Akutní střevní infekce, screening (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, genotyp Norovirus 2, Astrovirus)

Komplexní molekulárně genetická studie, která vám umožní identifikovat genetický materiál nejpravděpodobnějších původců akutních střevních infekcí ve stolici a stanovit etiologii onemocnění.

Synonyma anglicky

Screening akutní střevní infekce; Screening bakteriálních a virových průjmů, PCR, fekální vzorky.

Polymerázová řetězová reakce v reálném čase.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Studii se doporučuje provést před užitím antibiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutik..
  • Vyloučit použití projímadel, podávání rektálních čípků, olejů, omezit příjem léčiv ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin, atd.) A barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem stolice.

Přehled studie

Akutní střevní infekce (OKI) - skupina nemocí způsobených viry, bakteriemi nebo parazity, které jsou charakterizovány mechanismem přenosu stolice do úst. Přenosové faktory jsou společné pro tyto infekce: jídlo, voda, infikované předměty domácnosti a špinavé ruce. První příznaky se objevují několik hodin nebo dnů po infekci, nástup je ostrý, s výskytem častých uvolněných stolic, zvracením, bolestmi břicha, známkami intoxikace (horečka, zimnice, nevolnost). Toto onemocnění může být v přírodě skupinou a může se vyskytnout u několika lidí, kteří konzumovali infikovanou potravu nebo vodu..

Podle oficiálních statistik jsou v Rusku až 65-67% nemocí této skupiny akutní střevní infekce nespecifikované etiologie. Není-li původce infekce znám, je účinnost antiepidemických opatření omezená. Poměr četnosti detekce virových a bakteriálních patogenů se liší v různých věkových skupinách: u dětí mladších 3 let představují virové agens 80-90% chorob, bakteriální - 10-20%; u dospělých pacientů je podíl virových patogenů snížen na 30%.

Druhy Shigella a Esherichia coli jsou gram-negativní tyčinkovité mikroorganismy z rodiny enterobaktérií. Rod Shigella zahrnuje patogenní bakterie S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii a S. sonnei, které jsou původci shigelózy (bakteriální úplavice). Enteroinvazivní E. coli (EIEC) jsou velmi blízké Shigella, syntetizují a vylučují toxin podobný Shigella, jsou schopny proniknout střevními sliznicemi a ničit enterocyty, což vede k tvorbě ulcerativních defektů ve střevní sliznici. Enteroinvazivní escherichióza je zodpovědná za významnou část případů „bakteriologicky nepotvrzené úplavice“, zejména u dětí.

Bakterie rodu Salmonella patří do čeledi enterobaktérií. S. typhi a S. parathyphi jsou původci tyfu a paratyphoidu. Existuje mnoho sérovarů druhu Salmonella, které mohou u člověka způsobit infekci gastroenterokolitidou a také způsobit nozokomiální infekce. Salmonelóza se může vyskytnout ve formě akutní střevní infekce, těžké generalizované infekce nebo asymptomatického přenosu. Konečná diagnóza se provádí až po izolaci patogenu nebo detekci jeho DNA.

Campylobacter je jedním z nejobtížnějších kultivačních mikroorganismů (což se vyžaduje při analýze). Je to kvůli jejich mikroaerofilitě a možnosti potlačení jejich růstu přidruženou flórou. Rod campylobacter kombinuje jak původce akutních střevních infekcí (termofilní druhy), tak saprofytické a podmíněně patogenní druhy, které je třeba mít na paměti při identifikaci těchto mikroorganismů v klinickém materiálu. Použití souprav založených na PCR k určení termofilní skupiny kampylobakterií se nejen vyhýbá pracné a nákladné bakteriologické práci, ale také jasně omezuje detekci těch druhů kampylobakterií, které mají etiologický vztah k akutní střevní infekci (C. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

Podle zahraniční literatury je norovirus nejběžnějším původcem akutních infekcí dýchacích cest nebakteriální etiologie. Tato vlastnost je spojena s nízkou infekční dávkou a vysokou stabilitou prostředí. PCR je „zlatý standard“ v klinické diagnostice norovirových infekcí.

Přes mírně nižší prevalenci ve srovnání s rota a noroviry tvoří astroviry významnou vrstvu střevních infekcí, která u třetiny pacientů pokračuje s příznaky kolitidy. Rotaviry skupiny A jsou nejčastější příčinou sporadických onemocnění akutních střevních infekcí u dětí a adenovirus F (sérotypy 40 a 41) obsahující DNA často způsobuje ohniska gastroenteritidy u malých dětí.

K identifikaci a diferenciální diagnostice střevních infekcí se používají kulturní a molekulárně genetické metody ke studiu genetického materiálu patogenu ve stolici a ke stanovení koncentrace specifických imunoglobulinů v krvi. PCR má výhodu oproti kulturním metodám díky rychlým výsledkům, vysoké specifičnosti a citlivosti studie. Tato analýza umožňuje určit původce střevní choroby se 100% přesností a rychlá diagnostika akutních střevních infekcí pomáhá vyhnout se zbytečným procedurám a chirurgickým zákrokům, zahájit léčbu včas a omezit zdroj infekce.

Na co se studie používá??

  • Stanovit etiologický faktor akutní střevní infekce;
  • pro diferenciální diagnostiku příčin akutní gastroenterokolitidy (zánět gastrointestinálního traktu).

Když je naplánována studie?

  • S příznaky akutní gastroenteritidy, pravděpodobně infekční etiologie (tekuté časté stolice, zvracení, horečka, bolesti břicha);
  • se současným nebo sekvenčním vývojem akutních střevních infekcí u několika členů rodiny, u dětí v ústavu nebo u pacientů v nemocnici;
  • s podezřením na vývoj nozokomiální střevní infekce (s exacerbací příznaků enterokolitidy u pacienta podstupujícího léčbu akutních střevních infekcí).

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: Negativní.

Důvody pro pozitivní výsledek:

  • přítomnost DNA nebo RNA patogenu OKI; etiologie v závislosti na typu identifikovaného patogenu (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2. genotyp), Astrovirus).

Důvody negativního výsledku:

  • nedostatek infekce Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2. genotyp), Astrovirus.
  • Doporučuje se provést studii v prvních 3 dnech od počátku nemoci, u hospitalizovaných pacientů - první den hospitalizace.
  • Je důležité si uvědomit, že akutní enterokolitida může být způsobena jinými infekcemi (například améba, giardia, Yersinia, clostridie, bílkoviny atd.) Nebo neinfekčními příčinami (toxiny, toxické látky, akutní střevní obstrukce, mezenterická vaskulární trombóza, zánětlivé onemocnění střev, akutní pankreatitida, apendicitida, celiakie, akutní hepatitida, malabsorpce, divertikulitida).

Kdo předepisuje studii?

Specialista na infekční choroby, gastroenterolog, terapeut, pediatr.

Literatura

  • Borisov L. B. Lékařská mikrobiologie, virologie, imunologie. M.: MIA, 2005. - 736 s..
  • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Detekce E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae a Campylobacter spp. enteropatogenů pomocí multiplexní PCR s třemi reakcemi. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 leden; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

Fekální analýza střevních infekcí

Analýza stolice pro střevní infekce vám umožní detekovat mikroby v těle, které způsobují infekční onemocnění trávicího traktu. Mikroorganismy mohou způsobit:

  • úplavice,
  • salmonelóza,
  • otrava stafylokoky potravinami,
  • cholera,
  • břišní tyfus,
  • klebsiella,
  • escherichióza,
  • infekční hepatitida,
  • infekce enterovirem a rotaviry u dětí atd..

Příčiny

Hlavním důvodem šíření střevních infekcí je nedostatek osobní hygieny. K infekci dochází převážně potravou. Patogenní mikroorganismy pronikají do úst špinavými a zkaženými produkty, neupravenou vodou, když jedí nemytými rukama. Prostřednictvím jícnu se bakterie a viry přenášejí do žaludku a střev. Mikroorganismy se množí, což způsobuje různé záněty, ničení žaludečních buněk a nerovnováhu důležitých stopových prvků.

Příznaky

Mezi běžné příznaky skupiny střevních infekcí patří:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • obecná slabost;
  • nadměrná tvorba plynu;
  • nepohodlí v žaludku - těžkost, nadýmání;
  • bolest hlavy.

Po nějaké době se objeví nebezpečnější příznaky nemoci. Pacient je mučen silnou bolestí břicha, zvracením a průjmem. V některých případech se zvyšuje tělesná teplota, zimnice a pocení.

Příznaky se mohou objevit během 6 až 48 hodin. Jedním z nejnebezpečnějších důsledků může být dehydratace, protože spolu s zvracením a uvolněnou stolicí ztrácí pacient velké množství tekutiny. Výsledkem je nerovnováha sodíku a draslíku v těle.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky, je nutné se poradit s odborníkem. Je nezbytné odlišit střevní infekci od jiných nemocí, které mají podobné příznaky:

  • nebakteriální otrava potravinami,
  • akutní apendicitida,
  • infarkt myokardu,
  • zápal plic,
  • mimoděložní těhotenství atd..

Fekální testy na střevní infekce pomohou určit příčinu onemocnění a identifikovat patogen. Pro diagnostiku použijte 3 porce biomateriálu. Ve stolici obvykle nejsou patogeny..

Pokud je zjištěna infekce, předepisují odborníci lékovou terapii. Po absolvování kurzu pacient znovu provádí testy, aby zjistil, zda je léčba účinná.

