Fekální okultní krevní test

Pro podezření na okultní krvácení je předepsán test na okultní krev ve stolici. Normálně 1 g stolice zdravého člověka neobsahuje více než 2 mg hemoglobinu, tj. Méně než 2 ml krve se během dne uvolňuje stolicí. Při výrazném gastrointestinálním krvácení se mění barva střevních pohybů..

S vysokou lokalizací zdroje krvácení (žaludek, dvanáctník, tenké střevo) ztmavnou, zbarvují dehtu (melena) a při nízké krvi ve stolici jsou vizuálně detekovány. Pokud je ve stolici přítomna krev, ale není stanovena ani vizuálně, ani během mikroskopie, nazývá se latentní, resp. Krvácení latentní. To může být detekováno laboratorními metodami analýzy stolice pro okultní krev:

  • vzorek s benzidinem (Gregersenova reakce) nebo guajaková pryskyřice;
  • kvantitativní imunochemická metoda.

Detekce krve ve stolici indikuje přítomnost pacienta s onemocněním žaludku nebo střev, přičemž dochází k narušení integrity jejich sliznice..

Příčiny gastrointestinálního krvácení

Následující onemocnění vedou k rozvoji krvácení z orgánů gastrointestinálního traktu (GIT):

Pacienti trpící těmito nemocemi by měli být pravidelně vyšetřováni na okultní krev ve stolici..

Po dosažení 50 let se doporučuje, aby každý člověk provedl analýzu výkalů pro okultní krev každý rok, je zahrnut do algoritmu pro včasnou diagnostiku zhoubných novotvarů střeva, jehož incidence se v tomto věku výrazně zvyšuje. Výskyt pozitivního testu na okultní krev ve stolici u dospělých, zejména nad 50 let, je základem pro další důkladné vyšetření.

Benzidinový test

Rozpad benzidinu (Gregersen-Adlerova reakce) je chemická reakce používaná k detekci krevních nečistot v biologickém materiálu (moč, žaludeční šťáva, stolice). V přítomnosti krve se barva zkoušeného materiálu po nanesení činidla stane jasně zelenou nebo modrou.

Tato analýza vyžaduje přípravu pacienta, protože je možné dosáhnout falešně pozitivního výsledku v důsledku hemoglobinu obsaženého v potravě z masa, některých vitamínů a dalších látek.

Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek, musíte dodržovat dietu. 72 hodin před studií jsou ze stravy vyloučeny potraviny živočišného původu (ryby, drůbež, maso) a některé druhy zeleniny (rajčata, cuketa, zelenina, zelená jablka, křen, okurky, květák, brokolice).

U kojenců může být příčinou falešně pozitivního výsledku praskliny v bradavkách matky. Během krmení tyto trhliny krvácí a děti spolknou uvolněnou krev spolu s mateřským mlékem.

Dieta v přípravě na studium:

  • mléčné výrobky (fermentované pečené mléko, kefír, sýr, sýr feta, tvaroh, mléko);
  • kaše (oves, rýže, proso);
  • zelenina (brambory, mrkev, bílé zelí);
  • ovoce;
  • slabý čaj, minerální voda bez plynu;
  • sladkosti a pečivo.

Imunochemická analýza stolice pro okultní krev

Staré metody stanovení latentní krve ve stolici, včetně benzidinového testu, reagují nejen na lidský hemoglobin, ale také na hemoglobin zvířat obsažených v masných výrobcích, takže není vždy možné přesně určit, co pozitivní výsledek ukazuje - skryté krvácení nebo chyby zdroj napájení.

Imunochemická metoda postrádá tento nedostatek a reaguje konkrétně na lidskou krev. To znamená, že od pacienta nevyžaduje speciální dietu..

Skrytá pravidla pro odběr krve

Tři dny před testem byste měli přestat užívat přípravky železa a bizmutu a jednoho dne - vitamín C (kyselina askorbová) a aspirin (kyselina acetylsalicylová).

72 hodin před studií je nutné vyloučit jakékoli diagnostické nebo terapeutické postupy ovlivňující orgány gastrointestinálního traktu, tj. Kolonoskopie, sigmoidoskopie a rentgenové vyšetření trávicího traktu by neměly být prováděny..

Den před provedením fekálního okultního krevního testu se pacientovi nedoporučuje čistit si zuby, protože kartáč, zejména u ztuhlých štětin, může poškodit dásně a způsobit krvácení.

Výkaly pro výzkum by měly být odebírány až po samostatném pohybu střev. Je nepřijatelné brát laxativa nebo klystýr před studií, protože to zkresluje výsledek.

S vysokou lokalizací zdroje krvácení jsou výkaly tmavé, dehtové a při nízké krvi ve stolici je detekována vizuálně.

Je nutné přijmout opatření, aby moč nebo výtok z pochvy nevnikly do materiálu, proto byste měli před vyprázdněním močit, a poté rozkrokem osušte a osušte ručníkem. Během pohybu střeva nepřetahujte..

Ihned po vyprázdnění se materiál odebere ze 3 - 4 částí trusu a umístí se do jednorázového obalu s víčkem a špachtlí, která se získá předem v laboratoři nebo se zakoupí v lékárně. 1/3 kontejneru stačí pro výzkum. Shromážděný materiál musí být doručen do laboratoře co nejdříve..

Deciphering fekální okultní krevní test

Krev by obvykle neměla být detekována ve stolici. Následující faktory mohou vést k falešným výsledkům:

  • nedodržování předepsané stravy pacientem (při stanovení benzidinové zkoušky);
  • shromažďování analýzy dnů menstruace u žen;
  • nosebleeds;
  • vysoce krvácející gumy.

U kojenců může být příčinou falešně pozitivního výsledku praskliny v bradavkách matky. Během krmení tyto trhliny krvácí a děti spolknou uvolněnou krev spolu s mateřským mlékem.

Imunochemická metoda může poskytnout falešně negativní výsledky. To je pozorováno v případech, kdy jsou ve stolici přítomny čerstvé nezměněné červené krvinky, například s krvácivými prasklinami v konečníku nebo vnějšími hemoroidy..

Pokud byla dodržena všechna pravidla pro přípravu a odběr vzorků stolice pro okultní krev a byly vyloučeny faktory ovlivňující její spolehlivost, detekce krve v ní naznačuje přítomnost žaludku nebo střevních chorob pacienta, které se vyskytují v rozporu s integritou jejich sliznice:

  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • kolorektální karcinom;
  • peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
  • erozivní ezofagitida;
  • střevní tuberkulóza;
  • endometrióza;
  • hemoroidy.

