Adnexitida

Adnexitida je poměrně závažné a zákeřné onemocnění.

Podle statistik vede tato patologie v každém pátém případě k neplodnosti. Specialisté nejčastěji diagnostikují toto onemocnění u mladých sexuálně aktivních žen ve věku 20 až 30 let.

Co je to adnexitida?

Lékařský termín „adnexitida“ se týká zánětu děložních přídavků - vaječníků a vejcovodů. Vývoj takové choroby může vyvolat různé patologické mikroby - gonokoky, stafylokoky, streptokoky atd. Adnexitida se obvykle detekuje během porodu, potratu nebo zavedení nitroděložního zařízení..

Neustálý stres, přepracování, podchlazení těla může vyvolat rozvoj zánětu děložních přívěsů. V počátečním stadiu vývoje takové choroby může infekce z vaginální sliznice vejcovodem vstoupit do vaječníku, což vede k tvorbě adhezí mezi ní a vejcovodem. Při absenci včasné a adekvátně zvolené léčby se počet takových adhezí postupně zvyšuje, což narušuje průchodnost vejcovodů, což může nakonec způsobit neplodnost.

Příčiny a rizikové faktory

Pokud mluvíme o primární formě nemoci, která se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, pak je její vývoj nejčastěji vyvolán podmíněně patogenní mikroflórou, která se může dostat do vaječníků v důsledku použití nitroděložního zařízení nebo obecného snížení imunity..

Statistiky moderní medicíny ukazují, že hnisavý zánět děložních příloh je jednou z nejčastějších komplikací tohoto typu antikoncepce. Patologické patogeny zánětu se však mohou dostat také do vejcovodů v důsledku chirurgického zákroku - potrat, instrumentální kyretáž, porod. K rozvoji adnexitidy mohou navíc přispět následující faktory:

  • několik sexuálních partnerů;
  • jakékoli intrauterinní intervence, bez ohledu na účel, pro který jsou prováděny;
  • sexuální vztahy během menstruace a / nebo bez bariér antikoncepce;
  • podchlazení na pozadí snížené imunity;
  • předchozí zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů.

Sekundární adnexitida je charakterizována vývojem zánětlivých chorob orgánů lokalizovaných v břišní dutině - kolitida, apendicitida, divertikulitida atd. V některých případech je příčinou zánětu děložních přídavků takové specifické infekce, jako je syfilis, kapavka, tuberkulóza, chlamydie, ureaplasmóza atd..

Hlavní typy a jejich klinické příznaky

Závažnost projevu tohoto onemocnění závisí na rozsahu, v jakém je zánětlivý proces rozšířen, který patogen se stal jeho příčinou, a na individuálním stavu pacienta, zejména na jeho imunitě. Moderní medicína rozlišuje mezi několika typy adnexitidy, z nichž každý má určité příznaky.

Akutní bilaterální adnexitida

Akutní adnexitida se projevuje příznaky, které velmi připomínají běžnou nachlazení - horečka, celková nevolnost, nevolnost a zvracení, zimnice, bolesti hlavy. Kromě toho má tato forma nemoci své vlastní specifické příznaky - periodické nebo konstantní bolesti v dolním břiše, které se mohou přenášet na stehno, dolní část zad nebo rektální oblast..

Kromě fyzických příznaků, s akutní adnexitidou, se mohou objevit příznaky z nervového systému - nespavost, deprese, nervozita, podrážděnost. Na straně pánevních orgánů může být přítomnost takového zánětu indikována výtokem z pohlavních orgánů ve formě sliznic, serózních nebo hnisavých patologických sekrecí. Je také možné svědění a podráždění vnějších genitálií..

Chronická adnexitida

Zpravidla se zánět děložních přídavků stává chronickým, pokud z nějakého důvodu pacient nepodstoupil celý průběh léčby akutní adnexitidy. U chronické formy onemocnění lze období jeho exacerbace charakterizovat slabostí, horečkou, zhoršením celkové pohody..

Je pozoruhodné, že přibližně u 40% žen v pozadí chronické adnexitidy je detekována sexuální dysfunkce a nedostatek sexuální touhy. Kromě toho je u mnoha pacientů narušena funkce trávicího traktu, například kolitida a močení, bakteriurie, cystitida, pyelonefritida.

V případě chronického zánětu děložních přídavků se pacient často obává neustálé bolesti matné povahy. Bolestivost se může zvýšit při pohlavním styku, fyzické námaze, menstruaci, po stresu a / nebo podchlazení. Často na pozadí adnexitidy dochází k menstruačním nepravidelnostem, které jsou charakterizovány buď závažným krvácením, nebo prodlouženým skromným obdobím. Pokud chronická forma onemocnění přetrvává dlouho, může se u ženy vyvinout neplodnost v důsledku pájení vejcovodů.

Subakutní adnexitida

U tohoto typu onemocnění jsou charakteristické stejné příznaky jako u akutní adnexitidy. U této formy zánětu děložního přívěsku se však příznaky objevují po krátkou dobu a postupně ustupují. Subakutní adnexitida je nebezpečná, protože žena prostě nemusí věnovat zvláštní pozornost výskytu krátkodobých příznaků adnexitidy a brát je pro známky začínajícího nachlazení..

Metody léčby adnexitidy

Na základě analýzy a vyšetření pacienta může nejúčinnější léčbu v každém případě předepsat pouze kvalifikovaný odborník. Adnexitida je velmi závažné onemocnění, které při absenci adekvátní a dobře zvolené terapie může vést k velmi smutným komplikacím, až do tak strašné diagnózy, jako je neplodnost..

Proto se doporučuje, aby ženy při odhalování příznaků této choroby zapomněly na takové extrémní možnosti, jako je samoléčení lidovými léky nebo užívání léků na radu přátel nebo známých. Samozřejmě, že použití alternativních metod, předem dohodnutých s ošetřujícím lékařem, může podstatně urychlit léčbu, avšak nezávislé použití tohoto nebo tohoto léku může způsobit ještě větší potíže..

Tradiční léčba adnexitidy

V tomto případě jeden nebo druhý způsob léčby vybere odborník na základě formy onemocnění a závažnosti jeho klinických příznaků. Léčba akutní formy zánětu děložních přídavků vyžaduje povinnou naléhavou hospitalizaci. Pokud nezačnete terapii včas, mohou být důsledky akutní adnexitidy velmi závažné - tvorba purulentních dutin ve vejcovodech, purulentní fúze vaječníků, peritonitida atd..

Pacientovi je obvykle předepsán klid v posteli a anestetizováno, a to jak za použití lékařských metod, tak fyzicky (použití chladu v oblasti jednoho nebo obou postižených přívěsů).

Pokud jde o léky, k uvolnění zánětlivého procesu se používají antibiotika se širokým spektrem účinku. V případě, že diagnóza vykázala hnisavou adnexitidu jedné nebo obou přívěsků, pacientovi se doporučuje chirurgický zákrok. V tomto případě se operace odstranění hnisavých akumulací provádí laparoskopicky, poté se antibakteriální činidla injikují přímo do oblasti postižené tímto onemocněním..

