Střevní adenokarcinom

Střevní adenokarcinom je maligní nádorový nádor, který postihuje jakoukoli část střeva a pochází z epitelových glandulárních buněk sliznice. Vývoj adenokarcinomu je nebezpečné a běžné onemocnění. Nádor je charakterizován asymptomatickým průběhem a proktologové mohou diagnostikovat rakovinu střev v posledních stádiích vývoje adenokarcinomu, kdy léčba nedává smysl a musíte operativně intervenovat chirurgicky.

Střeva:

Výživa vždy obsadila jedno z ústředních míst lidského života. Porušení trávicího procesu vede k mnoha problémům, a to jak fyzicky, tak psychicky. Střevo plní mnoho funkcí, které podporují normální fungování. Žaludek dostává potravu a střeva se zabývají mletím, trávením, absorpcí živin a vylučováním lidských odpadních produktů. Střevo se skládá z několika částí - tenké a silné.

Tenké střevo

Tenké střevo se skládá z oddělení:

  • Duodenum;
  • Jejunum (tenké střevo);
  • Ileum.

    Ve většině případů se adenokarcinom tenkého střeva vyvíjí v ileu a duodenu. Maligní nádor může být prstencový, což vede ke zúžení lumenu ve střevě a vzniku obstrukce. Rakovina tenkého střeva se vyvíjí v důsledku degenerace buněk glandulárního epitelu vlivem různých provokujících faktorů. U adenokarcinomu tenkého střeva nejsou příznaky dlouhodobě detekovány, pouze pokud velikost nádoru dosáhne významné velikosti, je možné kliniku střevní obstrukce. S touto diagnózou spadnou pacienti na operační stůl. Příznaky adenokarcinomu tenkého střeva lze identifikovat podle následujících příznaků:

  • bolest v horní části břicha;
  • střídání zácpy tekutými výkaly;
  • nevolnost a zvracení;
  • náhlé hubnutí;
  • nadýmání;
  • Špatné trávení.

    Dvojtečka

    Tlusté střevo se skládá z oddělení:

  • Cecum s dodatkem;
  • Vzestupná, příčná a sestupná část tlustého střeva;
  • Sigmoidní tlusté střevo;
  • Konečník.

    Adenokarcinom tlustého střeva má stejnou povahu a vzniká z mukózních buněk epitelu, které jsou umístěny uvnitř střeva. Kromě toho se s růstem nádoru spojí také příznaky podobné nádoru tenkého střeva. Trávicí problémy se vyvíjejí, časté nadýmání, zácpa ustupuje průjmu, průchod hrubého vláknitého jídla je obtížný. Zároveň má oblíbená místa lokalizace. Patří sem sigmoid, cecum a konečník. Rakovina tlustého střeva patří mezi onkologická onemocnění čtvrtá nejčastější. Je obtížné odhalit onemocnění adenokarcinomu tlustého střeva v raných stádiích, onemocnění je asymptomatické a problematické diagnostikovat v počátečním stádiu.

    Sigmoidní nádor tlustého střeva

    Střevní adenokarcinom tohoto oddělení je nejčastěji ovlivněn kategoriemi lidí, kteří mají následující predispoziční faktory:
    Starý věk. Sedavý životní styl. Časté zácpy, které při namáhání poškozují střevní sliznici. Přítomnost polypů v lumen střeva, terminální ileitida, divertikula. Ulcerózní kolitida.

    Vývoj tohoto typu onemocnění je podle následujícího scénáře. Vzniká část sliznice chronicky poškozená hrubými výkaly. Dále, díky neustálému traumatu, epitelové buňky degenerují a získávají vlastnosti růstu rakovinného nádoru - začnou se aktivně dělit, ztrácet spojení s okolními buňkami, ztrácet svou funkci a aktivně růst do okolních tkání. Pokud je průměr nádoru menší než jeden a půl centimetru, metastázy se nerozšíří krví.

    Když nádor zabírá polovinu lumen zkumavky, objeví se v regionálních lymfatických uzlinách jednotlivé metastázy, které fungují jako sběratelé a nedovolují nádorovým buňkám dále. Po úplném uzavření střeva se metastázy šíří po celém těle a aktivně rostou do okolních tkání.

    Nádor cecum

    Mechanismus nádoru je přibližně stejný jako mechanismus popsaný výše. Typicky se cekální adenokarcinom vyskytuje u dvou kategorií pacientů - u dětí nebo starších osob. Růstu předchází stav tzv. Rakoviny na místě nebo růst polypů.

    Rektální nádor

    Adenokarcinom s lokalizací v konečníku - se vyskytuje nejčastěji a obvykle u starších lidí. Specialisté spojují výskyt tohoto typu onemocnění s faktory, jako je nevyvážená výživa, příliš hrubá vláknina v potravě a nedostatek vlákniny. Je také pravděpodobné, že onemocní chronickým kontaktem s chemickými karcinogeny, infekcí lidským papilomavirem. Umístění nádoru může být následující:
    Anal, Ampular, Nadampular

    Neexistuje konsenzus o přesné příčině rozvoje střevního adenokarcinomu, ale k jeho tvorbě může často přispívat konzumace mastných potravin, nedostatečná konzumace vlákniny, nadměrný příjem masných výrobků, nadměrný příjem masa, zneužívání alkoholu a anamnéza kolitidy a další zánětlivá onemocnění střev..

    Rozlišují se čtyři stadia střevního adenokarcinomu:

    První fáze není symptomatická, nádor se nachází ve střevní sliznici, jeho velikost není větší než dva centimetry, neexistují žádné metastázy.

    Druhou fází je výskyt a pocit nepohodlí ve střevě. Ve stolici se nacházejí pruhy krve. Existují problémy s pohybem střev - průjem dává zácpu. Snižuje se postižení, zvyšuje se pocit slabosti a malátnosti. Hubnutí se vyvíjí. Jednotlivé metastázy v regionálních lymfatických uzlinách. Rozměry do deseti centimetrů.

    Třetí fáze střevního adenokarcinomu - velikost nádoru dosáhne toho, že se překrývá více než polovina střevního lumenu, růst se šíří do dalších vrstev střeva a okolních orgánů a tkání. Metastázy se šířily do regionálních lymfatických uzlin ve velkém počtu. V důsledku ztráty krve se hladiny hemoglobinu snižují a vyvíjí se chronická anémie z nedostatku železa.

    Čtvrtá fáze je charakterizována rozšířením mnoha metastáz do lidského těla. Mozek, játra, plíce a páteř trpí. Jsou ovlivněny orgány obklopující střevo, do kterého nádor proniká. Rozvíjí se střevní obstrukce, silné krvácení, zvracení obsahu střeva, je možný komplexní syndrom bolesti, který se u opioidů nemusí zastavit. Rozvíjí se kachexie těla a těžký intoxikační syndrom. Další je smrt.

    Příznaky adenokarcinomu

    Diagnostika adenokarcinomu tlustého střeva.
    Diagnóza adenokarcinomu tlustého střeva (rakovina) je stanovena na základě následujících manipulací:

  • stížnosti pacientů;
  • shromážděná historie;
  • vizuální kontrola;
  • vyšetření rekta palpací;
  • instrumentální vyšetření.

    Více než 70% všech rakovin tlustého střeva se zpravidla nachází v dolní části střeva, a proto je lze detekovat pomocí metody palpace nebo sigmoidoskopie. Pokud je umístění vysoké, specialista používá kolonoskopii. A za účelem provedení odběru materiálu pro histologické vyšetření se lékař uchýlí k kolonoskopii, což pomáhá odebrat vzorek.

    Léčba střevního adenokarcinomu je vhodná chirurgická a chirurgická. Pro operaci by samozřejmě měla být odhalena velikost nádoru a jeho umístění. Úspěch operace závisí na přípravě pacienta a jeho stavu, na dodržení stravy předepsané lékařem. Rektální chirurgie je považována za jednu z nejsložitějších operací střev..

    Nádory tenkého střeva

    Nádory tenkého střeva jsou novotvary různých histologických struktur, které ovlivňují jakoukoli část tenkého střeva. Symptomy onemocnění závisí na umístění nádoru a mohou zahrnovat bolest břicha, intoxikaci, anémii, kachexii, střídavou zácpu a průjem, krvácení, střevní obstrukci. Ke stanovení povahy a lokalizace nádorové léze se používá endoskopické vyšetření biopsií, ultrazvuk břišních orgánů, rentgenové techniky, diagnostická laparoskopie. Chirurgická léčba nádorů tenkého střeva, v případě potřeby doplněná chemoterapií.

    Obecná informace

    Nádory tenkého střeva - skupina benigních nebo maligních nádorů ovlivňujících duodenum, ileum a jejunum. Nádor lokalizovaný v tenkém střevě je zřídkakdy diagnostikován in vivo, protože nemá živé příznaky a úspěšně se maskuje jako jiná onemocnění. Přestože tenké střevo představuje 3/4 celé délky zažívacího traktu a více než 90% jeho plochy, nádory této části gastrointestinálního traktu se vyskytují pouze v 0,5–3,5% případů. Zhoubné nádory tenkého střeva jsou diagnostikovány ještě méně často a tvoří 0,01% celkové onkologie tenkého střeva.

    Vzácný výskyt maligních novotvarů tenkého střeva souvisí s zvláštnostmi jeho struktury a fungování: aktivní peristaltika a alkalické prostředí zabraňuje stagnaci obsahu a reprodukce bakterií a střevní stěna vylučuje různé ochranné a protinádorové látky, které inaktivují karcinogeny. Nádory tenkého střeva jsou u dětí téměř nikdy diagnostikovány a u dospělých je vrchol detekovatelnosti ve věku 40–50 let nezávislý na pohlaví. Nezhoubné novotvary často ovlivňují dvanáctník a ileum a maligní nádory ovlivňují distální ileum a počáteční části jejunum. Mezi nezhoubnými nádory v tenkém střevě jsou polypy častější, zhoubné nádory - rakovina.

