Imunologie a biochemie

V životě lidé čelí všem druhům otravy. Většina lidí věří, že si pomohou. Pacienti nepovažují za nutné provádět výzkum. Tento názor je nesprávný, ve velmi vzácných situacích je člověk schopen se s nevolností vyrovnat sám. Včasná vyšetřovaná onemocnění pomohou získat správný diagnostický výsledek a eliminují následné komplikace v těle.

Příčiny otravy

Chcete-li zjistit, co potřebujete projít, musíte zjistit příčiny intoxikace. A jsou to vážní, rozděleni do tří skupin:

  • Otrava jídlem. Při otravě jídlem bakteriální toxiny a mikroorganismy vstupují do žaludku nebo střev. Epitel je poškozen. Při intoxikaci jídlem se u pacienta vyvíjí nevolnost, zvracení, zažívací potíže a bolest v pupeční oblasti. Tělesná teplota stoupá na 38 stupňů.
  • Otrava těžkými kovy, například olovo, houby, lesní plody a další produkty s překročeným množstvím těžkých prvků. Tyto kovy způsobují akutní poškození jater, ledvin a střev a způsobují nevratné účinky.
  • Otrava chemickými látkami. Jsou známy případy otravy oxidem uhelnatým, otravy krysy, alkoholem, methylalkoholem, dusivými výpary, benzenem, rozpouštědly nebo chlorem. Při takovém vážném otravu jsou postiženy ledviny, játra, centrální nervový systém a orgány vytvářející krev.

Pokud se pacient cítí nauzea, zvracení, udušení, horečka, je konzultován lékař. Záchvaty, mdloby, změny barvy moči a nízký krevní tlak jsou nebezpečné. Zásahy vyžadují zvýšenou slinění, poruchy pohybového aparátu.

Pro tělo dítěte je nutná pozornost. Otrávené malé dítě musí být rychle předvedeno lékaři. Otrava u dětí se vyvíjí během několika hodin.

Druhy analýz

Při kontaktu po otravě na klinice, ve které jsou takové situace studovány, budete muset projít všemi nezbytnými testy. Z tohoto důvodu je diagnóza pacienta stanovena správně. Včasné vyšetření vám umožní zjistit datum intoxikace těla a sestavit graf zotavení. Úspěšně absolvují standardní typy testů:

  • Obecná analýza moči;
  • Krevní chemie;
  • Bakteriologický výzkum.

Udělejte normální krevní test. Test ukazuje hladinu hemoglobinu, rychlost sedimentace erytrocytů. Získané normy ukazují zánět v lidském těle. Pokud je infekce chronická, mluvte o vývoji anémie.

Prstencový prst je vhodný pro provedení krevního testu. Ošetřuje se antiseptickou vložkou, propíchne se speciálním zařízením a odebere se biomateriál.

Obecná analýza moči

Studie moči na glukózu, urobilin a bílkoviny naznačuje obecně stav ledvin. Taková analýza prokazuje akutní selhání jater nebo chronické. Při otravě toxickými látkami dochází k nefropatii. Zdravé ledviny pomáhají zastavit a neutralizovat intoxikaci těla, umožní vám přijmout správnou léčebnou strategii. Povinné označení zohledňuje vzhled moči: barvu, objem a koncentraci.

Biochemie krve

Krevní test na otravu je odlišný a liší se počtem studovaných markerů. A je jich více než stovka. Zkontrolujte fibrinogen a C-reaktivní protein. Tato data určují zánět v těle pacienta trpícího otravou. Tyto typy markerů jsou nesmírně důležité pro určení během intoxikace jídlem..

K detekci selhání jater je vyšetřována krev na alaninaminotransferázy a bilirubin. Játra trpí okamžitě, jakmile jsou otráveny rozpouštědly a těžkými kovy. Kromě toho hledají přítomnost glukózy, zejména pokud má pacient cukrovku.

Fungování močových cest je studováno studiem plazmatického kreatinu. Za normálních podmínek je protein rychle odváděn a vylučován z těla ledvinami. Zvýšená koncentrace bude znamenat porušení filtračního zařízení.

Bakteriologický výzkum

Tento typ studie přesně stanoví příčinu toxikózy. Studie identifikuje nemoc a identifikuje patogenní (patogenní) mikroorganismy v těle otráveného pacienta.

Identifikace příčin otravy se provádí několika způsoby. Bakteriální kultura stolice odhaluje podezřelý patogen. Ale určitě to není schopen identifikovat. Toto je minus uvedeného přístupu. Zkontrolujte diferenciální povrch žaludku. Během první pomoci se získá promývací voda. Tento postup je přesnější a provádí se výhradně ve zvláštním léčebném centru v mikrobiologické místnosti.

Toxikologická chemická analýza

Tato analýza odhaluje toxické látky a jejich zpracování uvnitř lidského těla. Testování řídí průběh ošetření a určuje úroveň toxicity jedovaté látky v těle. Studie zahrnuje vodu ze žaludku, moči, mozkomíšního moku, produktů intoxikace krví a těla.

Jak se testuje toxická otrava rtutí? Výzkumník přidává kyselinu chlorovodíkovou k obsahu žaludku. Poté ponoří měděný drát do této směsi. Materiál je ohříván. Pokud je ve směsi rtuť, drát se zbarví šedě. Potom se promyje a suší látkou obsahující alkohol, umístí se do zkumavky utěsněné na jedné straně a kolem trubice se položí tenký kousek bavlněné vlny. Když se trubice zahřeje, znovu se objeví šedá barva připomínající prsten. V poslední fázi se přidává jód, znovu se zahřívá. Výsledkem je, že drát je načervenalý s narůžovělým nádechem.

Pokud není zjištěna příčina otravy, použije se specifikovaný postup pro otravu:

  1. Jedovatá látka je oddělena od těla pacienta.
  2. Provádějte na něm chemické a kvalitativní reakce..
  3. Určete vlastnosti jedovatého produktu.

Nejprve se odebere moč a provede se screening..

Na konci studií toxikolog provede diagnózu pacienta.

Speciální studie

Provádějí také speciální studie, které se aktivně používají v moderní lékařské praxi. Jsou považovány za volitelné a mají úzké zaměření. Provede se bederní punkce, která zkontroluje mozkomíšní mok. Procedura se provádí v případě podezření na nebezpečné poškození buněk centrální nervové soustavy.

Při provádění enzymatického imunotestu je příčina intoxikace stanovena i v nejpokrokovějším případě, pokud není možné studovat složení výkalů nebo vypláchnout žaludek vodou.

Interpretaci studovaných testů by měl provádět lékař, který se přímo podílí na léčbě otravy pacientem. Chápe taková onemocnění a zvolí nejracionálnější přístup k léčbě pacienta..

Správně vybraný ošetřující lékař pomáhá včas zastavit vývoj intoxikace, protože nabídne provedení nezbytných zdravotních testů.

Krevní obraz

Nejprve ošetřující lékař, který byl kontaktován pacientem s diagnózou intoxikace, pošle osobu k provedení rutinního krevního testu, který (zpravidla) je podán na lačný žaludek. Výživná snídaně, dokonce neslazená, vyvolává zvýšení cukru. Proto si pacient odpočívá a ráno chodí na kliniku.

Darování krve odhaluje jednotlivá data. Například:

  1. Červené krvinky jsou krvinky a ukládají hemoglobin uvnitř. Ukazatele pro ženy a muže jsou odlišné. Neměly by však překročit 5. Zvýšení tohoto ukazatele u lidí je způsobeno mnoha chorobami dýchacího, močového a jiného těla. Chybějící ukazatel se objevuje se značnou ztrátou přístřeší.
  2. Bílé krvinky produkují kostní dřeň. Jejich hodnoty by neměly přesáhnout 9. Zvýšení parametrů je spojeno s přítomností zánětu.
  3. Destičky krevní sraženina. Norma je považována za ukazatel až do 321. Indikátory nad normou ukazují na pravděpodobnost cirhózy nebo závažné tuberkulózy.
  4. Hemoglobin se nachází v červených krvinkách jako pigment a transportuje kyslík z plic. Hodnoty hemoglobinu jsou normálně 130 - 160 g / l pro muže a 120 - 140 g / l pro ženy. Při srdečním selhání může dojít ke zvýšení hemoglobinu..

Analýza také ukazuje na glukózu, protein, bilirubin a kreatin. Překročení normy těchto ukazatelů naznačuje potřebu včasného ošetření.

Mnozí v životě byli z nějakého důvodu otráveni. Většina lidí si pomáhá sami, bez pomoci odborníků. Považují za volitelné absolvovat testy. Tento přístup je nesprávný, není vždy možné vyrovnat se s podobnou situací. Včasné testy na otravu pomohou rychle a přesně stanovit diagnózu a včasně zahájit léčbu a vyhnout se komplikacím.

Pokud je nutné provést testy na intoxikaci

Pokud je člověk otráven a intoxikace je špatně vyjádřena, nevyužívá se odborné pomoci a vyšetření. Je s nimi zacházeno samostatně, doma. Existují však situace, kdy je prostě nutné vyhledat lékařskou pomoc, protože existuje skutečné nebezpečí pro zdraví. Tyto situace zahrnují:

  1. Hluboký, oslabující zvracení nebo průjem.
  2. Vysoké teploty (nad 39 stupňů).
  3. Hypotenze.
  4. Oligurie (snížená denní produkce moči), ztmavnutí barvy moči.
  5. Dualita obrazu v očích, závoj.
  6. Melena.
  7. Hypersalivace (zvýšené sliny).
  8. Poškozená motorická aktivita.
  9. Mdloby.
  10. Křeče, ochrnutí.
  11. Udušení.

Jaké testy je třeba absolvovat

Po kontaktování specializovaného zdravotnického zařízení je nutné předat moči, jiným tekutinám a tkání studie, které pomohou při správné diagnóze. Předložení biomateriálů pro výzkum nám umožňuje posoudit dynamiku procesu. Včasné vyšetření ovlivňuje taktiku léčby. To vám umožní určit přesnou příčinu intoxikace, vybrat si správnou léčbu, která vám zabrání v chybějící drahocenném čase. Následující studie se obvykle provádějí:

  • obecná analýza krve;
  • bakteriologické vyšetření;
  • biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči.

Obecný krevní test na otravu vám umožňuje posoudit poměr krevních buněk, obsah hemoglobinu, poměr buněčných prvků k plazmě (hematokrit), rychlost sedimentace erytrocytů. Z tohoto důvodu je možné posoudit přítomnost zánětlivého nebo infekčního procesu. V tomto případě je charakteristický posun leukocytového vzorce doleva - výskyt v krvi velkého počtu mladých (nezralých) forem leukocytů, leukocytóza (zvýšený počet bílých krvinek), zrychlená ESR. U chronické intoxikace je pravděpodobný rozvoj anémie. To se posuzuje podle obsahu hemoglobinu. Dolní mez tohoto ukazatele je 120 g / l.

Berte materiál následujícím způsobem:

  • Předpřipravený prstenník s vatou s antiseptickým účinkem.
  • Poté zbytky antiseptika otřete jiným hadříkem nebo bavlnou.
  • Po vpíchnutí krve do prstu provedou propíchnutí pomocí rozrývače.
  • Příjem materiálu.

Tento postup se často používá v klinické praxi..

Bakteriologický výzkum

Bakteriologická studie vám umožňuje přesně určit patogen toxikózy. Tato studie se provádí v několika variantách:

  1. Naočkováním na výkaly. Detekuje podezřelého infekčního agenta.
  2. Inokulace výplachu žaludku na živných diferenciálních médiích (krevní agar atd.). Provádí se ve specializovaných mikrobiologických laboratořích. Je přesnější metoda.

Pokud existuje podezření na konkrétní infekční onemocnění, jsou vysety na selektivní média, která obsahují látky používané bakteriemi určitých typů a inhibují růst jiných mikroorganismů. Patří mezi ně peptonová voda, žloutek, agar, médium Rappoport atd..

Krevní chemie

Biochemický krevní test používaný v případě otravy se liší v závislosti na příčině intoxikace. Biochemický krevní test je charakterizován vysokou variabilitou požadovaných markerů (několik set).

