Rozšířená laboratorní vyšetření pankreatu

Komplexní krevní test, který umožňuje identifikovat hlavní porušení různých etiologií ve funkčním stavu slinivky břišní.

Výsledky výzkumu vydává lékař s bezplatným komentářem.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Nejezte 12 hodin před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Pankreas je orgán gastrointestinálního traktu umístěný za žaludkem a plní důležité exo- a endokrinní funkce. Trávení bílkovin a tuků v tenkém střevě se provádí díky syntéze a sekreci trávicích enzymů exokrinní částí žlázy. Kromě proteo- a lipolytických enzymů uvolňuje hydrogenuhličitany a neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy v dvanáctníku. Endokrinní funkce slinivky břišní je zajištěna ostrůvkovou tkání, ve které jsou syntetizovány hormony inzulín, glukagon, somatostatin a pankreatický polypeptid a poté vylučovány do krve. Inzulín a glukagon regulují hladinu glukózy v krvi a její transport ve tkáních. Patologie pankreatu vede především k poruchám trávení a při chronických onemocněních přispívá k rozvoji endokrinních poruch (diabetes mellitus).

Příčiny pankreatických chorob jsou různé: genetické a autoimunitní poruchy, infekce (obvykle virové), zranění, toxické léze, použití některých léků (estrogen, furosemid, azathioprin atd.), Novotvary. Patologie pankreatu se nejčastěji vyskytuje na pozadí zhoršené funkce jater, onemocnění žlučových cest (onemocnění žlučových kamenů s choledocholitiázou) v důsledku zhoršeného odtoku žlučové a pankreatické šťávy. Další běžnou příčinou pankreatického onemocnění je zneužívání alkoholu..

Klinické projevy pankreatických onemocnění závisí na etiologii, stupni dysfunkce a aktivitě procesu. Akutní zánětlivé změny, poškození žlázy a chronická onemocnění během exacerbace jsou ve většině případů doprovázeny bolestí a pálením v epigastrické oblasti s ozářením na zádech, nevolností, zvracením a horečkou. Chronická pankreatická onemocnění vedou k pankreatické nedostatečnosti, hubnutí, rozvoji ascitu v důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání živin ze střev..

Zvýšení krevní aktivity pankreatických enzymů (amylázy a lipázy) a hladiny proteinu reaktivního na C jsou příznaky aktivního zánětu orgánu - akutní pankreatitidy. Změna hladiny glukózy a C-peptidu naznačuje porušení endokrinní funkce pankreatu a je nepřímým příznakem poškození tkáně ostrůvků pankreatu, ke které může dojít při chronické pankreatitidě. Prudký nárůst nádorového markeru CA 19-9 na pozadí změn biochemických parametrů funkce žlázy nejčastěji naznačuje rakovinu pankreatu.

Zvýšení koncentrace enzymů amylázy a lipázy naznačuje současné zapojení jater a slinivky břišní do patologického procesu, ke kterému obvykle dochází u běžného žlučovodu a reaktivní pankreatitidy.

Se změnami indikátorů této komplexní analýzy je nutné provést další laboratorní a instrumentální studie k objasnění příčin a mechanismů vývoje nemoci, výběru terapie.

Na co se studie používá??

  • Posoudit funkční stav pankreatu a závažnost poškození;
  • pro diferenciální diagnostiku onemocnění slinivky břišní;
  • sledovat pacienta s chronickými onemocněními hepatopancreabiliární zóny (onemocnění žlučových kamenů, cholelitiáza, chronická pankreatitida);
  • sledovat účinnost léčby onemocnění slinivky břišní.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky pravděpodobné pankreatické léze (bolest pletence a / nebo pálení v horní části břicha, nevolnost, zvracení, změna barvy, množství a konzistence stolice);
  • při změně struktury a velikosti pankreatu podle instrumentálních metod výzkumu;
  • při vyšetřování osob, které zneužívají alkohol;
  • v přítomnosti onemocnění slinivky břišní v rodinné anamnéze;
  • při sledování pacientů s chronickými onemocněními jater, slinivky břišní a žlučových cest;
  • během preventivního vyšetření.

Jaké testy k diagnostice pankreatitidy je třeba absolvovat?

Lékaři předepisují testy a studie týkající se diagnostiky pankreatitidy a potřeby specifické léčby.

Laboratorní testy vám umožňují určit úroveň poškození slinivky břišní, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace nemoci, sledovat účinnost předepsané terapie. Analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy studují pleurální a peritoneální výpotky.

Jaké máte testy na pankreatitidu??

  • Obecný klinický krevní test;
  • Krevní chemie;
  • Fekální analýza;
  • Analýza moči na amylázu.

Cílem těchto testů na pankreatitidu je identifikovat zánět, detekovat hladinu a koncentraci enzymů uvolňovaných slinivkou břišní do krve, moči a také určovat dvě hlavní funkce, které mohou být v různé míře narušeny: produkce enzymů pro rozklad potravin a produkce hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulín a glukagon.

Obecný klinický krevní test (KLA)

Podle KLA se objevují známky zánětu: počet leukocytů, vzrůst neutrofilů, ESR se zrychluje. Se správnou a účinnou léčbou při krevním testu se ukazatele rychle vrátí k normálu..

Nejnovější ESR se stabilizuje. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlené ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

U pacientů s dlouhodobě a těžce nemocnou chronickou pankreatitidou je naopak pozorován pokles počtu leukocytů a pokles ESR, protože pro syntézu těla a buněk není dostatek živin (tuků, bílkovin, sacharidů)..

Při těžké malabsorpci vitamínů mohou být při krevním testu pozorovány příznaky B12, anémie z nedostatku listů a železa.