    Příčiny

    Přesné příčiny transformace normálních střevních buněk na nádorové buňky nejsou dosud známy. Lékaři identifikují řadu faktorů predisponujících k této nemoci. Patří mezi ně familiární adenomatózní polypóza (v téměř 100% případů vede k malignitě); genetická predispozice (epizody detekce nádorů tenkého střeva u blízkých příbuzných); chronická zánětlivá onemocnění zažívacího traktu (Crohnova choroba); Peitz-Egersův syndrom; celiakie; stáří; poruchy příjmu potravy, zejména převaha bílkovin a tuků v potravě, nedostatek vlákniny.

    Familiální polypóza vede k tvorbě adenokarcinomu (nejčastěji u duodena) u jednoho případu na 1700 pacientů. Pacienti s familiární polypózou by měli podstoupit každoroční endoskopické vyšetření a biopsie se provádí za účelem identifikace polypů a jiné patologie. Vrozené onemocnění Peitz-Jägers je hyperpigmentace kůže spojená s polypy v žaludku a střevech. Maligní nádor tenkého střeva (adenokarcinom) se vyvíjí v jednom z těchto polypů ve 2,5% případů. Je třeba mít na paměti, že polypy tenkého střeva je poměrně obtížné diagnostikovat, a proto je obtížné dynamické sledování těchto pacientů. Polypóza gastrointestinálního traktu predisponuje k maligním novotvarům nejen střeva, ale i dalších orgánů.

    Crohnova choroba zvyšuje riziko nádoru tenkého střeva více než stokrát a malignita obvykle nastává v mladém věku. Všichni pacienti s touto patologií, kteří mají intestinální píštěle a strikury, které je obtížné léčit, mají resekci postižených oblastí, aby se zabránilo vzniku adenokarcinomu tenkého střeva.

    Takový nádor tenkého střeva, jako je lymfom, se často vyvíjí u pacientů s imunodeficiencí nebo imunosupresí (AIDS, léčba po transplantaci orgánů, chemoterapie, expozice ionizujícímu záření), jakož i v přítomnosti systémových onemocnění, celiakie atd..

    Klasifikace

    Nádor může růst jak ve střevním lumenu (exofytický růst), tak infiltrovat střevní stěnu (endofytický růst). Endofytické nádory tenkého střeva mají nepříznivější prognózu, protože se neobjevují dlouhou dobu. Postupem času se růst nádoru míchá - je ovlivněna stěna tlustého střeva a nádor samotný překrývá lumen trávicí trubice.

    Podle histologické struktury jsou nádory tenkého střeva velmi polymorfní: epiteliální a neepiteliální, karcinoidy, lymfoidní, sekundární a nádorové procesy. Podle povahy procesu jsou novotvary rozděleny na benigní a maligní. Mezi benigní epiteliální nádory patří adenomy (vilus, tubulární, tubulární vilus); maligní - mucinózní a jednoduchý adenokarcinom, karcinom cricoidních buněk, nediferencované a nezařazené formy rakoviny. Benigní neepiteliální nádory - leiomyom, leiomyoblastom, neurilemom, lipom, hemangiom, lymfangiom. Leiomyosarkom patří k maligním.

    Karcinoidy zahrnují argentaffin, non-argentaffin a smíšené nádory. Lymfoidní nádory jsou reprezentovány lymfosarkomem, retikulosarkomem, lymfogranulomatózou a Burkittovým lymfomem. Hamartomy (juvenilní polypóza, Peitz-Egersův syndrom), heterotopie (z tkáně žaludku, slinivky břišní, Brunnerových žláz, benigních lymfoidních polypů a hyperplázie, endometrióza) jsou považovány za nádorové procesy..

    Příznaky nádorů tenkého střeva

    Zákeřnost novotvarů spočívá v tom, že se neobjevují po dlouhou dobu, nebo v klinickém obrazu převládají příznaky, které jsou charakteristické pro jiná onemocnění (žaludeční a dvanáctníkové vředy, cholecystitida, adnexitida atd.). U 75% pacientů jsou nádory tenkého střeva detekovány až po smrti, v ostatních případech je neoplazmus obvykle diagnostikován v pokročilém stádiu, kdy je blokován střevní lumen a existuje klinika střevní obstrukce..

    Prvním projevem benigních nádorů tenkého střeva může být bolest. Pacienti popisují bolest jako vágní, lokalizovanou v pupku nebo nalevo od ní, v oblasti iliak. K bolesti obvykle dochází, když roste novotvar střevní stěny a proces se šíří do pobřišnice a dalších orgánů. Kromě toho může být pacient narušen belgováním, plynatostí, nestabilitou stolice, ztrátou chuti k jídlu, emaciaci, mírným zvýšením tělesné teploty.

    Neexistují žádné příznaky, které by určovaly typ nádoru, avšak u některých benigních novotvarů jsou některé klinické projevy charakteristické. Například pro polypy tenkého střeva je typický vývoj kliniky střevní obstrukce (kvůli intususcepci) typický na pozadí obecného blaha. Při absenci léčby se střevní obstrukce opakuje opakovaně. Leiomyomy mohou dosáhnout obrovské velikosti, blokují lumen střeva a mačkají okolní orgány. Povrch leiomyomu často ulceruje, což vede k chronickému střevnímu krvácení a anémii. Hemangiomy tenkého střeva jsou nejvzácnějším benigním gastrointestinálním nádorem (0,3% všech novotvarů trávicího traktu). Cavernous hemangiomas i malé velikosti často vedou ke krvácení a velké formace vedou ke střevní obstrukci.

    Na klinickém obrazu benigních nádorů tenkého střeva se rozlišují tři období: latentní (žádné příznaky), prodromální (objevují se vágní a nespecifické obtíže), období výrazných klinických projevů (vznikají různé komplikace - střevní obstrukce, perforace střeva, krvácení).

    Maligní nádory mohou mít jak obecné projevy (vyčerpání, intoxikaci, bledost kůže a sliznic), tak lokální příznaky, které závisí na umístění a velikosti nádoru. Nejvýznamnějším projevem maligního novotvaru je obvykle syndrom bolesti, v průběhu času se bolest postupně zvyšuje, stává se nesnesitelnou. Kromě toho si pacient stěžuje na nevolnost, zvracení, oslabující pálení žáhy. V počátečních stádiích maligního nádoru se průjem střídá se zácpou, v terminálním období se u kliniky rozvine střevní obstrukce, perforace dutého orgánu (spojená s rozpadem nádoru)..

    Všechny novotvary střeva jsou doprovázeny kachexií, anémií, intoxikací. Anémie je spojena nejen s konstantním krvácením, ale také s malabsorpcí živin v postiženém střevě, které jsou nezbytné pro normální tvorbu krve. Výrazná klinika obvykle označuje nejen pokročilé stádium nemoci, ale také metastázování nádoru do lymfatických uzlin a dalších orgánů..

    Diagnostika

    Pacienti s výše popsanými příznaky nejčastěji navštěvují gastroenterologa a právě od tohoto specialisty závisí včasná detekce nádoru tenkého střeva. První věc, kterou začíná diagnostické vyhledávání, je rentgenové vyšetření. Při rentgenovém průzkumu břišních orgánů je nádor vizualizován jako defekt při plnění střevní trubice. K objasnění umístění a velikosti novotvaru může být vyžadována radiografie průchodu baria tenkým střevem. Pro zlepšení kvality studie se někdy používá simultánní injekce plynu do břišní dutiny (dvojitý kontrast) - to vám umožní lépe vizualizovat nádorový konglomerát, identifikovat i malé nádory a jasně určit jejich lokalizaci.

    V případě poškození tenkého střeva je vhodnější konzultovat endoskopa, který určí další taktiku vyšetření pacienta. Intestinoskopie umožní nejen vizualizaci nádoru během jeho exofytického růstu, ale také umožní provádět endoskopickou biopsii, přičemž materiál bude použit pro přesnou předoperační diagnostiku. Pokud existuje podezření na novotvar počátečních řezů tenkého střeva, provede se endoskopické vyšetření pomocí modifikovaného fibrogastroskopu a poškození distálních řezů (ileum) fibrocolonoskopem..

    Pokud se vyskytnou potíže, může diagnostická laparoskopie pomoci stanovit správnou diagnózu. Během této studie vyšetření vnitřních orgánů a regionálních lymfatických uzlin, detekce nádoru tenkého střeva, hodnocení rozsahu jeho rozšíření do okolních orgánů a cév, biopsie nádoru.

    Povinný v přítomnosti nádoru tenkého střeva je ultrazvuk břišní dutiny, retroperitoneální prostor, supraclavikulární oblasti. Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie břišní dutiny a mediastina pomůže doplnit obraz nemoci, a pokud je to možné, jednofotonovou emisní počítačovou tomografií vnitřních orgánů. Kompletní krevní obraz, fekální okultní krevní test pomůže odhalit i drobné krvácení.

    Léčba nádorů tenkého střeva

    V počáteční fázi může být pacient na gastroenterologickém oddělení. Po potvrzení diagnózy se vyvíjí taktika další léčby na chirurgickém oddělení nebo onkologii. Léčba benigních nádorů tenkého střeva je pouze chirurgická. Odstranění polypů tenkého střeva lze provést během endoskopického vyšetření. Větší benigní novotvary jsou odstraněny jejich klínovitou resekcí nebo segmentovou resekcí střeva.

