Antibiotika pro žaludeční vředy

Antibakteriální terapie žaludečních vředů (ULC) je nedílnou součástí celého komplexu léčby. Je prokázáno, že průběh léčby antibiotiky o 70% zvyšuje pravděpodobnost rychlého hojení peptického vředu, a tím poskytuje pacientovi dlouhodobý pobyt ve fázi remise. Ale hlavní podmínkou pro předepisování antibakteriálních látek je prokázaná skutečnost infekce bakterií Helicobacter pylori..

V moderní gastroenterologii existuje teorie, která naznačuje, že hlavním faktorem agrese, jehož přítomnost je spojena s výskytem většiny vředů, je Helicobacter pylori. Tento mikroorganismus se zavádí do žaludeční sliznice a způsobuje dystrofii a následně smrt žaludečního epitelu.

Při detekci UBI a důkazu přítomnosti Helicobacter u pacienta by měl gastroenterolog samozřejmě doporučit antibiotickou léčbu. Taková terapie vředů se nazývá eradikace. Režim antibiotické léčby žaludečních vředů se může skládat ze tří léků (trojité schéma) nebo čtyř léků (čtyřnásobné schéma).

Třísložková terapie

Jako terapie první linie se používá třísložkový léčebný režim. Doporučený průběh jeho chování v případě žaludečních vředů je od 7 do 14 dnů. Po ukončení léčby - proveďte tzv. Eradikační kontrolu - znovu určete životně důležité produkty bakterií v krvi a výkalech, ve vydechovaném vzduchu. Účinnost terapie obvykle dosahuje 90%.

Tento typ léčby zahrnuje 2 třísložkové možnosti s kombinací různých léků..

Antibakteriální terapie v prvním provedení sestává z:

  • Inhibitor protonové pumpy (PPI) - tradičně se používá omeprazol (Omez) v obvyklé dávce 2krát denně;
  • Antibiotický makrolid "Clarithromycin", předepsaný v dávce 0,5 g 2krát denně;
  • Semisyntetický penicilin - amoxicilin v dávce 1 g 2krát denně.

Druhá možnost zahrnuje jmenování antiprotozoálního léku Metronidazol namísto amoxicilinu.

Čtyřkomponentní terapie

Pokud selhala léčba žaludečních vředů antibiotiky první linie, je předepsán druhý cyklus eradikační terapie, ale jiným způsobem. To zahrnuje:

  • IPP - ve standardních dávkách 2krát denně;
  • Antacid - subcitrát bizmutu (Vis-Nol) - 0,12 g 4krát denně;
  • Antiprotozoální lék: Metronidazol - 0,5 g 3krát denně;
  • Tetracyklinové antibiotikum: Tetracyklin 0,5 0,5krát denně.

Kvadratické ošetření je také nutné po dobu nejméně 7 dnů. Po ošetření se vyhodnotí také jeho účinnost..

Žaludeční vřed bakteriálního původu při své terapii zahrnuje jak antibiotika, tak jmenování dalších léků (antispasmodika, eubiotika nebo probiotika, někdy enzymatické přípravky)..

Charakterizace použitých antibakteriálních látek

  • Amoxicilin. Lék má baktericidní účinek (ničí Helicobacter ničením jejich buněčné membrány). Z kontraindikací je zvláště důležitá přecitlivělost na antibiotika penicilinové skupiny a na beta-laktamová antibiotika (výskyt zkřížené alergické reakce). S opatrností se vyplatí používat, pokud má osoba alergickou diatézu (zvýšená predispozice k alergickým reakcím, i když na tuto alergickou látku není alergie) nebo onemocnění ledvin (protože se lék vylučuje ledvinami). Mezi časté nežádoucí účinky patří nauzea, průjem, alergické vyrážky, závratě, ospalost.
  • Clarithromycin Toto antibiotikum může mít bakteriostatický účinek i baktericidní účinek. Jeho účinek závisí na dávce. Je předepsán pro peptický vřed, protože je docela odolný vůči kyselému prostředí žaludku. Z kontraindikací je třeba poznamenat přecitlivělost na lék, těhotenství a kojení. Pokud jde o vedlejší účinky, makrolidová skupina je jedním z nejbezpečnějších mezi antibakteriálními léky. Dyspeptické projevy jsou občas možné, jiné nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
  • Metronidazol. Tento lék se používá jako blokátor respiračních tkání bakterií, v důsledku čehož je inhibována syntéza jejich buněčné stěny a dochází k smrti Helicobacter. Tento nástroj je kontraindikován v případě přecitlivělosti a selhání jater. Během těhotenství je třeba postupovat opatrně. Z neobvyklých vedlejších účinků by mělo být zaznamenáno možné zabarvení moči červenohnědou barvou..
  • Bismuth subcitrate. Antibakteriální účinek je pro toto léčivo další, protože patří do skupiny antacid, které tvoří ochranný film na povrchu vředů. Vždy je nutné si uvědomit, že lék způsobuje, že stolice zbarví černě. Tento vedlejší účinek je často považován za projev gastrointestinálního krvácení..

V současné době se používají jiná antibiotika pro žaludeční vředy. Nejznámější:

  • Hikontsil. Lék pochází ze skupiny penicilinů. Účinná látka - amoxicilin.
  • Helicocin. Odkazuje na kombinované léky. Obsahuje Amoxicilin 750 mg a Metronidazol 500 mg.
  • Tinidazol Je to analog metronidazolu a týká se také antiprotozoálních léků.
  • Macmirror je nitrofuranová droga.
  • Klacid. Účinná látka - klaritromycin.
  • Pilobact. Tento léčivý přípravek byl vytvořen speciálně pro léčbu vředů a dvanáctníku. Kombinuje tinidazol, klarithromycin a omeprazol.

Hlavní vedlejší účinky antibiotické terapie

Antibakteriální terapie není pro tělo zcela neškodná. Kromě specifických nežádoucích účinků existují všeobecně všechna antibiotika. Tyto zahrnují:

  • vývoj střevní dysbiózy (dysbiózy), protože antibakteriální léčiva potlačují normální mikroflóru. Na klinice se to projevuje vývojem průjmu různé závažnosti. Aby se tomu zabránilo, je nutné předepsat antibiotika „pod krytím“ probiotik nebo eubiotik (Lactovit, Laktiale);
  • zvýšené riziko kandidózy a jiných bakteriálních infekcí;
  • hepatotoxicita (poškozující účinek na jaterní buňky). V laboratorních indikátorech se projevuje přechodným zvýšením jaterních transamináz;
  • nefrotoxicita (s poškozenou funkcí ledvin, antibiotikum způsobuje další poškození ledvinových glomerulů);
  • rozvoj rezistence organismu vůči přijatému antibiotiku. To znamená, že při opakovaném jmenování stejného léku nemusí být klinický účinek přítomen;
  • často se vyskytují alergické reakce. Kromě toho je pro některé skupiny charakteristická tzv. Zkřížená alergie (tj. Pokud existuje alergie na jeden lék, pak je vysoce pravděpodobné, že další léky ze stejné skupiny budou také alergické). Aby se předešlo reakci, obvykle se před předepsáním antibiotika provádí alergický test..

Mělo by být zřejmé, že jmenování lékové terapie provádí výhradně ošetřující lékař. Neoprávněný příjem drog je nepřijatelný.

4 antibiotika pro žaludeční vředy

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, které pomohly velkému počtu našich čtenářů. Číst dál >>>

Jakákoli onemocnění zažívacího systému narušují úplnou asimilaci živin, vedou k narušení metabolismu všech systémů lidského těla. Při užívání antibiotik pro žaludeční vředy může pacient počítat s urychlením procesu hojení a vyhnout se komplikacím.

Peptický vřed a antibiotika - pokud je jejich použití oprávněné

Studie faktorů, které vyvolávají výskyt a vývoj peptického vředového onemocnění, ukázaly, že ve více než 80% případů je příčinou tohoto onemocnění aktivita bakterie Helicobacter pylori. Za účelem odstranění účinků této bakterie a vyléčení žaludečních vředů byly vyvinuty různé režimy léčby antibiotiky, přičemž hlavní roli hrají antibiotika.

Tyto léky mají přírodní nebo polosyntetický původ, inhibují životně důležitou aktivitu buněk určitého typu, což umožňuje cílené ničení patogenních mikroorganismů. Používají se opatrně, pečlivě analyzují vedlejší účinky a berou v úvahu kontraindikace užívání drog.

Komplexní léčba žaludečních vředů - skupiny drog

Je nemožné vyléčit žaludeční vřed pouze antibiotiky, protože se jedná o komplexní lézi, která ovlivňuje nejsložitější mechanismy trávicího procesu. Pro komplexní léčbu se používají léky z různých farmakologických skupin:

  • Blokátory histaminových receptorů - používají se ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové. Jsou to Quatemal, Cimetidin, Famotidin, Ranitidin, Roxatidin.
  • Inhibitory protonové pumpy - léky této skupiny se používají při komplexní terapii poruch žaludku závislých na kyselině blokováním protonové pumpy, která produkuje kyselinu, která agresivně působí na sliznici. Vynikajícím přídavkem k léčbě antibiotických vředů bude omeprazol, nolpaza, esomeprazol, omez.
  • Gastroprotektory jsou adstringenty a obaly, které chrání vnitřní výstelku žaludku před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové. Tato skupina zahrnuje Sukrafalt, Keal, Sukras, Venter. Výsledkem působení gastroprotektorů je ochrana sliznice při zhoršené acidobazické rovnováze.
  • Cholinobloky - blokovat vliv nervového systému na fungování svalů zodpovědných za kontrakci žaludku. Gastrozepin, Gastroceptin, Pirenzipin, Telenzelin. Díky působení léků této skupiny se zvyšuje tón příčných svalů žaludku, snižuje se produkce nadměrně aktivní žaludeční šťávy.
  • Antacida - neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou. Maalox, Almagel, Fosfalugel zmírní bolest a pálení, odstraní negativní příznaky.
  • Ganglionové blokátory se používají k inhibici přenosu nervového impulsu, který způsobuje kontraktilní a sekreční aktivitu;
  • Antispasmodika - pro zmírnění svalového křeče, anestezii žaludku, zlepšení krevního oběhu v jeho stěnách.
  • Přípravky obsahující bizmut - ke snížení aktivity bakterií Helicobacter pylori, obalení zanícených oblastí sliznice ochrannou vrstvou a neutralizaci enzymů. De-nol, vicain, vicair, vis-nol zmírňují příznaky onemocnění.
  • Prokinetika - zefektivnění metabolismu a stimulace správného trávení. Motilium, Ganaton, Metoclopramid, Motilak zastaví nepříjemné symptomy (zvracení, nevolnost, pálení žáhy), účinnost prokinetiky se zdvojnásobí při kombinaci s antiseptiky.

Kromě výše uvedených fondů se používají vitamínové komplexy obohacené stopovými prvky. Je optimální používat tyto léky během rehabilitačního období, pomáhají obnovit postiženou sliznici, aktivovat metabolismus.

Antibiotika - 4 účinné léky

V léčebných režimech této gastrointestinální patologie se používá více než 500 typů antibiotik. Nejběžněji užívanými drogami jsou:

Clarithromycin

Lék ze stejné linie, do které patří erytromycin, úspěšně používá více než jedna generace pacientů. Ve srovnání s tím je Clarithromycin mnohem odolnější vůči účinkům kyseliny chlorovodíkové, rychle se vstřebává a má dlouhou dobu expozice lidskému tělu. Při absenci kontraindikací k použití je hlavním nástrojem farmakologické skupiny léčiv k léčbě žaludečních vředů.

Amoxicilin

Antibiotikum ze skupiny penicilinů. Na rozdíl od svého předchůdce je amoxicilin odolnější vůči destruktivním účinkům žaludečních enzymů, má dlouhý poločas z těla, je absorbován více než 90%. Tyto funkce umožňují občasné užívání drogy - dvakrát denně..

