Koprogram

Koprogram je studie výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jeho fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicího systému a funkce gastrointestinálního traktu.

Obecná analýza výkalů.

Koprogramma, Stoolova analýza.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

Vyloučit použití projímadel, podávání rektálních čípků, olejů, omezit příjem léků, které ovlivňují střevní motilitu (belladonna, pilocarpin, atd.) A barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před dodáním stolice..

Přehled studie

Koprogram je studie výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jeho fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicího systému a funkce gastrointestinálního traktu.

Výkaly - konečný produkt trávení potravy v gastrointestinálním traktu pod vlivem trávicích enzymů, žluči, žaludeční šťávy a aktivity střevních bakterií.

Složení výkalů je voda, jejíž normální obsah je 70 až 80%, a suchý zbytek. Suchý zbytek se zase skládá z 50% živých bakterií a 50% zbytků potravy strávené stravou. Dokonce i v normálních mezích je složení stolice do značné míry nestabilní. V mnoha ohledech záleží na výživě a příjmu tekutin. Ve větším rozsahu se složení stolice liší podle různých nemocí. Počet určitých složek ve stolici se mění s patologií nebo narušením funkcí zažívacího systému, ačkoli odchylky ve fungování jiných tělních systémů mohou také významně ovlivnit činnost gastrointestinálního traktu, a tedy složení stolice. Povaha změn u různých typů nemocí je velmi rozmanitá. Rozlišují se následující skupiny porušení složení trusu:

  • změna počtu komponent, které jsou obvykle ve stolici obsaženy,
  • nestrávené a / nebo nestrávené zbytky potravin,
  • biologické prvky a látky vylučované z těla do střevního lumenu,
  • různé látky, které se tvoří ve střevním lumen z metabolických produktů, tkání a tělních buněk,
  • mikroorganismy,
  • cizí inkluze biologického a jiného původu.

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku různých onemocnění trávicího traktu: patologie jater, žaludku, slinivky břišní, duodena, tenkého a tlustého střeva, žlučníku a žlučových cest.
  • Vyhodnotit výsledky léčby onemocnění gastrointestinálního traktu, vyžadující dlouhodobý lékařský dohled.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky onemocnění zažívacího systému: s bolestí v různých částech břicha, nevolností, zvracením, průjmem nebo zácpou, změnou barvy stolice, krví ve stolici, ztrátou chuti k jídlu, ztrátou tělesné hmotnosti, navzdory uspokojivé výživě, poškození kůže, vlasů a nehty, nažloutnutí kůže a / nebo očních proteinů, zvýšená tvorba plynů.
  • Pokud povaha onemocnění vyžaduje sledování výsledků jeho léčby v průběhu terapie.

Co znamenají výsledky??

Index

Referenční hodnoty

Silný, zdobený, tvrdý, měkký

Světle hnědá, hnědá, tmavě hnědá, žlutá, žlutá zelená, olivová

Není k dispozici, malé množství

Zbytky nestráveného jídla

Svalová vlákna se změnila

Velké, střední, malé, nepřítomné

Svalová vlákna beze změny

Žádné, malé, střední, velká čísla

Strávitelné rostlinné vlákno

Není k dispozici, malé množství

Chybí malé množství

Chybí malé množství

Jeden v droze

Ne, cholesterol, aktivní uhlí

Chybí malé množství

Střevní epiteliální buňky

Jeden v zorném poli nebo chybí

Konzistence stolice je určena procentem vody v ní. Normální je považován za obsah vody ve stolici 75%. V tomto případě má židle středně hustou texturu a válcovitý tvar, tj. Vytvářejí se stolice. Použití většího množství rostlinných potravin obsahujících velké množství vlákniny vede ke zvýšené motilitě střev, zatímco stolice se stává vyčerpávající. Vodnatější konzistence tekutin je spojena se zvýšením obsahu vody na 85% nebo více.

Tekutá, svižná stolice se nazývá průjem. V mnoha případech je zkapalňování stolice doprovázeno zvýšením počtu a frekvence pohybů střev během dne. Podle vývojového mechanismu se průjem dělí na látky, které narušují vstřebávání vody ze střeva (osmotické), což je důsledek zvýšené sekrece tekutiny ze střevní stěny (sekrece), což je výsledkem zvýšené motility střeva (motor) a smíšené.

Osmotická průjem se často vyskytuje v důsledku narušení rozkladu a asimilace potravinových prvků (tuků, bílkovin, uhlohydrátů). K tomu občas může dojít při použití určitých nepřístupných osmoticky aktivních látek (síran hořečnatý, slaná voda). Sekreční průjem je známkou zánětu střevní stěny infekčního a jiného původu. Motorický průjem může být způsoben některými léky a narušenou funkcí nervového systému. Vývoj onemocnění je často spojen s postižením nejméně dvou mechanismů průjmu, takový průjem se nazývá smíšený.

Tvrdá stolice se vyskytuje, když zpomaluje pohyb stolice v tlustém střevě, což je doprovázeno nadměrnou dehydratací (obsah vody ve stolici je méně než 50-60%).

Obvyklá neostrá vůně stolice je spojena s tvorbou těkavých látek, které jsou syntetizovány bakteriální fermentací proteinových prvků v potravě (indol, skatol, fenol, kresoly atd.). Ke zvýšení tohoto zápachu dochází při nadměrném příjmu proteinových produktů nebo při nedostatečné spotřebě rostlinných potravin.

Prudký zápach plodu výkaly je způsoben zvýšenými hnilobnými procesy ve střevě. Kyselý zápach se vyskytuje se zvýšenou fermentací potravin, což může být spojeno se zhoršením enzymatického rozkladu uhlohydrátů nebo jejich absorpcí a také s infekčními procesy.

Normální barva stolice je způsobena přítomností stercobilinu, výsledného produktu metabolismu bilirubinu, který se vylučuje žlučí do střev. Na druhé straně je bilirubin rozkladným produktem hemoglobinu - hlavní funkční látkou červených krvinek (hemoglobinu). Přítomnost stercobilinu ve stolici je tedy na jedné straně výsledkem fungování jater a na druhé straně probíhajícím procesem aktualizace buněčného složení krve. Barva stolice se obvykle liší v závislosti na složení potraviny. Tmavší stolice je spojena s konzumací masa, mléka a výživy zeleniny vede k zesvětlení stolice.

Zbarvené výkaly (acholický) - známka nepřítomnosti stercobilinu ve stolici, což může vést k tomu, že žluč nevstoupí do střeva kvůli zablokování žlučových cest nebo ostrému narušení žlučových funkcí jater.

Velmi tmavá stolice je někdy známkou zvýšené koncentrace stercobilinu ve stolici. V některých případech je to pozorováno při nadměrném rozkladu červených krvinek, což způsobuje zvýšené vylučování produktů metabolismu hemoglobinu.

Červené výkaly mohou být způsobeny krvácením z dolních střev.

Černá barva je známkou krvácení z horního gastrointestinálního traktu. V tomto případě je černá barva stolice důsledkem oxidace hemoglobinu v krvi kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy.

Reakce odráží acidobazické vlastnosti stolice. Kyselá nebo alkalická reakce ve výkalech je způsobena aktivací aktivity určitých typů bakterií, ke které dochází při narušení fermentace potravin. Normálně je reakce neutrální nebo mírně alkalická. Alkalické vlastnosti jsou zlepšeny zhoršováním enzymatického rozkladu proteinů, což urychluje jejich bakteriální rozklad a vede k tvorbě amoniaku s alkalickou reakcí.

Kyselá reakce je způsobena aktivací bakteriálního rozkladu uhlohydrátů ve střevě (fermentace).

Krev ve stolici se objevuje s krvácením v gastrointestinálním traktu.

Hlen je produkt sekrece buněk lemujících vnitřní povrch střeva (střevní epitel). Funkce hlenu je chránit střevní buňky před poškozením. Normálně může být ve stolici přítomen malý hlen. Při zánětlivých procesech ve střevě se zvyšuje produkce hlenu a v důsledku toho se zvyšuje jeho množství ve stolici.

Detritus jsou malé částice tráveného jídla a zničené bakteriální buňky. Bakteriální buňky mohou být zničeny zánětem.

Zbytky nestráveného jídla

Zbytky potravy ve stolici mohou nastat při nedostatečné produkci žaludeční šťávy a / nebo trávicích enzymů, jakož i se zrychlenou střevní motilitou.

Svalová vlákna se změnila

Změněná svalová vlákna jsou produktem trávení masa. Když se zhoršují podmínky štěpení bílkovin, dochází ke zvýšení obsahu slabě změněných svalových vláken ve stolici. To může být způsobeno nedostatečnou produkcí žaludeční šťávy, trávicích enzymů..

Svalová vlákna beze změny

Nezměněná svalová vlákna jsou prvky nestrávené masné stravy. Jejich přítomnost ve stolici je známkou narušení rozkladu bílkovin (kvůli narušení sekreční funkce žaludku, slinivky břišní nebo střev) nebo zrychleného pohybu potravin podél gastrointestinálního traktu.

Strávitelné rostlinné vlákno

Strávitelné rostlinné vlákno - buňky vlákniny ovoce a jiných rostlinných potravin. Vyskytuje se ve stolici s porušením zažívacího systému: sekreční nedostatečnost žaludku, zvýšené hniloby ve střevě, nedostatečná sekrece žluči, zažívací poruchy v tenkém střevě.

Neutrální tuk je tuková složka potravy, která nepodstoupila štěpení a vstřebávání, a proto se vylučuje ze střeva beze změny. Pro normální odbourávání tuků jsou nezbytné pankreatické enzymy a dostatečné množství žluči, jejichž funkcí je rozdělovat tukovou hmotu na malý kapkový roztok (emulze) a znásobit oblast kontaktu mezi tukovými částicemi a molekulami specifických enzymů - lipáz. Vzhled neutrálního tuku ve stolici je tedy známkou nedostatečné funkce slinivky břišní, jater nebo narušení sekrece žluči do střevního lumenu..

U dětí může být normou malé množství tuku ve stolici. Důvodem je skutečnost, že jejich zažívací orgány nejsou stále dostatečně vyvinuté, a proto se ne vždy vypořádají se zátěží asimilace potravin pro dospělé.

Mastné kyseliny jsou produkty rozkladu tuků trávicími enzymy - lipasy. Vzhled mastných kyselin ve stolici je známkou narušení jejich vstřebávání ve střevě. To může být způsobeno narušením absorpční funkce střevní stěny (v důsledku zánětlivého procesu) a / nebo zvýšenou peristaltikou.

Mýdla jsou modifikované zbytky nestrávených tuků. Normálně se během procesu trávení absorbuje 90-98% tuků, zbytek se může vázat na vápenaté a hořečnaté soli obsažené v pitné vodě a vytvářet nerozpustné částice. Zvýšení počtu mýdel ve stolici je známkou narušení odbourávání tuků v důsledku nedostatku trávicích enzymů a žluči.

Intracelulární škrob je škrob uzavřený v membránách rostlinných buněk. Nemělo by být detekováno ve stolici, protože během normálního trávení jsou tenké buněčné membrány ničeny trávicími enzymy, poté se jejich obsah rozkládá a absorbuje. Výskyt intracelulárního škrobu ve stolici je příznakem poruchy trávení v žaludku v důsledku snížené sekrece žaludeční šťávy, poruchy trávení ve střevě v případě zvýšeného hniloby nebo fermentace.

Extracelulární škrob - nestrávená zrna škrobu z ničených rostlinných buněk. Normálně je škrob zcela štěpen trávicími enzymy a absorbován během průchodu potravy gastrointestinálním traktem, takže není přítomen ve stolici. Jeho výskyt ve stolici naznačuje nedostatečnou aktivitu specifických enzymů, které jsou odpovědné za její rozklad (amyláza) nebo příliš rychlý průchod potravy střevy..

Bílé krvinky jsou krvinky, které chrání tělo před infekcemi. Hromadí se v tkáních těla a jeho dutinách, kde dochází k zánětlivému procesu. Velké množství leukocytů ve stolici naznačuje zánět v různých částech střeva způsobený vývojem infekce nebo jinými příčinami.

Červené krvinky jsou červené krvinky. Počet červených krvinek ve stolici se může zvýšit v důsledku krvácení ze stěny tlustého střeva nebo konečníku.

