Analýza stolice pro uhlohydráty
6 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1113
Studie stolice pro uhlohydráty je laboratorní analýza, která se provádí u kojenců a dětí mladších 2 let. Hlavním cílem postupu je identifikovat přítomnost nedostatku laktázy. A také takové testování umožňuje odhalit některé patologie gastrointestinálního traktu.
Výkaly uhlohydrátů lze dnes analyzovat jak na obecních klinikách, tak v soukromých zdravotnických střediscích. Aby studie ukázala spolehlivý výsledek, musí rodiče nejprve pochopit pravidla pro sběr biomateriálů.
Popis
Analýza stolice pro uhlohydráty je postup, který vám umožní zjistit, kolik cukrů, disacharidů, maltózy a monosacharidů je obsaženo ve stolici pacienta. Pokud analýza ukáže přítomnost těchto složek, je pacientovi přidělena další diagnóza, která pomůže identifikovat celkový klinický obraz a zjistit příčinu patologie.
Ve více než 95% případů se taková analýza provádí u kojenců a dětí do jednoho roku, protože se obvykle používá k diagnostice nedostatku laktózy. Analýza stolice pro uhlohydráty u kojenců je založena na schopnosti jednoduchých uhlohydrátů působit jako katalyzátor pro různé chemické reakce.
Sacharidy - nejdůležitější složkou těla, která ovlivňuje složení různých organických sloučenin. Analýza se provádí za použití zvláštního činidla nebo testovacích proužků, při nichž se mění barva složky, a lékař může vyvodit závěry o přítomnosti poly- a monosacharidů ve vzorku.
Studie se provádí podle následujícího algoritmu akcí:
- laboratorní asistent odebírá materiál ze sterilní nádoby a míchá ji s malým množstvím destilované vody;
- poté se vzorek podrobí centrifugaci;
- nakonec je materiál smíchán s chemickým činidlem. Podle reakce můžeme dojít k závěru, že obsah uhlohydrátů.
Dekódování analýz se provádí s ohledem na barvu, která se objevila:
- zelená - procento uhlohydrátů ve stolici je více než 0,05%;
- žlutá - procento uhlohydrátů je vyšší než 0,5%;
- červená - obsah uhlohydrátů přesahuje 2%.
Pokud po smísení se vzorkem nezmění barvu a zůstane světle modrá, znamená to, že příčina trávení není spojena s nesprávnou absorpcí uhlohydrátů. K dosažení spolehlivého výsledku se nedoporučuje měnit stravovací návyky a dodržovat jakoukoli stravu před odběrem biomateriálů, protože nutriční vlastnosti také ovlivňují obsah a absorpci uhlohydrátů..
Indikace pro
Analýza uhlohydrátů u dětí se provádí, pokud máte určité příznaky. Lékař může nařídit doporučení pro stížnosti na takové porušení:
- zpožděný duševní a fyzický vývoj u dítěte. Takové odchylky jsou často pozorovány na pozadí nesprávné absorpce nebo nedostatku nutričních složek, z nichž jednou jsou uhlovodíky. Aby bylo možné tyto odchylky včas odhalit, musí být novorozenci neustále váženi a porovnávat přírůstek hmotnosti s normálními hodnotami;
- alergické kožní vyrážky;
- přítomnost vodnaté nebo pěnivé stolice (více než 8krát denně), doprovázená výraznou kyselou vůní nebo nečistotami hlenu;
- bledost kůže a sliznic;
- častá zácpa;
- konstantní regurgitace;
- neklidné chování dítěte;
- časté kolické a plynové přetížení u dítěte, doprovázené dunění a nadýmání.
V některých případech může být pro dospělé pacienty předepsána studie stolice o obsahu uhlohydrátů. Hlavní indikace studie:
- chronická forma pankreatitidy. Toto onemocnění je doprovázeno nedostatkem pankreatických enzymů, což vede ke zpomalení rozkladu a absorpce uhlohydrátů. Při chronické pankreatitidě je většina složky vylučována z těla spolu s výkaly;
- náhlé hubnutí bez zjevného důvodu;
- prodloužený průjem, doprovázený ostrým nepříjemným zápachem stolice.
Jak ukazuje studie stolice pro uhlohydráty
Hlavním úkolem analýzy je identifikovat množství uhlohydrátů ve stolici dítěte. Studie tohoto typu navíc odhaluje tyto ukazatele:
- fekální kyselost;
- počet bílých krvinek a C-reaktivní zánětlivý protein;
- detekovat obsah mastných kyselin (stanoveno optickou mikroskopií).
Po dešifrování výsledků je lékař musí nutně porovnat s dobrými životními podmínkami dítěte a teprve poté lze vyvodit závěry o zdravotním stavu. Odborníci varují, že odchylka od normy neznamená vždy přítomnost závažných patologií.
Pokud analýza ukázala, že obsah uhlohydrátů v těle je snížen, ale dítě se cítí dobře a přibírá na váze normálně, není předepsána žádná léčba. V takových situacích lékař doporučuje, aby rodiče pozorovali dítě a vypíše druhé doporučení k vyšetření (načasování se stanoví individuálně).
Výcvik
Je důležité vzít v úvahu, že spolehlivost výsledku do značné míry závisí na tom, zda byly dodrženy požadavky na přípravu, a na správném shromažďování biomateriálů. Musíte si pamatovat a dodržovat následující požadavky. Před užitím biomateriálu musí být dítě krmeno obvyklým způsobem. 5-7 dní před analýzou není nutné do stravy zavádět nové produkty. Toto doporučení by měla také dodržovat kojící matka, protože stravovací návyky ovlivňují složení mléka.
Pohyb střev by měl probíhat přirozeně. 3 dny před analýzou je nutné ukončit používání jakýchkoli léků, protože léky ovlivňují spolehlivost výsledku. Je zakázáno shromažďovat výkaly z povrchu pleny, protože kapalná složka je absorbována do materiálu, což negativně ovlivňuje výsledek.
Nejlepší je použít sterilní plenu a po defekaci rychle přemístit výkaly do speciální nádoby s plastovou lžičkou. Můžete si koupit kontejner pro analýzu v jakékoli lékárně. Pokud dítě již umí sedět a chodí po nočník, musí se před vyprázdněním nádoba důkladně omýt a opařit vroucí vodou..
