Analýza stolice pro kalprotektin: co ukazuje a jak to vzít?

Kalprotektin je specifický protein, který je produkován neutrofilními leukocyty a skvamózními buňkami v místě zánětu. Je to marker zánětlivého onemocnění střev a pomáhá rozlišovat mezi organickým onemocněním a funkční poruchou GI..

Jaká analýza ukazuje?

Ve velkých množstvích se kalprotektin vylučuje spolu se stolicí v případě poškození střevní výstelky. Hladina proteinu přímo souvisí s počtem neutrofilních leukocytů v lumen tlustého střeva nebo tenkého střeva. Zvýšení tohoto ukazatele je pozorováno u zánětlivých onemocnění dolního gastrointestinálního traktu.

Indikace pro stanovení analýzy na úrovni fekálního kalprotektinu:

  • srovnávací diagnostika mezi funkčními poruchami (syndrom dráždivého tračníku) a organickými změnami střevní stěny;
  • diagnostika, sledování aktivity zánětlivých změn u Crohnovy choroby, ulcerativní kolitida;
  • hodnocení účinnosti léčby hlístových infekcí, akutních střevních infekcí bakteriální, houbové nebo virové povahy;
  • včasné odhalení nebezpečných střevních chorob u jedinců se zatížením dědičnosti.

U těchto patologií je pozorována zvýšená hladina proteinu:

Vysoké hladiny kalprotektinu se vyskytují také u 20% obézních lidí. Jeho množství je u dětí s kolikou dvakrát zvýšeno, a to i přes nepřítomnost zánětu ve střevě.

Jak předat analýzu?

Nesprávná příprava před provedením testu nebo porušení techniky odběru vzorků může vést k falešně negativním nebo falešně pozitivním výsledkům. Doktor, který ho nasměruje, aby řekl, jak správně shromáždit analýzu.

Příprava na test

Pro řádnou přípravu na zkoušku je důležité dodržovat následující pravidla:

  • 4-5 dní před dodáním stolice, přestaňte užívat NSAID, projímadla, inhibitory protonové pumpy, doplňky stravy, které jsou bohaté na vápník, zinek a hořčík;
  • Připravte si nádoby k analýze předem - speciální sterilní nádoba na výkaly (zakoupené v lékárně);
  • nedělej klystýr;
  • není nutná žádná speciální dieta.

Je vhodné, aby ženy shromažďovaly materiál před nebo po menstruaci. Ráno před studií by měla být přijata hygienická opatření..

Příprava kontejneru

V lékárně musíte koupit speciální sterilní nádobu na výkaly. Nejprve byste si měli zakoupit lékařskou nádobu nebo nádobu, protože není možné sbírat materiál z toalety. Je také důležité zajistit, aby stolice nepřicházela do styku s močí, jinak nebude materiál vhodný pro analýzu..

Sběr materiálu

Sekvenční algoritmus pro předávání fekální analýzy na úroveň kalprotektinu:

  1. Dopřejte si ranní hygienu nebo se osprchujte.
  2. Připravte si čistou nádobu na materiál.
  3. Vyprázdněte močový měchýř předem.
  4. Po pohybu střeva nasaďte jednorázové rukavice, sbírejte výkaly alespoň ze tří oblastí, pomocí špachtle ji vložte do nádoby a pevně uzavřete víko.
  5. Analýzu doručte do laboratoře do 2-3 hodin.

Optimální denní doba pro sběr trusu je ráno, zatímco objem materiálu by neměl být menší než 10 gramů. Obě zdobené i volné stoličky jsou vhodné pro výzkum..

Jak a kolik materiálu lze uložit?

Shromážděná analýza se doporučuje doručit do laboratoře co nejdříve. Pokud to není možné, může být uchováván v lednici při teplotě +2–7 ℃ na den.

Vysvětlení ukazatelů

Analýza se provádí pomocí enzymatického imunotestu (ELISA). Laboratorní asistent připraví destičku s jamkami obsahujícími protilátky proti proteinovým fragmentům lidského kalprotektinu. Do těchto jamek se zavede suspenze ze stolice pacienta a poté se biomateriál inkubuje dvakrát.

Důležitou fází studie je promytí jamek peroxidázou. Pokud se tedy kalprotektin uvolňuje výkaly, dojde k chemické reakci (vytvoří se imunitní komplexy) a roztok změní barvu - změní barvu na modrou. Kvantitativní úroveň fekálního kalprotektinu je určena intenzitou zbarvení imunokomplexů v testovaném roztoku..

Hodnoty referenčních proteinů jsou normální:

  1. Novorozenci - děti do jednoho roku - méně než 500 mcg / g.
  2. Děti ve věku 1-4 let - méně než 150 mcg / g.
  3. Děti starší 5 let, dospělí - méně než 50 mcg / g.
  4. Starší (nad 65) - méně než 100 mcg / g.

Pokud je marker pro dospělé v rozmezí 50 až 120 mcg / g, je indikováno mírné zvýšení proteinu. V tomto případě je po 1,5 měsíci jmenována druhá studie, která stanoví dynamiku růstu indikátoru.

Zásady detekce léčby

Při vysoké koncentraci bílkovin je nutné stanovit diagnózu a příčinu onemocnění. Ve většině případů jsou vyžadovány další diagnostické metody: bakteriologické vyšetření stolice, kolonoskopie nebo kontrastní radiografie střeva.

  • U Crohnovy choroby nebo nespecifické kolitidy jsou předepsány sulfasalaziny nebo hormonální léky, někdy se NSAID používají ke snížení aktivity zánětu.
  • Akutní střevní infekce bakteriální povahy jsou léčeny antibiotiky; s virovou průjmem omezenou na rehydrataci a symptomatickou terapii.
  • U celiakie je předepsána celoživotní bezlepková strava.

V některých případech se uchýlit k chirurgické léčbě: pro nádory, divertikulitidu, komplikace Crohnovy choroby.

Kalprotektin (rozpustný protein ve stolici)

Stručný popis

Detailní popis

Syntéza kalprotektinu ve stolici odráží příliv neutrofilů do střevního lumenu. Krvácení ze střevní stěny mírně ovlivňuje koncentraci kalprotektinu ve stolici a zvyšuje jeho koncentraci nejvýše o 10 μg / g.
U více než 90% pacientů se zánětlivými onemocněními střev ve stadiu primární diagnózy je pozorováno zvýšení koncentrace kalprotektinu v stolici o více než 120 μg / g..

Identifikace fekálního kalprotektinu umožňuje odlišit pacienty se syndromem dráždivého tračníku od organických příčin poškození gastrointestinálního traktu.

Koncentrace fekálního kalprotektinu je vyšší u kojenců a dětí do 1 roku věku (přesahuje 500 μg / g.). Proto by se stanovení kalprotektinu mělo používat s opatrností u dětí mladších 4 let..

S Crohnovou chorobou
Fekální kalprotektin nemůže vzhledem ke své nízké specificitě nahradit instrumentální metody pro diagnostiku Crohnovy choroby. Studie fekálního kalprotektinu v kombinaci se stolovou odpovědí na okultní krev a do určité míry umožňuje výběr pacientů pro kolonoskopii.
Výhodou studie fekálního kalprotektinu u Crohnovy choroby je to, že zvýšené koncentrace mohou odrážet segmentové léze tenkého střeva, což není k dispozici pro endoskopické a histologické studie..
Protože koncentrace fekálního kalprotektinu ve stolici přímo koreluje s histologickou a endoskopickou aktivitou nemoci, stále zvýšené hladiny fekálního kalprotektinu mohou naznačovat neúčinnost terapie, navíc se může pozorovat zvýšení obsahu kalprotektinu v dynamice s blížící se exacerbací nemoci.


Fakta o Fecal Calprotectin:
- u dětí mladších než 1 rok je koncentrace kalprotektinu> 500 mcg / g, až do 4 let, normální koncentrace je asi 7 dní po dobu 7 dnů.


Indikace pro účely zkoušky:

- diferenciální diagnostika organických (zánětlivých) změn střevní stěny a funkčních poruch;

- diagnostika zánětlivého onemocnění střev;

- sledování terapie ulcerativní kolitidy a Crohnovy choroby;

- společně s analýzou stolice pro okultní krev (viz popis testu) výběr pacientů pro kolonoskopii;

- Enteropatie související s NSAID.

Referenční hodnoty:

- normální koncentrace fekálního kalprotektinu je nižší než 50 μg / g stolice;

- 50 - 120 mcg / g - mírný nárůst, který vyžaduje pozorování dynamiky;

- více než 120 mcg / g - zánětlivé onemocnění střev.

Zvýšení koncentrace:

- Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida;

- bakteriální infekce gastrointestinálního traktu;

- divertikly;
- onkologická onemocnění;


Mírné zvýšení koncentrace: zánětlivé léze gastrointestinální sliznice (celiakie, autoimunitní gastritida, polypóza atd.).


Koncentrace kalprotektinu v rámci normálních hodnot eliminuje zánětlivé onemocnění střev.

Kalprotektin (ve výkalech)

Přijetí biomateriálu do této studie může být kvůli technologickým vlastnostem výroby zrušeno 2-3 dny před oficiálními svátky! Zadejte informace v kontaktním centru.

