Základní testy pro diagnostiku cholecystitidy

Po dlouhou dobu se dané onemocnění může objevit bez jakýchkoli příznaků nebo se maskovat jako jiná gastrointestinální onemocnění. Můžete diagnostikovat nemoc pomocí určitých testů..

Testy na cholecystitidu

Testy na podezření na cholecystitidu pomáhají objasnit onemocnění, pochopit jeho složitost, posoudit rozsah poškození tkáně a stavu jater.

Laboratorní studie se provádějí opakovaně během léčebného období, aby se vyhodnotila účinnost předepsané léčby.

Seznam testů obecně zahrnuje následující diagnostické postupy:

V případě potřeby lze obecnou diagnózu doplnit dalšími metodami, jako je EKG, CT atd..

Imunologický krevní test

Pokud existuje progresivní onemocnění, musí být pacient testován na imunitní stav. To odhalí porušení, předepíše nezbytnou terapii, provede prognózu a analyzuje účinnost předepsané léčby..

Indikátory:

  1. Přítomnost a množství imunoglobulinů.
  2. Množství ochranných proteinů.
  3. Počet lymfocytů.

Příprava analýzy

  • 10 hodin zdržet se jídla a tekutin;
  • 30 minut na ukončení kouření;
  • nemůžete pít alkoholické nápoje denně;
  • za 30 minut by měl pacient snížit fyzickou aktivitu;
  • denně se musíte vyhýbat jídlu mastných a slaných potravin;
  • během menstruace je zakázáno provádět analýzu.

Pro analýzu je vyžadován odběr žilní krve. Za tímto účelem laboratorní asistent uloží škrtidlo a dezinfikuje ohyb lokte. S pomocí stříkačky nebo vakuového systému shromažďuje potřebné množství krve. Na místo vpichu se aplikuje sterilní vatový tampon..

V případě zánětlivého procesu a narušení imunitního systému budou ukazatele B- a T-lymfocytů podceňovány. Hladina imunoglobulinu (A) bude pod normální úrovní.

Náklady

Může se lišit od 400 rublů do 2000 rublů, v závislosti na zdravotnickém zařízení.

Laboratorní metody

Laboratorní diagnostika je nanejvýš důležitá a zahrnuje biochemický a obecný krevní test, výkaly a testy moči, jakož i testy jater.

Obecný klinický krevní test

Laboratorní krevní test pomáhá získávat informace o buněčném složení krve a identifikovat patologické abnormality. Obecný krevní test vám navíc umožní určit zánětlivé zaměření a diagnostikovat akutní cholecystitidu.

Při obecném klinickém krevním testu se biomateriál odebírá z prstu. Analýza musí být provedena na lačný žaludek. Obsah složek krve by obvykle měl být:

  • Bílé krvinky - 4,5-11,0;
  • Destičky - 150-400;
  • Hemoglobin - 11,7-17,44
  • ESR - až 30;
  • Červené krvinky - 3,8-5,8.

Průměrné náklady na studii jsou asi 180-600 rublů, což závisí na stavu laboratoře provádějící studii.

Biochemie

Podobná studie je zaměřena na studium metabolických funkcí a mnoha enzymatických látek. Taková analýza pomáhá vyhodnotit obsah bilirubinu, alkalické fosfatázy a aminotransferázy. Biomateriál odebírá bahno z ulnární žíly.

Diagnóza se provádí výhradně na lačný žaludek, před odebráním krve na několik dní je nutné přestat brát drogy, sportovní trénink a den před studií musíte přestat kouřit a pít alkohol.

  • Pokud výsledky studie ukazují zvýšení fosfatázy a bilirubinu, pak to znamená porušení absorpce užitečných látek v těle, což je často pozorováno u patologií žlučových cest.
  • Se zvýšením aminotransferázy je potvrzena cholecystitida nebo obstrukce žlučovodů.

Podobná studie bude stát 230 - 1 000 rublů.

Analýza moči

Moč lze také použít k posouzení zdravotního stavu pacienta. Analytická data pomáhají identifikovat příčiny odchylek..

Pokud má pacient ucpání kanálků nebo zánět žluči, pak se to projeví:

  • Ztmavnutí moči až do tmavě hnědé barvy;
  • Nadměrná koncentrace proteinových sloučenin v moči;
  • Přítomnost bakterií, hlenu, fosfátů nebo tripelfosfátů ve vzorku;
  • Kyselina klesá a je menší než 7;
  • Obsah bilirubinu roste, ukazatele mohou dosáhnout více než 17-34 mmol / l.

Biochemické studium složení krve

Indikátory biochemického krevního testu na cholecystitidu informují o hladině bilirubinu, cholestáze. Zvýšení krevních indikátorů normální alkalické fosfatázy globuliny určuje cholecystitidu a stagnaci žluči v močovém měchýři. Zvýšený nepřímý bilirubin navrhuje kameny ve žlučníku, vaskulární kontrakci, destruktivní orgánové změny, extrahepatickou cholestázu.

Spolehlivost výsledků závisí na správné přípravě. Je to nutné:

  • vzdát se alkoholu, mastných a kořenitých jídel po dobu 5 dnů;
  • přestaňte užívat léky na 3 dny (po dohodě s lékařem);
  • omezit fyzickou aktivitu;
  • poslední jídlo, nápoje před odběrem krve, by mělo být 12 hodin před studií;
  • ultrazvuk, rentgen před analýzou je zakázáno.

Nedodržení bude zkreslovat výsledky, což přispěje k falešné diagnóze..

Duodenální zvuk

Pokud patologie probíhá chronickou formou, pak příznaky nejsou výrazné, proto pro získání jasnějšího a úplnějšího obrazu se provádí laboratorní studie sekrece žluči.

Získejte biomateriál pro podobnou studii v procesu provádění duodenálního ozvučení, které se provádí výhradně na lačný žaludek ráno.

Studie se provádí v několika fázích:

  1. Pacient užívá choleretikum, které snižuje obsah žaludeční sekrece v žluči;
  2. Poté pacient spolkne sondu. To by mělo být provedeno při sezení na gauči nebo ve stoje, po kterém je pacient položen na bok. Polykejte sondu ke zvláštní značce;
  3. Poté každých 5 minut specialista zaznamená, kolik žluče je vylučováno;
  4. Na konci procedury obdrží specialista tři porce žlučové sekrece. První část je světle žluté barvy, pochází ze společného potrubí. Druhá je tmavá barva, získaná jako výsledek aktivní kontrakce svalové kostry žlučníku. Třetí část žluči je opět lehká.

Všeobecné vyšetření lékařem

Když osoba začne pociťovat výše popsané příznaky, měla by neprodleně kontaktovat specialistu, který provádí počáteční vyšetření.

Během toho lékař zjistí následující body:

  • zda mají blízcí členové rodiny onemocnění spojená s žlučníkem nebo játry;
  • zjišťuje způsob života pacienta, zda je jeho práce sedavá, zda existují stresy a kdy byl poslední;
  • zjišťuje, jak se vyskytuje jídlo (frekvence), stejně jako často konzumované jídlo (velké množství smažené, kořeněné);
  • provádí se také povrchové vyšetření pacienta, které zahrnuje palpaci ve spodní části žeber, vyšetření kůže a skléry očí.

Pokud lékař při počátečním vyšetření naznačuje, že se jedná o pacienta, jmenovitě žlučník, pak jsou předepsány testy a další studie.

U dané choroby je klinický krevní test mírně odlišný. Během exacerbací se zvyšuje počet neutrofilů, leukocytů, zvyšuje se ESR. Někdy mohou detekovat anémii. Během remise se počet leukocytů snižuje, ale ne moc, a nemusí se vůbec odchylovat od normy.

Klinický krevní test na cholecystitidu má některé rysy. Během exacerbací je pozorován zvýšený počet leukocytů, neutrofie, zvýšená ESR. V některých případech je diagnostikována anémie. Během remise se bílé krvinky neodchylují od normy nebo se mírně snižují..

Instrumentální metody

Diagnóza cholecystitidy je také možná bez instrumentálních výzkumných metod. Tyto zahrnují:

  • Ultrazvuková diagnostika je považována za hlavní studii, která pomáhá identifikovat zahušťování a zahušťování stěn žlučníku, určovat nerovnoměrné složení sekrece žluči, přítomnost zubního kamene a adhezi v orgánu;
  • Rentgenové vyšetření pomáhá detekovat přítomnost zubního kamene v močovém měchýři a potrubí;
  • EKG je obvykle předepisováno všem pacientům, bez ohledu na typ patologie, pro kontrolu činnosti kardiovaskulárního systému;
  • FEGDS se provádí s cílem vyloučit patologické procesy v horním gastrointestinálním traktu, tato studie nám umožňuje vyhodnotit duodenální bradavku na léze atd.;
  • Radioizotopové diagnostické metody se u cholecystitidy používají jen zřídka, když odborníci potřebují kontrolovat odchylky v motilitě žlučníku;
  • Endosonografie je ultrazvuková studie, ve které je speciální senzor vložen do lumenu jícnu, poté do žaludku a střev. Výsledkem je, že na monitoru je zobrazen vysoce kvalitní obraz sliznic povrchů vyšetřovaných orgánů. V případě potřeby je tato studie kombinována s biopsií. Endosonografie může detekovat patologii žlučovodů, slinivky břišní, jícnu a žaludku;
  • CT je z hlediska informovanosti horší než ultrazvuk a je určen k posouzení stavu jaterních struktur, žluči a pankreatu. Také tomografie může detekovat cholecystitidu, doprovázenou změnami v parenchymu.

Seznam nezbytných instrumentálních studií je v každém případě určen gastroenterologem.

Video o typech diagnózy cholecystitidy:

Jak je diagnostikována cholecystitida

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění má příznaky podobné většině onemocnění jater (žloutenka), stejně jako gastrointestinální trakt (zvracení, nevolnost), má jeho diagnóza své vlastní vlastnosti.

Je důležité pochopit, že u všech nepochopitelných příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit komplexní vyšetření, které pomůže identifikovat cholecystitidu..