Shromážděný biomateriál musí být dodán do laboratoře do 4 hodin. Ve většině případů dešifrování analýzy netrvá déle než 2 dny, po kterém si můžete vyzvednout formulář s výsledky. Pokud se analýza provádí u dospělého pacienta, zahrnuje přípravek odmítnutí konzumace alkoholu a barviv (po dobu 5 dnů). A také 3 dny před odběrem biomateriálu je pacientovi zakázáno provádět CT nebo MRI pomocí kontrastních látek.
Význam a interpretace
Analýza obsahu uhlohydrátů je jednoduchá a informativní. Můžete si ji vzít téměř na každé klinice v Moskvě a dalších velkých městech. Aby bylo dešifrování přijatých informací spolehlivé, měl by být prováděn pouze zkušeným odborníkem. Při dekódování upozorní lékař nejprve na obsah uhlohydrátů.
Tento ukazatel je základní, protože s nedostatkem laktázy zpomaluje tělo dítěte jejich štěpení. V tomto případě se uhlohydráty vylučují z těla během pohybu střev. Normálně by ve stolici nemělo být množství uhlohydrátů vyšší než 1%, protože s tím, jak stárnou, by se indikátor měl postupně snižovat. U dětí, jejichž věk je méně než 6 měsíců, se norma pohybuje od 0,5 do 0,6%.
Při dešifrování je také třeba zvážit tyto body:
- úroveň kyselosti studovaného biomateriálu by měla být asi 5,5. Pokud je hodnota indikátoru pod touto normou, může to být příznakem nedostatku laktázy;
- nadbytek leukocytů a C-reaktivního proteinu indikuje přítomnost zánětlivého procesu, který může být spuštěn intolerancí laktázy;
- zvýšené množství mastných kyselin v testovaném materiálu může znamenat porušení, které se vyvine na pozadí nedostatku laktázy.
Deficit laktázy je diagnostikován pouze v případě, že obsah uhlohydrátů ve studovaném biomateriálu přesahuje 1% a dítě má odpovídající příznaky. V tomto případě je dítěti předepsána terapie.
Je třeba mít na paměti, že analýza stolice pro uhlohydráty pomáhá pouze potvrdit nebo vyvrátit nedostatek laktázy, ale neumožňuje určit, co způsobilo patologii. Pokud analýza ukázala, že obsah uhlohydrátů ve stolici je příliš vysoký, je nutná další diagnostika, protože odchylka může naznačovat přítomnost závažných onemocnění.
Závěr
Podle lékařských statistik je směr pro stanovení nedostatku laktázy předepsán pro každých 15 dětí. Odborníci však rodiče předem varují, že vydání doporučení k testování není důvodem k obavám. Ve více než 80% případů je zvýšené množství uhlohydrátů důsledkem nezralosti zažívacího systému dítěte a není známkou vnitřních poruch..
Sacharidy ve stolici: analýza transkriptu
Jednou z nejdůležitějších složek potravin a hlavními dodavateli energie pro tělo jsou uhlohydráty. Při narušení procesu asimilace (malabsorpce) vyvolaného získanou nebo vrozenou enzymatickou nedostatečností je pozorováno obecné zhoršení lidského zdraví. Laboratorní analýza stolice na obsah uhlohydrátů vám umožní diagnostikovat různé patologie a předepsat účinnou terapii, která zbaví pacienta nepříjemných symptomů.
Co jsou sacharidy ve stolici
Laboratorní studie stolice se provádí po dešifrování výsledků, u nichž je stanoven kvantitativní obsah cukrů, disacharidů, poly- a monosacharidů ve stolici, maltózy. Pokud jsou tyto látky identifikovány, provádí se další diagnostika pacienta, aby se stanovily příčiny patologického procesu. Laboratorní test se obvykle používá ke stanovení přítomnosti nesnášenlivosti laktózy u novorozenců a dětí v prvním roce života..
Analýza stolice pro uhlohydráty
Studie je založena na schopnosti jednoduchých uhlohydrátů působit jako katalyzátor různých chemických reakcí. Tyto látky redukují kationty mědi, které jsou součástí anorganických a organických sloučenin. Během chemické reakce se mění barva složky, díky níž může laboratorní asistent vyvodit závěry o přítomnosti poly- a monosacharidů v biosamplech.
Po odstranění stolice ze sterilní nádoby se do ní přidá trochu destilované vody. Dále je materiál podroben centrifugaci, je smíchán s chemickým činidlem. Podle toho, jak se barva změnila, můžeme posoudit kvantitativní obsah uhlohydrátů ve stolici:
Pokud si barva výkalů při kombinaci s činidlem zachová svoji původní světle modrou barvu, pak příčina poruch trávení není spojena s nesprávnou absorpcí uhlohydrátů. Abyste získali co nejspolehlivější výsledky analýzy, je důležité neměnit obvyklou stravu, nesledovat žádnou stravu v předvečer dodání materiálu do laboratoře.
Indikace pro analýzu
Detekce uhlohydrátů ve stolici může být nezávislou diagnostickou studií nebo se provádí v kombinaci s jinými analýzami. Zpravidla se spolu s tím provádí stoličkový koprogram, stolice se zkoumají k detekci dysbiózy, genetických markerů nedostatku laktázy. Biochemická analýza se neprovádí u dětí během prvních 3 měsíců života, protože v této době se trávicí procesy začínají formovat a výsledek bude neinformativní. Indikace studie jsou:
- bolení břicha;
- časté plivání;
- nízký přírůstek na váze u dítěte;
- průjem;
- střevní dysbióza;
- zvýšená tvorba plynu, nadýmání;
- zácpa.