Krystaly jsou tvořeny z různých chemikálií, které se objevují ve stolici v důsledku poruch trávení nebo různých nemocí. Tyto zahrnují:

  • tripelfosfáty - vznikají ve střevě v ostře zásaditém prostředí, které může být výsledkem aktivity hniloby bakterií,
  • hematoidin - produkt přeměny hemoglobinu, známka uvolňování krve ze stěny tenkého střeva,
  • Krystaly Charcot-Leiden - produkt krystalizace proteinu eosinofilů - krvinky, které se aktivně podílejí na různých alergických procesech, jsou příznakem alergického procesu ve střevě, který mohou způsobit střevní helminti.

Jodofilní flóra je soubor různých typů bakterií, které způsobují fermentační procesy ve střevě. V laboratorní studii mohou být obarveny roztokem jodu. Výskyt jodofilní flóry ve stolici je známkou fermentativní dyspepsie.

Clostridia je druh bakterií, které mohou způsobit hnilobu ve střevech. Zvýšení počtu klostridií ve stolici naznačuje zvýšení hniloby ve střevech proteinových látek v důsledku nedostatečného kvašení potravy v žaludku nebo ve střevech.

Epitel je buňka vnitřní výstelky střevní stěny. Výskyt velkého počtu epitelových buněk ve stolici je známkou zánětlivého procesu střevní stěny.

Houby podobné kvasinkám jsou typem infekce, která se vyvíjí ve střevě, když je aktivita normálních bakterií střeva nedostatečná, což brání jejímu výskytu. Jejich aktivní reprodukce ve střevě může být výsledkem smrti normálních střevních bakterií v důsledku léčby antibiotiky nebo jinými léky. Kromě toho je výskyt plísňové infekce ve střevě někdy známkou prudkého snížení imunity..

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, chirurg, pediatr, neonatolog, specialista na infekční choroby.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorní testy a diagnostické postupy, 5. vydání. Svatý. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Příručka laboratorních a diagnostických testů, 5. vydání. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyho příručka diagnostických a laboratorních testů, 4. vydání. Svatý. Louis: Mosby Elsevier.

Fekální analýza pro koprogram: co to je?

Než projdete koprogramem, měli byste vědět, co to je a jak to udělat správně. Rovněž stojí za to věnovat pozornost pravidlům postupu. To bude podrobněji rozebráno v článku..

Co je to koprogram a jak to udělat správně?

Koprogram je analýza stolice, kterou lze provádět u dětí nebo dospělých. Během laboratorních testů pod mikroskopem ukazuje kvalitativní analýzu produktu vitální činnosti, na jehož základě je možné posoudit přítomnost nebo nepřítomnost některých nemocí u člověka. Fekální analýza také ukazuje, jak funguje trávicí systém člověka..

Pomocí koprogramu můžete vyhodnotit následující. To:

  1. Schopnost evakuace žaludku.
  2. Žaludeční stravitelnost.
  3. Pankreatická funkce.
  4. Přítomnost zánětlivých procesů v těle.
  5. Stav střeva a jeho mikroflóra.
  6. Přítomnost červů nebo jejich vajec.

To nejsou všechny ukazatele, které fekální analýza může poskytnout..

Doporučuje se provést fekální analýzu u těch (včetně dětí), kteří jsou přijati do nemocnice pro ambulantní léčbu nebo k vyšetření, které předepsal lékař. Stojí za zmínku, že takové testování nevyžaduje velké výdaje času a peněz, a proto jsou jeho náklady přijatelné. Náklady na analýzu stolice v různých nemocnicích se mohou lišit, ale zůstávají dostupné. Taková obecná analýza také ukazuje stav dětí při jejich narození. V tomto případě mohou děti také detekovat onemocnění žaludku nebo jiných zažívacích orgánů v počátečním stádiu. Dešifrování výsledků zkoušek musí provádět pouze kvalifikovaní odborníci v laboratoři.

Pokud potřebujete provést obecnou analýzu stolice, může to pomoci určit onemocnění žaludku v 90% případů.

V případě jakýchkoli problémů s výsledky vyšetření může lékař navíc předepsat ne koprogram, ale chemickou nebo bakteriální analýzu stolice. Předání koprogramu je správné. To pomůže přesněji určit přítomnost nebo nepřítomnost některých nemocí, a to iu dětí. Jak to udělat správně, bude popsáno dále v tomto článku..

Jak sbírat výkaly pro koprogram?

Rovněž stojí za zmínku, že u koprogramu mohou některé okolnosti ovlivnit spolehlivost výsledků. Dešifrování bude provedeno správně, pokud budete dodržovat pravidla a správně předávat výkaly. Tento postup je také důležitý pro děti. Před koprogramem by měl lékař vést rozhovor s pacientem a sdělit mu, jak správně provádět takové testy. Bude to důležitá konverzace, a proto byste ji neměli ignorovat. Analýza koprogramu stolice by měla být prováděna pouze v laboratorních podmínkách..

Neprovádějte takovou analýzu u žen v době vaginálního výtoku (menstruace) nebo v případě hemoroidů. V tomto případě je lepší odložit testování. Je také nemožné používat a přenášet netrestné výkaly, které přišly do styku s nesterilními povrchy. Sbírejte materiál pouze v čisté nádobě, kterou je lepší koupit v lékárně.

Například koprogram musí být správně odebrán pouze v případě, že určité léky nepoužíváte 3-4 dny před testováním. Díky tomu budou výsledky přesnější, a to iu dětí. Dešifrování by také měli provádět odborníci.

Výkaly pro koprogram musí být shromažďovány v čisté a sterilní misce. Pro děti a dospělé je to správné ve skleněné nebo plastové nádobě. V tomto případě bude dešifrování také správné, protože cizí látky, které se mohou do materiálu dostat, nebudou do toho zasahovat.

Obecná fekální analýza (koprogram)

Výkaly

obecný popis

Výkaly se tvoří v tlustém střevě. Skládá se z vody, zbytků odebraného jídla a odděleného gastrointestinálního traktu, produktů přeměny žlučových pigmentů, bakterií atd. Pro diagnostiku nemocí spojených s trávicím systémem může být v některých případech klíčové studium stolice. Obecná analýza stolice (koprogram) zahrnuje makroskopické, chemické a mikroskopické vyšetření.

Makroskopické vyšetření

množství

V patologii se množství stolice snižuje s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou, peptickým vředovým onemocněním a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě. Se zánětlivými procesy ve střevě, kolitidou s průjmem, zrychlenou evakuací ze střeva se zvyšuje množství stolice.

Konzistence

Hustá konzistence - s konstantní zácpou v důsledku nadměrné absorpce vody. Tekutá nebo mražená konzistence stolice - se zvýšenou peristaltikou (kvůli nedostatečné absorpci vody) nebo se hojnou sekrecí zánětlivých exsudátů a hlenu stěnou střeva. Konzistence podobná bludišti - s chronickou pankreatitidou s exokrinní nedostatečností. Pěnová konzistence - se zlepšenými fermentačními procesy v tlustém střevě a tvorbou velkého množství oxidu uhličitého.

Formulář

Forma trusu ve formě "velkých hrudek" - s dlouhým pobytem trusu v tlustém střevě (hypomotorická dysfunkce tlustého střeva u lidí se sedavým životním stylem nebo u nejedlých drsných potravin, stejně jako u rakoviny tlustého střeva, divertikulární choroby). Tvar ve formě malých hrudek - „ovčí výkaly“ naznačuje spastický stav střeva, hladovění, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, reflexní charakter po slepém střevu, hemoroidy, anus fisure. Stuha ve tvaru stužky nebo „tužka“ - pro onemocnění doprovázená stenózou nebo těžkým a prodlouženým křečem konečníku, s nádory konečníku. Neformované výkaly - příznak maldigestionového syndromu a malabsorpce.

Pokud je vyloučeno barvení výkaly jídlem nebo léky, pak jsou pravděpodobně změny barvy pravděpodobně způsobeny patologickými změnami. Šedavě bílá, jílovitá (acholická stolice) se vyskytuje s obstrukcí žlučových cest (kámen, nádor, křeč nebo stenóza svěrače Oddi) nebo se selháním jater (akutní hepatitida, cirhóza). Černé výkaly (dech) - krvácení ze žaludku, jícnu a tenkého střeva. Výrazná červená barva - s krvácením z distálního tlustého střeva a konečníku (nádor, vředy, hemoroidy). Zánětlivý exsudát šedé barvy s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva ("rýžový vývar") - s cholerou. Želé jako tmavě růžová nebo červená barva s amébií. V trusu tyfusu vypadají výkaly jako „hrachová polévka“. S hnilobnými procesy ve střevech jsou stolice tmavé barvy, s fermentativní dyspepsií - světle žlutá.

Sliz

Když je postiženo distální tlusté střevo (zejména konečník), je hlen ve formě hrudek, provazů, stužek nebo sklovité hmoty. S enteritidou je hlen měkký, viskózní, smíšený s výkaly, dává mu želé podobný vzhled. Hlen zakrývající vytvořené výkaly venku ve formě tenkých hrudek se vyskytuje se zácpou a zánětem tlustého střeva (kolitida).

Krev

Když krvácí z distálního tlustého střeva, krev je umístěna ve formě žil, kousků a sraženin na vytvořených výkalech. Při krvácení ze spodních částí sigmoidu a konečníku (hemoroidy, trhliny, vředy, nádory) se vyskytuje šarlatová krev. Černé výkaly (melena) se vyskytují při krvácení z horního zažívacího systému (jícen, žaludek, dvanáctník). Krev ve stolici může být detekována infekčními chorobami (úplavice), ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou, rozkládajícími se nádory tlustého střeva.

Hnis na povrchu stolice se vyskytuje se závažným zánětem a ulcerací sliznice tlustého střeva (ulcerativní kolitida, úplavice, úpadek střevního nádoru, střevní tuberkulóza) často společně s krví a hlenem. Hnis ve velkých množstvích bez příměsi hlenu se pozoruje při otevření abscesů v parestřevu.

Zbytky z nestráveného jídla (Lientorrhea)

K izolaci nestrávených zbytků potravin dochází při závažné nedostatečnosti trávení žaludku a pankreatu.

Chemický výzkum

Fekální reakce

Během aktivace jodofilní flóry, která tvoří oxid uhličitý a organické kyseliny (fermentační dyspepsie), je zaznamenána kyselá reakce (pH 5,0–6,5). Alkalická reakce (pH 8,0 - 10,0) se vyskytuje s nedostatečným trávením potravy, s kolitidou se zácpou, ostře zásaditou s hnilobnou a fermentativní dyspepsií..

Krevní reakce (Gregersenova reakce)

Pozitivní reakce na krev ukazuje na krvácení v kterékoli části gastrointestinálního traktu (krvácení z dásní, prasknutí varikózních žil jícnu, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, nádory gastrointestinálního traktu ve stadiu úpadku)..

Reakce na stercobilin

Nepřítomnost nebo prudké snížení množství stercobilinu ve stolici (negativní reakce na stercobilin) ​​naznačuje obstrukci společného žlučovodu kamenem, stlačení nádoru, zúžení, stenózu choledochu nebo prudké snížení funkce jater (například u akutní virové hepatitidy). Zvýšení množství stercobilinu ve stolici nastává s masivní hemolýzou červených krvinek (hemolytická žloutenka) nebo zvýšenou sekrecí žluči.

Bilirubinová reakce

Identifikace nezměněného bilirubinu ve stolici dospělého naznačuje porušení procesu obnovy bilirubinu ve střevě působením mikrobiální flóry. Bilirubin se může objevit s rychlou evakuací potravy (prudké zvýšení motility střeva), těžkou dysbiózou (syndrom nadměrného růstu bakterií v tlustém střevě) po užití antibakteriálních léků.

Vishnyakov-Tribule reakce (na rozpustný protein)

Reakce Vishnyakov-Tribule se používá k detekci latentního zánětlivého procesu. Detekce rozpustného proteinu ve stolici naznačuje zánět střevní sliznice (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba).

Mikroskopické vyšetření

Svalová vlákna - s pruhováním (nezměněné, nestrávené) a bez pruhu (změněné, štěpené). Velké množství změněných a nezměněných svalových vláken ve stolici (creatorrhea) naznačuje porušení proteolýzy (trávení proteinů):

  • v podmínkách doprovázených achlorhydrií (absence volnosti Hcl. v žaludeční šťávě) a achilií (úplná absence sekrece HC1, pepsinu a dalších složek žaludeční šťávy): atrofická pangastritida, stav po resekci žaludku;
  • se zrychlenou evakuací potravního chymu ze střeva;
  • v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu;
  • s hnilobou dyspepsií.

Pojivová tkáň (zbytky nestrávených cév, vazů, fascie, chrupavky). Přítomnost pojivové tkáně ve stolici naznačuje nedostatečnost proteolytických enzymů žaludku a je pozorována při hypo- a achlorhydrii, achilii.