Pokud máte pochybnosti o spolehlivosti výsledků analýzy, opakuje se..

Video z YouTube na téma článku:

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský ústav Tashkent s maturitou v roce 1991. Opakovaně absolvoval pokročilá školení.

Pracovní zkušenosti: anesteziologicko-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Práce, kterou člověk nemá rád, je mnohem škodlivější pro jeho psychiku než obecně nedostatek práce.

Lidský žaludek odvádí dobrou práci s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva rozpustí i mince..

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti za den.

Během života průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Tak například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil více než 900 operací odstranění nádoru.

Zubaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo povinností běžného kadeřníka vytahovat nemocné zuby.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kcal za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena její integrita, může střílet až do 10 metrů.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

Kaz je nejčastější infekční nemoc na světě, se kterou ani chřipka nemůže konkurovat..

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud se spojí, vejdou do běžného kávového šálku.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Její průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Komplex SibXP je kompozice sestávající z jehličnanové pasty CGNC a šťávy z jedle buněk. Technologie výroby tohoto chutného a zdravého jídla.

Pokud potřebujete provést analýzu stolice pro okultní krev: indikace, příprava a druhy výzkumu

Příčiny krve ve stolici

Pozitivní výsledek testu na okultní krev ve stolici může být způsoben nemocemi (z tohoto článku zjistěte příčiny krve ve stolici u dětí starších než jeden rok):

  • kolorektální rakovina;
  • abnormální růst tkání přes sliznici tlustého střeva;
  • vředy, eroze žaludku;
  • divertikulární onemocnění tlustého střeva;
  • granulomatózní enteritida;
  • zánětlivé procesy, které poškozují vnitřní výstelku střeva;
  • hemoroidy;
  • nespecifická ulcerativní kolitida.

U malých dětí to může být způsobeno individuální citlivostí na kravské mléko. Pokud dítě kojí, matka se viní krvácením z mléčných výrobků.

Indikace pro analýzu jmenování

Studie je typická metoda pro detekci maligního nádoru tlustého střeva a konečníku v počátečních stádiích vývoje..

Lékař předepisuje dodání biomateriálu za přítomnosti určitých příznaků, se kterými se pacient zaobírá:

  • bolest břicha, kyselý reflux, nevolnost, záchvaty zvracení (kliknutím na tento odkaz zjistíte, proč mají děti v pupku bolest žaludku);
  • systematicky opakované falešné nutkání k defekaci;
  • pravidelná zácpa nebo průjem, horečka, zimnice, nedostatek chuti k jídlu, rychlé hubnutí;
  • po detekci nádorů v gastrointestinálním traktu - diagnostika je nutná k vyloučení vnitřního krvácení;
  • helminti - provádí se studie k identifikaci stupně poškození vnitřní membrány gastrointestinálního traktu (z této publikace se naučíte, jak vyléčit děti od červů);
  • dříve objevené vředy, Crohnova choroba, infekční onemocnění způsobená mycobacterium tuberculosis.

Testování každé 2 roky je předepsáno během preventivních vyšetření po 50 letech pro včasnou diagnózu kolorektálního karcinomu. Indikace testu ohrožují zdraví. Pokud lékař doporučuje fekální test, neměli byste o tom být opatrní. Proces analýzy výkalů pro okultní krev je absolutně bezpečný a bezbolestný. Cena diagnózy se pohybuje od 300 do 750 rublů.

V dalším videu uvidíte, jaké indikace mohou být pro stoličkový test na okultní krev.

Druhy okultních krevních testů

Laboratorní výzkum vám umožní najít biologickou tekutinu ve střevech. Studie se provádí dvěma způsoby:
1

Benzidinový test (Gregersenova metoda)

Metoda odhaluje přítomnost hemoglobinu i v malém objemu - což je výhoda i nevýhoda tohoto typu studie. Používá se k zaznamenávání kolorektálního krvácení..
2

Imunochemická metoda

Imunochemická analýza stolice pro okultní krev je zaměřena výhradně na lidský hemoglobin, takže před testem není nutné dodržovat dietu, která vylučuje použití potravin bohatých na bílkoviny obsahující železo.

Metoda není schopna detekovat kolorektální krvácení v žaludku, jícnu a dvanáctníku.

Imunochemický typ je spolehlivější, detekuje 0,05 mg proteinu obsahujícího železo v 1 g vzorku (u 0,2 biomateriálu je test pozitivní). Výběr typu testování provádí lékař a závisí na důvodu vydání pokynů pro testování.

Příprava analýzy

Výsledek zkoušky bude přesný, pokud dodržíte pravidla přípravy na dodání. Pro každou metodu se liší (v této publikaci si přečtete, jak se připravit na krevní test na počet bílých krvinek).

Příprava na fekální okultní krevní test Gregersenovou reakcí:

  • Do 3 dnů před dodáním biomateriálu odmítněte jíst maso, játra a další produkty, které obsahují železo (cizrna, čočka, kešu oříšky, jablka, hořká čokoláda atd.).
  • Do 3 dnů neužívejte léky, jejichž složkou je železo, kyselina askorbová, aspirin a nehormonální léky, které mají protizánětlivé účinky. Odběr léků by měl být projednán s vaším poskytovatelem zdravotní péče.
  • Ženám je zakázáno odebírat výkaly pro diagnostiku během menstruace, 3 dny před a po.

Jak projít analýzou stolice pro okultní krev, která se provádí imunochemickou metodou:

  • Před analýzou výkalů na okultní krev není nutné dodržovat speciální stravu.
  • Při pravidelném užívání léků, které zvyšují riziko krvácení, je důležité konzultovat postup při provádění studie s lékařem.
  • Test je zakázán provádět do 14 dnů po absolvování instrumentálních metod diagnostiky zažívacího traktu, což může vést k narušení anatomické integrity sliznice (patří sem kolonoskopie, sigmoidoskopie a další)..

Dodržování pravidel je klíčem k získání spolehlivého výsledku studie o biomateriálech.

Jak sbírat výkaly

Plot je vyroben po spontánním pohybu střev (užívání biomateriálu po použití klystýru nebo projímadla není povoleno!).

Materiál se shromažďuje v univerzální přepravní nádobě. Můžete si koupit kontejner v lékárně a laboratořích.

Požadovaný objem vzorku je tsp. ze 3 porcí. Je zakázáno odebírat oblasti s nečistotami z moči a vypouštěním z genitálií. Krevní materiál nebyl testován.

Neodebírejte materiál z toalety. K tomu použijte kachnu nebo speciální plavidlo. U novorozenců jsou stolice odstraněny z plenky z bavlny ihned po pohybu střeva..