    U některých typů zhoubných novotvarů lze provést chemoterapii, která zmenší velikost nádoru před operací (nebo zmírní stav pacienta s nevyléčitelným nádorem). Chemoterapii lze také použít po operaci ke zlepšení prognózy a prevence metastáz. V počátečních stádiích onemocnění je část tenkého střeva resekována mezentery a regionálními lymfatickými uzlinami, a když se proces rozšíří do okolních orgánů, provede se paliativní operace (anastomóza bypassu). V rozvinutých zemích se aktivně zavádějí laparoskopické techniky pro odstranění nádorů tenkého střeva..

    Prognóza a prevence

    Prognóza v přítomnosti nádoru tenkého střeva závisí na mnoha faktorech. Včasné diagnostikované a odstraněné benigní nádory tenkého střeva mají příznivou prognózu. Hlavním kritériem prognózy pro maligní novotvary je prevalence procesu podle klasifikace TNM. Prognóza je významně zhoršena, když jsou detekovány metastázy, nádor roste do okolních tkání, tukové tkáně a krevních cév. Existuje také jasná korelace mezi vysokou hladinou nádorově embryonálního antigenu a recidivou nádoru - i malé nádory bez metastáz se téměř vždy opakují, pokud je tento indikátor výrazně zvýšen. Je prokázáno, že pokud se nádor neobnoví do pěti let po ošetření, nádorový proces se nevrátí.

    Prevence nádorů tenkého střeva zahrnuje soubor opatření ke zlepšení a zlepšení životního stylu (kouření, alkohol, správná výživa s dostatkem vlákniny, udržování dobré fyzické kondice a normální váhy), jakož i pravidelné vyšetření všech ohrožených osob po 50 roky a včasné odstranění benigních střevních novotvarů.

    Co je to adenokarcinom tlustého střeva a kolik lidí s tímto onemocněním bude žít

    Takové onemocnění, jako je adenokarcinom tlustého střeva, je nejčastějším zhoubným novotvarem lokalizovaným v tomto orgánu. Diagnóza je poněkud obtížná, protože patologie je atypická a asymptomatická. V důsledku pozdní detekce adenokarcinomu se zvyšuje úmrtnost nemocných pacientů. Proto je důležité identifikovat onemocnění v první fázi vývoje.

    Adenokarcinom - co to je?

    Diagnóza adenokarcinomu tlustého střeva (jiné jméno je rakovina žlázy) je nádor maligního původu, složený z žlázových epiteliálních buněk, což je základ střevní sliznice.

    Ze všech onkologických patologií tvoří adenokarcinom 80%, navíc jsou zničeny stěny tlustého střeva. Mezi maligními chorobami je tento druh na 3. místě mezi mužskou populací, 4 - u samic. Vynikají pouze novotvary zažívacího traktu, plic a prsou. Pacienti často trpí patologiemi po 50 letech..

    Absence symptomů a nespecifický klinický průběh nemoci v časných stádiích nástupu způsobují její pozdní detekci, malé procento přežití.

    Příčiny

    Lékaři zjistili, že výskyt rakoviny patřící do kolorektální skupiny je zřídka způsoben genetickou mutací. Hlavní příčiny vzniku adenokarcinomu jsou vnější, dědičné.

    Provokující faktory mohou být:

    • malignity benigních nádorů;
    • nehybnost, sedavá práce;
    • nemoci tlustého střeva (polypóza, hemoroidy, praskliny konečníku, píštěle);
    • chronický zánět (enterokolitida);
    • neustálý stres, úzkost;
    • Crohnova nemoc;
    • pracovní kapacita v škodlivých podnicích;
    • nadváha;
    • papilloma virus;
    • častá zácpa;
    • používání některých léků;
    • podvýživa;
    • kouření, alkohol;
    • anální sex;
    • střevní obstrukce.

    Malignita adenokarcinomu může být způsobena různými faktory, zhoršeným přísunem krve, motorickou dysfunkcí střevních buněk.

    Klasifikace

    Růst nádoru mění tvar žlázových buněk. Takové buňky mají malé nebezpečí, že se téměř neliší od normálních. Je možné je rozlišovat podle stadia pomocí cytologického studia bioptického materiálu. Jak daleko více se projevují charakteristické rysy, tím nejmenším rozdílem se stávají nádorové buňky.

    Typická klasifikace je rozdělena na:

    1. Typ 1 - vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva - mikroskopické vyšetření zaznamenává rozšířená jádra buněk, neexistují funkční poruchy. A pokud bude léčba zahájena v této fázi, bude výsledek pozitivní. Obzvláště příznivá je léčba starších pacientů, lze dosáhnout dlouhé remise. Ale mladá populace má špatnou prognózu, relapsy se mohou objevit po celý rok.
    2. Typ 2 - středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva - může být velký, přerostlé buňky, dochází k prasknutí střevní stěny, její úplné obstrukci, krvácení. Tento stav je zhoršován peritonitidou, píštělemi. S největší pravděpodobností přechod na další, nejnebezpečnější pohled. Ale po operaci a další terapii můžete žít ještě dalších 5 let.
    3. Typ 3 - adenokarcinom tlustého střeva - růst je klasifikován polymorfismem, okamžitě roste, jde do sousedních orgánů, poškozuje lymfatické uzliny. Nemá žádné definované hranice. Má vysokou míru adenokarcinomu tmavých buněk. Chirurgie je žádoucí v ranném vývoji, je obtížné zaručit délku remise.

    Tak či onak, bez ohledu na to, co je nádor v pozdním stádiu, terapie není účinná.

    Podle toho se typ adenokarcinomu tlustého střeva dělí na:

    1. Mucinózní adenokarcinom - sestává z epiteliálních buněk, přítomnost hlenu, nemá přesné hranice, v blízkých lymfatických uzlinách se tvoří metastázy. Forma není náchylná k radiační expozici, kvůli níž dochází k relapsům..
    2. Cricoidní buňka - charakterizovaná nejvyšší malignitou s metastázami adenokarcinomu tračníku. Významnější je to v játrech a lymfatických uzlinách. Patologie se vyskytuje u mladých, se zaměřuje na tlusté střevo.
    3. Trubka - vzdělání s rozmazanými okraji, připomíná trubkovitou strukturu ve tvaru válce, kostky. Průměr může být malý, je možné postupně zvyšovat krvácení. Nachází se u poloviny nemocných.
    4. Spinocelulární adenokarcinom - charakteristický nejvyšším stupněm malignity, který se často nachází v konečníku. Prochází do prostaty, vagíny nebo močovodu. Výsledkem léčby je neustálý relaps, nejnižší stupeň přežití.

    Diagnóza pomůže určit typ nádoru, na základě toho bude odborník rozhodovat o následných terapeutických akcích.

    Fáze

    Pro stanovení závažnosti glandulární rakoviny má adenokarcinom mezinárodní profil..

    Klasifikace podle etap je následující:

    1. Nulová - nádor je malý, neroste, neexistují žádné metastázy.
    2. První nebo druhý - 2-5 cm, nebo dokonce větší průměr, ale nejsou tam žádné metastázy.
    3. Třetí lze rozdělit na:
    • 3A - šíří se do nejbližších orgánů, v lymfatických uzlinách jsou metastázy;
    • 3B - má velké velikosti s metastázami v sousedních orgánech.
    1. Začtvrté - ustaveno vzdálenými metastázami, i když velikost formace je malá.

    Rakovina je obtížně léčitelná, prognóza je v mnoha případech špatná.

    Symptomatologie

    Maligní nádor tlustého střeva se nemůže dlouho exprimovat. Různé záněty předcházejí adenokarcinomu tlustého střeva, v důsledku čehož pacient vezme počáteční příznaky jako zhoršení existujícího onemocnění.

    Kromě vzniku rakoviny, pokud jste pozorní ke svému zdraví, všimnete si určitých projevů, které samy o sobě nenaznačují nemoc.

    Příznaky adenokarcinomu tlustého střeva:

    • snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
    • rozrušení stolice (průjem, zácpa);
    • prasknutí, nadýmání;
    • zvýšená tvorba plynu, plynatost;
    • bolestivé bolesti v břišní dutině;
    • při vyprazdňování je krev, hlen;
    • redukce hmotnosti;
    • nevolnost;
    • slabost, malátnost;
    • horečka.

    Jak nádor roste, tato symptomatologie se projeví jasněji. Například se zvyšuje bolest břicha, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Ukazatele teploty dosahují 38 ° C, což je způsobeno zánětem, intoxikací rakovinou. Kromě přerušovaných pohybů střeva člověk trpí falešným nutkáním k defekaci, pořád se zdá, že chci jít na záchod.

    Když rakovinné buňky vstoupí do jater, slinivka břišní, žlučník, kůže a skléra začnou žloutnout. Komplikovaný stupeň adenokarcinomu tlustého střeva způsobuje zvětšení jater, ascites.

    Diagnostické akce

    K prokázání adenokarcinomu se používá celá řada diagnostických opatření. Prvním krokem je provést anamnézu, lékař poslouchá osobu, jeho stížnosti, poté provede vyšetření a palpační vyšetření.

    Diagnóza adenokarcinomu zahrnuje následující akce:

    • analýza krve a moči;
    • dodávka trusu;
    • radiografie - umožňuje rozpoznat porušení reliéfu na sliznici, zvýšenou pohyblivost, zvýšené stěny nad patologickým vydutím;
    • CT, MRI - stanoví strukturu, lokalizaci nádoru, míru poškození blízkých orgánů;
    • biopsie - odběr tkáně pro cytologické vyšetření;
    • Ultrazvuk (perkutánní, endorektální) - určuje umístění nádoru, vzdálené metastázy;
    • kolonoskopie - nejúčinnější způsob, který vám umožní prozkoumat všechny části střeva.