Detoxikační funkce je jedním z hlavních úkolů jater. Během otravy se mění funkce jater. Je možné poškození buněk, které je doprovázeno uvolňováním cytoplazmatických enzymů a dalších látek do krevního řečiště. Používá se v diagnostice. Pozornost je věnována tzv. Transferázám: aspartátaminotransferáze a alanin aminotransferáze. Zohledňuje se obsah frakcí bilirubinu. Stručně řečeno, tyto ukazatele nám umožňují posoudit práci jater.

Přítomnost zhoršené funkce ledvin umožňuje stanovit obsah kreatininu a močoviny. V případě narušení vylučovací funkce ledvin se zvyšuje. To je pozorováno v důsledku poškození renálního parenchymu nebo filtračního zařízení..

Obecná analýza moči

Taková studie nám umožňuje posoudit fungování ledvin. Umožňuje prokázat chronické a akutní selhání ledvin. V případě těžkých otrav těžkými kovy nebo jinými toxiny se pravděpodobně bude vyvíjet nefropatie. Stav ledvin je důležitý pro detoxikaci, zejména při nucené diuréze a infuzní terapii. Důležitým ukazatelem je objem moči, její barva, hustota, obsah buněčných prvků, kreatinin a rychlost glomerulární filtrace.

Vlastnosti chemické toxikologické analýzy

Chemická toxikologická analýza (XTA) je seznam metod používaných k izolaci a detekci jedovatých sloučenin a jejich metabolických produktů v tkáních a biologických tekutinách. Cílem XTA je pomoci toxikologům při diagnostice akutní otravy a toxikologické kontrole během léčby.

Byly široce používány následující metody: plynová chromatografie, tenkovrstvá chromatografie a spektrofotometrie.

Materiál pro studium je:

  • krev;
  • mozkomíšní mok;
  • moč;
  • zvracení;
  • výplach žaludku;
  • jedovaté rostlinné předměty a jiné materiální důkazy.

Detekce methemoglobinu nebo acetonu v krvi může být znakem intoxikace a některých nemocí.

Analýza otravy rtutí se provádí přidáním 30 ml kyseliny chlorovodíkové do 30 g obsahu žaludku. Do zkušebního materiálu se spustí měděná deska (drát). Směs se za občasného míchání zahřívá ve vodní lázni. Pokud je v materiálu rtuť, je deska (drát) pokryta šedivým povlakem. Pro kontrolu se promyje vodou, poté alkoholem a etherem a suší se. Poté se umístí do zkumavky, která je na jednom konci pevně utěsněna. Ve vzdálenosti 1 cm od horní části drátu je trubice obalena tenkým pruhem vlhké bavlněné vlny. V důsledku zahřívání se vytvoří šedý povlak ve formě prstence na stěně trubky. Po přidání krystalu jodu a opětném zahřátí se pás změní na růžovo-oranžový.

V případě intoxikace neznámou etiologií se CTA provádí v několika fázích:

  1. Izolace jedovaté sloučeniny z biomateriálu.
  2. Provádění kvalitativních reakcí pomocí instrumentálních a chemických metod k určení původu otravy.
  3. Kvantitativní charakterizace otrav.

Nejprve se provede analýza sebraného moči po močení. Za tímto účelem se provádí obecné chromatografické testování. Pak některé soukromé chemické reakce kapání (na salicyláty, na fenothiaziny).

V případě potravy (střevní infekce) si dítě a dospělý vezmou biomateriál pro ELISA nebo PCR. Díky nim mohou laboratorní pracovníci analyzovat enzymatické vlastnosti a stanovit původce nemoci.

Krevní obraz je nebezpečný

Další snížení krevního obrazu z normy po zahájení léčby se považuje za nebezpečné. To naznačuje, že taktika léčby byla vybrána nesprávně..

Krev se počítá na otravu, která se považuje za nepříznivý znak:

  • snížení erytrocytů pod minimální přijatelný limit;
  • pokles hladiny hemoglobinu. Nebezpečné ukazatele pod 60 g / l;
  • zvýšení počtu leukocytů o více než 12 x 109 / l nebo méně než 4 x 109 / l;
  • Zvýšení ESR o více než 15 mm / h.

V lékařské praxi jsou běžné různé otravy. Nejprve se jedná o toxikologické infekce, které jsou spojeny se vstupem bakterií a bakteriálních toxinů do lidského těla. Syndromy podobné otravy:

  • dyspeptické (nevolnost, zvracení, změny ve stolici);
  • syndrom intoxikace (horečka, bolesti hlavy).

Nejdůležitějším krokem při stanovení správné diagnózy je provedení laboratorních testů. Jaké testy se provádějí na otravu? Zpravidla se jedná o klinickou a biochemickou analýzu krve, moči a dalších typů laboratorních vyšetřovacích metod.

Příčiny otravy

Odpověď na otázku, jaké testy by se měly provést v případě otravy, závisí na jeho příčině. Je logické rozlišovat tři skupiny možných příčin:

  1. Infekce přenášená potravinami spojená s požitím bakteriálních toxinů a mikroorganismů do žaludku a střev. V tomto případě se vyskytují významné lokální změny ve střevě, spojené s poškozením epitelu a slabými systémovými příznaky. U pacientů převládá dyspeptický syndrom ve formě nevolnosti, zvracení, ztenčení stolice a bolesti v epigastrické nebo pupeční oblasti. Často existují jevy intoxikace - zvýšení tělesné teploty na 38-38,5 ° C, bolesti hlavy, celková slabost.
  2. Otrava těžkými kovy a jejich solemi, k nimž může dojít také při jídle potravin, hub, bobulí a jiných potravinách s vysokým obsahem těchto látek. Těžké kovy mají škodlivý účinek na buňky střev, ledvin a jater, což vede k níže popsaným charakteristickým biochemickým a klinickým změnám.
  3. V případě otravy chemickými látkami, rozpouštědly (bílý benzín, otrava petrolejem) je pozorována převládající léze centrálního nervového systému, systému tvorby krve, ledvin a jater..

V závislosti na údajných příčinách lékař rozhodne, jaké testy otravy by měly být provedeny.

Zjistěte, co způsobuje otravu jídlem u kojenců. Příznaky a léčba intoxikace.

Víte, jak souvisí psychosomatika a otrava? Proč k otravě stejnými lidmi dochází častěji?

Obecná analýza krve

Pacientka, která je přijata do nemocnice, podstoupí řadu krevních testů, které zahrnují klinický nebo obecný krevní test, jakož i její biochemickou studii. V klinické analýze krve během potravinové toxikinfekce je zaznamenáno zvýšení počtu leukocytů a zrychlení sedimentace erytrocytů, což je spojeno s vývojem zánětlivého procesu v těle pacienta. Změny však nemusí být sledovatelné, což je také důležité zvážit. Krevní test na otravu těžkými kovy je obvykle neinformativní a nespecifický.

Při chronické otravě rozpouštědlem je zaznamenán vývoj anémie (snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu v krvi) se současnou leukocytózou (zvýšení počtu bílých krvinek), což odráží specifický účinek těchto látek na červenou kostní dřeň. Jaké testy je třeba provést v případě otravy: obecný nebo klinický krevní test? Rozdíly mezi nimi jsou minimální a v každém případě rozhoduje ošetřující lékař.

Bakteriologický výzkum

Jaké testy provedete v případě otravy k objasnění patogenu? K tomuto účelu lze zpravidla použít dva přístupy:

  1. Inokulace na živné médium stolice pacienta s identifikací převládajícího mikroorganismu, který je potenciálním původcem infekce. Tato metoda je však málo specifická a nemusí identifikovat bakterii, která způsobila otravu..
  2. Výsev na živné médium žaludeční výplachové vody získané při první pomoci. Je to mnohem přesnější způsob identifikace patogenu. Podobné studie jsou prováděny ve speciálních mikrobiologických laboratořích..

V tomto ohledu je žádoucí udržovat mycí vodu ze žaludku v uzavřené nádobě, pokud byla poskytnuta první pomoc před příjezdem sanitky nebo odvoláním do nemocnice. Jejich bakteriologická kultura umožní identifikovat patogen a zvolit optimální léčbu.

Krevní chemie

Jaké testy dělat v případě otravy? Nejdůležitějším krokem při přesné diagnóze je biochemický krevní test. V tomto případě se seznam detekovaných látek (je možné provést testy na několika stech krevních složek) může lišit v závislosti na příčině samotné otravy.

Měření množství fibrinogenu a C-reaktivního proteinu nám umožňuje posoudit přítomnost a intenzitu zánětlivého procesu v těle oběti, což je zvláště důležité pro potravinářské toxické infekce.

Studium obsahu jaterních enzymů (AlAT - alaninaminotransferáza; AcAT - aspartátaminotransferáza) a bilirubinu (obecně, přímý, nepřímý) vám umožní získat objektivní informace o stavu jater. Práce posledně jmenovaných je narušena otravou solí těžkých kovů a různých rozpouštědel. Kromě toho je důležité studovat množství glukózy v krvi, zejména v přítomnosti diabetu u pacienta..

Posouzení funkce močového systému se provádí studiem koncentrace močoviny a kreatinu v krevní plazmě, které se normálně aktivně vylučují ledvinami. Správný účel biochemických analýz vám umožní rychle objasnit míru poškození životně důležitých orgánů a zvolit optimální taktiku léčby.

Obecná analýza moči

Studie moči se stanovením úrovně hustoty, obsahu glukózy, urobilinu, bílkovin v něm vám umožní posoudit stav ledvin, jejich schopnost odstraňovat toxiny. Tato skutečnost je zvláště důležitá při provádění detoxikační terapie pomocí intravenózní infuze speciálních terapeutických roztoků, jako jsou Hemodez, Disol.

Přečtěte si, jak odlišit infekci od otravy jídlem. Jak pomoci obětem.

Zjistěte, proč tělo bolí při otravě. Důvody a pomoc.

Jiné testy na otravu

Kromě těchto studií, které se v praxi běžně používají, jsou možné i úzce zaměřené studie. Například použití lumbální punkce s následným vyšetřením mozkomíšního moku je indikováno pro podezření na vážné poškození centrálního nervového systému.

Použitím enzymatického imunosorbentového testu nebo studií PCR lze identifikovat otravné patogeny i v závažných případech, kdy není možné vyšetřit výkaly nebo výplach žaludku.

Je důležité si uvědomit, že interpretaci získaných údajů by měl provádět pouze ošetřující lékař s kompetencí v oblasti diagnostiky onemocnění. Správná diagnóza vám umožní vyloučit další zbytečné vyšetřovací metody a předepsat optimální a racionální léčbu konkrétního pacienta.

Tento přístup zabraňuje progresi symptomů, významně snižuje riziko komplikací. Jaké testy je třeba provést v případě otravy? Nejlepší je kontaktovat svého lékaře, který vás vyšetří a rozhodne, co je nezbytné k objasnění diagnózy..

Otrava jídlem

Popis

Otrava jídlem se netýká nemocí, ale je charakterizována jako stav, při kterém dochází k intoxikaci organismu v důsledku požití produktů nekvalitní přípravy do střeva. V těchto produktech se zpravidla již vyskytuje proces množení různých mikroorganismů a akumulace jimi vylučovaných toxinů. Proto tyto produkty, které se dostanou do těla trávicím traktem, jej otráví a způsobují příznaky intoxikace.

Jakékoli otravy jídlem lze rozdělit do dvou skupin: otrava jídlem (když mikroorganismy s toxickými účinky vstupují do těla) a otrava jídlem (když do těla vstupují mikrobiální toxiny).

  1. První skupinou otravy jídlem jsou střevní infekce, které mají podobný klinický obraz a jejich výsledek je nejčastěji příznivý. Toxické infekce jsou způsobeny enterokoky, streptokoky, stafylokoky, proteiny, kampylobaktery, salmonely, klostridie.
  2. Druhá skupina otravy jídlem je nejčastěji způsobena Staphylococcus aureus, který se toxiny hromadí v potravě, nebo botulotoxinem, který je produkován Clostridium botulinum.