Jak předat analýzu

Po obdržení doporučení k testu se pacient nezávisle rozhodne, kam má jít doručit: do státního zdravotnického zařízení nebo do soukromé laboratoře.

Kolik fekálního okultního krevního testu se provádí, závisí na zvolené metodě. Imunochemická studie trvá přibližně 14 dní a Gregersenova reakce trvá 4 dny.

Existuje test na rychlý výzkum pomocí imunochromatografické metody. Pro jeho implementaci byla vyvinuta tableta, která reaguje na lidské výkaly hemoglobinových buněk..

Jak provést expresní studii sami:

  • koupit expresní test na diagnostiku v lékárně;
  • otevřít balíček;
  • shromažďujte výkaly aplikátorem v nádobě s činidlem;
  • 2 kapky kapaliny se přidají do tablety s indikátorem;
  • čekat na projev výsledku.

Projev dvou proužků znamená, že diagnostika biomateriálu pro kolorektální krvácení je pozitivní, měli byste se poradit s lékařem o dalším objasnění okolností. Správné použití expresního testu vám umožní získat výsledek s úrovní spolehlivosti 99,9%.

Přečtěte si v tomto článku, jak rozluštit analýzu moči na hladiny proteinů..

Jak zjistit přítomnost krve ve stolici

Gregersenova reakce se provádí následujícím způsobem: smíchá se 0,025 g bazického benzidinu a 0,1 g sloučeniny baria s kyslíkem, před zkouškou se přidá 5 ml 50% kyseliny ethanové. Protřepává se, dokud není získán homogenní roztok..

Na krycí sklíčko se nanese tenká vrstva biomateriálu s nátěrem, poté se na vrchol přidá několik kapek připraveného činidla.

Barva biomateriálu v modré nebo zelené barvě označuje přítomnost biologické tekutiny. Důvodem je skutečnost, že při interakci s benzidinem je molekula hemoglobinu oxidována peroxidem vodíku a mění barvu.

Analýza stolice pro okultní krev imunochemickou metodou je založena na reakci slepení antigen-protilátka mezi lidským proteinem obsahujícím železo ve vzorku a anti-HbF protilátkami na latexové mikrosféry. Vazba a srážení homogenní suspenze buněk nesoucích antigeny působením speciálních látek se měří jako zvýšení absorpce při 570 nm, jehož velikost je přímo závislá na hladině hemoglobinu ve vzorku.

Rozdělení výsledků

Normálně se v lidském těle vylučuje krev stolicí v množství 2 mg nebo méně proteinu obsahujícího železo na 1 g materiálu. Pozitivní výsledek signalizuje přítomnost vnitřní krve v biomateriálu. Intenzita reakce je označena znakem „+“: slabě pozitivní („+“), pozitivní („++“ nebo „+++“) a ostře pozitivní („++++“).

U zdravého člověka by měl být výsledek rozpadu benzidinu negativní

U zdravého člověka je výsledek studie s rozpadem benzidinu negativní. Negativní indikátor není pro diagnózu významný..

Pozitivní znamená, že stolice obsahuje biologickou tekutinu v množství větším, než je obvyklé.

Toto je příznak přítomnosti takových chorob, jako jsou: žaludeční vřed, duodenální vřed, ulcerózní kolitida, rakovina žaludku, tromboflebitida, varixy jícnu, stomatitida, periodontální onemocnění, periodontitida, krvácení z dásní nebo nosohltanu.

Pokud je výsledek pozitivní, je nutné znovu otestovat, protože existuje pravděpodobnost nesprávného výsledku spojeného s odchylkou od instrukce pro získání biomateriálu.

Normou výsledku je analýza stolice pro okultní krev imunochemickou metodou: 0-50 ng / ml.

Pozitivní test na okultní krev ve stolici naznačuje krvácení v zažívacím traktu. Podle výsledků testu není možné posoudit, ve které části trávicího traktu se vyskytuje a jaký je důvod. Pro získání dalších údajů jsou vyžadovány endoskopické typy diagnostiky (sigmoskopie, kolonoskopie).

Po obdržení negativního indikátoru nelze vyloučit přítomnost kolorektálního karcinomu. Pouze specialista by měl rozluštit analýzu stolice pro okultní krev.

Příčiny falešně pozitivních a falešně negativních výsledků

V některých případech je výsledek fekálního okultního krevního testu falešně pozitivní. Důvodem může být špatná příprava na sběr materiálu. Falešně pozitivní test může být způsoben krvácením z dásní a nosu, a proto člověk spolkne malé množství krve.

Falešně pozitivní výsledek může být způsoben požitím menstruačního toku ve stolici, jakož i dodržováním potravy pro maso a ryby.

Falešně negativní ukazatele se mohou objevit, pokud ve stolici není žádný volný hemoglobin a v důsledku vnějšího krvácení jsou pouze nepoškozené čerstvé červené krvinky (například prasklina v konečníku)..

zjištění

Na základě toho, co ukazuje analýza stolice pro okultní krev, není možné stanovit diagnózu. Pozitivní výsledek znamená, že se onemocnění vyvíjí a v kombinaci s příznaky, které se objevují, vám umožní určit předběžnou diagnózu.

Fekální okultní krevní test

Další pravidla pro sběr trusu

Pouze dodržování těchto pravidel zaručuje pacientovi přesný výsledek analýzy výkalů:

Biomateriál se shromažďuje ráno. Odběr by měl být prováděn tak, aby stolička náhodně nepadla do vody. Nejlepší je shromažďovat ji v čisté a suché nádobě nebo zavřít toaletu filmem tak, aby na ní byla stolička přímo na ní. Je zakázáno shromažďovat materiál pro analýzu do 3–5 dnů po ukončení menstruace s hemoroidním krvácením. Aspirin, alkohol a některá protizánětlivá léčiva mohou způsobit silné podráždění střev (včetně tlustého střeva) a způsobit skryté krvácení. Odběr vzorků by měl být prováděn pomocí speciální plechovky a špachtle ze 3 až 3 různých míst výkalů. Pokud diagnóza vyžaduje tři vzorky stolice najednou, měly by být odebrány ze tří pohybů střeva, i když ve stejný den. Shromážděný materiál musí být doručen na kliniku během následujících tří hodin. Pokud je to nutné, poskytněte tři vzorky, každý vzorek by měl být uložen v lednici a poté přenesen do laboratoře najednou. Po odběru stolice na okultní krev lze v následujících 7 dnech zkontrolovat

Je důležité si pamatovat požadavky lékařského zařízení.