Tuk je neutrální. Mastné kyseliny. Soli mastných kyselin (mýdla)

Vzhled velkého množství neutrálního tuku, mastných kyselin a mýdel ve stolici se nazývá steatorrhea. To se stává:

  • s exokrinní nedostatečností pankreatu mechanická překážka odtoku pankreatické šťávy, je-li steatorrhea reprezentována neutrálním tukem;
  • s narušením toku žluči do dvanáctníku a narušením vstřebávání mastných kyselin v tenkém střevě ve stolici se vyskytují mastné kyseliny nebo soli mastných kyselin (mýdla).

Rostlinná vláknina

Strávitelný - nachází se v buničině ze zeleniny, ovoce, luštěnin a zrn. Nestrávitelná vláknina (slupka ovoce a zeleniny, chloupky rostlin, epidermis obilných zrn) nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože v lidském trávicím systému neexistují žádné enzymy, které ji rozkládají. Nachází se ve velkém množství během rychlé evakuace potravy ze žaludku, achlorhydrie, achilie a při nadměrném bakteriálním růstovém syndromu v tlustém.

Škrob

Přítomnost velkého množství škrobu ve stolici se nazývá amylorea a je častěji pozorována se zvýšenou pohyblivostí střev, fermentativní dyspepsií, méně často při exokrinním trávení pankreatu.

Jodofilní mikroflóra (klostridie)

Při velkém počtu uhlohydrátů se klostridie intenzivně množí. Velké množství klostridií je považováno za fermentativní dysbiózu.

Epitel

U akutní a chronické kolitidy různých etiologií je pozorováno velké množství válcového epitelu ve stolici.

bílé krvinky

U akutní a chronické enteritidy a kolitidy různých etiologií, ulcerativních nekrotických lézí střevní sliznice, střevní tuberkulózy, úplavice je pozorováno velké množství leukocytů (obvykle neutrofilů)..

červené krvinky

Výskyt nezměněných červených krvinek ve stolici naznačuje přítomnost krvácení z tlustého střeva, zejména z jeho distálních řezů (ulcerace sliznice, rozpadající se nádor konečníku a sigmoidální tlusté střevo, anální fisura, hemoroidy). Velké množství červených krvinek v kombinaci s leukocyty a válcovým epitelem je charakteristické ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou s poškozením tlustého střeva, polypózou a malignitami tlustého střeva.

Červí vejce

Vejce škrkavek, širokých stužek atd. Ukazují na odpovídající helmintickou invazi.

Patogenní prvoky

Cysty dysenterické améby, Giardia atd. Ukazují na odpovídající invazi prvoků.

Kvasinkové buňky

Nalezen ve stolici, když byl léčen antibiotiky a kortikosteroidy. Identifikace houby Candida albicans se provádí při očkování na speciální média (médium Saburo, Microstix Candida) a naznačuje plísňovou infekci střeva.

Oxalát vápenatý (krystaly vápna kyseliny šťavelové)

Detekce krystalů - známka achlorhydrie.

Krystaly trifosfátu (fosforečnan amonný)

Krystaly trifosfátu nalezené ve stolici (pH 8,5 - 10,0) bezprostředně po defekaci ukazují na zvýšený rozklad proteinů v tlustém střevě..

Normy

Makroskopické vyšetření

ParametrNorma
množstvíU zdravého člověka se denně vylučuje průměrně 100-200 g stolice. Výkaly obvykle obsahují asi 80% vody a 20% pevných látek. Při vegetariánské stravě může množství stolice dosáhnout 400-500 g denně, při použití snadno stravitelného jídla se množství stolice snižuje.
KonzistenceZpravidla mají zdobené výkaly hustou konzistenci. Výkaly podobné rmutu se mohou vyskytovat normálně a jsou způsobeny příjmem převážně rostlinných potravin.
FormulářNormální válcový.
VůněVýkaly obvykle mají mírný zápach, který se nazývá fekální (obyčejný). Může zesílit s převahou masných výrobků v potravě, s hnilobnou dyspepsií a oslabit mléčně zeleninovou stravou, zácpou.
BarvaVýkaly jsou obvykle hnědé. Při konzumaci mléčných potravin - výkaly zžloutnou na hnědé a maso - tmavě hnědé. Příjem rostlinných potravin a některých léků může změnit barvu stolice (řepa - načervenalá; borůvky, černý rybíz, ostružiny, káva, kakao - tmavě hnědá; bizmut, železné skvrny).
SlizNormálně chybí (nebo je nedostatek).
KrevNormálně chybí.
HnisNormálně chybí.
Zbytky z nestráveného jídla (Lientorrhea)Normálně chybí.

Chemický výzkum

ParametrNorma
Fekální reakceNormálně neutrální, méně často mírně zásaditý nebo mírně kyselý. Proteinová výživa způsobuje posun v reakci na alkalickou stranu, uhlohydráty - na kyselé.
Krevní reakce (Gregersenova reakce)Normální negativní
Reakce na stercobilinNormální pozitivní.
Bilirubinová reakceNormální negativní.
Vishnyakov-Tribule reakce (na rozpustný protein)Normální negativní.

Mikroskopické vyšetření

ParametrNorma
Svalová vláknaObvykle v zorném poli chybí nebo je samostatný.
Pojivová tkáň (zbytky nestrávených cév, vazů, fascie, chrupavky)Normálně chybí.
Tuk je neutrální. Mastné kyseliny. Soli mastných kyselin (mýdla).Normálně chybí nebo je málo mastných solí.
Rostlinná vlákninaNormálně jednotlivé buňky n / a.
ŠkrobNormálně chybí (nebo jednotlivé škrobové buňky).
Jodofilní mikroflóra (klostridie)Normálně vzácně ve vzácných případech (obvykle jodofilní flóra žije v ileocekální oblasti tlustého střeva).
EpitelNormálně chybí nebo jednotlivé buňky válcového epitelu v p / z.
bílé krvinkyNormálně v p / z neexistují žádné nebo jednotlivé neutrofily.
červené krvinkyNormálně chybí.
Červí vejceNormálně chybí.
Patogenní prvokyNormálně chybí.
Kvasinkové buňkyNormálně chybí.
Oxalát vápenatý (krystaly vápna kyseliny šťavelové)Normálně chybí.
Krystaly trifosfátu (fosforečnan amonný)Normálně chybí.

Nemoci, při nichž může lékař předepsat celkovou analýzu stolice (koprogram)

Chronické hemoroidy

U hemoroidů mají výkaly formu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva). V důsledku krvácení mají výkaly výraznou červenou barvu, v ní se mohou vyskytovat šarlatová krev a mírně změněné červené krvinky..

Anální trhliny

S prasklinou v konečníku mohou výkaly tvořit tvar malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva). V důsledku krvácení ve stolici lze zaznamenat šarlatovou krev a mírně změněné červené krvinky..

Crohnova nemoc

S Crohnovou chorobou můžete detekovat krev ve stolici. Reakce Vishnyakov-Tribule odhaluje rozpustný protein v něm. Crohnova nemoc s poškozením tlustého střeva je charakterizována přítomností velkého počtu červených krvinek v stolici v kombinaci s bílými krvinkami a válcovým epitelem.

Koloniální divertikulóza

S divertikulární nemocí, kvůli dlouhému pobytu výkalů v tlustém střevě, to má podobu “velkých hrudek”.

Duodenální vřed

V případě dvanácterníkových vředů mají výkaly formu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva)..

Žaludeční vřed

S žaludečním vředem mají výkaly formu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva)..

Chronická pankreatitida

U chronické pankreatitidy s exokrinní nedostatečností mohou mít stolice mastnou konzistenci.

Hemolytická anémie

U hemolytické žloutenky (anémie) v důsledku masivní hemolýzy červených krvinek se zvyšuje množství stercobilinu ve stolici.

Nezhoubné novotvary tlustého střeva

S nádorem doprovázeným krvácením z distálního tlustého střeva mohou mít stolice výraznou červenou barvu. S rozpadajícími se nádory tlustého střeva můžete najít krev ve stolici. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje se závažným zánětem a ulcerací sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. S nádorem tlustého střeva ve stadiu rozkladu v důsledku krvácení je reakce na krev (Gregersenova reakce) pozitivní.

Střevní helminthiasis

S helmintickou invazí do trusu jsou vajíčka škrkavky, široké stuhy atd..

Cirhóza jater

Při selhání jater, včetně cirhózy, stolice šedavě bílé, jílovité (acholické).

Ulcerózní kolitida

Při kolitidě je hlen označen tak, že pokrývá vytvořené výkaly venku ve formě tenkých hrudek. S ulcerózní kolitidou můžete detekovat krev ve stolici; hnis na povrchu stolice s krví a hlenem; rozpustný protein ve Vishnyakov-Tribule reakci; velké množství bílých krvinek (obvykle neutrofilů); velké množství červených krvinek v kombinaci s bílými krvinkami a válcovým epitelem.

Zácpa

Při dlouhodobé zácpě způsobené chronickou kolitidou, peptickým vředovým onemocněním a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutin ve střevě se množství stolice snižuje. Při konstantní zácpě v důsledku nadměrné absorpce vody je konzistence stolice hustá. Při zácpě lze pozorovat hlen zakrývající vytvořené výkaly na vnější straně ve formě tenkých hrudek.

Kolorektální malignita

Forma stolice ve formě „velkých hrudek“ - s dlouhým pobytem stolice v tlustém střevě - je zaznamenána u rakoviny tlustého střeva. Výrazná červená barva stolice - s nádorem doprovázeným krvácením z distálního tlustého střeva a konečníku. Krev ve stolici může být detekována rozpadajícími se nádory tlustého střeva. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje se závažným zánětem a ulcerací sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. Pozitivní krevní test (Gregersenova reakce) naznačuje krvácení nádorem tlustého střeva ve stadiu rozkladu. Velké množství červených krvinek v kombinaci s leukocyty a válcovým epitelem je charakteristické maligními nádory tlustého střeva.

Syndrom dráždivého tračníku, chronická kolitida

Při kolitidě s průjmem se zvyšuje množství stolice. Množství stolice klesá s dlouhodobou zácpou způsobenou chronickou kolitidou. S hlenkou se vyskytuje hlen zakrývající vytvořené výkaly venku ve formě tenkých hrudek. Alkalická reakce (pH 8,0 - 10,0) se vyskytuje u kolitidy se zácpou. U kolitidy různých etiologií je pozorováno velké množství leukocytů (obvykle neutrofilů).

Cholera

V cholře mají výkaly vzhled zánětlivého výpotku šedé barvy s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva („rýžový vývar“).

Amébiáza

U amébiózy jsou stolice želé podobné nasycené růžové nebo červené barvě.

Břišní tyfus

Když výkaly tyfové horečky vypadají jako "hrachová polévka".

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Při dlouhodobé zácpě způsobené peptickým vředem se množství stolice snižuje. V případě dvanáctníkových vředů a žaludečních vředů mají výkaly formu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva)..

  • Facebook
  • cvrlikání
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • Youtube
  • pošta

  • Online diagnostika
    © Intelektuální lékařské systémy LLC, 2012—2020.
    Všechna práva vyhrazena. Informace o místě jsou právně chráněny, kopírování je trestné podle zákona.

    Reklama, spolupráce: [email protected]

    Tento web nenese odpovědnost za obsah a přesnost obsahu zveřejněného uživateli na webu, recenze návštěvníků webu. Materiály na tomto webu slouží pouze pro informační účely. Obsah webu nenahrazuje odbornou konzultaci odborného lékaře, diagnózu a / nebo léčbu. Samoléčení může být zdraví škodlivé.!

    Podrobně o koprogramu: příprava, vedení a interpretace analýzy

    Koprogram je diagnostická studie stolice, která umožňuje identifikovat porušení zažívacího traktu, přítomnost zánětlivého procesu a nerovnováhu střevní mikroflóry, přítomnost parazitů a také pomáhá vyhodnotit výsledky léčby..

    Po obdržení výkalů provede laboratorní asistent vizuální kontrolu. Vyhodnocují se vnější ukazatele (barva, vůně, textura a tvar), stanoví se viditelné nečistoty (hlen, hnis, krev) a cizí předměty. Pro fekální zánět a skryté krvácení gastrointestinálního traktu jsou stolice podrobeny chemické analýze. Další studium materiálu provádí pod mikroskopem lékař klinické laboratorní diagnostiky. Mezi jeho úkoly patří detekce zbytků stráveného potravy, solných krystalů, zánětlivých buněk (leukocyty, hlen) a krvácení (červené krvinky), hlístových vajec a protozoálních cyst.

    obecný popis


    Výkaly se tvoří v tlustém střevě. Skládá se z vody, zbytků odebraného jídla a odděleného gastrointestinálního traktu, produktů přeměny žlučových pigmentů, bakterií atd. Pro diagnostiku nemocí spojených s trávicím systémem může být v některých případech klíčové studium stolice. Obecná analýza stolice (koprogram) zahrnuje makroskopické, chemické a mikroskopické vyšetření.

