Almagel

Almagel je jedním z prvních léků antacidové skupiny na farmakologickém trhu, který se vyrábí více než 40 let.

Tento lék má antacidní, absorpční a gastroprotektivní vlastnosti. Tento léčivý přípravek je určen k léčbě peptických vředů žaludku a dvanáctníku, akutní a chronické gastritidy, trhlinové kýly a dalších onemocnění žaludku.

Používá se také jako mírné projímadlo..

Složení a forma uvolňování

Všechny 3 typy léku almagel mají neutralizační účinek na žaludeční šťávu a tvoří ochrannou vrstvu na povrchu žaludeční sliznice. Tím chrání zanícenou sliznici před agresivními účinky žaludeční šťávy.

Almagel

  • Hydroxid hlinitý;
  • Hydroxid hořečnatý.

Hydroxid hlinitý - při interakci v lumenu žaludku s kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy jej neutralizuje, čímž se snižuje kyselost žaludku. Hydroxid hlinitý také snižuje sekreci enzymu žaludku - pepsinu. Tato vlastnost snižuje agresivitu žaludeční šťávy..

Hydroxid hořečnatý - analogicky s hydroxidem hlinitým vstupuje do neutralizační reakce kyseliny chlorovodíkové. Také hydroxid hořečnatý má projímavý účinek, čímž neutralizuje účinek hydroxidu hlinitého, který může zpomalit peristaltiku a zácpu..

Almagel Neo

Složení aktivních složek:

  • Hydroxid hlinitý;
  • Hydroxid hořečnatý;
  • Simethicone.

Jaký je rozdíl: tento lék obsahuje stejné složky jako Almagel, ale jeho součástí je také simethikon. Simethicone je lék, který zabraňuje zvýšené tvorbě plynu. Při onemocněních žaludku a dvanáctníku je narušen celý proces trávení, což přispívá k činnosti střevní mikroflóry ak aktivní tvorbě plynů ve střevě..

Almagel A

Složení aktivních složek:

  • Hydroxid hlinitý;
  • Hydroxid hořečnatý;
  • Benzocaine.

Jaký je rozdíl: obsahuje stejné složky jako Almagel, obsahuje také benzocain, který má analgetický (mrazivý) účinek na sliznice. Díky benzokainu je možné zbavit bolestivosti způsobené zánětem sliznic jícnu, žaludku nebo dvanáctníku.

Indikace pro použití

Lék je předepsán hlavně pro onemocnění trávicího traktu. Mezi nimi jsou nejčastější:

  • peptický vřed (JAB) a peptický vřed dvanáctníku (UBD) - akutní období a období exacerbace;
  • akutní zánětlivé onemocnění žaludeční sliznice (gastritida) se zhoršenou funkcí tvorby kyseliny;
  • otrava jídlem toxiny;
  • ezofagitida - zánětlivé onemocnění sliznice jícnu;
  • duodenitida - zánětlivé onemocnění dvanáctníku;
  • enteritida - zánětlivé onemocnění střev;
  • kýla v oblasti otvoru jícnu v bránici;
  • nadýmání;
  • symptomatická léčba bolesti a nepohodlí v epigastrické oblasti, ke které dochází po chybě ve stravě (zneužívání alkoholu, kouření, závislost na kávě a nadměrné léky);
  • profylaxe.

Poslední bod bude relevantní, pokud jde o prevenci opětovného vývoje vředů v gastrointestinálním traktu na pozadí používání nesteroidních protizánětlivých léků a hormonů (glukokortikosteroidů).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Almagel je antacidum. Antacida neutralizují kyselinu chlorovodíkovou, která je obsažena v žaludeční šťávě, což je činí účinnými při léčbě onemocnění závislých na kyselině. Další složka léčiva, hydroxid hlinitý, se také podílí na neutralizaci kyselinou. Kromě toho produkt obsahuje hydroxid hořečnatý, který nejen snižuje kyselost žaludku, ale také eliminuje schopnost hydroxidu hlinitého způsobovat zácpu. Benzocain má analgetický účinek, takže se lék účinně vyrovnává s bolestí.

Almagel snižuje vylučování pepsinu a snižuje aktivitu žaludeční šťávy a přeměňuje chlorid hlinitý na alkalické soli hliníku. Lék působí bez tvorby bublin oxidu uhličitého, takže nezpůsobuje nadýmání. Sorbitol má navíc projímavý účinek a zvyšuje separaci žluči. Produkt stimuluje syntézu prostaglandinů a chrání žaludeční sliznici. Vystavení hydroxidu hořečnatému a hydroxidu hlinitého snižuje pravděpodobnost zánětlivých erozivních hemoragických lézí při používání dráždivých léků.

Soli hliníku se vstřebávají do střev v malém množství a ionty hořčíku - o 10%, ale jejich koncentrace v krvi se prakticky nemění. Lék také obsahuje benzocain, který nemá téměř žádný účinek na organismus, protože je absorbován v minimálním množství. Účinek přípravku Almagel na bolest žaludku nastává po 5 minutách a jeho trvání závisí na rychlosti vyprazdňování žaludku. Při použití léku na lačný žaludek tedy akce trvá až 60 minut a po aplikaci po hodině od posledního jídla - až 3 hodiny.

Návod k použití a režimu

Almagel

Droga se užívá orálně. Před každým podáním musí být suspenze důkladně homogenizována protřepáním láhve.

Lék se užívá 45–60 minut po jídle a večer před spaním.

Dospělí a děti od 15 let jsou předepisovány 5-10 ml (1-2 kopečky) 3-4 krát denně. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 15 ml (3 odměrky). Děti ve věku 10 až 15 let jsou předepsány v dávce rovnající se polovině dávky pro dospělé.

Po dosažení terapeutického účinku je denní dávka snížena na 5 ml (1 odměrka) 3-4 krát denně po dobu 15-20 dnů.

Nedoporučuje se brát tekutiny do 15 minut po užití léku Almagel.

5-15 ml 15 minut před užitím drog s dráždivým účinkem.