Biochemický krevní test

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku „je to pankreatitida?“, Je definována definice amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro rozklad škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří v pankreatu a ve slinných žlázách. U pankreatitidy se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů ne sekretují do střevního lumenu, ale začínají se aktivovat přímo v pankreatu a začínají se trávit. Část enzymu vstupuje do krevního řečiště a z krve ledvinami vylučovanými močí.

U pankreatitidy se hladina amylázy v krvi zvyšuje po 1 - 12 hodinách od začátku nemoci, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin, zmizí během 2–4 dnů.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován stabilnější hodnotou: amyláza je obvykle zadržována v moči ve srovnání s krevním obrazem po dobu 9–10 hodin. Může být přítomen v moči po dobu 3 až 5 dnů a může se objevit 4 až 7 hodin po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9 - 10,5 hodinách.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvýší. Může to být dokonce velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy..

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit v následujících stavech: akutní apendicitida, potratené tubální těhotenství, střevní obstrukce, cholecystitida, pankreatický výtok, poruchy pankreatického výtoku, patologie slinných žláz, peritonitida, těžký diabetes, perforace žaludečních vředů, těhotenství, ruptura aorta.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 PIECES / l; pankreatická amyláza - ne více než 53 jednotek / litr. Normální ukazatele celkové amylázy v moči: až 408 jednotek / den.

Lipáza Stanovení krevní lipázy je dalším testem na pankreatitidu. Lipáza je také enzymem slinivky břišní, je určena k rozkladu lipidů - tuků. Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba eliminace z těla jsou velmi proměnlivé, proto tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná. Období lipázové aktivity v těle je však rozhodně delší než doba amylázové aktivity. Závažnost a další průběh nemoci nelze posuzovat podle úrovně lipázy..

Důležité! Definice lipázy je specifičtější analýzou než stanovení amylázy, protože pouze pankreas produkuje lipázu a její hladina stoupá výhradně s patologiemi tohoto orgánu..

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / l.

Krev pod mikroskopem

Elastáza Stanovení aktivity elastázy-I je nejaktuálnější analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena po dobu asi 1,5 týdne od exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo útoku akutní formy. Například během tohoto období se hladina elastázy-I zvyšuje u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy je 43%, lipáza - 85% pacientů. Podle úrovně nárůstu elastázy-I v krvi však nelze stanovit stupeň poškození tkáně slinivky břišní.

Hladina elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu slinivky břišní a detekce elastázy ve stolici je známkou narušené pankreatické syntézy enzymů.

Další ukazatele. Biochemický krevní test na pankreatitidu se také provádí za účelem stanovení obecných klinických ukazatelů, často určuje změny:

  • snížené hladiny celkového proteinu, albuminu, ferritinu, transferinu;
  • index albumin-globulin se mění ve směru zvyšování alfa-1- a alfa-2-globulinů;
  • aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktát dehydrogenázy, gama glutamyltransferázy se často zvyšuje;
  • pro výskyt komplikací je typické zvýšení obsahu bilirubinu, cholesterolu, alkalické fosfatázy - blokády žlučovodu a rozvoj cholestázového syndromu, reaktivní hepatitida;
  • v biochemické analýze je často pozorováno snížení hladin vápníku v krvi, které slouží jako indikátor závažnosti pankreatitidy.

Důležité! Úroveň poklesu vápníku a snížení obsahu bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti pankreatitidy a stupně poškození pankreatické tkáně.

Celkový protein je v krvi normální 64 - 84 g / l; hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Stanovení krevního karcinomu karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 v krvi je nezbytnou analýzou chronické pankreatitidy. To je nezbytné, aby se nevynechal okamžik přeměny chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu.

Zvýšení CA 19 - 3 třikrát a karcinoembryonální antigen dvakrát slouží jako indikátor zánětu slinivky břišní, ale zvýšení hodnot těchto nádorových markerů v krvi nad těmito indikacemi je nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hladina těchto nádorových markerů může zvýšit rakovinu žaludku, kolorektální a cholangiogenní rakovinu, proto je tato analýza nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0 - 34 PIECES / ml; karcionembryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovení hladiny glukózy v krvi - povinná analýza, protože často je výsledkem chronické pankreatitidy diabetes.

Tuto analýzu je třeba provést několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: jídlem před provedením testu, úrovní fyzické aktivity a užíváním určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi až 5,5 mmol l.

Přesnější analýza pro stanovení diabetu, kromě stanovení krevního cukru, je stanovení glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je v krvi spojen s glukózou.

Měřeno v%, obvykle se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazatel nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Fekální analýza

Analýza stolice nebo koprologická studie se provádí za účelem zjištění narušené funkce pankreatu a produkce enzymů..

Normálně se při konzumaci tuku 100 g stolicí uvolní neutrální tuk o hmotnosti 7 g. Zvýšení množství tuku ve stolici znamená porušení absorpce a její rozklad v důsledku nedostatku pankreatických enzymů.

Předpokladem pro spolehlivou analýzu je strava (používá se Schmidtova strava: bílkoviny 105 gramů, uhlohydráty 180 gramů, tuky 135 gramů) a během tohoto období se nepoužívají enzymatické přípravky.

Pokud se ve stolici s konstantním obsahem žlučových kyselin objeví zvýšený obsah mýdla a neutrálního tuku, diagnostikuje se exokrinní nedostatečnost.

I v analýze výkalů můžete najít creatorrhea: zvýšené množství nestrávených svalových vláken ve trusu.

Nespolehlivým výsledkem může být:

  • Při nesprávném sběru výkalů;
  • Pokud nebudete dodržovat předepsanou stravu;
  • Steatorea a creatorrhea mohou být s řadou dalších onemocnění trávicího traktu (s lézemi ileu a bakteriální infekcí tenkého střeva).