Diagnóza tohoto onemocnění je následující:

  • Primární vyšetření provádí lékař, při kterém odborník určí další průběh výzkumu.
  • Přiřazená analýza ASD i krve. Asd sám je zvláštní studie, která se provádí ve všech případech, kdy existuje podezření na onemocnění jater nebo žlučníku. Studie ASD pomůže identifikovat abnormality ve žlučníku.
  • Váš lékař si může objednat ultrazvukové vyšetření nebo počítačovou tomografii. Tyto studie jsou stejné a nelze je přiřadit současně. Pokud to lékař doporučí, chce pacientovi vydělat peníze.
  • Interní výzkum pomocí speciální sondy, kterou pacient spolkne. Sonda shromažďuje vzorky žluči, které jsou poté vyšetřeny..
  • Radiologická studie, která zahrnuje užívání speciálního léku, který obsahuje radionuklidy, které jsou pro tělo bezpečné. Vstupují do oběhového systému a dodávají se do žlučníku. Poté se provede spektrální analýza žluči a stěn žlučníku..
  • rentgen S jeho pomocí můžete určit zahuštění stěn tohoto orgánu, přítomnost kamenů a zablokování žlučovodů..

Jak vidíte, existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat tuto nemoc..

V praxi se však nejčastěji používají krevní testy, asd a ultrazvuk (ultrazvuk) nebo počítačová tomografie..

Zvláštní pozornost je věnována ASD, protože konkrétně studie ASD může odhalit jakoukoli patologii jater a močového měchýře. Analýza ASD se také nazývá jaterní test na přítomnost žloutenky a dalších jaterních patologií (cirhóza).

Diferenciální diagnostika

Taková diagnóza se obvykle používá k vyloučení dalších patologií, které mají podobné příznaky. Kromě toho se diferenciální program používá, když gastroenterolog potřebuje přesně určit, zda pacient potřebuje chirurgický zákrok, nebo zda lze problém odstranit pomocí konzervativních metod léčby.

V procesu diferenciální diagnostiky, počítačové tomografie, rentgenových studií, cholecystografie, FGDS atd..

Typicky je cholecystitida diferencovaná s patologiemi jako:

  • Pyelonefritida, která je také doprovázena jaterní kolikou, se symptomy bolesti vyzařujícími na slabiny a stehna a krvavé nečistoty jsou pozorovány v moči;
  • Infarkt;
  • Apendicitida, při které by na pravé straně neměla být bolest a zvracení žluči;
  • Ulcerativní patologie;
  • Pankreatitida, u které mají pacienti závažnou intoxikaci, tachykardické příznaky, bolest při palpaci levé strany.

Vyšetření může být provedeno na veřejné nebo soukromé klinice, rozdíl bude pouze v nákladech na různé analýzy a instrumentální postupy. Pouze komplexní a důkladné vyšetření pomůže odborníkovi přesně pochopit zdroj problémů a stanovit správnou diagnózu..

Analýza žluči na prvoky

Příčinami cholecystitidy mohou být také nejjednodušší mikroorganismy. Tyto zahrnují:

Protozoologická studie obsahu dvanácterníku se provádí pod mikroskopem obarvením patogenů různými činidly..

Pokud obdržíte negativní výsledek, musíte získat potvrzení. Obvykle se opakuje výsevní postup v intervalech tří dnů. To poskytne nejpřesnější výsledky. Pokud je výsledek pozitivní, lékař předepíše léčbu.

Náklady

Cena: 300 - 1200 rublů.

Fyzikální vyšetření a příznaky

Diagnóza cholecystitidy začíná anamnézou života a nemoci pacienta a lékařským vyšetřením. Specialisté věnují pozornost přítomnosti následujících stížností, které potvrzují rozvoj akutní formy zánětlivého procesu:

  • bolest lokalizovaná v pravé hypochondrii, která může uvolňovat pravou polovinu hrudníku, pravou polovinu břicha, pod klíční kost, na rameno, lopatku, oblast dolní části zad ze stejné strany;
  • nevolnost a záchvaty zvracení, po kterých pacienti necítí úlevu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • zbarvení kůže na žlutou;
  • celková slabost a pocit neustálé únavy;
  • bušení srdce;
  • skoky v krevním tlaku (BP);
  • ostré zbarvení kůže v kombinaci se žloutenkou, cyanózou v oblasti špičky nosu a kolem rtů - se zvyšujícími se příznaky intoxikace.

Chronická forma zánětu se projevuje výskytem bolesti ve stejné oblasti jako u akutní cholecystitidy. Bolest má však přímý vztah k používání mastných, smažených, slaných, uzených potravin. Obvykle se nepohodlí a bolest objevují hodinu a půl po přijetí takových produktů do těla. A také fyzická aktivita, podchlazení, stresové situace mohou vyvolat syndrom bolesti..

A také pacienti si stěžují na říhání, hořkost v ústech, periodickou nevolnost, nedostatek chuti k jídlu. Někdy dochází ke svědění kůže, což je spojeno s porušením procesů vylučování žluči z žlučníku. Při exacerbaci zánětu jsou příznaky stejné jako u akutní formy cholecystitidy. Specifické příznaky pomáhají odlišit patologický stav, který může zkontrolovat pouze lékař. Jejich jména a vlastnosti jsou popsány v následující tabulce..

Název (podle autora)Popis a charakteristika
OrtnerOkraj dlaně odborníka klepe podél bočního oblouku vpravo. Pokud je výsledek pozitivní, objeví se bolest v místě projekce žlučníku.
LepeneLékař žádá pacienta, aby se zhluboka nadechl. V tuto chvíli se ohnutými prsty poklepává podél oblouku na pravé straně. V reakci na cholecystitidu dochází k místní bolestivosti..
KereProvádí se také při hlubokém dechu. Lékař tlačí na projekční bod postiženého orgánu, který způsobuje bolest.
MurphyPacient je v sedu. Lékař stiskne žlučník a požádá pacienta, aby se nadechl. Vzhledem k silné bolesti nebude pacient schopen požadavek splnit.
Mussey-GeorgievskyPalpace se provádí v oblasti připojení sternocleidomastoidního svalu (nad klíční kost na pravé straně). V reakci - výskyt bolesti.
KharitonovaCharakteristický je výskyt lokální bolesti na pravé straně páteře na úrovni 4. hrudního obratle.
Boas SvirskyTlak na oblast spinálních procesů 9. - 11. hrudních obratlů vyvolává bolest.

Tyto příznaky umožňují odlišit zánět žlučníku od akutní apendicitidy, pyelonefritidy, exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku, pankreatitidy, anginy pectoris a dalších patologií. Jsou také stanoveny laboratorní a instrumentální výzkumné metody, které mají následující cíle:

  • potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu;
  • zřízení lokalizace;
  • objasnění závažnosti;
  • identifikace přítomnosti průvodních patologií;
  • stanovení porušení jinými životně důležitými orgány a systémy těla;
  • identifikace vývoje komplikací.

Laparoskopie

Pokud nejsou údaje dostatečné, provede se laparoskopie pomocí chirurga pro správnou diagnózu..

Laparoskopie může být použita nejen pro provádění testů, ale také pro chirurgický zákrok, pokud je to nutné.

Postup je následující:

  1. po přípravných postupech a zavedení anestézie se do jehly vstřikuje oxid uhličitý jehlou. V důsledku toho se žaludek zvětšuje a chirurg má přístup k vnitřním orgánům;
  2. skrz druhou díru je vložen laparoskop - lékař tak získá obrázek o tom, co se děje v břišní dutině;
  3. jsou provedeny další řezy, kterými lze provést jakýkoli nezbytný postup: proveďte testy nebo v případě potřeby odstraňte žlučník.

Přestože je laparoskopie ve srovnání s otevřeným chirurgickým zákrokem v břišní dutině považována za méně nebezpečnou proceduru, jedná se o invazivní postup, který je z technického hlediska poměrně komplikovaný. Proto je to zřídka předepsáno a v naléhavých případech. V jiných případech jsou krev, moč a výkaly, ultrazvuk a dvanáctníkové sondy obvykle dostatečné pro diagnostiku cholecystitidy. Na základě těchto studií začíná léčba cholecystitidy.

Laboratorní metody

Laboratorní diagnostika začíná základními testy - obecným krevním testem (OAC) a močí (OAM), biochemií. Na straně KLA se zvyšuje počet leukocytů (10-15 * 106 / l, s purulentními procesy - až 30 * 106 / l), posun leukocytového vzorce doleva (zvýšení hladiny „mladých“ neutrofilů), zvýšení sedimentace erytrocytů (ESR). Je důležité si uvědomit, že u starších pacientů mohou být tyto ukazatele méně výrazné i na pozadí destruktivních procesů.

Diagnóza moči určuje přítomnost zvýšené hladiny leukocytů, zvýšení specifické hmotnosti, vzhledu bílkovin a žlučových pigmentů. Tyto změny jsou pozorovány při akutním zánětlivém procesu. U chronické cholecystitidy mohou ukazatele OAM zůstat v normálních mezích..

Analýza moči a stolice

To, jak žlučník plní svou funkci, lze odhadnout z výsledků kontroly moči a stolice pacienta.

Hlavním ukazatelem je množství bilirubinu v biomateriálu. Nízký obsah látky ve stolici vede k jejímu hromadění v kůži. Žlutý odstín dermis je přímým důkazem abnormální funkce jater a žlučníku.

U cholecystitidy může dojít ke změně barvy stolice. Koprogram ukazuje hodně dusíkatých produktů, tuků, které dodávají bělavý odstín. Důvodem je nedostatek žlučových cest ve střevě z důvodu obstrukce běžných žlučovodů (cholelitiáza)..

Analýza stolice poskytuje informace o parazitárních lézích jater, žlučovodech.

Jaké by měly být močové testy na cholecystitidu:

  • barva je tmavě hnědá;
  • kyselost ne vyšší než 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • proteinová norma překročena;
  • fosfáty jsou přítomny;
  • přítomnost hlenu, bakterií.

Počty moči odrážejí zánět žlučníku, zablokování kanálů odtoku žluči.

  • vyloučit ze stravy potraviny, které mění barvu;
  • po dobu 2-3 dnů přestaňte brát vitamíny, diuretika;
  • sbírat moč ráno, je to střední část.

Zkušební nádoba musí být sterilní. Neskladujte materiál.

Duodenální zvuk

Seznam testů na cholecystitidu pokračuje v dvanácterníku. Než začneme dešifrovat výsledky, které dostávají pacienti se zánětem žlučníku, trochu si povídejte o samotné studii. Tato metoda se obvykle používá k potvrzení chronického zánětu žlučníku. Diagnóza je soubor tří částí žluči, které se od sebe liší svým složením, mikroskopickými, bakteriologickými a biochemickými parametry.

Přesně „označte“ cystickou frakci žluči pomáhá frakčnímu chromatickému ozvučení. Podstatou metody je, že v předvečer pacienta vezme kapsle s methylenovou modří v kompozici. Dále, nejdříve po 14 hodinách, se biomateriál vzorkuje pomocí multikanálové sondy. Po dobu půl hodiny je důležité provést studii žluči.