    Poté, co je nádor detekován, předepíše odborník na základě stádia příslušnou léčbu.

    Terapeutické působení

    Často se používá kombinovaná léčba adenokarcinomu tlustého střeva, hlavní cestou je však stále chirurgický zákrok.

    Úkon

    Odstraňuje se nejen postižená oblast, ale také metastázované tkáně. Příprava na manipulaci je následující:

    • za 4-5 dní bude vyžadována strava bez strusky;
    • použití projímadel;
    • použití čistících klystýrů;
    • v určitých situacích se trakt umývá Lavage, Fortrans.

    Aby se zabránilo šíření buněk adenokarcinomu nekvalitní v krevním oběhu, nedotýkají se v době operace nebezpečné tkáně. Po vymačkání žilních cév je postižená oblast střeva vyříznuta. Takový zásah může zabránit komplikacím adenokarcinomu (zánět, krvácení, bolest).

    Chemoterapie

    Chemická léčba adenokarcinomu se provádí jako další metoda. Používají se následující léky: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Tyto léky se někdy používají v kombinaci..

    Tento postup se často provádí společně s operací. Pokud se chemoterapie provádí před odstraněním adenokarcinomu, zabrání se tak šíření nebezpečných buněk, a poté se zabrání relapsu..

    Paprsek

    Radiační záření redukuje oblast zvýšení adenokarcinomu, zastavuje metastázy. Tato metoda se používá velmi zřídka, protože s pohyblivostí dvojtečka neustále mění své umístění. Ozařování se provádí před a po zákroku..

    Manipulace se také provádí pomocí novotvarů nízkého stupně, tj. Její velké velikosti, kde operace nemá význam. Koneckonců, odstranění není vždy prováděno, protože tomu může zabránit velikost a tloušťka klíčení.

    Předpověď

    S integrovaným přístupem, středně diferencovaným adenokarcinomem tlustého střeva, bude prognóza alespoň 40%. Výsledek závisí na včasném terapeutickém působení. U starších pacientů s nízkým stupněm - 50%. Po odstranění existuje možnost relapsu a opětovného výskytu rakoviny. Vysoce diferencovaný druh má pozitivní prognózu, téměř 50% pacientů se s touto chorobou vypořádalo.

    Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

    Autor: Rumyantsev V. G. Zkušenost 34 let.

    Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Předepisuje diagnostiku a provádí léčbu. Expert skupiny pro studium zánětlivých onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.

    Střevní adenokarcinom: prognóza, stádia, příznaky a léčba

    Střevní adenokarcinom je rakovina, která se vyvíjí v konečníku a je považována za nejběžnější formu onkologie střev. Ohroženi jsou lidé ve věku 50–70 let. Lékaři zaznamenávají v poslední dekádě nárůst dynamiky poškození člověka touto chorobou.

    Co je to střevní adenokarcinom?

    Adenokarcinom je poškození tkáně střevního traktu zhoubným novotvarem, který je tvořen z buněk glandulárního epitelu..

    Tento typ onkologie je velmi nebezpečný kvůli asymptomatickému průběhu závažnosti téměř 4 stupně. Vyvíjející se symptomatologie nádoru je implicitní a příliš typická pro velké množství různých nemocí v žaludku a střevech. To velmi komplikuje včasnou diagnózu..

    Metastázy adenokarcinomu pronikají do blízkých lymfatických uzlin, jater a plic. Krevní patogenní buňky se šíří do zdravých orgánů a tkání - tak se vytvářejí nové ložiska a vytváří se mnohočetné nádory. Onkolog musí provádět diagnostiku a léčbu..

    V ICD-10 jsou maligní nádory zažívacího systému označeny kódy: C15-C26.

    Příčiny

    Má se za to, že se tato maligní patologie začíná vyvíjet a vyvíjet pod vlivem několika provokujících faktorů. Mezi hlavní patří:

    • dědičnost,
    • nepříznivé účinky na životní prostředí,
    • rysy lidské stravy,
    • somatická onemocnění.

    Mezi poruchy, které zvyšují riziko adenokarcinomu, patří:

    • Crohnova nemoc,
    • ulcerativní kolitida,
    • tlusté střevo,
    • střevní patologie doprovázená fekálními kameny, přetrvávající zácpa.

    Jedním z faktorů

    Po řadě lékařských studií bylo zjištěno, že správná výživa je důležitým faktorem pro udržení zdraví střev. Střevní pacient s onkologií je častěji diagnostikován u lidí, jejichž jídlo nemá téměř žádnou vlákninu a maso je také přítomno ve velkém množství.

    Vědci vysvětlují, že rostlinné vlákno zvyšuje množství stolice ve střevě, takže se pohybují rychleji. Na tomto pozadí existuje omezení kontaktu střevní sliznice s karcinogeny vytvářenými při procesu kyselého štěpení. Přesný důkaz pro tuto teorii však neexistuje..

    Důležité! Pokud věnujete pozornost environmentálním faktorům, nejnebezpečnější pro střeva by mělo být používání domácích chemikálií, sedavý životní styl, profesionální poškození a nedostatek pohybové aktivity v lidském životě..

    Nádor se může projevit jako dědičný syndrom - po 50 letech je nemoc diagnostikována u každého třetího nositele genu. Adenokarcinom postihuje hlavně následující části tlustého střeva.

    • vzestupně,
    • příčný,
    • dolů,
    • sigmoid,
    • konečník.

    Příznaky a příznaky nemoci

    Hlavním problémem adenokarcinomu je pozdní projev příznaků, kdy je léčba již neúčinná. Z tohoto důvodu se úmrtnost během vývoje onemocnění zvyšuje..

    Když nádor již vykazuje abnormality ve střevě a člověk si toho všimne, není prakticky žádná šance na úplné uzdravení ani po operaci a chemoterapii. Každý by si měl pamatovat, že i minimální střevní dysfunkce jsou důvodem k návštěvě lékaře k vyšetření.

    Mezi hlavní příznaky nádorové léze patří:

    • bolesti v břiše, které se necítí neustále,
    • nedostatek hladu, rychlé hubnutí,
    • mírné zvýšení tělesné teploty,
    • oslabený stav, blanšírování kůže,
    • přítomnost krve, hlenu a hnisu ve stolici,
    • nadýmání,
    • poruchy stolice - přetrvávající zácpa nebo průjem,
    • bolest při pohybu střev.

    Důležité! Každý uvedený příznak by měl upozornit, navzdory nízké intenzitě.

    Bolest při pohybu střev

    Je nutné navštívit lékaře včas, aby diagnostikoval poruchy a zvýšil šance na zachování života a zdraví.

    Nebude možné okamžitě zjistit příznaky rakoviny v konečníku, ale jak nádor roste a roste, intenzita projevu příznaků se zvyšuje. Pacient si stále více stěžuje na bolest v břiše. Je doprovázeno těžkostí, pálením žáhy, zvracením. Tyto charakteristické příznaky naznačují progresi intoxikace v těle..

    Typy střevních nádorů

    Podle stupně diferenciace a homogenity jsou klasifikovány následující typy nemocí:

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva,
  • Adenokarcinom nízkého stupně,
  • Středně diferencovaný adenokarcinom,
  • Nediferencovaná forma.
    • Při diagnostice vysoce diferencované formy v rané fázi vývoje je léčba úspěšná.
    • Nízkoúrovňový adenokarcinom se dále dělí na několik poddruhů:
    • Mukózní adenokarcinom nebo koloidní rakovina. Jeho hlavním rozdílem je velká sekrece hlenu s množstvím látek různých velikostí,
    • Mukocelulární karcinom nebo cricoidní buňka. Tento typ střevní choroby lze diagnostikovat jak u starších lidí, tak u mladých lidí. Nemoc může procházet nejen střevy, ale také ovlivňovat jiné orgány a tkáně. Tento poddruh je charakterizován velkým počtem metastáz.,
    • Tubulární typ - nádor se skládá z tubulárních struktur charakterizovaných rozmazanými obrysy, malým průměrem. Tento typ je diagnostikován v polovině případů všech onkologií střev.,
    • Mucinózní typ je nádor ve střevě z epitelových buněk a hlenu. Je charakterizována nejasnými hranicemi, metastázami do blízkých lymfatických uzlin. Tato forma má zvýšené riziko relapsu i po úspěšné léčbě. Onkologie je odolná vůči záření,
    • Spinocelulární karcinom. Vyznačuje se klíčením v prostatě, vagíně a močovém měchýři. S touto formou onkologie, velmi nízkým přežitím a vysokým rizikem relapsu,
    • Glandulární spinocelulární karcinom je karcinom ve slepém střevě. Vzhledem k těžké intoxikaci trpí játra touto formou, její velikost se zvětšuje, proto nadýmání, střevní obstrukce, krvácení do střeva a skléra očí se zbarví do žluté. Tyto příznaky naznačují metastázy..

    Mírně diferencovaný nádor je nejčastěji detekován u lidí, kteří zneužívali alkohol, kouřili, nemonitorovali správnost své stravy, měli poruchy štítné žlázy nebo rektální poškození.

    Fáze

    Provádění střevní chirurgie je vhodné pouze v prvních 3 stádiích onemocnění, míra přežití je 90%, 50% a 25%. Adenokarcinom fáze 4 je fatální a přežití po operaci je pouze 1%.

    Detekce adenokarcinomu v prvních stádiích je vzácná kvůli absenci závažných příznaků. Když se objeví známky, které přinášejí nepohodlí v životě pacienta, patologie je v pokročilém stádiu vývoje.