Otravu jídlem lze získat konzumací špatně připraveného jídla, nebo pokud byly potravinářské výrobky skladovány za podmínek nedodržení podmínek skladování, za podmínek příznivých pro reprodukci a rozvoj mikroorganismů, které mohou způsobit otravu organismu. Tyto podmínky se vytvářejí, pokud lidé nedodržují pravidla osobní hygieny, pokud jsou při přípravě, přepravě, skladování a přípravě potravin porušeny hygienické normy a pravidla.

Příznaky

Otrava jídlem může nastat během několika hodin po požití nekvalitní potraviny, nejpozději však o den později. Otrava jídlem je charakteristická: symptomy se mohou objevit okamžitě u všech lidí, kteří konzumovali stejné nekvalitní potraviny najednou.

Otrava začíná pocitem nepohodlí ve střevě, dunění a křeče. Pak se může objevit bolest, která je lokalizována v pupku nebo v jámě žaludku. Pacient může být narušen nevolností a opakovaným zvracením, průjmem nebo netvořenou stolicí plodu. Během otravy jídlem se může ve výkalech objevit hlen nebo krev, jedná se však o velmi vzácné příznaky..

Mezi obecné příznaky otravy jídlem patří: celkový stav slabosti, závratě a mdloby, bolesti hlavy, bušení srdce.

Při akutních otravách může dojít ke zvýšení tělesné teploty, pokožce bledě zbarvena, jazyk je suchý, protože tělo ztrácí hodně tekutin.

Příznaky otravy jídlem trvají ne déle než tři dny, ale stále může existovat obecná nevolnost a nepohodlí ve střevě způsobené dysbiózou (nerovnováha ve složení mikroflóry v tlustém střevu)..

Otrava botulotoxinem se obvykle zvažuje odděleně od ostatních forem tohoto stavu, protože se jedná o jeden z nejsilnějších toxinů v přírodě. V případě otravy s nimi může dojít k ochrnutí svalstva člověka.

Diagnostika

K diagnostice otravy jídlem shromažďuje lékař podrobnou anamnézu. Při pohovoru s pacientem se zjistí příčiny otravy. Nezapomeňte změřit tělesnou teplotu pacienta, krevní tlak, puls. Lékař také provádí obecné vyšetření pacienta na alergické reakce a palpaci břicha, při které je detekována bolestivost v pupeční a epigastrické oblasti.

Poté se provádějí laboratorní testy stolice, aby se identifikovaly mikroorganismy, které způsobily otravu nebo intoxikaci těla.

Obecný krevní test je povinný (otrava krve bude kondenzována v případě otravy) a biochemická analýza.

V poslední době se při otravě potravinami široce používají instrumentální diagnostické metody: fibroesofagogastroduodenosskopie (ukazuje stav sliznice v horním zažívacím traktu), kolonoskopie (ukazuje změny v sliznici tlustého střeva), sigmoidoskopie (poskytuje hodnocení rektální sliznice). V případě akutní otravy potravinami se provádí fluoroskopie..

V případě hromadné otravy potravinami provádí hygienicko-epidemiologická služba výzkum produktů, které způsobily hromadnou intoxikaci.

Prevence

Prevence otravy potravinami na celostátní úrovni spočívá v přísném dohledu a sledování dodržování pravidel a režimů skladování, přepravy, prodeje a vaření.

Je také individuální, aby nedošlo k otravě potravinami, je nutné dodržovat všechna pravidla a způsoby skladování a vaření.

Léčba

Léčba otravy jídlem začíná v raných fázích praním žaludku a vyvoláním umělého zvracení. Pak je pacientovi předepsán sorbent (aktivní uhlí, polyfepan, polysorb atd.). Dále, k odstranění dehydratace těla, ke které dochází u všech pacientů s otravou, je předepsána rehydratace těla (nebo doplnění objemu tekutiny v těle).

A pro normalizaci střevní mikroflóry (nebo k odstranění příznaků dysbiózy) se předepisují prebiotika nebo probiotika, která obsahují mikroorganismy pro normální trávení.

Řádně si umyjte ruce a buďte zdraví!

Diskuze a recenze (2)

Eleno

Jsou nevolnost a zvracení prvními příznaky otravy? Něco je pro mě opravdu špatné. Jedl jsem večeři v kavárně (((Co mám dělat? Jak zacházet)?

21. srpna 2016 01:02

Olga Kareva

Eleno, chápu, že už není relevantní, ale budu psát o své zkušenosti. Vzhledem k tomu, že se nedávno dostala do takové situace a Enterosgel mi pomohl, v případě otravy byla velmi cool věc. Odstraňuje toxiny a škodlivé látky a zlepšuje se pohoda. Na co jste byli ošetřeni?

Při otravě jídlem, krevní test

Mnozí v životě byli z nějakého důvodu otráveni. Většina lidí si pomáhá sami, bez pomoci odborníků. Považují za volitelné absolvovat testy. Tento přístup je nesprávný, není vždy možné vyrovnat se s podobnou situací. Včasné testy na otravu pomohou rychle a přesně stanovit diagnózu a včasně zahájit léčbu a vyhnout se komplikacím.

Pokud je člověk otráven a intoxikace je špatně vyjádřena, nevyužívá se odborné pomoci a vyšetření. Je s nimi zacházeno samostatně, doma. Existují však situace, kdy je prostě nutné vyhledat lékařskou pomoc, protože existuje skutečné nebezpečí pro zdraví. Tyto situace zahrnují:

  1. Hluboký, oslabující zvracení nebo průjem.
  2. Vysoké teploty (nad 39 stupňů).
  3. Hypotenze.
  4. Oligurie (snížená denní produkce moči), ztmavnutí barvy moči.
  5. Dualita obrazu v očích, závoj.
  6. Melena.
  7. Hypersalivace (zvýšené sliny).
  8. Poškozená motorická aktivita.
  9. Mdloby.
  10. Křeče, ochrnutí.
  11. Udušení.

Po kontaktování specializovaného zdravotnického zařízení je nutné předat moči, jiným tekutinám a tkání studie, které pomohou při správné diagnóze. Předložení biomateriálů pro výzkum nám umožňuje posoudit dynamiku procesu. Včasné vyšetření ovlivňuje taktiku léčby. To vám umožní určit přesnou příčinu intoxikace, vybrat si správnou léčbu, která vám zabrání v chybějící drahocenném čase. Následující studie se obvykle provádějí:

  • obecná analýza krve;
  • bakteriologické vyšetření;
  • biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči.

Obecný krevní test na otravu vám umožňuje posoudit poměr krevních buněk, obsah hemoglobinu, poměr buněčných prvků k plazmě (hematokrit), rychlost sedimentace erytrocytů. Z tohoto důvodu je možné posoudit přítomnost zánětlivého nebo infekčního procesu. V tomto případě je charakteristický posun leukocytového vzorce doleva - výskyt v krvi velkého počtu mladých (nezralých) forem leukocytů, leukocytóza (zvýšený počet bílých krvinek), zrychlená ESR. U chronické intoxikace je pravděpodobný rozvoj anémie. To se posuzuje podle obsahu hemoglobinu. Dolní mez tohoto ukazatele je 120 g / l.

Berte materiál následujícím způsobem:

  • Předpřipravený prstenník s vatou s antiseptickým účinkem.
  • Poté zbytky antiseptika otřete jiným hadříkem nebo bavlnou.
  • Po vpíchnutí krve do prstu provedou propíchnutí pomocí rozrývače.
  • Příjem materiálu.

Tento postup se často používá v klinické praxi..

Bakteriologická studie vám umožňuje přesně určit patogen toxikózy. Tato studie se provádí v několika variantách:

  1. Naočkováním na výkaly. Detekuje podezřelého infekčního agenta.
  2. Inokulace výplachu žaludku na živných diferenciálních médiích (krevní agar atd.). Provádí se ve specializovaných mikrobiologických laboratořích. Je přesnější metoda.

Pokud existuje podezření na konkrétní infekční onemocnění, jsou vysety na selektivní média, která obsahují látky používané bakteriemi určitých typů a inhibují růst jiných mikroorganismů. Patří mezi ně peptonová voda, žloutek, agar, médium Rappoport atd..

Biochemický krevní test používaný v případě otravy se liší v závislosti na příčině intoxikace. Biochemický krevní test je charakterizován vysokou variabilitou požadovaných markerů (několik set).

Detoxikační funkce je jedním z hlavních úkolů jater. Během otravy se mění funkce jater. Je možné poškození buněk, které je doprovázeno uvolňováním cytoplazmatických enzymů a dalších látek do krevního řečiště. Používá se v diagnostice. Pozornost je věnována tzv. Transferázám: aspartátaminotransferáze a alanin aminotransferáze. Zohledňuje se obsah frakcí bilirubinu. Stručně řečeno, tyto ukazatele nám umožňují posoudit práci jater.

Přítomnost zhoršené funkce ledvin umožňuje stanovit obsah kreatininu a močoviny. V případě narušení vylučovací funkce ledvin se zvyšuje. To je pozorováno v důsledku poškození renálního parenchymu nebo filtračního zařízení..

Taková studie nám umožňuje posoudit fungování ledvin. Umožňuje prokázat chronické a akutní selhání ledvin. V případě těžkých otrav těžkými kovy nebo jinými toxiny se pravděpodobně bude vyvíjet nefropatie. Stav ledvin je důležitý pro detoxikaci, zejména při nucené diuréze a infuzní terapii. Důležitým ukazatelem je objem moči, její barva, hustota, obsah buněčných prvků, kreatinin a rychlost glomerulární filtrace.

Chemická toxikologická analýza (XTA) je seznam metod používaných k izolaci a detekci jedovatých sloučenin a jejich metabolických produktů v tkáních a biologických tekutinách. Cílem XTA je pomoci toxikologům při diagnostice akutní otravy a toxikologické kontrole během léčby.

Byly široce používány následující metody: plynová chromatografie, tenkovrstvá chromatografie a spektrofotometrie.

Materiál pro studium je:

  • krev;
  • mozkomíšní mok;
  • moč;
  • zvracení;
  • výplach žaludku;
  • jedovaté rostlinné předměty a jiné materiální důkazy.

Detekce methemoglobinu nebo acetonu v krvi může být znakem intoxikace a některých nemocí.

Analýza otravy rtutí se provádí přidáním 30 ml kyseliny chlorovodíkové do 30 g obsahu žaludku. Do zkušebního materiálu se spustí měděná deska (drát). Směs se za občasného míchání zahřívá ve vodní lázni. Pokud je v materiálu rtuť, je deska (drát) pokryta šedivým povlakem. Pro kontrolu se promyje vodou, poté alkoholem a etherem a suší se. Poté se umístí do zkumavky, která je na jednom konci pevně utěsněna. Ve vzdálenosti 1 cm od horní části drátu je trubice obalena tenkým pruhem vlhké bavlněné vlny. V důsledku zahřívání se vytvoří šedý povlak ve formě prstence na stěně trubky. Po přidání krystalu jodu a opětném zahřátí se pás změní na růžovo-oranžový.

V případě intoxikace neznámou etiologií se CTA provádí v několika fázích:

  1. Izolace jedovaté sloučeniny z biomateriálu.
  2. Provádění kvalitativních reakcí pomocí instrumentálních a chemických metod k určení původu otravy.
  3. Kvantitativní charakterizace otrav.

Nejprve se provede analýza sebraného moči po močení. Za tímto účelem se provádí obecné chromatografické testování. Pak některé soukromé chemické reakce kapání (na salicyláty, na fenothiaziny).

V případě potravy (střevní infekce) si dítě a dospělý vezmou biomateriál pro ELISA nebo PCR. Díky nim mohou laboratorní pracovníci analyzovat enzymatické vlastnosti a stanovit původce nemoci.

Další snížení krevního obrazu z normy po zahájení léčby se považuje za nebezpečné. To naznačuje, že taktika léčby byla vybrána nesprávně..