Almagel A

Uvnitř. Podle předpisu lékaře 1-3 dávkové (čajové) lžíce, v závislosti na závažnosti případu, 3-4 krát denně půl hodiny před jídlem a večer před spaním.

U dětí se lék používá přísně podle pokynů lékaře: pro děti do 10 let je předepsána 1/3 dávka pro dospělé a pro děti od 10 do 15 let 1/2 dávka pro dospělé.

U onemocnění doprovázených nevolností, zvracením a bolestmi břicha začíná léčba přípravkem Almagel A a po zmizení těchto příznaků přejde na přípravek Almagel.

Před použitím lahvičku dobře protřepejte..

Almagel Neo

Uvnitř 2 kopečky suspenze s pomerančovou příchutí 4krát denně 1 hodinu po jídle a večer před spaním. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 4 kopečky, ale maximální denní dávka by neměla přesáhnout 12 kopeček.

Děti starší 10 let

Dávkování určuje ošetřující lékař - obvykle 1/2 dávky pro dospělé.

Průběh léčby není delší než 4 týdny. Před podáním musí být suspenze homogenizována protřepáním lahvičky. Je vhodné vzít přípravek Almagel Neo nezředěný. Nedoporučuje se brát tekutinu půl hodiny po užití léku.

Vedlejší efekty

Zelený Almagel a žlutý Almagel A v ojedinělých případech vedou k rozvoji nevolnosti, zvracení, žaludečních křečí, změnám chuti, bolesti v epigastriu a zácpě. Uvedené vedlejší účinky jsou rychle eliminovány pouhým snížením dávky léku. Při použití ve vysokých dávkách jako vedlejší účinek může suspenze způsobit ospalost..

Dlouhodobé používání může snížit koncentraci fosforu v krvi, což povede k destrukci kostí (osteomalacie). U pacientů se selháním ledvin může Almagel vyvolat otoky končetin, demenci (demenci) a zvýšení koncentrace hořčíku v krvi.

Pokud je přípravek Almagel Neo užíván ve středních dávkách, může vyvolat alergie, nevolnost, zvracení, zácpu nebo průjem. Použití ve vysokých dávkách může vést k rozvoji následujících vedlejších účinků:

  • snížení koncentrace fosforu a vápníku v krvi, což má za následek destrukci kostí, osteoporózu a sklon ke zlomeninám;
  • zvýšená koncentrace hořčíku a hliníku v krvi;
  • zvýšená koncentrace vápníku v moči;
  • ukládání vápenatých solí v tubulech ledvin (nefrokalcinóza);
  • zhoršené normální fungování ledvin;
  • encefalopatie.

Lidé se selháním ledvin mohou kromě výše uvedených příznaků pozorovat žízeň, snížený tlak a snížené reflexy jako vedlejší účinky přípravku Almagel Neo..

Tablety Almagel T jsou schopné vyvolat vývoj vedlejších účinků pouze při použití ve vysokých dávkách. Mezi vedlejší účinky tablet patří žízeň, změna barvy stolice a zácpa.

Předávkovat

V případě jednorázového použití zvýšené dávky léčiva Almagel A nebyly zaznamenány žádné další příznaky, s výjimkou kovové chuti v ústní dutině, nadýmání a zácpy..

Při dlouhodobém systémovém užívání léčiva ve vysokých dávkách se mohou objevit následující příznaky:

  • bradykardie;
  • neuromuskulární paralýza;
  • nevolnost a zvracení;
  • Změny EKG
  • anurie
  • tvorba ledvinových kamenů;
  • ospalost;
  • necitlivost a bolest ve svalech;
  • těžká střevní obstrukce;
  • únava
  • respirační deprese;
  • snížená reflexní funkce;
  • hypoventilace;
  • selhání ledvin;
  • kóma;
  • srdeční selhání.

V extrémně závažných případech intoxikace může nastat následující:

  • hospitalizace;
  • příjem sorbentů;
  • výplach žaludku;
  • umělá stimulace reflexu roubíku;
  • symptomatická léčba.

Kontraindikace

Všechny varianty Almagelu mají jak obecné kontraindikace pro použití, tak jejich vlastní jedinec, charakteristické pro konkrétní formu léku. Kontraindikace pro použití každé formy Almagelu jsou uvedeny v tabulce:

Almagel NeoTablety AlmagelZelený Almagel a Almagel A
Chronické selhání ledvinHypersenzitivita nebo alergie na Magaldrate a / nebo SorbitolCitlivost nebo alergie na komponenty suspenze
Nízká koncentrace fosforu v krviTěžké selhání ledvinTěžké selhání ledvin
TěhotenstvíMéně než 12 letAlzheimerova choroba
Alzheimerova chorobaKojenci do 1 měsíce
Méně než 10 let
Vrozená nesnášenlivost fruktózy
Tendence k alergickým reakcím

Kromě toho nelze Almagel A (žlutá) v důsledku přítomnosti benzokainu v kompozici užívat současně se sulfátovými léky (biseptol atd.).

Almagel Neo má relativní kontraindikace, v jejichž přítomnosti by měl být používán s opatrností a za pečlivého sledování stavu pacienta. Takové relativní kontraindikace jsou:

  • období kojení;
  • patologie jater;
  • alkoholismus;
  • traumatické zranění mozku;
  • patologie mozku;
  • epilepsie;
  • věk méně než 10 let;
  • dospívající ve věku 10 až 18 let.

Almagel nebo Fosfhalugel?

Na prodej v lékárnách najdete další analog Almagel - Fosfalugel. Podívejme se na to, co je lepší Almagel nebo Phosphalugel?

Mnoho lidí si tyto léky plete, protože mají velmi podobné složení. Proto je velmi obtížné říci, která z antacid je lepší. Je však třeba poznamenat, že Fosfhalugel má více vlastností. To vám umožňuje předepsat ji v různých oblastech (nejen jako symptomatický lék při onemocněních gastrointestinálního traktu). Může působit jako absorpční a obalující látka..