Metronidazol

Používá se k léčbě peptických vředů způsobených Helicobacter pylori po mnoho let díky své spolehlivosti a účinnosti. Metronidazol patří do stejné skupiny jako přírodní antibiotikum Azomycin, produkovaný speciálními bakteriemi streptomycetes. Působení metronidazolu je založeno na ničení jeho DNA složek mikroorganismů.

Tetracyklin

Působení léku je založeno na jeho narušení syntézy proteinů bakteriálních buněk, což má za následek smrt mikroorganismů. Účinnost tetracyklinu se vztahuje na širokou škálu mikroorganismů, včetně enterálních bakterií Helicobacter pylori.

Hlavní léčebné režimy pro nemoc

Pro účinnou léčbu žaludečních vředů se používá dvoustupňové schéma sestávající z několika kroků:

  1. V první fázi se používají dvě antibiotika současně v kombinaci s inhibitory protonové pumpy. Nejčastěji se používají klaritromycin a metronidazol. Jejich dávku vypočítává ošetřující lékař v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Když se objeví vedlejší účinky ze složek tohoto schématu, použijí se jejich analogy. Předpokládaným výsledkem takové léčby je Helicobacter pylori, který téměř úplně přestane existovat v těle pacienta.
  2. Po střední diagnostice se provede druhá fáze. Zbývající bakterie a důsledky jejich životní činnosti jsou eliminovány kombinací metronidazolu a tetracyklinu. Komplexní léčba je doplněna přípravky bizmutu, inhibitory protonové pumpy (omeprazol), blokátory histaminových receptorů (ranitidin).

Existuje jiný přístup k léčbě tohoto onemocnění, který je umístěn jako tritherapie:

  • 2 antibiotika,
  • antiseptický nebo inhibitor protonové pumpy.

Antibiotika v tomto schématu se navzájem doplňují, dávkování léčiv se počítá velmi přesně, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám (věk, hmotnost pacienta, doprovodná onemocnění).

Quadroterapie zahrnuje použití takových skupin léků:

  • 2 antibiotika,
  • bizmutové přípravky,
  • inhibitory protonové pumpy.

Tato technika se používá, je-li kmen pacienta Helicobacter pylori extrémně odolný vůči působení antibakteriálních léčiv a také s neuspokojivými výsledky předchozí léčby..

K urychlení zotavení ve všech stádiích lékař doporučuje antispasmodika, antiemetika, regenerace a léky proti bolesti. Kromě toho můžete po konzultaci s lékařem aplikovat vitamínové komplexy, recepty alternativní medicíny ve formě odvarů a infuzí bylin..

Tabulka ukazuje účinnost eliminace Helicobacter pylori v závislosti na zvoleném léčebném režimu. Daná schémata jsou přibližná, přesný výběr léků by měl provádět ošetřující lékař. Délka léčby se pohybuje od 14 do 30 dnů.

Pokud není dávka léku vypočítána správně nebo je porušen rozvrh příjmu léčiva, mohou nastat nežádoucí vedlejší účinky:

  • Bolest hlavy;
  • Cardiopalmus;
  • Slabost a nadměrné pocení;
  • Celkové zhoršení pohody;
  • Průjem, střídání se zácpou;
  • Únik moči.

Jakékoli negativní projevy by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři za účelem úpravy dávky, změny léčebného režimu.

Kontraindikace pro léčbu antibiotických vředů

Seznam kontraindikací pro použití antibakteriálních látek je omezen na následující položky:

  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • Alergická reakce;
  • Těhotenství a kojení;
  • Selhání ledvin;
  • Selhání jater.

Kromě toho má každé antibiotikum zvláštní kontraindikace spojené s tímto lékem:

  • Amoxicilin - lymfocytární leukémie, mononukleóza, historie onemocnění trávicího systému.
  • Clariromycin - porfyrie.
  • Metronidazol - senzibilizace těla, která vyvolává astmatické záchvaty.

Pečlivý výběr gastroenterologa léčebného režimu doplněného o různé léky k odstranění příznaků onemocnění vám umožní rychle obnovit poškozenou žaludeční sliznici, zmírnit bolest a negativní projevy.

Gastroenterolog Vladimir Mikhailovich:

"Je známo, že pro léčbu gastrointestinálního traktu (vředy, gastritida atd.) Jsou předepsány lékové léky, které předepisují lékaři. Ale nebudeme o nich mluvit, ale o těch lécích, které mohou být použity samostatně a doma." Přečtěte si více> >>

Tetracyklin pro žaludeční vředy návod k použití

Antibakteriální terapie žaludečních vředů (ULC) je nedílnou součástí celého komplexu léčby. Je prokázáno, že průběh léčby antibiotiky o 70% zvyšuje pravděpodobnost rychlého hojení peptického vředu, a tím poskytuje pacientovi dlouhodobý pobyt ve fázi remise. Ale hlavní podmínkou pro předepisování antibakteriálních látek je prokázaná skutečnost infekce bakterií Helicobacter pylori..

  • Třísložková terapie
  • Čtyřkomponentní terapie
  • Charakterizace léčiv
  • Hlavní vedlejší účinky

V moderní gastroenterologii existuje teorie, která naznačuje, že hlavním faktorem agrese, jehož přítomnost je spojena s výskytem většiny vředů, je Helicobacter pylori. Tento mikroorganismus se zavádí do žaludeční sliznice a způsobuje dystrofii a následně smrt žaludečního epitelu.

Při detekci UBI a důkazu přítomnosti Helicobacter u pacienta by měl gastroenterolog samozřejmě doporučit antibiotickou léčbu. Taková terapie vředů se nazývá eradikace. Režim antibiotické léčby žaludečních vředů se může skládat ze tří léků (trojité schéma) nebo čtyř léků (čtyřnásobné schéma).

Třísložková terapie

Jako terapie první linie se používá třísložkový léčebný režim. Doporučený průběh jeho chování v případě žaludečních vředů je od 7 do 14 dnů. Po ukončení léčby - proveďte tzv. Eradikační kontrolu - znovu určete životně důležité produkty bakterií v krvi a výkalech, ve vydechovaném vzduchu. Účinnost terapie obvykle dosahuje 90%.

Tento typ léčby zahrnuje 2 třísložkové možnosti s kombinací různých léků..

Antibakteriální terapie v prvním provedení sestává z:

  • Inhibitor protonové pumpy (PPI) - tradičně se používá omeprazol (Omez) v obvyklé dávce 2krát denně;
  • Antibiotický makrolid "Clarithromycin", předepsaný v dávce 0,5 g 2krát denně;
  • Semisyntetický penicilin - amoxicilin v dávce 1 g 2krát denně.

Druhá možnost zahrnuje jmenování antiprotozoálního léku Metronidazol namísto amoxicilinu.


Režim léčby žaludečních vředů

Bakteriální vředová příčina

H. pylori lze přenášet kontaktem s infikovanými lidmi. Tato bakterie je běžnější v rozvojových zemích: až 80% populace je infikováno v raném věku. U lidí s H. pylori je pravděpodobnost vzniku vředů v průběhu života 10 až 20%. Během posledních 25 let, od objevení H. pylori v 80. letech, se výskyt peptického vředu snížil v důsledku úspěšné léčby antibiotiky. Kromě toho zlepšování životní úrovně pravděpodobně snížilo její rozšíření..

Přesný způsob, jakým H. pylori způsobuje peptické vředové onemocnění, není dosud znám. Rovněž není jasné, proč se u některých infikovaných lidí nemoc vyvíjí, zatímco jiní ne. Vědci se domnívají, že existuje interakce mezi H. pylori a imunitním systémem těla, což u některých lidí způsobuje žaludeční potíže. Zánětlivé procesy dráždí žaludeční sliznici a oslabují ji. Proto se objevují vředy.

Čtyřkomponentní terapie

Pokud selhala léčba žaludečních vředů antibiotiky první linie, je předepsán druhý cyklus eradikační terapie, ale jiným způsobem. To zahrnuje:

  • IPP - ve standardních dávkách 2krát denně;
  • Antacid - subcitrát bizmutu (Vis-Nol) - 0,12 g 4krát denně;
  • Antiprotozoální lék: Metronidazol - 0,5 g 3krát denně;
  • Tetracyklinové antibiotikum: Tetracyklin 0,5 0,5krát denně.

Kvadratické ošetření je také nutné po dobu nejméně 7 dnů. Po ošetření se vyhodnotí také jeho účinnost..

Žaludeční vřed bakteriálního původu při své terapii zahrnuje jak antibiotika, tak jmenování dalších léků (antispasmodika, eubiotika nebo probiotika, někdy enzymatické přípravky)..

Recenze

V diskuzích na fórech a speciálních portálech věnovaných onemocněním žaludku najdete recenze pacientů, kteří podstoupili komplexní léčbu, včetně antibakteriálních látek. Obecně jsou zaznamenány pozitivní výsledky, mnohé mají sklon k největší účinnosti metronidazolu. Pouze několik zaznamenaných vedlejších účinků, vyjádřených v malé míře.

To potvrzuje skutečnost, že antibiotická léčba vředů, kde je Helicobacter etiologickým faktorem, je účinná a měla by být použita při komplexní léčbě.

Charakterizace použitých antibakteriálních látek

  • Amoxicilin. Lék má baktericidní účinek (ničí Helicobacter ničením jejich buněčné membrány). Z kontraindikací je zvláště důležitá přecitlivělost na antibiotika penicilinové skupiny a na beta-laktamová antibiotika (výskyt zkřížené alergické reakce). S opatrností se vyplatí používat, pokud má osoba alergickou diatézu (zvýšená predispozice k alergickým reakcím, i když na tuto alergickou látku není alergie) nebo onemocnění ledvin (protože se lék vylučuje ledvinami). Mezi časté nežádoucí účinky patří nauzea, průjem, alergické vyrážky, závratě, ospalost.
  • Clarithromycin Toto antibiotikum může mít bakteriostatický účinek i baktericidní účinek. Jeho účinek závisí na dávce. Je předepsán pro peptický vřed, protože je docela odolný vůči kyselému prostředí žaludku. Z kontraindikací je třeba poznamenat přecitlivělost na lék, těhotenství a kojení. Pokud jde o vedlejší účinky, makrolidová skupina je jedním z nejbezpečnějších mezi antibakteriálními léky. Dyspeptické projevy jsou občas možné, jiné nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
  • Metronidazol. Tento lék se používá jako blokátor respiračních tkání bakterií, v důsledku čehož je inhibována syntéza jejich buněčné stěny a dochází k smrti Helicobacter. Tento nástroj je kontraindikován v případě přecitlivělosti a selhání jater. Během těhotenství je třeba postupovat opatrně. Z neobvyklých vedlejších účinků by mělo být zaznamenáno možné zabarvení moči červenohnědou barvou..
  • Bismuth subcitrate. Antibakteriální účinek je pro toto léčivo další, protože patří do skupiny antacid, které tvoří ochranný film na povrchu vředů. Vždy je nutné si uvědomit, že lék způsobuje, že stolice zbarví černě. Tento vedlejší účinek je často považován za projev gastrointestinálního krvácení..

V současné době se používají jiná antibiotika pro žaludeční vředy. Nejznámější:

  • Hikontsil. Lék pochází ze skupiny penicilinů. Účinná látka - amoxicilin.
  • Helicocin. Odkazuje na kombinované léky. Obsahuje Amoxicilin 750 mg a Metronidazol 500 mg.
  • Tinidazol Je to analog metronidazolu a týká se také antiprotozoálních léků.
  • Macmirror je nitrofuranová droga.
  • Klacid. Účinná látka - klaritromycin.
  • Pilobact. Tento léčivý přípravek byl vytvořen speciálně pro léčbu vředů a dvanáctníku. Kombinuje tinidazol, klarithromycin a omeprazol.