Ve vazbě

Laboratorní výzkum je jednou z dominantních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy. Laboratorní testy jsou často dostupné pro mnoho lékařských zařízení, umožňují vám rychle a přesně určit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože u pankreatitidy je každá minuta drahá - je třeba rychle ověřit diagnózu a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Testy pankreatitidy: jaké studie by měly být provedeny a co říkají indikátory

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitějším stadiem diagnostiky stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je pracný proces. Podobné příznaky matou klinický obraz. Abyste se spolehlivě dozvěděli o pohodě orgánu, musíte projít močí, stolicí a krví, podstoupit ultrazvuk atd. Článek upozorňuje na klíčové body diagnostiky: seznam testů s rozpisem výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba absolvovat?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem Mikroskop

Zánětlivý proces, který probíhá v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, úbytek na váze, narušení trávicího systému - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří se kousají za mouchy, pijí kávu na lačný žaludek, mají málo odpočinku a nechávají hodně času na cestě.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, stolici, moč. Zákeřnost spočívá v tom, že žláza dokáže vydržet závislost, zanedbávat jídlo, stres, ale jednou „exploduje“ a připomene sebe akutním útokem. Potlačením silné bolesti se už nikdy nevrátíte k předchozímu životnímu stylu. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakýkoli odklon od stravy bude mít za následek nové útoky nebo horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by se měly dělat především s pankreatitidou? Při kontaktu s odborníkem dostává pacient zpravidla řadu doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na získaných výsledcích již lékař rozhoduje, zda provést hlubší vyšetření a vychází z jednotlivých aspektů každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk atd.) Jsou naplánovány později, pokud je to nutné.

Krevní test na pankreatitidu: indikátory a jejich význam

Obecný klinický krevní test umožňuje podezření na zánět žlázy. Avšak stanovení diagnózy pouze na základě jejích výsledků je nesprávné.

Při pankreatitidě se v krevním testu zjistí:

Počet leukocytů, které jsou mnohokrát přeceňovány;

Krevní obraz pro pankreatitidu se mění nahoru nebo dolů. Tato kritéria jsou obvykle:

Červené krvinky u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Bílé krvinky u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Podpůrným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu je možné ji znovu předepsat. Pozornost je samozřejmě věnována dalším metodám výzkumu, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Při provádění biochemického krevního testu se ukáže, že je v dobrém stavu celého organismu. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Roste pankreatická amyláza, pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení glukózy v krevním séru.

Bilirubin se mění z větší strany na normu, pokud otok žlázy blokuje žlučový trakt.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein se snižuje.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejím chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym pomáhá rozkládat uhlohydráty. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pankreatitidy se provádí do jednoho dne ode dne, kdy je pacient dodán do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. O tom lékař navrhuje, aby se její neustálé zvyšování spojovalo se silnou bolestí.

Jaké máte testy na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit provedení dalších testů, například ke stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat pankreatickou lézi. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkorticismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá prognóza.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídka předepisována kvůli nákladům. Informativní není běžný, ale ten, který určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího systému jistě ovlivní stolici, takže se uchýlí ke zkoušce na výkaly. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

Je tuk přítomen ve stolici;

Existují nestrávené fragmenty potravin?.

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a změna barvy stolice znamená, že žlučovody jsou blokovány. Při zánětu jsou výkaly špatně odplaveny ze stěn záchodu. Díky přebytečnému tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání k vyprázdnění je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu analýzou. Je však lepší nechat tuto povinnost na ošetřujícím lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také správně sestaví léčebný plán.

Jaké testy brát s pankreatitidou

Rozlišovat klinické příznaky zánětlivých procesů slinivky břišní od ostatních onemocnění trávicího systému je velmi problematické. To je způsobeno výskytem stejných příznaků: bolesti břicha, dyspepsie. K identifikaci problému a předepsání správné léčby je nutný krevní test na pankreatitidu. V některých případech budou nutné další studie, obvykle sliny, výkaly, moč. Pokud osoba trpí akutní formou patologie, bude léčba odlišná ve srovnání s chronickou pankreatitidou.

Hlavní indikace

Obvykle je nemoc identifikována řadou kritérií: změna barvy kůže, vzhled teploty, celková slabost, přetrvávající bolest v břiše a zádech a výskyt specifické vůně moči. I přes svou malou velikost pankreas ovlivňuje fungování celého trávicího systému, určuje procesy produkce enzymů. Absorpce stopových prvků je také úkolem žlázy. Hormonální pozadí a metabolické procesy v těle leží přísně na „ramenou“.

Pokud je pankreas poškozen, jeho zdravé tkáně mohou převzít funkci poškozených. To zajišťuje zachování trávení bez znatelných změn. Proto mohou být příznaky nemoci přítomny v případě velmi závažných problémů. Existují však obrácené situace, které naznačují hospitalizaci v případě poškození i malé oblasti tkáně.

Chronické a akutní formy pankreatitidy se od sebe navzájem málo liší, takže pro lékaře je obtížné stanovit jednoznačnou diagnózu bez dalšího vyšetření.

Velkou roli hraje doba mezi provedením testů a zahájením léčby. Čím je doba kratší, tím účinnější je zotavení a snižuje se riziko komplikací. Aby byla analýza spolehlivá, je třeba dodržovat následující:

  1. Vyhněte se pití silných a tonických nápojů. Je nutné vyloučit použití alkoholu, čaje a kávy.
  2. Přestávejte nejméně 8 hodin. Analýza je uvedena na lačný žaludek, takže asi po 22:00 musíte přestat jíst.
  3. Zkuste provést fyzickou aktivitu 1-2 dny před analýzou. Týká se to sportu, sexu atd..
  4. Před průchodem moči bude nutné důkladně omýt, aby výtok nespadl do vzorku - to zajistí přesnost výsledků.