Na rozdíl od Almagelu Fosfalyugl neporušuje metabolismus fosfátů a vápníku. Tato vlastnost umožňuje delší podávání léku. Kromě toho může být Fosfalugel předepisován těhotným ženám, kojencům a starším pacientům. Avšak říci, že některé léky jsou lepší, je rozhodně nemožné. Léčení každého pacienta je vybíráno individuálně lékařem.

Almagel nebo Maalox?

Jak Almagel, tak Maalox jsou v tekuté lékové formě - suspenzi. Kromě toho je složení obou léčiv téměř identické. Oba obsahují jako hlavní aktivní složku hydroxid hlinitý a hořečnatý. Proto si můžete vybrat jakýkoli lék, který je spíše jako člověk z jakéhokoli důvodu subjektivní povahy..

Pokud je však patologie gastrointestinálního traktu doprovázena syndromem silné a těžké bolesti, je lepší preferovat suspenzi Almagelu A, která má nejlepší anestetický účinek. V přítomnosti silné tvorby plynu a nadýmání je nejvýhodnější varianta Almagel Neo, která obsahuje látku, která eliminuje tento bolestivý symptom. Pokud nedochází k silné bolesti nebo tvorbě plynu, můžete si vybrat jakýkoli lék v závislosti na osobních preferencích.

speciální instrukce

Dlouhodobá terapie by měla být doprovázena jídlem bohatým na fosfor. Výrobce se nedoporučuje užívat více než 16 dávkovacích lžiček denně. Je-li nutná léčba takovými vysokými dávkami, neměla by kurz trvat déle než 14 dní.

Lék je schopen blokovat absorpci většiny léků, což negativně ovlivňuje jejich účinnost. Doporučený časový interval mezi dávkami Almagelu A a dalších léků je 1–2 hodiny.

Léková interakce

Léky, jejichž účinnost se snižuje, pokud se užívají spolu s Almagelem A:

  1. Isoniazid;
  2. digitalis glykosidy;
  3. Tetracyklin a všechna tetracyklinová antibiotika;
  4. soli železa;
  5. antihistaminika;
  6. beta-blokátory;
  7. Fenothiaziny;
  8. Ciprofloxacin;
  9. Ketokonazol.

Analogy

Strukturální analogy účinné látky:

  • Agiflux;
  • Almol;
  • Alumag;
  • Almagel A;
  • Almagel Neo;
  • Anacid forte;
  • Gastracid
  • Maalox;
  • Maalox mini;
  • Rivolox.

Analogy ve farmakologické skupině (antacida):

  • Přísada vápníku
  • Actal;
  • Alfogel;
  • Alyugastrin;
  • Anacid forte;
  • Antareyt;
  • Becarbon;
  • Gastal;
  • Gasterin;
  • Žaludeční;
  • Gastroromazol;
  • Gaviscon;
  • Gaviscon Forte;
  • Gelusil
  • Gelusil lak;
  • Gelusil;
  • Gestid;
  • Zarýt;
  • Uhličitan vápenatý;
  • Magalfil 800;
  • Magnatol;
  • Magnistad;
  • Oxid hořečnatý;
  • Mléko z Magnesie;
  • Hydrogenuhličitan sodný;
  • Hydrogenuhličitan sodný;
  • Relzer
  • Rennie
  • RioFast;
  • Rochelle;
  • Rutacid;
  • Simalgel BM;
  • Bodové osvětlení;
  • Taltsid;
  • Tams;
  • Tannacomp;
  • Tisacid;
  • Topalkan;
  • Phosphalugel;
  • Andrews Antacid.

Kolik je Almagel

Almagel se prodává v lékárnách za různé ceny. Je třeba si uvědomit, že kolísání nákladů na stejnou formu léku závisí nejen na cenové politice lékárenského řetězce, ale také na výrobci. Skutečností je, že Almagel je vyráběn různými farmaceutickými koncerny, například SOPHARMA, ACTAVIS a BALKANPHARMA-TROYAN AD. Nejlevnější bude Almagel vyrobený bulharskou společností BALKANPHARMA-TROYAN AD. Kvalita odpružení všech výrobců je však přibližně stejná, neexistují výrazné rozdíly. Proto při výběru Almagel je lepší koupit lék výrobce, který je nejméně falešný. Protože se tyto údaje mohou v jednotlivých regionech lišit, je nejlepší se poradit s lékárníkem, který má informace o tomto tématu..

Náklady na různé lékové formy Almagelu pro usnadnění srovnání a výběru jsou uvedeny v tabulce:

Cena, rublůLéková forma
83 - 124 rublůAlmagel (zelený), 170 ml
100 - 145 rublůAlmagel A (žlutý), 170 ml
90 - 142 rublůAlmagel Neo (červený), 170 ml
155 - 213 rublůAlmagel Neo v sáčcích, 20 kusů po 10 ml
100 - 144 rublůAlmagel Neo v sáčcích, 10 kusů po 10 ml
124 - 165 rublůTablety Almagel T, 24 kusů
74 - 102 rublůTablety Almagel T, 12 kusů

Podmínky skladování

Trvanlivost Almagelu je 5 let. Skladujte v dobře uzavřených nádobách na chladném místě (od 5 do 150 ° C - optimální skladovací teplota) a na tmavém místě.

Almagel

Struktura

5 ml suspenze (jedna lžička) obsahuje:

gel hydroxidu hlinitého 2,18 g

ve smyslu oxidu hlinitého 218 mg

pasta hydroxidu hořečnatého 350 mg

ve smyslu oxidu hořečnatého 75 mg

10 ml (1 sáček) suspenze obsahuje

gel hydroxidu hlinitého 4,36 g

ve smyslu oxidu hlinitého 436 mg

pasta hydroxidu hořečnatého 700 mg

ve smyslu oxidu hořečnatého 150 mg

pomocné látky: sorbitol (E 420), hydroxyethylcelulóza, methylparahydroxybenzoát (E 218), propylparahydroxybenzoát (E 216), butyl parahydroxybenzoát, sacharin sodný, citronový olej, ethanol 96%, čištěná voda, roztok peroxidu vodíku (30%), propylenglykol 4000, makrolidový glykol.