    Jak darovat koprogram


    Příprava na analýzu není obtížná, je však třeba přísně dodržovat některá pravidla.
    Pokud pacient užívá léky obsahující železo a bizmut, musí být zrušeny. Rovněž by neměly být užívány projímadla, rektální čípky. Je zakázáno umývat střeva klystýry.

    Pokud byla studovaná osoba podrobena radiografii kontrastním činidlem (baryem), neměl by být koprogram proveden dříve než 7-10 dní po ukončení studie. Barium může změnit fekální vlastnosti.

    Ve stravě pacienta po dobu několika dnů před provedením analýzy by měla být omezena nadměrná rozmanitost, exotická jídla atd.

    Přípravné pravidlo pro doručování výkalů do koprogramu:

      Po dobu 2 dnů před odebráním materiálu byste měli zcela opustit rajčata, rajčatovou šťávu, těstoviny, řepu a další zeleninu a ovoce obsahující barviva ve svém složení..


    3 dny před odběrem stolice je nutné odmítnout brát antibiotika, léky, které způsobují změnu motorické funkce střeva, léky založené na enzymech.

  • Potraviny by se měly skládat ze zeleniny, ovoce, obilovin, fermentovaných mléčných výrobků, množství potravin by mělo být v rámci normálních limitů.
  • Měli byste se vyhýbat mastným jídlům, uzenému masu, kořeněným a nakládaným.
  • Ženy by neměly být během menstruace vyšetřeny.
  • Výkaly by se měly shromažďovat tak, aby do něj nevstoupila moč..
  • K evakuaci stolice pro analýzu by mělo dojít přirozeně, bez použití stimulantů a klystýrů..
  • Makroskopické vyšetření

    množství

    V patologii se množství stolice snižuje s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou, peptickým vředovým onemocněním a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě. Se zánětlivými procesy ve střevě, kolitidou s průjmem, zrychlenou evakuací ze střeva se zvyšuje množství stolice.

    Konzistence

    Hustá konzistence - s konstantní zácpou v důsledku nadměrné absorpce vody. Tekutá nebo mražená konzistence stolice - se zvýšenou peristaltikou (kvůli nedostatečné absorpci vody) nebo se hojnou sekrecí zánětlivých exsudátů a hlenu stěnou střeva. Konzistence podobná bludišti - s chronickou pankreatitidou s exokrinní nedostatečností. Pěnová konzistence - se zlepšenými fermentačními procesy v tlustém střevě a tvorbou velkého množství oxidu uhličitého.

    Formulář

    Forma trusu ve formě "velkých hrudek" - s dlouhým pobytem trusu v tlustém střevě (hypomotorická dysfunkce tlustého střeva u lidí se sedavým životním stylem nebo u nejedlých drsných potravin, stejně jako u rakoviny tlustého střeva, divertikulární choroby). Tvar ve formě malých hrudek - „ovčí výkaly“ naznačuje spastický stav střeva, hladovění, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, reflexní charakter po slepém střevu, hemoroidy, anus fisure. Stuha ve tvaru stužky nebo „tužka“ - pro onemocnění doprovázená stenózou nebo těžkým a prodlouženým křečem konečníku, s nádory konečníku. Neformované výkaly - příznak maldigestionového syndromu a malabsorpce.

    Pokud je vyloučeno barvení výkaly jídlem nebo léky, pak jsou pravděpodobně změny barvy pravděpodobně způsobeny patologickými změnami. Šedavě bílá, jílovitá (acholická stolice) se vyskytuje s obstrukcí žlučových cest (kámen, nádor, křeč nebo stenóza svěrače Oddi) nebo se selháním jater (akutní hepatitida, cirhóza). Černé výkaly (dech) - krvácení ze žaludku, jícnu a tenkého střeva. Výrazná červená barva - s krvácením z distálního tlustého střeva a konečníku (nádor, vředy, hemoroidy). Zánětlivý exsudát šedé barvy s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva ("rýžový vývar") - s cholerou. Želé jako tmavě růžová nebo červená barva s amébií. V trusu tyfusu vypadají výkaly jako „hrachová polévka“. S hnilobnými procesy ve střevech jsou stolice tmavé barvy, s fermentativní dyspepsií - světle žlutá.

    Sliz

    Když je postiženo distální tlusté střevo (zejména konečník), je hlen ve formě hrudek, provazů, stužek nebo sklovité hmoty. S enteritidou je hlen měkký, viskózní, smíšený s výkaly, dává mu želé podobný vzhled. Hlen zakrývající vytvořené výkaly venku ve formě tenkých hrudek se vyskytuje se zácpou a zánětem tlustého střeva (kolitida).

    Krev

    Když krvácí z distálního tlustého střeva, krev je umístěna ve formě žil, kousků a sraženin na vytvořených výkalech. Při krvácení ze spodních částí sigmoidu a konečníku (hemoroidy, trhliny, vředy, nádory) se vyskytuje šarlatová krev. Černé výkaly (melena) se vyskytují při krvácení z horního zažívacího systému (jícen, žaludek, dvanáctník). Krev ve stolici může být detekována infekčními chorobami (úplavice), ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou, rozkládajícími se nádory tlustého střeva.

    Hnis na povrchu stolice se vyskytuje se závažným zánětem a ulcerací sliznice tlustého střeva (ulcerativní kolitida, úplavice, úpadek střevního nádoru, střevní tuberkulóza) často společně s krví a hlenem. Hnis ve velkých množstvích bez příměsi hlenu se pozoruje při otevření abscesů v parestřevu.

    Zbytky z nestráveného jídla (Lientorrhea)

    K izolaci nestrávených zbytků potravin dochází při závažné nedostatečnosti trávení žaludku a pankreatu.

    Co ukazuje coprogram

    Ve stolici se nacházejí mikroorganismy různých typů a množství, nestrávené částice potravin, stolice, epitel různých částí střeva..

    Vezměte prosím na vědomí: s vědomím těchto funkcí může laboratorní lékař určit patologické procesy v určitých částech střeva u některých nemocí.

    Koprogram je zobrazen s:

    • akutní a chronická patologie žaludku;
    • nemoci dvanáctníku;
    • patologie tenkého a tlustého střeva (včetně sigmoidu a konečníku);
    • problémy s játry, močovým měchýřem a žlučovody;
    • onemocnění slinivky břišní;
    • hlístové infestace (parazitární infekce);
    • infekční procesy;
    • onkologie;
    • hodnocení účinnosti léčby, nápravná opatření léčby.

    Koprologická studie odhaluje dysbiózu (porušení poměru mikroorganismů a množení patogenních forem).

    Koprogram se zřídka používá jako izolovaná studie, nejčastěji se jedná o doplňkovou, ale informativní diagnostickou metodu..

    Chemický výzkum

    Fekální reakce

    Během aktivace jodofilní flóry, která tvoří oxid uhličitý a organické kyseliny (fermentační dyspepsie), je zaznamenána kyselá reakce (pH 5,0–6,5). Alkalická reakce (pH 8,0 - 10,0) se vyskytuje s nedostatečným trávením potravy, s kolitidou se zácpou, ostře zásaditou s hnilobnou a fermentativní dyspepsií..

    Krevní reakce (Gregersenova reakce)

    Pozitivní reakce na krev ukazuje na krvácení v kterékoli části gastrointestinálního traktu (krvácení z dásní, prasknutí varikózních žil jícnu, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, nádory gastrointestinálního traktu ve stadiu úpadku)..

    Reakce na stercobilin

    Nepřítomnost nebo prudké snížení množství stercobilinu ve stolici (negativní reakce na stercobilin) ​​naznačuje obstrukci společného žlučovodu kamenem, stlačení nádoru, zúžení, stenózu choledochu nebo prudké snížení funkce jater (například u akutní virové hepatitidy). Zvýšení množství stercobilinu ve stolici nastává s masivní hemolýzou červených krvinek (hemolytická žloutenka) nebo zvýšenou sekrecí žluči.

    Bilirubinová reakce

    Identifikace nezměněného bilirubinu ve stolici dospělého naznačuje porušení procesu obnovy bilirubinu ve střevě působením mikrobiální flóry. Bilirubin se může objevit s rychlou evakuací potravy (prudké zvýšení motility střeva), těžkou dysbiózou (syndrom nadměrného růstu bakterií v tlustém střevě) po užití antibakteriálních léků.

    Vishnyakov-Tribule reakce (na rozpustný protein)

    Reakce Vishnyakov-Tribule se používá k detekci latentního zánětlivého procesu. Detekce rozpustného proteinu ve stolici naznačuje zánět střevní sliznice (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba).

    Jak sbírat výkaly pro analýzu

    Pro získání konkrétnějších diagnostických údajů se doporučuje před provedením analýzy po dobu 3-4 dnů dodržovat dietu. V ideálním případě se jedná o stravování potravin, kterým je podávána bílkovina, tuk a uhlohydráty. K tomuto účelu se používají Schmidtova dieta a Pevznerova dieta..

    Výkaly pro výzkum se obvykle užívají ráno na lačný žaludek po spánku.

    Doporučení kolekce fekcí Invitro:

    • Materiál (stolice) pro střevní dysbiózu se shromažďuje před léčbou antibakteriálními a chemoterapeutickými léčivy. Čerstvé výkaly jsou shromažďovány pro studii..
    • 3 až 4 dny před studií je nutné zrušit příjem projímadel, ricinového oleje a vazelíny, zastavit podávání rektálních čípků. Výkaly získané po klystýru, stejně jako po odebrání barya (během rentgenového vyšetření) se k výzkumu nepoužívají.
    • Před shromážděním analýzy močte na záchodě, poté pomocí přirozeného vyprázdnění v lůžku, sbírejte stoličku (ujistěte se, že moč nevnikne). Postel je předem ošetřena dezinfekčním prostředkem, několikrát důkladně opláchnuta tekoucí vodou a opláchnuta vroucí vodou.
    • Výkaly se shromažďují v čistém jednorázovém obalu se šroubovacím uzávěrem a lžičkou (k dispozici v jakékoli lékařské kanceláři) v množství nepřesahujícím 1/3 objemu nádoby. Materiál je doručen do ordinace do 3 hodin od shromáždění analýzy. Je vhodné skladovat materiál v chladu po stanovenou dobu (teplota + 2... + 8. Nedovolte zamrznout!). K tomu můžete použít chladicí balíček nebo obal zakryjte kostkami ledu připravenými předem.
    • Na obalu musíte uvést své jméno, iniciály, datum narození, datum a čas odběru materiálu, záznam by měl být vyhotoven čitelným rukopisem. Směrová forma musí nutně uvádět diagnózu a datum nástupu choroby, informace o užívání antibiotik. Při odběru materiálu je třeba dbát na sterilitu. Pokud je to možné, sběr materiálu pro výzkum by měl být proveden před jmenováním antibiotik (pokud to není možné, pak pouze 12 hodin po ukončení léčby).

    Podmínky, které je třeba dodržovat:

    • zmrazení není povoleno;
    • dlouhodobé skladování není povoleno (více než 5 - 6 hodin);
    • nejsou vhodné jiné než vydávané nádoby;
    • těsně uzavřený kontejner není povolen;
    • biomateriál shromážděný den předtím.

    Při těžké zácpě je při masáži tlustého střeva problematické, když se osamostatníte. Pokud to nepomůže, využijte pomoc očistného klystýru. Pro analýzu se odebere hustá část stolice.

    Diet Schmidt

    Denní strava sestává z

    • 1-1,5 litru mléka,
    • 2-3 vejce na měkko,
    • bílý chléb a máslo,
    • 125 gramů nakrájeného vařeného masa,
    • 200 gramů bramborové kaše,
    • 40 gramů vařené ovesné vločky.

    Celkový denní obsah kalorií je 2250 kcal. Jídlo je rozděleno do 5 recepcí. Po Schmidtově stravě se při normálním trávení nezjistí zbytky potravy.

