy a žaludečních vředů, a vůbec ne špatnou stravou nebo stresem, jak se dříve myslelo.

Ve snaze potvrdit pravdu o svém odhadu provedl Barry Marshall experiment na sobě tím, že vypil obsah Petriho misky, ve které byl kultivován Helicobacter pylori. Po pouhých několika dnech vědec objevil gastritidu. Byl uzdraven užíváním metronidazolu po dobu dvou týdnů. A již v roce 2005 dostali autoři tohoto objevu vědci za svůj objev Nobelovu cenu za medicínu. Celý svět si uvědomil, že vředy a gastritida se všemi doprovodnými a doprovodnými chorobami se objevují právě díky Helicobacter pylori..

Jak se mohu nakazit?

K infekci dochází, když se bakterie přenášejí z jedné osoby na druhou fekálně-orálně nebo orálně-orálně. Kromě toho existují hypotézy o přenosu bakterií z koček na člověka a jejich mechanickém přenosu mouchami.

Infekce se nejčastěji vyskytuje v dětství. Nejpravděpodobnější cestou infekce je přenos Helicobacter pylori z člověka na člověka, ke kterému může dojít třemi způsoby:

  1. Iatrogenní (kvůli lékařským postupům) cesta. Tímto způsobem je infekce způsobena použitím endoskopického nebo jiného lékařského nástroje, který byl v kontaktu se sliznicí žaludku infikovaného pacienta u jiné osoby..
  2. Fekální orální cesta. H. pylori se vylučuje do stolice infikovaných lidí. Voda nebo jídlo kontaminované stolicí mohou být zdrojem infekce..
  3. Orální-ústní cesta. Existují důkazy, že Helicobacter pylori může být v ústní dutině. Proto mohou být bakterie přenášeny při sdílení příborů a zubních kartáčků, polibků.

Co se děje v těle?

V počáteční fázi poté, co H. pylori vstoupí do žaludku, rychle se pohybuje pomocí bičíků, překonává ochrannou vrstvu hlenu a kolonizuje žaludeční sliznici. Po fixaci na povrchu sliznice začíná bakterie produkovat ureázu, díky níž se zvyšuje koncentrace amoniaku ve sliznici a vrstva ochranného hlenu v blízkosti rostoucí kolonie a stoupá pH. Podle mechanismu negativní zpětné vazby to způsobuje zvýšení sekrece gastrinu buňkami žaludeční sliznice a kompenzační zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinu se současným snížením sekrece bikarbonátů..

Mucináza, proteáza a lipáza produkovaná bakterií způsobují depolymeraci a rozpouštění ochranného hlenu žaludku, v důsledku čehož kyselina chlorovodíková a pepsin získají přímý přístup k exponované žaludeční sliznici a začnou ji korodovat, což způsobuje chemické popáleniny, zánět a ulceraci sliznice.

VacA endotoxin produkovaný bakterií způsobuje vakuolizaci a smrt žaludečních epiteliálních buněk. Produkty genu cagA způsobují degeneraci epitelových buněk žaludku, což způsobuje změny ve fenotypu buněk (buňky se prodlužují a získávají takzvaný fenotyp kolibříků). Leukocyty, přitahované zánětem (zejména sekrecí interleukinu-8 buňkami žaludeční sliznice), produkují různé zánětlivé mediátory, což vede k progresi zánětu a ulceraci sliznice, bakterie také způsobuje oxidační stres a spouští programovanou buněčnou smrt žaludečních epiteliálních buněk.

Mylné představy týkající se Helicobacter pylori

Když je detekována Helicobacter pylori, často se pacienti začínají obávat jejich eradikace (destrukce). Přítomnost Helicobacter pylori v gastrointestinálním traktu není důvodem pro okamžitou terapii antibiotiky nebo jinými látkami. V Rusku dosahuje počet nositelů Helicobacter pylori 70% populace a velká většina z nich netrpí žádnými chorobami gastrointestinálního traktu. Postup eradikace zahrnuje užívání dvou antibiotik (například klaritromycinu a amoxicilinu)..

U pacientů s přecitlivělostí na antibiotika jsou možné alergické reakce - od průjmu spojeného s antibiotiky (nikoli závažného onemocnění) až po pseudomembranózní kolitidu, jejíž pravděpodobnost je malá, ale procento úmrtí je vysoké. Navíc užívání antibiotik negativně ovlivňuje „přátelskou“ mikroflóru střeva, urogenitálního traktu a přispívá k rozvoji rezistence na tento typ antibiotika. Existují důkazy, že po úspěšné eradikaci Helicobacter pylori v následujících několika letech je nejčastěji pozorována reinfekce žaludeční sliznice, která po 3 letech je 32 ± 11%, po 5 letech - 82–87% a po 7 letech - 90,9% ( Zimmerman Ya.S.).