Test na okultní krev při fekální masáži je považován za hlavní při screeningu kolorektálního karcinomu z důvodu, že se tvorba nádoru vyvíjí bez výrazných příznaků, ale lze jej okamžitě detekovat a léčit i při minimálním a periodickém krvácení.

Nejčastěji je latentní krev ve stolici klinickým obrazem anémie (mikrocytická anémie). Z tohoto důvodu bude muset osoba v přítomnosti příznaků anémie podstoupit celou škálu vyšetření (gastroskopie, kolonoskopie). Imunochemická analýza stolice okultní krve v přípravku „Invitro“ je snazší a rychlejší..

Kam předat analýzu?

Obecná analýza stolice ve směru k lékaři se obvykle provádí na klinice. Výzkum se také provádí v mnoha diagnostických centrech, kde můžete vytvořit koprogram:

Sinevo, Hemotest, Invitro, Helix a další.

Můžete jít do jakékoli laboratoře, kde jsou prezentovány koprogramy a koprologie - to je stejná studie.

Kde provádět testy, má pacient právo zvolit si nezávisle, se zaměřením na náklady, deklarované období, kolik dní vytvoří koprogram a zpětnou vazbu z laboratoře.

Koprogram je komplexní analýza, která vám umožní určit trávicí kapacitu zažívacího traktu.

Potravinový kaše (chyme) prochází celým gastrointestinálním traktem a v tlustém střevě se tvoří ve stolici. V zažívacím systému dochází k rozkladu a absorpci látek. Podle složení stolice lze v jednom z orgánů posoudit zažívací potíže. Proto je předepsána koprologická studie k diagnostice mnoha nemocí.

Po makroskopickém, chemickém a mikroskopickém vyšetření poskytne odborník popis složení výkalů. Koprogram ukazuje abnormality typické pro konkrétní onemocnění.

Taková studie vám umožní identifikovat poruchy sekreční funkce žaludku, střev, slinivky břišní; zánětlivý proces v zažívacím traktu, malabsorpce, dysbióza, kolitida různých etiologií.

Druhy okultních krevních testů

Test má několik odrůd:

  • vzorek guaiaku (Weber-Van Deenova reakce);
  • benzidinový test (modifikovaný Gregersenem);
  • imunochemický (imunochromatografický) test.

Na poznámku! Zvláště stojí za zmínku fluorescenční analýza. V tomto případě jsou stopy hemoglobinových molekul detekovány prostřednictvím produktů rozpadu - porfyrinů, které mají vysoký koeficient absorpce světla a vykazují fluorescenční záři. V zemích SNS se však tato metoda prakticky nepoužívá..

Vzorky guaiaku a benzidinu

Guaiacký test - nejstarší metoda pro studium výkalů pro okultní krev, poprvé aplikovaná v roce 1864 Van Deen. Spodní řádek spočívá v barvení hem peroxidáz (hemoglobinových sloučenin oxidovaných peroxidem vodíku) alkoholickým roztokem guaiové pryskyřice v modré barvě. Ostatní peroxidázy, včetně těch v červeném masu, některých druzích ovoce a zeleniny, jsou podobně obarveny, takže není možné dosáhnout přesného výsledku bez přísné stravy. Ale hlavní „mínus“ spočívá v nízké citlivosti analýzy guaiaku: reakce je vizuálně patrná pouze se ztrátou krve 30 ml nebo více. V této situaci není procento úspěšné detekce rakoviny gastrointestinálního traktu vyšší než 15-30%.

Benzidinový test - vylepšená verze chemické analýzy. Princip činnosti je podobný jako u guaiackého testu, ale reagentem je roztok benzidinu v kyselině octové smíchaný s peroxidem vodíku (nebo modifikace baria podle Gregersena). V přítomnosti krve se vzorek změní na modrou nebo modrozelenou. Podobně jako v guaiackém testu dává benzidin pozitivní zbarvení na pigmentech masa a některých druhů ovoce a zeleniny, ale ve srovnání s vysokou citlivostí (1: 100 000).

Specifičnost přípravku pro testy guaiaku a benzidinu

Nespecifičnost činidel pro typ pigmentu vyžaduje přísnou předběžnou přípravu:

  1. 72 hodin před dodáním biomateriálu odstraňte ze svého menu živočišný hemoglobin (všechny druhy masa a ryb), mořské plody, červené a zelené ovoce / zeleninu, pohanka, semena / ořechy, otruby a léčiva obsahující železo.
  2. Vyvarujte se jakýchkoli potravin, které mohou poškodit zažívací trakt (sušenky a sušičky, tvrdé neloupané cereálie, karamelové sladkosti).
  3. Odmítněte léky, které zvyšují motilitu střeva a protizánětlivé léky.
  4. Pokud máte sklon ke krvácení dásní za 2-3 dny, přestaňte používat zubní kartáček nebo vyměňte štětiny za měkčí.
  5. Den před odebráním biomateriálu se vzdejte klystýrů, rektálních čípků a projímadel.
  6. Všechny instrumentální a hardwarové vyšetřovací metody (kolonoskopie, sigmoidoskopie, CT, rentgen) se provádějí po testu na okultní krev nebo nejpozději týden před ní.

Imunochemická analýza

Je založen na reakci interakce lidského hemu s vysoce specifickými protilátkami, které netvoří sloučeniny se zvířecími nebo rostlinnými pigmenty. Analýza se také nazývá imunochromatografický test, protože pracuje na principu chromatografie: vzorek stolice se aplikuje v tenké vrstvě na testovací proužek a vystaví se monoklonálním antigenům ve speciálním přístroji. Pokud je ve vzorku skrytá krev, kontrolní oblast testovacího proužku se změní na růžovo-fialovou. Test je vysoce přesný a prakticky eliminuje možnost chyby..

Na poznámku! Imunochemická analýza může být prováděna samostatně doma (v lékárnách, kde prodávají speciální autodiagnostická zařízení), avšak s tímto přístupem je spolehlivost analýzy nižší (vyžaduje se opakované potvrzení).

Příprava na imunochemickou analýzu je méně specifická než na benzidinový test a nevyžaduje zvláštní stravu. Všechna ostatní doporučení zůstávají v platnosti..

Příčiny a následky

Krevní elementy lze pozorovat ve velkém nebo středně velkém množství a mohou vyniknout v kapkách nebo ve formě žil.

Aby bylo možné zjistit příčinu krvácení, je třeba věnovat pozornost nejen kvantitativnímu ukazateli sekrecí, ale také jejich barvě. Může být jasná šarlatová, tmavá, téměř černá

A v závislosti na barvě spočívá důvod v různých patologiích.