Léková forma

Hlavní fyzikální a chemické vlastnosti: suspenze bílé nebo téměř bílé; při skladování na povrchu se může uvolnit vrstva průhledné kapaliny; při intenzivním míchání obsahu lahvičky se obnoví homogenita suspenze.

Farmakologická skupina

Antacida. Kombinované přípravky a komplexní sloučeniny hliníku, vápníku a hořčíku. ATX kód A02A D01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika Almagel® je vyvážená kombinace hydroxidu hlinitého a hydroxidu hořečnatého. Lék má antacidní účinek, když aplikuje doporučenou jednorázovou dávku (40-60 minut po jídle) nebo denní dávku během dne. Hydroxid hlinitý neutralizuje zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové a snižuje aktivitu pepsinu v žaludku a vytváří chlorid hlinitý, který se vlivem alkalického obsahu střeva mění na alkalické soli hliníku. Jsou mírně absorbovány a prakticky nemění koncentraci solí hliníku v krvi při krátké aplikaci Almagel® (15-20 dnů). Na druhé straně hydroxid hlinitý snižuje koncentraci fosfátů, váže fosfátové ionty ve střevě a tím omezuje jejich absorpci. Almagel® nezpůsobuje alkalózu a tvorbu CO 2 v žaludku.

Hydroxid hořečnatý také neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou v žaludku a přeměňuje se v chlorid hořečnatý, což má mírně projímavý účinek.

Almagel®, stejně jako jiné antacidy obsahující hliník, vykazuje určitý cytoprotektivní účinek na žaludeční sliznici díky stimulaci syntézy prostaglandinů.

Na druhé straně má hydroxid hlinitý výrazný adstringentní a protizánětlivý účinek na zanícenou sliznici žaludku a dvanáctníku, když se lék používá 10-15 minut před jídlem.

Sorbitol má slabý carminativní a mírný choleretický účinek, stejně jako středně laxativní účinek, což kompenzuje tendenci zácpy u většiny pacientů k působení hydroxidu hlinitého.

Farmakokinetika Soli hliníku se ve střevech mírně vstřebávají a vylučují se do stolice. Při normální funkci ledvin zůstává hladina hliníku v séru prakticky nezměněna..

Ionty hořčíku jsou absorbovány pouze 10% a jejich koncentrace v krvi se téměř nemění. Doba působení závisí na rychlosti vyprazdňování žaludku. Při aplikaci na prázdný žaludek se pohybuje od 20 do 60 minut. Při aplikaci 1:00 po jídle může antacidní účinek trvat až do 3:00.

Indikace

Symptomatická léčba onemocnění trávicího traktu, doprovázená zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy - ezofagitida, kýly drenážního otvoru bránice, gastroezofageální refluxní choroba (GERD), akutní a chronická gastritida, gastroduodenitida, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, isofagiální erythrogesic a isophrisis ).

Profylakticky ke snížení dráždivých a ulcerogenních účinků některých léků na sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku (např. Kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva).

Kontraindikace

Použití přípravku Almagel® se nedoporučuje pro přecitlivělost na složky léčiva, běžnou zácpu, Alzheimerovu chorobu, s těžkou bolestí břicha nespecifikované geneze, s podezřením na akutní apendicitidu, ulcerativní kolitidu, kolostomii nebo ileostomii, s chronickým průjmem, hemoroidy, těžkým selháním ledvin, hypofosfatémie během kojení.

Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí

Interval mezi použitím přípravku Almagel® a jiných léčivých přípravků by měl být alespoň 1–2 hodiny.

Almagel ® mění kyselost obsahu žaludku, což ovlivňuje vstřebávání, biologickou dostupnost, maximální koncentrace v séru a také stažení většiny léků při současném použití.

Almagel ® snižuje absorpci digoxinu, indometacinu, salicylátů, chlorpromazinu, fenytoinu, reserpinu, N 2 blokátory (cimetidin, ranitidin, famotidin), lansoprazol, p-adrenergní blokátory (např. atenolol, metoprolol, propranolol), chlorchin, cyklin, diflunisal, difosfonáty, chinolony (ciprofloxacin, norfloxacincin, azloxofincycin, azloxofincycin, azloxofincycin, azloxofincycin, azloxofincycin, azloxofincycin, azloxofincycin, azloxofincycin, azloxofincycin,, rifampicin, nepřímé antikoagulanty, barbituráty, fexofenadin, fluorid sodný, dipyridamol, zalcitabin, žlučové kyseliny (chenodeoxycholické a ursodeoxycholové kyseliny), penicilamin, lansoprozol, digitalisové glycidy, fenycytin glycidy, tetracycinin, tetracinin, tetracinin, tetracinin, linkosamidy, fosfor (přísady), anti-TB léky (ethambutol, isoniazid (pro orální použití), chlorquin, glukokortikoidy (známá interakce s prednisonem a dexamethasonem), kayekselat a ketokonazol.

Snížená absorpce těchto léčiv je spojena s tvorbou nerozpustných komplexů a / nebo alkalizací obsahu žaludku.

Při současném použití střevních přípravků může zvýšená alkalita žaludeční šťávy vést k urychlené destrukci jejich membrány a způsobit podráždění žaludku a dvanáctníku..

M-anticholinergika zpomalují vyprazdňování žaludku a posilují, prodlužují účinek Almagel®.

Vysazení chinidinu s projevy toxicity chinidinu může být narušeno, zejména u pacientů se selháním ledvin.

Současné používání hydroxidu hlinitého a citrátů může vést ke zvýšení hladin hliníku, zejména u pacientů se selháním ledvin. Lék může snížit absorpci kyseliny listové..

Při kombinaci s levothyroxinem je možné snížit jeho hormonální účinky.

Pirenzipin posiluje a prodlužuje účinek Almagel®.

Dopad na laboratorní výzkum.