Dokud se bolest neprojeví, neměla by být léčena helikobakterióza. Navíc u dětí do osmi let se obecně nedoporučuje provádět erekční terapii, protože se u nich dosud nevyvinula imunita, protilátky proti Helicobacter pylori nejsou produkovány. Pokud provedou eradikaci do 8 let, pak o den později, poté, co krátce hovořili s ostatními dětmi, tyto bakterie „chytí“ (P. L. Scherbakov).

Helicobacter pylori jasně vyžaduje eradikaci, pokud má pacient žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed, MALTOM, nebo pokud má žaludeční resekci na rakovinu. Mnoho renomovaných gastroenterologů (ne všichni) také v tomto seznamu zahrnuje atrofickou gastritidu. K omezení rizika vzniku rakoviny žaludku lze doporučit eradikaci Helicobacter pylori. Je známo, že alespoň 90% případů rakoviny žlučových cest je spojeno s infekcí H. pylori (Starostin B.D.).

Příznaky a první příznaky

Vývoj infekce v zažívacím traktu po dlouhou dobu je téměř asymptomatický. Bakterie se váží na střevní sliznici a dvanáctník, produkují toxický enzym, který postupně koroduje buňky epiteliální tkáně..

Teprve když se na stěnách orgánu objeví eroze a otoky, začne pacient rušit nepříjemné symptomy Helicobacter pylori:

  • pocit nadýmání a plnosti žaludku po jídle;
  • časté říhání kyselé chuti v ústech;
  • žaludek pravidelně bolí;
  • v jícnu je pocit pálení, v ústech hořká chuť;
  • pravidelné útoky nevolnosti, zvracení;
  • zvýšená tvorba plynu, která vyvolává koliku a nepohodlí.

U dospělých se nepříjemné příznaky bakterií Helicobacter pylori objevují nejčastěji po jídle a nezmizí ani po pohybu střev. Pacient je překonán letargií, ztrátou síly, ospalostí, podrážděním. Přítomnost helicobacter pylori v žaludku nebo dvanáctníku může být doprovázena malou kožní vyrážkou, zejména na obličeji. V případě gastritidy nebo vředů způsobených helikobakteriózou si pacient stěžuje na změny ve stolici (zácpa nebo průjem), špatný dech, křehkost nehtové destičky a neustálá celková nevolnost.

Jaká onemocnění mohou vyvolat H. pylori

Přítomnost H. pylori v žaludku není sama o sobě nemoc. Tyto bakterie však zvyšují riziko různých onemocnění trávicího traktu..

Přestože kolonizace žaludeční sliznice Helicobacter pylori způsobuje histologickou gastritidu u všech infikovaných lidí, jen malá část z nich si vytvoří klinický obraz tohoto onemocnění. Vědci odhadují, že u 10–20% lidí infikovaných Helicobacter pylori se vyvine vřed a 1–2% má rakovinu žaludku.

Nemoci, jejichž vývoj je spojen s infekcí Helicobacter pylori:

  1. Gastritida je zánět žaludeční sliznice. Krátce po infekci H. pylori se u člověka vyvine akutní gastritida, někdy spojená s dyspepsií nebo nevolností. Akutní zánětlivý proces ovlivňuje celý žaludek a vede ke snížení sekrece kyseliny. Po určité době po akutní gastritidě, chronické.
  2. Žaludeční a dvanáctníkový vřed. Podle vědeckých důkazů je bakterií způsobeno 70–85% všech vředů žaludku a 90–95% všech vředů dvanáctníku
  3. Funkční dyspepsie je bolest v horní části břicha, která není způsobena vředem nebo jinými lézememi žaludku. Výzkum ukázal, že některé typy dyspepsie jsou spojeny s infekcí. Léčba zaměřená na eradikaci bakterií usnadňuje stav u mnoha pacientů s funkční dyspepsií a také v budoucnu snižuje riziko vzniku žaludečních vředů a rakoviny..
  4. Rakovina žaludku. Helicobacter pylori je uznávaný etiologický faktor ve vývoji rakoviny žaludku. Podle jedné hypotézy bakterie přispívají k produkci volných radikálů a zvyšují riziko mutací v buňkách žaludku.
  5. MALT lymfom žaludku. Spojení infekce s tímto onemocněním bylo poprvé popsáno v roce 1991. Předpokládá se, že tato bakterie způsobuje 92-98% žaludečních MALT lymfomů..