V závislosti na výsledcích testů je předepsáno komplexní ošetření. Je vhodné vyloučit použití antibiotik, vitamínu C, jakož i paracetamolu a jeho derivátů.

Analýza chronického onemocnění zahrnuje odběr krve, což pomáhá určit přítomnost zánětlivých procesů v těle. Pokud je taková reakce přítomna v pankreatu, bude zapotřebí další terapie: chirurgický zákrok nebo užívání léků.

Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, mohou lékaři předepsat následující testy:

  • analýza hladiny imunoreaktivního trypsinu (je zřídka předepisována kvůli nízkým šancím na správnou identifikaci nemoci a obvykle toto procento nepřesahuje 40%);
  • vyšetření krevního testu na inhibitory trypsinu (typ vyšetření popsaného výše, který je předepsán pro stanovení rozsahu destruktivních procesů v žláze);
  • močový test na trypsinogen, který je vysoce přesný při detekci pankreatitidy.

Upozorňujeme, že výběr testů na akutní formu nebo výskyt exacerbace je stejný jako u chronických. První přiřazenou věcí je obvykle analýza, která vám umožní vyhodnotit enzymy. Studie pomáhá určit hladinu lipázy a elastázy a také identifikovat pankreatickou amylázu..

Mimo jiné se provádí moč nebo krevní test na diastázi. U zdravého člověka je obvykle ukazatelem 40–160 jednotek na 1 litr krve. Pokud je určen močový indikátor, pak v jednom litru vzorku by nemělo přesáhnout 64 jednotek. Jak je uvedeno výše, vyšetření se provádí na lačný žaludek. U akutního onemocnění bude indikátor překročen 5krát.

Při přeměně nemoci na cholecystopancreatitidu odhaluje analýza zvýšenou ESR a leukocytózu. V moči se často vyskytuje urobilin a bilirubin, což naznačuje abnormální funkci jater, přítomnost zánětlivých procesů. V biochemii se často vyskytuje vysoký obsah haptoglobinu a fibrinogenu a také prudký pokles vitaminu B, T-lymfocytů.

Hlavní metody stanovení chronické pankreatitidy

Pankreas je považován za hlavní orgán zodpovědný za výrobu speciálních enzymů, které mohou rozkládat tuky, bílkoviny a uhlohydráty. Kromě toho je syntetizován inzulín, který dodává glukózu do různých buněk v celém těle. Na základě toho diagnóza zahrnuje získávání informací o koncentraci těchto stejných enzymů a hormonů.

Enzym amylázy je zodpovědný za rozklad škrobu, sacharidů. V praxi existují obecné alfa-amylázy nebo diastázy a také pankreatická amyláza. Lékaři analyzují ukazatele elastázy a trypsinu, které se podílejí na vstřebávání bílkovin v těle. Dalším enzymem je lipáza, která štěpí tuky. S nedostatkem v těle začíná cholesterol stoupat.

U podezření na chronickou pankreatitidu se obvykle vyžadují následující testy:

  • KLA (obecný krevní test) - umožňuje detekovat zánětlivý proces v těle;
  • biochemický krevní test - zahrnuje získávání údajů o produkci enzymů a správnosti jejich práce (předložená analýza pomáhá určit hladinu cholesterolu a cukru);
  • analýza moči - poskytuje přesné stanovení diastázy, amylázy a dalších enzymů v těle (v případě chronického onemocnění se v moči objeví delší přebytek amylázy);
  • analýza stolice - umožňuje identifikovat poruchy trávení (nezdravá stolička s kousky jídla s šedou není normou);
  • analýza slin - předložená studie poskytuje identifikaci norem amylázy (to vytváří příležitosti pro stanovení formy nemoci).

Léčba chronické formy pankreatitidy zahrnuje nejen brát léky, ale také obnovit režim a kvalitu výživy. Nemocní lidé se podle svých vlastních pocitů sami pokoušejí vyhnout slaným, kořenitým a mastným. Mírná odchylka ve stravě naznačuje výskyt bolestivých útoků.

Diagnóza akutní pankreatitidy

Když se objeví akutní forma pankreatitidy, orgán se začne rychle rozkládat díky svým vlastním enzymům. Celkový stav se okamžitě zhoršuje, objevuje se pocit intoxikace, který ovlivňuje vzhled. Akutní forma je určena hlavními klinickými faktory. Hlavním příznakem je akutní bolest, pankreatická kolika.

V průběhu času bolest jen zesiluje, objeví se zvracení, po kterém se objeví krátkodobá mírná úleva. Diagnóza je obvykle zaměřena na potvrzení klinického obrazu a určení stavu orgánu.

Jsou předepsány následující zkoušky:

  • KLA je standardní postup pro stanovení zánětu;
  • krevní biochemie - při akutním onemocnění se projevuje prudký nárůst amylázy (což je spojeno se zvýšenou aktivitou enzymů přímo v pankreatu);
  • biochemie moči - v přítomnosti nemoci se růst diastázy provádí několik stovek (pro kontrolu tohoto procesu klesá močí každé 3 hodiny);
  • analýza stolice - identifikace poruch trávení, správné trávení potravy.

Růst amylázy může být také známkou jiného onemocnění, jako je diabetes nebo cholecystitida. Vyšetření by mělo být provedeno komplexně, pokud možno včetně ultrazvuku, rentgenového záření a MRI. To pomáhá identifikovat povahu patologie, lokalizace.

