Gastrinový krevní test

Jedním z příznaků onemocnění gastrointestinálního traktu je často zvýšená kyselost žaludku. Abyste to mohli identifikovat, musíte složit analýzu pro gastrin-17. Tento hormon stimuluje produkci žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. U zdravého člověka se vylučuje v případě konzumace potravin obsahujících bílkoviny. A také důvodem může být psychologický charakter - neustálý stres a přepracování.

Indikace pro analýzu

Test je diagnostické povahy. Žilní krev je odebrána pro výzkum. U pacientů, u kterých je podezření na gastrointestinální onemocnění, je předepsán gastrinový test, který detekuje zvýšenou nebo sníženou kyselost žaludku pro další diagnostiku. Zvýšená bazální hladina uvolňování hormonů stimuluje zvýšení množství kyseliny chlorovodíkové, která tvoří žaludeční vředy. Zollinger-Ellisonův syndrom nebo gastrinom má důležitý klinický význam.

Gastrinom je typ maligního endokrinního nádoru. Vyvíjí se v oblasti dvanáctníku a slinivky břišní. Má tendenci šířit metastázy rychle.

Hlavní indikace pro provedení hormonální analýzy pro gastrin:

  • žaludeční vřed nebo relaps;
  • výskyt ulcerativních formací na zažívacím traktu, kde by neměly být;
  • přítomnost příznaků rakoviny žaludku;
  • podezření na gastrinom;
  • pro detekci anémie u Addison-Birmerova syndromu.
Zpět na obsah

Příprava a dodání analýzy

Krev je odebírána ze žíly pomocí nástroje na jedno použití v intervalu od 8 do 11 ráno. Po odběru materiálu se krevní trubice odešle do laboratoře. Někdy je pacient podroben stimulovanému testu za účelem přesnější diagnostiky. 10 minut před odběrem vzorků je člověku podáván sekretin. Neexistují žádná zvláštní přípravná opatření pro darování krve pro studii. Ale existuje několik jednoduchých pravidel, která jsou charakteristická pro jakoukoli hormonální analýzu:

  • Studie se provádí na lačný žaludek. Nemůžete jíst nic 12 hodin před změnou. Můžete pít trochu vody, káva a čaj jsou zakázány.
  • Vyloučit alkohol jeden den před odběrem krve.
  • Neužívejte léky, ale pokud se bez nich neobejdete, informujte svého lékaře, aby výsledky analýzy získaly správnou interpretaci.
  • Nekuřte 4 hodiny před odběrem krve.
  • Před zákrokem je vhodné, aby pacient seděl v klidném prostředí po dobu 15-20 minut.
Zpět na obsah

Míra gastrinu v krvi

Průměrný obsah gastrinu u dospělého je 14,5–47 pg / ml. Normálně jsou ukazatele tohoto hormonu v krvi člověka přímo závislé na jeho věku, který je uveden v tabulce:

Věková skupinaObsah gastrinu, PG / ml
Novorozenci od 0 do 4 dnů120-183
Dítě do 16 let10-125
Dospělí 16 až 60 let25–90
Senioři od 60 letne více než 100
Zpět na obsah

Důvody zamítnutí

Nízká hladina gastrinu v plazmě může naznačovat vývoj nemocí, jako je hypertyreóza nebo antrektomie. Hormonální obsah může být také snížen v důsledku resekce žaludku, kterou pacient podstoupil před studií. Pokud je bazální hladina gastrinu zvýšena, existuje podezření na výskyt takových chorob:

  • ulcerativní formace;
  • rakovina žaludku;
  • selhání ledvin;
  • Zollinger-Ellisonův syndrom nebo gastrinom;
  • atrofická gastritida.
Zpět na obsah

Normalizace hladiny gastrinu

Pro zvýšení kyselosti žaludku na nižší hodnotě se předepisují komplexní léky obsahující kyselinu chlorovodíkovou, zvířata a umělé enzymy žlučové a žaludeční šťávy, léky proti nevolnosti, léky proti bolesti a antibiotika podle potřeby.

Chcete-li zvýšit množství hormonu gastrin, měli byste věnovat pozornost normalizaci výživy. Odmítnutí ostrých a mastných těží pouze. Alkohol také nese nic užitečného pro žaludek, takže je omezený. Příčiny zvýšeného gastrinu jsou v přítomnosti gastrointestinálních chorob. Až po léčbě se hladina hormonů vrátí do normálu.

Gastrin

Gastrin je jedním z hormonů produkovaných endokrinním systémem gastrointestinálního traktu, který se aktivně podílí na regulaci trávení. Hladina gastrinu závisí na účinku nervových stimulátorů, adrenalinu, zvýšení hladiny vápníku v krvi a snížení sekrece žaludeční šťávy. Z pohledu diagnózy je v diagnostice Zollinger-Ellisonova syndromu nezbytné stanovení hladiny gastrinu.

Tato analýza se nejčastěji používá při diagnostice gastrinomu nebo Zollinger-Ellisonova syndromu, jakož i při sledování účinnosti léčby tohoto onemocnění nebo zvýšeného rizika jeho vývoje. Analýza se rovněž používá při diagnostice zhoubné anémie a při sledování účinnosti její léčby. Orientační hladina gastrinu je v procesu stanovení příčin nedostatku vitaminu B12 pro posouzení celkového stavu zažívacího systému. Mezi příznaky, které jsou základem pro stanovení analýzy, můžeme rozlišit příznaky peptického vředu gastrointestinálního traktu, přetrvávající průjem nebo steatorrhea, anémie, zhoršenou regeneraci epiteliální tkáně a neurologické poruchy.

Pro studii musíte složit vzorek krve. Krev je odebírána z žíly ráno na lačný žaludek. Nejlepší je, pokud mezi posledním jídlem a testem uplyne nejméně 8-12 hodin. Nejméně den před analýzou by měla být mastná a sladká jídla vyloučena z potravy, alkohol a fyzická aktivita by měla být opuštěna a 30 minut před odběrem krve by se nemělo kouřit..

Výsledek analýzy je kvantitativní. Zahrnuje jak získané hodnoty, tak referenční hodnoty akceptované jako norma. Nízká hladina gastrinu má diagnostickou hodnotu pouze při sledování účinnosti léčby a zvýšená hladina indikuje řadu onemocnění gastrointestinálního traktu.

Endokrinní systém produkuje typ hormonu, jako je například gastrin - je nezbytný pro aktivní trávení. Úroveň jeho obsahu v těle závisí na koncentraci adrenalinu v krvi, zvýšení množství vápníku v něm, stejně jako na síle účinků nervových stimulátorů a snížení intenzity sekrece žaludeční šťávy. Hladina gastrinu v krvi je přímým ukazatelem vývoje Zollinger-Ellisonova syndromu.

Hlavní příznaky zhoršené sekrece gastrinu

Přiřaďte tento typ analýzy za přítomnosti takových příznaků, jako jsou:

  • anémie;
  • přetrvávající steatorrhea nebo průjem;
  • vývoj žaludečních vředů;
  • poruchy neurologické povahy;
  • porušení procesu tkáňové opravy epitelu;
  • nedostatek vitaminu B12.

Gastrin, jehož funkce v těle nejsou neméně důležité než jiné hormony vylučované endokrinní žlázou, může být zvýšen nebo snížen. Pokud v našem centru obdržíte nějaké výsledky krevního testu, měli byste se navíc poradit s gastroenterologem. Před odběrem krve z žíly se doporučuje vyhnout se používání mastných potravin a alkoholu, silnému stresu a kouření..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Studie hormonů: gastrin

Hormonální gastrin

Sada komplexních diagnostických testů na gastrointestinální onemocnění zahrnuje hormonální analýzu hladiny hormonu gastrin v krevním séru.

Gastrin patří mezi hormony gastrointestinálního traktu, má polypeptidovou strukturu. Tento hormon se nachází v několika variantách, z nichž nejdůležitější jsou formy 34, 17, 14 podle počtu aminokyselinových zbytků v molekule peptidu.

Hormon je syntetizován buňkami difúzního endokrinního systému, jehož lokalizací je sliznice gastrointestinálního traktu (žaludek, dvanáctník, slinivka břišní).