Výcvik
Pro získání spolehlivých výsledků v důsledku studie výkalů na přítomnost uhlohydrátů je důležité řádně se připravit na analýzu. Za tímto účelem lékaři doporučují:
- 3 dny před vyloučením použití rektálních čípků, nepoužívejte klystýr;
- týden před zákrokem přestaňte užívat léky, které mohou ovlivnit povahu stolice (stimulovat průjem, zácpu), zvýšit peristaltiku, obsahující barviva;
- den před studií neměňte obvyklou stravu, ale vzdejte se alkoholu a světlé, obarvené zeleniny a ovoce, jako je řepa, chřest atd.;
- 2-3 dny před dodáním vzorku nepodléhejte diagnostickým testům s použitím kontrastních látek (MRI, CT atd.).
Jak složit test stolice
Pokud se od dítěte odebírají stolice pro uhlohydráty, je nežádoucí odebrat vzorek z povrchu pleny, protože tekutá část stolice, která je nezbytná pro studium, je absorbována absorbentem uvnitř jednorázových kalhotek. Pro dospělé je postup sběru materiálu pro analýzu následující:
- vyprázdněte močový měchýř;
- provádět hygienické postupy pro vnější genitálie a anální výstup s převařenou vodou pomocí mýdla (produkt by neměl obsahovat barviva ani příchutě);
- po vyprázdnění se výkaly shromažďují speciální špachtlí do suché čisté nádoby s víkem (můžete si ji koupit v lékárně);
- množství biologického materiálu se může lišit, ale mělo by být alespoň 1 lžička;
- vzorky se odebírají ze střední části stolice, přičemž se odebírají pouze zkapalněné hmoty;
- Nedoporučuje se odebírat vzorky přímo z toalety: pokud se na ně dostane voda, způsobí to nesprávné výsledky;
- po odběru biomateriálu je nádoba pevně uzavřena víkem, uveďte své údaje (jméno, věk, datum odběru) a do 4 hodin musí být výkaly přivedeny do laboratoře, kde bude studie provedena.
Dešifrování
Hladina uhlohydrátů ve stolici je stanovena jako procento. Výsledky analýzy se liší u dětí různého věku a dospělých. Příčinou nepříznivých ukazatelů je často dysbióza nebo nezralost enzymatických systémů. V tomto případě pediatr provádí terapeutická opatření a opravuje mikrobiologické poruchy ve střevech dítěte. Laboratorní testy stolice mohou být také předepsány pro dospělé, zatímco častou příčinou přítomnosti uhlohydrátů ve stolici je nedostatek pankreatických enzymů..
Rychlost uhlohydrátu vápníku
Ideální možností je nedostatek uhlohydrátů ve stolici dětí a dospělých, což ukazuje na normální zdravotní stav. Dokonce i ve sladkých zubech se tyto organické látky rozkládají a poté se absorbují produkty jejich metabolismu. Sacharidy se zpracovávají již ve stadiu požití do ústní dutiny prostřednictvím enzymů ve slinách. Při průchodu potravy trávicím traktem (gastrointestinálním traktem) jsou zcela absorbovány.
Ve stolici by neměly být uhlohydráty, jinak se zaznamená patologický stav a předepisují se další vyšetření. Podíl uhlohydrátů ve stolici u kojenců do 12 měsíců je 0-0,25%. Překročení těchto čísel je ukazatelem odchylka od normy. Pokud analýza navíc ukázala výsledek 0,3 - 0,5%, jedná se o mírnou odchylku a při 0,6–1% se zaznamená průměrná odchylka. Pokud stolice obsahuje 1% nebo více uhlohydrátů, považuje se tato odchylka za významnou. Normy obsahu uhlohydrátů ve stolici u dětí podle vizuálních charakteristik:
Míra sacharidů v analýze stolice u kojenců a interpretace výsledků studie
Mnoho dětí má zažívací potíže a mateřské mléko nebo směs nejsou úplně absorbovány. Je velmi důležité podstoupit včasné vyšetření a určit příčinu bolesti v břiše, hrudkovité, se zelení nebo hlenem stolice. Pediatr často dává pokyny k analýze biomateriálu pro uhlohydráty. Co taková studie ukazuje a v jakých případech je předepsána?
Analýza je předepsána pro problémy s asimilací mateřského mléka nebo kojenecké výživy
Proč předepisovat studii biomateriálů pro uhlohydráty?
Analýza stolice pro uhlohydráty (nebo Benediktův test) je obvykle určena k odhalení známek nedostatku laktázy u dítěte prvního roku života. Tento stav znamená, že zažívací trakt dítěte nemůže plně absorbovat mateřské mléko, jehož hlavním uhlohydrátem je laktóza (mléčný cukr). Tato látka je disacharid, který se normálně v tenkém střevě rozděluje na monosacharidy, vhodné pro další absorpci..
Ke štěpení laktózy v těle dítěte se vytváří speciální enzym - laktáza. S jeho nedostatkem se mléčný cukr nerozkládá, ale usazuje se ve střevním lumenu. To je plné zadržování tekutin, průjmu, plynatosti a koliky v žaludku. Nedostatek enzymů je zvláště důležitý v kojeneckém věku, protože hlavním typem výživy dítěte je mléko.
Nedostatek laktázy může být vrozený a získaný. Primární se vyskytuje u dítěte s poruchami intrauterinního růstu a sekundární - v důsledku dysbiózy, minulých chorob (rotavirus), giardiázy, enteritidy nebo alergií.
Příprava dítěte na výzkum a pravidla pro sběr trusu
Zvláštní příprava dítěte na analýzu není nutná. Je důležité, aby výkaly shromážděné pro analýzu byly ve sterilní nádobě s pevně zašroubovaným uzávěrem. Za tímto účelem je nejlepší použít plastovou nádobu se lžičkou, do které je vhodné shromažďovat tekuté fragmenty stoličky - takový kontejner lze zakoupit v lékárně (více v článku: Jak by měla vypadat zdravá novorozená stolička?). Při shromažďování analýzy je třeba vzít v úvahu následující nuance:
- Biomateriál musí být dodán do laboratoře nejpozději 4 hodiny po pohybu střev.
- Je vhodné sbírat výkaly z olejové utěrky, nikoliv z jednorázové plenky nebo plenky, protože pro tuto studii je potřebná tekutá složka vzorku. Pokud dítě používá hrnec, omyjte misku a předem ji opařte vroucí vodou..