Almagel® může ovlivnit výsledky některých laboratorních a funkčních studií a testů: snižuje hladinu žaludeční sekrece při určování její kyselosti; mírně narušuje test vizualizace divertikul a kostní scintigrafie pomocí technecia (Tc99) a na krátkou dobu zvyšuje hladinu gastrinu v séru, zvyšuje fosfor v séru, pH séra a moči.

Funkce aplikace

Použití léku se nedoporučuje u pacientů s divertikulózou, s acidobazickou nerovnováhou v těle v přítomnosti metabolické alkalózy, s jaterní cirhózou, se závažným srdečním selháním, s toxikózou těhotných žen a s poškozením ledvin (kvůli riziku rozvoje hypermagnesémie a intoxikace hliníku).

Pacienti potřebují navštívit lékaře v případě úbytku na váze, při polykání nebo při neustálém pocitu nepohodlí v břiše, zažívacích poruch, které se objevily poprvé nebo při změně průběhu stávajících zažívacích poruch..

Hydroxid hlinitý může způsobit zácpu a hydroxid hořečnatý může způsobit střevní hypokinezi. Použití tohoto přípravku ve vysokých dávkách může způsobit nebo zhoršit střevní obstrukci a střevní obstrukci, zejména u pacientů se zvýšeným rizikem takových komplikací, například u pacientů se selháním ledvin nebo u starších pacientů.

Použití antacidů obsahujících hliník u starších pacientů by mělo být omezeno. Při delším používání u starších pacientů se může zhoršit stav stávajících onemocnění kostí a kloubů.

Při dlouhodobém používání léčiva je nutné zajistit, aby bylo přijato dostatečné množství fosforu, protože hydroxid hlinitý se váže na fosfáty a snižuje jejich absorpci ze zažívacího traktu. Vylučování vápníku močí se zvyšuje, což může vést k narušené rovnováze vápníku a fosfátu a vytvářet podmínky pro rozvoj osteomalacie (příznaky - potíže se slabostí a bolest kostí).

Hydroxid hlinitý může být nebezpečný při použití u hemodialyzačních pacientů s porfýrií.

Při delším používání (více než 14 dní) je při léčbě pacientů se selháním ledvin nezbytné pravidelné sledování lékařem a sledování hladin hořčíku a hliníku v séru. U této kategorie pacientů je také nutné kontrolovat dynamiku stavu ledvin, velikost vředů, výskyt průjmu.

Během léčby se užívání alkoholu a kofeinu nedoporučuje kvůli snížení účinku léku.

Lék obsahuje sorbitol, který umožňuje jeho užívání u pacientů s diabetes mellitus, ale neměli by ho používat pacienti s vrozenou intolerancí fruktózy, protože to může způsobit podráždění žaludku a průjem.

Almagel ® obsahuje parabeny, které mohou vyvolat kopřivku a velmi zřídka alergické reakce bezprostředního typu - bronchospasmus.

Almagel ® obsahuje ethylalkohol, v důsledku čehož se mohou vyskytnout komplikace u pacientů s onemocněním jater a mozku u pacientů s epilepsií a alkoholismem, u těhotných žen a dětí do 10 let.

Používejte během těhotenství a kojení

Nejsou k dispozici žádné údaje z klinických studií o použití přípravku Almagel® u těhotných žen, proto se léčivo během těhotenství nedoporučuje. V případě potřeby může být Almagel ® používán během těhotenství pouze podle pokynů lékaře, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod / dítě. V tomto případě se lék doporučuje užívat ne déle než 5-6 dní a pouze pod dohledem lékaře.

Je třeba vzít v úvahu obsah iontů hliníku a hořčíku, které mohou ovlivnit průchod gastrointestinálního obsahu, a to:

  • Soli hydroxidu hořečnatého mohou způsobit průjem;
  • soli hliníku mohou způsobit zácpu, která může zhoršit průběh zácpy, která je často pozorována během těhotenství, takže by se nemělo dlouhodobému užívání a nadměrným dávkám léku.

Nedoporučuje se jmenovat těhotné ženy s toxikózou.

Neexistuje důkaz, že účinné látky léku pronikají do mateřského mléka, a proto je-li léčba lékem nezbytná, mělo by být kojení přerušeno..

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů

Ethanol obsažený v přípravku v takovém množství nemůže ovlivnit schopnost řídit vozidla nebo pracovat s mechanismy při přijímání doporučených denních dávek..

Dávkování a podávání

Symptomatická léčba onemocnění zažívacího traktu doprovázená zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Dospělí a děti nad 14 let - 5-10 ml (1-2 kopečky) 3x denně nebo 1 sáček 3x denně.

Nepijte vodu do 15 minut po užití léku.

Pro dosažení symptomatických antacidových účinků se Almagel ® obvykle používá 45–60 minut po jídle a večer před spaním.

Pro prevenci. Dospělí a děti nad 14 let - 5-15 ml (1-3 kopečky) nebo 1 sáček 15 minut před užitím léků, které dráždí sliznici jícnu, žaludku nebo dvanáctníku.

U dětí od 10 do 14 let předepište polovinu doporučené dávky pro dospělé.

Doporučené trvání léčby je 12 dní..

V případě předepisování léku v jedné dávce 5 nebo 15 ml se doporučuje použít Almagel® v injekčních lahvičkách, protože tento typ balení obsahuje dávkovači lžíci, která umožňuje přesně změřit požadovaný objem léku.

Před použitím musí být suspenze důkladně homogenizována protřepáním lahve nebo hnětením vaku. Měření požadovaného množství léčiva z láhve se provádí pomocí dávkovací lžíce, která je obsažena v soupravě. Při použití léku v sáčcích je třeba dodržovat následující doporučení: udržujte vak ve svislé poloze, odřízněte jej nebo odtrhněte jeden z rohů na určeném místě. Obsah sáčku nalijte otvorem sáčku do lžíce nebo přímo do ústní dutiny.

Pacienti se selháním ledvin. Během léčby pacientů s poškozenou funkcí ledvin je nutné snížit dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami.