Výcvik

Materiál pro výzkum musí být shromažďován ve sterilních miskách. Pouze v tomto případě se cizí mikroby nedostanou do vzorku a studie poskytne spolehlivý výsledek. V laboratoři lze zakoupit speciální nádobu nebo zakoupit v lékárně..

Analýzu stolice pro střevní viry můžete provést v kterékoli kanceláři naší laboratoře ve vhodnou dobu. Zaručujeme spolehlivé výsledky v nejkratším možném čase..

Naši odborníci také provádějí diagnostiku jiných nemocí. V "Litekh" můžete provést obecnou analýzu krve, moči, podstoupit biochemické, hormonální a alergologické studie.

Všechny dotazy můžete položit telefonicky.

Střevní infekce - diagnostika a léčba dítěte a dospělého v závislosti na symptomech a výsledcích testů

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Test střevní infekce

Diagnózu střevní infekce stanoví lékař na základě charakteristických klinických projevů, vzhledu, frekvence a vůně stolice. V zásadě je taková diagnóza dostačující pro to, aby lékař zahájil nezbytnou terapii.

Bez zvláštních studií však není možné objasnit typ střevní infekce. Proto se za účelem identifikace patogenu a podle toho určení přesného typu střevní infekce provádějí laboratorní testy. V zásadě není z hlediska terapie identifikace patogenu nutná, protože všechny střevní infekce jsou léčeny stejně. Identifikace patogenu se však provádí za účelem posouzení epidemiologické situace s cílem zorganizovat nezbytná opatření zaměřená na prevenci nových infekcí, pokud se jedná o nebezpečnou infekci.

Je tedy zřejmé, že v případě střevní infekce se testy nevyvíjejí s cílem vyvinout optimální přístup k léčbě, ale identifikovat patogen a posoudit, jak nebezpečný je tento konkrétní případ onemocnění pro všechny ostatní lidi žijící v oblasti..

V současnosti, když má osoba střevní infekci, se tedy provádějí následující laboratorní testy:

  • Rychlý test střevní infekce narotaviru. Pro provedení studie se testovací proužky zavedou do stolice pacienta a po 10 minutách se vyhodnotí výsledek. Pokud je výsledek pozitivní, je infekcí rotavirus. Pokud je výsledek negativní, pak infekce není rotavirus a musí být provedeny další testy k identifikaci patogenu.
  • Bakteriologický výzkum - výkaly a zvracení se vysévají na živném médiu, na kterém kolonie mikrobů rostou za 2 až 3 dny. Tyto kolonie jsou identifikovány, po kterých jsou identifikovány ty kolonie, které by mohly být původcem infekce.
  • Sérologické studie - nemocný odebírá krev ze žíly a určuje přítomnost protilátek proti různým mikrobům, které by mohly způsobit střevní infekci. Pokud se v krvi nacházejí protilátky proti mikrobům, je původcem tohoto konkrétního případu střevní infekce příčina. V současné době lze přítomnost protilátek v krvi stanovit pomocí ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test), RA (aglutinační reakce), RPHA (přímá hemaglutinační reakce), RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce).
  • PCR - malé množství stolice, zvracení nebo výplachu ze žaludku je odebráno k analýze, po které je v těchto biologických tekutinách stanovena přítomnost patogenu. Výsledek PCR umožňuje do jednoho dne přesně identifikovat mikroorganismus způsobující střevní infekce.
Bakteriologické a sérologické studie se nejčastěji provádějí, protože jsou cenově dostupné, levné a zároveň poskytují spolehlivé výsledky..

Kromě laboratorních testů někdy střevní infekce někdy vyvolávají instrumentální vyšetření střeva (sigmoidoskopie, kolonoskopie, irrigoskopie), aby se určil stupeň poškození tkáně, a s ohledem na to se stanovila optimální taktika rehabilitační terapie, která začíná ihned po zotavení. Rehabilitační terapie, a tedy i instrumentální vyšetření střeva, je nutná nejen u všech pacientů se střevní infekcí, ale pouze u lidí, kteří mají známky závažného poškození tlustého střeva..

Střevní infekce - léčba

Obecné principy terapie

Těžké pití tedy vyrovnává ztrátu tekutin, které se vyskytují při průjmech a zvracení, a strava minimalizuje zatížení střev, v důsledku čehož se buňky jeho sliznice mohou regenerovat co nejrychleji. Za těchto podmínek může váš imunitní systém úspěšně zvládnout infekci za 3 až 8 dní..

Doplňování tekutin a ztrát solí (silné pití) se nazývá rehydratační terapie. Aby do těla vnikla nejen voda, ale také soli ztracené průjemem a zvracením, musíte pít speciální rehydratační roztoky prodávané v lékárnách. V současné době jsou nejúčinnější rehydratační roztoky následující:

  • Touring;
  • Hydrovit;
  • Glucosolan;
  • Marathonik;
  • Orasan;
  • Rehydratátor;
  • Rehydron;
  • Reosolan;
  • Humanův elektrolyt;
  • Citraglucosolan.
Tyto rehydratační přípravky se prodávají v prášku, který se zředí běžnou čistou pitnou vodou, a pak se vypije jako prostředek k doplnění objemu vody a solí ztracených tělem zvracením a průjmem. Pokud však nelze rehydratační roztok z jakéhokoli důvodu koupit, měli byste jej připravit sami. Podle doporučení WHO je nutné získat rehydratační roztok, který má optimální složení, lžičku cukru, lžičku soli a lžičku jedlé sody v jednom litru vody. V extrémním případě, kdy z nějakého důvodu není možné připravit rehydratační roztok sami, byste měli pít různé tekutiny obsahující soli, jako je čaj s cukrem, kompot, ovocné nápoje, minerální voda bez plynu atd. Je třeba si uvědomit, že při střevní infekci je lepší pít alespoň něco než nic.

Množství rehydratačního roztoku, který potřebujete pít při střevní infekci, se jednoduše stanoví na základě poměru 300 až 500 ml roztoku pro každou epizodu volné stolice nebo zvracení..

Rehydratační roztoky by měly být opíjeny pomalu, v malých častých doušcích, aby nedošlo k vyvolání zvracení. V tomto případě není nutné vypít najednou celý objem roztoku ve 300 - 500 ml - je optimální pít 100 - 150 ml každých 5 až 15 minut. Je vhodné zahřát rehydratační roztok na teplotu 36-37 ° C, protože v tomto případě se tekutina a soli nejrychleji absorbují ze žaludku do krve a vyrovnávají ztrátu.

Po celou dobu, kdy dochází k uvolnění stolice nebo zvracení, je třeba pečlivě sledovat stav dospělého nebo dítěte na známky dehydratace. Příznaky dehydratace zahrnují následující příznaky:

  • Nedostatek moči po dobu 6 hodin;
  • Pláč dítěte bez slz;
  • Suchá kůže a sliznice;
  • Suchý jazyk;
  • Potopené oči;
  • Potopený fontanel (u kojenců);
  • Šedivý tón pleti.
Pokud má dítě nebo dospělý známky dehydratace, měli byste okamžitě zavolat sanitku a být hospitalizováni v nemocnici, kde bude provedena intenzivní rehydratační terapie. V nemocničním prostředí se rehydratační terapie provádí intravenózním podáním solných roztoků. Nemůžete se pokusit dehydrataci léčit sami doma, protože tento stav je velmi nebezpečný kvůli vysoké pravděpodobnosti vzniku šoku s následným možným fatálním následkem. Dehydratace je léčena pouze v nemocnici kvůli riziku smrti.

Hospitalizace v nemocnici se střevní infekcí by se měla provádět také tehdy, když má osoba následující příznaky (kromě příznaků dehydratace):

  • Přísada krve ve stolici;
  • Průjem se zastavil, ale zvracení se zintenzivnilo nebo po snížení teploty se opět zvýšilo nebo se objevila bolest břicha;
  • Neschopnost pít rehydratační roztoky v důsledku přetrvávajícího zvracení;
  • Těžká slabost a žízeň;
  • Věk pacienta je mladší než jeden rok nebo starší než 65 let.
Ve všech ostatních případech může být léčba střevní infekce prováděna doma..

Kromě rehydratační terapie, při střevní infekci, je nutná strava č. 4. Až do ukončení průjmu a zvracení můžete jíst pouze slizní polévky (polévky na cereálie), slabé vývary, vařené bramborové nízkotučné maso, vařené nízkotučné ryby, míchaná vejce, vařené cereálie, zatuchlý bílý chléb, sušenky, nepřečtené sušenky, pečená jablka bez kůže. Mléko a mléčné výrobky, uzená masa, konzervované potraviny, kořeněná, kořenitá, mastná a smažená jídla, cibule, česnek, ředkvičky, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou ze stravy zcela vyloučeny. Po ukončení průjmu byste měli jíst dietní jídla další 3 až 4 týdny, abyste se vyhnuli používání sycených nápojů, alkoholu, mléka, mastných, smažených a uzených. K úplné obnově trávicí schopnosti střeva po infekci dochází až po 3 měsících.

Užívání antibiotik, sorbentů, probiotik, antipyretik a dalších léků není vůbec nezbytné k léčbě jakékoli střevní infekce a v některých situacích je dokonce škodlivé. Antibiotika pro střevní infekci by tedy měla být užívána pouze v následujících třech případech:

  • Těžká cholera;
  • Přísada krve ve stolici;
  • Dlouhý průjem na pozadí giardiázy.
Ve všech ostatních situacích není třeba brát antibiotika pro střevní infekce, protože nebudou užitečná a nezrychlí zotavení, ale zničí pouze zbytky jejich normální normální střevní mikroflóry..