V případě, že se adnexitida stala chronickou, při její léčbě se používá komplexní přístup, včetně použití antibiotik, antimykotik, probiotik k obnovení normální mikroflóry ve vagíně a střevech, jakož i prostředků stimulujících imunitní systém. Doporučuje se podávání předepsaných léků v chronické formě onemocnění kombinovat s gynekologickou masáží, fyzioterapií a bahenní terapií.

Léčba adnexitidy lidovými prostředky

U takové nemoci je použití lidových prostředků možné pouze s mírnou formou patologie nebo po tradiční nemocniční léčbě. V každém případě byste měli nejprve projednat možnost a proveditelnost alternativních léčebných metod se svým lékařem a teprve poté pokračovat s jejich používáním.

Terapie alternativními metodami zahrnuje použití douchingu s bylinnými odvarmi, jmenování parních lázní a různých infuzí léčivých rostlin, které mají hormonální substituční účinek. Použití přírodního medu a propolisu má v tomto případě poměrně dobrý účinek - tyto prostředky lze použít jak pro orální podání, tak pro lokální terapii. Správně zvolená a včasná léčba adnexitidy alternativními metodami v kombinaci s tradiční lékařskou terapií vám umožní zbavit se nemoci v nejkratším možném čase..

Chronická adnexitida

Pokud již byla diagnóza stanovena, je nutná okamžitá léčba. Po předčasném oslovení specialisty se u pacienta rozvine chronické stádium onemocnění, které je plné problémů s reprodukční schopností žen..

Co je to chronická adnexitida

Chronická adnexitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve vejcovodech a vaječnících..

Příznaky onemocnění se projevují v závislosti na:

  • Z obecného zdraví - nemoc se vyskytuje se oslabenou imunitou.
  • Umístění ohniska zánětu.

Je zaznamenáno zhoršení pohody ženy, tělesná teplota může stoupnout na 40 stupňů. Pacient je narušen silnými tažnými bolestmi v podbřišku, objevuje se hojný mukopurulentní výtok, který vede k zánětu kůže v perineu.

Žena se stává nervózní a podrážděná. Na tomto pozadí se může vyvinout nespavost a jako výsledek - depresivní stav. Kromě toho jsou období klidu nahrazena relapsem příznaků nemoci.

Příčiny patologie

Léčba je založena na identifikaci příčiny, která vedla k rozvoji adnexitidy. Mezi příčiny tohoto onemocnění patří: Staphylococcus aureus, chlamydie, gonokoky, enterokoky a další patogenní bakterie.

Mnoho z těchto bakterií je přítomno ve zdravém těle a nijak se neprojevují. S negativními faktory se patogeny začnou aktivně množit a způsobovat zánět.

Co způsobuje vývoj nemoci

Chronický zánět přívěsků je vyvolán následujícími faktory:

  • Nedostatek antikoncepčních prostředků, což zvyšuje riziko výskytu sexuálně přenosných nemocí.
  • Nedostatečná osobní hygiena.
  • Obecná podchlazení.
  • Poporodní komplikace.
  • Potrat.
  • Instalace nebo odebrání nitroděložního zařízení.
  • Poruchy gynekologických operací prováděné dříve.
  • Predispozice k zácpě.

Druhy adnexitidy

Podle symptomů je nemoc rozdělena do dvou typů:

  1. Akutní adnexitida.
  2. Chronická adnexitida.

Povaha léze rozlišuje:

  1. pravostranný;
  2. levostranný;
  3. bilaterální.

Při pravostranném a levostranném zánětu je zaměření bolesti lokalizováno na odpovídající straně. Pokud během léčby není detekován jednostranný zánět a léčba není zahájena, vytvoří se bilaterální adnexitida, která zahrnuje bolest v celém břiše. Bolest horší s podchlazení a sexuální kontakt.

U bilaterální salpingooforitidy dochází k adhezivním projevům, které se u pacienta často stávají příčinou neplodnosti. V důsledku adhezí se vytvoří nahromadění hnisu, po kterém se vytvoří sepse. Pak je třeba odstranit děložní tělo spolu s přívěsky.

Příznaky projevu

Chronická adnexitida je nejčastějším onemocněním ženských orgánů. Tato forma zánětu má méně závažné příznaky..

Příznaky charakteristické pro chronickou oforhoritidu:

  • Výskyt bolestivé bolesti v perineu.
  • Horečka.
  • Zimnice.
  • Ostrá bolest při močení.
  • Změna množství menstruačního toku.
  • Zvýšení vaginálního výtoku hnisavé povahy.
  • Podrážděnost a nervozita.

Při chronickém průběhu onemocnění se projevy bolesti zesilují před nástupem menstruace. Zaznamenává se také nadýmání a samotný výboj se stává vzácným nebo úplně přestane.

Léčba chronické adnexitidy

Léčebný plán je předepsán lékařem na základě obecného vyšetření pacienta a zvážení všech přítomných symptomů. Laboratorní testy jsou také předepsány, aby pomohly identifikovat příčinu zánětu a původce infekce..

Po prostudování výsledků analýz se vytvoří léčebný režim a stanoví se dávkování léčiv, které je předepsáno individuálně odborníkem pro každého pacienta.
Pokud není dodržen průběh léčby, vznikají komplikace, které mohou vést k delší léčbě.

Antibiotika

K léčbě salpingooforitidy se používají následující léky:

  • Erythromecin je silné antibiotikum, které je injikováno do těla kapátkem..
  • Metronizadol - podáván intravenózně.
  • Zevtibuten - je silný antibakteriální lék. Vzat ústně.

Vitaminové komplexy

Léky zahrnují antibiotika, antipyretika a analgetika. Poměrně často je léčba těmito léky obohacena o vitamínové komplexy, které pomáhají rychle lokalizovat ložiska zánětu a posílit imunitní síly těla. Používají se vitaminy B, C a E.

  • Vitamin C - kyselina askorbová. Zabraňuje rozvoji patogenních bakterií, posiluje imunitní systém.
  • Vitamin E - snižuje zánět, má příznivý vliv na vstřebávání projevů lepidla, urychluje proces regenerace buněk.
  • Vitamin B - posiluje imunitní síly těla, bojuje s infekcemi, zlepšuje metabolické procesy v tkáních.

Nejčastěji se používá kombinovaná léčba, která zahrnuje několik léků najednou, což zvyšuje jejich účinek.

Douching

Během procedury se patogenní mikroflóra vymývá z pochvy. Douching se provádí pomocí látek obsahujících chlorid - sodík a sulfidy, jakož i odvarů heřmánku, vlaštovičníku a měsíčku.

Douching je nejvhodnější ve vaně, zaujímá pohodlnou polohu. Je třeba uvolnit svaly pánve, vložit špičku gumové baňky do vagíny a vstříknout roztok stisknutím balónu, pak v klidu po dobu pěti minut.

Obvykle je předepsán průběh jednoho až dvou týdnů.

Fyzioterapeutické procedury

Po fyzioterapeutické léčbě dochází ke snížení symptomů bolesti a regeneraci buněk..

Současné postupy:

  1. Elektroforéza - vystavení elektrickým pulzům za použití zinku, hořčíku a draslíku.
  2. Magnetoterapie - expozice nízkofrekvenčnímu magnetickému poli.
  3. Vibrační masáž - zlepšuje krevní oběh.