Proces sekrece hormonů do značné míry závisí na stimulačních faktorech:

  • úroveň kyselosti v žaludku;
  • příjem bílkovin v potravě;
  • plnění a protažení antrum.
Rozhodujícím faktorem při tvorbě hormonů je indikátor obsahu kyseliny chlorovodíkové, která se při normálním fungování trávicího systému zvyšuje s přijímáním potravy a jeho trávení se po ukončení procesu snižuje..

Hladina hormonu je nepřímo úměrná úrovni kyselosti žaludeční šťávy.

Porušení přirozených změn v produkci hormonů se vyskytuje u onemocnění gastrointestinálního traktu.

Popis metody

  • stanovení hladiny hormonu gastrinu metodou chemiluminiscenčního enzymaticky vázaného imunosorbentového testu ve vzorcích krevního séra;
  • žilní krev je zdrojem materiálu pro analýzu;
  • test má diagnostickou hodnotu;
  • výsledky jsou vyhodnoceny v PG / ml.

Indikace průchodu hormonální analýzou

  • jako diagnostická studie podmínek, které jsou charakteristické pro pacienty s gastrointestinálními chorobami, za účelem identifikace zvýšených nebo snížených hladin gastrinu jako indikátoru patologického procesu;
  • jako analýza k detekci gastrinu byly nalezeny nádory u pacientů se Zollinger-Ellisonovým syndromem;
  • jako analýza k identifikaci jedinců s perikózní anémií charakteristickou pro Addison-Birmerův syndrom;
  • jako metoda kontroly průběhu nemocí a hodnocení přiměřeného výběru terapeutických léčiv;
  • jako metoda pro diferenciální diagnostiku nemocí spojených s patologií zažívacího traktu.

Příprava analýzy

Spočívá v dodávce vzorků krve:

  • na lačný žaludek;
  • bez užívání léků, jejichž cílem je regulovat vylučování žaludeční šťávy;
  • zdržet se kouření, alespoň na nějakou dobu.
Poraďte se se svým lékařem předem o vhodnosti dočasného ukončení léčby, což může ovlivnit výsledky studie..

Výsledky a jejich interpretace

Normální hodnoty pro sérový gastrin jsou menší než 100 pg / ml.

Detekce zvýšené hladiny hormonů může souviset s:

  • s identifikací Zollinger-Ellisonova syndromu;
  • s přítomností zhoubné anémie;
  • s identifikací vředů, rakoviny žaludku;
  • s chronickou atrofickou gastritidou;
  • s chronickým selháním ledvin.
Detekce snížených hladin hormonů:
  • s hypotyreózou;
  • se stavem po operaci pro odstranění gastrinomu
Studie k detekci hladin gastrinového hormonu ve vzorcích krve je informativní laboratorní test, který vám umožní diagnostikovat různé gastrointestinální patologie.

Informace o tom, co gastrin

Gastrin je hormon ze skupiny peptidů, které regulují normální trávení. Je to znak maligních procesů v žaludku..

Je produkován G-buňkami pylorické části žaludku a dvanáctníku. Vyrábí se také ve slinivce břišní, hypofýze, hypotalamu, periferních nervech, ale účel tohoto hormonu není znám..

Obecná informace

Podle délky lineárního peptidového řetězce aminokyselin se rozlišuje několik typů přírodního gastrinu:

  • gastrin-34 - tzv. velký gastrin - se vyrábí hlavně v pankreatu;
  • malý gastrin nebo gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - jsou produkovány poslední 2 druhy a mají žaludeční původ.

Liší se aktivitou. Každá molekula gastrinu má konstantní aktivní část - řetězec 5 aminokyselin: je to vazba na gastrinové receptory v žaludku. Syntetický analog gastrinu - pentagastrinu - má podobnou strukturu.

Gastrin: jeho role a co to je? Hormon zvyšuje syntézu pepsinu, který se společně s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku podílí na vytváření optimálního pH pro trávení potravy. Samotné pepsiny jsou neaktivní..

Souběžně s tím podporuje gastrin produkci mucinu k ochraně žaludeční sliznice před agresivní HC1 a pepsinem. Volitelné: hormon a funkce? Gastrin omezuje svou činnost pouze na dutinu žaludku, ovlivňuje činnost tenkého střeva.

Gastrin také zpožďuje vyprazdňování žaludku a oddaluje hrudku potravy pro lepší trávení, protože účinek žaludeční šťávy je prodloužen..

Zvyšuje produkci prostaglandinu E v žaludeční sliznici; to dává vazodilataci a krevní tok se zdáním dočasného fyziologického edému žaludeční stěny.

Výsledkem je, že bílé krvavé kuličky pronikají do sliznice, což navíc pomáhá při dělení kusů potravy. Bílé krvinky se účastní fagocytózy a syntetizují některé enzymy..

Gastrinové receptory jsou stále přítomny v tenkém střevě, pankreatu. Gastrin pomáhá vyvíjet takové aktivní složky, jako je sekretin, cholecystokinin, somatostatin atd..

trávicí peptidy a enzymy. Zvyšuje uvolňování pankreatické šťávy, inzulínu, glukagonu, bikarbonátů stěnou tenkého střeva.

Probíhají přípravy na další fázi trávení - střevní; aktivace peristaltiky gastrinem.

Když hladina těchto enzymů stoupne na určitou úroveň, začne koncentrace gastrinu klesat. To vede ke snížení kyselosti žaludku a po vyprázdnění je v klidu. Gastrin navíc zvyšuje tón dělícího svěrače v blízkosti jícnu, který izoluje jídlo v žaludku.

Stimulanty žaludku

Produkce gastrinu je stimulována působením vagu (PNS, zodpovědného za organoleptické vlastnosti jídla, jeho žvýkání a polykání), inzulínu, histaminu, oligopeptidů a aminokyselin v krvi, hyperkalcémie. Bílkoviny a bílkovinné produkty, jako je maso, hypoglykémie, alkohol, kofein, zvyšují příjem potravy..

Patologie, které zvyšují gastrin

Zollinger-Ellisonův syndrom - zatímco buňky produkující gastrin jsou hyperplastické; nebo tvorba nádoru - gastrinomy. V 75% případů je to rakovina. Docela vzácné - 2 případy na 1 milion, ale u dvanáctníkových vředů je jeho frekvence vyšší - 1 pacient na 1 000; s opakovanými vředy - již 1/50 pacientů.

Ve 20% případů je výskyt gastrinomu spojen s MEN 1 (Vermeerův syndrom nebo mnohočetná endokrinní neoplasie) - je vrozený. Důvodem je genová mutace na chromozomu 11.

Frekvence - 0,002 - 0,02%. Skládá se ze 3 patologií: primární hyperparatyreóza, pankreatický inzulinom a adenom hypofýzy..

Infekce Helicobacterpylori. Helicobacteriosis - zde není zvýšení gastrinu tak kritické jako ve výše uvedeném provedení, ale může také způsobit vředy nebo gastritidu. Sympatický nervový systém může také zvýšit gastrin, i když v menší míře než vagus - to je účinek stresu, přičemž se užívají kortikosteroidy; NSAID.

Stejnou reakci lze zaznamenat u Itsenko-Cushingova syndromu. Hyperkorticismus s tím inhibuje syntézu prostaglandinů, které chrání žaludeční sliznici. Jejich pokles zpětné vazby zvyšuje hladinu gastrinu. Proto je podávání kortikosteroidů kombinováno s inhibitory protonové pumpy.

Po ukončení léčby nelze PPI okamžitě zrušit, což se děje postupně tak, aby nedocházelo k „rebound rebound“. To není nic jiného než zvýšení produkce kyseliny po přerušení léčby.

Co snižuje vylučování gastrinu

Inhibice gastrinu nastává se zvýšením obsahu HCl, prostaglandinu E, endorfinů a enkefalinů - peptidů, které snižují motorickou aktivitu gastrointestinálního traktu, kalcitoninu a adenosinu.

Somatostatin slinivky břišní - inhibuje nejen gastrin, ale i další trávicí proteiny. Také sekretin a cholecystokinin mohou snižovat produkci gastrinu..

To je však nutné pro oslabení účinku kyseliny chlorovodíkové a pepsinu ve střevě.

Gastrinomové příznaky

Nejčastěji se gastrinom objevuje v duodenu, pankreatu a žlučovodech. Metastázy jsou častěji v játrech. Neustálá stimulace žaludeční sliznice gastrinem vede ke zvýšení koncentrace HCI, což nakonec zvyšuje JAB a dvanáctník. Dalším povinným příznakem je průjem, gastralgie a bolest břicha, pálení žáhy, která nereaguje na antacida, krvácení ze střev nebo žaludku.