- Před odebráním trusu by dítě mělo dostat jídlo podle obvyklého schématu, výsledek bude co nejpřesnější. Pokud dítě překrmujete, může se stát, že analýza bude falešně pozitivní, je-li poddimenzovaná, nebo poskytne směs s nízkým obsahem uhlovodíků - falešně negativní.
Obsah uhlohydrátů a interpretace výsledků
Sacharidy ve stolici mohou být obvykle přítomny téměř u všech kojenců, ale jejich obsah by měl být v ustáleném rámci. Referenční (normální) hodnota - až 0,25%. Při dešifrování výsledků by však měly být brány v úvahu tyto nuance:
- U novorozenců a kojenců mohou hodnoty za 2-3 měsíce překročit normu, protože v tomto věku jsou vylučování enzymů a trávení ve stadiu tvorby.
- Pokud výsledky analýzy ukazují, že procento uhlohydrátů ve stolici je až 0,6, nemějte obavy. Odborníci se domnívají, že tato čísla lze podmíněně považovat za normu..
- S hodnotou od 0,7 do 1,0% léčby není předepsáno, pokud dítě nemá problémy s bříškem. Tyto děti jsou převzaty pod kontrolu, doporučuje se, aby podstoupily druhou studii. Pokud výsledek zůstane ve stejném rozmezí, může pediatr předepsat enzymy, jako je Lactase Baby.
- Více než 1% uhlohydrátů ve stolici naznačuje vysokou pravděpodobnost, že dítě bude mít nedostatek laktázy (další podrobnosti viz: Jak se léčí deficit laktázy u kojenců?). Nepřímé potvrzení diagnózy se zvýší kyselost stolice, pokud je hodnota pH nižší než 5,5.
Obsah uhlohydrátů
Stanovení uhlohydrátů vápníku používané k diagnostice malabsorpce uhlohydrátů.
Cukr stolice.
Synonyma anglicky
Sacharidy, analýza stolice; Cukry, analýza stolice.
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se připravit na studii?
- Vyloučit použití projímadel, podávání rektálních čípků, olejů, omezit příjem léčiv ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin, atd.) A barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem stolice.
Přehled studie
Sacharidy jsou hlavním zdrojem kalorií v lidské výživě. Mohou se vyskytovat v potravinách ve formě mono-, di-, oligo- a polysacharidů. Složité uhlohydráty se postupně rozkládají v gastrointestinálním traktu. V konečné fázi enzymy kartáčového okraje hydrolyzují disacharidy na monosacharidy, které se poté absorbují v tenkém střevě. Vrozená nebo získaná nedostatečnost enzymů nebo onemocnění tenkého střeva (celiakie, Crohnova choroba) je doprovázena malabsorpcí - malabsorpcí - uhlohydráty. Nyní bylo zjištěno, že deficit uhlohydrátů je pozorován mnohem častěji, než se obecně věřilo. Kromě toho existují důkazy o úloze tohoto stavu ve vývoji deprese, bolesti hlavy a dalších chorob neznámé etiologie. Na druhé straně, včasná diagnostika a nutriční změny mohou výrazně zlepšit celkové zdraví a zmírnit pacienty těchto příznaků..
Nejběžnějším typem malabsorpce sacharidů je nedostatek laktázy. Častěji se získává v přírodě, vyvíjí se postupně a projevuje se v dospělosti. Vzácnější, dědičná forma nemoci se cítí již v dětství. Protože laktóza v mateřském mléce je převládajícím zdrojem energie pro růst a vývoj dítěte, je dědičný deficit laktázy vyjádřen především ve formě prudkého zpoždění přírůstku hmotnosti. Mezi další cukry, jejichž malabsorpce má klinický význam, patří fruktóza a sorbitolový alkohol. Nedostatečná absorpce může být rovněž získána nebo vrozená. Nedostatek trehalózy a sacharoso-isomaltázy jsou mnohem vzácnější onemocnění. Je třeba poznamenat, že bez ohledu na typ cukru je přítomnost velkého množství nestrávených uhlohydrátů ve střevě doprovázena stejnými příznaky: osmotickým účinkem, který vede k průchodu přebytečné tekutiny do střevního lumenu a způsobuje průjem, zvýšenou fermentaci bakteriální flóry se zvýšenou tvorbou plynů a zhoršenou peristaltiku, což způsobuje bolest.
Přední hodnota v diagnostice malabsorpce sacharidů patří k laboratorním výzkumným metodám. Stanovení obsahu uhlohydrátů ve stolici je neinvazivní a pohodlná metoda, která umožňuje odhadnout celkový obsah uhlohydrátů ve stolici jako procento. Studie se provádí za přítomnosti příznaků malabsorpce uhlohydrátů a chronického průjmu u dospělých, jakož i v případech podezření na vrozenou nedostatek laktázy u kojenců. Je třeba poznamenat, že během analýzy se odhaduje celkové množství všech typů uhlohydrátů, zatímco samostatné měření množství glukózy, fruktózy, laktózy nebo jakýchkoli cukrů se neprovádí.
Malabsorpce uhlohydrátů může být přechodná (dočasná). Tato forma malabsorpce se nejčastěji vyskytuje po akutní střevní infekci. Kromě toho mohou nutriční charakteristiky také mít významný vliv na rychlost absorpce uhlohydrátů. Například nadbytek sorbitolu v potravě inhibuje absorpci fruktózy, a proto by při interpretaci výsledku studie měly být brány v úvahu další anamnestické, laboratorní a instrumentální údaje. Velmi důležitá je také příprava testu (vyloučení některých léků).
Na co se studie používá??
- Pro diagnostiku malabsorpce sacharidů.
Když je naplánována studie?
- V přítomnosti příznaků malabsorpce sacharidů (běžná bolest v břiše, zvýšený plyn, průjem), zejména při indikaci jejich vzhledu po konzumaci potravin bohatých na uhlohydráty;
- v přítomnosti chronického průjmu;
- v rozporu s předepsaným přírůstkem hmotnosti u novorozenců.
Co znamenají výsledky??
Pro děti do 1 roku: 0 - 0,25%.