  • bílé krvinky 4-8,5 x 10 * 9 (v případě nemoci - nad normální);
  • rychlost sedimentace erytrocytů - ne více než 15 mm za hodinu, dolní práh 2 mm (v případě nemoci - nad normální);
  • pankreatický antigen - nebyl detekován, chronický také nebyl detekován;
  • cukr v rozmezí 3,3 - 5,5 mmol na litr (v případě nemoci - pod normální úroveň);
  • cholesterol 3.0-5.0 (v případě nemoci - pod normální úroveň);
  • globulin by měl mít hladinu alespoň 7%;
  • amyláza - až 125 jednotek na 1 litr.

Krevní test

Jak již bylo uvedeno výše, je krevní testování považováno za nejúčinnější způsob, jak získat informace o nemoci. Pro obecnou analýzu se biologický materiál odebírá z prstu, pro biochemii z žíly.

Předkládaná analýza se provádí za účelem stanovení zánětlivých procesů. V akutní fázi jsou změny zásadní:

  • prudké zvýšení počtu bílých krvinek (indikátor roste několikrát, v normálním stavu těla by parametr neměl překročit 8,5-9 x 10 * 9 l);
  • ESR se velmi liší - při normální rychlosti 15-20 mm / h se charakteristika několikrát zvyšuje;
  • hladina poměru plazmy a červených krvinek se zvyšuje (změny hematokritu v důsledku významné změny metabolismu, zhoršené rovnováhy voda-sůl, krev je silnější, zatímco normální rychlost nepřesahuje 48%).

Pokud je zánět chronický, budou v analýzách provedeny následující změny:

  • počet leukocytů během celého období zůstává na mírně zvýšené úrovni;
  • ESR výrazně zpomaluje, často pod normální úrovní;
  • objevují se známky anémie, hemoglobin prudce klesá (obvyklá hladina dotyčného indikátoru je od 120 do 160 g na 1 litr).

Krevní chemie

Lékaři při provádění biochemie krve věnujte pozornost následujícím charakteristikám:

  1. Stanovuje se hladina hlavních enzymů odpovědných za rozklad potravin: trypsin, diastáza, lipáza.
  2. Je detekována hladina glukózy (cukru).
  3. V přítomnosti akutní fáze a zánětlivých procesů jsou často detekovány reaktivní bílkoviny a globuliny. Celková koncentrace proteinu je také upravena..

Enzymy

S ničením slinivky břišní se výkon některých enzymů dramaticky zvyšuje.

Amyláza

Hladina amylázy je prvním a hlavním parametrem, který pomáhá určit vývoj pankreatitidy. Obvykle dochází k prudkému uvolňování enzymu do krve. Již v prvních hodinách exacerbace se projevuje přebytek ukazatelů v řádu desítekkrát. Vše se provádí cyklicky - po 5 dnech od okamžiku exacerbace se indikátor normalizuje.

Amyláza a diastáza ne vždy ukazují vývoj dané choroby. Předkládaný enzym je produkován slinnými žlázami. Indikátory se někdy chovají velmi nepředvídatelně. V chronické formě lze pozorovat pokles ukazatelů. K tomu obvykle dochází s hlubokým poškozením orgánů..

Lipáza

Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Enzym vstupuje do střev, kde pomáhá trávení. Jeho obsah v krvi je obvykle 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Růst lipázy v krevních testech naznačuje nesprávné trávení potravy a zvýšený cholesterol. Změní se také barva a struktura stolice. V akutní formě onemocnění se hodnoty lipázy zvyšují druhý den.

Proteáza

Enzym, jako je proteáza, je produkován k rozkladu proteinových potravin. V případě porušení slinivky břišní vstoupí prezentovaný prvek místo střeva do krve. To vede k následujícím změnám chemického složení:

  1. V akutních formách trypsin stoupá 12 až 70krát v první den nemoci, ale během několika dnů rychle klesá na normální úroveň. Pokud jde o chronickou formu, zde vyniká kapka trypsinu. Je to způsobeno smrtí žlázových buněk..
  2. Hladiny elastázy se zvyšují a zůstávají na této hladině po dobu 10-14 dní. Po nějaké době se indikátory všech enzymů, kromě elastázy, vracejí k normálu. Čím vyšší je koncentrace, tím vyšší je poškození orgánů. Zvláštní pozornost musí být proto věnována uvažované charakteristice. Někdy je možné určit nemoc pomocí fekální analýzy.

Glukóza (cukr)

V některých případech může zánět slinivky břišní ovlivnit endokrinní systém, který syntetizuje inzulín. Růst cukru znamená nedostatečnou produkci inzulínu, která se projevuje také při cukrovce.

Veverky

Když se objeví první příznaky pankreatitidy, změní se obsah bílkovin v důsledku zánětlivých procesů:

  1. Prudký nárůst reaktivního proteinu. Je známá pro jakýkoli zánět. Po zastavení zdroje zánětu se indikátory sníží.
  2. Snížené hladiny albuminu i celkového proteinu. Prezentovaný problém vzniká v důsledku změn metabolických procesů, poruch trávení. Jídlo není úplně rozložené kvůli nedostatku enzymu, a to neumožňuje vstřebávání užitečných bílkovin do krve. Prezentovaný faktor se projevuje zejména u chronických onemocnění.