Výskyt krve ve stolici může způsobit různé patologické stavy

Stůl. Krevní barva a související nemoci.

BarvaPravděpodobné důvody
Červená pláňBolestivé útvary v konečníku, patologické stavy tlustého střeva.
Červená tmaŽaludeční choroby.
ScarletStřevní patologie, jako je UC, divertikulóza střeva, infekce.
Červené světléHemoroidní útvary.
Černá červenáUlcerativní a další léze gastroezofageálního traktu, patologické procesy v jícnu.

Když se objeví alarmující příznak, musíte věnovat pozornost tomu, jak vypadá krev

Krvavé nečistoty mohou být jasně červené, stejně jako kaštanové

Nemoci a patologické stavy, ve kterých jsou ve stolici přítomny výkaly, mohou být následující.

  1. Žaludeční vřed.
  2. Rakovina žaludku.
  3. Duodenální vřed.
  4. Rakovina střev;

Hemoragický syndrom s mezerami v jícnu.

  • Játra jizvy.
  • Střevní tuberkulóza.
  • Užívání léků, které snižují krevní srážlivost.
  • Kromě pravděpodobného výskytu onemocnění je krev ve stolici nebezpečná, protože její hojný tok může způsobit anémii, která bude vyžadovat lékařský zásah a použití přípravků železa, nebo (v závislosti na stupni kapky hemoglobinu) krevní transfúze.

    Příčiny krve ve stolici

    Krev ve výkalech „podle pohlaví“

    Fekální krvácení se může lišit podle pohlaví. U mužů jsou nejčastější příčiny:

    • poranění oblasti konečníku;
    • praskliny v dutině konečníku;
    • jaterní cirhóza;
    • onkopatologie.

    Hemoroidy lze odlišit od trhlin, obvykle kvůli přítomnosti prověšených uzlů z konečníku.

    Kromě krvácení doprovázejí cirhózu jater následující příznaky:

    • pocit neustálé nevolnosti;
    • hořkost, která je cítit v ústech;
    • svědění kůže;
    • nesnášenlivost k jednotlivým produktům;
    • rosacea (stellate formace zarudlých safénových cév) na břiše.

    Příznaky cirhózy jater u mužů

    U žen jsou také pravděpodobné všechny uvedené příčiny krvácení, ale jsou k nim přidány konkrétní příčiny, které muži nemají:

    • poslední fáze těhotenství;
    • přítomnost křečových žil v perineu;
    • endometrióza;
    • genitální onkologie.

    Skryté krvácení v onkologii je jednou z nejčastějších příčin tohoto jevu. Nejběžnější je rakovina střeva, ale v zažívacím traktu jsou i další onkopatologie. Jejich příznaky jsou následující:

    • odmítnutí jídla, averze k němu;
    • těžká konstantní únava;
    • střevní bolest;
    • bledost kůže;
    • trvalé střevní poruchy;
    • zvýšení plynu ve střevech;
    • těžký žaludek;
    • nemožnost úplného pohybu střev.

    Plyny ve střevech

    Někdy se člověk po objevení prvků krve ve stolici obává bezdůvodně. Existuje řada faktorů, které mohou dát stolici barvu podobnou barvě pozorované, když je v ní krev, která není patologická. Zbarvují se tyto látky a produkty:

    • řepa je z toho všeho;
    • pálivá paprika;
    • čerstvá a vařená rajčata;
    • Aktivní uhlí;
    • přípravky železa.

    Ve všech ostatních případech je však nutné po nalezení prvků krvácení domluvit schůzku s lékařem, který vypíše analýzu výkalů pro okultní krev.

    Fekální okultní krevní test

    Jak předat analýzu

    Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte dodržovat algoritmus změny. Skládá se ze správného vzorkování materiálu a přípravy k analýze..

    Příprava na test

    Před provedením testu je nutné pacienta upozornit na falešně pozitivní výsledek a ignorovat doporučení. Pro spolehlivost je nutné dodržovat pravidla přípravy:

    • dodržovat dietní doporučení;
    • jemně si čistěte zuby, abyste zabránili vniknutí krve s gingivitidou do gastrointestinálního traktu;
    • Během menstruace neprovádějte analýzu;
    • vyloučit léky;
    • výkaly by měly být získány pouze přirozeným způsobem, použití pomocných prostředků je nepřijatelné.
    • 3 dny před studiem jezte rybí a masová jídla, mořské plody, výrobky obsahující železo (brokolice, jablka, chřest a další);
    • týden před studií vyloučte všechna projímadla: čípky, mikro a konvenční klystýry, orální projímadla;
    • 3 dny, než přestanou užívat léky obsahující železo (například vitamínové přípravky) a nesteroidní protizánětlivá léčiva (aspirin, ibuprofen, paracetamol).

    Příprava kontejneru

    Sbírejte materiál do sterilní misky. Lze ji zakoupit v každé lékárně. Kontejner pro sběr trusu se skládá z kontejneru, který pevně kroucí víko, a čepele pro shromažďování materiálu. Nádoba je sterilní, takže po otevření je nutné materiál okamžitě zvednout a víko pevně zašroubovat.

    Více možností rozpočtu - použití sklenic produktů. Je výhodné použít skleněné nebo plastové nádoby, které se musí nejprve vařit. Kovové boxy, zejména železné boxy, jsou nepřijatelné, protože je možný falešný výsledek.

    Sběr materiálu

    1. Kapacita, ze které se shromažďují výkaly, by měla být čistá, bez dalších nečistot ve formě vody, sekrecí, moči. Také by nemělo být kovové. Doporučuje se zakoupit plastovou nádobu, která musí být před zkouškou vařena. Vytahování materiálu z toalety je zakázáno!
    2. Doporučujeme oplocení ranních výkalů ze sterilní nádoby s čistou špachtlí.
    3. Plot z různých oddělení, několik zlomků.
    4. Asi 2/3 objemu je shromážděno v kontejneru (to je asi půl čajové lžičky).
    5. Pevně ​​uzavřete víčko.

    Jak a kolik materiálu lze uložit?

    Pokud je okolní teplota vyšší, musí být materiál dodán do laboratoře do dvou hodin. V opačném případě bude výsledek nespolehlivý..

    Číst dál:

    Příprava analýzy

    Aby bylo možné testy úspěšně absolvovat, musíte se připravit na dodání do tří dnů. Příprava zahrnuje především změnu stravy. Strava zajistí čisté výsledky, protože některé potraviny obsahují železo, zatímco jiné mohou skvrnit výkaly, což může zkreslit reakci vzorku. Lékař musí spolu s postupem analýzy poskytnout pacientovi seznam toho, co můžete jíst a co ne.