Krev se počítá na otravu, která se považuje za nepříznivý znak:

  • snížení erytrocytů pod minimální přijatelný limit;
  • pokles hladiny hemoglobinu. Nebezpečné ukazatele pod 60 g / l;
  • zvýšení počtu leukocytů o více než 12 x 109 / l nebo méně než 4 x 109 / l;
  • Zvýšení ESR o více než 15 mm / h.

Jaké testy je třeba absolvovat po otravě. Bakteriální kultura nebo bakteriologické vyšetření. Biochemie krve: biochemická diagnostická metoda

Toxikologický screening je chromatografie; umožňuje po jednoduché extrakci rychle kvalitativně vyhodnotit vzorek na přítomnost často se vyskytujících vzorků. Metody screeningu jsou rozděleny do 3 kategorií. Jedním z nich, který se používá častěji než ostatní, je studie extraktu z 20 ml moči. Vztahuje se na léky různých skupin uvedených níže..

Metody: tenkovrstvá chromatografie, plynová chromatografie, hmotnostní spektroskopie.
- Materiál: moč (pokud možno ne méně než 20 ml).

Definované drogy:
sedativa;
tricyklická antidepresiva;
kyselina benzodiazestic;
analgetika (kromě acetaminofenu);
phencyclidin hydrochlorid;
amfetaminy.

Je třeba poznamenat, že obvykle ne každý lék je hodnocen, ale celá třída, proto, pokud má lékař podezření na otravu určitým lékem, musí to nahlásit laboratoři, což vám umožní připojit specifické metody, které se při konvenčním screeningu nepoužívají..

Přítomnost těžkých kovů v moči je detekována další sérií testů.

Metody: barevné reakce se speciálními činidly.
- Materiál: moč (pokud možno ne méně než 50 ml).

Zjištěné kovy:
antimon;
vizmut;
rtuť;
thalia (na zvláštní žádost);
olovo (na zvláštní žádost).

Screeningové testy typu 3 obvykle vyžadují sérum..

Metody: plynová chromatografie
- Materiál: koagulovaná krev

Identifikované látky:
ethanol;
isopropanol;
aceton.

Tyto testy odhalí alkoholy a jejich deriváty. Nejběžněji používanými testy jsou ethanol, isopropylalkohol, methanol a aceton. Vzorky pro jiné alkoholy lze snadno přidat ke standardním testům..

Všechny chromatografické screeningové testy jsou založeny na srovnání mobility neznámé látky a známé. Tato metoda umožňuje předběžnou identifikaci léku, ale obvykle je zapotřebí dalších studií pro konečnou identifikaci toxinu..

Mnoho sloučenin je kvantifikovatelných. Každá laboratoř je požádána o seznam testovaných látek. V séru se nejčastěji detekují salicyláty, acetaminofen, železo, barbituráty, antikonvulziva, lidokain, theofplin, alkoholy a olovo. Specifičtější kvantitativní analýza často není zahrnuta do prvního souboru studií..

Je velmi důležité zvolit vhodný materiál pro toxikologickou analýzu. Obvykle jsou do laboratoře zasílány 3 substráty. Žaludeční obsah získaný po zvracení nebo promytí je odeslán k analýze jako celek. Laboratoř někdy zkoumá částice látky nebo homogenát veškerého materiálu. Moč bez konzervačních látek se do laboratoře odesílá v množství 50 ml nebo více. Pokud je však množství moči omezené, posílejte tolik, kolik se podařilo sbírat.

Nejinformativnější studie koagulované krve, minimální množství vzorku je 10-20 ml. Do krve se přidávají antikoagulancia, aby se stanovil karboxyhemoglobin. Pokud je krev poslána do vzdálené laboratoře a uplyne více než den, než se tam materiál dodá, sérum je odděleno od buněčných prvků. Ke každému vzorku jsou připojeny hlavní informace - jméno, věk pacienta, profese, seznam příznaků a čas jejich vzhledu.

Jsou uvedeny všechny podezřelé nebo podezřelé toxiny a jsou hlášeny veškeré informace o podezřelé toxické sloučenině. Poskytněte informace o předchozích příznacích, chronických onemocněních a lécích..

Identifikace léku je rozhodující pro léčbu otravy určitými látkami. Obsah léčiv v plazmě v raných stádiích nemoci umožňuje předvídat vývoj událostí a pomáhá tak nastínit rozsah nezbytných terapeutických opatření.

Například acetaminofen a methanol mají nízkou toxicitu, ale během jejich metabolismu se vytvářejí vysoce toxické produkty. Plazmatická koncentrace výchozí sloučeniny umožňuje stanovit množství vytvořeného toxického metabolitu a tak vyvinout indikace pro léčbu. Salicyláty, železo a olovo jsou toxické látky v případě otravy, u nichž se klinické příznaky objevují po jednom nebo druhém..

V každém z těchto případů pomůže koncentrace léčiva v séru předpovědět vývoj událostí a dát směr terapeutickým opatřením.

Toxikologické laboratoře provádějí jen několik rutinních testů. Doporučuje se kontaktovat toxikologa telefonicky a nahlásit podezření na otravu, aby bylo možné soustředit úsilí laboratoře a dosáhnout spolupráce při určování rozsahu možných toxinů u tohoto pacienta..

V lékařské praxi jsou běžné různé otravy. Nejprve se jedná o toxikologické infekce, které jsou spojeny se vstupem bakterií a bakteriálních toxinů do lidského těla. Syndromy podobné otravy:

  • dyspeptické (nevolnost, zvracení, změny ve stolici);
  • syndrom intoxikace (bolesti hlavy).

Nejdůležitějším krokem při stanovení správné diagnózy je provedení laboratorních testů. Jaké testy se provádějí na otravu? Zpravidla se jedná o klinickou a biochemickou analýzu krve, moči a dalších typů laboratorních vyšetřovacích metod.

Odpověď na otázku, jaké testy by se měly provést v případě otravy, závisí na jeho příčině. Je logické rozlišovat tři skupiny možných příčin:

  1. , spojené s požitím bakteriálních toxinů a mikroorganismů do žaludku a střev. V tomto případě se vyskytují významné lokální změny ve střevě, spojené s poškozením epitelu a slabými systémovými příznaky. U pacientů převládá dyspeptický syndrom ve formě nevolnosti, zvracení, ztenčení stolice a bolesti v epigastrické nebo pupeční oblasti. Často existují jevy intoxikace - zvýšení tělesné teploty na 38-38,5 ° C, bolesti hlavy, celková slabost.
  2. a jejich soli, ke kterým může dojít také při jídle, houbách, bobulích a jiných potravinách s vysokým obsahem těchto látek. Těžké kovy mají škodlivý účinek na buňky střev, ledvin a jater, což vede k níže popsaným charakteristickým biochemickým a klinickým změnám.
  3. V případě otravy chemickými látkami, rozpouštědly (bílá lihovina), převládající lézí centrálního nervového systému, hematopoézou, ledvinami a játry.

V závislosti na údajných příčinách lékař rozhodne, jaké testy otravy by měly být provedeny.

Pacientka, která je přijata do nemocnice, podstoupí řadu krevních testů, které zahrnují klinický nebo obecný krevní test, jakož i její biochemickou studii. V klinické analýze krve během potravinové toxikinfekce je zaznamenáno zvýšení počtu leukocytů a zrychlení sedimentace erytrocytů, což je spojeno s vývojem zánětlivého procesu v těle pacienta. Změny však nemusí být sledovatelné, což je také důležité zvážit. Krevní test na otravu těžkými kovy je obvykle neinformativní a nespecifický.

Při chronické otravě rozpouštědlem je zaznamenán vývoj anémie (snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu v krvi) se současnou leukocytózou (zvýšení počtu bílých krvinek), což odráží specifický účinek těchto látek na červenou kostní dřeň. Jaké testy je třeba provést v případě otravy: obecný nebo klinický krevní test? Rozdíly mezi nimi jsou minimální a v každém případě rozhoduje ošetřující lékař.

Jaké testy provedete v případě otravy k objasnění patogenu? K tomuto účelu lze zpravidla použít dva přístupy:

  1. Inokulace na živné médium stolice pacienta s identifikací převládajícího mikroorganismu, který je potenciálním původcem infekce. Tato metoda je však málo specifická a nemusí identifikovat bakterii, která způsobila otravu..
  2. Výsev na živné médium žaludeční výplachové vody získané při první pomoci. Je to mnohem přesnější způsob identifikace patogenu. Podobné studie jsou prováděny ve speciálních mikrobiologických laboratořích..

V tomto ohledu je žádoucí udržovat mycí vodu ze žaludku v uzavřené nádobě, pokud byla poskytnuta první pomoc před příjezdem sanitky nebo odvoláním do nemocnice. Jejich bakteriologická kultura umožní identifikovat patogen a zvolit optimální léčbu.

Jaké testy dělat v případě otravy? Nejdůležitějším krokem při přesné diagnóze je biochemický krevní test. V tomto případě se seznam detekovaných látek (je možné provést testy na několika stech krevních složek) může lišit v závislosti na příčině samotné otravy.

Měření množství fibrinogenu a C-reaktivního proteinu nám umožňuje posoudit přítomnost a intenzitu zánětlivého procesu v těle oběti, což je zvláště důležité pro potravinářské toxické infekce.

Studium obsahu jaterních enzymů (AlAT - alaninaminotransferáza; AcAT - aspartátaminotransferáza) a bilirubinu (obecně, přímý, nepřímý) vám umožní získat objektivní informace o stavu jater. Práce posledně jmenovaných je narušena otravou solí těžkých kovů a různých rozpouštědel. Kromě toho je důležité studovat množství glukózy v krvi, zejména v přítomnosti diabetu u pacienta..

Posouzení funkce močového systému se provádí studiem koncentrace močoviny a kreatinu v krevní plazmě, které se normálně aktivně vylučují ledvinami. Správný účel biochemických analýz vám umožní rychle objasnit míru poškození životně důležitých orgánů a zvolit optimální taktiku léčby.

Studie moči se stanovením úrovně hustoty, obsahu glukózy, urobilinu, bílkovin v něm vám umožní posoudit stav ledvin, jejich schopnost odstraňovat toxiny. Tato skutečnost je zvláště důležitá při provádění detoxikační terapie pomocí intravenózní infuze speciálních terapeutických roztoků, jako jsou Hemodez, Disol.

Kromě těchto studií, které se v praxi běžně používají, jsou možné i úzce zaměřené studie. Například použití lumbální punkce s následným vyšetřením mozkomíšního moku je indikováno pro podezření na vážné poškození centrálního nervového systému.

Použitím enzymatického imunosorbentového testu nebo studií PCR lze identifikovat otravné patogeny i v závažných případech, kdy není možné vyšetřit výkaly nebo výplach žaludku.

Je důležité si uvědomit, že interpretaci získaných údajů by měl provádět pouze ošetřující lékař s kompetencí v oblasti diagnostiky onemocnění. Správná diagnóza vám umožní vyloučit další zbytečné vyšetřovací metody a předepsat optimální a racionální léčbu konkrétního pacienta.

Tento přístup zabraňuje progresi symptomů, významně snižuje riziko komplikací. Jaké testy je třeba provést v případě otravy? Nejlepší je kontaktovat svého lékaře, který vás vyšetří a rozhodne, co je nezbytné k objasnění diagnózy..

Otrava jídlem je mimořádně častým jevem, ke kterému dochází v důsledku konzumace potravin nízké kvality. Jak dlouho otrava trvá, závisí hlavně na stupni intoxikace a účinnosti léčebných opatření.

Podle statistik jen málo z nich hledá odbornou pomoc při intoxikaci těla a léčba se provádí hlavně doma. Závažnost intoxikace závisí především na příčině. Čím více patogenů a toxinů vstupuje do těla, tím intenzivnější a delší intoxikace trvá. Nejnebezpečnější jsou otravy způsobené původcem botulismu a jedovatými houbami. K určité intoxikaci dochází kvůli nejasné etiologii. Ale bez ohledu na příčiny otravy, většinou přenášejí podobné příznaky.

Otrava jídlem u dospělých probíhá hlavně podle tohoto schématu:

  • náhlý nástup nemocí;
  • hromadné ohnisko (často se týká významného počtu obětí);
  • rychlý proud;
  • krátké trvání (často až tři dny);
  • příznivý výsledek (bez botulismu).