Diagnostika

K detekci infekce v těle se používají různé vyšetřovací metody, z nichž každá má své výhody, nevýhody a omezení. Tradičně se všechny metody dělí na neinvazivní a invazivní.

Invazivní detekční metody:

  1. Histologické vyšetření - studium speciálně obarvených vzorků žaludeční tkáně získané biopsií během endoskopického vyšetření pod mikroskopem.
  2. Mikrobiologická kultura a izolace kultury Helicobacter. K získání materiálu k setí se používá biopsie nebo vzorek žaludeční šťávy, která se získá při endoskopickém vyšetření.
  3. Polymerázová řetězová reakce (PCR) - umožňuje detekovat infekci v malých vzorcích tkáně získaných biopsií.
  4. Rychlý test ureázy - při této metodě se využívá schopnost bakterií zpracovávat močovinu. Vzorek tkáně získaný biopsií se umístí do média obsahujícího močovinu a indikátor pH. Baktérie rozkládají močovinu na oxid uhličitý a amoniak, což zvyšuje pH média a mění barvu indikátoru.

Neinvazivní detekční metody:

  1. Sérologické krevní testy, které mohou detekovat protilátky proti Helicobacter pylori.
  2. Urea dechová zkouška. Během tohoto vyšetření se pacientovi podá nápoj s roztokem močoviny, jehož molekula obsahuje značený izotop uhlíku. Helicobacter štěpí močovinu na amoniak a oxid uhličitý, který obsahuje označený atom uhlíku. Tento plyn vstupuje do krevního řečiště a je vylučován plícemi vzduchem. Půl hodiny po použití roztoku s močovinou vydechuje pacient do speciálního vaku, ve kterém je detekována pomocí spektroskopie značený atom uhlíku.
  3. Detekce H. pylori antigenů ve stolici.

Jak se zbavit Helicobacter pylori?

V roce 2019 je léčebný režim považován za přijatelný režim eradikace Helicobacter pylori u dospělých, který poskytuje nejméně 80% potvrzení o vyléčení infekce Helicobacter pylori a uzdravení vředů nebo gastritidy, které trvá déle než 14 dnů a má přijatelnou nízkou toxicitu (vedlejší účinky by se měly vyvinout ne více než 10-15% pacientů a ve většině případů nemusí být tak vážní, že vyžadují předčasné ukončení léčby).

Neustále se vyvíjejí nová schémata a protokoly pro eradikaci Helicobacter. V tomto případě je sledováno několik cílů:

  • zlepšení pohodlnosti léčby pro pacienty a jejich stupně souladu s léčebným režimem: eliminace potřeby přísné „protivředové“ stravy
  • díky použití silných inhibitorů protonové pumpy;
  • zkrácení doby léčby (ze 14 na 10, pak 7 dní);
  • snížení počtu současně užívaných názvů drog v důsledku užívání kombinovaných drog;
  • snížení počtu dávek denně v důsledku užívání prodloužených forem léčiv nebo léčiv s dlouhým poločasem (T1 / 2);
  • snížení pravděpodobnosti nežádoucích vedlejších účinků;
  • překonání rostoucí rezistence Helicobacter na antibiotika;
  • splnění potřeby alternativních léčebných režimů, pokud jste alergičtí na některou ze složek standardního režimu nebo pokud počáteční léčebný režim selže.

V roce 2019 odborníci Maastrichtu IV doporučili následující režimy eradikace Helicobacter pylori:

Léčebný režim doporučený na konferenci Maastricht IV

Třísložková terapie byla navržena na první konferenci v Maastrichtu a stala se univerzálním léčebným režimem pro infekci H. pylori. Doporučuje se to na všech světových dohodovacích konferencích..

Schéma zahrnuje drogy:

  • jeden z inhibitorů protonové pumpy (PPI) ve „standardní dávce“ (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg nebo rabeprazol 20 mg 2krát denně) po dobu nejméně 7 dnů
  • klaritromycin (500 mg 2krát denně) 7 dní
  • amoxicilin (1 000 mg 2krát denně) nebo metronidazol (500 mg 2krát denně) 7 dní.

Současně se ukázalo, že schémata PPI + klaritromycin + metronidazol (tinidazol) a PPI + klaritromycin + amoxicilin jsou rovnocenné. Bylo zjištěno, že účinnost trojité terapie se zvyšuje s prodloužením její trvání na 10 nebo 14 dní (v závislosti na stupni diseminace Helicobacter pylori a toleranci terapie pacientem)..