Nepoužívejte u dětí do 10 let z důvodu nemožnosti přesného dávkování.

Předávkovat

Při jediné náhodné dávce velké dávky nejsou žádné jiné příznaky předávkování než zácpa, plynatost, kovová chuť v ústech.

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek jsou možné ledvinové kameny, těžká zácpa, bolest břicha, ospalost, hypermagnesémie. Mohou se také vyskytnout známky metabolické alkalózy - změna nálady nebo mentální aktivity, otupělosti nebo bolesti svalů, nervozita nebo únava, pomalé dýchání, nepříjemné chuťové pocity.

Léčba: musí být podniknuty okamžité kroky k rychlému odstranění léčiva - aplikujte výplach žaludku, vyvolejte zvracení, užívejte enterosorbenty.

Nežádoucí účinky

Z gastrointestinálního traktu: možné projevy zácpy, které mizí se snížením dávky, průjem, změna barvy stolice; nevolnost zvracení žaludeční křeče;

laboratorní ukazatele: nejčastěji u pacientů se selháním ledvin a v případě dlouhodobého užívání nebo užívání vysokých dávek léku v důsledku hypermagnesémie, hyperaluminémie, intoxikace hliníkem a hořčíkem; hypofosfatémie (projevy mohou být ztráta chuti k jídlu, svalová slabost, ztráta hmotnosti); možná hypokalcemie, hyperkalciurie;

z ledvin a močových cest: nefrokalcinóza, zhoršená funkce ledvin

hypersenzitivní reakce: alergické reakce místního a obecného typu, včetně svědění, kopřivky, angioneurotických a anafylaktických reakcí, bronchospasmu,

na straně centrálního nervového systému: při dlouhodobém užívání léku u pacientů se selháním ledvin au pacientů podstupujících dialýzu jsou možné projevy encefalopatie, neurotoxicita (změny nálad a mentální aktivita), demence, poruchy stavu Alzheimerovy choroby;

z muskuloskeletálního systému: osteoporóza při dlouhodobém užívání vysokých dávek léku s nedostatkem fosforu v potravě může způsobit osteomalacii;

ostatní: změna chuti.

Při dlouhodobém užívání léku pacientům se selháním ledvin a pacientům podstupujícím dialýzu je možné žízní, snížení krevního tlaku, hyporeflexie a rozvoj mikrocytické anémie.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti po otevření lahvičky - 3 měsíce.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě nepřesahující 25 ° v původním obalu.

Chraňte před mrazem. Udržujte mimo dosah dětí..

Obal

170 ml suspenze v láhvi uzavřené v krabici s dávkovací lžičkou.

10 ml suspenze v sáčku. 10 nebo 20 sáčků v krabici.

Kategorie dovolené

Výrobce

Balkanpharma-Troyan AD / Balkanpharma-Troyan AD.

Umístění výrobce a adresa místa podnikání

Bulharsko, 5600 Troyan, st. Krayrechna, 1/1 Krayrechna Str., 5600 Troyan, Bulharsko.

Almagel

Návod k použití:

Almagel je antacidum.

Uvolněte formu a složení

Almagel je k dispozici ve formě tablet a suspenzí pro orální použití.

Suspenze Almagel je prezentována ve třech formách: Almagel, Almagel A a Almagel Neo. Kromě hlavních složek - oxidu hlinitého a oxidu hořečnatého - obsahují poslední dva přípravky: benzain (anestetikum) a simethikon (látka, která vylučuje nadýmání).

Klasické zavěšení Almagel má bílou barvu, vůni citronu. Během skladování Almagelu je umožněna tvorba vrstvy průhledné kapaliny, která po intenzivním třepání zmizí.

Hlavní účinné látky a jejich obsah v 5 ml přípravku Almagel (1 čajová lžička léčiva) jsou následující:

  • 2,18 g gelu hydroxidu hlinitého, což odpovídá 218 mg oxidu hlinitého;
  • 350 mg pasty hydroxidu hořečnatého, což odpovídá 75 mg oxidu hořečnatého.

Almagel také obsahuje další přísady:

  • 10,9 mg methylparahydroxybenzoátu;
  • 801,15 mg sorbitolu;
  • 1,635 mg citronového oleje;
  • 10,9 mg hyetelózy;
  • 1,333 mg butylparahydroxybenzoátu;
  • 98,1 mg 96% ethanol;
  • méně než 5 ml čištěné vody;
  • 818 μg dihydrát sacharinu sodného;
  • 1,636 mg propylparahydroxybenzoátu.

Složení suspenzí typu A a Neo se liší od výše uvedeného.

Tablety Almagel jsou baleny ve 24 nebo 12 kusech.

Suspenze se ukládají do 170 ml lahví, společně s odměrnou lžičkou jsou baleny do lepenkových krabic. Každý typ Almagelu je umístěn v krabici odpovídající barvy: klasický - v zelené, Almagel Neo - v červené, Almagel A - ve žluté.

Indikace Almagel

Podle pokynů pro Almagel je léčivo účinné při léčbě peptického vředu dvanáctníku nebo žaludku v akutních fázích, gastritidy v akutní nebo chronické fázi, jakož i při refluxní ezofagitidě, duodenitidě, bránici a enteritidě. Doporučuje se užívat Almagel v případě gastrointestinálních poruch způsobených nesprávnou stravou, užíváním léků (především glukokortikosteroidů a NSAID), stejně jako pití alkoholu a kouření.

Kontraindikace

Doporučuje se upustit od používání přípravku Almagel v případě přecitlivělosti na jeho složky, se závažným poškozením ledvin, Alzheimerovou chorobou a také v případě, že pacient má méně než 1 měsíc.

Dávkování a podávání Almagelu

Lék se podává orálně. Přesná dávka je předepsána lékařem, následující jsou indikativní.

Doporučuje se užívat 1 až 3 kopečky Almagelu s frekvencí 3 až 4krát denně před jídlem a před spaním..