Intoxikace těla se přirozeně týká akutních onemocnění. V případě pravidelné konzumace nekvalitních potravin s nízkým obsahem toxinů však může mít otrava také chronický průběh, který probíhá méně intenzivně, ale současně déle.

V zásadě existují dva typy otravy jídlem:

  1. Infekční otrava (bakterie, prvoky, střevní infekce nebo viry), které se nazývají toxikoinfekce přenášené potravinami.
  2. Toxická otrava (jedovatými rostlinami, chemickými toxiny, houbami atd.).

K intoxikaci dochází v důsledku nekvalitní potravy, někdy vody, která obsahuje nebezpečné mikroorganismy, toxiny, chemické jedy, jedy zvířat nebo rostlin. Nebezpečí je například:

  • jedovaté houby nebo jedlé houby, ale z nějakého důvodu se nahromadily škodlivé látky (například shromážděné po silnicích);
  • rostliny obsahující jedovaté složky (vlčí bob, nezralé plody lilku atd.);
  • chemikálie (např. pesticidy, různé konzervační látky, barviva a soli těžkých kovů).

Bakteriální onemocnění se nejčastěji vyskytuje, pokud jídlo obsahuje takové nebezpečné mikroorganismy, jako je salmonelóza, botulismus, listerióza a několik dalších. Stafylokoky, E. coli a také některé typy virů, například rotavirus nebo enterovirus, mohou vést k tomuto typu otravy..

Mezi produkty, které mohou obsahovat infekční mikroorganismy, patří:

  • mléčné produkty;
  • syrové maso a nesprávně připravená masová jídla;
  • rybí jídla (zejména sushi);
  • konzervované potraviny, zejména domácí vaření;
  • krémové cukrovinky;
  • syrová vejce;
  • výrobky podléhající rychlé zkáze, které musí být skladovány v chladu;
  • výrobky, jejichž doba použitelnosti vypršela nebo jsou nekvalitní;
  • nehygienické jídlo.

Závažnost příznaků závisí na mnoha faktorech. Například množství jídla, druh patogenu nebo toxinu, celkový stav těla, věk oběti a další ukazatele jsou velmi důležité. Symptomy jsou však téměř vždy zaznamenány, jako například:

  • slabost těla;
  • pocit nevolnosti;
  • časté zvracení
  • průjem;
  • nízká teplota;
  • bolest a křeče v žaludku a střevech;
  • nechutenství;
  • nízký tlak;
  • výkon studeného potu;
  • někdy známky dehydratace.

Pokud je otrava závažná, například je-li infekce způsobena botulismem nebo salmonelózou, mohou se ke společným příznakům připojit následující příznaky:

  • nadměrné slinění;
  • porušení svalového tónu;
  • bolest hlavy;
  • zrakové postižení (například dvojité vidění);
  • ztráta vědomí;
  • halucinace a jiné poruchy mozku;
  • poškození centrálního nervového systému.

Délka onemocnění závisí na stupni intoxikace a na celkovém stavu těla. Pokud má oběť chronické onemocnění nebo je-li obětí dítě nebo starší osoba, pak i při malém množství škodlivých toxinů vstupujících do těla může být povaha intoxikace velmi bouřlivá a dlouhá.

Otrava jídlem se může vyskytnout zvláště jasně u dětí, těhotných a kojících žen, starších osob. Otrava jídlem představuje velké nebezpečí pro život dětí ve věku 0 až 5 let. Proto, když otravujete lidi z těchto kategorií, nemůžete se sami léčit, ale musíte okamžitě vyhledat lékaře.

Známky otravy jídlem se většinou vyvíjejí poměrně rychle (ze dvou hodin na den) od chvíle, kdy se jí nevhodné jídlo. V mírných případech je intoxikace doprovázena celkovou slabostí, zřídka nutkáním zvracet a krátkou stolicí. Jak moc se můžete po otravě cítit špatně, opět záleží na stupni intoxikace. Obvykle všechna tato nepříjemná onemocnění zmizí samy za dva až tři dny. Tělesná teplota v podstatě zůstává normální. S pomocí zvracení a uvolněných stolic se tělo samo čistí od nebezpečných toxinů. Poté by měla být udržována šetrná strava po dobu dvou týdnů, aby se obnovil trávicí systém. Akce ke zlepšení střevní mikroflóry nebudou zbytečné.

Pokud je otrava mírná, objeví se příznaky během prvních 30 až 40 minut po infekci a během dvou až tří dnů se zvýší. V tuto chvíli by oběti měla být poskytnuta první pomoc, která pomůže tělu osvobodit se od účinků toxinů. V opačném případě může otrava způsobit různé komplikace, jako je dehydratace..

Pokud je otrava způsobena jedovatými houbami, patogeny botulismu nebo jinými nebezpečnými mikroorganismy, je průběh intoxikace obvykle závažný. Kromě klasických symptomů se mohou spojit i život ohrožující hrozby, jako je prudký pokles tlaku, teplota nad 39 ° C, přetrvávající průjem a zvracení, udušení, ochrnutí nebo křeče, změny v kvalitě moči. V tomto případě hrozí vážné ohrožení života, proto je nutné pacienta ihned dopravit do nemocnice. Než se lékař přiblíží, je nutné poskytnout pacientovi první pomoc.

S příznivým průběhem nemoci, jejíž příčinou byla potrava infikovaná patogenními mikroorganismy, dochází k otravě během týdne. Navíc, pokud jsou játra ve zdravém stavu, dochází k zotavení bez komplikací.

V důsledku nepřetržitého zvracení nebo uvolněné stolice existuje často riziko dehydratace. Tělo může ztratit až 10% tekutin, což je život ohrožující. Aby se tomu zabránilo, je nutné během intoxikace udržovat pitný režim. Zvláštní pozornost by měla být věnována malým dětem, které se dosud nenaučily mluvit. Dítě stále neví, jak požádat o pití, a proto je-li obětí malé dítě, je nutné mu poskytnout potřebný objem tekutiny. Musíte pít vodu často a v malých porcích.

Pokud pozorujete příznaky, můžete určit míru intoxikace. Při akutním průběhu onemocnění se náhle vyskytne porucha stolice a časté zvracení a v krátké době ustupuje. Pokud se onemocnění objeví 6 nebo více hodin po jídle a akutní příznaky (zvracení, průjem atd.) Začnou během několika hodin zesílit, bude s největší pravděpodobností intoxikace závažná a prodloužená. Léčení může trvat až 10–14 dní a zotavení bude trvat další dva až tři týdny..

Pokud má otrava závažný průběh, pak se ošetření lépe provádí důkladně a v nemocničním zařízení. V tomto případě jsou ze strany vitálních orgánů pozorována závažná porušení, takže pouze lékař dokáže správně diagnostikovat a rozhodnout o metodách léčby.

V případě otravy způsobené nekvalitními potravinami je nutné:

  • výplach žaludku;
  • zajistit příjem enterosorbentů (například aktivního uhlí, enterosgelu, polysorbu);
  • udržovat pitný režim;
  • zajistit mír;
  • první den odmítnout jídlo.

V budoucnu je nutné obnovit činnost gastrointestinálního traktu. Chcete-li to provést, musíte zavést speciální stravu, dočasně vzdávající smažené, kořeněné a těžké potraviny. Mléčné výrobky, mastné maso a ryby, sladkosti a alkohol by rovněž měly být vyloučeny. Je nutné konzultovat lékaře a zahrnout probiotika. Tyto léky dokonale pomáhají obnovit rovnováhu trávicího traktu.

Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte používat pouze čerstvé produkty, které byly skladovány ve správných podmínkách. Maso a ryby musí být připraveny v souladu s technologií vaření. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jídlům, která obsahují syrová jídla, jako jsou sushi. Potraviny, které podléhají zkáze, by se měly podle možnosti konzumovat okamžitě. Nevařte pokrmy z neznámých hub, ani konzumujte domácí konzervy. Proces přípravy jídla musí být hygienický..

Otrava jídlem u dítěte je celá řada etiopatogenetických forem infekčních a bakteriálních patologií, jejichž patomorfologickým substrátem je vývoj krátkodobého poškození sliznic žaludku a střev, jehož vývoj je spojen s přímým vlivem bakterií a virů nebo jejich metabolických produktů..

Výrazným klinickým znakem otravy jídlem u dítěte ve 100% případů je narušení aktivity tenkého střeva, které se projevuje opakovanou průjmem, doprovázené závažným nebo slabým syndromem obecné intoxikace a v důsledku toho dehydratací těla dítěte.

Dětská kategorie populace je mimořádně náchylná k rozvoji otravy jídlem infekční nebo bakteriální povahy, protože u dětí je funkce imunitního aparátu nedokonalá a poskytuje nespecifickou ochranu gastrointestinálního traktu již na anatomické úrovni ústní dutiny. Žaludeční šťáva navíc působí jako nespecifický faktor ochrany proti potravinářským patogenům v dospělé populaci, což u dětské kategorie pacientů není pozorováno..

Pokud vezmeme v úvahu etiopatogenetickou strukturu výskytu otravy jídlem u dětí, je třeba poznamenat, že převažující většina je bakteriální geneze onemocnění. Přestože v posledních letech epidemiologičtí odborníci zaznamenali mírné zvýšení otravy jídlem u dítěte, vyvolané takovým specifickým virovým patogenem, jako je. Malé procento epizod otravy jídlem u dětí jsou patologické stavy spojené s poškozujícím účinkem fungální flóry.

Při studiu epidemiologických rysů šíření a infekce dítěte potravinovými patogeny je třeba poznamenat, že zdrojem přímého přenosu patogenu jsou hlavně lidé různého věku, u nichž lze pozorovat jak aktivní klinickou formu choroby, tak i latentní průběh symptomů. Zvláštní pozornost epidemiologů a specialistů na infekční profil je věnována tzv. Skupině virů a bakteriálních nosičů střevní kategorie, které jsou schopné dlouhodobě uvolňovat patogenní patogeny do životního prostředí, čímž přispívají k šíření otravy jídlem.

Jednoznačnou spolehlivou odpověď „z jakého důvodu dochází k akutní otravě jídlem u dětí“ bohužel nedávají ani zkušení specialisté na infekční choroby a epidemiologové. Hlavní roli v této situaci hraje přítomnost predispozičních faktorů pro přímý vstup patogenu do těla a jeho životně důležité funkce. Nejpříznivějším epidemiologickým stavem pro vývoj otravy potravinami bakteriemi u dítěte je úzký orální kontakt pacienta s touto patologií s klinicky zdravým dítětem..

K počátečním patomorfologickým změnám v této situaci dochází v proximálních částech gastrointestinálních orgánů, proto by první pomoc při otravě jídlem u dítěte měla spočívat v okamžitém mechanickém odstranění lumenu zažívacího traktu od patogenů. Některé patogeny otravy jídlem u dětí jsou schopny v nezměněné formě překonat všechny části gastrointestinálního traktu a následně vyniknout výkaly, což poskytuje možnost opětné infekce.

Téměř všichni zástupci patogenů střevní kategorie jsou vysoce nakažliví, a proto je každý z nich podle epidemiologů rozlišován v takzvané „míře infekčnosti“. Ve většině případů je dítě přímo infikováno jakýmkoli potravinářským patogenem ústní cestou infekce, když je do ústní dutiny zavedena velká koncentrace bakterií nebo střevních virů. Kontaminované potraviny fungují jako druh „přeskočení“ pro zavádění patogenních mikroorganismů střevní skupiny, proto by měla být striktně dodržována strava po otravě jídlem u dětí..

Někteří zástupci patogenů otravy jídlem u dítěte mohou být přenášeni vzdušnými kapičkami, což platí spíše pro virové částice, konkrétně rotaviry. Vzácné a zároveň možné mechanismy šíření potravinářských patogenů u dětí jsou kontaktní domácnost, protože většina dětí nedodržuje přísná hygienicko-hygienická doporučení..