    Mikroskopické vyšetření


    Svalová vlákna - s pruhováním (nezměněné, nestrávené) a bez pruhu (změněné, štěpené). Velké množství změněných a nezměněných svalových vláken ve stolici (creatorrhea) naznačuje porušení proteolýzy (trávení proteinů):

    • v podmínkách doprovázených achlorhydrií (absence volnosti Hcl. v žaludeční šťávě) a achilií (úplná absence sekrece HC1, pepsinu a dalších složek žaludeční šťávy): atrofická pangastritida, stav po resekci žaludku;
    • se zrychlenou evakuací potravního chymu ze střeva;
    • v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu;
    • s hnilobou dyspepsií.

    Pojivová tkáň (zbytky nestrávených cév, vazů, fascie, chrupavky). Přítomnost pojivové tkáně ve stolici naznačuje nedostatečnost proteolytických enzymů žaludku a je pozorována při hypo- a achlorhydrii, achilii.

    Tuk je neutrální. Mastné kyseliny. Soli mastných kyselin (mýdla)

    Vzhled velkého množství neutrálního tuku, mastných kyselin a mýdel ve stolici se nazývá steatorrhea. To se stává:

    • s exokrinní nedostatečností pankreatu mechanická překážka odtoku pankreatické šťávy, je-li steatorrhea reprezentována neutrálním tukem;
    • s narušením toku žluči do dvanáctníku a narušením vstřebávání mastných kyselin v tenkém střevě ve stolici se vyskytují mastné kyseliny nebo soli mastných kyselin (mýdla).

    Rostlinná vláknina

    Strávitelný - nachází se v buničině ze zeleniny, ovoce, luštěnin a zrn. Nestrávitelná vláknina (slupka ovoce a zeleniny, chloupky rostlin, epidermis obilných zrn) nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože v lidském trávicím systému neexistují žádné enzymy, které ji rozkládají. Nachází se ve velkém množství během rychlé evakuace potravy ze žaludku, achlorhydrie, achilie a při nadměrném bakteriálním růstovém syndromu v tlustém.

    Škrob

    Přítomnost velkého množství škrobu ve stolici se nazývá amylorea a je častěji pozorována se zvýšenou pohyblivostí střev, fermentativní dyspepsií, méně často při exokrinním trávení pankreatu.

    Jodofilní mikroflóra (klostridie)

    Při velkém počtu uhlohydrátů se klostridie intenzivně množí. Velké množství klostridií je považováno za fermentativní dysbiózu.

    Epitel

    U akutní a chronické kolitidy různých etiologií je pozorováno velké množství válcového epitelu ve stolici.

    bílé krvinky

    U akutní a chronické enteritidy a kolitidy různých etiologií, ulcerativních nekrotických lézí střevní sliznice, střevní tuberkulózy, úplavice je pozorováno velké množství leukocytů (obvykle neutrofilů)..

    červené krvinky

    Výskyt nezměněných červených krvinek ve stolici naznačuje přítomnost krvácení z tlustého střeva, zejména z jeho distálních řezů (ulcerace sliznice, rozpadající se nádor konečníku a sigmoidální tlusté střevo, anální fisura, hemoroidy). Velké množství červených krvinek v kombinaci s leukocyty a válcovým epitelem je charakteristické ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou s poškozením tlustého střeva, polypózou a malignitami tlustého střeva.

    Červí vejce

    Vejce škrkavek, širokých stužek atd. Ukazují na odpovídající helmintickou invazi.

    Patogenní prvoky

    Cysty dysenterické améby, Giardia atd. Ukazují na odpovídající invazi prvoků.

    Kvasinkové buňky

    Nalezen ve stolici, když byl léčen antibiotiky a kortikosteroidy. Identifikace houby Candida albicans se provádí při očkování na speciální média (médium Saburo, Microstix Candida) a naznačuje plísňovou infekci střeva.

    Oxalát vápenatý (krystaly vápna kyseliny šťavelové)

    Detekce krystalů - známka achlorhydrie.

    Krystaly trifosfátu (fosforečnan amonný)

    Krystaly trifosfátu nalezené ve stolici (pH 8,5 - 10,0) bezprostředně po defekaci ukazují na zvýšený rozklad proteinů v tlustém střevě..

    Jak se tvoří výkaly??

    Kus potravy (chyme), procházející gastrointestinálním traktem, se v tlustém střevě promění v stolici. V ústní dutině, žaludku a střevech se látky rozkládají a absorbují. Podle složení trusu je možné posuzovat porušení v zažívacím systému. Proto je předepsána koprologická studie k diagnostice mnoha nemocí. Výkaly se skládají z trávených a nestrávených zbytků potravin (svalová vlákna, škrob, vláknina, tuky), bakteriální flóry trávicích žláz, vody, deskvamovaného epitelu (odumřelé buňky střev). Obsah vody ve stolici je 70-89%. Normálně denní množství stolice nepřesahuje 300 g a obsah prochází střevy za 24-72 hodin (stolice se tvoří bez štiplavého zápachu).

    Normy

    Makroskopické vyšetření

    ParametrNorma
    množstvíU zdravého člověka se denně vylučuje průměrně 100-200 g stolice. Výkaly obvykle obsahují asi 80% vody a 20% pevných látek. Při vegetariánské stravě může množství stolice dosáhnout 400-500 g denně, při použití snadno stravitelného jídla se množství stolice snižuje.
    KonzistenceZpravidla mají zdobené výkaly hustou konzistenci. Výkaly podobné rmutu se mohou vyskytovat normálně a jsou způsobeny příjmem převážně rostlinných potravin.
    FormulářNormální válcový.
    VůněVýkaly obvykle mají mírný zápach, který se nazývá fekální (obyčejný). Může zesílit s převahou masných výrobků v potravě, s hnilobnou dyspepsií a oslabit mléčně zeleninovou stravou, zácpou.
    BarvaVýkaly jsou obvykle hnědé. Při konzumaci mléčných potravin - výkaly zžloutnou na hnědé a maso - tmavě hnědé. Příjem rostlinných potravin a některých léků může změnit barvu stolice (řepa - načervenalá; borůvky, černý rybíz, ostružiny, káva, kakao - tmavě hnědá; bizmut, železné skvrny).
    SlizNormálně chybí (nebo je nedostatek).
    KrevNormálně chybí.
    HnisNormálně chybí.
    Zbytky z nestráveného jídla (Lientorrhea)Normálně chybí.

    Chemický výzkum

    ParametrNorma
    Fekální reakceNormálně neutrální, méně často mírně zásaditý nebo mírně kyselý. Proteinová výživa způsobuje posun v reakci na alkalickou stranu, uhlohydráty - na kyselé.
    Krevní reakce (Gregersenova reakce)Normální negativní
    Reakce na stercobilinNormální pozitivní.
    Bilirubinová reakceNormální negativní.
    Vishnyakov-Tribule reakce (na rozpustný protein)Normální negativní.

    Mikroskopické vyšetření

    ParametrNorma
    Svalová vláknaObvykle v zorném poli chybí nebo je samostatný.
    Pojivová tkáň (zbytky nestrávených cév, vazů, fascie, chrupavky)Normálně chybí.
    Tuk je neutrální. Mastné kyseliny. Soli mastných kyselin (mýdla).Normálně chybí nebo je málo mastných solí.
    Rostlinná vlákninaNormálně jednotlivé buňky n / a.
    ŠkrobNormálně chybí (nebo jednotlivé škrobové buňky).
    Jodofilní mikroflóra (klostridie)Normálně vzácně ve vzácných případech (obvykle jodofilní flóra žije v ileocekální oblasti tlustého střeva).
    EpitelNormálně chybí nebo jednotlivé buňky válcového epitelu v p / z.
    bílé krvinkyNormálně v p / z neexistují žádné nebo jednotlivé neutrofily.
    červené krvinkyNormálně chybí.
    Červí vejceNormálně chybí.
    Patogenní prvokyNormálně chybí.
    Kvasinkové buňkyNormálně chybí.
    Oxalát vápenatý (krystaly vápna kyseliny šťavelové)Normálně chybí.
    Krystaly trifosfátu (fosforečnan amonný)Normálně chybí.

    Koprogram u novorozence a dítěte

    Vlastnosti stolice po narození

    • V prvních několika dnech po narození dítěte se uvolňují speciální výkaly zvané meconium. Meconium má tmavě zelenou nebo olivovou barvu a je hustou homogenní hmotou.
    • O týden později se ve výkalech dítěte objevují hleny, hrudky se stávají častější a uvolněné. Změní se také barva stolice: tmavě zelená se nahradí žlutou a žlutohnědou.

    Analýza stolice u dětí tak mladého věku má řadu rysů. Střeva dítěte při narození jsou stále nedostatečně vyvinutá a nejsou upravena pro normální příjem potravy pro dospělé. Proto je velmi důležitým faktorem vývoje dítěte jeho správné krmení..

    V prvních dnech života dostává dítě s mateřským mlékem všechny potřebné stopové prvky, živiny a vitamíny. Také během krmení jsou střeva dítěte naočkována lakovými a bifidobakteriemi, které jsou nezbytné pro produkci stolice..

    Pokud pediatr předepíše dítěti, aby složilo analýzu stolice, maminka musí dodržovat určitou dietu po dobu 2-3 dnů, protože to, co matka jí, vstoupí do těla dítěte s mlékem.

    Vlastnosti stravy matky (podívejte se, co můžete jíst kojící matku):

    • vyloučit všechny možné alergeny (vejce, citrusové plody, čokoláda);
    • nepijte alkohol, nekuřte;
    • je výhodné jíst slimy cereálie (ovesné vločky, rýže), zeleninové polévky, parní kotlety;
    • nezneužívejte mastná jídla, snadno stravitelné uhlohydráty.

    Avšak ne vždy může matka poskytnout dítěti dostatek mléka. V poslední době se kojená kojence začínají krmit směsemi od prvních měsíců nebo se okamžitě převádějí na umělé krmení.

    Hlavní rozdíly

    Koprogram pro přirozené a umělé krmení dětí se může lišit. Bez ohledu na to, jak je směs vyvážená, nikdy nenahradí kvalitu mateřského mléka. To se odráží v zažívacím systému dítěte, jehož produkt je výkaly.

    Při krmení směsí

    Při krmení mléka

    Parametry
    Denní částkaAž 35–45 gramůNormální množství je 45 až 55 gramů
    BarvaSvětle hnědáŽlutá se nazelenalým nádechem (tato barva je způsobena přítomností bilirubinu ve výkalech, což je považováno za variantu normy)
    VůněVíce hanebnýVíce kyselé
    pHAlkalický (7,58-7,74)Mírně kyselý (5,52-5,89)
    Tuky a mastné kyselinyKapky neutrálního tukuMastné kyseliny a jejich soli (zajišťují kyselou reakci stolice)
    SlizChybějící nebo malé množství
    KrevChybějící
    Zbytky nestráveného jídlaMožná malé množství kvůli netvořené střevní mikroflóře
    Reakce na stercobilinPozitivní
    Bilirubinová reakce
    Proteinová odpověďZáporný
    Okultní krevní reakce
    Svalová vláknaMožná v malém množství
    bílé krvinkyV malém množství
    Střevní epitel
    červené krvinkyChybí

    Selezneva Valentina Anatolyevna praktická lékařka

    Nemoci, při nichž může lékař předepsat celkovou analýzu stolice (koprogram)

    Anální trhliny

    S prasklinou v konečníku mohou výkaly tvořit tvar malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva). V důsledku krvácení ve stolici lze zaznamenat šarlatovou krev a mírně změněné červené krvinky..

    Crohnova nemoc

    S Crohnovou chorobou můžete detekovat krev ve stolici. Reakce Vishnyakov-Tribule odhaluje rozpustný protein v něm. Crohnova nemoc s poškozením tlustého střeva je charakterizována přítomností velkého počtu červených krvinek v stolici v kombinaci s bílými krvinkami a válcovým epitelem.

    Koloniální divertikulóza

    S divertikulární nemocí, kvůli dlouhému pobytu výkalů v tlustém střevě, to má podobu “velkých hrudek”.

    Duodenální vřed

    V případě dvanácterníkových vředů mají výkaly formu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva)..

    Žaludeční vřed

    S žaludečním vředem mají výkaly formu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva)..

    Chronická pankreatitida

    U chronické pankreatitidy s exokrinní nedostatečností mohou mít stolice mastnou konzistenci.

    Hemolytická anémie

    U hemolytické žloutenky (anémie) v důsledku masivní hemolýzy červených krvinek se zvyšuje množství stercobilinu ve stolici.

    Nezhoubné novotvary tlustého střeva

    S nádorem doprovázeným krvácením z distálního tlustého střeva mohou mít stolice výraznou červenou barvu. S rozpadajícími se nádory tlustého střeva můžete najít krev ve stolici. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje se závažným zánětem a ulcerací sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. S nádorem tlustého střeva ve stadiu rozkladu v důsledku krvácení je reakce na krev (Gregersenova reakce) pozitivní.