Další ukazatele

V některých případech se kontrolují další indikátory k diagnostice onemocnění:

  • pankreatický zánět je často doprovázen vysokými hladinami enzymů ALT a AST. Během normálního fungování těla tyto sloučeniny působí jako katalyzátor v metabolickém procesu a zpracování proteinů. Patologie způsobuje ostrou destrukci buněk, což zahrnuje vstup enzymů do krve. To však může souviset s dalšími nemocemi. AST a ALT se často zvyšují při vážném poškození svalových vazů, při onemocněních jater a srdce. Prezentovaný typ vyšetření se používá komplexně a pouze k potvrzení diagnózy;
  • krevní test na nádorové markery pomáhá vyloučit rakovinu pankreatu a eliminuje pochybnosti o dalších komplikacích. Antigen rakoviny CEA, stejně jako proteiny z kategorie CA 19-9, jsou obvykle monitorovány v praxi. K nárůstu posledně jmenovaného u pankreatitidy dochází 3x, CEA v kvantitativním vyjádření se zvyšuje dvakrát. Je také důležité si uvědomit, že při identifikaci prezentovaných markerů můžeme hovořit o přítomnosti nádoru v žláze. Prezentovaný indikátor může někdy naznačovat vývoj dalších nemocí, včetně nemocí žaludku a jater;
  • bilirubin pomáhá identifikovat zánět slinivky břišní, který snižuje odtok enzymů, neumožňuje je zcela odstranit žlučníkem.

V tabulce jsou uvedeny standardy ALT a AST:

Analýza moči

Amyláza je také detekována v moči, zatímco indikátor se několikrát zvyšuje. Normální alokace je 0-50 jednotek na litr. Pro tuto studii budete potřebovat ranní moč v množství až 150 ml. Při chronickém onemocnění je často stanovována hladina aminokyselin. Jejich vysoký obsah naznačuje špatnou absorpci a následně nesprávnou funkci střev.

V některých případech je odebrán vzorek laseru. Při chronické pankreatitidě se nádorový antigen zvyšuje o 70-90%. V moči můžete sledovat zvýšený obsah markerů CA 125 a CA 72-4. Obvykle není možné provést konečnou diagnózu přímo z analýzy moči, je nutné provést další vyšetření.

Další zkoušky zahrnují:

U chronické pankreatitidy jsou často pozorovány normální hodnoty. Je to způsobeno nuancemi struktury těla, jakož i anatomickými rysy přilnutí k jiným orgánům. Kompletní seznam testů a vyšetření umožňuje ošetřujícímu lékaři provést přesnou diagnózu a nabídnout účinnou léčbu.

Fekální analýza

V některých případech, kdy se objeví určité příznaky zánětu, bude nutné podstoupit vyšetření složení a struktury stolice. Abyste získali správný a spolehlivý výsledek, musíte po určitou dobu udržovat stravu. Je nutné jíst 105 g bílkovin, 180 uhlohydrátů a 135 mastných potravin. To pomůže poskytnout přesné informace týkající se funkce pankreatu..

Zvýšený obsah tuků a mastných kyselin ve stolici naznačuje nedostatek lipázy. Ve struktuře často najdete nestrávené kousky jídla. Mezi další ukazatele patří snížení množství elastázy.

Závěr

Přes rozmanitost diagnostických a vyšetřovacích metod je krevní test považován za nejúčinnější. Předepisuje se v prvních dnech, kdy je zaznamenán nejvýznamnější nárůst enzymů. V následujících dnech mohou analýzy ukázat normální postavení ohledně příslušných kritérií. Další diagnostické metody jsou stanoveny později, aby se vyjasnily určité nuance..

Jak diagnostikovat pankreatitidu

U pacientů se zánětem slinivky břišní (pankreatitida) je větší pravděpodobnost, že než ostatní lidé zavolají sanitku kvůli silné bolesti. Toto onemocnění probíhá v akutní nebo chronické formě. Lékařské vyšetření nestačí k diagnostice pankreatitidy.

Kromě charakteristických příznaků je založen na výsledcích vyšetření, což umožňuje posoudit stupeň narušené funkce orgánů. Pouze integrovaný přístup k identifikaci patologie vám umožňuje zvolit optimální léčbu pro pacienta.

Jak identifikovat pankreatitidu podle symptomů?

Známky pankreatitidy se nejčastěji vyskytují po přetížení pankreatu bohatým mastným a masným jídlem, kořeněnými jídly a alkoholickými nápoji. Pankreatitida u dospělých je zpravidla doprovázena nebo mu předcházejí problémy se sekrecí žluči způsobené cholelitiázou, cholecystitidou a dyskinezí žlučovodů. Vztah je způsoben anatomickým umístěním jediného vývodu v dvanáctníku. Příznaky akutního a chronického onemocnění se liší v intenzitě.

Akutní projevy

Při akutní pankreatitidě nebo při exacerbaci chronického onemocnění jsou hlavními příznaky zánětu:

  • Intenzivní bolest v epigastrické oblasti s ozářením v zádech, podél dolních žeber, do lopatky, hrudníku. Bolesti jsou trvalé, neoslabují léky proti bolesti a antispasmodika. Pacienti jsou nadšení, křičí, v případě těžkého průběhu je možný šok se ztrátou vědomí.
  • Opakované a bolestivé zvracení neposkytuje úlevu pacientovi, zvyšuje slabost.
  • Nadýmání, ucpání plynu, stolice.
  • Pacienti mají charakteristický vzhled: potopené oči, bledost, modrost rtů, možné jsou modro-červené skvrny na kůži hýždí.
  • Zvýšení teploty naznačuje infikovanou formu akutní pankreatitidy. Obvykle se udržuje na 38 stupních, na tomto pozadí je stanoven slabý puls, výrazná tachykardie. Ostré skoky a pokles teploty ukazují na hnisavou infekci v sousedních tkáních, peritonitidu.
  • Pacienti mají tendenci kolísat krevní tlak.