Specialisté věnují pozornost relativní hustotě, barvě, viskozitě, průhlednosti, úrovni kyselosti. Určete počet epitelových buněk a buněk leukocytů. Důležitým diagnostickým znakem je zvýšení hladiny leukocytů v zorném poli (s) o více než 5 pro porce A (první) a C (třetí), o více než 10 pro porce B (druhá). A také přítomnost aktivního zánětlivého procesu je potvrzena detekcí významného počtu epitelových buněk ve druhé a třetí porci (B a C).

Dále se provádí mikroskopické vyšetření žluči na přítomnost hlíst a giardie. Vývoj parazitických nákaz je téměř vždy doprovázen výskytem zánětlivého procesu v pankreatu nebo biliární dyskineze, což významně komplikuje průběh cholecystitidy.

Vyšetření žlučníku pomocí speciální sondy

Zkoumáním žlučníku gastroduodenálním ozvučením jsou diagnostikovány změny ve fungování orgánu. Přípravná fáze spočívá v každodenním půstu, při užívání choleretik.

Ozvučení probíhá ve fázích:

  • Materiál je odebrán z dvanácterníku 12. Porce A je asi 10-20 minut.
  • Pomocí speciálního řešení, které protéká sondou, se stimuluje stlačení svěrače Oddi (3-5 minut).
  • Žluč se shromažďuje z extrahepatických choledochů. Kolekce trvá asi 3 minuty.
  • "B" je odebráno z žlučníku po dobu 20-30 minut.
  • „C“ se odebírá z jater. Poslední fáze trvá 30 minut.

Výsledný biomateriál se kontroluje ve dvou směrech:

  • Mikroskopie - pro detekci hlenu, kyselin, bílých krvinek, mikrolitů a řady dalších látek. Jejich přítomnost v části „B“ označuje zánět orgánů.
  • Biochemie - určuje hladiny bilirubinu, lysozymu, proteinů, alkalické fosfatázy, imunoglobulinů A a B. Odchylky od norem jsou potvrzeny diagnózou cholecystitidy.

Opakovaný snímací postup se provádí po 3 dnech. Provádí se s cílem analyzovat žlučovody na přítomnost parazitů a posoudit kontraktilitu cest, které vylučují žluč..

Jaké testy se provádějí s cholecystitidou, rozhodne pouze lékař. Soubor studií používaných v medicíně pomáhá k přesnému závěru. Instrumentální metody jsou prováděny různým zařízením, ale jedním z cílů je určit patologii žlučníku a žlučovodu..

Laboratorní diagnostika informuje o zánětlivých procesech v orgánech, přítomnosti patogenních bakterií a parazitů. Zahrnuje obecný a biochemický krevní test, jaterní testy, rozbor moči, výkaly. Po důkladném vyšetření zjistí gastroenterolog skutečnou příčinu onemocnění pomocí analýz a studií provedených ultrazvukem (ultrazvuk) a radiační tomografií (CT)..

Cholecystitida způsobuje nepohodlí, bolest, zhoršení celkového stavu. Často maskované jako jiné nemoci trávicího traktu.

Rentgenové diagnostické metody

Patologie hepatobiliárního traktu jsou diagnostikovány během cholecystografie pomocí kontrastního média. V některých případech se žlučník nezbarví, což může být způsobeno následujícími podmínkami:

  • jeho „vypnutí“;
  • přítomnost zvracení nebo průjmu, kvůli kterému kontrast prostě neměl čas absorbovat se ve střevním traktu;
  • přítomnost patologií jater, u nichž je narušena funkce žlázy, která tvoří protein;
  • vysoký krevní bilirubin.

U těchto patologií se pro diagnostiku doporučuje použít intravenózní cholangiocholecystografii. Specialista může jasně vidět obrysy žlučníku a další struktury hepatobiliárního traktu.

Video

Dříve je mnohem vzácnější patologie „cholecystitidy“ v posledních desetiletích mnohem častější. Je významně „mladší“.

To bylo vedeno dominancí ve stravě moderního člověka rychlého občerstvení, mastných potravin plných konzervačních látek a různých škodlivých přísad, jakož i fanatickou touhou zhubnout v krátkém čase, aby se vyhovělo ideálům krásy uloženým médii.

Toto onemocnění může být asymptomatické po dlouhou dobu nebo může být maskováno jako jiná onemocnění gastrointestinálního traktu. Laboratorní testy na cholecystitidu pomáhají objasnit situaci a objasnit diagnózu..

Ultrazvuk

Ultrazvukové příznaky zánětu žlučníku závisí na formě patologického stavu, výskytu komplikací a příčině onemocnění. Existuje nespočetná cholecystitida, ke které dochází v důsledku zablokování cystického kanálu kamenem a bez kamení. Podle povahy morfologických změn - katarální a destruktivní (flegmonální, kombinace s peritonitidou).

Ultrazvukové příznaky kataru žlučníku:

  • přítomnost fixního počtu v krku;
  • zvýšení velikosti postiženého orgánu;
  • zesílení stěn s jasnými a rovnoměrnými konturami;
  • přítomnost vloček a malých kamenů.

Flegmonální forma se vyznačuje zvýšením velikosti postiženého orgánu (zejména průměru), zahuštěním stěn, výskytem jejich vrstevnatosti, nedostatečnou čistotou obrysů, tvorbou infiltrátů a snížením echogenity z okolních tkání. Známky přichycení gangrenózního zánětu: ostré ztluštění stěn, nedostatek jasnosti a uniformity, hromadění hnisu v lumen žlučníku, vizualizace nekrotických oblastí ve formě hyperechoických inkluzí.

Diferenciální diagnóza akutní cholecystitidy je komplikována skutečností, že ostré ztluštění stěn, výskyt jejich otoků a tvorba suspendovaných látek v lumen jsou charakteristické nejen pro tuto nemoc. Podobné ultrazvukové příznaky se mohou objevit také na pozadí virové hepatitidy, cirhózy, portální hypertenze, srdeční a cévní nedostatečnosti.

Jaterní test

Krev pro jaterní testy ukazuje typ zánětlivého procesu (akutní, chronický), odhaluje nebo potvrzuje poškození orgánů.

Druhy vzorků, jejich normy (mmol / hod):

Zvýšený obsah ALT, AST naznačuje zánět virové toxické etiologie léku. Zvýšení GGT lze zjistit, pokud stav žlučníku, jeho tkání a choledochus neumožňuje plně fungovat. Nadměrná alkalická fosfatáza znamená abnormální odtok žluči, změny v orgánových tkáních.

Hyperbilirubinémie je známkou stagnace žluči. Důvodem je přítomnost kamenů ve žlučníku. Zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi pacienta může naznačovat patologické změny v játrech (cirhóza, hepatitida, rakovina).

Diferenciální diagnostika

Níže uvedená tabulka pojednává o nemocech, s nimiž je nutné rozlišovat zánět žlučníku..

Patologický stavCharakteristické rozdíly
Akutní zánět slepého střevaSymptom phrenicus s apendicitidou je negativní, bolest se neuvolňuje do pravé klíční kosti a lopatky, nedochází k opakovanému zvracení s příměsí žluči.
Peptický vředPerforace na pozadí peptického vředu je doprovázena výraznou bolestí, diagnóza je založena na absenci charakteristických příznaků (podle autorů).
PyelonefritidaSyndrom bolesti má jiné charakteristické ozáření (v dolní části zad, slabiny, boky), je pozitivní symptom Pasternatsky. Vzhled velkého počtu leukocytů, výskyt červených krvinek u OAM, dysurické poruchy.
Angina pectoris a srdeční infarktZměny se zaznamenávají na EKG, bolest často dává levé lopatce, klíční kosti, rameni
Zánět slinivky břišníBolest pletence pokrývá celé břicho a záda, další změny biochemické analýzy krve.
Anomálie ve struktuře žlučových cestNejsou žádné známky zánětlivého procesu (podle autorů), anomálie jsou diagnostikovány pomocí ultrazvuku a rentgenových metod.

Bakteriologická kultura

Pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti patogenní mikroflóry, která může způsobit zánět žlučníku, se provádí bakteriologická kultura obsahu dvanáctníku..

Laboratorní metody detekují následující mikroorganismy:

  1. Cysty lamblia
  2. Helminth vejce.

Technika

Kultivační médium vysévá žluč. Vytvářejí se optimální podmínky pro růst mikroorganismů. Dále je provedena kvalitativní analýza - stanovení typů bakterií. A kvantitativní analýza - počítání stupně kontaminace. Po identifikaci typu parazitů jsou předepsány léky s úzkým spektrem.

Základní testy pro diagnostiku cholecystitidy

V poslední době se u mnoha lidí vyskytuje onemocnění, jako je cholecystitida. Navíc je toto onemocnění výrazně „mladší“. Opravdu, ve stravě moderních lidí je tučné jídlo, rychlé občerstvení, různé škodlivé konzervační látky, škodlivé přísady, touha zhubnout velmi rychle a získat postavu snů.

Po dlouhou dobu se dané onemocnění může objevit bez jakýchkoli příznaků nebo se maskovat jako jiná gastrointestinální onemocnění. Můžete diagnostikovat nemoc pomocí určitých testů..

Testy na cholecystitidu

Testy na podezření na cholecystitidu pomáhají objasnit onemocnění, pochopit jeho složitost, posoudit rozsah poškození tkáně a stavu jater.

Laboratorní studie se provádějí opakovaně během léčebného období, aby se vyhodnotila účinnost předepsané léčby.

Seznam testů obecně zahrnuje následující diagnostické postupy:

V případě potřeby lze obecnou diagnózu doplnit dalšími metodami, jako je EKG, CT atd..

Imunologický krevní test

Pokud existuje progresivní onemocnění, musí být pacient testován na imunitní stav. To odhalí porušení, předepíše nezbytnou terapii, provede prognózu a analyzuje účinnost předepsané léčby..

Indikátory:

  1. Přítomnost a množství imunoglobulinů.
  2. Množství ochranných proteinů.
  3. Počet lymfocytů.

Příprava analýzy

  • 10 hodin zdržet se jídla a tekutin;
  • 30 minut na ukončení kouření;
  • nemůžete pít alkoholické nápoje denně;
  • za 30 minut by měl pacient snížit fyzickou aktivitu;
  • denně se musíte vyhýbat jídlu mastných a slaných potravin;
  • během menstruace je zakázáno provádět analýzu.