    Takto se rozlišují 4 stupně poškození tímto onkologickým procesem střeva s charakteristickými znaky a průběhem:

    Příznaky zcela chybí. Nádor se nachází ve střevní sliznici, jeho průměr nepřesahuje 2 cm, neexistují žádné metastázy.

    Ve střevě je mírné nepohodlí. Ve stolici se objevují pruhy krve. Také se vyskytuje stále více problémů s pohybem střev - zácpa je neustále nahrazována průjmem a naopak. Jsou také zaznamenány běžné příznaky střevní dysfunkce: nepřiměřená ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, únava a špatné zdraví.

    Metastázy mohou být jednotlivé, ovlivňují regionální lymfatické uzliny. Velikost nádoru nepřesahuje 10 cm v průměru.

    Nádor je tak velký, že může blokovat více než polovinu střeva. Růst ovlivňuje všechny vrstvy střeva, okolních tkání a orgánů. V regionálních lymfatických uzlinách je detekováno více metastáz. Vzhledem k velké ztrátě krve se hemoglobin v krvi snižuje a dochází k chronické anémii.

    Je charakterizována množstvím metastáz v celém těle. Kromě střev je ovlivněna i játra, plíce, páteř a mozek. Novotvar ovlivňuje orgány umístěné v blízkosti střeva.

    Střevní obstrukce, krvácení, zvracení se otevírají obsahem střeva. Bolest je velmi silná, není vždy možné ji zastavit drogami. Vyskytuje se kachexie, těžké intoxikace těla.

    Následně fatální.

    Diagnostika

    Lékaři dokáží diagnostikovat střevní onkologii studováním anamnézy, stížností, vyřízením vyšetření, diagnostikou prstu a instrumentálním vyšetřením.

    Důležité! 60% všech případů nádorů je umístěno ve spodní části tlustého střeva, což umožňuje jejich detekci pomocí prstu nebo sigmoidoskopií.

    Pokud je zhoubný novotvar umístěn v horní části střeva, může být diagnostikována pouze kolonoskopií. Při vyšetření endoskopem obdrží specialista vzorek nádoru ze střeva, aby provedl morfologickou laboratorní studii.

    K posouzení prevalence, velikosti adenokarcinomu je nutná rentgenová diagnóza. Pro stanovení přítomnosti metastáz a kontraindikací pro endoskopii je nejprve organizován ultrazvuk břišních a pánevních orgánů.

    Ve složitých případech pacient dostává doporučení na CT nebo MRI břicha. Vyžaduje se obecná analýza krve, moči, stolice. Konečná diagnóza se provádí po biopsii odebrané části nádorové tkáně..

    Léčba

    Po diagnostice adenokarcinomu si lékař vybere způsob léčby. Způsob léčby závisí na stupni malignity procesu, velikosti, umístění a stadiu adenokarcinomu.

    Vysoce diferencované typy nádorů dobře reagují na terapii. Jak se tkáňová diferenciace snižuje, prognóza se zhoršuje. Obvykle je organizována komplexní léčba, která zahrnuje celou škálu moderních medicínských opatření:

    • chemoterapie chemoterapeutiky,
    • radiační expozice,
    • chirurgická operace k odstranění nádoru s okolními tkáněmi a regionálními lymfatickými uzlinami zapojenými do patologie.

    Po úplné resekci zasaženého střeva se na přední břišní stěně odstraní umělá díra - vytvoří se stomie tak, aby fekální masy přes ni vstoupily do speciálního přijímače..

    Je třeba poznamenat, že dopad tradičních medicínských metod může být pro operaci pouze pomocný a je zaměřen na posílení a udržení obranyschopnosti těla. Je nutná návštěva u lékaře a jmenování léčby, neměli bychom doufat v štěstí a pokusit se vyléčit pouze byliny. To je velká chyba, která urychlí progresi strašlivé nemoci a povede k smrti.

    Chirurgická intervence

    Zpravidla se chirurgie doporučuje v raných stádiích onemocnění. Zahrnuje to odstranění radikálních orgánů. V závislosti na šíření nádoru se provádí přítomnost metastáz, kombinovaná, typická nebo pokročilá operace..

    Při organizování typické operace se odstraní pouze buňky zhoubného nádoru ve střevě. Kombinovaná operace se provádí, když se onkologii podařilo ovlivnit zdravé orgány. Rozšířená operace se provádí, když se vytvoří několik nádorů najednou.

    Kromě chirurgického zákroku mohou být způsoby odstranění nádoru následující:

  • Kolektomie - je realizována, když zhoubný novotvar roste do velkých rozměrů a roste v tkáni tlustého střeva,
  • Laparoskopie. Provede se operace k odstranění nádoru bez použití chirurgických nástrojů. Jedná se o nejbezpečnější metodu resekce, po které se oběti rychle zotaví, protože během operace dojde pouze k několika břišnímu vpichu.

    Během operace mohou být také odstraněny postižené lymfatické uzliny umístěné v blízkosti ohniska nemoci. Před operací je proveden speciální výcvik. Několik dní před operací se předepisují projímadla. Před operací se provede klystýr.

    Během samotné operace se lékaři snaží nedotýkat se rakovinných buněk, aby nezvyšovali riziko šíření nádoru. Cévy se nejprve sevřou, teprve poté se odstraní poškozená tkáň.

    Radiační terapie

    U střevního adenokarcinomu se ozařování provádí před a po operaci:

    • Před operací jsou zákroky prováděny denně po dobu 5 dnů, je ozařováno místo dislokace nádorového nádoru, poté je proveden chirurgický zákrok,
    • po operaci je ozařovací terapie indikována až po 20-30 dnech, kdy byly detekovány metastázy.

    Po radiační terapii dochází ke komplikacím:

    • pocit slabosti a extrémní únavy,
    • eroze kůže a ulcerace v místech expozice,
    • inhibice genitourinárního systému,
    • průjem,
    • snížení koncentrace krevních destiček, bílých krvinek,
    • cystitida - časté močení, provázené nutkáním s bolestí.

    Mohou se také objevit pozdní komplikace. Tyto zahrnují:

    • leukémie,
    • atrofie vnitřních orgánů - zmenšení velikosti a poruchy močového měchýře, močovodů, vagíny a dělohy, výskyt adenomu,
    • kostní nekróza.

    Důležité! Aby se předešlo negativním důsledkům na střevo po provedení léčby, je dávka záření jasně dávkována a poté je organizována speciální rehabilitace. V případě pozdních komplikací se provádí další terapie..

    Předpověď

    S tvorbou adenokarcinomu ve střevě je prognóza zotavení malá. Obvykle nelze patologii zcela vyléčit, ale pomocí terapie se na chvilku ustupuje a její postup zpomaluje. K relapsům dochází zpravidla 3-5 let po léčbě, a proto je toto období považováno za kritické.

    Úspěch střevní terapie je ovlivněn stádiem diagnostiky nádoru. Ale ve většině situací je diagnóza příliš pozdě, takže se ztrácí čas, tkáně jsou poškozeny příliš hluboko, v lymfatických uzlinách již existují metastázy.

    V této situaci léčba pouze dočasně prodlužuje a usnadňuje život pacienta. Mělo by být objasněno, že v případě včasné diagnózy zůstává příznivá pouze vysoce diferencovaná prognóza adenokarcinomu rekta..

    Asi 90% těchto nádorů se vyléčí..

    Střevní adenokarcinom je závažné a nebezpečné onemocnění, které se nejčastěji stává nevyléčitelným, a proto je důležité jej včas diagnostikovat, až do nezvratných změn v těle.

    Střevní adenokarcinom: prognóza, stádia, příznaky a léčba

    Střevní adenokarcinom je nádor uvnitř orgánu. Vývoj patologie začíná na úrovni epitelových glandulárních buněk, kde se tvoří vnitřní sliznice. Dalším názvem pro tuto nemoc je glandulární rakovina..

    Na začátku vývoje se pacient necítí nepohodlně, nepozoruje klinické příznaky. Nebezpečí spočívá v pozdní diagnostice, kdy je rakovina v posledním nefunkčním stadiu..

    Rovněž v uvedeném období terapie nedá výsledky.

    Patologie spojené s vývojem maligních nádorů se stávají častým případem lékařských statistik. Nádor může ovlivnit jakýkoli vnitřní orgán. Rakovina je nebezpečná, protože na počátku vývoj patologie nevykazuje vnější příznaky, nedává příznaky. Výsledkem je, že k diagnóze onemocnění dochází v posledních stádiích, kdy je příliš pozdě na operaci nebo nedává smysl.

    Příčiny

    Porážka tlustého střeva je druh kolorektálního karcinomu. Dnes lékaři nemohou říci, jaká je přesná příčina vývoje patologie. Jsou identifikovány některé faktory, které vyvolávají zhoubný proces vývoje novotvaru:

    • Poruchy střev spojené s touto chorobou. Může to být polypóza, benigní nádory..
    • Podvýživa. Převaha mastných potravin, kořenitých a slaných potravin ve stravě, snižující počet potravin s vlákninou.
    • Konzumace alkoholu a kouření v dávkách překračujících regenerační schopnosti těla.
    • Pracoviště je spojeno s pravidelným kontaktem s chemikáliemi, toxickými účinky..
    • Dědičnost podle rodu. Pokud rodina nebo blízcí příbuzní trpěli rakovinným nádorem, riziko vzniku onemocnění je vysoké.
    • Nedostatek střevních pohybů po dlouhou dobu, přítomnost fekálních kamenů, které se uvnitř mohou tvořit.
    • Životní styl zahrnuje stálou polohu při sezení, která vyvolává stagnující momenty ve střevě.

