Nežádoucí účinky amoxicilinu?

Farmakologické léčivo Amoxicilin je antibiotikum s vysokou antimikrobiální aktivitou.

Jako reakce se mohou objevit vedlejší účinky amoxicilinu:

  • ignorovat kontraindikace;
  • nesprávné užívání drogy nebo v důsledku vlastního podání amoxicilinu, bez lékařského předpisu;
  • při dlouhodobé léčbě amoxicilinem;
  • neodůvodněné překročení doporučené dávky amoxicilinu.

Amoxicilin

Úřední farmakologické pokyny pro výrobce charakterizují antibiotikum amoxicilin jako polosyntetický penicilinový lék. Amoxicilin je analog ampicilinu. Má široké spektrum účinku proti velké skupině patogenních bakterií. Účinná látka amoxicilinu nepůsobí na životně důležitou aktivitu hub a virů.

Absolutní kontraindikace pro amoxicilin, pacienti trpící:

  • infekční onemocnění zažívacího traktu s dyspepsií;
  • bronchiální astma;
  • lymfocytární leukémie;
  • alergická onemocnění;
  • virová onemocnění horních cest dýchacích;
  • s individuální reakcí těla na penicilinové přípravky.

Amoxicilin by neměl být kombinován s metronidazolem s:

  • alergie na deriváty metronidazolu;
  • onemocnění nervového systému;
  • zhoršená hematopoetická funkce;

Amoxicilin a kyselina klavulonová nejsou předepisovány společně:

  • pokud má pacient žloutenku;
  • nebo předtím měl hepatitidu.

Vedlejší efekty

Během terapeutických opatření se mohou objevit vedlejší účinky antibiotika Amoxicilin.

Alergie na léčiva ve formě:

  • rýma;
  • zánět spojivek;
  • kopřivka;
  • erytém;
  • bolest kloubů;
  • velmi zřídka - způsobují Quinckeho edém nebo dokonce anafylaktický šok.

Dlouhodobé podávání amoxicilinu ve velkých terapeutických dávkách může způsobit:

  • aktivace houbové flóry;
  • Deprese
  • Závrať
  • narušené vědomí;
  • ataxie
  • křeče.

U lidí s oslabenou ochrannou funkcí těla se mohou vedlejší účinky amoxicilinu projevit jako superinfekce.

Užívání amoxicilinu a metronidazolu ve stejnou dobu může způsobit:

  • nevolnost
  • zvracení
  • bolest v žaludku;
  • zácpa;
  • stomatitida.

Vedlejší účinky antibiotika Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou mohou vyvolat:

Jakékoli reakce na těle těla by měly být brány vážně a přestaňte používat amoxicilin nebo se poraďte s lékařem a vyměňte lék..

Informace pro ženy

Je třeba mít na paměti, že vedlejší účinky u žen na amoxicilin se projevují takto:

  • Lék částečně proniká placentární bariérou. Byly však případy, kdy byly ženám ve stavu těhotenství předepsány amoxicilin, v nepřítomnosti kontraindikací a podle soudních posudků tento lék nepřinesl komplikace matce ani plodu a účinně se s nemocí vyrovnal;
  • Amoxicilin přechází do mateřského mléka, takže během laktace je lepší dočasně přejít na umělé krmení nebo na jiný lék;
  • Ženy musí vědět, že amoxicilin, který reaguje s perorálními kontraceptivy, snižuje jeho účinnost..

Informace pro muže

Amoxicilin je předepsán pro všechny formy bakteriální prostatitidy. Účinek léčby přichází rychle. Vedlejší účinky amoxicilinu u mužů se mohou objevit ze stejných důvodů, jaké jsou podrobně popsány výše.

Článek zkontrolován
Anna Moschovis - rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter

Amoxicilin (Amoxicillin)

Vlastník osvědčení o registraci:

Léková forma

reg. No: LSR-006129/08 od 08/01/08 - Neomezeno
Amoxicilin

Uvolňovací forma, balení a složení léčiva Amoxicilin

Kapsle s bílým tělem a červeným víčkem, velikost č. 0 nebo 00; obsah - zrnitý prášek bílého nebo bílého se nažloutlým nádechem.

1 čepice.
amoxicilin (ve formě trihydrátu)500 mg

Pomocné látky: bramborový škrob - 96,2 mg, stearát vápenatý nebo stearát hořečnatý - 6 mg, azorubin E 122 - 0,2%, chinolinová žlutá E 104 - 0,4%, oxid titaničitý - 1,3333%, želatina - do 100%.

8 ks - blistrové obaly (PVC / hliníková fólie) (1) - balení z lepenky.
8 ks - blistrové obaly (PVC / hliníková fólie) (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (PVC / hliníková fólie) (1) - balení z lepenky.
10 kusů. - blistrové obaly (PVC / hliníková fólie) (2) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Antibiotická skupina semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Je to 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Mikroorganismy rezistentní na penicilinázu rezistentní na amoxicilin.

V kombinaci s metronidazolem je účinný proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence Helicobacter pylori na metronidazol..

Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Spektrum antibakteriálního působení se rozšiřuje se současným použitím amoxicilinu a inhibitoru klavulanové kyseliny beta-laktamázy. V této kombinaci se zvyšuje aktivita amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií však zůstávají rezistentní.

Farmakokinetika

Při požití se amoxicilin rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu a nezničuje se v kyselém prostředí žaludku. Cmax amoxicilinu v krevní plazmě je dosaženo za 1–2 hodiny, při dvojnásobném zvýšení dávky se koncentrace také zvýší dvakrát. V přítomnosti jídla v žaludku nesnižuje celkovou absorpci. Při intravenózním, intramuskulárním a intramuskulárním podání se podobných koncentrací amoxicilinu dosáhne v krvi.

Vazba amoxicilinu na plazmatické proteiny je asi 20%.

Je široce distribuován v tkáních a tělních tekutinách. Byly hlášeny vysoké koncentrace amoxicilinu v játrech.

T 1/2 z plazmy je 1-1,5 hodiny. Asi 60% perorálně podané dávky je vylučováno nezměněné močí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí; při dávce 250 mg je koncentrace amoxicilinu v moči vyšší než 300 μg / ml. Určité množství amoxicilinu je stanoveno ve stolici..

U novorozenců a starších osob může být T 1/2 delší.

Při selhání ledvin může být T 1/2 7–20 hodin.

V malém množství amoxicilin prochází BBB se zánětem pia mater..

Amoxicilin se odstraní hemodialýzou..

Indikace účinných látek léčiva Amoxicilin

Pro použití jako monoterapie a v kombinaci s kyselinou klavulanovou: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, vč. bronchitida, pneumonie, angína, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce, infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed žaludku a dvanáctník v akutní fázi, spojené s Helicobacter pylori.

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
A27Leptospiróza
A32Listerióza
A54Gonokoková infekce
J03Akutní tonzilitida
J15Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J20Akutní zánět průdušek
J35.0Chronická tonzilitida
J42Chronická bronchitida nespecifikovaná
K25Žaludeční vřed
K26Duodenální vřed
K29Gastritida a duodenitida
L01Impetigo
L02Kůže absces, vařit a karbuncle
L03Phlegmon
L08,0Pyoderma
N10Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida)
N11Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida)
N30Cystitida
N34Uretritida a uretrální syndrom
N70Salpingitida a oforhoritida
N71Zánětlivé onemocnění dělohy, s výjimkou děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu)
N72Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)

Dávkovací režim

Individuální. Při perorálním podání je jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 10 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) 250–500 mg, při těžkém onemocnění - do 1 g. U dětí ve věku 5–10 let je jednorázová dávka 250 mg; ve věku 2 až 5 let - 125 mg. Interval mezi dávkami je 8 hodin. U dětí s hmotností nižší než 40 kg může být denní dávka v závislosti na indikacích a klinické situaci 20–100 mg / kg ve 2-3 dávkách.