Léčebný režim doporučený společností gastroenterologů Ruska

Vzhledem k rozdílné rezistenci vůči antibiotikům v různých regionech světa činí prevalence různých kmenů Hp, genetické charakteristiky populace, různých zemí nebo skupin zemí doporučení týkající se eradikace Hp. Některé z těchto parametrů, zejména odolnost HP vůči určitým antibiotikům, se v průběhu času mění. Volba specifického schématu je také určena individuální nesnášenlivostí pacientů k lékům, jakož i citlivostí kmenů HP, kterými je pacient infikován..

Na kongresu Ruské vědecké společnosti gastroenterologů byly přijaty následující programy eradikace HP, které jsou relevantní pro rok 2019:

1) První možnost. Třísložková terapie, včetně následujících léků, které se užívají během 10-14 dnů:

  • jeden z PPI ve "standardní dávce" 2krát denně +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klaritromycin (500 mg 2krát denně) nebo josamycin (1 000 mg 2krát denně) nebo nifuratel (400 mg 2krát denně).

2) Druhá možnost. Čtyřkomponentní terapie, včetně přípravků vizmutu kromě léků možnosti 1, její trvání je také 10-14 dní:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klaritromycin (500 mg 2krát denně) nebo josamycin (1 000 mg 2krát denně) nebo nifuratel (400 mg 2krát denně) +
  • bizmut tripraselný dicitrát 120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát.

3) Třetí možnost. Pokud má pacient atrofii žaludeční sliznice s achlorhydrií potvrzenou intragastrickým pH metry, a proto není vhodné předepisovat léky potlačující kyseliny (IPN nebo H2-blokátory), použije se třetí možnost (trvající 10–14 dní):

  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klaritromycin (500 mg 2krát denně) nebo josamycin (1 000 mg 2krát denně) nebo nifuratel (400 mg 2krát denně) +
  • dvojmocný dvojsodný bizmut (120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát denně).

4) Čtvrtá možnost. Pokud starší pacienti nemohou mít plnohodnotnou eradikační terapii, používají se zkrácené režimy:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • dvojmocný dvojsodný bizmut (120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát denně).

Jiným způsobem: dvojsodná sůl bismutitraselné 120 mg čtyřikrát denně po dobu 28 dnů. V přítomnosti bolesti v žaludku - krátký průběh IIT.

Možné komplikace při léčbě antibiotiky

Faktory, které zvyšují riziko nežádoucích účinků během eradikační terapie:

  1. Individuální nesnášenlivost k drogám;
  2. Přítomnost somatických patologií;
  3. Negativní stav střevní mikroflóry v počátečním období léčby.

Komplikace eradikační terapie - vedlejší účinky:

  1. Alergická reakce na složky léčiva, která zmizí po vysazení;
  2. Dyspeptické symptomy gastrointestinálního traktu (nepohodlí v žaludku a střevech, chuť hořkosti a kovu, nevolnost a zvracení, průjem, plynatost). Obvykle všechny tyto jevy prochází spontánně po krátké době. Ve vzácných případech (5-8%) lékař předepisuje léky proti zvracení nebo průjmu, nebo zruší průběh.
  3. Dysbakterióza Často se projevuje u pacientů, kteří měli dříve gastrointestinální dysfunkci, vyvíjí se při léčbě tetracyklinovými léky nebo makrolidy. Krátkodobý kurz není schopen narušit rovnováhu střevní mikroflóry, pro prevenci dysbiózy je nutné častěji používat fermentované mléčné výrobky: jogurt, kefír.

Výživa a strava

Samozřejmě, že hlavním bodem léčby této patologie je užívání léků, správná výživa hraje stejně důležitou roli. Chcete-li se snadno zbavit helikobakteriózy, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • mezi jídly neprovádějte velké intervaly;
  • jíst jídlo v malých porcích;
  • pozorovat 5–6 jednoduchou stravu, je třeba jíst při pomalém žvýkání jídla a pití s ​​dostatečným množstvím tekutiny;
  • pacient by měl odmítnout příliš mastná, smažená nebo kořenitá jídla, sycené nápoje, nakládaná jídla, alkohol.

Ve skutečnosti se jedná pouze o obecná doporučení, v každém jednotlivém případě by měla být výživa vypočtena na základě úrovně kyselosti (snížená, vysoká) a měla by být předepisována pouze odborníkem provádějícím ošetření.

Prevence

Z helikobakteriózy je možné se zcela zotavit, pokud kromě terapie dodržuje preventivní opatření:

  1. Hygiena. Před jídlem si umyjte ruce, nejezte špinavou zeleninu a ovoce, pochybnou vodu. Nepoužívejte předměty domácnosti jiných lidí..
  2. Včasná detekce nemoci. Pokud se necítíte dobře nebo máte podezření na přítomnost patogenních bakterií v těle, je důležité neprodleně konzultovat lékaře a podstoupit nezbytné testy..
  3. Posílení imunitního systému. Zdravý životní styl (plavání, běh, chůze) zvyšuje obranu a zabraňuje pronikání patogenních mikrobů do těla.
  4. Správná výživa. Frakční příjem potravy, malé dávky a odmítnutí smažených, slaných, kořenitých, uzených, alkoholu a kouření.