Antibiotika v nepřítomnosti Helicobacter pylori

Všichni pacienti s peptickým vředem jsou povinně vyšetřeni na přítomnost Helicobacter v mukózní membráně. Existují 3 metody pro jeho stanovení: přímý endoskopický odběr vzorků ze žaludku, vzorek dýchacích cest pomocí speciálních markerů, laboratorní imunologické krevní testy - přítomností protilátek.

Pokud je výsledek analýzy negativní, pak není antibiotická terapie předepsána, protože má mnoho vedlejších účinků na tělo, často způsobuje alergické reakce. A pokud je bakterie detekována, pak se zde, jak se říká, vybírá menší ze dvou zlých.

Hlavní vedlejší účinky antibiotické terapie

Antibakteriální terapie není pro tělo zcela neškodná. Kromě specifických nežádoucích účinků existují všeobecně všechna antibiotika. Tyto zahrnují:

  • vývoj střevní dysbiózy (dysbiózy), protože antibakteriální léčiva potlačují normální mikroflóru. Na klinice se to projevuje vývojem průjmu různé závažnosti. Aby se tomu zabránilo, je nutné předepsat antibiotika „pod krytím“ probiotik nebo eubiotik (Lactovit, Laktiale);
  • zvýšené riziko kandidózy a jiných bakteriálních infekcí;
  • hepatotoxicita (poškozující účinek na jaterní buňky). V laboratorních indikátorech se projevuje přechodným zvýšením jaterních transamináz;
  • nefrotoxicita (s poškozenou funkcí ledvin, antibiotikum způsobuje další poškození ledvinových glomerulů);
  • rozvoj rezistence organismu vůči přijatému antibiotiku. To znamená, že při opakovaném jmenování stejného léku nemusí být klinický účinek přítomen;
  • často se vyskytují alergické reakce. Kromě toho je pro některé skupiny charakteristická tzv. Zkřížená alergie (tj. Pokud existuje alergie na jeden lék, pak je vysoce pravděpodobné, že další léky ze stejné skupiny budou také alergické). Aby se předešlo reakci, obvykle se před předepsáním antibiotika provádí alergický test..

Mělo by být zřejmé, že jmenování lékové terapie provádí výhradně ošetřující lékař. Neoprávněný příjem drog je nepřijatelný.

Antibiotika v nepřítomnosti Helicobacter pylori

Před zahájením léčby jsou všichni pacienti povinně vyšetřeni na přítomnost Helicobacter v těle. Existuje několik způsobů, jak shromáždit analýzu: odběr vzorků ze žaludku, dechový test, laboratorní krevní test na protilátky. Pokud nejsou patogenní buňky v těle detekovány, antibiotická terapie se neprovádí. Jinak se neobejdete bez antibakteriálních léků..

speciální instrukce

Amoxicilin během těhotenství lze předepsat, ale pouze v případě, že přínos pro matku převáží riziko pro plod. Po dobu kojení můžete použít antibiotikum, ale pak byste měli dočasně opustit přirozené krmení.

Než začnete přípravek užívat, musíte se ujistit, že pacient není alergický na látky obsažené v léčivu.

Amoxicilin a alkohol jsou neslučitelné pojmy. Při provádění lékové terapie s antibiotikem se musíte vzdát alkoholu. Jinak můžete „zasadit“ játra silně, někdy se může zhoubný nádor v tomto orgánu dokonce vyvinout.

Příjem silných nápojů nejen nepříznivě ovlivňuje játra, ale také snižuje účinek amoxicilinu, narušuje koncentraci léku v krvi, zvyšuje zátěž na játra, což může vést k nekróze tkání.

Indikace pro použití

Amoxicilin je lék se širokým antibakteriálním a baktericidním účinkem, který je potenciálně účinným lékem 3. linie pro chemoterapii tuberkulózy..

V kombinaci s metronidazolem účinné látky odolávají Helicobacter pylori. Díky amoxicilinu si Helicobacter pylori nevyvolává rezistenci na metronidazol.

Seznam kontraindikací pro použití antibakteriálních látek je omezen na následující položky:

  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • Alergická reakce;
  • Těhotenství a kojení;
  • Selhání ledvin;
  • Selhání jater.

Kromě toho má každé antibiotikum zvláštní kontraindikace spojené s tímto lékem:

  1. Amoxicilin - lymfocytární leukémie, mononukleóza, historie onemocnění trávicího systému.
  2. Clarithromycin - porfyrie.
  3. Metronidazol - senzibilizace těla, která vyvolává astmatické záchvaty.

Peptický vřed a antibiotika - pokud je jejich použití oprávněné

Studie faktorů, které vyvolávají výskyt a vývoj peptického vředového onemocnění, ukázaly, že ve více než 80% případů je příčinou tohoto onemocnění aktivita bakterie Helicobacter pylori. Za účelem odstranění účinků této bakterie a vyléčení žaludečních vředů byly vyvinuty různé režimy léčby antibiotiky, přičemž hlavní roli hrají antibiotika.

Tyto léky mají přírodní nebo polosyntetický původ, inhibují životně důležitou aktivitu buněk určitého typu, což umožňuje cílené ničení patogenních mikroorganismů. Používají se opatrně, pečlivě analyzují vedlejší účinky a berou v úvahu kontraindikace užívání drog.

Antibiotika pro žaludeční vředy

Bývalo to, že žaludeční vřed je způsoben rozrušení kyselé rovnováhy nebo stresu. Téměř dvě třetiny všech vředů začínají bakteriemi Helicobacter pylori. Kurz antibiotik se dokáže vyrovnat s H. pylori, což má za následek hojení stávajících vředů a zabránění vzniku dalších vředů..

Antibiotická léčba H. pylori není jen prevencí peptického vředového onemocnění, ale také snížením rizika rakoviny žaludku..

Bakteriální vředová příčina

H. pylori lze přenášet kontaktem s infikovanými lidmi. Tato bakterie je běžnější v rozvojových zemích: až 80% populace je infikováno v raném věku. U lidí s H. pylori je pravděpodobnost vzniku vředů v průběhu života 10 až 20%. Během posledních 25 let, od objevení H. pylori v 80. letech, se výskyt peptického vředu snížil v důsledku úspěšné léčby antibiotiky. Kromě toho zlepšování životní úrovně pravděpodobně snížilo její rozšíření..

Přesný způsob, jakým H. pylori způsobuje peptické vředové onemocnění, není dosud znám. Rovněž není jasné, proč se u některých infikovaných lidí nemoc vyvíjí, zatímco jiní ne. Vědci se domnívají, že existuje interakce mezi H. pylori a imunitním systémem těla, což u některých lidí způsobuje žaludeční potíže. Zánětlivé procesy dráždí žaludeční sliznici a oslabují ji. Proto se objevují vředy.

Antibiotika k léčbě žaludečních vředů

Pokud se v důsledku vyšetření zjistí, že v žaludku je přítomen H. Pylori, lékař předepíše léčbu antibiotiky. Příčinná látka žije v mukózní membráně žaludku, takže je třeba brát více než jedno antibiotikum najednou, aby byla terapie úspěšná. Musíte také brát léky ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, aby se vřed uzdravil. Léčba může trvat až 2 týdny..

Přibližně polovina lidí s H. pylori vyvine 1 vřed ročně, pokud není infekce léčena. Proto je důležité brát antibiotika podle předpisu. Eradikace H. pylori se stala standardem péče o léčbu peptického vředového onemocnění. Zničení patogenu vede k rychlému hojení vředů a snižuje pravděpodobnost recidivy vředů. Účinek léčby je kontrolován studií na přítomnost patogenu. Negativní test opětovného testu H. Pylori (histologický, rychlý ureázový nebo dechový test) nejméně 4 týdny po dokončení léčby naznačuje zotavení.

Dále zvažte antibiotika, která mají antimikrobiální aktivitu proti většině kmenů H. pylori.

Jednorázová terapie

Amoxicilin

Helicobacter pylori je velmi citlivý na amoxicilin in vivo i in vitro. Podobně jako jiné peniciliny působí i amoxicilin inhibicí syntézy bakteriální buněčné stěny, což vede ke smrti patogenu. Amoxicilin má lokální intraluminální aktivitu na úrovni žaludeční sliznice i systémovou aktivitu. Na rozdíl od ampicilinu se amoxicilin aktivně uvolňuje do žaludeční šťávy z krevního řečiště. Ačkoli se amoxicilin vylučuje do žaludeční šťávy a sliznice během perorální terapie, dosahuje stupně eradikace H. Pylori méně než 20%. Více než 2 g amoxicilinu denně nezvyšuje rychlost eradikace H. pylori, pokud se používá jako jediné činidlo.

Pokud se však užívá v kombinaci s omeprazolem, výrazně se zvyšuje koncentrace amoxicilinu v žaludeční šťávě a účinnost jeho eradikace. Předpokládá se, že k této zvýšené eradikaci dochází v důsledku snížení žaludeční sekrece omeprazolu, čímž se zvyšuje intragastrická koncentrace amoxicilinu. Výhodou použití amoxicilinu je, že H. Pylori si na něj nevyvolává rezistenci..

Tetracyklin

Tetracyklin se používá hlavně v kombinaci s jinými antibiotiky k odstranění H. pylori. Je stabilní při nízkém pH a, podobně jako amoxicilin, působí proti H. pylori jako topické činidlo a dosahuje koncentrací v žaludeční šťávě a sliznici. Při použití pouze jednoho tetracyklínu není infekce vyloučena. Lék se nepoužívá u dětí nebo těhotných žen, protože způsobuje zabarvení vyvíjejících se zubů.

Metronidazol

Metronidazol je nitroimidazol používaný primárně k léčbě anaerobních a parazitárních infekcí. Během posledního desetiletí se stalo jedním z hlavních léků při léčbě infekce H. pylori. Avšak eradikace H. Pylori je zřídka dosažena, pokud je použit pouze jeden metronidazol. V rozvojových zemích, kde je častější používání metronidazolu, bylo zaznamenáno, že více než 80% H. pylori je vůči němu rezistentní. Proto je tento lék vždy podáván v kombinaci s jedním nebo více antibiotiky..

Rezistence na metronidazol je spojena s mutací vedoucí k deformaci H. Pylori defektní nitrát reduktázou. Metronidazol je stabilní při nízkém pH a aktivně se vylučuje žaludeční šťávou. Aktivní sekrece léčiva klesá, když je podáván s inhibitorem protonové pumpy. Má poločas rozpadu 8 až 12 hodin. Nejběžnějšími vedlejšími účinky metronidazolu jsou kovová chuť v ústech, nevolnost a nepohodlí v epigastrické oblasti. Bylo hlášeno, že metronidazol způsobuje reakci podobnou disulfiramu, pokud je užíván v kombinaci s alkoholem.

Soli bizmutu

Soli vizmutu se používají léčivě již více než 200 let. Bismut působí lokálně jako antimikrobiální látka proti H. pylori a ničí bakteriální buněčnou stěnu. Vizmut může také inhibovat adhezi H. pylori k žaludečnímu epitelu, inhibovat ureázu, fosfolipázu a proteolytickou aktivitu těla. Vyžaduje se časté podávání léčiva, protože odpovídající antibakteriální koncentrace žaludeční sliznice přetrvávají pouze 2 hodiny. V kombinaci s jedním nebo více antibiotiky se průměrná rychlost eradikace dramaticky zvyšuje a při použití v kombinaci se dvěma antibiotiky dosahuje více než 80%..