Při léčbě akutní nekomplikované kapavky - 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem). U pacientů s poškozenou funkcí ledvin s CC 10-40 ml / min by měl být interval mezi dávkami prodloužen na 12 hodin; při CC méně než 10 ml / min by měl být interval mezi dávkami 24 hodin.

Při parenterálním podání dospělým IM - 1 g 2krát denně, IV (s normální funkcí ledvin) - 2-12 g / den. IM děti - 50 mg / kg / den, jednorázová dávka - 500 mg, frekvence podávání - 2krát / den; iv - 100-200 mg / kg / den. U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin musí být dávka a interval mezi podáváními upraveny v souladu s hodnotami QC.

Vedlejší účinek

Alergické reakce: kopřivka, erytém, Quinckeho edém, rinitida, konjunktivitida; zřídka - horečka, bolest kloubů, eozinofilie; v ojedinělých případech - anafylaktický šok.

Účinky spojené s chemoterapeutickým účinkem: může se vyvinout superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou tělesnou rezistencí).

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách: závratě, ataxie, zmatenost, deprese, periferní neuropatie, křeče.

Nejčastěji při použití v kombinaci s metronidazolem: nauzea, zvracení, anorexie, průjem, zácpa, bolest v epigastriu, glositida, stomatitida; zřídka - hepatitida, pseudomembranózní kolitida, alergické reakce (kopřivka, angioedém), intersticiální nefritida, poruchy krvetvorby.

Nejčastěji při použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: cholestatická žloutenka, hepatitida; zřídka - multiformní erytém, toxická epidermální nekrolýza, exfoliativní dermatitida.

Kontraindikace

Infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, těžké gastrointestinální infekce doprovázené průjmem nebo zvracením, respirační virové infekce, alergická diatéza, bronchiální astma, senná rýma, přecitlivělost na peniciliny a / nebo cefalosporiny.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: onemocnění nervového systému; hematopoéza, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza; přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.

Pro použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: anamnéza jater a žloutenky v anamnéze spojené s užíváním amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

Těhotenství a kojení

Amoxicilin prochází placentární bariérou, vylučovanou v malém množství mateřským mlékem.

Pokud je nutné během těhotenství používat amoxicilin, je třeba pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod..

Používejte opatrně amoxicilin během kojení (kojení).

Amoxicilin - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Amoxicilin

Uvolněte formuláře

Amoxicilin je k dispozici v následujících formách:
1. Kapsle 250 mg (16 kusů v balení).
2. Kapsle 500 mg (16 kusů v balení).
3. Granule v láhvi (pro zavěšení).

Všechny formy amoxicilinu se užívají perorálně; zavedení tohoto antibiotika ve formě injekcí (injekcí) není zajištěno.

Amoxicilin - návod k použití

Indikace

Kontraindikace

  • Alergická onemocnění (senná rýma, bronchiální astma, alergie na penicilin);
  • selhání jater;
  • Infekční mononukleóza;
  • dysbióza;
  • lymfocytární leukémie;
  • kojení.

Vedlejší efekty

1. Alergické reakce (alergická rinitida, konjunktivitida, kopřivka; ve vzácných případech závažnější projevy alergií až do anafylaktického šoku).
2. Negativní účinek na trávicí orgány (dysbióza; nevolnost, zvracení, poruchy chuti; stomatitida, glositida; průjem atd.).
3. Účinek na nervový systém (nespavost, agitovanost, úzkost, deprese, bolesti hlavy, závratě, křeče).

Vedlejší účinky amoxicilinu, zejména reakce z nervového systému, jsou poměrně vzácné.

Ošetření amoxicilinem

Dávkování amoxicilinu
Obvyklá dávka amoxicilinu pro dospělé a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) je 500 mg 3krát denně. V každém případě je však dávka stanovena lékařem a v případě potřeby (v případě vážného onemocnění) může být zvýšena na 750 až 1 000 mg 3krát denně a ještě více. Maximální přípustná denní dávka pro dospělé je 6 g.

U některých nemocí se používá nestandardní dávka amoxicilinu. Například při akutní kapavce jsou muži předepisováni jednou 3 g léku; ženy dostávají stejnou dávku dvakrát. U tyfové horečky se amoxicilin používá ve vysoké dávce: 1,5–2 g 3krát denně. U leptospirózy se také používají vysoké dávky léčiva: 500 - 750 mg 4krát denně.

Po vymizení vnějších příznaků jakéhokoli onemocnění trvá léčba amoxicilinem další 2 až 3 dny, aby se zabránilo opakování infekce. Průměrný průběh léčby je od 5 do 12 dnů.

Návod k použití amoxicilinu u dětí

Amoxicilinová suspenze

Indikace

Kontraindikace

  • Individuální nesnášenlivost s drogou;
  • alergická diatéza a jiná alergická onemocnění;
  • střevní dysbióza;
  • Infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • závažné onemocnění jater.

Dávkování amoxicilinu pro děti

Amoxicilin, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, by měl předepisovat dětem pouze lékař. Předepisuje také dávku léku v závislosti na věku a hmotnosti dítěte a na závažnosti onemocnění..

Průměrné dávky amoxicilinu pro děti jsou následující:
1. Děti do 2 let - 20 mg / kg tělesné hmotnosti / den. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek.
2. Děti ve věku 2-5 let - 125 mg (tj. 1/2 suspenze kopečky) 3krát denně.
3. Děti ve věku 5-10 let - 250 mg (1 odměrka suspenze) 3krát denně.

Lékař předepisuje amoxicilin přísně individuálně pro novorozence a předčasně narozené děti, v malé dávce, s prodlouženými intervaly mezi dávkami léku.

Amoxicilin během těhotenství

U žen během těhotenství je amoxicilin předepisován pouze v případě, že zamýšlený přínos tohoto přípravku pro matku převyšuje možnost poškození plodu. Ačkoli nebyly zaznamenány žádné případy negativních účinků amoxicilinu na těhotenství a porod, nebyly provedeny žádné kvalifikované studie na toto téma. Lékaři proto raději neriskují.

A během kojení je amoxicilin matky kontraindikován: přechází do mateřského mléka a může způsobit, že dítě má alergické reakce nebo zhoršenou střevní mikroflóru.

Amoxicilin s anginou

U hnisavých forem anginy (folikulární a lakunární) je amoxicilin často předepisován jako účinné léčivo s malým počtem vedlejších účinků. Účinnost amoxicilinu v angině pectoris je způsobena skutečností, že toto onemocnění je nejčastěji způsobeno stafylokokem, mikrobem, který je citlivý na účinky tohoto antibiotika.

Ačkoli u jiných nemocí je amoxicilin předepisován pacientovi bez ohledu na příjem potravy, s anginou pectoris by měl být tento lék užíván po jídle, aby se prodloužil jeho přímý účinek na zánět mandlí.
Více o bolestech v krku

Amoxicilin a alkohol

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav)

Existuje takové léčivo, ve kterém je amoxicilin kombinován s kyselinou klavulanovou. Tento lék se nazývá amoxicilin klavulanát nebo Amoxiclav nebo Augmentin. Pamatujeme si, že amoxicilin v lidském těle není dostatečně odolný vůči působení penicilinázového enzymu. Kyselina klavulanová má schopnost tento enzym blokovat, takže amoxicilin se nerozkládá a působí na škodlivé bakterie déle než obvykle. Amoxiclav je považován za silnější lék než amoxicilin..
Indikace pro použití Amoxiclavu:

  • Bakteriální infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida, plicní absces, empyém).
  • Infekce ucha, krku a nosu (zánět středního ucha, zánět mandlí, zánět mandlí, sinusitida, frontální sinusitida).
  • Infekce močových a pohlavních orgánů (pyelonefritida, pyelitida, prostatitida, salpingitida, ovariální absces, endometritida, poporodní sepse, septický potrat, kapavka, měkká chancre atd.).
  • Infekce kůže a měkkých tkání (absces, flegmon, erysipelas, infikované rány).
  • Osteomyelitida.
  • Pooperační infekce a jejich prevence.