Pro analýzu je vyžadován odběr žilní krve. Za tímto účelem laboratorní asistent uloží škrtidlo a dezinfikuje ohyb lokte. S pomocí stříkačky nebo vakuového systému shromažďuje potřebné množství krve. Na místo vpichu se aplikuje sterilní vatový tampon..

V případě zánětlivého procesu a narušení imunitního systému budou ukazatele B- a T-lymfocytů podceňovány. Hladina imunoglobulinu (A) bude pod normální úrovní.

Náklady

Může se lišit od 400 rublů do 2000 rublů, v závislosti na zdravotnickém zařízení.

Laboratorní metody

Laboratorní diagnostika je nanejvýš důležitá a zahrnuje biochemický a obecný krevní test, výkaly a testy moči, jakož i testy jater.

Obecný klinický krevní test

Laboratorní krevní test pomáhá získávat informace o buněčném složení krve a identifikovat patologické abnormality. Obecný krevní test vám navíc umožní určit zánětlivé zaměření a diagnostikovat akutní cholecystitidu.

Při obecném klinickém krevním testu se biomateriál odebírá z prstu. Analýza musí být provedena na lačný žaludek. Obsah složek krve by obvykle měl být:

  • Bílé krvinky - 4,5-11,0;
  • Destičky - 150-400;
  • Hemoglobin - 11,7-17,44
  • ESR - až 30;
  • Červené krvinky - 3,8-5,8.

Průměrné náklady na studii jsou asi 180-600 rublů, což závisí na stavu laboratoře provádějící studii.

Biochemie

Podobná studie je zaměřena na studium metabolických funkcí a mnoha enzymatických látek. Taková analýza pomáhá vyhodnotit obsah bilirubinu, alkalické fosfatázy a aminotransferázy. Biomateriál odebírá bahno z ulnární žíly.

Diagnóza se provádí výhradně na lačný žaludek, před odebráním krve na několik dní je nutné přestat brát drogy, sportovní trénink a den před studií musíte přestat kouřit a pít alkohol.

  • Pokud výsledky studie ukazují zvýšení fosfatázy a bilirubinu, pak to znamená porušení absorpce užitečných látek v těle, což je často pozorováno u patologií žlučových cest.
  • Se zvýšením aminotransferázy je potvrzena cholecystitida nebo obstrukce žlučovodů.

Podobná studie bude stát 230 - 1 000 rublů.

Analýza moči

Moč lze také použít k posouzení zdravotního stavu pacienta. Analytická data pomáhají identifikovat příčiny odchylek..

Diagnóza moči určuje přítomnost zvýšené hladiny leukocytů, zvýšení specifické hmotnosti, vzhledu bílkovin a žlučových pigmentů. Tyto změny jsou pozorovány při akutním zánětlivém procesu. U chronické cholecystitidy mohou ukazatele OAM zůstat v normálních mezích..

  • vyloučit ze stravy potraviny, které mění barvu;
  • po dobu 2-3 dnů přestaňte brát vitamíny, diuretika;
  • sbírat moč ráno, je to střední část.

Zkušební nádoba musí být sterilní. Neskladujte materiál.

Duodenální zvuk

Seznam testů na cholecystitidu pokračuje v dvanácterníku. Než začneme dešifrovat výsledky, které dostávají pacienti se zánětem žlučníku, trochu si povídejte o samotné studii. Tato metoda se obvykle používá k potvrzení chronického zánětu žlučníku. Diagnóza je soubor tří částí žluči, které se od sebe liší svým složením, mikroskopickými, bakteriologickými a biochemickými parametry.

Přesně „označte“ cystickou frakci žluči pomáhá frakčnímu chromatickému ozvučení. Podstatou metody je, že v předvečer pacienta vezme kapsle s methylenovou modří v kompozici. Dále, nejdříve po 14 hodinách, se biomateriál vzorkuje pomocí multikanálové sondy. Po dobu půl hodiny je důležité provést studii žluči.

Specialisté věnují pozornost relativní hustotě, barvě, viskozitě, průhlednosti, úrovni kyselosti. Určete počet epitelových buněk a buněk leukocytů. Důležitým diagnostickým znakem je zvýšení hladiny leukocytů v zorném poli (s) o více než 5 pro porce A (první) a C (třetí), o více než 10 pro porce B (druhá). A také přítomnost aktivního zánětlivého procesu je potvrzena detekcí významného počtu epitelových buněk ve druhé a třetí porci (B a C).

Dále se provádí mikroskopické vyšetření žluči na přítomnost hlíst a giardie. Vývoj parazitických nákaz je téměř vždy doprovázen výskytem zánětlivého procesu v pankreatu nebo biliární dyskineze, což významně komplikuje průběh cholecystitidy.

Vyšetření žlučníku pomocí speciální sondy

Zkoumáním žlučníku gastroduodenálním ozvučením jsou diagnostikovány změny ve fungování orgánu. Přípravná fáze spočívá v každodenním půstu, při užívání choleretik.

Ozvučení probíhá ve fázích:

  • Materiál je odebrán z dvanácterníku 12. Porce A je asi 10-20 minut.
  • Pomocí speciálního řešení, které protéká sondou, se stimuluje stlačení svěrače Oddi (3-5 minut).
  • Žluč se shromažďuje z extrahepatických choledochů. Kolekce trvá asi 3 minuty.
  • "B" je odebráno z žlučníku po dobu 20-30 minut.
  • „C“ se odebírá z jater. Poslední fáze trvá 30 minut.

Výsledný biomateriál se kontroluje ve dvou směrech:

  • Mikroskopie - pro detekci hlenu, kyselin, bílých krvinek, mikrolitů a řady dalších látek. Jejich přítomnost v části „B“ označuje zánět orgánů.
  • Biochemie - určuje hladiny bilirubinu, lysozymu, proteinů, alkalické fosfatázy, imunoglobulinů A a B. Odchylky od norem jsou potvrzeny diagnózou cholecystitidy.

Opakovaný snímací postup se provádí po 3 dnech. Provádí se s cílem analyzovat žlučovody na přítomnost parazitů a posoudit kontraktilitu cest, které vylučují žluč..

Jaké testy se provádějí s cholecystitidou, rozhodne pouze lékař. Soubor studií používaných v medicíně pomáhá k přesnému závěru. Instrumentální metody jsou prováděny různým zařízením, ale jedním z cílů je určit patologii žlučníku a žlučovodu..

Laboratorní diagnostika informuje o zánětlivých procesech v orgánech, přítomnosti patogenních bakterií a parazitů. Zahrnuje obecný a biochemický krevní test, jaterní testy, rozbor moči, výkaly. Po důkladném vyšetření zjistí gastroenterolog skutečnou příčinu onemocnění pomocí analýz a studií provedených ultrazvukem (ultrazvuk) a radiační tomografií (CT)..

Cholecystitida způsobuje nepohodlí, bolest, zhoršení celkového stavu. Často maskované jako jiné nemoci trávicího traktu.

Rentgenové diagnostické metody

Patologie hepatobiliárního traktu jsou diagnostikovány během cholecystografie pomocí kontrastního média. V některých případech se žlučník nezbarví, což může být způsobeno následujícími podmínkami:

  • jeho „vypnutí“;
  • přítomnost zvracení nebo průjmu, kvůli kterému kontrast prostě neměl čas absorbovat se ve střevním traktu;
  • přítomnost patologií jater, u nichž je narušena funkce žlázy, která tvoří protein;
  • vysoký krevní bilirubin.

U těchto patologií se pro diagnostiku doporučuje použít intravenózní cholangiocholecystografii. Specialista může jasně vidět obrysy žlučníku a další struktury hepatobiliárního traktu.

Video

Dříve je mnohem vzácnější patologie „cholecystitidy“ v posledních desetiletích mnohem častější. Je významně „mladší“.

To bylo vedeno dominancí ve stravě moderního člověka rychlého občerstvení, mastných potravin plných konzervačních látek a různých škodlivých přísad, jakož i fanatickou touhou zhubnout v krátkém čase, aby se vyhovělo ideálům krásy uloženým médii.

Toto onemocnění může být asymptomatické po dlouhou dobu nebo může být maskováno jako jiná onemocnění gastrointestinálního traktu. Laboratorní testy na cholecystitidu pomáhají objasnit situaci a objasnit diagnózu..

Ultrazvuk

Ultrazvukové příznaky zánětu žlučníku závisí na formě patologického stavu, výskytu komplikací a příčině onemocnění. Existuje nespočetná cholecystitida, ke které dochází v důsledku zablokování cystického kanálu kamenem a bez kamení. Podle povahy morfologických změn - katarální a destruktivní (flegmonální, kombinace s peritonitidou).

Ultrazvukové příznaky kataru žlučníku:

  • přítomnost fixního počtu v krku;
  • zvýšení velikosti postiženého orgánu;
  • zesílení stěn s jasnými a rovnoměrnými konturami;
  • přítomnost vloček a malých kamenů.

Flegmonální forma se vyznačuje zvýšením velikosti postiženého orgánu (zejména průměru), zahuštěním stěn, výskytem jejich vrstevnatosti, nedostatečnou čistotou obrysů, tvorbou infiltrátů a snížením echogenity z okolních tkání. Známky přichycení gangrenózního zánětu: ostré ztluštění stěn, nedostatek jasnosti a uniformity, hromadění hnisu v lumen žlučníku, vizualizace nekrotických oblastí ve formě hyperechoických inkluzí.

Diferenciální diagnóza akutní cholecystitidy je komplikována skutečností, že ostré ztluštění stěn, výskyt jejich otoků a tvorba suspendovaných látek v lumen jsou charakteristické nejen pro tuto nemoc. Podobné ultrazvukové příznaky se mohou objevit také na pozadí virové hepatitidy, cirhózy, portální hypertenze, srdeční a cévní nedostatečnosti.

Jaterní test

Krev pro jaterní testy ukazuje typ zánětlivého procesu (akutní, chronický), odhaluje nebo potvrzuje poškození orgánů.

Druhy vzorků, jejich normy (mmol / hod):

Zvýšený obsah ALT, AST naznačuje zánět virové toxické etiologie léku. Zvýšení GGT lze zjistit, pokud stav žlučníku, jeho tkání a choledochus neumožňuje plně fungovat. Nadměrná alkalická fosfatáza znamená abnormální odtok žluči, změny v orgánových tkáních.

Hyperbilirubinémie je známkou stagnace žluči. Důvodem je přítomnost kamenů ve žlučníku. Zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi pacienta může naznačovat patologické změny v játrech (cirhóza, hepatitida, rakovina).