Clarithromycin

Klarithromycin je makrolidové antibiotikum nové generace, které je rezistentní vůči kyselinám a dobře vstřebává ze střev. Má delší poločas. Jeho antibakteriální aktivita je podobná erytromycinu, ale je zjevně účinnější proti H. pylori. Clarithromycin je jedinečný v tom, že jako samostatné činidlo má nejlepší aktivitu proti H. pylori a dosahuje úrovně eradikace 40% až 60%. Bohužel, stejně jako u metronidazolu, pokud je klaritromycin předepsán jako monoterapie, může se vyvinout rezistence. Klarithromycin může měnit chuť a způsobovat hořkou kovovou chuť v ústech.

Azithromycin

Azithromycin je jedním z nejnovějších makrolidových antibiotik užívaných perorálně. Stejně jako klarithromycin je také odolný vůči kyselinám. Azithromycin je dobře absorbován z gastrointestinálního traktu, distribuován ve tkáních a dosahuje vysokých koncentrací. Poločas azithromycinu se zvyšuje s časem po podání dávky. S každou následující dávkou se eliminační poločas zvyšuje. Po počáteční perorální dávce 1 000 mg a poté 500 mg / den po dobu 5 dnů je poločas 57 hodin. Vzhledem k získané rezistenci není účinný jako samostatný prostředek. Při použití v kombinaci s jinými antibiotiky se dosáhne lepšího stupně bakteriální eradikace..

Ranitidin vizmut

Citrát vizmutu ranitidin je sloučenina vizmutu s antagonistou H2 histaminového receptoru. Ukázalo se, že když se droga používá samostatně, potlačuje H. pylori. Tento účinek je zvýšen, pokud je užíván s jídlem, a nikoli na lačný žaludek. Pokud používáte pouze citrát ranitidinu vizmutu, je míra destrukce patogenu 20%. Kombinace s klaritromycinem vede k četnosti eradikace v rozmezí 72% až 80%, stejně jako u trojité antibiotické terapie.

Duální antibiotická terapie

Vizmut a jedno antibiotikum

Frekvence eradikace bizmutem a amoxicilinem závisí jak na celkové denní dávce amoxicilinu, tak na frekvenci podání. Frekvence eradikace po 28 dnech této duální terapie se zvýšila na 70%, pokud je dávka amoxicilinu 500 mg 4krát denně. Průměrná míra eradikace u duální terapie sestávající z bizmutu a jiného antibiotika (amoxicilin nebo metronidazol) je přibližně 50%. Vzhledem k nízké úrovni účinnosti režimu bizmutu plus jednoho antibiotika není taková terapie vhodná pro eradikaci..

Amoxicilin plus inhibitor protonové pumpy

V německých studiích je uváděna rychlost eradikace 80% až 85% u omeprazolu (20 mg dvakrát denně) a nejméně 1 g amoxicilinu 2krát denně. Jiné studie ukázaly, že celková míra eradikace při použití této duální terapie je přibližně 60%. Amoxicilin v kombinaci s inhibitorem protonové pumpy se již nepovažuje za adekvátní léčbu k odstranění bakterií.

Clarithromycin plus inhibitor protonové pumpy

Nedávná studie zjistila, že užívání klarithromycinu (500 mg 3krát denně) plus omeprazolu (40 mg / den) po dobu dvou týdnů, po kterém následovaly další 2 týdny Omeprazolu, dosáhlo míry eradikace 83%. Snížení dávky klarithromycinu na 250 mg dvakrát denně v tomto schématu snižuje úroveň eradikace na 62,1%. Studie, které používaly nižší dávku omeprazolu (obvykle méně než 40 mg / den), také měly nižší míru eradikace. Srovnatelné výsledky byly popsány u lansoprazolu a klaritromycinu..

Stupeň eradikace byl 72,4% při použití lansoprazolu (30 mg 2krát denně) a klaritromycinu (400 mg 2krát denně) po dobu 2 týdnů. Pokud byla při stejné dávce klaritromycinu použita nižší dávka lansoprazolu (30 mg / den), hladina eradikace klesla na 50%. Účinnost tohoto duálního režimu závisí na dávce inhibitoru protonové pumpy a klaritromycinu. Přestože byly při takové duální terapii zaznamenány časté vedlejší účinky (přibližně 45%), byl tento režim obecně dobře tolerován, většina nežádoucích účinků byla mírná. Chutná perverze je nejčastější stížnost spojená s užíváním klarithromycinu. Mezi omeprazolem a klarithromycinem existuje příznivá farmakokinetická léková interakce.

Clarithromycin Plus Erythromycin

Kombinace erythromycinu s klaritromycinem se ukázala jako účinná při eradikaci infekce H. pylori. Ve studii skupina dostávala erytromycin (400 mg 2x denně) po dobu 4 týdnů a klaritromycin (500 mg 3x denně) během prvních 2 týdnů léčby. Míra eradikace byla po 4 týdnech 82%.

Video: Antibiotika proti Helicobacter pylori

Trojitá antibiotická terapie

Trojitá terapie bizmutem dvěma antibiotiky

Nejúčinnější léčbou je vizmut plus 2 antibiotika: obvykle metronidazol a tetracyklin nebo metonidazol a amoxicilin. Nejúčinnější možnosti:

  1. Schéma Bismuth + Tetracyklin + Metronidazol poskytuje účinek v 87% případů.
  2. Subcitrát bizmutu (150 mg 4krát denně), Oxytetracyklin (500 mg 4krát denně) a Metronidazol (400 mg 3krát denně) po dobu 10 dnů. Výsledkem tohoto režimu je rychlost eliminace 91%.
  3. Schéma používající bizmut, metronidazol a tetracyklin po dobu 14 dnů. Dávka tetracyklinu (250 mg), metronidazolu (250 mg) a bizmutu (120 mg) 4krát denně poskytuje úroveň destrukce bakterií v 96,3% případů.
  4. Velká dávka kombinace antibiotik (subcitrát bizmutu 120 mg, tetracyklin 500 mg, metretridazol 400 mg 4krát denně) během týdne pomáhá zbavit se patogenu v 83,7% případů. Tolerance k této léčbě byla u 45% pacientů nízká. Nejčastějšími vedlejšími účinky byly nauzea, závratě, malátnost, kovová pachuť a anorexie. Proto, navzdory přijatelnému stupni eradikace, vyšší dávky tetracyklinu a metronidazolu v tomto režimu narušují toleranci k lékům..
  5. Kombinace klaritromycinu (500 mg 3krát denně), tetracyklinu (500 mg 4krát denně) a bismutu (2 tablety po 150 mg 4krát denně) je předepisována na dobu 14 dnů. Po 4 týdnech bylo 93% pacientů vyléčeno z infekce. Tato kombinace je velmi účinná proti H. pylori a může být alternativní léčbou u pacientů infikovaných bakteriemi rezistentními na metronidazol..
  6. Azithromycin je nové makrolidové antibiotikum, které je velmi aktivní proti H. pylori a dokonale proniká do tkání. 2 tablety citrátu vizmutu (každá tableta obsahuje 151 mg vizmutu) 4krát denně, hydrochlorid tetracyklinu (500 mg 4krát denně) a azithromycin (250 mg dvakrát denně) po dobu 2 týdnů. Celková úroveň eradikace je 50%. Pokud zvýšíte frekvenci užívání azithromycinu až 3krát denně (750 mg / den), dosáhne se mnohem vyššího stupně eradikace - 83%. Existují však také časté nežádoucí účinky, které zahrnují průjem, stomatitidu, otok obličeje a jazyka. Navzdory srovnatelné míře eradikace s jinými účinnými trojitými terapiemi na bázi bizmutu je tato trojitá terapie omezená, protože její účinnost závisí na vysokých dávkách azithromycinu..
  7. Režim subcitrátu bizmutu (120 mg 4krát denně po dobu 14 dnů) spolu s azithromycinem (500 mg denně po dobu prvních 3 dnů) a Metronidazolem (250 mg 4krát denně po dobu prvních 7 dnů) dává míru eradikace 58,9%. Použití takového léčebného režimu je nepraktické.

Doposud jsou trojnásobné ošetření založené na bizmutu nejúčinnější a nejméně nákladnou léčbou eradikace H. pylori. Tyto kombinace mají vysokou léčebnou účinnost iu pacientů infikovaných kmeny rezistentními na Metronidazol. Bohužel, často kvůli strachu z vedlejších účinků, pacienti tento lék neužívají správně..

Nežádoucí účinky jsou pozorovány přibližně u 30% pacientů a zahrnují průjem, závratě, bolesti hlavy, nevolnost, parestezii a reakci podobnou disulfiramu při užívání metronidazolu a alkoholu. Dodržování režimu je nejdůležitějším faktorem, který ovlivňuje rychlost eliminace patogenu. Italští vědci vyvinuli schémata eradikace čtyřnásobné léčby (se 4 léky), ale jejich účinnost nepřesahuje 90%. Proto pokračuje hledání metod léčby, které jsou účinnější než schémata založená na vizmutu.

Je nutné brát antibiotika na gastritidu a vředy

Ve více než 80% případů jsou gastritida a vředy způsobeny aktivitou patogenní bakterie Helicobacter pylori. Pak člověk potřebuje výběr lékové terapie. V článku se dozvíte o nejúčinnějších lécích, které se používají k léčbě onemocnění trávicího traktu. Budeme také hovořit o tom, proč musí být antibiotika pro gastritidu a vředy kombinována s prebiotiky a jaké výhody přinese našemu tělu.

Vzhledem k nadměrné „lásce“ lékařů k antibiotikům mají pacienti názor, že se jedná o zcela bezpečné léky. To však vůbec není pravda. Proto by antibiotika pro žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, pro gastritidu s vysokou kyselostí měla být užívána, pouze pokud je onemocnění bakteriální. To znamená, že se nemoc vyvinula na pozadí nadměrné aktivity Helicobacter pylori. V jiných případech není třeba ničit prospěšnou mikroflóru gastrointestinálního traktu.

Provokativní faktory

Vývoj takové patologie, jako je gastritida, může přispět k vnitřním i vnějším faktorům. Pacienti s jejich bezmyšlenkovitou činností často vyvolávají počátek nemoci, která může ovlivnit lidi jakékoli věkové kategorie, zejména děti.

Moderní medicína určuje následující faktory, které mohou způsobit vývoj gastritidy:

  • přítomnost závislostí, které zahrnují užívání omamných látek, alkoholických nápojů, kouření;
  • minulá napětí;
  • konstantní nervové napětí;
  • brát léky (některé skupiny) na dlouhou dobu;
  • porušení režimu výživy;
  • používání škodlivých produktů, zejména sladké sody, rychlého občerstvení a rychlého občerstvení;
  • zneužívání kávy na lačný žaludek;
  • nedostatek dobrého odpočinku;
  • obtížné pracovní podmínky;
  • infekce patogenní mikroflóru, zejména helminthickými invazemi a patogenní bakterií Helicobacter.

Symptomatologie

Lidé mohou mít podezření na gastritidu podle charakteristických příznaků, které doprovázejí patologii během exacerbace:

  • po jídle je pocit těžkosti;
  • těžký pálení žáhy;
  • říhání, které je často plodné;
  • nevolnost, kterou lze nahradit zvracením (osoba po propuštění zvracení zažívá dočasnou úlevu);
  • suché sliznice a kůže;
  • bolest, jejíž lokalizace je oblastí žaludku, ale bude hořet, aby ozářila v jiných částech těla;
  • nadýmání;
  • objeví se v jazyce plakety;
  • porušení pohybů střev atd..

Diagnostická opatření

Poté, co osoba zjistí alarmující příznaky, musí kontaktovat zdravotnické zařízení a domluvit si schůzku s gastroenterologem.

Konzervativní léčba předepíše odborník pouze tehdy, když pacient podstoupí komplexní diagnózu, která určí formu gastritidy a příčinu, která vyvolala vývoj patologie.

Na recepci provádí gastroenterolog nejprve průzkum pacienta, během kterého shromažďuje anamnézu a dostává odpovědi na následující otázky:

  • jak jí;
  • jaký způsob života vede;
  • Má špatné návyky;
  • za jakých podmínek to funguje;
  • často čelí stresovým situacím atd..