    Je nutné za 72 hodin odmítnout:

    • špenát, jablka, zelené ovoce, maso, ryby a jiná jídla s vysokým obsahem železa;
    • rajčata, borůvky, granátová jablka, ostružiny atd. ovoce s červeným pigmentem;
    • játra a jiné droby;
    • křen, ředkvičky, okurky, zelí, luštěniny.

    Člověk musí odmítnout léky (s výjimkou těch, kterým nelze upustit, musí to být dohodnuty s lékařem). Nežádoucí v předvečer analýzy, ibuprofen, aspirin, askorutin, přípravky železa, vitamin C (kyselina askorbová), projímadla. Týden před zákrokem se ruší léky, které ovlivňují barvu výtoku a střevní motilitu.

    Nemůžete udělat před dodáním výkaly:

    • Rentgenové vyšetření
    • klystýr a jiné čisticí postupy.

    Čistěte si zuby den předtím. Důvodem je, že gumové mikrotraumy mohou způsobit, že určité množství krve vstoupí do jícnu, což ovlivní výsledek..

    Jak brát výkaly

    Pacient by měl přirozeně, bez použití stimulancií, vyprázdnit a umístit tři vzorky stolice do plastové těsně uzavřené nádoby po jednom výboji (nebo použít tři nádoby). Jeden vzorek by měl držet 1 lžičku..

    Vzorek musí být čistý - nesmí obsahovat žádné cizí kapaliny nebo pevné látky. Proto je nejlepší jít na záchod buď na záchodě, pokryté olejovou utěrkou, nebo na nočním hrnci, omýt vroucí vodou a vysušit. Pokud má žena menstruaci, musíte počkat, až skončí kritické dny.

    Proč se okultní krev objevuje ve stolici

    Hlavním zdrojem vylučování krve stolicí je rakovina, která se vyvíjí v tenkém nebo tlustém střevě. Vytvářející se hemoglobin a červené krvinky zároveň nezčervenají a nelze je detekovat ani po koprogramu.

    Střevní polypy

    Je to proto, že maligní nádory v počátečním stadiu vývoje jsou malé. Když se stolice pohybuje střevním průchodem, může dojít k mírnému poškození formace a uvolnění malého množství krve, které proniká střevním kanálkem a je podrobeno zpracování bakteriálních nebo trávicích enzymů. Tento proces vede ke skutečnosti, že krev ztratí svou přirozenou barvu a stává se průhlednou. Žádná analýza, kromě testování na krev skrytou ve stolici, ji tedy nemůže detekovat..

    Jaká další onemocnění lze pomocí této studie zjistit??

    Crohnova nemoc. Jedná se o zánět v chronické formě, který se projevuje ve formě tvorby granulomů - uzlíků - v různých částech gastrointestinálního traktu..

    Erozivní a ulcerózní léze v různých oblastech střeva, žaludek.

    Polypy tvořící se v epitelu tlustého střeva.

    Divertikulóza Toto je nemoc charakterizovaná výskytem divertikula nebo výčnělku (ve formě vaku) stěn tlustého střeva, méně často malých.

  • Chronický zánět vedoucí k patologickým procesům ve střevní sliznici.
  • Tuberkulóza.
  • Krvácení z dásní. Zpravidla vede k falešně pozitivním výsledkům..
  • Praskliny ve střevech, zánět hemoroidů (hemoroidy).
  • Helminthiasis. Infekce invazemi, které poškozují střevní stěny.
  • Proces vývoje hemoroidů

    Příčiny okultní krve ve stolici u dětí do 3 let.

      Nejběžnějším zdrojem fekálních krevních částic u kojenců je alergie na kravské mléko. Krev se může objevit v dětských výkalech, pokud jeho matka, která i nadále kojí, jí sýry, máslo, zakysanou smetanu a další mléčné výrobky.

  • Úplavice.
  • Přítomnost mladistvých polypů ve střevě.
  • Dřívější úvod do dětské výživy dospělých produktů.
  • Proč potřebujete stolní krevní test?

    V jakých případech je tato analýza přiřazena? Z jakých důvodů lékaři najednou hledají skrytou krev ve stolici pacienta? To se provádí, pokud existuje podezření na řadu chorob..

    Odběr stolice pro okultní vyšetření krve je běžným laboratorním testem, jako je obecný krevní nebo močový test. S jeho pomocí můžete detekovat implicitní vnitřní krvácení, které je přítomno:

    • v kterémkoli ze střev;
    • v žaludku;
    • ve všech orgánech zažívacího systému, bez výjimky.

    Krev ve stolici se nejčastěji objevuje se závažným poškozením žaludku, střev nebo dvanáctníku, což vede k anémii a dalším nebezpečným následkům

    Souhlasíte, že „uvidíte“, co se děje uvnitř zažívacího systému, zejména v nekonečných střevech, jejichž plná délka u dospělého člověka je asi osm metrů (pětinásobek jeho výšky), je to docela obtížné. Struktura střev je navíc složitá a její uspořádání je zdlouhavé.

    Indikace

    Lékaři předepisují stolici pro okultní krev poměrně často. Následující příznaky a stížnosti pacienta mohou být indikací pro analýzu.

      Bolest břicha (lokalizovaná v břiše) neznámé etiologie.

    Dlouhodobý pocit nevolnosti při absenci diagnostikovaných gastrointestinálních chorob.

    Křečové žíly v jícnu.

  • Rakovina střeva nebo tlustého střeva a konečníku u blízkého příbuzného pacienta.
  • NAC.
  • Poškození trávením.
  • Existují podmínky, za nichž není možné provést studii stolice odhalující skrytou krev, dokud se okolnosti nezmění:

    • dyspepsie;
    • menstruace;
    • krvácející hemoroidy;
    • hematurie (pokud je v moči detekována krev);
    • periodontální nemoc.

    Souběžně s fekálním vyšetřením jsou předepsány krevní testy leukocytů, biochemie, obecný močový test, testy ledvin a nádorové markery.

    Krevní testovací standardy

    Jak zvýšit efektivitu výzkumu

    Účinnost studie závisí na tom, jak pečlivě je pacient připraven na test. Pečlivá implementace všech požadavků na pacienta je klíčem k přesnosti výsledku.

    Obecná příprava pro dodání stolice pro okultní krev se provádí následujícím způsobem.

    Zahájení přípravy - 7 dní před analýzou. Od té doby jsou zrušeny všechny léky, které mají schopnost barvit výkaly v jakékoli barvě. Je také nutné přestat brát léky, které ovlivňují střevní motilitu.