  • perforace jejich stěn;
  • rozvoj peritonitidy;
  • ulcerace ve stěnách tenkého střeva.

Výsledky na Helicobacteriosis budou v tomto případě negativní, vředy YABZH a dvanáctníkové vředy nelze léčit v obvyklých terapeutických dávkách - maximum.

Diagnostická opatření

Některé indikace vyžadují analýzu. Co je to gastrin test? Indikace dodání:

  • nejasné změny na sliznici během gastroskopie;
  • podezření na syndrom MEN I;
  • přítomnost jedné z jejích 3 patologií;
  • novotvary břišní dutiny na CT nebo MRI;
  • jaterní metastázy;
  • malabsorpční syndrom (malabsorpce v tenkém střevu).

Příprava analýzy

Pro správnou analýzu byste se měli zdržet jídla po dobu 12 hodin, alkohol je vyloučen během dne, nemůžete kouřit 4 hodiny, alespoň do dárcovství krve.

Den před analýzou neužívejte hypokyselinové přípravky. Váš lékař by měl vědět o lécích, které užíváte. Krevní test na gastrin se provádí na lačný žaludek. Minimální hladina gastrinu je pozorována ve 3–7:00, vrchol vylučování je po jídle..

S žaludečním vředem je gastrin zvýšen na lačný žaludek s dvanácterníkovým vředem - po jídle. Koncentrace gastrinu v krvi je uvedena v pg / ml (1 pikogram = 10-12 gramů). Normy se mohou lišit v závislosti na věku, hmotnosti a pohlaví.

Pokud se ukázalo, že gastrinový test byl negativní, ale příznaky jsou přítomny, provede se stimulace sekretinem. To může konečně potvrdit přítomnost Zollinger-Ellisonova syndromu.

Pokud je hladina gastrinu vyšší než 1 000 pg / ml, diagnóza je konečná; limity 200 - 1 000 pg / ml - vyžaduje se opakovaná analýza; hladina až 200 pg / ml - negativní výsledek.

Norma gastrinu v pg / ml:

  • věk od narození do 16 let - 13-125;
  • od 16 let do 60 let - 13-90;
  • starší než 60 let - 13-115 pg / ml. U některých zdrojů v tomto věku je ukazatel 200–800 pg / ml.

Laboratorní výsledky závisí na jejich činidlech a vybavení, proto referenční hodnoty jsou vždy uvedeny na formuláři.

Co může ovlivnit výsledek.?

Těhotenství v 1-2 trimestru může snížit gastrin; přípravky - H2-blokátory (cimetidin, ranitidin), perniciózní anémie, operace vagotomie, atrofická gastritida.

Při hypokyselinové gastritidě se ničí místa s G buňkami a receptory. Na jejich místo se vyvíjí nefunkční vláknitá tkáň a hladina gastrinu klesá.

Pernicious anémie nebo Addison-Birmerova choroba - vyvíjí se s nedostatkem produkce B12 a je důsledkem těžké atrofické gastritidy. Mechanismus redukce tohoto gastrinu je již naznačen. Vagotomie způsobuje funkční selhání a sníženou sekreci gastrinu. To je později obnoveno.

Snížení hladiny gastrinu

Má také nepříjemné následky. Jídlo nelze úplně strávit, hniloba začíná ve střevě tvorbou karcinogenních toxinů.

Chcete-li zvýšit gastrin může:

  • třídy tělesné výchovy;
  • gastrososkopie;
  • poslední trimestr těhotenství;
  • pylorická G-buněčná hyperfunkce;
  • helikobakterióza;
  • stenóza antrum (pylorus);
  • cirhóza jater;
  • RA;
  • renální a střevní patologie a operace s nimi;
  • Chronické selhání ledvin (má zpětnou vazbu s gastrinem).

Při chronickém selhání ledvin se vyvíjí sekundární hypeparatyreóza, která stimuluje tvorbu gastrinu, zatímco jeho katabolismus v ledvinách klesá, což se obvykle stává normálně.

Principy léčby

U vředů je často nutná chirurgická léčba, zatímco důvod pro zvýšení gastrinu je odstraněn. U Zollinger-Ellisonova syndromu se provádí pankreatoduodenální resekce (PDR). Tím se nádor odstraní a provede se plastické duodenum, které poskytne odtok slinivky břišní.

Když je pylorus zúžen, provede se pyloroplastika. Současně se obnoví bezplatná evakuace jídla v dvanáctníku ze žaludku. V hyperplastických procesech je část žaludku odstraněna pomocí gastroskopu (resekce) se snížením nebo odstraněním G-buněk. Léčba může být také konzervativní - léky jsou předepisovány ke snížení HC1 a gastroprotektorů jeho sliznice.

Preventivní opatření

Je nutná pravidelná a vyvážená strava. Je lepší brát jídlo současně, aby se vyvinul reflex, pak se negativní účinek žaludeční šťávy na žaludek snižuje. Stres by měl být vyloučen, které jsou považovány za samostatnou jednotku ve vývoji patologie. Je také nutné opustit špatné návyky.

Krevní test na gastrin: co to znamená, hormonální funkce, indikátory

Co je to gastrin a za co je zodpovědné v lidském těle, ne každý ví. A není divu, protože moderní endokrinologie objevila mnoho nových hormonů, které mají obrovský dopad na práci vnitřních orgánů. A gastrin je jedním z nich.

Podle samotného názvu látky by bylo logické předpokládat, že budeme hovořit o gastrointestinálním traktu. A opravdu to tak je. Zkusme podrobně porozumět tomu, co je gastrin a jaká je jeho role v našem těle..

Hlavní rysy hormonu, jeho funkční úkoly

Co je to za látku? Gastrin je hormon, který reaguje na normální fungování zažívacího traktu. Zejména se to týká aktivity žaludku..

Gastrin je jedním z hormonů zažívacího systému, který pomáhá detekovat abnormality v jeho fungování. Pro stanovení hladiny této složky se provádí biochemický krevní test..

Důležité! K dnešnímu dni se vědcům podařilo identifikovat více než 20 druhů žaludečních hormonů patřících do skupiny gastrinů. Bylo však možné studovat důkladně pouze gastrin 1 a gastrin 2 téměř důkladně..

Místo syntézy

Kde se produkuje hormon gastrin? Je to látka, která se vyrábí výhradně v zažívacím traktu. Žádné jiné orgány nejsou odpovědné za jeho syntézu a vylučování do krve.

Gastrin je tedy tvořen G-buňkami v žaludku. Jeho nevýznamná koncentrace je však vylučována sliznicí tenkého střeva..

Vylučování gastrinu je stimulováno potravou vstupující do gastrointestinálního traktu. Jedná se o ryze fyziologický proces, který ovlivňuje trávení a asimilaci jídla. Existují však některé faktory, které mohou také způsobit aktivní uvolňování dané látky. Například k tomu dochází, když je žaludek napnut bezprostředně po ukončení procesu absorpce potravy..

Gastrin je také aktivně produkován, když je vystaven nervovým podnětům a pod vlivem určitých chemických prvků - vápníku a hormonu adrenalinu. Podívejme se podrobněji na mechanismus působení gastrinu a jeho hlavní úkoly v lidském těle.

Hlavní funkce hormonu

Nyní se zaměřme na otázku, jak gastrin ovlivňuje sekreci žaludku. Zvláštností tohoto hormonu je, že mechanismus jeho působení tvoří jakýsi začarovaný kruh.

Takže pod vlivem přicházejícího jídla dostává mozek vhodný signál a přenáší jej do žaludku. A zažívací orgán začne zase aktivně produkovat dotyčný prvek.

Gastrin nemá mnoho funkcí. Je to proto, že ovlivňuje výhradně činnost trávicího traktu, aniž by ovlivňovala jiné orgány.

Hormon gastrin tedy stimuluje hojnou sekreci kyseliny chlorovodíkové a žaludeční šťávy.

Tento proces se vyskytuje v parenterálních buňkách a je zpravidla spojen s používáním potravy obsahující velké množství proteinu. Alespoň takto postupuje u zdravého člověka.

Jak vidíte, role gastrinu v těle je poměrně velká. Kromě toho je tento hormon jednou z důležitých diagnostických složek v případě podezření na gastrointestinální patologie u pacienta. O tom, kdy je odebrán vzorek krve, co ukazuje a jak je dekódován, - dále.