Formy uvolňování amoxiclavu:
1. Tablety 375 mg a 625 mg (obsah amoxicilinu je uveden v mg).
2. Prášek pro suspenzi s koncentrací 156 mg / 5 ml a 312 mg / 5 ml.
3. Inhalační prášek 600 mg na balení a 1,2 g na balení.

Dávka Amoxiclavu se počítá podle amoxicilinu, protože právě toto antibiotikum je účinnou látkou v léčivu..
Více o Amoxiclavi

Analogy

Recenze

Téměř všechny recenze dostupné na internetu týkající se antibiotika amoxicilinu jsou pozitivní. Pacienti berou na vědomí rychlý účinek užívání léku, snadnost použití (příjem nezávisí na době jídla), úplné zotavení z existujících nemocí na konci léčby.

Malé procento negativních recenzí, ve kterých si pacienti stěžují, že droga „nepomohla“, je způsobeno tím, že amoxicilin, i když je to širokospektrální antibiotikum, není všemocný a ne všechny bakterie jsou citlivé na jeho působení. Proto se doporučuje před lékařským předpisem provést antibiotické vyšetření: izolovat původce onemocnění a zkontrolovat jeho citlivost na léčivo. Tyto studie však vyžadují poměrně dlouhou dobu a obvykle se provádějí ve stacionárních podmínkách. V praxi se lékař pokouší zmírnit stav pacienta, předepíše léčbu bez vyšetření, částečně náhodně, a někdy udělá chyby. Pacienti považují nedostatek účinku léčby za nedostatek drog - tento názor je nesprávný.

Kde koupit amoxicilin?

Amoxicilin není drahý lék. Jeho cena v kapslích se v závislosti na dávkování pohybuje od 37 do 99 rublů.

Cena granulí pro přípravu suspenze amoxicilinu v různých lékárnách se pohybuje od 89 do 143 rublů.

Amoxicilin

Struktura

Složení jedné tablety:

Účinná látka: amoxicilin trihydrát 287 mg / 574 mg, vyjádřeno jako amoxicilin 250 mg / 500 mg.

Pomocné látky: talek - 3,7 mg / 7,0 mg, stearát hořečnatý - 3,7 mg / 7,0 mg, bramborový škrob - 75,6 mg / 112,0 mg.

Popis

Tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kapsulární formy s rizikem.

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin s baktericidním účinkem. Mechanismus baktericidního působení amoxicilinu je spojen s poškozením buněčné membrány bakterií ve stadiu propagace. Amoxicilin specificky inhibuje enzymy bakteriálních buněčných membrán (peptidoglykany), což vede k jejich lýze a smrti.

Aktivní proti:

Gram-pozitivní aerobní bakterie

Corynebacterium spp. (kromě Corynebacterium jeikeium)

Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae)

Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu)

Gramnegativní aerobní bakterie

Neaktivní proti:

Gram-pozitivní aerobní bakterie

Stafylokok (kmeny produkující β-laktamázu)

Gramnegativní aerobní bakterie

Farmakokinetika

Absolutní biologická dostupnost amoxicilinu závisí na dávce a pohybuje se od 75 do 90%. Přítomnost jídla neovlivňuje absorpci léčiva. V důsledku perorálního podání amoxicilinu v jedné dávce 500 mg je koncentrace léčiva v plazmě 6-11 mg / l. Po perorálním podání je maximální plazmatické koncentrace dosaženo za 1-2 hodiny.

Mezi plazmatickými proteiny se váže 15% až 25% amoxicilinu. Lék rychle proniká do plicní tkáně, bronchiální sekrece, tekutiny středního ucha, žluč a moč. Při nepřítomnosti zánětu meninges proniká amoxicilin do mozkomíšního moku v malém množství. Při zánětu meninges může být koncentrace léčiva v mozkomíšním moku 20% jeho koncentrace v krevní plazmě. Amoxicilin prochází placentou a nachází se v malém množství v mateřském mléce..

Až 25% podané dávky je metabolizováno za vzniku neaktivní kyseliny penicilloové.

Asi 60-80% amoxicilinu je vyloučeno ledvinami v nezměněné podobě během 6-8 hodin po užití léku. Malé množství léčiva je vylučováno žlučí. Poločas je 1-1,5 hodiny. U pacientů se selháním ledvin v konečném stadiu se eliminační poločas pohybuje od 5 do 20 hodin. Lék je vylučován hemodialýzou..

Indikace

Amoxicilin je indikován pro infekční a zánětlivá onemocnění způsobená bakteriemi, které nejsou rezistentní k lékům:

  • infekční onemocnění horních a dolních dýchacích cest a ORL orgánů (angína, akutní zánět středního ucha, faryngitida, bronchitida, pneumonie, plicní absces);
  • infekční choroby močového ústrojí (uretritida, pyelonefritida, pyelitida, chronická bakteriální prostatitida, epididymitida; cystitida, adnexitida, septický potrat, endometritida atd.);
  • gastrointestinální infekce: bakteriální enteritida. Kombinovaná terapie může být vyžadována u infekcí způsobených anaerobními mikroorganismy;
  • infekční a zánětlivá onemocnění žlučových cest (cholangitida, cholecystitida);
  • Eradikace Helicobacter pylori (v kombinaci s inhibitory protonové pumpy, klaritromycinem nebo metranidazolem);
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • leptospiróza, listerióza, Lymská borelióza (borelióza);
  • endokarditida (včetně prevence endokarditidy během zubních výkonů).

Kontraindikace

  • přecitlivělost na amoxicilin, penicilin a další složky léčiva;
  • okamžitá anamnéza těžké přecitlivělosti na anamnézu (např. anafylaxe) na jiná beta-laktamová antibiotika, jako jsou cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy (možná zkřížená reakce);
  • dětský věk do 3 let (pro tuto lékovou formu).

S opatrností

  • zhoršená funkce ledvin;
  • náchylnost ke křečím;
  • závažné poruchy trávení, doprovázené neustálým zvracením a průjmem;
  • alergická diatéza;
  • astma;
  • senná rýma;
  • virové infekce;
  • akutní lymfoblastická leukémie;
  • infekční mononukleóza (kvůli zvýšenému riziku vyrážky podobné spalničkám na kůži);
  • y děti starší 3 let.

Používejte během těhotenství a během kojení

Studie na zvířatech prokázaly, že amoxicilin nemá embryotoxický, teratogenní a mutagenní účinek na plod. Adekvátní a dobře kontrolované studie o používání amoxicilinu u těhotných žen však nebyly provedeny, a proto je užívání amoxicilinu během těhotenství možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod..

Malé množství léčiva se vylučuje do mateřského mléka, a proto je při léčbě amoxicilinem během kojení nutné vyřešit problém zastavení kojení, protože u kojenců umístěných na prsu se může objevit průjem a / nebo kandidóza ústní sliznice, jakož i senzibilizace na beta-laktamová antibiotika. krmení.

Dávkování a podávání

Infekční terapie:

Léčba se zpravidla doporučuje pokračovat 2-3 dny po zmizení příznaků nemoci. V případě infekcí způsobených β-hemolytickým streptokokem vyžaduje úplná eradikace patogenu léčbu po dobu nejméně 10 dnů.

Parenterální terapie je indikována, pokud není možné perorální podání a při léčbě závažných infekcí.

Dávkování pro dospělé (včetně starších pacientů):

Obvyklá dávka se pohybuje od 750 mg do 3 g amoxicilinu denně v několika dávkách. V některých případech se doporučuje dávku omezit na 1500 mg denně v několika dávkách.

Krátký průběh terapie:

Nekomplikované infekce močových cest: dvakrát brát lék 3 g za každou exkreci s intervalem mezi dávkami 10–12 hodin.