Pokud vezmeme v úvahu znaky etiopatogeneze vývoje otravy jídlem u kojenců, je třeba poznamenat, že tato patologie má virový původ téměř v 99%. Akutní otrava potravinami kojenců a kojenců se vyvíjí v důsledku vysokých patogenních vlastností patogenů střevní skupiny a nedodržování celého arzenálu dezinfekčních opatření rodiči a zdravotnickým personálem. Mezi předškolními dětmi si epidemiologové všimnou určité sezónnosti zvýšeného výskytu otravy jídlem s maximem v podzimních a zimních měsících..

V posledních letech pediatričtí odborníci zaznamenali zvýšení úrovně infekce dětské populace rotavirovou skupinou potravinářských patogenů, ačkoli tito zástupci virů nejsou jedinými provokatéry této choroby. Rovněž neporušujte důležitost adenovirů, astrovirů a norovirů ve vývoji otravy jídlem u dětí různého věku..

Vzhledem k takovému rysu těla dítěte ve srovnání s dospělými, jako je pomalé vytváření ochranných mechanismů v zažívacím traktu, je klinický obraz specifické otravy jídlem v této skupině pacientů obtížný téměř v 90% případů. Když dítě a matka onemocněly otravou jídlem v jedné rodinné skupině, dítě mělo vždy intenzivnější klinické příznaky a patogenní markery. Mezi důvody této nesrovnalosti je třeba vzít v úvahu následující mechanismy: žaludeční šťáva dítěte nemá dostatečnou kyselost, detoxikační funkce jater u dítěte je oslabena, kapilární síť je dobře vyvinuta v proximální části zažívacího kanálu, takže absorpce toxinů probíhá rychleji než u dospělých. Kromě toho mají ledviny dítěte nízkou filtrační schopnost a střeva malého pacienta nejsou zcela obydlena užitečnými střevními mikroorganismy, které odolávají patogenům otravy jídlem.

Výše uvedené mechanismy tedy přispívají k rychlejšímu rozvoji komplexu klinických symptomů potravinářské bakteriální nebo virové otravy u dítěte, což je mimořádně obtížné. Pokud teplota během otravy jídlem u dítěte nepřesahuje subfebrilní známky a obecně neexistují žádné známky dehydratace, je ambulantní léčba pacienta povolena, i když v prioritních případech vyžaduje vývoj této patologie zásah odborníků na infekční choroby..

Stejně jako jakékoli jiné patologické stavy bakteriální nebo virové povahy se otrava jídlem u dítěte klinicky vyvíjí s určitými stádii. Počáteční klinické období je tedy asymptomatické, během kterého dochází k přímému zásahu první koncentrace patogenních patogenů a následnému nárůstu „mikrobiální nebo virové hmoty“ v zažívacím traktu. Doba asymptomatického klinického otravy jídlem nepřesahuje jeden den a u patogenů s vysokou patogenitou to může být půl hodiny. V tomto okamžiku se dítě může objevit nespecifické klinické markery, které lze připsat do kategorie „obecné malátnosti“..

V okamžiku, kdy první část bakteriálních nebo virových toxinů vstoupí do celkového krevního oběhu v těle dítěte, existují jasné známky intoxikace, které vždy předcházejí patognomonickým střevním poruchám při otravě jídlem. Trvání vyvinutých klinických příznaků koreluje s načasováním úplného odstranění patogenu z těla dítěte, což se snižuje v situaci, kdy první pomoc při otravě jídlem u dítěte byla poskytnuta včas..

Pokud vezmeme v úvahu charakteristiku klinických kritérií otravy jídlem u dětí, zaujímá vedoucí postavení markery lézí sliznic žaludku, obecný intoxikační syndrom a dehydratace. Patogeneze syndromu bolesti břicha jako klinického markeru otravy jídlem u dětí souvisí s vývojem krátkodobého křeče vláken hladkého svalstva žaludeční a střevní stěny. Vzhled zvracení během otravy jídlem by měl být považován za ochranný mechanismus, jehož působení přispívá k rychlé eliminaci patogenních toxinů z trávicího systému..

Aby bylo možné spolehlivě posoudit diagnostickou situaci a včasně ověřit klinickou a laboratorní diagnózu „otravy jídlem u dětí“, nestačí spoléhat se pouze na klinické znaky, které má pacient, a to i přes svou specifičnost a patognomonicitu. Většina specialistů na dětská a infekční onemocnění přednostně používá komplexní hodnocení klinických, laboratorních a méně často instrumentálních diagnostických kritérií. Nepřímým klinickým markerem je tedy teplota během otravy jídlem u dítěte, která se může zvýšit v období maximální závažnosti intoxikačního syndromu. Projevy poruch činnosti tenkého střeva mají větší diagnostický význam ve vztahu k klinickému ověření diagnózy „nespecifické otravy jídlem u dítěte“..

Specifická laboratorní diagnostika má samozřejmě maximální úroveň informovanosti, což znamená přímou identifikaci otravy jídlem u dětí, avšak ne všechny klinické zdravotnické instituce jsou vybaveny specifickým diagnostickým zařízením, takže klinici musí být spokojeni s hodnocením standardních laboratorních parametrů, které mají sekundární diagnostickou hodnotu.

Zpočátku tedy ošetřující specialista vedoucí dětský pacient s klinickými příznaky otravy jídlem, je nutné vyhodnotit změny v ukazatelích obecného klinického krevního testu, ve kterém jsou často pozorovány změny v zánětlivé genezi, projevující se v absolutní leukocytóze s neutrofilním posunem, stejně jako zvýšená ESR. Závažný průběh nemoci, zejména pokud se při otravě jídlem u dětí nedodržuje dieta na pití vody, se projevuje výskytem laboratorních kritérií pro dehydrataci těla ve formě zvýšeného ukazatele červených krvinek a hemoglobinu, což je důkazem zvýšení viskozity krve, absolutně s výrazným. Příznivým faktem je krátká doba trvání výše uvedených laboratorních změn, zejména pokud je při otravě jídlem u dětí pozorována přísná strava jídla a pití vody.

Méně informativní, pokud jde o diagnózu takové patologie, jako je otrava jídlem u dětí, je analýza urogramu pacienta, avšak s rozvinutým dehydratačním syndromem je v analýze moči nalezen výrazně zvýšený indikátor krevních buněk. Těžká dehydratace během otravy bakteriálními potravinami u dítěte může vyvolat vývoj selhání ledvin, který se v laboratoři projevuje zvýšením koncentrace močoviny, stejně jako kreatininu v krevním séru, úplnou anurií a snížením filtrační kapacity kolektivního ledvinového systému..

Pokud se po otravě jídlem u dětí dodržuje dieta v kombinaci s aktivní rehydratační terapií, výše uvedené laboratorní parametry se rychle vrátí k normálu.

Jak je uvedeno výše, průběh otravy jídlem u dětí je ve většině situací mírný nebo střední a závažnost stavu přímo závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti komplexu symptomů dehydratace. Prioritní část praktikujících specialistů na infekční nebo dětský profil považuje za nezbytné okamžitě hospitalizovat všechny nemocné děti v nemocnici s infekčním profilem. Ambulantní léčbu mohou přijímat pouze děti starší věkové kategorie, které mají minimální závažnost obecných intoxikačních a dehydratačních syndromů.

Aby byla léčba dítěte trpícího otravou jídlem účinná, je nutné předepsat lékové typy korekce co nejdříve a dodržovat vícesložkovou terapii. Když se v prvních šesti hodinách onemocnění objeví primární kontakt lékaře s dítětem trpícím otravou jídlem, je nutné mechanicky vyčistit lumen gastrointestinálního traktu od bakterií metodou výplachu žaludeční sondy nebo očistného klyzma. Pokud bylo vyšetření provedeno později, výše uvedený postup se nedoporučuje, protože patogenní toxiny již pronikají do celkového krevního řečiště. Aby se umyl žaludek dítěte mladší věkové skupiny, měla by být upřednostňována metoda sond, při které se do žaludku dítěte vstřikuje žaludeční trubicí přes žaludeční trubici vařená voda nebo 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného..

Pro urychlení detoxikačního procesu těla při otravě jídlem u dětí by mělo být v pediatrické praxi široce používáno perorální podávání přípravků sorbentové skupiny ve formě Sillardoma P v denní dávce 6 g, aktivovaného mikrosférického uhlí v jediné dávce 45 g. Polyphepan. Podstatou raného užívání drog enterosorbentové skupiny při otravě jídlem je rychlé zlepšení pohody a snížení intoxikačního syndromu, předcházení komplikacím.

Bez ohledu na to, zda má dítě během otravy jídlem příznaky dehydratace a intoxikace, zahrnuje obecný léčebný režim od prvního dne nemoci léky, které těmto klinickým projevům brání, mezi něž patří infuzní roztoky, jako je izotonický roztok chloridu sodného, ​​trisol a acesol, jejichž požadovaný objem vypočteno na základě vyhodnocení fyziologické denní ztráty tekutin. V situaci, kdy se u dítěte rozvine mírná dehydratace těla a nevrací se, je povoleno používat orální rehydratační roztoky, jako je Oralit, s přednostním zlomkovým způsobem použití.

V období nejvíce akutních klinických příznaků otravy jídlem u dítěte by měla být zvláštní pozornost věnována otázkám stravovacího chování, které by nemělo pokračovat pouze v období onemocnění, ale také ve stadiu rekonvalescence. Během maximální závažnosti intoxikačního období otravy jídlem je nutné úplně omezit spotřebu jakéhokoli jídla, povoleno je pouze zlomkové pití. Následně je povoleno postupné zvyšování nebo rozšiřování pitné stravy za předpokladu, že výrobky jsou vyráběny ve vařené formě, po které jsou mleté ​​do stavu pyré..

Hlavním principem specifické dietní výživy pro otravu potravinami bakteriemi u dětí je „fragmentace“..

V debutu otravy jídlem u dítěte může zájem o jídlo prudce klesnout až do plného rozsahu, což fyziologové považují za fyziologický stav.

Při klinickém obrazu otravy jídlem u dětí se proto tvoří krátkodobý nedostatek vitamínů a minerálů, proto během nemoci a rekonvalescence je nutné používat obohacené potraviny. Pro obnovení funkce jater by dítě mělo konzumovat potraviny obsahující mléčné bílkoviny s lipotropním účinkem v dostatečném množství. Při výběru produktů pro výpočet denního menu v prvních dnech klinického obrazu otravy jídlem u dítěte by člověk neměl dávat přednost produktům s vysokou koncentrací tuků, protože za podmínek snížené enzymatické aktivity není tělo nemocného dítěte schopno aktivně štěpit tuky, které se v laboratoři ukazují jako metabolické. Obsah uhlohydrátové složky stravy pro dítě by neměl v prvních dnech aktivních klinických příznaků otravy jídlem překročit 40%, protože zvýšený obsah nestrávených uhlohydrátů vede k provokaci fermentačních procesů v tenkém střevě..

Pokud se otrava jídlem u dítěte klinicky projevuje gastroenteritidou, vyvíjí se dietní strava podle zásad stravy pro akutní gastritidu, což znamená vyloučení horkých, kořenitých a příliš mastných potravin. Objem jídla by se měl postupně rozšiřovat a přinést na původní fyziologický objem jídla nejdříve pět dní po debutu klinických příznaků.

Otrava jídlem u dětí - který lékař pomůže? Pokud existuje nebo existuje podezření na vývoj tohoto stavu u dítěte, měli byste okamžitě vyhledat radu od takových lékařů, jako je specialista na infekční choroby, pediatr, epidemiolog.

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Otrava jídlem je lidstvu známa již od starověku. Jakmile lidé začali jíst nebe jiné jídlo než manna, jejich trávicí systém se stal zranitelným vůči všem druhům intoxikací. Je známo, že byzantský císař zakázal použití černého pudinku, který se pravděpodobně obával o zdraví svých předmětů, Avicenna, Hippokrat a Alexander z Makedonu byli proti absorpci syrových ryb. Na úsvitu civilizace byla definice produktu vhodného pro potraviny někdy prováděna za cenu života, někdy infekce jídla ovlivnila celé rodiny, osady. Toxikologie jako věda prošla dlouhou a obtížnou cestou vývoje, dnes je otrava jídlem docela dobře studována, klasifikována a léčitelná včasnou diagnostikou.