Analýza pro gastrin: proč a kdy se provádí, což ukazuje?

Co znamená krevní test na gastrin? Test nevykonávají všichni pacienti, ale pouze podle přísných indikací. Patří sem podezření na:

  • žaludeční vřed;
  • atrofická gastritida;
  • Zollingerův-Addisonův syndrom;
  • rakovina žaludku;
  • anémie, která je jedním z doprovodných symptomů Addison-Birmerova syndromu.

Na poznámku. Jedním z nejnepriaznivějších důvodů pro testování na gastrin je podezření na gastrin, což je velmi zákeřné a nebezpečné onemocnění. Zpoždění léčby může vést k vážným důsledkům pro zdraví pacienta.

Jak se připravit?

Před provedením testu by měl lékař pacienta podrobně poučit, jak se připravit na darování krve. Ze všech typů tohoto hormonu je nejběžnější studií stanovení hladiny gastrinu 17. Aby vzorek poskytl správné údaje, měl by:

  • odmítnout alkohol, čaj, kávu, kakao, ukládat energetické nápoje obsahující kofein, den před odebráním biomateriálu;
  • týden nebo několik dní před testem by mělo být používání inzulínu nebo jiných hormonálních látek zrušeno (pokud to není možné, pak by měl lékař při rozluštění výsledků testu vzít v úvahu údaje o terapii);
  • 12 hodin před testem by se nemělo konzumovat žádné jídlo;
  • zákaz kouření po dobu 4 hodin před odběrem krve.

Důrazně se doporučuje dostavit se do laboratoře půl hodiny před studií, posadit se a uvolnit se, nadechnout se. Fyzikální aktivita může ovlivnit výsledky testu, což musí vzít v úvahu pacient sám.

Jaký je postup?

Krevní test na gastrin se provádí výhradně ráno. Optimální interval je od 8 do 11 hodin. Krev je odebírána sterilním nástrojem do speciální zkumavky. Biomateriál je odebírán ze žíly na vnitřní straně lokte.

Po dokončení postupu se rána otře alkoholovým hadříkem nebo vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Poté se na místo vpichu aplikuje sterilní náplast. Krevní trubice je poslána do laboratoře. Pacient bude muset čekat na výsledky testů od 7 do 10 dnů - vše záleží na tom, zda laboratoř pracuje „pro sebe“, nebo zda je prostředníkem.

Někdy je nutné provést stimulovaný test na gastrin 17. Pro tento účel je pacientovi zavedena speciální látka, sekretin, 10-15 minut před testem. Tento postup pomáhá přesněji určit diagnózu, pokud má lékař pochybnosti o jeho spolehlivosti po prvním gastrinovém testu..

Interpretace dat

Norma dotyčného hormonu přímo závisí na věku pacienta. To je vidět z následující tabulky..

Ukazatele věkuMinimum (pg / ml)Maximum (pg / ml)
Novorozenci do 4 dnů120183
Děti do 16 let10125
Od 16 do 60 let2590
Starší (nad 60 let)Ne více než 100

Důležité! Je třeba mít na paměti, že gastrin může být zvýšen nebo snížen, když je vystaven určitým vnějším faktorům. Nedostatek spánku, nadměrná fyzická aktivita, přepracování, emoční šok nebo stres - to vše může ovlivnit hormon v krvi. To je třeba vzít v úvahu a pokud možno se vyvarovat vlivu těchto faktorů na tělo krátce před odběrem krve.

Příčiny hormonální poruchy

Pokud je bazální dávka gastrin 17 zvýšena, pak důvody této odchylky ve většině případů spočívají v přítomnosti patologií, které byly zmíněny dříve. To:

  • žaludeční vřed;
  • přítomnost ulcerativních formací na stěnách jiných orgánů gastrointestinálního traktu;
  • gastritida vyskytující se v atrofické formě;
  • rakovina žaludku.

Poznámka. U pacientů trpících selháním ledvin je méně často pozorována hypergastrinémie..

Důvodem, proč může být bazální gastrin 17 nízký, je patologická odchylka, jako je hypertyreóza. Je doprovázeno porušením sekrece tyroxinu a trijodtyroninu - hlavních hormonů štítné žlázy - nahoru. Taková porucha způsobuje poruchu zažívacího traktu, což má za následek hypogastrinémii.

Důvodem snížení gastrinu mohou být také některé chirurgické zákroky. To se týká zejména gastrektomie a antrektomie..

Co je to gastrinom??

Nejnebezpečnějším onemocněním, při kterém je významně zvýšená hladina gastrinu, je Zollingerův-Addisonův syndrom. Toto onemocnění se také nazývá gastrinom žaludku. Co to je?

Gastrinom je funkčně aktivní nádor, který vylučuje gastrin ve zvýšeném množství. Je lokalizován hlavně v pankreatu nebo dvanáctníku. Při provádění vizualizované diagnózy je zaznamenána přítomnost kulatého nádoru, který nemá jasně vytvořenou kapsli, jakož i mnohočetné vředy na sliznici..

Subjektivní příznaky gastrinomu se projevují:

  • intenzivní epigastrická bolest;
  • kyselé říhání s nepříjemným zápachem;
  • pálení žáhy;
  • průjem
  • steatorrhea.

Nádor má obvykle benigní povahu. Pokud však váháte s lékařem, může se to změnit na rakovinu a potom se prognóza pro zotavení a život pacienta prudce zhorší.

Podrobně jsme tedy zkoumali hormon gastrin a jeho hlavní funkce. Tato látka nehraje v těle poslední roli, protože zajišťuje hladké fungování zažívacího traktu.

Analýza gastrinu není předepisována tak často, jako například pro hormony štítné žlázy nebo reprodukční systém. Pokud se však lékař rozhodl to provést, měl by se pacient na tento proces pečlivě připravit. Neexistuje nic horšího a nebezpečnějšího než nesprávná diagnóza, a proto nesprávně vypracovaný léčebný režim!

Gastrin

Gastrin je biochemický indikátor, který zobrazuje koncentraci hormonu syntetizovaného v žaludku, dvanáctníku a pankreatu. Analýza obsahu gastrinu v séru se provádí v rámci studií hormonálního stavu.

Stanovení hladiny gastrinu se používá k diagnostice přítomnosti recidivujících vředů gastrointestinálního traktu, ke sledování akutních stavů, anémie s nedostatkem B12 nebo k vyhodnocení fungování celého zažívacího systému. Pro test se používá sérum z žilní krve. Sjednocená metoda pro stanovení imunosorbentu s enzymem vázaným na gastrin (ELISA).

Normální hodnoty u zdravých dospělých pacientů se pohybují od 13 do 115 pg / ml. Časy testování se pohybují od 5 do 8 dnů.

Gastrin je biochemický indikátor, který zobrazuje koncentraci hormonu syntetizovaného v žaludku, dvanáctníku a pankreatu. Analýza obsahu gastrinu v séru se provádí v rámci studií hormonálního stavu.

Stanovení hladiny gastrinu se používá k diagnostice přítomnosti recidivujících vředů gastrointestinálního traktu, ke sledování akutních stavů, anémie s nedostatkem B12 nebo k vyhodnocení fungování celého zažívacího systému. Pro test se používá sérum z žilní krve. Sjednocená metoda pro stanovení imunosorbentu s enzymem vázaným na gastrin (ELISA).

Normální hodnoty u zdravých dospělých pacientů se pohybují od 13 do 115 pg / ml. Časy testování se pohybují od 5 do 8 dnů.

Gastrin je trofický hormon, který stimuluje parietální buňky ve spodní části žaludku k uvolňování kyseliny chlorovodíkové, což zvyšuje krevní oběh a žaludeční pohyblivost. Existuje několik typů tohoto steroidu, z více než 21 biologicky aktivních hormonů gastrointestinálního traktu, za nejvýznamnější jsou považovány 3 formy (gastrin 14, 17 a 34).

Název hormonu závisí na obsahu aminokyselinových zbytků v molekule. Gastrin je syntetizován v G-buňkách antrum žaludku, v malém množství může být produkován ve sliznici tenkého střeva. Příjem potravy je považován za fyziologický faktor při tvorbě steroidů.

Reflexní mechanismy zahrnují nervové podněty, účinky adrenalinu a vápníku, stejně jako dilataci žaludečních stěn po jídle.