Dávkování pro děti (do 12 let):

Denní dávka pro děti je 25-50 mg / kg / den v několika dávkách (maximálně 60 mg / kg / den), v závislosti na indikaci a závažnosti onemocnění. Děti s hmotností vyšší než 40 kg by měly dostávat dávku pro dospělé.

Dávkování při selhání ledvin:

U pacientů se závažným selháním ledvin by měla být dávka snížena. Při renální clearance nižší než 30 ml / min se doporučuje prodloužení intervalu mezi dávkami nebo snížení následných dávek. Při selhání ledvin jsou krátké cykly léčby Zg kontraindikovány.

Dospělí (včetně starších pacientů):

Antibiotický amoxicilin. Co pomáhá, návod k použití

Amoxicilin je antibiotikum penicilinové skupiny, které pomáhá pacientům zotavit se z nemocí s různými bakteriálními infekcemi. Jde o polosyntetické léčivo, které je svými terapeutickými vlastnostmi nejblíže antibiotickému ampicilinu, ale je považováno za spolehlivější díky své lepší stravitelnosti při užívání tablet uvnitř. Amoxicilin je nestabilní vůči účinkům beta-laktamáz produkovaných určitými mikroorganismy žijícími v lidském gastrointestinálním traktu (GIT), proto je účinná látka léčiva kombinována s kyselinou klavulanovou, která působí jako inhibitor beta-laktamázy..

Historie amoxicilinu

Vývoj léku byl dokončen v roce 1972 farmaceutickou kampaní Beecham a jeho nástupce, GlaxoSmithKline, ji již začal prodávat. Droga byla zpočátku nazývána Amoxil, protože odpovídající patent byl zaregistrován pod registrovaným obchodním názvem. V současné době, od doby, kdy platnost patentu vypršela, získaly právo vyrábět jeho analogy jiné farmaceutické korporace prodávající amoxicilin pod jinými názvy..

Vlastnosti amoxicilinu

Patří do penicilinové třídy drog. Složení amoxicilinu jsou organické sloučeniny, jejichž jádro tvoří kyselinu 6-aminopenicillanovou, získanou z Penicillium chrysogenum.

Výhodou amoxicilinu oproti analogickým léčivům, jako je ampicilin a benzopenicilin, je to, že molekula amoxicilinu obsahuje hydroxylovou skupinu OH. Díky tomu dochází ke zrychlené absorpci léčiva do krve, resp. Vysoké koncentrace amoxicilinu je dosaženo v kratším časovém období. Tato skutečnost zase umožňuje předepsat tablety amoxicilinu pacientům s akutními virovými nebo bakteriálními infekcemi namísto například injekcí ampicilinu, což výrazně usnadňuje podávání léku a šetří peníze.

Další výhodou amoxicilinu je, že je odolný vůči účinkům žaludeční šťávy. Tato vlastnost léku umožňuje farmaceutickým kampaním uvolňovat formy léku pro orální použití..

Farmakologie

Farmakodynamika

Amoxicilin je širokospektrální lék, kyselinovzdorný, baktericidní a antibakteriální, z třídy semisyntetických penicilinů.

Ovlivňuje syntézu peptidoglykanu (látka lokalizovaná v buněčných stěnách bakterií) a narušuje ji během růstu bakterií a jejich růstu, podporuje výskyt bakteriální lýzy a inhibuje transpeptidázu. Aktivně působí proti následujícím škodlivým mikroorganismům:

  • stafylokoky,
  • streptokoky,
  • původci meningitidy, kapavky a salmonelózy.

Viry a bakterie schopné produkovat penicilinázu jsou imunní vůči lékovým složkám amoxicilinu. Lék začíná vykonávat užitečnou práci třicet minut po podání a je platný po dobu osmi hodin.

Farmakokinetika

Amoxicilin se rychle vstřebává do krve, absorpce léčiva dosahuje 93%, zatímco nebyl nalezen žádný účinek na absorpci v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti potravy v žaludku. Kyselá žaludeční šťáva neničí aktivní složky léčiva. Maximální koncentrace v krvi pacienta po užití tablet je detekována po dvou hodinách.

Lék je distribuován v těle prostřednictvím orgánů, tkání a tekutin, například se nachází v krevní plazmě, moči, sputu, plicní tkáni, pohlavních orgánech, tukové tkáni, kostech, mozkomíšním moku, žlučníku, střevní sliznici a pleurální tekutině.

Zvyšování dávky léku zvyšuje jeho koncentraci v lidském těle. Pokud užijete 3 tablety najednou namísto 1, pak se koncentrace zvýší 3krát. Antibiotikum obtížně překonává hematoencefalickou bariéru.

Amoxicilin je metabolizován a tvoří neaktivní metabolické produkty. Tělo provede úplné odstranění léčiva do tří hodin po užití. Ledviny se podílejí na vylučování léčiva, zpracování asi 2/3 složek amoxicilinu, až 20% je metabolizováno a vylučováno játry. V malých dávkách nalezených v mateřském mléce. Pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin, úplné odstranění amoxicilinu může trvat až 16-17 hodin, zatímco může být vyžadována hemodialýza.

Forma uvolňování amoxicilinu

V současné době výrobci vyrábějí léky v těchto formách:

  1. Tablety.
  2. Kapsle.
  3. Pozastavení.
  4. Ústní řešení.
  5. Suchá látka pro injekce.

Návod k použití amoxicilinu

Indikace pro užívání drogy

  • infekce dýchacích cest, jako je bronchitida nebo pneumonie (pneumonie);
  • nemoci orgánů ORL (tonzilitida, zánět středního ucha, sinusitida a faryngitida);
  • infekční onemocnění ledvin a močových cest, například cystitida, endometritida, pyelonefritida, pyelitida;
  • gastrointestinální choroby (peritonitida, cholecystitida, tyfus, enterokolitida);
  • infekční onemocnění měkkých tkání a kůže, například impetigo, dermatóza a erysipelas.

Kontraindikace

Amoxicilin je přísně zakázán ve dvou případech: nadměrná citlivost osoby na jakékoli složky léku nebo s infekční mononukleózou.

Se zvláštními opatřeními by měl být amoxicilin používán u pacientů, kteří jsou náchylní k alergiím. Jednotlivci, kteří jsou příliš citliví na amoxicilin, by měli vzít v úvahu, že při použití cefalosporinových antibiotik ve spojení s antibiotikami, které zvažujeme, se mohou objevit zkřížené alergické reakce.

Před předepsáním tohoto přípravku těhotným ženám je třeba mít na paměti, že užívání tohoto léčivého přípravku může dítěti ublížit. Proto musíte zvážit očekávané přínosy léčby pro nastávající matku a možné poškození plodu.

Během léčby by novorozenci a malé děti neměly být krmeny mateřským mlékem, protože amoxicilin do něj přechází a může u dítěte vyvolat nežádoucí vedlejší účinky, například alergie..

Amoxicilin: dávkování, použití a výjimky z dávkovacích pravidel

Antibiotikum se užívá perorálně a nezáleží na něm před jídlem nebo po jídle.

Lékaři jsou obvykle zvyklí brát amoxicilin až do tří dávek denně 0,5 gramu pro dospělé a děti s hmotností vyšší než čtyřicet kilogramů a starší než deset let. Pokud je nemoc závažná a jsou možné komplikace, může se dávka zvýšit na sedmdesát pět setin nebo dokonce na jeden gram. Pokud je vaše dítě ve věku od pěti do deseti let, pak by měl vzít maximálně dvacet pět setin gramu léku třikrát denně, dítě od dvou do pěti let - sto dvacet pět tisícin gramu léku třikrát denně a dítě mladší než dva roky - 20 miligramů na 1 kilogram hmotnosti denně. Doba léčby koreluje se závažností onemocnění a obvykle trvá od pěti do dvanácti dnů.