    Transformace benigního nádoru na rakovinu nastává rychle kvůli nedostatečné zásobě poškozených buněk krví a kyslíkem. Účinek mohou mít i další faktory..

    Příznaky

    Nebezpečí rakoviny spočívá v nemožnosti včasné diagnostiky. Adenokarcinom nebyl výjimkou. K detekci onemocnění dochází náhodně při diagnostice jiné poruchy.

    Postup choroby vede k rozvoji nádoru. Člověk fyzicky bolestně cítí přítomnost vzdělání. Zánětlivý proces se vyskytuje v lymfatických uzlinách, což vyvolává nárůst orgánů.

    Ve třetí fázi nádor roste natolik, že jsou postiženy sousední orgány. Metastázy pronikají zdravou tkání. Příznaky:

    • Bolest v břiše, charakterizovaná jako kontrakce.
    • Bolestivé pohyby střev.
    • Období průjmu jsou nahrazena obdobími zácpy, nadýmání, zvýšeného plynu.
    • Rychlé hubnutí, pacient odmítá jíst.
    • Možné zvýšení teploty z 37 na 40 a výše.
    • Krev je přítomna ve stolici, může být přítomen hnis.
    • Nevolnost, zvracení způsobené každým jídlem.

    Příznaky onemocnění v závislosti na místě

    Porážka různých orgánů vyvolaná vývojem maligní formace je doprovázena klinickými příznaky, které se liší od ostatních. Existující typy nádorů:

    • Porážka jícnu. Pacient nemůže polykat ani dysfagii. Proces polykání je často doprovázen bolestivými pocity - odnofágií. V důsledku nárůstu velikosti útvaru, zúženého kanálu jícnu, se sliny hojně uvolňují.
    • Novotvary v játrech. To je obvykle bolest na pravé straně. Když nádor roste, kanály se překrývají. Žluč přestává odcházet a hromadí se v orgánu, což negativně ovlivňuje činnost dvanáctníku. Objevují se první příznaky žloutenky: bílé oči získávají charakteristickou barvu. Kapalina se hromadí v břišní dutině, vyvíjí se ascit.
    • Poškození renálního adenokarcinomu. Během diagnostiky bude na obrazovce vidět zvětšený orgán. V tomto případě si pacient stěžuje na bolest v bederní oblasti. V moči je pozorována diseminovaná krev. Celé tělo pacienta začíná bobtnat. Pro prodloužení života je pacientovi předepsána dialýza.
    • Nádor v močovém měchýři. To je neustálá bolest v ochlupení, dolní části zad. Čím větší je velikost nádoru, tím méně moči prochází kanálem močovodu. V medicíně má tento proces název - dysurie. Oteklé nohy, dysfunkce lymfatických uzlin.
    • Poškození střev. Zde se nádor rozlišuje v příčném tračníku, sigmoidu, cecu, konečníku a dalších částech orgánu.

    Vývojové fáze

    Nemoc se vyvíjí postupně ve vzestupném pořadí. Fáze jsou doprovázeny klinickým příznakem:

    • Nulové jeviště. V tomto stádiu nádorové buňky zůstávají uvnitř orgánu v polypu, aniž by ovlivňovaly epiteliální vrstvu.
    • 1. etapa. Nádor má velikost 2 centimetry.
    • 2 fáze. Nádor roste. V tomto případě se metastázy rozšířily do lymfatických uzlin umístěných poblíž.
    • 3 fáze. Velikost novotvaru roste. Nádor je schopen ovlivnit stěny orgánu a projít celou tloušťkou. Metastázy se šíří do okolních orgánů a ovlivňují zdravou tkáň.
    • 4 fáze. Metastázy pronikají hluboko do těla. Lymfatický systém selže.

    Pokud je u pacienta diagnostikována adenokarcinom v pokročilém stádiu, přežití je 2 procenta.

    Druhy adenokarcinomu

    Základem růstu novotvaru je epitel vnitřních střev střeva, kde se produkují sekrece, hlen, hormony, enzymy..

    Při provádění histologie buněk, které tvoří formaci, a buněk, které tvoří tkáň orgánu, se často najde podobnost. Lékaři jsou tedy schopni určit, kde je zdroj nemoci.

    Pokud se nádorové buňky liší od tkáně, která se stala základem růstu, pak je diagnostika postiženého orgánu obtížná.

    Podobnost nebo rozdíl mezi rakovinnými tkáněmi a buňkami postiženého orgánu je určena diferenciací. Čím vyšší je indikátor, tím pozitivnější je prognóza pro pacienta. Nízká hladina tedy indikuje časné metastázy..

    • Vysoce diferencovaný nádor. V tomto případě onemocnění tvoří buňky, které jsou identické se zralými buňkami, které tvoří žlázy a sliznice. Tvorba tubulárního nádoru je zaznamenána, když se ve tkáních objeví tubuly podobné kanálkům v žlázách. Je zaznamenána zvýšená velikost jádra postižených buněk. Uvedený typ onemocnění prochází téměř bez komplikací.
    • Středně diferencované vzdělávání. Zhoubný adenokarcinom. V důsledku vývoje se objevují buňky, které mají různé tvary a velikosti. V tomto případě dochází k nepřetržitému dělení a růstu postižených tkání. Epitel se přestává objednávat. Buňka je v nestabilním stavu, pod vlivem negativních faktorů se může změnit. Forma metastáz.
    • Nízký stupeň adenokarcinomu. Glandulární rakovina s negativní prognózou. Nedochází k úplnému zrání, buňky jsou v neustálém dělení, velikost nádoru se zvyšuje. Indikátor nízké diferenciace naznačuje, že maligní tkáně jsou odděleny od formace a přenášeny tělem vstupem do krevních cév a lymfatických uzlin. Metastázy se tvoří v rané fázi. Prakticky neléčitelné.

    Předpovědi pro pacienty

    Výsledek léčby, prognóza vývoje onemocnění a doba, po kterou bude člověk při diagnostice onemocnění žít, závisí na stadiu rakoviny, typu nádoru a na tom, do jaké míry jsou metastázy postiženy na těle.

    Když má adenokarcinom vysoce diferencovaný vzhled, má pacient každou šanci na zotavení. Míra přežití je 90%.

    • S mírně diferencovaným nádorem je počet pacientů, kteří se zbaví rakoviny, 50 procent, pokud je zjištěná rakovina v rané fázi.
    • U formy s nízkým stupněm přežití je 10 až 15% pacientů.

    Léčba

    Terapeutická opatření v boji proti adenokarcinomu závisí na výsledcích vyšetření. Léčení nemoci se provádí pomocí různých metod. Pozitivní výsledky ukazují komplexní terapie, včetně chirurgického zákroku, chemoterapie, radioterapie. Diagnóza určuje, kterou techniku ​​použít a délku léčby.

    Chirurgická intervence

    Když je detekován nádorový nádor, je hlavní způsob boje považován za chirurgický zásah. V důsledku chirurgického zákroku je část orgánu odstraněna nebo zcela odstraněna..

    Pokud je u pacienta diagnostikována adenokarcinom cecum, dojde k resekci postižené oblasti sousedními lymfatickými uzlinami.

    Pokud má pacient rakovinu konečníku, je odstraněn střevní a anální výstup.

    Po operaci začíná pacient období zotavení. Během této doby jsou předepsány fyzioterapeutické procedury a léky. Integrovaný přístup podporuje včasné zotavení v pooperačním období. Pokud jsou operace kontraindikace, použijí se jiné metody..

    Chemoterapie

    S adenokarcinomem se můžete obejít bez operace. Chemoterapie se zpravidla předepisuje, když se metastázy šíří v těle. Tato metoda také může výrazně prodloužit život pacienta v posledních stádiích onemocnění.

    Chemoterapie

    Chemoterapie zahrnuje zavedení speciálních léků do nádoru zaměřených na snížení životaschopnosti rakovinných buněk.

    Radiační terapie

    U pacientů s rakovinou pomáhá ozáření snížit bolestivost, ke které dochází po operaci.

    Radiační terapie často působí jako hlavní způsob boje s adenokarcinomem. K tomu dochází, když je pacient při resekci postiženého orgánu kontraindikován..

    Radiační terapie je častěji součástí komplexní léčby, která vám umožňuje omezit šíření metastáz v těle. Pomáhá také snižovat riziko recidivy..

    Inovativní způsoby boje

    Mírnou formu maligního nádoru lze léčit moderními metodami:

    • Operace se provádějí pomocí laparoskopu. To snižuje riziko pooperačních komplikací v důsledku skutečnosti, že pokožka není prakticky ovlivněna.
    • Radiační terapie zaměřovací typu. V tomto případě se chemikálie podávají ve specifických bodech v nejvyšší koncentraci rakovinových buněk..
    • Tomoterapie. Použitý CT a 3D skener. Zařízení pomáhají kontrolovat oblast pod pitevou, omezují vyříznutou oblast.

    Vyberte město, požadované datum, klikněte na tlačítko „najít“ a domluvte si schůzku bez čekání v řadě:

    Léčba a prognóza rakoviny céka

    Výskyt, klasifikace a léčba nádorů cecum jsou podobné u všech kolorektálních karcinomů a zaujímají významné místo v celkové struktuře výskytu rakoviny..

    Tato lokalizace však má své vlastní charakteristiky ve vztahu k klinickému obrazu a přístupu k pacientovi.

    Lidé bohužel zřídka přecházejí do první fáze, což významně ovlivňuje jejich přežití v následujícím období.

    V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10) je pro rakovinu slepého střeva samostatný oddíl - C 18.0. Toto kódování by mělo být uvedeno také při diagnostice..