Látka kalprotektin se tvoří v neutrofilech - buňkách lidského imunitního systému. Ve výkalech se zvyšuje zánětlivé onemocnění střev. Během těchto procesů se uvolňuje velké množství různých látek, ale kalprotektin má stabilní strukturu, která umožňuje jeho stanovení v laboratoři. I když v orgánu dochází ke krvácení, výsledky zkoušky nejsou prakticky zkreslené..

Syndrom dráždivého tračníku a zánětlivá onemocnění orgánů mají běžné příznaky. Je to tento test, který vám umožní posoudit, zda je ve střevě organická patologie. Pokud calprotektin zůstává normální, pak jsou onkologické procesy a zánětlivá onemocnění nepravděpodobné.

Test nelze použít k diagnostice konkrétní příčiny příznaků. Zvýšení proteinu indikuje pouze přítomnost organického problému, další diagnostika se provádí pomocí instrumentálních technik.

Kalprotektin se podává u lidí s častými nebo uvolněnými stolicemi, bolestmi při pohybu střev, pruhy krve ve stolici. Látka je vyšetřována na dlouhodobou zácpu, nemotivovaný úbytek hmotnosti, anémii neznámého původu..

Měrnou jednotkou pro látku je μg / g.

  • Až jeden rok - méně než 500.
  • Až 4 roky - méně než 150
  • Od 4 do 65 let - méně než 50 let.
  • Starší než 65 let - méně než 100.

Pokud je výsledek u dospělého člověka 50 až 200 μg / g, pak se odhaduje jako mírné zvýšení. Doporučujeme test opakovat po několika týdnech. Pokud kalprotektin přesáhne 200 μg / g, je diagnostikováno výrazné zvýšení, což ukazuje na aktivní zánětlivý proces.

Zvýšení indikuje přítomnost Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy, infekčních onemocnění střev, divertikulitidy, maligních nádorů gastrointestinálního traktu, celiakie, autoimunitních procesů v žaludku a střevech.

Výsledek je zkreslený při užívání nesteroidních léků.

  • Vyloučení organického střevního onemocnění.
  • Posouzení aktivity zánětu v orgánu.
  • Monitorování léčby kolitidy a Crohnovy choroby.
Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Tato látka se tvoří v neutrofilech - buňkách imunitního systému. Ke zvýšení jeho hladiny ve vzorku stolice dochází v přítomnosti syndromu dráždivého střeva nebo zánětlivého procesu v něm. Výsledky této laboratorní studie nejsou zkreslené, i když dochází k vnitřnímu krvácení v těle.

Pokud ve vzorku stolice na kalprotektin odebraný pacientovi tento ukazatel nepřesahuje normu, pak je přítomnost jeho onkologie nebo zánětlivého procesu ve střevu nepravděpodobná.

Indikace pro úspěšnou analýzu kalprotektinu

Tato studie není účinná pro stanovení přesné diagnózy, její výsledky musí být doplněny instrumentálními technikami. Hlavní údaje o jeho doručení jsou:

  • bolest při pohybu střev;
  • příliš volné nebo časté stoličky u dospělých a dětí;
  • přítomnost krve ve stolici;
  • prodloužená zácpa;
  • anémie nepochopitelné etiologie;
  • hubnutí bez zjevného důvodu.

Překročení normy obsahu fekálního kalprotektinu naznačuje přítomnost ulcerativní kolitidy, Crohnovy choroby, divertikulitidy, celiakie, autoimunitních procesů, střevních infekcí nebo nádorů.

Pro analýzu kalprotektinu je k dispozici cena v našem centru a on-line schůzka k vyšetření. Pamatujte, že výsledky kvantitativní analýzy podle Sechenovovy metody mohou být nepřesné, pokud užíváte nesteroidní léky.

Skutečné náklady na analýzu, kde ji provést a kolik výsledků bude možné zjistit, zjistíte na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU NA STUDII

3-4 dny před analýzou dodržujte dietu vyváženou v obsahu bílkovin, tuků, uhlohydrátů, je vhodné vyloučit z stravy ořechy, houby, uzenou klobásu. Doporučuje se odstranění projímadel, bizmutových přípravků, železa, rektálních čípků na bázi tuku, enzymů a dalších léků, které ovlivňují trávení a absorpci. Po rentgenovém vyšetření žaludku a střev je indikována fekální analýza nejdříve o 2 dny později. Stolička by měla být získána bez klystýru a projímadla. Předtím, než vezmete biomateriál, je nutné provést důkladnou toaletu vnějších genitálií a konečníku a omýt je pod sprchou mýdlem. Je dovoleno shromažďovat biomateriál večer, v tomto případě získaný biomateriál skladovat v chladničce při teplotě 2-8 ° C, nezmrazovat.

POKYNY PRO PACIENTY PRO ODBĚR VZORKŮ

Pacient vybere biomateriál pro studium nezávisle na střední části fekální hmoty se speciální lžičkou namontovanou na víku univerzálního sterilního plastového kontejneru se lžičkou (SCR), v množství rovném 1 gramu stolice (asi hrách). Při odběru vzorků z biomateriálu by se nemělo vylučovat moč a vylučované genitálie.

Účinnost fekální analýzy kalproteinů v diagnostice střevních onemocnění

Hojnost a dostupnost snadno stravitelného jídla, sedavý životní styl a zvýšená stresující atmosféra moderního dynamického světa vedou k tomu, že lidé nevěnují velkou pozornost zdravé stravě, čímž se zvyšuje pravděpodobnost gastrointestinálních problémů. Infekce, poruchy a zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu jsou téměř nejčastější příčinou po respiračních onemocněních, podle nichž se lidé obracejí na lékaře. Fekální analýza kalprotektinu je pouze studie, která dokáže detekovat zánět ve střevě.

Podstata procesu izolace kalprotektinu

Fekální kalprotektin je produktem produkce buněk imunitního systému - bílých krvinek, jmenovitě neutrofilů, což je protein spojený s vápníkem.

V souladu s tím čím více se ve stolici nachází, tím více leukocytů vstupuje do střevní oblasti. A pokud se zvýší obsah leukocytových buněk, znamená to zánětlivý proces. Každý jednotlivý neutrofil nese přibližně 25 pikogramů kalprotektinu a podíl tohoto proteinu v cytoplazmě je 60% celkové proteinové složky. Aktivované leukocyty uvolňují kalprotektin, v důsledku čehož se ve střevním zánětu zvyšuje koncentrace tohoto proteinu ve stolici..

Poruchy imunitní odpovědi a poruchy ve střevní mikroflóře vyvolávají vývoj různých zánětlivých procesů. Crohnova patologie a ulcerózní kolitida jsou považovány za nejčastější nemoci tohoto druhu spojené s poškozením sliznice různých částí gastrointestinálního traktu..

Studie k identifikaci fekálního kalprotektinu se používají pro následující účely:

  • vyšetření zdravých dětí a dospělých jako preventivní opatření,
  • diferenciace zánětu od syndromu dráždivého střeva, krvácení do gastrointestinálního traktu a další příčiny bolesti v břiše,
  • za účelem diagnostiky zánětu ve střevě, pokud je u pacienta podezření na zánět.

U některých lidí nejsou všechna zánětlivá onemocnění střev spojena s životním stylem, ale s dědičnou predispozicí. To je spojeno se zvýšeným rizikem maligních nádorů, a proto je vhodné, aby tito lidé pravidelně kontrolovali hladinu kalprotektinu ve stolici..

Když je naplánována studie?

Jak pochopit, zda je třeba provést analýzu k určení hladiny stolice kalprotektinu? Důvody pro kontaktování laboratoře mohou být subjektivní. Například, pokud jste ohromeni nepohodlí v břiše nebo když každé jídlo nebo pohyb střeva způsobuje nepohodlí. Analýzu můžete předat sami a její výsledky přejít k terapeutovi nebo gastroenterologovi. Nejčastěji však lékař předepíše proteinový test ve stolici, pokud je podezření na zánětlivý proces ve střevě. Tyto nemoci mohou indikovat následující příznaky:

  • detekce křečí a poruch motorické funkce gastrointestinálního traktu u lidí,
  • patologie perinatální oblasti, vyjádřená jako abscesy, fistuly,
  • krvácení do střev, ve stolici se vyskytuje silné špinění,
  • nepravidelná stolice, detekovaný hlen ve stolici,
  • nevolnost, zvracení, náhlé hubnutí, zejména u kojenců,
  • bolest v pupku nebo v pravém dolním břiše,
  • zvýšené pocení, horečka,
  • obstrukce střev, častá zácpa, artralgie (bolest kloubů bez poškození),
  • všeobecně oslabený pacient, vysoká únava.

Gastroenterolog může nařídit stolici, aby určil, zda je kalprotektin zvýšen pro diferenciální diagnostiku, aby se vyloučil syndrom dráždivého tračníku a bolest v břiše způsobená jinými příčinami..

Výhody této diagnózy

Studie, ve které je stanovena pozitivní reakce na exkrementy proteinu, je nejjednodušší, nejméně nákladný a neinvazivní způsob detekce zánětu ve střevě. Tato fekální analýza slouží jako maják pro určení povahy zdravotních problémů a pro výběr taktiky pro další vyšetření..