Léky proti bolesti proti střevním infekcím by neměly být užívány, protože zvýšené křeče a bolest je signálem pro vývoj komplikací, při kterých je nutné naléhavě hospitalizovat v nemocnici. A pokud člověk vezme léky proti bolesti, pak prostě nebude cítit nárůst křečí a bude chybět ve chvíli, kdy se komplikace začnou vyvíjet. Komplikace střevní infekce mohou mít vážné následky, dokonce i smrt.

Sorbenty a probiotika pro jakoukoli střevní infekci lze brát podle potřeby. Vysoká účinnost těchto léků nebyla prokázána, ale řada lékařů a vědců se domnívá, že tyto léky jsou užitečné při léčbě střevních infekcí. A protože probiotika a sorbenty nejsou škodlivé, lze je použít podle potřeby. Jinými slovy, pokud osoba chce nebo považuje za nutné brát sorbenty a probiotika k léčbě střevní infekce, může to udělat.

Antipyretika jsou jedinými léky, které se doporučují pro střevní infekce, pokud je tělesná teplota vyšší než 37,5 o C. Vysoká teplota urychluje úbytek tekutin v těle, protože pokožka je ochlazována odpařováním vlhkosti. Proto je pro snížení ztráty tekutin nutné snížit tělesnou teplotu, pro kterou by se měla užívat antipyretika. Paracetamol, ibuprofen a nimesulid jsou optimální pro snižování tělesné teploty..

Nepoužívejte žádné jiné léky na střevní infekce.

Lze tedy shrnout, že léčba střevní infekce spočívá v povinné rehydratační terapii (doplnění ztráty tekutin) a stravě. Kromě stravy a intenzivního pití solných roztoků lze k léčbě střevní infekce (na žádost pacienta) použít také následující léky:

  • Sorbenty (Polysorb, Polyphepan, Smecta atd.);
  • Probiotika (Enterol, Bactisubtil);
  • Střevní antiseptika (Enterofuril, Intetriks atd.);
  • Enzymy (Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm atd.);
  • Antipyretika s paracetamolem, ibuprofenem nebo nimesulidem;
  • Antibiotika pouze podle indikací (viz výše).
Kromě toho by měla být odděleně vyčleněna opatření a akce, které by se neměly kategoricky provádět v případě podezření na střevní infekci:

Lék na střevní infekci

Antibiotikum pro střevní infekci

Antibiotikum pro střevní infekci se používá pouze v následujících případech:

  • Těžká cholera;
  • Přísada krve ve stolici;
  • Dlouhý průjem na pozadí giardiázy.
Ve všech ostatních případech není třeba brát antibiotika pro střevní infekce.

Pokud existují náznaky střevní infekce, používají se antibiotika penicilinové skupiny (amoxicilin, ampicilin atd.), Tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin), cefalosporiny (cefalexin, ceftriaxon atd.) Nebo fluorochinolony (ciprofloxacin, Ofomef)..

Strava

V akutním období střevní infekce, stejně jako během 3-4 týdnů po zotavení, by měla být dodržována strava č. Po celou tuto dobu (období střevní infekce + 3–4 týdny po zotavení) by z potravy neměly být vyloučeny následující potraviny:

  • Alkohol a sycené nápoje;
  • Smažená, mastná, kořenitá, slaná a kořenitá;
  • Konzervy;
  • Uzené maso;
  • Mléko a mléčné výrobky;
  • Mastné odrůdy ryb a masa;
  • Čerstvá zelenina a ovoce;
  • Majonéza, kečup a jiné průmyslové omáčky.
Do konce průjmu a zvracení byste měli jíst jen málo, dávat přednost mukózním polévkám, slabým vývarům, vařeným rybám nebo masu s nízkým obsahem tuku, vařeným ovesným kaší na vodě, zatuchlým bílým chlebům nebo strouhankou a omeletám. Po normalizaci stolice můžete začít jíst čerstvý chléb a přidávat do stravy tepelně ošetřenou zeleninu a ovoce (například pečená jablka, vařenou mrkev atd.). Můžete přepnout na běžný společný stůl 3 až 4 týdny po střevní infekci.

Střevní infekce u dětí - léčba

Léčba střevní infekce u dětí se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Avšak u střevní infekce u dítěte musíte pečlivě sledovat příznaky dehydratace, protože u dětí se tento stav může objevit velmi rychle. Kromě toho by nemělo být dítěti do 2 až 3 měsíců po uzdravení podáno mléko, mléčné výrobky a mastná masa nebo ryby, protože nebudou stravitelné, ale mohou vyvolat opakované epizody průjmu, ale spojené se špatným trávením potravin.

Střevní infekce u dětí: příčiny infekce, příznaky (teplota, průjem, dehydratace), léčba (doporučení Dr. Komarovského) - video

Prevence

Střevní infekce u dítěte a dospělého, příznaky, přenosové cesty, prevence, očkování: úplavice, tyfus a paratypoid A a B, virová hepatitida A, salmonelóza, obrna, cholera - video

Střevní infekce: salmonely a salmonely - zdroje infekce, jak se nakazit, příznaky a léčba - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Test infekce stolice

Úplný název analýzy: Protilátky proti střevnímu akné - Strongyloidóza (Strongyloides stercoralis), IgG

gynekolog / Zkušenost: 21 let


Datum vydání: 2019-07-05

urolog / Zkušenost: 27 let

Střevní infekce jsou celou skupinou nemocí způsobených patogenními a podmíněně patogenními mikroorganismy. Tento typ patologie je dostatečně rozšířený. Existují jak akutní, tak chronické formy patologií..

Léčba pacienta je zaměřena na boj s bakterií nebo virem, který způsobil střevní infekci, ale k tomu musíte přesně vědět, který mikroorganismus způsobil nemoc. Stanovení původce pomáhá analyzovat stolici pro střevní infekci..

Jaká analýza ukazuje

Tento typ vyšetření pomáhá určit typ patogenního mikroorganismu, proto se bakterie umisťuje do živného média a sleduje se její vývoj, určuje se stupeň virulence.

Skupina střevních infekcí zahrnuje jak snadno léčitelná, tak poměrně vážná onemocnění, která jsou tělem obtížně tolerovatelná a mají vysoký stupeň infekčnosti:

  • Cholera.
  • Botulismus.
  • Salmonelóza a tyfus.
  • Úplavice.
  • Infekce Coli.
  • Yersinióza.

A jednodušší formy způsobené:

Viry a trochu méně bakterie se nejčastěji stávají příčinou vývoje nemoci. Zdrojem infekce je někdy smíšená flóra. Rychlý růst a vývoj patogenních bakterií a virů nastává na pozadí oslabené imunity, je doprovázen závažnou intoxikací a může vést ke smrti.

Analýza stolice v tomto případě pomáhá identifikovat všechny skupiny mikroorganismů, které jsou ve střevě a jsou užitečné a podmíněně patogenní a patogenní.

Indikace pro analýzu

Následující příznaky se stávají důvodem pro provedení studie vzorku stolice:

  • Tělesná teplota, která stoupne na 37-39 ° C;
  • Průjem, nevolnost a zvracení;
  • Vzhled nečistot ve stolici ve formě krve a hlenu;
  • Slabost;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Těžké bolesti hlavy;
  • Bledost kůže.

Tento typ diagnózy je vyžadován, když dítě vstupuje do školy a mateřské školy. Je to povinné pro pracovníky v oblasti výživy a při kontaktu s velkým počtem lidí..

Analýzu provádí každý, kdo byl v kontaktu s nemocnými, přičemž sleduje účinnost léčby a po nemoci.

Příprava na postup

Při přípravě na sběr materiálu by měla být dodržována řada pravidel, která mají zajistit přesnost získaných údajů:

  • Mělo by být několik dní před analýzou ukončeno užívání léků, zejména těch, které ovlivňují střevní mikroflóru.
  • V rámci přípravy na analýzu je strava přezkoumávána, vyjma mastných jídel a smažených potravin obsahujících velké množství koření. Je nutné opustit produkty, které podporují zvýšenou tvorbu plynu.
  • Během přípravy nemůžete pít alkohol, energii a perlivou vodu
  • Nemůžete vstoupit do rektálních čípků a k léčbě použít klystýr.
  • V tuto chvíli neprovádějte rentgenové vyšetření pomocí kontrastních látek.
  • Materiál je dodáván ve sterilním, pevně uzavřeném obalu..
  • Při shromažďování materiálu by nemělo docházet ke kontaktu stolice s povrchy, na nichž mohou být viry a bakterie.
  • Moč a voda by se neměly dostat do trusu
  • Před přijetím trusu je nutné provést hygienické postupy a zcela vyprázdnit močový měchýř.

Studie se během menstruace nedoporučuje.

Příčiny falešných výsledků

Výsledek analýzy může ovlivnit různé faktory, včetně faktorů nezávislých na pacientovi. Výsledek analýzy se změní, pokud narušíte pořadí příjmu stolice, az tohoto důvodu se cizí bakterie a viry dostanou do materiálu z vnějšku..

Konečný výsledek je ovlivněn použitím antibiotik a sorbentů, které zahrnují léky jako Enterosgel, Polysorb, Aktivované uhlí.

Jaká je analýza

Materiál musí být odebrán sterilní lžičkou, je dodáván s nádobou určenou pro výkaly do laboratoře. Do vzorku by měly být zahrnuty vzorky s hlenem, krví a cizími látkami.