Příčiny zvýšené hladiny uhlohydrátů ve stolici:
- získaná nebo vrozená nedostatečnost různých karbohydráz (laktáza, sukraláza, maltáza, isomaltáza);
- onemocnění tenkého střeva (celiakie, Crohnova choroba);
- přechodná malabsorpce uhlohydrátů (postinfekční);
- výživové prvky.
Snížení hladin uhlohydrátů ve stolici nemá žádnou diagnostickou hodnotu.
Co může výsledek ovlivnit?
- Vlastnosti stravy;
- věk pacienta;
- anamnéza akutní střevní infekce;
- užívání antibakteriálních léků, pro a prebiotik.
- Výsledek analýzy by měl být zhodnocen spolu s údaji z dalších anamnestických, laboratorních a instrumentálních studií.
- Studie není určena pro diferenciální diagnostiku nedostatku různých karbohydrází.
- Koprogram
- Gen MSM6. Studium genetického markeru C (-13910) T (regulační oblast genu LAC)
- Akutní bakteriální střevní infekce - detekce a potvrzení
Kdo předepisuje studii?
Gastroenterolog, pediatr, praktický lékař.
Literatura
- Narodil se malabsorpce sacharidů u pacientů s nespecifickými břišními potížemi. World J Gastroenterol. 2007 21. listopadu; 13 (43): 5687-91.
- Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Recenze: fruktózová malabsorpce a větší obrázek. Aliment Pharmacol Ther. 2007 15. února; 25 (4): 349-63. Epub 2007 8. ledna.
- Gudmand-Høyer E. Klinický význam maligní poruchy disacharidů. Am J Clin Nutr. 1994 Mar; 59 (3 Suppl): 735S-741S. Posouzení.
Analýza stolice pro uhlohydráty u kojenců
Analýza stolice pro uhlohydráty u kojenců přímo souvisí s nesnášenlivostí laktózy (nedostatek laktázy). V prvním roce života dítěte není trávicí systém úplně vytvořen. Proto se vyskytují problémy s asimilací mateřského mléka nebo upravené směsi. Jaké jsou příznaky dodávání koprogramu? Jak správně sbírat materiál pro analýzu stolice pro uhlohydráty a dešifrovat výsledky?
Indikace pro analýzu stolice u kojenců
Střeva dítěte jsou nezralá, někdy není schopna zvládnout požadované trávicí procesy. Úplnou studii stolice provádí koprogram, který pomáhá vyhodnotit fungování gastrointestinálního traktu, dalších orgánů zapojených do trávení - játra, močový měchýř. V průběhu analýzy stolice je také odhalen obsah uhlohydrátů v něm..
U rostoucího organismu, kojenců, se deficit laktázy (intolerance laktózy) stává vážným problémem. Je ukázána analýza stolice pro uhlohydráty, pokud existuje podezření na vadnou asimilaci mateřského mléka, mléčné směsi. Laktáza se podílí na rozkladu laktózy. Enzymy spolu úzce souvisejí. Při nedostatečné produkci trávicího enzymu v těle dítěte není mléko úplně absorbováno, což způsobuje nesnášenlivost laktózy.
Následující příznaky ukazují na nedostatek laktózy u dítěte:
- ostrý kyselý zápach z trusu;
- volné stoličky, někdy pěny;
- zvýšená tvorba plynu, nadýmání;
- přítomnost častých pohybů střev (dítě chodí na toaletu až 10krát denně);
- špatný přírůstek hmotnosti dítěte, lze pozorovat dokonce i snížení tělesné hmotnosti;
- pláč, nálada dítěte během krmení nebo bezprostředně po něm;
- místo průjmu může dítě trpět zácpou.
Někdy ve výkalech můžete zvážit nestrávené jídlo, hrudky hlenu, pěnu zelenavé barvy. Možná regurgitace, dokonce i zvracení. Proces trávení mléka (směsi) pro dítě se stává nepříjemným. I když pociťuje pocit hladu, dítě si vezme hrudník a bez jídla hází. Krmení je zpožděno. Z malého množství mléka rachotají a zvětšují se žaludky dítěte. Objevují se alergické reakce, kůže se může stát vyrážkou.
Poškozené vstřebávání živin ve střevě vede k nedostatku železa v těle. Hladina hemoglobinu v krvi klesá. Navenek se to projevuje blanšírováním kůže a sliznic.
Mateřské mléko je hlavním zdrojem živin. Z toho dítě dostává proteiny, vápník, glukózu, vitamíny, makro a mikroelementy nezbytné pro život a růst. Nedostatek laktázy vyvolává neschopnost střeva plně absorbovat a přijímat nezbytnou výživu. S rozpadem laktózy se získá galaktóza a glukóza. Ten je pro člověka hlavním zdrojem energie..
Galaktóza je nezbytná pro úplný rozvoj centrálního nervového systému. Nebezpečí nedostatečného množství laktázy pro dítě je zpoždění vývoje. Proto by kterýkoli z výše uvedených příznaků měl být důvodem k obavám rodičů, povinnou návštěvou u pediatra a důvodem k provedení analýzy stolice u uhlohydrátů..
Jak se připravit na analýzu stolice pro uhlohydráty
Výsledek bude co nejspolehlivější při správném odběru stolice u dítěte. Je nutné krmit novorozence v obvyklém režimu pro něj. Jídlo několik dní před příjemem materiálu nelze změnit, mělo by to být pro dítě normální. Je nežádoucí zavádět do stravy nové produkty.
Pokud je dítě kojeno, toto pravidlo se plně vztahuje na matku. Před analýzou stolice na uhlohydráty po dobu několika dnů nemůžete užívat žádné léky. Jsou přípustné, pouze pokud je to nezbytně nutné pro zdraví dítěte..
Materiál pro analýzu stolice pro uhlohydráty se odebírá přirozeně, bez klystýru nebo léků, které usnadňují pohyb střev. Chcete-li odebrat výkaly od dítěte, které již může sedět na květináči, je třeba jej umýt dětským nebo domácím mýdlem, opařit ho vroucí vodou a vysušit. Výkaly u velmi malých dětí musí být shromažďovány pomocí nejsterilnějšího plátna. Pro analýzu stolice pro uhlohydráty není biomateriál poškrábaný zevnitř jednorázové plenky, tkáň (listy, pleny) nevhodná.