Samotná detekce kalprotektinu ve výkalech však nemůže sloužit jako důvod pro předepsání specifické léčby. Výsledky analýzy nám umožňují pouze podezření, jaké jsou příčiny špatného zdraví a negativních příznaků. Pokud z výsledků analýzy vyplyne zvýšení kalprotektinu ve stolici, lékař vás na základě klinických projevů obecně pravděpodobně požádá o další vyšetření. Často zahrnuje následující diagnostické postupy:

  • koprogram - mikroskopické vyšetření výkalů,
  • ANA screening pro detekci protilátek proti nukleovým antigenům,
  • okultní krevní výkaly,
  • detekce revmatoidního faktoru,
  • obecný klinický krevní test,
  • CEA - test na embryonální rakovinový antigen,
  • ESR - krevní test ke stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů,
  • vysoce citlivý test na kvantitativní ukazatel C-reaktivního proteinu,
  • stanovení podrobného vzorce bílých krvinek,
  • kolonoskopie.

Vyhodnocení výsledků

Při vyhodnocování výsledků analýzy je nutné věnovat pozornost nejen proteinu v koprogramu, ale také vyhodnotit jeho kvantitativní ukazatel. Je důležité věnovat pozornost věku pacienta. Co může analýza kalprotektinu ukázat?

Referenční hodnoty nižší než 50 mcg / g jsou normální u dospělých, zatímco u novorozenců nebo kojenců mladších 6 měsíců bude normální dokonce 500 mcg / g. U dětí do tří let je přítomnost kalprotektinu ve stolici povolena v objemech až 214 μg / g, až do čtyř let u dítěte, je možné mírně vyšší ukazatel z normy pro dospělé - až 75 μg / g Množství proteinu v referenčních hodnotách podle věkové skupiny znamená zdravé střevo.

Pokud je kalprotektin zvýšen u dospělého nebo dítěte po 4 letech a analýza ukazuje mírný nadbytek normy, musí být pacient sledován, sledujte dynamiku změn indikátorů v následných analýzách.

Pokud ukazatel nepřesáhne hodnotu 120 μg / g, může to znamenat některé léze střevní sliznice způsobené polypózou, dědičné onemocnění celiakie, autoimunitní gastritidu, nedostatek laktózy..

Výraznější nárůst fekálního kalprotektinu naznačuje, že u pacienta dochází k závažnému zánětu, který vyžaduje podrobnou kolonoskopii a řadu dalších specifických vyšetření. Je důležité věnovat pozornost nejen výsledkům analýzy, ale také průvodním klinickým symptomům. Pokud je kalprotektin ve stolici značně zvýšen, může to znamenat infekční onemocnění virové nebo bakteriální povahy, například salmonelózu, rotovirus a další. Příčinou vysoké hladiny bílkovin může být cystická fibróza, různá střevní divertikula, praskliny a praskliny v membránách trávicího traktu, nesnášenlivost vůči mléku a lepku. Alergie na potraviny, průjem a metabolická dysfunkce s obezitou mohou také vyvolat zvýšení fekálních bílkovin..

Relevance analýzy kalprotektinu

K identifikaci zánětlivých střevních procesů lze použít různé testy. Kalprotektinový proteinový test, spolu s dalšími fekálními studiemi, je dobrou alternativou k kolonoskopii, v mnoha případech se vyhýbá invazi. Žádnou z výzkumných metod nelze považovat za specifickou, jakékoli výsledky je třeba komplexně vyhodnotit s ohledem na klinický obraz a další údaje získané během vyšetření pacienta.

Tato metoda je vhodná pro sledování a sledování účinnosti předepsané léčby. Pokud indikátory neklesnou, pak terapie není účinná. Pokud vůbec stoupají, znamená to zhoršení zánětlivého procesu. Děti do 4 let jsou podrobeny dalšímu vyšetření pouze za přítomnosti jiných klinických příznaků, protože zvýšený kalprotektin u kojenců sám o sobě nenaznačuje zánět střeva..

Vzorek je nutné odebrat do speciální sterilní nádoby a je lepší ji předat v první polovině dne. Příprava na analýzu by měla zahrnovat zrušení léků a ukončení různých doplňků stravy a multivitaminových komplexů. Solné projímadla také nelze použít předchozí den. Léčba není předepsána podle toho, kolik bílkovin je zvýšeno, ale s ohledem na příznaky. Terapie je obvykle zaměřena na minimalizaci možnosti komplikací a hojení ran na gastrointestinální sliznici.

Analýza stolice pro kalprotektin - jak se připravit a pravidla analýzy

Pokud se objeví příznaky střevních onemocnění, doporučuje se gastroenterologům provést laboratorní testy. Jednou z nich je analýza stolice pro kalprotektin. Ukazuje stupeň rozvoje zánětlivého procesu. Jeho lékař předepíše, zda existují důkazy poté, co pacientovi sdělil, jak se na studii připravit, kolik času na něj má vzít.

Kalprotektin je proteinová látka, která obsahuje molekuly vápníku. Je vylučován leukocyty (neutrofily, monocyty, makrofágy), které se hromadí v ohnisku zánětu. Obsaženo v biologických tekutinách a sekretech: mozkomíšní mok, sliny, výkaly.

Buňky imunitního systému produkují během zánětu mnoho proteinů, ale kalprotektin je nejstabilnější. Nedochází k rozkladu při pokojové teplotě po dobu 6-8 dní. Čím více neutrofilů se uvolňuje do střevního lumenu z cév, tím více kalprotektinu detekuje laboratorní asistent. To znamená, že zánět je v aktivní fázi..

Při eliminaci nemoci nebo jiné příčiny zánětu je protein zcela eliminován. Fekální analýza k detekci fekálního kalprotektinu se proto používá ke sledování dynamiky terapie.

Studie není prováděna jako preventivní opatření pro roční zdravotní prohlídku. To vyžaduje důkazy. Poraďte se se svým lékařem, aby zjistili, kde je test prováděn, jaké jsou náklady, jak se připravit.

Lékaři doporučují provést kalprotektinový test v raném dětství. Zejména s častými poruchami stolice. Studie pomůže stanovit správnou diagnózu vyloučením nebo rozpoznáním střevního zánětu..

Pro stanovení zánětlivých procesů ve střevě je kalprotektin vybrán z následujících výhod:

  • vysoká specifičnost;
  • nerozkládá se ve stolici 2-3 dny;
  • analýza je levná pro laboratoř, nevyžaduje další náklady na odběr vzorků;
  • pacient rychle přijímá data.

Jaká pravidla by se měla dodržovat při předávání analýzy?

Pro identifikaci přesných údajů z výzkumu musí pacient dodržovat pravidla, o kterých lékař mluví. V opačném případě bude gastroenterolog vynechat nemoc nebo provést špatnou diagnózu..

  1. Po dobu 1 týdne dodržujte dietu bez mastných, smažených, kořenitých a slaných potravin. Pijte denní normu vody (2 litry).
  2. Po dobu 5 dnů přestaňte používat všechny léčivé látky, zejména ty, které se používají rektálně (čípky). Pokud se zdraví pacienta po vysazení léku zhorší, pokračuje se v používání tohoto léčivého přípravku, který varoval ošetřujícího lékaře.
  3. Pro analýzu použijte výkaly. Defekace se provádí v suché, antisepticky ošetřené nádobě. Sběr trusu z toalety je zakázán.
  4. Jako kontejner pro přenos biomateriálu se používá pouze sterilní kontejner z lékárny. Použití domácích plechovek, krabiček na zápalky není přípustné. Obsahují velké množství mikroorganismů, které změní výsledek studie..
  5. Je zakázáno shromažďovat materiál během menstruace a bezprostředně po ní. Lékaři vezmou zbytky červených krvinek pro střevní krvácení.
  6. Výsledek změní vzorek moči. Parametry buněčného složení stolice a moči jsou různé.
  7. Výkaly se shromažďují ráno po probuzení. V současné době je obsah buněk a látek na maximální úrovni. Pokud bylo vyprázdnění provedeno noc předtím, vzorek byl umístěn do chladničky se zavřeným víkem, je okamžitě dodán po otevření laboratoře.

Vzorek musí být odebrán nejdříve 8 hodin před dodáním.

Kolik biomateriálu je potřeba?

Když se v lidském střevě objeví zánětlivý proces, hromadí se velké množství bílých krvinek. Počet kalprotektinů je k nim úměrný. Proto je protein distribuován rovnoměrně do všech stolic, je určen v jakékoli jejich oblasti. Proto pro analýzu stačí 15 g. Z vizuálního hlediska množství vypadá jako 1 čajová lžička.

Analýza je předávána v soukromých laboratořích nebo ve zdravotnických zařízeních. Lékař dává směr studii, přičemž vysvětluje, co je analýza stolice pro kalprotektin, pravidla pro jeho sběr. Určuje správné množství výkalů.

Není nutné dávat lékaři všechny výkaly. Objem by neměl být více než jeden kontejner zakoupený v lékárně.

Na čem závisí výsledek

Během analýzy lze určit falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. Zjistí se, pokud pacient zanedbává pravidla pro sběr materiálu:

  • brát protizánětlivé léky systematického účinku, na které nebyl lékař upozorněn;
  • použití kyseliny acetylsalicylové a jejích derivátů;
  • léky, které zvyšují střevní motilitu (projímadla);
  • nedostatek stravy;
  • porušení fází sběru stolice (použití kontaminované nádoby ke sběru materiálu, požití moči nebo menstruačního toku, dlouhodobé skladování bez použití ledničky);
  • krevní choroby doprovázené poklesem neutrofilních granulocytů (imunodeficience).