Poté odborník vyšetří pacienta a zkontroluje, zda v jeho jazyku existuje plaková charakteristika gastritidy, zda jsou sliznice a kůže suché.

Bezprostředně gastroenterolog zkoumá břišní dutinu palpací. Účelem tohoto vyšetření je identifikovat umístění syndromu bolesti.

Jakmile je vyšetření pacienta dokončeno, specialista mu dá pokyny pro laboratorní a hardwarovou diagnostiku:

  • Ultrazvuk
  • analýzy stolice, krve, moči;
  • vyšetření žaludeční sliznice endoskopem;
  • rychlé testy na identifikaci patogenní bakterie Helicobacter atd..

Pokud výsledky diagnostických testů ukazují, že pacient má v těle pacienta patogenní mikroflóru, bude předepsán vhodný lék. Antibiotika na gastritidu se zpravidla vybírají individuálně po provedení zvláštní analýzy na pacientovi, což umožňuje určit citlivost bakterií Helicobacter na konkrétní lék.

V případě, že se tato forma patologie vyvinula pod vlivem jiných provokujících faktorů, nejsou antibiotika pro žaludek předepsána.

Stojí za zmínku, že lidé, kterým byla diagnostikována gastritida nebo kteří si všimli příznaků této patologie, by v žádném případě neměli být sami medikováni. Pokud začnou nekontrolovatelně brát antibakteriální léky a antibiotika, mohou vyvolat vývoj komplikací a vést k exacerbaci onemocnění. Léčebnou terapii může předepsat pouze gastroenterolog po komplexní diagnóze pacienta.

Vlastnosti skupinových léků

Antibiotika jsou látky přírodního nebo polosyntetického původu, které záměrně inhibují vývoj určitých živých buněk.

První léky pro léčbu proti Helicobacter pylori byly subalicilát bizmutu a metronidazol.


Jejich účinnost byla prokázána Barrym Marshallem, jedním z objevitelů bakterie Helicobacter pylori..

Barry Marshall dokázal nejprve úmyslně získat zánět žaludku a poté dosáhnout úplného zničení patogenů v jeho vlastním zažívacím traktu.

Jaká antibiotika se používají pro nemocný žaludek - chronická gastritida nebo vřed??

Léčba gastritidy a vředů je v současné době založena na použití následujících léků:

  • klacid, klaricid, binokulární, kreoxid (báze - původní klaritromycin);
  • amoxicilin, amoxikarbon, ecobol, amosin (amoxicilin).

Eradikační schémata jsou obvykle kombinací několika vzájemně se posilujících látek. Předpokládejme, že léky uvedené ve druhé řadě lze pít společně s metronidazolem, aby se zvýšila účinnost.

Tyto triky jsou nezbytné kvůli skutečnosti, že při intenzivní monoterapii si mohou bakterie zvyknout na jednu účinnou látku a přestat na ni reagovat. Zvláště rychlá závislost se vyvíjí na léky skupiny klaritromycinu.

Podrobná doporučení týkající se kombinace léčiv a výběru optimálních dávek jsou obsažena v materiálech Maastrichtských dohod. Najděte je - jsou volně k dispozici.

Kromě léků zaměřených přímo na boj proti infekčním činidlům jsou pro eradikaci nezbytné inhibitory protonové pumpy, které mají ochranný účinek - inhibují sekreci kyseliny chlorovodíkové, a proto snižují agresivitu žaludeční šťávy.

Alkalizace antra, kterou poskytují, je také cenná, protože vegetativní formy Helicobacter, které existují na povrchu sliznice, se snadno přizpůsobí kyselému prostředí a odumírají zásaditě..

IPP zahrnují Nexium, Omeprazol, Esomeprazol, Losek atd..

Průběh antibiotik a inhibitorů protonové pumpy je často předepisován na 7 dní. Po přibližně 4 týdnech se pacient podrobí kontrolní studii. V ideálním případě se používají dvě různé metody, z nichž jedna je ureasový dechový test (viz https://gastrit-yazva.ru/lechenie/ureaznyiy-test-na-helikobakter/), druhá je laboratorní analýza (https: // gastrit- yazva.ru/lechenie/analizy-na-helikobakter-pilori/).

Jaká antibiotika jsou předepisována pro akutní gastritidu a žaludeční vředy?

V případě, že je patologie doprovázena zvýšenou kyselostí, nemohou léčiva antibiotické skupiny vstupující do žaludku plně uplatňovat svůj terapeutický účinek. Některá léčiva nejsou schopna proniknout do hlubších vrstev sliznice, a proto nejsou schopna zničit patogenní mikroflóru, která je osídlila. Úkolem gastroenterologa je zvolit pro pacienta účinný léčebný režim, který zahrnuje nejúčinnější léky.

V současné době specialisté na konzervativní terapii různých forem gastritidy, jejichž vývoj byl vyvolán patogenní bakterií Helicobacter, používají následující léky:

  • Levofloxacin tablety;
  • tetracyklinové tablety;
  • Azithromycinové tablety;
  • tablety klarithromycinu;
  • Amoxicilinové tablety (mohou být nahrazeny Flemoxinem).

Tato léčiva jsou předepisována pacientům, kteří mají různá gastrointestinální onemocnění:

  • gastritida
  • ulcerativní patologie 12 dvanáctníku vředů nebo žaludku;
  • provedeno gastrektomie spojené s eradikací patogenní mikroflóry (předepsáno v pooperačním období).

Clarithromycin

Tento lék má silný škodlivý účinek na patogenní mikroflóru, proto je zařazen do hlavních schémat konzervativní terapie.

V rámci tohoto léčiva nejsou přítomny příliš toxické složky, a proto jsou vedlejší účinky na pozadí jeho podávání velmi vzácné.

U pacientů se mohou vyvinout následující nepříjemné příznaky:

  • porušení procesu defekace (často průjem);
  • zvracení reflex;
  • nevolnost (v záchvatech);
  • stagnace žluči;
  • gingivitida nebo stomatitida.

Pokud má pacient individuální nesnášenlivost se složkami léku, může jeho gastroenterolog nahradit analogem, například tabletou:

Amoxicilin

Amoxicilin pro gastritidu je součástí všech léčebných režimů pro tuto patologii. Toto antibiotikum má široké spektrum účinku a je schopno zničit patogenní bakterii Helicobacter, která je ve fázi rozmnožování. Gastroenterologové nepředepisují tento lék souběžně s bakteriostatickými léky, jejichž akce je zaměřena na potlačení dělení mikrobů.

Než začnete brát amoxicilin na gastritidu, měli by se pacienti seznámit se stávajícími omezeními:

  • léčba drogami během těhotenství a laktace je zakázána;
  • Neužívejte léky pro pacienty, kteří mají selhání ledvin nebo mononukleózu;
  • terapie je zakázána pro lidi, kteří mají individuální netoleranci ke složkám drogy.

Gastroenterologové mohou nahradit amoxicilin jeho analogy, například Amoxiclav, Amoxicar, Amoxil. Během konzervativní léčby budou muset pacienti sledovat stav jater a ledvin a sledovat fungování oběhového systému..

Azithromycin

Tento lék patří k nové generaci antibiotik, která u pacientů prakticky nezpůsobují vedlejší účinky. Ve stejné době, na pozadí jeho příjmu, není možné dosáhnout vysokého výsledku, tolik gastroenterologů používá jako záložní lék. Nejčastěji je předepisován pacientům, kteří mají nežádoucí účinky po zahájení léčby klaritromycinem.

Tetracyklin

Tento lék je vysoce toxický, proto jej gastroenterologové zařazují do lékových režimů druhé linie, kdy bezpečnější léky nepřinesly očekávaný výsledek.

Tento lék může způsobit následující komplikace:

  • dermatitida;
  • anémie;
  • snížení počtu krevních destiček;
  • výskyt ulcerativní patologie v gastrointestinální sliznici;
  • porušení spermatogeneze;
  • problémy s játry atd..

Levofloxacin

Toto antibiotikum je nejčastěji předepisováno pacientům v kombinaci s metronidazolem. Toto schéma vám umožňuje zcela zničit patogenní mikroflóru v lidském těle, zatímco mikrob si zvykne na složky léků.

Vzhledem k vysoké toxicitě není lék předepisován:

  • pacienti, kteří nedosáhli věku 18 let;
  • těhotná žena
  • kojící matky;
  • pacienti, kteří mají lézi centrálního nervového systému (těžká forma);
  • v přítomnosti individuální nesnášenlivosti na složky léku.

Pokud se na pozadí užívání antibiotik u pacientů vyvine dysbióza, měli by se okamžitě poradit s gastroenterologem a získat odpovídající schůzky. V těchto případech se zpravidla předepisují probiotika, například Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex atd..

Ostatní drogy

Spolu s antibiotiky předepisují gastroenterologové pacientům omeprazolová léčiva. Jedním z nejúčinnějších léků je omeprazol, který je schopen účinně snížit sekreční funkci žaludku. Nejčastěji se předepisuje ve stejném schématu jako tablety Clarithromycinu a Metronidazolu. Průběh léčby je zpravidla 7-14 dní, dávkování volí odborník individuálně.

Jaká jsou nejúčinnější antibiotika?

Mezi obrovským arzenálem antibiotik jsou vybrána ta, na která je nejcitlivější bakterie, která žije v žaludku a způsobuje peptický vřed. To bylo prokázáno jak vědeckým laboratorním výzkumem, tak mnohaletou klinickou praxí..

Lék patří do skupiny semisyntetických penicilinů, má bakteriostatický účinek - inhibuje růst a zastavuje růst bakterií. Tablety se užívají na lačný žaludek, doba působení je až 8 hodin, takže amoxicilin se užívá s žaludečním vředem třikrát denně po dobu 8-14 dnů.

Amoxiclav

Kombinovaný přípravek obsahující amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulonovou nebo její solí - klavulonátem draselným, který inhibuje enzymy bakteriálních membrán a činí je zranitelnějšími vůči účinkům antibiotika, zvyšuje jeho účinek.

Patří do skupiny širokospektrálních antibiotik - makrolidů. Ve skutečnosti se jedná o polosyntetický erytromycin. Má větší antibakteriální aktivitu než léčiva ve skupině penicilinů a je odolnější vůči účinkům žaludeční kyseliny.

Je však špatně kompatibilní s jinými léky, proto je předepisován s velkou péčí a je pod dohledem lékaře. Má delší akci, takže ji vezměte po 12 hodinách - ráno a večer na lačný žaludek, léčba je 5-10 dní.

Populární antibiotikum se širokým spektrem účinku je dobré v tom, že se na něj málokdy vyvinula rezistence na bakterie. Je platný 6 hodin, proto je předepisován ve 4 rozdělených dávkách denně před jídlem. Nevýhodou je vysoká toxicita, která omezuje jeho použití.

Droga je také známá jako metrogil, trichopolum, tinidazol, bacimex, efloran, které se široce používají k léčbě protozoálních infekcí - trichomoniáza, amebiasis, gardnerellosis. Relativně nedávno objevil svůj antimikrobiální účinek. Přiřaďte se ve dvou rozdělených dávkách, bez ohledu na jídlo, trvání kurzu od 7 do 10 dnů.

Mnoho tradičních a osvědčených léků je doplněno novými léky, které se úspěšně používají při léčbě vředů: Klacid, Macmirror, Helicocin, Sumamed.

Existuje mnoho podobných léků. Pokud však vezmeme v úvahu nejčastěji předepisovaná léčiva, můžeme od více než 500 položek odlišit pouze 4 antibiotika.

Pacienti jsou často s peptickým vředem předepisováni Clarithromycin. Jedná se o lék, který je ve stejné skupině se slavným erythromycinem. První z nich však má několik důležitých výhod, které hrají důležitou roli při vředech..