Steroid pomáhá stimulovat sekreci kyseliny chlorovodíkové, takže analýza se nejčastěji používá pro diagnostické účely a pro kontrolu léčby gastrinomu. Gastrinom je novotvar slinivky břišní, žaludku nebo dvanáctníku, který syntetizuje gastrin..

Lékař stanoví diagnózu gastrinomu v přítomnosti klinických příznaků a zvýšenou koncentraci hormonu v analýze. Některé gastrinomy vylučují pouze jeden typ gastrinu (14, 17 nebo 34), pro diagnostické účely je předepsána studie několika forem steroidů.

U pacientů po operaci (úplné odstranění žaludku) nebo při hypotyreóze dochází ke snížení koncentrace gastrinu.

Je prokázáno, že u dvanáctníkových vředů je množství gastrinu v plazmě před jídlem v rámci referenčních hodnot, ale po jídle se mírně zvyšuje. U pacientů se žaludečními vředy se množství gastrinu zvyšuje před jídlem i po jídle.

Testy na detekci gastrinu se často používají nejen v endokrinologii k diagnostice dysfunkce endokrinních žláz, ale také v jiných oblastech medicíny (hematologie, gastroenterologie, kardiologie, dietetika) ke sledování patologií vyplývajících ze zvýšené a snížené sekrece gastrinu, leptinu a erytropoetinu..

Indikace

Indikací pro studium gastrinu je diagnóza rakoviny slinivky břišní s Zollinger-Ellisonovým syndromem. Test je také předepsán pro diferenciální diagnostiku žaludečních nebo duodenálních vředů a Addison-Birmerovy choroby.

Mezi příznaky, při nichž je indikován gastrinový test, patří příznaky nedostatečné syntézy vitaminu B12, které mohou naznačovat nástup anémie, neurologické poruchy, patologickou regeneraci epitelu nebo střevní onemocnění.

Detekce obsahu gastrin-17 je indikována, pokud je test na protilátky proti Helicobacter pylori pozitivní..

Kontraindikací pro analýzu koncentrace gastrinu je použití léků, které ovlivňují výsledky testu (atropin, antacida, inhibitory protonové pumpy nebo inzulín). Dočasné stažení léčivých přípravků by mělo trvat nejméně 2 týdny. Po analýze můžete pokračovat v léčbě předepsanými léky..

Pokud nelze terapii přerušit, měl by o tom lékař napsat formou doporučení do biochemické laboratoře.

Je důležité vzít v úvahu, že léky, které snižují syntézu kyseliny chlorovodíkové a neutralizují její účinek, zvyšují produkci gastrinu, takže pokud budou zrušeny, může se zvýšit kyselost žaludeční šťávy.

Příprava na analýzu a sběr materiálu

Ráno se provádí krevní test na koncentraci gastrinu v žíle. Kolísání koncentrace gastrinu v plazmě podléhá dennímu rytmu: minimální ukazatele jsou detekovány od 3 do 7 ráno, maximum - odpoledne nebo po jídle. Koncentrace bazálního gastrinu stoupá s věkem.

U zdravých dospělých může konzumace bílkovinných potravin zvýšit množství hormonu v plazmě o více než 100% (maximální gastrin je dosažen 30 minut po jídle). Den před odběrem biomateriálu musí pacient opustit užívání alkoholu, kávy a kouření.

Před analýzou koncentrace gastrinu můžete pít pouze vodu nesycené oxidem uhličitým. Doporučuje se, abyste nebyli nervózní a vyhnuli se aktivní fyzické aktivitě 20 minut před odběrem krve. V některých situacích je nutné provést přesnou diagnózu a spolu s „hladovým“ testem provést studii se stimulací.

V tomto případě je sekretin podáván pacientovi před odběrem biomateriálu. Biomateriál se přepravuje v lednici nebo zmrazený ve sterilní zkumavce.

Sjednocená metoda pro stanovení gastrinu v krvi je chemiluminiscenční imunosorbentní test s chemiluminiscencí na pevné fázi založený na použití chemiluminiscenčních substrátů. Díky enzymatické chemiluminiscenční reakci vzniká světlo.

Substráty interagují s různými enzymy, které se používají pro značení. Enzymatické systémy používají deriváty luminolu s peroxidázou a peroxidem vodíku. Do reakce se také zapojuje potenciátor (například derivát fenolu - n-jodfenol), který zvyšuje emisi světla více než 2000krát.

Připravenost výsledků analýzy gastrinu v séru se pohybuje od 6 do 8 dnů.

Normální hodnoty

  • novorozenci ve věku 0 až 4 dny - od 120 do 183 pg / mg;
  • děti do 16 let - od 10 do 125 pg / mg;
  • dospělí nad 16 let a do 60 let - méně než 100 pg / mg (průměr 26 až 90 pg / mg).

Zvýšení úrovně

Důvodem zvýšení koncentrace gastrinu v krvi je vývoj maligního nádoru slinivky břišní nebo duodena se Zollinger-Ellisonovým syndromem..

Hyperplázie antrálních G-buněk, Addison-Birmerova nemoc, pylorická stenóza žaludku, chronická forma atrofické gastritidy vyvolává zvýšení syntézy gastrinu.

V reakci na podráždění nervu vagus se zvyšuje koncentrace gastrinu produkovaného G-buňkami antra, což vede ke zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové.

U pacientů s rakovinou žaludku je také zjištěno zvýšení hladiny gastrinu v krvi. Pacienti s akutní atrofickou gastritidou antrum jsou predisponováni k malignímu nádoru žaludku 90krát více než zdraví dospělí s normální sliznicí.

Pro potřebu odlišit atrofickou gastritidu od ne atrofické gastritidy nestačí přítomnost zvýšených hladin gastrinu v krvi, další analýza pepsinogenu I.

V některých případech je příčinou zvýšení koncentrace gastrinu v krvi přítomnost aktivní formy Helicobacter pylori v těle (studie Gastrin-17).

Snižování úrovně

Hlavním důvodem pro snížení koncentrace gastrinu v krvi je antrektomie s vagotomií (odstranění části žaludku, ve kterém byl hormon syntetizován)..

Ve vzácných případech je příčinou snížení koncentrace gastrinu v krvi hypertyreóza..

Sekrece steroidu je také snížena hypersekrecí HCI, účinky somatostatinu, sekretinu, glukagonu, takže druhým důvodem snížení koncentrace gastrinu v krvi je porušení sekreční funkce žaludku.

Abnormální léčba

Analýza pro detekci koncentrace gastrinu v krvi je považována za důležitý diagnostický postup, kterým se stanoví diagnóza určitého onemocnění gastrointestinálního traktu..

Aby byly výsledky studie správné, je nutné biomateriál správně sbírat a transportovat. Pokud je nutné provést druhý test, je důležité se na něj připravit (odvykání drog, kouření a odvykání alkoholu, strava).

Dekódování výsledků analýzy koncentrace gastrinu by měl provádět ošetřující lékař: terapeut, gastroenterolog, hematolog, onkolog nebo endokrinolog.

Pokud máte podezření, jaké problémy stojí za kontrolu hormonu gastrin

Hormon je tvořen difúzním (rozšířeným) endokrinním systémem trávicího traktu, jeho D a G buňkami: gastrin-34 produkuje hlavně pankreas, je nejaktivnější a druh se 14 a 17 aminokyselinovými zbytky je syntetizován žaludkem a dvanáctníkem.

Gastrin začne trávit a trávit trávení jídla a zastaví to po každém stádiu..

Nejvýznamnějším aktivátorem tvorby bílkovin je požití jídla do žaludku, protažení jeho stěn, stejně jako vůně a vzhled misky. Pozitivní účinek na uvolňování hormonu poskytuje:

  • vagus nerv, v menší míře - adrenalin a sympatická část autonomního systému;
  • inzulín;
  • histamin;
  • vysoká hladina vápníku v krvi.

Inhibice sekrece nastává pod vlivem:

  • zvýšená kyselost žaludeční šťávy;
  • endorfiny a enkefaliny v mozku (hormony radosti, euforie);
  • prostaglandin E;
  • adenosin (vylučovaný mozkovými neurony během relaxace);
  • kalcitonin štítné žlázy;
  • somatostatin, cholecystokinin a sekretin, které poskytují odpočinek pro prázdný žaludek, pomáhají udržovat alkalické prostředí ve střevech.