Se stavem přetrvávající remise nemoci je doporučeno lázeňské a sanatoriové ošetření k upevnění pozitivních výsledků..

Léčba chronické adnexitidy doma

Po vyšetření gynekologem lze léčbu doma předepsat, ale pouze pokud nedochází k akutním projevům adnexitidy.

Léčba se provádí pomocí čípků, jejich zavedením do pochvy a pomocí tradiční medicíny.

Vaginální čípky mají přímý účinek na místo zánětu. Nejčastěji používané:

  • Polygynax - bojuje proti patogenům.
  • Hexikon - účinně snižuje zánět vaječníků.
  • Betadin - má antimikrobiální vlastnosti.

Při léčbě doma se používají odvary a infuze z léčivých bylin..

Bylinné recepty

  1. V čisté misce smíchejte 200 gramů oregana, stejného množství dubové kůry a přidejte 100 gramů kořene Althea. Vše důkladně promíchejte. Pět lžící. lžíce hotové směsi vařit vroucí vodu. Zabalte nádobí do ručníku a nechte ho vařit hodinu. Po úplném ochlazení napněte infuzi a použijte ji při doučování.
  2. Smíchejte jemně rozdělené žluté jetele květiny a kentauru - každých 150 gramů. Polovina výsledné směsi se odebere a uvaří se s jedním litrem vroucí vody. Naplňte směs po dobu čtyřiceti, padesáti minut. Je nutné brát lék po dobu půl sklenice pětkrát denně.
  3. Mix bylinné sklizně: třezalka tečkovaná, kopřiva a listy řebříčku - každých 100 gramů. Přidejte sem stejných 150 gramů květů podbělů, kořen marshmallow a Gabrez. Vše důkladně promíchejte a uvařte jeden litr vroucí vody. Trvejte na vývaru na dvě hodiny. Dávka - půl sklenice před jídlem na měsíc a půl.

Při léčbě chronické adnexitidy doma se používá mumie a propolis. Kromě toho lze oba tyto prostředky čerpat současně. Mumie se užívá dvakrát denně půl hodiny před jídlem a propolis, na bázi alkoholu, se bere několik kapek s jídlem.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo výskytu adnexitidy a dalších komplikací způsobených touto nemocí, je nutné přijmout preventivní opatření a dodržovat některá pravidla:

  • Vyhněte se náhodnému pohlavnímu styku;
  • používat bariérové ​​antikoncepční prostředky (kondomy);
  • vyhnout se podchlazení těla;
  • pokuste se vyhnout stresovým situacím;
  • brát vitamínové komplexy k udržení imunity;
  • odstranit špatné návyky - alkohol a kouření;
  • zabránit výskytu genitálních infekcí;
  • vyvážená výživa;
  • provádět obecné posilovací postupy - kalení, aktivní sportování.
  • pravidelně navštěvujte gynekologa.

Adnexitida, která není úplně léčena, je nebezpečná se svými komplikacemi - až do rozvoje neplodnosti. Pro úplné uzdravení je nutné přísně sledovat průběh léčby a dodržovat všechna doporučení, která předepsal specialista.

Pokud najdete překlep nebo nepřesnost, vyberte část textu a stiskněte kombinaci kláves Ctrl + Enter.

Příznaky adnexitidy: stanovení příčin patologie, účinná terapie

Adnexitida (salpingooforitida) je zánět vaječníků a vejcovodů. Akutní období patologie je doprovázeno silnou bolestí, zvýšením tělesné teploty na vysokou úroveň a rozvojem příznaků intoxikace..

Pro chronický průběh adnexitidy jsou typické rozmazané příznaky, ale patologická forma vyžaduje také adekvátní léčbu. Toto onemocnění často způsobuje adheze ve vejcovodech a následnou neplodnost.

Co je to adnexitida

Adnexitida - druhým názvem choroby je salpingooforitida - jednostranné / oboustranné poškození vaječníků a vejcovodů. V gynekologii, jeden z nejčastěji diagnostikovaných gynekologických patologií..

K rozvoji zánětu mohou vyvolat různé patogeny, zejména streptokoky, gonokoky, virová činidla, mykotické bakterie a další. Mikroby se stávají běžnou příčinou zánětu..

Příčiny

Přílohy dělohy jsou dobře chráněny. Tělo je schopné zvládnout zánět sám o sobě. Aby mohla patogenní mikroflóra vyvolat onemocnění, je nutná přítomnost provokujících faktorů.

  • snížená imunitní obrana;
  • přítomnost zdroje chronické infekce v těle pacienta - angíny, pyelonefritidy a dalších;
  • genitální infekce
  • zánětlivý proces v děloze a / nebo cervikálním kanálu;
  • poranění sliznic dělohy během diagnostické / terapeutické kyretáže a dalších postupů;
  • přítomnost ektopické spirály;
  • hormonální porucha na pozadí abnormální funkce endokrinní žlázy;
  • těhotenství;
  • menstruace.

Klasifikace

V závislosti na stupni zapojení příloh do patologického procesu se rozlišuje jednostranná a oboustranná adnexitida.

Následující klasifikace je založena na průběhu onemocnění. Rozlišovat:

  • akutní salpingooforitida;
  • chronický.

Adnexitida se odehrává ve složité a nekomplikované formě.

Chronická forma

Chronická adnexitida je důsledkem nesprávné / předčasné léčby. Je charakterizována pravidelnými exacerbacemi způsobenými expozicí nespecifickým faktorům, zejména podchlazení.

Exacerbace chronické adnexitidy je doprovázena následujícími příznaky:

  • porušení obecného zdraví;
  • slabost;
  • zvýšená bolestivost;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • vzhled mukopurulentních vaginálních bílků.

Příznaky netrvají déle než týden. Pak to ustane, ale žena neustále zažívá mírnou bolest.

Léčba chronické adnexitidy závisí na aktuálním stádiu onemocnění. Během exacerbace patologie je žena hospitalizována. V nemocnici je pacientovi podávána antibakteriální léčba a léčba vitamínem.

Chronickou adnexitidu je možné léčit mimo stádium exacerbace autohemoterapií. Dobrý výsledek je dán injekcemi přípravků aloe vera, elektroforézou s drogami, terapií UHF a dalšími technikami.

Fyziologická léčba chronické adnexitidy zabraňuje hromadění tekutin v zanícených tkáních, podporuje analgezii, resorpci / redukci vytvořených adhezí.

Obzvláště účinné budou následující postupy:

  • terapeutické bahenní zábaly;
  • parafinová terapie;
  • terapeutické koupele;
  • vaginální zavlažování.

Ostrý

Akutní salpingooforitida je zánět děložních přívěsků způsobený infekcí. Patologie může být jednostranná nebo oboustranná..

Příznaky

Příznaky adnexitidy, které se vyskytují v akutní formě, jsou zcela specifické. To:

  • ostrá bolest v dolním břiše, vyzařující do sakrální oblasti, perineum;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • horečka;
  • mukopurulentní vaginální leucorrhoea;
  • příznaky intoxikace;
  • poruchy odtoku moči.

Poměrně často se zánět dělohy připojuje k zánětu dělohy.