Podle Světové zdravotnické organizace roste počet otrav potravin každoročně. Kombinace a neustálá aktualizace obecných statistik je nesmírně obtížná, protože pouze několik zemí se vážně podílí na počítání a systematizaci infekcí způsobených potravinami. WHO poskytuje čtvrtletní zprávy o potravinových infekcích, které jsou v epidemiologickém smyslu nebezpečnější než toxické infekce. Podle před pěti lety zemře v důsledku otravy jídlem každý rok více než 2 miliony lidí na světě. Z toho více než 75% jsou děti do 14 let. Přibližná dynamika nárůstu počtu onemocnění je 10-12% ročně.

Statistické údaje od amerických epidemiologů ukazují, že 70 milionů lidí trpělo toxikosekcemi přenášenými potravinami pouze v roce 2010, každý stotý případ je fatální.

Pokud se pokusíte kombinovat informace získané z různých zdrojů, získáte následující statistický obrázek:

  • 90% všech toxikóz je způsobeno lidskou vinou.
  • Hlavní spouštěcí faktor je hygienický (nemyté ruce, špína, výkaly).
  • 35-40% otravy potravinami způsobené norovirem - relativně novým patogenem.
  • 27-30% případů toxikinfekcí je spojeno se salmonelózou.
  • Mléčné a masné výrobky (zejména drůbež a hovězí maso) zaujímají první místo mezi produkty, které vyvolávají toxikosekci způsobenou potravinami..
  • Druhé místo zaujímá ryba a vejce (salmonelóza).
  • Na třetím místě v seznamu produktů, které vyvolávají otravu, je ovoce a zelenina s velkými listy..
  • 45% veškeré otravy jídlem je neidentifikováno, to znamená, že není možné určit jejich příčinu.
  • Nezávislí odborníci tvrdí, že informace předložené WHO o počtu toxických infekcí jsou podhodnoceny asi 2,5–3krát.
  • Nejčastěji (v 70%) děti od pěti do pěti let umírají na leptání potravin, zejména na dehydrataci.
  • Pouze 20% lidí postižených otravou jídlem vyhledá lékařskou pomoc.
  • Podle údajů z roku 2011 zavedlo systém řízení bezpečnosti potravin pouze z 12 000 potravinářských podniků na Ukrajině.
  • Na celém světě zemře na toxické infekce 1,2krát více lidí než na akutní infarkt myokardu.

Statistiky otravy potravinami zůstává očividně obtížným problémem, který je spojen s nedostatečným sledováním a stanovením skutečného obrazu této choroby v zemích Asie, Latinské Ameriky, Afriky a některých dalších států..

Otrava jídlem je nepřenosné onemocnění způsobené požitím produktu infikovaného bakteriemi, méně často produktem, který původně obsahuje toxiny. Rozlišování od potravinových infekcí je zcela odlišný způsob přenosu nemoci. Pokud je infekce nakažlivá, je příčinou toxických infekcí přítomnost patogenních nebo podmíněně patogenních mikroorganismů v potravě. Sekundární případy infekce jsou možné pouze při opakovaném použití kontaminovaných potravin. Charakteristikou otravy potravinami je kontaminace potravinami, a to především a za druhé, porušení hygienických podmínek pro zpracování, přípravu nebo skladování potravin. Vyhnout se otravě jídlem je mnohem jednodušší než infekce, protože dodržování osobních a hygienických pravidel vám dává téměř 100% záruku zdraví před infekcí..

Přes určitou podobnost příznaků by neměly být takové patologie považovány za otravu jídlem:

  • Střevní fermentopatie.
  • Alergie na jídlo.
  • Nedostatek vitamínu, hypervitaminóza.
  • Zločinná povaha toxikinfekce nebo omylné použití toxinu.
  • Přejídání.
  • Alkohol intoxikace.

Hlavní charakteristické znaky otravy jídlem jsou:

  • Akutní nástup, rychlý vývoj symptomů.
  • Lokalizace a jasné sledování otravy - specifické územní spojení.
  • Vztah hromadné otravy k jídlu konkrétního společného jídla.
  • Rychlý průběh nemoci, příznivá prognóza (s výjimkou závažných případů botulismu).

Akutní forma otravy jídlem je spíše typickým projevem nemoci než vzácností. Charakteristickým rysem toxikózy vyvolané potravinami je náhlý nástup, akutní nástup a velmi jasné příznaky. Předpokládá se, že akutní otrava jídlem probíhá mnohem snadněji a končí rychleji, bez komplikací, než například botulismus, který se může vyvíjet pomalu, během 8-24 hodin po vstupu tyčinek do zažívacího traktu. Akutní příznaky zahrnují silnou bolest břicha, koliku, průjem, nevolnost a zvracení. Méně často se mohou vyskytnout bolesti hlavy, hypertermie. Hrozivé příznaky - nezvratné zvracení a průjem, rychlý nárůst teploty na 38-40 stupňů, prudká dehydratace těla. Tyto případy vyžadují okamžitou hospitalizaci, protože takové akutní otravy potravinami mohou být fatální. Těžké toxikinfekce jsou zvláště nebezpečné pro malé děti od narození do 3 let, pro těhotné ženy, starší osoby a osoby, které prodělaly infarkt myokardu, pro diabetiky a pro astmatická onemocnění.

Otrava jídlem není možná bez účasti produktu na patologickém procesu. Proto, kromě toho, že bakterie a toxiny jsou viníky toxikinfekce, jsou některé druhy potravin také považovány za provokatéry onemocnění. Otrava jídlem se nejčastěji vyskytuje v důsledku používání nekvalitních, špinavých, rozmazlených potravin. Existuje neoficiální hodnocení potravin, které představují potenciální nebezpečí, pokud jde o infekce způsobené potravinami a toxikóza způsobená potravinami:

  1. Vůdci na seznamu jsou mléko a maso a výrobky z nich. Hlavními zdroji bakteriálních toxických infekcí jsou všechny druhy fermentovaného pečeného mléka, jogurty, kefír, tvaroh, sýr feta se špatným tepelným zpracováním, špatné hygienické podmínky. Maso a masné výrobky jsou také nebezpečné, pokud jsou nakupovány na pochybných místech od neověřených prodejců. Nezapomeňte, že otrava potravinami je také hrubým porušením skladovacích podmínek, zejména mléka.
  2. Druhé místo v seznamu zaujímají houby, které vyvolávají choroby nemikrobiální etiologie. Otrava houbami je považována za sezónní onemocnění, které je nejčastěji diagnostikováno na podzim..
  3. Nebezpečné jsou také ryby a vejce: ryby často obsahují toxiny nebo mohou být naočkovány mikroorganismy a vejce jsou hlavním zdrojem salmonelózy.
  4. Nepraná nebo shnilá rozmazlená zelenina a ovoce - zdroj letní otravy.
  5. Konzervy jsou hlavním viníkem závažné otravy jídlem - botulismem.
  6. Mořské plody - ústřice, mušle, měkkýši, které nejčastěji způsobují potravinovou toxikózu nemikrobiální etiologie - jsou poslední, kdo je.

Délka onemocnění přímo závisí na typu toxikinfekce a závažnosti jejích příznaků. Předpokládá se, že čím ostřejší nemoc (PTI) začíná, tím dříve končí. Jakákoli oběť se samozřejmě zajímá o otázku - jak dlouho trvá otrava jídlem.

Odpověď zní, že mírná otrava obvykle zmizí za 2-3 dny, ale proces normalizace trávicího traktu může trvat delší dobu - až 2 týdny. Často se vyskytují případy, kdy toxikinfekce „začíná“ akutně, příznaky se rychle vyvíjejí. Pokud se zvracení a průjem stanou nespolehlivými, doprovázené horečkou a neurologickými příznaky (zhoršená koordinace, poruchy zraku, parestézie), je nutná okamžitá lékařská péče a jak dlouho bude onemocnění trvat, může to říci pouze lékař. Nejobtížnější je botulismus a otrava houbami, onemocnění se může vyvinout déle (inkubační doba je delší), to znamená hluboké a komplexní pronikání toxinů do těla. Pokud tedy smrtelné nebezpečí skončí, zotavení bude záviset na závažnosti jedu. Zotavení může být zpožděno o 3-4 týdny a někdy i delší dobu.

Typickými projevy otravy jídlem jsou náhlá bolest břicha, nevolnost, zvracení a průjem. Tělo se tedy snaží samy odstranit patogenní látky..

Příznaky otravy jídlem obvykle zmizí za dva až tři dny beze stopy, nejnebezpečnějším znakem je dehydratace - dehydratace, zejména u malých dětí, jejichž hmotnost je již nízká. Dehydratace je plná selhání ledvin a hypovolemického šoku.

Hrozícími příznaky toxikinfekce jsou:

  • Zvracení a průjem, který se nezastaví (nezkrotný).
  • Prudké zvýšení teploty na 39-40 stupňů.
  • Pokles krevního tlaku.
  • Přerušení moči nebo tmavé moči.
  • Oční poruchy (dvojité vidění, mlha).
  • Průjem s krví.
  • Zvýšená slinění, pěna z úst.
  • Nedostatek koordinace pohybů, mdloby.
  • Paralýza, křeče.
  • Asfyxie.

Příznaky otravy jídlem jsou hlavní a někdy jedinými informacemi, které vám umožňují včasnou diagnózu a pomáhají vyrovnat se s intoxikací. Obzvláště pozorné projevy nemoci by měly být v případě zranění dítěte. Malé děti nejsou schopny přesně charakterizovat své pocity, protože vizuální příznaky a fyziologické projevy otravy (zvracení, průjem, jejich frekvence a intenzita) by měly být kontrolovány dospělými. Dynamika změny příznaků je buď ukazatelem zotavení, nebo přímým náznakem potřeby okamžité lékařské péče.

Známky otravy jídlem se objevují náhle a akutně.

Mezi typické příznaky otravy jídlem patří zvracení a průjem. Klinika onemocnění přímo souvisí s typem patogenu:

  • Salmonelóza se projevuje častým zvracením, silnou bolestí břicha. Inkubace trvá několik hodin až den, takže příznaky otravy jídlem se mohou vyvíjet postupně. Salmonelóza se vyznačuje vysokou teplotou, která někdy dosahuje až 40 stupňů. Ve stolici lze pozorovat hlen a příměs krve..
  • Botulismus se projevuje silnou bolestí hlavy, slabostí, poruchami centrální nervové soustavy, křečemi hrtanu, paralýzou.
  • Stafylokok se projevuje nejčastěji po 30-40 minutách po konzumaci kontaminovaných potravin. Zvracení se okamžitě stává prakticky nezdolným, tělesná teplota zřídka stoupá, ale může být subfebrilní. Slabá stránka, pokles krevního tlaku a nedostatek průjmu jsou charakteristické (průjem se vyskytuje pouze u 35–40% případů toxikinfekce).
  • Příznaky otravy jídlem bílkovinami jsou charakteristické průjem a kolikou a tělesná teplota se často zvyšuje. Symptomy se vyvíjejí rychle, nohy také rychle a ustupují (1-2 dny).

Projevy toxikoterapie potravinovou toxikózou, toxikóza potravinářskou toxikózou jsou pro lékaře základními diagnostickými informacemi, protože bakteriologické studie (plodiny) ne vždy odhalí skutečnou příčinu - patogen. Důvodem jsou specifika bakteriologického materiálu - zvracení nebo výkaly, protože kromě údajného mikroorganismu obsahují v těle také spoustu podmíněně patogenních bakterií „přirozených“, z nichž patogenní původce vyvolává toxické infekce.