Léčení peptického vředu dvanáctníku, jakož i léčba určitých typů peptického vředu žaludku se provádí aplikací Almagelu mezi jídly. Podpůrná léčba spočívá v použití léčiva v množství, které se rovná 1 dávkové lžičce ne více než 4krát denně. Trvání takové terapie je až 3 měsíce.

Jako profylaxi by měl být Almagel užíván 1-2 čajové lžičky.

Užívání drogy dětmi je povoleno pouze po konzultaci s lékařem. Děti, které mají méně než 10 let, by měly užívat 1/3 dávky předepsané dospělým. Děti nad 10 let, ale mladší než 15 let, by měly užívat polovinu dávky dospělých.

Léčba nemocí, při kterých se vyskytuje nevolnost, bolest břicha a zvracení, se doporučuje začít s používáním přípravku Almagel A, teprve po odstranění těchto příznaků se přenášejí na léčbu klasickým přípravkem Almagel..

Nežádoucí účinky Almagel

Na pozadí užívání léku se ve vzácných případech objevuje nevolnost, žaludeční křeče, zvracení, zácpa, bolest v žaludku a také změna chuti. Výše uvedené příznaky zpravidla zmizí po snížení dávky..

Je důležité mít na paměti, že užívání vysokých dávek léku může způsobit ospalost..

Protože dlouhodobé užívání Almagelu ve vysokých dávkách v kombinaci s používáním potravy chudé na fosfor může vyvolat nedostatek fosforu, zvýšené vylučování a resorpci vápníku v moči, je nutné během léčby tímto léčivem zajistit dostatečný příjem fosforu s jídlem. Kromě toho se u pacientů s chronickým selháním ledvin může objevit otok končetiny, hypermagnesémie a demence.

speciální instrukce

Mezi užíváním Almagelu a jiných léků musí být dodržen interval nejméně jedné hodiny.

V pokynech pro přípravek Almagel je maximální doporučená denní dávka 16 kopeček.

Před použitím lahvičku protřepejte..

Anaagely Almagel

Jsou to léky, jejichž složení a mechanismus působení jsou podobné jako u Almagelu:

Podmínky skladování

Doporučuje se uchovávat přípravek Almagel ne déle než 5 let na chladném místě chráněném před pronikáním světla. Chraňte před mrazem.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

ALMAGEL

Klinická a farmakologická skupina

Účinné látky

Vypouštěcí forma, složení a balení

◊ Suspenze pro perorální podání bílé nebo téměř bílé, s charakteristickou vůní citronu; při skladování na povrchu se může vytvořit vrstva průhledné kapaliny a za intenzivního třepání lahvičky se obnoví homogenita suspenze.

5 ml (1 odměrka)
algelrát (gel hydroxidu hlinitého)2,18 g,
což odpovídá obsahu oxidu hlinitého218 mg
pasta hydroxidu hořečnatého350 mg,
což odpovídá obsahu oxidu hořečnatého75 mg

Pomocné látky: sorbitol - 801,15 mg, hyetelóza - 10,9 mg, methylparahydroxybenzoát - 10,9 mg, propylparahydroxybenzoát - 1,363 mg, butylparahydroxybenzoát - 1,363 mg, purifikovaný citronanový olej 98,1 mg, 1,635 mg, 1,635 mg, voda 1,635 mg, 1,635 mg, 1,635 mg, voda 1,635 mg, 1,635 mg, 1,635 mg, 1,635 mg - do 5 ml.

170 ml - lahve (1), doplněné dávkovači (5 ml) - balení z lepenky.

farmaceutický účinek

Antacidový přípravek, který je vyváženou kombinací algelrátu (hydroxid hlinitý) a hydroxidu hořečnatého. Neutralizuje volnou kyselinu chlorovodíkovou v žaludku, snižuje aktivitu pepsinu, což vede ke snížení trávicí aktivity žaludeční šťávy.

Má obalový, adsorpční účinek. Chrání žaludeční sliznici stimulací syntézy prostaglandinů (cytoprotektivní účinek). Chrání sliznici před zánětlivými a erozivními hemoragickými lézemi v důsledku používání dráždivých a ulcerogenních látek, jako je ethanol, NSAID (např. Indometacin, diklofenak, kyselina acetylsalicylová), kortikosteroidy.

Terapeutický účinek po užití léku nastane za 3-5 minut. Doba působení závisí na rychlosti vyprazdňování žaludku. Když se vezme na prázdný žaludek, akce trvá až 60 minut. Pokud se bere hodinu po jídle, může antacidní účinek trvat až 3 hodiny. Nezpůsobuje sekundární hypersekreci žaludeční šťávy.

Farmakokinetika

Malé množství léčiva je absorbováno, což prakticky nemění koncentraci solí hliníku v krvi. Vylučuje se střevy.

Ionty hořčíku jsou absorbovány v malém množství (asi 10% podané dávky) a nemění koncentraci hořčíku v krvi. Obvykle je distribuován lokálně. Hydroxid hořečnatý se vylučuje střevy.

Indikace

  • akutní gastritida;
  • chronická gastritida se zvýšenou a normální sekreční funkcí žaludku (v akutní fázi);
  • akutní duodenitida, enteritida, kolitida;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (v akutní fázi);
  • hiátová kýla;
  • gastroezofageální reflux, refluxní ezofagitida, duodenogastrický reflux;
  • symptomatické gastrointestinální vředy různého původu;
  • eroze sliznice horního gastrointestinálního traktu;
  • akutní pankreatitida, exacerbace chronické pankreatitidy;
  • pálení žáhy a epigastrická bolest po chybách ve výživě, nadměrné konzumaci ethanolu, nikotinu, kávy, užívání léků, které dráždí žaludeční sliznici.
  • snížení dráždivých a ulcerogenních účinků spojených s užíváním léků, které dráždí žaludeční sliznici.