    Střevní helminthiasis

    S helmintickou invazí do trusu jsou vajíčka škrkavky, široké stuhy atd..

    Cirhóza jater

    Při selhání jater, včetně cirhózy, stolice šedavě bílé, jílovité (acholické).

    Ulcerózní kolitida

    Při kolitidě je hlen označen tak, že pokrývá vytvořené výkaly venku ve formě tenkých hrudek. S ulcerózní kolitidou můžete detekovat krev ve stolici; hnis na povrchu stolice s krví a hlenem; rozpustný protein ve Vishnyakov-Tribule reakci; velké množství bílých krvinek (obvykle neutrofilů); velké množství červených krvinek v kombinaci s bílými krvinkami a válcovým epitelem.

    Zácpa

    Při dlouhodobé zácpě způsobené chronickou kolitidou, peptickým vředovým onemocněním a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutin ve střevě se množství stolice snižuje. Při konstantní zácpě v důsledku nadměrné absorpce vody je konzistence stolice hustá. Při zácpě lze pozorovat hlen zakrývající vytvořené výkaly na vnější straně ve formě tenkých hrudek.

    Kolorektální malignita

    Forma stolice ve formě „velkých hrudek“ - s dlouhým pobytem stolice v tlustém střevě - je zaznamenána u rakoviny tlustého střeva. Výrazná červená barva stolice - s nádorem doprovázeným krvácením z distálního tlustého střeva a konečníku. Krev ve stolici může být detekována rozpadajícími se nádory tlustého střeva. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje se závažným zánětem a ulcerací sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. Pozitivní krevní test (Gregersenova reakce) naznačuje krvácení nádorem tlustého střeva ve stadiu rozkladu. Velké množství červených krvinek v kombinaci s leukocyty a válcovým epitelem je charakteristické maligními nádory tlustého střeva.

    Syndrom dráždivého tračníku, chronická kolitida

    Při kolitidě s průjmem se zvyšuje množství stolice. Množství stolice klesá s dlouhodobou zácpou způsobenou chronickou kolitidou. S hlenkou se vyskytuje hlen zakrývající vytvořené výkaly venku ve formě tenkých hrudek. Alkalická reakce (pH 8,0 - 10,0) se vyskytuje u kolitidy se zácpou. U kolitidy různých etiologií je pozorováno velké množství leukocytů (obvykle neutrofilů).

    Cholera

    V cholře mají výkaly vzhled zánětlivého výpotku šedé barvy s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva („rýžový vývar“).

    Amébiáza

    U amébiózy jsou stolice želé podobné nasycené růžové nebo červené barvě.

    Břišní tyfus

    Když výkaly tyfové horečky vypadají jako "hrachová polévka".

    Vlastnosti sbírky materiálu

    1. K analýze jsou vhodné pouze výkaly získané přirozeným vyprázdněním..
    2. Kontakt stolice s močí není povolen.
    3. Výkaly u kojenců se vyskytují u předem potažených ubrusů, u starších dětí z předem umyté nádoby.
    4. Z celé hmoty je třeba odebrat vzorky trusu.
    5. Celkové množství materiálu by se mělo přibližně rovnat 1 čajové lžičce (kolik výkalů, které potřebujete pro koprogram, nezávisí na počtu detekovaných parametrů).
    6. Materiál musí být umístěn ve speciální nádobě zakoupené v lékárně.

    Důležité! V případě, že dítě v měsíci předcházejícím analýze provedli rodiče do jiné země, je třeba o tom informovat zdravotnického pracovníka. To mírně mění hodnocení výsledků studie..

    Aby se výkaly nemíchaly s močí, můžete použít speciální zařízení - sběrač moči. Je zakoupeno v lékárně s ohledem na pohlaví dítěte. Při jeho použití zůstane moč ve zvláštním sáčku a nevstoupí do stolice.

    Preventivní opatření

    Preventivní opatření lze rozdělit na primární a sekundární. Primární prevence se provádí tak, aby se nemoc neobjevila. Je založen na prevenci rozvoje patologií, u nichž se steatorrhea stává jedním z příznaků. Důležité body jsou:

    • odmítnutí kouření a nadměrného pití;
    • korekce stravy;
    • zvýšení množství rostlinných potravin;
    • frakční výživa v malých porcích;
    • použití multivitaminových komplexů;
    • posílení obranyschopnosti těla.

    Základem sekundární prevence (po nástupu onemocnění) je včasná racionální léčba patologického stavu.

    Dešifrování výkalů dítě

    Jaký by měl být normální výsledek? Vše záleží na věku subjektu, výživě, aktivitě a imunitě.


    Správně provedené dešifrování fekální analýzy u dětí pomůže určit přítomnost různých typů červů, bakteriálních infekcí a svědčit o porušení vnitřních orgánů..

    Co ukazuje dekódování koprogramu u kojenců a dětí do jednoho roku:

    1. Objem - množství vypouštění za den až do 50 gramů.
    2. Konzistence - tekutina, viskózní.
    3. Barva - při kojení, žlutá, světle žlutá, zlatá, světle hnědá. Dítě na umělém krmení - odstín světle hnědé.
    4. Vůně - u kojenců, s mléčnou dietou, kyselá, se smíšenou výživou - hnilobná.
    5. PH úroveň. Ukazatele kyselosti - od 4,8 do 7,5.
    6. Hlen, krev, rozpustný protein - nebyl detekován.
    7. Sterkobilin, bilirubin - přítomen.
    8. Amoniak nebyl detekován.
    9. Detritus - jiná norma.
    10. Vlákna: svaly, pojivové tkáně. Nízká hlasitost.
    11. Žádný škrob.
    12. Vlákno rostlinného původu se rozpustí v těle trávením. Neměl by být přítomen.
    13. Mastné kyseliny - trochu.
    14. Mýdla jsou u kojenců vzácná.
    15. Bílé krvinky - jednotlivé ukazatele.

    Pokud mají rodiče pochybnosti, mohou se vždy obrátit na pediatra a objasnit, zda jsou všechny ukazatele normální.

    Komplikace a důsledky

    Komplikace se vyvíjejí pouze v případě předčasného ošetření. Dochází k narušení procesů vstřebávání živin ve střevním traktu. Na tomto pozadí se vyvíjí hypo- a vitamínové deficience, nedostatek bílkovin a vyčerpání těla. Patologie rovnováhy voda-elektrolyt se projevuje neustálým pocitem žízně, otoků, dehydratace, křečovými záchvaty.

    Specialista diagnostikuje výskyt oxalurie (nadměrné patologické vylučování solí kyseliny šťavelové z těla močí) a tvorbu močových kamenů oxalátového původu. K tomuto patologickému stavu dochází v důsledku skutečnosti, že oxaláty nevstupují do krevního řečiště ze střevního traktu, protože jejich kombinace s vápníkem je činí nerozpustnými. S rozvojem steatorrhea se vápník vylučuje ve velkém množství z těla spolu s výkaly. To vede k významnému příjmu oxalátů ze střev do krve..

    Pacient náhle ztratí tělesnou hmotnost. Normální fungování všech vnitřních orgánů a systémů je narušeno. Takové projevy vedou k psychologickým problémům (nespavost, změny v komunikaci, snížená výkonnost).

    Jak se připravit a projít?

    Zvláštní příprava pro analýzu výkalů není nutná, protože materiál získaný přirozeným způsobem je považován za výzkum.

    Aby nedošlo ke zkreslení výsledků studie, musíte dodržovat jednoduchá pravidla, jak se připravit na koprogram.

    Týden před dodávkou odmítněte:

    Antibiotika; Drogy obsahující železo; Jakékoli projímadla; Použití rektálních čípků; Klystýr Postupy prostřednictvím konečníku; Rentgen s bariem.

    Příprava na koprogram zahrnuje dietní omezení 4 až 5 dní před dodáním stolice. Strava před koprogramem sestává z následující nabídky:

    Mléčné produkty; Bramborová kaše; Libové maso; Ovesná kaše Měkce vařená vejce; Čerstvé ovoce; Bílý chléb s máslem.

    Příprava na studii s podezřením na skryté krvácení vyžaduje úplné odmítnutí masa, zelené zeleniny, rajčat, většiny plodů, jinak může analýza poskytnout nesprávný výsledek.

    Příprava pacienta přímo na dodávku materiálu spočívá v nákupu nádoby pro analýzu a uspořádání hygienických podmínek pro vyprázdnění. Je zakázáno shromažďovat stoličku z toalety - pouze z čistého povrchu. O pot nebo jednorázové lůžkoviny je nutné se předem starat.

    Jak předat analýzu:

    Proveďte přirozenou defekaci, zabraňte vstupu moči a vylučování z pohlavních orgánů; Pomocí speciální špachtle sbírejte materiál v množství, které výkaly potřebujete pro analýzu - asi třetina sklenice; Pro nejlepší výsledek studie je vhodné postupovat podle doporučení, jak shromažďovat výkaly pro koprogram - alespoň ze tří různých částí stolice; Zašroubujte a podepište kontejner.

    Jak projít fekální analýzou, aby se biomateriál nezhoršoval: vezměte biomateriál do laboratoře ve stejný den, nejpozději do 12 hodin po vyprázdnění. V případě potřeby umístěte nádobu na polici chladničky.

    Kopie výkalů u kojenců se shromažďuje, kdykoli je to možné, protože je obtížné kontrolovat frekvenci a dobu defekace dítěte. Pro analýzu postačuje lžička biomateriálu umístěná ve sterilním obalu. Pokud dítě nechodí do nočníku, problém sběru stolice od dítěte je vyřešen jednorázovými plenkami - stolice může být odebrána z jejich povrchu.

    Množství a konzistence výkalů

    Novorozené dítě může vylučovat asi 20 gramů stolice denně, dítě od 6 měsíců do jednoho roku - od 100 do 250 gramů. Zvýšení pohybů střev závisí na intenzitě růstu a na změnách ve výživě, přechodu na potravu pro dospělé.


    Normální výkaly mají měkkou, formovanou konzistenci, která odráží normální obsah kapaliny, vlákniny a tuku v ní a správný poměr jejich počtu.

    Stále existují důvody, proč se množství stolice zvyšuje:

    • pankreatitida
    • porucha trávicího systému;
    • zažívací potíže, průjem;
    • problémy se žlučovou sekrecí.

    Jak vypadá normální výkaly??

    U kojenců je tekutý, viskózní, protože v tomto věku se používá pouze mléko. Zdobené, hustší výkaly ukazují, že dítě přešlo na pevné jídlo.

    Vlastnosti lipidů

    Neutrální tuk je látka, která se snadno taví, je lehčí než voda, ale je v ní nerozpustná. Při pokojové teplotě mají lipidy pevný, máslový nebo kapalný stav a mohou se roztavit ve významném teplotním rozmezí.

    Látky se prakticky nerozpouštějí ve vodě, ale přidání mýdla nebo jakéhokoli emulgátoru k nim vede k tvorbě perzistentních vodných emulzí. Neutrální tuk je vysoce rozpustný v alkoholu a různých rozpouštědlech (ether, benzín, benzen, chloroform).

    Fosfolipidy nemají barvu, ale při kontaktu se vzduchem rychle ztmavnou. K tomu dochází v důsledku oxidace nenasycených mastných kyselin, které tvoří složení. Vlastnosti neutrálních tuků v lidském těle jsou následující:

    • vrstvené struktury, které se tvoří při kontaktu s roztoky, umožňují lipidům podílet se na konstrukci buněčných membrán;
    • vstoupit do úzkého vztahu s proteiny lokalizovanými na povrchu buněčných membrán, regulovat procesy organických látek vstupujících do buňky, které se účastní metabolických procesů;
    • jsou antioxidanty přírodního původu.

    Závislost fyzikálně-chemických vlastností neutrálních tuků na jejich struktuře vysvětluje možnost jejich účasti na životních procesech probíhajících v lidském těle. Obzvláště mnoho fosfolipidů se nachází v nervové tkáni, játrech, srdci.

    Odstranění steatorrhea

    Za prvé, léčba je zaměřena na onemocnění, které způsobilo výskyt neutrálního tuku ve stolici. Individuální výběr stravy se také provádí na základě základní patologie. Povinné je vyloučení smažených, nakládaných a uzených produktů.

    Pacient by se měl vzdát pití alkoholu, zbavit se špatných návyků. Do stravy se doporučuje přidávat produkty, které obsahují významné množství retinolu, tokoferolu, kalciferolu a vitamínu K. Stejné vitaminy rozpustné v tucích jsou předepisovány ve formě léků..