Při léčbě tímto antibiotikem existují některé výjimky z dávkovacích pravidel, které je třeba mít na paměti:

  1. V případě akutní kapavky bez komplikací musí pacient užít tři gramy léku jednou. Doporučujeme ženám po zotavení opakovat výše uvedenou dávku léků, aby nedošlo k recidivě..
  2. Pokud trpíte infekcemi gastrointestinálního traktu, jater a žlučových cest nebo akutními gynekologickými infekcemi, měli byste užívat jeden a půl až dva gramy amoxicilinu třikrát denně..
  3. Při léčbě leptospirózy se vyžaduje, aby dospělí užívali 0,5 - 0,75 gramu léku čtyřikrát denně po dobu nejméně 6 až 12 kalendářních dnů. Dávka léku pro děti musí být snížena dvakrát.
  4. Pokud jste narušili normální fungování ledvin a clearance kreatininu je od patnácti do čtyřiceti mililitrů za minutu, pak podle pokynů musí být interval mezi užitím další dávky zachován po dobu nejméně 12 hodin. Pokud je podle analýzy moči clearance kreatininu menší než deset mililitrů za minutu, je třeba obvyklou dávku snížit dvakrát. Při anurii je maximální dávka amoxicilinu za den dva gramy.

Vedlejší účinky amoxicilinu

Nejběžnějšími vedlejšími účinky tohoto antibiotika je výskyt různých alergických reakcí. Může to být řada nemocí, jako je kopřivka, angioedém, hyperémie kůže, konjunktivitida, rinitida, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom..

Nemyslete si, že amoxicilin se z hlediska negativních účinků na trávicí systém radikálně liší od jiných antibiotik. Způsobuje dysbiózu, stomatitidu, zhoršenou funkci jater, glositidu, pseudomembranózní enterokolitidu, průjem, nevolnost a zvracení.

Studie odhalily vedlejší účinky léku na nervový systém, jmenovitě:

  • nespavost,
  • zmatek,
  • úzkost,
  • vzrušení,
  • závrať,
  • bolest hlavy,
  • křeče,
  • periferní neuropatie.

Jiné negativní vedlejší účinky:

  • tachykardie,
  • vaginální kandidóza,
  • potíže s dýcháním,
  • zajímavý nefrit.

Předávkování amoxicilinem: příznaky, léčba

Předávkování amoxicilinem se obvykle neprojevuje jinými příznaky, s výjimkou průjmu, nevolnosti, zvracení a nerovnováhy ve vodní rovnováze těla v důsledku zvracení a pokračujícího průjmu.

Léčba je následující: pacient si umyje žaludek, dá aktivní uhlí a projímadla, stejně jako hojný nápoj k obnovení rovnováhy vody. V nejzávažnějších případech život ohrožující hemodialýzy.

Analogy amoxicilinu

K léčbě bakteriálních infekcí se používá nejen amoxicilin.

Analogy tohoto léčiva, které obsahují stejné aktivní léčivé složky, jsou následující léčiva:

  • Tysil;
  • Grunamox;
  • Flemoxin Solutab;
  • Amoxicar;
  • Danemox;
  • Bactox;
  • Hiconcil;
  • Amoxilát.

Zvláštní pokyny pro léčbu amoxicilinem

Použití amoxicilinu a jeho analogů je při léčbě akutních respiračních virových onemocnění a chřipky zbytečné.

Pokud je gastrointestinální onemocnění pacienta doprovázeno průjmem nebo zvracením, je velmi vhodné léčit pacienta injekcemi amoxicilinu..

Pokud povaha onemocnění vyžaduje dlouhou dobu léčby, je nutné brát antimykotika, například nystatin nebo levorin, spolu s amoxicilinem nebo jeho analogy.

Je nutné být velmi opatrný a pečlivě sledovat stav pacienta, který má v anamnéze bronchiální astma, gastrointestinální choroby, sennou rýmu nebo alergickou diatézu.

Při předepisování vysokých dávek lékařem nezapomeňte přijmout opatření ke sledování funkce jater a ledvin.

Během léčby poskytněte pacientovi bohatý nápoj a věnujte pozornost frekvenci močení a množství vylučovaného moči, protože se vylučuje nejméně 2/3 amoxicilinu.

Pokud se u vás vyskytnou příznaky, jako je bolest břicha, nutkání k defekaci, doprovázená bolestí, horečkou, vodnatá stolice s krví, měli byste mít podezření na nástup pseudomembranózní kolitidy. Okamžitě přestaňte brát amoxicilin a soustřeďte se na léčbu příznaků..

Podmínky skladování léčivého přípravku

Podle pokynů musí být léčivo skladováno, aniž by bylo vystaveno slunečnímu záření, na suchém místě při normální pokojové teplotě. Je nutné zajistit, aby nebyl k dispozici vašim dětem.

Obvyklá doba skladování amoxicilinu je dva roky. Po uplynutí data exspirace musí být léčivo zlikvidováno. Amoxicilin ve formě suspenze má skladovatelnost 14 dní..

Amoxicilin

Amoxicillin: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoxicillin

Kód ATX: J01CA04

Účinná látka: amoxicilin (amoxicilin)

Výrobce: Biochemik, OJSC (Rusko), Dalhimpharm (Rusko), Organika, OJSC (Rusko), STI-MED-SORB (Rusko), Hemofarm (Srbsko)

Aktualizace popisu a fotografie: 09.16.2019

Ceny v lékárnách: od 34 rublů.

Amoxicilin - antibakteriální lék, polosyntetický penicilin.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy Amoxicilin:

  • tablety: téměř bílé nebo bílé, ploché válcové, s dělicí linií a zkosením (10 nebo 20 ks v blistrech, v kartonovém balení po 1, 2, 5, 10, 50 nebo 100 baleních, 24 ks v palcích) skleněné nádoby tmavé barvy, v kartonovém svazku 1; 20 ks v polymerových plechovkách nebo lahvích, v kartonovém svazku 1 plechovkách nebo lahvích);
  • kapsle: želatina; v dávce 250 mg - velikost č. 2, s tmavě zeleným víčkem a bílým tělem se žlutým nádechem, v dávce 500 mg - velikost č. 0, s červeným víčkem a žlutým tělem; uvnitř tobolek je granulovaný prášek s barvou od světle žluté do bílé, jeho shlukování je povoleno (250 mg každý: 8 ks v blistrech, 2 blistry v lepenkovém balení; 10 ks v blistrech, 1 nebo 2 balení v lepenkovém balení) 10 nebo 20 ks v plechovce, v kartonovém svazku 1 plechovka; 500 mg: 8 ks v blistrech, v kartonovém svazku 2 blistry; 8 ks v blistrech, v kartonovém svazku 1 nebo 2 balení; 10 ks v blistrech, v kartonovém balení po 1, 2, 50 nebo 100 baleních;
  • granule pro perorální suspenzi: granulovaný prášek z bílé se žlutým nádechem do bílé, po rozpuštění ve vodě - nažloutlá suspenze s ovocným zápachem (každá po 40 g v tmavých skleněných lahvích o obsahu 100 ml, v kartonovém svazku 1 láhev v sadě odměrkou s dělením 2,5 ml a 5 ml).

1 tableta obsahuje:

  • účinná látka: amoxicilin trihydrát (vyjádřeno amoxicilinem) - 250 mg nebo 500 mg;
  • pomocné složky: bramborový škrob, stearát hořečnatý, polysorbát-80 (tween-80), mastek.

1 tobolka obsahuje:

  • účinná látka: amoxicilin trihydrát - 286,9 mg nebo 573,9 mg, což odpovídá obsahu 250 mg nebo 500 mg amoxicilinu;
  • pomocné složky: mikrokrystalická celulóza PH 102, stearát hořečnatý, oxid titaničitý (E171), želatina.

Kromě toho jako součást skořepiny tobolky:

  • velikost 2: čepice - chinolinové žluté barvivo (E104), indigokarmín (E132), tělo - chinolinové žluté barvivo (E104);
  • velikost 0: čepice - barvivo slunečno žlutá (E110), barvivo azorubin (E122), pouzdro - barvivo žlutý oxid železa (E172).