Hlavním účelem gastrinového testu je identifikovat jeho zvýšenou sekreci v nádorech pankreatu - gastrinomu. Je zhoubná. Jeho buňky intenzivně produkují hormon, bez ohledu na příjem potravy..

V důsledku toho se vyvinou ulcerativní defekty sliznice žaludku a dvanáctníku, počáteční část tenkého střeva s bolestmi břicha, kyselým řinčením, pálením žáhy, průjmem a emaciace (Zollinger-Ellisonův syndrom)..

Důvodem diagnózy může být také:

  • snížená tvorba vitaminu B12 a Addison-Birmerova anémie (malinový jazyk, závratě, celková slabost, zhoršená chůze, močová inkontinence);
  • pozitivní výsledek studie na Helicobacter pylori (bakterie podílející se na vývoji peptického vředu).

Nespolehlivé ukazatele hormonálního testu lze získat, když pacienti užívají léky, které mění hladinu sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku (protivředová a antacidová léčiva, atropin, inzulín). K úplnému odstranění jejich vlivu je nutné zrušit nejméně 10 dní.

Ve většině případů to udělejte. Směrová forma tedy obvykle označuje seznam léků, které pacient užíval.

Materiálem pro výzkum gastrinu je žilní krev. Dává ji ráno před snídaní. V období 3 až 8 hodin je zaznamenána minimální sekrece a během dne a půl hodiny po jídle se hladina hormonu výrazně zvyšuje. Po celý den je důležité, aby se pacient vzdal alkoholu, kofeinových nápojů. V den analýzy nemůžete kouřit, sportovat, být nervózní.

Podle zjištěných ukazatelů může lékař učinit závěr o tvorbě gastrinu. Tato studie je pomocná a používá se spolu s gastroduodenskopií, stanovení kyselosti žaludeční šťávy, aktivity pankreatických enzymů, krevních testů na Helicobacter pylori, hladiny vitaminu B12.

Pro standardizované vyšetření, norma hormonu gastrin (v pg / m):

StáříNormy hormonu gastrin (v pg / m)
do 16 let10-120
od 16 do 60méně než 100
po 60ne vyšší než 87

Vysoká míra gastrinu je příznakem takových nemocí:

  • nádor slinivky břišní, žaludek;
  • žaludeční vřed s Zollinger-Ellisonovým syndromem;
  • gastroezofageální reflux (reflux žaludeční šťávy do jícnu);
  • gastritida nebo peptický vřed během infekce Helicobacter pylori;
  • stresové vředy v zažívacím systému;
  • eroze a ulcerózní poškození při používání hydrokortizonu a analogů, Itsenko-Cushingův syndrom, nadledvinové nádory;
  • důsledky dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (aspirin, indomethacin, diclofenac);
  • inhibice žaludeční sekrece pomocí protivředových léčiv (ranitidin, gastrocepin a analogy), zejména pokud jsou náhle zrušeny;
  • chronická atrofická gastritida;
  • Addison-Birmerova nemoc.

Nejčastěji je detekován pokles hormonu gastrinu s částečnou resekcí žaludku, odstraněním části, kde je formace nejaktivnější (blízko přechodu k dvanáctníku). Vzácné příčiny jsou:

  • nadměrné hormony štítné žlázy;
  • zvýšená kyselost žaludku;
  • použití somatostatinu, glukagonu.

Hlavní role hormonu gastrin

Tento protein je tvořen difúzním (běžným) endokrinním systémem trávicího traktu, jeho D a G buňkami. Existuje několik forem, které se liší v počtu aminokyselin v proteinovém řetězci. Gastrin-34 produkuje hlavně pankreas, je nejaktivnější a druh se 14 a 17 aminokyselinovými zbytky syntetizuje žaludek a dvanáctník.

Výsledkem interakce gastrinu a jeho receptorů v žaludku jsou takové biologické reakce:

  • zvýšení obsahu kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, vytvoření optimálního pH pro trávení potravin;
  • sekrece pepsinu;
  • sekrece hlenu a hydrogenuhličitanu (alkálie) k ochraně sliznice před sebezničení;
  • zpomalení kontrakcí žaludku pro hlubší rozpad složek potravy;
  • stimulace produkce prostaglandinu E (zajišťuje zrychlení krevního oběhu), průtok tekutin a bílých krvinek do žaludeční stěny. To pomáhá trávení, protože tyto buňky vylučují řadu enzymů a provádějí fagocytózu (absorpce mikrobů, toxinů).

Na konci první fáze štěpení potravinových složek gastrin připraví střevní fázi trávení a zvyšuje vylučování:

  • pankreatické a střevní enzymy;
  • somatostatin (inhibuje aktivitu žaludečních a střevních enzymů);
  • sekretin a cholecystokinin - zajišťují sekreci žlučové a pankreatické šťávy.

Gastrin tak spouští trávicí a střevní trávení potravy a zastavuje ji po každém stádiu.

Doporučujeme přečíst článek o hormonálním somatostatinu. Z toho se dozvíte hlavní funkce somatostatinu, který vede k nadbytku pankreatického hormonu, vlastnosti syntetického analogu a indikace k použití.

Regulace sekrece

Nejvýznamnějším aktivátorem tvorby gastrinu je vstup potravin do žaludku, prodloužení jeho stěn, stejně jako vůně a vzhled misky. Pozitivní účinek na uvolňování hormonu poskytuje:

  • vagus nerv, v menší míře - adrenalin a sympatická část autonomního systému;
  • inzulín;
  • histamin;
  • vysoká hladina vápníku v krvi.

Inhibice sekrece nastává pod vlivem:

  • zvýšená kyselost žaludeční šťávy. Kyselina chlorovodíková je hlavním faktorem, který podle zásady zpětné vazby působí na hladinu hormonu;
  • endorfiny a enkefaliny v mozku (hormony radosti, euforie);
  • prostaglandin E;
  • adenosin (vylučovaný mozkovými neurony během relaxace);
  • kalcitonin štítné žlázy;
  • somatostatin, cholecystokinin a sekretin, které poskytují odpočinek pro prázdný žaludek, pomáhají udržovat alkalické prostředí ve střevech.

Důvody pro stanovení v krvi

Hlavním účelem gastrinového testu je identifikovat jeho zvýšenou sekreci v nádorech pankreatu - gastrinomu. V téměř 90% případů se nachází v části ostrůvků pankreatu a je maligní. Jeho buňky intenzivně produkují hormon, bez ohledu na příjem potravy..

V důsledku toho se vyvinou ulcerativní defekty sliznice žaludku a dvanáctníku, počáteční část tenkého střeva s bolestmi břicha, kyselým řinčením, pálením žáhy, průjmem a emaciace (Zollinger-Ellisonův syndrom)..

Důvodem diagnózy může být také:

  • snížená tvorba vitaminu B12 a Addison-Birmerova anémie (malinový jazyk, závratě, celková slabost, zhoršená chůze, močová inkontinence);
  • pozitivní výsledek studie na Helicobacter pylori (bakterie podílející se na vývoji peptického vředu).

Pravidla pro předkládání analýz

Nespolehlivé výsledky testu lze získat užíváním léků, které mění hladinu sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Patří mezi ně protivředová a antacidová léčiva, atropin, inzulín. K úplnému odstranění jejich vlivu je nutné zrušit nejméně 10 dní.

Ve většině případů je to obtížné, protože se snížením jejich použití je možné zhoršení nemoci a pacienti s diabetem se bez inzulínu neobejdou ani na jeden den. Směrová forma tedy obvykle označuje seznam léků, které pacient užíval.

Materiálem pro výzkum gastrinu je žilní krev. Dává ji ráno před snídaní. V období 3 až 8 hodin je zaznamenána minimální sekrece a během dne a půl hodiny po jídle se hladina hormonu výrazně zvyšuje. Po celý den je důležité, aby se pacient vzdal alkoholu, kofeinových nápojů. V den analýzy nemůžete kouřit, sportovat, být nervózní.

Na doporučení lékaře jsou kromě standardní diagnózy nalačno stanoveny i zásoby gastrinu. Za tímto účelem se zavádí sekretin a analýza se po stimulaci opakuje..

Co ukazuje výsledek

Podle zjištěných ukazatelů může lékař učinit závěr o tvorbě gastrinu. Tato studie je pomocná a používá se spolu s gastroduodenskopií, stanovení kyselosti žaludeční šťávy, aktivity pankreatických enzymů, krevních testů na Helicobacter pylori, hladiny vitaminu B12.