Jde o to, že tento lék je odolný vůči kyselině chlorovodíkové, takže jeho účinek na problémovou oblast bude mnohem delší. V souladu s tím bude léčba účinná.

Clarithromycin je lídrem v řadě doporučení lékařů pro vředy dvanáctníku a žaludku. Není předepisován, pouze pokud existují závažné kontraindikace. V tomto případě je nutné použít 1 analogy, z nichž je jich mnoho, ale ve skutečnosti jsou horší než klarithromycin.

Druhým populárním antibiotikem používaným k léčbě peptického vředu je amoxicilin. Jedná se o lék, který se týká penicilinů. Tento typ antibiotika má mnoho výhod..

Dokonale se vstřebává a dlouhodobě se udržuje v lidském těle. Účinek léku bude tedy dlouhý, což umožní použití amoxicilinu méně často. Je to pohodlné a relativně bezpečné..

Při léčbě peptického vředu lze použít metronidazol. Tento lék je zařazen do stejné skupiny s azithromycinem. Lék se dobře vyrovnává s Helicobacter pylori, protože působí na buněčné úrovni a ničí bakterii zevnitř..

Populární droga tetracyklin ovlivňuje syntézu bílkovin škodlivého mikroorganismu, po kterém zemře. Tetracyklin je širokospektrální antibiotikum. Vyrovnává se s Helicobacter pylori, ale ničí také mnoho dalších mikroorganismů..

Pomozte antibiotikům při léčbě gastritidy

Díky podvýživě se ve střevech vyvíjí bakterie Helicobacter pylori. Člověk začíná pociťovat nevolnost a bolest v žaludku. Mikroorganismy způsobují vředy, mění se v peptický vřed. Antibakteriální látky se používají k léčbě podráždění ve střevech. Lékaři předepisují léky, které obsahují látku jako amoxicilin.

V některých předepsaných lécích jsou makrolidy, tetracykliny, fluorochinoly. Antimikrobiální látky pro gastritidu zahrnují metronidazol, ornidazol a tinidazol.

Antibakteriální léčiva mají negativní vliv na mikroorganismy. Léky narušují syntézu proteinů, když dojde ke zvýšení počtu mikrobů. K tomu se používá amoxicilin, který je účinný proti většině patogenních bakterií. Antibiotikum je běžné léčivo, které je součástí penicilinové skupiny. Dojde-li k průběhu gastritidy se zvýšenou kyselostí, objeví se dyspeptické příznaky.

Některé léky mají na bakterie úroveň síly. Někdy se amoxicilin nepoužívá z důvodu individuální nesnášenlivosti těla nebo se lék nedokáže vyrovnat se snížením počtu patogenů. Lékaři tedy předepisují azithromycin, lék, který ovlivňuje mikroorganismy se sníženou silou.

Tetracyklin má řadu vedlejších účinků. Lék má silný účinek na patogeny, což je vhodné pro neúčinnost jiných léků. Týká se starých antibiotik. Bakterie si dokázaly vyvinout rezistenci na léčivo po dlouhou dobu. Levofloxacin je tedy také předepsán, který je někdy nahrazen klaritromycinem..

Metronidazol má mnoho vlastností:

  • antibakteriální;
  • trichomonkyselina;
  • antiprotozoální.

Lék se používá pro určitý typ terapie spolu s komplexem dalších léků a terapeutickou stravou. Léky skupiny orindazolu se používají, pokud jiná činidla nedosáhla požadovaného výsledku. Tato látka se užívá v kombinované terapii..

K léčbě dochází několika léky. Antibiotika pomáhají odstraňovat patogeny z těla. Bakterie s gastritidou žaludku jsou považovány za rezistentní k léčbě mikroorganismy. Lékaři proto předepisují radikální terapii pomocí silných léků.

Jak se léčí peptický vřed v nepřítomnosti helicobacter pylori

Všichni pacienti s peptickým vředem jsou povinně vyšetřeni na přítomnost Helicobacter v mukózní membráně. Existují 3 metody pro jeho stanovení: přímý endoskopický odběr vzorků ze žaludku, vzorek dýchacích cest pomocí speciálních markerů, laboratorní imunologické krevní testy - přítomností protilátek.

Pokud je výsledek analýzy negativní, pak není antibiotická terapie předepsána, protože má mnoho vedlejších účinků na tělo, často způsobuje alergické reakce. A pokud je bakterie detekována, pak se zde, jak se říká, vybírá menší ze dvou zlých.

Před několika lety se pro léčbu použilo toto:

Čas se však posouvá kupředu. Objevily se nové účinnější léky:

Trvání léčby duodénem těmito léky dosahuje 1,5 měsíce. Léčba žaludečních vředů trvá asi 8 týdnů. Pro odstranění bolesti a pálení žáhy jsou předepisovány léky ze skupiny antacid a prokinetiky.

Kromě lékové léčby dvanáctníku se někdy uchylují k chirurgickému zákroku. Tyto případy samozřejmě nejsou běžné, zejména kvůli komplikacím s vředy..

Indikace pro použití antibiotik pro léčbu gastritidy

Léčba nemoci začíná po diagnóze a konzultaci s gastroenterologem. Lékař bude pacienta informovat o jmenování antibiotik pro onemocnění. Objevují se následující kontraindikace užívání drog:

  • individuální nesnášenlivost součástí;
  • během těhotenství a kojení;
  • selhání jater;
  • renální encefalopatie;
  • není předepsán pro děti do 18 let.

Když se provádí antibiotická terapie, sledují stav vnitřních orgánů pacienta.

Moderní postuláty pro léčbu peptického vředu

Z videa se budete moci naučit moderní metody léčby žaludečních vředů antibiotiky.

Navzdory změnám v chápání původu nemoci zůstává základní léčba vředů nezměněna: je založena na lécích, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami žaludku. Snížení kyselosti vede ke snížení poškození sliznice orgánů.

Kromě toho, protože většina vředů je spojena s infekcí Helicobacter pylori, nejdůležitějším směrem při léčbě těchto pacientů je jmenování antibiotik účinných proti tomuto patogenu.

Dieta a životní styl vředů také hrají důležitou roli, protože přispívají k normalizaci krevního oběhu ve stěnách žaludku a dvanáctníku, jakož i k normalizaci reparativních procesů..

Metody užívání antibakteriálních léčiv

V medicíně existuje několik způsobů léčby gastritidy antibiotiky. Léčebné režimy se liší v metodách kontroly bakterií. Existuje trojitá metoda a kvadroterapie. V obou případech zahrnují léčiva ze skupiny inhibitorů nebo přípravků vizmutu. Léky snižují sekreci žaludeční šťávy. Existuje hojení žaludeční sliznice, vředy, eroze.

Metoda trojité terapie

Použití režimu trojité terapie zahrnuje použití 2 antibiotik a 1 antisekrečního léčiva. Ošetřující lékař předepisuje amoxicilin, klaritromycin a inhibitor protonové pumpy. Léky na gastritidu se užívají ráno a večer. Pokud toto schéma nepomůže, je místo navrhovaných léků předepsán metronidazol, tinidazol nebo ornidazol.

Použití inhibitoru protonové pumpy je nahrazeno omeprazolem, rabeprazolem, pantoprazolem. V některých případech je tato složka léčby změněna na subcitrát bizmutu. Režim trojité terapie zahrnuje účinná léčiva a poskytuje pozitivní výsledek. Po průběhu léčby ve střevě je kauzativní agens gastritidy zničen.

Průběh léčby touto metodou je jeden týden. V jednotlivých případech se terapie provádí po dobu 14 dnů..

Quadroterapie

Pokud režim tří léčby neposkytuje výsledky, je předepsána kvadroterapie. Ošetřující lékař předepisuje subsalicylát a tetracyklin. Časový rozvrh příjmu je 4krát denně. Poté se do terapie zavede metronidazol, který se konzumuje ráno, večer a odpoledne. Po antibiotikách jsou předepsány inhibitory protonové pumpy. Je třeba je užívat dvakrát denně.

Quadroterapie je schopna zahrnout jiné složení léčiv. S individuálními vlastnostmi se předepisuje amoxicilin, inhibitor protonové pumpy, metronidazol a klaritromycin. V závislosti na těle pacienta dochází k výměně léků. Je to kvůli citlivosti bakterií a toleranci složek léčiva..

jiné metody

V současné době existují složité přípravy, které se shromažďují ze 3 fondů. Balení antibiotik je určeno pro 1 léčebný cyklus. Taková léčiva jsou vhodná pro použití při gastritidě. Pacient nebude muset kupovat jednotlivé léky. Balení obsahuje tablety nebo tobolky. Musí se brát denně. Složité prostředky zahrnují Piloct, Klatino a Pilobact Neo.

Léčba lidovými prostředky

Díky integrovanému přístupu lze vředy žaludku léčit

domácí podmínky. K tomu se používají lidové prostředky. Je však třeba mít na paměti, že takové ošetření musí být schváleno odborníkem..

Alternativní způsoby léčby žaludečních vředů zahrnují:

  • Máslo. Trvá to několik týdnů jednu hodinu před jídlem..
  • Čaj z banánů. Má účinek na hojení ran.
  • Medová voda. Med se rozpustí v teplé vodě v poměru: lžíce na sklenici tekutiny.
  • Zelí nebo bramborová šťáva. Je vhodné vzít si prázdný žaludek. Zelná šťáva se pije několikrát denně. Bramborová šťáva musí být naředěna vodou ve stejném poměru.
  • Náprava. Připravte směs: 200 g másla a 10 g propolisu. Ve vodní lázni je třeba půl hodiny utíkat. Poté filtrujte a dvakrát denně přidejte prázdný žaludek s přídavkem medu.
  • Dobrým efektem v případě žaludečních vředů je šťáva z aloe a lék z březové houby - chaga. Pro léčení vředů je také vhodná odvar ze třezalky tečkované, oleje z měsíčku a mumie..

Je důležité si uvědomit, že každý lidový lék musí být kombinován s léčbou drogami.

Publikováno: 25. května 2020 ve 14:03
Žaludeční vřed je velmi často bakteriálního původu. Důvodem je škodlivá bakterie Helicobacter pylori. Je odolný vůči působení žaludeční šťávy, proto se volně vyvíjí v dutině zažívacího orgánu. Abychom se zbavili patologické tvorby v žaludku, je nutné odstranit příčinu jeho projevu - bakterii Helicobacter. K tomu se používají antibiotika. Pro vředy se tato léčiva používají v kombinaci s inhibitory protonové pumpy, blokátory H2-histaminových receptorů a antacidy.

Jaká antibiotika pro žaludeční vředy jsou nejčastěji předepisována? Jak ukazují údaje z četných studií, následující antibakteriální látky poskytují pozitivní výsledek:

Pro dosažení maximální účinnosti se pro komplexní léčbu doporučuje použít dvě antibiotika. Přispívají k inhibici růstu a ničení škodlivých bakterií. Antacida mají regenerační vlastnosti (neléčí samotné onemocnění, ale projevy jeho příznaků). Inhibitory protonové pumpy, které jsou součástí komplexního ošetření, přispívají ke snížení hladiny kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Bylo tedy vytvořeno několik léčebných režimů pro žaludeční vředy s antibiotiky:

  • První linie terapie
    (Schéma č. 1). Antibiotika Klarithromycin (0,5 mg. 2krát denně) a amoxicilin (1 g. 2krát denně), dávkování a typ PPI (Omeprazol, Omez, Nolpaza) předepisuje ošetřující lékař individuálně. Průběh primárního schématu je navržen na dva týdny. Poté se provede další diagnostika a pokud schéma č. 1 nepomůže, je okamžitě předepsána další léčba.
  • Druhá linie terapie
    (Schéma č. 2). Antibiotika Metronidazol (0,5 g 3krát denně) a tetracyklin (0,5 g 4krát denně). Kromě IPP se často předepisují blokátory H2 histaminového receptoru (Ranitidin, Famotidin, Kvamatel) a antacida (Maalox, Fosfalugel, Almagel). Průběh léčby je asi 10 dní. Při nedostatečné účinnosti může lékař předepsat jednu z moderních metod léčby žaludečních vředových antibiotik - kombinovanou terapii.
  • Kombinovaná terapie
    (smíšené schéma sestávající z č. 1 a č. 2). Zahrnuje použití kombinace léčiv z obou schémat s přidáním účinnějších látek v přesně stanoveném čase. V některých případech může být podle rozhodnutí lékaře antibiotické ošetření žaludečních vředů provedeno okamžitě tímto způsobem.