Při absenci terapie není vyloučena tvorba hnisavého otoku a následného prasknutí vejcovodu s odtokem obsahu abscesu do břišní dutiny..

Závažné příznaky adnexitidy u žen s nekomplikovaným průběhem nemoci přetrvávají sedm až deset dní. Výsledek akutní formy onemocnění je možný ve dvou scénářích:

  • úplné zotavení v důsledku přijaté terapie;
  • přechod zánětu do chronické formy s periodickými relapsy.

Léčení nemoci se provádí v nemocnici.

Diagnostika

Diagnostika je založena na shromažďování stížností. Gynekologické vyšetření je povinné. K potvrzení diagnózy jsou přiřazeny:

  • vyšetření krve a moči;
  • krevní biochemie;
  • vaginální stěrový test;
  • Pelvický ultrazvuk.

Ve vzácných případech se doporučuje diagnostická laparoskopie..

Léčba

Léčba adnexitidy závisí na aktuálním stádiu onemocnění. Akutní forma salpingoofhoritidy nebo relaps chronické patologie vyžaduje hospitalizaci pacienta.

Místní

Lokální léčba nejčastěji zahrnuje použití čípků. U adnexitidy se používají tři typy čípků:

  • léky proti bolesti (pro rektální podávání);
  • protizánětlivé (rektálně);
  • antibakteriální (pro vaginální podání).

Po rozpuštění čípku jdou aktivní účinné látky přímo do místa zánětu. Ve většině případů se pro úlevu od bolesti doporučuje podobný formát léku..

Lze předepsat následující léky:

  • Polygynx (antibakteriální);
  • svíčky s belladonou (analgetický účinek);
  • Movalis (léky proti bolesti);
  • Fluomizin (antibakteriální);
  • Indometacin (antipyretický, protizánětlivý);
  • Diklofenak (protizánětlivý, analgetikum, antipyretikum).

Léky

Drogová léčba adnexitidy je provádění antibiotické terapie.

Léčba se provádí antibiotiky takových skupin, jako jsou:

  • peniciliny;
  • fluorochinolony;
  • tetracykliny;
  • makrolidy;
  • nitroimidazoly;
  • aminoglykosidy;
  • linkosamidy.

Přednost se dává lékům s dlouhou eliminační dobou..

V závažných případech onemocnění a rizika septických komplikací je léčba prováděna několika léky současně. Schémata jsou vybírána jednotlivě.

Chirurgický

V případě vývoje purulentní formy adnexitidy je indikován chirurgický zákrok. Jsou implementovány následující metody:

  • Laparoskopie. Jedná se o minimálně invazivní operace. Purulentní obsah se odstraní malou punkcí následovanou sanací zánětlivého ohniska antiseptickými roztoky a zavedením antibiotik.
  • Proražení vaginálních oblouků. Během operace se odstraní hnisavý obsah a provede se lokální podávání léčiv ze skupiny antibiotik..

Radikální operace k odstranění zanícených příloh - adnexektomie - je indikována pro hnisavou fúzi tkání a hrozbu generalizované sepse..

Lidové metody

Léčba patologie lidovými prostředky by neměla zrušit příjem vybraných léků. Cvičil doma.

Následující recepty pomohou urychlit proces hojení:

  • Je nutné kombinovat kořen marshmallow (50 gramů), oregano (200 gramů) a dubovou kůru (300 gramů). Vařte 5 lžiček sbíjejícího se vroucí vodou (200 ml) a trvejte na tom, 40 minut. Filtr a použití pro vaginální hygienu. Kurz - 2 týdny.
  • Ve stejném poměru zkombinujte květy jetele, kentaury a podbělu. Vařte 5 lžic směsi s vroucí vodou (1 litr). Trvejte na tom, filtrujte a pijte 60 ml 6x denně. Délka přijetí - měsíc.

Během těhotenství

Během vývoje těhotenství je léčebný režim zvolen v každém případě individuálně. Žena může být přidělena:

  • aminopeniciliny;
  • antibakteriální léčiva;
  • antimikrobiální látky;
  • antiinfekční léky.

Z fyzioterapie se upřednostňuje léčba pánevní oblasti ultrazvukem nebo elektrickými pulzy.

Jako další prostředky mohou být předepsány léky ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů. Používá se nastavení vaginálních výtěrů a čípků..

Užívání léků ze skupiny antibiotik a antibakteriálních látek není nikdy předepsáno, protože mohou být příčinou zhoršeného vývoje plodu..

První pomoc při exacerbaci adnexitidy

Exacerbace adnexitidy je doprovázena silnou bolestí a zvýšením tělesné teploty. První pomoc je anestézie a užívání antipyretik.

Další ošetření by mělo být pod dohledem odborníka..

Adnexitida dieta

Dodržování zásad dietní výživy je oprávněné pouze při akutním zánětu a při chronickém relapsu.

Strava vylučuje konzumaci potenciálně alergenních potravin - tmavá čokoláda, sladkosti, vaječné bílky. Potřeba snížit příjem cukru a soli.

V nabídce musíte zadat potraviny s vysokým obsahem vitamínu C. Toto:

  • sladký červený pepř;
  • citrus;
  • Jahoda;
  • brusinka;
  • kiwi.

Měla by být přítomna masa / ryby s nízkým obsahem tuku.

Komplikace

Zánět přívěsků, pokud se neléčí, může způsobit vážné komplikace. To:

  • tvorba adheze;
  • potíže s otěhotněním dítěte;
  • zúžení lumen vejcovodů;
  • zhoršená vylučování pohlavních hormonů z vaječníků.

S vývojem hnisavé formy není vyloučeno zanícené přídavky.

Předpověď

Prognóza onemocnění při včasné léčbě je příznivá.

Prevence

Prevence patologie je jednoduchá. Doporučuje se žena:

  • udržovat osobní hygienu;
  • nosit spodní prádlo vyrobené z prodyšných materiálů;
  • šaty podle počasí;
  • posílit imunitu;
  • žít zdravý život;
  • vyhnout se náhodnému sexu.

Adnexitida je závažné onemocnění. Proto, když se objeví první známky zánětu, je nutné poradit se s odborníkem.

Chronická adnexitida

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Často se vyskytující nebo neúplně vyléčená zánětlivá onemocnění děložních přívěsků se může nakonec proměnit ve zdlouhavější formu - chronickou adnexitidu.

Toto onemocnění se vyznačuje pomalým průběhem a na rozdíl od akutního procesu je mnohem těžší léčit..

Podle světové lékařské klasifikace je patologickým kódem chronická adnexitida mcb-10:

N70.1 Projevy chronické salpingitidy a oforhoritidy.

ICD-10 kód

Příčiny chronické adnexitidy

Chronická adnexitida je výsledkem akutní nebo subakutní adnexitidy, která nebyla zcela vyléčena nebo nebyla vůbec léčena.

Zánětlivá reakce s adnexitidou začíná tubulární sliznicí: tento proces je doprovázen všemi příznaky zánětu, který také přechází do svalových tkání zkumavek a způsobuje jejich otok.

Zesílená a protáhlá trubice se stává hmatatelnou. Infekční činidlo s tubulární tekutinou může pronikat do serózních a peritoneálních tkání. Jako výsledek - možnost vývoje hnisání, peritonitidy, tvorby tubo-ovariálního neoplazmu.