Hlavním nebezpečím helicobacter pylori je to, že může vyvolat gastritidu, vřed nebo dokonce maligní nádory. Není možné zbavit se škodlivých bakterií bez antibiotik. Proto je důležité přísně dodržovat zvláštní režimy léčby a dodržovat preventivní opatření..

Který lékař léčí heliobakteriózu?

Pokud máte bolesti a jiné negativní příznaky v žaludku, jakož i při diagnostice bakterií, musíte kontaktovat gastroenterologa. Pokud se u dětí objeví podobné problémy, měli byste se poradit s dětským gastroenterologem.

V případě nepřítomnosti těchto odborníků musíte navštívit terapeuta, který se zabývá léčbou dětí - pediatrem.

Helicobacter pylori bakterie

7. února 2018

Mnozí chtějí vědět, jak se Helicobacter pylori přenáší a léčí - nebezpečná bakterie, která žije v žaludku, viník chronické gastritidy, eroze, vředů a dokonce i rakoviny žaludku.

Co je to bakterie?

Helicobacter pylori - přeloženo z latiny - je bakterie ve tvaru spirály, která žije v pylorusi. Mikroskopická bakterie vypadá jako spirála obklopená chloupky. S pomocí těchto chloupků - bičíků, se rychle pohybuje vnitřními orgány na místo svého trvalého bydliště - pylorus - dolní vrstvu žaludku a počáteční část střeva - dvanáctníkovou žárovku. Bakterie Helicobacter vyvrátila mýtus, že kyselina chlorovodíková v žaludku zabíjí všechny bakterie. Naproti tomu malý predátor v destruktivní kyselině se cítí jako doma díky enzymu ureázy, který štěpí kyselinu chlorovodíkovou.

Jak Helicobacter ovlivňuje žaludek? Ničí parietální (parietální) buňky sliznice (vnitřní) žaludku a vylučuje toxické produkty - toxiny. Ochranné krvinky - neutrofily, lymfocyty a další, pronásledují škůdce, snaží se ho zničit i pozměněné parietální buňky - dochází k zánětu. Množství ochranného hlenu v místě bakteriálního pobytu je výrazně sníženo, kyselina chlorovodíková rychle působí na změněné místo, což zhoršuje neustálý zánět sliznice. Projevuje se to bolestí v žaludku „pod lžičkou“, pálením žáhy, říháním, plakem na jazyku, zápachem z úst, neustálým nauzeou, tj. Příznaky chronické gastritidy. Chronický dlouhodobý zánět žaludeční sliznice vede ke změnám v jejích buňkách až do rozvoje rakoviny žaludku.

Jak Helicobacter vstupuje do těla? Protože Helicobacter žije v žaludku, je infekce možná, když bakterie vstupují do lidského těla ústy. To je zvyk brát jídlo nebo nádobí nemytými rukama a touha vyzkoušet si jídlo na talíři někoho jiného nebo kousnout kamarádovo jablko nebo sendvič, když to nabídnou vyzkoušet - tak se často nakazí děti. Kromě toho se můžete nakazit běžnými jídly prostřednictvím polibků, v souvislosti s nimiž se Helicobacter často vyskytuje u členů téže rodiny.

Co tedy nyní chodí do kavárny s jídly? Naštěstí Helicobacter není rezistentní bakterie a zpracování nádobí v myčce je dostatečné k tomu, aby ji zničilo. Dobré restaurace a kavárny jsou samozřejmě vybaveny takovými stroji a můžete je navštívit bez rizika infekce..

Jak zjistit, jestli mám infekci Helicobacter pylori?