Výsledek studie závisí na zkušenostech laboratorního lékaře, kvalitě použitých reagencií a jejich skladovatelnosti. Pro získání přesných výsledků je analýza provedena dvakrát. To eliminuje chyby ve sběru, skladování, dopravě, výzkumu.

Laboratorním asistentům se doporučuje, aby test provedli ráno. Nedoporučuje se uchovávat vzorek doma v chladničce déle než 1 noc.

Calprotectin Norms

Po obdržení výsledků studie musí být dešifrovány. Za tímto účelem jsou porovnány získané údaje a norma. Pacient sám bude schopen zjistit, zda je jeho výsledek normální..

Pouze lékař bude dešifrovat data a vysvětlí, že ukazuje analýzu stolice na kalprotektinu, provede správnou diagnózu a předepíše léčbu. Protože každé onemocnění je charakterizováno určitými změnami kalprotektinu a dalších parametrů.

Hodnoty kalprotektinu jsou závislé na věku. Jsou uvedeny v následující tabulce..

StáříNormální μg / g
Od narození do 1 rokuAž 500
Od 1 roku do 3 letAž 150
Od 4 do 6 letAž 50
6 let do pokročilého věkuAž 100

Výsledky analýzy

Pokud výsledek analýzy kolísá o 2-3 jednotky nahoru nebo dolů, neznamená to, že pacient má nemoc. Lékaři věnují pozornost ostré změně indikátoru, která je pozorována při akutních zánětlivých procesech.

Některé laboratoře měří ng / ml. Pak budou čísla pro jeho normu různá (10krát méně). U zdravých dětí starších než 6 let a dospělých nepřekračuje 10 ng / ml.

Mírné výkyvy kalprotektinu se vyskytují s dočasnými poruchami:

  • gastritida;
  • porucha střev;
  • infekční proces (otrava).

V takových případech se doporučuje pravidelně provádět analýzu, která monitoruje stav těla a zabraňuje výskytu vážné choroby. Čím dříve je nemoc detekována, tím nižší je riziko chronického zánětu, pacient se zotaví rychleji.

Při zhoršené imunitě dochází k prudkému poklesu indikátoru, kdy počet neutrofilních granulocytů prudce klesá. Zbývající buňky sekretují protein při nízkých hodnotách. U jiných nemocí je kalprotektin zvýšen.

Z jakých důvodů může dojít k odchylce od normy?

Vzhled indikátoru během studie nastává během reprodukce ve střevech následujících patogenů:

  • rotaviry;
  • adenoviry;
  • Salmonella
  • E-coli.

Jejich reprodukce a toxiny, které vylučují, vedou k narušení tvorby stolice. Hnačky se tvoří. Stěna střeva se zanítí, její funkce se snižuje.

Dalšími příčinami jsou dědičné nebo vrozené nemoci:

  • celiakie (nedostatek nebo nedostatek enzymů, které štěpí lepek);
  • cystická fibróza (onemocnění endokrinních žláz, které začínají vytvářet viskózní tajemství);
  • Crohnova choroba (zánět mnoha částí střeva);
  • vrozené malformace střeva vedoucí k divertikulitidě (výčnělek stěny, vedoucí k jeho zánětu);
  • ulcerativní kolitida (výskyt zánětu v důsledku genetické predispozice, která je aktivována vnějšími faktory).

Zánětlivé procesy nastávají, když je poškozena svalová stěna střeva. Důvodem může být požití cizích předmětů s ostrými hranami. Je krvácení. Krev je detekována ve stolici.

Ústní dutina je začátkem zažívacího traktu. Pokud je v něm neustálé infekční zaměření (kaz, parodontitida, angína), bakterie se šíří hluboko do zažívacího traktu a dosahuje střeva. Tam se množí, vylučují odpadní produkty, což vede k podráždění sliznic.

Pokud se ve střevě vytvoří benigní nebo maligní novotvar, roste s časem. Krevní cévy jsou poškozeny, svalová stěna střev se stává tenčí. V akutní fázi je zánět.

Pokud se objeví příznaky onemocnění střev, vyhledejte lékaře. Gastroenterolog předepisuje studie, z nichž jedna je dodávka stolice pro kalprotektin, vysvětluje, co to je.

Zánětlivé onemocnění střev by mělo být léčeno okamžitě, aby se zabránilo rozšíření fokusu do celého gastrointestinálního traktu.

Při výskytu maligních střevních onemocnění je kalprotektin prvním markerem jeho detekce.

Kalprotektin je normální u dospělých

Kalprotektin je protein s molekulovou hmotností 36,5 kDa. Skládá se z jednoho lehkého a dvou těžkých řetězů. Existují vazebná místa se zinkem a vápníkem a také s manganem. Většina je obsažena v neutrofilních granulocytech, v menší míře v makrofázích. Kalprotektin je také syntetizován epitelovými buňkami a sliznicí..

Kalprotektin byl izolován v roce 1980 a poté obdržel název L-protein.

Buňky zapojené do zánětu v jeho zaměření přispívají k sekreci kalprotektinu během jeho smrti. Nejprve se aktivují epitelové buňky a poté se spojí bílé krvinky.

Skutečnost, že neutrofily hrají velkou roli při vylučování fekálního kalprotektinu, byla prokázána pomocí neutrofilních granulocytů označených indiem. V důsledku toho byla zaznamenána vysoká hladina značených buněk a fekálního kalprotektinu..

Biologické účinky kalprotektinu jsou následující:

  • antifungální účinek;
  • inhibuje reprodukci mikroorganismů. To je způsobeno konkurenční vazbou na zinečnaté ionty a blokováním enzymů závislých na zinku nezbytných pro život mikroorganismů;
  • přispívá k programované smrti (apoptóze) benigních a maligních nádorových buněk díky alokaci chemokinů a faktoru nekrózy nádorů (TNF).

Jaký je účel analýzy kalprotektinu??

V přítomnosti zánětlivých procesů ve střevě dochází k nárůstu počtu neutrofilů v důsledku destrukce uvolněné kalprotektinu. To vám umožní použít jej jako marker zánětu..

Kalprotektin ve stolici vám umožňuje přesně určit přítomnost zánětu ve střevě.

Analýza stolice pro kalprotektin se provádí k diagnostice zánětlivých střevních onemocnění, ke stanovení příčiny bolesti břicha a krvácení. Tento indikátor pomáhá vyvrátit syndrom dráždivého tračníku, který není charakterizován rozvojem zánětu sliznice.

Kalprotektin vám umožňuje vyhodnotit průběh Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy, sledovat léčbu.

Jaké příznaky lze předepsat pro kalprotektin??

  1. Nepravidelné volné stoličky.
  2. Nástup zácpy.
  3. Hubnutí, horečka.
  4. Slabost, únava.
  5. Porucha střevní motility.
  6. Bolest břicha (bolest břicha).

  • Detekce krve nebo sliznic ve stolici.
  • Dyspeptický syndrom: nevolnost, zvracení.
  • Vývojové zpoždění u dětí.

    Výhody použití kalprotektinu jako markeru pro zánětlivé onemocnění střev jsou:

    • Jedná se o vysoce citlivou a specifickou metodu pro diagnostiku Crohnovy choroby, syndromu dráždivého tračníku;
    • kalprotektin je stabilní ve stolici několik dní a není vystaven proteolytickým enzymům;
    • metoda není invazivní;
    • snadné provedení.

    Kde mohu získat výkaly pro kalprotektin??

    Stanovení kalprotektinu ve stolici se provádí pomocí enzymatického imunosorbentového testu (ELISA), takže zdravotnické zařízení, ve kterém chcete provést analýzu, by mělo být vybaveno moderním zařízením.

    Způsob provedení této analýzy a její náklady lze zjistit telefonicky nebo na webových stránkách zdravotnického zařízení. Po prostudování cenového rozpětí na různých webech nabízejících projít kalprotektinem vás mohu ujistit, že tato analýza není levná - bude stát asi 2000 rublů nebo více.

    Příprava analýzy

    Problémy s přípravou na dodávku fekálního kalprotektinu by neměly být. Neexistují žádná omezení týkající se příjmu potravy. Nepoužívejte projímadla.

    Je vhodné sbírat biologický materiál pro výzkum po ranním vyprázdnění, vložit do suché sterilní nádoby prodávané v lékárně.

    Nenechávejte stoličku z toalety! Je třeba předem připravit na sběr biologického materiálu, například na použití hrnce. Moč by se tam neměla dostat.

    Nádoba s výkaly by měla být do laboratoře doručena během několika hodin. Skladování biologického materiálu v lednici je povoleno přes noc.

    Fekální kalprotektin je normální

    Kalprotektin se stanoví enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem pomocí speciálních jamek, na jejichž stěnách jsou adsorbovány monoklonální protilátky proti kalprotektinu. Poté, po sérii inkubací s různými činidly, je učiněn závěr o koncentraci kalprotektinu ve stolici změnou barvy roztoku.

    Referenční hodnoty kalprotektinu u dospělých ve stolici jsou nižší než 50 μg / g (tabulka 1). Hodnoty nižší než 50 μg / g nenaznačují žádný zánět střevní sliznice. Pokud si pacient stále stěžuje na bolesti břicha a uvolněné stolice, má pravděpodobně syndrom dráždivého tračníku. To lze ověřit řadou dalších studií..

    Tabulka 1. Referenční hodnoty kalprotektinu ve stolici, v závislosti na věku.