V přílohách dochází k dalšímu zánětu, stěny trubek se drží spolu, exsudace a zesílení slabiny, je možný vývoj hydrosalpinxu. To vše vede k tubulární obstrukci a riziku mimoděložního těhotenství..

Shlukování stěn je počátečním stádiem procesu lepení, jednou z charakteristik chronické zánětlivé patologie. Adheze mohou ovlivnit některé oblasti pobřišnice, střeva, dodatek.

Přítomnost neustálého pomalého zaměření infekce vyvolává výskyt slabých a relativně skrytých symptomů. Jasné známky onemocnění jsou viditelné pouze během relapsů..

Příznaky chronické adnexitidy

Recidiva chronické adnexitidy může začít bolestmi dolních částí břicha, zimnice a močení. Během zrcadlového vyšetření jsou viditelné jevy endocervicitidy a přítomnost serózního nebo hnisavého výboje.

Oboustranný výzkum vám neumožňuje jasně cítit přívěsky, ale v oblasti jejich přítomnosti je cítit ostrá bolest.

Krevní test ukazuje zvýšení počtu bílých krvinek a ESR.

Chronická forma onemocnění může trvat déle než jeden rok, periodicky se zhoršuje a projevuje. Klinické příznaky „spícího“ průběhu choroby se mohou projevit skryté ve formě konstantní teploty asi 37 ° C, matné nebo pulzující bolestivosti vpravo nebo vlevo dolů k pupku, zejména během PMS nebo ovulace. Zaznamenává se také bolest na postižené straně během pohlavního styku: tato bolest často způsobuje, že žena odmítá sexuální život. Pacienti si často stěžují na neschopnost otěhotnět a při vyšetření najdou chronickou formu adnexitidy.

Bolest při chronické adnexitidě je "matná" v přírodě, má tendenci se zesílit po výrazné fyzické námaze, před menstruací, při sexuálním styku, po stresové situaci nebo podchlazení.

Chronická adnexitida může existovat v několika variantách průběhu onemocnění:

  • oboustranná chronická adnexitida - zánětlivá reakce je přítomna jak v levé, tak v pravé zkumavce a vaječníku;
  • chronická levostranná adnexitida - zánětlivý proces ovlivňuje pouze levou vejcovodu a levý vaječník;
  • chronická pravá adnexitida - zánětlivá léze pravé trubice a vaječníků.

Chronická adnexitida při remisi (ve „spacím“ stavu) nemusí být doprovázena bolestivostí, může však dojít k menstruační dysfunkci, ke změně počtu a délky výboje, vyjádřené jako PMS. Žena může mít slabost a bolesti hlavy spojené s konstantní intoxikací těla. Krevní testy pouze potvrzují přítomnost latentního zánětu v těle.

Exacerbace chronické adnexitidy u příznaků se podobá akutnímu zánětlivému procesu. Známky zánětu jsou výrazné: je to bolest dolního břicha, celková slabost, podrážděnost, teplota 37-37,5 C, výskyt vaginálního hnisavého výtoku.

Chronická adnexitida a těhotenství

Vzhledem k tomu, že chronická adnexitida je často příčinou vývoje tubulární obstrukce a výskytu mimoděložního těhotenství, mělo by být toto onemocnění vyléčeno před plánováním dítěte. Po průběhu terapeutických procedur a jmenování je také nutné ověřit průchodnost levé a pravé zkumavky, aby se vyhodnotila šance na těhotenství a zabránilo mimoděložnímu těhotenství. Pokud je vše v pořádku - můžete se bezpečně pokusit otěhotnět.

Pokud jste se dozvěděli o těhotenství, když je průběh chronické adnexitidy v plném proudu, poraďte se s odborníkem, možná vám předepíše podpůrnou a šetrnou léčbu. Antibiotická terapie během těhotenství se nedoporučuje, protože antibakteriální léčiva mohou nepříznivě ovlivnit vývoj embrya. Přítomnost zaměření infekce v reprodukčních orgánech však může také vyvolat velmi závažné komplikace, včetně zmrazení plodu a spontánního potratu. Proto by se mělo dítě na pozadí chronické formy adnexitidy provádět pod povinným dohledem specialisty.

Kde to bolí?

Jaké starosti?

Důsledky chronické adnexitidy

Nejzávažnějším důsledkem chronické formy adnexitidy může být tubální obstrukce a v důsledku toho neplodnost. Stěny zkumavek se drží spolu a nedovolují spermatu proniknout a oplodnit vajíčko.

Zánět také ovlivňuje stav a funkčnost ciliárního epitelu. Cilia se nachází v potrubí. Jejich funkcí je vtlačit oplodněné vajíčko do dělohy. Pokud je tato schopnost narušena, může se vejce zastavit někde podél zkumavky a začít s vývojem nikoli uvnitř dělohy, ale uvnitř zkumavky. Vyvíjí se tak mimoděložní těhotenství - další možný důsledek adnexitidy.

Někdy může chronický zánětlivý proces vyvolat narušení funkčnosti vaječníků. V tomto případě ztrácí vejce schopnost dozrávat a hnojit, což také způsobuje problémy s početím. V tomto případě může být pozorována menstruační dysfunkce.

Neustálá bolestivost postiženého vaječníku během pohlavního styku může pomoci snížit libido; může se objevit podrážděnost, slabost, nespokojenost, časté výkyvy nálad.

Pokud se žena s chronickou formou adnexitidy stále otěhotní, onemocnění může ovlivnit možnost porodu dítěte: u této patologie se často vyskytují fetální infekce, spontánní potraty nebo předčasná porod..

Diagnóza chronické adnexitidy

Diagnóza zánětu přívěsků se provádí na základě anamnézy. V úvahu se berou předchozí potraty, komplikovaná práce, různé intrauterinní postupy, salpingografie, inscenace děložní spirály..

Dvouruční výzkum téměř vždy určuje bolestivost a nečinnost příloh z jedné nebo dvou stran.

Chronický proces se nemusí projevit při obecném krevním testu: někdy se v něm nachází pouze zvýšená ESR. Proto krevní test není informativní diagnostickou metodou: mnohem více informací lze získat z bakterioskopických a bakteriologických analýz nátěrů z cervikální, močové a vaginální stěny. Zjištěné infekční látky jsou testovány na citlivost na antibiotickou terapii..

Mezi instrumentální vyšetřovací metody lze rozlišit ultrazvuk (ukazuje zahušťování zkumavek, adheze v pánevní oblasti), hysterosalpingografii (ukazuje stupeň průchodnosti vejcovodů), vaginální ultrazvuk, výpočetní nebo magnetickou rezonanci.

Co musíte prozkoumat?

Jak průzkumu?

Na koho se obrátit?

Léčba chronické adnexitidy

Lze vyléčit chronickou adnexitidu? Je to obtížné, ale možné: chronická forma může vyžadovat dlouhodobou léčbu, avšak pokud máte trpělivost a přísně dodržujete všechna lékařská pravidla, výsledkem bude.

Léčebný režim pro chronickou adnexitidu je stanoven individuálně ošetřujícím lékařem, a to především na základě citlivosti detekovaných mikroorganismů na antibiotika. Antibiotika pro chronickou adnexitidu jsou předepisována téměř vždy: výjimkou je snad pouze období těhotenství.