Existují různé způsoby, jak zjistit přítomnost zákeřné bakterie v těle. Především se jedná o histologickou metodu, kdy během FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - vyšetření žaludku, které lze provést v Čeljabinsku v Clinic All Medicine - berou ke studiu buněk žaludeční sliznice. Zjistí se nejen bakterie Helicobacter pylori, ale také se vyhodnotí stav vnitřní výstelky žaludku - závažnost zánětu a stupeň změny sliznic na pozadí zánětu. Následující metody jsou dechové testy. Helicobacter produkuje enzym ureázy, který může rozložit močovinu za vzniku amoniaku a oxidu uhličitého. Podstatou těchto metod je stanovení složení oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu pacienta (dechový test na bázi ureázy) nebo amoniaku (test na Helic). Helikův test se široce používá, zejména v pediatrické praxi, jako jednoduchá, neinvazivní diagnostická metoda pro pacienta. Další běžnou diagnostickou metodou je detekce specifických protilátek imunoglobulinů třídy G - IgG v krvi pacienta. Infekce Helicobacter pylori je doprovázena vývojem imunitní odpovědi - produkcí protilátek, z nichž IgG se vyskytuje v 95–100% případů. Jedná se o spolehlivou diagnostickou metodu, která nám umožňuje posoudit stupeň kontaminace Helicobacter, ale není nejlepším způsobem, jak kontrolovat léčbu infekce Helicobacter pylori, protože hladina protilátek IgG může zůstat vysoká i po úplné smrti mikroorganismu po dlouhou dobu - 1-1,5 roku. V tomto případě, pokud je stále prováděna analýza protilátek, je snížení jejich hladiny hodnoceno nejdříve 2-3 měsíce po ukončení léčby. Častěji jsou analyzovány výkaly, aby se monitorovala účinnost léčby infekce Helicobacter pylori. Je založen na detekci Helicobacter DNA ve výkalech a je kvalitativní - ukazuje, zda je Helicobacter detekován či nikoliv, aniž by byl posouzen stupeň kontaminace. Tuto metodu lze také použít k diagnostice přítomnosti infekce před léčbou, například u dětí, jako jednoduchá a bezbolestná.

Identifikoval jsem Helicobacter pylori - co dělat?

Pokud je detekován pozitivní test na Helicobacter pylori, je třeba se poradit s gastroenterologem nebo terapeutem. K léčbě infekce se používají antibiotika a předepisuje je pouze lékař.

Lze Helicobacter léčit pomocí de-nol drog, jak je uvedeno v reklamě, nebo lidovými prostředky? Infekci Helicobacter pylori lze zcela eliminovat pouze některými antibiotiky..

Musím se otrávit antibiotiky, pokud mi nic nebrání a výsledek testu na Helicobacter je pozitivní? Infekce se nemusí obtěžovat, v 70% případů se to stane, gastritida pokračuje „tiše“ po celá léta, ale po několika letech dochází k atrofii sliznice v důsledku pomalého zánětu a její přechod na rakovinu žaludku nelze vyloučit. V každém případě rozhoduje o provedení léčby ošetřující lékař.

Infekce Helicobacter pylori je v populaci velmi běžná, má nějaký smysl léčit, zda se můžete znovu nakazit? Ano, opakovaná infekce je možná, ale nestává se to často - asi 6 lidí ze 100 léčených dostane infekci znovu, pokud nebudou dodržována pravidla prevence. Jsou velmi jednoduché - před jídlem si umyjte ruce, nezkoušejte jídlo někoho jiného, ​​nejezte v pochybných restauracích, kde není důvěra ve správné zacházení s pokrmy, nelíbejte příliš blízké lidi. Je také důležité, když je detekována Helicobacter pylori, zkontrolovat všechny členy rodiny, počínaje dospíváním, a v ideálním případě je třeba je léčit současně pro všechny infikované lidi. Děti, pokud se neobtěžují, jsou léčeny od dospívání - od 12 do 13 let. Pokud si dítě stěžuje na bolesti břicha nebo nauzeu, provede se vyšetření a léčba podle indikací v dřívějším věku.

Lidé si často stěžují na zhoršení gastritidy. Ale v mnoha případech to lze vyléčit odstraněním bakterií, které způsobily zánět žaludku. Pokud je infekce ignorována, gastritida se časem změní v atrofickou. Poté bude muset pacient alespoň jednou ročně odebrat biopsii v žaludku nejméně 5-7 míst, aby nevynechal rakovinu..

Co je Helicobacter pylori a jak provádět testy?

Helicobacter pylori je spirální mikroorganismus, který žije v žaludku a dvanáctníku lidí. Její aktivita vede k rozvoji mnoha patologií - gastritida, ulcerativní a erozivní léze, tvorba polypů, hepatitida, onkologie atd. Analýza na Helicobacter pylori zahrnuje sérologickou reakci, která vám umožní určit přítomnost protilátek v lidské krvi nebo studium stolice. Podívejme se podrobněji na bakterii Helicobacter Pilori, co to je a jak darovat krev a výkaly.

Co je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori je bakterie. Mikroskopický organismus, který ve své struktuře nemá buněčné jádro. Ve skutečnosti jde o nejstarší formu života, která našla širokou distribuci v životním prostředí. Nachází se nejen v lidském těle, ale také ve větrání sopek.

Pro informaci, podle nejnovějších statistik je Helicobacter pylori přítomen v těle více než 60% populace. Infekční patologie je na druhém místě v prevalenci po viru herpes.