    Kam předat analýzu?

    Obecná analýza stolice ve směru k lékaři se obvykle provádí na klinice. Výzkum se také provádí v mnoha diagnostických centrech, kde můžete vytvořit koprogram:

    Můžete jít do jakékoli laboratoře, kde jsou prezentovány koprogramy a koprologie - to je stejná studie.

    Kolik se provádí a kolik je analýza závislá na konkrétním medu. Centrum: maximální doba je 6 pracovních dnů a průměrná cena je asi 500 rublů.

    Kde provádět testy, má pacient právo zvolit si nezávisle, se zaměřením na náklady, deklarované období, kolik dní vytvoří koprogram a zpětnou vazbu z laboratoře.

    Pravidla pro přípravu na studium

    Ne každý ví, jak správně sbírat výkaly pro koprogram. V lékárně si musíte zakoupit plastovou nádobu na výkaly předem. Kontejnerem je plastová nádoba s pevně přišroubovaným víkem, ke které je připojena lžíce. Je lepší použít hotový sterilní obal než domácí improvizované prostředky - sklenice majonézy nebo dětské výživy.

    Výkaly se shromažďují po ranním vyprázdnění. Požadované množství trusu pro koprogram je asi lžička přijatá z různých míst.

    Před vyprázdněním se musíte umýt teplou vodou, důkladně opláchnout mýdlem, nepoužívat mokré ubrousky.

    Je nemožné, aby se výkaly smíchaly s dezinfekčními prostředky, takže defekace se neuskutečňuje na záchodě, ale v předem připravené nádobě. Vzorky, které nejsou v kontaktu se stěnami nádrže, jsou odebrány pro analýzu.

    Je důležité zajistit, aby stolice nepřicházela do styku s močí..

    Je vhodné dodat analýzu do laboratoře co nejdříve. Maximální přípustná skladovatelnost výkalů je 10–12 hodin v chladničce.

    U pacientů se zácpou je obtížné shromažďovat výkaly. Je povoleno zkoumat výkaly získané večer předtím. Enema nelze použít, ujistěte se, že dosáhnete pohybů střev přirozeným způsobem.

    U kojenců se odebere vzorek koprogramu z povrchu pleny. Vyloučit použití prášků, krémů. Prostředky na ochranu pokožky výsledek zkreslí (pomocný laboratorní talek jej interpretuje jako škrob, zvlhčující mléko jako nestrávený tuk).

    Výkaly se shromažďují z oblastí, které se nedotýkají pleny..

    Analýza stolice v těsně uzavřeném obalu může být uložena v chladničce po dobu nejvýše 10 hodin.

    Jaké testy je třeba vzít?

    Pokud byly v dětském coprogramu detekovány neutrální tuky, bude vyžadována další diagnostika, včetně jaterních testů (komplexní krevní test k identifikaci patologií hepatobiliárního systému), krevní test na hepatitidu a úplný krevní obraz. Je povinné, aby bylo dítěti předepsáno ultrazvuk břišní dutiny a střev, ve vzácných případech může být vyžadováno počítačové a magnetické rezonance..


    Ultrazvuk břicha

    Indikace

    Analýza koprogramu se provádí s následujícími chorobami:

    • Hemoroidy;
    • Anální trhliny;
    • Chronická zácpa
    • Žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy;
    • Pankreatitida
    • Střevní divertikly;
    • Crohnova nemoc;
    • Kolitida;
    • Cirhóza jater;
    • Colon polypy;
    • Syndrom dráždivého tračníku;
    • Zhoubné nádory;
    • Helminthic zamoření;
    • Amébová úplavice;
    • Akutní střevní infekce (cholera, salmonelóza atd.);
    • Anémie a řada dalších patologií.

    Důvodem koprologie je bolest břicha, křeče, nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, problémy s pohybem střev, výkaly krve stolicí a další příznaky, které ukazují na poruchy zažívacího traktu.

    Obecná analýza výkalů podle coprogramu je předepsána pro případy otravy, infekce, helmintiázy - umožňuje rychle identifikovat patogeny a provést diagnózu, což je zvláště důležité v naléhavých případech, jako je akutní intoxikace, potřeba izolovat pacienta s infekčním onemocněním.

    Výkaly pro dětský coprogram se podávají za jakékoli problémy se zažívacím trhem, alergické reakce, podezření na červy a koliku.

    Koprogram je neocenitelný v diagnostice patologií trávicího traktu. Tato porušení, která tato jednoduchá a bezbolestná analýza ukazuje, vyžadují další vyšetření..

    Studie stolice pomáhá lékaři provést předběžnou diagnózu a dále odkázat pacienta na nezbytné postupy.

    Co je analýza?

    Metodika provádění fekální analýzy na koprogramu poskytuje:

    • Vizuální studium exkrementů pomocí kvalitativně kvantitativních parametrů a přítomnost cizích inkluzí.
    • Provádění chemických zkoušek ke stanovení nečistot.
    • Mikroskopické vyšetření materiálu.

    Podívejme se podrobněji na to, co je součástí koprogramu stolice:

    StudieIndikátory
    MakroskopieFekální objem
    Konzistence
    Formulář
    Barva
    Přítomnost hlenu
    Krev
    Purulentní výboj
    Zbytky nestráveného jídla
    ChemikálieGregersenova reakce
    Bilirubinová reakce
    Kyselinová báze
    Analýza stercobilinu
    Ukázka Vishnyakova-Tribule
    MikroskopiePřítomnost svalových vláken ve stolici, nestrávené pojivové tkáni
    Tuky, mastné kyseliny a soli
    Škrob
    Celulóza
    Jodofilní mikroflóra
    bílé krvinky
    červené krvinky
    Epitelové buňky
    Helminth vejce
    Protozoa a houby
    Sůl

    Triglyceridy

    Tato skupina je největší ze všech zástupců neutrálních lipidů. Mastné kyseliny, které jsou součástí kompozice, mohou být nenasycené a nasycené. Nejběžnější jsou: kyselina olejová, stearová a palmitová. Pokud radikály, které tvoří triglycerid, patří do jedné kyseliny, pak se nazývá jednoduché, v případě jejich vztahu k různým kyselinám - smíšené.

    Fyzikálně-chemické vlastnosti neutrálních tuků závisí na tom, které kyseliny jsou ve složení. Funkce jsou následující:

    • čím větší je počet a délka zbytků nasycených mastných kyselin, tím vyšší je teplota tání lipidů;
    • čím větší je množství nenasycených mastných kyselin a čím kratší je jejich řetězec, tím nižší je bod tání;
    • triglyceridy se mohou účastnit saponifikační reakce, což vede k rozkladu na mastné kyseliny a glycerin;
    • proces zmýdelnění je charakteristický pro enzymatickou hydrolýzu, působení alkálií a kyselin.

    Při jmenování?

    Doporučení na koprogram je poskytováno gastroenterologem, chirurgem, specialistou na infekční choroby nebo pediatrem.

    Důvodem jmenování analýzy jsou následující příznaky u dítěte:

    • Nevolnost následovaná zvracením;
    • Akutní bolest břicha;
    • Dramatická ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu;
    • Vzhled cizích těles nebo krevních sraženin ve stolici;
    • Změna konzistence, barvy, vůně výkalů;
    • Zvýšená plynatost, nadýmání, kolika;
    • Žlutý odstín kůže nebo očí;
    • Zhoršení kvality kůže, nehtů, vlasů.

    Po zjištění příčin špatného zdraví je předepsána konzervativní léčba. Po průběhu léčby pediatr vydává druhé doporučení pro diagnózu, aby vyhodnotil kvalitu léčby.

    Před zkouškou je přísně zakázáno.

    Při odběru vzorků stolice je důležité dodržovat určitá pravidla:

    • Za prvé, akt defekace by měl být prováděn přirozeně bez použití klystýrů, léčiv (projímadla) a dalších metod urychlování tohoto fyziologického procesu..
    • Za druhé, je nejlepší provést akt defekace ve speciální nádobě a odebrat vzorek pro analýzu bezprostředně po něm. Za tímto účelem se přibližně malé množství stolice (přibližně 30 gramů) umístí do sterilní nádoby a uzavře se víčkem..
    • Zatřetí, je důležité dodat vzorek do laboratoře co nejdříve, protože vlastnosti stolice se začnou poměrně rychle měnit ihned po vychladnutí.
    • udělat klystýr a sifon;
    • brát léky ovlivňující střevní motilitu (projímadla nebo protiprůjmová);
    • vstřikujte svíčky nebo jiné formy léků do řiti;
    • aplikovat léky, které mění barvu materiálu (síran barnatý, přípravky vizmutu).

    Vlákno stolice

    Výsledek koprogramu u dítěte, které dostává pouze mateřské mléko nebo směsi v potravinách, neukáže svalovou a pojivovou vlákninu. Ve vzácných případech jsou pozorovány po roce života u dětí, které konzumují živočišné produkty a získávají dostatek bílkovin..


    Svalová vlákna ve stolici se objevují po konzumaci bílkovin.

    Pokud jsou vlákna vizualizována, může to znamenat:

    • gastritida;
    • pankreatitida
    • nesprávné fungování slinivky břišní;
    • průjem;
    • dyspepsie;
    • bolestně.

    Výkaly mohou obsahovat nestrávené zbytky chrupavky. Nejedná se o odchylku od normy a nepovažuje se to za porušení.

    Základní terapie

    Aby mohl lékař předepsat správnou léčbu, je nutné přesně zjistit, které onemocnění vyvolalo poruchy trávicího procesu. Ve většině případů je dětem diagnostikována pankreatická steatorea, která je důsledkem nedostatku lipázy, takže základem léčby v tomto případě budou přípravky obsahující trávicí enzymy, například:

    Léky ze skupiny trávicích enzymů se předepisují vždy v kombinaci s antacidy - látkami, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Faktem je, že kyselina může korodovat skořápku tablet a ničit enzymy v ní obsažené, dokud nebudou mít čas vstoupit do krevního řečiště. Aby k tomu nedocházelo a účinnost léčby byla maximální, současně se pro dítě vyberou enzymy z léků uvedených v tabulce léků.

    Stůl. Antacida pro léčbu steatorrhea.

    Název lékuJak používatZ jakého věku dát
    "Rennie"1-2 tablety až 3krát denně (tablety by měly být rozpuštěny až do úplného rozpuštění).Od 12 let
    "Maalox mini"1-2 balíčky 1,5 hodiny po jídle. Maximální doba přijetí je 3 měsíce.Od 15 let
    "Gaviscon dvojitá akce"10-20 ml po jídle a před spaním.Od 12 let
    Almagel ADávkovací režim se volí jednotlivě.Od 10 let (lze užívat u dětí do 10 let, ale přísně podle předpisu lékaře a pod jeho dohledem)
    Gastal1-2 tablety 2 až 6 krát denně (přesná dávka závisí na věku dítěte).Od 6 let

    Důležité! Doplňková terapie může zahrnovat vitamínové přípravky a hormonální léky, ale pouze specialista by je měl předepisovat po pečlivém prostudování klinického obrazu choroby.

    Příčiny střevní steatorrhea

    Neutrální tuk v koprogramu s patologií střevního typu může nastat v důsledku následujících stavů:

    • s Crohnovou chorobou - chronický zánět střevního traktu, ve kterém dochází ke zúžení a tvorbě ulcerací;
    • s Whippleovou chorobou - nemoc střevních a regionálních lymfatických osl infekční povahy;
    • s střevním lymfomem - nádor, který se skládá z lymfocytů;
    • se stavem po resekci;
    • s enteritidou, enterokolitidou;
    • s amyloidózou;
    • s divertikulózou - patologický proces doprovázený tvorbou divertikul (výčnělků) ve střevní stěně.

    Pravidla pro přípravu na studium

    Ve studii stolice stanoví lékař cíl studovat práci a účinnost trávicího systému - z těchto faktorů závisí řada indikátorů fekální analýzy a koprogramu. Neméně a v některých případech ještě větší vliv na vlastnosti exkrementů má lidská strava. Proto se v analýze používají dvě metody ke snížení zkreslení výsledků způsobeného zvláštností lidské výživy.

    • Při předkládání materiálu k výzkumu lékař pečlivě ptá dané osoby a stanoví, jaké jídlo konzumoval za poslední dva až tři dny. To se provádí za účelem korigování výsledků analýzy výkalů s přihlédnutím k lidské stravě. Tato technika má vysoký stupeň nepřesnosti a je používána jen zřídka - nejčastěji, když je třeba studii provést podle naléhavých indikací (například ke stanovení patogenu v případě střevní infekce);
    • Pro rutinní vyšetření vlastností stolice lékař předepíše osobě, aby dodržovala určitou dietu po dobu asi 4-7 dnů před provedením analýzy.