Pro analýzu je dostatek stolice, která se rovná objemu přibližně jedné čajové lžičky. Hmota by měla být shromažďována v čisté nádobě s víkem. Měl by být pevně uzavřen, aby se zabránilo vniknutí vzduchu tam. Je vhodné zakoupit nádobu s tyčí pro sběr materiálu. Takové speciální kontejnery se prodávají v lékárnách. Jejich cena je relativně nízká. Po odběru by měla být krabice doručena do laboratoře do čtyř hodin. Odpočítávání začíná po aktu defekace.
Rozdělení výsledků analýzy stolice pro uhlohydráty
Pediatr vyhodnotí výsledek analýzy stolice pro uhlohydráty, přičemž porovná údaje s přítomností dalších příznaků, celkového zdraví a pohody dítěte. I když analýza stolice pro uhlohydráty vykazuje malou odchylku, ale dítě se chová dobře a neexistují žádné patologické příznaky, léčba není předepsána. Obvykle se předpokládá falešně pozitivní výsledek. Přiřazena druhá dodávka stolice pro analýzu.
Co je součástí dekódování analýzy stolice pro uhlohydráty u kojenců? Hodnotí se obsah uhlohydrátů ve studovaných hmotách, jejich kyselost, počet molekul mastných kyselin, bílé krvinky, přítomnost bílkovin..
Pokud je laktóza tělem špatně tolerována, jeho stopy se jistě nacházejí ve stolici dětí. Přítomnost zánětu značí mnoho uhlohydrátů, bílkovin, bílých krvinek. Střeva s vysokým obsahem mastných kyselin neabsorbují potravu dobře. To vše doprovází špatnou absorpci laktózy v těle. Výkaly o vysoké kyselosti (s pH do 5,5) se často pozorují, pokud se na trávení nestrávené laktózy podílí kyselina octová, kyselina mléčná.
| Parametr | Referenční hodnoty | Jednotky | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Obsah uhlohydrátů | Stáří | ||||||||||
| 0 - 2 týdny 2 týdny - 6 měsíců 6-12 měsíců | Odchylky od běžné hodnoty Co znamená obsah uhlohydrátů ve stolici pro zdravé dítě do jednoho roku?
U kojenců je obsah uhlohydrátů ve stolici před třemi měsíci mírně vyšší než obvykle. To je způsobeno tvorbou zažívacího systému, zpracováním potravin, enzymatickou sekrecí. Až 0,6% obsahu uhlohydrátů je považováno za podmíněnou normu. 0,7 - 1% také nevyžaduje terapeutický zásah, při absenci průvodních příznaků. Zdraví těchto dětí, jejich výživa, zavádění doplňkových potravin by měly být udržovány pod dohledem pediatra. Tělo spotřebovává hodně sacharidů z tekutých a sladkých potravin. Deficit laktázy je diagnostikován s více než 1% identifikovaných inkluzí uhlohydrátů ve studovaných hmotách, pokud jsou kyselé. Analýza stolice pro uhlohydráty u novorozenců a kojenců: dekódování, norma podle Benediktovy zkoušky, pravidla pro sběr biomateriálůTrávicí systém nově narozeného dítěte je ve formaci. Tělo se učí produkovat různé enzymy a regulovat jejich množství. Trávicí orgány u kojenců se vyznačují zvýšenou citlivostí až do té míry, že reagují na změny ve stravě kojící matky.. U kojenců často dochází k nadměrnému nadýmání, říhání, kolice, příliš časté nebo vzácné stolici. Taková porušení lze napravit, ale z tohoto důvodu musíte zjistit důvod. Fekální analýza často zaujímá klíčovou pozici v diagnostice, takže pediatři s ní začínají vyšetření.. Co je potřeba a co ukazuje analýza stolice pro uhlohydráty?U novorozenců a dětí do jednoho roku je často pozorována nedostatečná sekrece laktázy, což má za následek defektní rozklad laktózy. Nedostatek laktázy může být vrozený nebo získaný. Vrozená nedostatečnost se také nazývá primární. Ovlivňuje asi 10% populace. Získaná (přechodná) nedostatečnost může být výsledkem zánětlivého procesu, dysbiózy nebo obecné enzymatické nezralosti dítěte. Indikace pro analýzuV jakých případech pediatr doporučuje provést stolici se sacharidovými testy? Hlavním účelem analýzy je identifikovat vrozenou nebo získanou deficienci laktázy. Důvodem analýzy jsou tato porušení:
Příprava a pravidla pro sběr biomateriálůPokud je dítě již asi rok staré a umí sedět na květináči, pak postup pro sběr materiálu pro analýzu stolice nezpůsobuje rodičům velké potíže. Stačí jen umýt dětskou konvičku a nalít ji dovnitř vroucí vodou. Potom se na něj vysadí dítě, aby vyprázdnilo střeva. Výsledný materiál nepotřebuje vše, pro analýzu postačuje objem 1-2 lžičky. Výkaly musí být zabaleny do speciální nádoby nebo malé skleněné nádoby s víkem, předem umyté a opařené vroucí vodou.. Sběr stoliček pro analýzu u velmi malých dětí je o něco těžší. Defekují se často a postupně, a jejich polotekutá stolice je absorbována do pleny. Bude snazší shromáždit správné množství trusu, pokud dáte na dítě běžnou plenku z bavlněné tkaniny. Druhým způsobem je položit dítě nahé na olejovou utěrku a pomoci mu vyprázdnit ho masírováním břicha nebo ohýbáním a roztahováním nohou.. Období od sběru materiálu po jeho přezkoumání by nemělo přesáhnout 4 hodiny. Pokud je vzorek stolice uložen delší dobu, může být výsledek zkreslený a jeho interpretace může být nesprávná.. Hodnota normy a interpretace výsledkůPo analýze jsou výsledky interpretovány. Ukazatele obsahu uhlohydrátů ve stolici u kojenců do jednoho roku:
Malá přítomnost uhlohydrátů ve stolici dítěte není důvodem paniky. U dětí mladších než 2 měsíce je taková odchylka fyziologickým znakem, takže není třeba léčby ani nutriční korekce. Významnější abnormality mohou být příznakem nedostatku laktázy a vyžadují lékařskou péči.. Doplňkové zkouškyV případě nestrávených uhlohydrátů u dítěte je nutné konzultovat dětského gastroenterologa a specialistu na infekční choroby. K objasnění diagnózy mohou předepsat další studie, například:
Nejinformativnější je studium vzorků sliznice tenkého střeva získaného biopsií. Použití této metody je však omezené z důvodu její složitosti a invazivity. Lékaři se k němu uchylují pouze na základě přísných důkazů. Obsah uhlohydrátů ve stolici (látky snižující stolici; cukry ve stolici; redukující látky, stolice)Literatura
Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a nejedná se o diagnózu. Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. Lékař provádí přesnou diagnózu pomocí výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: historie, výsledky jiných vyšetření atd.. Analýza stolice pro uhlohydráty u kojenců: proč je to nutné a jak je dešifrovatNadezhda Gusková 21/21/2017 Narodilo se dítě Ahoj, milí návštěvníci mého blogu, je hezké, že mě znovu hýčkáte svou pozornost. Tématem mého článku je dnes analýza výkalů pro uhlohydráty u kojenců, přepis této analýzy a důvody jejího účelu. Myslím, že mnoho bude mít také zájem vědět, co je nedostatek laktázy a nesnášenlivost laktózy a jak se laktáza liší od laktózy. Naučíte se, jak správně sbírat výkaly od kojícího dítěte, jaké další studie se používají k provedení přesnější diagnostiky.. Nedostatek laktázyProces zkoumání stolice na obsah uhlohydrátů v něm přímo souvisí s takovým pojmem, jako je nedostatek laktázy nebo nesnášenlivost laktózy. Proto je na začátku rozumné porozumět těmto termínům a pochopit rozdíl mezi laktasou a laktózou.. Laktóza je typ sacharidů, který se nachází v mléčných výrobcích. Největší množství této látky se nachází v mateřském mléce. Laktóza zajišťuje dobrou chuť mléka. Má pro dítě velkou hodnotu. Aby dítě mohlo úplně vstřebat mléčný cukr, musí být rozděleno na další monosacharidy: glukózu a galaktosu.. Glukóza je v těle dodavatelem energie a galaktóza je nezbytná pro úplný vývoj a fungování centrálního nervového systému. Laktáza je trávicí enzym, který tělo vylučuje za účelem trávení laktózy. Pokud není laktáza dostatečně sekretována, nebo pokud není vůbec produkována, dochází k deficienci laktázy. V tomto stavu proniká laktóza v nenaplněné formě do střeva a podporuje růst bakterií, které způsobují zkapalnění stolice, tvorbu velkého množství plynů. Zvýšený obsah kyseliny v tekuté stolici poškozuje střevní stěnu a narušuje její vstřebávání. To vede k tomu, že mnoho prospěšných látek není v těle absorbováno (nejsou absorbovány poškozenými stěnami střeva). Deficit laktázy lze také nazvat nesnášenlivostí laktózy. To znamená, že tělo netoleruje ani neabsorbuje laktózu, a tím všechny mléčné výrobky, ve kterých je obsažena. Důvodem špatné absorpce laktózy je nedostatek nebo absence enzymu laktázy. Tento jev se někdy vyskytuje u dospělých. Dospělí však mohou tento problém snadno vyřešit opuštěním mléčných jídel. Co nelze říci o kojencích. Koneckonců, mléko je jediné jídlo, které je jim k dispozici, a mateřské mateřské mléko je pro dítě v raném období života velmi cenné. Proto může být nadbytek nezpracované laktózy v těle pro kojence vážnou diagnózou. Za účelem potvrzení nebo vyvrácení diagnózy intolerance laktózy se ve stolici analyzuje obsah uhlohydrátů v ní.. Jaké příznaky jsou předepsány pro analýzuSeznam nejčastějších příznaků nedostatku laktázy:
Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, poraďte se s pediatrem. Předepíše vyšetření a odpovídající léčbu.. Takže vám bylo přiděleno předávat výkaly pro speciální analýzu. Řeknu vám, jak to udělat správně. Pravidla pro zkoušku stolice na uhlohydrátyExistují určitá doporučení, která je třeba dodržovat, aby bylo dosaženo co nejspolehlivějšího výsledku studie. Tato doporučení jsou:
Pokud uděláte vše správně, nemusíte analýzu opakovat. Jak vyhodnotit výsledky studieAnalýza výkalů se provádí především ke stanovení množství uhlohydrátů v něm. Kromě toho pomocí této analýzy můžete určit stupeň kyselosti stolice, určit obsah bílkovin, bílých krvinek a mastných kyselin ve složení studovaného biomateriálu. Dešifrování analýzy provádí pediatr a porovnává výsledek s celkovou pohodou dítěte. Pokud laboratorní testy prokázaly odchylky od normy a dítě se necítí dobře, není léčba předepsána. Lékař nabídne pozorování malého pacienta a také předepíše druhou dodávku stolice pro uhlohydráty.. Určitě chcete vědět více o dešifrování analýzy? Pokusím se vysvětlit, co je k dispozici.