V 5 ml hotové suspenze (2 g granulí) obsahuje:

  • účinná látka: amoxicilin trihydrát (vyjádřeno amoxicilinem) - 250 mg;
  • pomocné složky: dihydrát sacharinu sodného, ​​sacharóza, simethicone S184, benzoát sodný, guarová guma, dihydrát citronanu sodného, ​​jahodová příchuť, malinová příchuť, jedlá příchuť mučenky.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, antibakteriální baktericidní lék odolný vůči kyselinám se širokým spektrem účinku. Mechanismus účinku je způsoben schopností amoxicilinu indukovat lýzu bakterií, inhibovat transpeptidázu a narušovat syntézu referenčního proteinu buněčné stěny peptidoglykanu během období dělení a růstu..

Grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy vykazují citlivost na léčivo.

Amoxicilin je aktivní v následujících bakteriích:

  • aerobní grampozitivní bakterie: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae);
  • aerobní gramnegativní bakterie: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp.
  • Ostatní: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismy produkující penicilinázu a jiné beta-laktamázy nejsou citlivé na léčivo, protože beta-laktamázy ničí amoxicilin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se amoxicilin rychle a téměř úplně (93%) absorbuje. Absorpce není ovlivněna současným příjmem potravy, léčivo není zničeno v kyselém prostředí žaludku. Maximální koncentrace se dosáhne po 1 až 2 hodinách a činí 0,0015 až 0,003 mg / ml po dávce 125 mg a 0,0035 až 0,005 mg / ml po dávce 250 mg. Klinický účinek se začíná vyvíjet za 1 / 4–1 / 2 hodiny a trvá 8 hodin.

Má velký distribuční objem. Hladina koncentrace se zvyšuje úměrně s dávkou léčiva. Vysoké koncentrace amoxicilinu se nacházejí v plazmě, pleurálních a peritoneálních tekutinách, sputu, bronchiálních sekrecích, plicních a kostních tkáních, střevní sliznici, moči, prostatě, ženských pohlavních orgánech, tukové tkáni, tekutině středního ucha a kožních puchýřech. Proniká do tkáně plodu s normální funkcí jater - do žlučníku, kde jeho obsah může 2-4krát překročit plazmatickou koncentraci. Hnisavá sekrece průdušek je špatně distribuována. Při použití během těhotenství je obsah amoxicilinu v cévách pupeční šňůry a plodové vodě 25-30% koncentrace v plazmě ženského těla.

U mateřského mléka se malé množství vylučuje. Hematoencefalická bariéra je špatně překonána, koncentrace v mozkomíšním moku při použití amoxicilinu k léčbě meningitidy (zánět meningitidy) není větší než 20%.

Vazba na plazmatické proteiny - 17%.

Částečně je metabolizován na tvorbu inaktivních metabolitů..

Poločas (T1/2) je 1–1,5 hodiny. 50–70% se vylučuje ledvinami beze změny. Z toho glomerulární filtrací - 20%, tubulární exkrece - 80%. 10–20% se vylučuje střevy.

T1/2 v případě zhoršené funkce ledvin s clearance kreatininu (CC) 15 ml / min nebo méně se zvyšuje na 8,5 hodiny.

Při hemodialýze je amoxicilin odstraněn..

Indikace pro použití

Podle pokynů je amoxicilin indikován k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

  • infekce dýchacích cest - akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, bronchopneumonie, zápal plic;
  • infekce ORL orgánů - sinusitida, angína, faryngitida, akutní zánět středního ucha;
  • infekce kůže a měkkých tkání - sekundárně infikované dermatózy, erysipelas, impetigo;
  • infekce genitourinárního systému - cystitida, pyelonefritida, uretritida, kapavka;
  • gynekologické infekce - endometritida, cervicitida;
  • střevní infekce - tyfus, paratypoidní horečka, shigelóza (úplavice), salmonelóza, přeprava salmonel;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást kombinované terapie);
  • infekce břicha - enterokolitida, peritonitida, cholecystitida, cholangitida;
  • meningokoková infekce;
  • listerióza (akutní a latentní formy);
  • leptospiróza;
  • borelióza (Lymeova choroba);
  • sepse;
  • endokarditida (prevence během zubních a jiných drobných chirurgických zákroků).

Kontraindikace

  • selhání jater;
  • bronchiální astma;
  • senná rýma;
  • lymfocytární leukémie;
  • Infekční mononukleóza;
  • kolitida způsobená užíváním antibiotik (včetně anamnézy);
  • kojení;
  • přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika, včetně penicilinů, cefalosporinů, karbapenemsů;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Další kontraindikace pro určité formy amoxicilinu:

  • tablety: alergická onemocnění (včetně anamnézy), věk do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg;
  • kapsle: atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu, věk do 5 let;
  • granule: glukózo-galaktosový malabsorpční syndrom, nedostatek sacharózy (isomaltázy), intolerance fruktózy, atopická dermatitida, anamnéza gastrointestinálních chorob.

S opatrností se doporučuje, aby byl amoxicilin předepsán pacientům se selháním ledvin, s anamnézou krvácení, náchylným k rozvoji alergických reakcí (včetně anamnézy), během těhotenství..

Při používání tablet k léčbě pacientů s anamnézou gastrointestinálních chorob v anamnéze je třeba postupovat opatrně.

Návod k použití Amoxicilin: způsob a dávkování

Tablety

Tablety amoxicilinu se užívají perorálně se 100-200 ml vody, před jídlem nebo po jídle.

Lékař předepisuje dávku a dobu léčby individuálně, přičemž zohledňuje klinické indikace.

U dospělých a dětí s hmotností vyšší než 40 kg ve věku nad 10 let je jedna dávka amoxicilinu obvykle 500 mg.

Pro léčbu závažných infekcí a opakujících se infekcí jsou dospělým předepisována denní dávka 2250 - 3 000 mg rozdělená do 3 dávek pro děti - ne více než 60 mg na 1 kg hmotnosti dítěte na den, rozdělena do 3 dávek.

Doporučené dávkování amoxicilinu:

  • akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg, muži si ji vezmou jednou, ženám se doporučuje opakovat indikovanou dávku následující den;
  • gynekologická infekční onemocnění, akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (tyfus, paratypoidní horečka): 1500–2000 mg 3krát denně nebo 1 000–1500 mg 4krát denně;
  • těžké formy meningitidy, septikémie: dospělí - do 6000 mg denně, rozdělena do 3 - 4 dávek; děti - 250-500 mg 3krát denně. Délka kurzu - 5-7 dní;
  • zánět středního ucha a jiné podobné infekce: děti - 250 - 500 mg 2krát denně;
  • leptospiróza: dospělí - 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dní;
  • listerióza: dospělí - 500 mg 3krát denně. Délka léčby trvá 6 až 12 dní;
  • přeprava salmonel: dospělí - 1 500–2 000 mg 3krát denně po dobu 14–28 dnů;
  • profylaxe endokarditidy: dospělí - 3 000–4 000 mg 1 hodinu před operací. Po 8–9 hodinách po menší operaci může být předepsána druhá dávka. U dětí se dávka snižuje dvakrát.

V případě poruchy funkce ledvin denní dávka amoxicilinu závisí na clearance kreatininu (CC) a může být:

  • KK 15-40 ml / min: obvyklá dávka, ale prodlužujte interval mezi dávkami až na 12 hodin;
  • CC méně než 10 ml / min: dávka by měla být snížena o 15-50%.

Maximální denní dávka pro anurii je 2000 mg.

Kapsle

Amoxicilinové tobolky se užívají perorálně s dostatečným množstvím vody (100-200 ml), bez ohledu na jídlo..

Dávkovací režim předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k umístění, závažnosti infekce a citlivosti patogenu..

Je nutné dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami jedné dávky.

Při předepisování vysokých dávek je povoleno užívat lék dvakrát denně s 12hodinovým intervalem mezi dávkami.