    Věková skupinaReferenční hodnoty kalprotektinu
    Až jeden rokMéně než 500 mcg / g
    Až čtyři rokyMéně než 150 mcg / g
    Pět až šedesát pět letMéně než 50 mcg / g
    Více než šedesát pět letMéně než 100 mcg / g

    Kalprotektin se zvyšuje nad referenční hodnoty

    Detekce kalprotektinu ve stolici vyšší než 50 μg / g naznačuje zánětlivý proces ve střevě infekční etiologie. Patogeny mohou být:

    • salmonely způsobující salmonelózu;
    • kampylobakter způsobující kampylobakteriózu (vibrace);
    • adenoviry;
    • noroviry;
    • rotaviry.

    Příčiny zvýšeného kalprotektinu ve stolici mohou být také celiakie (dědičné onemocnění charakterizované nedostatkem enzymů štěpících lepek), krvácení a novotvary ve střevech, cystická fibróza (poškození endokrinních žláz, dědičné)..

    Užívání projímadel, vápníku, hořčíku a zinku může vést ke zvýšení kalprotektinu ve stolici..

    Pokud je kalprotektin detekován ve stolici nad referenčními hodnotami, ošetřující lékař předepíše další metody pro vyšetření gastrointestinálního traktu, aby přesně diagnostikoval příčiny zánětlivých změn. Mezi nimi mohou být:

    • Gregersenova reakce (fekální okultní krevní test);
    • koprogram (všeobecné klinické vyšetření stolice);
    • embryonální antigen rakoviny (CEA) - marker rakoviny;
    • kvantitativní stanovení C-reaktivního proteinu (CRP) - markeru zánětu;
    • revmatoidní faktor;
    • KLA - obecný klinický krevní test s počtem leukocytů;
    • stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů;
    • Protilátky proti nukleárním antigenům (ANA).

    Pro získání spolehlivých výsledků stolice (koprogramy, okultní krevní test) je nutná pečlivá příprava, dodržování určité stravy.

    Závěr

    Analýza stolice pro kalprotektin je vysoce specifická studie, která bez invazivního zásahu umožní posoudit přítomnost zánětlivých procesů ve střevní stěně.

    Tento indikátor pomůže rozlišit Crohnovu nemoc a syndrom dráždivého tračníku. Pokud je kalprotektin detekován nad referenčními hodnotami, ošetřující lékař předepíše další metody výzkumu.

    Pomohou správně diagnostikovat a předepsat potřebnou terapii včas..

    Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

    Kalprotektin ve výkalech - co to je?

    Hlavní příznaky onemocnění jsou diagnostikovány prostřednictvím různých studií. Potom se zpravidla odhalí i příčiny onemocnění. Proto je krevní test, moč a stolice považován za základní test. Jejich výsledky do značné míry určují budoucí průběh léčby pacienta, denní režim a výživu.

    Hlavními zdroji informací pro lékaře jsou krvinky: červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky. Na základě jejich vlastností zkoumaných laboratorním asistentem může lékař provést předběžnou nebo konečnou diagnózu. Pomáhají mu ukazatele údajů o červených krvinkách, krevních destičkách a bílých krvinek..

    To znamená, že kalprotektin - bílkovina ve výkalech, která je - může na tuto otázku odpovědět pouze lékař.

    O kalprotektinu

    Alarmující zvonek pro zkušeného lékaře je přítomnost bílkoviny ve stolici. To je, pokud je jeho norma výrazně překročena, například u dospělého nebo dítěte. Pokud je analýza předložena několikrát a doktorovy obavy jsou potvrzeny, je povinen diagnostikovat vývoj nemoci, aby vyloučil možné relapsy. Protein, jako je kalprotektin, byl také nalezen v jiných lidských biologických médiích: moči, slinách a dokonce i v mozkomíšním moku, nicméně studie jsou založeny na studiu stolice. Enzym je odolný proti destrukci a může být diagnostikován i po sedmi dnech. Proto je v tomto příkladu při stanovení více patologií považován fekální kalprotektin za vynikající marker..

    Pokud je zvýšená, pomůže tato skutečnost lékaři identifikovat progresivní nebo začínající zánět, najít redukční vztah různých onemocnění gastrointestinálního traktu a tlustého střeva..

    Analýza proteinu kalprotektinu také ukáže možný vývoj nádorových onemocnění a různých dalších abnormalit, včetně vrozených a infekčních. Tento typ proteinu je vedlejším produktem bílých krvinek: neutrofilů a makrofágů..

    Jeho přítomnost ve vzorcích je přímým důsledkem dekompenzace zažívacího systému.

    Když je kalprotektin výrazně zvýšen, počet leukocytů, zejména neutrofilů ve střevě, se výrazně zvyšuje, protože jsou zapojeny do boje proti patogenním mikroorganismům a většina z nich následně umírá. Tímto vyrovnáváním se uvolňuje kalprotektin.

    V jakých případech budou zaslány k diagnóze

    Test na značené bílkoviny může být předepsán gastroenterologem, pediatrem, praktickým lékařem nebo praktickým lékařem. Doporučeno v následujících případech:

    • zácpa, průjem;
    • zhoršená funkce střev;
    • rychlé hubnutí;
    • zvýšení tělesné teploty doprovázené bolestí zažívacího traktu;
    • hlen nebo krev ve stolici;
    • vývojové zpoždění u dětí;
    • nevolnost, zvracení;
    • pravidelná slabost, únava;
    • onemocnění perinatální oblasti;
    • s hyperhidrózou.

    Kalprotektin ve stolici u zdravého člověka často zcela chybí, nicméně normální hodnota je přesto formulována: 0-10 mg / ml.

    Pokud lékař poslal pacienta k provedení stolice a přítomnost kalprotektinu byla v rozmezí referenčních hodnot, nedochází k šíření zánětlivých střevních chorob.

    V některých případech je předepsána další diagnostika, pokud se například pacient stěžuje na malátnost v gastrointestinálním traktu a fekální analýza neprokázala zvýšenou hladinu proteinu. Lékař by však měl počkat na výsledky hlavní studie (4-5 pracovních dnů).

    Tento způsob diagnostiky různých patologií v zažívacím traktu je považován za univerzální, protože nevyžaduje endoskopický nebo chirurgický zákrok a výsledky zpravidla přicházejí neprodleně. Na základě získaných údajů může odborník učinit jednoznačný závěr, například pokud je kalprotektin výrazně zvýšen, pak se v těle vyskytují různá patogenní onemocnění:

    • zánětlivé střevní patologie;
    • onemocnění trávicího traktu;
    • přítomnost norovirů, adenovirů, rotavirů;
    • vývoj nádoru, divertikulum;
    • reakce na různé potraviny obsahující lepek.

    Všechny tyto abnormality jsou často spojeny s hladinami kalprotektinu, pokud mohou být zvýšeny. V každém případě jsou nemoci pacienta považovány za dobrý důvod k určení fekální analýzy. Seznam studií zahrnuje různé typy diagnostických postupů. Kromě skutečnosti, že pacient bude muset podstoupit obecný krevní test, musí podstoupit další specifické studie..

    Kalprotektinové postupy a standardy

    Je na lékaři, aby nařídil pacientovi podstoupit další typy diagnostiky, kde bude zkoumána různá dynamika procesu:

    • ANA;
    • JIKRY;
    • CEA;
    • analýza stolice pro okultní krev;
    • revmatoidní faktor;
    • vypracování vzorce leukocytů;
    • C-reaktivní protein;
    • projít koprogramem.

    Všechny tyto studie jsou předepsány, pokud má gastroenterolog podezření, že je kalprotektin značně zvýšen. Lékař může předepsat doporučení pro preventivní účely, v případě stížností pacienta a podezření na zánětlivé onemocnění střev, gastrointestinální rozrušení, v případě gastrointestinálního krvácení a podezření na další patologie spojené s trávicím systémem.

    Pokud je protein pacienta zvýšen, lze analýzu předepsat pro dospělé i děti (od jednoho měsíce (studie v dřívějším věku jsou nepraktické)). Níže jsou uvedeny normy v mcg / g pro děti různého věku:

    StáříRychlost enzymu
    Měsíc až šest měsícůAž 538 jednotek.
    Šest měsíců až tři rokyAž 214 jednotek.
    Tři až čtyři roky staréAž 75 jednotek.
    Od čtyř letAž 50 jednotek.

    Standardem pro dospělé je až 50 jednotek. Pokud lékař zjistí, že kalprotektin - bílkovina je zvýšená, je povinen identifikovat povahu onemocnění a předepsat komplexní léčbu. S takovým vývojem zdravotních událostí by se člověk neměl uchýlit k různým domácím procedurám založeným na tradiční medicíně. Trávicí choroby jsou složité a nebezpečné..

    Můžete se jich zbavit pouze pomocí moderních drog. Pokud gastroenterolog diagnostikuje salmonelózu, budete muset pít jeden ze sorbentů: Enterodesum, Liferan. Je také nutné užívat léky, které zvyšují rovnováhu voda-sůl v žaludku, jedná se o: „Regidron“, „Oralit“. Z virových onemocnění: Virazol, Arbidol.

    Pro zvýšení imunity: "Interferon", "Anaferon".