Diferenciální diagnostika

Níže uvedená tabulka pojednává o nemocech, s nimiž je nutné rozlišovat zánět žlučníku..

Patologický stavCharakteristické rozdíly
Akutní zánět slepého střevaSymptom phrenicus s apendicitidou je negativní, bolest se neuvolňuje do pravé klíční kosti a lopatky, nedochází k opakovanému zvracení s příměsí žluči.
Peptický vředPerforace na pozadí peptického vředu je doprovázena výraznou bolestí, diagnóza je založena na absenci charakteristických příznaků (podle autorů).
PyelonefritidaSyndrom bolesti má jiné charakteristické ozáření (v dolní části zad, slabiny, boky), je pozitivní symptom Pasternatsky. Vzhled velkého počtu leukocytů, výskyt červených krvinek u OAM, dysurické poruchy.
Angina pectoris a srdeční infarktZměny se zaznamenávají na EKG, bolest často dává levé lopatce, klíční kosti, rameni
Zánět slinivky břišníBolest pletence pokrývá celé břicho a záda, další změny biochemické analýzy krve.
Anomálie ve struktuře žlučových cestNejsou žádné známky zánětlivého procesu (podle autorů), anomálie jsou diagnostikovány pomocí ultrazvuku a rentgenových metod.

Bakteriologická kultura

Pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti patogenní mikroflóry, která může způsobit zánět žlučníku, se provádí bakteriologická kultura obsahu dvanáctníku..

Laboratorní metody detekují následující mikroorganismy:

  1. Cysty lamblia
  2. Helminth vejce.

Technika

Kultivační médium vysévá žluč. Vytvářejí se optimální podmínky pro růst mikroorganismů. Dále je provedena kvalitativní analýza - stanovení typů bakterií. A kvantitativní analýza - počítání stupně kontaminace. Po identifikaci typu parazitů jsou předepsány léky s úzkým spektrem.

Jaké testy na cholecystitidu by měly být provedeny

Dnes odhalíme téma: „jaké testy cholecystitidy by měly být absolvovány - 2020“ s komentáři a závěry odborníků.

Základní testy pro diagnostiku cholecystitidy

V 80% případů nezodpovědný přístup ke zdraví člověka a odmítnutí podrobně studovat biomateriály vede k oslabení imunitního systému těla ak urgentní hospitalizaci pacienta s možným chirurgickým zákrokem.

Moderní lékařská diagnostika pomáhá pacientům včas odhalit skryté příznaky nemoci a předepsat léčbu včas před nezvratnými účinky.

Pokud má ošetřující lékař podezření na nemoc, může nařídit pacientovi, aby podstoupil řadu testů. Lidé si často myslí, že je to jen „čerpání“ peněz a nic víc.

Ale jak praxe ukazuje, je lepší složit další analýzu, než zaplatit za nedbalost po zbytek života. V tomto článku budeme hovořit o testech, které se používají k diagnostice cholecystitidy..

Stanovení cholecystitidy a seznam testů

Cholecystitida je zánět žlučníkové stěny, doprovázený paroxysmálními nebo bolestivými bolestmi, které mají povahu jaterní koliky. Mezi související příznaky patří nauzea, zvracení a zvýšení bazální tělesné teploty až o 39 stupňů..

Pro výběr vhodné léčby je nutné stanovit typ a úroveň onemocnění. Poté je vybrán průběh léčby a nezbytná léčiva, například Holosas, Tykveol atd..

Faktory způsobující cholecystitidu: bakteriální infekce, stagnace žluči, dědičnost.

Diagnostické testy

K diagnostice onemocnění a jeho stupně vývoje je nutné provést laboratorní testy. Předmětem studie je krev, moč, stolice a žluč.

Seznam požadovaných analýz:

  1. Obecný klinický krevní test.
  2. Krevní chemie.
  3. Obecná analýza moči.
  4. Analýza žluči na prvoky.
  5. Imunologický krevní test.
  6. Duodenální zvuk.

Klinický krevní test

Kompletní krevní obraz je předepsán za účelem:

  1. Analyzujte informace o buněčném složení krevních buněk a přítomnosti patologických změn.
  2. Diagnostikovat akutní formu onemocnění.
  3. Identifikujte zaměření zánětlivého procesu.

Při vyšetření krve u pacienta s chronickou formou onemocnění jsou ukazatele často v rámci normálních limitů. Během exacerbace nebo v případě vážné nemoci jsou zaznamenány následující změny:

  • snížení hladiny hemoglobinu v krvi;
  • zvýšení počtu bílých krvinek v krvi;
  • leukocytový posun doleva;
  • Zvýšení indexu ESR.

Technika odběru krve

Při tomto postupu se biomateriál odebírá z prstu (s výjimkou některých případů, kdy je vyžadována žilní krev). Před zákrokem se prst levé ruky otře sterilní látkou.

Pak propíchnou a odeberou krev pipetou. Část krve se převede do tenké baňky a část se převede do laboratorního skla. Na místo řezu se přitlačí sterilní tampon..

Normy ukazatelů

  • hemoglobin: od 11,7 do 17,4;
  • červené krvinky: od 3,8 do 5,8;
  • destičky: od 150 do 400;
  • ESR: od 0 do 30;
  • bílé krvinky: od 4,5 do 11,0.

Příprava analýzy

Doporučuje se darovat krev na lačný žaludek. Při systematickém dárcovství krve by měly být prováděny krevní testy v pravidelných intervalech, aby bylo dosaženo přesnějších výsledků..

Náklady

Cena je asi 180-600 rublů.

Analýza moči

Kolísání testované moči odráží přítomnost patologií. Získaná data pomáhají najít možnou příčinu porušení. V případě zánětu žlučníku nebo zablokování žlučovodu se objevují následující příznaky:

Testy na cholecystitidu

Cholecystitida je zákeřné onemocnění, které má diagnózy podobné jiným onemocněním střevního traktu a žaludku. Pokud není včas diagnostikována, může dojít dokonce k fatálnímu výsledku nebo bude odstraněn žlučník. Pokud tedy vidíte nepochopitelné příznaky, je lepší se poradit s lékařem.

Cholecystitida

Cholecystitida je zánět žlučníku, který může být způsoben různými příčinami. Jeho nebezpečí je, že v případě pozdní diagnózy bude muset pacient podstoupit komplexní léčebný postup, včetně chirurgického odstranění žlučníku..

Existují dva typy cholecystitidy:

Akutní cholecystitida je charakterizována živými klinickými příznaky, tj. Akutní bolestí v pravém dolním žebra, která vyzařuje na lopatku nebo pravé rameno, nevolnost, zvracení a úplné nepohodlí těla.

Je důležité vědět, že všechna chronická onemocnění, včetně cholecystitidy, se obtížně uzdravují a zanechávají otisk budoucího života pacienta. Člověk musí změnit svůj životní styl a dodržovat některá pravidla, bez nichž se objeví nepohodlí a pravidelné příznaky nemoci.

Proč se objevuje cholecystitida? Vzhledem k tomu, že se jedná o nemoc orgánu, který se přímo podílí na trávení potravin a je spojen společnými kanály s játry a střevy, podléhá stejným chorobám jako tyto orgány.

U lidí může být cholecystitida způsobena následujícími faktory:

  • vniknutí patogenních mikroorganismů do jeho dutiny, které začínají svou životně důležitou činnost ve své dutině a způsobují zánět stěn těla a krku;
  • paraziti (červi), kteří vstupují do lidského střeva a začínají se v něm vyvíjet, mohou vstoupit do žlučníku a začít v něm a jeho kanálech aktivní život, dráždí a ničí jeho stěny;
  • přítomnost dědičných chorob žlučníku, například tvorba kamenů, stejně jako ohyb krku nebo těla žlučníku, který způsobuje špatný odtok žluči;
  • tvorba kamene (cholelitiáza);
  • různé nervové stresy;
  • špatná výživa a také konzumace velkého množství smažených, mastných a kořenitých jídel.

To vše vede k výskytu cholecystitidy..

Jak je diagnostikována cholecystitida

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění má příznaky podobné většině onemocnění jater (žloutenka), stejně jako gastrointestinální trakt (zvracení, nevolnost), má jeho diagnóza své vlastní vlastnosti.

Je důležité pochopit, že u všech nepochopitelných příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit komplexní vyšetření, které pomůže identifikovat cholecystitidu..

Diagnóza tohoto onemocnění je následující:

  • Primární vyšetření provádí lékař, při kterém odborník určí další průběh výzkumu.
  • Přiřazená analýza ASD i krve. Asd sám je zvláštní studie, která se provádí ve všech případech, kdy existuje podezření na onemocnění jater nebo žlučníku. Studie ASD pomůže identifikovat abnormality ve žlučníku.
  • Váš lékař si může objednat ultrazvukové vyšetření nebo počítačovou tomografii. Tyto studie jsou stejné a nelze je přiřadit současně. Pokud to lékař doporučí, chce pacientovi vydělat peníze.
  • Interní výzkum pomocí speciální sondy, kterou pacient spolkne. Sonda shromažďuje vzorky žluči, které jsou poté vyšetřeny..
  • Radiologická studie, která zahrnuje užívání speciálního léku, který obsahuje radionuklidy, které jsou pro tělo bezpečné. Vstupují do oběhového systému a dodávají se do žlučníku. Poté se provede spektrální analýza žluči a stěn žlučníku..
  • rentgen S jeho pomocí můžete určit zahuštění stěn tohoto orgánu, přítomnost kamenů a zablokování žlučovodů..

Jak vidíte, existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat tuto nemoc..

V praxi se však nejčastěji používají krevní testy, asd a ultrazvuk (ultrazvuk) nebo počítačová tomografie..

Zvláštní pozornost je věnována ASD, protože konkrétně studie ASD může odhalit jakoukoli patologii jater a močového měchýře. Analýza ASD se také nazývá jaterní test na přítomnost žloutenky a dalších jaterních patologií (cirhóza).

Průzkum

Všeobecné vyšetření lékařem

Když osoba začne pociťovat výše popsané příznaky, měla by neprodleně kontaktovat specialistu, který provádí počáteční vyšetření.

Během toho lékař zjistí následující body:

  • zda mají blízcí členové rodiny onemocnění spojená s žlučníkem nebo játry;
  • zjišťuje způsob života pacienta, zda je jeho práce sedavá, zda existují stresy a kdy byl poslední;
  • zjišťuje, jak se vyskytuje jídlo (frekvence), stejně jako často konzumované jídlo (velké množství smažené, kořeněné);
  • provádí se také povrchové vyšetření pacienta, které zahrnuje palpaci ve spodní části žeber, vyšetření kůže a skléry očí.