Norma

Metodou pro stanovení gastrinu je enzymový imunotest pomocí chemiluminiscenčních substrátů. Zkušební činidla nemusí být stejná v různých laboratořích, což vysvětluje rozdíl v normálních hodnotách..

U standardizované metody jsou fyziologicky tyto indikace následující (v pg / m):

  • do 16 let 10-120;
  • od 16 do 60 - méně než 100;
  • po 60 - ne vyšší než 87.

Důvody, pokud jsou zvýšeny

Vysoká míra gastrinu je příznakem takových nemocí:

  • nádor slinivky břišní, žaludek;
  • žaludeční vřed s Zollinger-Ellisonovým syndromem;
  • gastroezofageální reflux (reflux žaludeční šťávy do jícnu);
  • gastritida nebo peptický vřed během infekce Helicobacter pylori;
  • stresové vředy v zažívacím systému;
  • eroze a ulcerózní poškození při používání hydrokortizonu a analogů, Itsenko-Cushingův syndrom, nadledvinové nádory;
  • důsledky dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (aspirin, indomethacin, diclofenac);
  • inhibice žaludeční sekrece pomocí protivředových léčiv (ranitidin, gastrocepin a analogy), zejména pokud jsou náhle zrušeny;
  • chronická atrofická gastritida;
  • Addison-Birmerova nemoc.

Proč downgraded

Nejčastěji je detekován pokles hormonů s částečnou resekcí žaludku, odstraněním části, kde je nejaktivnější tvorba gastrinu (blízko přechodu k dvanáctníku).

Vzácné příčiny jsou:

  • nadměrné hormony štítné žlázy;
  • zvýšená kyselost žaludku;
  • použití somatostatinu, glukagonu.

Doporučujeme přečíst článek o tom, které hormony štítné žlázy musíte vzít. Z toho se dozvíte, jak správně užívat hormony štítné žlázy, hormony pro kontrolu orgánů, které ty musíte projít, když je detekován uzel.

Gastrin je hormon, který se tvoří v pankreatu, žaludku a počáteční části takového střeva. Je produkován buňkami difúzního endokrinního systému pro trávení potravy. Stimulátorem vylučování do krve je jídlo, vagus nerv, inzulín.

Prudký nárůst je nejčastěji spojen se Zollinger-Ellisonovým syndromem, což vede k rozvoji opakujících se peptických vředů. Méně často dochází ke zvýšení hladiny u zhoubné anémie (deficit B12), stresu a steroidních vředů. Při odstranění části žaludku se zjistí pokles.

Gastrin 17 (bazální)

Gastrin-17 je dominantní forma gastrinu ve zdravé antrum sliznici. Vyrábí se téměř výhradně G-buňkami antrum. Jeho hlavní funkcí je produkce kyseliny chlorovodíkové, regulace žaludeční motility. Zvýšení jeho hladiny je známkou snížení kyselosti žaludeční šťávy, to znamená, že může znamenat vývoj gastritidy.

Účelem testu je posoudit stav sliznice antrum a včasně odhalit patologický proces v něm - progresivní atrofickou gastritidu a také posoudit riziko rakoviny a žaludečních vředů. Gastrin-17 je marker fungování G buněk v antru.

Výzkum může být užitečný pro stanovení dalších taktik pro vyšetření nebo léčbu. Při zvýšené kyselosti nemusí být bazální gastrin detekován. V tomto případě, za účelem rozlišení zvýšené kyselosti žaludku od atrofie sliznic, se provede další proteinový stimulační test - stimulovaný gastrin.

Synonyma Russian

Gastrin na lačný žaludek, malý gastrin.

Synonyma anglicky

Bazální gastrin-17, bazální plazmatický gastrin, G-17, G-17b, Gastrin-17.

Metoda výzkumu

Jednotky

Pmol / l (pikomol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Vyloučte kofeinové nápoje ze stravy do 8 hodin před studií.
  • Vyloučte mastné potraviny ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Vyloučit (po dohodě s lékařem) příjem anticholinergik do 24 hodin před studií.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Hlavní funkcí gastrinu je stimulace sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Kromě toho gastrin stimuluje uvolňování pepsinogenu, vnitřního faktoru, sekretinu, jakož i bikarbonátů a enzymů slinivkou břišní, žluč v játrech a aktivuje motilitu gastrointestinálního traktu..

Gastrin existuje ve třech hlavních formách, v závislosti na počtu jeho složek (aminokyselin), jsou rozlišovány: gastrin 34 (g34), gastrin 17 (g17) a gastrin 14 (g14). Hlavní cirkulující formy jsou gastrin-17 a gastrin-34 (sestávající ze 17 a 34 aminokyselin).

V antrum sliznici žaludku je gastrin zastoupen 90% ve formě g17 (g34 se tvoří hlavně v tenkém střevu).

Gastrin-17 je dominantní forma gastrinu ve zdravé antrum sliznici. Vyrábí se téměř výhradně G-buňkami antrum.

Gastrin stimuluje sekreci žaludku, zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami, což je jedna z jeho hlavních funkcí.

Se zvýšením koncentrace kyseliny chlorovodíkové v obsahu žaludku (až do pH 3) se uvolňování gastrinu zpomaluje. Snížená sekrece gastrinu způsobuje zvýšení žaludeční kyselosti.

Mezi jinými typy gastrinu 17 převažuje bazální forma, protože zodpovědný za uvolňování kyseliny chlorovodíkové a obnovení žaludeční sliznice. Gastrin stimuluje sekreci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu.

To vede ke zvýšení kyselosti žaludeční šťávy na optimální acidobazickou rovnováhu nezbytnou pro trávení potravy. Současně gastrin zvyšuje produkci žaludečních sliznic, které chrání stěny orgánu před negativními účinky kyselin.

Další důležitou funkcí je zpoždění vyprazdňování žaludku, aby bylo jídlo pečlivě rozloženo. Kolísání koncentrace gastrinu v plazmě podléhá dennímu rytmu: minimální ukazatele jsou detekovány od 3 do 7 ráno, maximum - odpoledne nebo po jídle.

Bazální koncentrace gastrinu se s věkem zvyšuje. Zvýšená bazální hladina tohoto hormonu stimuluje zvýšení množství kyseliny chlorovodíkové, což může způsobit žaludeční vředy..

Díky včasné studii indexů gastrin-17 je možné posoudit stav žaludeční sliznice a přítomnost patologického procesu v ní. V závislosti na hladině hormonu se stanoví nezbytná terapie.

Hladina gastrinu klesá úměrně atrofii sliznice antrum. Při zvýšené kyselosti nemusí být bazální gastrin detekován. V tomto případě je nutné analyzovat gastrin pomocí vzorku se stimulací..

Na co se studie používá?

  • Posouzení funkčního stavu žaludeční sliznice;
  • diagnóza Zolinger-Ellisonova syndromu (gastrinomy žaludku);
  • dynamické pozorování a hodnocení účinnosti léčby Zolinger-Ellisonova syndromu;
  • jmenování terapie v závislosti na hladině hormonu;
  • komplexní vyšetření gastrointestinálního traktu.

Kdy je studie naplánována?

  • Při kontrole patologických procesů v žaludku;
  • u podezření na gastrointestinální choroby k detekci zvýšené nebo snížené kyselosti žaludku a další diagnózy;
  • v diagnostice atrofické gastritidy;
  • v diagnóze zhoubné anémie (Addison-Brimerův syndrom);
  • v diagnostice anémie s deficitem B12.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: 1 - 7 pmol / l.

  • zvýšená kyselost žaludeční šťávy;
  • atrofický stav slizničních tkání žaludeční zóny antrum;
  • gastrektomie;
  • hypotyreóza.
  • vývoj Zollinger-Ellisonova syndromu, který je spojen s tvorbou tvorby různé povahy ve sliznici;
  • rozvoj zhoubného anemického stavu;
  • použití inhibitorů produkce kyseliny chlorovodíkové, jejichž náhlé zastavení vede ke zvýšení HC1;
  • rakovina v žaludku;
  • stresové situace;
  • zvýšené hladiny glukokortikoidních hormonů v krvi;
  • dlouhodobé používání nesteroidních protizánětlivých léčiv;
  • chronické onemocnění ledvin;
  • průběh infekčního procesu Helicobacter, v jehož důsledku se vyvíjí gastritida, peptický vřed žaludku, duodenum.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Příjem antacid, inhibitorů protonové pumpy.
  • Léky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové a neutralizují její působení, zvyšují produkci gastrinu, a když jsou zrušeny, je možné prudké zvýšení kyselosti žaludeční šťávy.