Jsou možné stížnosti na sucho v ústech (nedostatek slin), výrazný bílý povlak na jazyku..
Nemocniční chirurgové obvykle očekávají, že pacienti dorazí večer a v noci o svátcích

Příznaky chronické formy

Chronický průběh nemoci způsobuje poruchy trávení. Odráží poškození funkce slinivky břišní a projevuje se:

  • typický průjem, při kterém se zvyšuje množství stolice, je potažen filmem nestráveného tuku, má šedou barvu a zánět plodu;
  • hubnout;
  • bolesti břicha, které se vyskytují pravidelně po narušení stravy, nemají jasnou lokalizaci, mohou být podobné opasku, u některých pacientů chybí;
  • periodická nevolnost, jediné zvracení.

U chronických pacientů mohou být příznaky narušení endokrinní funkce žlázy (kolísání glukózy v krvi), takže se třese v těle, závratě, hladu a žízně, křeče ve svalech končetin. Příznaky pankreatitidy jsou velmi podobné jiným břišním onemocněním..

Je třeba diagnostikovat pankreatitidu co nejdříve, protože průběh progresivně zhoršuje stav pankreatu, vede k rozsáhlé nekróze a fúzi tkání a poškození jiných orgánů. Diferenciální diagnostika vyžaduje znalost charakteristických rysů nemocí s podobným klinickým průběhem.


Blízkost pankreatu k jiným orgánům a sluneční plexus vytvářejí účinek bolesti pletence se zánětem

Laboratorní diagnostika pankreatitidy

Vždy je nutné pečlivě a pochopitelně zacházet s požadavkem lékaře, aby složil testy. Pouze laboratorní indikátory poskytují kompletní obrázek o diagnóze, odhalují míru porušení slinivky břišní, fázi zánětu. Testy na chronickou pankreatitidu nejsou tak indikativní jako v akutním stadiu. Nejinformativnější jsou:

Mezi krevními testy:

  • leukocytóza s posunem ve vzorci doleva, výrazné zrychlení ESR (ukazuje závažnost zánětu), přítomnost eosinofilie spojuje pankreatitidu s mechanismem autoimunitního vývoje, anémie (snížení počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu) je přítomna u pacientů s chronickou formou;
  • biochemické testy na zvýšenou aktivitu amylázy (izomeru P-isoamylázy) a lipázy, aminotransferáz, alkalické fosfatázy v čase ve srovnání s normou ukazují na uvolňování enzymů do krve, intoxikaci těla, růst bilirubinu potvrzuje spojení pankreatitidy s blokováním kamene nebo otokem žlučovodu;
  • věří se, že snížením obsahu vápníku je možné posoudit závažnost onemocnění;
  • pro studium endokrinní funkce je stanovena glukóza v krvi a moči, aceton, ketonová těla, může být vyžadován zátěžový test, u pacientů s chronickou pankreatitidou není vyloučen rozvoj diabetu;
  • při chronické pankreatitidě dochází ke snížení krevních bílkovin (v důsledku albuminu), růstu cholesterolu a triglyceridů.

Při močových testech je důležitá proteinurie (výskyt bílkovin v moči), zvýšení počtu válců, erytrocytů, které odrážejí obecné oběhové poruchy, a hypoxie ledvinové tkáně. Růst diastázy v denní moči je úměrný hladině amylázy v krvi. Urobilin vám umožňuje posoudit růst žloutenky. Koprogram ukazuje zvýšené množství tuku, nestrávené vlákniny, potravinových částic.

Z analýzy výkalů lze zjistit charakteristické porušení trávení tuků v chronické formě pankreatitidy. Pouze lékař může určit, jaké testy jsou nejlépe provedeny s pankreatitidou. Nemůžete se pokusit rozluštit výsledky sami. Záleží jen na kombinaci s klinickými projevy a instrumentálními výzkumnými údaji..

Jaké testy určují funkci slinivky břišní?

Aktivitu zánětlivého procesu s pankreatitidou diagnostikují nejen laboratorní, ale i funkční testy. Testy sond - odkazují na nejpřesnější. Spočívají v získávání pomocí gastroduodenální sondy (přímou metodou) aspirací obsahu duodena a stanovením enzymů pankreatu a bikarbonátových solí v něm.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Secretinpanreosiminový test je považován za nejvíce informativní. Nepřímé metody (Lundův test) studují účinky zatížení potravou. Pravděpodobné testy - poskytují méně přesné informace. Za přímý se považuje stanovení obsahu ve stolici enzymů (chymotrypsin, elastáza)..

Nepřímé metody jsou založeny na počítání během koprologické studie denního množství rozkladu potravin, uvolněného tuku. Podobné testy se provádějí na denní moči (pankreolauryl, Schilling), na vydechovaném vzduchu (triglycerid, protein, amyláza).

Instrumentální metody

Současné názory lékařů na diagnózu pankreatitidy vyžadují, aby laboratorní ukazatele byly doplněny výsledky možných instrumentálních studií. Ne všechna zdravotnická zařízení mají drahé vybavení, ale minimální objem s pomocí rentgenových snímků, ultrazvuk může být proveden na úrovni okresní nemocnice.

Co dává průzkum rentgenem?

Na obrázku břišní dutiny je odhalena oteklá část příčného tlustého střeva, na pozadí pankreatické nekrózy je výrazně zvýšena tvorba plynu ve smyčkách tenkého a tlustého střeva. Je možné identifikovat kameny ve žlučníku nebo v potrubí. Při chronické pankreatitidě jsou často patrné kalcifikace (usazeniny vápenatých solí) ve slinivce břišní.

Vyšetření hrudníku odhalí nepřímé příznaky způsobené účinky pankreatitidy: tekutina v levé pleurální dutině (zřídka na obou stranách), stlačení dolního laloku plic, omezená pohyblivost bránice. Podrobnější informace jsou získány rentgenovým vyšetřením žaludku, duodena s kontrastní směsí barya, s cholecystografií.