Toto onemocnění se nejlépe léčí v období exacerbace: je mnohem snazší napadnout aktivní bakterie než nečinné.

Léčba exacerbace chronické adnexitidy může být prováděna pomocí integrovaného přístupu, přičemž se kombinují léky, fyzioterapie a další doplňková opatření.

Léčba chronické adnexitidy léky

Léčba nemoci antibiotiky se provádí s přihlédnutím k možnému typu patogenů. V terapii se nejčastěji používají léky se širokou škálou účinků, které mají škodlivý účinek na maximální počet bakteriálních možností.

Pro hlavní léčebný režim se používá kombinace přípravků cefalosporinu (ceftriaxon, cefotaxim) a metronidazolu; často používají skupinu aminopenicilinových antibiotik (amoxicilin, amoxiclav).

V poslední době se při léčbě tohoto onemocnění aktivně používá fluorochinolonová řada léčiv (ofloxacin, ciprofloxacin). Pokud je v analýzách detekován chlamydie, lze předepsat doxycyklinová nebo makrolidová antibiotika (erytromycin, leukomycin, oleandomycin)..

Léčba se provádí v nemocnici. Zavádění antibakteriálních látek se nejprve provádí intravenózně a postupně přechází na interní příjem léčiv. Antimikrobiální látky jsou kombinovány s terapií k úlevě od intoxikace: izotonický roztok, roztok glukózy, vitamin a proteinová činidla.

Symptomatická terapie zahrnuje analgetická a protizánětlivá léčiva, která mohou být předepisována podle individuálních indikací..

Léčba chronické adnexitidy čípky

Čípky pro toto onemocnění jsou velmi účinné a používají se při komplexní terapii k úlevě od zánětu a neutralizaci bakterií. Vaginální nebo rektální užívání drog vám umožní poskytnout terapeutický účinek co nejblíže k zaměření infekce. S ohledem na tuto lékovou formu se zaměříme na následující osvědčené léky:

  • Voltaren. Má škodlivý účinek na bakterie a vyvolává anestetický účinek. Maximální denní dávka léčiva je až 150 mg, užívaná 2krát denně;
  • Movalis. Dobrý analgetikum, aplikováno do 5-7 dnů podle indikací;
  • Šestiúhelník. Antimikrobiální a protizánětlivé léky používané i během těhotenství;
  • Fluomizin. Antibakteriální droga, užívaná jednou denně před spaním;
  • Indometacin. Protizánětlivý a antipyretický konečník;
  • Polygynax. Používá se po dobu 10-14 dní, 1 čípek denně jako protizánětlivé činidlo;
  • Belladonna extrakt při svíčkách. Má dobrý analgetický účinek..

Nezávislé používání svíček bez lékařského předpisu není povoleno. Jakékoli léčivo má své kontraindikace a pouze odborník se může rozhodnout, zda je pro vás tato léčba vhodná.

Léčba chronické adnexitidy lidovými prostředky

Alternativní léčebné recepty lze použít pouze v kombinaci s tradiční terapií předepsanou odborníkem. Samoléčení se nedoporučuje: je riskantní a za důsledky takového léčení nesete odpovědnost pouze vy sami. Komplexní užívání drog a lidové terapie se však může vzájemně doplňovat, což urychluje nástup zotavení:

  • mumie. Tento lék se prodává v běžných lékárnách. Vezměte si 1 tabletu ráno a v noci na lačný žaludek, zapijte mlékem nebo džusem;
  • čaj z třezalky tečkované, heřmánku, řebříčku, šalvěje a provázku. Plnou čajovou lžičku každé ingredience vaří v 1 litru vroucí vody. Trvejte a pijte sklenici třikrát denně;
  • sedavé koupele z dubové kůry, oregana a marshmallow root. Vařte 6 litrů vroucí vody v litru. dubová kůra, 4 lžičky oregano, 1 lžička Althea, trvejte na tom půl hodiny. Nalijte do misky (infuze by měla být 40-45 ° C) a dvakrát týdně se umyjte v sedací lázni;
  • syrová bramborová šťáva. Pijte čerstvou šťávu ve třetině sklenice ráno, až šest měsíců v řadě;
  • heřmánkový čaj. Takový čaj se musí pít po celý den bez míry, lze přidat med;
  • děloha a červený kartáč. Slavné ženské byliny se vaří za 1 lžičku. ve sklenici vroucí vody. Pijte před každým jídlem (půl hodiny).

Léčba lidovými prostředky by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem, aby nedošlo k poškození těla. Použití bylin se během menstruace nedoporučuje.

Chronická adnexitida (salpingooforitida): příznaky a léčba, komplikace

Mezi zánětlivými patologiemi v gynekologii zaujímá adnexitida, která je známá také jako diagnóza salpingoofhoritidy. Toto onemocnění postihuje zkumavky dělohy a vaječníků, což z něj činí jednu z hlavních příčin ženské neplodnosti..

A dnexitida, co to je

Než přijdete na to, jak správně rozpoznat a léčit nemoc, musíte zjistit, co je to salpingooforitida. Pod vlivem různých infekcí, pronikajících ze spodních částí genitálií, začíná zánět vejcovodu. Nemoc zpočátku zachycuje sliznici, poté se při dolním ošetření podílí svalová vrstva trubice. Zhoustne a její lumen je zlomený. Vyskytne se salpingitida - poškození vejcovodu.

Přes lumen postiženého přívěsku infekce přechází do vnějšího serózního krytu vaječníku. Když folikul praskne během ovulace, dojde k vnitřní infekci žlázy. Existuje kombinovaná léze adnexálních orgánů dělohy, která se nazývá salpingoophoritida nebo adnexitida.

První známky

Forma salpingoophoritidy závisí na závažnosti příznaků infekčního procesu: může získat akutní, subakutní a chronický průběh.

Počátečními příznaky akutní salpingooforitidy jsou náhlá bolest v dolním břiše z přívěsků a těžká horečka.

Nemoc se musí odlišit od divertikulitidy, akutní apendicitidy, střevní a renální koliky - příznaky těchto patologií jsou velmi podobné.

Sluggish nebo chronická adnexitis přechází z akutní formy s neúčinnou léčbou. Po dlouhou dobu nemá výraznou kliniku, zatímco způsobuje poruchy v menstruačním cyklu a tubulární ovariální neplodnosti. Během období exacerbace u chronické salpingooforitidy se příznaky neliší od příznaků v akutní formě onemocnění.

Příčiny

Etiologické příčiny adnexitidy jsou specifické a nespecifické infekce..

Specifická forma salpingooophoritidy je způsobena určitým typem patogenu, vyznačuje se zvláštními specifickými příznaky a úzce zaměřenou antibakteriální terapií. Tyto infekce zahrnují:

  • Gonokok.
  • Tubercle bacillus.
  • Diphtheria corynebacterium.

Nespecifická salpingooforitida je způsobena mnoha různými mikroorganismy, zatímco u jakéhokoli patogenu budou příznaky adnexitidy stejné. Mezi infekce způsobující nespecifickou salpingooforitidu patří hlavní:

  • Streptococcus.
  • Stafylokoky.
  • E-coli.
  • Pseudomonas aeruginosa.