    Obecně řečeno, tato strava předepisuje zařazení mléčných výrobků, zeleninových pyré a obilovin do stravy. Smažená jídla a těžká jídla mohou výrazně zkreslit výsledky studie. Kromě toho jsou zakázána jídla s vysokým obsahem vlákniny - zelí, okurky, rajčata a řepa. Celulóza z této zeleniny může stimulovat pohyblivost tlustého střeva a změnit vlastnosti stolice.

    V některých případech může lékař předepsat zvláštní přísnou stravu s jasným uvedením stravy a stravy. Například Schmidtova strava, která má tyto vlastnosti:

    • Obsah kalorií 2250 kcal;
    • Pět jídel denně;
    • Denní množství produktů - ne méně než 1500 ml mléka, 40 g obilovin, 200 g bramborové kaše, dvě vařená vejce, 150 g masa, nejvýše 20 g bílého chleba.

    Tento typ stravy je dostatečně šetrný pro gastrointestinální trakt a poskytuje vysokou přesnost koprologického vyšetření. Další stejně oblíbená strava - Pevznerova strava - zahrnuje testování zažívacího systému s velkou zátěží:

    • Obsah kalorií není omezen;
    • Pět jídel denně;
    • Denní množství produktů - nejméně 250 g smaženého masa, 400 g chleba, 40 g cukru, neomezené množství šťouchané brambory.

    Taková strava dokonce odhaluje skryté a stagnující patologie gastrointestinálního traktu, na druhou stranu však taková strava může zhoršit mnoho nemocí. Z tohoto důvodu by o použití takové stravy před analýzou stolice měl rozhodnout ošetřující lékař.

    Kromě dodržování určité stravy by měl člověk odmítnout používat jakékoli léky, které mohou ovlivnit střevní motilitu nebo vlastnosti exkrementů. Nejcitlivějším krokem při užívání některých léků bude informování zdravotnického pracovníka, který posoudí potřebu jejich stažení nebo upraví interpretaci testů s ohledem na užívání tohoto léku..

    Střevní obsah je zajímavý pro lékaře následujících specialit: gastroenterologové, terapeuti, rodinní lékaři, pediatři. Parazitologům a odborníkům na výživu je zvědavá řada parametrů výkalů..

    Obsah dětské nádoby nebo plenky je mnohem častěji odeslán na výzkum než biomateriál dospělých. Podle pozorování u kojenců (děti do jednoho roku) jsou výkaly kontrolovány 2-4krát a ve většině případů coprogram nemá žádné zvláštní informace.

    Mohou být výsledky nepravdivé?

    Fekální analýza ne vždy poskytuje spolehlivé informace. Rozlišují se tyto příčiny falešných výsledků:

    • Podmínky přípravy jsou porušeny: pacient před zákrokem nedodržoval dietu, provedl klystýr, podstoupil rentgenové nebo endoskopické vyšetření..
    • Podmínky pro sběr trusu jsou porušeny: materiál nebyl sebrán ve sterilních nádobách, z toalety nebo plenky u dítěte.
    • Ve stolici jsou nečistoty z moči a sekrece z genitálního traktu, což výsledek zkresluje.
    • Podmínky skladování a přepravy stolice byly porušeny.
    • Materiál byl dodán do laboratoře později než 12 hodin od data odběru.

    Co dělat, když se výsledek testu stolice zdá pochybný?

    1. Znovu proveďte analýzu v souladu s pravidly pro sběr, skladování a přepravu materiálu.
    2. Absolvujte další zkoušku u specialisty. Laboratorní a instrumentální metody pomohou identifikovat patologii trávicího traktu.

    Interpretace výsledků by měla být prováděna s ohledem na klinický obraz choroby a další metody výzkumu. Není třeba zpracovávat analýzu! Terapie je vybrána až po úplném vyšetření pacienta a posouzení všech rizikových faktorů.

    Dekódování koprogramových analýz u dítěte provádí ošetřující lékař. Nestojí to za to provádět diagnostiku samostatně, protože nesprávné pochopení ukazatelů s dalším výběrem zbytečných léků povede k vážným negativním důsledkům. Abychom však lépe porozuměli zprávě provedených studií a abychom věděli, jaké odchylky od normy znamenají přítomnost patologických procesů, budeme analyzovat podrobnou interpretaci koprogramových analýz..

    Norma konzistence výkalů je hustá židle válcovitého tvaru. Pokud dítě pije hodně vody během dne a jedí rostlinné produkty, pak střeva pracují intenzivněji, a proto se biomateriál stává kašovitým.

    Pokud výkaly obsahují více než 87% vody, potom bude stolice tekutá - to je první známka průjmu, který je způsoben užíváním různých drog, potravin s projímavým účinkem. Aktivní složky aktivují střevní motilitu díky tomu, co je ve stolici, a stává se tekutým. Dalším důvodem takových výkalů je infekce dítěte škodlivými mikroby.

    Tvrdé stolice jsou pozorovány, když se koncentrace vody v těle sníží na 55%. Z tohoto důvodu se dítě objevuje zácpa, bolest břicha, těžkost v žaludku.

    Normálně by vůně výkalů měla být lehká a nespecifická. Vzniká v důsledku uvolňování těkavých složek. Nasycení zápachu se zvyšuje, pokud má člověk hodně bílkovin a rostlinných potravin.

    Ostrý, přetrvávající nepříjemný zápach stolice ukazuje na přítomnost infekčních onemocnění v zažívacím traktu, narušení žaludku nebo enzymatický systém. Kyselý zápach indikuje poruchu rozkladu uhlohydrátů.

    Příčinou zabarvení stolice je:

    • Onemocnění žlučníku nebo žlučovodu;
    • Žloutenka;
    • Onkologie gastrointestinálního traktu;
    • Hepatitida C;
    • Porucha funkce jater v důsledku silné toxické otravy.

    Ztmavení trusu se projevuje v důsledku použití velkého množství masa, zesvětlení - mléčných výrobků, rostlinných potravin. Pokud se stolice stane načervenalým odstínem, je naléhavá potřeba podstoupit další vyšetření, protože to naznačuje přítomnost vnitřního krvácení v gastrointestinálním traktu.

    Reakce PH

    Norma v koprogramu u dítěte je mírně alkalická reakce nebo její úplná absence.

    Důvod odchylky od normálních výsledků je:

    • Vývoj patogenní mikroflóry;
    • Poruchy fungování enzymatického systému.

    Vysoká alkalita znamená tvorbu amoniaku v těle.

    Hlen je biologická látka produkovaná střevní epiteliální tkání. Hlen chrání orgány před poškozením a pronikáním cizích těles. Hlavní příčinou nadbytku hlenu ve stolici je infekční nebo zánětlivé onemocnění..

    Detritus

    Pokud bylo zjištěno minimální množství detritu v koprogramu dítěte, jedná se o normu. Odchylka je přítomnost velkého počtu detritů a bílých krvinek ve vzorku, což ukazuje na dysbiózu.

    Krevní sraženiny

    Pokud se malé množství krve dostane do pohybu střev, pak je jeho přítomnost určena reakcí na okultní krev.

    Pozitivní výsledek naznačuje:

    • Onemocnění dásní;
    • Vřed;
    • Vnitřní krvácení v nose;
    • Křečové žíly v jícnu;
    • Rakovina gastrointestinálního traktu;
    • Kolitida;
    • Červi
    • Úplavice;
    • Střevní tuberkulóza.

    Potravinářské částice

    Výkaly mohou obvykle obsahovat malé množství nestrávené potravy. Pokud se stolice skládá z 30–40% nestrávené potravy, znamená to slabou aktivitu enzymatického systému. Zrychlená gastrointestinální pohyblivost stimuluje rychlý průchod potravinových fragmentů kanály, takže produkty nemají čas na úplné rozpadnutí.

    Svalová vlákna

    Svalová vlákna ve stolici jsou dvou typů:

    • Změněno - objeví se, když je maso rozděleno;
    • Nezměněné - fragmenty masných potravin, které nejsou úplně stráveny.

    Příčinou odchylek v ukazatelích může být:

    • Enzymatická dysfunkce systému;
    • Zanášení žlučovodů;
    • Nemoci žlučníku, žaludku, slinivky břišní;
    • Zrychlená pohyblivost žaludku.

    Celulóza

    Pokud se vlákno špatně vstřebává a nachází se ve stolici dítěte, pak to znamená následující porušení:

    • Slabé fungování sekreční funkce žaludku;
    • Plísňové infekce;
    • Dysfunkce žlučníku;
    • Nemoc tenkého střeva;

    Pokud všechny orgány pracují hladce a nedochází k žádným selháním, jsou všechny rostlinné látky zcela tráveny.

    Tukové molekuly

    Normálně by měly být neutrální tuky rozloženy žlučovými a pankreatickými enzymy před emulzí. Po přeměně lipázy působí na emulzi a zcela ji rozpouští v těle.

    Ve výkalech kojenců je přípustná přítomnost minimálního počtu neutrálních tukových molekul - je to způsobeno skutečností, že trávicí orgány a všechny systémy nejsou dosud zcela vytvořeny. Tělo novorozence proto ještě některé potraviny úplně neabsorbuje.

    Mastné kyseliny

    Ve stolici dětí do jednoho roku je přítomnost mastných kyselin považována za normu. U starších dětí to znamená slabou funkci střevní absorpce - je to způsobeno zánětlivými nebo infekčními patologickými procesy v těle.

    Mýdla jsou modifikované částice tuku, které nejsou absorbovány tělem. U dospělých se absorbuje 97–98% konzumovaných tuků. Zbytek se kombinuje s ionty Ca a Mg a tvoří nerozpustné komplexy nezbytné pro udržení energie. Zvýšení mýdel v těle dítěte je spojeno se slabou prací enzymatického systému a močového měchýře.

    Škrob

    U zdravých lidí se škrob v těle úplně rozkládá a neměl by být přítomen při analýze koprogramu. Pokud byl během diagnózy nalezen škrob ve stolici dítěte, je to způsobeno následujícími poruchami v těle:

    • Slabá produkce žaludeční šťávy;
    • Přítomnost patogenních bakterií v těle;
    • Špatná enzymatická aktivita;
    • Zrychlená pohyblivost gastrointestinálního traktu.

    Krystaly

    Krystaly obvykle v biologickém materiálu chybí.

    Pokud jsou ve stolici nalezeny krystaly, znamená to:

    • Přítomnost patogenních bakterií v těle dítěte vedoucí k hnijícímu jídlu;
    • Vnitřní krvácení;
    • Vývoj alergií na helminthickou invazi.

    U kojenců je minimální množství proteinu ve stolici normální. U dětí od 1 roku by bílkoviny neměly chybět. Protein ve stolici se vyskytuje během zánětlivých procesů v žaludku, díky čemuž dochází k syntéze neutrofilů.

    Vejce, hnis

    Přítomnost hlístových vajíček a larev ve stolici dítěte naznačuje hlístice. Detekce giardie je giardiáza. Při abscesu nebo hnisání ve stolici jsou detekovány hnisové nebo bílé sraženiny.

    Koprogram může ukázat dostatečně velký seznam částic ve výkalech dítěte. Než zazní alarm a uprchnete do nemocnice, musíte se poradit se svým lékařem. Pouze dokáže správně analyzovat výsledky a v případě potřeby předepsat konzervativní léčbu.

    ▼ DOPORUČUJEME POVINNÉ STUDIE ▼

    Dešifrovací tabulka koprogramu

    Dekódovací tabulka koprologie je založena na porovnání získaných indikátorů a norem. U novorozenců je druh krmení velmi důležitý..

    Níže jsou uvedeny normy ukazatelů v analýze výkalů u dospělých.

    IndexNormaOdchylka a možná patologie
    Množství100 - 250 gramů denněNad normou - průjem; pankreatitida; ulcerativní kolitida; enteritida; cholecystitida; cholelitiáza; dyspepsie.

    Pod normální - zácpa; peptický vřed; chronická kolitida; myxedém.

    Je Důležité Vědět O Průjmu

    Virová infekce není jen nachlazení v dýchacích cestách. Patogenní mikroorganismy způsobují zánětlivé procesy v zažívacím systému. Zavádějí se do střevní sliznice a intenzivně se množí, což vede k intoxikaci těla.

    Není přijato, že se gastritida přenáší z člověka na člověka. Mezi příčinami, které jej způsobují, je však zvláště známý Helicobacter pylori.