Kontraindikace

  • závažné selhání ledvin (v důsledku nebezpečí rozvoje hypermagnesémie a intoxikace hliníku);
  • Alzheimerova choroba;
  • hypofosfatémie;
  • těhotenství;
  • dětský věk do 10 let;
  • vrozená nesnášenlivost fruktózy (léčivo obsahuje sorbitol);
  • přecitlivělost na účinné látky a pomocné složky léčiva.

Dávkování

Droga se užívá orálně. Před každým podáním musí být suspenze důkladně homogenizována protřepáním láhve.

Lék se užívá 45–60 minut po jídle a večer před spaním.

Dospělí a děti starší 15 let jsou předepisováni 5-10 ml (1-2 kopečky) 3-4 krát / den. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 15 ml (3 odměrky). Děti ve věku 10 až 15 let jsou předepsány v dávce rovnající se polovině dávky pro dospělé.

Po dosažení terapeutického účinku je denní dávka snížena na 5 ml (1 odměřená lžíce) 3-4 krát / den po dobu 15-20 dnů.

Nedoporučuje se brát tekutiny do 15 minut po užití přípravku Almagel.

5-15 ml 15 minut před užitím drog s dráždivým účinkem.

Vedlejší efekty

Z trávicího systému: možná - zácpa, která po snížení dávky zmizí; ve vzácných případech - nevolnost, zvracení, žaludeční křeče, změna chuti.

Z nervového systému: při dlouhodobém užívání léku u pacientů se selháním ledvin au pacientů na dialýze jsou možné změny nálady a mentální aktivity.

Jiné: ve vzácných případech alergické reakce a hypermagnesémie; při delším používání ve vysokých dávkách (v kombinaci s nedostatkem fosforu v potravě) se může vyvinout osteomalacie.

Předávkovat

Příznaky: při jednorázovém nadbytku - zácpa, plynatost, kovová chuť v ústech. Při dlouhodobém používání ve vysokých dávkách je možné tvořit ledvinové kameny, rozvíjet těžkou zácpu, mírnou ospalost, hypermagnesémii. Mohou být také pozorovány známky metabolické alkalózy: změny nálady nebo mentální aktivita, necitlivost nebo bolest svalů, podrážděnost a únava, dechová deprese, nepříjemné chuťové vjemy.

Léčba: musí být podniknuty okamžité kroky k rychlému odstranění léčiva z těla - mytí žaludku, stimulace zvracení, užívání aktivního uhlí.

Léková interakce

Může adsorbovat určitá léčiva, čímž snižuje jejich absorpci. Proto je při současném užívání jiných léků nutné dodržovat interval 1-2 hodin mezi dávkami Almagelu a dalších léků.

Almagel mění pH žaludeční šťávy na alkalickou stranu, což může ovlivnit účinek významného počtu léků při používání.

Almagel snižuje účinek blokátorů histaminových receptorů H2 (cimetidin, ranitidin, famotidin), srdeční glykosidy, soli železa, lithium, chinidin, mexiletin, fenothiazinová léčiva, tetracyklinová antibiotika, ciprofloxacin, isoniazid a ketocon.

Při současném podávání enterosolventních forem léčiv je třeba mít na paměti, že zvýšení pH žaludeční šťávy způsobené použitím Almagelu může vést k urychlenému ničení enterosolventní membrány a tím dráždit sliznici žaludku a dvanáctníku..

Almagel může ovlivnit výsledky některých laboratorních a funkčních studií a testů: snižuje hladinu žaludeční sekrece při určování kyselosti žaludeční šťávy; modifikuje výsledky testu s použitím technecia (99m Tc), jako je kostní scintigrafie a některé testy k prozkoumání jícnu; zvyšuje koncentraci fosforu v krevním séru, mění hodnoty pH krevního séra a moči.

speciální instrukce

Nedoporučuje se používat lék u pacientů se závažnou zácpou, se bolestmi žaludku neznámého původu a s podezřením na akutní apendicitidu, ulcerózní kolitidu, divertikulózu, kolostomii nebo ileostomii, chronický průjem, akutní hemoroidy, změny rovnováhy kyselin a bází v těle, jakož i metabolické alkalóza, cirhóza jater, těžké srdeční selhání, toxikóza těhotných žen, zhoršená funkce ledvin ((vliv CC na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy)

Almagel nemá vliv na schopnost řídit auto a pracovat s mechanismy. Při užívání v doporučené denní dávce neovlivňuje ethanol obsažený v přípravku schopnost řídit auto a pracovat s mechanismy.

Těhotenství a kojení

Experimentální studie na zvířatech neprokázaly teratogenní potenciál ani jiné nežádoucí účinky na embryo a / nebo plod.

O použití přípravku Almagel u těhotných žen nejsou k dispozici žádné klinické údaje. Lék se nedoporučuje používat během těhotenství, ale pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod, měl by být přípravek Almagel užíván pod lékařským dohledem po dobu nejvýše 5 až 6 dnů..

Nejsou k dispozici žádné údaje o přidělení účinných látek léčiva do mateřského mléka. Almagel může být během kojení použit pouze po pečlivém posouzení poměru očekávaných přínosů pro matku a potenciálního rizika pro dítě. Během kojení se doporučuje podávat lék nejdéle 5-6 dní pod dohledem lékaře.

Použití v dětství

Se zhoršenou funkcí ledvin

Použití léku je kontraindikováno při těžkém selhání ledvin (kvůli nebezpečí rozvoje hypermagnesémie a intoxikace hliníku).

U pacientů se selháním ledvin při dlouhodobém užívání léčiva (více než 20 dnů) je nezbytné pravidelné sledování koncentrace hořčíku v séru.

Je Důležité Vědět O Průjmu

Lidské střevo plní obtížnou funkci vodiče potravní hmoty od žaludku do konečníku, ale je důležitým článkem při zpracování a vstřebávání potřebných živin do krve..Je prokázána jeho účast na syntéze hormonů, složek imunitního systému.

Jak si vybrat vysoce kvalitní účinné léky pro čištění střeva sami? Které z nich vám umožní bezpečně očistit tělo doma a pro koho je čištění střev od toxinů nezbytností?