Otrava potravinami (PO) v mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je uvedena pod kódem AO-5 (jiné bakteriální toxické infekce). Nemoci bakteriální etiologie jsou rozděleny následovně:

  • Otrava stafylokoky potravinami - AO5.0
  • Botulismus (botulismus) - AO5.1
  • Necrotická enteritida způsobená Clostrem> Systematizace nozologií pokračuje, v současné době jsou v mnoha zemích přijaty následující obecné klasifikace otravy potravinami:

Podle etiologických faktorů:

  1. Otrava mikrobiálními potravinami.
  2. Nemikrobiální otrava potravinami.
  3. Toxické infekce neznámé etiologie.

Klasifikace podle patogeneze:

  1. Otrava mikrobiálními potravinami - toxikinfekce, stafylokoková toxikóza a botulismus, mykotoxikóza, smíšená toxikinfekce.
  2. Nemikrobiální otrava potravinami:
    1. Jedovatá jídla - houby, některé druhy ryb, kaviár a mléko.
    2. Výrobky, které se staly toxickými pod vlivem různých faktorů - brambory (solanin), mandle, meruňková jádra, třešně (amygdalin), čerstvé čerstvé fazole (bažant).
    3. Porušení technologie zpracování potravin a jejich produkce histaminu.

Moderní mikrobiologie stále pracuje na jednotné světové klasifikaci otravy potravinami, je zřejmé, že tento proces bude dlouhý. Mezitím se z iniciativy některých vědců navrhuje toxikinfekce odstranit ze seznamu toxikinfekcí a zahrnout je do skupiny střevních infekcí. Důvodem je skutečnost, že kontaktní cesty infekce domácnosti a vody infekcí Klebsiella citrobacter, anaerobes Aeromonas a některými dalšími druhy bakterií byly statisticky prokázány.

Nejen zdravotní stav pacienta, ale také život závisí na včasné a přesné diagnóze PTI (toxikoterapie potravinami). Proto testy na otravu jídlem hrají důležitou roli v celkovém diagnostickém komplexu. Mnoho druhů toxikinfekce zůstává zpravidla mimo kontrolu a pozornost lékaře - s oběťmi se zachází nezávisle a nehledají pomoc. Ve vážných případech, kdy osoba skončí v nemocnici, však bude muset podstoupit následující vyšetření:

  • KLA - obecný krevní test k určení možného zánětlivého procesu spojeného s toxikinfekcí.
  • Obecná analýza moči k vyloučení nefropatologií, které se mohou vyvinout v případě těžké intoxikace.
  • Bakteriální kultura stolice pro stanovení nebo vyjasnění původce nemoci. Koprologické studie navíc pomáhají určit, jak probíhá proces trávení..
  • Bakteriální kultura pro stanovení možného narušení střevní mikroflóry.
  • Biochemická analýza inverze krve k identifikaci možných abnormalit v činnosti jater a dalších orgánů.
  • Ultrazvuk břišní dutiny.
  • Možná jmenování retrobromoskopie.
  • Pokud existuje podezření na botulismus, je pro stanovení biopotenciálu svalového systému předepsána elektromyografie..
  • Je velmi vzácné předepsat bederní punkci, jsou-li viditelné zjevné poruchy centrálního nervového systému..

Léčba otravy jídlem zpravidla nevyžaduje hospitalizaci, pokud se neobjeví život ohrožující příznaky.

Léčba nemoci je taková akce:

  1. Nepřestávejte zvracet nebo průjem, pokud k nim dojde přerušovaně. Naopak, zvracení by mělo být zesíleno pitím velkého množství tekutin. To pomůže rychle odstranit intoxikační produkty z těla..
  2. Pacient musí obnovit rovnováhu vody, takže pitím velkého množství vody bude tento úkol splněn. Je nutné pít v malých doušcích, objem tekutiny je nejméně 2 litry denně.
  3. Toxiny by měly být sorbovány pomocí Enterosgelu nebo aktivního uhlí (suspenze). Uhlí se užívá v poměru 1 tableta na každých 10 kilogramů tělesné hmotnosti, třikrát denně.
  4. Strava je indikována na týden, je lepší, pokud strava trvá 14 dní.
  5. Při těžké kolice je nepřijatelné brát antibiotika nebo antispasmodika. Jedinou věcí, která smí pít, je tableta No-shpa.

Léčba otravy jídlem u závažnějších forem a typů zahrnuje pomoc lékaře. Snad se dehydratace zastaví infuzní metodou (intravenózní podání roztoků). Jmenování antibakteriální terapie je nepraktické, s největší pravděpodobností se provádí adekvátní léčba k obnovení funkcí postižených orgánů (ledviny, slinivka břišní).

Léčba nemoci se zpravidla provádí doma, ale to vůbec neznamená možnost samoléčení. Co s otravou jídlem - lékař musí rozhodnout s ohledem na celkovou historii, specifičnost onemocnění a jeho typ. Jako svépomoc, kterou lze použít jako dočasná primární opatření, jsou možné následující drogy:

  1. Regidron, Hydrovit, Gastrolit, Normohydron (elektrolyty a uhlohydráty) nebo minerální voda bez plynu k odstranění dehydratace (dehydratace).
  2. Enterosgel, Enterol, aktivní uhlí, Polysorb nebo jiné detoxikační sorbenty.
  3. Pijte hodně vody - pro dospělé do 2-2, 5 litrů.

Etiotropická léčba, včetně antibiotik, se obvykle nevyžaduje. Výjimkou jsou závažné případy botulismu, salmonelózy nebo přetrvávajícího průjmu, zvracení. Na tyto situace by však měl dohlížet lékař a pouze on se může rozhodnout, co v případě otravy jídlem, zejména pokud jde o děti do 5 let, těhotné ženy, starší osoby a ty oběti, které mají v anamnéze závažné chronické choroby..

Často se vyskytují případy, kdy se trávicí trakt po toxické infekci dlouho nezotaví. Je to způsobeno vážným podrážděním střevní stěny a vyžaduje opatrnější přístup k léčbě a případně další lékařskou péči. Zotavení z otravy jídlem je v zásadě dodržováním nutričních pravidel, tj. Stravy pro otravu jídlem. Pravidla jsou jednoduchá - zlomková jídla v režimu - každých 1, 5 hodin a hojný nápoj. První měsíc po intoxikaci ukazuje dietu č. 1 podle Pevznera, druhý a třetí měsíc není zbytečné sledovat dietu č. 5, která pomáhá obnovit funkci jater a močového měchýře. Zpravidla jsou poskytovány i ty nejzávažnější případy toxických infekcí, které prošly během několika měsíců

dodržování lékařských doporučení a dodržování šetrné a rozumné stravy. Technika „cik-cak výživy“ je také účinná, pokud jsou do nabídky zahrnuty jednou týdně malé porce běžných, ne dietních potravin. Tělo si tedy „pamatuje“ normální stravu a postupně obnovuje práci všech svých orgánů.

Preventivní opatření, díky nimž lze zabránit otravě jídlem, jsou velmi jednoduchá a vyžadují pouze pravidelnost a odpovědný přístup ke svému vlastnímu zdraví. Dodržování pravidel osobní a obecné hygieny pomůže minimalizovat riziko nemocí přenášených potravinami, sníží závažnost a nebezpečí následků nemoci..

Prevence otravy potravinami je následující:

  • Mytí rukou pravidelně, doslova po každé návštěvě veřejných míst (trhy, obchody, nemocnice, kanceláře, doprava atd.). Skutečnost, že si musíte umýt ruce po každé návštěvě toalety, by měla být známa jako „od mladých nehtů“.
  • Systematicky zajistěte čistotu ve varných zónách. Krása v kuchyni není tak důležitá jako její čistota. Musíte umýt všechny příbory, nádobí, často vyměňovat kuchyňské utěrky a houby.
  • Udržujte čisté v obývacím pokoji, protože některé typy bakterií dobře vycházejí s domácím prachem.
  • Při nákupu potravinářských produktů věnujte pozornost jejich skladovacím podmínkám, podmínkám provádění, vzhledu.
  • Nekupujte produkty na přírodních trzích, na místech nevhodných pro obchod, které nejsou vybaveny chladicími jednotkami.
  • Sledujte skladování potravin doma.
  • Bezohledně vyhoďte i lehce rozmazlené jídlo. Nedovolte recyklaci.
  • Dodržujte pravidla tepelného zpracování produktů - vařte mléko, vejce - vařte nebo smažte, stejně jako maso, ryby.
  • Uvařené jídlo uchovávejte při pokojové teplotě maximálně 1,5–2 hodiny.
  • Chcete-li skladovat polotovary, syrové potraviny odděleně od hotových jídel, nejlépe v uzavřené formě, aby nedošlo ke kontaminaci.
  • Nejezte houby pochybného vzhledu, houby rostoucí po dálnicích, průmyslová zařízení, nakupované na přírodních trzích od neznámých prodejců.
  • Koše, kbelíky udržujte zavřené a čistěte je tak často, jak je to možné.

Prevence toxikinfekce je také dodržováním následujících preventivních opatření:

  1. Systematické sledování dodržování hygienických norem. To se týká především osobní hygieny (mytí rukou).
  2. Ruce by se měly mýt nejen po návštěvě veřejných míst, ale také před a po vaření, zejména pokud se připravuje syrové maso a ryby.
  3. Zelenina, ovoce, bobule by měly být podrobeny úpravě vody. Pokud to konzistence produktu dovolí, je lepší naliet na něj vroucí vodu..
  4. Potraviny by měly být skladovány správně - v uzavřené formě, v chladu.
  5. Hotové výrobky by měly být skladovány odděleně od surovin.
  6. Spontánní nakupování potravin je otrava jídlem.
  7. Téměř všechny výrobky je třeba vařit - pečené, pečené, vařené.

Prevence je hlavním opatřením, které pomůže chránit sebe a své blízké před otravou jídlem. Otrava jídlem je 90% nepozornost, nedodržování hygieny samotnou osobou.

Zkoumání otravy potravinami, zejména ve velkém měřítku, je nezbytné z mnoha důvodů. Hlavním důvodem, který lze vysvětlit, je prevence šíření infekce a diferenciace otravy od potravinové infekce. Otrava jídlem je mnohem rychlejší lokalizovaná a neutralizovaná, v epidemiologickém smyslu není tak nebezpečná jako střevní infekční onemocnění, která jsou vysoce nakažlivá. Podle zákonů, které nikdo nezrušil, ale neaktualizoval, se bohužel také má vyšetřovat doslova každý případ otravy jídlem. To by měli dělat hygieničtí lékaři, hygienické a epidemiologické stanice, jakož i lékaři dohlížející na územní část města, vesnice atd. Vyšetřování otravy jídlem zahrnuje tři fáze:

  1. Oprava skutečnosti o nemoci.
  2. Objasnění skutečné příčiny toxikinfekce, všech epidemiologicky nebezpečných infekčních stavů, stanovení možného patogenu nebo faktoru.
  3. Provádění činností, které přinejmenším lokalizují ohnisko otravy jídlem, neutralizují.

Zdravotnický pracovník obvykle zabaví potenciálně nebezpečný produkt pro laboratorní testování. Fekálie a zvracení se také shromažďují jako materiál pro bakteriologickou kulturu. Krev, moč jsou také předmětem analytických studií, ale za druhé. Pokud příčinou choroby jsou produkty jedné šarže určené k prodeji v obchodě, celá šarže je zabavena, prodej je zakázán. Kromě toho jsou všichni účastníci nebezpečného jídla dotazováni, i když nevykazují příznaky otravy jídlem..

V současné době jsou všechny předpisy neustále aktualizovány, ale na základě zastaralých doporučení, takže je nezbytně nutné rychle vytvořit nový legislativní dokument zohledňující současnou epidemiologickou situaci..

Co by se mělo udělat v případě otravy jídlem, by měl vědět každý, protože tento jev je zcela běžný. První pomoc je o něco nižší.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Pankreatitida je běžné onemocnění vnitřních orgánů. Léčba patologie není jen léky, ale také strava, včetně 5p stravy. Menu na týden s pankreatitidou vyžaduje odstranění většiny produktů ze stravy a také se skládá ze speciálních metod vaření.

Terapeutická minerální voda Donat Mg Minerální voda Donat Mg je jedinou vodou díky velmi vysoké koncentraci hořčíku a dalších minerálů, které jsou při současném tempu života zvláště potřebné pro buňky v těle.