Mnoho kmenů mikroorganismů je prostě nezbytných pro normální fungování lidského těla - přispívají k produkci určitých složek, například vitamínu K, které chrání epiteliální tkáň a sliznice genitourinárního traktu, gastrointestinální trakt a vnější pokožku před patogenními bakteriemi.

Spolu s prospěšnými mikroby existuje mnoho mikroorganismů, které ohrožují nejen zdraví, ale i lidský život. Vyvolávají vývoj tyfus, choleru, mor, gangrénu, tetanus a další nemoci.

Helicobacter pylori patří k patogenním mikroorganismům, vyznačuje se však určitými charakteristickými rysy:

  • Má geneticky určenou schopnost parazitovat. Takové bakterie jsou špatně přizpůsobeny pro život v životním prostředí;
  • Helicobacter Pilori má schopnost přizpůsobit se porážce specifických vnitřních orgánů a měkkých tkání;
  • Přiděluje toxické složky vedoucí k intoxikaci těla se všemi průvodními příznaky;
  • Po proniknutí do těla může vyvolat specifické infekční onemocnění;
  • Schopnost zůstat v lidském těle po dlouhou dobu, působit proti reakci imunitního systému.

Helicobacter Pilori, na rozdíl od jiných patogenů, může přežít v kyselém prostředí žaludku. Tento objev vedl ke skutečné revoluci v lékařské praxi a její autoři získali Nobelovu cenu v roce 2005.

Jak předat analýzu?

V moderní lékařské praxi existuje několik způsobů, jak pomoci identifikovat přítomnost patogenu. Lékař může doporučit darovat krev na protilátky proti Helicobacter (pokud jsou v analýze přítomny protilátky, znamená to, že bakterie je rozpoznávána imunitním systémem).

Alternativně je vyšetření Helicobacter provedeno vyšetřením stolice - při infekci ve stolici je detekována přítomnost genetického materiálu patogenu. Dýchací test se také provádí k detekci aktivity bakterií v lidském žaludku. Cytologické vyšetření následované vyšetřením pod mikroskopem.

Je třeba vědět, že s cílem zvýšit přesnost diagnózy a vyloučit příjem falešných výsledků se doporučuje provést alespoň dva testy, které určují přítomnost Helicobacter pylori pomocí různých metod..

Příprava na fekální analýzu

Jak tedy testovat na Helicobacter pylori? Fekální analýza je nejvhodnější studií pro pacienty, protože není spojena s traumatem na těle, není přítomnost pacienta v ambulanci vyžadována. Proto se často doporučuje pro malé děti, starší lidi a vážně nemocné lidi..

Studie stolice se provádí pomocí polymerázové řetězové reakce, přesnost studie se pohybuje od 90 do 92%. Je však třeba vzít v úvahu, že po eradikaci patogenních mikroorganismů bude dešifrování analýzy ukázat pozitivní výsledek, protože fragmenty DNA mrtvých mikrobů odejdou.

Analýza je předložena před zahájením léčby anti-Helicobacter pylori, protože použití antibakteriálních a jiných léků významně snižuje spolehlivost výsledků. Příprava na dodání začíná tři dny před studiem:

  1. Tři dny před odběrem biologického materiálu z potravy vylučujte vlákninu z potravy, barvicí složky, anorganické soli;
  2. Je zakázáno užívat léky, které přispívají ke zvýšení pohyblivosti střev;
  3. Použití antibiotik vede k vysoké pravděpodobnosti dosažení falešného výsledku.

Rovněž se nedoporučuje používat projímadla, dělat klystýry, používat lékařské čípky. To vše způsobuje, že stolice je nepoužitelná pro laboratorní výzkum. Sběr výkalů se provádí ráno, po kterém je předán do laboratoře.

Výsledek analýzy může být ovlivněn patologickými nečistotami ve stolici, které jsou spojeny s onemocněním zažívacího a gastrointestinálního traktu, zejména s jejich koncovými sekcemi (mluvíme o hlenu, krvi, hnisu, žluči).

Příprava krevních testů

Jak již bylo uvedeno výše, za účelem stanovení diagnózy a detekce přítomnosti patogenních mikroorganismů se 100% pravděpodobností jsou provedeny nejméně dvě studie. Odpověď na otázku, jak identifikovat Helicobacter pylori, bude proto analýza protilátek.

Je třeba se připravit na kapitulaci. Den před vyloučením fyzického a emočního přetížení. Upravte stravu, odmítněte pít alkohol, drogy.