Používání antibiotik v kombinaci s jinými léky samostatně, bez lékařského předpisu, je život ohrožující. Pouze odborník může předepsat správnou léčbu podle diagnostických údajů a individuálních charakteristik těla.

Vedlejší účinky po užití antibiotik

Pokud byla předepsána nesprávná léčba gastritidy antibiotiky, je pravděpodobnost zlepšení zdraví snížena. Nebezpečným lékem je tetracyklin. V případě negativního účinku se u pacienta projeví příznaky nevolnosti, průjmu a nepohodlí v břiše. V jednotlivých případech se může objevit deprese a dna. Po ukončení příjmu netolerovatelných léků slabost zmizí.

Po ukončení antibiotické terapie začnou obnovovat střevní mikroflóru. Mezi vedlejší účinky patří:

  • dysbióza;
  • bolest hlavy;
  • psychoemotivní porucha;
  • průjem a porucha stolice;
  • alergie.

Bez ohledu na pozitivní účinek, který má lék na gastritidu, antibiotikum ovlivňuje prospěšné bakterie ve střevech. K obnovení mikroflóry žaludku pomohou přípravky obsahující bifido a laktobacily. Lékaři doporučují používat tyto léky souběžně s antibiotiky..

K výskytu vedlejších účinků dochází v důsledku zvýšení nebo snížení dávky léčiva. Takové experimenty mohou poškodit tělo..

Zotavení závisí na doporučeních gastroenterologa. Spolu s tím je nutné dodržovat terapeutickou dietu pro gastritidu. Zahrnuje fermentované mléčné výrobky. Pokud se objeví příznaky nežádoucích účinků, poraďte se s odborníkem..

K léčbě gastritidy nebo žaludečních vředů se používají různá antibiotika. Léky mají vliv na bakteriální mikroflóru a ničí ji. Aby byla terapie úspěšná, musíte znát formu gastritidy. Mnoho antibiotik pije s nízkou kyselostí..

Je nutné pečlivě léčit nemoc v chronické formě. Pokud nebudete dodržovat předepsané dávkování pro gastritidu, objeví se nežádoucí účinky. Kromě obecných příznaků malátnosti se mohou vyskytnout komplikace, jako je pankreatitida. Nebojte se a uchýlte se k léčbě gastritidy bez antibiotik.

Charakterizace použitých antibakteriálních látek

  • Amoxicilin
    . Lék má baktericidní účinek (ničí Helicobacter ničením jejich buněčné membrány). Z kontraindikací je zvláště důležitá přecitlivělost na antibiotika penicilinové skupiny a na beta-laktamová antibiotika (výskyt zkřížené alergické reakce). S opatrností se vyplatí používat, pokud má osoba alergickou diatézu (zvýšená predispozice k alergickým reakcím, i když na tuto alergickou látku není alergie) nebo onemocnění ledvin (protože se lék vylučuje ledvinami). Mezi časté nežádoucí účinky patří nauzea, průjem, alergické vyrážky, závratě, ospalost.
  • Clarithromycin
    . Toto antibiotikum může mít bakteriostatický účinek i baktericidní účinek. Jeho účinek závisí na dávce. Je předepsán pro peptický vřed, protože je docela odolný vůči kyselému prostředí žaludku. Z kontraindikací je třeba poznamenat přecitlivělost na lék, těhotenství a kojení. Pokud jde o vedlejší účinky, makrolidová skupina je jedním z nejbezpečnějších mezi antibakteriálními léky. Dyspeptické projevy jsou občas možné, jiné nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
  • Metronidazol
    . Tento lék se používá jako blokátor respiračních tkání bakterií, v důsledku čehož je inhibována syntéza jejich buněčné stěny a dochází k smrti Helicobacter. Tento nástroj je kontraindikován v případě přecitlivělosti a selhání jater. Během těhotenství je třeba postupovat opatrně. Z neobvyklých vedlejších účinků by mělo být zaznamenáno možné zabarvení moči červenohnědou barvou..
  • Bismuth subcitrate
    . Antibakteriální účinek je pro toto léčivo další, protože patří do skupiny antacid, které tvoří ochranný film na povrchu vředů. Vždy je nutné si uvědomit, že lék způsobuje, že stolice zbarví černě. Tento vedlejší účinek je často považován za projev gastrointestinálního krvácení..

V současné době se používají jiná antibiotika pro žaludeční vředy. Nejznámější:

  • Hiconcil
    . Lék pochází ze skupiny penicilinů. Účinná látka - amoxicilin.
  • Helicocin
    . Odkazuje na kombinované léky. Obsahuje Amoxicilin 750 mg a Metronidazol 500 mg.
  • Tinidazol
    . Je to analog metronidazolu a týká se také antiprotozoálních léků.
  • Macmirror
    Je droga z kategorie nitrofuranů.
  • Klacid
    . Účinná látka - klaritromycin.
  • Pilobact
    . Tento léčivý přípravek byl vytvořen speciálně pro léčbu vředů a dvanáctníku. Kombinuje tinidazol, klarithromycin a omeprazol.

Indikace pro antibiotickou terapii

Taková závažná léčiva jsou předepisována pro helikobakteriózu. Pro odhalení je provedeno několik vyšetření. Typicky gastroenterolog posílá pacienta na endoskopickou fibrózu. Během tohoto postupu si odborník všimne nejen otoku sliznice, ale bude také schopen provést biopsii k detekci patogenních bakterií.

Tento způsob diagnostiky Helicobacter pylori však není příliš účinný. Moderní lékaři proto nabízejí pacientům podstoupit další dechový test. Jeho výhodou je, že výsledky lze získat do 24 hodin (na rozdíl od stejné biopsie).

Je nepřijatelné užívat jakékoli léky bez úplné diagnózy a lékařského předpisu. Samoléčení je spojeno se zhoršením nemoci a potlačením imunity a prospěšné střevní mikroflóry..

Účinná antibiotika

Každý lékař má svůj vlastní léčebný režim pro infekci Helicobacter pylori duodenálním vředem, žaludkem nebo gastritidou. Lékař zvolí, který lék je v konkrétním případě nejúčinnější. Existuje asi 500 typů antibakteriálních léčiv používaných k léčbě patologií gastrointestinálního traktu. Mezi nimi jsou nejúčinnější:

  1. Klarithromycin je antibakteriální látka, která se rychle vstřebává a vyznačuje se dlouhodobým účinkem. Na rozdíl od svého předchůdce je erytromycin více odolný vůči agresivní kyselině chlorovodíkové.
  2. Amoxicilin patří do třídy penicilinů. Protože má dlouhou dobu vylučování z těla, nesmí se užívat více než dvakrát denně.
  3. Metronidazol v kombinaci s amoxicilinem vykazuje účinnost při léčbě Helicobacter v žaludečních vředech. Cílem akce je zničit DNA nepřátelských mikroorganismů.
  4. Tetracyklin nepříznivě ovlivňuje syntézu proteinů buněk Helicobacter pylori, což vede k smrti bakterií.

Helicobacter pylori a jeho role ve vývoji peptického vředu

V posledních desetiletích došlo k dramatickým změnám v chápání původu a mechanismů vývoje vředů.

Hlavní příčinou vředů je účinek žaludeční šťávy na stěnu žaludku a střev. Připomeňme, že žaludeční šťáva obsahuje velké množství kyseliny chlorovodíkové, která spolu s řadou užitečných vlastností (účast na rozkladu potravin, antibakteriální účinek), může někdy působit proti svému majiteli a ulcerovat stěny žaludku a dvanáctníku..

Normálně má člověk řadu přírodních mechanismů, které působí proti škodlivému účinku kyseliny chlorovodíkové na žaludek a dvanáctník. Mezi ochranné faktory proti kyselé agresi patří:

  1. Sekrece hlenu žaludkem, který obklopuje jeho stěny a zabraňuje účinkům kyseliny na ně. Hlen - přírodní chránič žaludku, nezbytná bariéra, která chrání buňky.
  2. Zásaditý obsah dvanáctníku. Poté, co obsah žaludku vstoupí do střeva, je kyselina obsažená v potravinách postupně neutralizována alkalickými valencemi střevních šťáv. A co je nejdůležitější, uvolňování hydrogenuhličitanů v těchto částech střeva.


Co je to peptický vřed žaludku a dvanáctníku
Při přiměřeném vztahu mezi kyselými a střevními obrannými faktory se vřed nevyvíjí. Její vzdělání lze očekávat ve dvou případech:

  1. Mechanismy poškození byly posíleny.
  2. Oslabené mechanismy ochrany žaludku a dvanáctníku.

V tabulce jsou uvedeny hlavní důvody vzniku stavu

Posílení škodlivých mechanismůOslabení ochranných vlastností žaludku a dvanáctníku
Hyperkyselina gastritidaAtrofická gastritida se sníženým hlenem v žaludku
Vrozené zvýšení počtu buněk produkujících kyselinu chlorovodíkovouSnížení tvorby bikarbonátů v pankreatické šťávě
Přerušení žaludku se snížením nebo zvýšením doby evakuace obsahu do střevaPorušení řetězce regenerace žaludku a střev na pozadí běžných chorob (nedostatek vitamínů, vyčerpání)
Nádory produkující gastrinPorušení dodávky krve do žaludeční stěny (včetně - na pozadí užívání nesteroidních protizánětlivých léků)
Infekce Helicobacter pylori


Etiologie peptického vředu

Je zřejmé, že žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy se mohou vyvinout z různých důvodů, ale k dramatické změně v přístupu k vředům došlo v roce 1983, kdy Australané Marshall a Warren prokázali roli mikroorganismu Helicobacter pylori v původu této choroby. Následně vědci za tento objev získali Nobelovu cenu..

Helicobacter je znám od počátku dvacátého století, kdy se objevily první práce o jeho detekci v lumenu žaludku. Celý problém spočíval v tom, že ani jeden vědec nebyl schopen tuto bakterii izolovat a růst:

roste pouze ve speciálních prostředích, která se objevila mnohem později. Teprve poté, co to Marshall a Warren a) dokázali získat a b) vyjádřili myšlenku, že příčinou vývoje vředů může být Helicobacter, vyšlo najevo, že YAB je v podstatě infekční nemoc.


Pronikání Helicobacter pylori do žaludeční sliznice

Faktor patogenityVýsledek účinku na stěnu žaludku
Proteiny a lipopolysacharidyPřipevnění ke stěně žaludku a rozvoj zánětu
Syntéza a izolace enzymůRozpuštění hlenu, jeho zničení a v důsledku toho poškození žaludeční stěny kyselinou
Syntéza a izolace močovinyRozklad kyseliny chlorovodíkové, její neutralizace a další poškození žaludeční stěny
Produkce cytotoxinuPřímé zničení epitelu žaludku


Patogeneze gastritidy způsobené helikobakteriemi

Vřed zůstává dosud nejčastějším onemocněním gastrointestinálního traktu. Navíc na celém světě, včetně av Rusku je zaznamenán nárůst počtu komplikací vředů, které zahrnují krvácení, stenózu (zúžení lumenu orgánu), perforaci, penetraci a malignitu.