Postup zkoumání výkalů na bakterie a viry závisí zcela na zamýšlené diagnóze. K určení typu patogenu mohou kolonie růst na velké velikosti na speciálně navrženém živném médiu.

Dále je studována aktivita mikroorganismů, jejich schopnost rychle se množit. Dále je kolonie vystavena různým typům antibiotik, aby se stanovila jejich citlivost. Nejčastěji jsou mikroorganismy rezistentní na většinu drog, takže výběr lékařů je omezen na jedno nebo dvě jména.

Doba trvání studie zcela závisí na aktivitě studované kolonie, čím rychleji se bakterie rozmnoží, tím rychleji získáte požadovaný výsledek. Průměrná analýza trvá od tří dnů do dvou týdnů.

Normy a interpretace výsledku

K vyhodnocení získaného výsledku se používají zvláštní tabulky, ve kterých je uvedena norma obsahu mikroorganismů různých typů v jednotce zkoušené látky. Například normy pro obsah oportunních mikroorganismů ve stolici zdravého člověka jsou následující:

  • Stafylokoky ≤104.
  • Rod Candida ≤104.
  • Peptococcus 109–1010.
  • Fusobacteria 108–109.
  • Bacillus 109–1010.
  • Clostridia ≤104.

Překročení těchto standardů je příznakem patologie, například rozvoje dysbiózy..

Během studie lze detekovat přítomnost patogenních mikroorganismů, které způsobují následující onemocnění:

  • Shigella způsobuje bakteriální úplavici, má vysoký stupeň virulence a rychle způsobuje těžké intoxikace těla.
  • Salmonella vede k salmonelóze, rezistentní na mnoho typů expozice. Jedním z druhů tohoto mikroorganismu je původce tyfu..
  • Cholera vibrio je původcem cholery, ke kterému se připojují různé typy hnisavého zánětu.
  • Pseudomonas aeruginosa. Způsobuje infekční enterokolitidu a další typy infekčních zánětů, je vysoce toxický a odolný vůči antibiotikům.

Přítomnost patogenních mikroorganismů je známkou infekce, tato situace vyžaduje vyhledat lékařskou pomoc, i když se pacient nebojí.

Analýza stolice pro střevní infekce: diagnostické metody a příprava

Analýza střevních infekcí se provádí za účelem zjištění patogenní mikroflóry v gastrointestinálním traktu. Tato studie je základem pro diagnostiku nemocí bakteriální povahy. Díky tomu můžete identifikovat typ mikrobů a určit, které léky na ně působí.

Přehled studie

Pro vyšetření se pro střevní skupinu odebírají různá biologická média. Tyto zahrnují:

Studie se provádí za účelem stanovení počtu oportunních rostlin. Jedná se o mikroorganismy, které za určitých podmínek mohou způsobovat různé projevy gastroenteritidy..

Analýza je předepsána v následujících klinických případech:

  • v přítomnosti příznaků otravy, jako je zvracení, průjem;
  • při přijetí do nemocnice pro infekční choroby;
  • pravidelné lékařské prohlídky;
  • v případě kontaktu s pacientem s akutní infekcí;
  • pro diagnostiku účinnosti léčby.

Hlavním cílem je identifikovat patogen podle jeho morfologických vlastností a určit citlivost na působení antibiotik. To je klíč k úspěšné léčbě..

Materiál lze odebírat ve stacionárních podmínkách nebo doma. Vše záleží na stavu a účelu zadané studie..

Bezesporu se provede analýza pro střevní skupinu:

  • zdravotníci;
  • Osoby pracující v potravinářské společnosti a připravující hotové jídlo;
  • učitelé mateřských škol.

Tento kontingent je zkoumán jednou ročně. To má zabránit vypuknutí infekce. To je zvlášť důležité pro mateřské školy. Od vytlačení týmu přispívá k rychlému šíření infekce.

Fekální vyšetření střevních infekcí

Test pro stanovení patogenní flóry se provádí sérologickými, bakteriologickými a mikrobiologickými metodami. Nejprve se provede mikroskopie materiálu. To znamená, že v nativním přípravku je patogen hodnocen pod mikroskopem. To je však možné pouze po několika dnech infekce..

V souladu s výsledky mikroskopie se stanoví, na jakém živném médiu bude materiál vyséván. K tomu použijte speciální šálky s médiem obsahujícím látky pro růst mikrobů. Vytvoří se podmínky pro jejich vývoj, poté se stanoví morfologické vlastnosti.

V případě detekce patogenních mikroorganismů je nutná studie rezistence na antibiotika.

To umožní lékaři přesně předepsat terapii..

Jak se připravit na analýzu?

Před studií byste neměli používat následující léky:

  • obsahující železo;
  • dvojsodný bisulfát bismutitý;
  • různé enterosorbenty, například aktivní uhlí;
  • projímadla;
  • širokospektrální antibiotika.

Je vhodné přestat brát týden před analýzou.

  • pro výzkum by se měla používat pouze sterilní jídla;
  • tam jsou speciální kontejnery s malou lžičkou pro snadný sběr;
  • pokud nebylo možné zakoupit takový kontejner v lékárně, můžete si vzít pravidelnou nádobu, která ji dříve uvařila;
  • je lepší sbírat výkaly ráno;
  • Je žádoucí dodávat materiál do laboratoře ihned po odběru;
  • před odebráním, umyjte vnější genitální orgány, sníží se tím riziko chybných výsledků;
  • není správné sbírat materiál z toalety, musíte nádobu předem připravit;
  • V žádném případě nemůžete použít klystýr před provedením výkaly, bude to poskytovat falešně negativní výsledky.

Nádobu s materiálem můžete uložit do chladničky. Ale nemůžete to zmrazit. To zásadně mění bakteriologické složení stolice..

Analýza výkalů na střevní infekce je připravena do 5 dnů. Toto období je způsobeno růstem mikroorganismu a jeho identifikací..

Výsledky studie mohou být následující:

  1. Mikroflóru představují bifidobakterie a laktobacily. Tyto mikroby jsou normálními obyvateli lidského těla a nepředstavují nebezpečí.
  2. E. coli je také přirozeným zástupcem flóry. Jeho obsah je však zanedbatelný. Nezapomeňte však, že se snížením lokální imunity sliznic může dojít k dysbióze.
  3. Zástupci patogenní flóry lze také nalézt v analýze. Tyto zahrnují:
    • Salmonella
    • Shigella
    • Klebsiel;
    • Proteus.

Střevo je osídleno pouze 90% pouze bifidobakteriemi. Přítomnost patogenních mikrobů způsobí gastroenteritidu.

Ve formě výsledků se před sloupec určitého typu mikrobu vloží plus, pokud je přítomen, mínus - pokud nebyl detekován. Při určování rezistence je proti každému typu psána skupina antibiotik a úroveň citlivosti. Čím více plusy, tím méně odolné mikroby vůči antibiotikům.

Krevní test

Podstatou obecného krevního testu je stanovení hematologických změn v krevních buňkách. To znamená, že patogenní flóra způsobuje zánět gastrointestinálního traktu. Jiným způsobem se tento stav nazývá gastroenteritida. Projevuje se zvracením, průjmem, řevem a bolestmi břicha. První v těle reagovat na takové změny.

Při obecném krevním testu na střevní infekce je pozorováno následující:

  • zvýšený počet bílých krvinek;
  • zvýšení ESR;
  • leukocytový posun doleva.

Tyto změny popisují přítomnost zánětu. A lékař již na klinickém obraze dochází k závěru, kde je zaměření.

Další studie, která může přesně říci o střevní infekci, je sérologie. To je taková metoda, která určuje hladinu protilátek v krvi.

V těle se vytvářejí protilátky pro jakýkoli patologický proces. Proto mají také střevní infekce.

Obvykle se kontroluje hladina imunoglobulinů M a G. Při vyšetření na střevní infekce se odebírá serologie. To je způsobeno tím, že jako první reagoval imunoglobulin třídy M. Je také nazýván akutním jiným způsobem. Jeho hladina stoupá v prvním týdnu nemoci a poté postupně klesá. Po několika týdnech se množství G zvyšuje.

Přítomnost vysokého titru G znamená přepravu nebo že osoba jednou měla střevní infekci.

Vyšetření dětí na střevní infekce

Testy na střevní infekce u dětí ukazují množství normální a patogenní flóry. Patří sem fekální a krevní testy..

Studie stolice u dítěte se provádí bakteriologickým stanovením typu patogenu. Chcete-li to provést, musíte:

  • předat výkaly pro analýzu laboratoři;
  • Je důležité shromažďovat výkaly ve zvláštním kontejneru;
  • pokud má dítě průjem, můžete projít malým množstvím stolice;
  • před sbíráním materiálu byste neměli dítěti klystrovat.

Den před plotem nedávají dětem projímadla. Je také nutné vyloučit použití antibiotik a enterosorbentů.

Výsledky studie stolice u dětí mohou být následující:

  • velké množství laktobacilů;
  • nepřítomnost nebo přítomnost patogenní flóry.

I malé množství zástupců patogenních druhů vyžaduje antibiotickou terapii.

Krevní test u dětí má své vlastní vlastnosti. Souvisí se skutečností, že normální hodnoty pro dítě se liší od hodnot u dospělých. To je důležité pochopit při vyhodnocování výsledků..

Obecný krevní test na střevní infekce ukáže leukocytózu, ESR nad normální. Zvýšený počet bílých krvinek naznačuje zánětlivý proces. Čím vyšší je tato úroveň, tím aktivnější je proces..