    Analýza stolice pro fekální kalprotektin: co ukazuje, jak brát, důvody nárůstu, norma

    Speciální studie stolice pomůže identifikovat zánětlivý proces ve střevní dutině a možné trávicí problémy. Tato diagnostická metoda je velmi informativní, umožňuje vám odhalit příčinu nekontrolovaného úbytku hmotnosti, stejně jako poruchy trávení, slabost a bolest břicha.

    Co znamená analýza stolice pro kalprotektin, jak se na ni správně připravit a jak dešifrovat možné výsledky, náš článek poskytne.

    Co je to?

    Provedení této studie vám umožní identifikovat protein stolice kalprotektin. Vzniká v krevní plazmě, když se molekuly vápníku váží na bílkoviny. V různých koncentracích nalezených ve stolici, moči, slinách, mozkomíšním moku a krvi.

    Obsah kalprotektinu ve stolici má v medicíně velký význam.

    Výcvik

    Pro zajištění čistoty sebraného materiálu musíte použít lékařskou nádobu nebo jakýkoli jiný sterilní obal.

    Existují obecná pravidla:

    • Výkaly shromážděné ve sterilní nádobě v předvečer vyšetření.
    • Do výkaly by se neměla dostat kapka moči.
    • U žen je odběr materiálu během menstruace povolen, je však nutné vyloučit vniknutí krve.
    • Asi tři až čtyři dny před odběrem stolice je nutné vyloučit příjem jakýchkoli léků, včetně doplňků stravy, které obsahují stopové prvky (vápník, hořčík, zinek a další).
    • Nemůžete použít projímadla, dělat klystýry. Střevní pohyb by měl být přirozeným způsobem.
    • Před vyprázdněním je nutné provést hygienické postupy bez použití detergentů.
    • Pro analýzu stačí poskytnout výkaly v množství 5-10 gramů (ne více než polévková lžíce).

    V lékárnách si můžete koupit speciální sterilní nádobu na výkaly. Alternativou by mohla být sterilizovaná skleněná nádoba a hermeticky uzavřené víko.

    Výkaly se nejlépe shromažďují ráno a okamžitě se odvádějí do laboratoře. Pokud není možné ráno vyprázdnit, můžete materiál připravit den předtím, pevně korku a chladit.

    Pokud nelze provést výkaly během dne, materiál k vyšetření již není vhodný.

    Jaká je analýza stolice pro kalprotektin?

    Výsledky vyšetření jsou obvykle připraveny do tří až pěti dnů, ale vše záleží na typu zdravotnického zařízení a jeho zátěži. Dekódování analýz ukazuje obsah kalprotektinu v mikrogramech na gram.

    Norma tohoto ukazatele:

    • U dospělých se normální hodnoty pohybují od 0 do 50 mcg / g.
    • U dětí do jednoho roku může být norma až 500 jednotek.
    • U dětí od jednoho do čtyř let je norma 150 mcg / g.
    • U starších pacientů (nad 65 let) je také pozorováno zvýšení na 100 mcg / g.

    Možné překročení normálních ukazatelů není důvodem paniky. Záleží na tom, do jaké míry bylo toto kritérium překročeno. Malá odchylka může naznačovat narušení stravitelnosti laktózy, onemocnění tenkého střeva, autoimunitní gastritidu.

    V tomto případě se doporučuje pravidelné vyšetření a sledování střev. Je-li to nutné, jsou předepsány také instrumentální metody zkoumání tohoto orgánu.

    • Silná odchylka od normy může naznačovat vážné patologie trávicího traktu a vývoj zánětlivého procesu ve střevní dutině..
    • Tyto zahrnují:
    • Významný nadbytek ukazatelů této analýzy je dostatečným důvodem pro další zkoumání.

    Léčba

    Zvolená léčebná taktika závisí na konečné diagnóze. Pokud byl zjištěn zánětlivý proces, používají se antibiotika nebo antivirová činidla..

    Pro zánět rovnováhy voda-sůl se používají dehydratační roztoky. Kromě toho mohou být použity trávicí enzymy, enterosorbenty, obohacující látky..

    V případě potřeby je proveden chirurgický zákrok, pacient je hospitalizován a je předepsán průběh fyziologických postupů. Důležitou roli v úspěšné léčbě je dieta a vzdání se špatných návyků, stresu a fyzické námahy..

    Náklady na analýzu

    Na soukromých klinikách bude fekální vyšetření na kalprotektin stát asi 1 500 rublů. Na klinice to můžete udělat zdarma, pokud máte doporučení od svého lékaře..

    Analýza stolice pro kalprotektin je moderní a velmi poučné vyšetření. Můžete tak také zjistit přítomnost zánětlivého procesu ve střevě, jakož i možné patologie trávicího systému..

    Pokud jsou indikátory překročeny, doporučuje se podstoupit další instrumentální vyšetření pro přesnou diagnózu patologie.

    Kalprotektin ve stolici: výzkum KDLmed

    Kalprotektin je protein produkovaný v bílých krvinek, jeho koncentrace ve stolici je přímo úměrná počtu bílých krvinek, které vstupují do střev. Stanovení kalprotektinu ve stolici - studie diagnostikující zánětlivé onemocnění střev.

    • Synonyma Russian
    • Fekální kalprotektin, neutrofilní protein, marker zánětu střeva.
    • SynonymaEnglish
    • Calprotectin, CALPRO, stolice Calprotectin, Calprotectin v lidských stolicích.
    • Metoda výzkumu
    • Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA).
    • Jednotky
    • Ng / ml (nanogramy na mililitr).
    • Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
    • Výkaly.
    • Jak se připravit na studii?
    • Nevyžaduje se žádný speciální výcvik.
    1. Přehled studie
    2. V lékařské praxi se stanovení množství kalprotektinu ve stolici pacienta v kombinaci s klinickými projevy používá k diagnostice zánětlivých onemocnění střev.
    3. Analýza se doporučuje, pokud existuje podezření na zánětlivé onemocnění střev (křeče pacienta, porucha motility střev, nepravidelná stolice se hlenem, ztráta hmotnosti, horečka, nadměrné pocení, celková slabost, únava, artralgie, těžký výkaly, perianální patologie) oblasti (píštěle, abscesy), zácpa, bolest v pravém dolním kvadrantu břicha, kolem pupku, nauzea, zvracení), v případě potřeby, diferenciální diagnostika se syndromem dráždivého tračníku, další příčiny bolesti břicha, gastrointestinální krvácení.
    4. Měření množství kalprotektinu ve vzorku stolice pacienta je jednoduchá, neinvazivní metoda pro diagnostiku zánětlivých střevních onemocnění, která umožňuje lékaři odlišit tuto skupinu nemocí od syndromu dráždivého střeva, u kterého nedochází k zánětu gastrointestinální sliznice..

    Kalprotektin je neutrofilní protein. Je to v podstatě protein vázaný na vápník..

    Představuje více než 60% z celkového počtu bílkovin obsažených v cytoplazmě neutrofilních granulocytů (každý neutrofil obsahuje 25 pikogramů kalprotektinu).

    Kalprotektin se uvolňuje z aktivovaných leukocytů, což vede ke zvýšení koncentrace tohoto proteinu ve stolici zánětlivých onemocnění příslušných orgánů..

    Zánětlivé střevní onemocnění (IBD) se vyskytuje v důsledku narušení imunitní odpovědi hostitele a střevní mikroflóry.

    Hlavními onemocněními této skupiny jsou ulcerativní kolitida a Crohnova choroba, u kterých může být postižena sliznice kterékoli části gastrointestinálního traktu..

    Existuje výskyt dědičné predispozice k výskytu IBD, i pacienti trpící touto patologií jsou náchylnější k rozvoji maligních nádorů.

    Existuje řada studií, které potvrzují diagnózu zánětlivého onemocnění střev, ale žádná z těchto metod není specifická a výsledky by měly být vyhodnoceny odborníkem ve spojení s vyšetřovacími údaji a klinickým obrazem. Hlavní v léčbě pacientů s IBD je fázová symptomatická terapie zaměřená na hojení defektů sliznice gastrointestinálního traktu, předcházení komplikacím onemocnění.

    Na co se studie používá??

    • Pro vyšetření pacientů s podezřením na zánětlivé onemocnění střev;
    • pro diferenciální diagnostiku syndromu dráždivého tračníku další příčiny bolesti břicha, gastrointestinální krvácení;
    • pro preventivní vyšetření zdravých lidí.

    Když je naplánována studie?

    • Pokud pacient identifikuje křeče, zhoršenou střevní motilitu, nepravidelnou stolici se hlenem, úbytek na váze, horečku, nadměrné pocení, celkovou slabost, únavu, artralgii, vývojové zpoždění u dětí, těžký výtok krve stolicí, patologii perianální oblasti (píštěl, abscesy), zácpa, bolest břicha (v pravém dolním kvadrantu břicha, kolem pupku), nevolnost, zvracení.
    • Co znamenají výsledky??
    • Referenční hodnoty: 0 - 10 ng / ml.
    • Pokud je hladina kalprotektinu ve stolici pacienta v referenčních hodnotách, nemá zánětlivá střevní onemocnění.

    Mírné zvýšení hladiny kalprotektinu vyžaduje další pozorování pacienta a studium dynamiky.

    Silný nárůst (s přihlédnutím k klinickému obrazu) naznačuje, že pacient trpí zánětlivým onemocněním střev, proto je nutné cílené vyšetření a specifická terapie.