Standardní dávkování Amoxicilinu pro dospělé: 1 ks. v dávce 250 mg 3x denně. Při těžkých infekcích 1 ks. v dávce 500 mg 3x denně. Délka léčby je stanovena individuálně, může to být od 5 do 12 dnů.

Maximální denní dávka je 6000 mg.

Standardní dávkový režim amoxicilinu se používá k léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích, ucha, krku, nosu, genitourinárního systému (kromě kapavky), gynekologických infekcí (při nepřítomnosti horečky), infekcí kůže a měkkých tkání, infekcí břišní oblasti.

Po normalizaci tělesné teploty a významné destrukci původce infekce se doporučuje podávání tobolek pokračovat 2-3 dny, aby se zabránilo recidivě..

Doporučené dávkování amoxicilinu pro léčbu určitých patologických stavů u dospělých:

  • infekce dolních cest dýchacích: 500 mg 3x denně;
  • akutní nekomplikované infekce močových cest: krátkodobá vysokodávková terapie - 3000 mg 2krát denně v intervalu 10–12 hodin;
  • akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg - jednou (v kombinaci s probenecidem). Ženy by měly užít uvedenou dávku znovu kvůli mnohonásobné povaze léze a riziku přenosu infekce do pánevních orgánů;
  • gynekologické infekce (komplikované horečkou), střevní infekce (kromě salmonel): 1 500–2 000 mg 3krát denně nebo 1 000–1500 mg 4krát denně;
  • přeprava salmonel: 1500–2000 mg 3krát denně po dobu 14–28 dnů;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 750 - 1 000 mg 2krát denně;
  • profylaxe endokarditidy: jednou v dávce 3000 mg 1 hodinu před menším chirurgickým zákrokem (včetně zubního chirurgického zákroku) nebo 4 hodiny před chirurgickým zákrokem s celkovou anestézií. Možná jmenování opětovného vstupu po 6 hodinách;
  • leptospiróza: 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dní.

Pro starší pacienty neexistují žádná konkrétní doporučení..

V případě zhoršené funkce ledvin s CC vyšší než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu amoxicilinu..

Při těžkém poškození ledvin je třeba snížit jednu dávku nebo zvýšit interval mezi dávkami amoxicilinu.

Maximální denní dávka pro pacienty s CC 10-30 ml / min je 1000 mg (500 mg 2krát denně), s CC méně než 10 ml / min nebo s peritoneální dialýzou 500 mg (250 mg 2krát denně).

Použití tobolek k léčbě dětí starších než 5 let je prokázáno, pouze pokud je předepsaná denní dávka alespoň 500 mg (250 mg 2krát denně)..

Standardní dávkování Amoxicilinu pro děti s ohledem na tělesnou hmotnost:

  • děti s hmotností do 20 kg: vztaženo na 25 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, s těžkou infekcí - 50 mg na 1 kg hmotnosti denně. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek;
  • děti vážící od 20 do 40 kg: 40–90 mg na 1 kg hmotnosti dítěte na den, dávka je rozdělena na 2-3 dávky;
  • děti vážící více než 40 kg: použijte dávkovací režim pro dospělé.

Maximální denní dávka je 2000 mg.

Doporučené dávkování amoxicilinu pro individuální indikace u dětí:

  • angína: 50 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně. Výsledná dávka je rozdělena do 3 dávek;
  • těžká akutní zánět středního ucha nebo recidiva (jako alternativní léčebný režim): 750 mg 2krát denně po dobu 2 dnů;
  • profylaxe endokarditidy: jednou v dávce 1500 mg 1 hodinu před zákrokem bez celkové anestezie nebo 4 hodiny před operací v celkové anestezii. Pokud je to nutné, můžete počáteční dávku užít znovu po 6 hodinách.

V případě zhoršené funkce ledvin u dětí s CC vyšší než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu. Při CC 10-10 ml / min jsou dětem předepisována frekvence užívání amoxicilinu 2krát denně, což odpovídá 2/3 obvyklé dávky. Při CC méně než 10 ml / min je lék předepsán 1krát denně, což odpovídá 1/3 obvyklé dávky pro děti.

Doporučuje se přesně dodržovat stejné intervaly mezi dávkami.

Granule

Hotová suspenze se užívá perorálně, před jídlem nebo po jídle se promyje velkým množstvím vody (100-200 ml).

K přípravě suspenze v láhvi je třeba nalít vodu na specifikovaná rizika a poté dobře protřepat. Hotový roztok by měl být uchováván při teplotě 2-8 ° C v chladničce po dobu nejvýše 14 dnů. Před každou dávkou protřepejte obsah lahvičky..

5 ml suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Standardní dávkový režim amoxicilinu:

  • dospělí a děti od 10 let s tělesnou hmotností nad 40 kg: 10 ml (500 mg) 3krát denně, s těžkou formou infekčního onemocnění - 15–20 ml (750–1 000 mg) 3krát denně;
  • děti 5-10 let: 5 ml (250 mg) suspenze 3x denně;
  • děti ve věku 2 až 5 let: 2,5 ml (125 mg) 3krát denně;
  • děti od tří měsíců do 2 let: na základě 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně se denní dávka dělí na 3 dávky;
  • děti mladší tří měsíců: maximální denní dávka je 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte, rozdělena do 2 dávek současně. U novorozenců (včetně předčasně narozených dětí) se dávka snižuje a / nebo se zvyšuje doba mezi dávkami.

Délka léčby je 5-12 dní.

Doporučené dávkování amoxicilinu pro léčbu určitých patologických stavů:

  • akutní nekomplikovaná kapavka: 60 ml jednou, ženám se doporučuje znovu podat uvedenou dávku;
  • akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (paratypoidní horečka, tyfus), gynekologické infekce: dospělí - 30–40 ml 3krát denně nebo 20–30 ml 4krát denně;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 15–20 ml 2krát denně;
  • leptospiróza: dospělí - 10-15 ml 4krát denně po dobu 6-12 dnů;
  • přeprava salmonel: dospělí - 30–40 ml 3krát denně, doba trvání kurzu - od 14 do 28 dnů;
  • profylaxe endokarditidy: dospělí - jednou 60–70 ml, děti - 30–35 ml suspenze 1 hodinu před menší operací. V případě potřeby je po 8–9 hodinách možná druhá dávka.

V případě zhoršené funkce ledvin s CC 15–40 ml / min se předepisuje suspenze 2krát denně. Při CC pod 10 ml / min by denní dávka měla být snížena o 15-50%. Maximální denní dávka amoxicilinu v anurii je 40 ml suspenze.

Vedlejší efekty

  • z trávicí soustavy: narušení vnímání chuti, nevolnost, zvracení, dysbióza, průjem, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, glositida, zhoršená funkce jater, zvýšená aktivita středně těžkých jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, akutní cytolytická hepatitida;
  • z nervového systému: nespavost, agitace, bolesti hlavy, úzkost, zmatenost, závratě, ataxie, změna chování, periferní neuropatie, deprese, křečové reakce;
  • alergické reakce: horečka, kopřivka, kožní hyperémie, rinitida, konjunktivitida, erytém, eozinofilie, angioedém, bolest kloubů, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, polyformal (multiformní) exsudativní erytém, alergická vaskulitida, anafylaktický vaskulitidy, anafylaxe, anafylaktický vaskulitidy, anafylaxe, anafylaxe, anafylaktický vaskulitida, anafylaktický, vaskulitida, anafylaxe, anafylaxe, anafylaktický vaskulitida, anafylaktický, vasoculitis, anafylaxe, anafylaktický vaskulitida, anafylaktický vaskulitidy, anafylaktické, vasoculitis, anafylaktické, vaskulitida, anafylaktické, vaskulitida, anafylaktické, vaskulitida, anafylaktické, vaskulitida, anafylaktický, vaskulitida, anafylaxe, vaskulitida, anafylaxe sérová nemoc;
  • laboratorní parametry: neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenická purpura;
  • z močového systému: krystalurie, intersticiální nefritida;
  • ostatní: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, superinfekce (častěji při léčbě chronických infekcí nebo u pacientů se sníženou tělesnou rezistencí).