Analýza střevní skupiny pro děti je předepsána v případě:

  • příznaky charakteristické pro střevní infekce;
  • při kontaktu s nemocnou osobou;
  • určit patogen a předepsat odpovídající terapii.

Stanovení typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotikum umožňuje úspěšnou léčbu nemocí.

Střevní infekce - jedná se o skupinu mikrobů, které vyžadují správnou léčbu a včasnou diagnózu. Proto je důležité provést laboratorní testy, aby bylo možné určit typ mikrobu. Správně zvolená léčba zabraňuje rozvoji závažných komplikací. Analýza stolice a krve pro střevní skupinu je důležitým a nezbytným typem diagnózy.

Jak provést analýzu stolice pro střevní skupinu?

Analýza střevní skupiny je bakteriologická studie stolice k určení patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů v lidském střevě. Podmíněně patogenní bakterie způsobují střevní infekce se sníženou imunitou a patogenní bakterie mohou způsobit život ohrožující stavy.

Co umožňuje detekovat analýzu?

Rovnováha střevních mikroorganismů se nazývá mikroflóra. Bakterie, které obývají střeva, patří do jedné ze tří skupin:

  • Podmíněně patogenní mikroorganismy. Při normální imunitě nejsou škodlivé, ale s rizikovými faktory (otrava, snížená imunita) se začnou množit a způsobují v těle infekční procesy. Podmíněně patogenní mikroorganismy zahrnují celou rodinu enterobaktérií (viz tabulka níže).
  • Patogeny. Jedná se o skupinu bakterií, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví. Mohou způsobit akutní střevní infekce až do dehydratace. Patří k nim bakterie, jako je salmonella, shigella, cholera vibrio. Normálně tyto mikroorganismy nejsou obsaženy ve střevní mikroflóře. Jakmile jsou v těle patogenní bakterie, začnou se intenzivně množit, vytlačují normální flóru a uvolňují toxiny do krevního řečiště. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci na infekčním oddělení..
  • Normální mikroorganismy. Hlavní funkcí normální střevní flóry je ochrana těla před kolonizací cizími bakteriemi. Bifidobakterie a laktobacily vylučují kyseliny (mléčné a octové), které ničí skořápku škodlivých mikroorganismů. Normální flóra kromě ochrany podporuje a stimuluje imunitní systém, odstraňuje toxiny ze střev. „Dobré“ bakterie regulují složení plynu a vody, produkují některé vitamíny. Normální flóra laktobacilů a bifidobakterií, E. coli, koky.

Tabulka 1. Zástupci 3 skupin střevních mikroorganismů.

Za účelem stanovení počtu jistých zástupců mikroflóry se výkaly vysejí na specializovaná živná média, to znamená, že pro život mikroorganismů se vytvoří příznivé podmínky..

Pro každý typ bakterií existují jednotlivá živná média. Bakterie nejprve rostou v tekutém médiu nebo vývaru, pak se přenesou do pevného živného média k odlišení druhů.

K přesnému stanovení rodu a typu mikroorganismů se provádějí další biochemické testy a provádí se mikroskopie..

Máte střevní chorobu? - Udělejte online test!

Jak předat analýzu?

Pro přesnost studie se pacient musí uchýlit k některým doporučením. Na tom bude přímo záviset výsledek a informační obsah studie..

Příprava na test

  1. Týden před užitím materiálu se vzdejte antibiotické terapie a projímadel.

Při užívání těchto skupin léků je narušena střevní mikroflóra, což vede k nesprávným výsledkům výzkumu.

  • 3-5 dnů před analýzou odmítněte brát produkty, které způsobují kvašení. Je také vhodné vyloučit alkohol.
  • Odmítněte rektální čípky.
  • Příprava kontejneru

    Pro sběr trusu je nutný speciální sterilní kontejner. Kontejner na sběr materiálu lze zakoupit v jakékoli lékárně. Pokud není možné takový kontejner zakoupit, můžete použít obyčejnou skleněnou nádobu. Musí se dobře umýt a pak vařit.

    Sběr materiálu

    1. Materiálem studie jsou výkaly po přirozeném pohybu střev..
    2. Biomateriál se shromažďuje z čistého povrchu (aby se zabránilo kontaminaci cizími mikroorganismy).
    3. Výkaly jsou odebírány ze středu biomateriálu.
    4. Množství výkalů by mělo být nejméně 20 gramů (3 kopečky).
    5. Pokud materiál na jeho povrchu obsahuje hnis, krev, hlen, měla by být tato oblast odebrána ke kontrole.
    6. Ráno se doporučuje odběr materiálu..

    Jak a kolik materiálu lze uložit?

    Pro přesnější výsledek by měly být výkaly dodány do laboratoře nejpozději dvě hodiny po odběru. Pokud to není možné, lze vzorek v chladničce uložit nejvýše 4 hodiny.

    Vysvětlení ukazatelů

    Výsledky výzkumu interpretuje pouze ošetřující lékař. Výsledky jsou prezentovány na specializované formě ve formě zdravotnického zařízení. Kvantitativní obsah mikroorganismů mikroflóry se zohledňuje ve stupních. Normy u dětí a dospělých jsou odlišné.

    Mikroorganismy, jméno
    Normy pro děti do jednoho roku
    Normy pro dospělé a děti od roku
    Bifidobakterie1 * 109 a více1 * 108 a více
    Lactobacilli1 * 1071 * 106
    E-coli1-7 * 1083-4 * 108
    Patogenní flórachybějícíchybějící
    Enterobacter laktóza-negativníNe více než 5%Ne více než 5%
    Cocci z celkového počtu mikroflóryNe více než 25%Ne více než 25%

    Principy terapie

    • Antibiotika, ale pouze při stanovení přesného patogenu. Předepsána je také další studie citlivosti pacienta na antibakteriální léčiva..
    • Prebiotika. Užívání drog, s nimiž se vyskytuje populace laktobacilů a bifidobakterií.
    • Probiotika Zahrnují živé formy prospěšných mikroorganismů.
    • Imunomodulátory a vitamínová terapie. Zvyšovat a udržovat imunitní síly těla.

    Pokud je v analýze stanovena patogenní flóra, je pacient okamžitě hospitalizován na infekčním oddělení a tam se podrobí léčbě. Vyšetřovány jsou také všechny osoby, které s ním během období nemoci byly v kontaktu..

    Kdo je studiem přidělen?

    Analýza pro studium střevní skupiny je předepsána pro:

    • dlouhodobé trávicí poruchy;
    • periodická nebo prodloužená zácpa;
    • dlouhodobá léčba antibakteriálními léčivy;
    • závažné alergické reakce, které nejsou přístupné terapeutické korekci;
    • rehabilitace pacientů po těžkých střevních infekcích nebo jejich podezření.

    Analýza stolice pro střevní infekce: diagnostické metody a příprava

    Dnes mnoho lidí z první ruky ví, jaká je analýza stolice pro střevní infekce. Je tomu tak proto, že k mnoha nemocem dochází s příznaky podobnými sobě navzájem, a proto je lze diagnostikovat pouze předáním analýzy střevních infekcí.

    Vlastnosti infekční choroby

    Lidské střevo je zcela specifický orgán. Vyvíjí mnoho bakterií, které lze připsat normální mikroflóře..

    Některé bakterie nezpůsobují újmu na těle, jiné se nazývají podmíněně patogenní mikroorganismy..

    Po infekci nebo snížení imunity se stanou škodlivými a mohou se stát podnětem pro výskyt různých nemocí.

    Laboratorní diagnostika střevních infekcí je navržena tak, aby včas odhalila přítomnost těchto patogenních „obyvatel“.

    Střevní infekce mohou být bakteriálního nebo virového původu. Za nejčastější bakteriální formy lze považovat úplavici i salmonelózu.

    Tyto patologie vznikají v důsledku požití a reprodukce patogenních patogenů v orgánech gastrointestinálního traktu.

    Infekční procesy tohoto typu se vyvíjejí po jídle nemytými rukama, pití kontaminované vody, pití špatně umyté zeleniny a některých ovocných plodin a jiných nezpracovaných potravin.

    Nemoc může způsobit i podmíněně patogenní bakterie. Obzvláště často se začínají projevovat v podmínkách, kdy je tělo oslabeno. To může být jak dysbióza, tak některé další poruchy trávení. Taková onemocnění mohou být způsobena přítomností E. coli v těle..

    Infekční virová onemocnění jsou také docela běžná. Zejména mezi nimi jsou běžné, jako je enterovirus, rotavirová infekce. K infekci může dojít kontaktem, ve vzduchu kapičky.

    Studie stolice, zejména u dětí, se provádí za účelem stanovení přesné diagnózy. Koneckonců, příznaky některých střevních chorob jsou tak podobné, že pouze s důkladnou diagnózou můžete určit, proč k nim došlo.

    Mikrobiologické vyšetření střevních infekcí

    Analýza výkalů, nebo spíše setí na živném médiu, je nezbytná pouze pro stanovení patogenních mikroorganismů. Mikroskopické vyšetření biomateriálu se provádí bezprostředně před setím. Často je však nemožné identifikovat bakterie tímto způsobem, protože mohou být přítomny v malých množstvích v testovaném vzorku..

    Současně se patogenní mikroorganismy poměrně aktivně rozmnožují na živných médiích. Tvoří kolonie s charakteristickou morfologií..

    K identifikaci zástupců jedné nebo druhé skupiny se používají speciální selektivní média. Média Endo a McConkey jsou vhodná pro enterobakterie, ale někteří členové rodiny, například Salmonella, se vysévají na krevní kultuře.