    Tři dny před dodáním stolice jsou z nabídky vyloučeny: maso, ryby, droby, rajčata, řepa, paprika, brokolice, fazole, špenát, jablka, zelené cibule. Tím se zabrání zkreslení barev..

    Také se na tři dny zastaví používání zeleniny a ovoce, které mohou ovlivnit peristaltiku.

    Nemůžete brát projímadla a čistit střeva jiným způsobem než přírodním, zejména s klystýrem.

    Nejpozději tři dny před analýzou se provádějí rentgenové studie, protože lze použít činidla, která mohou zkreslit výsledky analýzy..

    Před odebráním stolice pro analýzu u žen by měla menstruace zcela skončit (analýza se neprovádí během menstruačního krvácení).

    V předvečer výkalů si nemůžete čistit zuby tak, aby v případě náhodného poškození dásní štětcem nevnikly fragmenty krve..

    Také nemůžete mít anální sex, abyste zabránili vzniku mechanického poškození a prasknutí při krvácení.

    Pravidla pro analýzu plotů

    Při sběru výkalů pro analýzu je nutné dodržovat řadu pravidel.

    1. Nezkoušejte sbírat výkaly pomocí klystýru - pohyby střev by měly jít přirozeně.
    2. Sbírejte výkaly ráno, po probuzení, nejlépe před snídaní.
    3. Před odběrem opláchněte a důkladně omyjte genitálie a svěrače.

    Pro analýzu použijte speciální dřevěnou špachtli a nádobu s pevným víkem, může být vyrobena z plastu nebo skla.

    Pokud není možné provést analýzu okamžitě, je to provedeno do 12 hodin, ale nádoba s materiálem by měla být po celou dobu uložena v lednici.

    Jak se připravit na analýzu?

    Ke splnění analýzy stolice pro okultní krev bude vyžadována speciální příprava. V závislosti na tom, která výzkumná metoda nebo metody budou použity, musí pacient dodržovat určitý režim.

    Chemické vzorky a fluorescenční analýza jsou neselektivní. Odhalují složky nejen lidského, ale i zvířecího hemoglobinu získaného z potravy. Z tohoto důvodu je před takovou analýzou stolice pro okultní krev ukázána strava, která znamená úplné odmítnutí masa, ryb, drůbeže. Jakékoli droby jsou rovněž zakázány..

    Kromě toho při přípravě analýzy výkalů na okultní krev nemůžete jíst potraviny bohaté na železo:

    • fazole;
    • Granát;
    • paprika;
    • Rajčata
    • špenát, petržel;
    • jablka
    • Růžičková kapusta, brokolice;
    • mrkev.

    Nedoporučuje se používat zeleninu s vysokou peroxidázou a katalázou - křen, okurky a květák.

    Pokud bude studie prováděna imunochromatograficky, potřeba speciální stravy zmizí. Monoklonální protilátky se vážou výhradně k lidskému hemoglobinu a nereagují na sloučeniny jiného původu.

    Léky a léčby

    Před analýzou musí být dodržována dieta nejméně 3 dny

    V této době je také důležité úplně přestat užívat přípravky železa, kyselinu askorbovou a všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva (aspirin, ibuprofen atd.)

    Během tohoto období by se měl člověk zdržet jakýchkoli postupů teoreticky schopných narušit integritu střevní a žaludeční sliznice. Nemůžete umístit klystýry, podstoupit fibrogastroskopické vyšetření, podstoupit irrigoskopii, sigmoidoskopii, kolonoskopii. I projímadla jsou zakázána. Přestaňte je brát nejméně týden před analýzou.

    Některé diagnostické metody jsou vysoce citlivé a mohou detekovat i minimální množství krve v biomateriálu. Z tohoto důvodu, abyste se vyhnuli falešným výsledkům, měli byste se v předvečer analýzy zdržet čištění zubů, protože krvácení z dásní je běžný jev.

    Ženy by neměly mít výkaly pro analýzu během menstruace. Dokonce i krvácení z nosu, které se stalo v předvečer minulosti, může být zkreslené.

    Kromě toho je při shromažďování materiálu důležité zajistit, aby do něj nevnikla moč.

    Vlastnosti sběru biomateriálů

    Výkaly pro analýzu se shromažďují ve sterilní speciální nádobě. Můžete si ji koupit v lékárně.

    Je nutné sbírat biomateriál z různých částí stolice: 2-3 fragmenty.

    Poté je důležité umístit nádobu do chladničky a do 3 hodin ji dopravit do laboratoře. Čím méně času uplynulo od plotu, tím lépe

    Čím méně času uplynulo od plotu, tím lépe.

    Druhy analýzy okultních krevních výkalů

    Poškození zažívacího traktu lze lokalizovat jak v horní, tak v dolní části. Pokud se krvácení otevřelo v žaludku nebo dvanáctníku, stolice se stanou tmavě červenou a v tlustém střevě - jasně červenou.

    Ale ne s každou poruchou se objeví taková židle. Menší vředy a záněty často krvácí. Jsou známy případy vývoje nádoru, jehož jediným příznakem je pouze malá příměs hemoglobinu ve stolici..

    Laboratorní testování umožňuje stanovit přítomnost krve ve střevě. Analýzy se provádějí dvěma způsoby:

    1. Gregersenova metoda (benzidinový test).
    2. Imunochemická metoda.

    Gregersenova metoda ukazuje přítomnost hemoglobinu, dokonce i velmi nízkou koncentraci. To je ctnost a nedostatek analýzy. V přítomnosti benzodinu oxiduje železo transportní molekuly vlivem peroxidu vodíku a zbarví se modře.

    Reakcí je hemoglobin, lidský i cizí (obsažený v masných výrobcích). Proto, aby se výsledky upřesnili, lékaři často využívají druhou metodu.

    Imunochemická analýza stolice je přesnější. Je založen na specifických účincích antigenů na protilátky charakteristické pro konkrétní osobu. Metoda se obvykle používá pro infekční onemocnění, ale to neovlivní primární cíl studie, stanovení krve ve stolici..

    A pokud je navíc možné stanovit typ patogenních mikroorganismů, které vyvolaly zánět střev, diagnostické opatření lze dokonce považovat za přeplněné. Nevýhodou imunochemické analýzy je její trvání: až po 2 týdnech lékaři stanoví diagnózu.

    Jak zjistit přítomnost krve ve stolici

    Během studie se používají chemikálie, které mění barvu, jsou-li vystaveny působení červených krvinek pod vlivem oxidace. Gregersenova metoda umožňuje vidět i malé množství hemoglobinu. Benzidin změní barvu železa na modrou.