Kromě toho je možné vyvinout následující nežádoucí účinky, které byly hlášeny při užívání určitých forem amoxicilinu:

  • tablety: alergické reakce ve formě vyrážky na kůži, svědění, toxická epidermální nekrolýza, generalizovaná exanthematózní pustulosa, jaterní cholestáza, eozinofilie;
  • tobolky: sucho v ústech, černý chlupatý jazyk, kandidóza kůže a sliznic, prodloužení protrombinového času a koagulace krve, barvení zubní skloviny žlutou, hnědou nebo šedou;
  • granule: „černý chlupatý“ jazyk, změna barvy zubní skloviny, hemolytická anémie, akutní generalizovaná exanthematózní pustulosa.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, narušení rovnováhy vody a elektrolytů proti zvracení a průjmu.

Léčba: okamžité výplach žaludku, příjem slaných projímadel, aktivní uhlí. Účelem úpravy bylo udržení rovnováhy voda-elektrolyt. Je indikováno použití hemodialýzy..

speciální instrukce

Jmenování amoxicilinem je možné pouze v případě, že pacient nemá podrobnou anamnézu alergické reakce na beta-laktamová antibiotika (včetně penicilinů, cefalosporinů). Pro profylaktické účely je indikováno současné podávání antihistaminů..

Při používání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen by ženy měly být upozorněny, aby během léčby amoxicilinem používaly dodatečně bariérové ​​metody antikoncepce..

Při souběžné antikoagulační terapii je třeba zvážit možné snížení jejich dávky..

Použití antibiotik není účinné při léčbě akutních respiračních virových infekcí..

Amoxicilin by neměl být předepisován k léčbě infekční mononukleózy z důvodu rizika vzniku erytematózní kožní vyrážky a zhoršení příznaků onemocnění..

Perorální formy amoxicilinu se nedoporučují k léčbě pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny neustálým průjmem nebo zvracením.

Pokud se během užívání amoxicilinu objeví mírný průjem, můžete použít antidiaroická léčiva obsahující kaolin nebo attapulgit, vyhýbejte se užívání léků, které zpomalují střevní motilitu.

V případě silného průjmu s tekutou, vodnatou stolicí zelenkavé barvy a štiplavým zápachem, včetně příměsí krve, doprovázenou horečkou a silnou bolestí břicha, byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Tyto příznaky mohou naznačovat závažnou komplikaci antibiotické terapie ve formě vývoje pseudomembranózní kolitidy klostridiózy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k riziku závratí, agitace a jiných poruch chování během léčby se pacientům doporučuje věnovat zvláštní pozornost potenciálně nebezpečným činnostem, včetně řízení vozidel a strojů..

Těhotenství a kojení

Během období těhotenství je užívání amoxicilinu možné pouze tehdy, pokud očekávaný terapeutický účinek pro matku podle lékaře překročí potenciální hrozbu pro plod.

Použití léčiva během kojení je kontraindikováno. Pokud je zapotřebí amoxicilin, mělo by být kojení přerušeno..

Použití v dětství

Užívání tablet Amoxicilinu je kontraindikováno u dětí do 10 let s tělesnou hmotností menší než 40 kg, tobolky - pro děti do 5 let.

Ve věku 5 let je použití tobolek indikováno v případech, kdy je předepsaná denní dávka alespoň 500 mg (250 mg 2krát denně)..

Se zhoršenou funkcí ledvin

Při léčbě pacientů se selháním ledvin by měl být amoxicilin používán s opatrností..

Obvyklý dávkovací režim pro tablety a granule se používá u pacientů s CC nad 40 ml / min, pro kapsle s CC nad 30 ml / min.

Při těžkém poškození ledvin je nutná úprava dávky. Vyrábí se s ohledem na CC snížením jedné dávky nebo zvýšením intervalu mezi dávkami amoxicilinu.

U CC 15–40 ml / min je předepsána obvyklá dávka, ale interval mezi dávkami je zvýšen na 12 hodin, při CC méně než 10 ml / min by měla být dávka snížena o 15–50%.

Maximální denní dávka amoxicilinu v anurii je 2000 mg.

V případě zhoršené funkce ledvin u dětí s CC vyšší než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu. Při CC 10-30 ml / min jsou dětem předepisovány 2/3 obvyklé dávky, což zvyšuje interval mezi dávkami až na 12 hodin. U dětí s CC nižší než 10 ml / min je frekvence podávání léčiva 1krát denně, nebo jsou předepsány 1/3 obvyklé dávky pro děti.

S poškozenou funkcí jater

Amoxicilin je kontraindikován při selhání jater.

Léková interakce

Při současném použití amoxicilinu:

  • kyselina askorbová: způsobuje zvýšení stupně absorpce léčiva;
  • aminoglykosidy, antacida, projímadla, glukosamin: pomáhají zpomalit a snižovat absorpci;
  • ethanol: snižuje rychlost absorpce amoxicilinu;
  • digoxin: zvyšuje jeho absorpci;
  • probenecid, fenylbutazon, oxyphenbutazon, indomethacin, kyselina acetylsalicylová: způsobit zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě a zpomalit jeho vylučování;
  • methotrexát: zvyšuje se riziko vzniku toxických účinků methotrexátu;
  • nepřímé antikoagulancia a léčiva, jejichž metabolismus se tvoří kyselina para-aminobenzoová: na pozadí poklesu syntézy indexu vitamínu K a protrombinu v důsledku potlačení střevní mikroflóry amoxicilinem se zvyšuje riziko průlomového krvácení;
  • allopurinol: zvyšuje riziko vzniku alergických reakcí na kůži;
  • orální antikoncepce: reabsorpce estrogenů ve střevě klesá, což vede ke snížení účinnosti antikoncepce;
  • baktericidní antibiotika (cykloserin, vankomycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, rifampicin): působí synergický antibakteriální účinek;
  • bakteriostatika (sulfonamidy, makrolidy, linkosamidy, chloramfenikol, tetracykliny): přispívají k oslabení baktericidního účinku amoxicilinu;
  • metronidazol: zvýšená antibakteriální aktivita amoxicilinu.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotách do 25 ° C, granule a tobolky - chraňte před vlhkostí.

Doba použitelnosti: tablety - 3 roky, tobolky, granule - 4 roky.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Recenze amoxicilinu

Recenze pacientů s amoxiciliny a lékařů jsou většinou pozitivní. Naznačují účinnost léku při léčbě mnoha infekčních chorob v důsledku širokého spektra antibiotické aktivity. Všímají si rychlého nástupu klinického působení, dobré tolerance, absence závažných vedlejších účinků, přijatelné ceny.

Cena amoxicilinu v lékárnách

Cena amoxicilinu za balení obsahující 16 tablet v dávce 250 mg může být od 64 rublů, 20 tablet v dávce 250 mg - od 30 rublů, 20 tablet v dávce 500 mg - od 68 rublů, 100 ml láhev s granulemi v dávce 250 mg / 5 ml - ze 103 rublů, 16 tobolek v dávce 500 mg - z 108 rublů.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Oblíbeným nápojem dětí, který prospívá také mladému rostoucímu organismu, je rozhodně mléko. Není jen opilé saturovat vápníkem a bílkovinami, mnoho dospělých ho používá jako rychlou úlevu od pálivých bolestí ve hrudní kosti..

Často se vyskytují situace, kdy kyselost gastrointestinální šťávy v gastrointestinálním traktu prudce stoupá. Kyselina chlorovodíková je dlouhodobě nadměrně vylučována, což vede ke vzniku charakteristických příznaků: těžkosti v žaludku, nepohodlí v zažívacím traktu a nesnesitelné pálení, nazývané „pálení žáhy“..