Komplikace peptického vředového onemocněníOdhadovaná incidence
Vředové krvácení15-20%, hlavně s žaludečními vředy
Perforace (perforace) vředu5-15%, častěji u mužů
Průnik vředůNe více než 5%
Pylorická stenóza5-10%, s ulcerativními duodenálními vředy nebo s výstupem žaludku
ZhoubnostMéně než 5%


Perforovaný žaludeční vřed

Léčebný režim pro bakteriální gastritidu

Samozřejmě existuje mnoho receptů z arzenálu tradiční medicíny, které bojují proti Helicobacter pylori. Ale musíte si uvědomit, že mohou být použity pouze jako doplněk k hlavnímu jídlu, ale nesnažte se vyléčit vřed pomocí jitrocele a rakytníku.

Osoba, která léčila gastrointestinální patologii tradiční metodou, může užívat bylinné infuze jako prevenci. Je pravda, že je vhodné o nich konzultovat lékaře. A samozřejmě byste měli dodržovat správnou výživu..

V lékařské praxi, tradičně s bakteriální gastritidou, se používá několik skupin léků:

  • Klarithromycin (Binoclar a Klacid - jeho analogy);
  • Omeprazol (Omez, Promez a další);
  • Amoxicilin (Amoxil, Amoxicar).

K dosažení rychlého vyléčení se léky kombinují s Metronidazolem. To znamená, že berou dvě antibakteriální léky na gastritidu způsobenou Helicobacter pylori najednou. To děsí mnoho lidí, kteří nechápou, proč dodat tak silnou ránu do jejich těla. Faktem je, že tato bakterie je vysoce rezistentní k antibiotikům, proto je nezbytné užívat léky různých skupin, aby bylo dosaženo co nejlepších výsledků.

Schéma léčby žaludečních onemocnění

Existuje jeden dvoustupňový léčebný režim pro vředy dvanáctníku 12 a žaludku, který je zaměřen na eradikaci Helicobacter a zmírnění příznaků nemoci:

  1. Na začátku lékař předepíše dvě antibiotika a také inhibitor protonové pumpy. Kombinace klaritromycinu a metronidazolu prokázala největší účinnost při léčbě infekce. Dávkování je předepsáno lékařem, takže vám doporučujeme, abyste si terapii nebrali sami, ale jděte na schůzku s odborníkem. Průměrná dávka je 500 mg. pro dospělého a 250 mg. - pro dítě. Antibiotika by se měla brát zpravidla třikrát denně..
  2. Po druhém dechovém testu - asi o měsíc později - Helicobacter pylori téměř úplně zmizí z těla pacienta. Chcete-li se zbavit zbývajících patogenních mikroorganismů, je předepsána komplexní antibakteriální léčba - Metronidazol v kombinaci s tetracyklinem. Lékař také nezapomíná na Ranitidin (blokátor histaminového receptoru), inhibitor protonové pumpy.

Léčba v obtížných případech

Někdy se stává, že Helicobacter je příliš odolný. Zde léčba obsahuje dvě antibiotika a antiseptikum. V tomto případě hraje přesnost dávkování velkou roli, která závisí na věku pacienta, hmotnosti a přítomnosti dalších onemocnění vnitřních orgánů..

Existuje také kvadroterapie, která léčí gastritidu v případě, že předchozí režim neprokázal při opakovaném vyšetření náležitou účinnost. Je založen na užívání dvou antibiotik, inhibitorů protonové pumpy a léku na vizmut.

Dieta doporučená pro YAB


Zakázaná jídla pro peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Je to možné a nutnéTo je nemožné
Časté frakční jídla (5-6krát denně) maso a ryby, dušené nebo vařenéPečeně
Těstoviny, zatuchlý chlébPikantní
Mléčné a vegetariánské polévkyUzený
Dušená zelenina bez olejeMarinády
Ovesná kašeSilné vývary a polévky
Kakao, slabý čajKoření a koření
Žvýkat jídlo pečlivěVína a šampaňské
Citrusové plody
Káva

Vlastnosti léčby antibiotiky

Existuje několik pravidel, která sledují, která pacientka výrazně zvyšuje úspěšnost léčby:

  1. V průměru trvá antibiotická terapie 10-14 dní včetně. Jeho trvání závisí na individuálních vlastnostech těla..
  2. Je velmi důležité brát drogy v pravidelných intervalech.
  3. Je vhodné pít antibiotika po jídle, stejně jako všechna komplexní léky předepsané lékařem.
  4. I když si všimnete jasného zlepšení pohody, musíte kurz kompletně dokončit.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Předpokládá se, že antibiotika mohou být kombinována s jinými léky a nedojde k žádnému poškození. Ale existuje mnoho nuancí. Například klarithromycin pro vředy a gastritidu by neměl být kombinován s použitím antiarytmických léčiv obsahujících hidin, jakož i srdečních glykosidů..

Léčba žaludečních vředů a gastritidy antibiotiky bude účinná, pokud je účinek zesílen bronchodilatátory, benzodiazepinovými trankvilizéry.

Léčba amoxicilinovou gastritidou se nedoporučuje kombinovat s antibakteriálními látkami skupiny aminoglykosidů. Protože snižují vstřebávání hlavního léku v zažívacím traktu.

Nejoblíbenější antibiotika používaná k léčbě vředů

Antibakteriální látky jsou etiotropické, to znamená, že jsou určeny k potlačení vitální aktivity a v důsledku toho uvolňují lidské tělo z Helicobacter pylori.

Nejčastěji berou antibiotika, na které je patogen nejcitlivější, což určuje účinnost jeho eradikace. Tyto zahrnují:

  • Amoxicilin v dávce 1 000 mg se předepisuje dvakrát denně v pravidelných intervalech hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle
  • Klarithromycin v dávce 500 mg dvakrát denně v pravidelných intervalech s jídlem
  • Metronidazol (Trichopolum) v dávce 250 mg čtyřikrát denně v pravidelných intervalech s jídlem
  • 500 mg tetracyklin čtyřikrát denně v pravidelných intervalech po jídle
  • Tinidazol (Fizizhin) v dávce 500 mg dvakrát denně v pravidelných intervalech po jídle

Antibiotika pro léčbu žaludečních vředů se používají pouze v kombinaci s jinými antibiotiky a nutně s výše uvedenými skupinami léčiv, protože izolované antibiotické ošetření obvykle nedává účinek.

Nevýhody použití terapie

Nevýhodou léčby antibiotik žaludeční a žaludeční vředy je vysoká pravděpodobnost alergické reakce. Nezapomeňte také na široký seznam vedlejších účinků. Při užívání těchto účinných léků není vyloučeno:

  • problémy se stolicí (po antibiotikach mohou zůstat několik měsíců);
  • bolest břicha.

Jsou to však jen „květiny“. Koneckonců, užívání některých antibakteriálních léků proti gastritidě způsobuje:

  • závratě, halucinace a křečový syndrom;
  • poruchy v činnosti vylučovacího systému (až do dočasné močové inkontinence);
  • problémy s ledvinami.

Hlavní kontraindikace

Protože antibakteriální léčiva s gastritidou a vředy mají silný účinek na organismus, není překvapivé, že existuje mnoho kategorií lidí, kterým je taková léčba kontraindikována. Tyto zahrnují:

  • ženy během těhotenství a období laktace;
  • lidé se selháním ledvin.

Individuální nesnášenlivost je také považována za jednu z hlavních kontraindikací..

Nezapomeňte na individuální vlastnosti určitých léků. Například Metronidazol je zakázán pro lidi s astmatem a není možné bojovat proti Helicobacter s Amoxicilinem s mononukleózou.

Komplikace běžícího vředu

Předčasné odvolání na odborníka a užívání léků, které si sami vybrali, může způsobit vážné problémy:

  • vnitřní krvácení zažívacího systému;
  • perforace vředů, což vede k peritonitidě;
  • zhoubný.

Nyní víte, kdy jsou nezbytná antibiotika a proč jsou pro úspěšnou léčbu patologických stavů gastritidy a gastrointestinálního traktu spojeny další léky širokého spektra účinku. Samozřejmě nezapomeňte, že pro úspěšnou léčbu musíte sledovat svůj jídelníček. Možná budete potřebovat pomoc chirurga (ve zvláště závažných případech).

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok pro žaludeční vředy je nutný, pokud je detekován:

  1. Perforace vředu - v dvanáctníku se vytvoří průchozí díra a hmota v něm obsažená proniká do pobřišnice. Tento proces vede k rozvoji peritonitidy. Po úspěšné operaci je pacientovi předepsáno široké spektrum antibiotik. Symptomové komplikace - Akutní bolest břicha.
  2. Vředové krvácení je nemoc doprovázená ničením cévních stěn. Antibiotická terapie zabraňuje infekci.
  3. Penetrace vředů je patologické šíření vředů na povrchu slinivky břišní. Antibiotika brání hnisání vředů.
  4. Duodenální stenóza - tvorba velké pečeti nebo tkáně jizvy, což vede ke zpoždění výkalů. To inhibuje střevní motilitu. Jasným znamením je silné zvracení.
  5. Malignita vředů je vzácný jev, při kterém se sliznice přemění na maligní nádor..

Operace se provádí, pokud konzervativní metody terapie nedávají výsledek. Tato operace zahrnuje odstranění postižené oblasti. Poté, co je ukázáno užívání antibiotik.

Gastrointestinální choroby jsou dnes považovány za běžné. Kromě toho mají jak žaludek potíže dospělá populace, tak děti. Důvody nárůstu počtu pacientů s vředy, gastritidou a dalšími chorobami trávicího systému se nazývají neustálý stres, špatná výživa, spojená s nízkou životní úrovní nebo stálá strava..

Mnoho vědců si všimlo, že počet úmrtí na žaludeční choroby se zvýšil. Lidé častěji než ne dostanou gastritidu a žaludeční vředy. Peptický vřed se objeví, když infekce Helicobacter pylori vstoupí do těla. Dalším důvodem vzniku vředů jsou neuropsychiatrické poruchy, časté užívání alkoholu nebo antibiotik. Mezi příznaky patří kyselé řinčení, hubnutí, přítomnost vzácných krevních sekretů ve stolici, zápach z úst.

Gastritida se nazývá zánět sliznice. Bolest se objevuje v důsledku otravy jídlem, nadměrné konzumaci alkoholu, toxické otravě, narušení mikroflóry. Špatné jídlo, příliš kořeněná nebo tučná jídla jsou schopna tuto nemoc vyvolat.

Zánět žaludeční sliznice

Gastritida přechází do akutní fáze pod vlivem agresivních faktorů. Agresivními faktory jsou bakterie, toxické látky, zásady, kyseliny, alkohol, příliš horké nebo studené jídlo.

Příznaky akutní gastritidy se neobjeví okamžitě, asi šest hodin po vstupu agresivního činidla do těla. Výsledkem je nevolnost, bolest břicha, zvracení, slabost v těle. Někdy je ve zvracení krev. V tomto případě musíte vzít adsorbenty uvedené v článku..

Chronická gastritida má období zlepšení a exacerbace. Během exacerbace si pacienti stěžují na příznaky: bolest břicha a těžkost, ke kterým dochází po jídle. Při gastritidě pacienti někdy cítí v ústech kovovou chuť.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Co se stane, pokud nebudete dodržovat dietuNa začátku léčby nadýmání budete muset být trpěliví. Dietní jídla nevypadají tak chutný jako smažený, s velkým množstvím tuku a krásnou zlatou krustou, lechtající nosní dírky vůní zámořských koření.

Co je to?Při erytematózní gastropatii dochází k hyperémii (zarudnutí) horní vrstvy žaludeční sliznice. K tomu dochází v důsledku zánětlivých procesů, obvykle neovlivňujících hluboké vrstvy tkání, které vyvolávají otoky a průtok krve způsobené expanzí kapilár.