    Příčinný původce úplavice však roste dobře na povrchu jednoduchých živných médií.

    Ve studovaném vzorku materiálu se někdy nacházejí podmíněně patogenní a prospěšné mikroorganismy..

    Poté, co se kolonie vytvoří na povrchu živného média, provede se opět mikroskopické vyšetření, ale nyní čistých kultur. Poté je možné s vysokou přesností stanovit infekční patogeny.

    Pokud byly v biomateriálu detekovány patogenní mikroorganismy, musí být dalším krokem studie nutně test citlivosti na různá antibiotika..

    Aby se dosáhlo výsledku, jsou odhalené bakteriální kolonie subkultivovány na akumulační živné médium a začínají působit s různými typy antibiotik. Nejčastěji používaná disková metoda.

    Disky napuštěné antimikrobiálními činidly se aplikují na povrch živného média potaženého suspenzí bakteriálních buněk. Stupeň citlivosti je určen tím, zda kolem každého disku roste kolonie a jaká je vedle něj zóna sterility.

    Čím blíže se bakterie „vejdou“ na disk, tím méně na ně působí.

    Analýza stolice pomocí PCR

    Při diagnostice střevních infekcí se přirozeně častěji vyšetřují výkaly. To není překvapivé, protože to je ten, kdo poskytne nejjasnější obraz o nemoci.

    Je nezbytné provést analýzu výkalů z konečníku, aby se určilo, který mikroorganismus by mohl způsobit existující onemocnění..

    Poměrně účinnou diagnostickou metodou na klinice je polymerázová řetězová reakce (PCR). Tato metoda je považována za rychlou..

    Metoda PCR je založena na skutečnosti, že fragmenty RNA nebo DNA patogenních bakterií lze detekovat i v malém množství biomateriálů. Tato analýza je vhodná pro studium absolutně jakékoli lidské bio-tekutiny. V případě střevních infekcí se odebírají výkaly, protože obsahují nejvyšší koncentraci patogenu.

    Pomocí PCR je snadné detekovat nejen přítomnost bakterií v biologickém materiálu, ale také zjistit jejich počet ve střevě. To je další plus pro diagnostiku infekcí způsobených oportunními mikroorganismy. Normálně se vyskytují u lidí jako součást normoflory, ale pokud se jejich koncentrace zvýší, můžeme hovořit o vývoji patologického procesu.

    Studium výkalů pomocí PCR navíc na rozdíl od kulturní mikrobiologické metody umožňuje identifikovat nejen bakterie, ale i viry..

    Rychlý test na střevní infekci rotaviry

    Rotavirová infekce nebo střevní chřipka je specifické onemocnění infekční povahy, jehož původci jsou rotaviry. Častou cestou přenosu takové infekce je fekální orální podání. Tato infekce vstupuje do těla hlavně po konzumaci syrového mléka nebo jakéhokoli jídla špinavýma rukama..

    V klinickém prostředí se u dětí často provádí rychlý test, který pomáhá určit přítomnost rotavirové infekce v těle. Pro výzkum si vezměte výkaly pro děti. Testovací proužky v soupravě jsou spuštěny do vybraného biomateriálu po dobu přibližně 10 minut. Když čas vyprší, mohou technici přesně vyhodnotit výsledky testů..

    Rychlý test reaguje na specifický rotavirový antigen. Pokud pás změnil barvu, je výsledek pozitivní. To znamená, že v těle je přítomna rotavirová infekce. Pokud se barva proužku nezmění, pak je diagnóza nesprávná a je třeba hledat jiné příčiny onemocnění.

    Co fekální analýza ukazuje

    Při analýze stolice na střevní infekce jsou detekovány následující mikroorganismy:

    • bakteriální původ;
    • virová etiologie;
    • specifické infekční formy.

    Patogeny úplavice a salmonelózy jsou bakteriální povahy. Často vstupují do těla kvůli nedodržování hygieny rukou a po jídle nemytou zeleninu / ovoce. Virový původ patogenů je, jak ukazují klinické zkušenosti, nejčastěji rotaviry, adenoviry a enteroviry.

    Specifické infekce jsou způsobeny příliš aktivní reprodukcí oportunních mikroorganismů. Spouštěcím mechanismem pro jejich vývoj může být nejčastěji dysbióza nebo jiné poruchy trávení. Přesnou příčinu určí lékař až po provedení úplného vyšetření pacienta.

    Jak se připravit na sběr materiálu pro analýzu

    Je nezbytné připravit a sbírat biomateriál pro výzkum v souladu s určitými pravidly. Především musí být nádobí, do kterého bude testovaný materiál umístěn, sterilní. Pouze v tomto případě lze získat spolehlivé výsledky.

    V lékárnách se prodávají speciální sterilní nádoby na sběr trusu. Jsou to plastové nádoby, které jsou utěsněny víkem. Uprostřed je speciální sterilní špachtle pro sběr biomateriálu.

    Sbírejte testy na střevní infekci, pouze pokud pacient v předvečer takové léky nepoužíval:

    • Aktivní uhlí;
    • farmakologická činidla obsahující železo;
    • projímadla;
    • tukové rektální čípky.

    Výkaly by se měly shromažďovat ráno. Předtím je třeba močový měchýř dobře vyprázdnit, umýt se čistou vodou bez hygieny. K vyprázdnění by nemělo dojít na záchodě, ale v předem připravené nádobě. Kolik materiálu je potřeba? V malé misce s hermeticky uzavřeným víčkem položte 1-2 polévkové lžíce stolice pro další analýzu.

    V laboratoři by měl být biomateriál nejpozději 2 hodiny po plotu. Uložte jej v lednici. Je však třeba si uvědomit, že vzorek nelze zmrazit. K získání dostatečného množství trusu nepoužívejte klystýr. Všechny pohyby střev by se měly vyskytovat pouze přirozeně..

    Fekální analýza střevních infekcí

    Analýza stolice pro střevní skupinu je jednou z metod laboratorního stanovení akutních a chronických onemocnění trávicího systému infekčního původu (původ).

    Studie hodnotí poměr bakteriálních skupin, které tvoří základ střevní mikroflóry, a možnou přítomnost patogenů. Získané výsledky jsou základem pro diagnostiku, volbu léčebné taktiky a léků.

    Porušení střevní mikroflóry

    Hlavní část mikroprostředí je soustředěna v tlustém střevě - dolní část střevního traktu zažívacího traktu. Mikroflóru představuje několik stovek mikroorganismů tvořících symbiotický systém. Bakterie se dělí do tří střevních skupin: prospěšné, oportunistické a škodlivé (patogenní).

    Zdravé střevo obsahuje pouze zástupce prvních dvou skupin v přísně vyváženém množství. Jejich poměr je 9: 1. Nerovnováha mezi prospěšnými a oportunními bakteriemi způsobuje dysbiózu (jinak dysbióza).

    Odkaz! Hlavním důvodem intenzivního šíření mikrobů podmíněně patogenní skupiny je oslabení obranyschopnosti těla. Se sníženou imunitou se může jakýkoli negativní účinek na tělo stát spouštěčem (push) pro aktivaci potenciálních patogenů nemoci.

    Ve střevní mikroflóře by neměly být patogenní mikroorganismy. Když jsou zavedeny do těla, vyvíjejí se infekční procesy různé závažnosti. Pronikání patogenů může vyvolat stav těžké intoxikace, která ohrožuje život pacienta. Analýza stolice určuje kvalitativní a kvantitativní složení každé skupiny střev.

    KlasifikaceForma existenceNorma v%Zástupci
    skupina prospěšných bakteriízavázat anaeroby (anoxická existence)90bifidobakterie, bakteroidy, laktobacily, enterokoky, E. coli, eubakterie atd..
    skupina podmíněných patogenůvolitelné nebo přísné anaeroby (schopné žít s kyslíkem i bez kyslíku)10stafylokoky (saprofytické, epidermální), kvasinky (candida), peptococci, fusobakterie, bacily, klostridie atd..
    patogenyfakultativní anaerobní a aerobní přípravky (vyžadující kyslík)0Pseudomonas aeruginosa, Salmonella; cholera vibrio, invazivní a toxigenní Escherichia coli, shigella atd..

    K infekci patogenními bakteriemi nejčastěji dochází při používání infikovaných produktů, nedodržování hygienických norem nebo v důsledku šíření nozokomiálních (nozokomiálních) infekcí.

    Indikace studie

    Studie exkrementů ve střevní skupině je předepsána souborem charakteristických příznaků:

    • tělesná teplota subfebrilu (37–38 ° С) a horečnatého (38–39 ° С) na pozadí opakovaného průjmu a zvracení;
    • dyspeptický syndrom (poruchy trávení) a bolest v břiše;
    • přítomnost krvavých, hnisavých a mukózních nečistot ve stolici;
    • slabost, cefalgický syndrom (bolest hlavy), bledost kůže, ztráta chuti k jídlu.

    V rámci preventivního vyšetření se provádí analýza stolice pro střevní infekce:

    • když dítě vstupuje do předškolního vzdělávacího zařízení a školy;
    • při rutinní lékařské prohlídce zdravotnického personálu, pracovníků v oblasti stravování a obchodu s potravinářskými výrobky, pedagogických pracovníků mateřských škol;
    • po kontaktu s infikovanými lidmi;
    • během zavedení karantény pro ohniska střevních infekcí ve vzdělávacích a předškolních zařízeních pro děti.