Ultrazvuk pro chronickou pankreatitidu odhaluje kalcifikace žlučovodů a parenchymu žlázy

Možnosti diagnostiky ultrazvuku

Závěr ultrazvuku pro pankreatitidu je založen na identifikaci:

  • rozšíření orgánů;
  • rovnoměrná linie kontur ve fázi otoku a rozmazání, pokud zánět přechází do tkáně slinivky břišní;
  • echogenita parenchymu je vyšší ve stadiu remise, klesá během exacerbace, s pankreatickou nekrózou nejvýraznější heterogenity;
  • změněná struktura orgánů, která ukazuje pseudocysty, oblasti expanze centrálního kanálu.

Další funkce jsou:

  • mačkání velkých žil břišní dutiny;
  • tekutina v žaludku;
  • zvětšení průměru společného žlučovodu;
  • splenomegaly;
  • velké lymfatické uzliny v pankreatické tkáni.

Při dlouhodobé chronické pankreatitidě se slinivka břišní stává rovnoměrně hustou a snižuje se v důsledku fibrózy. Ultrazvuk v dopplerovském režimu odhaluje rozdíly mezi rakovinou a pankreatitidou, určuje změněné zásobování krví podle vaskulárního vzorce. Diagnostik zkoumá všechny změny s přihlédnutím k charakteristikám souvisejícím s věkem.

Pro úplnější studium na specializovaných klinikách se používají metody intraduktuálního ultrazvuku (závěr o tónu, průchodnosti žlučových cest), perkutánní pankreatografie, laparoskopické ultrazvukové zobrazování se provádí pod dohledem ultrazvuku..

Co je znázorněno výpočtem a magnetickou rezonancí?

Tyto metody jednoznačně diagnostikují šíření zánětu z pankreatu do břišních orgánů, retroperitoneálního prostoru a lymfatických uzlin. Zjištěna je jasnější porušení než u ultrazvuku způsobeného parenchymovým edémem, i mírné zvýšení velikosti a infiltrace slinivky břišní, okolní prostory, pseudocysty, deformace hlavního kanálu, kalcifikace.

Počítačová angiografie vám umožní studovat krevní oběh v pankreatu.
Studie magnetické rezonance neinterferují se zvýšenou tvorbou plynu ve střevních smyčkách

Endoskopické metody

Pomocí endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie jsou detekovány cystické formace ve žláze, deformace centrálního kanálu v určité části orgánu (zřídka v ocasu). Laparoskopie (vyšetření břišní dutiny malým řezem) umožňuje pozorovat vnější změny v orgánech (steatonekrotické tukové plaky na mezentérii a střevech), odebrat tekutinu z břišní dutiny a biomateriál z určitých oblastí žlázy pro analýzu.

S jakými chorobami se diagnostikuje??

Klinické projevy „akutního břicha“ jsou běžným příznakem různých nemocí, nejen chirurgického, ale i terapeutického profilu. Nejčastěji je nutné rozlišovat pankreatitidu v akutní formě.

Infarkt myokardu

Toto onemocnění je způsobeno trombózou koronárních tepen. Bolesti jsou častěji lokalizovány za hrudní kost a mají naléhavou „pálivou“ povahu. Nesouvisí s přejídáním, cholelitiáza. Gastralgickou variantu nelze odlišit od zánětu slinivky břišní.

Ale další testy na pankreatitidu ukáže vysokou leukocytózu, ESR, růst pankreatických enzymů. U poškození myokardu je charakteristický nárůst aspartátové transaminázy, laktát dehydrogenázy, kreatin fosfokinázy. Žádné změny v moči a stolici. Výsledky EKG pomáhají ověřit diagnózu.

Perforovaný vřed

Perforace žaludečních vředů je doprovázena „dýkou“. Při vyšetření jsou okamžitě identifikovány známky peritonitidy. Zvracení není typické. Pacienti se obvykle bojí pohybovat. Na průzkumném roentgenogramu je v peritoneální dutině detekován volný plyn.

Akutní cholecystitida

Nemoc způsobuje silnou bolest v hypochondrii na pravé straně, vyzařující na pravou klíční kost, rameno, lopatku. Doprovázeno nevolností, zvracením s hořkostí.

Střevní obstrukce

Pochybnosti mohou způsobit nadýmání a vyčerpání plynů. Bolesti jsou zřetelně křeče v přírodě s obdobími oslabení. Otok se stanoví nad překážkou.

Trombóza mezenterické tepny

Mezothrombóza je charakteristická pro starší pacienty s prodlouženým průběhem kardiovaskulárních chorob. Bolest břicha nesouvisí s poruchami příjmu potravy nebo příjmu potravy.

Rakovina slinivky břišní

Definice nádorových markerů (rakovina-embryonální antigen a karboantigen) pomáhá odlišit se od pankreatitidy. Jsou mírně zvýšeny s pankreatitidou as rakovinou desítkykrát.

Vyšetřovací metody pro pankreatitidu jsou důležité nejen pro správnou diagnózu, ale také pro hodnocení terapeutických opatření, výběr indikací pro chirurgickou léčbu. Dispenzární pozorování u lékaře gastroenterologa vyžaduje rutinní kontrolu stavu pankreatu v chronickém průběhu onemocnění.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Téměř každý druhý člověk čelí hemoroidům ve svém životě. Důvod spočívá v sedavém způsobu života, špatné výživě, ženy často trpí poporodními hemoroidy, u mužů vede vzpírání a sedavá práce k rozšíření hemoroidů.

Lidské tělo je komplexní systém vzájemně propojených orgánů a tkání. V těle není nic zbytečného: odstranění sleziny bude mít důsledky.Protože slezina nepatří k životně důležitým orgánům, obecně se věří, že se nic z její nepřítomnosti významně nezmění.