    Rizikové faktory

    V současné době dosud nebyly stanoveny skutečné příčiny vývoje zhoubných nádorů, existují však takové rizikové faktory, které je s největší pravděpodobností vyvolají:

    • Dědičnost. Přítomnost onkologických chorob u příbuzných, stejně jako novotvary u stejné osoby jiné lokalizace, způsobuje genetickou predispozici k nim;
    • Amoniak, fenoly a nitrosaminy, které se uvolňují během života bakterií, které normálně obývají střeva (mikroflóra);
    • Nebezpečí při práci (práce v průmyslových odvětvích souvisejících s radioaktivními nebo chemickými látkami);
    • Po dosažení 45–55 let se riziko rozvoje kolorektálního karcinomu téměř zdvojnásobí každých dalších deset let, zvyšuje se počet adenomů a novotvarů tlustého střeva;
    • Výkonové funkce:
      • Nadměrná konzumace živočišných tuků a smaženého červeného masa;
      • Pravidelné přejídání, obezita;
      • Vyčerpání stravy, hlad;
      • Pití alkoholu (včetně piva);
      • Většinou proteiny se sacharidy s nedostatečnou vlákninou;
    • Prekancerózní onemocnění tlustého střeva:
      • Polypy (adenomy) tlustého střeva;
      • Nespecifická ulcerativní kolitida;
      • Crohnova nemoc;
      • Přítomnost v historii léčby jiných nádorů gastrointestinálního traktu, ženských pohlavních orgánů a mléčné žlázy;
      • Gardner-Turnerův syndrom, Peitz-Egers, Lynch;
      • Turková nemoc.

    90-98% rakoviny céka je epiteloidního původu (adenokarcinomy).

    Stupně TNM

    Před vypracováním plánu pro vyšetření a ošetření musí být cekální nádor korelován s jedním z následujících stadií, které charakterizují gastrointestinální onkologická onemocnění:

    Fáze rakovinyMíra prevalenceTNM
    Tzv. Karcinom in situ - poškození lamina propria.je
    Rakovina roste ze sliznice do svalu.1-2
    IINádor se šíří po celé tloušťce stěny slepého střeva zachycením okolních tkání a / nebo pobřišnice.3-4
    III (A, B, C)Na pozadí výše uvedeného šíření rakoviny cecum jsou postiženy regionální lymfatické uzliny (až 3, 3-4 a více než 4).Žádný1-2
    IVObjevují se vzdálené metastázy (ložiska vylučování nádoru v jiných orgánech - játra, kosti, plíce).Jakýkoli TJakékoli N1

    Pouze stanovení stadia rakoviny slepého střeva umožňuje lékaři potenciálně posoudit, kolik lidí může přežít po léčbě. Pro přesnější prognózu je nutné posoudit anamnézu, symptomy a data laboratorních a instrumentálních studií.

    Symptomatologie

    V počátečních stádiích mohou být klinické příznaky nemoci nepřítomné nebo nespecifické, aniž by to způsobovalo značné nepohodlí. Příznaky jsou z velké části určovány aktivitou a šířením nádorového procesu, což je základem pro klasifikaci karcinomu cecum.

    Cecal adenokarcinom se může projevit následujícími příznaky:

    • Snížená chuť k jídlu se zvýšenou žízeň;
    • Syndrom bolesti břicha různých stupňů intenzity a lokalizace (obvykle zprava dole). Projevy těžkých křečových záchvatů mohou naznačovat porušení průchodu střevního obsahu až do neprůchodnosti;
    • Patologické nečistoty ve stolici během pohybu střev - často krev tmavě třešňové barvy, hlen;
    • Nadýmání - zvýšené nadýmání ve střevě, projevující se nadýmáním, asymetrií břicha, dunivostí;
    • Pohodlí několik hodin po jídle;
    • Nevolnost bez zvracení;
    • Snížení hmotnosti pacienta se stejnou výživou;
    • Mírná horečka (zřídka).

    Chronická ztráta krve je způsobena rozpadem nebo traumatem nádoru se střevním obsahem. Není to vždy doprovázeno bolestí, takže to často nevšimne. Kromě toho bude v raných stádiích pouze malé množství krve, které je smícháno s výkaly (není vidět pouhým okem).

    Časté ztráty krve vedou k rozvoji anémie (klinický a hematologický syndrom charakterizovaný poklesem hemoglobinu a / nebo červených krvinek), který se projevuje slabostí, závratě, mdloby a únavou v důsledku hypoxie.

    Na základě toho lze dojít k závěru, že neexistují žádné patognomonické příznaky karcinomu cecum, které by na to poukazovaly.

    Pacienti, kteří je neberou vážně, se po nástupu příznaků poškození různých orgánů a systémů často obracejí na jiné odborníky. Komplikace nádoru cecum mohou ovlivnit prognózu léčby, protože často vyžaduje rozsáhlejší chirurgický zásah, což zvyšuje riziko úmrtí. Platí pro ni následující podmínky:

    • Obstrukční střevní obstrukce (90%);
    • Masivní střevní krvácení (0,5-15%);
    • Anémie (13-50%);
    • Parakolický absces (0,8-35%);
    • Perforace střeva (5,1-7%).

    Diagnostika

    Na rozdíl od ujištění soukromých laboratoří a klinik nebyly v současné době vyvinuty specifické metody screeningu (preklinické diagnózy) karcinomu cecum.

    Identifikace nádorových markerů má sekundární význam, aniž by ovlivnila diagnózu..

    Jedinou dostupnou metodou pro včasnou detekci je test na kultivaci krve (například iFOBT), který určuje přítomnost okultní krve ve stolici. Doporučujeme, aby to každý rok dělali lidé starší 50 let..

    Zvolená léčebná taktika s hodnocením následné potenciální délky života pacienta závisí na správné diagnóze. Chcete-li to provést, proveďte následující studie:

    Prehospitální fázeNemocnicePodle údajů (volitelné)
    • Obecná analýza krve, moči;
    • Koprogram;
    • Analýza stolice pro okultní krev;
    • Biochemický krevní test (podrobně);
    • Koagulogram;
    • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
    • Digitální rektální vyšetření;
    • Biopsie endoskopie.
    • Rentgenové vyšetření hrudníku;
    • Sigmoidoskopie;
    • Stanovení krevní skupiny a faktoru Rh;
    • Wassermanova reakce (povinný test na syfilis během hospitalizace na lůžkovém oddělení);
    • Konzultace dalších odborníků:
    • Radiolog;
    • Anesteziolog;
    • Chemoterapeut;
    • Kardiolog;
    • Gynecolone;
    • Urolog;
    • Psycholog.
    • Vylučovací urografie;
    • Cystoskopie;
    • FGDS;
    • CT / MRI těla (obvykle k detekci vzdálených metastáz a lézí regionálních lymfatických uzlin);
    • Laparoskopie;
    • Angiografie;
    • PAT;
    • Oncomarkers CEA a CA 19-9;
    • Molekulární genetické stanovení stavu genu KRAS.

    Konečná diagnóza se provádí pouze morfologickým ověřením nádorové tkáně vzorku biopsie nebo po jeho odstranění.

    Principy léčby

    Na pozadí skutečnosti, že první příznaky nemoci se vyvíjejí u člověka, který již ve stadiích II-IV trpí významnou intoxikací rakovinou, se často uchýlili ke kombinované léčbě, jejíž klíčovou oblastí je chirurgická metoda. Pouze při úplném odstranění fokusu nádoru ve slepém střevě existuje šance na prodloužení délky života.

    Lékaři mají následující cíle léčby:

    1. Maximální eliminace nádoru s lymfodissexií v zobrazeném objemu a jeho metastázách;
    2. Stabilizace stavu pacienta k dosažení úplné nebo částečné regrese nádoru;
    3. Přežití pacientů překračující práh 5 let (hlavní kritérium léčby).

    Předpověď fáze

    U každého pacienta se zvažují následující faktory, které umožňují lékaři v tomto případě posoudit individuální prognózu:

    • Charakteristikou nádoru je jeho velikost, stupeň malignity;
    • Fáze nemoci;
    • Objem obdržené léčby, včetně přiměřenosti a vhodnosti jejího jmenování;
    • Kompetence a zkušenosti chirurga;
    • Individuální charakteristika těla pacienta (stav imunity, přítomnost doprovodných nemocí, věk, dodržování léčby);
    • Pravidelný vzhled u ošetřujícího lékaře pacienta, který je v dispenzarizaci po dobu 5 let (podle schématu).

    O-1 fáze

    První příznaky nebo příznaky rakoviny slepého střeva by měly být základem pro chirurgickou léčbu v blízké budoucnosti, která se provádí v takovém objemu:

    • Polypektomie;
    • Segmentální resekce
    • Laparoskopická resekce
    • Široká resekce s anastomózou.

    Objem chirurgického zákroku závisí na přesné poloze nádoru a stupni jeho malignity. Čím dříve se to však stane, tím déle bude pacient žít..

    Po chirurgickém ošetření v časných stádiích prognóza přežití pacientů po 5 letech přesahuje 90%. To znamená, že 9/10 pacientů s rakovinou se velmi pravděpodobně plně zotaví. Bohužel to nevylučuje výskyt nádoru jiného orgánu..

    2 fáze

    Ve druhé fázi onemocnění se provádí radikální operace - celá pravá polovina tlustého střeva se odstraní jedním blokem tukové tkáně, pobřišnice a lymfatických uzlin (doprovázeným anastomózou).

    Je také nutné provést pooperační chemo- nebo radiační terapii v přítomnosti rizika relapsu (mladý věk, T4, vysoce diferencovaný nádor). Následně je zavedeno dispenzární pozorování..