    Povinná kontrolní analýza stolice se provádí po léčbě střevní infekce. Ve státních nemocnicích (poliklinika) vydává lékař pro infekční onemocnění doporučení pro testování mikroflóry. Výkaly můžete předávat za placenou analýzu v laboratorních službách a klinických diagnostických centrech pracujících v Moskvě a dalších velkých městech.

    Příprava analýzy

    Analýza cisterny

    Spolehlivé výsledky výzkumu poskytují správnou přípravu těla, včetně:

    • Odmítnutí používat léky, které mohou eliminovat část střevní mikroflóry, a tím zkreslit konečné údaje. Mezi tyto léky patří antibiotika, sorbenty (Enterosgel, Polysorb, aktivní uhlí atd.), Fixační a projímadla..
    • Dietní korekce. 2-3 dny před dodáním exkrementů je nutné z nabídky vyloučit mastná jídla, smažená jídla, potraviny a nápoje, které způsobují nadměrnou tvorbu plynů (fazole a hrášek, soda, zelí, hnědý chléb a máslové pečivo).
    • Vyloučení alkoholických nápojů.
    • Odmítnutí používat mikrolytry a rektální čípky.

    Dříve přiřazené rentgenové vyšetření zažívacího traktu (gastrointestinálního traktu) musí být přeneseno do postanalytického období. Je-li nezbytné provést studii pro kojence, je zakázáno zavést nové krmení 3-4 dny před odběrem trusu.

    Sběr biomateriálů pro analýzu

    Ke sběru a přepravě exkrementů do laboratoře je nutné zakoupit sterilní lékárničku vybavenou uzavřeným víkem a plastovou lžičkou. U tekutých výkalů se používá předem zakoupená pipeta.

    Druhy lékárenských nádob pro analýzu stolice

    Většina laboratoří nepřijímá vzorky biomateriálů v nádobách, které nejsou pro tento účel určeny. Nečistoty ve stolici vedou k nepřesnostem ve výsledcích.

    Analýza by měla být provedena do laboratoře ráno, nejpozději do 2–3 hodin po umístění exkrementů do nádoby.

    Pokud jsou vzorky zmrazeny nebo skladovány při pokojové teplotě déle než tři hodiny, stanou se nevhodnými pro studium..

    Sběr fekálních částic zahrnuje následující podmínky:

    • provádění hygienických postupů v anorektální oblasti před pohybem střev;
    • vyprazdňování močového měchýře;
    • použití nádoby nebo polyethylenu, papírových listů (výkaly nelze shromažďovat přímo z toalety, aby se zabránilo mikrobům);
    • naplnění nádoby (lžičkou) o jednu třetinu;
    • hermetické uzavření nádoby.

    Pokud jsou ve stolici přítomny krevní výkaly, hnisavé nečistoty, hlen, musí být jejich fragmenty odebrány jako první. Při provádění mikroskopie se tyto nečistoty mohou stát základem pro další vyšetření pacienta na onkologii (kolorektální karcinom), žaludeční krvácení, pankreatická patologie.

    Ženy se nedoporučují provádět analýzu na začátku folikulární fáze menstruačního cyklu (období krevního výtoku). Pro urgentní diagnostiku musíte použít tampón, abyste zabránili menstruační krvi v vylučování..

    dodatečně

    Vzorek může být odebrán pro analýzu střevní skupiny ve zdravotnickém zařízení. Lékařský odborník vloží sterilní tampón do konečníku a svitků pacienta. Po vyjmutí tampón je umístěn do speciální laboratorní sklo. Při chronickém průjmu se vzorkování stolice provádí pomocí katétru.

    Důležité! Splnění podmínek pro přípravu na analýzu a sběr biomateriálu zajišťuje maximální informační obsah.

    Ke studiu biomateriálu dodávaného do střevní skupiny se používá několik laboratorních metod. Volba závisí na zamýšlené diagnóze. Bakterioskopie hodnotí mikroflóru opakovaným zvyšováním testovaného vzorku pod mikroskopem. Výsledkem může být přítomnost nebo nepřítomnost patogenních mikroorganismů..

    Během bakteriologického výzkumu jsou vzorky biomateriálů ukládány do různých laboratorních nádob se speciálními roztoky. Tekutina je živnou půdou příznivou pro vývoj konkrétního typu bakterií.

    Přítomnost a typ patogenů je určen jejich aktivním růstem, reprodukcí a tvorbou kolonií. Přijatá hodnota je CFU (kolonotvorná jednotka). Antibioticogram se provádí na uměle pěstované kolonii (kontrola odolnosti mikroorganismů vůči antibakteriálním léčivům).

    Nejvyšší inokulace patogenů střevních infekcí je pozorována v prvních dnech onemocnění

    Mnoho podmíněně patogenních a patogenních mikroorganismů je vysoce rezistentních na antibiotika. Hodnota antibiotikogramu spočívá v možnosti zvolit nejúčinnější lék pro léčbu dysbiózy nebo střevní infekce.

    Kolik analýzy se provádí, závisí na aktivitě růstu počtu bakterií a stupni pracovní zátěže konkrétní laboratoře. Lhůty se mohou lišit od 3-4 dnů do 1,5-2 týdnů.

    Výsledky výzkumu

    Pro posouzení oportunní flóry (UPF) jsou výsledky porovnány s akceptovanými standardy.

    Normy oportunních mikroorganismů (účetnictví v CFU)

    Stafylokoky (saprofytické, epidermální)Houby rodu CandidaPeptococcusFusobacteriaBacilliClostridia
    ≤ 104≤ 104109-1010108–109109-1010≤ 104

    Překročení normy UPF naznačuje vývoj dysbiózy.

    Normální hodnoty pro prospěšné bakterie (v CFU)

    BifidobakterieBakteroidyLactobacilliE-coliEnterococciEubakterie
    109-1010109-1010107-108107-108105-108109-1010

    Při analýze výkalů na E. coli se bere v úvahu rozmanitost kmenů. Zobrazit E.

    Coli O157: H7 je patogen a způsobuje bakteriální infekce žlučových cest a močových cest, jakož i bakteriální pneumonii a meningitidu.

    Během bakterioskopie mohou být detekována prvoky a hlístová vajíčka (červi). V tomto případě jsou pacientovi přiděleny další testy k identifikaci parazitických nákaz.

    Odkaz! Protozoa jsou nejjednodušší jednobuněčné parazity, které způsobují infekční onemocnění. Mezi nejčastější patří: rovnováha, amébia, toxoplazmóza, leishmanióza, giardias, trichomoniáza.

    Při určování patogenů se stanoví diagnóza na základě typu detekovaných bakterií.

    Jméno patogenuChorobaVlastnosti bakterií
    shigellashigelóza (bakteriální úplavice)vysoká virulence a toxicita
    salmonella (salmonella)salmonelózaodolnost vůči životnímu prostředí. Druh Salmonella typhi způsobuje tyfus.
    Vibrio choleraecholeravyvolává vývoj průvodních hnisavých infekcí
    Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)infekční enterokolitida nebo gastroenterokolitida, Pseudomonasová infekce dýchacích cest, nervového systému, gastrointestinálního traktu, močových cestvysoká mobilita, toxicita, rezistence na antibiotika

    Vzhledem k vysoké nakažlivosti střevních infekcí jsou pacienti s diagnostikovanými onemocněními povinně hospitalizováni.

    souhrn

    Analýza stolice pro střevní skupinu umožňuje posoudit stav mikroflóry, diagnostikovat dysbiózu, rozlišit typ patogenu střevních infekcí a vybrat nejúčinnější terapii.

    Mnoho infekčních onemocnění způsobuje pacientovi závažné komplikace, které jsou život ohrožující. Potřeba studie je stanovena lékařem infekčních chorob. Analýzu můžete provádět ve státních zdravotnických zařízeních a placených klinických diagnostických centrech.

    Akutní střevní infekce, PCR screening osmi bakteriálních a virových patogenů akutních střevních infekcí ve stolici (Akutní střevní infekce, PCR, fekál) - zjistěte ceny analýzy a vezměte je v Moskvě

    Metoda PCR v reálném čase (RT-PCR).

    Zkušební materiál Kal

    Studie se používá pro diferenciální diagnostiku akutních střevních infekcí..

    • Shigella spp./Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli - EIEC)
    • Salmonella spp.
    • Campilobacter spp.
    • Adenovirus f
    • Rotavirus a
    • Norovirus gii
    • Astrovirus

    Spektrum patogenů akutních střevních infekcí (ACI) je rozmanité, zahrnuje bakterie, viry a protozoa z různých taxonomických skupin. Hlavním příznakem více než třiceti onemocnění skupiny ACI je akutní průjem (průjem)..

    K bakteriálním patogenům OCI patří zástupci rodů Salmonella, Shigella, patogenní kmeny Escherichia coli, Campylobacter atd. Příčinnými látkami virové ACI mohou být rotaviry skupiny A, noroviry druhé genoskupiny (GII), astroviry, adenoviry skupiny F atd..

    Z OCI parazitického původu má amoebiáza a giardiáza největší klinický význam..

    Většina akutních střevních infekcí u dětí (od 50 do 80% všech případů onemocnění) je způsobena virovými infekcemi, hlavně způsobenými rotaviry ve skupině A a norovirem 2. genové skupiny (GII)..

    Ve struktuře OCI bakteriálního původu jsou nejčastějšími patogeny u dětí salmonela.

    Spolu s salmonelózou (asi 7% akutních střevních infekcí) jsou relevantní escherichióza (4,8% akutních střevních infekcí), kampylobakterióza (2,9% případů onemocnění), shigelóza (0,3% případů akutních střevních infekcí).