    Může to být také důsledek následujících patologických stavů: bakteriální a virové infekce gastrointestinálního traktu (salmonelóza, kampylobakterióza, adenoviry, rotaviry, noroviry), novotvary střev, divertikly, cystická fibróza, alergie na kravské mléko, celiakie, krvácení do střev.

    Také doporučeno

    • Fekální okultní krevní test
    • Koprogram
    • Embryonální antigen rakoviny (CEA)
    • C-reaktivní protein kvantitativně (vysoce citlivá metoda)
    • Obecná analýza krve
    • Počet bílých krvinek
    • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
    • Revmatoidní faktor
    • Screening protilátek proti nukleárním antigenům (ANA)
    1. Kdo předepisuje studii?
    2. Gastroenterolog, pediatr, praktický lékař, praktický lékař.
    3. Literatura
    • J. Walkowiak, S. Nousia-Arvanitakis, J. Henker, S. Stern, M. Sinaasappel, J.A. Dodge Nepřímé testy pankreatické funkce u dětí // J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 40 (2) (2005), s. 1. 107–114.
    • Aomatsu T, Yoden A, Matsumoto K, et al. Fekální kalprotektin je užitečným markerem aktivity onemocnění u dětských pacientů se zánětlivým onemocněním střev. Dig Dis Sci. 2011 srpen; 56 (8): 2372-7.
    • Damms A, Bischoff SC. Validace a klinický význam nového rychlého testu kalprotektinu pro diagnostiku gastrointestinálních chorob. Int J Colorectal Dis. 2008 říjen; 23 (10): 985-92.
    • Jellema P, van der Windt DAWM, Schellevis FG, van der Horst HE: Systematický přehled: přesnost kritérií založených na symptomech pro diagnostiku syndromu dráždivého tračníku v primární péči // Alimental Pharmacology & Therapeutics 2009, 30 (7): 695-706.
    • Gisbert JP, McNicholl AG: Otázky a odpovědi o úloze fekálního kalprotektinu jako biologického markeru při zánětlivém onemocnění střev // Dig Liver Dis 2009, 41 (1): 56-66.
    • Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V: Fekální kalprotektin pro screening pacientů s podezřením na zánětlivé onemocnění střev: diagnostická metaanalýza // BMJ 2010, 341: c3369.

    Kalprotektin, stolice

    Příprava na výzkum: Není třeba žádné speciální školení

    Zkoumaný materiál: Cal

    Kalprotektin je protein, který se nachází v neutrofilních granulocytech, kde tvoří asi 5% celkového proteinu a 60% proteinu cytoplazmy. V monocytech a aktivovaných makrofázích bylo nalezeno mnohem menší množství kalprotektinu..

    Strukturálně je kalprotektin tvořen jedním lehkým a dvěma těžkými polypeptidovými řetězci a jeho molekulová hmotnost dosahuje 36,5 kDa. Bakteriostatické a mycostatické vlastnosti kalprotrotektinu obsažené v neutrofilech jsou srovnatelné s účinkem antibiotik. Má se za to, že k ochraně těla jsou nutné vysoké koncentrace proteinů v neutrofilních granulocytech..

    Kalprotektin byl detekován v různých tělesných tekutinách: ve slinách, séru, mozkomíšním moku, moči a výkalech. Fekální kalprotektin má však diagnostickou hodnotu..

    Když se ve střevě objeví zánětlivé procesy, jsou neutrofily poslány do centra zánětu, kde jsou degranulovány. Kalprotektin se uvolnil do stolice.

    Dodáváme, že protein je extrémně stabilní: ve stolici se nachází nezměněný déle než 7 dní po uvolnění. Stanovení proteinu ve stolici je široce používanou metodou pro diagnostiku zánětlivých střevních procesů..

    Zvýšená koncentrace fekálního kalprotektinu je přímým důsledkem degranulace neutrofilů v důsledku poškození sliznice střeva..

    U pacientů trpících zánětlivým střevním onemocněním (IBD) - ulcerativní kolitida, Crohnova choroba - je hladina kalprotektinu ve stolici obvykle velmi vysoká. To však koreluje se závažností zánětu.

    Pomocí fekální kalprotektinové analýzy je možné rozlišit zánětlivá a nezánětlivá onemocnění střev.

    Analýza vám umožňuje stanovit hladinu kalprotektinu ve stolici. Studie pomáhá diagnostikovat a určit závažnost zánětlivého onemocnění střev..

    Imunoenzymová analýza - ELISA

    Informace týkající se referenčních hodnot indikátorů a složení indikátorů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit.!

    • Diagnostika a závažnost zánětlivého onemocnění střev
    • Diferenciální diagnostika zánětlivého onemocnění střev a nezánětlivých stavů
    • Crohnova nemoc
    • Nespecifická ulcerativní kolitida (ULC)
    • Divertikulitida
    • Onkologická onemocnění střev
    • Celiakie
    • Autoimunitní gastritida
    • Cystická fibróza

    Fekální kalprotektin (fekální kalprotektin) - zjistěte ceny pro analýzu a projděte v Moskvě

    Stanovení Metoda imunosorbentu vázaného na enzym.

    Zkušební materiál Kal

    Přístup do domu je k dispozici

    Kalprotektin je produkt neutrofilních granulocytů, jehož detekce ve stolici naznačuje zánět střevní stěny. Mezi proteiny tohoto typu také patří laktoferin, lysozym, elastáza, myeloperoxidáza a kalprotektin.

    Mezi nimi jsou laktoferrin a kalprotektin nejstabilnější a pomalu se rozkládají proteázami mikroorganismů, což umožňuje použít pro diagnostické účely studium jejich koncentrace ve stolici. Tyto proteiny jsou označovány jako biomarkery „fekálního zánětu“..

    Kalprotektin je protein s molekulovou hmotností 36 kDa, který obsahuje ionty vápníku a zinku a má bakteriostatický a fungicidní účinek in vitro. Tvoří 60% proteinu obsaženého v neutrofilní cytoplazmě, v nízké koncentraci jej lze detekovat v monocytech a tkáňových makrofázích..

    Syntéza kalprotektinu ve stolici odráží příliv neutrofilů do střevního lumenu, o čemž svědčí vysoká korelace výsledků studování koncentrace fekálního kalprotektinu s odhadem vylučování granulocytů značených indiem-111..

    Krvácení ze střevní stěny mírně ovlivňuje koncentraci kalprotektinu ve stolici a zvyšuje jeho koncentraci ne více než 10 μg / g. U více než 90% pacientů se zánětlivým střevním onemocněním ve stadiu primární diagnózy je zaznamenáno zvýšení koncentrace kalprotektinu v stolici o více než 120 μg / g..

    Identifikace fekálního kalprotektinu umožňuje odlišit pacienty se syndromem dráždivého střeva od pacientů s organickými příčinami porážky gastrointestinálního traktu.

    Mírně zvýšené hodnoty kalprotektinu jsou pozorovány v případě poškození sliznic (včetně celiakie, nedostatku laktázy, autoimunitní gastritidy), pozorovány jsou signifikantně zvýšené koncentrace u zánětlivých onemocnění střev, bakteriálních infekcí gastrointestinálního traktu, divertiklů a onkologických onemocnění, nepřetržitého užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv ) Během novorozeneckého období, stejně jako u malých dětí, je koncentrace kalprotektinu v průměru vyšší než u dospělých. Fekální kalprotektin nemůže vzhledem ke své nízké specificitě nahradit instrumentální metody pro diagnostiku Crohnovy choroby. Histologické vyšetření je „zlatý standard“ diagnózy. Kombinace endoskopických zobrazovacích metod vám umožňuje objasnit lokalizaci míst a objem poškození střev. Výhodou studia fekálního kalprotektinu u Crohnovy choroby je to, že její zvýšená koncentrace může odrážet segmentové léze tenkého střeva, které není k dispozici pro endoskopické a / nebo histotologické studie. Protože koncentrace fekálního kalprotektinu ve stolici přímo koreluje s histologickou a endoskopickou aktivitou nemoci, přetrvávající zvýšená hladina fekálního kalprotektinu může naznačovat neúčinnost terapie a zvýšení obsahu kalprotektinu v dynamice pozorování může znamenat zhoršení nemoci.

    V časné diagnóze střevních onemocnění pomáhá studie stolice kalprotektinu a výkaly okultní krve (viz testy č. 240, 2401) u pacientů se specifickými stížnostmi potvrdit potřebu kolonoskopie.

    Mez stanovení: 10 - 1800 mcg / g

    Příprava na výkaly

    Obecná analýza (koprogram) Dysbakterióza (skupina střev) Protozoa a hlístová vejce | Bakteriologie Studie PCR Výsev na mikroflóru a citlivost na antibiotika Pro uhlohydráty Pro skrytou krev

    Obecná analýza (koprogram)

    • 2 dny před odebráním biomateriálu zlikvidujte rajčata, rajčatovou šťávu, těstoviny, řepu, borůvky, granátová jablka a další zeleninu a ovoce, které obsahují barviva.
    • Na 3 dny odmítněte brát antibiotika, projímadla a léky, které způsobují změnu motorické funkce střeva. Nepoužívejte rektální čípky, masti, oleje.
    • Nejezte exotické ovoce, zeleninu a potraviny, které nejsou specifické pro vaši stravu jako celek. Nepři přejídejte se, nevylučujte mastná, kořenitá, nakládaná jídla.
    • Pokud užíváte léky obsahující železo a vizmut, musí být zrušeny 2 dny před odběrem stolice.