Pokud lékař při počátečním vyšetření naznačuje, že se jedná o pacienta, jmenovitě žlučník, pak jsou předepsány testy a další studie.

Krevní test

Krevní test, kterým je toto onemocnění diagnostikováno, může být dvou typů:

  • obecný klinický krevní test;
  • biochemická analýza.

V prvním případě je navržena klinická analýza, aby se identifikovala přítomnost infekce v těle, tj. Zda bude zvýšený počet leukocytů, zrychlení ESR.

Tyto ukazatele jsou však vlastní mnoha infekčním onemocněním, takže pokud má lékař pochybnosti o skutečnosti, že infekce je způsobena žlučníkem, předepíše biochemickou studii.

Toto je hlubší analýza, která dokáže identifikovat všechny problémy, které se vyskytují ve žlučníku. Tato studie ukazuje, zda je v krvi cholestáza, jaký je obsah bilirubinu v krvi. Obecně vzrůstající obsah bilirubinu naznačuje, že tento prvek (jeho těžká frakce je součástí žluči) je špatně využíván.

Obecně platí, že pokud dojde ke zvýšení hladiny bilirubinu v žluči, znamená to, že nevstoupí dobře do střeva, což naznačuje onemocnění nejen žlučníku, ale také jater.

Přítomnost velkého množství bilirubinu může být také detekována ve stolici a moči pacienta.

Tato další studie je založena na skutečnosti, že použitý bilirubin je přirozeně vylučován z lidského těla výkaly a močí..

Při normálním fungování žlučníku je jeho množství přísně kontrolováno játry, takže bilirubin je vylučován v určitém množství.

Pokud dojde k nerovnováze v bilirubinu, jeho množství ve stolici a moči se může snížit, pak se ve velkém množství dostane do kůže, která se změní na žlutou nebo dojde ke zvýšení bilirubinu, což je také špatné. Pokud je to všechno vidět v analýzách, pak lékař vyjasní, že osoba má cholecystitidu.

Zvláštní pozornost si zaslouží analýzu asd. Toto je jaterní test. Játra okamžitě reagují na špatné fungování žlučníku, protože neustále vytváří žluč. Když je společný kanál zablokován, jímž žluč vstupuje do močového měchýře a který spojuje játra, žlučník a střeva, dochází v játrech k určitým změnám. Studujte asd to ukazuje.

Studie ASD se také používá k diagnostice jakéhokoli onemocnění jater..

Ultrazvuk a počítačová tomografie

Tato metoda diagnostiky onemocnění zahrnuje následující kroky:

  • Pacientovi je předepsán ultrazvuk nebo tomografie, kde se břišní dutina a orgány v ní umístěné kontrolují ultrazvukem.
  • Ultrazvuk může detekovat nerovnoměrnou tloušťku stěn těla žlučníku, stejně jako přítomnost těsnění v něm ve formě kamenů.
  • Taková studie může také detekovat nerovnoměrnou akumulaci žluči v dutině, stejně jako její hustotu. Je známo, že stojatá žluč, která špatně opouští žlučník, mění svou strukturu na hustší.
  • Tomografie a ultrazvuk jsou také schopni diagnostikovat ucpané kanály a jejich heterogenní strukturu..

Taková studie je pacientům předepisována neustále, protože pouze tato metoda dokáže detekovat cholelitiázu.

Vyšetření žlučníku pomocí sondy

Před zahájením takové studie pacient vezme speciální choleretikum. Poté se do jeho střev vloží po nějaké době sonda, která zase odebere několik vzorků sekretované žluči.

Dále se zkoumá žluč a detekují se choroby žlučníku. Je založeno na skutečnosti, že při trávení potravy vstupují do střev dva druhy žluči. První je přímo z jater, není koncentrovaný a druhý je z žlučníku, koncentrovaný, který je smíchán.

Pokud se ve žlučníku vyskytnou zánětlivé procesy, žluč neustále stagnuje, pak bude jeho struktura nasycena velkým množstvím bilirubinu, který se nerozpouští ve vodě, a dalšími látkami, které indikují onemocnění žlučníku.

Existuje velké množství různých studií, které mohou pomoci identifikovat různá onemocnění žlučníku, včetně cholecystitidy. Bez nich nebude možné určit, zda je pacient nemocný s cholecystitidou. Proto s prvními příznaky musíte kontaktovat zdravotnické zařízení a podstoupit komplexní vyšetření.

Provádění laboratorních testů a hardwarových studií na cholecystitidu

Cholecystitida je zánět stěn žlučníku. Symptomy jsou podobné řadě dalších patologií gastrointestinálního traktu (GIT). Správně diagnostikujte výsledky laboratorních testů, ultrazvuk, počítačovou tomografii.

Testy na cholecystitidu odhalí odchylky ukazatelů od normy, signalizují nástup zánětu, pomáhají posoudit stav jater, žlučovody.

Diagnostika

Cholecystitida je patologie žlučníku v kombinaci s funkčními poruchami žlučového systému. Nemoc nastává v důsledku chyb ve výživě, infekčních lézí střev a jater, zamoření parazity. Cholecystitida může být dědičná, může být projevem šoku.

Úkolem diagnostických opatření je identifikovat příčinu výskytu a vývoje patologie.

Existují 2 formy toku:

  • Ostrý. Je charakterizována ostrou bolestí vpravo pod žebra, nevolností, zvracením, nepohodlí ve střevech, nažloutnutím kůže a sklerou očí, horečkou od 38 ° C. Příčina - Odtok žluči je narušen.
  • Chronický Vývoj je pozvolný. Vyznačuje se bolestí, slabostí, úbytkem hmotnosti, opakovanou nevolností. Na pozadí dlouhodobého zánětu se v měchýři často tvoří kameny.

Nemoc se dlouho neprojevuje nebo je zaměňována za jiné gastrointestinální patologie. Může být detekována komplexní diagnostikou, která zahrnuje řadu standardních postupů:

  • testy na cholecystitidu: představují vzorek biomateriálu (krev, moč, výkaly);
  • ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografie;
  • duodenální ozvučení pro odběr vzorků žluči;
  • jaterní vyšetření (ASD).

Gastroenterolog zaznamenává stížnosti pacienta, zkoumá ho a studuje anamnézu. Na základě obdržených informací provede předběžnou diagnostiku, která vyžaduje potvrzení analýzami a další diagnostikou.

Léčba cholecystitidy je dlouhá, přísně pod dohledem lékaře, často v nemocničním prostředí. Každý rok provádějí celý komplex diagnostických postupů. To vám umožní sledovat vývoj nemoci nebo svědčit zotavení.

Krevní test

Když se stav pacienta změní na stranu zhoršení, strach ze zánětu v těle, provede se odběr krve ke studiu a stanovení odchylek v jeho složení..

Lékař předepisuje 2 typy vyšetření:

  • Klinické (KLA). Určuje počet krvinek. Kapilární krev je odebírána.
  • Biochemické. Studuje širokou škálu enzymů, látek. Předmět studie - žilní krev.

Krevní testy na cholecystitidu se provádějí po 12 hodinovém půstu. K získání přesných informací jsou prováděny v pravidelných intervalech.

K určení počtu bílých krvinek, neutrofilů, ESR je nutný úplný krevní obraz. Během období exacerbace onemocnění budou zvýšeny, což naznačuje zánětlivý proces. Nízká hladina hemoglobinu bude indikovat anémii. V chronickém průběhu budou parametry krevních buněk normální nebo menší. Snížený počet bílých krvinek (leukopenie) naznačuje prodloužený zánět cholecystitidy..

Biochemické studium složení krve

Indikátory biochemického krevního testu na cholecystitidu informují o hladině bilirubinu, cholestáze. Zvýšení krevních indikátorů normální alkalické fosfatázy globuliny určuje cholecystitidu a stagnaci žluči v močovém měchýři. Zvýšený nepřímý bilirubin navrhuje kameny ve žlučníku, vaskulární kontrakci, destruktivní orgánové změny, extrahepatickou cholestázu.

Spolehlivost výsledků závisí na správné přípravě. Je to nutné:

  • vzdát se alkoholu, mastných a kořenitých jídel po dobu 5 dnů;
  • přestaňte užívat léky na 3 dny (po dohodě s lékařem);
  • omezit fyzickou aktivitu;
  • poslední jídlo, nápoje před odběrem krve, by mělo být 12 hodin před studií;
  • ultrazvuk, rentgen před analýzou je zakázáno.

Nedodržení bude zkreslovat výsledky, což přispěje k falešné diagnóze..

Žlučová analýza

Laboratorní studie odhaluje odchylky od standardních hodnot ve své struktuře. Normy složení a sekrece:

  • bazální - transparentní světle žlutá, hustota 1007-1015, mírně zásaditá;
  • cystická - transparentní tmavě zelená barva, hustota 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • jaterní - transparentní světle žlutá, hustota 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Zlomkový výzkum umožní soudit o narušení fungování biliárního systému. Části žluči shromážděné během vyšetření sondy jsou zaslány do biochemie, a pokud je to nutné, do histologie a mikroskopie. Vzorky se zkoumají na citlivost na antibiotika, mikroflóru.

Pokud se analytické ukazatele odchylují od normy, můžete diagnostikovat:

  • Zánětlivý proces. Je charakterizována snížením průhlednosti žluči, zvýšením počtu bílých krvinek, přítomností válcových buněk.
  • Kameny v potrubí, stagnace žluči. Identifikován s vysokým obsahem cholesterolu, přítomností krystalů vápníku.

Vyšetření žluči může odhalit přítomnost hlíst v dvanáctníku dvanáctníku, biliárním traktu.

Jaterní test

Krev pro jaterní testy ukazuje typ zánětlivého procesu (akutní, chronický), odhaluje nebo potvrzuje poškození orgánů.

Druhy vzorků, jejich normy (mmol / hod):

Zvýšený obsah ALT, AST naznačuje zánět virové toxické etiologie léku. Zvýšení GGT lze zjistit, pokud stav žlučníku, jeho tkání a choledochus neumožňuje plně fungovat. Nadměrná alkalická fosfatáza znamená abnormální odtok žluči, změny v orgánových tkáních.

Hyperbilirubinémie je známkou stagnace žluči. Důvodem je přítomnost kamenů ve žlučníku. Zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi pacienta může naznačovat patologické změny v játrech (cirhóza, hepatitida, rakovina).