    Vzhledem k rychlosti barvení a jeho intenzitě se vytvoří slabě pozitivní (+), pozitivní (++ nebo +++) a ostře pozitivní (++++) reakce. Při použití benzidinu je možné stanovit ztrátu krve nad 15 ml / den, což často vede k falešně pozitivním výsledkům..

    Imunochemická analýza stolice je považována za přesnější. Používá protilátky proti lidskému hemoglobinu, takže není třeba dodržovat dietu. Test je vysoce citlivý, detekuje 0,05 mg hemoglobinu na gram stolice (při 0,2 ml / g stolice je test považován za pozitivní).

    Tato metoda umožňuje detekovat nádorové formace v tlustém střevě, ale nezjistí krvácení z jícnu nebo žaludku. Ve 3% případů vycházejí testy pozitivně v nepřítomnosti novotvaru v tlustém střevě.

    Indikace

    Analýza koprogramu se provádí s následujícími chorobami:

    Hemoroidy; Anální trhliny; Chronická zácpa Žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy; Pankreatitida Střevní divertikly; Crohnova nemoc; Kolitida; Cirhóza jater; Colon polypy; Syndrom dráždivého tračníku; Zhoubné nádory; Helminthic zamoření; Amébová úplavice; Akutní střevní infekce (cholera, salmonelóza atd.); Anémie a řada dalších patologií.

    Důvodem koprologie je bolest břicha, křeče, nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, problémy s pohybem střev, výkaly krve stolicí a další příznaky, které ukazují na poruchy zažívacího traktu.

    Obecná analýza výkalů podle coprogramu je předepsána pro případy otravy, infekce, helmintiázy - umožňuje rychle identifikovat patogeny a provést diagnózu, což je zvláště důležité v naléhavých případech, jako je akutní intoxikace, potřeba izolovat pacienta s infekčním onemocněním. Výkaly pro dětský coprogram se podávají za jakékoli problémy se zažívacím trhem, alergické reakce, podezření na červy a koliku

    Výkaly pro dětský coprogram se podávají za jakékoli problémy se zažívacím trhem, alergické reakce, podezření na červy a koliku.

    Koprogram je neocenitelný v diagnostice patologií trávicího traktu. Tato porušení, která tato jednoduchá a bezbolestná analýza ukazuje, vyžadují další vyšetření..

    Co je analýza?

    Metodika provádění fekální analýzy na koprogramu poskytuje:

    Vizuální studium exkrementů pomocí kvalitativně kvantitativních parametrů a přítomnost cizích inkluzí. Provádění chemických zkoušek ke stanovení nečistot. Mikroskopické vyšetření materiálu.

    Podívejme se podrobněji na to, co je součástí koprogramu stolice:

    MakroskopieFekální objem
    Konzistence
    Formulář
    Barva
    Přítomnost hlenu
    Krev
    Purulentní výboj
    Zbytky nestráveného jídla
    ChemikálieGregersenova reakce
    Bilirubinová reakce
    Kyselinová báze
    Analýza stercobilinu
    Ukázka Vishnyakova-Tribule
    MikroskopiePřítomnost svalových vláken ve stolici, nestrávené pojivové tkáni
    Tuky, mastné kyseliny a soli
    Škrob
    Celulóza
    Jodofilní mikroflóra
    bílé krvinky
    červené krvinky
    Epitelové buňky
    Helminth vejce
    Protozoa a houby
    Sůl

    V případě, že okultní krevní test je negativní

    Polypy a nádory v raných stádiích periodicky krvácí, takže se může stát, že první test, i když dojde k lézi, je negativní. Proto se pro zvýšení pravděpodobnosti odhalení existujícího krvácení doporučuje test pravidelně opakovat. Optimální frekvence vzhledem k pomalému vývoji polypů a jejich maligní transformaci je každé dva roky pomocí imunochemického testu a jednou ročně pomocí testu Guaiac

    POZOR: při negativním testu musíte stále navštívit lékaře, pokud máte přetrvávající zácpu nebo přetrvávající průjem, přítomnost červených nebo černých stolic; nepohodlí v konečníku po pohybu střev; náhlé hubnutí bez důvodu, noční bolesti břicha

    Poznámky:

    Okultní krevní test se provádí pouze 3-5 dní po ukončení menstruace

    Při zácpě nevylučuje zkouška z nás zakryté krve příjem projímadel.

    U červených a černých stolic (krvácení viditelné okem) není logické provádět skrytý krevní test.

    Pozitivním testem na okultní krev lze místo kolonoskopie provést alternativní testy, ale kolonoskopie je výhodnější, protože umožňuje biopsii a odstranění polypů - polypektomie.

    Několik tipů pro správné provedení okultního krevního testu

    • Výkaly shromážděné ráno
    • Sbírejte výkaly, aby nespadly do vody. Je vhodné sbírat do čisté, suché nádoby nebo uzavřít toaletu filmem tak, aby stolička byla na filmu. Do stolice by se neměla dostat žádná moč!
    • Vzorky nemohou být odebrány do tří až pěti dnů po ukončení menstruace s hemoroidním krvácením. Alkohol, aspirin a jiná protizánětlivá léčiva mohou způsobit podráždění střeva (včetně tlustého střeva) a způsobit skryté krvácení. Vzorek se shromažďuje pomocí speciální špachtle ve sklenici ze 3 až 3 různých bodů na povrchu stolice..
    • V případě, že je nutné prostudovat tři vzorky stolice, musí být odebrány ze tří pohybů střeva, a to i ve stejný den.
    • Výkaly mohou být dodány do laboratoře během několika hodin.
    • Je-li nutné odebrat tři vzorky, je každý odebraný vzorek uložen v lednici a poté dodán do laboratoře současně.
    • Po odběru vzorků jsou okultní vzorky krve stabilní po dobu maximálně 7 dnů. Je však třeba vzít v úvahu laboratorní požadavky..

    Test na okultní krev ve stolici je tedy zásadní při screeningu na kolorektální karcinom, protože nádory jsou asymptomatické, ale mohou být detekovány a léčeny včas pouze z důvodu jejich minimálního rovnoměrného krvácení.,

    Skryté krvácení se často projevuje klinickým obrazem anémie (hypochromní, mikrocytární anémie). Proto by měla být prováděna cílená studie anémie (gastroskopie, kolonoskopie atd.) A výkaly pro okultní krev..

    Je Důležité Vědět O Průjmu

    Potíže s polykáním (dysfagie) znamenají, že přemístění jídla nebo tekutiny z úst do žaludku vyžaduje více času a úsilí. Dysfagie může být také spojena s bolestí. V některých případech nemusí být polykání možné..

    Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!