Fekální analýza, která určuje obsah uhlohydrátů v ní, je velmi běžným způsobem, jak zjistit nedostatek laktázy.. Zjistil jsem však, že tato metoda nemá vysoký stupeň spolehlivosti. Proč? Rád s vámi sdílím informace. Taková studie neodhalí přesně, jaký druh uhlohydrátů se nachází ve stolici.. Zjistené uhlohydráty se mohou ukázat jako laktóza a glukóza a galaktóza. Kromě toho není obsah uhlohydrátů u malých dětí jasně definován.. Další analýzyK potvrzení diagnózy (deficit laktázy) se používají i jiné výzkumné metody. Například:
Všechny tyto testy můžete provádět na státní i soukromé klinice. Například velmi oblíbená je síť poboček nezávislé soukromé laboratoře INVITRO, která dnes zahrnuje země Ruska, Běloruska, Ukrajiny a Kazachstánu.. K tomu chci ukončit svůj článek, který jsem se pokusil udělat pro vás zajímavým a nejužitečnějším. Doufám, že jsem uspěl. Ještě jednou děkuji za pozornost, nezapomeňte se přihlásit k odběru aktualizací, sdílet článek s přáteli. Buďte zdraví, starejte se o sebe a své děti. Analýza stolice pro uhlohydrátyAnalýza stolice pro uhlohydráty se provádí u novorozenců a dětí mladších 2 let. To vám umožní určit, zda má dítě nedostatek laktázy, jakož i další poruchy gastrointestinálního traktu. Ověření se provede do 48 hodin. Aby byla diagnóza co nejpřesnější, musí rodiče při sběru materiálu dodržovat určitá pravidla. K čemu je fekální analýza nezbytná?Kontrola stolice dítěte vám umožní určit odchylky gastrointestinálního traktu. Zvýšení množství uhlohydrátů ve stolici naznačuje, že trávicí příčina dítěte z různých důvodů neztrácí trávení potravy (mateřské mléko). Mateřské mléko obsahuje laktázu, která se při asimilaci rozkládá na glukózu a fruktózu. Tyto látky jsou zdrojem uhlohydrátů ve stolici dítěte. Normálně by tento ukazatel měl tendenci k nule. Pokud je detekováno zvýšení této látky, můžeme hovořit o přítomnosti patologie u dítěte. Problémy s trávením se často vyskytují při nedostatku laktázy. Toto je stav, ve kterém dětský enzymatický systém nemůže vylučovat látky nezbytné pro rozpad laktázy. V důsledku toho dochází k trávení, objevuje se průjem, dítě je neklidné a zhubne. Porušení zažívacího traktu a výskyt uhlohydrátů ve stolici může naznačovat přítomnost dysbiózy u dítěte. S vývojem bakterií je absorpce určitých látek narušena. Patogenní mikroorganismy se objevují ve střevech dítěte v důsledku nesprávné sterilizace potravinových lahví a také v důsledku nedodržování základní hygieny. U dětí starších než 6 měsíců může dojít k infekci v důsledku aktivní studie okolního světa, během níž se dítě snaží v ústech brát různé předměty.. Indikace pro analýzuU dětí se předepisuje často sacharidový test. Důvodem studie může být:
Analýza by měla být provedena po počáteční diagnóze dítěte u terapeuta. Analýza stolice pro uhlohydráty Pravidla pro přípravu na dodání materiáluStejně jako u každé takové analýzy je třeba připravit i výkaly dítěte. Žádné speciální požadavky na proces změny. Rodiče musí splňovat pouze následující podmínky:
Nádoba by měla být vrácena do laboratoře ke kontrole nejpozději 4 hodiny po převzetí materiálu. Pokud rodiče nemají čas to udělat, můžete dočasně dát sklenici v lednici. Studie stolice uhlohydrátů se provádějí jak ve veřejných institucích, tak na soukromých klinikách. Dešifrování analýzSacharidy ve stolici u kojenců jsou obsaženy ve velmi malém množství. Norma je považována za ukazatel až 0,3 procenta. Pokud si všimnete překročení této úrovně, můžete již mluvit o vývoji jakékoli gastrointestinální patologie. Existují další „úrovně nebezpečnosti“:
Nejnebezpečnější příčinou zvýšených sacharidů je nedostatek laktázy. Díky své přítomnosti dítě rychle zhubne a zaostává ve fyzickém a duševním vývoji. Potřebuje speciální výživu, která nahradí nedostatek užitečných stopových prvků. Další diagnostické faktory ve studiu stoliceBěhem studia stolice odborníci určují nejen hladinu uhlohydrátů. Kontrolují také další indikátory, které mohou pomoci odhalit patologii.. Musí být zkontrolovány následující faktory:
Ačkoli je analýza uhlohydrátů zaměřena hlavně na detekci nedostatku laktázy, laboratorní testy mohou lékaři odhalit další patologie gastrointestinálního systému.. Ošetření po analýzeMá-li dítě zvýšený obsah uhlohydrátů ve stolici, měli by ho lékaři navíc vyšetřit a předepsat mu odpovídající léčbu. V tomto případě není terapie vždy předepsána. V některých případech jsou testovací indikátory přeceňovány, ale dítě se cítí dobře, přibírá na váze, netrpí průjmy. Poté se provede opakovaná analýza, protože primární by mohla být nepravdivá. Pokud je zjištěn deficit laktázy, existují dvě možnosti pro vývoj událostí. Pokud je odchylka vyvolána narušením produkce enzymů, převedou lékaři dítě na zvláštní druh výživy. Dítě by mělo odmítnout používat mateřské mléko, rodiče by mu neměli dávat standardní mléčnou formu. Aby dítě dostalo všechny potřebné živiny a netrpělo poruchami trávicího systému, je pro něj vybrána hypoalergenní směs bez laktázy.. Pokud je příčinou nedostatku dysbióza, která vede k obecnému snížení absorpce prospěšných látek ve střevech, zahrnuje léčba odstranění patogenních mikroorganismů. Dítě je vybráno s nejmenšími antibiotiky (pokud jde o závažnou bakteriální infekci) nebo probiotiky (pokud je problém jednoduše nevyváženost užitečných a podmíněně patogenních mikroorganismů).
Výsledky testu se mohou ukázat jako nepravdivé, protože existuje mnoho faktorů, které narušují obsah informací: nesprávný sběr materiálu, použití léčiv z řady antibiotik atd.. Proto se stolice uhlohydrátů často opakují, což potvrzuje počáteční výsledky.. Je Důležité Vědět O PrůjmuKdyž je na levé straně bolest, musíte vzít v úvahu, že mnoho vnitřních orgánů je umístěno v břiše, takže základní příčiny nepříjemných pocitů mohou být velmi odlišné. Zácpa na 7 dní je nejčastěji doprovázena částečným (neúplným) uvolňováním stolice a nepohodlí v břiše. Naléhavost na defekaci končí bezvýsledně a pokus jít na záchod sám je poměrně bolestivý. | ||||||||||