Důležité poznámky:

  • U atrofické gastritidy s poškozením antrum zůstává koncentrace gastrinu nízká a vztah je charakteristický: čím výraznější atrofie, tím nižší hladina gastrinu (i při další stimulaci).
  • Nízké hladiny gastrinu by měly být hodnoceny ve spojení s dalšími markery žaludeční choroby..

Kdo předepisuje studii?

Gastroenterolog, onkolog, terapeut, endokrinolog, hematolog.

Gastropanel

Sada testů (vyvinutých finskou společností BIOHIT) k detekci přítomnosti gastritidy spojené s Helicobacter pylori, určení lokalizace patologického procesu v žaludku (antrum, tělo žaludku) a vyhodnocení charakteru změn (je atrofická gastritida). Softwarové zpracování dat (GastroSoft, BIOHIT) vám umožňuje poskytnout nejpravděpodobnější interpretaci výsledků, očekávanou diagnózu, výpočet rizik a doporučení.

Panelové testy

Protilátky proti Helicobacter pylori, IgG. Protilátky proti Helicobacter pylori se testují na diagnostiku gastritidy spojené s Helicobacter pylori. H. pylori jsou bakterie, které kolonizují lidský žaludek; nacházejí se ve sliznici pokrývající epitel žaludku.

Infekce Helicobacter pylori je nejčastější příčinou chronické gastritidy (další mechanismus rozvoje gastritidy, včetně těžké atrofické gastritidy, je autoimunitní mechanismus).

Frekvence výskytu této infekce je velmi vysoká, do jisté míry závisí na životních podmínkách a obecné životní úrovni a dosahuje 100% u dospělé populace v rozvojových zemích a 20–60% v rozvinutých zemích. K infekci obvykle dochází v dětství a může trvat celý život. H.

pylori s největší pravděpodobností nepronikne do tkáně, ale způsobuje neustálý lokální zánět sliznice (chronická povrchová nebo ne atrofická gastritida), což zvyšuje riziko vzniku žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů.

Takový chronický zánětlivý proces u některých pacientů může následně vést k atrofii a poruše slizniční membrány - atrofické gastritidy se snížením kyselosti žaludku. Přestože je infekce H. pylori léčitelná a lze ji odstranit, sliznice, která byla změněna do stadia atrofie, se málokdy obnoví na normální.

Atrofická gastritida je spojena s rizikem vředů a rakoviny žaludku a malabsorpce vitamínu B12, železa, hořčíku, vápníku, zinku atd., Což může vést k anémii, neurologickým poruchám, osteoporóze a depresi. Hladina protilátek proti H. pylori> 30 jednotek / ml naznačuje současnou nebo nedávnou infekci a je spojena s rizikem gastritidy v těle žaludku. Po dokončení eradikační terapie Helicobacter pylori, pokud je úspěšná, se hladina protilátek během několika měsíců vrátí k normálu.

Pepsinogeny jsou prekurzory hlavního trávicího enzymu žaludku (pepsin). Vznikají v buňkách žaludeční sliznice a vylučují se do lumen žaludku, kde se přeměňují na aktivní enzym pepsin, který se podílí na trávení potravinových bílkovin.

Existují 2 typy pepsinogenů - pepsinogen I a pepsinogen II. Pepsinogen I je produkován hlavně žlázami sliznice sliznice žaludku, pepsinogen II - žlázami sliznice fundusu, srdcem, antrálními částmi žaludku a duodenální sliznicí.

Pepsinogeny se přeměňují na pepsin působením kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, zatímco vysoká kyselost je optimální pro pepsinogen I (pH = 1,5 až 2,0) a nižší pro pepsinogen II (pH = 4,5). V malých koncentracích pepsinogeny vstupují do krevního řečiště..

Ke stanovení stavu žaludeční sliznice se používá studie hladiny pepsinogenu v krevním séru a výpočet jejich poměru..

Pepsinogen I. Hladina pepsinogenu I v krvi odráží stav žaludeční sliznice. Chronická infekce Helicobacter pylori nebo autoimunitní onemocnění mohou způsobit atrofii žaludeční sliznice (atrofická gastritida žaludečního těla) různé závažnosti.

Vývoj atrofie žaludeční sliznice vede ke snížení počtu buněk fundusu produkujícího pepsinogen I a ke snížení koncentrace pepsinogenu I v krvi pod 30 mg / l.

V přítomnosti zánětu těla žaludku bez atrofických změn (gastritida těla žaludku) má hladina pepsinogenu I často tendenci se zvyšovat.

Pepsinogen II. Hladina pepsinogenu II v krvi odráží stav celé žaludeční sliznice.

Jeho koncentrace se zvyšuje se zánětem sliznice (gastritida), která je nejčastěji způsobena infekcí Helicobacter pylori, v některých případech některými léky, bakteriálními, virovými nebo parazitárními infekcemi, žlučovým refluxem, kořenitým jídlem nebo alkoholem.

Hladiny nad 10 mg / l jsou často spojeny se zánětem. Při atrofii žaludeční sliznice je hladina pepsinogenu II, na rozdíl od pepsinogenu I, relativně stabilní nebo se může mírně zvýšit.

Poměr pepsinogenu I / II je citlivý a specifický marker atrofie žaludeční sliznice. Používá se v kombinaci se studiem pepsinogenu I pro diagnostiku atrofie žaludeční sliznice. U atrofické gastritidy v těle žaludku se poměr pepsinogenu I / II snižuje pod 3.

Gastrin-17. Gastrin je polypeptidový hormon gastrointestinálního traktu, který reguluje sekreci kyseliny chlorovodíkové, pohyblivost a proliferaci buněk žaludeční sliznice. Je detekován v krvi v různých formách (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 - dominantní forma gastrinu ve zdravé antrum sliznici.

Vyrábí se téměř výhradně G-buňkami antra v reakci na stimulační faktory (sekrece gastrinu se zvyšuje v reakci na sníženou kyselost v žaludku, příjem bílkovinného jídla, protažení antrum atd.).

Abnormálně vysoká koncentrace gastrinu-17 na lačný žaludek může znamenat snížení kyselosti žaludeční šťávy (hypo- a achlorhydrie) a může být příznakem atrofické gastritidy v těle žaludku. Při normální kyselosti žaludeční šťávy je hladina gastrinu nalačno pod 7 pmol / l.

Mírný pokles kyselosti obvykle způsobuje zvýšení hladiny gastrinu-17 na lačný žaludek na 7-10 pmol / l, hypochlorhydrii na 10-20 pmol / l, achlorhydrii nad 20 pmol / l.

Naproti tomu s vysokou kyselostí žaludku může být gastrin-17 naopak díky zpětné regulaci na nedetekovatelné úrovni (při pH žaludeční šťávy pod 2,5 je hladina gastrin-17 obvykle nižší než 1 pmol / l). Zvýšená sekrece kyseliny je spojena s rizikem komplikací gastroezofageálního refluxu..

Chronické kyselé podráždění jícnu s touto patologií může vést k ulcerativní ezofagitidě (zánět jícnu) a tzv. Barrettovi jícnu, který, pokud se neléčí, je rizikovým faktorem pro rakovinu jícnu.

Gastrin-17 s nízkým hladem nalačno (5 mmol / l) - výrazně snižuje nebo vylučuje pravděpodobnost Barrettova syndromu.

Koncentrace gastrinu-17 v krvi na lačno může být nízká nejen kvůli vysoké kyselosti, ale také kvůli atrofii přední sliznice v důsledku snížení počtu buněk syntetizujících gastrin-17. Odlišit pacienty s atrofickou gastritidou antrum od pacientů s gastrinem-17 nalačno

Je Důležité Vědět O Průjmu


Fotografie: Coty Reed
Děti do 5 let často trpí průjmem, který může být doprovázen bolestmi břicha. Mladí rodiče v tomto ohledu často panují, nevěděli o důvodech zhoršení pohody a o tom, co lze v takové situaci udělat.

Kýla břicha knoflíku patří do kategorie břišní: prostřednictvím rozšířeného pupečního prstence dochází k protahování vnitřních orgánů. Často se objevuje v raném dětství.