    Bakteriální průjem je na rozdíl od virových charakterizován závažnějším klinickým průběhem, protože patofyziologické mechanismy poškození sliznic jsou spojeny s pronikáním mikroorganismů do epiteliálních buněk a působením bakteriálních endotoxinů.

    V případě invazivních (bakteriálních) akutních střevních infekcí je bakteriologická metoda „zlatým standardem“ diagnózy, s výhradou klíčového pravidla: biomateriál by se měl užívat před předepsáním antimikrobiální terapie (viz testy č. 457, 458, 460, 461, 462)..

    Molekulární genetické studie (včetně metody PCR), identifikující specifické fragmenty DNA a RNA patogenů v biomateriálu, jsou součástí standardních diagnostických schémat pro OCI a umožňují vám rychle a efektivně ověřit komplex virových a bakteriálních patogenů akutních střevních infekcí. Antigenické testy pro identifikaci patogenů OCI (viz.

    testy č. 463, 481, 482, 483, 485, 486) jsou také expresivní metody, které umožňují stanovit diagnózu bakteriální nebo virové akutní střevní infekce v časných stádiích nemoci, včetně během léčby antibiotiky. Sérologické metody, které detekují specifické protilátky proti patogenům, jsou pomocné při diagnostice nejinvazivnějších akutních střevních infekcí (viz.

    testy č. 234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).

    Akutní střevní infekce, screening (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, genotyp Norovirus 2, Astrovirus)

    [09-134] Akutní střevní infekce, screening (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, genotyp Norovirus 2, Astrovirus)

    1920 rub.

    • Komplexní molekulárně genetická studie, která vám umožní identifikovat genetický materiál nejpravděpodobnějších původců akutních střevních infekcí ve stolici a stanovit etiologii onemocnění.
    • Synonyma Russian
    • OKI, PCR (cal).
    • SynonymaEnglish
    • Screening akutní střevní infekce; Screening bakteriálních a virových průjmů, PCR, fekální vzorky.
    • Metoda výzkumu
    • Polymerázová řetězová reakce v reálném čase.
    • Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
    • Výkaly.
    • Jak se připravit na studii?
    • Studii se doporučuje provést před užitím antibiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutik..
    • Vyloučit použití projímadel, podávání rektálních čípků, olejů, omezit příjem léčiv ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin, atd.) A barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem stolice.

    Přehled studie

    Akutní střevní infekce (OKI) - skupina nemocí způsobených viry, bakteriemi nebo parazity, které jsou charakterizovány mechanismem přenosu stolice do úst. Společnými faktory těchto infekcí jsou přenosové faktory: jídlo, voda, infikované předměty domácnosti a špinavé ruce.

    První příznaky se objevují několik hodin nebo dnů po infekci, nástup je ostrý, s výskytem častých uvolněných stolic, zvracením, bolestmi břicha, známkami intoxikace (horečka, zimnice, nevolnost).

    Toto onemocnění může být v přírodě skupinou a může se vyskytnout u několika lidí, kteří konzumovali infikovanou potravu nebo vodu..

    Podle oficiálních statistik jsou v Rusku až 65-67% nemocí této skupiny akutní střevní infekce nespecifikované etiologie. Není-li příčinná látka známa, je účinnost antiepidemických opatření omezená.

    Poměr četnosti detekce virových a bakteriálních patogenů se liší v různých věkových skupinách: u dětí mladších 3 let představují virové agens 80-90% chorob, bakteriální - 10-20%; u dospělých pacientů je podíl virových patogenů snížen na 30%.

    Druhy Shigella a Esherichia coli jsou gram-negativní tyčinkovité mikroorganismy z rodiny enterobaktérií. Rod Shigella zahrnuje patogenní bakterie S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii a S. sonnei, které jsou původci shigelózy (bakteriální úplavice). Enteroinvasive E.

    coli (EIEC) jsou velmi blízké shigelám, syntetizují a vylučují toxin podobný shigelám, jsou schopny pronikat do buněk střevní sliznice a ničit enterocyty, což vede k tvorbě ulcerativních defektů ve střevní sliznici.

    Enteroinvazivní escherichióza je zodpovědná za významnou část případů „bakteriologicky nepotvrzené úplavice“, zejména u dětí.

    Bakterie rodu Salmonella patří do čeledi enterobaktérií. S. typhi a S. parathyphi jsou původci tyfu a paratyphoidu.

    Existuje mnoho sérovarů druhu Salmonella, které mohou u člověka způsobit infekci gastroenterokolitidou a také způsobit nozokomiální infekce.

    Salmonelóza se může vyskytnout ve formě akutní střevní infekce, těžké generalizované infekce nebo asymptomatického přenosu. Konečná diagnóza se provádí až po izolaci patogenu nebo detekci jeho DNA.

    Campylobacter je jedním z nejobtížnějších kultivačních mikroorganismů (což se vyžaduje při analýze). Je to kvůli jejich mikroaerofilitě a možnosti potlačení jejich růstu přidruženou flórou.

    Rod campylobacter kombinuje jak původce akutních střevních infekcí (termofilní druh), tak saprofytické a podmíněně patogenní druhy, které je třeba mít na paměti při identifikaci těchto mikroorganismů v klinickém materiálu.

    Použití souprav založených na PCR k určení termofilní skupiny kampylobakterií se nejen vyhýbá pracné a nákladné bakteriologické práci, ale také jasně omezuje detekci těch druhů kampylobakterií, které mají etiologický vztah k akutní střevní infekci (C. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

    Podle zahraniční literatury je norovirus nejběžnějším původcem akutních infekcí dýchacích cest nebakteriální etiologie. Tato vlastnost je spojena s nízkou infekční dávkou a vysokou stabilitou prostředí. PCR je „zlatý standard“ v klinické diagnostice norovirových infekcí.

    Přes mírně nižší prevalenci ve srovnání s rota a noroviry tvoří astroviry významnou vrstvu střevních infekcí, která u třetiny pacientů pokračuje s kolitidou.

    Rotaviry skupiny A jsou nejčastější příčinou sporadických onemocnění akutních střevních infekcí u dětí a adenovirus F (sérotypy 40 a 41) obsahující DNA často způsobuje ohniska gastroenteritidy u malých dětí.

    Pro detekci a diferenciální diagnostiku střevních infekcí se používají kulturní a molekulárně genetické metody ke studiu genetického materiálu patogenu ve stolici a ke stanovení koncentrace specifických imunoglobulinů v krvi..

    PCR má výhodu oproti kulturním metodám díky rychlým výsledkům, vysoké specifičnosti a citlivosti studie.

    Tato analýza umožňuje určit původce střevní choroby se 100% přesností a rychlá diagnostika akutních střevních infekcí pomáhá vyhnout se zbytečným procedurám a chirurgickým zákrokům, zahájit léčbu včas a omezit zdroj infekce.

    Na co se studie používá??

    • Stanovit etiologický faktor akutní střevní infekce;
    • pro diferenciální diagnostiku příčin akutní gastroenterokolitidy (zánět gastrointestinálního traktu).

    Když je naplánována studie?

    • S příznaky akutní gastroenteritidy, pravděpodobně infekční etiologie (tekuté časté stolice, zvracení, horečka, bolesti břicha);
    • se současným nebo sekvenčním vývojem akutních střevních infekcí u několika členů rodiny, u dětí v ústavu nebo u pacientů v nemocnici;
    • s podezřením na vývoj nozokomiální střevní infekce (s exacerbací příznaků enterokolitidy u pacienta podstupujícího léčbu akutních střevních infekcí).
    1. Co znamenají výsledky??
    2. Referenční hodnoty: Negativní.
    3. Důvody pro pozitivní výsledek:
    • přítomnost DNA nebo RNA patogenu OKI; etiologie v závislosti na typu identifikovaného patogenu (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2. genotyp), Astrovirus).

    Důvody negativního výsledku:

    • nedostatek infekce Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2. genotyp), Astrovirus.

    Důležité poznámky

    • Doporučuje se provést studii v prvních 3 dnech od počátku nemoci, u hospitalizovaných pacientů - první den hospitalizace.
    • Je důležité si uvědomit, že akutní enterokolitida může být způsobena jinými infekcemi (například améba, giardia, Yersinia, clostridie, bílkoviny atd.) Nebo neinfekčními příčinami (toxiny, toxické látky, akutní střevní obstrukce, mezenterická vaskulární trombóza, zánětlivé onemocnění střev, akutní pankreatitida, apendicitida, celiakie, akutní hepatitida, malabsorpce, divertikulitida).
    • Také doporučeno
    • Kdo předepisuje studii?
    • Specialista na infekční choroby, gastroenterolog, terapeut, pediatr.
    • Literatura
    • Borisov L. B. Lékařská mikrobiologie, virologie, imunologie. M.: MIA, 2005. - 736 s..
    • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Detekce E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae a Campylobacter spp. enteropatogenů pomocí multiplexní PCR s třemi reakcemi. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 leden; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

    Je Důležité Vědět O Průjmu

    Jedním z hlavních ukazatelů lidského zdraví jsou jeho výkaly. Mnoho závažných patologií, zejména nemoci gastrointestinálního traktu, ovlivňuje tvar stolice.

    Gluten, neboli gluten, je druh bílkoviny vyskytující se v semenech obilovin. Při interakci s vodou se vytvoří elastická směs, díky které se těsto roztáhne a získá tvar. Lepek obsahuje obvyklá jídla - chléb, těstoviny.