Analýza moči a stolice

To, jak žlučník plní svou funkci, lze odhadnout z výsledků kontroly moči a stolice pacienta.

Video (kliknutím přehrajte).

Hlavním ukazatelem je množství bilirubinu v biomateriálu. Nízký obsah látky ve stolici vede k jejímu hromadění v kůži. Žlutý odstín dermis je přímým důkazem abnormální funkce jater a žlučníku.

U cholecystitidy může dojít ke změně barvy stolice. Koprogram ukazuje hodně dusíkatých produktů, tuků, které dodávají bělavý odstín. Důvodem je nedostatek žlučových cest ve střevě z důvodu obstrukce běžných žlučovodů (cholelitiáza)..

Analýza stolice poskytuje informace o parazitárních lézích jater, žlučovodech.

Jaké by měly být močové testy na cholecystitidu:

  • barva je tmavě hnědá;
  • kyselost ne vyšší než 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • proteinová norma překročena;
  • fosfáty jsou přítomny;
  • přítomnost hlenu, bakterií.

Počty moči odrážejí zánět žlučníku, zablokování kanálů odtoku žluči.

  • vyloučit ze stravy potraviny, které mění barvu;
  • po dobu 2-3 dnů přestaňte brát vitamíny, diuretika;
  • sbírat moč ráno, je to střední část.

Zkušební nádoba musí být sterilní. Neskladujte materiál.

Ultrazvuk a počítačová tomografie

Pro doplnění anamnézy se provádí ultrazvuk žlučníku. Ultrazvuk odhaluje změnu velikosti a tvaru orgánu, nerovnosti stěn, přítomnost těsnění a kamenů uvnitř. Umožňuje vidět nerovnoměrné hromadění žluči, určit jeho hustotu.

Příprava promítání:

  • půst 12 hodin před zákrokem;
  • vyloučit nápoje (čaj, káva), kouření, žvýkačky po dobu 2-3 dnů před ultrazvukem, CT.

Vyšetření se provádí ve dvou polohách: na zádech, na levé straně.

Forma cholecystitidy je stanovena počítačovou tomografií, pomocí níž je možné identifikovat akutní nebo chronickou fázi. Dále informuje o novotvarech, zánětu kanálků (cholangitida), dyskineze, polypech a kamenech v dutině bubliny, jejích kanálech. Radiační metoda poskytuje více informací o patologii orgánu než ultrazvuk.

Zvláštní školení není nutné. U kontrastní metody existuje omezení v posledním jídle (po dobu 4-5 hodin). Během procedury musí pacient odstranit všechny šperky, aby nedošlo ke zkreslení výsledku. Pozice - leží na zádech.

Pro diagnostiku onemocnění žlučníku je nejinformativnější komplexní instrumentální vyšetření. Jeho charakteristickým rysem je neinvazivnost.

Vyšetření žlučníku pomocí speciální sondy

Zkoumáním žlučníku gastroduodenálním ozvučením jsou diagnostikovány změny ve fungování orgánu. Přípravná fáze spočívá v každodenním půstu, při užívání choleretik.

Ozvučení probíhá ve fázích:

  • Materiál je odebrán z dvanácterníku 12. Porce A je asi 10-20 minut.
  • Pomocí speciálního řešení, které protéká sondou, se stimuluje stlačení svěrače Oddi (3-5 minut).
  • Žluč se shromažďuje z extrahepatických choledochů. Kolekce trvá asi 3 minuty.
  • "B" je odebráno z žlučníku po dobu 20-30 minut.
  • „C“ se odebírá z jater. Poslední fáze trvá 30 minut.

Výsledný biomateriál se kontroluje ve dvou směrech:

  • Mikroskopie - pro detekci hlenu, kyselin, bílých krvinek, mikrolitů a řady dalších látek. Jejich přítomnost v části „B“ označuje zánět orgánů.
  • Biochemie - určuje hladiny bilirubinu, lysozymu, proteinů, alkalické fosfatázy, imunoglobulinů A a B. Odchylky od norem jsou potvrzeny diagnózou cholecystitidy.

Opakovaný snímací postup se provádí po 3 dnech. Provádí se s cílem analyzovat žlučovody na přítomnost parazitů a posoudit kontraktilitu cest, které vylučují žluč..

Jaké testy se provádějí s cholecystitidou, rozhodne pouze lékař. Soubor studií používaných v medicíně pomáhá k přesnému závěru. Instrumentální metody jsou prováděny různým zařízením, ale jedním z cílů je určit patologii žlučníku a žlučovodu..

Laboratorní diagnostika informuje o zánětlivých procesech v orgánech, přítomnosti patogenních bakterií a parazitů. Zahrnuje obecný a biochemický krevní test, jaterní testy, rozbor moči, výkaly. Po důkladném vyšetření zjistí gastroenterolog skutečnou příčinu onemocnění pomocí analýz a studií provedených ultrazvukem (ultrazvuk) a radiační tomografií (CT)..

Cholecystitida způsobuje nepohodlí, bolest, zhoršení celkového stavu. Často maskované jako jiné nemoci trávicího traktu.

Krevní testy na cholecystitidu

V poslední době se u mnoha lidí vyskytuje onemocnění, jako je cholecystitida. Navíc je toto onemocnění výrazně „mladší“. Opravdu, ve stravě moderních lidí je tučné jídlo, rychlé občerstvení, různé škodlivé konzervační látky, škodlivé přísady, touha zhubnout velmi rychle a získat postavu snů.

Po dlouhou dobu se dané onemocnění může objevit bez jakýchkoli příznaků nebo se maskovat jako jiná gastrointestinální onemocnění. Můžete diagnostikovat nemoc pomocí určitých testů..

Co je to cholecystitida?

Toto je stav charakterizovaný přítomností zánětlivého procesu ve stěnách žlučníku. Zánět může být vyvolán faktory, jako je přítomnost špatných mikrobů v lumen močového měchýře, stejně jako zhoršený tok žluči. Tyto poruchy se mohou objevit jako komplikace cholelitiázy. Kromě toho může být ve vzácných případech stav vyvolán narušeným krevním oběhem ve stěnách žlučovodu.

Ohrožené osoby:

  • ti, kteří zneužívají stravy zaměřené na hubnutí;
  • s podvýživou, s parazitárními nákazy;
  • s infekcemi ve střevech a játrech.

To vše vyvolává porušení, která se projevují nejen v analýzách. Pacientův stav se zhoršuje.

V závislosti na etiologických příznacích je cholecystitida:

  • početný - když se tvoří kameny;
  • bezpočet - bez přítomnosti kamenů.

V závislosti na kurzu existují:

Pro nemoc, která probíhá v akutní formě, jsou charakteristické následující příznaky:

  • střevní nadýmání;
  • nevolnost, zvracení;
  • silná bolestivost v oblasti pod pravým žebrem;
  • často se může objevit průjem.

Bolest může být docela silná, může být odstraněna pomocí antispasmodických léků. U pacienta může také dojít ke zvýšení tělesné teploty.

Pokud je v analýzách zjištěno velké množství bilirubinu, pak to znamená, že odtok žluči byl narušen v důsledku přítomnosti kamene v potrubí, který jej ucpává. Může to být také příznak infekce..

V tomto případě dojde k silné bolesti, kterou nelze tolerovat, pacient se co nejdříve obrátí na lékaře, aby získal pomoc. Kůže i bílé oči zožloutnou. Je důležité rozlišovat mezi stavem s jinými poruchami, které se mohou vyskytnout ve žlučníku a v jiných orgánech. K přesnému určení choroby je pacient povinen podstoupit ultrazvukové vyšetření a nezbytné testy.

Jaké testy na cholecystitidu by měly být provedeny?

Díky laboratorním testům můžete stanovit přesnou diagnózu a zjistit, v jakém stavu jsou slinivka a játra. Pokud se změní laboratorní parametry, pak to znamená přítomnost zánětlivého procesu. Analýzy by měly být prováděny během celého terapeutického cyklu. To je nezbytné k potvrzení účinnosti postupů..

Jaké studie mohou detekovat cholecystitidu? Klinický krevní test je předepsán pro jakýkoli zdravotní stav, včetně podezření na zánět.

Biochemická analýza se obvykle mění v případě komplexních poruch orgánů v okolí. Pokud proces vznikl nedávno, pak je v této studii téměř nemožné detekovat. Pokud je podezření na zánětlivý proces ve žlučníku, doporučujeme následující testy:

  • jaterní testy - AST, ALT, thymolový test, bilirubin;
  • amyláza moči a krve;
  • GGTP - enzym zapojený do procesu metabolismu aminokyselin;
  • proteinová fosfatáza;
  • proteinové frakce.

Výkaly a moč by také měly být vyšetřeny bez selhání. Kromě obecné analýzy moči, která může ukazovat zánětlivý proces v ledvinách, který může naznačovat pronikání infekčního fokusu do ledvin, je plánována také studie na přítomnost bilirubinu, na žlučové pigmenty, na urobilin.

Výkaly se zkoumají na přítomnost stercobilinogenu. Při odhalení nezpracovaného bilirubinu lze o takových stavech mluvit - v žlučníku je zánětlivý proces, v něm jsou přítomny kameny, práce žlučníku byla přerušena.

Obecná analýza krve

U dané choroby je klinický krevní test mírně odlišný. Během exacerbací se zvyšuje počet neutrofilů, leukocytů, zvyšuje se ESR. Někdy mohou detekovat anémii. Během remise se počet leukocytů snižuje, ale ne moc, a nemusí se vůbec odchylovat od normy.

Biochemický krevní test na cholecystitidu

Je třeba říci, že v závislosti na formě nemoci a jejím projevu se tyto testy mohou lišit.

Ve vzorcích jater může být vzorek thymolu zvýšen, což naznačuje, že orgán nefunguje normálně. Enzymy AST a ALT v zásadě nepřekračují normální rozsah. Mohou však být zvýšeny v přítomnosti gangrózových a hnisavých procesů..

Ukazatele během analýzy amylázy lze zvýšit, pokud je do procesu zapojen pankreas. GGTP obvykle udržuje svůj normální výkon, počet této složky se zvyšuje pouze ve složitých zanedbávaných případech. U přibližně 25% pacientů s diagnostikovanou cholecystitidou lze detekovat zvýšenou hladinu alkalické fosfatázy. Také v analýze bude zvýšená globulinová frakce.

Zvýšení Bilirubinu

Biochemie krve pro dané onemocnění není velmi odhalujícím faktorem, ale může významně pomoci komplexně vyhodnotit všechny údaje o zdraví pacienta..