    Prognóza přežití po léčbě ve druhé fázi se pohybuje od 70 do 84%.

    3 fáze

    Třetí fáze je charakterizována, kromě invazivního růstu nádoru, porážkou regionálních lymfatických uzlin.

    Pro snížení objemu rakovinných buněk se doporučuje neoadjuvantní chemoradioterapie (předoperační)..

    Dále se provádí radikální operace (resekce tlustého střeva s anastomózou s lymfadenektomií), jejíž objem závisí na prevalenci rakoviny a zapojení okolních tkání do patologického procesu..

    Poté jsou jim předepsány pomocné chemoterapeutické kurzy, aby se zabránilo recidivě. Jak dlouho bude pacient po takové léčbě žít, záleží na něm (pravidelná návštěva u lékaře, podle doporučení, získání potřebné pomocné terapie). To vede k širokému statistickému rozpětí pětiletého přežití - od 40 do 60%.

    4. fáze

    Ve čtvrtém stadiu karcinomu cecum pacient často není schopen podstoupit radikální operaci nebo není možné odstranit celý nádorový konglomerát, proto se paliativní intervence provádějí podle indikace (se střevní obstrukcí, intenzivní bolestí).

    Aby se zmírnilo utrpení pacienta, provádějí se různé kombinace chemoterapie a radiační terapie, které umožňují zmenšit nejen velikost samotného nádoru, ale také vzdálené metastázy. Používá se také symptomatická léčba..

    Bohužel s diagnózou karcinomu slepého střeva 4 je prognóza často špatná. Pětiletý práh překonává méně než 15% všech pacientů.

    Příčiny a příznaky střevního adenokarcinomu

    Lékaři musí často diagnostikovat střevní adenokarcinom. Jedná se o maligní nádor, který může ovlivnit různé části střevní trubice. V raných stádiích vývoje nezpůsobuje nádor specifické příznaky a probíhá latentně..

    Rakovina střev

    Adenokarcinom je maligní nádor (rakovina žláz), který se vyvíjí z žláz střeva. Tenké a silné sekce mohou být ovlivněny. Adenokarcinom tlustého střeva je nejčastějším maligním nádorem tohoto oddělení. U žen je tato patologie na 4 pozicích v prevalenci mezi všemi nádory.

    Vedoucí pozice jsou obsazeny rakovinou žaludku, plic a prsu. Rakovina se vyvíjí hlavně u lidí nad 50 let.

    V závislosti na stupni buněčné změny se rozlišují vysoce diferencované, středně diferencované a nízko diferencované adenokarcinomy. Ta postupuje nejzávažněji.

    Nádor může být lokalizován na jakémkoli oddělení (v konečníku, tlustém střevě nebo v céku). Nejčastěji diagnostikovaná rakovina tlustého střeva.

    Nádor tenkého střeva se vyvíjí mnohem méně často. V polovině případů je postižena 12. střeva. Muži trpí touto chorobou častěji než ženy. Vrcholový výskyt se vyskytuje ve věku nad 60 let. Existují 4 stádia rakoviny střeva. Ve stadiu 1 nádor ovlivňuje pouze sliznici.

    Při 2 stupních jsou ovlivněny všechny vrstvy orgánu. Ve 3 fázích jsou do procesu zapojeny regionální lymfatické uzliny.

    Nejnebezpečnější adenokarcinom 4. stupně, ve kterém jsou detekovány metastatické ložiska v jiných orgánech.

    Ke stanovení stadia onemocnění se používá systém TNM, který je založen na následujících kritériích: velikost nádoru, poškození lymfatických uzlin a přítomnost metastáz.

    Hlavní etiologické faktory

    Stejně jako střevní lymfom se adenokarcinom vyskytuje na pozadí různých predispozičních faktorů. Byly identifikovány následující možné příčiny rakoviny tlustého střeva:

    • přítomnost polypů;
    • ulcerativní kolitida;
    • duodenální vřed;
    • přítomnost chronické zácpy;
    • Crohnova nemoc;
    • přítomnost celiakie;
    • chronická enteritida;
    • divertikulitida;
    • papilomavirová infekce.

    Rakovina se může vyvíjet na pozadí benigních nádorů. Rakovina dvanáctníku je spojena s expozicí žlučové a pankreatické šťávě. Předispoziční faktory zahrnují podvýživu (nedostatek látek, které zlepšují motilitu střeva), alkoholismus, kouření, stres, zátěž dědičnosti. Rakovina tenkého a tlustého střeva se často kombinuje.

    Rektální adenokarcinom se nejčastěji vyskytuje u jedinců, kteří nedodržují dietu, mají fistuly v konečníku, hemoroidy a anální trhliny a jsou v kontaktu s různými karcinogeny (azbest, pesticidy). Při vývoji nemoci jsou také velmi důležité vnější faktory. Mezi ně patří časté používání chemikálií v domácnosti, škodlivé pracovní faktory a sedavý životní styl..

    Příznaky

    Pokud se střevní lymfom projevuje průjmem, bolestmi břicha a úbytkem hmotnosti, jsou příznaky adenokarcinomu rozmanitější. Rakovina tenkého střeva se vyznačuje následujícími příznaky:

    • periodická bolest v horní části břicha;
    • střídání volných stoliček se zácpou;
    • nadýmání (nadýmání);
    • nevolnost
    • zvracení
    • redukce hmotnosti.

    Jak nádor roste, objevují se příznaky intoxikace (subfebrilní horečka, celková malátnost, slabost). Častým příznakem nemoci je snížení chuti k jídlu a odmítnutí jíst. Ve vážných případech dochází ke střevnímu krvácení. V pozdějších stadiích adenokarcinomu mohou být ovlivněny sousední orgány (pankreas, játra)..

    V této situaci je možný rozvoj ascitu, žloutenky a pankreatitidy. Tvorba vředů ve stěně tenkého střeva může způsobit krvácení. Adenokarcinom tlustého střeva má některé charakteristické rysy. Projevuje se bolestí v podbřišku, nedostatkem chuti k jídlu, zhoršenou stolicí, výskytem ve stolici krve a velkým množstvím hlenu. Hnis se někdy vyskytuje ve stolici.

    S porážkou správného střeva dochází ke skrytému krvácení. Když je nádor lokalizován vlevo, je stanovena tmavě červená krev ve stolici. Jedním z nejčastějších příznaků rakoviny tlustého střeva je přítomnost tenesmu. Toto je falešné nutkání vyprázdnit střeva. Pacienti s velkým nádorem odmítají maso. Anémie se často vyvíjí..

    S růstem nádoru ve střevním lumen se může vyvinout střevní obstrukce. Projevuje se to silným nadýmáním, fekální retencí a bolestmi břicha. Mezi další příznaky onemocnění patří nažloutnutí kůže a nestabilita stolice.

    U rektálního adenokarcinomu je nejčastějším problémem pacientů krvácení z konečníku..

    Krev může být uvolněna před pohybem střeva nebo je smíchána s výkaly. Izolace hnisu a hlenu z konečníku je známkou pokročilé rakoviny.

    Tito lidé se obávají bolesti v konečníku. Je stanoven pozitivní „symptom stolice“, při kterém pacienti sedí pouze na 1 hýždě.

    Když nádor pokryje lumen střeva, změní se tvar stolice. Stává se stužkou.

    Terapeutická taktika a prognóza

    Chirurgická léčba pacientů s adenokarcinomem. Před operací by měly být vyloučeny další nemoci. Toho je dosaženo komplexním vyšetřením pacienta. K provedení diagnózy budou nutné následující studie:

    • vyšetření krve a moči;
    • stanovení okultní krve ve stolici;
    • biopsie;
    • kolonoskopie;
    • FEGDS (s podezřením na rakovinu dvanáctníku);
    • sigmoidoskopie;
    • irrigoskopie;
    • Ultrazvuk břicha;
    • cytologické vyšetření;
    • stanovení nádorových markerů v krvi;
    • tomografie;
    • radioizotopové skenování.

    Pokud je detekována rakovina tenkého střeva, provede se široká resekce. Během operace se anastomózy překrývají. Duodenální rakovina je známkou jejího odstranění. V případě potřeby lze provést další gastrektomii. Chirurgie je často kombinována s chemoterapií. Pokud je rakovina nefunkční, pak je pro tyto pacienty hlavní léčba chemoterapie..

    Během operace v počátečních stádiích (1 a 2) dosahuje pětileté přežití 40%. U rakoviny tlustého střeva je léčba také chirurgická. Pokud je novotvar umístěn nízko, vytvoří se kolostomie. Ve 4 stadiích onemocnění, kdy jsou vzdálené metastázy, se provádí paliativní chirurgie. Jejich cílem je prodloužit život pacienta..

    U rakoviny konečníku je záření často prováděno před a po operaci. To vám umožní dosáhnout lepších výsledků. Se stádiem 1 adenokarcinomu tlustého střeva dosahuje pětileté přežití 90%, s 2 - klesá na 80%.

    Při onemocnění ve stadiu 3 žije polovina pacientů po léčbě 5 a více let. Adenokarcinom se tak dlouho nevšimne.

    To způsobuje opožděnou diagnózu, takže mnoho pacientů umírá brzy po operaci, nežije 5 let.

  • Je Důležité Vědět O Průjmu

    Proktologka, onkologka, chirurgka Elena Smirnová vysvětlila, jak se vypořádat s lenivým střevním syndromem bez drog. O tom napsala ve svém blogu.

    Bolest ve střevech je jednou z nejčastějších stížností v ordinaci lékaře. Je zpravidla způsobeno zánětlivými změnami sliznice různých částí tenkého a tlustého střeva.