V tomto případě je možná kombinace infekčních agens, která vyžaduje použití několika antibiotik různého spektra účinku.

O přísná adnexitida

Hlavní příčiny akutní salpingoofhoritidy jsou:

  • Erotický sex bez kondomu.
  • Zanedbávání intimní hygieny.
  • Chirurgie v pánevní dutině.
  • Antikoncepční spirála.
  • Složité potraty a obtížná porodnost.
  • Léčba a diagnostické kyretáž (kyretáž) endometria dělohy.
  • Minulost (tuberkulóza, záškrtu, pneumonie).

Důležité! Pro rozvoj adnexitidy je nutné snížit imunitu, která je vyvolána podchlazením, fyzickým a duševním stresem, kouřením a zneužíváním alkoholu, chronickými somatickými onemocněními.

Chronická forma

Chronická salpingooforitida se vyskytuje při nedostatečné léčbě akutní formy onemocnění. V tomto případě se vyskytují příznaky adhezivního procesu v děložních přílohách a břišní dutině, což způsobuje neplodnost.

S příznaky akutní adnexitidy

Příznaky akutní salpingooophoritidy se rychle rozvíjejí. Při těžké horečce se vyvíjí bolest v oblasti přívěsků a silná intoxikace. Akutní bolest s adnexitidou se objevuje náhle, lokalizovaná v dolní části břicha a dolní části zad, může dát v konečníku. Vyskytuje se bolestivé močení, průjem nebo zácpa. Vaginální výtok s adnexitidou je hnisavý, žlutý a útočný.

Při povrchové a hluboké palpaci dolního břicha v oblasti přívěsků dochází k ostré bolesti, objevují se charakteristické příznaky peritonitidy - zánět pobřišnice.

Příznaky akutní pravé oboustranné salpingooforitidy mohou být zaměněny s apendicitidou. Konečná diagnostika se provádí po všech nezbytných diagnostických testech. U akutní bilaterální salpingooforitidy jsou charakteristické příznaky difuzního zánětu pobřišnice a extrémně výrazné intoxikace..

S chronickými příznaky

Chronická adnexitida je popsána následujícími příznaky:

  • Bolest, mírná bolest v oblasti ilea, neustálý pocit tahu.
  • Přerušení měsíčního cyklu: opožděná menstruace, změna barvy a objem sekrecí, exacerbace bolesti během ovulace a během menstruace.
  • Nepříjemné pocity a bolest při sexu (dyspareunie).
  • Mukopurulentní výtok z genitálního traktu.
  • Vývoj poruch pohybu a močení střev.

Důležité! Chronická a subakutní salpingooforitida vyvolává tvorbu adhezí v přívěšku a pobřišnici, což může vést k rozvoji mimoděložního těhotenství nebo neplodnosti..

Exacerbace chronické adnexitidy se zpravidla vyskytují se potlačením imunity v důsledku podchlazení, akutních virových infekcí dýchacích cest a stresu. Projevy chronické salpingoophoritidy při remisi mohou být minimální, patologie je detekována pouze při diagnostikování příčin neplodnosti.

D diagnostika adnexitidy

U akutní salpingooforitidy přichází do popředí typická klinika s vývojem příznaků akutního břicha. Dvouruční studie nemůže poskytnout jasný obraz o nemoci kvůli skutečnosti, že pánevní pobřišnice je zapojena do procesu, dochází k otokům a zánětům všech podkladových tkání. Bolest je určována ze strany léze nebo u akutní bilaterální salpingooophoritidy - difúzní bolestivost.

Při vyšetření se v zrcadle vyskytují hnis v pochvě, známky zánětu děložního hrdla. Při exacerbaci adnexitidy chronické formy poskytuje gynekologické vyšetření podobné výsledky.

Při diagnostice adnexitidy gynekolog bere nátěry, aby určil typ infekce a její náchylnost k antibakteriálním lékům. Je možné provést culdocentézu - punkci zadního vaginálního fornixu s cílem nasát patologickou tekutinu. U rozlité salpingooforitidy se v ní určí hnis.

Ultrazvuk se symptomy akutní salpingooforitidy je neinformativní. Při dlouhodobém zánětu jsou pozorovány znatelné změny v přílohách. Ultrazvukové příznaky adnexitidy v této situaci mohou být zahušťování vejcovodu, vizualizované adheze v pánvi. Složité formy adnexitidy s tvorbou vředů jsou jasně viditelné.

Krevní testy na akutní salpingooforitidu budou odrážet zánět: zvýšení ESR, bílých krvinek, výskyt biochemických markerů zánětu. Chronická salpingooforitida se projeví pouze zrychlením ESR v obecné analýze krve.

Absolutně pomoc při diagnostice laparoskopie adnexitidy - vyšetření břišních a pánevních oblastí lékařským endoskopem zavedeným vpichem do přední břišní stěny.

Ošetření

V závislosti na formě a závažnosti procesu jsou vybírány různé taktiky léčby salpingooophoritidy. Akutní a subakutní adnexitida a exacerbace chronické formy vyžadují terapii v nemocnici.

Prvním krokem je antibiotická terapie. Léčba specifického typu adnexitidy (tuberkulóza, kapavka, záškrt) se provádí podle obecně uznávaných protokolů pro léčbu těchto infekcí. Pro odstranění příznaků salpingooforhoritidy způsobené nespecifickou flórou se vybírají antibiotika s přihlédnutím k nejpravděpodobnějším patogenům.

Hlavní kombinace léčiv pro léčbu akutní adnexitidy:

  • Cefalosporiny 3. generace (Ceftriaxon, Ceftazidime) + Metronidazol.
  • Cefalosporiny II. Generace (cefuroxim) + tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin).
  • Linkosamidy (Clindamycin) + Monobaktamy (Aztreonam).
  • Fluorochinolony (Ciprofloxacin) + Metronidazol.

Léčba salpingooforitidy antibiotiky je dlouhý proces, který trvá nejméně 7-10 dní. Taková terapie negativně ovlivňuje střevní a vaginální mikroflóru. Aby se předešlo dysbióze, jsou eubiotika předepisována současně s antibiotickou léčbou (Bifidumbacterin, Bificol, Acylact).

Příznaky intoxikace komplikují adnexitidu.

K jejich odstranění je nutná detoxikační léčba. Intravenózně se podávají roztoky chloridu sodného a glukózy, proteinů a plazmy substituujících přípravků. Současně jsou předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Indomethacin, Nurofen).

Léčba chronické adnexitidy bez relapsu není možná bez použití fyzioterapie. V oblasti přívěsků se používá magnetoterapie, ultrazvukové ošetření, laserové záření. Provádění zákroků je možné a při zánětlivém procesu u akutních a subakutních forem salpingooforhoritidy.

Pro obnovení funkce vaječníků je předepsána hormonální léčba chronické adnexitidy. V antikoncepčním režimu se po dobu nejméně 6 měsíců používají kombinovaná léčiva estrogen-progestogen.

Úkon

Chirurgická léčba adnexitidy zahrnuje laparoskopii. Jedná se o diagnostickou operaci, která pomáhá přesně určit diagnózu salpingo-ooforitidy u žen..