Poznámka: Krevní test na Helicobacter se podává ráno na lačný žaludek. Odběr krve se provádí z žíly. Procedura je bezbolestná, ale je pacienty jinak tolerována. Pokud je tělo oslabeno, doporučuje se po analýze jíst kousek čokolády nebo pít sladký čaj - vyhnete se tak závratě.

Stanovení protilátek proti Helicobacter pylori se provádí enzymovým imunotestem - zkoumá se plazma biologické tekutiny, během níž je možné detekovat koncentraci protilátek proti původci nemoci.

Když cizí protein vstoupí do lidského těla a je to bakterie, jsou aktivovány imunitní obranné mechanismy, mezi nimiž je tvorba protilátek, které pomáhají ničit patogen - cizí předmět v krvi. Pokud je tedy možné detekovat cizí látku v krvi nebo v jiné biologické tekutině, znamená to, že byla v těle a je imunitou rozpoznávána.

Rozdělení výsledků

Rozdělení krevního testu na Helicobacter pylori je výsadou ošetřujícího lékaře, protože je třeba vzít v úvahu určité nuance. Před jejich vyslovením zvážíme, co jsou fekální analýzy.

Analýza stolice pro Helicobacter pylori je buď pozitivní nebo negativní. V prvním případě byl patogen detekován laboratorní diagnostikou, ve druhém případě vyšetření neodhalilo genetický materiál cizího agenta.

Studium stolice však lze interpretovat dvěma způsoby:

  • Negativní výsledek může znamenat nepřítomnost patogenní bakterie v těle nebo porušení pravidel pro přípravu ke studiu;
  • Pozitivní výsledek ukazuje na předchozí infekci nebo patologii v tuto chvíli.

K překonání nevýhod této metody se doporučuje frakční diagnostika imunoglobulinů představujících různé třídy protilátek produkovaných imunitním systémem v reakci na parazitární mikroby. Patří mezi ně protilátky IgG, IgM a IgA..

Protilátky proti Helicobacter pylori IgG jsou imunoglobuliny nejběžnější třídy. Ve skutečnosti se jedná o látky proteinové povahy, které se začnou vyrábět 21 až 28 dní po infekci.

Důležité: protilátky proti IgG třídy Helicobacter pylori přetrvávají měsíc po eliminaci patogenu, což je třeba vzít v úvahu při dekódování laboratorních testů.

IgM je malá frakce vzhledem k proteinovým složkám. Jejich přítomnost v krvi pacienta naznačuje infekci mnohem dříve než protilátky proti Helicobacter pylori IgG. IgA protilátky se nazývají sekreční imunoglobuliny. Najdete je v jakékoli biologické tekutině člověka - krev, sliny, moč. Pokud jsou přítomny, pak to indikuje intenzitu patologického procesu.

Při dekódování výsledků se rozlišuje kvantitativní a kvalitativní stanovení imunoglobulinů IgG, IgM a IgA v plamenové tekutině. Při detekci vysoké kvality není Helicobacter pylori detekován normálně. V tomto případě píšou ve formě - negativně. Pro kvantitativní detekci se použijí referenční hodnoty, jejichž normy závisí na laboratoři. Na formu výsledků musí dát postavu a normy. V některých centrech jsou identifikovány indikátory, které určují šedou zónu - což znamená, že jsou pochybné.

  1. IgG (pokud je číslo uvedeno nad přípustným limitem) - přítomnost infekce v těle nebo počáteční období po eradikaci. Normálně by měl být nedostatek bakterií.
  2. IgM (nad přijatelnou hodnotou) - časné období infekce. Pokud je normální na pozadí jiných negativních výsledků, pak není žádná nemoc.
  3. IgA (více než normální) - je stanovena vysoká aktivita patologického procesu.

Pokud jsou všechny imunoglobuliny IgG, IgA a IgM nad normální, znamená to vysokou aktivitu infekčního procesu, a proto při dešifrování výsledků je třeba brát v úvahu celkové protilátky.

Závěrem je třeba poznamenat, že jedna studie o Helicobacter Pilori, i když s pozitivním výsledkem, není konečnou diagnózou. Infekce je diagnostikována pouze dvěma pozitivními testy, respektive je předepsán lék. Po terapii se studie provádí znovu, aby se vyhodnotila její účinnost..

Je Důležité Vědět O Průjmu

Související a doporučené otázky1 odpověďHledání na webuCo mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku, nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky.

Nejúčinnějším prostředkem při léčbě hemoroidů jsou čípky a masti. Jsou levné a účinně se vyrovnávají s projevy nemoci..Podpůrná terapie je poskytována masti při léčbě prvního stupně nemoci a komplexnějšími formami hemoroidů, počínaje druhým a končícím čtvrtým stupněm..