V zásadě se bilirubin v přítomnosti zánětlivých procesů ve žlučníku neodchyluje od svých normálních hodnot. Pokud taková odchylka existuje, může to znamenat, že se toxická hepatitida spojila.

Biochemická analýza v tomto případě ukáže zvýšený nepřímý bilirubin. Pokud převažuje přímá frakce s hyperbilirubinémií, můžete mít podezření:

  • přítomnost extrahepatické cholestázy;
  • vasospasmus;
  • přítomnost kamenů v žlučovodech;
  • změny ve žlučníku destruktivního původu.

Diagnóza cholecystitidy

Při onemocnění, jako je cholecystitida, lékař hledá okamžité ložiska infekce spolu s pacientem, identifikuje časová období remise a exacerbací, zkoumá orgán na doprovodná onemocnění, možné komplikace, aby se vše správně rozlišilo. Ohniska jsou identifikována koprologickým vyšetřením, může být provedena několikrát.

Při vyšetření pacienta na cholecystitidu provádí ošetřující specialista následující postupy:

  1. Sběr a charakterizace individuální historie. Lékař podrobně dotazuje pacienta na stížnosti, podívá se na klinický obraz onemocnění.
  2. Provádění a analýza výsledků duodenálního ozvučení.
  3. Provádění a analýza výsledků vyšetření pomocí postupů hepatobiliscintigrafie a cholecystografie.
  4. Ultrazvukové vyšetření měkkých tkání.
  5. Plot a interpretace výsledků obecné analýzy krve, biochemie, moči, stolice.
  6. V některých případech se provádí chirurgie žaludeční trubice..

Pokud se u pacienta již vyvinula chronická cholecystitida, existuje vysoká pravděpodobnost výskytu takových průvodních onemocnění, jako je leukocytóza, anémie, neurofylosa. Pokud je vyšetření provedeno během remise, klinický krevní test ukáže normální počet bílých krvinek. Při oslabené imunitě je možné snížit počet bílých krvinek. Pokud se neléčí, může se leukopenie vyvíjet po dlouhou dobu..

Diagnostické rizikové faktory

Během vyšetření by měl lékař podrobně pohovořit s pacientem. Existuje určitá kategorie faktorů, které mají zvláštní význam pro správnou diagnózu:

  1. Dědičnost.
  2. Infikovaná mononukleóza, hepatitida, sepse, všechny typy střevních infekcí přenesených v dětství, dospívání.
  3. Přítomnost dysbiózy, pankreatitidy, atopické diatézy, obezity, střevní giardiázy, hemolytické anémie, tuberkulózy, helminthiázy.

Diagnóza cholecystitidy není kompletní bez biochemického krevního testu. Pokud je nemoc v akutním stadiu, testy prokáží dysproteinémii. Vyznačuje se zvýšenou hladinou globulinu, vylučovací enzymy se stávají aktivnějšími.

Pokud se v dětském těle rozvine cholecystitida, je možné zhoršení stavu v důsledku výskytu leukocyturie, albuminurie, mikrohematurie. Tyto změny jsou důsledkem nesprávné funkce normálního trofismu renálních tkání, jsou možné křeče renálních cév. Tyto patologie neznamenají žádné zvláštní ošetření, s vysokou úrovní imunity zmizí během remise.

Duodenální zvuk

Procedura se provádí ráno, přesně na lačný žaludek. Na „pracovní“ sondu je umístěna speciální duodenální značka. Pacient může sedět nebo stát, v těchto polohách je sonda spolknuta přesně na požadovanou značku. Fyziologicky je to vzdálenost od chrupu ke středu hrudní kosti. Při polykání leží pacient na pravé straně, pro větší pohodlí si můžete dát topnou podložku nebo polštář.

Při instalaci sondy se používá choleretikum, například cholecystokinin. Nejčastěji se používá frakční duodenální ozvučení. Umožňuje určit přesný typ žluči jedince, určit nemoc.

Hlavní fáze ozvučení

Postup zahrnuje následující diagnostické kroky. Je vypracován zvláštní rozvrh, na kterém je vylučována žluč, vyrobeno každých 5 minut..

Fáze 1

Choledoch. Během této doby je vylučovaná žluč světle žlutá. Její tělo produkuje v přítomnosti podráždění ve vztahu k dvanáctníku. Produkční rychlost je 1,5 ml / min. Pokud je vyšší, existuje důvod domnívat se, že hypotenze se vyvíjí, pokud je nižší, respektive hypertenze žlučovodu. Dalším krokem je injekce síranu hořečnatého. Po vložení se sonda uzavře na 3 minuty. Tok žluči se zastavuje, v medicíně, se tento proces nazývá reflexní uzavření svěrače Oddi..

Fáze 2

Začíná po zavedení síranu hořečnatého do těla a uzavření sondy. Po několika minutách se začne žluč opět vynořovat. Pokud některé patologie chybí, pak je doba potřebná pro podráždění orgánů 4-6 minut. Pokud je to déle než 6 minut, může dojít ke křeči Oddiho svěrače, pokud je méně žlučové hmoty - hypotenze.

Fáze 3

Období produkce žluči tělem v těle A. Norma je 4-6 ml., Která se objevila po nehodě 1-3 minuty. Pokud je doba výroby daného množství materiálu kratší, pak mluvíme o hypertenzi, pokud více - hypotenze žlučovodu.

Fáze 4

Čas, kdy tělo produkuje žluč z části B. Referenčním bodem pro tuto fázi je okamžik, kdy začne tmavý materiál vystupovat. Sfinger se uvolní, bublina se začne stahovat. Pokud tělo nemá patologie, není touto nemocí ovlivněno, v průměru tvoří 25–30 minut v průměru 23–45 ml. žlučové hmoty. Pokud se močový měchýř vyprázdní rychleji, biomateriál se uvolní méně než obvykle, provede se diferenciální diagnostika - hypertonicko-hyperkinetická dysfunkce. Pokud je výstup velmi pomalý, je mnoho žluči, diagnóza je hypotonicko-hypokinetická dysfunkce močového měchýře.

Výše uvedené diagnostické metody mohou způsobit chybu, pokud má pacient atonickou cholestázu. Kromě toho je předepsáno vyšetření ultrazvukem a radioizotopem.

Fáze 5

Období produkce tělních hmot části C. tělem. Po uvolnění žluči tmavé barvy začíná vývoj biomateriálu světlejšího odstínu. Shromažďuje se během následujících 15 minut. Norma je tvorba 1,5 ml / min. V této fázi se do těla zavádí dráždidlo, pokud je biomateriál tmavý, nezjasní se, je diagnostikována hypertonická sfinkterová dyskineze.

Pokud jsou přítomny patologie, jsou důsledky nevratné, pokud není možné získat správné množství biomateriálu, opakuje se po 3-4 dnech. Pacient je připraven na výkon pomocí speciálních léků..

Mikroskopie žluči jako diagnostická metoda

Provádí se ihned po ozvučení. Zkoušená výsledná žlučová hmota se do 1-2 hodin. Přidejte 10% z celkového objemu neutrálního formalinu. Pro provedení plnohodnotné studie je nutné shromáždit všechny 3 kategorie žlučových hmot.

Studium složení žluče

Při diagnostice odborníci věnují zvláštní pozornost přítomnosti bílé krvinky v porci B. S cholecystitidou jsou v tomto biomateriálu přítomny mikrolity, jedná se o sraženiny hlenu, cholesterolové plaky, hromadění žlučových kyselin, hlen může být zadržen na stěnách samotného močového měchýře, jedná se o hnědý film.

Pro potvrzení diagnózy může odborník předepsat cytologickou diferenciaci epitelu. Je to důležité pro mikroskopii s fázovým kontrastem, díky níž se podobná onemocnění rozlišují..

Pokud je lamblia během studie detekována v hlenu, je přítomnost zánětlivého procesu „zřejmá“. Zdravý žlučník je zabíjí. Usadí se pouze na nemocném orgánu, což způsobuje dyskinezi a zánět.

Pokud vezmeme v úvahu, že tvorba giardie ve žlučníku je oddělená, pak sama o sobě nezpůsobuje akutní cholecystitidu. Mohou však způsobit, že se stane chronickou.

V přítomnosti vegetativní giardie v žlučových hmotách se obléká chronická forma cholecystitidy nebo střevní giardiázy. Pro přesnou diagnózu se dále zvažuje celkový klinický obraz onemocnění..

Cervikální cholecystitida je detekována pomocí počítačové tomografie a hepatobiliscintigrafie..

Některé kliniky s dobrým vybavením považují výsledky ultrazvukové studie za rozhodující. Tento typ diagnózy je schopen rychle identifikovat patologie žlučníku..

Cholecystitida a související nemoci

Biliární dyskineze není hlavní diagnóza. Pokud není detekována v počátečním stádiu, pak se začne rozvíjet paralelní dysbióza, dochází k infekci orgánu.

Pokud nemoc již prošla do chronického stadia, je předepsána cholecystografie. V přítomnosti patologie rentgen ukazuje přesně prolaps žlučníku, jeho hypotenze je pozorována díky jeho pomalému uvolňování.

Diferenciální diagnóza se provádí, pokud se v těle kromě cholecystitidy nebo společně s ní objeví gastritida, duodenitida, pankreatitida, vřed, mezadenitida, apendicitida, pyelonefritida, napadení hlístami. Diferenciální diagnóza je relevantní pro akutní formu onemocnění.

Cholecystitida je závažné onemocnění, které musí být rychle a správně diagnostikováno. Rozhodujícími faktory v tomto procesu jsou výsledky obecných a vysoce specializovaných analýz. Obzvláště důležitá je úroveň obecné imunity, záleží na ní 50% úspěšné léčby. Vyrábí se na starší lidi pomocí speciálních léků, před léčebným procesem si vytvoří zvláštní stravu.

Video

Diagnóza cholecystitidy: močové a krevní testy, koprogram, duodenální ozvučení.

Tento web používá Akismet k boji proti spamu. Zjistěte, jak se zpracovávají vaše komentáře..

Je Důležité Vědět O Průjmu

Dýňová semínka od červů jsou jednou z nejpopulárnějších lidových metod vylučování parazitů z těla. Hlavní výhodou dýňových semen ve srovnání s anthelmintiky je bezpečnost pro lidské zdraví.

Křehký problém, jako je zácpa, se často obává těhotných žen. Odpovíme na otázku, proč se to stane, vysvětlíme, jaká zácpa je nebezpečná během raného těhotenství a jak se s touto chorobou vypořádat, aniž by došlo k poškození nastávající matky a jejího dítěte.