Ale při nalezení ireverzibilně změněné vejcovody, vývoji komplikovaných forem nemoci, je možné odstranit přívěsek jako zdroj infekce v pánvi.

Dieta pro adnexitidu

Výživa pro adnexitidu u žen nevyžaduje zvláště přísná omezení. Během akutní fáze onemocnění a zhoršených příznaků chronické adnexitidy se doporučuje opustit těžká jídla (smažená jídla, okurky, uzená masa). Měl by být zařazen do stravy bohaté na vitamín C (citrusové plody, černý rybíz, paprika, petržel) a vlákninu (čerstvá zelenina a ovoce, otruby, obiloviny). Příjem tekutin pro salpingooforitidu by měl být nejméně 2,5 litru denně.

Pro normalizaci práce střev s salpingooforitidou se doporučuje používat nízkotučné kyselé mléčné výrobky (kefír, fermentované pečené mléko, přírodní jogurt, Ayran), do misek přidávat malé množství rostlinného oleje (olivového, lněného nebo slunečnicového oleje). Ovocné a zeleninové šťávy budou prospěšné.

P hornese

Je možné vyléčit adnexitidu včasným rozpoznáním příznaků nemoci a včasnou léčbou správné léčby. To umožňuje, aby salpingooforitida nepřecházela do chronické formy ani se nezhoršovala rozvojem hnisavých komplikací nebo zánětu pobřišnice..

Adheze, která je jedním ze symptomů chronické adnexitidy, ovlivňuje možnost početí a zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství..

Léčba adhezí je dlouhý proces zahrnující použití enzymatických přípravků (Longidaza, Wobenzym) a fyzioterapeutické postupy.

Abychom věděli, jak se dá léčit salpingooforitida, je také nutné zjistit, jak tomu zabránit. Prevence adnexitidy je následující:

  • Dodržování pravidel intimní hygieny.
  • Použití kondomu při pohlavním styku.
  • Profylaktická antibiotická léčba pro jakékoli gynekologické zákroky.
  • Zvyšování obranyschopnosti těla.

O komplikacích adnexitidy

U těžké adnexitidy u žen je možný vývoj ireverzibilních změn v dodatcích a jejich hnisavých lézích.

Iosalpinx

Při akutní adnexitidě se stěny mohou držet pohromadě a nakažená vejcovod. Uvnitř se začne hromadit hnis, vyskytuje se pyosalpinx. Její příznaky jsou podobné příznakům adnexitidy, zatímco intoxikace je výraznější.

S rozvojem příznaků pyosalpinxu existuje nebezpečí prasknutí infikované zkumavky s vývojem hnisavých septik. Proto je léčba nemoci prováděna pouze v nemocnici. Předepisují se kombinace antibiotik a detoxikační terapie. V tomto případě je účinek vyhodnocen během několika dnů po ošetření, bez čekání na ukončení celého cyklu antibiotické terapie. Při absenci známek zotavení se provádí chirurgická léčba pyosalpinxu.

Všechny postižené tkáně jsou odstraněny. U žen v plodném věku se snaží zachránit dělohu a odstranit pouze změněné přívěsky. S vývojem septického stavu, píštěl, lézí perinatální tkáně se provádí hysterektomie - odstranění celé dělohy.

Pan Idrosalpinx

Chronická periadnexitida vede k adhezím ve vejcovodech. Současně jejich epitel začne aktivně produkovat hlen, který nemá možnost odtoku. Potrubí prochází hlenem a přestává plnit svou funkci, vyvíjí se hydrosalpinx.

Tato komplikace nemá výrazné příznaky. Vyznačuje se tažením bolesti v břiše, vodnatým výtokem z genitálního traktu, zřídka subfebrilní tělesnou teplotou. Při stanovení příčin neplodnosti během gynekologického vyšetření nebo ultrazvuku se často vyskytuje hydrosalpinx..

Léčba onemocnění zahrnuje chirurgický zákrok. Provádí se laparoskopické operace pro oddělení adhezí a s nezvratnými změnami v potrubí, její odstranění. V pooperačním období jsou předepisována antibiotika, fyzioterapie a enzymatická léčba adhezí.

Tovarovariální absces

Pokud se na salpingooforitidě podílí neprofesionální ovariální epitel, zejména pokud jsou na něm cystické formace, mohou se vyvinout tubo-ovariální abscesy. Jedná se o ohraničené dutiny v oblasti příloh, vyplněné hnisem.

Příznaky tubo-ovariálního abscesu se neliší od příznaků adnexitidy. Současně existuje vysoké riziko průniku abscesu s tvorbou peritonitidy, sepse a toxického toxického šoku..

Vzhledem k závažnosti možných komplikací je nutná chirurgická léčba nemoci. Provádí se laparoskopické odstraňování trubek s drenážemi pro vypouštění purulentního obsahu. Když se objeví děložní infekce nebo sepse, provede se hysterektomie..

Tubální obstrukce

Chronická adnexitida je často komplikována adhezemi v oblasti přívěsků a pobřišnice pánve. To vede k rozvoji neplodnosti nebo mimoděložního těhotenství. Vejce buď nevstoupí do zkumavky vůbec, když je uzavřený lumen, nebo oplodněné zbytky v přívěšku nebo vstoupí do břišní dutiny.

Podíl tuberkulózní peritoneální neplodnosti je 30% všech případů. V tomto případě může chronická salpingooforitida, která ji způsobila, projít bez příznaků, což ztěžuje nalezení příčiny..

Někdy může být příznakem adhezivního procesu bolestivá menstruace a bolest během menstruačního období.

Léčba tubulární obstrukce je komplexní. Jeho základem je rekonstrukční plastická chirurgie pro obnovení lumenu potrubí. Laparoskopicky zničte komisi, obnovte vstup do nálevky potrubí nebo vytvořte v ní novou díru. Současně je eliminována doprovodná patologie dělohy a příloh:

  • Myomatózní uzly.
  • Foci endometriózy.
  • Ovariální cysty.

V pooperačním období se provádí antibiotická terapie, fyzioterapie, profylaxe adheze (plazmaferéza, enzymatické ošetření). Při absenci pozitivních výsledků léčby tubulární neplodnosti po dobu 6-12 měsíců je předepsán IVF (oplodnění in vitro)..

Adnexitida je patologie vyžadující urgentní léčbu. Pokud se objeví první příznaky zánětu přívěsků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Neléčená salpingooforitida může jít do pomalé formy, což způsobuje neplodnost, a může také vyvolat vývoj hnisavých komplikací, které ohrožují život. Správně diagnostikovaná diagnostika a komplexní antibiotická léčba pomohou předcházet závažným komplikacím a eliminovat adnexitidu beze stopy..

Je Důležité Vědět O Průjmu

Ohyb nebo ohyb krku žlučníku je patologie charakterizovaná změnou v kanálu, zhoršenou funkcí orgánu a stagnací žluči. Nemoc nemá žádné věkové ani pohlavní omezení.

Pocit nevolnosti je znám naprosto všem lidem. Je zpravidla doprovázeno nepříjemnými pocity v horní třetině žaludku, ve středu hrudníku i v ústní dutině (může být doprovázeno pálením a hořkostí).