    Po radiografii kontrastním činidlem (baryum) by měla být stolice pro koprogram odebrána nejdříve 7-10 dní po studii. Během menstruace se ženám nedoporučuje provádět analýzu..

    Postup pro sběr trusu:

    Je nutné sbírat výkaly pro výzkum ráno, na lačný žaludek. Pokud je to obtížné, můžete vzorek připravit předem, nejpozději však 8 hodin před jeho předáním do laboratoře. V tomto případě skladujte vzorek v chladničce (nezamrzejte!).

    • Proveďte hygienické postupy a předmočte toaletu, opláchněte.
    • Vložte sterilní papír (nebo žehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do nádoby nebo na dno toalety a vyprázdněte..
    • Sbírejte stoličku ihned po vyprázdnění z různých míst jedné porce se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1–2 g (nejvýše 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se moči a kousků nestráveného jídla..
    • Vzorek doručte do laboratoře v den odběru. Před dodáním vzorku do laboratoře by měla být nádoba s výkaly v chladničce při teplotě 2–4 ° C. Skladování při 2-8 ° C je povoleno - až 72 hodin.

    Dysbakterióza, střevní skupina

    Aby se dosáhlo správného výsledku, je materiál pro studii odebrán před zahájením antibiotické terapie nebo v intervalech mezi léčebnými cykly, ale nejdříve 2 týdny po jejím ukončení.

    Pozor Nevybírejte výkaly z plen. U kojenců sbírejte materiál ze sterilní pleny nebo dříve vyžehlených jezdců. V případě sběru tekutých trusů je možné je odebrat položením olejové utěrky pod dítě.

    Pravidla sběru

    • Výkaly by se měly shromažďovat ráno na lačný žaludek.
    • Proveďte hygienické postupy a předmočte toaletu, opláchněte.
    • Vložte sterilní papír (nebo žehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do nádoby nebo na dno toalety a vyprázdněte..
    • Sbírejte stoličku ihned po vyprázdnění z různých míst jedné porce se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1–2 g (nejvýše 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se moči a kousků nestráveného jídla..
    • Dodejte do laboratoře v den odběru..

    Uchovávání vzorků není povoleno déle než 2 hodiny při pokojové teplotě; ne více než 6 hodin při t 2-8 ° C, více než 6 hodin - ve zmrazené formě.

    Protozoa a hlístová vejce

    Pro získání nejspolehlivějších výsledků se doporučuje trojitá studie stolice s intervalem 3 až 7 dní.

    Pozor Nesbírejte stolici dříve než 3 dny po klystýru, rentgenovém vyšetření žaludku a střev, kolonoskopii.

    Den předtím neberte laxativa a léky, které ovlivňují střevní motilitu (belladonna, pilocarpin), aktivní uhlí, železo, měď, bizmut, přípravky síranu barnatého, používejte rektální čípky na bázi tuku. Ženy nesbírají výkaly během menstruace.

    Pravidla sběru

    • Výkaly je nutné shromažďovat ráno, na lačný žaludek. Pokud je to obtížné, můžete vzorek připravit předem, nejpozději však 8 hodin před jeho předáním do laboratoře. V tomto případě by měl být vzorek uložen v chladničce (nezamrznout!).
    • Proveďte hygienické postupy a předmočte toaletu, opláchněte.
    • Vložte sterilní papír (nebo žehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do nádoby nebo na dno toalety a vyprázdněte..
    • Sbírejte stoličku ihned po vyprázdnění z různých míst jedné porce se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1–2 g (nejvýše 1/3 objemu nádoby). Nepoužívejte moč, vodu ani kousky nestráveného jídla;
    • Dodejte do laboratoře v den odběru..

    Bakteriologie

    K dosažení spolehlivého výsledku je materiál pro studii odebrán před zahájením antibiotické terapie nebo v intervalech mezi léčebnými cykly, ale nejdříve 2 týdny po jejím ukončení.

    • 3-4 dny před studií musíte přestat užívat projímadla, ricinový olej a vazelínu a zastavit podávání rektálních čípků.

    Pozor Výkaly získané po klystýru i po odebrání barya (při rentgenovém vyšetření) nejsou vhodné pro výzkum.

    Pravidla sběru

    • Výkaly by se měly shromažďovat ráno na lačný žaludek.
    • Proveďte hygienické postupy a předmočte toaletu, opláchněte.
    • Vložte sterilní papír (nebo žehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do nádoby nebo na dno toalety a vyprázdněte..
    • Sbírejte stoličku ihned po vyprázdnění z různých míst jedné porce se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1–2 g (nejvýše 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se moči a kousků nestráveného jídla..
    • Dodejte do laboratoře v den odběru..

    Studie PCR

    Pravidla sběru

    • Výkaly by se měly shromažďovat ráno na lačný žaludek.
    • Proveďte hygienické postupy a předmočte toaletu, opláchněte.
    • Vložte sterilní papír (nebo žehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do nádoby nebo na dno toalety a vyprázdněte..
    • Sbírejte stoličku ihned po vyprázdnění z různých míst jedné porce se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1–2 g (nejvýše 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se moči a kousků nestráveného jídla..
    • Dodejte do laboratoře v den odběru..

    Výsev na mikroflóru a citlivost na antibiotika

    3-4 dny před studií je nutné přestat brát laxativa, ricinový olej a vazelínu, zastavit podávání rektálních čípků. Výkaly získané po klystýru, stejně jako po odebrání barya (s rentgenovým vyšetřením) nejsou přijímány pro výzkum!

    Pozornost Cal se shromažďuje před léčbou antibakteriálními a chemoterapeutickými léčivy.

    Pravidla sběru

    • Před WC vyplachujte, spláchněte.
    • Vložte sterilní papír (nebo žehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do nádoby nebo na dno toalety a vyprázdněte..
    • Sbírejte stoličku ihned po vyprázdnění z různých míst jedné porce se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1–2 g (nejvýše 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se moči a kousků nestráveného jídla..
    • Dodejte do laboratoře v den odběru. Pokud není možné vzorek rychle dopravit do laboratoře, můžete jej uložit v chladničce po dobu nejvýše 4 hodin při teplotě t 2-8 ° С..

    Pro uhlohydráty

    • Proveďte hygienické postupy a předmočte toaletu, opláchněte.
    • Vložte sterilní papír (nebo žehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do nádoby nebo na dno toalety a vyprázdněte..
    • Sbírejte stoličku ihned po vyprázdnění z různých míst jedné porce se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1–2 g (nejvýše 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se moči a kousků nestráveného jídla..
    • Vzorek dopravte do laboratoře do 4 hodin..

    Upozornění Skladování vzorku stolice déle než 4 hodiny, včetně v chladničce, není dovoleno.

    Pro skrytou krev

    • Výživa. Do 3 dnů před sběrem trusu vyloučte:
    • - výrobky obsahující železo (jablka, paprika, špenát, bílé fazole, zelená cibule atd.);
    • - výrobky obsahující jód, brom (mandle, arašídy, fazole, sůl, zakysaná smetana atd.);
    • - maso a masné výrobky;
    • - ryby a rybí výrobky;
    • - veškerá zelená zelenina a ovoce;
    • - veškerá červená zelenina;
    • - pohanka;
    • - výrobky, které poškozují sliznici v ústech (karamel, ořechy, sušičky, sušenky).
    • Přípravy. Vyvarujte se užívání léků, stejně jako aspirinu, indometacinu, fenylbutazonu, krátkých steroidů, železitého reserpinu.
    • Alkohol. Vyloučit 3 dny před studií.

    Pozornost. Abyste získali spolehlivé výsledky, nemůžete vzít stolici ke krvácení (hemoroidy, zácpa, onemocnění dutiny ústní, menstruace).

    V den odběru výkalů si nečistěte zuby, abyste nepoškodili sliznici ústní dutiny, můžete si vypláchnout ústa roztokem sody. Pro analýzu stolice u dětí je dovoleno ji vzít z plenky, plenky, z hrnce.

    Postup výběru

    • Výkaly se shromažďují ráno, na lačný žaludek, po spontánním pohybu střev.
    • Proveďte hygienické postupy a předmočte toaletu, opláchněte.
    • Vložte sterilní papír (nebo žehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku do nádoby nebo na dno toalety a vyprázdněte. Sběr trusu z toalety není povolen!
    • Sbírejte stoličku ihned po vyprázdnění z různých míst jedné porce se speciální lžičkou namontovanou ve víku plastové nádoby v objemu 1–2 g (nejvýše 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se moči a kousků nestráveného jídla..
    • Vzorek doručte do laboratoře v den odběru..
  • Je Důležité Vědět O Průjmu

    Výstup obsahu žaludku ústy, někdy nosem, způsobuje velké nepohodlí a úzkost ohledně zdravotního stavu. Když člověk vidí zvratky ve zvracení, téměř vždy se vzdává paniky. Strach, který se objevil, není neopodstatněný: ve většině případů to znamená přítomnost závažných onemocnění, krvácení, které se otevřelo.

    U raků se zjistilo, že nejčastěji se nazývají právě v souvislosti se stížnostmi na silnou bolest břicha s výrazným zvýšením teploty. Často jsou takové pocity soustředěny pod nebo ve středu břišní dutiny, takže není vždy snadné pro odborníka okamžitě provést diagnózu.